Debutul demenței la femei. Simptome, forme și tratamente pentru demență

După ce ați renunțat complet la fumat, alcool, după o dietă competentă, practicând sport sau orice altă activitate fizică, nu numai că vă puteți prelungi tinerețea, dar vă puteți asigura și împotriva multor boli teribile.

Antrenamentul regulat al creierului vă poate ajuta să depășiți demența.

Poate fi rezolvarea de cuvinte încrucișate, memorarea poeziei, jocuri intelectuale și logice, puzzle-uri etc.

Este important să vă monitorizați greutatea, tensiunea arterială, nivelul de colesterol și glucoză din corpul dumneavoastră.

Dacă demența nu este cauzată motive ereditare, atunci aceste recomandări vor ajuta la evitarea acesteia:

1. Refuz de la obiceiuri proaste, reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.
2. Alimentația adecvată, exercițiile fizice, dieta nu numai că vor prelungi o viață activă, ci și vor crește apărarea organismului.
3. Exercitarea creierului este la fel de importantă ca și corpul.
4. Trecând în mod regulat toate testele necesare, puteți detecta orice boală la timp.

Demența este o tulburare persistentă a activității nervoase superioare, însoțită de pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite și o scădere a capacității de a învăța. În prezent, există peste 35 de milioane de pacienți cu demență în lume. Se dezvoltă ca rezultat al afectării creierului, pe fondul căruia apare decăderea marcată a funcțiilor mentale, ceea ce face posibilă, în general, deosebirea acestei boli de retard mental, forme congenitale sau dobândite de demență.

Ce este această boală, de ce demența apare mai des la o vârstă mai înaintată, precum și ce simptome și primele semne sunt caracteristice acesteia - să luăm în considerare mai departe.

Demență - ce este această boală?

Demența este o nebunie, exprimată în decăderea funcțiilor mentale, care apare din cauza leziunilor cerebrale. Boala trebuie diferențiată de oligofrenie - demență infantilă congenitală sau dobândită, care este o subdezvoltare a psihicului.

Cu demență pacienții nu sunt capabili să-și dea seama ce li se întâmplă, boala „șterge” literalmente tot din memoria lor care a fost acumulată în ea în anii anteriori de viață.

Sindromul de demență se manifestă în multe feluri. Acestea sunt încălcări ale vorbirii, logicii, memoriei, stări depresive nerezonabile. Persoanele care suferă de demență sunt forțate să-și părăsească locul de muncă, deoarece au nevoie de tratament și supraveghere constante. Boala schimbă viața nu numai a pacientului, ci și a celor dragi.

În funcție de gradul bolii, simptomele acesteia și reacția pacientului sunt exprimate în diferite moduri:

• Cu demență ușoară, el critică starea sa și este capabil să aibă grijă de sine.
• Cu un grad moderat de deteriorare, există o scădere a inteligenței și dificultăți în comportamentul de zi cu zi.
• Demență severă - ce este? Sindromul denotă o dezintegrare completă a personalității, atunci când un adult nici măcar nu poate face față și mânca singur.

Clasificare

Luând în considerare leziunea predominantă a anumitor părți ale creierului, se disting patru tipuri de demență:

1. Dementa corticala. În principal, cortexul cerebral suferă. Se observă în alcoolism, boala Alzheimer și boala Pick (demență frontotemporală).
2. Demență subcorticală. Structurile subcorticale suferă. Acompaniat de tulburări neurologice (membre tremurând, rigiditate musculară, tulburări de mers etc.). Apare cu boala Huntington și hemoragia de substanță albă.
3. Demența cortico-subcorticală este un tip mixt de leziune caracteristică patologiei cauzate de tulburări vasculare.
4. Demența multifocală este o patologie caracterizată prin leziuni multiple în toate părțile sistemului nervos central.

Demență senilă

Demența senilă (senilă) (demență) este o demență pronunțată care se manifestă la vârsta de 65 de ani și peste. Boala este cel mai adesea cauzată de atrofia rapidă a celulelor cortexului cerebral. În primul rând, rata de reacție a pacientului, activitatea mentală încetinește și memoria pe termen scurt se deteriorează.

Modificările mentale care se dezvoltă în demența senilă sunt asociate cu modificări ireversibile ale creierului.

1. Aceste modificări apar la nivel celular, din cauza lipsei de nutriție, neuronii mor. Această afecțiune se numește demență primară.
2. Dacă există o boală din cauza căreia a suferit sistemul nervos, boala se numește secundară. Astfel de boli includ boala Alzheimer, boala Huntington, pseudoscleroza spastică (boala Creutzfeldt-Jakob) etc.

Demența senilă, printre bolile mintale, este cea mai frecventă boală la vârstnici. Demența senilă la femei este de aproape trei ori mai frecventă decât la bărbați. În majoritatea cazurilor, vârsta pacienților este de 65-75 de ani, în medie, la femei, boala se dezvoltă la 75 de ani, la bărbați - la 74 de ani.

Demența vasculară

Demența vasculară este înțeleasă ca o încălcare a actelor mentale, care este cauzată de probleme cu circulația sângelui în vasele creierului. În același timp, astfel de încălcări afectează semnificativ stilul de viață al pacientului, activitatea acestuia în societate.

Această formă a bolii apare de obicei după un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Demența vasculară - ce este? Acesta este un întreg complex de semne care se caracterizează printr-o deteriorare a abilităților comportamentale și mentale ale unei persoane după deteriorarea vaselor creierului. În cazul demenței vasculare mixte, prognosticul este cel mai nefavorabil, deoarece afectează mai multe procese patologice.

În acest caz, de regulă, demența care s-a dezvoltat după accidente vasculare, cum ar fi:

• Accident vascular cerebral hemoragic (ruptură de vas).
• (blocarea vasului cu oprirea sau deteriorarea circulației sângelui într-o anumită zonă).

Cel mai adesea, apare demența vasculară și hipertensiune, mai rar - cu diabet zaharat sever și unele boli reumatice, chiar mai rar - cu embolie și tromboză din cauza leziunilor scheletice, coagularea sângelui crescută și a bolilor venelor periferice.

Pacienții mai în vârstă ar trebui să fie sub controlul afecțiunilor lor medicale care pot provoca demență. Acestea includ:

• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială,
• ateroscleroza,
• ischemie,
• diabet zaharat etc.

Demența este promovată de un stil de viață sedentar, lipsa de oxigen și dependențe.

Demență de tip Alzheimer

Cel mai frecvent tip de demență. Se referă la demența organică (un grup de sindroame de demență care se dezvoltă pe fondul modificărilor organice din creier, cum ar fi bolile cerebrovasculare, leziuni cerebrale traumatice, psihoze senile sau sifilitice).

În plus, această boală este destul de strâns legată de tipurile de demență cu corpuri Lewy (un sindrom în care moartea celulelor creierului apare din cauza corpurilor Lewy formate în neuroni), având multe simptome comune cu acestea.

Demența la copii

Dezvoltarea demenței este asociată cu influența asupra corpului copilului a diferiților factori care pot provoca tulburări în funcționarea creierului. Uneori boala este prezentă de la nașterea copilului, dar se manifestă pe măsură ce copilul crește.

Copiii se disting:

• demență organică reziduală,
• progresiv.

Aceste tipuri sunt împărțite în funcție de natura mecanismelor patogenetice. În cazul meningitei, poate apărea o formă organică reziduală, care apare și cu leziuni cranio-cerebrale semnificative și otrăvirea sistemului nervos central cu medicamente.

Tipul progresiv este considerat o boală independentă care poate face parte din structura defectelor degenerative ereditare și a bolilor sistemului nervos central, precum și a leziunilor vaselor cerebrale.

Cu demență, un copil poate deveni deprimat. Cel mai adesea, acest lucru este caracteristic stadiilor incipiente ale bolii. Boala progresivă afectează abilitățile mentale și fizice ale copiilor. Dacă nu lucrați pentru a încetini boala, copilul poate pierde o parte semnificativă a abilităților, inclusiv cele de zi cu zi.

Pentru orice tip de demență, cei dragi, membrii familiei și membrii familiei ar trebui pentru a trata pacientul cu înțelegere. La urma urmei, nu este vina lui că face uneori lucruri necorespunzătoare, așa face boala. Noi înșine ar trebui să ne gândim la măsuri preventive, astfel încât boala să nu ne lovească în viitor.

Cauze

După 20 de ani, creierul uman începe să piardă celulele nervoase. Prin urmare, problemele mici cu memoria pe termen scurt sunt destul de normale pentru persoanele în vârstă. O persoană poate uita unde a pus cheile mașinii, numele persoanei cu care a fost prezentată la o vizită în urmă cu o lună.

Astfel de modificări de vârstă se întâmplă tuturor. De obicei, acestea nu duc la probleme în viața de zi cu zi. În demență, tulburările sunt mult mai pronunțate.

