دیگر 

پارانشیم افزایش اکوژنیک چیست. رمزگشایی سونوگرافی کلیه ها: اندازه ، موقعیت ، خطوط

اما اگر افزایش اکوژنیک کبد در سونوگرافی مشاهده شود ، پس از آن ، به دلایل خاص ، تغییرات پاتولوژیک در آن رخ می دهد - از ترکیبات چربی ، زخم ، آبسه و تا حاد هپاتیت ویروسی، تومورها یا تخریب سلول ها. پهنای باند متوسط \u200b\u200bکبد سالم باعث می شود امواج صوتی از طریق بافت اندام عبور کنند.

این چیست؟

اکوژنیکیت اصطلاحی فنی است که در اکوگرافیک به توانایی اندامها در انعکاس امواج صوتی گفته می شود.

دستگاه سونوگرافی امواج صوتی منعکس شده از بافت های دارای تراکم صوتی مختلف را به تصویری تبدیل می کند که در هنگام معاینه بر روی صفحه قابل مشاهده است. با دانستن اطلاعات دقیق مربوط به اکوژنیک بودن هر عضو ، پزشک افزایش یا کاهش را بیان می کند. انحراف از پارامترهای پذیرفته شده به طور کلی به این معنی است که عوامل منفی باعث ایجاد تغییرات پراکنده در ساختار و عملکرد اندام های داخلی می شوند: کلیه ها ، لوزالمعده ، روده ها ، طحال ، معده و کبد. سونوگرافی امکان تجسم اعضای بدن ، شناسایی بیماری و ردیابی آن را به مرور فراهم می کند.

وقتی عضوی از نظر اکوی زایی پارانشیم افزایش یابد ، به این معنی است که در حال حاضر بافت های آن با بافت های سالم متفاوت است. با افزایش یا کاهش میزان اکوژنیک ، تغییر در همگنی ساختار یا خطوط ارگان ، بازرسی هدفمند از منطقه مشکوک انجام می شود. رمزگشایی از اسکن اولتراسوند ایده روشنی از وضعیت و تغییرات منتشر در پارانشیم کبد و کل سیستم گوارشی می دهد. دستکاری به پزشک اجازه می دهد تا سوالات زیر را پیدا کند:

  • چگالی و اندازه اندام چیست؟
  • ساختار همگن یا ناهمگن ؛
  • چه اسکار وجود داشته باشد یا گره وجود داشته باشد.
  • غلظت محصولات متابولیک چقدر است؛
  • عفونت با کرم ؛
  • آیا تشکیلات تومور وجود دارد؟
  • شرایط (انبساط یا انقباض) رگ های خونی و مجاری صفراوی.
  • تشکیل سنگ و انسداد رگ
  • افزایش اکوژنیکیت همراه با افزایش است گره های لنفاوی.

ساختار طبیعی کبد

نمودار ساختار کبد و ساختار آن.

کبد غده ای از ترشح خارجی است ، مهمترین اندام جفت نشده بدن انسان است که بیش از 500 عملکرد را انجام می دهد. در این نوع "آزمایشگاه" پیچیده ترین فرایندها انجام می شود. او به طور فعال در هضم غذا ، تولید حجم لازم صفرا ، خون را از سموم و سایر مواد سمی جمع شده توسط بدن به دلیل محیط زیست نامطلوب ، سوnut تغذیه و سو alcohol مصرف الکل پاک می کند.

به طور معمول ، پارانشیم کبد یک ساختار همگن است ، که توسط بسیاری از عروق و مجاری صفراوی نفوذ می کند.

ساختار اکو بافت به طور کلی مش ریز و یکنواخت است. محل تشریحی کبد به شما امکان می دهد به طور م ultثر سونوگرافی را تمرین کرده و داده های لازم را برای نتیجه گیری در مورد عملکرد طبیعی یا ناهنجاری های پاتولوژیک جمع آوری کنید. این در سمت راست واقع شده است ، وزنی معادل 1.2―1.5 کیلوگرم دارد و دارای رنگ قرمز تیره است.

دلایل افزایش اکوژنیکیت کبدی

ناهنجاری های اکوژنیک سیگنالی است که نشان دهنده مشکلات کبدی است که نباید نادیده گرفته شود ، زیرا همه چیز در بدن به هم پیوسته است. اختلال در عملکرد یک ارگان می تواند منجر به اختلال در کار سایر اندام های فردی و متعاقباً نتیجه نامطلوب شود. دلایل افزایش اکوژنیک در جدول خلاصه شده است:

آسيب شناسيامکانات:
هپاتیت مزمنساختار همگن کبد ، اکوژنیسیته به طور متوسط \u200b\u200bافزایش می یابد.
سیروزبر مرحله اولیه بیماری کبد بزرگ شده است. در مراحل بعدی ، دیستروفی با کاهش اندازه ظاهر می شود. ساختار ناهمگن ، از نوع موزاییک. اکوژنیک مخلوط ، بسته به محل ضایعه.
دیستروفی و \u200b\u200bاستئاتوز (نفوذ چربی)بزرگ شدن متوسط \u200b\u200bکبد. اکوژنیکیت با افزایش شدت انعکاس امواج صوتی حاصل از ترکیبات چربی در سلولهای کبدی افزایش می یابد.
کلانژیت مزمناکوژنیسیته بالا (hyperechogenicity) وجود دارد که خود را در بازتاب اشباع امواج صوتی از دیواره های مجاری صفراوی متسع نشان می دهد.
آلوئوکوکوز ، اوپیستورکیازیس (حمله هلمینتیک)تصویر صفحه ، افزایش اکو منتشر ، انتشار بافت تهاجمی و سالم ، ساختار شبکه ای را نشان می دهد.
آبسه کبدمرحله اولیه روند التهابی نوپا با یک بخش کوچک کاهش اکوژنیک نشان داده می شود ، اما با توسعه آبسه ، تراکم اکو ناهمگن مشاهده می شود - کاهش یا بیش از حد افزایش یافته است.
دیابت شیرین می تواند عملکرد اندام را مختل کند.

عوامل دیگر:

  • تشکیل اکوژنیک (هماتوم ، همانژیوم ، آدنوم).
  • چاقی یا کاهش وزن ناگهانی.
  • فیبروز و اسکلروز الکلی.
  • مصرف شدید دارو.

علائم آسیب شناسی کبد ، همراه با افزایش اکوژنیک

افزایش اکوژنیک علائم خارجی یا علائم خاصی دارد که نشان دهنده وضعیت نامطلوب کبد است و برای فهمیدن دلایل بیماری به فوریت پزشکی احتیاج دارد. برخی از علائم معمولاً مشخصه بیماریهایی است که باعث تغییر در اکوژنیک می شوند:

  • درد مکرر ، سوزن سوزن شدن ، برش در سمت راست زیر سینه ؛
  • حالت تهوع یا استفراغ نامعقول ؛
  • زردی پوست
  • مشکلات گوارشی ؛
  • اصلاح کبد (بزرگ شدن ، تغییر شکل) در لمس ؛
  • اضافه وزن یا چاقی
  • مشکلات قلبی در حال ظهور ؛
  • کاهش ایمنی

تشخیص و درمان

اگر سونوگرافی بلافاصله بیماری کبدی را به درستی تشخیص ندهد ، پس هر مطالعه بعدی توسط متخصص براساس داده های روش های قبلی تجویز می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی به تشخیص مارکرهای هپاتیت و HIV کمک می کند.

هنگامی که ، طبق نتایج سونوگرافی ، پزشک می بیند که اکوژنیک پارانشیم کبد افزایش یافته و یک ساختار ناهمگن منتشر مشاهده می شود ، روش های تشخیصی اضافی پیشنهاد می شود. با این کار می توانید دریابید که چه چیزی باعث ناهنجاری شده است. برگزار شد:

  • شیمی خون. برای روشن کردن داده ها در مورد فرآیندهای رخ داده در داخل کبد ، یا تشخیص مارکرهای هپاتیت یا HIV لازم است.
  • توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. اکوژنیک بودن کبد تأیید می شود که افزایش می یابد.
  • نمونه برداری به شما اجازه می دهد ، در صورت وجود ناهمگنی موضعی از اکوژنسی ، نئوپلاسم ها را در یک منطقه جداگانه شناسایی یا حذف کنید.

تشخیص نهایی بر اساس کل داده های معاینه پزشکی است ، تجزیه و تحلیل کلی، شکایات بیمار ، سونوگرافی کبد. درمان برای از بین بردن بیماری است که باعث افزایش اکوژنیک شده است. هنگام درمان ، پزشکان از روش تسکین علائم استفاده می کنند:

  • دردهای شدید توسط ضد اسپاسم تسکین می یابد.
  • پدیده های راکد مجاری کبدی با داروهای کلریتیک برداشته می شود.
  • با تجمع بیش از حد در حفره شکم ، دیورتیک تجویز می شود.

برای عادی سازی و محافظت از سلولهای کبدی ، از محافظهای کبدی مانند Essentiale و Hepa-Merz استفاده می شود. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی رگهای خونی و میزان مصرف مواد مغذی داروهای ضد پلاکت برای بدن تجویز می شوند. در صورت وجود التهاب ، یک دوره آنتی بیوتیک لازم است. با تشخیص هپاتیت یا سیروز ، بیمار تحت معالجه ای قرار می گیرد که توسط پزشک برای هر فرد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

  • آیا سونوگرافی کلیه می تواند اشتباه باشد؟ اگر نتایج سونوگرافی کلیه خوب باشد ، اما ناهنجاری هایی در آزمایش ادرار مشاهده شود ، چه می شود؟
  • آیا بیماری های کلیوی وجود دارد که با سونوگرافی قابل تشخیص نیست؟
  • در چه مواردی لازم است سونوگرافی کلیه ها با سونوگرافی اندام های دیگر ترکیب شود؟
    • سونوگرافی کلیه و قلب در فشار خون بالا ( فشار خون بالا)
    • )
  • از کجا سونوگرافی کلیه انجام شود؟

    • این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

    بیماری ادراری ( ICD) سنگ کلیه در سونوگرافی

    التهاب مثانه تقریباً در 5٪ از افراد رخ می دهد. در میان بیماری های کلیوی ، بعد از آن در رده دوم قرار دارد بیماری های التهابی... یولاریازیس یک بیماری چند عاملی است که بزرگترین جز component این بیماری در رژیم غذایی و فعالیت روزانه فرد است.

    واریلیتیاس با استفاده از روشهای مختلف از جمله تشخیص داده می شود سونوگرافی اساسی است بر سونوگرافی کلیه سنگها در هر اندازه و ترکیب شیمیایی به وضوح قابل مشاهده هستند. استاندارد تکنیک های اشعه ایکس مطالعات کلیه ( اوروگرافی دفعی) به همان اندازه آموزنده نیستند. سی تی اسکن ( سی تی اسکن) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی ( ام آر آی) تجسم بسیار خوبی از سنگ کلیه و عوارض مربوط به آن است ورم سنگبا این حال ، این روش ها به اندازه سونوگرافی در دسترس نیستند.

    بیماری ادراری ( نفرولیتیت) کولیک حاد کلیه در سونوگرافی

    بیماری ادراری یک بیماری شایع است. این شامل تشکیل سنگ در دستگاه ادراری تحت تأثیر عوامل مختلف است.
    سنگ در تمام قسمتهای دستگاه ادراری ، کلیه ، حالب و مثانه یافت می شود. دلایل زیادی وجود دارد که منجر به سنگ کلیه و سنگ کلیه می شود.

    دلایل ایجاد سنگ کلیه:

    • تغییرات متابولیکی ( افزایش محتوای کلسیم ، فسفات در خون و ادرار اولیه);
    • اختلالات غدد درون ریز ( عملکرد بیش از حد غدد پاراتیروئید);
    • سو mal تغذیه ( هیپویتامینوز A ، C);
    • اشباع آب آشامیدنی نمک های معدنی؛
    • استراحت طولانی مدت در رختخواب و کاهش فعالیت بدنی.
    • تنگی مادرزادی لگن ، حالب ؛
    • کاهش تن عضلات صاف لگن ( منجر به احتباس ادرار می شود);
    • بیماری های التهابی دستگاه ادراری ( پیلونفریت).
    اوروليتياز معمولاً توسط شخصي مشاهده نمي شود. انسان می تواند سالهای طولانی مشکوک به وجود سنگ کلیه نیست. با این حال ، اگر سنگ ها به طور تصادفی جابجا شوند ، ممکن است بیماری شناخته شده به عنوان قولنج حاد کلیه. در این حالت درد شدیدی در ناحیه کمر وجود دارد که بیمار را مجبور می کند با آمبولانس تماس بگیرد. اگر سنگی به قسمت باریک حالب وارد شود ، جریان ادرار را کاملاً مسدود می کند. این درد در اثر کشش کپسول کلیه و اسپاسم شدید عضلات صاف کلیه و حالب ایجاد می شود. بیمار ممکن است حالت تهوع و استفراغ را تجربه کند. وقتی درد گرفتگی در ناحیه کمر ظاهر می شود ، بیمار فوراً تحت سونوگرافی کلیه ها قرار می گیرد.

    در قولنج حاد کلیه ، سونوگرافی همیشه علائم زیر را نشان می دهد:

    • گسترش سیستم گل لگن و حالب ها ؛
    • افزایش اندازه کلیه ؛
    • hypoechogenicity پارانشیم کلیه ؛
    • وجود یک لبه hypoechogenicity در اطراف کپسول کلیه ( به دلیل ادم بافت چربی در اطراف کلیه ها ظاهر می شود);
    • سنگ به شکل یک ساختار بیش از حد.
    درمان حاد قولنج کلیه بسته به اندازه سنگ متفاوت است. با اندازه کوچک ، بیمار با دارو درمان می شود. در این حالت ، پویایی حرکت سنگ با استفاده از سونوگرافی کنترل می شود. اگر سنگ بزرگ باشد و وضعیت بیمار جدی باشد ، پس از آن به جراحی روی می آورند. اخیراً از روش های خرد کردن از راه دور سنگ از طریق پوست با استفاده از سونوگرافی با موفقیت استفاده شده است.

    سنگ در کلیه ها ( حساب ، شن و ماسه در کلیه ها) در سونوگرافی

    غالباً ، التهاب مثانه با علائم واضح درد خود را نشان نمی دهد. در این حالت ، به طور تصادفی در معاینات معمول یا برخی علائم خاص کشف می شود. این موارد شامل وجود خون در ادرار ، عبور ماسه یا قطعات کوچک سنگ در هنگام ادرار است. اندازه سنگهای ادراری از 2 میلی متر تا 1 سانتی متر است. گاهی اوقات بیماران ممکن است قبل از عبور سنگ ، درد مبهمی داشته باشند.

    سنگ کلیه می تواند مواد مختلفی داشته باشد:

    • urata ( نمک های اسید اوریک);
    • اگزالات
    • فسفاتها
    • سیستین
    • پروتئین و غیره
    سونوگرافی بهترین روش برای تشخیص سنگ کلیه است. یک روش تشخیصی جایگزین اشعه ایکس کلیه با استفاده از مواد حاجب است. با این حال ، این روش وقت گیرتر و آموزنده تر است. واقعیت این است که همه سنگها رادیوپک نیستند ، بعضی از آنها در اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند. این امر مربوط به پروتئین ، سنگهای کلسترول ، سنگهای متشکل از اوره و انواع دیگر سنگهای سنگی است.

    اندازه سنگ کلیه می تواند از چند میلی متر تا خیلی بزرگ باشد و کل سیستم لگن گل های گلی را پر کند. چنین سنگهای بزرگی را سنگهای مرجانی می نامند. سنگهای خفته کلیه اغلب منجر به عوارضی می شوند. متداول ترین آنها پیوستن به یک عفونت ثانویه است ( پیلونفریت) جابجایی سنگ منجر به کولیک حاد کلیه می شود. گاهی اوقات سنگ کلیه منجر به نارسایی مزمن کلیه و هیدرونفروز می شود. بنابراین ، هنگامی که آنها در اسکن اولتراسوند شناسایی می شوند ، پزشک همیشه درمانی را تجویز می کند که باعث تخریب و ترشح آنها شود.

