Métodos de inspección e investigación de órganos enteros. Presentación de la enfermedad de los órganos enteros en la presentación de ancianos y vejez de las enfermedades entericas.

17.06.2020

Los pisos de la garganta de la garganta son el lugar de encrucijado de los respiratorios y tubo digestivo. El límite inferior de la faringe sirve el lugar de transición al esófago a nivel de la vértebra cervical. Se distinguen tres depósitos de faringe: la parte superior: la nasofaringe es mediano, la parte inferior del Nizhny, la gordura de la garganta conecta las cavidades nasales y la boca desde arriba, con una laringe y el esófago a continuación. La garganta está formada por músculos, conchas fibrosas y se seduce dentro de la membrana mucosa. La longitud de la faringe de un adulto de su arco hasta el extremo inferior es de 14 cm (12-15), tamaño transversal En promedio, 4,5 cm es igual.

Sección Sugital de la faringe 1.La barra de Lore; 2. Embalado suave; 3. Lengua del cielo; 4. Apertura sulfúrica de la tubería auditiva 5. Almendra en mal estado; 6. Almendra nocturna; 7.NEBNO-LENGUA Y ALINEACIÓN DE PERSONIÓN DE GEM; 8. Almendra petural; 9. Bolsillos en forma de pera; 10.Notlistán;

Sipboard linfadenenoide de Pirogov-Valterer Pirogov-Valtera. I y II - Sky Almonds III - NASO-CELL IV - Pobre V y VI - Tubos Además, hay un grupo de tejido linfadedic en la pared trasera de la faringe, en la región de los rodillos laterales y la superficie paterna de la Nastrián.

Clasificación enojada por B.S.ProlzHensky catarral catarral folicular folicular lacunar lacuninoso fibrinoso fibrinoso herpético ulcerativo ulcerativo-necrótico (gangrino) ulcerativo-necrótico (gangrenoso) FLEGMONOUS (absceso de inttencile) Phlegmosny (inttenzillar absceso) Formas mixtas Formas mixtas

Faringoscopia con angina catarral con la fararingoscopia de las almendras algo revueltas, muy enrojecidas, la superficie de ellas está cubierta con mucosidad separada. La membrana mucosa alrededor de las almendras es más o menos hiperémica, pero la hiperemia derramada del rotogón no existe, lo cual es característico de fairyngita aguda. En casos más severos hay hemorragias puntuales en la membrana mucosa.

La faringoscopia con angina lacunar en la hinchazón y la membrana mucosa redínea de las amígdalas se forman a partir de la profundidad de las almendras de los nuevos tubos de laguna blanca o amarilla que consisten en bacterias, que son células epiteliales invertidas y un gran número de leucocitos. En la superficie de las almendras, a menudo se forma una llamarada blanca amarillenta, lo que no va más allá de la almendra. Con la angina lacunar, todo el tejido de las almendras se ve afectado, que, debido a esto, se hincha y aumenta en el volumen. La formación de la placa en las lacunas se distingue por esta forma de la difteria, en la que, aparte de la laguna, los lugares convexos de la membrana mucosa de almendras se ven afectados.

Farlingoscopy con angina folicular en el redneck e hinchazón La membrana mucosa de ambas amígdalas aparece una cantidad significativa de valor redondo con una cabeza de pin, un punto amarillento ligeramente amarillento o de color blanco amarillento, que se precipitan los folículos de almendra precipitados. Los puntos de color blanco amarillento se ponen al día y abren gradualmente.

La faringoscopia con hundimientos fláconos. Emplazamiento afilado de almendras, pavimento y cielo suave a la línea media (formación esférica en un lado del OZO), la lengua se desplaza en el lado opuesto, la tensión y la hiperemia de hinchazón brillante, en el área de los más grandes. La protuberancia al presionar - fluctuación, el lenguaje está cubierto con un toque grueso y una saliva viscosa.

Absceso piloto al examinar la pared trasera de la faringe o sentirla con su dedo, se determina el tumor fluctuante en forma de vapor. La boca se puede propagar a la región de los vasos grandes del cuello o cayendo bajo la fascia pre-contemporánea a la cavidad torácica y causa mediastinita purulenta.

Clasificación de la amigdalitis crónica (por preobrazhensky - palchugun) Tonsilitis crónica Forma simple de enfermedades concomitantes Toxico-alérgico Forma I - Grado de enfermedades concomitantes II - Grado de enfermedades concomitantes Connotaciones

Contraindicaciones absolutas para la amigdalectomía - Enfermedades pesadas del sistema cardiovascular Con insuficiencia de la circulación sanguínea II - III. insuficiencia renal Con la amenaza de uremia - pesado diabetes Con el peligro del desarrollo de coma - alto grado Hipertensión S. posible desarrollo Crisis - Diamesis Hemorrágica No Tratamiento - Hemofilia - Agudo enfermedad general - Exacerbaciones de enfermedades crónicas comunes.

Los grados de los fraudes de adenoides (vegetación) I grado - Tapa de adenoides 1/3 del grado de Coulter II: los adenoides cubren los HOANS hasta 2/3 de la Coulter Grado III - Los adenoides cubren los HOANS Métodos totalmente para diagnosticar fraudes de adenoides (vegetación): un estudio de dedo de la nasofaringe - Rosescopia trasera

Indicaciones para la adenotomía - obstrucción nazofarengiológica con una violación de la respiración nasal, lo que lleva a los episodios de apnea durante el sueño, el desarrollo de hipoventilación alveolar y corazón de luz, defectos ortodónticos, violación del acto de tragar y voces: otitas medias purulentes crónicas que no son susceptibles tratamiento conservador - Otitis media recurrente en niños: adenoitis crónica, acompañada de infecciones respiratorias frecuentes.

Factores de prerePuting para el desarrollo de la faringitis electroconductora: - la exactitud del cuerpo, una disminución en los factores generales y locales especiales y no conocedores de la protección del cuerpo - enfermedades inflamatorias de la cavidad oral, la nariz y los senos incompletos. Hipovitaminidad: el impacto en la membrana mucosa de la faringe de los factores físicos, químicos y térmicos.

Factores predispiciosos para el desarrollo de la faringitis crónica. factores no específicos Protección del cuerpo. - Enfermedades inflamatorias cavidad oral, nariz y senos otolónicos - bebidas alcohólicas -Los tipos de daños profesionales (inhalación de polvo y gases) de metabolismo (raquitismo, diabetes dr.) - Brotes de otros órganos y sistemas del cuerpo (CSS, GPC, hematopoyéticos, urinarios, cardiovasculares, etc.). -Gipovitaminovina en la membrana mucosa de la faringe de los factores físicos, químicos, térmicos, a prueba de procesar el organismo

Testimonio de la amigdalectomía - Tonsilitis crónica simple y tóxica forma alérgica Grado de grado en ausencia de efecto a partir de la terapia conservadora - tonsilitis crónica tóxica - alérgica formulario III Tonsilitis crónica de grado complicado por paragonzillite - sepsis tonsilogénica

Principios de tratamiento de la faringitis aguda - Exclusión de alimentos irritantes. - Terapia aantibacteriana. - Medicamentos antiinflamatorios: inhalación o pulverización alcalina cálida y drogas antibacterianas. - Medios de distracción: eliminación de factores predisponentes locales y generales.

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Métodos de corte lororgani
Certificado de acoplamiento universidad de medicina
Facultad: Pischadimno Oswet
Departamento: Wildlob
Departamento asiático Chamenko v.o.
2016

Los métodos de inspección e investigación de Lororgans tienen una serie de principios generales.
Los encuestados se sientan para que la fuente.
Herramientas de luz y herramienta fue
A la derecha.
El médico se sienta frente a los encuestados,
Poniendo sus pies a la mesa; piernas
Los encuestados deben ser el polvo.
La fuente de luz está en el nivel.
Conchas de oreja derecha examinadas en
10 cm. De ella.