Cele mai frecvente cauze ale demenței sunt:

• boala Alzheimer (până la 65% din toate cazurile);
• leziuni vasculare cauzate de ateroscleroză, afectarea circulației și a proprietăților sanguine;
• abuzul de alcool și dependența de droguri;
• boala Parkinson;
• boala lui Pick;
• leziuni cerebrale;
• boli endocrine (probleme tiroidiene, sindromul Cushing);
• boală autoimună (scleroză multiplă, lupus eritematos);
• infecții (SIDA, cronică, encefalită etc.);
• diabet;
• boli severe ale organelor interne;
• o consecință a complicațiilor hemodializei (purificarea sângelui),
• insuficiență renală sau hepatică severă.

În unele cazuri, demența se dezvoltă ca urmare a unor cauze multiple. Demența mixtă senilă (senilă) este un exemplu clasic al unei astfel de patologii.

Factorii de risc includ:

• vârsta peste 65 de ani;
• hipertensiune;
• lipide sanguine crescute;
• obezitate de orice grad;
• lipsa activității fizice;
• lipsa activității intelectuale pentru o lungă perioadă de timp (de la 3 ani);
• niveluri scăzute de estrogen (se aplică numai pentru sexul feminin) si etc.

Primele semne

Primele semne ale demenței sunt o îngustare a perspectivelor și a intereselor personale, o schimbare a caracterului pacientului. Pacienții dezvoltă agresivitate, furie, anxietate, apatie. Persoana devine impulsivă și iritabilă.

Primele semne la care trebuie cu siguranță să fiți atenți:

• Primul simptom al unei boli de orice tipologie este tulburarea memoriei, care progresează rapid.
• Reacțiile individului la realitatea din jur devin iritabile, impulsive.
• Comportamentul uman este plin de regresie: rigiditate (cruzime), stereotip, slăbiciune.
• Pacienții încetează să se spele și să se îmbrace, memoria profesională este afectată.

Aceste simptome rareori îi indică pe ceilalți despre o boală iminentă; acestea sunt atribuite circumstanțelor predominante sau unei dispoziții proaste.

Etape

În conformitate cu posibilitățile de adaptare socială a pacientului, există trei grade de demență. În cazurile în care boala care a provocat demența are un curs progresiv constant, se spune adesea despre stadiul demenței.

Uşor

Boala se dezvoltă treptat, astfel încât pacienții și rudele lor nu observă adesea simptomele acesteia și nu merg la medic la timp.

Stadiul ușor se caracterizează prin încălcări semnificative ale sferei intelectuale, cu toate acestea, atitudinea critică a pacientului față de propria sa stare rămâne. Pacientul poate trăi independent, precum și desfășura activități casnice.

Moderat

Stadiul moderat este marcat de prezența unor deficiențe intelectuale grave și de o scădere a percepției critice a bolii. Pacienții au dificultăți în utilizarea aparatelor de uz casnic (mașină de spălat, aragaz, televizor), precum și încuietori, telefon, zăvor.

Demență severă

În acest stadiu, pacientul este aproape complet dependent de cei dragi și are nevoie de îngrijire constantă.

Simptome:

• pierderea completă a orientării în timp și spațiu;
• pacientului îi este greu să recunoască rudele, prietenii;
• este necesară îngrijire constantă, în etapele ulterioare pacientul nu se poate mânca singur și poate efectua cele mai simple proceduri de igienă;
• tulburările de comportament cresc, pacientul poate deveni agresiv.

Simptome de demență

Demența se caracterizează prin manifestarea sa din mai multe părți simultan: apar schimbări în vorbire, memorie, gândire, atenția pacientului. Acestea, precum și alte funcții ale corpului, sunt deranjate relativ uniform. Chiar și stadiul inițial al demenței este caracterizat de tulburări foarte semnificative, care cu siguranță vor afecta o persoană ca persoană și ca profesionist.

Într-o stare de demență, o persoană nu numai pierde capacitatea arată abilități dobândite anterior, dar și pierde ocazia obține noi abilități.

Simptome:

1. Probleme de memorie... Totul începe cu uitarea: o persoană nu-și amintește unde a pus acest obiect sau altul, ce tocmai a spus, ce s-a întâmplat acum cinci minute (amnezie fixativă). În același timp, pacientul își amintește în toate detaliile cele întâmplate cu mulți ani în urmă, atât în \u200b\u200bviața sa, cât și în politică. Și dacă a uitat ceva, aproape involuntar începe să includă fragmente de ficțiune.
2. Tulburări de gândire... Există o încetinire a ritmului de gândire, precum și o scădere a capacității de gândire logică și abstractizare. Pacienții își pierd capacitatea de generalizare și rezolvare a problemelor. Vorbirea lor este detaliată și stereotipată, se constată lipsa ei și, atunci când boala progresează, este complet absentă. Demența se caracterizează și prin apariția posibilă a ideilor delirante la pacienți, adesea cu conținutul lor ridicol și primitiv.
3. Vorbire. La început devine greu să ridici cuvintele potrivite, atunci puteți rămâne blocat pe aceleași cuvinte. În cazuri ulterioare, vorbirea devine intermitentă, propozițiile nu se termină. Cu o auzire bună, nu înțelege vorbirea adresată acestuia.

Tulburările cognitive tipice includ:

• tulburări de memorie, uitare (cel mai adesea persoanele apropiate pacientului observă acest lucru);
• dificultăți de comunicare (de exemplu, probleme cu selectarea cuvintelor și definițiilor);
• deteriorare evidentă a capacității de a rezolva probleme logice;
• probleme cu luarea deciziilor și planificarea acțiunilor lor (dezorganizare);
• tulburări de coordonare (instabilitate a mersului, căderi);
• tulburări ale funcțiilor motorii (imprecizia mișcărilor);
• dezorientarea în spațiu;
• tulburări ale conștiinței.

Tulburări psihologice:

• , stare deprimată;
• senzație nemotivată de anxietate sau frică;
• schimbări de personalitate;
• comportament inacceptabil în societate (constant sau episodic);
• excitare patologică;
• iluzii paranoice (experiențe);
• halucinații (vizuale, auditive etc.).

Psihozele - halucinații, stări maniacale sau - apar la aproximativ 10% dintre pacienții cu demență, deși la un procent semnificativ de pacienți debutul acestor simptome este temporar.

Diagnostic

Scanarea cerebrală a normalului (stânga) și a demenței (dreapta)

Demența este tratată de un neurolog. Pacienții sunt consultați și de un cardiolog. Dacă este severă probleme mentale, este nevoie de ajutorul unui psihiatru. Adesea, acești pacienți ajung în instituții psihiatrice.

Pacientul trebuie să fie supus unui examen cuprinzător, care include:

• o conversație cu un psiholog și, dacă este necesar, cu un psihiatru;
• teste de demență (scară de notare scurtă starea mentală, "FAB", "BLD" și altele) electroencefalografie
• diagnostic instrumental (teste de sânge pentru HIV, sifilis, niveluri de hormoni tiroidieni; electroencefalografie, CT și RMN a creierului și altele).

Atunci când face un diagnostic, medicul ia în considerare faptul că pacienții cu demență sunt foarte rar în măsură să-și evalueze în mod adecvat starea și nu sunt înclinați să observe degradarea propriei minți. Singurele excepții sunt pacienții cu demență timpurie. În consecință, evaluarea pacientului asupra stării sale nu poate fi decisivă pentru un specialist.

Tratament

Cum se tratează demența? Majoritatea tipurilor de demență sunt considerate în prezent incurabile. Cu toate acestea, tehnici terapeutice au fost dezvoltate pentru a controla o parte semnificativă a manifestărilor acestei tulburări.

Boala schimbă complet caracterul unei persoane și dorințele acesteia, prin urmare una dintre componentele principale ale terapiei este armonia în familie și în raport cu cei dragi. La orice vârstă, este nevoie de ajutor și sprijin, simpatia celor dragi. Dacă situația din jurul pacientului este nefavorabilă, atunci este foarte dificil să se realizeze progrese și să se îmbunătățească starea.

Când prescrieți medicamente, trebuie să vă amintiți regulile care trebuie respectate pentru a nu dăuna sănătății pacientului:

• Toate medicamentele au propriile reacții adverse care trebuie luate în considerare.
• Pacientul va avea nevoie de ajutor și supraveghere pentru a lua medicamente în mod regulat și la timp.
• Același medicament poate acționa diferit în diferite etape, astfel încât terapia necesită corecție periodică.
• Multe dintre droguri pot fi periculoase dacă sunt luate în cantități mari.
• Este posibil ca medicamentele individuale să nu funcționeze bine între ele.

Pacienții cu demență sunt slab instruiți, este dificil să-i intereseze pe noi pentru a compensa abilitățile pierdute. Este important să înțelegem în timpul tratamentului că aceasta este o boală ireversibilă, adică incurabilă. Prin urmare, întrebarea se referă la adaptarea pacientului la viață, precum și la îngrijirea de calitate pentru acesta. Mulți dedică o anumită perioadă de timp îngrijirii bolnavilor, căutării de îngrijitori, renunțării la slujbă.