    میکرولیت در کلیه ها ( میکرولیتیازیس) در سونوگرافی

    میکرولیتیازیس است تجلی اولیه بیماری سنگ کلیه. این شامل تشکیل سنگهای کوچک ، از 2 تا 3 میلی متر است. به آنها میکرولیت گفته می شود. این سنگ ها هستند که فرد می تواند از طریق ادرار مشاهده کند. میکرولیت ها از این نظر خطرناک هستند که به عنوان پایه ای برای تشکیل سنگهای بزرگ عمل می کنند.

    وقتی ماسه در ادرار ظاهر می شود ( سنگ های کوچک) پزشکان انجام اسکن اولتراسوند را توصیه می کنند. سونوگرافی می تواند سنگ کلیه را در هر اندازه تشخیص دهد ، زیرا بسیار اکوژنیک است. میکرولیت ها به صورت سازندهای گرد یا کشیده بیش از حد ظاهر می شوند. گاهی اوقات آنها سایه صوتی هیپوکوئیک را ترک می کنند - مصنوعی از نوع خاص.

    درمان میکرولیتیازیس جراحی ندارد. این شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص ، محدود کردن مصرف نمک ، غذاهای پر کلسیم است. همچنین باید میزان مایعات مصرفی خود را افزایش داده و سطح فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.

    دیاتز اسید اوریک ( MKD) به عنوان عاملی در تشکیل سنگ کلیه

    در ایجاد ورم سنگ ، ویژگی های ارثی بدن نقش خاصی دارد. آنها در تجمع بیش از حد برخی مواد در بدن آشکار می شوند. به چنین شرایطی دیاتز گفته می شود. با دیاتز اورات ( MKD) محتوای اسید اوریک در ادرار و خون افزایش می یابد. چنین شرایطی به عنوان محرک هایی برای تشکیل سنگ کلیه عمل می کنند.

    سونوگرافی برای تشخیص چنین استعدادی نامناسب است. با تجزیه و تحلیل ترکیب بیوشیمیایی ادرار و خون می توان دیاتز اسید اوریک را تعیین کرد. برای کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه ، پزشک یک رژیم غذایی ویژه همراه با داروهای تنظیم کننده متابولیسم تجویز می کند.

    سونوگرافی کلیه برای اختلالات متابولیکی ( نقرس ، دیابت شیرین ، آمیلوئیدوز)

    کلیه عضوی است که مواد زائد متابولیکی را از بدن دفع می کند. با این حال ، ظرفیت کلیه محدود است. با اختلالات متابولیکی مختلف ، غلظت برخی مواد در بدن افزایش می یابد ( گلوکز ، اسید اوریک) در این حالت ، کلیه ها نمی توانند به طور کامل با دفع خود کنار بیایند ، برخی از آنها در کلیه ها مستقر می شوند و به این اندام آسیب می رسانند.

    اختلالات متابولیک در دنیای مدرن رایج است. به منظور شناسایی آنها از قبل ، معاینات پیشگیرانه و آزمایش خون انجام می شود. کنترل بر شیوه زندگی و انواع غذاهای مصرفی اساس درمان اختلالات متابولیکی است. با کمک سونوگرافی فقط می توان درجه آسیب کلیه را تشخیص داد.

    کلیه نقرس در سونوگرافی

    نقرس نوعی اختلال متابولیکی است که در آن بدن پورین ها را که مشتقات اسید اوریک هستند ، جمع می کند. نقرس در سنین میانی و مسن تر اتفاق می افتد که بیشتر در خانم ها دیده می شود. نقرس در اثر رسوب اسید اوریک در کلیه ها و مفاصل ایجاد می شود. تشخیص نقرس براساس آزمایش خون انجام می شود.

    غلظت طبیعی اسید اوریک در خون 40/0 میلی مول در لیتر است. افزایش محتوای اسید اوریک به دلیل تولید بیش از حد یا دفع ناکافی آن است. 70٪ اسید اوریک از طریق کلیه دفع می شود ، بقیه از طریق روده و پوست است. با وجود مقدار زیادی اسید اوریک در خون ، کلیه نمی تواند با دفع آن کنار بیاید. در نتیجه ، به صورت بلورهای اسید اوریک در کلیه ها رسوب می کند. این امر منجر به تشکیل سنگ و التهاب توبولهای دفع کننده کلیه می شود.

    تصویر سونوگرافی از کلیه ها با نقرس حتی قبل از بروز علائم بالینی تشخیص داده می شود. این شامل ساختارهای hyperechoic نقطه ای در بافت کلیه است. آنها بلورهای اسید اوریک هستند. با ایجاد نقرس ، تغییرات مشخصه پیلونفریت مزمن وجود دارد. کلیه کوچک می شود ، مدولای آن تغییر شکل می یابد.

    نقرس با موفقیت با داروهای ضد التهاب و رژیم غذایی که تولید اسید اوریک را کاهش می دهد درمان می شود. با نقرس ، شما باید یک رژیم گیاهخواری را دنبال کنید ، مرغ ، ماهی بدون چربی ، تخم مرغ از گوشت مجاز است.

    دیابت

    دیابت شیرین نوعی اختلال غدد درون ریز است که در آن تقریباً به طور مداوم سطح قند خون بالا می رود. دیابت شیرین با کمبود انسولین مطلق یا نسبی توضیح داده می شود. در این حالت فرد مجبور می شود تا آخر عمر داروهای جایگزین مصرف کند.

    قند خون بالا برای رگهای خونی کلیه سمی است. به طور معمول ، ادرار حاوی گلوکز نیست و از ادرار اولیه کاملاً به خون جذب می شود. با این حال ، هنگامی که غلظت گلوکز در خون بیش از 9 میلی مول در لیتر باشد ، از طریق ادرار دفع می شود ، زیرا کلیه قادر به اطمینان از جذب مجدد چنین مقدار زیادی قند نیست. در این حالت عروق کلیه رنج می برند. اسکلروز گلومرول های عروقی ، کاهش در فیلتراسیون کلیه وجود دارد. این امر منجر به دیابت می شود نارسایی کلیه... از نظر بالینی ، آسیب کلیه در دیابت همراه با ادم ، فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار است.

    تشخیص دیابت مشکلی ندارد. معمولاً بیماران از بیماری خود مطلع هستند. این به آنها امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه ای برای جلوگیری از آسیب کلیه در دیابت انجام دهند. در سونوگرافی ، تغییرات در کلیه ها در دیابت ، علائم مشخصه خود را دارد. آنها حتی قبل از شروع علائم مرتبط با آسیب کلیه قابل توجه هستند.

    تغییرات اولیه در کلیه های ثبت شده توسط سونوگرافی در دیابت شیرین شامل موارد زیر است:

    • بزرگ شدن کلیه ها ؛
    • تغییر در نسبت اندازه کلیه ، گرد شدن آنها ( ضخامت برابر با عرض 6 - 7 سانتی متر می شود);
    • افزایش اکوژنیک کلیه ها.
    بدون کنترل ، دیابت در نهایت باعث پارگی کلیه می شود ( نفرواسکلروز) این تغییر در بسیاری از بیماری های کلیه شایع است. این اتفاق زمانی می افتد که بافت کلیه از بین می رود و با بافت همبند جایگزین می شود.

    آمیلوئیدوز کلیه در سونوگرافی

    آمیلوئیدوز کلیه بیماری نادری است که همراه با تشکیل آمیلوئید در بافت کلیه است. بیماری های مختلف ( عفونت های مزمن ، روماتیسم) باعث ایجاد اختلالات ایمنی می شود ، به همین دلیل سلول ها شروع به تولید این مجموعه پروتئین-ساکارید می کنند. آمیلوئید هر دو در اندوتلیوم رسوب می کند ( دیوار داخلی) عروق ، و در توبولهای جمع کننده ، که به دلیل آنها نارسایی مزمن کلیه ایجاد می شود. آمیلوئیدوز معمولاً در سنین پیری خود را نشان می دهد.

    آمیلوئیدوز خاصیتی ندارد علائم مشخصه... با گذشت زمان ، بیمار نگران تورم و فشار خون بالا می شود. پروتئین در ادرار تشخیص داده می شود. این تظاهرات علائم نارسایی مزمن کلیه است.

    متأسفانه ، تشخیص آمیلوئیدوز دشوار است. تا پیش از بروز نارسایی مزمن کلیه ، تشخیص این بیماری با روش های موجود تقریباً غیرممکن است. با کمک تجهیزات با کیفیت بالا ، سونوگرافی کلیه ها برخی علائم را نشان می دهد که نیاز به تأیید اضافی دارند. در مرحله اولیه آمیلوئیدوز ، کلیه بزرگتر می شود ، و افزایش اکوژنیک در سونوگرافی ( کلیه به اصطلاح بزرگ چربی) در اواخر مرحله ، کلیه منقبض می شود ، و جایگزین آن بافت اسکار می شود. به این کلیه آمیلوئید گفته می شود. در سونوگرافی ، به نظر می رسد تشکیل بیش از حد 6-7 سانتی متر است ، با یک کانتور ناهموار و بدون مرز مشخص بین قشر و مدولا. بنابراین ، تشخیص آمیلوئیدوز معمولاً به تأخیر می افتد ، بنابراین انجام معاینه پیشگیرانه از کلیه ها بسیار مهم است.

    اغلب ، بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز با نارسایی مزمن کلیه تشخیص داده می شوند. برای درمان موفقیت آمیز ، لازم است علت صحیح بیماری مشخص شود ، اما این تنها با نمونه برداری امکان پذیر است ( برداشتن یک تکه پارچه) و بررسی آن در زیر میکروسکوپ.

    تومورهای کلیه در سونوگرافی

    تومورهای کلیه حدود سه درصد از نئوپلاسم های مکان های مختلف را تشکیل می دهند. نقش بزرگ عوامل وراثتی در ایجاد تومورها و همچنین تماس با مواد سرطان زا نقش دارند. اینها شامل رنگ ، فنل ، آزبست است. سیگار کشیدن ، آسیب کلیه و اضافه وزن نقش مهمی در تشکیل تومورها دارد.

    تومورهای کلیه به دو گروه تقسیم می شوند:

    • تشکیلات خوش خیم. این موارد شامل همانژیوم ، آنژیومیولیپوما ، آنکوسیتوم ، آدنوم و موارد دیگر است. این تومورها به آرامی رشد می کنند ، به طور تصادفی کشف می شوند و معمولاً عملکرد کلیه را مختل نمی کنند.
    • تومورهای بدخیم. سرطان کلیه همیشه از اپیتلیوم ایجاد می شود. سرطان به بافتهای مجاور و رگهای خونی تبدیل می شود ، متاستاز می کند و باعث مرگ می شود.
    بهترین روش برای تشخیص تومورها توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری با تشدید مغناطیسی است. تشخیص دقیق فقط پس از نمونه برداری و معاینه بافت شناسی... این روش تشخیصی شامل معاینه در زیر میکروسکوپ ناحیه کوچکی از بافت تومور است که قبلاً با کمک سوزن های مخصوص گرفته شده بود. فقط در زیر میکروسکوپ می توان سلول های تشکیل دهنده تومور را شناسایی کرد. پس از ایجاد ساختار سلولی تومور ، می توانید روش های درمانی مناسب را انتخاب کنید.

    سونوگرافی یک روش قابل اعتماد برای تشخیص تشکیل کلیه نیست. متأسفانه ، با کمک معاینه سونوگرافی می توان وجود تومور را تأیید کرد ، اما تشخیص بدخیمی یا بدخیمی آن با اطمینان امکان پذیر نیست. در تشخیص کیست های کلیه از تومورها مشکلاتی ایجاد می شود. با این حال ، نشانه های کاملاً مشخصی وجود دارد که فقط در تومورهای بدخیم ذاتی هستند.

    سرطان کلیه در سونوگرافی

    تومورهای بدخیم اکثریت قریب به اتفاق تومورهای کلیه را تشکیل می دهند ( 85% ) سرطان کلیه از اپیتلیوم پارانشیم کلیه ایجاد می شود و کارسینوم سلول کلیوی نامیده می شود. از طبقه بندی TNM برای تعیین تاکتیک های درمان سرطان کلیه استفاده می شود. وی تومور بدخیم را از نظر اندازه ، درجه درگیری غدد لنفاوی و وجود متاستاز توصیف می کند. اغلب ، متاستاز سرطان کلیه در ریه ها ، استخوان ها ، کبد.

    طبق معیار T ( عرض تومور - تومور) تشکیلات بدخیم به موارد زیر تقسیم می شوند:

    • T1 - تومور تا 7 سانتی متر ، واقع در داخل کپسول کلیه ؛
    • T2 - تومور از 7 تا 10 سانتی متر ، محدود شده توسط کپسول کلیه ؛
    • T3 - توموری که به غده فوق کلیه یا رگهای کلیه حمله کند.
    • T4 - تومور کلیه که در خارج دیافراگم گسترش می یابد یا به اندام های همسایه نفوذ می کند.
    طبق معیار N ( عرض گره - گره) بین انواع زیر سرطان کلیه تفاوت قائل شوید:
    • N0 - هیچ آسیبی به غدد لنفاوی منطقه ای وارد نشده است.
    • N1 - 1 گره لنفاوی تحت تأثیر قرار گرفته است.
    • N2 - ضایعات متعددی در غدد لنفاوی وجود دارد.
    طبق معیار M ( عرض متاستاز - متاستاز) بین انواع زیر سرطان کلیه تفاوت قائل شوید:
    • M0 - بدون متاستاز ؛
    • M1 - متاستاز در اندام های دوردست پیدا شد.
    سونوگرافی برای تشخیص تومورهای بدخیم استفاده می شود ، اما اگر تومور کوچک باشد ، ممکن است معاینه اضافی لازم باشد. ارتباط تومور با وریدهای کلیه یا گسترش آن در خارج از کپسول کلیه ، بدخیمی آن را نشان می دهد.

    علائم تومورهای بدخیم در سونوگرافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    • شکل گرد یا بیضی شکل با مرزهای ناهموار و واضح.
    • سایه بیش از حد آموزش و پرورش؛
    • در داخل کلیه ممکن است نواحی هایپوکوئیک مربوط به مناطق نکروز یا پوسیدگی کیستیک وجود داشته باشد.
    • تغییر شکل کانتور کلیه ، افزایش اندازه آن ؛
    • کاهش قطر و جابجایی سیستم فنجان لگن - سایپرز ، باشگاه دانش
    در تومورهای بدخیم ، غالباً از سونوگرافی با نقشه داپلر رنگی استفاده می شود. با این آزمایش می توانید جریان خون زیادی را در ناحیه تومور تشخیص دهید. سرعت جریان خون در ناحیه عروق تومور بیشتر از پارانشیم کلیه تغییر نکرده است. گاهی اوقات ، لخته های سلولی را می توان در ورید اجوف کلیوی و تحتانی مشاهده کرد. آنها می توانند منجر به حمله قلبی یا متاستاز شوند.

    تومورهای خوش خیم کلیه در سونوگرافی ( همانژیوم ، آدنوم ، آنکوسیتوما)

    تومورهای خوش خیم کلیه متنوع هستند ، اما در سونوگرافی تقریباً به همین موارد نگاه کنید. برخی از آنها بی خطر هستند ، در حالی که دیگران ممکن است سرطانی شوند ( به عنوان مثال آدنوم) با توجه به اینکه آنها به روشهای مختلف درمانی نیاز دارند ، تعیین منشا تومور بسیار مهم است. معاینه سونوگرافی برای این منظور مناسب نیست ، زیرا همه تومورهای خوش خیم در سونوگرافی به نظر می رسد تشکیلات هایپراکوک با کاهش خونرسانی است. بنابراین ، برای تمایز بهتر است از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده شود.

    انواع زیر تومورها به تومورهای خوش خیم کلیه تعلق دارند:

    • آدنوم
    • همانژیوم ؛
    • آنکوسیتوما
    • آنژیومیولیپوما و دیگران.
    آدنوم کلیه معمولاً به صورت توده ای متراکم و جامد در کلیه ها به نظر می رسد. شکل کیستیک آدنوم مانند لانه زنبوری به نظر می رسد. آدنوم تقریباً 100٪ احتمال دارد که به یک تومور بدخیم تبدیل شود ، بنابراین به آن احتیاج دارد عمل جراحی برای برداشتن... لیپوما در بافت پرینه به صورت تشکیل گرد شده با قطر 3 سانتی متر اتفاق می افتد.لیپوما از بافت چربی تشکیل شده و حاوی رگ های خونی نیست.
    همانژیوم یک نقص مادرزادی در تشکیل عروق خونی در کلیه است ، خطرناک است زیرا هنگام پارگی ، خونریزی داخلی ایجاد می شود. اگر همانژیوم بزرگتر از 4 سانتی متر باشد ، با جراحی برداشته می شود.

