نحوه انجام عملیات. کجا عمل واریکوسل در OMS به صورت رایگان انجام می شود و مزایای کلینیک های خصوصی

ختنه مردان (ختنه) یک عمل جراحی کم تهاجمی برای برداشتن پوست ختنه گاه آلت تناسلی است که در نتیجه سر آن تا حدی با پوست پوشیده شده یا کاملاً باز می شود.

چنین جراحی به دلایل مختلفی انجام می شود:

به دلایل پزشکی در تعدادی از شرایط پاتولوژیک که نیاز به دفع اجباری پوست ختنه گاه دارند (فیموز، ناهنجاری های مادرزادی آلت تناسلی، شرایط پیش سرطانی).

برای جلوگیری از انزال زودرس و طولانی شدن رابطه جنسی (در برخی موارد، پس از برداشتن پوست ختنه گاه، سر آلت تناسلی کمتر حساس می شود، که باعث طولانی تر شدن رابطه جنسی می شود).

بر اساس ملاحظات مذهبی (یهودیان و مسلمانان) یا برای نشان دادن ملیت؛

برای اهداف بهداشتی

در زیر می توانید از هزینه ختنه کردن پوست ختنه گاه برای یک مرد بالغ در مسکو مطلع شوید. متخصصان مرکز تحقیقات فدرال و بالینی FMBA روسیه با استفاده از آخرین فناوری ها و روش های مدرن جراحی، بی درد بودن عمل و دستیابی به نتیجه مطلوب را تضمین می کنند.

قیمت ختنه مردان در FSCC FMBA در مسکو

در چه مواردی باید ختنه کنید

در میان نشانه های پزشکی اصلی برای ختنه پوست ختنه گاه، کارشناسان تشخیص می دهند:

فیموز، که با عدم امکان آشکار شدن سر به دلیل فشرده شدن یا باریک شدن پوست ختنه گاه همراه است (این بیماری می تواند یک نقص مادرزادی یا اکتسابی باشد).

پارافیموز یا نیشگون گرفتن غده آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه باریک پاتولوژیک؛

التهاب مکرر سر و پوست ختنه گاه (بالانوپوستیت) همراه با بهداشت ضعیف اندام تناسلی، عفونت بافت های نرم و غیره؛

رشد کندیلوماتوز متعدد در اطراف سر؛

شرایط پیش سرطانی غشاهای مخاطی با خطر بالای تحول انکولوژیک.

ختنه در مسکو نه تنها به دلایل پزشکی قابل انجام است. دلیل اجرای آن ممکن است اهداف بهداشتی و زیبایی شناختی باشد. واقعیت این است که پوست ختنه گاه محل تجمع عوامل عفونی، رطوبت، سلول های مرده و ترشح غدد چربی است. این شرایط است که محیط ایده آلی را برای ایجاد یک فرآیند التهابی فراهم می کند که می تواند عملکرد جنسی و ادراری را مختل کند. ختنه مردان یکی از موثرترین راه ها برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی است.

ختنه پوست ختنه گاه برای فیموز

بیشتر اوقات ، برداشتن پوست ختنه گاه در جنس قوی تر دقیقاً با فیموز انجام می شود. این تشخیص به عنوان باریک شدن پوست ختنه گاه شناخته می شود که در آن آلت تناسلی به سختی در هنگام نعوظ در معرض دید قرار می گیرد. مداخله جراحی به شما امکان می دهد حلقه ناقض پوست ختنه گاه را که در طول فیموز ایجاد می شود از بین ببرید.

عمل حذف فیموز در مردان در مرکز پزشکی ما انجام می شود، قیمت این روش برای طیف گسترده ای از بیماران مقرون به صرفه ترین است و کاملاً با نتیجه اعلام شده مطابقت دارد. شما می توانید هزینه درمان و جراحی فیموز را روشن کنید، سوالات مورد علاقه خود را بپرسید و با مشورت یک متخصص تاریخ عمل را تعیین کنید.

ختنه کردن پوست ختنه گاه و زندگی جنسی

پس از عمل، پوشش اپیدرم آلت تناسلی ضخیم می شود که مطمئناً منجر به کاهش حساسیت آنها می شود. این به طور قابل توجهی در زندگی جنسی یک مرد منعکس می شود و می تواند رابطه جنسی را طولانی تر کند. بنابراین، در برخی موارد، با کمک چنین روش ساده ای، می توانید مشکل انزال سریع را حل کنید و کیفیت زندگی صمیمی را بهبود بخشید.

انواع ختنه

در حال حاضر در اولین ملاقات با جراح، بیمار این فرصت را دارد که در مورد گزینه های انجام عمل برداشتن پوست ختنه گاه اطلاعات کسب کند. در حال حاضر، چندین نوع عملیات در حال انجام است:

ختنه کم، زمانی که لبه داخلی بافت به طور کامل با یک بخیه در امتداد لبه شیار تاجی بریده می شود.

ختنه متوسط، پس از آن بخشی از پوست ختنه گاه حفظ می شود و درز آن 1.5 سانتی متر بالاتر از پایه آلت تناسلی قرار دارد.

نوع بالاختنه، که در آن جراح از لایه داخلی پوست ختنه گاه خارج می شود و یک درز در فاصله کمتر از 2 سانتی متر از پایه آلت تناسلی ایجاد می کند.

حداقل نوع عملیات

با این ختنه، ناحیه کوچکی از پوست ختنه گاه برداشته می شود. چنین عملی عمدتاً برای بیمارانی انجام می شود که به دلایل مذهبی به این روش متوسل می شوند، اما نمی خواهند تغییرات قابل توجهی در فیزیولوژی و فیزیولوژی ایجاد کنند. ظاهراندام جنسی

برداشتن جزئی

در نتیجه چنین اصلاحی جراحی، سر آلت تناسلی به طور تکه‌ای با بافت‌های نرم پوشیده می‌شود و دهانه مجرای ادرار آزاد می‌شود.

برش غیر محکم

پوست ختنه گاه در این مورد در حجم زیادی برداشته می شود، در حالی که شیار تاجی پوشیده از یک چین پوستی باقی می ماند.

نوع متوسط

جراح پوست را برش می دهد و سر آلت تناسلی را به طور کامل در معرض دید قرار می دهد که حتی در معرض دمای پایین نیز پنهان نمی شود. ظاهر آلت تناسلی به طور قابل توجهی تغییر می کند.

برداشتن محکم

برداشتن کامل پوست ختنه گاه انجام می شود، پس از آن، در حین نعوظ، پوست به شدت کشیده می شود. ختنه سفت بسیار نادر است. این دارو با توجه به نشانه های پزشکی دقیق یا به درخواست خود بیمار تجویز می شود.

ختنه ختنه گاه چگونه انجام می شود؟

ختنه یک مداخله جراحی کم تهاجمی است که نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان و بستری شدن ندارد. تحت بیهوشی موضعی انجام می شود، اما گاهی اوقات پزشک ممکن است در مورد توصیه استفاده از بیهوشی عمومی تصمیم بگیرد.

در حین ختنه جراحی، برش دایره ای پوست ختنه گاه انجام می شود و پس از آن بخیه هایی از نخ هایی که خود به خود حل می شوند روی زخم قرار می گیرند. حجم برداشتن بافت و محل بخیه ها قبل از عمل با بیمار در میان گذاشته می شود.

دلایل اصلی که چرا یک مرد بالغ باید برای ختنه پوست ختنه گاه عمل کند، در مرکز علمی و عملی فدرال FMBA است:

صلاحیت و صلاحیت بالای کادر پزشکی لازم برای مداخله جراحی با کیفیت بالا بدون عواقب.

مناسب ترین قیمت؛

محرمانه بودن کامل اطلاعات مربوط به بیماران؛

قابل پیش بینی بودن نتایج، زمانی که یک مرد می تواند دقیقاً روی تأثیری که قبل از عمل با جراح توافق شده بود حساب کند.

استفاده از مسکن های مدرن که این عمل را آسان و بدون درد می کند.

آماده شدن برای ختنه

پس از اینکه بیمار هزینه ختنه مرد در مسکو را پرداخت کرد، باید تحت آموزش های ویژه جراحی قرار گیرد، از جمله:

ثبت نام برای مشاوره با یک دکتر که باید بیمار را معاینه کند، در مورد نوع ختنه و میزان عمل تصمیم بگیرد.

چند روز قبل از عمل، نوشیدن الکل و سیگار را متوقف کنید.

انجام آزمایشات اجباری (تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون، ادرار، کشت از مجرای ادرار برای میکرو فلورا، سایر آزمایشات تجویز شده توسط متخصص).

رعایت قوانین بهداشت اندام های تناسلی؛

مصرف داروهای رقیق کننده خون را برای مدتی متوقف کنید.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد بالینی، عمل ختنه ختنه گاه با بی حسی موضعی انجام می شود و بلافاصله قبل از عمل، صبحانه سبک مجاز است. اگر جراح تصمیم به استفاده از بیهوشی عمومی داشته باشد، از بعد از ظهر روز قبل از تاریخ، بیمار از خوردن غذا منع می شود. مداخله جراحی.

توانبخشی بعد از ختنه

مرد مجاز است تا 2 ساعت پس از دستکاری برای برداشتن پوست ختنه گاه، کلینیک را ترک کند. هنگام بریدن بافت های نرم به روش کلاسیک، برای چند روز پس از جراحی، بیمار ممکن است شکایاتی از ماهیت زیر را تجربه کند:

ایجاد ادم همراه با قرمزی در محل عمل؛

ظاهر کشیدن دردهادر ناحیه زخم بعد از عمل؛

احساس ناراحتی در هنگام ادرار کردن و تماس آلت تناسلی با لباس زیر.

همه این عواقب ناخوشایند پس از چند روز خود به خود از بین می روند. اغلب، آنها خفیف هستند، بنابراین بیشتر بیماران به انجام کارهای معمول خود در روز بعد ادامه می دهند.

انحراف بخیه های اعمال شده توسط جراح شایع ترین عارضه است. علاوه بر این، در بیشتر موارد بالینی، به تقصیر خود بیمار رخ می دهد. برای اینکه دوره توانبخشی هر چه سریعتر و کارآمد سپری شود، کارشناسان توصیه می کنند چندین توصیه را رعایت کنید:

به منظور جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی، پزشکان یک دوره پیشگیری از درمان آنتی بیوتیکی و داروهای ضد التهابی را برای بیماران تجویز می کنند و در صورت مداوم درد- داروهای مسکن تجویز شده؛

بازدید از استخر، حمام آب گرم، ورزش کردن، وزنه برداری، حمام بخار یا سونا برای چند هفته ممنوع است.

در عرض 2 هفته لازم است رابطه جنسی را حذف کنید.

موارد منع مصرف

این عمل برای همه بیمارانی که می خواهند پوست ختنه گاه روی آلت تناسلی را از بین ببرند انجام نمی شود. در میان موارد منع مطلق برای مداخله جراحی از این نوع، موارد زیر باید متمایز شوند:

مادرزادی و اکتسابی شرایط پاتولوژیک، که با نقض لخته شدن خون همراه است.

وجود یک بیماری مقاربتی در یک مرد به شکل حاد یا مزمن؛

نقص ایمنی؛

بیماری های حاد با طبیعت عمومی، انواع پیچیده دوره آسیب شناسی های مزمن، نارسایی اندام در مرحله جبران خسارت.

بیماری های انکولوژیک و تومورهای خوش خیم اندام های تناسلی؛

بالانوپوستیت در مرحله حاد؛

می توانید زمان مناسبی را برای مراجعه به پزشک انتخاب کنید و در وب سایت FSCC FMBA روسیه یا با تماس با خط تلفن تماس بگیرید.

درمان جراحی اسکولیوز فقط در مواردی انجام می شود که آسیب شناسی دارای شدت 3-4 باشد. درجات 3 و 4 بیماری اسکولیوز به خودی خود نشانه ای برای استفاده از روش های جراحی نیست، زیرا با وجود تجربه عملی کافی جراحان و جراحان مغز و اعصاب، چنین عمل هایی دارای خطر عوارض بالا و نسبتاً بالایی هستند و نیاز به دوره نقاهت طولانی دارند. .

درجه تغییرات اسکولیوز در ستون فقرات در طبقه بندی ارائه شده توسط جراح تروما V. D. Chaklin با زاویه انحراف تعیین می شود.

طبقه بندی انحنای پیشانی (اسکولیوز) ستون فقرات

اصلاح جراحی اسکولیوز در صورت عدم تأثیر طولانی مدت از روش های بدون خون (محافظه کارانه) می تواند نشان داده شود، مشروط بر اینکه از تمام روش های موجود استفاده شود که برای یک بیمار خاص منع مصرف ندارد. نشانه های دیگر برای اصلاح جراحی اسکولیوز عبارتند از:

• سندرم درد شدید یا تغییر شکل شدید ستون فقرات، که در آن زاویه انحراف طبق چاکلین از 45-50 درجه بیشتر می شود.
• محدودیت شدید تحرک که به سایر قسمت های ستون فقرات گسترش می یابد یا انجام وظایف خانگی و حرفه ای را غیرممکن می کند (در موارد خاص، بیمار ممکن است توانایی خود مراقبتی را نیز از دست بدهد).
• بدشکلی های جدی قفسه سینه، تحریک نارسایی تنفسی و قلبی و آسیب به رگ های خونی.
• قلب آمفیزماتوز (بیماری قلبی کیفوسکولیوز در پس زمینه انحنای ترکیبی ستون فقرات در صفحه ساژیتال و فرونتال)؛
• بیماری اسکولیوز ناشی از ناهنجاری های مادرزادی در رشد سیستم اسکلتی عضلانی (وجود نیم مهره های گوه ای شکل جانبی، کمری شدن مهره s1، ادغام قوس های دنده ای و غیره).

درمان جراحی اسکولیوز ممکن است برای بیماران با خطر بالای آسیب به نخاع یا عروق خونی واقع در کانال مرکزی نخاع توصیه شود.

آیا برای اسکولیوز جراحی لازم است؟

جراح در موارد زیر به مداخله جراحی متوسل می شود:

• احساسات دردناک غیرقابل تحمل که به طور مداوم وجود دارد.
• اشکال فلج کننده آسیب شناسی؛
• وجود نقص شدید در ظاهر خارجی بیمار؛
• اسکولیوز پیشرونده 3 یا 4 مرحله ای؛
• انحنای زاویه 50 درجه در بزرگسالان؛
• انحنای زاویه 45 درجه در کودک.