1) Inspección de la nariz externa y las ubicaciones de la transmisión de los senos incompletos.
en la cara.
2) Palpación de la nariz exterior: los dedos índice de ambas manos
Ubicado a lo largo de la parte posterior de la nariz y el masaje de luz.
Los movimientos sienten el área de la raíz, varillas, espaldas y
Punta de la nariz.
3) Palpación de las paredes delanteras e inferiores. senos frontales: Grande
Los dedos de ambas manos se encuentran en la frente sobre las cejas y suavemente
Presionado en esta área, luego pulgares
Mover a la zona muro superior Mono a interno
También se presiona la esquina. Puntos de salida de palpato primero
sucursales nervio trigénico (N. ophtalmicus). Palpación normal
Las paredes de los senos frontales son indoloros (Fig. 1.2).
4) Palpación de las paredes frontales de los senos maxilares: grandes
Las carpetas de ambas manos se encuentran en el campo de los pozos caninos en
La superficie frontal del hueso maxilar y crujiente.
Pulse arriba. Palpate los puntos de las salidas de las segundas ramas.
Nervio triple (n. Infraorbitalis). Palpación normal
La pared frontal del seno maxilar es indoloro.
Palpación de las paredes de los senos frontales.

5) Palpación de los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales:
submandibular los ganglios linfáticos Palpar con varios
Cabeza hacia adelante inclinada en estudio por masaje de luz
Movimientos en los extremos de la falange de los dedos en la región submandibular en
Dirección desde el medio hasta el borde de la mandíbula inferior.
Los ganglios linfáticos cervicales profundos son palpables primero con uno
Las partes, luego, por el otro. La cabeza del paciente está inclinada hacia adelante (cuando
CABEZA DE LA CABEZA CUBIERTE FRENTE CERVICA CERVICAL GODOS Y TRONGO
Los recipientes del cuello también son desplazados por la publicación, lo que hace que su sentimiento sea difícil).
Cuando la palpación de los ganglios linfáticos a la derecha, la mano derecha del médico se encuentra en
Los putpets del estudio, y la mano izquierda produce masaje.
Movimiento con inmersión profunda suave en extremos de tela Phalange
Dedos delante del borde delantero del ladrón de esternón.
Músculos. Cuando la palpación de los ganglios linfáticos dejó la mano izquierda.
Ubicado en el tema, la derecha se hace palpación.

La inspección de la cavidad nasal se lleva a cabo en
Iluminación artificial (Frontal
Reflector o autónomo.
fuente de luz) usando nasal
Espejo - la nariz-seta,
que debe mantenerse a la izquierda
Mano como se muestra
Rosacopia delantera:
pero - posición correcta Expansor nasal en la mano;
B - Posición del expansor nasal al inspeccionar

La rososcopia puede ser anterior, media y trasera.
1) Inspección de la anticipación de la nariz (la primera posición durante la rosecopia delantera).
Mano derecha de dedo grande levantó la punta de la nariz e inspeccione
Leyness de la nariz. Nariz en la norma en la carrera de la nariz libre, el cabello tiene cabello.
2) La rosa frontal se produce alternativamente, una y la otra mitad.
Nariz. En la palma revelada de la mano izquierda puso una nariz con un pico hacia abajo;
pulgar La mano izquierda se coloca sobre el tornillo del rosador,
índice y dedos medios - afuera bajo la rama, IV y V deben
Estar entre las ramas del rosador. Así, los dedos II y III.
Las ramas de buffen y, por lo tanto, revelan el pico de la nariz, y IV y V
Los dedos empujan las ramas y, por lo tanto, cierlan el pico de la nariz-winker.
3) Codo izquierdo de las manos bajadas, cepillarse las manos con una nariz que se debe ser
móvil; Palma de la mano derecha puesta en el área oscura del paciente para
Dale a tu cabeza la posición correcta.

4) El pico de la nariz que se encuentra en forma cerrada se inyecta por 0,5 cm en la víspera de la mitad derecha de la nariz
paciente. La mitad derecha del pico del NOSMasser debe estar en la esquina inferior.
La víspera de la nariz, a la izquierda, en el tercio superior del ala de la nariz.
5) El índice y los dedos medios de la mano izquierda se presionan en el brunch de los entramados y
Revela la carrera derecha de la nariz para que las puntas del vendedor de la nariz de picos no toquen
Partición de la nariz Mucosa.
6) Inspeccione la mitad derecha de la nariz con la posición correcta de la cabeza, el color de la mucosa.
Cáscara rosa, superficie lisa, húmeda, partición nasal a través de la línea media. Multa
Los lavamanos nasales no se incrementan, los movimientos nasales generales, más bajos y medios son gratuitos. Distancia
Entre la partición nasal y el borde del fregadero nasal inferior es de 3-4 mm.
7) Inspeccione la mitad derecha de la nariz con una cabeza algo oblicua del paciente. Para
Esto es claramente visible para los depósitos delanteros y medios de la carrera nasal inferior, la parte inferior de la nariz. Multa
La nariz inferior es gratuita.
8) Inspeccione la mitad derecha de la nariz con una parte posterior ligeramente lanzada del paciente para la piel y la derecha.
Al mismo tiempo, la nariz promedio es visible.
9) IV y V dedos empujaron ramas derecha para que el pico del pico nasal-Master
Cambió por completo (y no bloqueó los pelos) y eliminó el curado de la nariz.
10) La inspección de la mitad izquierda de la nariz produce de la misma manera: la mano izquierda sostiene una secadora, y
La mano derecha se encuentra en el tema, mientras que la mitad derecha del pico de la nariz que se encuentra en
La mantiene la esquina de la anticipación de la nariz a la izquierda, y la izquierda, en la tienda inferior.

1) Hay una gran cantidad de métodos para determinar
La función respiratoria de la nariz. El método más fácil de V.I. Voyache
en el que se determina el grado de pasabilidad del aire a través de
nariz. Para determinar la respiración a través de la mitad derecha de la nariz.
Presiona el ala izquierda de la nariz a la partición nasal.
dedo índice mano derecha, y izquierda izquierda
Watt vacío a la anticipación correcta de la nariz y le preguntó al paciente.
Haz un breve aliento y exhala. Nariz definida similar
Respirando a través de la mitad izquierda de la nariz. Por desviación de la Vathata
Se estima que la función respiratoria de la nariz. Respirando a través de cada uno
La mitad de la nariz puede ser normal, difícil o
ausente.

2) La definición de la función olfativa se realiza alternativamente cada
La mitad del nasal de sustancias frágiles de un conjunto olfactométrico.
O usando el dispositivo - Olifactometer. Para determinar
La función olfativa a la derecha presionó el dedo índice.
Mano derecha izquierda izquierda nariz a la partición nasal y la mano izquierda
Toma una botella de sustancia espaciosa y trae a la víspera derecha.
la nariz, pidiendo al paciente que haga inhalar la mitad derecha de la nariz y
Determinar el olor de esta sustancia. Sustancias más a menudo usadas
Con olores de concentración creciente - alcohol vino, tintura
Valerianos, solución de ácido acético, alcohol de amoníaco, etc.
La definición de oler a través de la mitad izquierda de la nariz se hace.
De manera similar, solo el índice de prensas de ala nasal derecha.
el dedo de la mano izquierda, y la mano derecha trae la sustancia schucha a la izquierda
La mitad de la nariz. El olor puede ser normal (normosmia),
reducido (hiposimio), ausente (anosmio) pervertido
(Cocasmia).

Radiografía. Ella es una de las más
Métodos comunes e informativos.
Estudios de la nariz y los senos incompletos.
La mayoría de las veces en la clínica utilizan los siguientes métodos.
Con proyección de nobleza (ocupación) en
posición tumbada la cabeza del paciente puesta así
El camino a la frente y la punta de la nariz tocó el cassette. Sobre el
La imagen resultante es la mejor frontal visible y en
Menor extensión en celosía y senos ojos de topper

Durante la proyección en mal estado (la barbilla occipital)
El paciente se encuentra en el cassette boca abajo. boca abiertaConmovedor
A su nariz y barbilla. Esta imagen es claramente visible.
Frontal, así como los senos topless, células delicadas.
Laberinto y senos en forma de cuña (Fig. 1.4 b). Con el fin de
Vea el nivel de líquido en los senos en la radiografía,
Aplicar el mismo estilo, pero en una posición vertical.
Paciente (sentado).
Con lateral (Betamoral), o Perfil, Proyección
Los encuestados puestos en el casete para que
El plano sagital de la cabeza era paralelo al cassette,
El rayo de rayos X pasa en la dirección frontal un poco
Delantero (1,5 cm) de la cabra de los oídos.