    آنژیومیولیپوما در سونوگرافی کلیه ها

    آنژیومیولیپوما است تومور خوش خیم کلیه ، متشکل از چربی ، بافت عضلانی و رگهای خونی به نسبت های مختلف. این نام پیچیده آن را توضیح می دهد. این تومور به آرامی و چندین میلی متر در سال رشد می کند. با آنژیومیولیپومای اندازه 4 سانتی متر ، فقط نظارت دوره ای انجام می شود. اگر قطر آن از 4 سانتی متر بیشتر باشد ، باید برداشته شود با جراحی، زیرا خطر پارگی تومور وجود دارد. آنژیومیولیپوما دارای ویژگی های مشخصه ای در سونوگرافی است ، که به شما اجازه می دهد آن را به طور دقیق از سایر تومورها تشخیص دهد.

    آنژیومیولیپوما یک تشکیل هیپراکوئیک گرد است. ساختار این تومور در سونوگرافی همگن است ، اما ممکن است شامل مناطق نکروز در مرکز باشد. در سونوگرافی دوبلکس در مرکز تومور ، سیگنال رنگ معمولاً وجود ندارد. بررسی اشعه ایکس کلیه ها در مرکز تومور ، بافت چربی را مشخص می کند که مشخصه این تومور است.

    رمزگشایی نتیجه سونوگرافی کلیه ها. نتیجه گیری سونوگرافی کلیه

    پس از انجام سونوگرافی کلیه ها ، بیمار یک فرم با نتیجه گیری در مورد مطالعه دریافت می کند. این شامل یک تشخیص نیست ، اما فقط شامل توصیف ساختارهایی است که در سونوگرافی پیدا شده است. عکس سونوگرافی ممکن است به فرم پیوست شود ( اصطلاحاً سونوگرام) ، که شامل مشخص ترین تصویر به دست آمده در طول مطالعه است.

    لازم است درک کنیم که نتیجه گیری از اسکن اولتراسوند برای متخصص ارولوژی است که یک مراجعه به مطالعه را نوشت. رمزگشایی این نتیجه توسط خودش انجام شده است متخصص اورولوژی ( ثبت نام) ... او برای بیمار ماهیت بیماری را توضیح می دهد ، درمان را تجویز می کند و پویایی بیماری را کنترل می کند. یعنی بیمار نیازی به درک نتیجه اسکن اولتراسوند ندارد ، زیرا می تواند تمام اطلاعات لازم را از پزشکان بدست آورد.

    همانطور که قبلاً اشاره شد ، گزارش سونوگرافی شامل توصیف ساختارها است ، نه یک تشخیص. پزشکی یک علم پیچیده است ، بنابراین تغییرات می توانند با بیماری های مختلف مطابقت داشته باشند. گاهی اوقات در سونوگرافی ، پدیده های چندین بیماری مشاهده می شود ، در چنین مواردی لازم است علت اصلی را تعیین کنید. این پزشک معالج است که با این کار سرو کار دارد ، زیرا وی اطلاعات کاملی در مورد بیمار دارد ، از شیوه زندگی بیمار گرفته تا آزمایش خون و ادرار.

    فرم نتیجه گیری برای سونوگرافی کلیه

    بسیاری کنجکاو هستند که بدانند نتیجه گیری در مورد بررسی سونوگرافی و نتیجه آن می تواند شامل چه مواردی باشد. نتیجه گیری روی سندی از یک نمونه خاص نوشته شده است. این شامل زمینه های خاصی است که پزشک یا پرستار در طول آزمون پر می کند. به عنوان یک قاعده ، پر کردن به موازات مطالعه انجام می شود ، زیرا شامل بسیاری از پارامترهای کمی و کیفی است.

    فرم گزارش سونوگرافی کلیه شامل بخش های زیر است:

    • قسمت گذرنامه. این شامل نام کامل بیمار ، سن و تشخیص وی پس از قرار ملاقات است.
    • اطلاعات عمومی در مورد کلیه. موقعیت ، تحرک کلیه در هنگام تنفس ، اندازه آن را توصیف می کند ( طول ، عرض ، ضخامت).
    • وضعیت کانتور کلیه و کپسول. کانتور کلیه در بیماری ها می تواند ناهموار یا نامشخص باشد و کپسول ضخیم شود.
    • ساختار پارانشیم. قشر و مدولا را توصیف می کند. پزشک اطلاعات مربوط به اکوژنیک بودن هر دو ماده ، ماهیت مرز بین آنها را نشان می دهد. علاوه بر این ، شکل و اندازه اهرام نشان داده شده است.
    • سینوس کلیه اندازه سینوس کلیه در حال مشخص شدن است.
    • لگن کلیه و فنجان ها. قطر لگن و گلدان نشان داده شده است ، زیرا گسترش آنها معمولاً بیماری را نشان می دهد.
    • تشکیلات پاتولوژیک. اگر سونوگرافی تشکیلات غیرمعمول در کلیه را نشان دهد ، اندازه ، اکوژنیک ، محلی سازی آنها توصیف می شود. اینها می توانند سنگ ، کیست ، تومور یا اجسام خارجی باشند.
    فرم همچنین نشان دهنده طرفی است که کلیه در آن قرار دارد ( راست چپ) هنگام انجام معاینه سونوگرافی دوبلکس کلیه ها با CDC ، فرم اضافی صادر می شود. این وضعیت عروق کلیه را نشان می دهد.

    فرم سونوگرافی کلیه با نقشه برداری داپلر رنگی ( CDK) حاوی اطلاعات زیر است:

    • حالت الگوی عروقی ؛
    • قطر ، وجود باریک شدن یا بزرگ شدن عروق کلیوی ؛
    • قطر و ویژگی های وریدهای کلیوی ؛
    • وجود کشتی های اضافی ؛
    • سرعت جریان خون سیستولیک و دیاستولیک عروق داخل کلیه ها ( سگمنتال ، interlobar ، قوس).

    بزرگ شدن و کاهش کلیه در سونوگرافی به چه معناست؟

    برخی از علائم موجود در سونوگرافی کلیه را می توان به روش های مختلف تفسیر کرد. این امر به اندازه کلیه ها در سونوگرافی نیز اعمال می شود. بیماری حاد کلیه با افزایش اندازه کلیه به دلیل ادم التهابی برطرف می شود. در این حالت ، کاهش کلی اکوژنیک بودن پارانشیم وجود دارد. در مقابل ، در بیماری های مزمن ، کلیه ها به دلیل نازک شدن پارانشیم کاهش می یابد.

    با این حال ، اندازه کلیه ها از بدو تولد می تواند تغییر کند. در حال توسعه ( هیپوپلازی) یکی از کلیه ها. با این حال ، از نظر عملکرد نقص دارد. به همین دلیل ، اندازه کلیه دوم برای جبران عملکرد افزایش می یابد. این شرایط معمولاً نیازی به درمان ندارد. بنابراین ، در مواردی مانند تفاوت بین تغییرات اکتسابی و مادرزادی در اندازه کلیه ها ، سونوگرافی توسط پزشک معالج که اطلاعات کاملی در مورد علائم بیمار دارد ، رمزگشایی می شود.

    کانتور ناهموار کلیه ها در سونوگرافی ( کلیه غده ای)

    توبروزیتی کانتور کلیه در سونوگرافی ، نشانه پیلونفریت مزمن در نظر گرفته می شود. با این حال ، تهیه تصویر کامل از بیماری فقط بر اساس این غیرممکن است. واقعیت این است که می توان تغییر کانتور را به عنوان یک پدیده باقیمانده پس از بیماری حاد و مزمن کلیه مشاهده کرد. عملکرد اندام از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر طبیعی باشند ، بیماری فعال به احتمال زیاد وجود ندارد.

    کانتور کلیه ممکن است در حضور تومورها یا کیست تغییر کند. در این حالت ، یک شکل محدب گرد پیدا می کند. تومورها و کیست ها ویژگی های خاص خود را دارند. آنها به عنوان اجزا در پارانشیم کلیه با اکوژنیک متفاوت توصیف می شوند.

    علائم تغییرات منتشر در کلیه ها. کاهش یا افزایش اکوژنیکیت پارانشیم کلیه در سونوگرافی

    یکی از مشخصه های اصلی گزارش سونوگرافی شرح ساختار پارانشیم است. تغییر در اکوژنیکیت آن به معنای انحراف خاصی در سطح میکروسکوپی است. در سونوگرافی ، به نظر می رسد کاهش یا افزایش شدت الگوی رنگ است. در این حالت ممکن است مرز و ضخامت ماده قشر مغز و مدولار در برخی موارد تغییر نکند.

    اکوژنیک کلیه در بیماری های زیر کاهش می یابد:

    • نارسایی حاد کلیه ( مسمومیت با الکل و سایر شرایط);
    • پیلونفریت حاد ؛
    • ترومبوز ورید کلیوی
    • در حال توسعه ( هیپوپلازی) کلیه ها.
    اکوژنیک کلیه در شرایط زیر افزایش می یابد:
    • پیلونفریت مزمن ؛
    • گلومرولونفریت مزمن
    • دیابت؛
    • نقرس
    • آمیلوئیدوز
    برای دیدن آن آسان است بیماری های حاد اکوژنیک کلیه ها کاهش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که در التهاب حاد ، مایعات از عروق خارج شده و در فضای بین سلولی تجمع می یابد. مقدار زیادی مایع امواج فراصوت را جذب می کند ، که باعث می شود تصویر کنتراست کمتری داشته باشد. در بیماری های مزمن ، بافت همبند به طور بیش از حد در بافت کلیه تشکیل می شود ، که باعث می شود سبکتر از کلیه طبیعی به نظر برسد.

    تغییرات محدود محلی در کلیه ها در سونوگرافی. اجزا هایپرهوئیک ، لکه هایی در سونوگرافی کلیه ها. نشانه اهرام برجسته

    شایعترین یافته در سونوگرافی کلیه ، تشکیلات پاتولوژیک محلی است. آنها می توانند بیشترین باشند اشکال مختلف، اندازه ها و رنگ ها رنگ ( پژمردگی) از این تشکیلات در سونوگرافی نشانگر تراکم آنها است بر این اساس ، می توان درباره ترکیب آنها فرض کرد. با توجه به تعداد زیادی از بیماری های کلیوی ، که در آن لکه ها یا تشکیلات محلی در سونوگرافی تشخیص داده می شود ، برای درک مطمئن آنها ، تجربه پزشکی قابل توجهی لازم است.

    انواع مختلف تغییرات موضعی در سونوگرافی

    ویژگی اولتراسونیک

    رنگ در سونوگرافی

    تشکیلات پاتولوژیک مربوطه

    گنجاندن های anechoic

    کیست ، تومورهای بدخیم ( سرطان) ، سل کلیوی ، بزرگ شدن ( اکتازی) از سیستم جام لگن.

    اجزا فراموشی

    خاکستری تیره

    با بیماری قلبی ( مانند نارسایی مزمن قلب) قلب با نیروی کمتری خون را خارج می کند. به همین دلیل ، سرعت جریان خون سیستولیک در عروق کلیه کاهش می یابد. در همان زمان ، عملکرد کلیه نیز کاهش می یابد ، بنابراین ، پزشک در مورد نارسایی کلیه نتیجه گیری می کند. برای شناسایی علت اصلی این شرایط ، انجام سونوگرافی از کلیه ها همراه با سونوگرافی قلب ضروری است.

    سونوگرافی قلب اکوکاردیوگرافی نام دارد. همچنین می توان با استفاده از نقشه برداری داپلر رنگی انجام داد. سونوگرافی قلب اطلاعات دقیق در مورد دریچه ها و محفظه های قلب را فراهم می کند. فشار خون بالا نشانه ای برای معاینه همزمان کلیه ها و قلب است. در درمان این بیماری ، متخصصان قلب همراه با متخصصان مغز و اعصاب درگیر می شوند.

    سونوگرافی کلیه ، حالب و مثانه

    اغلب سونوگرافی کلیه همراه با سونوگرافی مثانه انجام می شود. این کار به منظور بررسی کل سیستم ادراری انجام می شود. تغییر در ادرار می تواند به دلیل بیماری های هر عضوی باشد که سیستم ادراری را تشکیل می دهد. سنگ تشکیل شده در کلیه می تواند به سمت ورودی به حرکت کند مثانهجلوگیری از خروج ادرار در این منطقه. در همه این موارد ، انجام سونوگرافی نه تنها از کلیه ها ، بلکه از حالب های دارای مثانه نیز لازم است.

    بیماری کلیه می تواند ناشی از اختلال در مثانه یا حالب باشد. اغلب اوقات ، عفونت از مثانه به کلیه ها افزایش می یابد. به این ترتیب پیلونفریت ایجاد می شود. تومورها ، بیماری های مزمن مثانه ( التهاب مثانه) خطر آسیب کلیه را افزایش می دهد و نیاز به درمان دارد.

    سونوگرافی مثانه باید هنگام پر شدن انجام شود. حالب ها در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند ، بنابراین معاینه آنها دشوار است. اما وقتی سنگی در آنها یافت می شود و به دلیل نقض خروج ادرار منبسط می شود ، دیواره های آنها در سونوگرافی قابل مشاهده است. برای صدمات کلیوی و مثانه ، سونوگرافی در اسرع وقت انجام می شود تا نیاز به مداخله جراحی مشخص شود.

    سونوگرافی کلیه و اندام های شکمی ( لوزالمعده ، طحال ، غدد فوق کلیوی)

    سونوگرافی کلیه ها اغلب با سونوگرافی اندام های شکمی ترکیب می شود. این کار برای ایجاد تشخیص افتراقی یا معاینه جامع از بیمار انجام می شود. علی رغم اینکه کلیه ها در پشت صفاق قرار دارند ، معاینه آنها بهمراه اندام های شکمی به دلیل مجاورت توپوگرافی بسیار راحت است.

    معاینه سونوگرافی در تشخیص قولنج کلیه و کبد جایگزین نیست. در اغلب موارد ، سونوگرافی کلیه و کبد با هم انجام می شود تا سنگ ها را تشخیص دهد ، به دلیل آن درد شدید در سمت راست ظاهر می شود ، در مقاطع فوقانی شکم و کمر. سنگ ها می توانند در کلیه ها و در کیسه صفرا قرار بگیرند. علی رغم این واقعیت که در معاینه بالینی می توان از محل سنگ ها آگاهی یافت ، این معاینه با سونوگرافی انجام می شود تا با اطمینان تشخیص تشخیص داده شود.

    در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا و درد شدید مداوم ، عملی برای برداشتن آنها انجام می شود. در همان زمان ، برای درمان کولیک حاد کلیه ، امکان استفاده موفقیت آمیز وجود دارد درمان محافظه کارانه... برای از بین بردن سنگ از کلیه ها ، از داروهای ضد اسپاسم ، کاربرد محلی گرما استفاده می شود.

    سونوگرافی کلیه و پروستات ( پروستات)

    مشکل در ادرار کردن می تواند نه تنها به دلیل بیماری کلیه ، بلکه همچنین به دلیل بیماری های غده پروستات باشد.

    برای یک فرد ناآگاه ، کلمات "تشکیل hypoechoic" مانند تشخیص به نظر می رسد ، اما اینگونه نیست. تشخیص های مختلفی از کیست گرفته تا سرطان آندومتر می تواند تحت این مفهوم پنهان شود.

    منظور از تشکیل هیپوکوئیک چیست؟

    همه با این روش آشنا هستند که شامل هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به یک ارگان خاص است. صدا از بافت ها منعکس می شود و یک تصویر در مانیتور متخصص ظاهر می شود. این روش اکوگرافی نیز نامیده می شود ، زیرا دستگاه بر اساس اصل اکو کار می کند.

