Oblik doziranja: & nbsp.Prašak za pripravu otopine za intravenozno i intramuskularna administracija. Struktura:

Natrijev cefuroksim u smislu cefuroksime 0,75 g ili 1,5 g

Opis:

Bijela ili bijela s žućkastim prahom, higroskopni.

Farmakoterapijska skupina:Antibiotski cefalosporin. Ath: & nbsp

J.01.d.c.02 Cefuroxime

Farmakodinamika:

Cefalosporin Antibiotik II generacije za parenteralnu uporabu. Prikladna baktericidna (ometa sintezu stanične stijenke bakterija). Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući sojeve otporne na peniciline (osim za sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus piogenes (et al. Beta-hemolitički streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupa B (Streptococcus agalaktiae), Streptococcus Kritis (Viridans grupe), Bordetella pertussis, većina. CLORTRIDIUM SPP.; Gram-negativni mikroorganizmi (Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus Mirabilis, Providencia SPP, Proteus Rettgeri, hemofilus gripe, uključujući sojeve otporne na ampicilin; .. hemophilus parainfluenzae, uključujući sojeve otporne na ampicilin; Moraxella Catarralis, Neisseria GonorrHalis, uključujući sojeve i Neizražavajući penicillinaze, Neisseria Meningitidis, Salmonella spp., Borrelia Burgdorferi; gram-pozitivan i gram-negativni anaerobov (Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

By CEFUROXIME nesenzibilni: Clostridium difficile, pseudomonas spp, campylobacter spp, acitobacter calcoaceticus, listeria monocytogenes, sojevi otporne na meticilin, sojevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermid, Legionella spp, Streptococcus (enterococcus) fekalis, morganella morganii, proteus vulgaris, enterobacter spp ... ,, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides Fraglis.

Farmakokinetika:Parenteralna primjena: Nakon intramuskularne primjene 750 mg, maksimalna koncentracija (CMS) se postiže nakon 15-60 minuta i 27 ug / ml. S intravenoznom primjenom od 0,75 i 1,5 g CMAS-a nakon 15 minuta je 50 i 100 ug / ml. Terapeutska koncentracija je sačuvana 5,3 i 8 sati. Poluživotni (T1 / 2) razdoblje na C / B i V / m uvođenja - 1,3-1,5 sati, u novorođenčadi - 2-2,5 sati. Komunikacija s proteinima plazme - 33-50%. Nije metabolizirana u jetri. Izlučuje bubrega glomerularnim filtracijom i izlučivanjem kanala 85-90% nepromijenjenih tijekom 8 sati ( većina Lijek je izveden tijekom prvih 6 sati, pri čemu stvara visoke koncentracije u urinu; Nakon 24 sata, potpuno je izlaz (50% - na cjevastom izlučivanju, 50% glomerularnog filtriranja). Terapeutske koncentracije zabilježene su u pleuralnoj tekućini, žuči, sputumu, miokardiju, koži i meka tkiva, Koncentracije cefuroksima koji prelaze minimalnu preveliku koncentraciju (IPC) za većinu mikroorganizama mogu se postići u koštano tkivo, sinovial i intraokularne tekućine. Kada meningitis prodire kroz hematostephalic barijeru (Geb). Prolazi kroz placentu i prodire u majčino mlijeko. Indikacije: Infektivne upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcija dišni put (bronhitis, upala pluća, apsces, empimea pleura, itd.), lop-organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis, itd.), mokraćni put (Pilonefritis, cistitis, asimptomatska bakterijerija, gonoreja, itd.), Koža i meka tkiva (lice, pyodermia, impetigo, furunculosis, flegmon, infekcija rana, erizipoidi, itd.), Kosti i zglobovi (osteomijelitis, septički artritis, itd.) , mali zdjelice (endometritis, adneksitis, ceervicitis), sepse, meningitis, Lyme bolest (borrelioza); Prevencija infektivnih komplikacija tijekom operacija organa prsa, trbušna šupljina, zdjelice, zglobovi (uključujući operacije na plućima, srce, jednjaku, u vaskularnoj kirurgiji pod visokim rizikom od infektivnih komplikacija, s ortopedskim operacijama). Kontraindikacije:Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline i karbapene). Pažljivo:U novorođenčadi, prerano tijekom trudnoće i tijekom laktacije; S kroničnim zatajenje bubrega (Cpn); u slabim i iscrpljenim bolesnicima; Kada krvarenje i bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti, uklj. S nespecifičnim ulcerativnim kolitisom. Metoda uporabe i doze:

U / in / m odrasli su propisani 750 mg 3 puta dnevno; U slučaju teških infekcija toka, doza se povećava na 1500 mg 3-4 puta dnevno (ako je potrebno, interval između uvoda može se smanjiti na 6 h). Prosječna dnevna doza - 3-6 g. Djeca su propisana 30-100 mg / kg / dan u 3-4 prijema. Uz većinu infekcija, optimalna doza je 60 mg / kg / dan. Novorođenče i djeca do 3 mjeseca propisana su 30 mg / kg / dan u 2-3 prijeme.

S gonkrorijskim - in / m, 1500 mg (u obliku 2 injekcije od 750 mg s uvodom u različita područja, na primjer, i butljivije mišiće).

S bakterijskim meningitisom - in / in, 3 g svakih 8 sati; Djeca mlađe i starije - 150-250 mg / kg / dan u 3-4 recepciji, novorođenčeta -100 mg / kg / dan. U operacijama na trbušnoj šupljini, organi malog zdjelice i ortopedske operacije - B / B, 1500 mg u indukciji anestezije, zatim dodatno - in / m, 750 mg, nakon 8 i 16 sati nakon operacije. Uz potpunu zamjenu spoja - 1500 mg praha pomiješanog u suhom obliku sa svakim polimerni paket metil-metakrilate cementa prije dodavanja tekućeg monomera.

Tijekom operacija na srcu, pluća, jednjaka i plovila - in / in / u 1500 mg u indukciji anestezije, zatim - in / m, 750 mg 3 puta dnevno u sljedećih 24-48 sati. U pneumoniji - in / u , 1500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, a zatim idite na recepciju unutra, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

S pogoršanjem kronični bronhitis Oni su propisani / m ili v / b, 750 mg 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, a zatim se prenose na recepciju, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Kada CPR zahtijeva ispravak načina doziranja: kada se propisuje CREATININE CLEACH (CC), 10-20 ml / min za / in / m na 750 mg 2 puta dnevno, s QC manjim od 10 ml / min - 750 mg 1 vrijeme dnevno.

Pacijenti u kontinuiranoj hemodijaliziji koristeći arteriovensku šant ili visoku brzinu hemofiltracije u odjelima intenzivne njege propisani su 750 mg 2 puta dnevno; Za bolesnike s malom brzinom hemofiltracijom, doze se propisuju kršenjem funkcije bubrega.

Priprema otopine za ubrizgavanje:

Za in / m injekcije:

Dodajte 3 ml vode za ubrizgavanje do 750 mg cefuroksima. Pažljivo uzdrmati suspenziju. S / m, uvod je kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida. Doza od 1500 mg namijenjena je samo u / u davanju.

Rješenje uvođenja

Otopiti

- 750 mg cefuroksima u 6 ml ili više vode za injekciju, -1,5 g cefuroksim u 15 ml ili više vode za injekcije.

