اگر یک احساس جسم خارجی در حنجره وجود داشته باشد چه؟ بدن خارجی حلق بدن خارجی در گلو کمک می کند.

در میان موارد اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی در عمل متخصص گوش و حلق و بینی ، استخوان های ماهی شایع ترین است. اوج تقاضا برای برداشتن استخوان ماهی در ماه های تابستان اتفاق می افتد ، زمانی که رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی ماهی رودخانه تازه صید شده است. سامارا از این قاعده مستثنی نیست ، زیرا در رودخانه ولگا قرار دارد. برداشتن ، هل دادن استخوان ماهی در خانه با پوسته نان انجام می شود. اغلب اوقات ، استخوان های کوچک و نازک - دنده ها گیر می کنند.
هنگام بلع استخوان در دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه گوارش گیر می کند. بیشترین مکانهای مورد علاقه برای ثابت شدن استخوان در حلق ، لوزه ها ، لوزه های زبانی ، برجستگی های جانبی ، قوس های کام خلفی ، سینوس های گلابی است. لوزه های پالاتین به هدف استخوان های ماهی تبدیل می شوند ، زیرا در زمان بلع آنها بولوس غذا را به طور فعال همراه می کنند. لوزه زبان به همین دلایل رنج می برد. بافت لوزه ها و لوزه های زبانه ای توسط بافت لنفادنوئید نشان داده می شود ، که بسیار سست است و به راحتی روی استخوان نازک ماهی کشیده می شود. آسیب شناسی همزمان به صورت التهاب لوزه مزمن با هایپرتروفی لوزه خطر ورود استخوان به بافت را افزایش می دهد.
در مواردی که استخوان در قسمت فوقانی حلق گیر کرده و در خط دید قرار داشته باشد ، برداشتن استخوان ماهی در چنین شرایطی دشوار نیست. وضعیت ثابت شدن استخوان در قسمتهای تحتانی حلق نیاز به مشارکت یک متخصص دارد. برداشتن چنین استخوانی بدون کمک متخصص گوش و حلق و بینی بسیار دشوار است.
عارضه ضربه به حلق با استخوان های ماهی نادر است. نوعی آنژین را به عنوان آسیب زا اختصاص دهید ، با حضور طولانی مدت استخوان در بافت لوزه ، ممکن است پاراتونسیلیت ایجاد شود که با آبسه پاراتونسیلار پایان می یابد. فارنژیت حاد ، آبسه حفره حلقی ، مدیاستینیت ، بلغم حلق ، گردن ، سپسیس ، تنگی حنجره به عنوان یک عارضه کاملاً نادر است.
برداشتن استخوان های ماهی در سامارا توسط پزشکان گوش و حلق و بینی در مرکز سرپایی شماره 1 انجام می شود.
کمک های اولیه. با استفاده از فارنوسکوپی ، شما باید لوزه های پالاتین را به دقت بررسی کنید ، قوسهای پالاتین را با لارنگوسکوپی غیرمستقیم به عقب بریزید - ریشه زبان ، شاخه های زبان ، جیب های گلابی. معاینه انگشت مجاز است.
یک بدن خارجی با یک پنس یا موچین تحت کنترل بینایی برداشته می شود ، پس از آن توصیه می شود که دهان حلق را با یک محلول ضد عفونی کننده بشویید ، به یک رژیم کم مصرف ادامه دهید. در صورت محلی سازی دیگر اجسام خارجی حلق ، بیمار باید فوراً در بخش گوش و حلق و بینی بستری شود.
کمک تخصصی اجسام خارجی لوزه زبان ، گل مادری ریشه زبان و جیب های گلابی با استفاده از لارنگوسکوپی غیر مستقیم در بزرگسالان و هیپوفارنوسکوپی مستقیم در کودکان با استفاده از پنس حنجره یا پنس خارج می شود. درمان ضد التهاب تجویز می شود. اگر جسم خارجی در حلق پیدا نشده باشد و سندرم درد همچنان ادامه داشته باشد ، لازم است بدن خارجی مری را از بدن خارج کنید. برای این منظور ، فیبروهیپوفارنوسکوپی و ازوفاگوسکوپی انجام می شود.

اجسام خارجی حلق

دلایل. معمولاً در دهانه حلق و حنجره ، جایی که با غذا تهیه می شوند ، موضعی است ، گاهی اوقات هنگام دستکاری در دهان (سنجاق ، سوزن ، خلال دندان). شایع ترین جسم خارجی حلق ، استخوان ماهی است که به بافت سست کام ، لوزه های زبانه ، به داخل شاخک های ریشه زبان می چسبد. کمتر معمول است که اجسام خارجی (سکه ، استخوان گوشت) در جیب های گلابی ثابت شوند. اجسام خارجی از حفره بینی (سوزن) ، از قسمت های پایین حلق در حین استفراغ وارد نازوفارنکس می شوند. بیشتر در کودکان و افراد مسن رخ می دهد.

علائم گلو درد هنگام بلع همراه با تابش به داخل گوش (چاقو زدن با استخوان ماهی) ، ناراحتی در فرافکنی جسم خارجی، گاهی اوقات بیش از حد لرزیدن ، استفراغ ، مشکل در بلعیدن.

عوارض خون ریزی، فارنژیت حاد، آبسه حفره حلقی ، مدیاستینیت ، بلغم حلق ، گردن ، سپسیس ، تنگی حنجره.

کمک های اولیه. با استفاده از فارنوسکوپی ، شما باید لوزه های پالاتین را به دقت بررسی کنید ، قوس های کام را با لارنگوسکوپی غیر مستقیم به عقب بریزید - ریشه زبان ، گلدان های زبان ، جیب های گلابی. معاینه انگشت مجاز است.

یک بدن خارجی با یک پنس یا موچین تحت کنترل بینایی برداشته می شود ، پس از آن توصیه می شود که دهان حلق را با یک محلول ضد عفونی کننده بشویید ، به یک رژیم کم مصرف ادامه دهید. در صورت محلی سازی دیگر اجسام خارجی حلق ، بیمار باید فوراً در بخش گوش و حلق و بینی بستری شود.

کمک تخصصیاجسام خارجی لوزه زبان ، گل مادری ریشه زبان و جیب های گلابی با استفاده از لارنگوسکوپی غیر مستقیم در بزرگسالان و هیپوفارنوسکوپی مستقیم در کودکان با استفاده از پنس حنجره یا پنس خارج می شود. درمان ضد التهاب تجویز می شود. اگر جسم خارجی در حلق پیدا نشده باشد و سندرم درد همچنان ادامه داشته باشد ، لازم است بدن خارجی مری را از بدن خارج کنید. برای این منظور ، فیبروهیپوفارنوسکوپی و ازوفاگوسکوپی انجام می شود.

اجسام خارجی مری

دلایل.غذای عجول ، دندانهای از دست رفته ، دندان مصنوعی ناکافی ، کاهش رفلکس حلق ، مسمومیت با الکل ، تنگی مری مری. اجسام خارجی معمولاً در ناحیه انقباضات فیزیولوژیکی گیر می کنند ، بیشتر اوقات در سطح مهره اول قفسه سینه.

علائم شروع بیماری به طور ناگهانی همراه با مصرف غذا است. با درد در گلو یا پشت جناغ تحت تابش کمر ، ناحیه بین کپکال ، دیسفاژی ، آفاژی ، ترشح بزاق ، ضعف عمومی، بی حالی ، درد هنگام لمس گردن (سمت چپ) ، با ضربه زدن به ستون فقرات ، موقعیت احتمالی سر ، تشدید می شود.

هنگامی که یک جسم خارجی در ناحیه اولین باریک فیزیولوژیکی مری قرار دارد ، سر به سمت جلو ، پایین متمایل می شود ، بیمار آن را بی حرکت نگه می دارد ، با تمام بدن می چرخد. هنگامی که یک جسم خارجی در محلی است قفسه سینه مری - موقعیت بیمار خم است ("وضعیت بدن فرد حمل کننده").

با لارنگوسکوپی غیر مستقیم تورم ، پرخونی غشای مخاطی در ناحیه چین های حنجره کتف ، غضروف آریتنوئید ، تجمع بزاق در جیب گلابی شکل (معمولاً در سمت چپ) آشکار می شود. اصرار احتمالی برای استفراغ ، سرفه. یک جسم بزرگ خارجی می تواند باعث دشواری تنفس از حنجره شود.