    هر عضوی در بدن انسان ساختار اکوژنیک و همگنی (یا ناهمگنی) خاص خود را دارد ، یک پزشک باتجربه این تفاوت ها را می داند و می فهمد که آیا آسیب شناسی وجود دارد.

    تشکیل هایپوکوئیک در رحم ("هیپو" - پایین ، پایین) یک محل بافتی با اکوژنیکیته کمتر از بقیه بافت رحم است.

    در این مکان ، سونوگرافی با سرعت کمتری حرکت می کند ، پزشک آن را بر روی صفحه نمایش به عنوان خاموشی می بیند. غالباً ، چنین سازه ای توسط سازندهای عروقی پر از مایعات وجود دارد ، یعنی چنین تشکیلاتی می تواند کیست یا تومور باشد. با این حال ، متخصص "کیست" را روی فرم نمی نویسد ، زیرا معاینه بیشتر ، مانند نمونه برداری ، برای تشخیص دقیق تر لازم است.

    اگر پزشک متوجه وجود یک شکل گیری تاریک روی صفحه شود ، که آن را به عنوان یک تشکیل هیپوکوئیک تعریف می کند ، باید این منطقه را با جزئیات توصیف کند: اندازه ، خطوط آن. همه اینها به متخصص زنان کمک می کند تا تشخیص را تعیین و تجویز کند. لازم به یادآوری است که تشکیل هایپوکوئیک همیشه یک جمله و یک تشخیص وحشتناک نیست. سونوگرافی خطاها و معایب خاص خود را دارد.

    کیفیت تصویر به فاکتورهای زیادی بستگی دارد که در نتیجه تأثیر دارند:

    • تجربه یک متخصص. عامل انسانی نقش دارد ، پزشک نیز می تواند اشتباه کند.
    • آمادگی برای معاینه قبل از انجام این روش ، در مورد نحوه آماده سازی به شما هشدار داده می شود. به احتمال زیاد ، پرستار از شما می خواهد که به توالت بروید و مثانه را تخلیه کنید ، و همچنین در مورد مرحله چرخه سوال خواهد کرد.
    • دستگاه سونوگرافی. دستگاه های قدیمی وجود دارد ، اما این به ندرت دیده می شود. هرچه سرعت امواج صوتی بیشتر باشد ، تصویر واضح تر است.
    • ویژگی های بیمار. همه چیز باید در نظر گرفته شود: حضور ، ویژگی های آناتومیک ، آسیب شناسی ، مرحله چرخه ، حضور یا عدم وجود ، و غیره

    علل احتمالی آموزش

    بعد از اینکه متخصص سونوگرافی آموزش را توصیف کرد و متخصص زنان همه موارد لازم را انجام داد ، می توان تشخیص داد و درمان را تجویز کرد:

    1. سرطان رحم. نام دیگر این بیماری سرطان بدن رحم یا سرطان آندومتر است. معمولاً خانمی با خونریزی به پزشک مراجعه می کند که حتی پس از فارغ التحصیلی نیز از بین نمی رود ، پزشک بیمار را برای سونوگرافی می فرستد ، جایی که یک شکل گیری ناهمگن با انواع مختلف کیستیک و سایر آسیب شناسی ها پیدا می شود. در صورت عدم استفاده از منع عمل جراحی ، روش اصلی درمان جراحی است. پرتودرمانی نیز استفاده می شود. پیش آگهی به مرحله تشخیص بیماری بستگی دارد.
    2. سرطان دهانه رحم. آی تی تومور بدخیم در ناحیه دهانه رحم ، که نزدیک ترین قسمت به واژن است. علت سرطان ویروس انسانی است ، اما وجود HPV در بدن به این معنا نیست که یک زن قطعاً به سرطان مبتلا خواهد شد ، عوامل خطر دیگری مانند رابطه جنسی بی بند و بار ، زایمان مکرر ، سیگار کشیدن و ایمنی ضعیف نیز وجود دارد. اغلب ، چنین تومورهایی در زنان باردار مشاهده می شود ، بنابراین هر زن بارداری باید در مراحل اولیه مورد معاینه دقیق قرار گیرد.
    3. کیست کیست نامیده می شود آموزش خوش خیمکه منجر به سرطان نمی شود و تاثیری ندارد عملکرد تولید مثل... تقریباً هر زنی با این مفهوم روبرو است. کیست می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود: اختلالات هورمونی ، ضربه در هنگام سقط جنین و زایمان ، بیماری های اندام های تناسلی. فقط کیست های بزرگ برداشته می شوند. برای این منظور ، از سوراخ کردن ، انعطاف پذیری ، لیزر ، امواج رادیویی استفاده می شود.
    4. داخلی. غشای مخاطی به بافت عضلانی تبدیل می شود ، که باعث آسیب شناسی می شود. این بیماری بیشتر در زنان بالای 35 سال دیده می شود. همراه با ترشحات خونی ، درد در ناحیه شکم و کمر ، ناباروری است. چندین مرحله از بیماری وجود دارد ، از یک یا چند ضایعه گرفته تا همجوشی کامل اندام ها ، راست روده ، واژن. درمان می تواند هم پزشکی باشد و هم عملی. با تعداد اندکی ضایعات ، پزشک قرص های هورمونی تجویز می کند ، که همچنین احتمال بارداری را افزایش می دهد.

    تشکیل هایپوکوئیک در دوران بارداری و پس از زایمان


    زنان باردار به ویژه نگران آسیب شناسی های مختلفی هستند که در طی آن کشف شده اند. این به راحتی با این واقعیت توضیح می یابد که یک زن نه تنها برای خودش ، بلکه همچنین برای کودک نگران است.

    در دوران بارداری ، توده هایپوکوئیک در حفره رحم قابل تشخیص است. این می تواند یک کیست عملکردی باشد که آسیبی نبیند ، یا یک لخته خون باشد که تهدید کننده باشد. منبع لخته ممکن است عروق کوچکی باشد که در حین کاشت تخمک آسیب دیده باشند. اگر هماتوم رشد کند ، می تواند سقط جنین را تحریک کند ، بنابراین ، کنترل منظم سونوگرافی توصیه می شود. در روند معاینه و مشاهده ، مشخص خواهد شد که لخته چه مدت تشکیل شده است ، آیا در حال پیشرفت است ، از نظر اندازه و مکان برای جنین خطرناک است.

    فقط یک متخصص زنان می تواند خطر اوضاع را ارزیابی کند ، اینکه چه نوع کیست پیدا شده است و چه درمانی می تواند مفید باشد.

    در صورت خطر ، به زن پیشنهاد می شود برای حفاظت به بیمارستان برود ، جایی که وی به طور مداوم توسط کادر پزشکی کنترل می شود و درمان محافظه کارانه انجام می شود. در بعضی موارد ممکن است لازم باشد بارداری خاتمه یابد.

    اطلاعات بیشتر در مورد HPV و سرطان دهانه رحم را می توان در این فیلم یافت.

    تشکیلات هیپوکوئیک پس از زایمان (به خصوص اگر خانمی اخیراً زایمان کرده باشد) ممکن است با انقباض کافی رحم همراه باشد. در این حالت رحم بزرگ شده و ضعیف تخلیه می شود. این اغلب با التهاب همراه است. ممکن است پزشک به شما توصیه کند از شیر مادر تغذیه کنید ، زیرا در طی شیردهی اکسی توسین تولید می شود که باعث انقباض رحم می شود. اگر التهاب شدید باشد ، ممکن است برای جلوگیری از اسپاسم دهانه رحم ، آنتی بیوتیک و ضد اسپاسم تجویز شود.

    بعد از سقط جنین و زایمان ، ممکن است یک هماتومتر رحم اتفاق بیفتد ، یعنی تجمع خون در هر قسمت از رحم.

    می تواند همراه با درد شدید در زیر شکم و قطع ناگهانی خونریزی باشد ، که پس از زایمان و سقط جنین استاندارد است. به شما امکان می دهد این آسیب شناسی را شناسایی کنید. درمان شامل مصرف داروهای انقباضی است که تمام موارد غیر ضروری را از حفره رحم خارج می کند. اگر درمان کمکی نکرد ، مایع با یک لوله تنفس می شود. این روش را نمی توان با التهاب شدید انجام داد ، بنابراین توصیه می شود ابتدا یک دوره داروی ضد التهاب بنوشید.

    ویژگی های سونوگرافی رحم


    همانطور که در بالا ذکر شد ، نتیجه سونوگرافی همیشه قابل اعتماد نیست. مانند هر روش پزشکی ، این روش نیاز به آماده سازی دارد و ویژگی های خاص خود را دارد. حتی اگر دکتر در نتیجه گیری "شکل گیری هایپوکوئیک" را بنویسد ، متخصص زنان به احتمال زیاد به شما توصیه می کند که برای تأیید وجود این سازه ، یکی دیگر از آنها را با یک متخصص دیگر در دستگاه دیگری انجام دهید.

    سونوگرافی می تواند متفاوت باشد:

    1. بدون معرفی داخلی دستگاه (از طریق شکم)
    2. با ورود دستگاه به واژن ، از طریق راست روده در باکره ها ، یا در موارد نادر با ورود یک پروب نازک به طور مستقیم به حفره رحم.
    3. گاهی اوقات پزشک چندین روش را با هم ترکیب می کند.

    پرستار قطعاً در مورد نحوه آماده شدن برای معاینه به شما هشدار می دهد تا نتایج دقیق ترین باشد:

    • هنگام معاینه بدون تزریق داخلی ، توصیه می شود برای پر کردن مثانه بنوشید ، این به متخصص کمک می کند آسیب شناسی کند.
    • با تزریق داخلی ، برعکس ، شما باید مثانه را تخلیه کرده و روده ها را روزانه تمیز کنید. همه این روش ها خطر خطاهای حین معاینه را کاهش می دهد.

    در طی معاینه واژینال ، از یک پیوست خاص (یا کاندوم) نیز استفاده می شود. این بهترین روش برای ارزیابی وضعیت دهانه رحم است. صحت نتیجه نیز به مرحله چرخه بستگی دارد. دقیق ترین نتایج در ابتدای چرخه بدست می آیند ، زمانی که آندومتر نازک می شود و با در نظر گرفتن همه آسیب شناسی ها ، پولیپ ها و کیست ها تداخل نمی کند.

    اگر روش سونوگرافی فوری باشد ، اما فاز چرخه نامناسب است ، ممکن است از بیمار خواسته شود پس از شروع قاعدگی (5-7 روز) معاینه را تکرار کند.

    از قرار گرفتن در معرض اشعه نترسید. - روش کاملاً ایمن ، می تواند هر زمان که لازم باشد انجام شود. این یک روش مقرون به صرفه است که می تواند در هر مرکز پزشکی انجام شود.

    نتیجه را می توان برای تأیید تشخیص توسط پزشک تجویز کرد علائم هشدار دهنده (درد ، خونریزی ، ترشح) ، به عنوان پیشگیری یا آزمایش اثربخشی. پس از زایمان ، برای بررسی انقباضات رحمی ، وجود لخته ها و وضعیت بخیه بعد از سزارین ، به خانم سونوگرافی اسکن می شود.

    خطایی پیدا کردید؟ آن را برجسته کرده و فشار دهید Ctrl + Enterبه ما بگویید.

    هنگامی که پس از انجام سونوگرافی رحم ، یک زن با نتیجه مطالعه در دستان خود ، مانند هر شخصی که نسبت به خود بی تفاوت نیست ، بیرون می آید ، او می خواهد بلافاصله متوجه شود که آیا دستگاه تناسلی او طبیعی است. این نیاز به رمزگشایی از سونوگرافی رحم و ضمائم دارد. و هر زنی تحصیلات پزشکی ندارد و همه نمی توانند به درستی ترخیص کنند. بیایید با شاخص های طبیعی سونوگرافی اندام های تناسلی زن مقابله کنیم.


    طبیعی با سونوگرافی رحم

    یافتن رحم

    برای شروع ، هر ارگان باید در جای خود باشد ، یا حداقل زیاد از "مسیر" منحرف نشود. در مورد رحم نیز همینطور است. به طور معمول ، بدن رحم به صورت زیر قرار دارد: آن را به سمت جلو متمایل می کنیم ، چین بین بدن و دهانه رحم یک زاویه مبهم ایجاد می کند. در نتیجه گیری در مورد سونوگرافی ، این را می توان به زبان روسی نوشت ، یعنی در هنجار ، یا به زبان لاتین ، به عنوان مثال ، anteflexio یا anteversio. به عنوان یک نوع هنجار ، خم شدن بدن رحم به سمت راست روده نیز در نظر گرفته می شود ، بنابراین ، بسته به آسیب شناسی مورد مطالعه ، می توان این نوع از آن را به عنوان یک قاعده یا انحراف تعیین کرد. در لاتین به عنوان retroflexio یا retroversio خوانده خواهد شد. گاهی اوقات چنین آرایش رحم در لگن کوچک می تواند باعث ناباروری شود و یا نشانگر بیماری های اندام های لگن باشد. اما پزشک می تواند با تکیه بر پویایی زندگی و رشد بدن شما ، تصویر دقیق را به شما بگوید.


    اندازه رحم

    اسکنر سونوگرافی به شما امکان می دهد سه اندازه گیری از رحم - عرضی ، طولی و قبل از خلفی انجام دهید. اندازه انترو خلفی رحم ، که ضخامت نیز نامیده می شود ، در حالت طبیعی 40-45 میلی متر است. بعد عرضی، یعنی عرض برای زنان پوچ 45-50 میلی متر و برای کسانی که قبلاً بچه دارند تا 60 میلی متر خواهد بود. اندازه طولی که طول رحم نیز نامیده می شود ، در کسانی که زایمان کرده اند می تواند تا 70 میلی متر و در کسانی که زایمان نکرده اند - 45-50 میلی متر باشد. البته این ارقام متوسط \u200b\u200bاست. هر زن دارای یک بدن فردی است ، بنابراین ممکن است انحراف جزئی وجود داشته باشد که متناسب با هنجار شخصی شما باشد. در هر صورت ، اگر سونوگرافی رحم توسط پزشک معالج شما انجام نشود ، شاخص هایی که با آناتومی طبیعی در موارد ایده آل متفاوت هستند ، در ترشحات به عنوان انحراف ثبت می شوند. باز هم ، اندازه رحم بیش از حد بزرگ می تواند در زنان با آسیب شناسی های مختلف رخ دهد ، در این صورت تحقیقات بیشتری لازم است.


    ضخامت آندومتر

    این شاخص در سونوگرافی با تعیین اکوژنیک آندومتر ، یعنی لایه داخلی رحم برداشته می شود. هنگام انجام آزمایش مهم است که به خاطر داشته باشید روز چرخه قاعدگی. در طول تغییرات چرخه ای از ابتدای چرخه تا پایان آن ، این لایه روز به روز رشد می کند و این طبیعی است. به عنوان مثال ، برای نیمه اول چرخه قاعدگی ، مقادیر ضخامت آن از 3 تا 10 میلی متر معتبر خواهد بود. بعد از تخمک گذاری ، یعنی در نیمه دوم چرخه قاعدگی ، این شاخص ها در مقادیر 18 تا 21 میلی متر ، به ویژه چند روز قبل از شروع خونریزی ماهانه ، طبیعی تلقی می شوند. برای زن بالغ، به خصوص برای کسانی که قبلاً به یائسگی رسیده اند ، این مقدار 5 میلی متر خواهد بود ، البته در حالت طبیعی تندرستی بانوان... با افزایش ضخامت این لایه ، مطالعات اضافی مورد نیاز است تا آسیب شناسی های مختلف را حذف کند.


    تحقیق میومتریوم

    ضخیم ترین لایه رحم جز component عضلانی آن است - میومتریم. در سونوگرافی رحم ، ساختار آن معمولاً بررسی می شود. در حالت طبیعی رحم ، این لایه همگن خواهد بود. با استفاده از سایر شاخص ها ، انجام تحقیقات تکمیلی توصیه می شود.