در غیر این صورت، عملکرد اندام های داخلی مختل می شود. این می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

جراحی اسکولیوز در موارد زیر انجام نمی شود:

• سن بالای 60 سال؛
• آسیب شناسی مزمن گردش خون؛
• توسعه اسکولیوز Feil-Klippel؛
• آسیب شناسی مزمن تنفسی؛
• وجود بیماری های عصبی عضلانی جدی

چگونه اسکولیوز را بدون جراحی درمان کنیم؟ نوجوانان زیر 17 سال، با درجه انحنای تا 35، درمان کرست نشان داده می شود. طراحی مناسب انتخاب شده به کاهش قوس و تنظیم ظاهر کمک می کند.

نتیجه درمان محافظه کارانهبستگی به بلوغ استخوان ها دارد. اگر ستون فقرات سفت باشد و بلوغ استخوان کامل نشده باشد، اصلاح قوس قابل توجه بعید است. اما پیشرفت بیماری متوقف می شود و شکل دنده ها اصلاح می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

جراحی صاف کردن ستون فقرات در موارد زیر توصیه می شود:

• تغییر شکل ستون فقرات بیش از چهل درجه وجود دارد.
• مهره ها، استخوان ها روی حیاتی فشار می آورند اندام های مهم(اعصاب، قلب، ریه، کبد و غیره)؛
• اسکولیوز به سرعت در حال پیشرفت است، نخاع و شبکه مشیمیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
• درمان دیگر کمکی نمی کند.
• حاضر درد شدیددر ستون فقرات؛
• نقص های زیبایی قابل توجهی وجود دارد.

جراحی برای اسکولیوز 3 و 4 درجه کمک خواهد کرد. نکته اصلی این است که یک متخصص با تجربه و واجد شرایط را انتخاب کنید.

موارد منع مصرف عبارتند از:

• اسکولیوز از نوع Klippel-Yeyl (مادرزادی)؛
• رده سنی بالای 50 سال (عمل جراحی برای کودکان زیر پنج سال نیز نامطلوب است)؛
• بیماری های عصبی عضلانی موجود

موارد منع موقت شامل یک بیماری مزمن تشدید شده و هر گونه آسیب شناسی عفونی است. تنها پس از درمان می توان به جراحی ستون فقرات فکر کرد.

تکنیک های اصلی جراحی

جدول تکنیک های اصلی جراحی را نشان می دهد.

جراحی برای اسکولیوز	چرا اجرا می شود
	برای اسکولیوز پیشرونده تجویز می شود.
	تحرک ستون فقرات.
	درمان جراحی اسکولیوز با تغییر شکل قابل توجهی انجام می شود.
	زمانی انجام می شود که عوارض ارگان های داخلی تشخیص داده شود.
	رشد قوز مهره ای- دنده ای.

طبق اصل آناتومیکی، جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز را می توان هم در قسمت خلفی و هم در قسمت قدامی انجام داد.

تکنیک های اساسی

درمان جراحی اسکولیوز ستون فقرات تنها پس از معاینه جامع انجام می شود. هدف از این مطالعه بررسی دقیق آسیب شناسی است. پس از آن متخصص به این سوال پاسخ دقیقی می دهد که آیا می توان برای اسکولیوز جراحی کرد یا خیر؟ بهینه ترین روش جراحی نیز انتخاب می شود. تکنیک های اصلی مداخله جراحی در جدول ارائه شده است.

نوع تجهیزات	نشانه ها	هدف از جراحی
	اسکولیوز با تحرک زیاد مهره ها. همچنین، این عمل برای اشکال سفت و سخت آسیب شناسی، که در آن تحرک کمی از مهره ها وجود دارد، تجویز می شود. در سنین جوانی، زمانی که رشد ستون فقرات کامل می شود، انجام می شود.	تشکیل یک بلوک استخوانی ثابت در برآمدگی مرکز ثقل بدن. وظیفه دیگر جلوگیری از تغییر شکل بیشتر قوس مهره ای است که در پس زمینه فرونشست دیسک ها یا ایجاد استئوکندروز رخ می دهد.
	چنین جراحی با انحنای همزمان قفسه سینه یا دنده ها انجام می شود.	هم ترازی قوس مهره ای مقعر.
	اسکولیوز توراکولومبار C شکل.	اصلاح و تثبیت ستون فقرات در ناحیه کمر.
	چنین عملیاتی با تغییر شکل حفظ شده مهره ها انجام می شود.	حرکت دادن مهره ها در جهت درست.
	جراحی اغلب در دوران کودکی انجام می شود. یکی از نشانه ها قوز قفسه سینه است. ویدئویی از درمان جراحی اسکولیوز نشان می دهد که در حین عمل، پزشک سطوح جانبی مهره ها را در معرض دید قرار می دهد.	تخریب نواحی رشد اجسام مهره ای از سمت محدب.

میانگین مدت زمان عمل 60 دقیقه است.

نتیجه جراحی

اگر عملیات موفقیت آمیز بود، نتایج زیر ظاهر می شود:

• اتخاذ موقعیت صحیح توسط ستون فقرات؛
• تسکین سندرم درد؛
• کاهش بار روی سیستم قلبی؛
• توقف فشرده سازی عصبی؛
• کاهش بار روی ریه ها؛
• بهبود کیفیت زندگی

رویکرد جدید

چنین عملی بر روی ستون فقرات برای اسکولیوز امکان امتناع از پیوند و برش های تروماتیک را فراهم می کند. دوره پس از عمل از 2 هفته تا 3 ماه طول می کشد.

این یک تکنیک نسبتاً ظریف است که امکان تنظیم کشش یک مهره را فراهم می کند. در این زمینه، حذف و هم ترازی تدریجی پیچش مشاهده می شود.

ساختار ستون فقرات در زیر پوست قرار دارد. تداخلی با زندگی عادی ندارد.

عیب اصلی این روش درمانی هزینه آن است. قیمت از 30 تا 400 هزار روبل متغیر است.

آماده شدن برای عملیات

عمل اصلاح اسکولیوز بدون آمادگی قبلی قابل تجویز نیست. برای اینکه همه چیز به خوبی و بدون عوارض پیش برود، باید به دقت بررسی کنید. تشخیص حداقل دو ماه و در برخی موارد حتی سه ماه طول می کشد.

وضعیت عمومی بیمار بررسی خواهد شد. اینجا یعنی:

• تحویل آزمایشات آزمایشگاهی (خون، ادرار)؛
• بررسی عضله قلب (با استفاده از کاردیوگرام و سونوگرافی)؛
• معاینه کلیه ها و سایر اندام های داخلی در اتاق سونوگرافی؛
• در صورت لزوم، تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

اگر بیماری عفونی تشخیص داده شود، قبل از انجام عمل بر روی ستون فقرات باید درمان شود.

انجام اشعه ایکس در برجستگی های مختلف الزامی است. با تشکر از تصاویر به دست آمده، تصویر واضحی از هر اتفاقی که با ستون فقرات می افتد قابل مشاهده خواهد بود.

عمل های جراحی روی ستون فقرات مراقبت های با تکنولوژی بالا هستند و حتی در صورت موفقیت آمیز بودن خطر عوارض نسبتاً بالایی دارند، بنابراین بیمار از قبل شروع به آماده شدن برای این نوع مداخله می کند.

به مدت 3 ماه

مشاوره فردی به رفع ترس های مرتبط با عمل و عوارض احتمالی و همچنین بهبود وضعیت کلی روانی-عاطفی و کاهش تظاهرات اضطراب کمک می کند. اگر ترس بیش از حد قوی باشد، ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ضد افسردگی یا آرام بخش (والرین، پرسن، نوو پاسیت، آفوبازول و غیره) باشد.

برای بهبود وضعیت ایمنی و مقاومت کلی بدن (اجزای مهم بهبود موفقیت آمیز و توانبخشی سریع)، چند ماه قبل از عمل، لازم است اقدامات کلی تقویتی انجام شود: سخت شدن، تمرینات درمانی، مجاز توسط پزشک، پیاده روی. همچنین مهم است که رژیم غذایی را تا حد امکان متنوع کنید تا بدن مواد معدنی و ویتامین های لازم را به مقدار کافی دریافت کند.

اگر فردی اضافه وزن دارد، باید با متخصص تغذیه و غدد درون ریز تماس بگیرید اضافه وزنبر وضعیت ستون فقرات تأثیر منفی می گذارد و می تواند کیفیت اقدامات توانبخشی را بدتر کند.

قبل از عمل، بیمار باید تحت معاینه معمول قرار گیرد که شامل مطالعات زیر است:

• رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری چند برش؛
• سونوگرافی عروق ستون فقرات (در صورت لزوم)؛
• اندازه گیری پارامترهای عملکردی ریه ها، یعنی حجم و سرعت تنفس (اسپیوگرافی).
• تحلیل کلیخون و ادرار؛
• شیمی خون

بلافاصله قبل از عمل (7-10 روز) تشخیص آزمایشگاهی مکرر خون و ادرار انجام می شود.

در آستانه عملیات

یک روز قبل از عمل، بیمار مجدداً اندازه گیری می شود فشار شریانی، دمای بدن، نوار قلب انجام دهید. در عصر قبل از عمل و همچنین در روز عمل، پیش دارو با داروهای آرام بخش بسیار فعال (فنازپام) انجام می شود. این داروها دارای فعالیت ضد اضطرابی بالا، اثر خواب آور و آرام بخش هستند.

غذا خوردن یک روز قبل از عمل باید تا حد امکان سبک باشد. این می تواند آبگوشت ضعیف، سوپ سبزیجات، کاسرول های مختلف، فرنی های شیر، پودینگ ها باشد. شام باید حداکثر تا ساعت 19:00 برگزار شود (همه عملیات برنامه ریزی شده برای ساعات صبح برنامه ریزی شده است). پس از این مدت فقط نوشیدن آب، چای شیرین نشده، نوشیدنی میوه ای یا کمپوت مجاز است.

در روز عملیات

در صبح، برای اطمینان از تخلیه محتویات از روده، به بیمار تنقیه پاک کننده داده می شود. در روز عمل نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید. این برای جلوگیری از آسپیراسیون مجاری هوایی توسط محتویات معده در صورت بروز عوارض ضروری است. قبل از رفتن به اتاق عمل، همچنین لازم است تمام جواهرات از بدن، از جمله سوراخ کردن در مکان های صعب العبور و پنهان (روی زبان، اندام تناسلی و غیره) را از بدن خارج کنید.

در کمتر از 55٪ موارد، جراحی برای بیماری اسکولیوز به صورت اورژانسی انجام می شود که به معنای عدم آمادگی بیمار است. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که چنین وضعیتی عادی است و نیازی به آمادگی نیست.

در واقع به دلیل پیچیدگی مداخله جراحی (صرف نظر از تکنیک انتخابی اجرا)، آمادگی لازم است. توجه داشته باشید که گاهی آمادگی جسمانی به اندازه آمادگی اخلاقی مهم نیست، مخصوصا برای بیماران مشکوک.

با درمان برنامه ریزی شده، پزشک ابتدا یک سابقه پزشکی از بیمار جمع آوری می کند. این شامل سوالاتی در مورد آلرژی به هر کدام است گروه های دارویی، خواسته ها شنیده می شود، تاریخچه پزشکی و تفاوت های ظریف فردی آن (به عنوان مثال، وجود بیماری های اضافی).

نتایج درمان جراحی اسکولیوز

تشخیص ارگانیسم لزوما انجام می شود، که بدیهی است، توجه زیادی به تجهیزات اسکلتی عضلانی می شود. معمولاً برای تشخیص دقیق و دقیق، انجام معاینه اشعه ایکس در چندین برجستگی کافی است، اما گاهی ممکن است نیاز به تصویربرداری محاسباتی یا تشدید مغناطیسی باشد.

حتی یک عمل بسیار موفق برای اسکولیوز نیازمند یک دوره توانبخشی کافی پس از عمل برای بهبودی بیمار است. هیچ برنامه توانبخشی جهانی وجود ندارد، اما می توانید تصویری کلی از آنچه در انتظار بیمار است به دست آورید دوره بعد از عمل.

اغلب اوقات، توانبخشی چیزی شبیه به این است:

• در چند روز اول (معمولاً بیش از چهار) بیمار به طور انحصاری استراحت در رختخواب را مشاهده می کند ، فقط حرکات جزئی در رختخواب مجاز است تا عضلات را آرام کند و از ترومبوز جلوگیری کند (که مخصوصاً در افراد مسن مهم است).
• پس از حدود یک هفته، بیماران قبلاً مجاز به حرکت در اطراف بخش هستند و در این زمان، یک رادیوگرافی تشخیصی برنامه ریزی شده انجام می شود تا نحوه بهبود بافت های ستون فقرات پس از عمل جراحی مشخص شود.
• در حدود روز دهم، ماساژ و گرم کردن اندام تحتانی برای بیماران تجویز می شود.
• اغلب برای کل دوره توانبخشی (و می تواند 6 ماه یا بیشتر به تعویق بیفتد)، بیماران برای پوشیدن کرست ارتوپدی برای حمایت از ستون فقرات تجویز می شوند.
• در آغاز ماه سوم، تشخیص برنامه ریزی شده دیگری انجام می شود، اولویت به توموگرافی کامپیوتری داده می شود، اما در عمل، رادیوگرافی معمولی اغلب انجام می شود.

سوالات اصلی برای بیماران مبتلا به اسکولیوز پیشرفته این است: آنها این کار را کجا انجام می دهند و مهمتر از آن هزینه جراحی اسکولیوز چقدر است؟ سوالات بسیار منطقی که متأسفانه پاسخ دادن به آن ها چندان آسان نیست.

تعداد زیادی کلینیک در سراسر فدراسیون روسیه وجود دارد، قیمت ها و روش های درمان در آنها متفاوت است. بیایید سعی کنیم در مراکز پزشکی مسکو حرکت کنیم، زیرا چنین روش های جراحی پیچیده معمولاً در آنجا انجام می شود.

جراحی اسکولیوز قبل و بعد

هزینه متوسط ​​چنین عمل هایی در ستون فقرات عبارت است از:

1. اصلاح ترانس قفسه سینه بیماری - قیمت از 100000 روبل است.
2. اصلاح اسکولیوز با کمک توراکوفرنولومبوتومی - قیمت 110000 روبل است.
3. اصلاح بیماری اسکولیوز به روش پشتی - قیمت از 95000 روبل است.