Za kratkoročni in / in infuzije (do 30 minuta), 1,5 g lijeka se otopi u 50 ml vode za injekcije. Ova otopina se mogu primijeniti izravno na venu ili u epruveti infuzijskom sustavu.

Prilikom miješanja cefuroksimske otopine (1,5 g 15 ml vode za injekcije) i metronidaza (50 mg / 100 ml), obje komponente zadržavaju svoju aktivnost do 24 sata na temperaturi od 4 ° C ili do 6 sati na temperaturama ispod 25 ° S.

Cefuroxime je kompatibilan s najčešće korištenim tekućinama za in / in administraciju. Lijek je stabilan do 24 sata na sobnoj temperaturi tijekom miješanja sa sljedećim otopinama:

- 0,9% otopina natrijevog klorida; -5% otopina dekstroze;

- ringerovo rješenje;

- hartman rješenje.

Cefuroxime ostaje stabilan u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida i u 5% otopini dekstroze u prisutnosti hidrokortizona natrijevog fosfata.

Sa sljedećim rješenjima, kompatibilnim u roku od 24 sata na sobnoj temperaturi:

- heparin (10 jedinica / ml i 50 jedinica / ml) na 0,9% otopinu natrijevog klorida;

- kalijev klorid (10 m0V / l i 40 m0V / l) na 0,9% otopinu natrijevog klorida. Nemojte miješati u jednoj štrcaljci s antibioticima iz aminoglikozidne skupine.

Rješenje natrijevog bikarbonata 2,74% ima pH indikator koji značajno utječe na boju cefuroksime otopine, tako da se ne preporučuje da se koristi za uzgoj. Ako je potrebno, otopina otopine natrijevog bikarbonata može se uvesti izravno u cijev za infuziju.

Nuspojave:

Alergijske reakcije: zimica, osip, svrbež, urtikarija, rijetko - raznovrsno ekstrema (uklj. Stevens-Johnson Syndrome), bronhospazam, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: iritacija, infiltrat i bol u mjestu uvođenja, flebitis.

Sa strane dobar sustav: Svrab u prepone, vaginitis.

Od središnje živčani sustav (CNS): grčevi.

Iz mokraćnog sustava: kršenje funkcije bubrega, Dysuria.

Sa strane probavni sustav: proljev, mučnina, povraćanje, grčevi i bol u trbuhu,

ulceracija sluznice usne šupljine, kandidijaza usne šupljine, rijetko - pseudo-membranski enterokolitis.

Sa strane osjetila: smanjeno sluh.

Na dijelu organa formiranja krvi: hemolitička anemija.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje aktivnosti enzima "jetre", alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaza, hiperbilirubinemija.

Predozirati:

Simptomi: CNS uzbuđenje, grčevi.

Liječenje: Imenovanje anti-epileptičkih lijekova, kontrole i održavanja vitalnih funkcija tijela, hemodijalize i peritonealne dijalize.

Interakcija:

Simultano oralno davanje "petlje" diuretike usporava se izlučivanje kanala, smanjuje razmak bubrega, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1 / 2 cefurocam.

Uz istovremenu upotrebu s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka. Farmaceutski kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida, 0,9% otopine klorida, 5 i 10% otopine dekstroze, 0,18% otopine klorida i 4% otopine dekstroze, 5% otopine dekstroze i 0,9% otopine Otopine natrijevog klorida, prstenastog morta, hartman otopine, otopine laktata natrijevog, heparin (10 UN / ml i 50 jedinica / ml) na 0,9% otopine natrijevog klorida. Farmaceutski nespojiv s aminoglikozidima, otopinom natrijevog ugljikovodika 2,74%.

Posebne upute:Pacijenti koji imaju anamnezu alergijske reakcije Penicillini mogu imati preosjetljivost na antibiotike cefalosporina. U procesu liječenja, funkcija bubrega je potrebno, posebno u bolesnika koji primaju lijek u visokim dozama. Tretman se nastavlja u roku od 48-72 sata nakon nestanka simptoma, u slučaju infekcija uzrokovanih streptococcus pyogenes, tijek liječenja je najmanje 7-10 dana. Tijekom liječenja, lažni pozitivan izravan odgovor Cumbasa i pala pozitivna reakcija urin na glukozi. Rješenje spremno za uporabu može se pohraniti na sobnoj temperaturi tijekom 7 sati, u hladnjaku - 48 sati. Dopušteno je da se tijekom otopine za pohranu upotrebljava tijekom otopine za pohranu. U bolesnika koji primaju, u određivanju koncentracije glukoze u krvi, preporučuje se korištenje testova s \u200b\u200bglukoksidom ili heksokinazom. Kada se krećete iz parenteralne uprave do upisa, treba uzeti u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i opća država pacijent. Ako je 72 sata nakon uzimanja cefuroksima, iznutra ne primjećuje poboljšanje, potrebno je nastaviti parenteralnu upravu.

Struktura

Prašak za pripravu otopine za ubrizgavanje sadrži 250, 750 ili 1500 mg aktivne tvari cefuroksim .

1 tableta sadrži 125, 250 ili 500 mg aktivne tvari.

Oslobađanje obrasca

Tablete i prah za pripravu otopine za ubrizgavanje.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Otporan na većinu beta laktama. Mehanizam djelovanja antibakterijski agens Usmjeren na kršenje protoka normalnog procesa sinteze mikrobnog zida. Cefferoxime djeluje baktericidna. Lijek Djeluje širok raspon bakterijskih stanica.

Neki mikroorganizmi su neosjetljivi na cefuroksim.

Koncentracija plazme postaje maksimalna za oko pola sata. Poluživot je oko sat vremena. Komunikacija s proteinima krvi varira od 33 do 50%. Aktivna tvar Ne pretvara se u metabolite i izlučuje se tijekom dana s urinom gotovo u svom izvornom obliku. Lijek prodire kroz hematostephalic barijeru kada upalni procesi Školjke mozga.

Indikacije za uporabu cefuroksima

Lijek je propisan bakterijskim infekcijama.

Dišni sustav: empiama pleura , Asceses pluća, upale pluća ,.

Pokrivači kože i mekane tkanine: Erifinit, infekcija rane, flegmona, furunculese, impetigo , Pidmija, RYG.

Koštani sustav: septički artritis , .

Antibakterijski lijek je učinkovit kada lime bolest , Meningitis, sepse, adneksit, borrelioza.

Lijekovito tofuroksim propisan je za prevenciju postoperativnih komplikacija.

Kontraindikacije

Cefuroxime nije propisana netolerancijom karbapena, penicilina i cefalosporinskih antibiotika.

Lijek je kontraindiciran u krvarenju u probavnom sustavu, iscrpljivanje, ne-specifično, s oslabljenom imunitetom.

Nuspojave

Lokalna reakcija: Flebit, infiltracija na mjestu ubrizgavanja, iritacije.

Alergijske reakcije: bronhospazam Razvoj eksudativne eriteme je moguć, anafilaktički šok se rijetko razvija.

Sustav gilitra: Vaginitis prolaze svrbež.

Probavni trakt: Grčevi i bol u epigastriji, povraćanje, mučnina, , usmena šupljina, ulceracija usta, pseudombranski enterokolit .

Moguće je smanjiti sluh, hemolitička anemija , konvulzije, hiperbilirubin .

Cefuroxime, upute za uporabu (metoda i doza)

Lijek se ubrizgava intramuskularno, intravenozno, uzeto unutra.