Los más comunes
Styling de rayos X,
Usado como
Investigación ocolonosov
Obsomols:
a - nobbling (ocurriendo);
B - ostoploodbodynoe
(occipital)

lado b (Bimpénal,
perfil);
G - axial
(astillado);
D - computadora
Tomograma de Ocolonosova
Obsha

Con proyección axial (tarear vertical) del paciente
Se encuentra en la parte de atrás, se inclina hacia atrás y la parte parietal.
Ubicado en el cassette. Con esta posición, la barbilla.
El área está en posición horizontal, y radiografía.
La viga se envía estrictamente verticalmente en el clip de tiroides.
Grande. En esta colocación, las cuñas están bien diferenciadas.
Los senos por separado entre sí (Fig. 1,4 g). En la práctica, ¿cómo?
La regla es utilizada por dos proyecciones: ostoplooding y
Abajo, y se prescriben otros pezones.
En la última década, recibimos generalizamos.
Métodos tomografía informática (CT) y nuclear magnético
tomografía resonante (MRI) que tienen mucho grande
Permitiendo oportunidades.

Estos métodos son los más informativos.
Métodos de diagnóstico modernos con
Aplicación de sistemas visuales ópticos.
Control, endoscopios duros y flexibles con
Varios ángulos de visión, microscopios.
La introducción de estos alta tecnología y
Los métodos costosos se han ampliado significativamente.
Horizontes diagnósticos y quirúrgicos.
Oportunidades del especialista ENT.

1. Ver el área del cuello, la membrana mucosa de los labios.
2. Palpate regional ganglio linfático de la faringe: subsidio, en
Pits retrontúblicos, cervicales profundos, cervicales traseros, en necesidad y
Piezas de subcide.
Etapa II. Endoscopia faringe. Oroscopía.
1. Tome una espátula en la mano izquierda para que el pulgar apoye la espátula.
Desde la parte inferior, y el índice y el medio (usted puede y anónimo) los dedos fueron los dedos. Derecha
La mano se pone en los temas del paciente.
2. Piden a un paciente que le abra la boca, la espátula Plastle se retrasa alternativamente y
Ángulos rectos de la boca y examinar la oposición de la boca: membrana mucosa, salida
Conductos de las glándulas salivales secas en la superficie de la raíz en el nivel
Premoltante superior.
3. Inspeccione la cavidad oral: dientes, gomas, patas sólidas, lengua, salida
Asunto y glándulas salivales submandibulares, el fondo de la boca. Cavidad inferior puede
inspeccionar, preguntando al estudiado levantando la punta de la lengua o levantándola
espátula.

Mesopharingoscopia
4. Sosteniendo una espátula en la mano izquierda, dales 2/3 anterior del libro, no tocando
Lenguaje raíz. La espátula se introduce a través de la esquina derecha de la boca, la lengua no se distingue por el avión.
Espátula, y su extremo. Cuando toquen la raíz de la lengua, surge inmediatamente un vómito.
tráfico. Determine la movilidad y la simetría de una nariz suave, preguntando.
El paciente pronuncia el sonido "A". Los paneles normalmente suaves están bien en movimiento, se deja y
Los lados derechos son simétricos.
5. Vea la membrana mucosa de una nariz suave, su lengua, delantera y trasera.
Red Meck. En la norma, la membrana mucosa es lisa, rosa, los brazos están contorneados.
Inspeccione los dientes y las encías para identificar cambios patológicos.
Determine el tamaño de las almendras de silicona, se divide mentalmente en tres partes.
Distancia entre el borde medial de la habitación delantera y vertical.
La línea pasando por el centro de la lengua y la nariz suave. La magnitud de la almendra
sobresaliendo hasta 1/3 de esta distancia pertenecen al grado de Hablando a 2/3 - a II
la licenciatura; Hablando a la línea media de la faringe, hasta el grado III.

6. Inspeccione la membrana mucosa de almendras. Norma es rosa,
mojado, la superficie de su liso, la boca de Lakun está cerrada, separada en
Ellos no son.
7. Determinar los contenidos en la cripta de almendras. Para esto tome dos
Espátula, en las manos a la derecha e izquierda. Una espátula presiona el libro.
Idioma, otros presionados suavemente por el callejón delantero en la almendra.
En la región de su tercio superior. Al examinar el idioma de la almendra correcta.
Presione la espátula en su mano derecha, y cuando examine la almendra izquierda con una espátula en la mano izquierda. Normal en las criptas no hay contenido o
Escaso, sin marcar en forma de tapones epiteliales menores.
8. Ver la membrana mucosa de la pared trasera de la faringe. NORMA IT
Rosa, húmedo, liso, en su superficie es visible raro, tamaño
Hasta 1 mm, gránulos linfoides.

Epiffaringoscopia (rososcopia trasera)
9. El espejo travieso se fortalece en el asa, se calienta en agua caliente a 40-45 ° C,
Limpie con una servilleta.
10. La espátula, tomada en la mano izquierda, da el lenguaje del frente del libro 2 / s. Piden un paciente
Respira por la nariz.
11. El espejo Nasofarynk toma la mano derecha como un asa para la letra, en la cavidad oral,
La superficie del espejo debe dirigirse hacia arriba. Luego rodar el espejo para suave.
Netbo, sin tocar la raíz de la lengua y la pared posterior de la garganta. Dirigir el rayo de la luz de la frontal.
Reflector en el espejo. Con giros de luz del espejo (1-2 mm) inspeccionan el nasopher
(Fig. 1.5).
12. En la rososcopia trasera, es necesario inspeccionar: campamentos de nasofaringe, joans, extremos traseros de los tres
Conchas nasales, aberturas de silencio de tuberías auditivas (Eustachiyevaya). NASOFARIO NORMAL
Los adultos son gratuitos (puede haber una fina capa de almendra faríngea), mucosa
Cáscara rosa, HOANS son gratuitos, sofá por línea, membrana mucosa trasera
Los extremos de las conchas nasales del color rosa con una superficie lisa, los extremos de la cáscara no
Los altavoces de Hoan, los movimientos nasales son gratuitos.

Rososcopia trasera (Epiffaringoscopia):
A - Posición del espejo Nasofarynk; B - Patrón de no garganta en la rososcopia trasera: 1 - sofá;
2 - Hoans; 3 - extremos traseros de las conchas inferiores, media y superior de la nariz; 4 - chapoteando
tubería auditiva; 5 - Lengua; 6 - Rodillo de tubería

Estudio de dedo
Nasopalotka
13. El paciente se sienta, el médico se levanta.
Parte trasera a la derecha de los estudiados.
El dedo índice se deja.
Manos suavemente presionadas a la izquierda
la mejilla del paciente entre los dientes con
Boca abierta. Índice
Mano derecha de dedo rápido
Pase por un paladar blando en
Nasofarynk y sentir los hoans,
Estación de Nasoplaze, paredes laterales
(Fig. 1.6). Al mismo tiempo, Glotnaya.
La almendra se siente al final.
El lado posterior es indicativo.
dedo.
Estudio de dedos de la nasofaringe:
a - la posición del médico y el paciente; b - la posición del dedo
Doctor en la Nasooplot

Etapa I. Inspección al aire libre y palpación.
1. Inspeccione el cuello, la configuración de la laringe.
2. Palpit the Larynx, su cartílago: pistévico, tiroides;
Determine la crisis de laringe de cartílago: dedos grandes e índices
la mano derecha toma el cartílago tiroideo y lo cambie suavemente a uno, y
Luego, en el otro lado. Norma Laringx indoloro, pasivo.
Movible en la dirección lateral.
3. Palp los ganglios linfáticos regionales de lavandería:
Submandibular, profundo cervical, trasero cervical, pre-bargal,
Pretacheal, Pararaheal, en los pozos anteriores y subcláticos. A
La norma de los nodos linfáticos no es palpable (no se les perdone).