در استان ها قیمت ها حدود 25 تا 30 درصد کمتر است، اما مشکل اینجاست که در چنین مواردی معمولاً بیماران مبتلا به اسکولیوز درجه 3-4 "خالص" را برای درمان می برند. یعنی حضور ناهنجاریهای مادرزادییا بیماری های ثانویه ممکن است باعث امتناع از جراحی شوند (به دلیل خطر بالای عوارض).

عوارض احتمالی

با توجه به کمبود پرسنل واجد شرایط و کمبود تجهیزات مدرن در کلینیک های روسیه، پس از جراحی، بیمار ممکن است عوارضی را تجربه کند.

عواقب جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز عبارتند از:

• آسیب نخاعی؛
• عدم رشد در محل تثبیت و همجوشی مهره ها؛
• آسیب ریشه عصبی؛
• آسیب مهره ای؛
• واکنش منفی به بیهوشی؛
• تشدید آسیب شناسی مزمن؛
• تشکیل ترومبوز

هیچ حرکتی در منطقه عمل شده وجود ندارد. بنابراین، انعطاف پذیری ستون فقرات برای مادام العمر محدود است.

با کشش اسکلت می توان از ایجاد عوارض جلوگیری کرد. این روش قبل از جراحی انجام می شود. در نتیجه کار ماهیچه ها فعال می شود و خون رسانی به ستون فقرات بهبود می یابد.

عمل چگونه انجام می شود؟

جراحی ستون فقرات برای اسکولیوز بر زندگی بیمار تأثیر می گذارد.

دستورالعمل های بیشتر به شرح زیر است:

1. شما نمی توانید برای مدت طولانی در وضعیت ثابت بمانید. مدت زمانی که فرد صرف نشستن می کند باید محدود باشد. اگر او مشغول کار فکری است، چندین بار در روز باید 5-10 دقیقه ژیمناستیک انجام دهید.
2. اجسام سنگین را بلند نکنید یا حمل نکنید. حداکثر وزن مجاز 5 کیلوگرم است. پوشیدن کوله پشتی روی یک شانه ممنوع است. بار باید به طور مساوی توزیع شود.
3. شما نباید روی نوار افقی آویزان شوید. مهم است که دو و میدانی را کنار بگذاریم.

انواع نامطلوب فعالیت های ورزشی شامل دویدن و دوچرخه سواری است. آنها باید به نفع کرال پشت رها شوند. همچنین می توانید شنای کرال یا کرال سینه را انجام دهید. این به تقویت عضلات پشت کمک می کند.

در مراحل اولیه اسکولیوز مهره ای (1-2 درجه)، بازیابی موقعیت ستون فقرات در 95-98٪ موارد منحصراً با روش های محافظه کارانه (ورزش درمانی، داروها، فیزیوتراپی، ماساژ) انجام می شود. این عمل معمولاً در مواردی انجام می شود که بیماری های ثانویه ستون فقرات (معمولاً ناهنجاری ها و نقایص مادرزادی) وجود دارد که تصویر کلی را تشدید می کند.

همه چیز با بیماری اسکولیوز 3-4 درجه کاملاً متفاوت است. در اینجا، جراحی در بیشتر موارد (به ویژه در مرحله چهارم) مورد نیاز است، زیرا بیماران دارای ناهنجاری های شدید ستون فقرات، اختلالات شدید وضعیت بدن و حتی آسیب به اندام های داخلی هستند.

اسکولیوز 4 مرحله

اما نیاز فوری به درمان جراحیهمیشه اتفاق نمی افتد، بنابراین به بیماران حق انتخاب داده می شود. اغلب، بیماران به این فکر می کنند که آیا با توجه به هزینه و خطرات احتمالی آن (و وجود دارند) آیا اصلاً ارزش انجام عمل را دارد یا خیر.

ما مسئولانه اعلام می کنیم که در اکثریت قریب به اتفاق موارد ارزش آن را دارد. این بیماری به جایی نخواهد رسید و همچنان پیشرفت بیشتری خواهد کرد، اما در حال حاضر نه تنها سیستم اسکلتی عضلانی، بلکه اندام های داخلی را نیز تهدید می کند.

اصلاح کامل مشکل حتی با گران ترین و مدرن ترین عمل غیرممکن است، اما همچنان می توان کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و از عوارض شدید جلوگیری کرد.

در آخرین مراحل بیماری اسکولیوز، جراحی در هر صورت نمی تواند بیماران را درمان کند. استثنا کودکان هستند، با توجه به اینکه ستون فقرات هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، گاهی اوقات می توان بیماری را به طور کامل از بین برد و عملکرد طبیعی ستون فقرات را بازیابی کرد.

تعدادی از مشکلات در بیماران مسن وجود دارد. ستون فقرات در حال حاضر شکل گرفته است، کار با آن دشوارتر است، سازه های فلزی ساخته شده (حمایت از ستون فقرات در موقعیت طبیعی) ممکن است به هیچ وجه ریشه نکنند.

نتایج جراحی اسکولیوز در کودک

اما جدی ترین و متأسفانه ترین مشکل رایج- بی حرکتی جزئی یا کامل ستون فقرات پس از عمل. این بدان معنی است که پزشکان می توانند ناهنجاری ها را حذف کنند، وضعیت طبیعی ستون فقرات را بازگردانند، اما قیمت این کار می تواند بالا باشد.

در بخشی که درمان انجام شده است، تمرکز بی حرکتی ممکن است رخ دهد. یعنی در چنین ناحیه ای ستون فقرات قادر به انجام وظایف اساسی خود نخواهد بود. اگر عمل گسترده باشد، می توان کل پشت را بی حرکت کرد.

علاوه بر این، هیچ کس عود بیماری را تضمین نمی کند، اما حتی در این مورد نیز هیچ دلیلی برای به تاخیر انداختن عمل وجود ندارد. مهم نیست که چقدر ناقص بود، اما بدون آن، بیمار در بیشتر موارد بسیار بدتر خواهد بود

درمان اسکولیوز به صورت جراحیاز چند طریق امکان پذیر است. در واقعیت های مدرن، عملیات با استفاده از روش های جراحی مغز و اعصاب انجام می شود، از جمله پزشکانی که موفق به دستیابی به حداقل آسیب به بافت های پشت می شوند.

تمام عملیات شامل کاشت (نصب) سازه های فلزی تثبیت کننده ستون فقرات است که دو نوع متحرک و ثابت هستند. ساختارهای متحرک فقط در بیمارانی که ستون فقرات آنها در مرحله رشد است کاشته می شود.

ساختارهای ثابت در بیماران بالغ کاشته می شود. توجه داشته باشید که قیمت سازه های فلزی غیر متحرک به طور غیر قابل مقایسه ای کمتر از متحرک است.

نتایج عمل اسکولیوز درجه 3

همچنین چندین روش برای کاشت پین های تثبیت کننده وجود دارد:

1. روش هرینگتون این روش بیش از چهار ساعت طول نمی کشد، نشانه استفاده از آن اسکولیوز 3 و 4 درجه است. با این حال، در 4 درجه، نتایج کم می دهد.
2. تکنیک کوترل دوبوس مشابه روش قبلی که مزیت اصلی آن یک دوره توانبخشی نسبتا کوتاه بعد از عمل است.
3. تکنیک لوک یک تکنیک نسبتا ساده برای انجام: بیماران با یک پین از یک استوانه مرکزی و یک سیم اتصال کاشته می شوند. دوره توانبخشی کوتاه است.
4. تکنیک زیلک. این نه تنها برای درمان اسکولیوز، بلکه برای از بین بردن سندرم فشرده سازی استفاده می شود. نقطه ضعف اصلی یک دوره توانبخشی طولانی است که نیاز به پوشیدن کرست دارد.

به منو

عمل بر روی ستون فقرات بسته به روش انتخابی از 60 دقیقه تا سه ساعت طول خواهد کشید. بی حسی موضعی در ابتدا ارائه می شود. هر سال، مداخله جراحی کمتر آسیب زا می شود. تجهیزات مدرن وجود دارد. آنها می توانند به فناوری های جدید در بوسان ببالند.

در حین عمل اصلاح ستون فقرات، آن را با صفحات، سیم، پین یا قلاب های مخصوص صاف و ثابت می کنند. اگر صاف کردن یک یا آن بخش غیرممکن باشد، آن را برداشته و با یک پروتز جایگزین می‌کنیم.

بیایید هر تکنیک را جداگانه در نظر بگیریم.

دوره نقاهت و توانبخشی

طول دوره بعد از عمل به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن بیمار؛
• وجود عوارض؛
• روش مداخله جراحی

جدول به شما می گوید که زندگی پس از جراحی اسکولیوز چگونه است.

دوره زمانی	چه کاری می توان انجام داد	چه کاری نباید انجام داد
	بیمار زیر قطره است. نشان داده شده است که او آنتی بیوتیک مصرف می کند. ادرار از طریق کاتتر خارج می شود. حسگرهایی که برای نظارت بر عملکرد سیستم های عروقی و قلبی استفاده می شوند در صورت عدم وجود عوارض حذف می شوند. به منظور جلوگیری از بروز زخم بستر، کادر پزشکی می توانند با دقت بیمار را تحویل دهند.	هر حرکتی ممنوع بیمار حتی نمی تواند بچرخد و سر خود را بلند کند.
	بیمار به بخش عمومی منتقل می شود. حرکات ملایم مجاز است.	برخاستن و راه رفتن حرام است.
	قطره چکان برداشته می شود، داروهای آنتی بیوتیک لغو می شوند. بیمار داروهایی مصرف می کند که به تقویت بافت استخوانی کمک می کند.	حرکات ناگهانی ممنوع است، نمی توانید بلند شوید و راه بروید.
	پزشک یک رادیوگرافی کنترلی از ناحیه عمل شده انجام می دهد. به بیمار ماساژ داده می شود جلسات فیزیوتراپی.	هر گونه حرکت ناگهانی ممنوع است.

بلند شدن و آهسته راه رفتن تنها پس از 1-1.5 هفته مجاز است. در صورت عدم وجود عارضه، بیمار به منزل مرخص می شود.

ویژگی های توانبخشی بیشتر در جدول ارائه شده است.

دوره بعد از جراحی	کاری که مجاز به انجام آن است
	بیمار اجازه دارد روی تخت بنشیند. این باید فقط با کمک خارجی انجام شود.
	سوار ماشین شوید. در این زمان بیمار باید به پزشک معالج مراجعه کند که متعهد می شود وی را برای سی تی اسکن و رادیوگرافی کنترلی از ستون فقرات بفرستد.
	در این مدت، با اسکولیوز 3-4 مرحله ای، پوشیدن کرست مخصوص نشان داده می شود. طراحی می تواند مانع حرکت شود، بنابراین فرد باید تحت نظارت باشد. این به ویژه در مورد کودکان صادق است.
	زندگی پس از جراحی اسکولیوز به حالت عادی بازگشته است. این کار بدون کرست قابل جابجایی مجاز است. اگر ساختار در ستون فقرات ساخته شده باشد، ممکن است هنگام انجام برخی اقدامات ناراحتی ایجاد شود. اما این امر خللی در اجرای امور خانه، کار و تحصیل ایجاد نمی کند.

دوره توانبخشی و بهبودی پس از اصلاح جراحی اسکولیوز می تواند 6-12 ماه باشد. پراهمیتتمام توصیه های پزشکی به ویژه در مورد فعالیت بدنی و رژیم را کاملاً رعایت می کند. اولین حرکات جزئی فقط در روز سوم پس از عمل مجاز است - شما باید برای این کار آماده باشید و درک کنید که محدودیت کامل تحرک در این دوره کلید بهبود موفقیت آمیز و سریع است.

شروع از روز سوم، ویژه فیزیوتراپی، که در حالت بسیار کم انجام می شود. معمولاً 7-14 روز پس از عمل، بیمار مجاز است از رختخواب خارج شود. می توانید بعد از 3 هفته بنشینید (به شرطی که نتایج توموگرافی یا رادیوگرافی هیچ عارضه ای را نشان ندهد).

پس از ترخیص از خانه (و این معمولاً در روز 14-15 اتفاق می افتد)، تحرک بیمار نیز محدود خواهد شد، بنابراین باید فردی در خانه باشد که بتواند ارائه دهد. مراقبت لازمتا بهبودی کامل در برخی موارد در طول دوره نقاهت به بیماران توصیه می شود از تخت های گچی یا کرست های مخصوص استفاده کنند. مدت زمان پوشیدن آنها با نتایج بررسی های سخت افزاری کنترل تعیین می شود و می تواند از چند هفته تا 1 سال متغیر باشد.

چه کاری نمی توان کرد؟

حتی پس از بازیابی سطح مناسب تحرک، حالت صرفه جویی را فراموش نکنید. بیمارانی که برای اصلاح اسکولیوز تحت عمل جراحی قرار گرفته اند تا پایان دوره توانبخشی و نقاهت از موارد زیر منع می شوند:

• بدو و بپر؛
• انجام حرکات ناگهانی
• خم شوید و به پهلو؛
• بیش از 15 تا 20 دقیقه پشت سر هم بنشینید (این در مورد رانندگی با ماشین نیز صدق می کند).
• در ورزش های گروهی شرکت کنید که در آن خطر سقوط و آسیب زیاد وجود دارد.
• روی نوار افقی آویزان شوید؛
• بلند کردن و حمل اجسام سنگین

درک این نکته مهم است که چنین مداخله جراحی شوخی نیست. عواقب عمل ممکن است متفاوت باشد. برای جلوگیری از عوارض، باید به توصیه های پزشک گوش دهید و به وضوح تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید.

در دوره پس از عمل، بیمار ممنوعیت های زیادی دارد، از جمله:

• در روزهای اول و دوم که نمی توانید حرکت کنید، بیحرکتی کامل لازم است (این زمانی است که بیمار چکه می کند، آنتی بیوتیک تجویز می شود تا عفونت نپیوندد).
• روز سوم که فرد به بخش عمومی منتقل می شود، فعالیت حرکتی ناچیز در موقعیت افقی قبلا مجاز است.
• روز هشتم - روز کنترل (اشعه ایکس از ستون فقرات انجام می شود)؛
• پس از 8-10 روز، ماساژ درمانی اندام تحتانی و تمرینات فیزیوتراپی تجویز می شود.
• در روز دهم، پزشک به شما اجازه می دهد بلند شوید، در اطراف بخش حرکت کنید.
• پس از 14 روز (اگر همه چیز خوب باشد)، بیمار مرخص شده و به خانه فرستاده می شود.
• وقتی 21 روز بگذرد، فرد می تواند سعی کند بنشیند.
• دوستداران رانندگی فقط پس از 90-100 روز می توانند به رانندگی بازگردند.
• سه ماه بعد، یک اشعه ایکس کنترل دوم و همچنین سی تی اسکن مورد نیاز است.