Prognostic pentru persoanele cu demență

Demența este de obicei progresivă. Cu toate acestea, rata (viteza) de progresie variază foarte mult și depinde de o serie de motive. Demența scurtează speranța de viață, dar estimările supraviețuirii variază.

Măsurile care asigură siguranța și asigură un mediu adecvat pentru trai sunt extrem de importante în tratament, precum și asistența unui îngrijitor. niste medicamente ar putea fi de ajutor.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni patologice, medicii recomandă să se angajeze în prevenire. Ce este necesar pentru asta?

• Urmează un stil de viață sănătos.
• Renunță la obiceiurile proaste: fumatul și alcoolul.
• Controlează nivelul colesterolului din sânge.
• Mănâncă bine.
• Monitorizați nivelul zahărului din sânge.
• Tratarea în timp util a tratamentului afecțiunilor emergente.
• Petreceți timp făcând activități intelectuale (citind, făcând cuvinte încrucișate etc.).

Totul se referă la demență la vârstnici: care este această boală, care sunt principalele simptome și semne la bărbați și femei, există un remediu. Fii sănătos!

Demența este o formă de demență în care există o scădere persistentă a funcțiilor cognitive ale creierului, pierderea cunoștințelor și abilităților dobândite anterior și incapacitatea de a dobândi altele noi. Demența dobândită (demență) diferă de cea congenitală (oligofrenie) prin faptul că se exprimă prin procesul de descompunere a funcțiilor mentale datorate diferitelor leziuni cerebrale la tinerețe datorate comportamentului de dependență sau la bătrânețe sub formă de demență albastră sau marasm senil.

În 2015, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în lume erau 46 de milioane de oameni care trăiau cu demență. Deja în 2017, această cifră a crescut cu 4 milioane și a ajuns la 50 de milioane de oameni. Asa de o creștere accentuată Numărul pacienților cu demență este explicat de numeroși factori ai lumii moderne care provoacă dezvoltarea bolii. În fiecare an, în lume mai sunt 7,7 milioane de persoane cu demență. Fiecare victimă a acestei boli devine o problemă foarte mare atât pentru sistemul de sănătate, cât și pentru rudele și prietenii lor.

Si daca demență anterioară a fost considerată exclusiv o boală a vârstnicilor, apoi în lumea modernă patologia a devenit mult mai tânără și a încetat să mai fie o raritate pentru persoanele cu vârsta sub 35 de ani.

Clasificarea bolii

Cele mai frecvente tipuri de demență astăzi sunt vasculare, atrofice și mixte, precum și clasificarea bolii de tip sindromic. Fiecare dintre aceste specii are propriile sale caracteristici, soiuri și cauze de apariție, deci ar trebui să vă opriți mai detaliat asupra lor.

Demența vasculară

Demența vasculară este înțeleasă ca o tulburare dobândită a sistemului nervos, care provoacă apariția patologiilor în sistem vascular creier. Aceasta este principala diferență între demența vasculară și celelalte tipuri ale acesteia, în care patologia este cauzată de depunerile toxice din celulele nervoase. Problemele emergente în procesele de circulație a sângelui în creier conduc la eșecuri cognitive, ca și în alte tipuri de patologie, care se manifestă în problemele activității intelectuale individuale. În caz de afectare a circulației sângelui în creier, celulele acestuia încetează să mai primească cantitatea necesară de oxigen și după un timp mor. Corpul în sine este capabil să compenseze ușor astfel de încălcări, dar odată cu epuizarea resurselor, moartea celulelor nervoase va avea loc în continuare. Demența nu se manifestă în nici un fel atâta timp cât este posibilă compensarea, cu toate acestea, la atingerea epuizării, încep să apară pierderile de memorie, vorbirea afectată și gândirea. Reacțiile comportamentale ale unei persoane se schimbă, începe să se raporteze diferit la oamenii din jurul său, adesea agresivitatea se manifestă în caracterul său. Pacientul nu este capabil să se servească singur în viața de zi cu zi și începe să depindă de ajutorul celor din afară.

La pacienții cu AVC, riscul de demență vasculară crește dramatic. Debutul demenței este determinat de ce părți ale creierului sunt afectate. Oamenii de știință au descoperit că atunci când aproximativ 50 de mililitri de țesut cerebral sunt deteriorați, o tulburare similară apare în 99% din cazuri. Acest diagnostic este ușor identificat dacă afectarea cognitivă vizibilă a pacientului este provocată de un accident vascular cerebral anterior. În paralel cu demența, se pot observa hemipareza (slăbirea sau paralizia extremităților), reflexele extremităților drepte și stângi, Babinsky. Pacienții cu demență vasculară suferă de tulburări de mers, mers lent și încet și pierderea stabilității. Uneori, o persoană confundă aceste condiții cu apariția amețelilor.

Demența vasculară poate fi clasificată în funcție de factorii etiologici și de localizare. Conform factorului etiologic, se întâmplă:

• pe fundalul unui accident vascular cerebral;
• datorită ischemiei de natură cronică;
• amestecat.

În funcție de locul de localizare, demența vasculară este împărțită în:

• subcortical;
• temporal;
• lobii frontali;
• cortex cerebral;
• mezencefal.

Demență atrofică

Tipurile de demență atrofică includ boli provocate de boala Alzheimer și boala Pick. Odată cu evoluția tipului de demență Alzheimer, patologia se manifestă similar cu forma vasculară a bolii și are 3 etape principale:

• iniţială;
• moderat;
• greu.

În etapa inițială, conștiința și gândirea pacientului sunt perturbate, inteligența scade, orientarea unei persoane în intervalul spațiu-timp este perturbată, apar probleme în îndeplinirea îndatoririlor profesionale, afazie (vorbirea este perturbată), agnozie (o persoană încetează să recunoască obiecte familiare și familiare). În paralel, în acest stadiu, egocentrismul unei persoane progresează, el se retrage, cade în depresie. Această etapă permite pacientului să fie conștient și, prin toate mijloacele, să corecteze incapacitatea mentală.

Într-un stadiu moderat, amnezia și dezorientarea încep să fie însoțite de o afectare puternică a inteligenței. Stilul de viață uman devine din ce în ce mai primitiv, gândirea este plictisitoare, nevoile umane sunt mult simplificate. Pacienții încep să aibă nevoie urgentă de sprijin de la cei dragi, deoarece ei înșiși nu mai sunt capabili să se îngrijească în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, o persoană își poate evalua în mod critic propria stare, așa că începe să-și dea seama de inferioritatea sa. Pentru profesioniștii care îl ajută în lupta împotriva demenței, aceste calități sunt foarte valoroase.

În stadiul sever al demenței atrofice, pacientul își pierde complet memoria, încetează să mai fie conștient de propria personalitate, pierde chiar și nevoi primitive, încetează să respecte igiena și necesită ajutor constant de la alții.

În demență, ca urmare a transferului bolii Pick, lobii frontali și temporali ai cortexului cerebral sunt distruși. În cursul bolii Pick, vorbirea este treptat afectată, apar probleme cu inteligența și percepția. Boala este mai tipică pentru persoanele în vârstă, care, în cursul ei, devin letargice, apatice și cad într-o depresie prelungită. În același timp, focarele de spontaneitate în comportament, agresivitate, grosolănie sunt caracteristice pacienților. Cursul acestei boli este mai malign în comparație cu boala Alzheimer, este mai intens și nu permite unei persoane să trăiască mai mult de 5-6 ani cu prezența sa.

Demență mixtă

Cu varianta de demență mixtă sau demență, se obișnuiește să se distingă mai mulți factori principali ai apariției acesteia. Cel mai adesea, acești factori includ modificări atrofice, leziuni ale vaselor cerebrale, care apar ca urmare a bolii Alzheimer. Demența mixtă este, de asemenea, controversată. Cu tulburările cognitive, tot felul de patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) sunt neapărat prezente în cursul său, gândirea pacientului este supusă distrugerii tipului Alzheimer, exprimată prin inteligență și memorie afectate.

Spre deosebire de boala Alzheimer directă, demența mixtă se caracterizează prin simptome asociate cu afectarea regiunilor frontale ale creierului - dificultăți de concentrare, planificare și o scădere a vitezei de practică mentală. Un simptom comun demența mixtă și boala Alzheimer sunt o tulburare a memoriei, altele sunt rare.

Dementa sindromica

De asemenea, experții clasifică adesea demența în funcție de clasificarea sindromică. Conform acestei clasificări, boala poate fi împărțită în demență lacunară și demență totală.

Dementa dismnestica, sau forma sa lacunara, se caracterizeaza prin schimbari in viata emotionala a pacientului. Această formă se caracterizează printr-o scădere a autocontrolului din partea pacientului, iar personalitatea acestuia nu suferă modificări. Tulburările de memorie devin vizibile, ușor compensate prin înregistrarea tuturor evenimentelor pe hârtie, datorită cărora pacientul este capabil să stabilească independent cronologia evenimentelor.