Upute za mort

Injekcija antibakterijski lijek: Tri puta dnevno 750 mg, u teškim slučajevima, doza lijeka je podignuta do 1500 prihvaćenih tri puta.

Optimalna doza s većinom infekcija: 60mg / kg / dan.

Tretman Gonoria: Intramuskularno 1500 mg jednom ili doza je podijeljena u 2 injekcije.

Bakterijski meningitis: Svakih 8 sati uvode intravenozno 3 grama antibiotika.

Za operativne intervencije: Intravenozno 1500 mg, zatim intramuskularno tri puta dnevno od 750 mg dva dana.

S upalom pluća Intravenozno ili intramuskularno 2-3 puta dnevno 1500 mg, tijek liječenja 2-3 dana, a zatim idite u oralne oblike: dva puta dnevno od 500 mg, tijek liječenja 7-10 dana.

Liječenje pogoršanja kroničnog bronhitisa: Intravenozno, intramuskularno 750 mg dva puta dnevno, 2-3 dana.

Tablete Cefuroxime, upute za uporabu

Obično se primjenjuju nakon obroka tjedan dana.

Za većinu, infekcija odraslih propisana je 250 mg svakih 12 sati.

S infekcijama urinarnog sustava od 125 mg svakih 12 sati.

S infekcijama za respiratorne trakte srednja težina Koristi se 250 mg svakih 12 sati, a s teškim stupnjem primjenjuje se na 500 mg dva puta dnevno.

U Lyme bolesti, 500 mg se nanosi dva puta dnevno tijekom 20 dana.

Prema uputama na Cefuroximen Sandoz u tabletama kada pilonefritis treba konzumirati 250 mg dva puta dnevno.

Predozirati

U slučaju predoziranja, grčevi, evidentiraju se uzbuđenje živčanog sustava.

Zahtijeva pravovremenu recepciju antiepileptičkih sredstava, peritonealne dijalize, održavanje funkcija tijela.

Interakcija

Izlučivanje kanala usporava tijekom uzimanja oralnih oblika diuretike "petlje", povećanje koncentracije antibiotika u krvi i smanjenje bubrežnog odobrenja.

Rizik od nefrotskih učinaka povećava se uz istovremeno korištenje aminoglikozidi .

Cefuroxime su nespojivi s dekstroznim mortom, natrijevim kloridom, ringerovo rješenje , Hartman rješenje.

Uvjeti prodaje

Zahtijeva recept.

Uvjeti skladištenja

Na nepristupačnom mjestu za djecu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva Celzija. Rješenje se može pohraniti na 2-8 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja

Ne više od dvije godine.

posebne upute

Tijekom prijave droga Moguća registracija lažne reakcije cumbasa.

Pripremljena otopina se pohranjuje ne više od 7 sati na sobnoj temperaturi, kada se pohranjuje u hladnjaku, dnevno. Neznatno žuti antibiotska otopina se smatra prikladnim za uporabu.

Analozi

Koincigenciji na ATX 4 na razini:

To su lijekovi aktivna tvar Cefuroksim ili cefuroksimska aksietila: Abicef , Akshin , Pristup , Biofuroksim , Zocef. , Žudjeti , Kimacef , Nagnut , Bijeda , Cefohat , Cefumax , Cefowort. , Cepija .

Analozi u tabletama: Aurokselije , Bactul , Mikreks , Cetile , Enfexia .

Međunarodno ime

Cefuroxime (cefuroksim)

Grupna pripadnost

Antibiotski cefalosporin

Oblik doziranja

Tablete prekrivene ljuskom, prahom za izradu rješenja za intravenska primjena, prah za pripravu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu, granule za pripravu suspenzije za unos, prah za kuhanje

farmakološki učinak

Generiranje cefalosporina Antibiotika II za oralnu i parenteralnu uporabu. Prikladna baktericidna (ometa sintezu stanične stijenke bakterija). Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući sojeve otporne na peniciline (osim za sojeve otporne na meticilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus piogenes (et al. Beta-hemolitički streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupa B (Streptococcus agalaktiae), Streptococcus Kritis (Skupine viridana), većina clostridium spp.);

gram-negativni mikroorganizmi (Escherichia coli, klessiella spp, PROTEUS MIRABILIS, Providencia SPP, Proteus Rettgeri, hemofilus gripe, uključujući sojeve otporne na ampicilin; neizvršetak penicillinaze, Neisseria Meningitidis, Salmonella spp., Borrelia Burgdorfer, Bordetella pertussis;

peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp., Propionibacterium spp.) I gram-negativne anaerobe (Fusobacterium spp.).

By CEFUROXIME nesenzibilni: Clostridium difficile, pseudomonas spp, campylobacter spp, acitobacter calcoaceticus, listeria monocytogenes, sojevi otporne na meticilin, sojevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermid, Legionella spp, Streptococcus (enterococcus) fekalis, morganella morganii, proteus vulgaris, enterobacter spp ... ,, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides Fraglis.

Indikacije

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: respiratorne bolesti (bronhitis, pneumonija, plućni apsces, empima od pleure, itd.), ENT organi (sinusitis, tonzilitis, ždrijelo, umi), mokraćni trakt (pijelonefritis, cistitis, asistomatski baccracraction, gonoreja, itd.), koža i meka tkiva (lice, pyodermia, impetigo, furunculosis, flegmona, infekcija rana, erizipoidi, itd.), kosti i zglobovi (osteomijelitis, septički artritis, itd.), Mali zdjelis, CerviCitis), sepse, meningitis, Lyme bolest (borrelioza), sprječavanje infektivnih komplikacija u operacijama na prsima, abdominalna šupljina, zdjelice, zglobovi (uključujući operacije na plućima, srce, jednjaku, u vaskularnoj kirurgiji u visokom stupnju rizika od infektivne komplikacije, s ortopedskim operacijama).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline i karbapene).

Nuspojave

Alergijske reakcije: zimica, osip, svrbež, urtikarija, rijetko - raznovrsno ekstrema (uklj. Stevens-Johnson Syndrome), bronhospazam, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: iritacija, infiltrat i bol u mjestu uvođenja, flebitis.

Od urogenitalnog sustava: svrab u preponama, vaginitis.

Iz CNS-a: konvulzije.

Iz mokraćnog sustava: kršenje funkcije bubrega, Dysuria.

Na dijelu probavnog sustava: proljev, mučnina, povraćanje, grčevi i bol u želucu, ulceracija oralne sluznice, kandidijaza usne šupljine, rijetko - pseudomembranski kolitis.

Sa strane osjetila: smanjeno sluh.

Sa strane formiranja krvi: hemolitička anemija.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje aktivnosti enzima "jetre", SFF, LDH, Hyperbilirubinemija.

Primjena i doza

In / m, in / in ili unutar. U / in / m odrasli su propisani 750 mg 3 puta dnevno; U slučaju teških infekcija protoka, doza se povećava na 1500 mg 3-4 puta dnevno (ako je potrebno, interval između uvođenja može se smanjiti na 6 sati). Prosječna dnevna doza - 3-6 g.

Djeca su propisana 30-100 mg / kg / dan u 3-4 prijema. Uz većinu infekcija, optimalna doza je 60 mg / kg / dan. Novorođenče i djeca do 3 mjeseca propisana su 30 mg / kg / dan u 2-3 prijeme.

S gonor-in / m, 1500 mg jednom (ili u obliku 2 injekcije od 750 mg s uvodom u različita područja, na primjer, u oba stražnjici).