در برخی موارد، بیماران مجبور به پوشیدن کرست های مخصوص می شوند. چنین وسایلی مانع حرکت می شوند، انجام اقدامات خاصی را به طور کامل ممکن نمی کنند.

برای بهبودی کامل، یک فرد بالغ باید 12 ماه صبر کند. شش ماه برای بدن جوان کافی است.

پس از چنین عمل پیچیده ای، زندگی یک فرد تا حدودی تغییر می کند. فعالیت بدنی نباید زیاد و طولانی باشد. حتما ورزش درمانی را طبق برنامه ای که پزشک تجویز می کند انجام دهید. بلند کردن اجسام سنگین، چرخش های تیز، خم شدن، فشار دادن و غیره ممنوع است. کودکان باید از بازی های خارج از منزل محافظت شوند. ماندن در یک وضعیت برای مدت طولانی (مثلاً خم شدن و نشستن) ممنوع است.

شما باید به طور مداوم بر وضعیت بدنی خود نظارت داشته باشید. برای تقویت عضلات کمر باید ورزش کنید.

تمام موارد فوق باید در سال اول پس از عمل با دقت خاصی انجام شود. سپس زندگی طبق روال پیش می رود. یک فرد می تواند همه مشکلات را فراموش کند، به تعطیلات خارج از شهر برود، به سر کار یا مدرسه برود. ستون فقرات با دستگاه های داخلی دیگر انعطاف پذیر نیست، اما این به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. بسیاری از مردم می گویند که زندگی آنها، برعکس، تازه شروع شده است، بدون نقص و عقده.

تمرین فیزیکی

طی 6-3 ماه پس از جراحی، موارد زیر به شدت برای بیمار منع مصرف دارد:

• شرکت در بازی های ورزشی؛
• شیب های تیز؛
• شیب های عمیق

در آینده نیز باید سعی کنید از این اقدامات اجتناب کنید.

به منظور بهبودی هماهنگ پس از جراحی، ژیمناستیک ویژه برای بیمار تجویز می شود. انجام تمرینات به رشد عضلات قوی ستون فقرات کمک می کند. ژیمناستیک زیر نظر پزشک انجام می شود.

قیمت چند است؟

کلینیک های زیادی در روسیه وجود دارد که چنین خدماتی را ارائه می دهند، بسیاری از آنها از روش های درمانی مدرن استفاده می کنند و قیمت ها متفاوت است.

در مسکو، میانگین هزینه تراز ستون فقرات به شرح زیر است:

• اصلاح ترانس قفسه سینه- این عملیات باعث می شود که شکل صحیح داده شود و چندین قسمت را ترکیب کرده و آنها را کمتر تحرک کند. هزینه حدود 100 هزار روبل است.
• توراکوفرنولومبوتومی- برای اسکولیوز پیشرفته استفاده می شود. یک برش قفسه سینه برای اصلاح شکل ایجاد می شود، این روش با زاویه انحنای زیاد استفاده می شود، درد را تسکین می دهد و آسیب به اندام های داخلی را از بین می برد. هزینه از 110 هزار روبل است.
• راه پشتی- مهره ها به یک بخش متصل می شوند. این عمل در 3-4 درجه اسکولیوز، با بیماری های سیستم تنفسی و قلب انجام می شود. هزینه از 95 هزار روبل است.

در منطقه، قیمت ها پایین تر خواهد بود، اما مداخله می تواند با اسکولیوز "خالص" انجام شود، زمانی که ناهنجاری مادرزادی است، هیچ آسیب، بیماری مفصلی یا سایر ناهنجاری ها وجود ندارد.

اگر شرایط مالی اجازه دهد، زمان وجود دارد، پزشک می تواند بیماران را به کلینیک های خارجی ارجاع دهد. هزینه عملیات متفاوت است، 40-250 هزار دلار خواهد بود. مقدار زیاد است، اما کیفیت بالا است، عوارض در موارد نادر ظاهر می شود.

قیمت درمان در جمهوری چک 17 هزار یورو، در ایالات و اسرائیل از 50 هزار دلار، در آلمان حدود 35 هزار یورو است.

بیماران مبتلا به دوره شدید بیماری، زمانی که درمان محافظه کارانه کمکی نمی کند، می توانند سهمیه ای از دولت برای عمل رایگان دریافت کنند. کل روش زمان زیادی می برد. میانگین زمان انتظار برای یک سهمیه از چند ماه تا یک سال متغیر است. در موارد نادر، در صورت نیاز به درمان اضطراری، مداخله خارج از نوبت امکان پذیر است.

عمل جراحی راهی برای درمان است، اما آیا همه می توانند چنین درمانی را بپردازند؟ همه چیز در زندگی ما به پول مربوط می شود. در فدراسیون روسیه، هزینه عملیات از 100 تا 300 هزار روبل روسیه است. مقدار قابل توجه است، شامل کار و همه طرح ها می شود.

همچنین باید در نظر داشت که در کلینیک های پیشرو در مرکز مسکو، قیمت ها سر به فلک می کشد. همچنین مقدار آن به میزان انحنای ستون فقرات، نوع اسکولیوز، نوع ایمپلنت بستگی دارد.

در خارج از کشور، چنین جراحی 50-200 هزار دلار تخمین زده می شود. چنین عملیات گران قیمت بالاترین کیفیت در نظر گرفته می شود.

ارزان ترین راه برای انجام جراحی ستون فقرات در جمهوری چک است - قیمت آن از 18 هزار یورو تجاوز نمی کند.

یوگا درمانی برای اسکولیوز

از بین بهترین نظردهندگان انتخاب کنید و بهترین قیمتو قرار ملاقات بگذار

به بسیاری از کسانی که اسکولیوز را بدون جراحی درمان کرده اند توصیه می شود که به یوگا درمانی توجه کنند.

مجموعه آساناها فقط پس از مشاوره با یک درمانگر یوگا انجام می شود. در انتخاب یک تکنیک، متخصص هم درجه بیماری و هم وضعیت کلی مشتری را در نظر می گیرد. جدول یک مجموعه تقریبی از تمرینات را نشان می دهد.

پیچیدگی

اسم تمرین چیه

بیماری مفصل راناست مشکل بزرگبه دلیل درصد بالای ناتوانی و مشارکت بیماران جوان و فعال در این فرآیند.

شناخته شده ترین و درمان موثرامروز آرتروپلاستی لگن است. در حال حاضر سالانه 1500000 عمل جراحی تعویض مفصل مصنوعی در سراسر جهان انجام می شود.

ماندگاری طولانی مدت پروتز اندو با مقاومت بالای مواد در هنگام اصطکاک و استحکام تحت بارگذاری مکانیکی (چرخه ای) تضمین می شود. نتایج عملی نشان می‌دهد که اندو پروتزهای J. Charnley قادر به کار در بدن انسان به مدت 25 سال یا بیشتر است. در بیماران فعال، اندو پروتزها در بیشتر شکست می خورند تاریخ های اولیهبه دلیل سایش سطوح ساینده

1. روماتیسم مفصلی،
2. اسپوندیلیت آنکیلوزان،
3. لوپوس اریتماتوی سیستمیک،
4. کوکسارتروز با ریشه های مختلف،
5. دیسپلازی هیپ،
6. دررفتگی مادرزادی قدیمی در بزرگسالان،
7. آرتروز کاذب گردن فمور،
8. نکروز آسپتیک سر با ریشه های مختلف،
9. تغییر شکل استابولوم در پی تروما،
10. تومورهای پروگزیمال فمور،
11. برخی از اشکال کوکسیت سلی،
12. استخوان بندی هتروتوپیک مفصل ران
13. نتایج ناموفق عملیات قبلی روی مفصل.

بیماری های ذکر شده در مفصل ران با درد شدید، کاهش شدید ظرفیت کار، از دست دادن توانایی سلف سرویس همراه است.

• گوناترروز دیستروفیک، پس از سانحه با نقض شدید راه رفتن و ایستادن با سندرم درد شدید و محدودیت حرکت در مفصل، نصب شرورانه (والگوس یا واروس) اندام؛
• آرتریت روماتوئید، مونوآرتریت، اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• با عواقب صدمات و استئوسنتز انتهای دیستال استخوان ران و انتهای پروگزیمال تیبیا (نه زودتر از 3 ماه پس از برداشتن ساختارهای فلزی).

در عمل ما موارد منع آرتروپلاستی لگن را به مطلق و نسبی تقسیم می کنیم.

1. بیماری های سیستم قلبی عروقی و برونش ریوی در مرحله جبران
2. وجود کانون عفونت چرکی در بدن (لوزه، پوسیدگی دندان، سینوزیت مزمن و اوتیت، بیماری های چرکیپوست)
3. اختلالات روانی یا عصبی عضلانی که خطر ابتلا به اختلالات و اختلالات مختلف را در دوره پس از عمل افزایش می دهد
4. عفونت فعال یا نهفته لگن کمتر از 3 ماهگی
5. نابالغی اسکلتی
6. بیماری های حاد عروق اندام تحتانی (ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی)

1. چاقی درجه III.
2. بیماری های انکولوژیک
3. خود بیمار در مورد نیاز به آرتروپلاستی متقاعد نشده است و برای برنامه توانبخشی بعد از عمل آماده نیست.

برای انجام این نوع عمل نیاز به اتاق عمل درجه 1 تمیزی است که در همه بیمارستان ها وجود ندارد. کلینیک ما رعایت این الزامات را تضمین می کند. مدت زمان عمل از 1 تا 3 ساعت می باشد. عمل ها تحت بیهوشی ترکیبی (اپیدورال یا نخاعی با حمایت داخل وریدی) انجام می شود. این عمل با از دست دادن خون حدود 500 میلی لیتر همراه است که در 50 درصد بیماران نیاز به تزریق خون حین و بعد از عمل دارد.

جراحی مفصل ران، زانو طبق سهمیه فقط در موارد سخت قابل انجام است. باید نشانه های خاصی برای آن وجود داشته باشد. بنابراین، می توانید در چنین مواردی سهمیه دریافت کنید:

• بیماری های انکولوژیک، که باعث نقض در کار سیستم اسکلتی عضلانی شد.
• نقص های ناشی از بیماری های سیستمیک بافت همبند.
• عوارض پس از تعویض مفصل زانو، دررفتگی و سابلوکساسیون.
• ترکیبی از نقایص پس از ضربه و پس از عمل با آرتروز تغییر شکل دهنده.
• بیماری ویلبراند
• مشکلات ناشی از لخته شدن خون ضعیف.
• موارد منع مداخله جراحی، به استثنای اندو پروتز.
• عفونت محل پروتز.
• سایش، سایش، ناپایداری عنصر.
• موقعیت و تثبیت نادرست قسمت مصنوعی.
• شکستگی بافت استخوانی نزدیک پروتز موجود.

عمل تعویض مفصل ران و زانو طبق سهمیه طبق مصوبه دولت شماره 1273 مورخ 7 آبان 1393 در مواردی قابل انجام است که:

• آرتروز با صدمات پس از ضربه و جراحی ترکیب می شود.
• دیسپلازی در زمینه آرتروز.

این فهرست کاملی از اندیکاسیون های جراحی رایگان است. در موارد دیگر، شما باید هزینه عمل را از جیب خود با تمام هزینه پرداخت کنید.

در شرایطی که آرتروپلاستی لگن از سهمیه عبور نمی کند، یک سوال کاملا منطقی مطرح می شود - چگونه می توان در پول خود صرفه جویی کرد. به روش های زیر می توانید هزینه های خود را کاهش دهید:

• از یک مرکز بهداشت عمومی کمک بگیرید.
• از یک طرح توانبخشی فردی استفاده کنید، در غیر این صورت IPR.

در مورد گزینه اول، در اینجا بیمار در خود عمل صرفه جویی می کند. شما باید هزینه مواد، پروتز را بپردازید، اما می توانید در هزینه اقامت در بیمارستان و خدمات پزشکان صرفه جویی کنید. این هزینه ها مشروط بر اینکه متقاضی کلیه مدارک لازم را جمع آوری کند، تحت پوشش بیمه نامه قرار می گیرد. در کلینیک های خصوصی، بدون گزینه، هم هزینه اقامت، هم خدمات پرسنل و هم هزینه پروتز را باید بپردازید.

موارد منع مصرف پروتز:

• شکنندگی بافت استخوان؛
• پایانه های عصبی آسیب دیده؛
• وضعیت استخوانی توسعه نیافته؛
• روماتیسم مفصلی؛
• بیماری های نوع قلبی عروقی؛
• پوکی استخوان؛
• تظاهرات عفونی؛
• بیماری های حاد اندام ها؛
• تمرکز چرکی

بنابراین، اگر نیاز به درمان بسیار حرفه ای باشد و نشانه هایی برای یک روش رایگان وجود داشته باشد، بیمار باید چنین فرصتی را ترتیب دهد. بلافاصله باید مشخص شود که این روش طولانی و طولانی است، چندین ماه طول می کشد و در چندین مرحله انجام می شود:

1. تعامل با پزشک معالج.
2. به کمیسیون در کلینیک بروید.
3. مجموعه اسناد.
4. به کمیسیون منطقه ای بروید.
5. بررسی درخواست توسط کلینیکی که مجاز به انجام عملیات در یک سهمیه است.

مرحله یک

این مرحله اولیه است که شامل تعامل با یک تروماتولوژیست ارتوپدی در محل اقامت واقعی و گذراندن یک معاینه و درمان برنامه ریزی شده است. متخصص بر اساس پرونده پزشکی، نتایج معاینه و تجزیه و تحلیل، به کمیسیون سطح اول ارجاع می دهد.

مرحله دو

بر اساس بررسی درخواست، مقام نظارتی در موسسه پزشکی پروتکلی را تنظیم می کند. این شامل تمام اطلاعات شخصی بیمار، تشخیص، توصیه ها و نشانه های درمان او است. 10 روز فرصت دارید تا تصمیم بگیرید.