Etapa II. Laringoscopia indirecta (hipoparianoscopia).
1. El espejo de lijado se fortalece en el asa, se calienta en agua caliente o sobre el alcohol en
El flujo de 3 s a 40-45 ° C se limpia con una servilleta. El grado de calentamiento se determina.
Aplicando el espejo a la superficie posterior del cepillo.
2. Piden a un paciente para abrir la boca, girar la lengua y respirar la boca.
3. Envuelva la punta de la marea desde arriba y debajo de la servilleta Marlevary, quítela con sus dedos dejados
Manos para que el pulgar esté ubicado en la superficie superior de la lengua, el dedo medio en la superficie inferior del idioma, y \u200b\u200bel dedo índice levantó el labio superior. Levemente
Apriete el idioma en sí mismo y el libro (Fig. 1.7 A, B).
4. El espejo Gundy toma la mano derecha cuando se inyecta un asa para la letra en la cavidad oral
Plano espejo paralelo al plano del lenguaje, sin tocar la raíz de la lengua y la pared trasera
Cosas. Alcanzando el paladar suave, levante la lengua con la parte posterior del espejo y ponga.
El plano del espejo en un ángulo de 45 ° con el eje central de la faringe, cuando sea necesario, puede ser ligeramente
Levante las patas suaves hacia arriba, el haz de luz del reflector se dirige exactamente en el espejo
(Fig. 1.7 b). Piden a un paciente que publique los sonidos de "E", "y" (al mismo tiempo, el anfitrión
Dispara al Kepende, abriendo la entrada a la laringe para inspección), luego respirar. De este modo,
Puedes ver la laringe en las dos fases de la actividad fisiológica: linternas e inhalación.
La corrección de la ubicación del espejo debe realizarse hasta que afecte.
La pintura de la laringe, sin embargo, hazlo con mucho cuidado, muy fino pequeño.
movimientos.
5. Retire el espejo de la laringe, separado del mango y bajado en el deeschor.

Laringoscopia indirecta (hipofaringoscopia): una posición del espejo gástrico (vista frontal); B posición del espejo Gundy (vista lateral); en - laringoscopia indirecta; G - imagen grande con indirecta
Norgoscopia: 1 - Nastrostan; 2 - Falsas pliegues de voz; 3 - pliegues de voz verdaderos; 4 cartílago en forma de lanza; 5 - Espacio inter-parlamentario; bolsillo 6 - Pollo con forma de pera; 7 - Nombres del nastrián; 8
- la raíz de la lengua; 9 - CherpeAlonAdcant Doble; 10 - Cavidad del podolam (anillos de tráquea); d - brecha de voz
Con laringoscopia indirecta

Imagen con laringoscopia indirecta
1. En el espejo Gangtal, se ve una imagen que difiere del hecho verdadero que
Los departamentos frontales de la laringe en el espejo están en la parte superior (parecen detrás), hacia abajo.
(Ver en frente). Derecho I. lados izquierdos Grande en el espejo corresponden a la realidad.
(no cambies).
2. En el espejo Gangtal, en primer lugar, la raíz de la lengua es visible desde la paternal.
Almendra, luego el epiglotter en forma de pétalo desplegado. Membrana mucosa
Nastestrián generalmente color rosa pálido o ligeramente amarillento. Entre
Dos surcos pequeños son visibles como nativos y raíz de la lengua - Namers
(Vallechaluly), limitado por los pliegues de dopaje de págan medio y lateral.
3. Durante la linterna, los pliegues de voz son visibles, normalmente, son blancos de perlas.
Los extremos frontales de los pliegues en el lugar de su salida desde el cartílago tiroideo forman el ángulo del abrillado.
4. NAD. pliegues de voz pliegues vestibulares visibles de color rosa, entre
Voz y pliegues vestibulares en cada lado hay recesos - Gundy
Los ventrículos, dentro, que pueden ser pequeños grupos de tela linfoide - Gundy
Almendras.
5. En la parte inferior en el espejo, los departamentos de Gorte traseros son visibles; El cartílago de Crapal está representado por dos
los tubérculos en los lados del borde superior de la laringe, tienen color rosa con una superficie lisa, a
Los extremos traseros de los pliegues de voz están unidos a las procesiones de voz de estos cartílagos, entre
Los cuerpos de cartílago son el espacio intersperpalótico.

6. Simultáneamente con la laringoscopia indirecta produce indirecta.
La pitpofaringoscopia, mientras que la siguiente imagen es visible en el espejo. Desde
Cartílago en forma de lanza hasta el pétalo de bordes laterales inferiores
Sudaderas son un pliegues claronátuales, son rosados.
Con una superficie lisa. Lateral que los pliegues de Cherpealonad vierte
Los bolsillos en forma de par (los senos) están ubicados: departamento de faringe inferior,
La membrana mucosa es rosa, suave. Reducido
Los bolsillos en forma de pera son adecuados para esofágicos.
7. Cuando se inhala y se determinan las linternas, la movilidad simétrica.
Los pliegues de voz y la mitad de la laringe.
8. Cuando se inhalan, se forma un triangular entre los pliegues de voz.
espacio llamado voz de voz a través de ella
Inspeccione el departamento inferior de la laringe: la cavidad Podoláshai; a menudo
Es posible ver los anillos superiores de la tráquea, cubierta con una mucosa rosa.
cáscara. El tamaño de la ranura de voz en adultos es de 15-18 mm.
9. Inspección de la laringe, uno debe hacer una visión general general y evaluar
El estado de las partes individuales.

Etapa I. Inspección al aire libre y palpación. La inspección comienza con un oído saludable.
Inspección y palpación del fregadero del oído, agujero auditivo al aire libre
Pasaje, área de pendiente, por delante del pasaje auditivo.
1. Para inspeccionar la apertura exterior del pasaje auditivo correcto en adultos.
Necesidad de retrasar cáscara de oreja Para la parada y arriba, tomando grandes y
Dedos indicativos de la mano izquierda para el rizo de la aurícula. Por inspeccionar de la izquierda
El propio lavabo debe retrasarse de manera similar a la mano derecha. En niños, apartando
Las conchas no están a la altura, y el libro y la parada. Al retirar la cáscara del oído
Indicado manifiesta el turno de cartílago del hueso y la conexión.
Departamentos de audífonos, lo que hace posible introducir un embudo de oído a hueso
Departamento. El embudo mantiene el pasaje auditivo en la posición enderezada y
Te permite hacer una otoscopia.
2. Para inspección de la región del oído con la mano derecha, vuelve la cáscara del oído derecho
El examen probado en estudio. Preste atención a la oreja plegable (lugar
Unir la cáscara del oído al proceso del presentador), es normal
contorneado.
3. Con un pulgar con la mano derecha presionada suavemente en el niño. Palpación normal
La cabra es indolora, en una persona adulta es dolor en el exterior agudo.
La otitis, un niño de edad más temprana aparece dicho dolor y con un promedio.

4. Luego con un gran dedo palpit de mano izquierda.
Proyección del condado de Antruum,
Sigmid syus, las tapas del proceso mastoideo.
Con la palpación del proceso de maternidad izquierdo, la cáscara del oído.
Apague la mano izquierda y la palpation dedo derecho
manos.
5. Dedo indicativo de la mano izquierda regordela la regional
Los ganglios linfáticos de la oreja derecha kilpesed, el libro, la parada de
Pasaje auditivo al aire libre.
Con el dedo índice de la mano derecha, pellizque el mismo
Nodos linfáticos de la oreja izquierda. Normalmente nodos linfáticos
Palpio.

Otoscopia.
1. Elija el embudo con un diámetro correspondiente al diámetro transversal.
Pasaje auditivo al aire libre.
2. Gire la mano izquierda del fregadero de derecha del paciente y hacia arriba.
Un embudo de oído en los dedos grandes e indexos de la mano derecha se inyectan en
Parte efectiva-cartilaginosa del pasaje auditivo externo.
En caso de inspección de la oreja izquierda, las orejas del fregadero tiran de la mano derecha y Voronz
Ingrese sus manos izquierdas.
3. El embudo de los oídos se introduce en la auditoría de cartílago de interparcación.
Para sujetarlo en una posición enderezada (después de sacar la oreja
Shells Up y detenerse en adultos), el embudo no se puede introducir en el departamento de huesos.
Pasaje auditivo, ya que causa dolor. Con la introducción de los embudos largos.
su eje debe coincidir con el eje de un pasillo auditivo, de lo contrario el embudo se fortalecerá
Su pared
4. Producir a la ligera mover el extremo exterior del embudo para
Inspeccione constantemente todos los departamentos drumpatch.
5. Cuando se introduce el embudo, puede haber una tos de irritación.
Termina ramas nervio errante En la piel del pasaje auditivo.