عوارض سوراخ شدن مری ، پریسفاژیت ، مدیاستینیت ، خونریزی از عروق بزرگ.

کمک های اولیه.... تخلیه فوری به بیمارستان. تلاش برای عبور از بدن خارجی با بلعیدن پوسته نان یا استفاده از بوگی ممنوع است.

کمک تخصصی ارائه شده توسط متخصصان گوش و حلق و بینی به همراه آندوسکوپیست ها. برای این ، یک لارنگوسکوپی غیر مستقیم انجام می شود ، معاینه با اشعه ایکس گردن در دو پیش بینی (با توجه به G.M. Zemtsov) ، اجازه می دهد سایه یک بدن خارجی ، علائم غیر مستقیم بدن خارجی غیر متضاد مری یا آسیب به دیواره های آن را تشخیص دهد.

این علائم عبارتند از:

• صاف کردن ستون فقرات گردنی به دلیل کشش عضلات مقیاس ؛
• گسترش فضای پیش مهره ای ؛
• وجود علامت "پیکان" هوا - تجمع هوای آزاد شده از معده ، زیر سطح بدن خارجی ، انتهای نوک تیز "پیکان" که محل قرارگیری بدن خارجی را نشان می دهد.
• روشنگری رگه ای در فضای پیش مهره ای نشانه نفوذ هوا به بافت پس از مری یا ایجاد التهاب پوسیدگی با تشکیل گاز است.

برای اهداف تشخیصی و درمانی ، فیبروزوفاگوسکوپی نیز انجام می شود. در صورت غیرممکن است که در حین مری جسم خارجی مهار مری خارج شود ، مری انجام می شود. درمان ضد التهاب تجویز می شود.

اجسام خارجی دستگاه تنفسی

دلایل. استنشاق مایعات یا اشباع با ذرات غذا ، خاک با یک نفس عمیق نفس کشیدن ، گریه کردن ، ترس ، صحبت کردن ، خندیدن. این امر با حواس پرتی توجه قربانی هنگام غذا خوردن ، عادت نگه داشتن اشیا foreign خارجی در دهان ، کاهش رفلکس حنجره- حلق ، پوشیدن پروتزهای متحرک ، مسمومیت با الکل ، کمبود هوشیاری در آسیب مغزی آسیب دیده ، مسمومیت تسهیل می شود.

اجسام خارجی برونش ها شایع تر (88٪) ، کمتر نای (8.8٪) و حنجره (3.2٪) است. تصویر بالینی به ماهیت ، شکل و سطح حضور جسم خارجی در دستگاه تنفسی بستگی دارد.

اجسام خارجی حنجره

علائم با اجسام خارجی که بیش از نیمی از گلوت را پوشانده است (ماهی زنده ، یک تکه غذا ، بافت آدنوئید) ، تنگی کامل ایجاد می شود: خفگی رخ می دهد ، صدا از بین می رود و هوشیاری از دست می رود.

اجسام خارجی تیز و نازک فلزی (سنجاق ، سوزن خیاطی ، استخوان ماهی) در ابتدا مشکلات تنفسی ناگهانی ایجاد نمی کنند. سرفه تشنجی وجود دارد ، همراه با دشواری ناگهانی در تنفس ، اختلال صدا ، استفراغ ، درد در حنجره امکان پذیر است. با استفاده از لارنگوسکوپی می توانید جسمی خارجی پیدا کنید که ناحیه غضروف آریتنوئید یعنی چین آرینوئید را سوراخ کرده باشد. التهاب ادم در غشای مخاطی باعث افزایش تنگی نفس در تنفس می شود.

عوارض جسم خارجی که انسداد لومن حنجره را ایجاد می کند باعث تنگی کامل می شود و در چند دقیقه آینده بدون کمک مناسب کشنده است. با لکه بینی ناقص حنجره با جسم خارجی ، تنگی حنجره حنجره در ساعات آینده ایجاد می شود.

کمک های اولیه. در مرحله IV (ترمینال) تنگی حنجره ، یک عمل جراحی conicotomy یا cricoconicotomy انجام می شود ، در مرحله III (بدون جبران) تنگی - یک تراکئوستومی فوری. داروهای کم آبی ، ادرار آور ، آنتی هیستامین ، کورتیکواستروئید را معرفی کنید. قربانی بلافاصله به بخش گوش و حلق و بینی منتقل می شود.

کمک تخصصیشامل برداشتن فوری یک جسم خارجی با فیبرولارنگوسکوپی غیر مستقیم (در کودکان) یا مستقیم با مشارکت متخصص آندوسکوپیست و متخصص بیهوشی ، ضد ورم ، ضد التهاب ، درمان علامتی است.

اجسام خارجی تراشه

علائم اجسام خارجی (آجیل ، لوبیا ، نخود فرنگی ، دانه هندوانه) که توسط هوای استنشاق برده می شوند ، می توانند از گلوت عبور کرده و بر روی غشای مخاطی نای ثابت شوند. این امر منجر به سرفه خشک تشنجی پاروکسیسم ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، استفراغ همراه با سرفه می شود. علائم "رأی دادن" یا "زدن" یک شی خارجی در نای یافت می شود. اتصال ادم غشای مخاطی منجر به تنگی نفس تنفسی می شود.

عوارض تورم اجسام خارجی (دانه های لوبیا) ، همراه با ادم واکنشی مخاط نای ، می تواند منجر به تنگی نای شود ، به ویژه در کودکان خردسال ، ایجاد تراکئیت.

کمک های اولیه. داروهای آرامبخش ، کم آبی ، آنتی هیستامین ، کورتیکواستروئید ، آنتی بیوتیک ، استنشاق اکسیژن تجویز کنید. با تنگی جبران شده ، تراکئوستومی انجام می شود.

کمک تخصصیشامل برداشتن فوری جسم خارجی در حین تراکئوسکوپی فوقانی تحت بیهوشی با استفاده از داروهای شل کننده عضلات است. اگر برداشتن جسم خارجی متورم از طریق گلوت غیرممکن باشد ، تراکئوستومی بر روی یک لوله برونکوسکوپی انجام می شود و از طریق یک برش در نای برداشته می شود. ضد التهاب ، ضد احتقان ، درمان علامتی تجویز می شود.

اجسام خارجی نایژه ها

علائم اجسام خارجی بیشتر در برونش راست قرار می گیرند. انواع زیر انسداد امکان پذیر است: کامل ، ناقص ، شیر (سوپاپ). علائم به اندازه ، ماهیت سطح بدن خارجی (حاد ، صاف) ، محلی سازی (اصلی ، لوبار ، برونش های سگمنتال) ، مدت زمان جسم خارجی و واکنش غشای مخاطی دستگاه تنفسی بستگی دارد.

برخلاف اجسام خارجی در حنجره و نای ، تنفس نسبتاً آزاد است ، سرفه ها نادر و طولانی تر هستند. این کلینیک به میزان اختلال در باز بودن برونش و تغییرات التهابی در بافت ریه بستگی دارد.

روش های فیزیکی تحقیق در مورد لکه دار شدن با جسم خارجی ، افزایش لرزش صوتی ، کوتاه شدن صدای کوبه ای ، صدای جعبه ای صدا ، تنفس ضعیف ، خس خس خشک و مرطوب را نشان می دهد. معاینه با اشعه ایکس سایه ای متراکم از یک بدن خارجی متضاد را نشان می دهد (اغلب در نایژه راست) ، همراه با آتلکتازی انسدادی در نتیجه انسداد کامل برونش - کاهش شفافیت در قسمت ریوی ، ایستادن بالا در گنبد دیافراگم ، تنگ شدن فضاهای بین دنده ای ، آمفیزم ریه دیگر ، تغییر مکان سایه ...

در صورت انسداد ناقص برونش در طرف ضایعه ، محدودیت در تحرک گنبد دیافراگم ، کاهش شفافیت در قسمت ریوی ، تغییر سایه مدیاستن به طرف آسیب دیده در هنگام استنشاق (علامت Goltsknecht-Jakobson) مشاهده می شود.