مرحله سه

اگر هیچ گونه منع مصرفی برای آرتروپلاستی زانو برای بیمار ایجاد نشود، درخواست وی به بخش بهداشت منطقه ارسال می شود. در این مورد، یک بسته کامل از اسناد باید ایجاد شود، از جمله:

• کپی صفحات گذرنامه؛
• بیمه نامه؛
• گواهی بازنشستگی؛
• گواهی یک فرد معلول (در صورت وجود)؛
• گزارش پزشکی (نسخه اصلی)؛
• پروتکل در شکل اصلی خود؛
• ارجاع از ارتوپد؛
• درخواست نقل قول؛
• رضایت کتبی برای پردازش داده های شخصی.

مرحله چهار

کمیسیون باید با مشارکت جراح ارتوپد برگزار شود. حضور شخصی بیمار در این مرحله الزامی نیست. فقط در صورت اختلاف می توان با او تماس گرفت. بیش از 10 روز برای بررسی درخواست اختصاص داده نشده است. تصمیم باید ثبت شود. اگر مثبت باشد، یک کپی از پروتکل به همراه یک بسته کاغذ و یک کوپن به کلینیکی که در آن عمل انجام می شود ارسال می شود.

مرحله پنجم

پس از دریافت مدارک توسط یک موسسه پزشکی متخصص در آرتروپلاستی، کمیسیون سهمیه تشکیل می شود. پس از بحث و گفتگو توسط متخصصین ارتوپد و تروماتولوژیست در مورد وضعیت، در مورد امکان انجام پروتز در یک مورد خاص تصمیم گیری می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، کلینیک تصمیم خود را به بخش منطقه ای اطلاع می دهد که به نوبه خود به بیمار اطلاع می دهد.

تعویض مفصل ران با درد شدید، ایجاد لنگش و کاهش دامنه حرکات مفصل ناشی از پیشرفت موارد زیر انجام می شود:

• کوکسارتروز (دیسپلاستیک، پس از ضربه، تغییر شکل)؛
• نکروز آسپتیک سر استخوان ران؛
• روماتیسم مفصلی.

جایگزینی مفصل تخریب شده برای شکستگی های گردن فمور در بیماران مسن به دلیل ناکارآمدی روش های محافظه کارانه درمان توصیه می شود. در مواردی که بیمار نمی تواند به طور مستقل حرکت کند، پروتز هیپ نامناسب تلقی می شود. در صورت وجود سابقه موارد زیر، جراحی منع مصرف دارد:

• آسیب شناسی شدید قلبی عروقی؛
• نارسایی کبد و کلیه 2-3 درجه؛
• دیابت در مرحله جبران.

در طول دوره آماده سازی، معاینه جامع. برای روشن شدن تشخیص و تعیین روش بهینه برای آرتروپلاستی، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. اگر اشعه ایکس به متخصص ارتوپد اجازه ندهد اطلاعات جامعی در مورد ماهیت تغییر شکل به دست آورد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی تجویز می شود.

مهمترین مرحله معاینه بیمار است. برای انجام این کار، انجام آزمایشات بالینی، انجام ECG، مشاوره با متخصصان متخصص، سونوگرافی ضروری است. بیمار حداقل یک روز قبل از عمل در بیمارستان بستری می شود. به عنوان آماده سازی، شما نیاز دارید:

• برای شناسایی بیماری ها و حذف موارد منع مصرف، معاینه شوید.
• اگر وزن از حد مجاز فراتر رفت، آن را عادی کنید.
• در صورت لزوم درمان دندانپزشکی را انجام دهید.
• به پزشک خود در مورد عادات بد - به ویژه سیگار کشیدن - بگویید.

• با ویژگی های عملیات آینده آشنا شوید.
• مسکن را برای دوره توانبخشی آماده کنید: مواد غذایی را ذخیره کنید، یک نظافت عمومی انجام دهید، همه مواردی را که ممکن است به آنها برخورد کنید را بردارید.

سه هفته قبل از جراحی:

• برای اولین بار در کارهای خانه از حمایت عزیزان خود استفاده کنید یا فردی را برای این اهداف استخدام کنید.

موارد مصرف آرتروپلاستی زانو

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مرکز پزشکی چند رشته ای "K 31"؛ باید نظارت شود. طبق گفته نوربکوف به ویژه موثر هستند و چه قوانینی وجود دارد؟

گل آلود. با بخش بهداشت منطقه ای (اکنون - وزارت بهداشت منطقه) در بخش VMP تماس بگیرید - آنها با اطمینان به شما خواهند گفت. نیازی نیست خودتان به دنبال چیزی بگردید.اگر فردی سال‌ها از درد رنج می‌برد، غضروف‌ها و استخوان‌ها فرسوده می‌شوند، ماهیچه‌ها آتروفی می‌شوند، و جایگزینی «در آخرین لحظه» انجام می‌شود، آن‌گاه توانبخشی می‌تواند یک دوره بسیار طولانی طول بکشد. بیماری Perthes، بیماری Bekhterev.

، با توجه به سیاست OMS. باید اجرا شود! مراقب باش. در برخی بیمارستان ها نیز از شما می خواهند که هزینه خود عمل را پرداخت کنید. به بیان ملایم، این کاملاً صحیح نیست. این گزینه زمانی ایده آل است که زمانی برای جمع آوری اسناد پزشکی و اداری وجود ندارد

بیمارستان بالینی کودکان im. سماشکو؛

پشت درز، دمای بدن و احساسات شما. درد در این دوره می تواند از بین برود و برگردد، بیمار باید برای این کار آماده باشد و برای بازیابی کامل عملکردهای حرکتی بدن تلاش کند. پزشکی مدرنامروزه بیش از شش دوجین اصلاح در پروتزهای داخلی وجود دارد.

ترشح ناتلا پس از تعویض مفصل در عرض یک هفته انجام می شود. در موسسات پزشکی روسیه، بیمار می تواند در چند روز مرخص شود. اما این بدان معنا نیست که بدن بهبود یافته است. مدت زمان بهبودی به عوامل زیادی از جمله احتمال بروز عوارض بستگی دارد.

اسکن استخوان (مطالعه ایزوتوپی) بیمارستان مرکزی بالینی شماره 2 راه آهن روسیه و ... روزهای اول

صلاحیت بالا و حرفه ای بودن جراح و کلیه کادر پزشکی؛

1. علل واضح آسیب عبارتند از آسیب. به عنوان مثال می توان به شکستگی لگن، دررفتگی لگن یا سابلوکساسیون اشاره کرد
2. در 22 سالگی، باید سعی کنید مفاصل خود را بازیابی کنید، جراحی یک مورد شدید است!

مهم است که آسیب شناسی را در نظر بگیرید که به دلیل آن پروتز مفصل انجام شده است:

هنگام بررسی عمل آرتروپلاستی نکات دیگری مانند وضعیت عمومی فرد، بیماری های همراه، میزان آسیب به ناحیه عمل شده و کل مفصل ران در نظر گرفته می شود.

رایگان ترین عارضه، حتی پس از یک دوره کامل ترمیم، شل شدن یا جابجایی پروتز است.

تعویض مفصل ران یا آرتروپلاستی یک عمل جراحی برای جایگزینی جزئی یا کامل مفصل با یک پروتز مصنوعی است. در مواردی که مفصل به شدت تخریب می شود، سندرم درد بسیار واضح است، عملکردهای حرکتی مختل می شود، به چنین پروتزهایی متوسل می شوند. درمان دارویینتیجه نمی دهد.

به بیمار در دسترس بودن قابلیت های فنی (تجهیزات آندوسکوپی، مواد با تکنولوژی بالا) اختصاص داده می شود.

به غیر آشکار - بیماری ها (عفونی و نه آرتریت، آرتروز، فرآیندهای التهابی در مفصل و بافت های اطراف مفصل).

دکتر. سکسی اگر استخوان ها و غضروف ها فرسوده شوند، ماهیچه ها آتروفی شوند، پس از انجام پروتز، دوره توانبخشی ممکن است طولانی شود، علاوه بر این، مانند هر دستکاری، این عمل نیز منع مصرف دارد. در صورت وجود موارد زیر نمی توان آندوپروتز را نصب کرد:

. و الگوریتم اقدامات بسیار ساده است و به شکل زیر است:​

هزینه جراحی آرتروپلاستی به نوع ایمپلنت انتخابی، کشوری که موسسه پزشکی در آن قرار دارد و هزینه خدمات آن بستگی دارد. بنابراین نمی توان رقم خاصی را نام برد. به عنوان مثال، تعویض مفصل ران در آلمان تقریباً 15000 یورو، در اسرائیل - 12000 یورو، در روسیه - 3000 یورو هزینه دارد.

تجزیه و تحلیل خون و مایع سینوویال. به شما امکان می دهد حضور التهابی و سایر فرآیندهای پاتولوژیک را شناسایی کنید.

توانبخشی بیشتر پس از تعویض مفصل ران شامل تجویز ژیمناستیک سبک خاص و تمرینات تنفسی است.

• ساعت ها:
• مخلوط (هیبرید) - فنجان بدون سیمان استخوانی وصل شده است و پا سیمان شده است.

خوشبختانه برای تهیه پروتز نیازی نیست به آلمان یا هر جای دیگری سفر کنید. در روسیه، چنین رویه ای در مسکو طبق سهمیه ای که توسط دولت پرداخت می شود انجام می شود. شایان ذکر است که تعویض مفصل بسیار گران است. به عنوان مثال، در آلمان، هزینه تعویض مفصل ران از 10000 دلار است.

قبل از انجام آرتروپلاستی لگن در آلمان، اسرائیل یا کشورهای دیگر، معاینات (آزمایشگاهی و ابزاری) تجویز می شود، بیمار توسط متخصصان مشاوره می شود. اصلاح وضعیت با دارو و فیزیوتراپی قبل از جراحی و تعویض مفصل امکان پذیر است.

چه کسی عمل خواهد کرد: یک متخصص ارتوپد با تجربه یا یک جراح جوان؟

آرتروپلاستی مفاصل در مسکو

تا به امروز، سهمیه دستکاری مورد نظر، مطابق با ضمیمه دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 12 اوت 2013 شماره 565n، با بیماری های زیر قابل دریافت است:

1. بیماری های انکولوژیکی که بر سیستم اسکلتی عضلانی در کودکان / بزرگسالان تأثیر می گذارد.
2. نقایص مفصلی که در پس زمینه بیماری های سیستمیک بافت همبند ایجاد شده است.
3. تغییرات پس از ضربه / بعد از عمل در ساختار اندام (شکستگی، دررفتگی، سابلوکساسیون و غیره) که با آرتروز تغییر شکل دهنده مفاصل زانو، آرنج، مچ پا، شانه همراه است.
4. بیماری ویلبراند، سایر بیماری های مرتبط با کیفیت انعقاد خون، که بر ساختار مفاصل، رباط ها تأثیر می گذارد. این همچنین شامل موارد شکستگی گردن مفصل فمور می شود، زمانی که سایر انواع مداخله جراحی، به جز آرتروپلاستی کامل، منع مصرف دارند.
5. عفونت محل در ناحیه پروتز نصب شده.
6. ساییدگی، تخریب کامل یا جزئی پروتز، ناپایداری برخی از اجزای آن.
7. شکستگی استخوان در نزدیکی پروتز نصب شده این مشکلبه ویژه برای افراد مسن: بافت استخوان با افزایش سن قدرت خود را از دست می دهد.

آرتروپلاستی مفصل یا جایگزینی آن، در حال حاضر یک عمل جراحی و درمان مفصلی رایج است. روش تعویض مفصل ارزان نیست، برای اکثر افراد امکان تعویض مفصل با هزینه شخصی وجود ندارد. با این حال، قوانین فعلی در فدراسیون روسیه در برخی موارد به شما اجازه می دهد تا هزینه های عملیات مشخص شده را به طور کامل یا جزئی جبران کنید.

امروز ما در مورد نحوه تعویض مفصل کاملاً رایگان (یا جزئی) با توجه به سهمیه صحبت خواهیم کرد، از کجا و با چه کسی تماس بگیرید. در پایین صفحه فیلم های جالبی در مورد ویژگی های عمل، انواع اندو پروتز، نحوه انتخاب بهینه مفصل مصنوعی از نظر کیفیت و هزینه برای شما انتخاب شده است.

طبق ضمیمه دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 12 اوت 2013 شماره 565n، امروز می توان سهمیه را با بیماری های زیر به دست آورد:

1. بیماری های انکولوژیک که در آن سیستم اسکلتی عضلانی در کودکان و بزرگسالان رنج می برد.
2. نقایص مفصلی که در پس زمینه بیماری های سیستمیک بافت همبند ایجاد می شود.
3. تغییرات پس از ضربه / پس از عمل در ساختار اندام (شکستگی، دررفتگی، سابلوکساسیون)، همراه با آرتروز تغییر شکل مفاصل زانو، آرنج، مچ پا، مفاصل شانه.
4. بیماری ویلبراند، سایر بیماری های مرتبط با کیفیت انعقاد خون، که بر ساختار مفاصل، رباط ها تأثیر می گذارد. این همچنین شامل موارد شکستگی گردن مفصل فمور می شود، زمانی که سایر انواع مداخله جراحی، به جز آرتروپلاستی کامل، منع مصرف دارند.
5. عفونت محل در ناحیه نصب اندو پروتز.
6. ساییدگی، تخریب کامل یا جزئی پروتز اندو، یا ناپایداری اجزای آن.
7. پروتز ثابت نامناسب
8. شکستگی استخوان در کنار پروتز نصب شده. این مشکل برای افراد مسن مرتبط است، زیرا بافت استخوان با افزایش سن استحکام خود را از دست می دهد.

طبق دستور فوق و بر اساس مصوبه 28 نوامبر 2014 شماره 1273 دولت فدراسیون روسیه، عمل جراحی مفصل ران طبق سهمیه در موارد زیر امکان پذیر است:

1. بیمار مبتلا به آرتروز تغییر شکل دهنده همراه با آسیب های بعد از عمل تشخیص داده می شود.
2. دیسپلازی مفصل در زمینه آرتروز تغییر شکل دهنده.

در موارد دیگر، بیماران باید پولی برای نصب پروتز داشته باشند.