Imagen otoscópica.
1. Cuando la otoscopia, se puede ver que la piel del departamento de Flint-cartilaginoso tiene cabello, aquí
Por lo general, hay una novia. La longitud del pase auditivo externo es de 2,5 cm.
2. El tímpano tiene gris con un tinte de perlas.
3. Los elementos de identificación son visibles en el tímpano: corto (lateral)
Martillo de tierra y manija, pliegues delantero y trasero martillo, cono ligero
(Reflejo), ombligo de tímpano (Fig. 1.8).
4. Debajo de los pliegues del martillo delantero y trasero son parte visible de la parte estirada del tambor.
La membrana, sobre estos pliegues, una parte no pesada.
5. En el tímpano, se distinguen 4 cuadrantes de mental.
Sosteniendo dos líneas, mutuamente perpendiculares. Una línea se realiza por manija
El martillo, el otro, perpendicular a él a través del centro (UMBO) del tímpano y
El extremo inferior de la manija del martillo. Los cuadrantes que surgen de esto se llaman:
Perpeener y culo, fronitivo y mora.

Esquema de Drumpoteo:
I - cuadrante frontal;
Ii - cuadrante inicial;
III - Cuadrante de la línea trasera;
IV - Cuadrante de suplementos

Función de investigación tubos de audición. Estudio de la función de ventilación del auditivo.
Las tuberías se basan en el soplado de la tubería y escuchando los sonidos que pasan a través de él.
aire. Para este propósito, un tubo elástico especial (goma) con oreja.
Insertos en ambos extremos (otoscopio), pera de goma con aceituna al final (cilindro
Medidores políticos), un conjunto de catéteres de oído de varios tamaños, desde la 1ª a la sexto cuarto.
Realice secuencialmente 5 métodos para purgar la tubería auditiva. Posibilidad
Realizar un método le permite determinar I, II, III, IV o grado V
Tubos de patencia. Al realizar un estudio, se coloca un extremo del otoscopio.
El paso auditivo externo del sujeto, el segundo es un médico. A través del otoscopio el doctor escucha
Pasaje de aire a través de un tubo auditivo.
La muestra con una garganta vacía le permite determinar la permeabilidad de la tubería auditiva con
cometer un movimiento de tragos. Al abrir el lumen del médico de la tubería auditiva.
A través del otoscopio oye el ruido de la luz característica o el crujido.
Toyanby Way. También es un movimiento de tragación, sin embargo, realizado por el sujeto.
Boca cerrada y nariz. Al realizar un estudio, si la tubería es pasable, paciente
Siente el impulso en los oídos, y el médico escucha el sonido característico del paso del aire.
MÉTODO DE WALTZALVA. Se le pide a los encuestados que respire hondo, y luego produce
Vencimiento mejorado (inflación) con boca y nariz herméticamente cerradas. Bajo presión
Tubos auditivos de aire exhalados abiertos y aire con fuerza entra
Cavidad del tambor, que está acompañada de un crujido ligero que se siente.
El examinado, y el médico sobre el otoscopio escucha el ruido característico. En violación
La permeabilidad del rendimiento auditivo del tubo de la experiencia de Wallastalva falla.

Cilindro de oreja de oliva inyectada en la víspera de la cavidad nasal
a la derecha y pegar su dedo II dedo a la izquierda, y yo
Dedo presiona el ala de la nariz izquierda a la partición.
Nariz. Ingrese un otoscopio de oliva en la audiencia externa
Pasaje del paciente, y el segundo, en el oído del doctor y pide al paciente.
Pruebe las palabras "vaporizador", "veces, dos, tres". En el momento
El pronunciamiento del sonido de la vocal comprime el cilindro cuatro
Con los dedos de la mano derecha, mientras que el primer dedo sirve como soporte. A
El momento de purgar al pronunciar un sonido de vocal.
El paladar leve desvía la parada y separa el nasofarynk.
Aire entra en la cavidad cerrada de la nasofaringe y
presiona uniformemente en todas las paredes; Parte del aire al mismo tiempo con
El poder pasa al sorbo de tubos auditivos que
determinado por el sonido característico escuchado
a través del otoscopio. Entonces de la misma manera, pero solo a través de
La mitad izquierda de la nariz, purga,
Politzer, tubo de audición izquierda.
Propósito de escuchar tuberías, por política

III Etapa. Métodos de diagnóstico de radiación.
La radiografía de rayos X se usa ampliamente para diagnosticar enfermedades de las orejas
huesos temporales; Los más comunes son tres
Estilo especial: en Shuller, Mayer y Sathere. Donde
Las radiografías se realizan a la vez ambos huesos temporales. Básico
La condición para la radiografía tradicional de los huesos temporales es
La simetría de la imagen, la ausencia de la que conduce a
Errores de diagnóstico.
Radiografía de visión lateral de los huesos temporales, en Shuller.
Le permite identificar la estructura del proceso presentador. Sobre el
Las radiografías son claramente cuevas visibles y células periéntricas,
Claramente determinado el techo cavidad del tambor Y pared frontal
SINUSO SIGMOIDO. Según estas imágenes, puedes juzgar el grado.
La neumatización del proceso de maternidad, es característica visible.
Mastiditis destrucción de saltadores óseos entre celdas.

La proyección axial, según Mayer, le permite más claramente que en la proyección en
Shuller, retire las paredes óseas del pasaje auditivo externo,
Profundización abandonada y células diputadas. Expansión
La cavidad atticante con límites claros indica.
CholeatEatoms.
Proyección oblicua, en la pantalla. Con su ayuda, la parte superior de la pirámide se deriva,
Laberinto y pasillo de audición interna. Tiene el mayor valor.
La capacidad de estimar el estado del pasaje auditivo interno. Para
Diagnóstico del neurinoma de la estimación nerviosa de Predevno-Snelled (VIII)
Simetría de asistentes auditivos internos, sujeto a identidad.
Estrenar la oreja derecha y izquierda. Puesto informativo también en el diagnóstico.
fracturas transversales de las pirámides que son más a menudo una de
Manifestaciones de la fractura longitudinal de la base del cráneo.
Estructuras más claramente hueso temporal y el oído se visualizan cuando
utilizando CT y MRI.
Tomografía computarizada (CT). Se realiza en axial y frontal.
Proyecciones con un grosor de rebanado de 1-2 mm. Ct permite

Radiografía de resumen de huesos temporales
En el estilo en Shuller:
1 - Junta temporomandibular;
2 - Pase de audición externa;
3 - Pase de audición interna;
4 - una cueva del Deputyid;
5 - células periantales;
6 - Celdas de la parte superior de un proceso mastoideo;
7 - superficie frontal de la pirámide

Visión general Patrón de difracción de rayos X
Huesos en la colocación, por Mayer:
1 - Celdas de un proceso mastoides;
2 - Anttrum;
3 - pared frontal del pase auditivo;
4 - Junta temporomandibular;
5 - Pase de audición interna;
6 - núcleo del laberinto;
7 - Frontera sinusal;
8 - La parte superior del proceso mastoides.

Radiografías temporales
huesos en la colocación, por
SVETA:
1 - Audiencia interna
aprobar;
2 - Huesos auditivos;
3 - Células del Diputyid

Tomograma de computadora
hueso temporal

Dependiendo de las tareas que enfrentan el médico, el volumen.
La investigación realizada puede ser diferente. Información
Sobre el estado de la audiencia se necesita no solo para el diagnóstico.
Enfermedades del oído y resolución del tema del método de conservador y
Tratamiento quirúrgico, pero también en la selección profesional,
Selección humor. Muy importante es
Audiencia de investigación en niños para identificar violaciones tempranas.
escuchando.

Estudiando la audiencia con el habla. Después de identificar las quejas y
La colección anamnese realiza un estudio de habla de la audición,
Determinar la percepción del susurro y el habla coloquial.
El paciente se encuentra a una distancia de 6 metros del médico; Los estudiados de oreja
debe ser dirigido hacia el médico, y lo contrario
El asistente cierra, apretando firmemente la cabra al agujero.
Pasaje auditivo externo II dedo, mientras que el dedo III ligeramente
frota el II, que crea un sonido de susurro que vuela oído
Excluyendo la linding

El examinado explica que debe repetir ruidoso.
Escuchó palabras. Para eliminar la lectura de los labios, el paciente no debe
Mira hacia el doctor. En un susurro usando el aire restante en
Los pulmones después de la exhalación no formada, el médico pronuncia palabras con
Sonidos bajos (número, nora, mar, árbol, hierba, ventana, etc.), luego
Palabras con sonidos altos - Descuento (concreto, sopa, liebre, etc.).
Pacientes con la lesión del aparato de sonido conductor (conductor
Sobreaución) Los sonidos bajos son peores. Por el contrario, en violación.
Percepción de sonido (pérdida auditiva neurosensorial) está empeorando por rumor
Sonidos altos.
Si la encuesta no se escucha desde una distancia de 6 m, el médico acorta
La distancia es de 1 m y otra vez explora la audiencia. Este procedimiento se repite para
Mientras los encuestados no escuchen todas las palabras pronunciadas.
Normalmente, en el estudio de la percepción de un discurso susurro, una persona oye
Suenos bajos a partir de una distancia de al menos 6 m, y alta a 20 m.
El estudio del habla coloquial se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas.
Los resultados del estudio se registran en un pasaporte auditivo.