با انسداد دریچه (دریچه) برونش ، شفافیت ریه در طرف آسیب دیده افزایش می یابد (آمفیزم) ، فضاهای بین دنده ای گسترش می یابد ، گنبد دیافراگم سقوط می کند ، گشت و گذارهای آن محدود می شود ، سایه مدیاستن به سمت سالم منتقل می شود.

عوارض آتلکتازی ، ذات الریه ، تغییرات التهابی در محل ثابت شدن یک جسم خارجی.

کمک های اولیه. اگر بدن خارجی برونش مشکوک باشد ، آنتی بیوتیک ، گشاد کننده برونش تجویز می شود و استنشاق اکسیژن مرطوب فراهم می شود. بیمار فوراً به بیمارستان منتقل می شود.

کمک تخصصی برای یک معاینه دقیق با مشارکت یک متخصص گوش و حلق و بینی ، درمانگر ، آندوسکوپیست ، بیهوشی ، رادیولوژیست انجام می شود. تصمیم گیری در مورد میزان فوریت برداشتن جسم خارجی و میزان مداخله مهم است.

اول از همه ، در طی فیبروتراشئو برونکوسکوپی تحت بیهوشی ، اجسام خارجی برونش ها با اختلالات تنفسی شدید برداشته می شوند. ثانیاً ، اجسام خارجی برونش ها که در اثر آتلکتازی یا تنگی دریچه پیچیده شده اند ، برداشته می شوند.

اگر از بین بردن جسم خارجی آلی متورم از طریق گلوت ، یک جسم بزرگ با لبه های تیز غیرممکن است ، در صورت خفگی در اثر نفوذ جسم خارجی به راه های هوایی، با تلاش های ناموفق مکرر برای برداشتن جسم خارجی توسط تراشه برونکوسکوپی فوقانی ، تراشه برونکوسکوپی تحتانی انجام می شود (پس از تراکئوتومی مقدماتی).

اگر برداشتن جسم خارجی با استفاده از تراکئو برونکوسکوپی غیرممکن باشد ، بیماران برای برونشوتومی به بخش جراحی قفسه سینه منتقل می شوند. آنتی بیوتیک ، گشاد کننده برونش ، ضد التهاب ، درمان علامتی تجویز می شود.

در عمل نوین گوش و حلق و بینی ، چنین پدیده ای به عنوان یک بدن خارجی در حلق اغلب رخ می دهد ، و کودکان و نوجوانان نسبت به آن حساس تر هستند ، کمتر مستمری بگیران و بزرگسالان. همانطور که می دانید ، یک بدن خارجی یک جسم خارجی از زندگی روزمره است ، که به طور تصادفی یا از روی سهل انگاری وارد سیستم تنفسی شده و در آنجا گیر کرده است.

اگر یک مشکل معمول به موقع حل نشود ، انسداد فوق العاده نامطلوب دستگاه تنفسی فوقانی با ایجاد خفگی رخ می دهد. بنابراین ، چنین شرایطی ممکن است در حال حاضر به یک نتیجه کشنده غیر منتظره منتهی شود ، که به هیچ وجه مجاز نیست.

همانطور که می دانید ، حلق در چنین تصویر بالینی عملکرد محافظتی را انجام می دهد ، یعنی وقتی یک جسم خارجی نفوذ می کند ، توانایی انقباضی آن را نشان می دهد و در نتیجه از نفوذ عمیق آن جلوگیری می کند دستگاه گوارش... با این حال ، این به هیچ وجه به این معنی نیست که مشکل کاملاً وجود ندارد ، بنابراین لازم است بلافاصله تعدادی از اقدامات درمانی و احیا را برای تثبیت فوری انجام دهید. شرایط عمومی بیمار.

اگر ما در مورد علت یک فرآیند پاتولوژیک مشخص صحبت کنیم ، لازم به ذکر است که قبل از چنین نفوذی تعدادی از عوامل بیماری زا وجود دارد:

1. بی احتیاطی و بی احتیاطی والدینی که بدون توجه کافی بازیهای کودکان را رها می کنند.
2. حواس پرتی بازنشستگان ، که توسط بینایی ضعیف و اختلال در هماهنگی حرکات.
3. آزمایشات نوجوانی با سلامتی آنها ؛
4. غذای بد پخته شده ؛
5. تولید مضر ؛
6. اقدامات پزشکی ضعیف انجام شده ، به عنوان یک گزینه - توسط یک دندانپزشک.

تمام اجسام خارجی را که به یک دلیل یا دلیل دیگر به حلق نفوذ می کنند می توان تقریباً به انواع زیر طبقه بندی کرد:

1. زنده (غذای کم پخته شده ، دانه های توت ، استخوان ماهی ، قطعات بزرگ گوشت ، پوسته ، فلس)
2. ارگانیک (دندان یا دندان مصنوعی) ؛
3. غیرآلی (دکمه ها ، قطعات کوچک ، نشان ها) ؛
4. فلز (سنجاق پیچ ، پیچ ، پیچ ، تکه تکه و قطعات ابزار پزشکی).

اثر درمانی به این ویژگی و همچنین موفقیت اقدامات احیا بستگی دارد. به همین دلیل بسیار مهم است که بدانید چه نوع کالایی بلعیده شده است و بازدید از متخصص را موکول نکنید.

علائم

اولین چیزی که باید روی آن تمرکز کنید ، درد ناخوشایند در گلو است که همراه با احساس جسم خارجی است که از تنفس و بلع طبیعی جلوگیری می کند. به طور معمول ، سندرم درد دقیقاً هنگام بلعیدن شدیدتر می شود و در برخی از تصاویر بالینی کاملاً نفس می کشد و حمله سرگیجه را تحریک می کند. اگر احساس کمبود هوا پیشرفت کند ، مرگ غیر منتظره به دلیل خفگی منتفی نیست.

اگر جسم خارجی توسط کودک بلعیده شود ، پس ممکن است که برای مدت طولانی عمل خود را پنهان کند. برای اینکه چنین راز کودکی به تراژدی ختم نشود ، مهم است که وضعیت او را مشاهده کنید. برای انجام این کار ، به انفعال ، کم اشتهایی ، اختلال در بزاق دهان ، اصرار مرتب به استفراغ و لبخندهای ناخوشایند هنگام بلع توجه کنید. اگر ناهنجاری های مشخصی وجود دارد ، وقت آن است که یک گفتگوی قلبی با کودک خود داشته باشید.

هنگامی که اصل مشکل روشن شد ، ارزش تأخیر با تشخیص دقیق را نیز ندارد ، در غیر این صورت تأخیر در این موضوع می تواند هزینه زندگی انسان را فراهم کند.

عیب یابی

در بیشتر تصاویر بالینی ، تشخیص نهایی کار دشواری نیست ، خصوصاً اینکه اکثر بیماران دقیقاً می دانند که کدام بدن خارجی است و چه زمانی آن وارد بدن می شود. در چنین مواردی ، تشخیص اضافی به هیچ وجه لازم نیست و مهم این است که سریعاً درمان را ادامه دهید.

اگر والدین هشداردهنده به سختی جواب دهند کودک خود را قورت داده است ، و بیمار جوان سکوت می کند ، مانند یک پارتیزان ، پزشک معاینه بالینی را برای تعیین جسم خارجی ، ساختار و ماهیت آن و همچنین تمرکز محل در اندام های گوارشی تجویز می کند.

در میان موثرترین روشهای تشخیصی ، موارد زیر باید برجسته شود:

1. فارنوسکوپی برای تجسم یک بدن خارجی ؛
2. رادیوگرافی برای تعیین کانون آسیب شناسی ؛
3. لارنگوسکوپی ، رینوسکوپی ، ازوفاگوسکوپی فقط در آن تصاویر بالینی مناسب است که جسم خارجی در اندام های گوارشی سرگردان است.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که بیمار از وجود جسم خارجی در گلو شکایت دارد ، اما پس از معاینه دقیق ، پزشک آن را در منطقه مشخص نمی یابد. اما آسیب به حلق آشکار است و این نشان دهنده تلاش برای خود درمانی است. اگر چنین جسمی قبلاً بلعیده شده باشد ، عواقب چنین "وعده غذایی غیرقابل خوردن" غیر قابل پیش بینی ترین است.

به عنوان یک قاعده ، چنین اقدامات برای تشخیص نهایی کاملاً کافی است ، اما پزشک باید هنگام لمس و مطالعه نتایج معاینه ، بیماری مشخصه را با حداکثر دقت از هم تشخیص دهد.