این هزینه ها را می توان به روش های زیر کاهش داد:

1. در درمان مفصل به نفع کلینیک دولتی انتخاب کنید. می توانید در هزینه خدمات جراح معالج و حضور در بیمارستان صرفه جویی کنید. هزینه ها توسط بیمه نامه پزشکی اجباری (OMI) پوشش داده می شود، اما شما باید هزینه پروتز را بپردازید. گاهی اوقات بیمار وقت کافی برای جمع آوری مدارک لازم برای عمل ندارد، در این صورت ممکن است اداره موسسه پزشکی دولتی از کمک به بیمار در یک عمل رایگان امتناع کند. زمانی که بیمار به یک کلینیک خصوصی مراجعه می کند، هم هزینه پروتز و هم برای عمل جراحی را باید بپردازد.
2. بهره بردن برنامه فردیتوانبخشی.

بسته به مقیاس برداشتن و تعداد اجزای ایمپلنت، آرتروپلاستی به موارد زیر تقسیم می شود:

1. جمع. جراحی سنتی شامل برداشتن ریشه ای مفصل (شامل سر و استابولوم) است که پس از آن با اندوپرتز جایگزین می شود.
2. سطحی. در حین عمل فقط لایه های بافت استخوانی آسیب دیده در اثر بیماری برداشته می شود. یک کلاه فلزی صاف روی سر استخوان ران قرار می گیرد. به جای استخوان برداشته شده و بافت های غضروفی استابولوم، یک فنجان فلزی نصب می شود.

کدام بیمارستان ها جراحی تعویض مفصل ران را برای کوکسارتروز به صورت سهمیه انجام می دهند؟

اندو پروتز و جایگزینی مفصل ران آسیب دیده را می توان به دو روش انجام داد:

طبق سهمیه آن پروتزهایی که در حال حاضر در کلینیک هستند قرار می گیرند. به دور از اطمینان است که این پروتزهای اندو پروتز از شرکت های پیشرو باشد. اما مهم نیست که کدام اندو پروتز گذاشته شود، موفقیت عمل عمدتاً به تجربه جراح ارتوپد بستگی دارد. نصب نادرست حتی با اندو پروتز با "بهترین پروتز" کمکی نخواهد کرد.

موافقم، این نیز منهای این مسیر در هنگام تعویض مفصل است. تا همین اواخر، این کار با هزینه سهمیه هایی برای عملیات پیشرفته انجام می شد که توسط دولت تخصیص داده می شد. به طور دقیق تر، مفصل ران مصنوعی با جایگزینی کامل به روش سیمانی، بدون سیمان و ترکیبی نصب و فیکس می شود.

روش سیمانی شامل پر کردن فضای بین ساقه ایمپلنت و لایه داخلی کورتیکال با سیمان استخوانی است. فنجان برای تثبیت سیمان در اطراف محیط دارای دنده هایی است که به دلیل آن چسبندگی با سیمان افزایش می یابد.تغییرات برگشت ناپذیر در استخوان نشانه ای برای جراحی عملاً بدون درد است.

لایه برداری و برش بافت های اطراف وسیله نقلیه؛

فلز - پلاستیک با کیفیت بسیار بالا؛

مرگ در سر TS برخی از قسمت های مغز استخوان - نکروز غیر عفونی (عروقی).

ناتالیا

• مرحله 1 - با درد در مفصل ران مشخص می شود که تا مفصل زانو و سطح داخلی ران امتداد می یابد، بیمار لنگ است، کوتاه شدن ظاهری اندام، ابداکشن و اداکشن در حجم خوب وجود دارد. مقداری آتروفی عضلات گلوتئال و عضلات ران وجود دارد. از نظر رادیوگرافی، آتروفی استخوانی خفیف بدون تشکیل استئوفیت وجود دارد.
• مرحله 2 - با درد مداوم، محدودیت قابل توجه حرکت، کوتاه شدن پیشرونده اندام، لنگش شدید مشخص می شود. هیچ حرکت چرخشی وجود ندارد. اکستنشن در مفصل ران محدود است، آتروفی عضلات گلوتئال وجود دارد. اشعه ایکس استئوفیت های برجسته، بدشکلی سر استخوان ران، باریک شدن فضای مفصلی، اسکلروز و حفره های کیستیک گرد را هم در سر و هم در سقف حفره مفصلی مشخص می کند. یکی از ویژگی های مرحله 2 تشدید دوره ای درد است که بیمار را مجبور می کند استراحت در رختخواب را حفظ کند یا گاهی اوقات به عصا متوسل شود.
• مرحله 3 - درد مداوم، کوتاه شدن قابل توجه اندام، سفتی مفصل در حالت اداکشن هیپ، پیچیده شدن عملکردهای فیزیولوژیکی، به دلیل سندرم درد، کاهش قابل توجهی در توانایی کار و مشکلات در سلف سرویس وجود دارد. اشعه ایکس تغییرات مورفولوژیکی برجسته را تعیین کرد.

عوارض احتمالی

در گزینه اول، بیمار هزینه هر آنچه برای عمل لازم است پرداخت می کند. در مورد گزینه دوم، یک برنامه دولتی ویژه برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته رایگان (سهمیه) وجود دارد. برای دریافت آن، بیمار باید مدارک لازم را جمع آوری کند و در نوبت در بخش بهداشت که در محل ثبت نام قرار دارد ثبت نام کند.

تعویض کامل مفصل (سر و استابولوم).

• اغلب، آرتروپلاستی برای افراد مبتلا به آرتریت پیشرونده و پوکی استخوان دژنراتیو تجویز می شود. اکثر این بیماران را افراد مسن تشکیل می دهند، زیرا چنین بیماری هایی با افزایش سن ایجاد می شوند. اما ممکن است این بیماری ها در اثر ضربه یا ناهنجاری های مادرزادی مفصل ایجاد شوند.
• برای جلوگیری از انقباضات سیکاتریسیال تاندون ها و پوست، تقویت قاب عضلانی اطراف پروتز برای بیمار
• بیهوشی؛
• ترکیبات مدرن موادی که از آنها پروتز ساخته می شود بسته به بیماری، سن و سبک زندگی بیمار انتخاب می شود. ممکنه باشند

اصلی:

عوارض احتمالی بعد از عمل عبارتند از:

• عفونت؛
• بی ثباتی اجزاء، دررفتگی یا شکستگی پروتز؛
• انقباض لگن؛
• ترومبوفلبیت اندام تحتانی.

اندو پروتز ممکن است با عوارضی همراه باشد:

• هماتوم، ترومبوز.
• مشکلات مربوط به انتخاب اشتباه ایمپلنت، نصب نادرست یا نقص طراحی آن.
• تشدید بیماری های مزمن.
• عفونت.

از کجا در مسکو جراحی مفصل ران انجام دهیم

بسیاری از کلینیک های فعال در روسیه دارای وضعیت بین المللی هستند. تعداد متخصصان مجرب در ارتوپدی و جراحی هر سال در حال افزایش است. این نیز متاثر از تغییر است برنامه های آموزشیدر دانشگاه ها در دسترس بودن تولیدکنندگان خارجی ایمپلنت به شما این امکان را می دهد که پروتز لازم را به راحتی و به سرعت پیدا کنید.

• 31 گیگا بایت؛
• CYTO;
• بیمارستان بوتکین

بستگی به درجه آرتروز دارد...

جدول 1. قیمت جراحی تعویض مفصل ران

تعویض کامل مفصل، زمانی که تمام قسمت های مفصل ران به طور کامل با اندو پروتز جایگزین می شود، در کمال تعجب، با کمک IPR می توانید یک پروتز خوب و با کیفیت قرار دهید. قرار دادن این اندو پروتز در یکی از کلینیک های پیشرو مسکو، در شرایط عالی و در کمترین زمان ممکن. و همه اینها تا سال 2014 با هزینه سهمیه انجام شد. از سال 2014، سهمیه برای اکثر این عملیات

پزشکی تقریباً 60 نوع مختلف پروتز داخلی دارد که در نوع ساخت و مواد ساخت متفاوت است. اما هر پروتز از 3 جزء تشکیل شده است:

مانند هر مداخله جراحی، خطر عوارض بعد از عمل وجود دارد. مواردی وجود دارد که آرتروپلاستی مفصل نامناسب است:

نحوه انجام توانبخشی پس از جراحی مفصل ران در ویدیو به تفصیل آمده است. ترمیم یکپارچگی بافت و بسته شدن زخم.

1. سرامیک - پلاستیک.شما باید تحت معاینه اشعه ایکس از وسیله نقلیه قرار بگیرید.
2. تشکیل مفصل ران (TC)، که یک مفصل سینوویال ساده است، با مشارکت دو استخوان مفصلی - ایلیوم و فمور اتفاق می افتد.پیرامیدونونا

مانند پس از هر عمل جراحی، برخی از عوارض پس از جراحی آرتروپلاستی با هزینه بودجه ممکن است

• لغو شد
• لیوان پلاستیکی؛

شکنندگی استخوان، که اجازه نگه داشتن ایمپلنت را نمی دهد.

جراحی برای پروتز TS یک فرآیند با تکنولوژی بالا است

این ویدئو به وضوح نحوه انجام عمل آرتروپلاستی لگن را نشان می دهد

تمام اطلاعات لازم در مورد آمادگی برای عمل توسط پزشک معالج به شما ارائه می شود.

حل مسئله

یک فرورفتگی کاسه ای شکل در قسمت بیرونی استخوان لگن (استابولوم) و یک استخوان کروی سر استخوان ران با هم یک مفصل ران را تشکیل می دهند که نوعی ساختار لولایی است. یک متخصص ارتوپد در کلینیک خود همه چیز را ترتیب می دهد.

• به استثنای برخی بیماری های سیستمیک، به عنوان مثال، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا به دلایل ایتروژنیک (اشتباه پزشکان در هنگام تعویض اولیه).

یک توپ فلزی که جایگزین سر استخوان ران می شود؛ آسیب به انتهای عصب در مفصل.

در سال 2015، گنجاندن مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (HMP) در سیستم بیمه پزشکی اجباری توسط پیش نویس قانونی جدید "در مورد بیمه پزشکی اجباری در فدراسیون روسیه" ارائه شده است. هر مداخله جراحی در بدن می تواند انجام شود پیامدهای منفی عوارض بعد از عمل اغلب در آن رخ می دهد، با این حال، لحظاتی وجود دارد که بیمار باید از قبل برای آن آماده شود (به ویژه برای کسانی که تنها هستند).

• برای یک مفصل فرسوده یا آسیب ناپذیر، ممکن است آرتروپلاستی نشان داده شود، که می تواند در موارد زیر نشان داده شود.
• سر استخوان ران توسط گردن به استخوان ران متصل می شود که معمولاً به آن می گویند
• آنایدا
• در مرحله اول آمادگی برای جراحی آرتروپلاستی، مشاوره با پزشک معالج و جراح ضروری است. این برای تعیین موارد منع مصرف، در صورت وجود، ضروری است. همچنین باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود که نشان می دهد مفصل ران تا چه حد تحت تاثیر قرار گرفته و فرسوده شده است.
• چگونه اتفاق می افتد؟ همانطور که می گویند - همه چیز مبتکرانه ساده است.
• در بیشتر موارد، هیچ سهمیه ای برای تعویض مفصل ران وجود ندارد. همین تصویر در مورد آرتروپلاستی زانو است، اما از سال 2015

پا - یک میله فلزی برای استحکام پروتز بی ثباتی مفصل.

1. بنابراین، در اینجا ما مشخص نمی کنیم که چه کسی هزینه عمل را پرداخت می کند - بیمار یا شرکت های بیمه.عمل کرد:
2. از آنجایی که توانبخشی پس از تعویض مفصل در خانه ادامه دارد، ارزش دارد خانه خود را برای دوره بعد از عمل آماده کنیدموارد:
3. "گردن فمورال"در بخش سهمیه شهر خود، لیستی از مدارک را خواهید یافت (برای هر بیماری خودتان)، آنها را جمع آوری کرده و تحویل دهید، سپس در صف منتظر بمانید - به طور کلی، ارتوپد شما را راهنمایی می کند (خوب، یا جراح، اگر متخصص ارتوپد وجود ندارد) در کلینیک شما همه چیز مورد نیاز را می داند.

انواع پروتزهای داخلی

مرحله بعدی گذراندن تمام آزمایشات و تشخیص است. بستری شدن در بیمارستان چند روز قبل از عمل انجام می شود، مشاوره با پزشک، سپس تهیه مدارک اولیه برای IPR و بستری در کلینیک. علاوه بر این، عمل و در زمان ترخیص از بیمارستان،

• جراحی تعویض مفصل
• عکس برداری با اشعه ایکس نتیجه جراحی تعویض مفصل را نشان می دهد
• توسعه نیافتگی استخوان؛

هزینه تعویض مفصل ران با تغییر شکل مفصل بزرگ؛

همچنین می توانید با وزارت بهداشت تماس بگیرید. سلام

برای جلوگیری از ایجاد عوارض، مهم است که سیگار را ترک کنید و الکل مصرف نکنید، با اضافه وزن مبارزه کنید، در صورت وجود چنین مشکلی، تمام کانون های عفونت در بدن را درمان کنید.

جزئیات را می توان با تماس یا ارسال درخواست درمان پیدا کرد.

مفصل بزرگ اولین تمرینات بعد از عمل از روز بعد (در حالت نشسته) شروع می شود.