Investigación por melodías: el siguiente paso de evaluar la audiencia.
Investigación de la conducción de aire. Para este uso de Tunes
C128 y C2048. La investigación comienza la afinación de baja frecuencia
Sosteniendo la cámara de ajuste detrás de la pierna con dos dedos,
El golpe de los cerebros sobre la palma del tenor lo llevó a dudarlo. TAMBLETON C2048.
Conduce a la oscilación con una ondulación que se exprime por dos dedos.
O haga clic en el clavo.
La carta de sondeo se realiza al paso auditivo exterior de los encuestados.
a una distancia de 0.5 cm y se mantiene de tal manera que las sucursales cometieron
Oscilaciones en el plano del eje del pasaje auditivo. Comenzando una cuenta regresiva con
El momento del impacto del tubo, el cronómetro se mide por el tiempo, durante
¿Qué paciente escucha su sonido? Después de que la encuestada cesa
Escucha el sonido, el taperel se retira del oído y nuevamente el enfoque, sin emocionante
Se reutiliza. Como regla general, después de una distancia de la oreja de Kamerton, el paciente.
Unos pocos segundos más escuchan el sonido. El tiempo final está marcado por
Última respuesta. Del mismo modo, se lleva a cabo un estudio realizado por el cuadro C2048,
Determine la duración de la percepción de su sonido por aire.

Estudio de la conductividad ósea. Examinar la conducción ósea
Camerton C128. Esto se debe al hecho de que la vibración de los tubos con más.
La baja frecuencia se siente por la piel y los totones con mayor
La frecuencia se enumera a través del oído de aire.
Sonido Charpeter C128 PUT PERPENDICULAR AL PIE EN EL SITIO
Proceso de supervisión. También se mide la duración de la percepción.
Cronómetro, realizando una cuenta regresiva desde el momento de la excitación.
Tametonon.
En caso de problemas de sonido deteriorados (pérdida auditiva conductora) empeoran
La percepción del aire de la cámara baja de la C128; por
El estudio del sonido de gasto óseo se escucha más tiempo.
Violación de la percepción por Air High Chateneton C2048
acompañado principalmente el sonido de derrota
Aparatos (pérdida auditiva neurosensorial). Disminuye proporcionalmente
y la duración del sonido de C2048 por aire y huesos, aunque la proporción
Estos indicadores persisten, como en la norma, 2: 1.

Las pruebas de cadena de alta calidad se realizan con el objetivo de
Diagnóstico expreso diferencial de la lesión.
Suspensión de conducción de sonido o audio.
Analizador. Para esto, Rinne, Weber, Zhele,
Federich, cuando se ejecutan, se usa el Camerton C128.
La experiencia de Rinne es comparar la duración del aire y
Conductividad ósea. La carta de sondeo C128 puso la pierna para
Parque infantil de un proceso precedente. Después de detener la percepción del sonido.
En el hueso del tambleton, sin emocionante, traiga al auditorio exterior.
Paso. Si los encuestados continúan escuchando el sonido por aire.
Chateton, la experiencia de Rinne se considera positiva (R +). En esto
Caso si el paciente para detener el sonido de la cámara.
El proceso de minería no lo escucha y del pasaje auditivo externo,
La experiencia de Rinne es negativa (R-).

Con la experiencia positiva de Rinna, la conductividad del aire del sonido en
1.5-2 veces excede el hueso, con negativo, por el contrario.
La experiencia positiva en Rinne se observa normal, negativa.
- con el daño al hardware de sonido, es decir,. por
Pérdida de audición conductiva.
Con el daño al aparato visible de audio (es decir,
tousensidad neurosensorial) conduciendo sonidos por aire, como en
Norma prevalece sobre la retención ósea. Sin embargo, al mismo tiempo
La duración de la percepción de la cámara de sondeo es como en el aire,
y en la conductividad ósea menos de lo normal, por lo que
La experiencia de Rinne sigue siendo positiva.

Experiencia Weber (W). Con él, puedes estimar la lateralización del sonido.
Cámara de sonido C128 adjunta a la trem lejana de lo examinado a
La pierna estaba en el centro de la cabeza (ver Fig. 1.15 a). Branshi.
El ciclón debe ser fluctuaciones en el plano frontal. A
La norma encuestada escucha el sonido del Chamberon en medio de la cabeza o
igualmente en ambas orejas (norma<- W ->). Con un solo lado
Daño al sonido del sistema de sonido lateraliza en
Oreja mejorada (por ejemplo, izquierda w -\u003e), con una derrota unilateral
Aparatos visibles con sonido (por ejemplo, en el sonido izquierdo)
lateraliza en un oído sano (en este caso - derecho<При двусторонней кондуктивной тугоухости звук будет латерализоваться
al lado de la oreja auditiva, con neurosensorios de doble cara - en
El lado es mejor que escuchar el oído.

Experiencia con la agalla (g). El método le permite identificar problemas de seguridad sólidos asociados con
Falta de esforzarse en la ventana de la pista. Este tipo de patología se observa en
Particularmente, con otosclerosis.
La carta de sondeo se adhiere a los patrones y al mismo tiempo neumático.
Para el embudo condense el aire en el pasillo de audición externa (ver Fig. 1.15 B). En el momento
La compresión estudiada con audición normal sentirá una disminución en la percepción,
que se asocia con el deterioro de la movilidad del sistema de sonido debido a
Presión austriaca en el nicho de las ventanas de la pista: la experiencia de Wing Positive (G +).
Con inmovilidad luchando por cualquier cambio en la percepción en el momento de la concentración.
El aire en la audiencia externa no sucederá: la experiencia de Galope es negativa
(GRAMO-).
Experiencia de Federichi (F). Consiste en comparar la duración de la percepción del sonido
Camerton C128 con un proceso mastoideo y una cabra al obstruirlos al aire libre.
Pasaje auditivo. Después del cese del sonido en el proceso de Camerton, similar a la casa.
Poner en un pie en la cabra.
Normalmente, en violación de la percepción de sonido, la experiencia de Federichi es positiva.
El sonido de la cámara con una cabra es percibida por más tiempo, y en violación.
SoundWork - Negativo (F-).
Por lo tanto, la experiencia de Federichi junto con otras pruebas permite
Diferenciar la touginesidad conductora y neurosensorial.

El uso de equipos electroacústicos le permite dosificar.
Potencia de estímulo de sonido en unidades generalmente aceptadas - decibeles
(DB), realice un estudio de la audición en pacientes con pronunciado
SIGO, use pruebas de diagnóstico.
El audiómetro es un generador de sonido eléctrico que permite
Enviar sonidos relativamente limpios (tonos) tanto a través de aire como a través de
hueso. Audiómetro clínico Examine los umbrales de audición en el rango
De 125 a 8000 Hz. Actualmente aparecieron audiómetros,
Permitiendo explorar la audiencia en el rango de frecuencia extendido - hasta 18
000-20 000 Hz. Con su ayuda realizar una audiometría en la expansión.
El rango de frecuencia es de hasta 20,000 Hz en el aire. Por conversión
Attenuador El pitido resultante se puede fortalecer a 100-120
DB en el estudio del aire y hasta 60 dB en el estudio del hueso.
conductividad. El volumen suele ser regulado por los pasos 5 dB, en
Algunos audiómetros son pasos más fraccionarios, comenzando con 1 dB.