    هنجار با سونوگرافی تخمدان ها

    موقعیت تخمدان

    تخمدان ها حتی یک ساختار جالب تر از رحم هستند. همه آنها زندگی زن و به ویژه در سالهای فعالیت جنسی و بلوغ او تغییر می کند. تنها حالت نسبتاً ثابت باید موقعیت آنها باشد. به طور معمول ، تخمدان ها در دیواره های کناری لگن کوچک ، درست در محل تقسیم شریان ایلیاک قرار دارند. در رابطه با رحم ، آنها باید در کنار آن باشند یا کمی به عقب منتقل شوند. اما ، دوباره ، هرکدام هنجارهای خاص خود را دارند ، بنابراین اگر چیزی با شما "رشد" نمی کند ، مطابق با کتاب درسی آناتومی ، نباید خیلی ناراحت شوید. متخصص زنان شما می تواند تمام س questionsالات را روشن کند.


    اندازه تخمدان

    توصیه می شود شاخص اولیه اندازه آنها را در ابتدای چرخه قبل از تخمک گذاری ، زمانی که فولیکول (یک کپسول با تخمک رسیده) رشد نکرده و جسم زرد هنوز تشکیل نشده است ، حذف کنید (پدیده ای موقت با ترشح هورمونی که از آن حمایت می کند از بارداری حمایت کنید). با کمک سونوگرافی از تخمدان ها ، اندازه گیری ضخامت ، طول ، عرض و حجم از آنها گرفته می شود. برای تخمدان "بالغ" ، پارامترهای زیر مشخص است: حجم از 40 تا 100 میلی متر مکعب ، عرض از 18 تا 30 میلی متر ، طول از 20 تا 37 میلی متر و ضخامت از 16 تا 22 میلی متر. برای زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند ، این میزان متفاوت خواهد بود. حجم از 15 تا 45 میلی متر مکعب ، عرض - از 12 تا 15 میلی متر ، طول از 20 تا 25 میلی متر ، ضخامت از 9 تا 12 میلی متر خواهد بود.


    ساختار تخمدان

    این شاخص جالب ترین زمینه برای تحقیق است. نه تنها سونوگرافی تخمدان ها قادر به مشاهده آن است ، بلکه با کمک این معاینه می توان عوامل زیادی را تعیین کرد. در مرحله اول چرخه ، قبل از هر چیز ، فولیکول ها در پس زمینه کل ساختار ، آماده برای بلوغ ، قابل مشاهده هستند. البته ، نزدیکتر به تخمک گذاری ، فقط یکی از آنها به عنوان اصلی تبدیل می شود و می تواند تا 18 میلی متر باشد. هنگامی که تخمک گذاری خود به اتمام می رسد ، به اصطلاح جسم زرد در محل فولیکول پاره شده ایجاد می شود - اندام موقت که هورمون هایی تولید می کند که به آندومتر رشد می کنند. علاوه بر لایه داخلی رحم ، سایر ساختارهای بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. در مرحله فعال ، جسم زرد حدود 9 روز "زنده" است و اگر لقاح رخ ندهد ، به تدریج از اندازه آن کاسته می شود. این ساختارها هستند که باید در سونوگرافی تخمدان قابل مشاهده باشند. هر چیز دیگری که قابل تشخیص باشد ، آسیب شناسی محسوب می شود. اگر اکوژنیک بودن این اندام را به عنوان شاخص در نظر بگیریم ، در مقابل پس زمینه جسم زرد یا فولیکول ها ، تخمدان "به نظر" یکدست می رسد.

    این داده های سونوگرافی رحم است و ضمائم آن طبیعی است. سایر مقادیر متریک و غیر متریک ، اگر آسیب شناختی نباشد ، انحراف از هنجار در نظر گرفته می شود - مطمئناً. اما ، اگر در نتیجه گیری خود علائم سو that ظن به بیماری را نادیده گرفتید ، برای به صدا درآوردن زنگ عجله نکنید. فقط نتایج را به پزشک خود نشان دهید و همچنین برای معاینه حضوری روی صندلی حاضر شوید. واقعیت این است که این پزشک است که می تواند تشخیص دهد که چه چیزی برای شما طبیعی است و چه چیزی نیاز به درمان دارد.

    سونوگرافی ، امروزه تقریباً اصلی ترین روش برای تأیید و تشخیص مشکلات ناحیه تناسلی زنان است. در نتیجه معاینه ، پزشک یک تصویر بصری از اندام های لگن دریافت می کند ، قادر به ارزیابی ساختار ، شکل ، اندازه ، وجود یا عدم وجود اجزا of خارجی است. به عنوان یک قاعده ، توصیف اعضای دریافت شده از متخصص تشخیص ، حتی برای بیمارانی که از نظر پزشکی در زنان بی تجربه هستند ، کم و بیش قابل درک است. تقریباً همه می دانند تخمدان یا رحم چیست ، اما یک بیمار نادر با اصطلاح M-echo آشنا است. M-echo در رابطه با اندام های تولید مثل زن چیست و چه استانداردی دارد؟

    تعریف

    M-echo - این اصطلاح چیست؟ این یک اصطلاح تخصصی است که در توصیف نتایج استفاده می شود و پارامترهای ضخامت و ساختار پوشش داخلی آن (آندومتر) را نشان می دهد.

    یک سیگنال پایدار با حداکثر دامنه ساختارهای به اصطلاح خط میانی رحم ، یعنی پوشش مخاطی داخلی آن را نشان می دهد. بنابراین ، نام دوم M-echo اکو میانه است. حالت لایه آندومتر به مرحله قاعدگی بستگی دارد. رشد لایه متناسب مستقیم با سطح هورمون های جنسی زنانه است که در طی انتقال از یک مرحله از چرخه به مرحله دیگر تغییر می کند.

    آندومتر لایه داخلی مخاطی رحم است که بافت های آن را می پوشاند و محافظت می کند. این خصوصیات اوست که M-echo نامیده می شود.

    رابطه بین ساختار آندومتر و فاز چرخه

    دستورالعمل های تهیه شده برای تشخیص سونوگرافی براساس زمان متوسط \u200b\u200bچرخه 28 روز است. اگر چرخه بیمار متفاوت باشد ، در طول مطالعه ، تنظیماتی برای مدت قاعدگی انجام می شود. روز اول قاعدگی با شروع مرحله اول چرخه تعیین می شود. در نیمه اول آن ، ضخامت ساختار آندومتر تحت تأثیر استروژن ها (فاز تکثیر / فولیکولار) افزایش می یابد.

    در نیمه دوم آن (بعد از بلوغ تخمک گذاری) ، ساختار آندومتر تغییر می کند ، اسفنجی و ضخیم می شود و برای معرفی احتمالی تخمک بارور شده به ضخامت آن آماده می شود. این روند تحت تأثیر پروژسترون (مرحله لوتئال / ترشحی) انجام می شود. اگر فرآیند لقاح انجام نشود ، سپس تولید هورمون ها (استروژن ها و پروژسترون) کاهش می یابد ، لایه آندومتر رد می شود (دوره تخلیه بدن / خونریزی قاعدگی).

    چرا باید وضعیت آندومتر را مطالعه کرد؟

    توانایی یک زن در فرزندآوری تا حد زیادی به وضعیت لایه آندومتر بستگی دارد. در طول معاینه سونوگرافی ، نه تنها ساختار مخاط داخلی و ضخامت آن تعیین می شود ، بلکه مطابقت پارامترها با مرحله چرخه قاعدگی نیز تعیین می شود.

    هدف از این مطالعه شناسایی انحرافات احتمالی در آن است حالت عملکردی و توانایی کاشت zygote. با سونوگرافی اندام های دستگاه تناسلی زنان ، وضعیت لایه آندومتر همیشه ارزیابی می شود و به سن بیمار بستگی ندارد.

    تصویربرداری از آندومتر سالم

    • مرحله سلب رأی ؛
    • افزایش؛
    • تخمک گذاری
    • فاز لوتئال

    هر یک از مراحل چرخه تصویر بصری خاص خود را دارد ، که نشان دهنده وضعیت غشای مخاطی پوشش رحم است و با مراحل دیگر متفاوت است. که در فاز اول (رسوب زدایی) در حفره رحم تشخیص سونوگرافی شامل اجزا small کوچک ، ناهمگن در ساختار (تجسم لخته های خون) ، ساختار اکوژنیک متفاوت (هایپو و بیش از حد) است. در حالت طبیعی ، حفره رحم می تواند کمی گسترش یابد (تا 5 میلی متر). مدت زمان این مرحله 3-7 روز است.

    در ردیف بعدی تکثیر است فاز دوم، تا 14 روز طول می کشد. در این دوره ، لایه آندومتر با سرعت 0.1 میلی متر در روز رشد می کند. در این فاز ، پوشش مخاطی هایپوکوئیک است و ساختاری یکنواخت دارد. مرز با میومتریوم به وضوح مشخص شده است. دیواره های رحم (قدامی و خلفی) دارای یک خط اتصال بیش از حد روان است. چنین تصویری تصویری از M-echo را یک تصویر 3 لایه می نامند.

    در مراحل مختلف چرخه زن ، تصویر M-echo در سونوگرافی متفاوت به نظر می رسد. این به دلیل سطح هورمون ها است

    مرحله تکثیر با تخمک گذاری پایان می یابد. برای مدت زمان بسیار محدودی (از چند دقیقه تا چند ساعت) ادامه دارد ، "گرفتن" این لحظه برای سونوگرافی تقریباً غیرممکن است. معمولاً متخصص تشخیص اثر تخمک گذاری را مشاهده می کند. مرحله تکثیر به آرامی به مرحله لوتئال منتقل می شود. غالباً لحظه انتقال به یک حالت مستقل متمایز می شود فاز سوم - تخمک گذاری

    در طول دوره تخمک گذاری ، M-echo دارای ساختاری پنج لایه است و اندازه آن به 10-12 میلی متر می رسد. در طی این مرحله ، افزایش اکوژنیک لایه آندومتر وجود دارد که عملاً با اکو لایه عضله قابل مقایسه است. یک نوار نازک در مرکز به خوبی تجسم شده است. آندومتر از نظر ساختار اکو یکدست است.

    سپس echogenicity آندومتر افزایش می یابد ، و بیش از echogenicity myometrium است. آمده است مرحله ترشحی IV... در بعضی موارد ، مجراهای بزرگ غده ای به صورت ساختارهای کم خونی کوچک تجسم می یابند. ضخامت M-echo رشد می کند ، البته با سرعت کمتری ، به 15 میلی متر می رسد. به طور معمول ، این حداکثر اندازه آن است.

    استانداردها

    استانداردهای ضخامت M-echo رحم در زنان در سنین باروری هر چند روز از چرخه تغییر می کند. در زیر یک جدول با معاینات سونوگرافی طبیعی برای زنان سالم (با گره های میوماتوز رحم اصلاح نشده) در سنین باروری ، که چرخه قاعدگی آنها 28 روز است ، آورده شده است.

    اگر چرخه قاعدگی در زنان بیش از 28 روز طول بکشد ، در رشد آندومتر تاخیر وجود دارد. اگر چرخه 21-27 روز باشد (یعنی کمتر از 28 روز باشد) ، در افزایش ضخامت آن تسریع می شود.

    با اکو M در حدود 2 میلی متر ، انجام یک بررسی هورمونی با مطالعه عملکرد تخمدان ها و غده تیروئید ضروری است. لایه میانی رحم 2 میلی متر لایه مخاطی بسیار نازک است. به طور معمول ، این شاخص نمی تواند باشد. ضخامت لایه 6 میلی متر عادی برای پایان چرخه ، 13 میلی متر برای 15-21 روز در نظر گرفته شده است.

    تجسم رحم در زنان در سنین باروری و بیماران در یائسگی تفاوت های قابل توجهی دارد. در دوره یائسگی ، هورمون های جنسی زن با شدت بسیار کمتری تولید می شوند. اکوژنیک مخاط رحم در بیماران یائسه زیاد است ، خطوط مشخص است. ضخامت M-echo به شروع یائسگی بستگی دارد:

    • تا 5 سال پیش - M-echo بیش از 5 میلی متر نیست.
    • پس از 5 سال - ضخامت 4 میلی متر
    • اگر یائسگی مدتها قبل بوده باشد ، ممکن است در آندومتر سونوگرافی لایه آندومتر تشخیص داده نشود.

    نرخ سونوگرافی رحم با در نظر گرفتن آنالیز می شود خصوصیات سنی بیمار ، مراحل چرخه قاعدگی و هورمون درمانی (در صورت وجود) ، و همچنین تعدادی دیگر از عواملی که پزشک با گرفتن شرح حال (مصاحبه) از بیمار ایجاد می کند. با داشتن تنها داده های دیجیتال M-echo با ضخامت آندومتر ، قضاوت بدون ابهام در مورد وجود یا عدم آسیب شناسی غیرممکن است. نتایج باید توسط یک متخصص ارزیابی شود.

    رحم

    استانداردهای اندازه دهانه رحم و بدن رحم در زنان در سن باروری ، با در نظر گرفتن سابقه زنان و زایمان ، در میز 1 ... لازم به ذکر است که اندازه رحم نه تنها تحت تأثیر حاملگی های قبلی است ، بلکه همچنین مرحله قاعدگی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد - رحم در مرحله تکثیر نسبتاً کاهش می یابد و در پایان مرحله ترشحی نسبتاً بزرگ می شود. اندازه رحم بسته به روش تحقیق ممکن است کمی متفاوت باشد. با TAI ، ضخامت بدن می تواند به دلیل فشرده سازی توسط مثانه پرشده کمی کاهش یابد ، و برعکس ، با TWI ، به دلیل افزایش تن میومتریم ، کمی افزایش می یابد.

    میز 1... اندازه رحم در سن باروری (M ± SD)
    گروه طول گردن (سانتی متر) ضخامت گردن (سانتی متر) عرض گردن (سانتی متر) طول بدن رحم (سانتی متر) ضخامت بدن رحم (سانتی متر) عرض بدن رحم (سانتی متر)
    هیچ حاملگی نبود 2.9 9 0.5 2.6 ± 0.4 2.9 9 0.5 4.4 ± 0.6 3.2 ± 0.5 4.6 ± 0.6
    فقط سقط جنین 3.1 ± 0.5 2.4 ± 0.4 3.1 ± 0.5 4.9 ± 0.6 3.7 ± 0.5 4.6 ± 0.5
    زایمان 1 3.4 ± 0.6 2.8 ± 0.4 3.3 ± 0.5 5.1 ± 0.6 3.9 ± 0.5 5.0 ± 0.5
    زایمان\u003e 1 3.6 ± 0.6 3.0 ± 0.5 3.4 ± 0.5 5.6 ± 0.9 4.6 ± 0.6 5.5 ± 0.5

    شکل رحم به شکل گلابی است و بعد از چند بارداری تمایل به گردی دارد. میومتر به طور معمول دارای اکوژنزیتی متوسط \u200b\u200bقابل مقایسه با اکوژنیک پارانشیم کبد ، لوزالمعده و قشر کلیه بدون تغییر است.

    توصیه می شود آناتومی سونوگرافی آندومتر را در رابطه با مراحل مختلف چرخه قاعدگی در نظر بگیرید (ما در مورد چرخه به اصطلاح "ایده آل" صحبت خواهیم کرد ، 28 روز ، با تخمک گذاری در روز 14).

    در مرحله تکثیر زودهنگام (5-7 روز چرخه) ، آندومتر دارای اکوژنیکیت نسبتاً کم و ساختار اکو همگن است. ضخامت از 3 تا 6 میلی متر است ، به طور متوسط \u200b\u200b5 میلی متر است. در مرکز M-echo در این دوره ، می توان یک خط نازک hyperechoic تعیین کرد ، که نشان دهنده مرز تماس بین برگهای قدامی و خلفی آندومتر است (شکل 1).

    در روزهای 8-10 چرخه (تکثیر متوسط) ، آندومتر تا حدی ضخیم می شود - به طور متوسط \u200b\u200b، تا 8 میلی متر (نوسانات 5-10 میلی متر). ساختار اکو در مقایسه با دوره قبل عملا تغییری نمی کند (شکل 2).