Cu demența totală, simptomele bolii sunt aspre în natură, ducând la o schimbare a personalității pacientului și nu doar a sferei sale emoționale. Motivul pentru aceasta este distrugerea în anumite zone ale creierului, care are loc din cauza deteriorării circulației sanguine sau a atrofiei. Un exemplu de demență totală poate fi boala Pick, și demența lacunară - boala Alzheimer.

Localizarea leziunilor cerebrale

Conform localizării demenței și a afectării anumitor zone ale creierului uman, boala poate fi clasificată în următoarele tipuri:

• crustal;
• subcortical;
• demență cortical-subcorticală;
• multifocal.

Demența corticală apare ca urmare a tulburărilor funcționale ale cortexului cerebral. Structura cortexului responsabilă de memorie, conștiință, praxis se degradează rapid. În acest caz, funcțiile cognitive și memoria pacientului sunt afectate în primul rând. Pacienții nu-și amintesc nume propriu sau cei dragi. Acestea se caracterizează prin prosopagnozie - uitarea fețelor. Conștientizarea a ceea ce se întâmplă dispare la astfel de pacienți.

Suferă și centrul de praxis, precum și centrele de gândire, ceea ce duce la o scădere a capacității de a desfășura orice activitate practică. Capacitatea de a scrie este afectată, precum și alte acțiuni elementare și ușor de realizat. În paralel, capacitatea de vorbire este, de asemenea, afectată.

Cele mai corelate boli cu demență corticală sunt considerate a fi boala Alzheimer, degenerarea lobară frontotemporală și encefalopatia alcoolică.

Demența subcorticală include boala Parkinson, paralizia supranucleară progresivă, boala Huntington și altele. Patologia diferă de demența corticală prin faptul că, în acest caz, sunt încălcate structurile subcorticale, care sunt responsabile pentru transportul impulsurilor nervoase către părțile inferioare ale creierului din cortex. Abilitatea de a efectua acțiuni inconștiente se atrofiază, de asemenea. Simptomatologia acestui tip de boală nu este la fel de radicală ca în forma corticală, caracterizează o schimbare în esența cursului tuturor proceselor. Persoana devine lentă, deprimată, deprimată.

Nu există o distincție clară între formele de demență corticale și subcorticale. Ambele tulburări privesc psihicul pacientului, singura diferență constă în nivelurile acestor tulburări. Demența subcorticală se caracterizează prin lacune de memorie în memoria evenimentului, mai degrabă decât prin capacitatea de a învăța lucruri noi. Praxisul în acest caz este perturbat sub formă atunci când apar mișcări necontrolate, coordonarea lor se pierde.

Bolile de tip demență cortical-subcorticală includ demența vasculară, degenerescența cortico-bazală și boala corpului Lewy. Cu această demență, procesele la nivelul cortexului cerebral și la nivelul subcortexului sunt perturbate. Aceasta este principala caracteristică a clinicii acestei boli, care are ceva în comun cu primele două tipuri considerate de demență.

În cazul demenței cortico-subcorticale, apar deseori probleme de diagnostic, datorită posibilității unei predominanțe a tulburărilor într-una sau altă parte a creierului uman. Dacă tulburările cortexului cerebral sunt mai pronunțate, atunci medicul fără experiență poate confunda această demență cu patologia corticală sau cu boala Alzheimer. Pentru a evita erorile în diagnostic, este important să efectuați o analiză amănunțită a simptomelor, inclusiv utilizarea diagnosticării tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Demența multifocală include boala Creutzfeldt-Jakob. Simptomele sale se manifestă prin numeroase leziuni ale părților creierului în mod focal. În acest caz, apare tulburări de vorbire (afazie), capacitatea pacientului de a desfășura activități profesionale (apraxia) este afectată, apare o incapacitate de recunoaștere (agnozie), tulburări spațiale, amnezie.

Printre simptomele demenței multifocale, se disting și patologiile subcortexului - tresărirea fasciculelor musculare (mioclonus), obsesia cu senzația sau gândirea (perseverența), probleme de coordonare în spațiu, mers, echilibru. Tulburarea talamică este, de asemenea, prezentă, când letargia și somnolența unei persoane se simt foarte puternic. O astfel de demență este foarte rapidă; în câteva luni, pot apărea modificări ale creierului care șterg complet întreaga personalitate umană.

Un pacient cu demență multifocală nu este întotdeauna conștient de tot ceea ce i se întâmplă. În același timp, experții consideră că, în cursul bolii, pacientul poate fi în faze diferite, în care se simte diferit. În același timp, există și iluminări atunci când o persoană înțelege clar că ceva nu este în regulă cu memoria și conștiința sa de sine.

Toate simptomele demenței pot fi observate și în cazurile de pseudodementie, afecțiuni isterice, astfel încât poate fi extrem de dificilă diagnosticarea bolii.

Mecanismul de origine și dezvoltare

Potrivit experților, principalele cauze ale demenței sunt boala Alzheimer și patologiile vasculare din zona creierului uman. Demența este, de asemenea, provocată de alcoolism, oncologie cerebrală, boli ale sistemului nervos, leziuni traumatice ale creierului și altele. Pentru tratament, este foarte important să se stabilească adevărata cauză a patologiei în fiecare caz specific, deoarece eliminarea manifestărilor nu va aduce rezultatul așteptat de la terapie. În același timp, terapia competentă nu numai că oprește procesul de degradare, dar o poate începe și înapoi.

Pe baza principalelor cauze ale demenței, se pot distinge 2 forme principale ale bolii:

• demență senilă sau senilă;
• demența vasculară.

Demența senilă se exprimă prin tulburări de vorbire, gândire, atenție și memorie. În același timp, abilitățile sunt pierdute și nu este posibil să inversăm acest proces. Se poate spune că demența senilă este incurabilă. Poate începe să se dezvolte atunci când insuficiența renală, boala Alzheimer, problemele metabolice sau bolile asociate cu imunodeficiența. Demența vasculară poate apărea în cazul diabetului zaharat, a lipidelor crescute din sânge și a altor boli.

Cu sisteme diagnostic precoce demență în diferite țări, un pacient cu un diagnostic similar este identificat la fiecare persoană cu vârsta peste 55 de ani. Ereditatea demenței este destul de relevantă în zilele noastre; mulți dintre cei care se confruntă cu această boală sunt foarte interesați de ea.

Cea mai dezvoltată știință a geneticii de astăzi indică posibilitatea transferării genelor de la părinți la copii, în ale căror fragmente ADN de demență sunt criptate. Cu toate acestea, experții vorbesc nu despre natura directă, ci despre natura indirectă a unor astfel de jocuri genetice. Astfel, predispoziția genetică este doar unul dintre sutele de factori din cauza cărora o persoană normală poate experimenta tulburări de memorie și gândire. Mai mult, dacă moștenitorul duce un stil de viață sănătos, mănâncă rațional, refuză obiceiurile proaste, riscul de demență în el scade de mai multe ori, în ciuda eredității. Moștenirea directă a genelor care provoacă demență este rară. Mai des, moștenirea este asigurată de o combinație de mulți factori, printre care stilul de viață joacă un rol important.

Cu toate acestea, genele, într-un fel sau altul, afectează întotdeauna înclinația către anumite patologii. Unele boli cardiovasculare moștenite conduc, de asemenea, la tendința unei persoane de a dezvolta demență, chiar dacă o rudă apropiată nu a suferit de aceasta.

Cea mai cunoscută predispoziție genetică la boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a demenței. O predispoziție la această boală poate fi transmisă monogen (printr-o singură genă) sau poligenic (printr-o gamă largă de combinații genetice). Mai mult, demența vasculară datorată unei mutații genetice este un caz destul de rar.

Aproximativ 15% din toți pacienții cu demență frontotemporală au antecedente familiale ale acestei boli, adică cel puțin trei rude în următoarele două generații cu o problemă similară. Alți 15% pot suferi de un alt tip de demență cu același istoric familial, ceea ce indică influența reală a eredității în cazul demenței frontotemporale în rândul pacienților.

Principalele simptome ale bolii

Principalele simptome ale demenței pot fi împărțite în grupuri principale:

• perturbări ale funcției cognitive;
• eșecuri în orientare;
• tulburări de personalitate comportamentală;
• tulburări de gândire;
• scăderea gândirii critice;
• tulburări emoționale;
• probleme de percepție.