De un punto de vista psicofisiológico de una variedad.
Los métodos audiométricos se dividen en subjetivo y objetivo.
Técnicas audiométricas subjetivas encuentran lo más amplio.
Aplicación en la práctica clínica. Se basan en
Sensaciones subjetivas del paciente y en conscientes, dependiendo de su
La respuesta. Objetivo, o reflejo, audiometría.
Basado en reflejo de respuesta incondicional y condicional.
Reacciones de los encuestados que surgen en el cuerpo durante el sonido.
Impacto e independiente de su voluntad.
Dado cómo se usa el irritante en el estudio.
analizador de sonido, distingue estos métodos subjetivos como
Umbral tonal y audiometría de supervisión, método de investigación
Sensibilidad auditiva al ultrasonido, audiometría del habla.

La audiometría tonal es el umbral y la receta.
La audiometría de umbral tonal se realiza para determinar los umbrales.
Percepción de los sonidos de diferentes frecuencias en la retención de aire y hueso.
Por los teléfonos de aire y óseos determinan el umbral
La sensibilidad del cuerpo auditivo a la percepción de los sonidos de diferentes frecuencias. resultados
Los estudios se registran en una malla especial basada en formas.
"audiograma".
El audiograma es una imagen gráfica de la audiencia de umbral. Audiómetro
diseñado para que muestre la pérdida de audición en decibelios en comparación con
norma. Umbrales de audición normales para los sonidos de todas las frecuencias tanto por aire como
Conductividad ósea marcada en línea cero. Así, tonal
El Audiograma del umbral En primer lugar, hace posible determinar la gravedad de la audición.
Por la naturaleza de las curvas de umbral de aire y conducción ósea y su
Las relaciones también pueden obtener una característica cualitativa de la audiencia del paciente, es decir.
Instale, ya sea que haya una violación de la seguridad de sonido, la percepción de sonido o
Derrota mezclada (combinada).

En caso de deterioro, el audiograma se eleva en el audiograma.
Umbrales de audición de conducción de aire principalmente en el rango.
Frecuencias bajas y medianas y en menor medida: alta. Umbrales de audición
La conductividad ósea se guarda cerca de la normalidad, entre los umbrales
Las curvas de conducción de hueso y aire son significativas.
Llamado hueco de hueso (reserva de caracoles).
En caso de violación de sonido por aire y conductividad ósea.
Sufren en la misma medida, la brecha de aire de hueso es prácticamente
está ausente. En las etapas iniciales sufren principalmente la percepción.
Tonos altos, y en el futuro es una violación.
Se manifiesta en todas las frecuencias; Se observan los acantilados de las curvas de umbral, es decir,
Falta de percepción de ciertas frecuencias.
La pérdida de audición mezclada, o combinada, se caracteriza por la presencia en
Señales de audiogramas de condensación de sonido y percepción de sonido, pero
Hay un hueco de aire hueso entre ellos.

Audiograma en violación
Trabajo de sonido:
a - la forma conductora de la pérdida auditiva;
B - Forma neurosensorial de la pérdida auditiva;
En - forma mixta de pérdida auditiva.

Audiometría de alineación tonal. Diseñado para detectar
El fenómeno del aumento acelerado en el volumen (Fung - en la nacional
Literatura, fenómeno de reclutamiento, fenómeno de reclutamiento - en
Literatura extranjera).
La presencia de este fenómeno generalmente demuestra la derrota del receptor.
células espirales, es decir,. En la derrota intra voltaje (Cocharn)
Analizador humano.
En un paciente con una disminución en la nitidez auditiva, elevada
Sensibilidad a los sonidos ruidosos (salientes). Él señala desagradable
sentimientos en un oído enfermo, si pasas fuerte o bruscamente
Fortalecer la voz. Sospeche la presencia de un hongo en clínico.
Encuesta. Se evidencia por las quejas del paciente para la intolerancia.
Sonidos fuertes, especialmente oído enfermo, la presencia de disociación entre
Percepción de susurro y discurso hablado. El paciente del habla del susurro es bastante
no percibe ni percibe el fregadero, mientras que el coloquial
Oye a una distancia de más de 2 m. Al realizar la experiencia de Weber surge.
cambio o desaparición repentina de la lateralización del sonido, con
El examen de desafío de repente cesa
Chateton a una distancia lenta de un oído enfermo.

Los métodos de audiometría asombrosa (más de 30 ellos) permiten directamente o
Identificar indirectamente a Fung. Los más comunes entre ellos
son métodos clásicos: lucher - definición
Umbral de percepción de intensidad de sonido diferencial,
Alinee el volumen en Fowler (con pérdida auditiva de un solo lado),
El índice de pequeñas aumenta la intensidad (se identifica, más a menudo se indica
como una prueba de sisi). Umbral de intensidad de sonido normalmente diferencial
igual a 0.8-1 dB, en presencia de fung evidencia su disminución de abajo
0.7 dB.
Estudio de la sensibilidad auditiva al ultrasonido. Multa
Una persona percibe la ecografía cuando el gasto óseo en el rango.
Frecuencias de hasta 20 kHz y más. Si la pérdida de audición no está relacionada con la derrota.
Caracoles (neurinoma del nervio craneal de VIII, tumores cerebrales, etc.),
La percepción del ultrasonido se conserva lo mismo que lo normal. Para
La derrota del caracol aumenta el umbral de la percepción de la ecografía.

La audiometría del habla en contraste con Tonal le permite determinar
La idoneidad social de la audición en este paciente. El método es
Especialmente valioso en el diagnóstico de lesiones centrales auditivas.
La audiometría de voz se basa en la determinación de los umbrales de inteligibilidad.
discurso. Bajo la inteligibilidad, entienden el valor definido como
La relación del número de palabras comprendidas correctamente al número total
Escuchado, lo expresa en porcentaje. Entonces, si desde 10
presentado para escuchar las palabras que el paciente desensambló correctamente
Los 10, será 100% inteligible, si nos desmontamos correctamente 8, 5 o
2 palabras, será de 80, 50 o 20% de la inteligibilidad.
La investigación se realiza en una habitación insonorizada. resultados
La investigación se registra en espacios en blanco especiales en forma de curvas.
Integridad del habla, mientras que la intensidad se observa en el eje de abscisa.
Discurso, y en las ordenadas de los ejes, el porcentaje de las respuestas correctas. Curvas
La integridad es excelente con varias formas de pérdida auditiva, que tiene
Valor diagnóstico diferencial.

Audiometría objetiva. Métodos de investigación de audición objetivos.
Basado en reflejos incondicionales y condicionales. Este estudio tiene
Valor para evaluar la condición de audiencia en la derrota de los departamentos centrales.
Analizador de sonido, al realizar el trabajo laboral y forense.
Examen. Con un fuerte sonido repentino de reflejos incondicionales.
son reacciones en forma de expansión de los alumnos (reflejo de Snelle-Pupil,
o auropillar), cierre del párpado (AuropalFebral, parpadeando
reflejo).
La mayoría de las veces para la audiometría objetiva usan la piel-galvánica.
y reacción vascular. El reflejo de la piel galvánica se expresa en
Cambio en la diferencia potencial entre dos áreas de piel bajo
Influencia, en particular, sonido de irritación. Reacción vascular
Mentiras al cambiar el tono de los vasos en respuesta a la irritación de sonido que
Registrado, por ejemplo, con la ayuda de la pletismografía.
Los niños pequeños se registran con mayor frecuencia la reacción al juego.
Audiometría, combinando irritación de sonido con la apariencia de una imagen en
Momento presionando a un bebé botones. Altavoces surchased al principio
Velocidad más silenciosa y determina los umbrales de audición.

El método más moderno de un estudio objetivo de la audición es
Audiometría con registro de auditivos causados \u200b\u200bpotenciales (SVP). El método se basa
En el registro de las señales de sonido causadas en el núcleo del núcleo.
Potenciales en el electroencefalograma (EEG). Se puede utilizar en niños.
Edad torácica y más joven, en caras mentales defectuosas y personas con normalidad.
Psique. Dado que las respuestas al EEG en las señales de sonido (generalmente se cortan a 1 ms,
Los llamados relojes de sonido) son muy pequeños, menos de 1 μV, para su registro
Utilice un promedio utilizando una computadora.
Aplicar más ampliamente el registro del auditorio del profundo corto causado.
Potenciales (CSTVP), dando una idea del estado de las formaciones individuales.
Ruta subcortical del analizador auditivo (Nervio sucesivo y de Ulvek, Coclear
Kernels, aceitunas, bucle lateral, fallas de quadrahmia). Pero el KSWP no hace toda una idea completa de la reacción al estímulo de una cierta frecuencia, ya que
El estímulo en sí debería ser corto. En este sentido, más informativo.
Auditivo longlatent causó potenciales (DSVP). Se registran
Las respuestas de la corteza del cerebro en relativamente largas, es decir,. Tener un cierto
La frecuencia de las señales de sonido y ellas se pueden usar para eliminar el auditivo.
Sensibilidad en diferentes frecuencias. Esto es especialmente importante en la práctica de los niños cuando
La audiometría normal basada en las respuestas conscientes del paciente no es aplicable.