    در مرحله تکثیر دیررس (11-14 روز) ، علاوه بر ضخیم شدن بیشتر ، به طور متوسط \u200b\u200bتا 11 میلی متر (نوسانات 14-17 میلی متر) ، اکوژنیسیت آندومتر کمی شروع به افزایش می کند - در این مرحله می توان آن را نام برد به طور متوسط \u200b\u200b(شکل 3)

    مرحله ترشح زودرس (15-18 روز) با سرعت رشد آندومتر کندتر مشخص می شود ، با این حال ، دومی همچنان ضخیم می شود و به طور متوسط \u200b\u200bبه 12 میلی متر می رسد (نوسانات 10-16 میلی متر). اکوژنیک همچنان در حال افزایش است و این از حاشیه به مرکز اتفاق می افتد ، در نتیجه ، قطعه هیپوکوئیک مرکزی آندومتر ظاهری قطره ای پیدا می کند (قسمت وسیعی در ناحیه فوندوس رحم ، به سمت باریک می شود) دهانه رحم). در این مرحله ، خط hyperechoic در مرکز از قبل به طور نامشخص تجسم یافته است (شکل 4).

    در روزهای 24 تا 27 چرخه (ترشح دیررس) ، ضخامت آندومتر کمی کاهش می یابد - به طور متوسط \u200b\u200b12 میلی متر (نوسانات 10-17 میلی متر). از ویژگیهای اساسی این دوره اکوژنیک بودن زیاد آندومتر در ترکیب با یک ساختار داخلی ناهمگن است که به دلیل آن خط بسته شدن ورقها متوقف می شود (شکل 6).

    با سونوگرافی داپلر رحم ، توجه به تغییرات در شاخص های سرعت و مقاومت جریان خون ، و نه تنها به کالیبر رگ ، بلکه به مرحله چرخه قاعدگی نیز بستگی دارد (جدول 2).

    جدول 2.
    اندازه گیری داپلر جریان خون طبیعی رحم
    [داده های خود].
    روز
    چرخه    		 حداکثر سرعت شریانی (MAC) سانتی متر بر ثانیه شاخص مقاومت (IR)
    شریان رحم شریان قوسی سرخرگ شعاعی سرخرگ مارپیچی شریان رحم شریان قوسی سرخرگ شعاعی

    سرخرگ مارپیچی
    5–7 0.4 ± 42.4 0.4 30 30.2 10.2 ± 0.2 7.5 ± 0.2 0.88 ± 0.2 0.82 ± 0.1 0.3 ± 0.3 0.54 ± 0.4
    8-10 43.7 ± 0.6 32.1 ± 0.5 10.8 ± 0.3 7.7 ± 0.2 0.89 ± 0.2 0.80 ± 0.1 0.72 72 0.2 0.5 ± 0.2
    11-14 48.3 ± 0.7 37.3 ± 0.3 0.4 ± 12.2 8.1 ± 0.4 0.87 ± 0.2 0.77 77 0.2 0.66 ± 0.2 0.53 0.3
    15-18 49.4 ± 0.6 0.2 38 38.1 14.1 ± 0.7 8.3 ± 0.3 0.85 ± 0.1 0.74 74 0.2 0.66 ± 0.1 0.4 ± 0.4
    19-23 51.2 ± 0.5 0.4 40 40.4 0.7 16 16.5 6/0 9 2/9 0.83 ± 0.2 0.72 72 0.2 0.68 ± 0.2 0.48 ± 0.3
    24-27 0.2 50 50.1 0.3 ± 42.3 0.4 16. 16.6 9.1 ± 0.3 0.85 ± 0.2 0.3 ± 0.74 0.3 ± 0.3 0.54 ± 0.4

    ارزیابی داپلر آندومتر در جستجوی آسیب شناسی زنان از اهمیت ویژه ای برخوردار است و باید در مرحله تکثیر اولیه انجام شود. تأکید بر عدم تجسم جریان خون داخل اندومتریال در این دوره مهم است.

    در زنان یائسه ، رحم به تدریج از نظر اندازه کاهش می یابد (جدول 3).

    جدول 3... اندازه رحم یائسه (M ± SD)

    حفره رحم بعد از یائسگی یک اکو M به شکل یک خط نازک هایپراکوک به ضخامت 1-2 میلی متر است (شکل 8). حد بالای قابل قبول هنجار در زنان یائسه باید ضخامت M-echo بیش از 4-5 میلی متر در نظر گرفته شود (برای جزئیات بیشتر ، به بخش "آسیب شناسی آندومتر" مراجعه کنید). در مطالعه داپلر پس از یائسگی ، جریان خون داخل اندومتریال طبیعی مشاهده نمی شود.

    تخمدان

    تخمدان ها معمولاً در دیواره های جانبی لگن در حفره به اصطلاح تخمدان قرار دارند - فرورفتگی های صفاق جداری در محل تقسیم شریان ایلیاک مشترک به قسمت خارجی و داخلی. از نظر اكوگرافیك ، می توان آنها را عمدتاً در كنار رحم مشاهده كرد ، اما اغلب آنها در پشت آن یا مجاور یكی از گوشه های رحم تعیین می شوند. همانطور که قبلاً ذکر شد ، در صورت مشکل در یافتن تخمدان ، نشانه های تشریحی را می توان در مجاورت شریان ایلیاک داخلی و ورید قرار داد. به طور معمول ، تخمدان ها به خوبی متحرک هستند و در صورت فشار دادن با حسگر ترانس واژینال ، به راحتی حرکت می کنند. تخمدان بیضی است و از جلو به عقب صاف است. در سن باروری ، اندازه های اکوگرافی تخمدان ها به طور قابل توجهی نوسان می کنند (جدول 4) ، و این تا حد زیادی به عوامل مختلفی بستگی دارد: سن ، سابقه تولید مثل ، مرحله چرخه قاعدگی ، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی و غیره.

    جدول 4... اندازه تخمدانها در سن باروری. [اطلاعات شخصی]

    اندازه تخمدان راست و چپ در مرحله تکثیر اولیه تقریباً یکسان است ، اما پس از آن بسته به تعداد و اندازه فولیکول های آنترال و غالب و همچنین جسم زرد می توانند تفاوت قابل توجهی داشته باشند. بنابراین ، برای شناسایی بزرگ شدن پاتولوژیک تخمدان ها ، مطالعه باید در روزهای 5-7 چرخه قاعدگی انجام شود ، در حالی که ابعاد غیر خطی تعیین نمی شود ، اما حجمی که به طور معمول بیش از 10 سانتی متر مکعب نباشد ، باید تعیین کننده باشد.

    در بیشتر سطح ، تخمدان غشای سروزی ندارد و تنها با یک لایه از سلولهای مزوتلیایی پوشیده شده است که اپیتلیوم سطحی (جنینی) را تشکیل می دهند. عملکرد کپسول گمشده توسط لایه های سطحی الیافی قشر انجام می شود. از نظر اکوگرافیک ، ساختارهای تشریحی که در بالا توضیح داده شد ، تجسم نمی یابند. محل ورود عروق بزرگ دروازه تخمدان نامیده می شود ، که با اطمینان در هنگام انجام سونوگرافی فقط با کمک سونوگرافی رنگی داپلر تعیین می شود.

    آناتومی داخلی تخمدان و همچنین رحم را باید در رابطه با مراحل مختلف چرخه قاعدگی در نظر گرفت. استروما تخمدان ، که پایه بافت همبند قشر است ، از نظر اکوگرافیک به عنوان منطقه ای از اکوژنیک متوسط \u200b\u200bشناخته می شود که عمدتا در قسمتهای مرکزی اندام واقع شده است (شکل 9).

    قشر تخمدان حاوی فولیکول هایی با درجه بلوغ مختلف است (دستگاه فولیکولی). تعداد زیادی (صدها هزار) فولیکول اولیه ، اولیه و ثانویه توسط اکوگرافی تشخیص داده نمی شوند ، زیرا اندازه آنها از 400 میکرون تجاوز نمی کند.

    در مرحله تکثیر اولیه یا فاز فولیکولی اولیه (5-7 روز چرخه) ، قسمت تجسم یافته دستگاه فولیکولی عمدتا توسط 5-10 فولیکول سوم یا آنترال نشان داده می شود. این نوع دوم شامل شکل اجزا منفی اکو منفی با قطر 2-6 میلی متر است که عمدتا در امتداد حاشیه تخمدان قرار دارد (شکل 9). شبکه عروق مارپیچی اطراف فولیکول در حال رشد در ابتدای مرحله آنترال ظاهر می شود. در این حالت ، جریان خون به صورت چند جایگاه رنگی در استروما و در امتداد محیط فولیکول های آنترال تجسم می یابد (شکل 10).

    در روزهای 8-10 چرخه (تکثیر میانی یا فاز فولیکولر میانی) ، معمولاً یک فولیکول غالب ظاهر می شود (شکل 11) ، قطر آن در حال حاضر 12-15 میلی متر است و همچنان افزایش می یابد ، در حالی که رشد سایر فولیکول ها متوقف می شود ، و آنها به قطر 8-10 میلی متر می رسند ، دچار آترزی می شوند (که از نظر اکولوژیک به عنوان کاهش تدریجی و ناپدید شدن در پایان چرخه قاعدگی تعریف می شود). خونرسانی به فولیکول غالب معمولاً از طریق دو یا سه شریان استرومایی انجام می شود که معمولاً در امتداد حاشیه یا حتی در دیواره دومی مشاهده می شوند (شکل 12). در این حالت ، شاخص های داپلر عروق استرومایی و شریانهای فولیکول غالب تفاوت معنی داری ندارند.

    در اواخر تکثیر یا فاز فولیکولی دیررس (11-14 روز) ، فولیکول غالب 2-3 میلی متر در روز افزایش می یابد و در زمان تخمک گذاری (به طور متوسط \u200b\u200b20 میلی متر) به 18-25 میلی متر می رسد. علائم پیش آگهی تخمک گذاری ، نشان می دهد که دومی در چند ساعت آینده رخ می دهد ، عبارتند از: قطر فولیکول غالب 18 میلی متر ، یک کانتور دوتایی در اطراف دومی ، و همچنین ضخیم شدن قطعه قطعه و ناهمواری کانتور داخلی فولیکول غالب واسکولاریزاسیون فولیکول غالب در مقایسه با سایر ساختارهای فولیکولی فقط در آستانه تخمک گذاری از نظر ذهنی بیشتر قابل توجه است (شکل 13).

    تغییرات کیفی در خونرسانی به فولیکول غالب در این دوره با کاهش مقاومت در مقایسه با سایر عروق داخل تخمدانی مشخص می شود. A. Kurjak و S. Kupesic بر این باورند که هم آمیختگی مکان های رنگی در حاشیه فولیکول قبل از ظهور "حلقه" و کاهش شاخص مقاومت به 0.5 یا کمتر باید علائم پیش آگهی تخمک گذاری داپلر در نظر گرفته شود. از نظر اکوگرافی ، تخمک گذاری رخ داده را می توان با ناپدید شدن فولیکول غالب یا کاهش اندازه آن با تغییر شکل دیواره ها و ظهور محتوای اکوژنیک در حفره ، و همچنین ظهور مایعات در فضای داگلاس قضاوت کرد.

    مرحله ترشح اولیه یا فاز لوتئال اولیه (15-18 روز) با ظهور در محل تخمک گذاری یک جسم زرد با قطر 15-20 میلی متر (معمولاً کمتر از فولیکول غالب) مشخص می شود ، که دارای بی نظمی است شکل ، خطوط ناهموار و ساختار اکو داخلی بسیار متنوع با درجات مختلف اکوژنیک (شکل 14). این چندشکلی عجیب و غریب اکوگرافیک به راحتی توسط بستر مورفولوژیکی هسته جسم زرد که یک لخته خون با درجات مختلف تشکیل ترومبوز و لیز است ، توضیح داده می شود.

    در مرحله ترشح میانی یا لوتئال میانی (19-23 روز) ، جسم زرد "گل دهنده" با کمی افزایش قطر (تا 25-27 میلی متر) و همچنین ظاهر یک ناهموار مشخص می شود یال مثبت اکو مثبت. اکوژنیک بودن محتویات ناشی از لیز می تواند به تدریج تا تشکیل جسم زرد "کیستیک" کاهش یابد (شکل 15-16).

    در طی روزهای اول پس از تخمک گذاری ، یک شبکه عروقی متراکم و چند لایه در اطراف جسم زرد تشکیل می شود ، به خصوص در مرحله گلدهی برجسته می شود. در تصاویر داپلر رنگی ، یک حلقه رنگی برجسته در اطراف جسم زرد ظاهر می شود (شکل 17-19) ، جریان خون در آن با مقادیر سرعت بالا و امپدانس کم مشخص می شود (شکل 20). این نمونه نوااسکولاریزاسیون فیزیولوژیک خشن است.

    در روزهای 24 تا 27 چرخه (ترشح دیررس یا اواخر فاز لوتئال) ، جسم زرد "محو" در اندازه (10-15 میلی متر) کاهش می یابد ، اکوژنیک بودن آن کمی افزایش می یابد و ساختار اکو یکنواخت تر می شود. در این حالت ، جسم زرد از نظر اكوگرافیكی اغلب بصورت ضعیف دیده می شود (تصویر 21). در غیاب بارداری ، خون رسانی به بدن زرد تقریباً در روز 9 پس از تخمک گذاری شروع به تغییر می کند. بافت جسم زرد شروع به لوتئولیز می کند ، مویرگها منقبض و کاهش می یابد ، که با کاهش قابل توجه جریان خون محلی مشخص می شود (شکل 22).

    در دوران قاعدگی ، قاعدتا جسم زرد مشخص نشده است ، یا ساختار اکو فازی افزایش اکوژنیکیت با قطر 2-5 میلی متر (بدن سفید) در جای خود باقی می ماند ، که معمولاً بدون قاعدگی بعدی بدون اثری از بین می رود چرخه ثابت شده است که یک بدن سفید غیر گذرا به شکل زخم فقط پس از جسم زرد باقی مانده است. گردش خون در عروق جسم زرد در حال ناپدید شدن متوقف می شود ، و عروق خود در طی سه روز اول قاعدگی ناپدید می شوند.

    نتایج مطالعات پارامترهای داپلر جریان خون درون تخمدانی که توسط بسیاری از نویسندگان و همچنین داده های خود ما انجام شده است (جدول 5 ، شکل 23-24) تغییرات دوره ای قابل توجهی در میزان و مقاومت محیطی جریان خون داخل تخمدان در تخمدان تخمک گذاری را نشان می دهد مراحل مختلف چرخه قاعدگی.

    جدول 5 شاخص های داپلر جریان خون طبیعی داخل تخمدان
    روز چرخه حداکثر سرعت شریانی (MAC) شاخص حداقل مقاومت (minIR)
    تخمدان تخمک گذاری تخمدان بدون تخمک گذاری تخمدان تخمک گذاری تخمدان بدون تخمک گذاری
    5-7 13.8 ± 0.8
    (9,8-19,8)     		8.7 8. 8.8
    (4,7-14,3)     		0.01 ± 49/0
    (0,45-0,55)     		0.51 0.01
    (0,48-0,61)
    8-10 16.7 ± 0.7
    (13,4-19,5)     		10.6 10. 1.0
    (8,0-18,4)     		0.52 0.02
    (0,38-,60)     		0.52 ± 0.02
    (0,40-0,62
    11-14 0.5 18. 18.6
    (16,3-20,9)     		9.6 ± 0.5
    (8,6-10,6)     		02/0 ± 49/0
    (0,45-0,52)     		0.520 ± 0.020
    (0,42-0,57)
    15-18 23.2 ± 0.7
    (16,8-26,1)     		8.6 ± 0.6
    (6,6-14,5)     		0.43 ± 0.02
    (0,41-0,49)     		0.53 0.03
    (0,46-0,62)
    19-23 29.8 ± 2.1
    (21,6-46,5)
    IR جریان خون داخل تخمدانی در طی چرخه قاعدگی 28 روزه همراه با تخمک گذاری در روز چهاردهم

    بنابراین شاخص های MAC ، در کل مراحل تکثیر و ترشحات اولیه کمی افزایش می یابد ، به طور ناگهانی در طول گلدهی جسم زرد افزایش می یابد ، و در طی انقراض مورد اخیر دوباره کاهش می یابد. به نوبه خود ، شاخص های minIR در تخمدان تخمک گذاری نیز تقریباً بدون تغییر در کل مرحله تکثیر ، پس از تخمک گذاری به شدت کاهش می یابد و با گلدهی جسم زرد به حداقل می رسد و سپس دوباره به سمت پایان چرخه قاعدگی افزایش می یابد. توجه به این نکته مهم است که ساختار اکو و همچنین شاخص های کیفی و کمی واسکولاریزاسیون تخمدان تخمک گذاری نشده ، عملاً در کل چرخه قاعدگی تغییر نمی کند.