جلوگیری

پیشگیری از این بیماری امکان پذیر است ، اما این امر برای بیماران در معرض خطر نیاز به افزایش هوشیاری دارد. در مورد ارگانیسم های کودکان ، بردن قسمت های کوچک به دهان و خرید اسباب بازی با توجه به سن غالب ممنوع است. اگر بدیهی است که کودک بسیار فعال است. سپس در طول روز توجه زیادی از او نگیرید.

به بیماران بزرگسال و افراد بازنشسته كه كاهش بینایی دارند توصیه می شود از عینك استفاده كنند ، به ویژه در غذا انتخاب كنند و در استفاده از دندان مصنوعی هوشیار باشند. همه این اقدامات اجازه می دهد تا با تشدید بیشتر روند التهابی از نفوذ اجسام خارجی به بدن جلوگیری کند.

در صورت بروز مشکل ، نمی توانید از اشیا sharp تیز ، موچین و پنس برای خارج کردن یک جسم خارجی از حلق استفاده کنید ، زیرا یک حرکت نادرست می تواند به غشای مخاطی گلو آسیب برساند. دسترسی به موقع به گوش و حلق و بینی به بسیاری از بیماران اجازه می دهد تا زندگی خود را افزایش دهند و قربانی خفگی نشوند.

رفتار

بنابراین ، اگر جسم خارجی در حلق وجود داشته باشد ، می توان آن را منحصراً با جراحی خارج کرد. خوددرمانی سطحی در این مورد نامناسب است ، بنابراین جستجوی کمک شایسته از متخصص گوش و حلق و بینی بسیار مهم است.

اگر جسم خارجی به صورت کم عمقی نفوذ کرده باشد ، در این صورت گوش و حلق و بینی می تواند بدون بستری شدن اضافی ، آن را در حین معاینه بینایی از بین ببرد. برای این اهداف ، از تجهیزات پزشکی ویژه ای مانند پنس ، پنس Brunings یا پنس بینی استفاده می شود. پس از انجام این روش ناخوشایند ، پزشک گلو را با محلول مخصوص Lugol چرب می کند و در طی روزهای اول توصیه می کند که غذای منحصر به فرد مایع بخورید.

اگر جسم خارجی به عمق مری نفوذ کرده باشد ، لازم است اقدامات جراحی انجام شود ، تحت بی حسی موضعی. در این فرآیند ، از اسپکولوم حنجره و پنس استفاده می شود و آزاد سازی مری با استفاده از لارنگوسکوپی انجام می شود.

باز کردن حلق در موارد استثنایی مورد نیاز است ، و این روش حلق نامیده می شود ، که دقیقاً با توجه به نشانه ها و براساس تشخیص دقیق انجام می شود. در بیشتر موارد ، نتیجه بالینی کاملاً مطلوب است و نفس کشیدن با کمک فوری برای بیمار بسیار آسانتر می شود. اجازه می دهد مشکل روند خود را ادامه دهد ، در غیر این صورت خفگی تشدید شده با مرگ پایان می یابد.

در بدن انسان ، هر عضو عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهد که برای موفقیت در روند حیاتی ضروری است. حلق نیز از این قاعده مستثنی نیست که در آن ممکن است اجسام خارجی گاهی گیر کرده و باعث ناراحتی زیادی شوند.

در این مقاله ، شما یاد خواهید گرفت که چگونه بفهمید جسمی خارجی در حلق وجود دارد و همچنین علل این پدیده چیست ، چه کمک های اولیه برای فرد می شود و چه روشهایی برای درمان بیشتر انجام می شود. اطلاعات ارائه شده را با دقت بخوانید تا از خود محافظت کنید و تا آنجا که ممکن است خود را مسلح کنید.

حلق چیست؟

قبل از در نظر گرفتن یک جسم خارجی در حلق ، شما باید بفهمید که اندام نامگذاری شده چیست و چه عملکردهایی را انجام می دهد.

حلق یک عنصر تشکیل دهنده دو سیستم بدن در یک زمان است ، یعنی: دستگاه گوارش و تنفس. هوا را از طریق بینی استنشاق می کنیم و سپس آن از حلق عبور می کند و وارد ریه ها می شود. بنابراین ، حلق به عنوان یک مسیر اکسیژن عمل می کند. همچنین باعث حرکت مواد غذایی از دهان به مری می شود.

با این حال ، اینها به دور از همه کارهایی هستند که بدن توصیف شده انجام می دهد. به عنوان مثال ، حلق مستقیماً در تشکیل صداها نقش دارد. بسیاری از مردم فکر می کنند که این اندام بی حرکت است. با این حال ، در واقع ، این قابلیت کشش و رشد دارد و به همین دلیل ، رنگ تن صدا تغییر می کند. اتفاقاً به همین دلیل است که صدای هر شخص صدای خاصی دارد.

علاوه بر این ، یک عملکرد محافظتی نیز به حلق اختصاص داده شده است. در سطح پشتی آن غشای مخاطی پوشیده شده از مژک قرار دارد که می تواند باکتریهای خارجی و همچنین ذرات گرد و غبار را در خود جای دهد. اگر تعداد زیادی عناصر خارجی روی این مژک ها جمع شود ، فرد واقعاً می خواهد سرفه کند ، زیرا این تنها راهی است که مواد غیر ضروری می توانند از بدن شما خارج شوند.

محل مشکل

پزشکان بسته به اینکه کدام قسمت از اندام توصیف شده با یک جسم خارجی گیر کرده باشد ، این مشکل را طبقه بندی می کنند. یعنی محلی سازی اجسام خارجی به شرح زیر تعیین می شود:

• پایین تر در این حالت اجسام خارجی در حلق در قسمت تحتانی آن قرار دارند.
• میانگین. در این حالت ، محل بر روی دهانه حلق قرار می گیرد.
• بالایی اجسام خارجی مستقیماً در نازوفارنکس ظاهر می شوند.

چه چیزی می تواند ورود مواد خارجی را تحریک کند؟

اغلب اوقات ، بدن خارجی حلق دقیقاً در حنجره و حنجره رخ می دهد. اما در نازوفارنکس ، اجسام خارجی بسیار نادر هستند ، زیرا این امر فقط با فلج کام نرم ، که می تواند در صورت وجود اختلالات جدی مغزی اتفاق بیفتد ، تسهیل می شود.

مواردی را که می تواند منجر به سقوط اشیا unn غیر ضروری در گلو شود ، در نظر بگیرید:

1. بی توجهی شدید مردم. این امر به ویژه در مورد کودکان و کسانی که دوست دارند اشیا foreign خارجی را در دهان خود نگه دارند (به عنوان مثال ، یک خلال دندان گاز بگیرند) بسیار صدق می کند. یک شخص می تواند حضور خود را فراموش کند و مستقیماً به حلق می رود و در آنجا گیر می کند.
2. اگر غذا را به طور کامل نجوید ، در حالی که آن را در قطعات بزرگ قورت می دهید ، می تواند در گلو باشد. این احتمال وجود دارد که غذا در جیب حلق گیر کند.
3. همچنین ، اگر هنگام غذا خوردن صحبت کنید یا بخندید ، مشکلی پیش می آید. این احتمال وجود دارد که چنین پدیده ای در نوجوانان و کودکانی که دوست دارند در طی فرآیند دریافت غذا زیاده روی کنند ، رخ دهد.
4. علت وجود جسم خارجی در گلو ممکن است تلاش برای سرفه یا عطسه هنگام غذا خوردن باشد.
5. این شرایط می تواند به دلیل پردازش نامناسب غذا اتفاق بیفتد. به عنوان مثال ، اگر استخوان های کوچک دارید ، هر عنصر جامدی که به غذا وارد شده باشد (پوسته تخم مرغ ، آجیل و غیره).
6. همچنین ، دلیل بروز احساس جسم خارجی در حلق ، عدم وجود همه دندان ها ، یا نصب نادرست دندان مصنوعی است. این امر به این واقعیت کمک می کند که فرد قادر به جویدن غذا به طور معمول نیست و مجبور می شود قطعات بزرگ را ببلعد.