بیمار با سنجاق سر مصنوعی در قسمت سالم استخوان کاشته می شود

کلینیک خانواده;

بروز عفونت؛

• قبل از عمل
• تعویض سطوح خودرو
• آنها مفصل ران را احاطه کرده اند - باسن در پشت و استخوان ران در جلو. هرچه چارچوب عضلانی مفصل بهتر توسعه یابد، بارهای ضربه ای کمتری روی آن در هنگام دویدن، پرش های ناموفق و وزنه های حرکتی وارد می شود. همچنین مهم است که حجم مناسبی از ماهیچه‌های قوی در حال کار، حجم کافی با خون را تحویل دهد. مواد مغذیمفصل
• محل شما، بخش کمک های پزشکی با فناوری پیشرفته
• پس از جراحی، یک دوره توانبخشی وجود دارد. بیمار چند روز پس از مداخله در روسیه و یک هفته بعد در آلمان ترخیص می شود. این زمان برای کامل شدن ترمیم مفصل جدید کافی نیست. طول مدت پروسه به عوامل زیادی بستگی دارد که یکی از آنها وجود عوارض احتمالی است
• سلامت باشید!
• (زانو یا لگن).
• باید برای این واقعیت آماده باشید که بهبودی در هفته های اول با درد خفیف در ران همراه خواهد بود. فیزیوتراپی در دوره بعد از عمل از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور جداگانه برای هر بیمار، تمریناتی انتخاب می شود که به عادی سازی حرکت اندام و تقویت عضلات کمک می کند.
• روش های اصلی برای تشخیص بیماری لگن عبارتند از:
• GKB شماره 67 (مسکو)؛
• شکستگی استخوان لگن، دررفتگی یا "ترکیدن" پروتز؛

بیمار موظف است

- برداشتن لایه های غضروفی از استابولوم با جایگزینی با مواد مصنوعی مخصوص و چرخاندن سر استخوان ران با قرار دادن کلاهک فلزی روی آن. سر خوردن، به لطف چنین جایگزینی سطوح مفصلی، تقریباً طبیعی است

1. با کمک مفصل ران، فرد به طور همزمان از چنین عملکردی برخوردار می شود
2. و مشخص کنید که کجا می توانند در مورد شما سهمیه صادر کنند.
3. دوره نقاهت پس از جراحی می تواند بسیار طولانی باشد
4. نصب اندوپرتز، جایگزینی مفصل ران، پس از صدمات، شکستگی ها و در صورت وجود سایر آسیب شناسی های شدید ضروری است.
5. گزینه 2 - مسکو کلینیک دولتییا یک مرکز بزرگ فدرال. در این صورت شما فقط پرداخت می کنید
6. پس از ترخیص از کلینیک، پزشک تجویز می کند توضیحات کاملموارد منع مصرف و تمریناتی که می توانید خودتان انجام دهید.
7. معاینه بالینی: درد در هنگام فعالیت و حرکت، عدم تقارن، حرکت محدود.
8. KB MGMU آنها. سچنوف؛

پدیده ترومبوتیک در وریدهای عمقی

1. تنظیم اسناد لازم (انجام عملیات برای پول نقد، تحت قرارداد تحت بیمه پزشکی یا تحت سهمیه برنامه فدرال برای ارائه خدمات رایگان پزشکی با فناوری پیشرفته). در مورد بهترین نوع بیهوشی با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید. حداقل 12 ساعت قبل از عمل غذا خوردن را متوقف کنید
2. پروتزهای جزئی

فرصت ها:

خانم با یک سگ

وابستگی به آسیب شناسی قبلی وجود دارد:

لازم به ذکر است که به عنوان مثال، آرتروپلاستی در آلمان با توجه به موارد زیر انجام می شود:

• هزینه یک مفصل
• خطری که ممکن است بلافاصله پس از عمل در کمین باشد عفونت است. برای جلوگیری از آن، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی، انجام تمرینات برای ساق پا، پوشیدن جوراب مخصوص و همچنین انجام درمان پیشگیرانه با داروهای ضد انعقاد توصیه می شود. مفصل را بیش از حد بارگذاری نکنید، زیرا بار بیش از حد می تواند منجر به دررفتگی آن یا تخریب ایمپلنت (شکستگی) شود. این به ویژه برای افراد دارای اضافه وزن صادق است.
• مجموعه ای از اشعه ایکس که در برآمدگی های مختلف گرفته شده است.

CM-Clinic;

توانبخشی بعد از عمل آرتروپلاستی می تواند طولانی باشد و تا 6 ماه طول بکشد.

1. پیشرفت های مدرن در پزشکی این امکان را فراهم می کند که هم جراحی های باز برای آرتروپلاستی لگن و هم جراحی های کم تهاجمی و کم تهاجمی انجام شود.
2. - جایگزینی، به عنوان مثال، سر مفصل لگن با بخشی از گردن فمور، بستر مفصلی.
3. ثبات بدن (حمایت، تعادل)؛
4. با کلینیک خود شروع کنید، همه به شما می گویند و راهنمایی می کنند

اگر شکستگی گردن وجود داشته باشد، زمان نصب پروتز اهمیت دارد. زمانی که زمان زیادی نگذشته باشد، ماهیچه‌ها با سرعت کافی شروع به کار می‌کنند.

دررفتگی مادرزادی گردن فمور. عمل و اقامت در کلینیک انجام می شود

به دلیل وجود جسم خارجی در بدن، مفصل کنار پروتز می تواند از بین برود. این واکنش به دلایل زیر رخ می دهد:

سونوگرافی.

اندو پروتز (جایگزینی) مفصل ران - کجا بهتر است در مسکو انجام شود؟

1. نوع موسسه در مجتمع های عمومی، این سیاست هزینه هایی از قبیل:

• عمل؛
• تغذیه؛
• بستری شدن در بیمارستان؛
• مسکن ها.

1. نوع پروتز و سازنده آن محصولات سرامیکی و فلزی (از 170 هزار) گرانتر از ترکیب فلز-پلی اتیلن (از 130 هزار) هستند. یک محصول سیمانی تا 120 تا 140 هزار برای بیمار هزینه دارد و هزینه بدون سازه سیمانی 50 هزار افزایش می یابد.
2. نوع معامله:

• ترمیم فقط بافت غضروف (سطحی) و همچنین جایگزینی جزئی، دو برابر ارزان تر از پروتز کامل (جایگزینی کامل) است.
  هزینه درمان مفصل ران گران ترین دستکاری است، 5-7 هزار گران تر از ترمیم مفصل شانه و 10-15 هزار بیشتر از مفصل زانو است.
  تشخیص. این همه به تعداد اقدامات تشخیصی تجویز شده بستگی دارد. آنها باید در کلینیک های خصوصی انجام شوند که هزینه تعویض پروتز را افزایش می دهد.

نظرات خوانندگان در مورد تعویض مفصل زانو به ما این امکان را می دهد که به این نتیجه برسیم که گرفتن سهمیه برای جراحی دشوار است، اما ممکن است. لازم به ذکر است که کل مراحل ثبت نام حدود سه ماه طول خواهد کشید. در صورت رعایت دقیق توصیه ها و دستورالعمل های پزشکی می توان از عوارض جلوگیری کرد.

همه این شرکت ها و محصولات آنها در بین خود کاملاً رقابتی هستند و به طور کلی فقط در خدمات متفاوت هستند.

پروتزهای مفصلی مدرن قابل جدا شدن هستند و از یک جزء استابولوم (کاپ)، یک جزء استخوان ران (پا) و یک سر پروتز تشکیل شده اند.

تمام اجزای آن از فولاد یا تیتانیوم ساخته شده است، فنجان پروتز از پلی اتیلن یا تیتانیوم با درج ساخته شده است. سر می تواند فولادی یا سرامیکی باشد و روی گردن مخروطی ساق قرار گیرد.

پروتزهای بدون سیمان و تثبیت سیمانی و ترکیب آنها. پروتزهای بدون سیمان در طراحی خود برای بیماران جوان در نظر گرفته شده است، بقیه بیماران ممکن است گزینه های مختلفی برای فیکساسیون سیمانی و ترکیبی داشته باشند.

• بیماری Bechterew.
• آرتروز، آرتریت، سایر بیماری های دژنراتیو.
• روماتیسم مفصلی.
• نکروز سر استخوان ران.
• آرتروز تغییر شکل دهنده
• شکستگی های غیر متحد، مفاصل کاذب.
• شکستگی گردن استخوان ران.
• تشکل هایی که باید حذف شوند.

• ناتوانی در حرکت مستقل (اگر مفصل مشکل را حل نکند).
• آسیب شناسی جبران نشده، زمانی که عمل می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند.
• تغییرات سپتیک، کانون های عفونت.
• نارسایی حاد ریوی.
• فلج.
• پوکی استخوان، سایر آسیب شناسی های استخوانی.
• آلرژی دارویی، ناتوانی در انجام بیهوشی.
• عدم وجود استخوان لگن

درمان بعد از عمل

1. مراقبت های ویژه.

• انفوزیون درمانی;
• انتقال خون؛
• تزریق پلاسما
• درمان ضد انعقاد (کلکسان یا فراکسیپارین).

ماساژ بعد از عمل (سینه و عمومی)، ورزش درمانی و یادگیری راه رفتن با عصا از روز دوم بعد از عمل. (پانسمان پس از برداشتن درن در روز دوم) 1 بار در 2 روز.

درمان سرپایی بعد از عمل (14-17 روز از روز جراحی)

1. پانسمان و معاینه جراحهر 3 روز یک بار
2. کشیدن بخیه ها در روز دوازدهم.
3. رادیوگرافی را کنترل کنید 3 و 6 ماهه (سپس 1 بار در سال).
4. راه رفتن با عصابا بار دوز روی پای عمل شده.
5. ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی.

چه کسی نیاز به تعویض مفصل ران دارد - توانبخشی پس از جراحی

ریکاوری مهمترین مرحله عمل است. موفقیت کل رویداد به دقت اجرای همه توصیه ها بستگی دارد. مهمترین قوانین:

• به درستی دراز بکشید و از رختخواب بلند شوید.
• برای کاهش تورم و از بین بردن ترومبوز از لباس زیر فشرده، جوراب ساق بلند استفاده کنید.
• هنگام راه رفتن از عصا برای حمایت استفاده کنید.
• تمام مراحل فیزیوتراپی تجویز شده را کامل کنید.
• در فیزیوتراپی شرکت کنید، برای توسعه اندام و بازگرداندن عملکرد مفصل ضروری است.

در روز اول پس از پروتز، بیمار می تواند در حالت درازکش فعال باشد. در روز دوم، می توانید سعی کنید بنشینید، تمرینات استاتیک و تمرینات تنفسی را با دقت انجام دهید. از روز سوم می توانید با پشتیبانی راه بروید. برداشتن بخیه ها - قبل از ترخیص، یعنی تقریباً در روز دهم.

بیمار می تواند در روز دهم یا دوازدهم به خانه برسد. توانبخشی ادامه دارد، رعایت توصیه های پزشک ضروری است. همچنین بهبودی می تواند در مرکز توانبخشی ویژه زیر نظر متخصصان توانبخشی ادامه یابد. تا هشت هفته محدودیت حرکت پای عمل شده وجود دارد. پشتیبانی اضافی در این دوره ضروری است.

می توانید فعالیت های ورزشی ظریف را شروع کنید. این می تواند تمرینات فیزیوتراپی، تمرینات روی شبیه سازها باشد. شما نمی توانید بدوید، بپرید، بازی های فعال در فضای باز انجام دهید. نشستن روی پاهای ضربدری، نشستن عمیق، حرکت تند نیز غیرممکن است.

پس از عمل، عملکرد مفصل، به عنوان یک قاعده، به طور کامل ترمیم می شود، ناتوانی لازم نیست. اگر کار با فعالیت بدنی قوی همراه باشد، ممکن است گروه سوم ناتوانی در نظر گرفته شود.

فرورفتگی فنجانی شکل در قسمت بیرونی استخوان لگن (استابولوم) و استخوان کروی سر استخوان ران با هم مفصل ران را تشکیل می دهند که نوعی ساختار لولایی است.

سر استخوان ران توسط یک گردن به استخوان ران متصل می شود که در اصطلاح عامیانه به آن «گردن فمورال» می گویند. داخل استابولوم و خود سر استخوان ران با لایه ای از غضروف مفصلی خاص (هیالین) پوشیده شده است.

غضروف یک لایه الاستیک و در عین حال یک لایه محکم و صاف در مفصل است. لغزش را در حین کار مفصل فراهم می کند، مایع مفصل را آزاد می کند، بار را در حین حرکت توزیع می کند و بالشتک لازم را انجام می دهد.

عملیات بسیار کارآمد است

به هر حال، بدن هر بیمار فردی است و این نیز در طول دوره بهبودی اهمیت دارد.

نارسایی شدید کلیه و کبد.

• چه پروتزهایی با توجه به سهمیه قرار می گیرند؟
• پس از اندوپروتز، بسیاری از آنها می پرسند که اکنون چگونه باید زندگی کنند. گاهی اوقات یک پروتز بسیار بهتر از مفصل خودتان است که باعث درد یا محدودیت حرکت می شود. شما نمی توانید وزنه برداری کنید، باید وزن خود را کنترل کنید، از هیپوترمی خودداری کنید، تمام سرماخوردگی ها و بیماری های عفونی را به موقع درمان کنید و با پای خود حرکات ناگهانی انجام ندهید. لازم است تا حد امکان بار روی پای عمل شده کاهش یابد. ما نباید مجموعه ای از تمرینات را فراموش کنیم که عضلات پا را در فرم خوبی نگه می دارند.
• همی آرتروپلاستی یک جایگزین تک قطبی است. فقط سر استخوان ران کاشته می شود.

افرادی که دچار نکروز یا شکستگی شدید لگن هستند نیز ممکن است به ایمپلنت هیپ نیاز داشته باشند

ورزش درمانی تجویز شده است

• نصب کاتتر در مجرای ادرار (برای جلوگیری از ادرار غیر ارادی و کنترل مقدار مایع ترشح شده توسط بدن).
• هستند:
• التهاب مفصل لگن - معمولاً ناشی از آرتریت با علل مختلف، بورسیت، سینوویت و غیره است.

قبل از هر گونه جراحی مجرای ادراری، جای زخم باید ثابت باشد و کوچک نشود. بنابراین، مطلوب است که مجرای ادرار به مدت سه ماه قبل از جراحی نهایی برنامه ریزی شده گشاد یا برش داده نشود. اگر بیمار مبتلا به تنگی قبل از تاریخ جراحی، احتباس ادراری داشته باشد، معمولاً یک لوله سوپراپوبیک قرار می‌گیرد. لوله سوپراپوبیک که به عنوان لوله SP نیز شناخته می شود، لوله کوچکی است که از پوست عبور کرده و وارد مثانه می شود. لوله معمولاً 2-3 سانتی متر بالاتر از استخوان شرمگاهی قرار دارد.

درد بعد از جراحی؟

مانند اکثر جراحی ها، درد در 12 ساعت اول افزایش می یابد و سپس به تدریج کاهش می یابد. تا صبح بعد از عمل، باید احساس راحتی کنید. درد تا چند روز پس از عمل باقی می ماند.

اگر درد ناگهانی در آلت تناسلی، استخوان شرمگاهی یا زیر شکم خود احساس کردید، این یک "اسپاسم" است. مثانهیا درد ناشی از کاتتر درد جراحی شما نیست پزشک داروهای لازم را برای رهایی از درد تجویز می کند.