Afectarea funcțiilor cognitive poate fi exprimată în tulburări de memorie, atenție, funcții superioare. Cu afectarea memoriei, atât memoria pe termen scurt, cât și pe termen lung pot fi afectate, iar confabulațiile (amintirile false) sunt, de asemenea, posibile. Cand formă ușoară demență; afectarea memoriei este, de asemenea, ușoară, mai degrabă asociată cu uitarea (telefoane, apeluri etc.). În demența severă, numai informațiile bine memorate pot fi păstrate în memorie, iar în ultimele etape o persoană nici măcar nu-și amintește numele unui membru al familiei, apare dezorientarea personală. În caz de tulburare de atenție, capacitatea de a răspunde la mai mulți stimuli în același timp se pierde, o persoană nu poate trece de la un subiect la altul într-o conversație. Tulburarea funcțiilor superioare este subdivizată în afazie (pierderea vorbirii sănătoase), apraxia (incapacitatea de a efectua acțiuni vizate) și agnozie (afectarea percepției tactile, auditive, vizuale).

Tulburările de orientare apar, într-o măsură mai mare, la debutul bolii. O orientare tulburată în timp devine, de obicei, un vestitor al tulburărilor de orientare la sol, precum și orientării personale. Demența mult avansată se caracterizează printr-un eșec complet de orientare chiar și într-un spațiu bine cunoscut, ceea ce duce la faptul că pacientul se poate pierde în zona în care este foarte frecventă.

Schimbarea personalității și tulburarea de comportament în demență apare treptat. Principalele trăsături de personalitate sunt mult exagerate. De exemplu, dacă o persoană a fost întotdeauna energică, atunci odată cu dezvoltarea demenței, devine agitată și, dacă este gospodar, atunci lăcomia vine în prim plan. Pacienții suferă de egoism crescut, încetează să răspundă nevoilor mediului, provoacă situații conflictuale. Adesea, o persoană dezvoltă dezinhibare sexuală, poate începe să strângă gunoaiele și să rătăcească. Uneori pacienții își pierd complet interesul comunicativ, se retrag în ei înșiși.

De asemenea, acestea se caracterizează prin dezordine, deoarece pacienții neglijează adesea regulile de igienă.

Tulburarea gândirii se caracterizează printr-o scădere a capacității de logică și abstractizare. O persoană nu poate generaliza și rezolva chiar probleme elementare, discursul său devine rar, al unui plan stereotip, în procesul de progresie a bolii, acesta dispare complet. Pacienții pot avea diverse idei nebunești, cel mai adesea se bazează pe gelozie, pierderea valorilor, care nu au existat niciodată și așa mai departe.

Pacienții au adesea o atitudine critică scăzută față de ei înșiși și de realitatea înconjurătoare. Orice situații neprevăzute și, cu atât mai mult, stresante provoacă apariția panicii, în timpul căreia pacientul poate începe să-și dea seama de starea propriei sale inferiorități intelectuale. Dacă abilitățile critice ale pacientului persistă, acest lucru face posibilă evaluarea defectelor intelectului, ceea ce va duce la duritate în raționament, o schimbare rapidă în conversație și ludicitate.

Tulburările emoționale în demență sunt foarte diverse și variabile. Adesea, acestea sunt exprimate prin depresie, anxietate, iritabilitate, agresivitate, lacrimă sau lipsă completă de emoție în tot ceea ce se întâmplă. Rareori, dar se pot dezvolta stări maniacale, combinate cu neglijență și distracție.

Cu tulburări de percepție, pacienții experimentează halucinații și iluzii. Ele sunt adesea foarte ciudate în natură și nu pot fi explicate dintr-un punct de vedere logic.

Gravitatea bolii

Complexitatea evoluției bolii poate fi determinată pe baza celor trei etape principale - ușoară, moderată și severă.

În stadiul inițial, simptomele se manifestă destul de ușor, intensitatea acestuia poate varia, în primul rând, suferă componenta intelectuală. Pacientul este încă capabil să se evalueze critic, înțelege că este bolnav și este pregătit pentru tratament. O persoană se servește complet pe sine și nu are nevoie de ajutor din exterior. Orice activitate casnică îi este disponibilă - gătit, cumpărături, igienă personală, curățenie. Cu un început de tratament în timp util și țintit, cursul etapei inițiale a demenței poate fi încetinit, iar boala în sine poate fi vindecată complet.

În a doua etapă a demenței moderate, încep să apară încălcări grave în domeniul intelectual, capacitatea de a percepe critic realitatea scade, pacientul încetează să înțeleagă că este bolnav și necesită asistență medicală, ceea ce complică posibilitatea tratamentului. De asemenea, o persoană are dificultăți de natură casnică - de multe ori nu poate folosi aparate electrocasnice elementare, poate efectua un apel telefonic, nu poate închide ușile la ieșirea din stradă, nu oprește gazul și lumina din apartament. Pacientul are deja nevoie de control și supraveghere totală, deoarece probabilitatea de a face rău altora și lui însuși devine destul de mare într-un stadiu moderat.

În a treia etapă severă, defalcarea personalității apare sub influența simptomelor demenței. O persoană își pierde capacitatea de a mânca independent, nu respectă regulile și procedurile igienice, nu îi recunoaște pe cei dragi. Cel mai adesea, demența severă este însoțită de o scădere a abilităților logice, critice și de vorbire. O persoană nici măcar nu simte senzația de sete sau de foame, devine indiferentă la toate. Toate acestea au loc pe fondul unei tulburări treptate a funcțiilor motorii, pacientul este imobilizat, pierde funcția de mestecat. Astfel de pacienți necesită deja îngrijire constantă.

Dacă demența are o natură legată de vârstă (demență senilă), atunci este aproape imposibil să se prevină dezvoltarea acesteia și să se inverseze procesul bolii.

Metode de diagnostic

Diagnosticul demenței este mai probabil să fie exprimat de un neurolog. Motivul diagnosticării și stabilirii unei astfel de patologii poate fi incapacitatea de a îndeplini sarcini profesionale, sarcini cotidiene, probleme de memorare, lipsa sau declinul atenției, deteriorarea gândirii sau orientării temporale și tulburări de comportament, relevate de un specialist. După examinarea pacientului, comunicarea cu acesta și cu mediul său, specialistul prescrie diverse proceduri de diagnostic, precum și teste de personalitate neuropsihologică, pentru a clarifica natura bolii.

Măsurile de diagnostic pentru demență ar trebui înțelese ca un întreg complex de proceduri care vă permite să determinați factorii care duc la moartea celulelor nervoase și să le eliminați cu medicamente. Printre acestea pot fi metabolizarea afectată a corpului, cancerul sau bolile vasculare și așa mai departe.

Printre cele mai utilizate proceduri de diagnostic medicină modernă pentru utilizări ale demenței:

• colectarea anamnezei pe baza reclamațiilor și observației psihiatrice;
• examinarea neurologică a pacientului;
• testarea în clinică de către un psiholog, care permite evaluarea memoriei, gândirii și abilităților intelectuale ale pacientului;
• general și analize biochimice sânge;
• neurotestare, imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, electroencefalografie.

Demența implică simptomatologia tulburărilor sferei emoționale și a activității mentale (abstract, gândire intelectuală și memorie). Motivul pentru a cere sfatul unui specialist poate fi lacrimile, meschinătatea, iritabilitatea unei persoane, care nu îi erau caracteristice anterior. De asemenea, uitarea de zi cu zi, neatenția și agresivitatea pe baza acestui fapt în raport cu cei dragi ar trebui să fie alertate. Cel mai bine este dacă toate metodele sunt utilizate pentru diagnosticarea demenței. Apoi, diagnosticul poate fi luat cu precizie și se poate lua o decizie în timp util cu privire la terapia eficientă.

Metode, mijloace de tratament și îngrijirea pacientului

Tratamentul demenței merge de obicei în mai multe direcții simultan. Celulele cerebrale rămase trebuie să funcționeze activ, pentru care sunt utilizate medicamente din două grupuri. Primul grup de medicamente include substanțe care pot menține nivelul adecvat în creier al neurotransmițătorului acetilcolină. Acest mediator al transportului impulsurilor nervoase afectează în mod direct simptomele demenței. Menținerea concentrației de acetilcolină este mult mai sigură și mai ușoară prin blocarea enzimei din organism care este responsabilă pentru descompunerea substanței. Substanța care blochează această enzimă se numește inhibitor al acetilcolinesterazei. Astfel de substanțe includ astăzi rivastigmină, galantamină și donepezil.

Al doilea grup de medicamente include o substanță care poate păstra și menține performanța celulelor cortexului cerebral, prevenind autodistrugerea acestora. Acest lucru este important chiar și atunci când aceste celule nu sunt implicate în activitatea activă a creierului pacientului. Această substanță se numește clorhidrat de memantină.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinație sau izolat unul de celălalt. Eficacitatea terapiei sau absența acesteia cu un proces în desfășurare poate fi evaluată numai după perioadă lungă de timp... În același timp, odată cu apariția îmbunătățirilor de la 3-4 luni de tratament, medicamentele sunt prescrise pe toată durata vieții. O astfel de terapie va fi eficientă dacă există un număr mare de celule nervoase active la început, care poate fi evaluat prin oprirea procesului de afectare a memoriei sau chiar prin îmbunătățirea acestuia. Comportamentul pacientului va deveni mai ordonat și mai calm.