چه اشیایی می توانند در گلو گیر کنند؟

به گفته پزشکان ، اشیا and و مواد مختلفی وجود دارد که می تواند در گلو گیر کند. بیایید رایج ترین موارد را در نظر بگیریم:

• قطعات کوچک فلزی و پلاستیکی (این می تواند سکه ، قطعات اسباب بازی و موارد دیگر باشد) ؛
• تکه های سبزیجات ، میوه ها یا گوشت سفت ؛
• استخوان های کوچک گوشت یا ماهی ؛
• غلات یا نخود فرنگی ؛
• گاهی اوقات پروتز می تواند یک بدن خارجی باشد.
• در موارد بسیار نادر ، موجودات زنده مانند کرم های گرد می توانند اجسام خارجی باشند.

بر اساس اندازه جسم خارجی ، می تواند در قسمت های مختلف اندام نام برده گیر کند. برخی از موارد در بالای آن باقی مانده است ، در حالی که برخی دیگر می توانند به زیر سقوط کنند.

توجه داشته باشید که حلق چنان ساختار تشریحی دارد که برخی از قسمتهای آن ممکن است به راحتی اجازه عبور اجسام خارجی را ندهند.

بخشهای تشریحی

یک جسم خارجی در حلق در ICD-10 به عنوان T17 تعیین شده است. ساختار این اندام را در نظر بگیرید که قادر است از عبور بیشتر اجسام خارجی به بدن جلوگیری کند:

1. لوزه ها در آسمان. این قسمت های حنجره ساختاری شل دارند که چین هایی ایجاد می کند. در این چین ها است که اجسام خارجی می توانند گیر کنند.
2. رول های فرعی حلق و همچنین می تواند در روند خطرناک گیر کردن قرار گیرد اشیاء خارجی.
3. بخشی وجود دارد به نام سینوس های گلابی. در اینجا جیب های خاصی وجود دارد که ممکن است اجسام خارجی یا برخی از ذرات جامد مواد غذایی به درون آنها بیفتد.
4. باریک ترین نقطه محل اتصال حنجره و حلق است. تکه های بزرگ غذا یا سایر اشیا may ممکن است به راحتی از این قسمت عبور نکنند.

جسم خارجی در گلو: علائم

بسته به خود شی و مکانی که گیر می کند ، ممکن است بیمار تجربه کند علائم مختلف در میان آنها موارد زیر بیشتر رایج است:

• در گلو یک توده وجود دارد.
• احساس جسم خارجی در حلق نیز می تواند با سندرم های دردناک شدید همراه باشد که با عمل بلعیدن غذا بیشتر مستقیماً تشدید می شود.
• همچنین ، بیماران احساس خواهند کرد که هوای کافی ندارند. گاهی اوقات ظاهر یک بدن خارجی می تواند منجر به خفگی شود.
• از آنجا که انتهای عصب اکنون بسیار تحریک شده و ملتهب است ، ممکن است مقدار بیش از حد بزاق در بیمار وجود داشته باشد.
• در حضور جسمی به طور مستقیم در حلق ، در محلی به نام سینوس گلابی شکل ، پدیده ای مانند دریاچه بزاقی بوجود می آید که در نتیجه این واقعیت که بزاق شروع به کند شدن می کند ، ظاهر می شود.

لطفا توجه داشته باشید که اگر جسم خارجی برای مدت زمان طولانی در حلق باشد ، این امر منجر به ایجاد فرآیندهای التهابی و چرکی می شود ، که خلاص شدن از آن آسان نخواهد بود.

چگونه اجسام خارجی تشخیص داده می شوند؟

یک بدن خارجی در حلق (طبق ICD-10 کد T17 دارد) ، شناسایی و تشخیص به موقع یک جسم گیر کرده بسیار مهم است. برای این کار ، درخواست دهید کمک پزشکی... اگر فردی که به بیمارستان آمده است ، می تواند قورت دهد و صحبت کند ، پزشک از او در مورد چگونگی دقیق ورود جسم خارجی به گلو می پرسد. اما به منظور درک دقیق مکان بدن خارجی ، و همچنین شناسایی ماهیت آن ، پزشک رفتار می کند تشخیص اضافیبرای این کار از تجهیزات پزشکی خاصی استفاده کنید.

ابتدا فارنوسکوپی انجام می شود. با استفاده از این روش می توانید محل محلی سازی اجسام خارجی و همچنین ماهیت آنها را تعیین کنید. اگر اجسام خارجی وارد شوند بخش پایینی حلق ، پزشک روشی مانند لارنگوسکوپی را انجام می دهد.

با این حال ، شرایطی نیز وجود دارد که پزشک با استفاده از این روش به سادگی نمی تواند محلی سازی اجسام خارجی را تعیین کند. در این حالت ، پزشک با استفاده از روش معاینه دیجیتال ، گلو را به دقت احساس می کند و یک جسم خارجی را در آن پیدا می کند. در شدیدترین موارد ، متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است بیمار را برای روشی مانند اشعه ایکس بفرستد.

قوانین کمک های اولیه

لطفا توجه داشته باشید که برای حذف یک جسم خارجی از حلق ، بهتر است به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید. با این حال ، اگر فردی شروع به خفگی کند چه باید کرد؟ در این حالت ، وی به فوریت نیاز به کمک های اولیه دارد و این کار باید فوراً انجام شود تا بیمار به سادگی از تنگی نفس بمیرد. بنابراین ، بیایید بررسی کنیم که برای نجات جان قربانی باید چه کارهایی انجام شود.

جسمی به شکل توپ وارد گلو می شود

اغلب اوقات ، نوزادان می توانند اجسام خارجی را در گلو گیر کنند. کمک های اولیه باید فوراً انجام شود. کودک را فوراً زیر و رو کنید و با کف دست به آرامی بین تیغه های شانه ضربه بزنید. اگر یک شی توپی مانند یک نخود یا یک توپ کوچک در گلوی کودک گیر کند ، این روش بسیار خوب کار می کند.

این قبیل اشیا into به راحتی به داخل گلو می ریزند ، و همچنین خیلی ساده از طریق آن حلقه می شوند و به عقب برمی گردند. اگر این وضعیت برای یک بزرگسال اتفاق افتاد ، او را به سمت پایین روی صندلی خم کنید و کف دست خود را بین تیغه های شانه شروع کنید. کف زدن با دست باز بسیار مهم است. چند سیلی بزنید. اگر این کمکی نکرد ، بلافاصله به روش دیگری ادامه دهید.

یک شی صاف در گلو

اشیاlat مسطح شامل انواع سکه ها ، بشقاب ها و ... است. معمولاً چنین چیزهایی در حلق پشت گلوت باقی می ماند. در این حالت ، یک جلد قلک وجود دارد ، که به شما اجازه نمی دهد کالا را پس بگیرید.

به منظور ارائه کمک های اولیه به بیمار ، در این مورد ، شما باید خیلی خوب تکان دهید سینه... این عمل به شی object گیر داده شده اجازه می دهد تا موقعیت خود را تغییر دهد. برای این کار ، پشت فرد آسیب دیده بایستید و کف دست خود را بر روی شانه های او قرار دهید ، در حالی که محکم او را گرفته اید. حالا با سینه به شدت به پشت فرد مقابل خود ضربه بزنید. بهتر است اگر کمک های اولیه توسط مرد انجام شود ، زیرا سینه او صاف و سخت تر است.

مربای استخوان ماهی

اگر استخوان ماهی در غشای مخاطی حلق گیر کرده است ، بلافاصله یک پوسته درشت نان بخورید. در صورت عدم موفقیت ، خوردن بستنی یا نوشیدنی سرد را شروع کنید. این کار تا زمان رسیدن آمبولانس به رفع تورم کمک می کند.

فعالیتهای بیمارستان

ما قبلاً گفتیم که اگر بیمار می تواند نفس بکشد ، پس نباید خود درمانی کنید. یک تکنسین باتجربه باید از بین بردن جسم خارجی کار کند. برای برداشتن جسم خارجی از گلو بیمار ، پزشک دستکاری های زیر را انجام می دهد:

• اول از همه ، به بیمار بی حسی موضعی داده می شود. این کار معمولاً با استفاده از لیدوکائین یا سایر داروهای بیهوشی انجام می شود.
• سپس با استفاده از یک موچین یا پنس مخصوص ، یک جسم خارجی دستگیر می شود. این روش استخراج را کامل می کند.
• با این حال ، اگر فرآیندهای التهابی از قبل در حلق تشکیل شده باشد ، درمان بیشتری تجویز می شود.