    در زنان یائسه ، تخمدان ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد (جدول 6) ، در حالی که اندازه تخمدان راست و چپ باید تقریباً یکسان باشد.

    جدول 6 اندازه تخمدان در زنان یائسه (M ± SD) [داده های خود].

    لازم به تأکید است که شاخص های بیش از حد طبیعی ، و همچنین تفاوت در حجم تخمدان راست و چپ بیش از 1.5 سانتی متر مکعب ، نشانه های آسیب شناسی است. بزرگ شدن نامتقارن بیش از دو بار در یکی از تخمدان ها را باید یک علامت بدخیمی در نظر گرفت.

    در طول دوره یائسگی ، دستگاه فولیکولی به تدریج تحت کاهش تقریباً کاملی قرار می گیرد. 5 سال اول بعد از یائسگی در پارانشیم تخمدان "حق" دارد که فولیکول های منفرد را با قطر تجسم کند

    در حال حاضر چندین دهه ها به عنوان روش تشخیص سونوگرافی به طور محکم وارد زرادخانه داروهای مدرن شد. از مزایای آن سهولت نسبی اجرا ، عدم وجود اثر مضر بر ارگانیسم فرد مورد تحقیق و محتوای بالای اطلاعات است. انواع مختلفی از تشخیص سونوگرافی وجود دارد ، اما رایج ترین حالت به اصطلاح B است - وقتی یک تصویر دو بعدی بر اساس اطلاعات حاصل از امواج منعکس ساخته می شود. این روش تصویربرداری پزشکی مدتهاست که به روش اصلی برای مطالعه بسیاری از اندام ها و سیستم ها تبدیل شده است ، به ویژه ، زنان مدرن را نمی توان بدون سونوگرافی تصور کرد. مطالعه اندام های لگن یک زن تقریبا به طور انحصاری از این طریق انجام می شود ، فقط در برخی موارد بحث برانگیز آنها به روش های تشخیصی اضافی متوسل می شوند.

    به اعضای بدن لگن کوچک در یک زن تقریباً کل سیستم تولید مثل - رحم ، لوله های رحمی و تخمدان ها را شامل می شود. همچنین در لگن کوچک اندامهایی مانند مثانه و راست روده وجود دارد که با استفاده از سونوگرافی نیز می توان آنها را بررسی کرد. با این وجود ، تعداد قریب به اتفاق سونوگرافی لگن در زنان به طور خاص به منظور بررسی اندام های تولید مثل انجام می شود.

    به این منظور توسعه یافته و دو روش اصلی تشخیص سونوگرافی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد که در موقعیت مبدل متفاوت است. در یک حالت ، حسگر دستگاه بر روی دیواره قدامی شکم قرار دارد که از طریق آن اندام ها مورد بررسی قرار می گیرند. مزیت این روش راحتی بیشتر زن در حین عمل و امکان مانور خاصی در دکتر تحقیق است - در صورت لزوم می توانید سیستم ادراری و همچنین اندام های مجاور را به طور همزمان بررسی کنید. با این حال ، این منجر به تصویر واضح اندکی از اندام ها می شود - هنوز هم می تواند یک لایه قابل توجهی از بافت بین دیواره قدامی شکم و رحم وجود داشته باشد. تکنیک دیگر قرار دادن مبدل در واژن است (سونوگرافی داخل واژینال اندام های لگن) - این بیشترین وضوح تصویر را فراهم می کند ، زیرا منبع امواج سونوگرافی تقریباً مستقیماً مجاور ارگان های مورد مطالعه است. با این حال ، چنین مطالعه ای به پزشک نیاز دارد تا مهارت های خاصی داشته باشد و برخی از ناراحتی ها را برای زن ایجاد کند ، علاوه بر این ، با چنین تکنیکی ، مطالعه همزمان بافت های مجاور اندام های تناسلی غیرممکن است.

    بستگی به پذیرایی دارد سونوگرافی اندام های لگن آمادگی متفاوت برای تحقیق نیز از یک زن لازم است. قبل از معاینه سنتی از طریق دیواره شکم ، در حدود یک ساعت ، شما باید حدود یک لیتر آب بنوشید و تا پایان مراحل به توالت نروید - مثانه پر شده به عنوان نوعی "روشنایی" برای اندام ها است از سیستم تولید مثل اگر قرار است از سونوگرافی داخل واژینال استفاده شود ، بلافاصله قبل از مطالعه ، مثانه باید تخلیه شود ، یعنی به توالت بروید.

    در حد استاندارد سونوگرافی اندام های لگن در زنان ویژگی های زیر بررسی می شود:
    - موقعیت رحم در لگن کوچک و نسبت به اعضای دیگر.
    - اندازه و خطوط رحم ؛
    - ساختار لایه های مختلف رحم - عمدتا لایه های عضلانی (میومتر) و مخاطی (آندومتر) ؛
    - ویژگی های حفره رحم (اندازه ، صاف بودن دیواره ها) ؛
    - اندازه و ساختار دهانه رحم ؛
    - اندازه تخمدان ها و ساختار آنها.
    - ساختار لوله های رحمی (در صورت تعیین)
    - وضعیت بافت های اطراف اندام های دستگاه تولید مثل.

    تعدادی از ویژگی ها اندام های دستگاه تولید مثل در زنان در سنین باروری ، بسته به مرحله چرخه قاعدگی ، که باید توسط پزشک در نظر گرفته شود ، تفاوت قابل توجهی دارند. علاوه بر این ، یک سونوگرافی از اندام های لگن در یک روز مشخص از چرخه می تواند برای یک زن تجویز شود تا مطالعه دقیق تری در مورد عملکرد خاص سیستم تولید مثل داشته باشد. بنابراین ، یک مطالعه کلی روی اندام های لگن بهتر است در 5-6 روز چرخه انجام شود ، که ابتدای آن از روز اول قاعدگی گزارش می شود. برای بررسی دقیق تر ساختار آندومتر ، نیمه دوم چرخه مناسب تر است - پس از روز 14 ، از آنجایی که در این دوره غشای مخاطی رحم به بیشترین ضخامت خود می رسد و تغییرات بیشتر قابل مشاهده است. برای بررسی تشکیل تخمک های جدید و کار تخمدان ها ، سونوگرافی مکرر اغلب - در روزهای 7 ، 14 و 22 چرخه - تجویز می شود. این روش به شما امکان می دهد تا به اندازه کافی پویایی سیستم تولید مثل را ارزیابی کنید.

    در نظر گرفتن اصلی مشخصات اندام های لگن در زنان در این چارچوب بسیار سریع است ، اما اغلب نمی تواند تشخیص دقیق دهد و به روش های تشخیصی اضافی نیاز دارد. با این وجود ، محتوای بالای اطلاعاتی این روش به هدایت تحقیقات در مسیر درست کمک می کند.

    موقعیت رحم - چنین آرایش رحم در لگن کوچک طبیعی تلقی می شود که کمی از خط عمودی بدن به سمت جلو منحرف شود. در نتیجه سونوگرافی ، این موقعیت Anteflexio نامیده می شود. یک آسیب شناسی مادرزادی به عنوان انحراف رحم به عقب در نظر گرفته می شود - این می تواند دلیل ناباروری در یک زن باشد ، و همچنین روند زایمان را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.

    اندازه ها و خطوط رحم - اندازه رحم به تعداد زایمان ها و حاملگی های زن بسیار بستگی دارد ، بنابراین دومی باید تمام بارداری ها را از جمله مواردی که در مراحل اولیه (سقط جنین یا سقط جنین) خاتمه یافته است ، به پزشک اطلاع دهد. با سونوگرافی اندام های لگن در زنان ، طول ، ضخامت و عرض رحم اندازه گیری می شود. در زنی که بارداری نداشته است ، ابعاد رحم به ترتیب 44 میلی متر * 32 میلی متر * 44 میلی متر است. اگر سابقه حاملگی بدون زایمان بعدی وجود داشته باشد ، اندازه رحم کمی افزایش می یابد - 49 میلی متر * 37 میلی متر * 46 میلی متر ، اما اگر زن قبلاً زایمان کرده باشد ، اندازه طبیعی رحم 51 میلی متر خواهد بود * 39 میلی متر * 50 میلی متر بعد از چند تولد ، اندازه رحم ممکن است 4-5 میلی متر دیگر افزایش یابد ؛ در هر شرایطی ، نوسانات از مقادیر نشان داده شده 5-6 میلی متر مجاز است - این یک نوع نرمال در نظر گرفته می شود. اگر با سونوگرافی اندام های لگن اندازه رحم به میزان قابل توجهی کاهش یابد ، این نشان دهنده رشد کمبود آن است ، افزایش رحم ممکن است به علت بارداری یا تومور ایجاد شود ، وجود آن نیز با تاری کانتورهای رحم مشهود است. - به طور معمول ، رئوس مطالب این اندام در سونوگرافی مشخص و یکنواخت است.
    ساختار میومتر در برابر سلامتی کامل باید یکنواخت باشد. وجود اجزا با افزایش اکوژنیک به عنوان نشانه ای از فیبروم رحم یا نوع دیگری از تومور در نظر گرفته می شود.

    ساختار آندومتر... مطالعه غشای مخاطی رحم با سونوگرافی اندام های لگن بزرگترین مشکل است ، زیرا ضخامت و سایر ویژگی های این لایه به شدت در چرخه قاعدگی تغییر می کند.
    - در مرحله اول چرخه قاعدگی - مرحله بازسازی ، 3-5 روز - آندومتر در سونوگرافی نسبتاً ضعیف تعیین می شود ، ضخامت آن 3-4 میلی متر است.
    - مرحله تکثیر اولیه (5-7 روز) - آندومتر تا 4-6 میلی متر ضخیم می شود ، اما اکوژنیک بودن آن همچنان پایین است ، ساختار این لایه همگن است.
    - مرحله تکثیر متوسط \u200b\u200b(7-10 روز) - تنها تفاوت بین عکس سونوگرافی از مرحله قبلی ، ضخیم شدن آندومتر به 8-9 میلی متر است.
    - مرحله تکثیر دیررس (10-14 روز) با افزایش ضخامت (تا 9-14 میلی متر) و اکوژنیک بودن آندومتر مشخص می شود.

    مرحله ترشح زودرس (15-18 روز) - ضخیم شدن مخاط رحم ادامه می یابد ، البته با سرعت کمتری ، ضخامت دومی در پایان مرحله به 11-16 میلی متر می رسد. اکوژنیک آندومتر با شروع از میومتر تا حفره رحم ، به طور ناهمگونی افزایش می یابد ، در نتیجه منطقه ای با کاهش اکوژنیک در مرکز رحم تشکیل می شود.
    - مرحله ترشح متوسط \u200b\u200b(18-23 روز) - ضخامت آندومتر برای کل چرخه (12-18 میلی متر) حداکثر می شود ، اکوژنیکیت نیز همچنان افزایش می یابد ، ناحیه هایپوکوئیک در مرکز رحم نامرئی می شود.
    - فاز ترشح دیررس (23-27 روز) - ضخامت آندومتر به 11-16 میلی متر کاهش می یابد ، ساختار آن ناهمگن می شود ، کانون هایی با افزایش اکوژنیک ظاهر می شود. عدم وجود چنین تغییراتی در این مرحله از چرخه قاعدگی ، نشانگر تصمیم گیری از آندومتر است - آماده سازی آن برای کاشت جنین پس از بارداری موفق.

    مطالعه آندومتر در پویایی ، یا حداقل توصیف ویژگی های آن در یک روز دقیقاً مشخص شده از چرخه (اگر زن تقویمی را نگه دارد) اجازه می دهد تا نه تنها وجود آسیب شناسی ها را در این لایه تعیین کند ، بلکه مشخص می کند که دوره کل قاعدگی ، تغییراتی که می تواند ناشی از اختلالات مختلف غدد درون ریز باشد.

    حفره ی رحم - همانطور که قبلا ذکر شد ، اندازه حفره رحم بسته به مرحله چرخه قاعدگی و ضخامت آندومتر می تواند بسیار متفاوت باشد. با این حال ، در هر صورت ، سطح داخلی رحم باید شفاف و یکنواخت باشد ، و نباید در حفره آن تشکیلات مختلف اکوژنیک وجود داشته باشد - مبهم بودن خطوط نشان دهنده یک روند التهابی (آندومتریت) است ، و تشکیلات هایپراکوئیک پولیپ یا تومور هستند رحم

    دهانه رحم - اندازه آن نیز تا حد زیادی به بارداری و زایمان بستگی دارد. طول ، ضخامت و عرض دهانه رحم از معیارهای مهم تشخیصی سرطان دهانه رحم است. برای زنی که حاملگی را تحمل نکرده است ، ابعاد گردن 29 میلی متر * 26 میلی متر * 29 میلی متر است. اگر بارداری قطع شده باشد ، اندازه گردن رحم 1-2 میلی متر افزایش می یابد ، پس از زایمان 34 میلی متر * 29 میلی متر * 33 میلی متر است. کانال دهانه رحم باید دارای ضخامت 2-3 میلی متر باشد و از آنجا که مملو از مخاط است ، کمبود اکسیژن باشد. اتساع کانال یا تغییر ساختار دهانه رحم ، که توسط سونوگرافی اندام های لگن تشخیص داده می شود ، دلیل معاینه توسط متخصص زنان و گرفتن لکه برای تجزیه و تحلیل است ، زیرا علت تغییرات ممکن است التهاب یا تومور مجرا باشد دهانه رحم.

    تخمدان همچنین در طول چرخه قاعدگی تغییرات قابل توجهی داشته و ساختار نسبتاً پیچیده ای دارند. اندازه های عادی تخمدان ها در روز 3-5th چرخه 30 میلی متر * 19 میلی متر * 27 میلی متر هستند ، اما نوسانات نرمال در زنان مختلف می تواند تا 10 میلی متر باشد. سطح تخمدان ها شفاف ، دست انداز است ، در ساختار داخلی توسط مدولای اکوژنیک متوسط \u200b\u200bتعیین می شود ، متشکل از بافت فیبری و لایه قشر حاوی اجزا اکئوژنیک - فولیکول های دارای مایع. در مرحله اولیه چرخه قاعدگی ، اندازه تخمدان راست و چپ معمولاً یکسان است ، بعداً یکی به دلیل رشد فولیکول بزرگتر از دیگری می شود. در روزهای 3-5 ، ماده قشر مغز هر دو تخمدان حاوی 10-12 سازند aechogenic به اندازه 3-4 میلی متر است. در روز 7-9 سیکل قاعدگی ، می توان فولیکول در حال رشد را تعیین کرد ، قطر آن 10-11 میلی متر می شود ، در حالی که اندازه سایر فولیکول ها به تدریج کاهش می یابد و شروع به از بین رفتن می کنند. در آینده ، اندازه فولیکول 2-3 میلی متر در روز افزایش می یابد تا تخمک گذاری (14-15 روز) ، زمانی که قطر آن 20-25 میلی متر است. در نیمه دوم چرخه قاعدگی ، پس از تخمک گذاری ، در روز 15-19 ، منطقه ای با اکوژنیکیته ناهموار در محل فولیکول تشکیل می شود - یک جسم زرد ، با قطر 15-18 میلی متر. در طی 19-23 روز چرخه قاعدگی ، رنگ زرد رشد می کند و به 23-27 میلی متر افزایش می یابد ، در حالی که اکوژنیک آن کاهش می یابد. در روز 24-27 ، جسم زرد شروع به کاهش شدید می کند ، عملا با قاعدگی مشخص نمی شود. احتباس آن و حتی افزایش اندک آن پس از 23 روز از چرخه ، بیانگر بارداری است.

    لوله های رحمی در بیشتر موارد ، با سونوگرافی اندام های لگن تعیین نمی شود. ظاهر آنها در طول مطالعه ممکن است التهاب آنها را نشان دهد ، یک ناحیه بیش از حد ناهموار در محل لوله رحمی نشان دهنده حاملگی خارج رحمی (لوله ای) است.

    به طور معمول عقب رحم مقدار کمی مایعات تعیین می شود که در فضای خلفی حفره شکم وجود دارد (فضای داگلاس). افزایش میزان مایعات در پشت رحم یا ظاهر آن در پهلوها یا جلوی اندام نشان دهنده التهاب بافت های اطراف رحم است (پارامتریت).