Acum este obișnuit să se utilizeze medicamente care anterior erau înlocuitori de medicamente de primă linie ca terapie adjuvantă pentru creierul afectat. Acestea sunt prescrise la prima vizită la spital sau de către neurologi.

Mulți pacienți cu demență au așa-numitele simptome mentale. O persoană este chinuită de halucinații, stări delirante, agresivitate, anxietate, neconcordanță între somn și veghe, depresie și incapacitatea de a evalua în mod adecvat ceea ce se întâmplă. O astfel de simptomatologie este foarte deprimantă pentru pacient și aduce suferință celor dragi și celor care îl îngrijesc. Acesta este principalul sindrom pe care pacientul necesită îngrijire medicală internată. Medicul poate ajuta pacientul să depășească aceste simptome. Este important să se excludă cursul paralel al altor boli - boli infecțioase, consecințele expunerii la corp medicamentedeoarece pot provoca confuzie severă în conștiința pacientului. Este important să înțelegem că tulburările de comportament nu sunt întotdeauna tratate cu medicamente. În acest caz, agenții farmacologici sunt utilizați în mod necesar în cazul în care astfel de încălcări provoacă suferință pacientului și reprezintă o amenințare pentru oamenii din jur. Tratament tulburări de comportament medicamentele farmacologice trebuie să fie supuse în mod necesar supravegherii medicale, care este suplimentată periodic diagnostice suplimentare schimbări.

Tulburările de somn, care sunt foarte frecvente, sunt tratate separat pentru demență. Procesul este complex, necesitând implicarea multor specialiști din mai multe domenii ale medicinei. Inițial, tulburările de somn sunt încercate să fie tratate cu intervenție non-terapeutică (studierea susceptibilității la reacțiile la sursele de lumină, efectul activității fizice a pacientului asupra somnului etc.) și, dacă o astfel de terapie eșuează, se utilizează medicamente speciale.

Pacienții cu diferite stadii ale demenței întâmpină probleme la înghițirea sau mestecarea alimentelor, ceea ce poate duce la retragerea completă din alimente. În astfel de cazuri, au nevoie doar de îngrijire constantă. În același timp, uneori pacienții nu mai sunt nici măcar capabili să înțeleagă comenzile îngrijitorului, de exemplu, cererile de a aduce o lingură la gură. Îngrijirea pacienților aflați în stadiile târzii ale demenței este o povară foarte grea, deoarece aceștia nu devin ușori ca nou-născuți, adesea reacțiile lor sunt conflictuale și vizează rezistența bunului simț. În același timp, este important să înțelegem că un adult are o anumită greutate corporală și nici măcar nu va fi posibil să-l spălăm așa. Dificultatea în îngrijirea pacienților cu demență este agravată în fiecare zi în care boala progresează, deci este important să începeți tratamentul și îngrijirea în timp util, astfel încât acest proces să poată fi încetinit.

Prevenirea demenței

În știința de astăzi, se cunosc până la 15 moduri fiabile de prevenire a apariției demenței și a bolii Alzheimer. Experții vorbesc despre beneficiile învățării unei limbi suplimentare, care nu numai că va extinde orizonturile culturale, ci și va activa memoria și procesele de gândire... Relația dintre numărul de limbi învățate și apariția demenței și a bolii Alzheimer a fost dovedită științific.

De asemenea, pentru prevenirea demenței, este important să beți o mulțime de sucuri proaspete de legume și fructe de la tinerețe până la bătrânețe. Aceste cocktailuri cu vitamine și minerale au un efect foarte pozitiv asupra funcționalității corpului uman, iar aportul lor de peste 3 ori pe săptămână pe tot parcursul vieții reduce riscul bolii Alzheimer cu 76%.

Utilizarea a ceva uitat nerezonabil de mulți amână îmbătrânirea corpului uman și apariția bolii Alzheimer timp de mulți ani. Pentru a obține suficient de mult cu mâncare, trebuie să mâncați o mulțime de legume cu frunze verzi - varză și altele.

De-a lungul vieții, este foarte important ca o persoană să poată controla situațiile stresante și efectul acestora asupra propriului corp. Cercetările medicale arată că stresul duce foarte des la dezvoltarea demenței, mai ales dacă există alți factori de risc pentru această boală. Astfel, s-a constatat că, cu o formă ușoară de afectare cognitivă datorată stresului, o persoană dezvoltă demență cu 135% mai des decât media.

Sunt importante pentru prevenirea demenței și sunt regulate exercițiu fizic... Acestea păstrează volumul hipocampului - zona creierului care este cea mai susceptibilă la leziunea în cauză. Cele mai eficiente activități fizice sunt ciclismul, înotul, mersul pe jos, dansul, alergarea. Alergarea a aproximativ 25 de kilometri într-o săptămână vă poate reduce riscul de boli mintale cu până la 40%. De asemenea, toate sporturile pot fi înlocuite cu lucrări de grădinărit efectuate în ritm.

Excelent și medicament eficient râsul este împotriva demenței. O atitudine pozitivă și râsurile frecvente și sincere au un efect benefic asupra gândirii. Mâncarea multor fructe conferă organismului fisetina flavonoidă, o substanță antiinflamatoare care previne îmbătrânirea sistemului celular al corpului. Cea mai mare parte a acestei substanțe se găsește în căpșuni și fructe de mango.

Iubitorii de yoga sunt, de asemenea, mai puțin predispuși să dezvolte demență. Meditația ajută la relaxare, la reducerea nivelului tensiunii nervoase și la normalizarea cortizolului din celule („hormonul stresului”). După relaxare, vă puteți bucura de peștii de mare bogați. Astfel de alimente participă la construirea membranelor celulare, previne formarea trombului și salvează neuronii creierului de la distrugere. Concentrația ridicată de acizi grași omega-3 previne dezvoltarea demenței în organism.

Pentru a preveni dezvoltarea demenței, este imperativ să renunțați la fumat. Fumatul crește riscul de demență cu până la 45%. Pe de altă parte, produsele alimentare mediteraneene trebuie incluse în dieta zilnică. Legumele, păsările de curte, nucile, peștele, contribuie la saturația celulelor creierului și a sistemului cardio-vascular uman. Astfel, demența vasculară și boala Alzheimer pot fi prevenite. Și dacă, cu o alimentație adecvată și respingerea obiceiurilor proaste, dormiți și 7-8 ore pe zi, restabilind astfel sistemul nervos, puteți asigura curățarea la timp a creierului de deșeurile celulare - beta-amiloid, care pentru medici este un marker al demenței emergente.

De asemenea, este foarte important în dietă să se limiteze aportul de celule cerebrale rezistente la insulină. Studii recente au arătat o legătură între boala Alzheimer și diabet. Prin controlul nivelului de zahăr din sânge, demența poate fi evitată. Ei bine dacă cele mai mici simptome demența a început să se manifeste, este mai bine să consultați imediat un medic și să diagnosticați boala.

Diagnosticul precoce ajută la vindecarea completă și la prevenirea reapariției bolii.

Complicații și consecințe

Demența are adesea ca rezultat consecințe ireversibile în organism sau complicații severe. Dar, chiar dacă aceste procese nu sunt atât de înfricoșătoare la prima vedere, ele complică foarte mult viața pacientului și a celor dragi care sunt în mod constant în apropiere.

În cazul demenței, apar foarte des diverse tulburări nutriționale, până la întreruperea completă a consumului de lichide și alimente. Pacientul uită de mâncare sau crede că a mâncat deja. Progresia treptată a bolii duce la pierderea controlului asupra mușchilor implicați în mestecarea și înghițirea alimentelor. Acest proces poate provoca sufocarea alimentelor, lichidul care intră în plămâni, blocarea respirației și pneumonie. Demența progresivă privește pacientul de sentimentul de foame în principiu. Această problemă determină, de asemenea, parțial dificultatea de a lua medicamente. Pacientul poate uita pur și simplu despre asta sau poate să nu poată lua fizic pilula.

Schimbările personale și emoționale provoacă o deteriorare a sănătății psihologice. Aceasta este cea mai evidentă consecință a apariției demenței, exprimată în agresivitate, dezorientare și eșecuri cognitive. De asemenea, pacienții cu forme severe de boală își pierd capacitatea de a respecta igiena personală de bază.

Pacienții experimentează adesea halucinații sau iluzii (gânduri false) ca o consecință a dezvoltării demenței, a tulburărilor de somn, care se caracterizează prin sindrom picioare neliniștite sau mișcare rapidă a ochilor. Demența progresivă provoacă și eșecuri de comunicare, pacientul încetează să-și mai amintească numele obiectelor, numele celor dragi, are un eșec în abilitățile de vorbire. Ca urmare, o persoană dezvoltă depresie persistentă pe termen lung, ceea ce complică doar procesul de tratament. De asemenea, este foarte important să înțelegem că unei persoane cu demență nu ar trebui să i se permită adesea să efectueze cele mai simple acțiuni - conducerea unei mașini, gătitul, deoarece acest lucru poate duce la o amenințare pentru sănătatea sa.