• اگر میکروارگانیسم های بیماریزا به غشای مخاطی برسند ، می توان از داروهای ضد باکتری تجویز کرد.
• در پیشرفته ترین موارد ممکن است جراحی لازم باشد. با این حال ، چنین شرایطی بسیار نادر است.

اقدامات پیشگیرانه

گاهی اوقات یک جسم خارجی در گلو منجر به عواقب بسیار جدی می شود ، بنابراین کارشناسان اکیداً توصیه می کنند چندین قانون را رعایت کنید که می تواند در برابر خطر جدی به صورت خفگی محافظت کند:

1. به خودتان آموزش دهید تا در محیطی آرام غذا بخورد. در سفر و حمل و نقل غذا نخورید. محرک های خارجی ، مانند بوق ماشین و سایر موارد ، به سادگی می توانند به این واقعیت کمک کنند که غذای بدون جویده فوراً به داخل گلو رانده می شود.
2. وقت خود را هنگام غذا خوردن اختصاص دهید ، و صحبت نکنید و نخندید.
3. اطمینان حاصل کنید که کودک اجسام خارجی را در دهان خود نگذارد و از وسایل شخصی خود استفاده نکند حفره دهان به عنوان ذخیره سازی چیزهای کوچک

نتیجه گیری

جسم خارجی حلق (کد مطابق با ICD-10 ، T17) می تواند منجر به عواقب بسیار جدی و حتی مرگ شود. بنابراین ، خود و همچنین کودک خود را با دقت تماشا کنید. غذا را کاملاً بجوید ، اشیا foreign خارجی را در دهان خود قرار ندهید ، و سپس به سادگی با چنین وضعیت خطرناکی مانند جسم خارجی گیر کرده در گلو مواجه نخواهید شد.

این موارد ، اگر به طور تصادفی بلعیده شوند ، می توانند در قسمت تحتانی دهان حلق قرار بگیرند و مانع تنفس - حتی خفگی شوند. آب نبات های بزرگ ، توده های قند ، توده های غذایی (به عنوان مثال ، یک تکه نان یا بیسکویت ، یک تکه گوشت بدون جوجه) و غیره می توانند مانند اجسام خارجی عمل کنند استخوان های ماهی گیر کرده در غشای مخاطی حلق به عنوان اجسام خارجی حلق در نظر گرفته می شوند.

هنگامی که یک جسم بزرگ خارجی وارد حلق می شود ، یک تصویر مشخص بالینی ایجاد می شود: تنفس تا حدی مختل می شود ، ممکن است خفگی رخ دهد (کودک به سرعت آبی می شود ، از هوش می رود ؛ نبض او کاهش می یابد ، می افتد فشار شریانی) وقتی استخوان ماهی در غشای مخاطی حلق گیر می کند ، کودک از احساس جسم خارجی در گلو ، مشکل در بلع ، درد در گلو شکایت دارد. هنگام بلعیدن غذا ، گلودرد بدتر می شود.

علائم جسم خارجی

اگر کودک از یک جسم خارجی خفه می شود ، ابتدا سعی کنید او را آرام کرده و شرایط را ارزیابی کنید. با تنفس طبیعی ، او می تواند گلوی خود را پاک کند. اگر مشاهده کردید که او در حال خفگی است ، بیهوش می شود ، پوست او کبود می شود ، کمک اضطراری لازم است.

ورود بدن خارجی به بینی در کودکان کم سن و سال غیر معمول نیست ؛ در هنگام بازی ، آنها اغلب اشیای کوچک را در دهان خود می گیرند یا سعی می کنند آنها را بو کنند. ممکن است خود بچه متوجه نشود که چگونه قسمت کوچکی از اسباب بازی را استشمام کرده است ، اما شما باید نسبت به او ، نسبت به اسباب بازی ها توجه داشته باشید و این احتمال را به خاطر بسپارید.

معمولاً ، یک بدن خارجی یک راه بینی را مسدود می کند و تنفس کودک حفظ می شود ، اگرچه دشوار است. کودک ممکن است با احساس چیزی در بینی آشفته شود.

او شروع به نگرانی می کند ، دهان خود را باز می کند تا هوای بیشتری را استشمام کند. پس از چند ساعت ، ترشحات بینی سبک و شدید ظاهر می شود که به سرعت شخصیتی خونین به خود می گیرد. ویژگی های متمایز کننده رینیت آسیب زا عدم وجود علائم عفونت قبل از ظهور آن ، آسیب یک طرفه ، عدم وجود تظاهرات سیستمیک بیماری و مسمومیت است.

به کودکی که از یک جسم خارجی در گلو رنج می برد باید کمک شود:

• اگر جسم بزرگی در گلو کودک گیر کرده باشد و هنگام باز کردن دهان ، این جسم قابل مشاهده باشد ، می توانید با انگشتان خود به این جسم برسید. جسم باید در اسرع وقت برداشته شود ، زیرا زندگی کودک در بسیاری از موارد به این امر بستگی دارد.
• اگر شی با انگشتان برداشته نشود ، باید کودک را زیر و رو کرد و با کف دست به پشت (بین تیغه های شانه) ضربه زد - رفلکس سرفه ایجاد می شود. هنگام سرفه ، جسم خارجی که توسط جریان هوا منتقل می شود ، از قسمت تحتانی دهان حلق خارج می شود.
• می توانید سینه کودک را فشار دهید - تند و سریع. در این حالت ، جریان هوایی که از ریه ها خارج می شود ، بدن خارجی را به بیرون هل می دهد.
• اگر استخوان ماهی در گلو کودک گیر کرده باشد ، باید از پزشک گوش و حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) کمک بگیرید ، اما اتفاق می افتد که همیشه امکان دیدار سریع با پزشک وجود ندارد. اگر مادر استخوان ماهی را در گلو کودک ببیند ، می تواند سعی کند با موچین به آن برسد. اگر مادر مطمئن باشد كه استخوان كوچك است (هنگام تهیه ظرف غذای ماهی برای كودك ، تمام استخوانهای بزرگ ماهی را استخراج كرده است) ، می تواند به آزمایش شده و آزمایش شده متوسل شود روش مردمی - بگذارید کودک قورت دهد قطعه کوچک خرده نان خرد نشده معمولاً خرده ریز ، با عبور از حلق ، استخوان را به همراه خود حمل می کند.

اجسام خارجی در بدن کودک

اگر متوجه شوید که کودک بی قرار سر خود را برمی گرداند ، تمام مدت گوش خود را می مالد و می خرد و گریه می کند ، می توانید درک کنید که بدن او خارجی است.

بالا را امتحان کنید دهانه گوش به سمت بالا و کنار ، در نتیجه کانال گوش را صاف می کند. سپس با این گوش سر کودک خود را به سمت پایین متمایل کرده و کمی تکان دهید. همچنین می توانید مقداری آب گرم درون گوش کودک خود بریزید. اگر خوش شانس باشید ، آب هر جسمی را که در گوش شما قرار گرفته است می شوید.

می توانید بفهمید که کودک با برخی علائم مهره ، نخود یا چیزی شبیه به آن را در بینی خود گذاشته است. ابتدا کودک ممکن است نیمی از بینی را در جایی که جسم خارجی گیر کرده است بمالد و سعی کند انگشت خود را به سوراخ بینی فرو کند. ثانیاً ، جسمی که در بینی گیر کرده است می تواند مانع تنفس آزاد از طرف "زخم" شود. به طور معمول ، ترشحات مخاطی مداوم از این سوراخ بینی ایجاد می شود. اگر جسم خشن باشد ، می تواند به مخاط بینی آسیب برساند و سپس خون از سوراخ بینی خارج می شود. به کودک کوچککه نمی داند چگونه بینی خود را به باد دهد ، می توانید چندین فشار قوی از دهان به دهان ایجاد کنید ، در حالی که سوراخ بینی را با انگشت خود آزاد می فشارید.

اگر پس از چندین بار تلاش برای برداشتن جسمی که در بینی گیر کرده بود ، امکان پذیر نبود ، کودک را فوراً به بیمارستان منتقل کنید.

اغلب ، کودکان در چشم "لکه های" مختلف قرار می گیرند - دانه های شن ، حشرات کوچک ، مژگان و غیره.