عمل چقدر طول می کشد؟

زمان عمل متفاوت است زیرا هر عمل و بیمار منحصر به فرد است. به طور کلی، این روش سه ساعت طول می کشد، اما بسته به شدت بافت اسکار و میزان بازسازی می تواند از 2 تا 5 ساعت متغیر باشد.

آیا می توانم فیلمی از عمل جراحی مجرای ادراری ببینم؟

مدت اقامت در کلینیک چقدر است؟

بیمار باید 24 ساعت پس از عمل در بیمارستان بماند. بسته به عمل و سن بیمار، پزشک ممکن است 3 تا 10 روز بستری در بیمارستان را توصیه کند.

اگر با کاتتر نعوظ گرفتم چه کار کنم؟

5 / 5 ( 1 صدا )

اکثریت قاطع شهروندان کشورمان با استفاده از امکانات سیستم بیمه اجباری پزشکی (CHI) سلامت خود را بازیابی می کنند. معاینه توسط متخصصان، داروها، درمان های دندانپزشکی در چارچوب بیمه اجباری پزشکی به واقعیت های رایج امروزی تبدیل شده است. اما CHI فرصتی برای انجام مداخلات پزشکی مسئولانه‌تر، از جمله مداخلات جراحی، رایگان فراهم می‌کند. نحوه انجام عملیات تحت سیاست MHI را در این مقاله خواهید آموخت.

لیست عملیات رایگان مشترک تحت سیاست CHI شامل مداخلات زیر است:

1. اعمال جراحی روی چشم:

• با آب مروارید عدسی چشم؛
• مداخله برای استرابیسم، از جمله استرابیسم در کودکان؛
• تغییر شکل تروماتیک شبکیه؛
• گلوکوم؛
• تشخیص ناهنجاری های مادرزادی

• اختلال در عملکرد تنفسی؛
• عدم بویایی؛
• تورم مخاط؛
• در برابر سارس مقاوم نیست؛
• تنفس استاندارد نیست، خروپف؛
• خشکی بیش از حد سینوس ها، درد سیستماتیک.

3. برداشتن کیسه صفرا در حضور کوله سیستیت، اختلالات عملکردی (کلستروز، تظاهرات سنگ کیسه صفرا).

4. عملیات مرمره (بیماری های اندام های دستگاه تناسلی مردان) با علائم:

• واریکوسل مراحل دوم و بعدی؛
• عدم امکان لقاح (دفع اسپرم)؛
• احساسات دردناک؛
• زیبایی شناسی؛
• بافت کیسه بیضه تغییر می کند.

5. آرتروسکوپی مفاصل.

6. عمل وریدها برای بیماریهای وریدی.

7. بیماری های رشته زنان.

8. قفسه سینه(انکولوژی، تغییرات پاتولوژیک در ریه ها).

9. توقف والگوس.

لیست ارائه شده یک لیست کامل از مداخلات جراحی رایگان در حضور یک سیاست MHI نیست. مداخلات زیبایی (به عنوان مثال: جراحی چاقی) شامل مراقبت های پزشکی رایگان نمی شود.

لیست اعمال جراحی رایگان به طور دوره ای اصلاح می شود تا توانایی شهروندان برای بازگرداندن سلامت از طریق مداخله جراحی افزایش یابد. یک لیست به روز شده از عملیات رایگان به موسسات پزشکی و شرکت های بیمه ثبت شده در برنامه CHI ارسال می شود. اطلاعات عمومی است.

چه کسی می تواند مراقبت های بهداشتی رایگان دریافت کند

همه دسته از شهروندانی که به طور مناسب قراردادهای MHI را منعقد کرده اند، حق دریافت کمک رایگان در کشور را دارند:

• داشتن روابط کار با شرکت ها، سازمان ها در زمینه تولید، مصرف و توزیع کالاهای مادی.
• دریافت وجوه یا حق الزحمه بر اساس قراردادهای صدور مجوز، علمی، انتشارات.
• کارآفرینان خصوصی و سایر دسته هایی که به طور مستقل برای خود فراهم می کنند.
• رهبران و شرکت کنندگان شرکت های کشاورزی؛
• اعضای جامعه درگیر در صنایع دستی عامیانه و فعالیت های اقتصادی قبیله ای؛
• شهروندانی که شغل ندارند (کودکان زیر هجده سال، بزرگسالان مستمری بگیر، نوجوانانی که در حال آموزش هستند، افراد بیکار، سرپرست کودک زیر سه سال، مراقبت از یک معلول از گروه اول یا بزرگسالان بالای هشتاد سال)
• سربازان، کارمندان سازمان های خاصاز جمله کارکنان مراقبت های بهداشتی؛
• اتباع خارجی که به طور قانونی در خاک کشور اقامت دارند و مشغول به کار هستند فعالیت کارگریدر حدود مجاز توسط قوانین قانونی نظارتی دولت؛
• افرادی که طبق روال تعیین شده وضعیت پناهندگی را دریافت کرده اند.

مؤسسات وزارت بهداشت حق ندارند از ارائه مراقبت های پزشکی رایگان اورژانسی، از جمله تخصصی، به افرادی که توافق نامه MHI را منعقد نکرده اند یا دارای اطلاعات گمشده در مورد خط مشی خود در یک پایگاه داده واحد MHIF هستند، خودداری کنند.

از کجا می توانم درمان رایگان دریافت کنم

طبقات فوق از شهروندان حق دریافت خدمات درمانی رایگان تحت بیمه درمانی اجباری در سراسر کشور بدون توجه به وجود ثبت نام در محل سکونت، محل اقامت یا عدم وجود آن در زمان درخواست را دارند.

شخص بیمه شده حق دارد هر موسسه پزشکی تخصصی در قلمرو روسیه را انتخاب کند که به نظر او قادر به انجام عملیات با بهترین نتایج. در عین حال، موسسه پزشکی باید طبق روال تعیین شده در سیستم MHIF شرکت کند.

موسسات پزشکی (بیمارستان ها، پلی کلینیک ها و سایرین) پس از انعقاد قرارداد همکاری با CHI، در سیستم شرکت می کنند. در صورت وجود سهمیه در صورت اندیکاسیون عمل نمی توانند از انجام جراحی خودداری کنند.

لازم به یادآوری است که طول دوره انتظار برای یک عمل برنامه ریزی شده در منطقه دیگر و همچنین در محل سکونت بیمار می تواند زمان قابل توجهی را به خود اختصاص دهد. این به دلیل سهمیه بندی دقیق عملیات به دلیل هزینه های مالی قابل توجه اجرای آن و همچنین تعداد زیادیارجاع بیماران

هنگام انتخاب یک موسسه پزشکی برای یک عملیات برنامه ریزی شده، تفاوت های ظریف زیر باید در نظر گرفته شود:

• پوشش بیمه فقط عملیات را پوشش می دهد.
• کیفیت کار جراحان شاغل هم در پلی کلینیک های مناطق پایتخت و هم در موسسات پزشکی محلی تقریباً برابر است. در مورد اول، عملیات با پیشرفته ترین تجهیزات همراه است، در مورد دوم، تجربه در انجام چندین عملیات.
• زمان انتظار برای یک عملیات رایگان در شهرهای بزرگ، ممکن است زمان زیادی طول بکشد (تا یک سال یا بیشتر)، که در طی آن عوارض قابل توجهی ممکن است رخ دهد، در حالی که در جراحی موضعیانتظار زمان کمتری می برد.
• هزینه پرداخت خدماتی که تحت پوشش بیمه پزشکی اجباری نیست.

فرصت مشاوره در حین توانبخشی پس از عمل با جراح که عمل را انجام داده است، اهمیت چندانی ندارد. اگر موسسه پزشکی در فاصله قابل توجهی واقع شده باشد، هزینه های نقدی اضافی انتظار می رود.

آموزش گام به گام

اعلام وصول مراقبت های جراحیبرای پوشش بیمه، CHI با یک روش ساده نشان داده می شود که شامل مراحل زیر است:

1. عیادت از پزشک معالج در موسسه پزشکی پیوست. پس از مطالعه آزمایشات و معاینه بیمار، اندیکاسیون های مداخله جراحی را ارزیابی می کند. در صورت در دسترس بودن، پزشک موظف است ارجاع به یک کلینیک تخصصی را بنویسد. بیمار حق دارد ارجاع خود را برای جراحی به یک مرکز پزشکی از پیش انتخاب شده اعلام کند.
2. پس از دریافت ارجاع، بیمار برای یک نوبت مشاوره در موسسه انتخابی ثبت نام می کند. ثبت نام با مراجعه شخصی یا به روش دیگری که توسط بیمارستان ارائه می شود انجام می شود.
3. برای انجام امور اداری و مشاوره در زمان مقرر به پزشک بیمارستان مراجعه کنید. ارجاع، شناسنامه، قرارداد بیمه (بیمه نامه)، نتیجه مطالعه و کارت پزشکی. پزشک در مورد نیاز به پذیرش در بیمارستان تصمیم می گیرد. توضیح می دهد که چه چیزی رایگان است و برای چه چیزی باید پرداخت کنید.
4. تصمیم به قرار دادن بیمار در زمان عمل در بیمارستان با آزمایشات تکمیلی همراه است.
5. ظرف ده روز کاری، اطلاع از تاریخ مداخله جراحی.
6. در روز مقرر، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

در مورد سهمیهآنها بسته به توانایی مالی MHIF، بخش های سرزمینی مناطق برای جبران مواد مصرفی هزینه شده، کار متخصصان و پرسنل در طول تعداد معینی از عملیات جراحی تعیین می شوند.

موسسات پزشکی دولتی شرکت کننده در سیستم CHI در چارچوب بودجه، داروها، داروها، تجهیزات جراحی را خریداری می کنند. تدارکات بر اساس سازماندهی مناقصات انجام می شود. جایی که قیمت نهایی تحویل عامل تعیین کننده است. بنابراین، هنگام انجام عملیات CHI، نباید روی مدل های پیشرفته پروتزهای داخلی و موارد دیگر حساب کرد.

آیا باید برای خدمات هزینه اضافی پرداخت کنم؟

مداخله جراحی طبق بیمه اجباری پزشکی رایگان است. شامل: عمل مستقیم، بیهوشی (در صورت لزوم)، مواد مصرفی، استفاده از تجهیزات تخصصی. الزام موسسه به پرداخت اضافی قانونی نیست. اما بیمار به طور مستقل هزینه سفر به محل عمل و بازگشت، اقامت قبل از عمل در خارج از موسسه پزشکی را تامین می کند. امکان ارائه فرصت های اضافی برای جبران خسارت در رابطه با دریافت خدماتی که در لیست سیستم CHI وجود ندارد مجاز است. از جمله:

• انجام تشخیص ناشناس به درخواست بیمار (به استثنای HIV)؛
• دستکاری های انجام شده با مراجعه به بیمار در خانه (تشخیص، مشاوره، درمان پزشکی)، به استثنای عدم امکان فیزیکی بیمار برای مراجعه به مرکز پزشکی برای این کار.
• تشخیص و اقدامات پزشکی برای آسیب شناسی جنسی؛
• فعالیت های گفتار درمانی جمعیت بزرگسال؛
• واکسیناسیون، به استثنای مواردی که توسط بیمه پزشکی اجباری ارائه شده است.
• اقدامات پس از عمل، از جمله آسایشگاه، در صورتی که توسط برنامه بیمه پیش بینی نشده باشد.
• روش های زیبایی؛
• مبحث اعضای مصنوعی حفره دهانبه استثنای مواردی که در بیمه اجباری درمان پیش بینی شده است.
• حمایت روانی از بیمار؛
• اقدامات روش شناختی برای آشنایی با حمایت، ارائه کمک های اولیه و موارد مشابه.

موسسات درمانی ارائه دهنده خدمات پولی رایگان موظفند با درج لیست و قیمت در غرفه های پذیرایی از وجود آنها اطلاع رسانی کنند. در عین حال، هنگام تصمیم گیری در مورد بستری شدن در بیمارستان، بیمار شخصاً با فرصت های پرداخت شده برای بهبود شرایط اقامت در بخش بستری بیمارستان آشنا می شود.

بیمه شده حق دارد با بیمه گر یا MHIF تماس بگیرد تا قانونی بودن ادعا را روشن کند. وجوه اضافیدر حالی که در یک موسسه پزشکی، پرداخت هزینه خدمات و داروها.

اگر بیمه نامه پزشکی اجباری دارید در صورت رد شدن عمل چه باید کرد

آگاهی کم مردم در مورد حقوق خود برای مراقبت های پزشکی تحت بیمه درمانی اجباری اغلب منجر به سازش در صورت امتناع غیرمنطقی از ارائه مراقبت های پزشکی یا مطالبه پول اضافی برای اقدامات، از جمله عملیات جراحی می شود. با فرصتی برای آشنایی با شرایط، رویه و فهرست خدمات در سایت های رسمی وزارت بهداشت و صندوق بیمه اجباری سلامت، وضعیت تغییر می کند.

اثبات واقعیت نقض باید با اقداماتی برای حمایت از حقوق شخصی، از جمله درخواست تجدید نظر همراه باشد:

1. مدیریت مرکز پزشکی.
2. اداره بهداشت ناحیه (شهرستان).
3. یک شرکت بیمه که قرارداد MHI را همراهی می کند.
4. زیرمجموعه سرزمینی MHIF.
5. دفتر فدرال OMS
6. داوری کارشناسی کمیسیون
7. مراجع قضایی

درخواست نقض حقوق قانونی بیمار در ارائه پوشش بیمه CHI به سبک تجاری و محدود تهیه شده است و شامل:

• اطلاعات در مورد شخصی که حقوق وی نقض شده است؛
• اطلاعات مربوط به انعقاد قرارداد بیمه (بیمه نامه)؛
• جزئیات مؤسسه پزشکی که از ارائه مراقبت های پزشکی خودداری کرده یا مرتکب تخلفات دیگری شده است.
• دوره اقدامات پزشکی یا نگهداری نادرست در درمان بیمارستانی؛
• سیر وقایع، شرایطی که بیمار را مجبور به خرج کردن پول شخصی کرده است، مقدار آنها.

مدارک پزشکی و مالی لازم برای اثبات تخلف (گزیده سوابق، رسید داروها و ...) ضمیمه درخواست می باشد.