Demența la copii duce adesea la depresie, deteriorarea dezvoltării fizice sau mentale. Dacă tratamentul nu este început la timp, copilul poate pierde multe abilități și cunoștințe, devenind dependent de îngrijirea terților.

Durata de viata

Progresia demenței contribuie la dezintegrarea psihicului uman. Un pacient cu un astfel de diagnostic nu mai poate fi considerat un membru cu drepturi depline al societății, complet dependent de ceilalți. De aceea, cei dragi sunt deseori îngrijorați de speranța de viață a acestor pacienți. Cel mai adesea, pacienții cu demență trăiesc 5-10 ani, uneori mai mult, dar această boală, manifestările sale clinice și evoluția sunt atât de individuale încât medicii nu răspund oficial la această întrebare astăzi. Dacă vorbim despre demența unei persoane în vârstă, atunci acestea sunt unele cifre, dacă suferă de patologii paralele, atunci altele.

Pentru a prezice durata de viață a unui anumit pacient, este important să se ia în considerare de unde provine această patologie. Aproximativ 5% din toate cazurile de demență detectate sunt patologii reversibile. Când o astfel de boală apare din cauza proceselor infecțioase sau tumorale, totul depinde de cât de repede și dacă este posibil să scăpați deloc de aceste motive. Cu o soluție pozitivă la această problemă, demența este tratabilă și viața pacientului este crescută. Uneori, demența este provocată în organism de o deficiență, care poate fi corectată prin aportul suplimentar de astfel de substanțe în interior.

În 10-30% din cazuri, după ce suferiți un accident vascular cerebral, încep să apară simptome de demență. Pacienții au probleme cu mișcarea, memoria, vorbirea, numărarea, depresia, schimbările de dispoziție. Dacă demența apare în paralel cu un accident vascular cerebral, acest lucru este de 3 ori mai probabil să ducă la moartea unui astfel de pacient. Cu toate acestea, pacienții vârstnici care au suferit un accident vascular cerebral își pot prelungi viața și își pot îmbunătăți starea de bine cu o terapie la timp și de înaltă calitate atât pentru manifestările post-AVC, cât și pentru demență. Uneori este posibil să prelungiți viața cu o astfel de terapie chiar și cu 10 ani.

Este important să înțelegem că, cu „marasmul senil”, pacienții cu patul la pat trăiesc mai mult decât pacienții care merg pe jos din cauza faptului că nu sunt capabili să-și facă rău - nu cad, nu se pot tăia singuri sau nu pot fi loviți de o mașină. Cu o îngrijire de calitate a pacientului, viața lui este prelungită de mulți ani.

Dacă boala Alzheimer a dus la demență, atunci acești pacienți trăiesc mult mai puțin. Dacă boala Alzheimer este severă, de exemplu, există apatie severă, o persoană își pierde abilitățile de vorbire, nu se poate mișca, atunci aceasta indică durata vieții sale ulterioare în numai 1-3 ani.

În cazul tulburărilor circulatorii senile, demența vasculară apare foarte des. Această complicație poate fi provocată de aritmie, ateroscleroză, hipertensiune arterială, patologie valvă cardiacă... În același timp, celulele creierului mor, simțind o lipsă de oxigen și nutriție. Cu demență vasculară cu semnele sale luminoase, pacienții trăiesc aproximativ 4-5 ani, dar dacă boala se dezvoltă implicit și lent - mai mult de 10 ani. În acest caz, 15% din toți bolnavii pot fi vindecați complet. Un atac de cord sau un accident vascular cerebral poate provoca multiple complicații, progresia bolii și chiar moartea.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că demența nu privește întotdeauna doar persoanele în vârstă - tinerii suferă și de aceasta. Deja la vârsta de 28-40 de ani, mulți se confruntă cu primele simptome ale patologiei. Astfel de anomalii sunt declanșate în primul rând de un stil de viață nesănătos. Jocurile de noroc, fumatul, alcoolismul și dependența de droguri încetinesc foarte mult activitatea creierului și, uneori, duc la semne clare de degradare. La primele simptome, tânărul pacient este încă complet vindecat, dar dacă procesul este început, puteți ajunge la cele mai severe forme de demență. Medicația regulată este, din păcate, singura modalitate de a prelungi viața. La tineri, dacă se detectează demență, durata vieții ulterioare poate fi de 20-25 de ani. Dar există cazuri (de exemplu, cu un factor ereditar) de dezvoltare rapidă, când moartea survine după 5-8 ani.

Dizabilitate cu demență

Cea mai frecventă demență afectează vârstnicii cu probleme cardiovasculare sau după un defect cardiac. Cu toate acestea, chiar și cu evoluția demenței la tineri, aceștia sunt recunoscuți ca persoane cu dizabilități și li se atribuie un grup de dizabilități. Nu este nevoie să vă dovediți propria boală pacientului, după părerea medicală expertiză medicală și socială sau o hotărâre judecătorească. Decizia instanței se ia la cererea consiliului de administrație împotriva pacientului.

Aproprierea inevitabilă a handicapului este importantă pentru a fi considerată drept sprijin și protecție guvernamentală. Autoritățile speciale vor plăti în timp util prestațiile de invaliditate în numerar, astfel încât pacientul să își poată furniza întotdeauna medicamente și îi vor garanta, de asemenea, asistență pentru reabilitare. Este important ca, pentru a obține statutul de persoană cu dizabilități, este important să se demonstreze statului imposibilitatea existenței fără o astfel de asistență, deoarece simpla incapacitate nu este motivul recunoașterii unei persoane cu handicap.

Procedura de acordare a unui handicap constă în mai multe etape. Pacientul sau îngrijitorul trebuie să contacteze mai întâi instituție medicală la locul de reședință pentru înregistrarea unei sesizări către UIT în scopul efectuării unui examen. În cazul refuzului de a emite o sesizare, pacientul poate merge independent la UIT cu un refuz scris. Se desfășoară o ședință judecătorească, unde consiliul de administrație confirmă incapacitatea pacientului.

După depistarea inițială a demenței după maximum 2 ani, poate fi atribuit un grup de persoane cu dizabilități. Chiar dacă stadiul bolii este primar și pacientul se poate servi în mod independent și poate merge la serviciu, numai primul grup de dizabilități este întotdeauna atribuit demenței. La luarea în considerare a fiecărui caz specific, sunt luate în considerare afectarea funcțională a corpului, severitatea restricțiilor și impactul acestora asupra vieții umane în viitor, capacitatea de autoservire și auto-mișcare, adecvarea evaluărilor realității, gradul de recunoaștere a cunoștințelor, capacitatea de a controla propriul comportament, învățarea și capacitatea de lucru. Cu rate de test pozitive pentru fiecare dintre aceste semne, pacientului nu i se poate refuza dizabilitatea. Refuzul poate urma dacă nu a fost respectată procedura de depunere a documentelor, de care este responsabil tutorele pacientului. În același timp, este posibil să nu existe un certificat de la un psihiatru, să nu existe înregistrarea în PND și să nu existe confirmarea de către expert a diagnosticului.

Nu este necesar să fiți prezenți personal la audierea comisiei pentru persoane cu dizabilități pentru demență. Medicul poate vizita pacientul acasă, poate efectua un examen și poate emite concluzia necesară. În unele cazuri, sunt prescrise examinări suplimentare.

Demența este o boală foarte complexă, tratamentul căreia este foarte dificilă, mai ales dacă este depistată târziu sau dacă nu doriți să respectați toate prescripțiile medicale.

Demența dobândită, care afectează cel mai adesea vârstnicii, se numește demență (din lat. „Nebunie”). Această patologie nu este congenitală, ci dobândită. Înainte de boală, o persoană este capabilă să gândească logic și să se servească, însă pierde parțial aceste oportunități.

Demență - ce este?

Este important să înțelegem când a început demența, ce este o boală cauzată de deteriorarea creierului. Demența afectează persoanele de toate vârstele, nu doar persoanele în vârstă, iar numărul cazurilor crește constant. Spre deosebire de alte anomalii, de exemplu, oligofrenia, acest sindrom este dobândit și nu înseamnă subdezvoltare mentală. Demența este o tulburare severă a activității nervoase, ca urmare a căreia pacientul își pierde abilitățile și cunoștințele dobândite și nu poate înțelege altele noi. Se observă dezintegrarea funcțiilor mentale ale unei persoane sănătoase.

Demența în psihologie

Adesea, sindromul se dezvoltă ca urmare a altor boli (Parkinson, Pick, Alzheimer etc.), leziuni. Tulburarea apare în cortexul cerebral și poate avea diferite forme după severitate și evoluție: ușoară, moderată și severă. Dacă există o boală concomitentă și aceasta progresează, se dezvoltă demența însăși, boala depersonalizează pacientul. Pacientul pierde cel mai gândirea, încetează să mai cunoască lumea din jur și interesul pentru viață dispare. Sindromul se manifestă în multe feluri: memoria, vorbirea, logica sunt perturbate, apar stări depresive.