Audiometría de impedancia: uno de los métodos de evaluación objetiva.
Audiencia basada en la medición de la resistencia acústica.
Aparato adecuado. En la práctica clínica.
Dos tipos de impedancia acústica - TypePanometry y
Reflexometría acústica.
Tympanometry es registrarse acústico.
La resistencia que suena un sonido de onda en
Distribución sobre el sistema acústico de exterior, promedio y
Oído interno, al cambiar la presión del aire en el exterior.
Un paso de rumores (generalmente de +200 a -400 mm de agua). Curva,
Dependencia reflectante de la resistencia del tímpano.
De la presión, se obtuvo el título de Tympapograma. diferentes tipos
Las curvas tympanométricas reflejan normales o
La condición patológica de la oreja media.

La reflexometría acústica se basa en el registro de cambios.
ventaja del sistema de sonido que ocurre en
Reduciendo el músculo agitado. Causado por el estímulo de sonido
Los impulsos nerviosos en los caminos auditivos llegan al olivo superior.
núcleos, donde cambian al núcleo del motor del nervio facial y van a
Especialmente muscular. Reducir los músculos ocurre en ambos lados. A
El paso de audiencia externo se ingresa por un sensor que responde a
Cambiar la presión (volumen). En respuesta a la estimulación de sonido.
El impulso se genera pasando por el reflector descrito anteriormente.
arco, lo que resulta en un músculo decreciente y entra
Movimiento Drumpoint, Cambia la presión (volumen) en
Pasaje auditivo al aire libre, que registra el sensor. Umbral de norma
Los estribos reflejos acústicos son aproximadamente 80 dB sobre
Umbral individual de sensibilidad. Con neurosensorios
Encabezado, acompañado de hongos, umbrales reflejos significativamente
Reducir. Con pérdida auditiva conductora, patología núcleos o tronco.
El estribillo acústico del nervio acústico de la cara está ausente en el lado
Fracaso. Para diagnósticos diferenciales de retrollabinal.
Los caminos de audición son de gran importancia para la prueba de decadencia.
Reflejo acústico.

Tipos de curvas tympanométricas (por Serger):
a - normalmente;
B - con otitis exudativa;
En - al romper la cadena de los huesos auditivos.

La encuesta del paciente siempre está comenzando con la aclaración de las quejas y
Anamnesia de la vida y la enfermedad. La más característica de la queja.
Para mareos, trastorno de equilibrio manifestado.
violación de la marcha y coordinación, náuseas, vómitos,
Débil, sudoración, cambio de color de piel.
Pokrovov, etc. Estas quejas pueden ser permanentes o
manifiesto periódicamente, para tener un carácter fugaz o
Perdió unas pocas horas o días. Pueden ocurrir
Espontáneamente, sin causa visible, o bajo la influencia.
Factores específicos del entorno externo y el organismo: en el transporte,
Rodeado de objetos en movimiento, cuando el trabajo excesivo,
Carga del motor, posición específica de la cabeza, etc.

El Vebuilometer incluye la identificación de los síntomas espontáneos,
Realización y evaluación de muestras vestibulares, análisis y generalización.
Datos recividos. A síntomas vestibulares espontáneos.
Estos son nistagm espontáneos, un cambio en el tono de los músculos de las extremidades,
Violación de la marcha.
Nistagm espontáneo. El paciente se examina en la posición sentada ya sea en
Posición acostada en la espalda, mientras que la prueba sigue el dedo
El médico retirado de los ojos a la distancia es de 60 cm; Los movimientos de los dedos
Consistentemente en horizontal, vertical y diagonal.
Aviones Los cables de los ojos no deben exceder los 40-45 ° porque
La sobretensión de los músculos del ojo puede ser acompañada de contracciones
Manzanas de los ojos. Al observar Nystagma, es recomendable usar
Gafas de un gran aumento (+20 dioptrías) para eliminar el efecto.
Arreglando la mirada. Otoidolionarynagólogos usan para este propósito.
Vasos especiales de franzel o trueques; Aún más claramente
El nistagm espontáneo se detecta en la electronistagmografía.

Al examinar al paciente en la posición que se encuentra en la parte posterior de la cabeza y
Torochik da diferentes posiciones, mientras que algunos
Los pacientes se observan la aparición de Nystagma denotada como
Nastagm posicional (estado de Nistagm). Nistagm posicional
puede tener una génesis central, en algunos casos se asocia con
violación de la función de los receptores de padres de los cuales
Las partículas más pequeñas y caen en las ampollas de los canales semicirculares con
Impulso patológico de los receptores cervicales.
En la clínica, Nistagm se caracteriza por el plano (horizontal,
Sagital, rotador), en dirección (derecha, izquierda, arriba,
abajo), según la fuerza (I, II o III), por la velocidad de los ciclos oscilatorios
(vivo, lento), amplitud (finamente, de tamaño medio grande),
Por ritmo (rítmico o dizrithmia), duración (en segundos).

Según Nistagm, he sido considerado si ocurre solo cuando
mirar hacia el componente rápido; Grado II - Al mirar no
solo hacia el componente rápido, pero también recto; por fin,
El grado de Nistagm III se observa no solo en los dos primeros.
Posiciones de los ojos, pero también al mirar hacia la velocidad.
componente. Nistagm vestibular generalmente no cambia su
Direcciones, es decir,. En cualquier posición, su componente rápido.
Dirigido en el mismo lado. Sobre extralilástica
(Central) El origen de Nistagma testifica su
un personaje creciente cuando es imposible asignarse rápido y
Fase lenta. Vertical, diagonal,
Multidireccional (dirección cambiante cuando se ve en
diferentes lados), convergentes, monoculares,
Asimétrico (desigual para ambos ojos) Nistagm
Es característico de las violaciones de la génesis central.

Reacciones tónicas de la desviación de las manos. Son investigados por
Ejecución de muestras indicativas (palpantsevaya), muestras de fidelidad-vodka.
Muestras de indexación. Al realizar una muestra de palpal
El sujeto se reproduce en los lados de la mano y primero al aire libre, y
Luego, con los ojos cerrados, trata de tocar lo indicativo.
Mis dedos, y luego otra mano a la punta de mi nariz. Para
El estado normal del analizador vestibular que sin
Dificultad realiza la tarea. Irritación de una cosa
Laberinto conduce a un error por ambas manos en
dirección opuesta (en la dirección de un componente lento
Nistagma). Al localizar la lesión en la fosa craneal trasera.
(Por ejemplo, en la patología del cerebelo) el paciente vuela
Una mano (en el lado de la enfermedad) en el lado "paciente".

Cuando el paciente de la muestra de dedo de los dedos alternativamente a la derecha y la mano izquierda.
Debe obtener el dedo índice en el dedo índice del médico,
Ubicado frente a él a una distancia de una mano alargada. Intentar
Se realiza primero con el abierto, luego con los ojos cerrados. Multa
El sujeto cae con confianza en el dedo del médico con ambas manos como con
Ojos abiertos y cerrados.
Prueba de Fisher-Vodyna. Asunto realizado sentado con cerrado.
Ojos y con las manos estiradas hacia adelante. Los dedos del índice son alargados,
El resto se comprime en un puño. El doctor tiene sus propios dedos índice.
Frente a los dedos índices del paciente y en la inmediata.
Proximidad a ellos y observa la desviación de la prueba del tema. W.
La persona de la desviación del hombre sano no se observa, con la derrota
Laberinto ambas manos se desvían en la dirección de un componente lento
Nistagma (es decir, hacia ese laberinto, el impulso de lo cual
Reducido).

Estudio de estabilidad en la pose de Romberg. La encuesta vale la pena
acercándose a los pies para que sus calcetines y tacones entren en contacto
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