S bakterijskim meningitisom - in / in, 3 g svakih 8 sati; Djeca mlađe i starije dobi - 150-250 mg / kg / dan u 3-4 recepciji, novorođenče - 100 mg / kg / dan.

U operacijama na trbušnoj šupljini, zdjelice i orguljicama ortopedske operacije - B / B, 1500 mg u indukciji anestezije, zatim dodatno - in / m, 750 mg, nakon 8 i 16 sati nakon operacije.

U operacijama na srcu, pluća, jednjaka i plovila - in / u 1500 mg u indukciji anestezije, zatim - in / m, 750 mg 3 puta dnevno u sljedećih 24-48 sati.

S pneumonijom - V / m ili V / m, 1500 mg 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, a zatim idite na recepciju unutar, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

U pogoršanju kroničnog bronhitisa, oni su propisani / m ili v / b, 750 mg 2-3 puta dnevno tijekom 48-72 sata, zatim prolaze do recepcije unutar, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Kada CPR zahtijeva ispravak načina doziranja: na QC 10-20 ml / min, oni se propisuju / u / u / m na 750 mg 2 puta dnevno, s QC manjim od 10 ml / min - 750 mg 1 vrijeme po dan.

Pacijenti u kontinuiranoj hemodijaliziji koristeći arteriovensku šant ili visoku brzinu hemofiltracije u odjelima intenzivne njege propisani su 750 mg 2 puta dnevno; Za bolesnike s malom brzinom hemofiltracijom, doze se propisuju kršenjem funkcije bubrega.

posebne upute

Pacijenti koji imaju anamnezu alergijskih reakcija na peniciline mogu imati preosjetljivost na antibiotike cefalosporina. U procesu liječenja, funkcija bubrega je potrebno, posebno u bolesnika koji primaju lijek u visokim dozama. Tretman se nastavlja u roku od 48-72 sata nakon nestanka simptoma, u slučaju infekcija uzrokovanih streptococcus pyogenes, tijek liječenja je najmanje 7-10 dana.

Tijekom liječenja postoji lažno pozitivna izravna reakcija cumbasa i lažne pozitivne reakcije urina na glukozi.

Otopina spremna za uporabu može se pohraniti na sobnoj temperaturi tijekom 7 sati, u hladnjaku - 48 sati. Dopušteno je da sežu tijekom otpora otopine.

U bolesnika koji primaju cefuroksim, pri određivanju koncentracije glukoze u krvi, preporučuje se korištenje testova s \u200b\u200bglukoksidom ili heksokinazom.

Prilikom premještanja iz parenteralne uprave do upisa, potrebno je uzeti u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i cjelokupnog stanja pacijenta. Ako je 72 sata nakon uzimanja cefuroksima, iznutra ne primjećuje poboljšanje, potrebno je nastaviti parenteralnu upravu.

Interakcija

Simultano oralno davanje "petlje" diuretike usporava se izlučivanje kanala, smanjuje razmak bubrega, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1 / 2 cefurocam.

Uz istovremenu upotrebu s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

LS, reducira kiselost želučane sokove, smanjuje apsorpciju cefuroksima i njegovu bioraspoloživost.

Farmaceutski kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1% lidokain hidroklorida, 0,9% otopine NaCl, 5 i 10% otopine dekstroze, 0,18% otopine NaCl i 4% otopine dekstroze, 5% otopine dekstroze i 0,9% otopine NaCl, Ringer otopine, Hartman otopina, otopina natrijevog laktata, heparina (10 jedinica / ml i 50 U / ml) na 0,9% otopine NaCl.

Farmaceutski nespojiv s aminoglikozidima, otopinom natrijevog ugljikovodika 2,74%.

CEFROXIME medicine Recenzije: 0

Napišite svoj pregled

Koristite li CeFuroxime, kao analog ili obrnuto od njegovih analoga?

Generacija cefalosporina II

Aktivna tvar

Cefuroksim (u obliku natrijeve soli) (cefuroksim)

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

Prah za pripravu otopine za in / in / in / m Gotovo bijela ili žućkasta boja.

Staklena boca (1) - Pakiranje kartona.

farmakološki učinak

Generacija antibiotika II cefalosporina. Prikladna baktericidna (ometa sintezu stanične stijenke bakterija). Ima širok raspon djelovanja.

Visoko aktivan protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući sojeve otporne na peniciline (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), Staphylococcus aureus, beta hemolitički streptococcus (uključujući Streptococcus piogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupinu u (streptococcus agalaktije), streptococcus masitis (viridanske skupine), bortetella pertusis, većina clostridium spp.; gram-negativni mikroorganizmi:Escherichia coli, klessiella spp., Proteus Mirabilis, Providencia spp., Proteus Rettgeri, hemofilius influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin); Hemofilus parainfluenzae, uključujući sojeve otporne na ampicilin; MORAXELLA CATARRHALIS, Neisseria Gonorrhoeae (uključujući sojeve proizvodne i neizvršetak penicillinaze), Neisseria Meningitididis, Salmonella spp., Borrelia Burgdorferi; gram-pozitivni i gram-negativni anaerobov: Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

Do cefuroksima nesebitelj: Clostridium difficile, pseudomonas spp., Campilobacter spp., Acitobacter Calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi otpornih na meticilin, sojevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Entercoccus) Feecalis, Morganella Morganii, Proteus Vulgaris, Enterobacter spp ,, Serratia spp., Bacteroides Fraglis.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon uvođenja u dozi od 750 mg maks u plazmi se postiže nakon 15-60 minuta i 27 ug / ml. Kada u / u primjeni u dozama od 0,75 i 1,5 g, C maks nakon 15 minuta je 50 i 100 ug / ml. Terapeutska koncentracija se održava 5,3 i 8 sati.

Distribucija i metabolizam

Povezivanje s proteinima krvnih plazme je 33-50%.

Terapeutske koncentracije zabilježene su u pleuralnoj tekućini, žuči, sputum, miokardiju, kožnim i mekim tkivima. Koncentracije CeffFuroxime koje prelaze minimalnu preveliku koncentraciju za najčešći mikroorganizme mogu se postići u koštanom tkivu, sinovijskoj tekućini i intraokularnoj tekućini. Kada meningitis prodire kroz BGB. Prodire u placentnu barijeru, izdvaja se s majčinim mlijekom.

Nije metabolizirana u jetri.

Izbor

T 1/2 s uvođenjem lijeka - 1,3-1,5 h, novorođenče - 2-2,5 h.

Izlučuje bubrega glomerularnim filtracijom i izlučivanjem kanala 85 -90% nepromijenjenim tijekom 8 sati (većina lijeka je izvedeno tijekom prvih 6 sati, pri čemu stvara visoke koncentracije u urinu); Nakon 24 sata, ona je potpuno isključena (50% -junction cjevastog izlučivanja, 50% glomerularnog filtracije).

Indikacije

Infektivne upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

- respiratorne infekcije (uključujući bronhitis, upalu pluća, absces pluća, Pleura EMPI);

- ENT infekcije (uključujući sinusitis, tonzilitis, ždrijelo, otitis);

- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pilonefritis, cistitis, asimptomatsku bakteriju, gonoreju);

- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući lice, pyodermiju, impetigo, furunculosis, flegmona, erizipoida);

- infekcija rana;

- infekcije kostiju i zglobova (osteomijelitis, septički artritis);

- infekcije malih zdjelice (endometritis, adeksitis, ceervicitet);

- sepse;

- meningitis;

- Lime bolest (borerioza).