برای برداشتن جسم خارجی از چشم:

• کودک را با چشم درد به سمت بالا دراز بکشید ، پلک ها را با انگشتان خود باز کنید و بدون سوزن چشم را با آب از گلابی یا سرنگ بشویید.
• شما می توانید با دقت زیادی سعی کنید لکه را از یک پشم پنبه مرطوب یا یک گوشه دستمال تمیز بردارید.
• اگر چیزی زیر پلک پایین وجود ندارد و چشم همچنان درد می کند ، مژه های پلک بالا را بگیرید و آن را از روی قسمت پایین بکشید. سورینکا زیر پلک بالا، در این حالت ، می تواند به سمت پایین حرکت کند ، و می توانید سعی کنید آن را حذف کنید.
• اگر برداشتن جسم خارجی مشکل است یا درد و چشم از بین نمی رود ، چشم را با یک پنبه یا فقط یک تکه پشم پنبه بپوشانید ، آن را با یک باند یا یک دستمال کوچک معمولی محکم کنید و کودک را به بیمارستان منتقل کنید.
• اجازه ندهید فرزندتان چشمهایش را مالش دهد!

به هیچ وجه سعی نکنید بدن جسم خارجی را روی عنبیه قرار دهید یا در کره چشم قرار دارد!

درمان ورود اجسام خارجی

هنگامی که جسم خارجی وارد گلو می شود ، لکه زدن روی کمر برای کوچکترین کمک اولیه مناسب است. در حین انجام این کار ، کودک را روی زانوی خود قرار دهید. بین تیغه های شانه خود بزنید. کودک را برگردانید ، او را روی یک سطح صاف در پشت قرار دهید و چندین بار سریع و محکم روی سینه فشار دهید. ریشه زبان کودک را با دست فشار دهید و بکشید فک پایین، گلو را معاینه کنید. اگر موردی را مشاهده کردید ، سعی کنید آن را بازیابی کنید.

به کودکان زیر پنج سال اسباب بازی هایی با قطعات کوچک جداشونده یا به راحتی قابل جدا شدن ندهید و دکمه ها ، گیره های کاغذ و سایر وسایل کوچک را از دسترس خارج کنید. اگر کودک به تنهایی در اتاق بازی می کند و ساکت است ، به شغل و شرایط او توجه کنید.

اگر بعد از اقدامات انجام شده ، تنفس ترمیم نشده است ، باید تنفس مصنوعی انجام شود. در کودکان بالای یک سال می توانید روی شکم با دست فشار دهید. برای این کار کودک را روی یک سطح افقی قرار دهید.

کف یک دست خود را بین ناف و دنده ها قرار داده و کف دست دیگر را روی آن قرار دهید. بعد ، 7-9 فشار سریع روی معده به سمت داخل و بالا انجام دهید. دوباره حنجره را معاینه کنید و در صورت مشاهده جسم خارجی را خارج کنید.

در صورت عدم موفقیت این مراحل ، احیای دهان به دهان انجام دهید. نفوذ كامل هوا را در كودك انجام ندهید ، زیرا ظرفیت ریه او بسیار كمتر از بزرگسال است.

اگر کودک هوشیار است ، پشت او بایستید ، مشت را روی شکم او قرار دهید تا انگشت شست بالای ناف قرار گیرد. سعی کنید به قفسه سینه آسیب نرساند. کف دیگر را روی آن قرار دهید و 7-9 را روی معده به سمت داخل و بالا فشار دهید. در طی این اقدامات اضطراری ، سعی کنید با یک آمبولانس تماس بگیرید.

سعی نکنید جسمی در بینی شما گیر کند.

درمان در این حالت فقط در شرایط بیمارستان امکان پذیر است. این شامل برداشتن جسم خارجی از بینی است ، پس از آن تمام پدیده های فوق کاملاً از بین می روند.

بهتر است تلاش برای برداشتن جسم از بینی در خانه باقی بماند. فقط می توانید آن را به داخل نای یا حنجره فشار دهید ، که باعث ورم سریع بافت و خفگی می شود.

اجسام خارجی حلق - اشیا foreign خارجی ، مواد غذایی یا موجودات زنده که به طور تصادفی در گلو می افتند. اجسام خارجی حلق اثر مخربی بر غشای مخاطی آن دارند ، می توانند باعث ایجاد عفونت شده و منجر به انسداد دستگاه تنفسی فوقانی با ایجاد خفگی شوند. اجسام خارجی حلق با گلودرد شدید ، گلو درد ، احساس جسم خارجی ، بلع مختل ، افزایش بزاق ، تمایل به استفراغ آشکار می شوند. مشکل در تنفس و خفگی ممکن است رخ دهد. تشخیص اجسام خارجی حلق بر اساس داده های آنامنستیک ، نتایج حنجره و معاینه اشعه ایکس است. تاکتیک های درمانی برداشتن اجسام خارجی از حلق به طور طبیعی یا جراحی است.

اطلاعات کلی

حلق یک عملکرد سد کننده را انجام می دهد ، از ورود اجسام خارجی به داخل دستگاه تنفسی یا دستگاه گوارش جلوگیری می کند. این به دلیل انقباض نبض های عضلانی حلق است که به صورت انعکاسی در پاسخ به درک جسم خارجی توسط گیرنده های حساس غشای مخاطی رخ می دهد. اگر جسمی که در حلق قرار گرفته است بر سد محافظتی خود غلبه کند ، در آن صورت جسم خارجی مری یا جسم خارجی حنجره ظاهر می شود. با سرفه شدید می توان یک جسم خارجی را از گلو به داخل پرتاب کرد حفره بینی با تشکیل جسم خارجی بینی.

شایعترین علت ورود اجسام خارجی به حلق ، بی توجهی هنگام غذا خوردن ، خندیدن و صحبت در هنگام غذا خوردن است. وسایل کوچک خانگی وقتی با لب نگه داشته می شوند می توانند به گلو با غذا وارد شوند یا به طور تصادفی بیرون بیایند. در کودکان خردسال ، اجسام خارجی حلق به دلیل نظارت بر بزرگسالان رخ می دهد. در افراد مسن با پروتزهای متحرک ، هنگام خواب ، پروتز ممکن است در حفره حلق بیفتد. خطاهای پرسنل پزشکی هنگام انجام دستکاری در دهان یا بینی می تواند منجر به ورود برخی از وسایل پزشکی ، سواب پنبه و غیره به گلو شود. ارگانیسم های زنده با جوشانده نشده وارد گلو می شوند آب آشامیدنی، هوای استنشاق شده یا عقب مانده روده های بیمار.

طبقه بندی

در ساختار تشریحی حلق ، 3 قسمت متمایز می شود: قسمت فوقانی - نازوفارنکس ، میانی - دهانه حلق و پایین - هایفورنکس. اجسام خارجی حلق بسته به اینکه در کدام قسمت از آن قرار دارند طبقه بندی می شوند. به عنوان یک قاعده ، اجسام خارجی حفره حلق و حنجره یافت می شوند. محلی سازی یک جسم خارجی در نازوفارنکس در موارد نادری مشاهده می شود و معمولاً با فلج کام نرم همراه است که می تواند ناشی از فرایندهای آسیب شناختی در ساقه مغز (سکته مغزی ایسکمیک و خونریزی دهنده ، سیرنگومیلیا ، تومورها ، نوروسفیلیس و غیره) باشد.

از نظر طبیعت ، اجسام خارجی حلق می توانند خانگی ، غذایی ، یاتروژنی ، زنده باشند. شایع ترین اجسام خارجی حلق ، که بخشی از غذا هستند: ماهی و استخوان های گوشت ، قطعات گوشت ضعیف جویده شده. در میان اجسام خارجی حلق ، میخ ، پیچ ، سوزن خیاطی ، دکمه ، سنجاق مو ، پروتز دندان ، سکه ، تکه های شیشه یا چوب ، اسباب بازی های کوچک یا قطعات آنها معمولاً مشاهده می شود. پنبه های پنبه ای ، مته های دندانپزشکی ، قطعاتی از سوزن های پزشکی و سایر ابزارهای مورد استفاده در دندانپزشکی ، گوش و حلق و بینی و جراحی می توانند به اجسام خارجی iatrogenic حلق تبدیل شوند. ورود اجسام خارجی به حلق در هنگام برداشتن دندان ها ، درمان پوسیدگی ، پروتز ، از بین بردن تومورهای خوش خیم حلق و حفره بینی ، انجام آدنوتومی ، لوزه و سایر اقدامات امکان پذیر است. اجسام خارجی حنجره شامل کرم های گرد از روده نفوذ می کنند ، زالوهایی که هنگام شنا یا نوشیدن با آب از مخازن باز به گلو وارد می شوند و همچنین حشرات مختلفی که فرد به طور تصادفی با هوا استنشاق می کند. اجسام خارجی حلق نیز متحجر تلقی می شوند که با کلسیفیکاسیون محتویات موردی دخمه های لوزه های کام (مانند تحجر در غدد لنفاوی هیلار در سل ریوی) تشکیل می شود.