Demență - cauze

Acest sindrom apare ca rezultat al afectării organice a creierului după traume sau un fel de boală (uneori mai multe simultan). Peste 200 de afecțiuni patologice o pot provoca. În formele specifice de demență, tulburările din cortexul cerebral sunt mecanismul principal al bolii. În alte cazuri, afectarea sistemului nervos central este o consecință a acestui sindrom.

Cele mai frecvente cauze ale demenței sunt:

• boala Alzheimer (până la 65% din toate cazurile);
• leziuni vasculare cauzate de ateroscleroză, hipertensiune arterială, afectarea circulației și a proprietăților sanguine;
• abuzul de alcool și dependența de droguri;
• boala Parkinson;
• boala lui Pick;
• leziuni cerebrale;
• boli endocrine (probleme cu glanda tiroidă);
• boli autoimune (scleroză multiplă, lupus eritematos);
• infecții (SIDA, meningită cronică, encefalită etc.);
• diabet;
• boli severe ale organelor interne;
• o consecință a complicațiilor hemodializei (purificarea sângelui),
• insuficiență renală sau hepatică severă.

Demență - Simptome

Există trei etape ale bolii, deci fiecare dintre ele are propriile simptome:

1. Principalul simptom al acestei boli este tulburarea progresivă a memoriei. Semnele evidente ale demenței sunt apariția bruscă de iritabilitate, cruzime, slăbiciune și regresie în comportamentul uman.
2. Semne secundare ale sindromului: tulburări de memorie amnestică, atunci când pacientul încetează să se recunoască în oglindă, confundă mâna dreaptă și stânga și așa mai departe.
3. În ultima etapă, tonusul muscular începe să crească, ceea ce poate duce la o stare vegetativă și la moarte.

În funcție de gradul bolii, simptomele acesteia și reacția pacientului sunt exprimate în diferite moduri:

1. Cu demență ușoară, el critică starea sa și este capabil să aibă grijă de sine.
2. Cu un grad moderat de deteriorare, există o scădere a inteligenței și dificultăți în comportamentul de zi cu zi.
3. Demență severă - ce este? Sindromul denotă o dezintegrare completă a personalității, atunci când un adult nici măcar nu poate face față și mânca singur.

Cum puteți evita demența?

Demența senilă este una dintre principalele cauze ale dizabilității la persoanele în vârstă. Nu se gândește la dezvoltarea sindromului la tinerețe, între timp primele semne de degradare pot apărea încă de la 55-60 de ani. Întrebându-vă cum să preveniți demența cu mult înainte de posibila sa manifestare, trebuie să introduceți mai multe reguli și obiceiuri bune în viața voastră:

• renunțarea la alcool și fumat;
• alimentație corectă (aportul zilnic al cantității necesare de vitamine, excluderea alimentelor rapide și a alimentelor grase);
• moderat exercițiu fizic;
• activitatea intelectuală;
• liniște sufletească (ar trebui să evitați stresul, să nu vă lăsați iritați);
• prevenirea deficitului de vitamina D - lipsa acesteia în organism duce la dezvoltarea bolii Alzheimer și a demenței ulterioare.

Tipuri de demență

Manifestarea sindromului depinde de părțile afectate ale creierului, de procesele patologice, de prezența bolilor concomitente sau primare și de vârsta pacientului. Prin localizare, boala este împărțită în mai multe tipuri de demență:

1. Plută, care se formează atunci când cortexul cerebral este deteriorat. Se subdivizează în subtipuri: frontal (lobii frontali sunt afectați) și frontotemporal (deteriorarea lobului frunții).
2. Subcortical sau subcortical, în care sunt afectate structurile subcorticale.
3. Cortical-subcortical (există ambele tipuri de daune descrise mai sus).
4. Multifocalcând există numeroase leziuni în creier.

Demență senilă

Demența legată de vârstă este o patologie comună care afectează persoanele în vârstă. Din cauza lipsei de nutriție, neuronii din creier mor, iar acest lucru duce la modificări ireversibile. În stadiul inițial al dezvoltării sindromului, o persoană poate să nu înțeleagă că a fost lovită de demență, că aceasta este o boală care poate duce la o nebunie completă. Primele semne ale bolii sunt scăderea și oboseala. Alți purtători: încetinirea activității intelectuale, dificultăți în acțiunile elementare, schimbări de dispoziție.

Demență alcoolică

Boala nu afectează neapărat persoanele în vârstă. Cu prelungire - de la 15 ani - se produce abuzul de băuturi alcoolice demență alcoolică, simptomele cărora: degradarea socială, pierderea valorilor morale, scăderea capacităților mentale, distragerea atenției, tulburarea memoriei, afectarea activității organelor interne, modificări atrofice ale creierului. De obicei, degradarea personalității este ultima etapă în dezvoltarea alcoolismului. Până la 20% din toți pacienții au obținut acest diagnostic ca urmare a abuzului de alcool.

Pericolul alcoolului etilic este acela că perturbă neurotransmițătorii responsabili de emoții. Sufera de abuz de alcool organe interne, pereți vasculari, creier. Demența de acest tip apare după deteriorarea prelungită a neuronilor cu alcool etilic. Și, de obicei, dezvoltarea bolii este observată în a treia etapă a dependenței, atunci când o persoană își pierde controlul asupra calității și cantității de alcool consumate.

Demență organică

Una dintre cauzele demenței dobândite este afectarea creierului ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, inflamației și vânătăilor. De asemenea, bolile vasculare, SIDA, sifilisul etc. pot deveni un impuls pentru dezvoltare.Demența organică este o boală care poate fi totală, atunci când suferă toate formele de activitate cognitivă (gândire, atenție, memorie etc.) și parțială (parțială). În al doilea caz, părțile individuale sunt afectate. proces cognitiv cu relativă siguranță a gândirii critice și a comportamentului social.

Dementa schizofrenica

Diferite boli asociate cu demența prezintă simptome specifice. În schizofrenie, sindromul se caracterizează printr-o scădere nesemnificativă a inteligenței, dar apariția apatiei, a inadecvării, a formării psihozei și a paranoiei. Perioada de exacerbare începe pe fondul oprimatului stare emotionala... Urmează dezorientarea în spațiu. Demența schizofrenică este demența în care memoria rămâne neschimbată mult timp, dar nu există intenție. Comportamentul pacientului este caracterizat ca fiind ciudat și neajutorat.

Cum să faci față persoanelor cu demență?

Cu această boală, prognosticul este îndoielnic. Dificultatea principală este schimbările frecvente de personalitate și comportament. Și întrebarea principală care îi îngrijorează pe rudele pacienților: cum să ajute un pacient cu demență. Exista programe individuale pentru tratament și măsuri de reabilitare socială. Este important să înțelegem și să discernem că demența este un model de comportament, nu o patologie. Este important pentru ceilalți să se acorde la interacțiunea pozitivă, deoarece depinde de modul în care pacientul va menține contactul cu lumea exterioară. Este recomandat să urmați sfaturi simple în raport cu pacientul:

• articulați clar întrebările, vorbiți încet și clar;
• da indicii dacă o persoană nu poate face față, să poată aștepta;
• captează atenția pacientului;
• împărțiți acțiunile într-un lanț de pași simpli;
• desfășurați comunicarea într-un mod pozitiv.

Cum se tratează demența?

Pentru un tratament eficient, sindromul de demență ar trebui diagnosticat cât mai devreme posibil, iar tactica de tratament depinde de diagnostic. Nu există o recomandare clară pentru tratamentul demenței senile, deoarece fiecare persoană este diferită. Dar îngrijirea adecvată, luând medicamente de consolidare și medicamente care normalizează creierul, poate reduce semnificativ nivelul de degradare și chiar poate opri complet demența. Cu o terapie adecvată, abaterile funcțiilor cognitive sunt reversibile.

1. Este posibil să se obțină o scădere a manifestărilor bolii chiar și cu ajutorul normalizării nutriției și regimului (de exemplu, în cazul demenței alcoolice).
2. Preveniți moartea celulelor nervoase și eliminați simptomele bolii și ale medicamentelor. Terapia se bazează pe medicamente pentru îmbunătățirea proceselor nervoase, normalizarea circulației sângelui în vase și medicamente care întăresc conexiunile neuronale din creier.
3. Pacienții au nevoie nu numai de medicamente, ci și de ajutor psihologic. Terapia psihosocială s-a dovedit a avea un efect pozitiv asupra stării de spirit a pacientului și îmbunătățește afectarea cognitivă pe parcursul evoluției bolii. Au un efect benefic asupra stare generală contactul pacientului cu cei dragi, animale, musicoterapie.