Prevencija infektivnih komplikacija u operacijama na organima prsa, trbušne šupljine, zdjelice, zglobova (uključujući operacije na plućima, srce, jednjagu, u vaskularnoj kirurgiji pod visokim rizikom od zaraznih komplikacija, s ortopedskim operacijama).

Kontraindikacije

— povećana osjetljivost Na pripravu i druge cefalosporine, peniciline i karbapene.

IZ oprez Trebao bi se koristiti lijek u novorođenčadi i preuranjenoj djece, u kroničnom zatajenju bubrega, krvarenjem i gastrointestinalnim bolestima (uključujući povijest povijesti), tijekom trudnoće i tijekom laktacije, na oslabljenim i iscrpljenim pacijentima.

Doziranje

Lijek je uveden in / in / m.

Odrasli propisati 750 mg 3 puta / dan; za teške struje infekcije - Povećanje doze na 1,5 g 3-4 puta / dan (ako je potrebno, interval između uvoda može se smanjiti na 6 sati). Prosječna dnevna doza - 3-6 g.

Djecadodijelite 30-100 mg / kg / dan u 3-4 prijema. Uz većinu infekcija, optimalna doza je 60 mg / kg / dan. Novorođenče i djecu do 3 mjeseca Propisan 30 mg / kg / dan u 2 - 3 prijeme.

Za gonoralija - A / m u dozi od 1,5 mg jednom (ili u obliku 2 injekcija od 750 mg s uvodom u različita područja, na primjer, u oba butežoj mišićima).

Za bakterijski meningitis - u / u 3 g svakih 8 sati; djeca mlađih i starijih - 150-250 mg / kg / dan u 3-4 recepciji, novorođenče - 100 mg / kg / dan.

Za operacije na trbušnoj šupljini, organima zdjelice i orguropedske operacije - v / c u dozi od 1,5 g pod indukcijom anestezije, zatim dodatni jedan-m / m na 750 mg nakon 8 i 16 sati nakon operacije.

Za operacije na srcu, pluća, jednjaka i plovila - v / c u dozi od 1,5 g pod indukcijom anestezije, zatim - in / m na 750 mg 3 puta / dan za sljedećih 24-48 sati.

Za upala pluća - v / m ili v / b od 1,5 g 2-3 puta / dan tijekom 48-72 sata, a zatim idite na recepciju unutar, 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Za pogoršanje kroničnog bronhitisaoni su propisani / m ili v / b od 750 mg 2-3 puta / dan tijekom 48-72 sata, a zatim idu na recepciju unutar 500 mg 2 puta / dan tijekom 5-10 dana.

Za puna zamjena sustava - 1,5 g praha se miješa u suhom obliku sa svakim polimernim paketom metil metakrilatnog cementa prije dodavanja tekućeg monomera.

Za kronični neuspjeh bubrega Potrebna je korekcija režima doziranja: kada KK od 10 do 20 ml / min propisati / u / u / m na 750 mg 2 puta / dan, s Kvrga<10 мл/мин - 750 mg 1 vrijeme / dan.

Pacijenti kontinuirana hemodijalize

Priprema otopine ubrizgavanja

Rješenje za v / m ubrizgavanje: Dodajte 3 ml vode za injekciju do 750 mg pripravka. Pažljivo uzdrmati suspenziju. Cefuroxime je kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 1%.

Rješenje za in / u injekciju: Otopiti 750 mg pripravka u 6 ili više ml vode za injekcije i 1,5 g - u 15 ili više ml vode za injekcije.

Za kratkoročno / in infuzija (do 30 minuta):1,5 g pripravka otopljeno je u 50 ml vode za injekcije. Ova otopina se mogu primijeniti izravno u Beč ili u cijevi za infuziju.

Nuspojave

Alergijske reakcije:chills, osip, svrbež, urtikarija, rijetko - raznovrsna eritema, bronhospazam, maligni eritem (Stevens-Johnson Sindrom), anafilaktički šok.

Iz probavnog sustava:proljev, mučnina, povraćanje ili zatvor, meteorizam, grčevi i bol u trbuhu, ulceracija oralne sluznice, usmena šupljina, sjajni, pseudomambranski enterokolitis, kršenje funkcije jetre (povećanje aktivnosti AST, ALT, SHF, LDH, Bilirubin), Cholestasis ,

Iz sustava urina:povreda funkcije bubrega, dizuriy.

Sa strane seksualnog sustava: Svrbež u prepone, vaginitis.

Iz CNS-a:grčevi.

Iz osjetila:smanjenje sluha.

Od hematopopitacijskog sustava:smanjenje koncentracije hemoglobina i hematokrita, anemije (aplastična ili hemolitička), eozinofilija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hipoprohrombinemija, protrombinski produljenje.

Lokalne reakcije:nadraživanje, infiltracija i bol u mjestu uvođenja, flebit.

Predozirati

Simptomi:uzbuđenje CNS-a, konvulzija.

Liječenje:svrha antiepileptičkih lijekova, kontrole i održavanja vitalnih funkcija tijela, hemodijalize i peritonealne dijalize.

Ljekovita interakcija

Istovremena oralna primjena "petlje" diuretike usporava se izlučivanje kanala, smanjuje razmak bubrega, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T 1/2 cefurocam.

Uz istovremenu upotrebu s aminoglikozidima i diureticima, povećava se rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilan s aminoglikozidima, otopinom od 2,74%, kao i s metronidazolom, azlocillin, ksilitolom, vodenim otopinama koje sadrže do 1% hidrokloridne lidokain, 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze, 0,18% otopine i 4% deklaracije i 4% deklaracije i 4% deklaracije i 4% deklaracije i 4% deklaracije otopinu, 5% otopina dekstroze i 0,9% natrijevog otopine klorida, 5% otopine dekstroze i 0,45% otopine klorida, 5% otopine dekstroze i 0,225% otopine klorida, 10% deklaracijskog rješenja; 10% invertirani šećer u Ringerovoj otopini, otopini laktata, Hartman otopina, 0,9% otopina klorida, 5% otopine dekstroze i hidrokortizona, heparina (10 jedinica / ml i 50 jedinica / ml) na 0,9% otopine natrijevog klorida (10 Mecv / L i 40 mEKV. / L) na 0,9% otopine natrijevog klorida.

posebne upute

Pacijenti koji imaju anamnezu alergijskih reakcija na peniciline mogu imati preosjetljivost na antibiotike cefalosporina.

U procesu liječenja, funkcija bubrega je potrebno, posebno u bolesnika koji primaju lijek u visokim dozama.

Liječenje se nastavi 48-72 sata nakon nestanka simptoma; U slučaju infekcija uzrokovanih streptococcus pyogenes, tijek liječenja je najmanje 7-10 dana.

Tijekom liječenja postoji lažno pozitivna izravna reakcija cumbasa i lažne pozitivne reakcije urina na glukozi.

Otopina spremna za uporabu može se pohraniti na sobnoj temperaturi tijekom 7 sati, u hladnjaku - 48 sati. Dopušteno je da sežu tijekom otpora otopine.

U bolesnika koji primaju cefuroksim, pri određivanju koncentracije glukoze u krvi, preporučuje se korištenje testova s \u200b\u200bglukoksidom ili heksokinazom.