بر اساس منشأ ، اجسام خارجی حلق به خارج و درون تقسیم می شوند. اجسام خارجی برون گلو از خارج از دهان یا بینی وارد آن می شوند. اجسام خارجی درون زا از حلق مستقیماً در آن تشکیل می شود یا به صورت صعودی وارد حلق می شود. اینها شامل تحجر تشکیل شده در دخمه های لوزه های پالاتین و کرم های گردی است که از طریق معده و مری از روده ها به حلق مهاجرت می کنند. با توجه به عمق نفوذ به داخل حلق در گوش و حلق و بینی ، رسم است که اجسام خارجی حفره ای سطحی و عمیق نفوذ می کنند.

علائم اجسام خارجی در حلق

تصویر بالینی اجسام خارجی حلق به اندازه ، نوع ، شکل و موقعیت آنها و همچنین به زمانی که از ورود آنها به حلق گذشته است بستگی دارد. علائم شایع عبارتند از: گلو درد ، احساس جسم خارجی ، تعریق ، سرفه ، مشکل در بلع ، افزایش ترشح بزاق. ممکن است تابش درد در گوش یا حنجره وجود داشته باشد. با محلی سازی یک جسم خارجی در حفره حلق ، تمایل به استفراغ مشاهده می شود. در بعضی موارد ، جسمی که در حلق گیر افتاده است ، به مری یا حنجره منتقل می شود و به مخاط حلق آسیب می رساند که این امر با درد و گلو درد نیز آشکار می شود.

اجسام تیز معمولاً در دهانه حلق قرار دارند و در قوس ها و حفره های لوزه ها یا لوزه های ریشه زبان گیر می کنند. اجسام خارجی حاد حلق باعث سندرم درد بارز می شود. درد از نوع برش یا چاقو مشخصه است ، که با گفتگو ، بلع و حتی تنفس تشدید می شود. اجسام خارجی تیز حلق می توانند باعث اسپاسم عضلات حلق شوند و بنابراین بیمار قادر به بلع نیست و بنابراین می تواند آب بخورد و بنوشد. بلع اختلال ناشی از درد شدید یا اسپاسم عضلانی باعث می شود که بزاق بلعیده نشود بلکه از دهان خارج شود و منجر به پیری و التهاب لب شود.

اجسام بیگانه و حلق حلق اغلب به حنجره منتقل می شوند و در بالای ورودی حنجره یا مری قرار دارند. اجسام بزرگ خارجی این محل می تواند تا حدی لومن حنجره را مسدود کرده و منجر به مشکلات تنفسی شود. انسداد کامل ورودی حنجره باعث خفگی - قطع جریان هوا در مجاری تنفسی می شود. علت خفگی بیشتر اوقات اجسام خارجی الاستیک حلق است (به عنوان مثال ، ذرات غذای گوشتی) ، که برخلاف اجسام جامد ، هنگام پر کردن حنجره ، ترک هایی ایجاد نمی کند که هوا از آن عبور کند.

عوارض اجسام خارجی حلق

حتی یک ضربه جزئی به غشای مخاطی توسط جسم خارجی حلق منجر به ایجاد یک واکنش التهابی همراه با تشدید سندرم درد ، وقوع پرخونی و ادم می شود. تورم شدید لومن ورودی حنجره را باریک می کند و باعث دشواری در تنفس و بلع می شود. اجسام خارجی حلق با گوشه های تیز یا قطعات خنجر زنی می تواند باعث آسیب عمیق و قابل توجهی به بافت های حلق شود (ضربه حلق). آنها می توانند منجر به خونریزی از عروق آسیب دیده در حلق شوند.

اجسام خارجی حلق می توانند منبع عفونت باشند. در نتیجه ، تشکیل آبسه حفره جانبی ، آبسه پاراتونسیلار یا حلق و ایجاد بلغم گردن امکان پذیر است.

تشخیص اجسام خارجی حلق

اجسام خارجی حلق ، واقع در قسمت میانی آن - دهانه حلق ، معمولاً بدون مشکل تشخیص داده می شوند ، زیرا در معاینه به وضوح قابل مشاهده هستند و در معاینه دیجیتال حلق قابل لمس هستند. اجسام کوچک خارجی حلق یا اشیایی که عمیق در چین های غشای مخاطی قرار گرفته اند ، به خوبی مشاهده نمی شوند. اجسام خارجی نیز در ناحیه حنجره بسیار ضعیف دیده می شوند ، به ویژه هنگامی که در ناحیه چین های آریتنوئید ، بین اپی گلوت و ریشه زبان ، در سینوس های گلابی قرار داشته باشند. برای تجسم بهتر اجسام خارجی حلق ، از فارنوسکوپی استفاده می شود. در بعضی موارد ، اشعه ایکس گرفته می شود. اگر سو of ظن مهاجرت جسم خارجی به حفره بینی ، حنجره یا مری وجود داشته باشد ، جراحی بینی ، لارنگوسکوپی ، مری و رادیوگرافی مری با کنتراست نشان داده می شود.

در حدود نیمی از موارد ، وقتی بیماران به اجسام خارجی حلق مراجعه می کنند ، پیدا نمی شوند. در این حالت معمولاً آثار ضربه به حلق مشخص می شود که ناشی از تلاش برای برداشتن جسم خارجی است که ممکن است بلعیده شود یا کاملاً وجود نداشته باشد. شکایت در مورد اجسام خارجی موجود حلق ممکن است به همین دلیل باشد فرآیندهای التهابی (التهاب لوزه ، فارنژیت) ، تومورهای حلق ، اختلالات اعصاب و روان ، سو excessive ظن بیش از حد بیمار. در بعضی موارد ، احساسات جسم خارجی در حلق با تغییرات پاتولوژیک مهره های گردنی (استئوکندروز ، اسپوندیلوز) ، طولانی شدن روند استیلوئید و اختلال عملکرد دستگاه عصبی عضلانی همراه است.

برداشتن اجسام خارجی از حلق

اجسام خارجی حلق باید خارج شوند. اگر آنها به خوبی مشاهده شده و به راحتی در دسترس باشند ، در این صورت حذف آنها توسط متخصص گوش و حلق و بینی در اتاق دستکاری پلی کلینیک انجام می شود. برداشتن چنین اجسام خارجی از حلق با استفاده از پنس ، پنس Brunings یا پنس بینی انجام می شود. پس از برداشتن جسم خارجی ، حلق با محلول Lugol درمان می شود ، به بیمار توصیه می شود غذای نرم بخورد و با محلول های ضد عفونی کننده شستشو دهد.

برداشتن اجسام خارجی حلق واقع در قسمت حنجره آن دشوارتر است. حذف آنها تحت بی حسی موضعی انجام می شود ، برای کاهش ترشح بزاق ، آتروپین قبل از برداشت تزریق می شود. از آینه حنجره و پنس مخصوص روده ای استفاده می شود. اجسام خارجی قابل دسترسی با لارنگوسکوپی برداشته می شوند. اجسام خارجی حلق ، در آن تعبیه شده است بافت نرم، یا به دلیل ورم شدید قابل جابجایی است ، اغلب نمی توان به طور طبیعی از بین برد. در چنین مواردی ، برداشتن جراحی با باز کردن حلق - حنجره انجام می شود.

اجسام خارجی حلق ، که منجر به اختلالات تنفسی شدید و خفگی می شود ، زندگی بیمار را تهدید می کند ، نیاز به برداشتن فوری دارد. بلافاصله در محل با روش انگشت انجام می شود.