    اکوژنیک بودن پارانشیم شاخصی برای ارزیابی تراکم اندام مورد بررسی است. این اصطلاح به طور انحصاری برای توصیف وضعیت اندام ها در هنگام معاینه سونوگرافی استفاده می شود.

    اکوژنیکیت با توانایی بافت یک ارگان داخلی در انعکاس سونوگرافی به سمت آن آشکار می شود. پس از آن ، سیگنال توسط یک سنسور ضبط می شود که از آن امواجی بیرون می آید و تصویری از سایه های خاکستری بر روی صفحه ظاهر می شود.

    هر عضوی از اکوژنیک متفاوت است ، که می تواند یکدست یا ناهمگن باشد. متراکم ترین اندام های صفحه مانیتور با رنگ خاکستری روشن منعکس می شوند ، که به معنای اکوژنیک بودن آن است.

    اندامهایی که ساختار مایع دارند ، امواج اولتراسوند را منعکس نمی کنند ، اما از خود عبور می کنند ، که به معنای منفی پژواک است. این شرایط برای قلب ، معده ، روده ، مثانه و صفرا ، عروق خونی در نظر گرفته می شود. ساختارهایی مانند کیست ، استخوان یا حساب همیشه موج ها را منعکس می کنند ، که به معنای مثبت پژواک (بیش از حد) است.

    افزایش اکوژنیک: این برای پارانشیم کبد به چه معناست؟

    کبد در حین معاینه سونوگرافی در حالت طبیعی دارای اکوژنیک متوسط \u200b\u200bاست. سلول های کبدی سالم همیشه با آب اشباع می شوند. با تغییرات پاتولوژیک ، به جای آب ، لایه های بافت چربی شروع به ظاهر شدن می کنند. به چنین فرایندهایی تغییرات پراکنده گفته می شود که طی آن اختلالات عملکرد کبدی آغاز می شود.

    افزایش میزان اکوژنیسیته متعاقباً با تغییرات پارانشیمی در کبد آشکار می شود. اشباع سلولهای پارانشیمی با آب در نتیجه عدم تعادل هورمونی ، اختلالات متابولیکی ، سیگار کشیدن و رژیم غذایی نامناسب متوقف می شود. در سونوگرافی ، تصویری از ضخیم شدن پارانشیم کبد ظاهر می شود ، این نشان دهنده تغییر در ترکیب آن و وجود لایه های چربی است.

    افزایش اکوژنیک پارانشیم کبد

    افزایش تراکم اکوگرافیک کبد یک تغییر پاتولوژیک است که می تواند در طی فرآیندهای التهابی در بافت ها رخ دهد. این آسیب شناسی می تواند در هر سنی ، در موارد نادر در کودکان زیر 10 سال ، خود را نشان دهد.

    دلیل ظهور افزایش اکوژنیک پارانشیم کبدی چیست؟

    افزایش چگالی سلولهای پارانشیمی کبد می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

    • هپاتیت مزمن
    • ظاهر بافت چربی.
    • سیروز کبدی؛
    • اضافه وزن؛
    • وجود فرآیندهای مختلف التهابی ، احتمالاً عفونی در زمان معاینه ؛
    • به دلیل مصرف داروها ؛
    • تغییرات تومور در کبد ؛
    • وقوع آبسه ؛
    • در حضور دیابت
    • هماتوم حاصل به علت ضربه به حفره شکم.

    شاخص هایی که پس از اسکن اولتراسوند بدست می آیند ، ممکن است در دوره های مختلف سال بسته به رژیم غذایی و سبک زندگی تغییر کنند. بنابراین ، اگر در نتیجه سونوگرافی ، تشخیص افزایش اکوژنیکیت پارانشیم کبدی ایجاد شود ، پس از مدتی برای بیمار معاینه دوم تجویز می شود.

    در حالت سالم ، بافت کبد دارای نفوذ پذیری متوسطی است. افزایش تراکم ساختار کبد با سرعت بیشتری منعکس می شود ، که به معنی تغییر در عملکرد اندام است. اما فقط بر اساس سونوگرافی ، پزشک نمی تواند تشخیص نهایی را بدهد. بنابراین ، متخصص یک معاینه اضافی را برای شناسایی علل تحریک فرآیندهای آسیب شناختی در کبد تجویز می کند.

    تظاهرات علائم تغییرات پاتولوژیک در بافت کبد:

    • گاهی اوقات درد در سمت راست ظاهر می شود.
    • تظاهرات دوره ای حالت تهوع ، تا استفراغ ؛
    • افزایش وزن
    • پارامترهای آزمایش خون با محتوای قند و سطح چربی بالا ؛
    • کبد در هنگام لمس بزرگ می شود.
    • انحراف در کار سیستم قلب و عروق و دستگاه گوارش ؛
    • تظاهرات علائم یخ زده
    • کاهش ایمنی

    اکوژنیک بودن پارانشیم کلیه افزایش می یابد

    پارانشیم کلیه ، سطح کلیه است که از لایه های مدولا و قشر در یک کپسول تشکیل شده است. پارانشیم عملکردهای اصلی کلیه ها را انجام می دهد و مسئول دفع ادرار است. در حالت سالم ، پارانشیم کلیه با اکوژنیکال طبیعی قابل مشاهده است.

    اگر در این مطالعه اکوژنیک بودن پارانشیم کلیه نشان داده شده باشد ، دلایل آن می تواند موارد زیر باشد:

    1. وجود گلومرولونفریت.
    2. نفروپاتی دیابتی (بزرگ شدن اندام در اندازه ، اما اهرام کلیه با کاهش اکوژنیک دیده می شود).
    3. فرآیندهای التهابی در کلیه ها.
    4. فرآیندهای متابولیک مانند سیستم غدد درون ریز ممکن است مختل شوند.

    افزایش تراکم در معاینه سونوگرافی ممکن است وجود کارسینوم ، انفارکتوس کلیه را نشان دهد. نتیجه گیری نهایی توسط متخصص ارولوژیست یا نفرولوژیست انجام می شود.

    کارسینوم کلیه

    کاهش اکوژنیک پارانشیم کبدی

    یک شاخص اکوژنیکیته کاهش یافته ، روندهای تورمی و التهاب در اندام مورد بررسی را نشان می دهد. اگر اکوژنیکیت در مطالعه کبد کاهش یابد ، این ممکن است نشان دهنده هپاتیت حاد باشد.

    در طول معاینه ، متخصص نه تنها تغییرات در اکوژنیک کبد را یادداشت می کند ، بلکه همچنین سعی می کند تعیین کند که چه عواملی باعث چنین فرآیندهایی شده است. همچنین ، هنگام معاینه سونوگرافی ، وضعیت عروق کبد و مجرای آن مشخص می شود (در چه وضعیتی لومن ، محل قرارگیری آنها مهر و موم می کند).

    اقدامات بعدی با افزایش اکوژنیک کبدی

    پس از بررسی عضو و نتیجه گیری در مورد افزایش تراکم بافت کبد ، متخصص شرکت کننده برای تعیین تشخیص نهایی برای معاینه اضافی می فرستد. بیمار نیاز به دستکاری های زیر دارد:

    1. شمارش کامل خون: هنگام رمزگشایی ، متخصص روی سطح لکوسیت ها تمرکز می کند ، افزایش آنها در خون ممکن است وجود التهاب در کبد را نشان دهد. شاخص های پلاکت نیز مهم هستند ، تغییر در آن ممکن است نشان دهنده کاهش عملکرد عملکرد ارگان باشد.
    2. آزمایش خون برای بیوشیمی: پارامترهای بیلی روبین ، آلبومین ، آلکالین فسفاتاز با دقت بیشتری پردازش می شوند.
    3. لوله گذاری اثنی عشر (در موارد نقض عملکرد کلرتیک کبد): فرد پروب را می بلعد ، از آنجا آزمایش های صفرا عبور می کند.
    4. سوراخ شدن بافت کبد برای بافت شناسی (در صورت احتمال وجود فرآیند تومور یا هپاتیت در یک دوره بسیار شدید ، تهدید سیروز).
    5. ام آر آی (می تواند بیمار را در هنگام تشخیص کیست ، آبسه یا نئوپلاسم راهنمایی کند ، به خصوص اگر بیماری با تغییر در اکوژنیک چاق باشد و امواج سونوگرافی می تواند تصویری از وضعیت کبد را منعکس کند)

    چه درمانی برای افزایش اکوژنیکیت پارانشیم کبدی استفاده می شود؟

    داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل مهمترین چیز در درمان تراکم اکو کبد خواهد بود. قابل مصرف نیست محصولات زیر: شیرینی های ساخته شده از خمیر کره ، به عنوان مثال ، پای ، رول ، کیک ؛ گوشت چرب و ماهی؛ سیر؛ ترشک ترب کوهی؛ غذای کنسرو شده؛ میوه ها و سبزیجات تازه آب گوجه؛ گوجه فرنگیها؛ نوشیدنی های الکلی؛ محصولات شکلات و نوشابه.

    برای داشتن یک رژیم غذایی سالم ، متخصصان توصیه می کنند مواد غذایی را بخارپز کنید ، در فر بپزید یا فقط جوش بیاورید. خوردن غذاهای زیر ضروری است: گوشت بدون چربی و ماهی ؛ کراکر چاودار یا نان؛ محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده ، ترجیحاً بدون چربی یا با درصد کم چربی. سوپ های سبزیجات ، می توانید از آب گوشت استفاده کنید. بلغور جو دوسر، گندم سیاه و برنج ؛ سبزیجات آب پز یا بخارپز ؛ تخم مرغ اغلب جوشانده نمی شود

    همچنین ، پزشک متخصص ممکن است داروهایی را برای از بین بردن علائم افزایش اکوژنیک کبدی تجویز کند. با وجود احساسات دردناک ، اگر فرآیندهای راکد در مجاری کبد وجود داشته باشد ، داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود - داروهایی با اثر کلریتیک ، در صورت تشخیص آسیت ، دیورتیک تجویز می شود.

    اگر عادی سازی فرآیندهای متابولیکی در سلولهای کبدی لازم باشد ، از محافظهای کبدی مانند Essential یا Gepamerts استفاده می شود. برای بهبود فرایندهای انتقال مواد مغذی به کبد ، عواملی برای بهبود کار رگ های خونی - عوامل ضد پلاکت تجویز می شوند.

    اگر فرآیندهای التهاب در کبد شناسایی شود ، پزشک قطعاً برای از بین بردن آن درمان آنتی بیوتیکی تجویز می کند. اگر بیمار به هپاتیت یا سیروز مبتلا باشد ، درمان خاص کبد انجام می شود. علت تراکم اکو می تواند بیماری ها و رژیم غذایی نامناسب ، چاقی شدید یا برعکس ، کاهش وزن باشد.

    یک رژیم غذایی سالم می تواند به پیشگیری از بیماری کبد کمک کند. کمبود ویتامین و مواد معدنی بر کبد تأثیر منفی می گذارد و بنابراین بر کل بدن به طور منفی تأثیر می گذارد. از آنجا که سوnutتغذیه می تواند باعث افزایش سطح پارانشیم شود ، متخصصان توصیه می کنند رژیم روزانه برای عملکرد مناسب کبد و سایر اندام ها کنترل شود.

    تغییر در اکوژنیک پارانشیم تیروئید

    اگر در نتیجه سونوگرافی غده تیروئید ، شاخص های افزایش اکوژنیک پارانشیم نشان داده شود ، این به معنای کاهش مواد فولیکولی است که با کمک آن هورمون ها (کلوئیدها) ظاهر می شوند ، کلسیفیکاسیون یا ظاهر بافت اسکار غده تیروئید نیز ممکن است. آیا این روند بومی است یا گواتر سمی... با این حال ، تشخیص نهایی توسط متخصص غدد انجام می شود.

    تغییر در شاخص اکوژنیک در طحال

    تصویر اکوگرافیک طحال در حالت طبیعی با تراکم بالاتر از کبد و کلیه ها در معاینه سونوگرافی مشخص می شود. با افزایش سن ، بافت طحال سفت می شود ، اما هنوز از بافت لوزالمعده کمتر است. تغییرات اکوژنیک به دلیل فرآیندهای افزایش فشار در ورید درگاه یا به دلیل مقدار زیاد آهن در خون اتفاق می افتد. در طی فرآیندهای تومور ، پارامترهای سونوگرافی پارانشیم تغییر نمی کند ، اما طحال بزرگ می شود.

    اکوژنیک با سونوگرافی غدد پستانی افزایش می یابد

    در دوران یائسگی و قبل از شروع آن ، افزایش اکوژنیک بودن غده پستانی طبیعی تلقی می شود. دلیل این شاخص ها رشد چربی و بافت همبند... اما افزایش شاخص های اکوژنیک در زنان جوان فرآیندهای التهابی در بافت های این اندام ، در مورد کیست تشکیل شده را نشان می دهد. با افزایش تراکم اکو ، پزشک متخصص ممکن است برای تعیین بیماری نهایی برای معاینه اضافی بفرستد.

    یا یک ارگان. تغییرات آن ممکن است به دلیل بیماری های مختلف... در بیشتر موارد ، اکو ارگان با التهاب یا ادم کاهش می یابد. همراه با این اصطلاح ، اصطلاح "echostructure" در تشخیص سونوگرافی نیز به کار می رود ، که به معنی ترکیب خاصی از عناصر اولتراسونیک است. اکوژنیک و ساختار اکو جسم هنگام مقایسه ساختار مطالعه شده با سطح مقیاس در مانیتور سونوگرافی توسط پزشک تعیین می شود.

    اکوژنیک بودن اندام مورد بررسی به خصوصیات صوتی آن بستگی دارد (انعکاس ، رسانایی صدا ، شکست و جذب امواج صوتی). به نوبه خود ، آنها توسط ساختار مورفولوژیکی جسم تعیین می شوند. قاعده مند بودن رابطه بین ساختار مورفولوژیک و سونوگرافی بافت به شرح زیر است: هرچه ساختار از مایع کمتری برخوردار باشد ، اکوژنیک بودن آن بالاتر است و برعکس ، هرچه مقدار مایع بیشتری داشته باشد ، اکوژنیک بودن آن کمتر است.

    سطح اکوژنیک

    این مطالعه 4 نوع جسم سونوگرافی را نشان می دهد: هایپرکوئیک (با افزایش اکوژنیک) ، ایزو اکوئیک (اکوژنیک طبیعی است) ، هایپوکوئیک (با کاهش اکوژنیک) و (بدون اکوژنیک). میزان كاهش اكوژنیسیته را می توان به میزان زیاد (نزدیك به آنكوئیك) و متوسط \u200b\u200b(نزدیك به ایزواكوئیك) تقسیم كرد. ساختارهای هایپرکوئیک حاوی مایع نیستند ، آنها بیشترین تراکم صوتی را دارند (بازتاب) موج صدا) و کمترین میزان رسانایی صدا. چنین عناصری با چشم غیرمسلح انسان تجسم می شوند.

    بافت ایزوکوئیک مربوط به اندام بدون تغییر و همچنین نئوپلاسم است ، زیرا سلولهای بافتی تقریباً یکسان دارند. بافت هایپوکوئیک مربوط به آسیب شناسی های مختلف منتشر است. این مناطق از ویژگی سلولار بودن بالا در انواع خاصی از بافت نئوپلاسم را نشان می دهد. عناصر ایزوکوئیک و هایپوکوئیک فقط می توانند با ساختارهای سلولی مطابقت داشته باشند.

    ساختارهای آنخوئیک یا آب دوست هیچ پژواک داخلی ندارند. آنها توسط اشیا containing حاوی یک جز fluid مایع (به عنوان مثال ، حفره های کیستیک) نشان داده می شوند. ساختارهای آنخوئیک از حساسیت بینایی بالایی برخوردار هستند. در صورت تغییر در اکوژنیکیته هر اندام ، لازم است با پزشک مشورت کنید. ممکن است نیاز به انجام آزمایشات اضافی داشته باشید. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، درمان موثرتر خواهد بود.

    سوالی دارید؟

    اشتباه تایپی را گزارش دهید

    متن ارسال شده به ویراستاران ما:

    پیام فرستادن