Prilikom premještanja iz parenteralne uprave do upisa, potrebno je uzeti u obzir ozbiljnost infekcije, osjetljivost mikroorganizama i cjelokupnog stanja pacijenta. Ako je 72 sata nakon uzimanja cefuroksima, iznutra ne primjećuje poboljšanje, potrebno je nastaviti parenteralnu upravu.

Trudnoća i laktacija

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u slučajevima kada procijenjena korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, uporaba cefuroksima tijekom razdoblja laktacije treba riješiti o prestanku dojenja.

S kršenjem funkcije bubrega

U kroničnom zatajenju bubrega Potrebna je korekcija načina doziranja: s Kk 10-20 ml / min propisati / ili / m na 750 mg 2 puta / dan, s KK manjim od 10 ml / min- 750 mg 1 vrijeme / dan.

Pacijenti kontinuirana hemodijalize pomoću arterio-venskog šanta ili na hemofiltracija velike brzine U Iiti se propisuje 750 mg 2 puta / dan; Za bolesnike s malom brzinom hemofiltracijom, doze se propisuju kršenjem funkcije bubrega.

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Uvjeti za pohranu

Popis B. Lijek treba pohraniti u nedostupnom djeci s suhom, svjetlo-zaštićenim mjestom na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Catad_pgroup antibiotici cefalosporini

Cefuroxime prah - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv:

Cefuroksim

Međunarodni naziv ne-vlasničkog:

cefuroksim

Oblik doziranja.

Prah za pripravu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu.

Sastav na 1 bocu

Cefuroxime natrij - 1,578 g u smislu cefuroksime - 1,5 g

Opis.

Prah bijele do žute. Gigroskopski.

Farmakoterapijska skupina.

Antibiotik, cefalosporin.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Mehanizam djelovanja. Cefuroksim se odnosi na cefalosporinske antibiotike II generacije. Aktivni u odnosu na širok raspon patogena, uključujući sojeve koje proizvode beta laktamaze. Otporan na bakterijske beta laktamaze i, u skladu s tim je aktivan u pogledu širokog raspona ampicilina i amoksicilina otpornih na amoksicilin otporne na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s suzbijanjem sinteze stanične stijenke bakterija kao posljedica vezanja na penicilin-vezanje proteina-transmensidata.

Prevalencija stečene održivosti bakterija na Cefuroxime varira ovisno o regiji i vremenom, u određenim vrstama mikroorganizama, stabilnost može biti vrlo visoka. Poželjno je imati podatke lokalne osjetljivosti, osobito kada teške infekcije terapije.

Cefuroxime je obično aktivan in vitro s obzirom na sljedeće mikroorganizme:

Gramist aerobes: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) \u200b\u200b1, koagulanezulen stafilokoke (sojevi osjetljivi na meticilin), stritetokokus piogenes1, beta hemolitička streptokoka; Grafički aerobi: hemofilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus Parainfluenzae Moraxella Catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae1, uključujući sojeve proizvodnju i ne proizvode penicillinazu. Neisseria Meningitides, Shigella spp.;

Gram-pozitivni anaeros: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Spioctuette: Borrelia Burgdorferi.

BAKTERIJE ZA KOJE JE KUĆE CEVUROXIME) vjerojatno:

Povijest AeroBes: Streptococcus pneumoniae1, streptokoki skupina viridana; Guamotični aerobe: Bordetella pertussis, citrobacter spp. Osim Freundii, Enterobacter spp., Osim za E. aerogenes i E. Cloacae, Escherichia s // 1, Klebsiella Spp., Uključujući K. pneumoniae1, Proteus Mirabilis, Proteus spp, osim P. Penneri i P. Vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp./

Gram-pozitivni anaerobe: clostridium spp., Uz C. difficile;

Guamotic Anaerobes: Bacteroides spp., Uz V. Fragolis, Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otporom na cefuroksim:

Gram-pozitivni aerobe: enterococcus spp., Uključujući E. feecalis i E. fecium, Listeria monocytogenes;

Gramotriiatelnye aerobes: Acitobacter spp, Burkholderia CEPACIA, Campilobacter SPP, Citrobacter Freundii, enterobacter aerogenes, enterobacter cloaceri, morganella morganii, proteus Penneri, Proteus Vulgaris, Pseudomonas spp, uključujući P. Aeruginosa, Sredratia spp, Stenotrophomonos Maltophilia;

Gram-pozitivni anaerobe: clostridium difficile; Grafički anaerobe: Bacteroides fraglis; Drugi: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - Za ove bakterije, klinička učinkovitost cefuroksima je prikazana u kliničkim studijama.

Farmakokinetika.

Usisavanje. Maksimalna koncentracija cefuroksima u plazmi promatra se u razdoblju od 30 do 45 minuta nakon intramuskularne primjene. Distribucija. Veliki proteini plazme - 33-50% primijenjene doze. Koncefroksim koncentracije koje prelaze minimalnu preveliku koncentraciju (IPC) za većinu mikroorganizama postižu se u koštanom tkivu, sinovialnim i intraokularnim tekućinama. Cefuroxime prodire kroz hematorske barijeru na upali od školjki u mozgu.

Metabolizam. Cefuroxime nije podvrgnuta metabolizmu i izvedena je glomerularnim filtracijom i cjevastom izlučivanjem.

Brisanje. Razdoblje polu-same cefuroksime iz seruma nakon intramuskularne primjene je približno 70 minuta. U djeci novorođenčadi, poluživot cefuroksima može biti 3-5 puta duži od odraslih. Istodobno nametanje probecida produljuje izlučivanje cefuroksima. Što dovodi do povećanja maksimalne koncentracije serumskih cefuroksima. U roku od 24 sata nakon parenteralne primjene, cefuroxime gotovo potpuno (85-90%) se izlučuje kroz bubrege nepromijenjene, a većina lijeka - u prvih 6 sati. Koncentracije cefuroksima serum se smanjuju tijekom dijalize.

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane rodno osjetljivim bakterijama, kao iu slučajevima kada patogen još nije definiran:

Niži infekcije dišnih putova, na primjer, bakterijsku upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, zaražene bronhiektaze, absces pluća, postoperativne zarazne bolesti grudi;

Infekcije ent organa, na primjer, srednji otitis, sinusitis, tonzilitis, ždrijelo;

Infekcije mokraćnog sustava, na primjer, akutni i kronični pilonefritis, cistitis, asimptomatsku bakteriju;

Gonoreja;

Infekcije kože i meka tkiva, na primjer, celulita, lica i rana infekcija;

Infekcije kostiju i zglobova, na primjer, osteomijelitis i septički artritis;

Opstetričke i ginekološke infekcije, kao što su upalne bolesti malog zdjelice;

Ostale infekcije, uključujući septikemiju, bakterijski meningitis, intraabdominalne infekcije, na primjer, peritonitis;

Prevencija infektivnih komplikacija u operacijama na abdominalnim organima, malom zdjelici, s ortopedskim operacijama, operacijama na srcu, pluća, jednjaka i plovila - gdje postoji povećan rizik od zaraznih komplikacija. Osjetljivost bakterija do cefuroksima varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, podatke o lokalnim osjetljivosti treba uzeti u obzir (vidi pododjeljak za farmakodinamiku).

Ako je potrebno, CeFuroxime se može koristiti za staju terapiju s prijelazom na oralnu primjenu aksietila cefuroksime, uglavnom za liječenje upale pluća i egzacergacije kroničnog bronhitisa.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporine, peniciline i karbapene u povijesti.

Pažljivo.

Treba koristiti s oprezom u zatajenju bubrega; bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti, kao što je nespecifični ulcerozni kolitis; Ako je potrebno, kombinirano imenovanje visokih doza lijeka s "petlje" diuretikom i aminoglikozidima; U ranim razdobljima trudnoće i laktacije, kao i u novorođenčadi (osobito u prerano).

Primjena tijekom trudnoće n tijekom razdoblja dojenja.

Nema podataka o razvoju embriotoksičnih ili teratogenih učinaka cefuroksima. Kada je trudna, lijek se primjenjuje! Za to, ako procijenjena korist za majku premašuje rizik za fetus. Cefuroxime se ističe s majčinim mlijekom. Ako trebate dodijeliti lijek tijekom laktacije, treba uzeti oprez.

Metoda primjene i doze

Intravenozno (in / c) i / ili intramuskularno (in / m). Kada se intramuskularno primjenjuje na jednom mjestu za injekcije, doza lijeka se ne može uvesti više od 750 mg.

Cefuroxime je također dostupan u obliku cefuroksima aksietila - dozirajućeg oblika lijeka za unos. To vam omogućuje da primijenite stepenu terapiju istim antibiotikom u prisutnosti kliničkih očitanja za prijelaz iz parenteralne primjene u oralno.

U prisutnosti kliničkih indikacija, imenovanje cefuroksima učinkovit je u dozi od 750 mg ili 1,5 g 2 puta dnevno (in / in / m), nakon čega slijedi prijelaz na recepciju lijeka lijeka za unos.

Doziranje u posebnim slučajevima

Bakterijski meningitis. Cefuroksim se preporučuje kao osnovna terapija bakterijskog meningitisa uzrokovanih sojevima mikroorganizama osjetljivim na lijek. Preporučena doza odraslih je 3 g / svakih 8 sati; Djeca - 150-250 mg / kg / dan v / b, podijeljene u 3-4 primjenu; Novorođenčetanje -100 mg / kg / dan v / c.

Sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Odrasli s operacijama na abdominalnim organima, zdjelici i ortopedskim intervencijama - 1,5 g cefuroksima u / u tijekom uvodne anestezije. Nakon operacije, ako je potrebno, dodatno uvodi 750 mg po / m nakon 8 sati i 16 sati nakon prve doze. S radom na srcu, pluća, jednjaka i plovila - 1,5 g cefuroksima u / u uvodnoj anesteziji, zatim 750 mg po / m 3 puta dnevno tijekom 24-48 sati. S endoprostetikom zglobova, 1,5 g cefuroksima u obliku suhog praha može se pomiješati sa sadržajem svakog od metil metakrilatskih cementnih paketa neposredno prije dodavanja tekućeg monomera.

Terapija korak.

Odrasli. Trajanje parenteralne primjene i oralne primjene cefuroksima određeno je ovisno o težini infekcije i pacijentovom stanju.

Za liječenje pneumonije - 1,5 g cefuroksima svakih 8-12 sati tijekom 2-3 dana, nakon čega slijedi prijelaz na recepciju unutar cefuroksime imovine u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Za liječenje pogoršanja kroničnog bronhitisa - 750 mg cefuroksima svakih 8-12 sati tijekom 2-3 dana, nakon čega slijedi prijelaz na recepciju cefuroksimske imovine u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana ,

Pacijenti s kršenjem, funkcijom noći. Cefuroxime se izlučuje bubrezima. Stoga,

kao i kod uporabe drugih antibiotika, koji se uklanjaju bubrezima, preporuča se smanjenje doze lijeka za kompenzaciju njegovog sporog izlučivanja. Nema potrebe za smanjenjem standardne doze lijeka (750 mg - 1,5 g 3 puta dnevno) u bolesnika s klirensom kreatinina 20 ml / min ili više.

Doze cefuroksima kod odraslih bolesnika s oštećenim funkcijom bubrega

Pacijenti u hemodijalizi, na kraju svake sesije hemodijalize, potrebno je uvesti dodatnu dozu lijeka jednaka 750 mg. Osim parenteralne primjene, cefuroksim se može dodati u otopinu za peritonealnu dijalizu (obično 250 mg za svakih 2 litre otopine za dijalizu). Bolesnici s zatajenjem bubrega, koji su u odvajanju intenzivne terapije na kontinuiranoj hemodijaliziji koristeći arterio-venske shunt ili high-speed hemofiltracije, preporučena doza je 750 mg 2 puta dnevno. Ako se koristi gemofiltracija na maloj brzini, koriste se doze preporučene za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega ovisno o vrijednostima kreatinina.

Priprava otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu

Za pripravu otopine za intramuskularnu injekciju u bocu s antibiotskim prahom doda se sljedeće minimalne količine otapala: 6 ml vode za injektiranje ili otopinu lidokaina 10 mg / ml. Nježno se uzdrmati do formiranja homogene suspenzije; Moguće je potpuno otopiti prašak s formiranjem prozirne otopine. Ubrizgana dva intramuskularna injekcije od 3 ml suspenzija koje sadrže 750 mg cefuroksima, u različitim dijelovima tijela (na primjer, u oba stražnjici). CEFFUROXIME Rješenja Priprema korištenjem vode za injekcije, otopina lidokaina može se pohraniti na sobnoj temperaturi (25 ° C) tijekom 24 sata, u hladnjaku (od 2 do 8 ° C) - unutar 30 sati. Dopušteno je da se otopina tijekom skladištenja koristi.

Za pripravu otopine za primjenu intravenoznog bolusa u bocu s antibiotskim prahom doda se najmanje 15 ml vode za injekcije. Pažljivo tresti dok se prašak ne otopi. Ispričajte polako 3-5 minuta izravno u Beču ili u cijevi za infuziju, ako pacijent primi infuzijsku terapiju.

Za pripravu otopine za intravensku infuziju u bocu s antibiotskim prahom doda se najmanje 15 ml vode za injekcije. Pažljivo tresti dok se prašak ne otopi. Rezultirajuća otopina se doda u 50 ml ili 100 ml kompatibilne infuzijske otopine (vidi odjeljak "interakcija s drugim lijekovima"). Uđite u intravenozno kapanje kroz sustav za intravenske infuzije najmanje 30 minuta.

Nuspojava

Neželjene reakcije prikazane u nastavku su navedene u skladu s oštećenjem organa i sustava sustava te učestalost pojave. Sve sljedeće neželjene reakcije prikazane su u skladu s klasifikacijom MEDDRA od strane organa i sustava u skladu s njihovom frekvencijom: vrlo često £ 1/10), često (\u003e 1/100 i<1/10), нечасто (>1/1000 I.<1/100), редко £1/10000 И <1/1000), очень редко (< 1/10000 включая отдельные случаи).

Povrede krvnog sustava i limfni sustav: često -Ntrofenija, eozinofilija; rijetko leukopenija, smanjena razina hemoglobina, pozitivan kumbas test; rijetko trombocitopenija; Vrlo rijetko - hemolitička anemija. Cefalosporini kao klase se teže apsorbirati na površinu eritrocitne membrane i interakciju s antitijelima do lijeka, što dovodi do pozitivnog cumbaca (koji može utjecati na unakrsnu kompatibilnost) i vrlo rijetko na hemolitičku anemiju.

Povrede imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući: rijetko - lijek groznica; Vrlo rijetko - intersticijalna žada, anafilaksija, vakulitis kože. Vidjeti "kršenje bubrega i mokraćnog sustava".

Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - gastrointestinalni poremećaj; Vrlo rijetko - Psedomumbranski kolitis (pogledajte "Posebne upute").

Kršenje jetre i žučnog trakta: Često - prolazno povećanje aktivnosti enzima "jetre"; Rijetko - prolazno povećanje koncentracije biorubina. Te se neželjene reakcije nalaze u bolesnika s bolestima jetre u povijesti, ali simptomi oštećenja jetre nisu zabilježeni.

Poremećaji iz kože i potkožnih tkanina: rijetko - osip, urtikarija i svrbež; Vrlo rijetko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekrolizacija, Stevens-Johnson sindrom. Također, pogledajte povrede iz imunološkog sustava.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: vrlo je rijetko - povećanje koncentracije serumskih kreatinina, povećanje sadržaja ostatka dušika u krvi, smanjenje klirensa kreatinina (vidi odjeljak "Posebne upute"). Također, pogledajte "Povrede od imunološkog sustava".

Poremećaji sluha i poremećaji labirint: Smanjenje slušanja svjetlo ili umjerenu težinu u djece u liječenju meningitisa.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: Često reakcije na mjestu ubrizgavanja, koje mogu uključivati \u200b\u200bbol ili tromboflebitis. Bol na mjestu intramuskularne injekcije, što je više vjerojatno da će uvesti visoke doze (obično to nije uzrok ukidanja lijeka).

Predozirati.

Simptomi: povećanje oslobađanja cerebralnog korteksa s razvojem konvulzije.

Liječenje: Prikazano je simptomatsko, u teškim slučajevima, hemodijalizi i peritonealna dijaliza.

Interakcija

Simultani prijem s diuretikom "petlje" (furosemid) i aminoglikozidi usporava izlučivanje kanala, smanjuje razmak bubrega, povećava koncentraciju u plazmi i povećava poluživot cefuroksime, što povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka. Cefuroksim u kombinaciji s aminoglikozidima primjenjuje se aditivno, ali ponekad se može pojaviti sinergizam djelovanja. Cefuroxime se ne može miješati u jednoj štrcaljci s aminoglikozidima zbog farmaceutske nekompatibilnosti; Ako je potrebno, istovremena uporaba treba davati različitim dijelovima tijela.

Kompatibilnost rješenja

Prilikom miješanja otopine pripravka cefuroksime (1,5 g 15 ml vode za injekcije) i metronidazola (500 mg / 100 ml), obje komponente zadržavaju svoju aktivnost do 24 sata na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Cefuroksim u dozi od 1,5 g je kompatibilan s otopinom azlocilin (1 g 15 ml ili 5 g u 50 ml); Obje komponente zadržavaju svoju aktivnost do 24 sata na temperaturi od oko 4 ° C ili do 6 sati na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. CEFROXIME otopina (5 mg / ml) u 5% ili 10% Xlitol otopine može se pohraniti do 24 sata na temperaturi ne veća od 25 ° C.

Cefuroxime je kompatibilan s vodenim otopinama koje sadrže do 10 mg / ml lidokain hidroklorida.

Cefuroxime je kompatibilan s najčešće korištenim infuzijskim otopinama. Prilikom miješanja sa sljedećim otopinama, lijek je stabilan do 24 sata na sobnoj temperaturi: 0,9% otopina klorida natrij, 5% otopine dekstroze, 0,18% otopine klorida i 4% otopine dekstroze za injekcije, 5% otopine dekstroze i 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopine dekstroze i 0,45% otopine natrijevog klorida. 5% otopina dekstroze i 0,225% otopina natrijevog klorida, 10% otopine dekstroze za injekcije. CEFFUROXIME rješenja Priprema korištenjem Ringerove otopine, laktatnog zvona i otopine Hartmana Ringera trebaju se primijeniti odmah nakon pripreme.

Stabilnost natrijevog cefuroksima u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida i u otopini od 5% dekstroze ne krje se u prisutnosti hidrokortizona natrijevog fosfata. Sa sljedećim pripravcima lijeka, CeFuroxime je kompatibilan s uvođenjem intravenske infuzije i stabilan 24 sata na sobnoj temperaturi:

Heparin (10 jedinica / ml i 50 jedinica / ml) na 0,9% otopine natrijevog klorida;

Kalijev klorid (10 OMEK / L i 40 OMEK / L) na 0,9% otopine natrijevog klorida.

Rješenje natrijevog bikarbonata 2,74% ima pH indikator koji značajno utječe na boju cefuroksime otopine, tako da se ne preporučuje da se koristi za pripravu otopina lijeka. Međutim, ako se pacijent ubrizga u otopinu natrijevog bikarbonata infuzijom, zatim se cefuroksim može primijeniti izravno u cijev za infuziju.

Posebne upute.

Antibiotici skupine cefalosporina u visokim dozama trebaju biti imenovani s bolesnicima s bolesnicima koji su primali istodobnu terapiju s jakim diureticima, kao što su furosemid ili aminoglikozidi, budući da se povećava rizik od zatajenja bubrega. Kao posljedica toga, potrebno je kontrolirati funkciju bubrega pri primjeni takve kombinacije lijekova, posebno kod starijih bolesnika i kod bolesnika s bubrežnim bolestima u povijesti.

Uz upotrebu cefuroksima za liječenje meningitisa, neka djeca imaju smanjenje sluha svjetlo i umjerenu težinu. Ustrajnost hemofilus gripe u spinalnoj tekućini je označena 18-36 sati nakon injekcije. Slične pojave također su primijećene prilikom primjene drugih antibiotika, ali njihovo kliničko značenje nije poznato.

Kao i kod drugih antibiotika, uz uporabu cefuroksima, može se uočiti rast gljiva roda Candida. Dugotrajna terapija s cefuroksimom može dovesti do pretjeranog povećanja drugih neosjetljivih mikroorganizama (na primjer, enterokoki i clostridij difficile) i može biti potrebno zaustaviti tijek liječenja lijekom.

Slučajevi pojave pseudomumbranskog kolitisa opisani su prilikom uzimanja antibiotika, čiji stupanj može varirati od svjetlosti do prijetećeg života. Stoga je važno uzeti u obzir mogućnost razvoja pseudomumbranskog kolitisa u bolesnika s proljevom tijekom ili nakon korištenja antibiotika. Ako je proljev dug, ili ima izražen karakter, ili pacijent doživljava grčeve u želucu, liječenje se mora odmah prekinuti i pacijent mora biti ispitan.

S stepenom terapijom, prijelaz na oralnu terapiju određena je težinom infekcije, kliničkom stanju pacijenata i osjetljivošću patogena. Ako nema kliničkog poboljšanja u roku od 72 sata od početka liječenja, parenteralni tijek terapije treba nastaviti. Prije početka stepena terapije, potrebno je upoznati se s uputama za uporabu lijeka lijeka za primanje anksimetilnih cefuroksija.

Cefuroxime ne utječe na rezultate određivanja glukoze u urinu pomoću metoda enzima. Pri korištenju drugih metoda (Benedikt, Feling, Clistend), može se uočiti interakcija, što, međutim, ne dovodi do lažnih pozitivnih rezultata, što ilustrira primjer nekih drugih cefalosporina. U bolesnika koji primaju cefuroksim, preporuča se koristiti za određivanje razine glukoze u metodi krvi / plazme s glukozom oksidazom ili heksokinazom. Cefuroxime ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina pomoću alkalijskog metoda.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima.