Plastic Groin kila za Lihtenštajn. Herneems (Herneoplastika)

ali) Indikacije za plastiku pahnova grozhi na Lihtenštajnu (Groin Hernioplastika):
- Apsolutna indikacija: S dijagnozom mržnje kile, prije svega u starijih bolesnika.
- Kontraindikacije: Ne, osim apsolutnog općeg intelektualno stanje ili nedostatak suglasnosti pacijenta. Osjetljivost na sintetičku mrežu protezu.
- Alternativne operacije: Plastika na Shuldaisu ili Basini.

b Preoperativna priprema, Preoperativne studije: ultrazvuk, Doppler jaja prije ponovljenih operacija.

na) Specifični rizici informirani od strane suglasnosti pacijenta:
- atrofija jaja (manje od 1% slučajeva)
- infekcija rana (2% slučajeva)
- Kronična bol u preponama (manje od 2% slučajeva)
- prepuna (0,8-4% slučajeva)
- smrtnost (manje od 0,1% slučajeva)

d) Anestezija, Lokalna anestezija je poželjno za pacijente koji su sposobni komunicirati, inače se izvodi epiduralna ili opća anestezija (intubacija).

e) Položaj pacijenta, Leži na leđima.

e) Operativni pristup s plastikom južnih vrata prema Lihtenštajnu, Poprečni ili blago skloni dio iznad prepone.

g Face of Hernioplastika na Lihtenštajnu:
- načelo plastike.
- Rezanje i popravljanje šavovima sintetičke mreže.
- ležaj u prepone.
- ležaj u interno kosi mišić.
- rekonstrukcija unutarnjeg ingvinalnog prstena.

h) Anatomske značajke, ozbiljni rizici, operativne tehnike:
- Odaberite dovoljno veliku neto protezu (6 x 14 cm).
- UPOZORENJE: Izbjegavajte suštinu unutarnjeg ingvinalnog prstena pretjerano uskim šavovima.
- pouzdana fiksacija šavova do unutarnjeg kosi mišića.
- pouzdano zatvaranje trake.

i) Specifične komplikacije, Ako je unutarnji ingvinalni prsten previše suzio, uklonite ekstremni šav i ponovno ga namete.

do) Postoperativna skrb Nakon nježne honoplastike za Lihtenštajn:
- Medicinska skrb: Uklonite aktivnu drenažu na drugi dan.
- Nastavak prehrane: Odmah.
- Crijevna funkcija: Možda je mali volumen moguć.
- Aktivacija: Odmah.
- Fizioterapija: Nema potrebe.
- Razdoblje invalidnosti: 1-2 tjedna.

l) Faze i tehnike hernioplastike mesh groove kila:
1. Načelo plastike
2. Objavljivanje i popravljanje šavovima sintetičke mreže
3. Ležajevi K.
4. Ležeći u unutarnji kosi mišić
5. Rekonstrukcija unutarnjeg ingvinilnog prstena

1. Načelo plastike, Načelo nježne hermanioplastike na Lihtenštajnu je ojačati stražnji zid ingunalnog kanala uz pomoć posebno vađenja retroperitonealne mreže proteze. Ova mreža je pričvršćena na gomilu utora i unutarnji kosi mišić odmah iza užeta sjemena.

2. Opovrgavanje i popravljanje šavovima sintetičke mreže, Ultrapro (etikon) veličina B x 14 cm mjere se za jačanje stražnjeg zida (etikona). U donji polovicu mreže, uzdužni dio počinje na širokom rubu. Kanalizacija se izvodi kontinuiranim šavom, počevši od u obliku slova U lona buggork, koji se preklapaju na najmanje 2 cm.

Kontinuirani šav se nastavlja bočno u unutarnji prsten. Satur materijal - 0 polipropilena. Prije toga, kila je dokaz i, ako je potrebno, drži dva vidljiva šavova. Tada se uže sjemena mobilizira s očuvanjem Cremastera. Široko preklapanje lona Buggork s pouzdanom fiksiranjem šavova važno je za sprječavanje relapsa koji proizlaze iz lona buggrayja i najčešće se susreću.

3. Ligament, Kontinuirani šav nastavlja se s unutarnjim prstenom, gdje je vezan i izrezan. Uz ingvinil ligament ne bi smjeli biti nikakvi intervali (rizik od ponavljanja).

4. Ležaj u unutarnji kosi mišić, Da biste popravili rešetku u obliku jezika na unutarnji kosi mišić, odvojeni šavovi (polipropilen 0) su se superimirani na unutarnji prsten (polipropilen 0) s intervalom od 1,5 cm. Trebalo bi se ovdje skrbiti za zadržavanje živčanih debla ( iliac-stupanj i iliac živci).

5. Rekonstrukcija unutarnjeg ingvinilnog prstena, Kao rezultat smanjenja ranije, dva repa formiraju se na bočnom kraju mreže. Nakon dostizanja šavova unutarnjeg prstena, gornji rep mreže je položen iznad dna i fiksiran jednim čvorom, koji također uključuje rub groznog snopa. Operacija se završava prelaskom aponeuroze vanjskog kosog mišića iznad mreže, potkožnih šavova i kožnih isječaka.

Rana dijagnoza Kila može poslužiti kao ključ uspjeha, budući da su lansirani slučajevi najčešće praćeni komplikacijama. Ako ste dijagnosticirali Herriation u području prepona, može se predlagati da bude predstavljena s Hernioplastikom na Lihtenštajnu.

Suština rada

Ova kirurška intervencija je "zlatni standard" za uklanjanje kile u prijevara kanalu, koji se provodi bez zatezanja susjednih tkiva. Tijekom operacije su uključeni novi polimeri, a nedavno su kompozitne mreže stekli široku popularnost, što zauzvrat imaju efekt rezolucije i doprinose brzom procesu regeneracije. Rad na Lihtenštajnu trenutno dobiva ogromnu popularnost kroz jednostavnost izvršenja i iznimno malog postotka relapsa i komplikacija u svim klinikama mira koji se specijaliziraju u uklanjanju kile. Na internetu postoje različiti video na operaciji i njegove rezultate.

Faze držanja

Rad na Lihtenštajnu izvodi se u svim klinikama spinalna anestezija, Nakon uvođenja anestezije, koža je izrezana, ne prelazi i 5 cm, bočno iz stidne tuberkule, paralelno s grozdovima.

Sljedeći korak kirurga je disekcija vlakana i pravilnu aponeurozu vanjskog kosog mišića, do samih površinskih prstenova ingvinalnom kanalu. Aponeuroza vanjskog kosog mišića odvojena je od sjemenskog užeta do groove gomila, sjeme se može uzeti na gospodarstvu, a zatim se kila odabire iz užeta sjemena, nakon čega slijedi uranjanje u duboko trbušnu šupljinu.

Slijedeći to, postoji preklapanje mreže (niti s kojima je pričvršćena, kemijski sastav Identično s njom). Prvi šav medijalnog ruba mreže je ušiven na periosteumu trake, a donji rub mreže je ušiven na groove snop. Posljednji šav je pričvršćen na rubove mreže iza kabela sjemena, dok su umetnuti na groove gomile, što vam omogućuje da točno instalirate promjer užeta sjemena.

Posljednji korak je ugradnja aponeuroze vanjskog kosog mišića i kozmetičkog šava kože, oba šavova su kontinuirana. Komplikacije nakon ove vrste operacije su minimalne, ali njihov rizik ostaje.

Indikacije i kontraindikacije za rad

Indikacija za plastiku za Lihtenštajn je prisutnost bilo koje vrste kile kod pacijenta u raspršivanju kanala. Ova kirurška intervencija je univerzalni način borbe protiv junaka u naše vrijeme. Ako ste dijagnosticirali ovu bolest, morate se sjetiti toga narodni lijek Ne možete se riješiti vas, samo pravovremena operacija može popraviti situaciju.

Kao i svaka druga kirurška intervencija, metoda Lihtenštajna nameće brojne ograničenja pacijenata:

1. Glavna kontraindikacija je individualna netolerancija pacijenta opće anestezije, koja je obvezna za ovu operaciju, inače on riskira komplikacije.
2. Kada velika veličina Nježno liječnik s kile ima pravo odbiti provesti taj učinak, jer se povećava rizik od poremećaja živaca, što može dovesti do gubitka osjetljivosti regije.
3. U slučaju kada osoba ima bolesti krvi, na primjer, hemofilija, svaka operacija je kontraindicirana. Nijedan lijek neće biti u stanju brzo i kvalitativno srušiti krv, u slučaju velikog gubitka krvi, zajamčena je fatalni ishod.
4. Ako pacijent ima kronične bolesti srca i pluća, laparoskopija se ne može provesti. Tijekom operacije povećava se opterećenje srca, što može pogoršati već postojeću bolest.
5. Kada je kila u nepovoljnom položaju, operacija je odgođena ili zamijenjena drugom.
6. Uz kliniku akutnog trbuha nejasne etiologije kile ne može se ukloniti. Za to, liječnik mora uspostaviti točnu sliku o tome što se događa, ne postoji prateća bolest koja bi mogla izazvati trenutno stanje.
7. U slučaju intestinalne opstrukcije, ova operacija je zabranjena.
8. Ako je pacijent imao operaciju na donjem dijelu trbuha, bilo koji rad ove vrste ne može se provesti. To je učinjeno ne podvrgnuti velikim opterećenjima jedno tijelo tijela, koje se još uvijek nije u potpunosti oporavljeno.

Ako pacijent ne bude u skladu s tim ograničenjima, dobit će komplikacije koje će zahtijevati dodatno vrijeme.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije

Cijeli tijek operacije za uklanjanje groove kile provodi se isključivo pod općom anestezijom, a vrijeme koje zauzima je oko dva sata, ovisi o stupnju težine kile. U tom smislu, dugoročna bolnica nije potrebna za pacijenta, pacijent je u odmoru, tako da liječnik može proći, dok se kreće od anestezije.

Hernija nema relapsa, sindrom boli nakon trećeg dana, što doprinosi povratku pacijenta u normalan život (to se može pratiti na video prije i nakon operacije).

Šavovi se uklanjaju na dan izjave. Ne preporučuje se podvrgnuti snažnom fizičkom naporu za mjesec dana, pacijent se može vratiti na posao u bilo kojem trenutku. Ako detaljno učite statistiku, tada se dobiva rezultat, koji ne može, ali se ne raduje: komplikacije u bolesnika - ne prelaze 1-2%, ponavljanje kile je samo (0,08%).

Pozitivne strane

Pozitivne stranke transakcija prepone kile prema metodi Lihtenštajna su:

1. Moguće komplikacije se primjećuju samo u 3-5% bolesnika, sve ostale rehabilitacije prolazi u normalnom rasponu.
2. Nakon uklanjanja prepone kile, manje je izražen sindrom boli.
3. Ova tehnika doprinosi manje dugom razdoblju rehabilitacije.
4. Pacijent osjeća nizak stupanj nelagode nakon dugo vremena nakon operacije.
5. Ako osoba ima alergiju opća anestezijaLiječnik može provesti ovu kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom, pacijent će također ne osjećati bol.
6. Operacija za uklanjanje prepone kile metodom Lihtenštajna je najlakša u provedbi.

Nedostaci plastike za Lihtenštajn

Herneoplastika na Lihtenštajnu ima značajne nedostatke:

1. Postoji veliki rizik od slučajnog oštećenja ingvinalnim živcima, koji dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka inervacije i osjetljivosti u upravljanoj regiji.
2. Utvrđene su promjene ožiljaka u području, gdje uže sjeme prolazi kroz uspostavljeni implantat, posljedica toga je kršenje opskrbe krvlju na tkiva jaja, što dovodi do atrofije i oštećene endokrine funkcije.
3. Moguće je prijeći kružnu gomilu maternice, koja jamči svoj propust, a to je, pak, karakteriziran je sindromom teške boli, krvarenje, pa čak i poteškoća u mokrenju.
4. Uz ovu operaciju postoji opasnost od infekcije, barem liječnika i sve to učinite, ovisno o tome, navodno navodno upalni procesi, Ako liječnik sumnja pacijenta upalne procese ili infekcije, onda dodjeljuje cijeli tijek antibiotika koji ga ometaju.

Trošak plastične lihtenstein

Cijena ove operacije počinje u našoj zemlji od 20 tisuća rubalja, u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti pruženih usluga, trajanju boravka u bolnici i kvalifikacijama liječnika. To izravno ovisi o ishodu i riziku dobivanja komplikacija. Važan čimbenik u formi u zemlji je područje zemlje. Zapamtite da ne biste trebali uštedjeti na zdravlje, jer se daje jednom u životu, i to bi trebao biti zaštićen.

Rad liechtensteina s preponama kila

Uklanjanje kile je prilično česta operacija. Zove se hirnioplastika i može se rastegnuti ili nedovoljno. Najpoznatiji način uklanjanja Groin kile predložen je 70-ih godina XX. Stoljeća. Ovo je ne-teška plastika za Lihtenštajn. Operacija se provodi prilično jednostavna metoda i ne zahtijeva posebnu obuku. Za zatvaranje hernial vrata koristi se posebna mreža za mrežu.

Kada se pribjegavaju metodi Lihtenštajna

Enogened s plastikom na Lihtenštajnu obavlja se u njoj ingvinalnom kanalu. Ova metoda se trenutno smatra univerzalnom, međutim, bilo kakvom kirurškom intervencijom, ova se operacija ne može uvijek izvesti.

Ograničenja i kontraindikacije

• Koagulacija krvi krvi
• Crijevna opstrukcija
• Simptomi akutnog trbuha nejašnjeg podrijetla,
• Povreda kile
• Ozbiljne kardiovaskularne patologije.

Takve se operacije provode u planiranom načinu rada. Ako je potrebna hitna intervencija, najprije izvršite drugu vrstu operacije, a kasnička plastika na Lihtenštajnu je napravljena kasnije, čim je ta mogućnost. Apsolutna kontraindikacija može biti niska zgrušavanja krvi, kada su bilo kakve operacije praktički nemoguće. Prisutnost izraženog zatajenja srca ili drugih bolesti srca može biti prepreka operaciji. U takvim slučajevima trebate usporediti mogući rizici I odaberite najmanje opasnu mogućnost za pacijenta. Operativna intervencija i anestezija negativno utječu na stanje srca i njegove aktivnosti, koje je prepuno značajnim pogoršanjem. opći status pacijent.

Pro i kontra metode

Kao i svaka metoda liječenja, plastika iz prepone kile u Lihtenštajnu ima i prednosti i nedostatke koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru varijante kirurške intervencije. Značajke tijela određenog pacijenta nužno se uzimaju u obzir, to se može izbjeći neželjenim posljedicama.

Pluse od plastike na Lihtenštajnu

• Nizak rizik od postoperativnih komplikacija (3-5%),
• Brza rehabilitacija.

Minusi rada

• Rizik od oštećenja ingvinalnim živcima,
• Mogućnost ožiljaka mijenja i poremećaje dovode krvi u jaja,
• Vjerojatnost disekcije kružnih snopova maternice koja dovodi do njegovih patologija,
• Rizik od infekcije radne rane.

Kako ide operacija

Rad lihtensteina s preponama kila je tzv zlatni standard ne-opipljivih Hernestream. Provodi se pomoću mesh implantata, uz pomoć u kojem se ojačaju oslabljena tkiva na području hernial vrata. Dakle, moguće je zatvoriti utor u tkivima kroz koje kila padne.

Tehnika Plastika u Lihtenštajnu uključuje uporabu endoproteze u obliku mreže površine od polimera ili kompozitnih materijala. Najmoderniji implantati nakon nekog vremena nakon instalacije djelomično ili potpuno apsorbiraju u tijelu. Njihov sastav je takav da utječu na okolna tkiva i stimuliraju svoje svojstva regeneracije. U većini slučajeva konačni rezultat operacije može se smatrati jačanjem tkiva u području bivše kile i odsutnosti relapsa.

Faze intervencije

Posebna priprema za ovu vrstu kirurško liječenje nije potrebno. Shema heroplastike je vrlo jednostavna i ne zahtijeva pažljivu pripremu. Moguće je izvesti pod općom anestezijom, ali se najčešće koristi spinalna anestezija. Ova metoda anestezije je najzapostavnija i najsloženija. To omogućuje pacijentu da ne osjeti bol tijekom operacije, a rizici i negativni utjecaji su minimalni.

Tijek rada na Lihtensteinu uključuje implementaciju malog rezanja kože na području prepona. Dalje, kirurg se smanjuje aponeuroza vanjskog kosim mišića, koji je odvojen od sjemenskog užeta. Ovisi se s vrećicom s kile, koja se nalazi na prirodnom mjestu u trbušnoj šupljini. Može se obaviti bez dodatnih napora s malim ili srednjim veličinama kile. Kada je kila velika, tada uobičajena izolacija kile može biti traumatična, stoga su potrebne dodatne manipulacije. Kada je živjela kila, potrebno je bljeskati vrećicu s kile u bazi, da ga veže i djelomično izložen eksciziji. Kada se torba ekstrahira, kirurg ispituje utor i femoralne kanale kako bi se odredila prisutnost drugih patologija.

Sljedeća faza je plastična kila vrata, naime, prekrivanje mreže. Za to je izrezana zakrpa potrebne veličine. Uz ingvinalne Hernije, prosječna veličina gotovog područja implantata je približno 6x10 cm. Kako bi se osigurala rešetka, koriste se niti istog sastava. Fiksiranje implantata počinje s pubičnim tuberkulom. Ako se sve izvodi kvalitativno i ispravno s hvatanjem gornjeg stidnog ligamenta, onda je sva plastika u ingunalnom kanalu prema Lihtenštajnu, u pravilu uspješna. Zatim se vrši fiksacija na prepone i na strani dubokog ingvinalnog prstena. Za uže sjeme u mreži nalazi se mali rez.

Važan pokazatelj kvalitativno izvršene fiksacije implantata - nabori rešetke nakon završetka rada. To znači da je plastika napravljena bez napetosti, koja osigurava dobru potporu tkiva.

Posljednja faza je ugrađivanje aponeuroze i izvršenje kozmetičkog šava.

Što se događa nakon operacije

Rešetka ugrađena tijekom operacijskog klijanja tkiva i čvrsto drže aponeuroze, obavljajući ulogu podrške za unutarnji organi, Kompletna rotacija rešetke traje 3-6 tjedana. U prva dva tjedna potrebno je ograničenje fizičko opterećenje i aktivnost, za to vrijeme pacijent mora promatrati kirurga. Od trećeg tjedna možete se vratiti u uobičajeni život, koji je prethodno koordinirao opterećenje s liječnikom.

Operacija Lihtenstein

VIDEO: Kosija Grozhey Hernia operacija

Ako je stenjanje kile je koso, onda u elementima sjemenskog užeta pronađite kila. Uz male veličine vrećice, uronjen je u šupljinu trbuha. Sa neabric-scrutiner hernijom, to je ušiveno u blizini baze, vezana i izrezana. S izravnim hernijima, proskočno je u šupljinu trbuha. S velikim junacima, dovoljno puštanja vrećice s kile je prilično traumatično, zahtijeva u nekim slučajevima ekstrakcija u ranu jajeta, popraćena je oštećenjem sjemenih žila, što dovodi do ishemijskog origitisa i atrofije jaja u budućnosti. Stoga, u takvim slučajevima, brojni autori predlažu da ne ukazuju na potpuno groznicu, nego i prekrižite ga na razini unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. Da ne bi nastalo jahki, prednji zid munske vrećice je krhak, ostatak hernial vrećice je ostavljen. Nakon odabira vrećice pažljivo ispituje ingvinalni kanal i kroz borgos prostora - femoralni kanal za prisutnost femoralne hernije.

VIDEO: Operacija Lihtenstein

Grid nakon operacije Lihtenštajna brzo proklinjava granulaciju - dovršeno hrđanje nastaje u 3-6 tjedana. Stoga pacijenti preporučuju određeno ograničenje tjelesne aktivnosti nakon operacije Lihtenštajna u prva 2 tjedna. Počevši od trećeg, pacijenti nastaviti na fizički rad, sport.

VIDEO: Tapp s ponavljajućim gnjuzhe

Nakon što je ispitao rezultate operacija Lihtenštajna u 5.000 pacijenata, njegov student R.K. Usred je istaknuo vrlo mali broj postotka postoperativnih komplikacija - ne prelazi 1-2%. Reakcije nogu uočene su ukupno u 4 (0,08%) bolesnika.

Operacija Lihtenstein

Lichtenstein u 70-ima predložio je koncept operacije s ingvinalnim kitnjakom na načelu tkanina s implantacijom mreže endoproteze.

Tehnika Herneallopladika za Lihtenštajn

Ova metoda je vrlo jednostavna u izvršenju i ne zahtijeva vrlo temeljitu pripremu.

Liechtenstein operacija je obično ispod spinalne anestezije. Incizija kože izrađen je od stidne tuberkule bočno, paralelno s groznim snopom.

Prilikom obavljanja operacije Lihtenštajna, nema potrebe za širokim mišićnim disekcijama, rez kože ne prelazi 5-6 cm.

Nakon rezanja kože i disekcije potkožnog tkiva, napravite seciranje aponeuroze vanjskog kosog mišića na same površinske prstenove ingvinilnog kanala.

Gornji list aponeuroze mobilizira se iz temeljnog mišića za 3-4 cm.

Dovoljna mobilizacija aponeuroze ima dvostruku vrijednost, budući da vam omogućuje vizualno pronaći iliac-stupanj živca i stvara opsežan prostor za implantaciju mreže alotransplant. Zatim mobilizirati uže sjeme, ali potrebno je izbjeći moguće oštećenje plovila i oštećenja živaca.

Ako je stenjanje kile je koso, onda u elementima sjemenskog užeta pronađite kila. Uz male veličine vrećice, uronjen je u šupljinu trbuha. Sa neabric-scrutiner hernijom, to je ušiveno u blizini baze, vezana i izrezana. S izravnim hernijima, proskočno je u šupljinu trbuha. S velikim junacima, dovoljno puštanja vrećice s kile je prilično traumatično, zahtijeva u nekim slučajevima ekstrakcija u ranu jajeta, popraćena je oštećenjem sjemenih žila, što dovodi do ishemijskog origitisa i atrofije jaja u budućnosti. Stoga, u takvim slučajevima, brojni autori predlažu da ne ukazuju na potpuno groznicu, nego i prekrižite ga na razini unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. Da ne bi nastalo jahki, prednji zid munske vrećice je krhak, ostatak hernial vrećice je ostavljen. Nakon odabira vrećice pažljivo ispituje ingvinalni kanal i kroz borgos prostora - femoralni kanal za prisutnost femoralne hernije.

Prelijevanje užeta, zaobljeni kraj mreže popravlja monofil konac na stidne tuberkule. Ovo je odlučujući trenutak koji osigurava pouzdanost cijele plastike. Napadaj je potreban prvim 2-3 šavova gornjeg stidnog ligamenta kako bi se spriječila femoralna kila. Grid je fiksirana s 4-5 nodalnih šavova ili kontinuiranim šavom. Posljednji šav bi trebao biti smješten bočno u dubokom ingvinalnom prstenu.

Prema vanjskom rubu mreže, rez se izvodi paralelno s žlijebom, formirajući dva kraja: širok (2/3) na vrhu i uže (1/3) u nastavku.

Vrh, širok, kraj se provodi preko sjemenki, prelazi i nalazi se na vrhu uskog. Dakle, uže sjeme prolazi kroz prozor u mreži. Oba kraja mreže su ušivena čvorima. "Prozor" u mreži trebao bi imati promjer od oko 1 cm. Zatim popravite 4-5 nodalnih šavova gornjeg medijalnog ruba mreže na mišiće. Važan kriterij za kvalitetu plastike je smanjiti mrežu nakon završetka faze fiksacije, koja pruža plastiku bez napetosti. Prelazak dva kraja mreže kako bi se formirao "prozor" stvara konfiguraciju sličnu prirodnom fuzijinom fasciji, koja se smatra odgovornim za integritet unutarnjeg prstena u normalnom. Višak rešetke duž bočnog ruba je izrezan, dok je unutarnji prsten ostavljen najmanje 5-7 cm mesh. Ostatak se isporučuje pod aponeurozom vanjskog kosim mišića, a zatim je propisano preko srčanog nesezornog šava "kraj do kraja" bez napetosti.

Nakon klijanja rešetke, tlak intra-obojenog tkiva ravnomjerno se distribuira na cijelom području rešetke. Uponeuroza čvrsto drži mrežu na mjestu, obavljanjem uloge vanjske potpore s povećanjem tlaka u trbušnoj šupljini.

Grid nakon operacije Lihtenštajna brzo klima; Kompletna rotacija događa se za 3-6 tjedana. Stoga pacijenti preporučuju određeno ograničenje tjelesne aktivnosti nakon operacije Lihtenštajna u prva 2 tjedna. Počevši od trećeg, pacijenti nastaviti na fizički rad, sport.

Nadzor u kirurgu je potreban u prvim tjednima dva nakon operacije za rano otkrivanje postoperativnih komplikacija (hematoma, siva u području rada, suprinašnju postoperativna rana).

Nakon što je ispitao rezultate operacija Lihtenštajna u 5.000 pacijenata, njegov student R.K. Usred je istaknuo vrlo mali broj postotka postoperativnih komplikacija - ne prelazi 1-2%. Reakcije nogu uočene su ukupno u 4 (0,08%) bolesnika.

Plastika na Lihtensteinu s Grozheom

Operacija na Lihtenštajnu je varijanta plastike s preponama kile s jačanjem hernija vrata s implantatima mreže. Ova tehnika Hernjia provodi djeca i odrasli pacijenti češće od drugih, ali ima i prednosti i nedostatke.

Liechtensteinova operacija s groove kila je "zlatna standardna" operacija kako bi se uklonio defekt u preponama bez zatezanja prirodnih tkiva koji okružuju kila. Tijekom rada koriste se polimerni ili kompozitni rešetke koji imaju sposobnost rastavljanja i doprinose ozdravljenju ozlijeđenih tkiva.

Kako se provodi hermanioplastika

Rad ima mali broj kontraindikacija i rizika, posebna priprema za kiruršku intervenciju nije potrebna. Plastika od prepone kile za Lihtenštajn se provodi pod spinalnom anestezijom, manje je vjerojatno da će koristiti opću anesteziju.

1. Stvaranje pristupa glavnoj torbi - odjeljak se izvodi oko 5 cm.
2. Disekcija aponeuroze kosi mišića do ingvinalnog prstena.
3. Fiksacija nositelja aponeuroze.
4. Izolacija kile, povratak organa na njegovom anatomskom mjestu.
5. Instaliranje kirurške mreže.
6. Rezanje aponeuroze, preklapajući potopne šavove.

Metoda Lihtenštajna je pogodna za kila u prepone bilo koje vrste. Ovo je jedna od glavnih opcija da biste dobili osloboditi od hernije s minimalnim rizikom od relapsa. Kada druge tehnike ukazuju na ugradnju defekta s okolnim tkivima, hermanioplastika za Lihtenštajn koristi mrežu koja sprječava ponovno naglasak, što je glavna prednost metode.

Kriterij za kvalitetu operacije će biti naboran mreža implantata, to ukazuje na plastiku bez zatezanja tkanina, što daje jamstvo dobrog održavanja hernial vrata.

Kontraindikacije operacije

Ograničenja i kontraindikacije za plastiku na Lihtenštajnu:

• netolerancija na anesteziju može biti prepreka za izvedbu operacije, anestezija će u ovom slučaju završiti s komplikacijama;
• za nevoljna kila Hitna se provodi otvoreni rad, plastika se uopće prenosi ili otkaže;
• kada postoje simptomi akutnog trbuha, rad se ne provodi sve dok se ne pojavi točna klinika i uzroke tvrdog stanja;
• uz veliku količinu kile, neki kirurzi odbijaju obavljati operaciju na Lihtenštajnu, predviđajući recidiv nakon plastike;
• prethodno prenesena operacija na trbušnoj šupljini je kontraindikacija na plastiku s fiksacijom mesh implantata;
• kronična bolest srca, poremećaji koagulacije krvi također će ograničiti izbor kirurškog liječenja;
• apsolutna kontraindikacija bit će crijevna opstrukcija.

Prednosti plastike na Lihtenštajnu

Operacija je bila rasprostranjena zbog nedostatka faktora zatezanja tkanina oko kile, što je smanjio broj bolesnika s recidivom nakon kirurškog liječenja. Ova tehnika također eliminira mnoge postoperativne komplikacije povezane s kardiovaskularnim sustavom.

Koje druge prednosti imaju plastiku u prepone kanal na Lihtenštajnu:

• smanjenje postoperativnih komplikacija 10 puta;
• relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
• nedostatak izraženog sindroma boli nakon operacije;
• sposobnost vođenja plastike pod anestezijom bez anestezije;
• jednostavna tehnika implementacije, koja smanjuje rizik od pogreške kirurga.

Nedostaci metode

Među minusima plastike na Liechtensteinu kirurzima razlikuju se sljedećim čimbenicima:

• rizik od ozljeda i oštećenja živaca u preponama, koji mogu završiti gubitak osjetljivosti tkiva u upravljačkom području;
• uvijek postoji opasnost od infekcije, ali nakon operacije liječnici čine sve što je moguće za sprječavanje gnone upale, a mnogo ovisi o samom pacijentu;
• kod žena postoji opasnost od oštećenja gomile maternice, što će dovesti do izostavljanja, za ovu komplikaciju karakterizira krvarenje i izraženi sindrom boli;
• promjene ožiljaka mogu uzrokovati ishemiju, atrofiju testisa i oštećene žlijezde.

Vjerojatnost komplikacija i ponavljanja kile ovisit će o točnosti dijagnoze i profesionalnosti liječnika, pogotovo kada je riječ o djelu male djece.

Razlog recikliranja bolesti može se fiksirati u veličini implantata i loša kvaliteta obrade vrećice za kile. Osim ponavljanja prepona kile, postoje i drugi ne manje uznemirujući učinci operacije.

Moguće komplikacije

Kirurg uvijek upozorava na rizik od komplikacija:

• infekcija rana i potpora šavova;
• oštećenja organa u torbi na nakit i ozljeda okolnih tkanina;
• netočna fiksacija implantata sa svojom naknadnom migracijom;
• ponovite bolest, razvoj postoperativne hernije;
• komplikacije nakon uvođenja anestetičkog lijeka;
• krvarenje s formiranjem hematoma.

Rehabilitacija

Većina komplikacija može spriječiti pravila prevencije u ranom postoperativnom razdoblju. Nakon flastera, provedena pod općom anestezijom, početni oporavak traje 2 dana, a zatim pacijent ispušta kući, ali za 2 tjedna postoji kirurg. U prvih 14 dana nakon plastike dodijeljena je nježna prehrana, isključujući zatvor i nadutost. Pacijent treba napustiti tjelesnu aktivnost i redovito nositi prepone trake tijekom svakodnevnih poslova.

NA rano razdoblje Nakon operacije možete promatrati promjene u području prepona:

• oticanje kože u preponama;
• oštećenja na području kirurškog šava;
• obamrlost ili povećanje osjetljivosti;
• male modrice.

Ovi simptomi su normalni odgovor upravljanog područja na herniju. Tako da stanje ostaje i ostaje u normalnom rasponu, važno je pridržavati se mjera opreza.

U prvom tjednu se preporučuje da vozi automobil, također je važno isključiti stanja koje će izazvati kašalj ili kihanje. Nekoliko dana nakon plastike, ožiljak treba biti zaštićen od vode. U kasnom razdoblju nakon operacije, liječnik može imenovati medicinsku fizičku kulturu i fizioterapiju.

Metode kirurškog uklanjanja kile: istezanje i ne-snimljena Hernesty

Jedna od najpopularnijih ne-čvrsta operacija je uklanjanje kile metodom Lihtenštajna. Faze kinjinja uključuju zatvaranje slabe fronte trbušni zid Vlastitih tkiva pacijenta.

Prtljaga Hernioplasty ili HerniaShelint s apleplasticom je poželjnija, jer nakon takvog smetnji praktički nema ponavljanja. I koristiti moderan pristup i kvalitetni implantati omogućuju smanjenje rizika od komplikacija na minimum.

Herneoplastika pomoću tehnike Lihtenštajna

Herneoplastika za Lihtenštajn se koristi za ingvinalne, femoralne, pujčice, kao i izbočenu bijelu liniju trbuha. Tijekom intervencije kirurg otkriva kila, a zatim provjerava svoj sadržaj i vraća na trbušnu šupljinu. Nakon toga, vrši se glavna faza operacije - plastika od hernial vrata. To je iz kvalitativnog izvršenja ove faze koja ovisi o tome je li pacijent ikada recidiv kile ili ne.

Video prikazuje kako Hehtenštajn provodi Hehtenštajn:

Operacija se provodi pod spinalnom anestezijom ili općom anestezijom. Glavna prednost ove vrste intervencije je minimalna ozljeda zdravih tkiva. Gotovo sve metode hernioplastike podrazumijevaju rezanje na mišiće, ali metoda Lihtenštajna ne dopušta takvo disekciju. Sintetička mreža je položena na aponeurozu, koja se nalazi iznad mišića.

Implantat se hrani vratima kile s marginom, isključujući napetost vlastitih tkiva pacijenta. Nakon obavljanja operacije na Lihtenštajnu, liječnik provodi visokokvalitetno zaustavljanje krvarenja i nježno uši ranu u području prijevara kanala.

Zbog činjenice da rez ne prelazi 6 centimetara, a kozmetički šavovi se koriste za zatvaranje rane, nakon oporavka u području prijevara, ostaje mali ožiljak.

Hinoplastika za Lihtenštajn može se izvesti na otvoreni način i laparoskopski. U tom slučaju postoji nekoliko malih rezova za pristup izbočini, 1-2 centimetra. U ovim rezovima, laparoskopska kamera se uvodi s izvornim izvorom, s kojim se slika prenosi na monitor prije kirurga. Također su uveli kirurški instrumenti koje liječnik provodi iste faze hermanioplastike kao u otvorenom pristupu.

Laparoskopska Hernioplastika na Lihtenštajnu ima niz neprocjenjivih prednosti u odnosu na tradicionalnu intervenciju. Zbog manjih rezova oštećeno je manje područje zdravog tkiva, što osigurava brz protok rehabilitacijskog razdoblja. Intenzitet osjećaj boli početkom postoperativno razdoblje Manje je izraženo, a komplikacije laparoskopije rijetko se javljaju.

Vrste Hernjiasa za liječenje groove kile

Za liječenje prepone kile, operacija Lihtenštajna primjenjuje ne-konusna Hernesty. U slučajevima kada je potrebno koristiti opciju zatezanja intervencije, najčešće se koristi plastika ingunalnog kanala na Basini. Indikacije za njegovu uporabu prvi su prvi put formirali izravne i kosi inglizalne izbočine male veličine. Glavna razlika u ovoj metodi hernioplastike od ostalih, sastoji se u plastici u ingunalnom kanalu tako što će zaključati unutarnje kosim i poprečni mišić trbuha i poprečne fascije.

Shards je najprihvatljivije od anatomske točke gledišta. S takvom radom ojača se stražnji zid ingunalnog kanala i formira se duboka rupa. Kako bi se smanjila vrata s kile, kružna ekscizija provodi se dio ingvinilnog kanala s daljnjim ugradnjom dvostrukog kontinuiranog šava.

Hangehosses se provode kako bi se uklonio inkhan kanal. Dakle, nakon intervencije ne postoji opasnost od ponovnog razvoja prepone kile na upravljanoj strani. Budući da kanal sjemena prolazi u prepone kanalu, zatim se tijekom intervencije izrađuje se na mišićne skupine prednjeg trbušnog zida i nalazi se u potkožnoj masnoj ćeliji.

Druge vrste hermanioplastike

Svaki pacijent, metoda na koju će se izvesti Hernias odabran je pojedinačno. Postoje mnoge varijante formacija kile i načina da ih uklonite. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Međutim, ako ispravno odaberete opciju operacije, provodit će se samo prednosti.

Na primjer, ova opcija, poput herniaseep u Martynovu, primjenjuje se samo na kosi groove kile. Plastika od hernial vrata prema Meyo se koristi za pupčanu protrusu i formacije bijele linije trbuha.

Herge-eyed na sapezhku je opcija zatezač Hernioplastika umbilikalna kila, Značajka intervencije je uklanjanje pupka s naknadnom plastikom u pupčanom prstenu s ravnim mišićima trbuha.

Hergelerija u Duocelu i Krasnobayevu također pripadaju metodama zatezanja ingvinalnog kanala. Primjenjuju se u djece nakon 6 mjeseci. Ove operacije pružaju dobro jačanje Herried Gate i nedostatak ponavljanja. Štoviše, vlasna hernieplastika u djece je poželjnija nego nedovoljna. To je zbog činjenice da je tijekom rasta rasta djeteta, implantat rastegnut i nakon nekog vremena to je podložno zamjeni.

Obnova nakon Hernija

Razdoblje oporavka nakon liječenja kile, uključujući i nakon hernamiranja na Lihtenštajnu, je povoljno, ako je operacija prošla bez komplikacija i pacijent obavlja sve medicinske imenovanja. Naravno, trajanje rehabilitacije se razlikuje ovisno o opciji liječenja. Što se tiče hospitalizacije, nakon laparoskopskog rada, pacijent je hospitaliziran 2-3 dana, a nakon otvorene intervencije - 5-8 dana.

Uspješna rehabilitacija nakon hirnoracije postiže se kroz provedbu sljedećih događaja:

• Uklonite podizanje težine;
• Ograničiti fizičku aktivnost;
• U skladu s prehranom;
• Odbiti od loših navika;
• Radi terapijsko tjelesno obrazovanje.

Optimalno odabrani i kvalitativno izvedeni Hernias pruža dobar postoperativni rezultat bez ponavljanja i komplikacija.

NA suvremeni svijet Kirurzi moraju u potpunosti ukloniti nasiranje, osobito ingvinal, i ako prethodno, problem Dodirivanje pretežno sportaša, onda danas podliježe bilo kojoj osobi. Rana dijagnoza kile može poslužiti kao ključ uspjeha, budući da su lansirani slučajevi najčešće popraćeni komplikacijama. Ako ste dijagnosticirali Herriation u području prepona, može se predlagati da bude predstavljena s Hernioplastikom na Lihtenštajnu.

Suština rada

Ova kirurška intervencija je "zlatni standard" za uklanjanje kile u prijevara kanalu, koji se provodi bez zatezanja susjednih tkiva. Tijekom operacije su uključeni novi polimeri, a nedavno su kompozitne mreže stekli široku popularnost, što zauzvrat imaju efekt rezolucije i doprinose brzom procesu regeneracije. Rad na Lihtenštajnu trenutno dobiva ogromnu popularnost kroz jednostavnost izvršenja i iznimno malog postotka relapsa i komplikacija u svim klinikama mira koji se specijaliziraju u uklanjanju kile. Na internetu postoje različiti video na operaciji i njegove rezultate.

Faze držanja

Rad na Lihtenštajnu izvodi se u svim klinikama ispod spikulne anestezije. Nakon uvođenja anestezije, koža je izrezana, ne prelazi i 5 cm, bočno iz stidne tuberkule, paralelno s grozdovima.

Sljedeći korak kirurga je disekcija vlakana i pravilnu aponeurozu vanjskog kosog mišića, do samih površinskih prstenova ingvinalnom kanalu. Aponeuroza vanjskog kosog mišića odvojena je od sjemenskog užeta do groove gomila, sjeme se može uzeti na gospodarstvu, a zatim se kila odabire iz užeta sjemena, nakon čega slijedi uranjanje u duboko trbušnu šupljinu.

Slijedeći to, postoji preklapanje mreže (niti s kojima je pričvršćena na kemijski sastav je identičan s njom). Prvi šav medijalnog ruba mreže je ušiven na periosteumu trake, a donji rub mreže je ušiven na groove snop. Posljednji šav je pričvršćen na rubove mreže iza kabela sjemena, dok su umetnuti na groove gomile, što vam omogućuje da točno instalirate promjer užeta sjemena.

Posljednji korak je ugradnja aponeuroze vanjskog kosog mišića i kozmetičkog šava kože, oba šavova su kontinuirana. Komplikacije nakon ove vrste operacije su minimalne, ali njihov rizik ostaje.

Indikacije i kontraindikacije za rad

Indikacija za plastiku za Lihtenštajn je prisutnost bilo koje vrste kile kod pacijenta u raspršivanju kanala. Ova kirurška intervencija je univerzalni način borbe protiv junaka u naše vrijeme. Ako ste dijagnosticirali ovu bolest, mora se pamtiti da se ne može riješiti narod lijek, samo pravovremenu operaciju u silama za ispravljanje situacije.

Kao i svaka druga kirurška intervencija, metoda Lihtenštajna nameće brojne ograničenja pacijenata:

1. Glavna kontraindikacija je individualna netolerancija pacijenta opće anestezije, koja je obvezna za ovu operaciju, inače on riskira komplikacije.
2. U slučaju velike veličine prepone kile, liječnik ima pravo odbiti provesti taj učinak, jer se rizik od poremećaja živaca povećava, što može dovesti do gubitka osjetljivosti regije.
3. U slučaju kada osoba ima bolesti krvi, na primjer, hemofilija, svaka operacija je kontraindicirana. Nijedan lijek neće biti u stanju brzo i kvalitativno srušiti krv, u slučaju velikog gubitka krvi, zajamčena je fatalni ishod.
4. Ako pacijent ima kronične bolesti srca i pluća, laparoskopija se ne može provesti. Tijekom operacije povećava se opterećenje srca, što može pogoršati već postojeću bolest.
5. Kada je kila u nepovoljnom položaju, operacija je odgođena ili zamijenjena drugom.
6. Uz kliniku akutnog trbuha nejasne etiologije kile ne može se ukloniti. Za to, liječnik mora uspostaviti točnu sliku o tome što se događa, ne postoji prateća bolest koja bi mogla izazvati trenutno stanje.
7. U slučaju intestinalne opstrukcije, ova operacija je zabranjena.
8. Ako je pacijent imao operaciju na donjem dijelu trbuha, bilo koji rad ove vrste ne može se provesti. To je učinjeno ne podvrgnuti velikim opterećenjima jedno tijelo tijela, koje se još uvijek nije u potpunosti oporavljeno.

Ako pacijent ne bude u skladu s tim ograničenjima, dobit će komplikacije koje će zahtijevati dodatno vrijeme.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije

Cijeli tijek operacije za uklanjanje groove kile provodi se isključivo pod općom anestezijom, a vrijeme koje zauzima je oko dva sata, ovisi o stupnju težine kile. U tom smislu, dugoročna bolnica nije potrebna za pacijenta, pacijent je u odmoru, tako da liječnik može proći, dok se kreće od anestezije.

Hernija nema relapsa, sindrom boli nakon trećeg dana, što doprinosi povratku pacijenta u normalan život (to se može pratiti na video prije i nakon operacije).

Šavovi se uklanjaju na dan izjave. Ne preporučuje se podvrgnuti snažnom fizičkom naporu za mjesec dana, pacijent se može vratiti na posao u bilo kojem trenutku. Ako detaljno učite statistiku, tada se dobiva rezultat, koji ne može, ali se ne raduje: komplikacije u bolesnika - ne prelaze 1-2%, ponavljanje kile je samo (0,08%).

Pozitivne strane

Pozitivne stranke transakcija prepone kile prema metodi Lihtenštajna su:

1. Moguće komplikacije se primjećuju samo u 3-5% bolesnika, sve ostale rehabilitacije prolazi u normalnom rasponu.
2. Nakon uklanjanja prepone kile, manje je izražen sindrom boli.
3. Ova tehnika doprinosi manje dugom razdoblju rehabilitacije.
4. Pacijent osjeća nizak stupanj nelagode nakon dugo vremena nakon operacije.
5. Ako osoba ima alergiju na opću anesteziju, onda liječnik može provesti ovu kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom, pacijent će također ne osjećati bol.
6. Operacija za uklanjanje prepone kile metodom Lihtenštajna je najlakša u provedbi.

Nedostaci plastike za Lihtenštajn

Herneoplastika na Lihtenštajnu ima značajne nedostatke:

1. Postoji veliki rizik od slučajnog oštećenja ingvinalnim živcima, koji dovode do djelomičnog ili potpunog gubitka inervacije i osjetljivosti u upravljanoj regiji.
2. Utvrđene su promjene ožiljaka u području, gdje uže sjeme prolazi kroz uspostavljeni implantat, posljedica toga je kršenje opskrbe krvlju na tkiva jaja, što dovodi do atrofije i oštećene endokrine funkcije.
3. Moguće je prijeći kružnu gomilu maternice, koja jamči svoj propust, a to je, pak, karakteriziran je sindromom teške boli, krvarenje, pa čak i poteškoća u mokrenju.
4. Uz ovu operaciju postoji rizik povećanja infekcije, barem liječnika i činiti sve, od njih ovisne, navodno impudacije, upalne procese. Ako liječnik sumnja pacijenta upalne procese ili infekcije, onda dodjeljuje cijeli tijek antibiotika koji ga ometaju.

Trošak plastične lihtenstein

Cijena ove operacije počinje u našoj zemlji od 20 tisuća rubalja, u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti pruženih usluga, trajanju boravka u bolnici i kvalifikacijama liječnika. To izravno ovisi o ishodu i riziku dobivanja komplikacija. Važan čimbenik u formi u zemlji je područje zemlje. Zapamtite da ne biste trebali uštedjeti na zdravlje, jer se daje jednom u životu, i to bi trebao biti zaštićen.

Ministarstvo zdravstva Ukrajine

Državno zdravstveno sveučilište Zaporizhia

Odjel za operativnu kirurgiju i topografsku anatomiju

na temu: herephers u Lihtenštajnu

Izvršena: studentski 2 tečajevi 2 skupine

medicinski fakultet

Kalashnik Kirill Vadimovich

Provjereno: Lubomirskaya Victoria Anatolyevna

Zaporizhia

Najznačajniji događaj u operaciji 80-ih godina dvadesetog stoljeća bio je rođenje operativne endoskopije. U zoru njegovog razvoja činilo se da se u nekoliko godina bilo koja kirurška intervencija može uspješno uspješno izvesti korištenjem video sustava pod kontrolom monitora. Tijekom vremena, Euforia faza je zamijenjen razdobljem zvuka razumijevanja, razumijevanja ograničenja i mogućnosti endoskopske kirurgije.

Jedno od operacija predloženih za izvođenje laparoskopskog pristupa bila je prepona Hernioplastika korištenjem endopropileze (polipropilenska mreža). Kao iskustvo stečeno, odnos prema ovoj intervenciji postao je više suzdržani, ali se mreža za mrežu počela koristiti u "otvorenoj" kirurgiji. Na metodi hernioplastike prema Lihtenštajnu - operacijama koje su omogućile da se smanji vjerojatnost ponavljanja i postala vrsta revolucije u liječenju ingvinalne kile, "voditelj endoskopskog, moloinvazivnog i estetskog centra za obuku, izvanredni profesor odjela endoskopskog i opća kirurgija Kgma dr. Dušo, Znanosti Igor Vladimirovich Fedorov.

Znaš li to:

Godine 1892., E. Bassini je izvijestio o radikalnoj troslojnoj hernioplastici s briljantnim rezultatima u to vrijeme: samo 8 recidiva od 206 operacija tri godine nakon kirurškog liječenja. Rezultati njegovih prethodnika bili su značajno različiti: 30-40% ponavljanja tijekom prve godine i 100% - 4 godine nakon operacije.

Prije nekoliko godina činilo se da je problem kirurškog liječenja hernije abdominalnog zida bio potpuno riješen i neopoziv. Plastika s vlastitim tkaninama, izvedenim pod lokalnom ili regionalnom anestezijom, dala je dobre rezultate s nultom smrtnosti i niskim postotkom komplikacija. Međutim, prema onome, to je istina samo za jednostavnu kilu. U teškim slučajevima, koji su izravni i dvostrani ingvinalni, postoperativni ventralni i bilo koje rekurentne kile, rezultati su mnogo lošiji. Dakle, s izravnim ingvinalnim kipcima, postotak relapsa doseže 10, a vjerojatnost ponovnog recidiva je 40% (za postoperativno - do 50%)! Vjerojatnost razvoja kile nakon primarne laparotomije u rasponu od 1 do 10% tijekom trogodišnjeg razdoblja. Ova statistika postala je ozbiljan izazov za kirurge koji djeluju kila abdominalnog zida.

Već dugi niz godina, prijedlozi kirurga smatraju neuspjesi liječenja složene kile, netočan izbor operacije, uspoređujući heterogeno tkivo, itd. Međutim, tehnika Hernjia je detaljno razradila tijekom dvadesetog stoljeća i sve kirurške škole, u stvari, u stvari, ista načela. Nažalost, to ne dovodi do smanjenja učestalosti slučajeva ponavljanja.

Prirodni zaključak iz akumuliranog iskustva je uzrok ponavljanja bolesti u drugoj. Naime, u nelikvidnosti vlastitih tkanina prednjeg trbušnog zida koji se koristi za hermanioplastiku. Zbog mobilizacije tkiva, potonji su napetost i ishemija. Možete zatvoriti kila bez napetosti pomoću sintetičke endoproteze.

Znaš li to:

Potreba za upotrebom protetske za plastiku ingvinalne kile priznat je u XIX stoljeću. Testirani su različiti materijali, uključujući vlastite tkanine s pacijentom. Dakle, optimalno u uporabi za tu svrhu smatrano je širokoj fasciji leđa, koji je korišten kao materijal šavova, s plastikom "na nozi" ili u obliku slobodnog transplantacije. Nažalost, ona se s vremenom ispostavilo, objekt tkanine oslabiti, a kada je zaražena odbijena.

Godine 1975., Stoppe je prvi put izvijestio o nježnojhrnoplastici pomoću mreže proteze, koja je bila presaženost. Glavno značenje metodologije bilo je kombinirati tkivo bez napetosti. Naknadne godine potrošene su na potragu za materijalom koji ne uzrokuje odbacivanje, potiskuju i druge komplikacije.

Zahtjevi za koje materijal mora zadovoljiti idealnu endoprotezu:

1. Kemijska inertnost;

2. Mehanička čvrstoća;

3. Jednostavna sterilizabilnost;

4. propusnost vode i klijanje tkiva tijela;

5. dovoljna čvrstoća intra-abdominalnog tlaka ili vanjskog utjecaja;

6. poticanje klijanja fibroblasta (za razliku od reakcije ili sekvestracije);

7. Nemojte uzrokovati upalu ili reakcije odbijanja;

8. transformacija u pravi oblik;

9. Sposobnost vlakana nije zastrašivana i nije odvojena;

10. Nemojte uzrokovati alergije ili hipersezocije;

11. Nedostatak kancerogenih svojstava;

12. Nije osjetio pacijent kao strano tijelo (biti dovoljno teško i čvrsto);

13. Ne mijenjajte fizička svojstva Pod utjecajem tkiva.

Dokazano je da polipropilen odgovara najvećoj mjeri (sl. 1). On je hipoalergičan i nema kancerogeni učinak. Entroprothesis iz ovog materijala se brzo pritisne (zbog šuštanja u IT fibroblastima), a vjerojatnost ponavljanja tijekom korištenja se kreće od 0 do 0,5%.

Fiksiranje mreže može se provesti i pomoću niti slične kemijskom sastavu i posebnim automatskim uređajima (staplers). Mehanizacija implantata može značajno pojednostaviti i ubrzati stupanj rekonstrukcije ingvinalnog kanala. Osim toga, prilikom provođenja površine u ingunalnom kanalu moguće je koristiti polimerne mreže koje ne zahtijevaju izravnu fiksaciju. Ovaj učinak se postiže povećanjem debljine i težine implantata (herniamesh) ili uvođenje mreže kemijske tvariformiranje fizikalno-kemijske spojke s tkivima (Sofradim).

Razvijen I. generalni principi Ugradnja proteza koje uključuju sljedeće točke:

1. Kako bi se spriječilo stvaranje sive u implantaciji, potrebno je izbjegavati izravan kontakt proteze s potkožnim masnim tkivom.

2. Proteza treba biti smještena između mišića-aponeurotskih tkiva kako bi se spriječilo njegovo pomicanje pri povećanju unutar abdominalnog tlaka.

3. Proteza bi trebala biti dovoljna veličina za preklapanje rubova hernial vrata za 2-4 cm s plastikom ingvinalne kile i 6-8 cm s postoperativ gryzhoh. To je potrebno za jedinstvenu raspodjelu tlaka unutar abdominalnog tlaka u cijelom području implantata. U suprotnom, kada se koristi proteza nedovoljnih veličina, zatvaranje samo nošenje vrata, intra-abdominalni tlak će utjecati na mnogo manji prostor, što će dovesti do povećanja opterećenja na liniji šavova.

4. Uvijek je potrebno riješiti protezu duž periferije kako bi se spriječilo njegovo bora i premještanje. Nakon pričvršćivanja na tkiva, proteza bi trebala biti relativno slobodna, s naborima i bez napetosti, što će zauzvrat kompenzirati povećanje intra-abdominalnog tlaka tijekom fizičke aktivnosti pacijenta i smanjiti veličinu implantata kao rezultat formiranje ožiljaka.

5 crijevne fistule.

6. Treba se koristiti s profilaktičkom ciljem antibiotika širokog raspona djelovanja tijekom operacija na rekurentnoj i postoperativnoj kili, kada se koristi velike veličine proteza, kao i tijekom odvodnje postoperativne rane.

7. Nemojte koristiti implantate iz ne-diseminiranih materijala u zagađenim operacijama.

8. Izbjegavati uporabu multifinament šavure materijala za fiksiranje makroporoznih proteza, koji je povezan s visokim rizikom od infekcije.

Ovisno o veličini pore i strukturu, sve moderne sintetičke ne-širenje proteza mogu se podijeliti u 5 vrsta.

Ja tip: Potpuno makroporozne monofilament polipropilenske proteze (lintek, prolene, atrij, alex, surgipro i trelex). Ove rešetke imaju pore za više od 75 mikrona, što je preduvjet za prodiranje makrofaga, fibroblasta, krvne žile i vlakna kolagena u pore i infekcije održivosti. Ova vrsta materijala uzrokuje aktivnu angiogenezu i izraženu reakciju fibroblasta i služi kao okvir za klijanje vezivno tkivo, s formiranjem pouzdane "protetske" aponeuroze. Dovoljna molekularna propusnost omogućuje proteinske primatelje tvari da prodiru u pore, kao posljedica toga što dođe do brze fibrinske fiksiranja mreže u tkiva, što smanjuje rizik od formiranja sumpora, kao "mrtvi prostor" između mreže i tkiva brzo nestaju. Uz topicu postoperativne rane, nema potrebe za uklanjanjem takve proteze.

Tipa: Potpuno mikroporozne proteze (ekspandirani politetrafluoroetilen Gore-Tex) s porastom pora manja od 10 mikrona. Mikroporozni materijali su dopušteni za dekret bakterija u pore i isključuju prodiranje makrofaga, pa kada se koriste, rizik od infekcije se povećava. Ova vrsta proteza ne uzrokuje dovoljno intenzivnu proliferativnu reakciju i vaskularizaciju, koja ne dovodi do rešetke na vezivno tkivo, već na enkapsulaciju. U tom slučaju formira se manje gusti ožiljak u usporedbi s prvim vrstama materijala.

Tipa iii: Makroporozne proteze s multifinament ili mikroporozne komponente (politetrafluoroetilen teflon, surgipro multifilament, Mersilene i mišićne mreže). Nedostatak ove skupine materijala je relativno lako izlaganje infekciji, koja je povezana s prisutnošću multifilamenta i mikroporoznih komponenti koje su prekrivene bakterijama. Također je označeno izraženije reakcije na strano tijelo U usporedbi s 1 vrste materijala.

Iv tip: Kompozitne proteze s različitim površinama na svojim svojstvima (Parietex Composite, Gore-Tex DualMesh, Europlak). Namijenjeni su intraperitonealnoj implantaciji, jer ne uzrokuju adhezije u trbušnu šupljinu.

V Tip: Rigidne makroporozne monofilamentne mesh polipropilenske proteze "hernije". Ova vrsta Rešetke kao rezultat posebne toplinske i obrade imaju svojstva potrebna za besprijekornu implantaciju.

Tehnika

protetika Hernioplastika Lihtenstein heldina

Rez koži i potkožnog tkiva s duljinom od 8 do 10 cm u potpunosti odgovara takvoj tradicionalnoj hernioplastici lokalnim tkivima. Aponeuroza vanjskog kosog mišića oslobađa se iz masnih vlakana samo na disekciji. Nema potrebe za širokim izborom kao pri stvaranju dupliciranja. Na otvaranju aponeuroze, groove gomila, rub unutarnje kose i poprečne mišiće na 2 - 3 cm, rub vagine izravnih mišića i usamljenih tuberkulaca ističu se. Prostor se odlikuje prostorom pod aponeurozom prema odjeljku rezanja za naknadno postavljanje proteze mreže.

S ravnom gornjom hernijom, vrećica s kinom nije otvorena nakon odabira, ali uronjen u trbušnu šupljinu. Poprečna fascija nad njom se hrani jednim ili dva apsorpcijska šavova.

S kosom kile otkriva vaginalna ljuska sjemenskog užeta. Mala hernija ističe se do vrata, otkriva i šiva u području vrata. S velikim pletenicama i investicijskim skrotalnim kitnjakom, ponekad je poželjno da prvo istakne vrat vrećice za kile, bljesak i vezan, a zatim potpuno uklonite torbu. Po našem mišljenju, objavljivanje sudske vrećice trebalo bi biti na kajpiru, koji ozlijedi tkanine, ali isključivo s škarama i pincetom s koagulacijom malih posuda. To vam omogućuje da atraumatsko uklonite vrećicu bilo koje veličine. Ostavljajući dio vrećice u skrotumu smatramo neprikladnim, osobito u bolesnika s mladima i zrelo doba, Nakon uklanjanja vrećice vraća vaginalni omotač kabela sjemena.

Tek nakon obrade hernial vrećice, sjeme se može dobiti od strane disekta i uzeti držanje. Izvedite ovu fazu prije naglašavanja torbe, jer autor metodologije ne vidimo potrebu i smatramo ga više traumatičnim. Zatim sjeme uže akutan način Oslobađamo se od komunikacije s podvrgnutim tkivima tijekom rane. Djelomično prijeđite mišićni podizanje testisa, također smatramo nepotrebnim.

Uz koso ingvinalne kinak, kada je unutarnji ingvinalni prsten značajno proširen ili postoji kila s ispravljenim kanalom, nekoliko šavova na poprečnoj fasciji su sužavanje unutarnjeg ingvinalnog prstena.

Za plastiku, koristimo polipropilensku mrežu za proizvodnju etikona (UK) [ETICON (UK)] veličine od 8-13 cm ili malo već s malim ingunalnim jazom. Na medijalnom kraju rešetke, kutovi se vrte, s bočnog kraja, uzdužni dio se proizvodi oko 2, 3 duljine proteze tako da je široka grana (2) široka grana (2 \\ t , a dno je uske (1 \\ t Na kraju rezanja, okrugla rupa se na 1 cm u promjeru za sjednicu.

Pripremljena proteza je složena ispod užeta sjemena i fiksiran je kontinuiranim šavom od nje prvom na vaginu piramidalnog mišića do lodnog tuberkulaka, a zatim na Lonny Budrock, bez hvatanja periosteuma. Za sprječavanje relapsa, važno je da je proteza pričvršćena na specificirane formacije ne rub u rub, ali leži na vrhu na 1 - 1,5 cm po liniji šava.

Nakon toga, uže sjemena je prevedeno prema gore, a ista ligatura je pričvršćena na Cooper ligament i groove paketa na razinu malo unutarnjeg unutarnjeg prstena unutarnjeg groove. Jačanje zone Femuric Hernia formiranje s ovom tehnikom preporučljivo je izvoditi u svakom slučaju. Da biste to učinili, nakon pokretanja proteze na lonu Buggork, sljedeći jedan ili dva šavova, mreža je položena na paket Cooper s predajom od približno 1 cm donjeg ruba, a zatim dalje do snopa žlijeba. Mirid miris se odlikuje opisanom metodologijom iz originalnog predloženog lichtensteina. Vjerujemo da vam ova tehnika omogućuje potpuno blizu područja potencijalnog obrazovanja femuričke kile.

Glavni rub mreže je fiksiran na vrhu unutarnje kose i poprečne mišiće 3 - 4 odvojena šavova. U isto vrijeme, rub mreže treba biti smješten oko 2 cm iznad donjeg ruba mišića. Potrebno je pratiti da živci koji prolaze u ovoj zoni ne ulaze u šav.

Nakon toga, široka ogranka proteze je superponirana na vrhu uskog, tako da se uže sjeme stavi u rupu pripremljenu za to, a fiksira se međusobno s oznakom šav.

Rupa za uže sjeme ne bi trebala biti za promjer više od 1 cm. Obje grane proteze su same na vrhu ostalih goriva pod aponeurozom vanjskog kosog mišića u prethodno formirani prostor.

Aponeuroza vanjskog kosog mišića je ušivena rub u rub bez napetosti. Promjer oblikovanja vanjskog inželnog prstena nije važan.

Prednosti Hranjenje s plastičnim ingvinilnim kanalom prema metodi Lihtenštajna je:

· Recidbi kile se promatra samo u 3% bolesnika koji se podvrgavaju Hernias pomoću plastične polimerne mreže

· brz oporavak

· Nizak stupanj nelagode nakon operacije

· Rad se može provoditi pod lokalnom anestezijom

Nedostaci Pohranjen s plastikom zakrpe prema metodi Lihtenštajna:

· U zemljama velikih veličina, mora nametnuti više šavova, što povećava rizik od oštećenja živaca

· Rad može trajati od 60 do 80 minuta

Komplikacija

Infekcija rana

Herge-skrb odnosi se na čiste operacije koje ne zahtijevaju preventivnu antibiotsku terapiju. Dugi niz godina se smatralo da uporaba rešetaka povećava rizik od infekcije rana. Detaljna analiza zadnjih godina Pokazalo se da u većini slučajeva ta komplikacija razvija zbog korištenja multifinamentnog šavova svilenog tipa. Može se preporučiti jednokratna intravenska primjena antibiotika tijekom rada, posebno u bolesnika starijih od 60 godina.

Seroma

Seroma - akumulacija ozbiljne tekućine u kirurška rana U zoni "mrtvog prostora" ostaje u tkivima nakon utiskivanja. Seromi se formiraju i nakon obične Hernioplastike, ali češće nakon upotrebe mreže, kao reakcija na ozljedu i strano tijelo. Sastav seroma - leukocita, crvenih krvnih stanica, makrofaga, masnih stanica, serum krvi od oštećenih grabljivica i limfnih kapilara.

U pravilu se seroma pojavljuje 3 ili 4 dana nakon operacije. U operacijskoj zoni, izbočina nalik tumoru pojavljuje se bez znakova upale, što omogućuje strah od ranog ponavljanja kile. Fluktuacija je lokalna, ultrazvuk potvrđuje kliničku dijagnozu akumulacije tekućine u zoni kanala rane. U takvoj situaciji poželjno je konzervativna trudnici, ser se potpuno apsorbira u 2-3 tjedna. Punkcija ili otvaranje rane je besmisleno, jer ne sprječavaju odvajanje serozne tekućine, ali doprinose neizbježnoj infekciji rane.

Hematom

Ova komplikacija zahtijeva sanitaciju rane otvaranjem i ispuštanjem. Krvarenja se mogu promatrati na znatnoj udaljenosti od rane, na primjer, na suprotnoj strani. Ako se pojavi krvarenje u skrotumu, odvodnja može biti teško zbog impregnacije tjelesnih tkiva s krvlju.

Neuralgija

Ova komplikacija u jednom stupnju ili drugom se primjećuje u 15% - 20% bolesnika koji su pretrpjeli vješanje, u obliku boli, Parasthesia, Hyperstressia u smislu do 6 mjeseci nakon operacije. Znakovi neuralgije uključuju bol ili osjećaj spaljivanja u preponama, gubitak kože u određenim zonama. Pretpostavka da će laparoskopska hermanioplastika smanjiti vjerojatnost razvoja neuralgije, nije potvrđena.

Slične dokumente

Glavni aspekti odabira metode plastike s preponama kila. Pogleda kirurški pristup na anatomske strukture područja prepona. Značajke uporabe laparoskopske Hernioplastike. Kontraindikacije za obavljanje operacije. Sprječavanje relapsa.

sažetak, dodano 18.10.2014


Mehanizmi pojave hernije, njihove vrste. Anatomija i embriologija ingvinalne kile, tradicionalne metode kirurškog liječenja; Herneoplastika. Principi moderan tretman Ingunalna kila koristeći napredne tehnologije; Plastika bez napetosti tkanina.

naravno, dodano 11/13/2011


Klasifikacija kile: kombinirane, kose, rekurentne ingvinalne kile, obilježja njihovog obrazovanja i metode provođenja Hernioplastike. Rijetka vrsta koso kupili ingunal Hernias. Metode za uklanjanje prepona kile. Modifikacije plastike inguminalnog kanala.

sažetak, dodano 01/20/2011


Anatomija i embriologija ingvinalne kile. Dijagnoza i svjedočanstvo o operaciji. Komplikacije kile. Herneoplastika: općenito, Tradicionalne tehnike. Plastika bez napetosti tkanina. Moderne tehnike Kirurško liječenje kile.

sažetak, dodano 08.02.2004


Anatomija područja prepona. Glavne faze razvoja intra-obojene endovideokurgijske plastike. Tehnika nastupa laparoskopske plastične kile pomoću šavova i implantata koji se nalaze ekstrastantno. Tradicionalni načini liječenja kile.

naravno, dodano 11/13/2011


Struktura, skeletotika i obilježja anatomskog područja ingvinalnom kanalu. Klasifikacija i karakteristike mogućih varijanti kliznih kila. Usporedna analiza učinkovitosti različitih metoda kirurškog liječenja s ingvinalnim kliznim kitnjakom.

naravno, dodano 11/13/2011


Razmatranje svjedočenja i kontraindikacije laparoskopske Hernioplastike, metode anestezije, tehnike za obavljanje poslovanja (ekstraperitoneal, intraperferalno zatvaranje hernial vrata) i komplikacije u postoperativnom razdoblju.

sažetak, dodano 04/25/2010


Pregled sintetičkih materijala za dijafragme plastike. Tehnologija razvoja i poboljšanje respiratorne opreme za liječenje novorođenčadi. Metode ekstrakorporalne membranske oksigenacije. Anatomija dijafragme. Embriogeneza dijafražne kile.

prezentacija, dodano 26.11.2014


Kliničke i laboratorijske faze proizvodnje metal-keramičkih i metalnih plastičnih mostova. Značajke pripreme zuba. Stvaranje okvira i modela voska proteze. Liječenje lijeka i usisavanje gotove proteze u usnoj šupljini.

prezentacija, dodano 28.10.2014


Pogleda prijenosna proteza. Anatomska struktura Šupljinu usta denticije. Utjecaj uklonjivih zubnih proteza na tkaninu usne šupljine. Kliničke i tehnološke pogreške u proizvodnji izmjenjivih proteza. Učestalost pojave komplikacija u liječenju.

Enowed u Lihtenštajnu - učinkovita metoda Eliminacija ingvinalne kile, koja nastaje i kod djece i odraslih. Umjetni implantati koriste se za zatvaranje hernial vrata, koji ojačaju oslabljena tkiva i ubrzavaju proces oporavka.

Prednosti metode

Glavne prednosti hermanioplastike za Lihtenštajn:

1. Nizak rizik od ranih postoperativnih komplikacija. Težak tijek rehabilitacijskog razdoblja zabilježeno je u 2-4% slučajeva, preostali pacijenti podvrgavaju rad bez posljedica.
2. Manje intenziteta sindroma boli nastaje nakon eliminiranja kile.
3. Smanjenje trajanja redukcijskog razdoblja. Osoba se vraća na uobičajeni način života nakon 8 tjedana nakon intervencije.
4. Niska vjerojatnost ponovnog stvaranja hernial vrata i pojave neugodnih senzacija u kasnom postoperativnom razdoblju.
5. Mogućnost provođenja hermanioplastike pod lokalnom anestezijom. To je osobito važno za pacijente koji su kontraindicirani zajedničkom anestezijom.
6. Jednostavno izvršeno u usporedbi s drugim dozy tehnikama.

Hernia simptomi, uzroci i liječenje

Živjeti zdravo! Kile kile maloprodaja. (10/20/2016)

Inguinal kila. Što je

Indikacije i kontraindikacije

Operacija je prikazana u prisutnosti prepone kile bilo koje vrste. Kontraindikacije za intervenciju:

1. Pojedinačna netolerancija na anesteziju koja se koristi tijekom operacije.
2. Velika kila utječu na živčane završetke, koji se tijekom rada može oštetiti.
3. Bolesti krvi. Sve operacije su kontraindicirane osobama koje imaju problema s zgrušavanjem krvi, kao što je hemofilija. Nijedan lijek nije sposoban osigurati zaustavljanje krvarenja, što više povećava rizik od smrti od gubitka krvi.
4. Kronično srce ili respiratorni neuspjeh. Operacija povećava opterećenje na srce, što otežava ozbiljnost bolesti.
5. Povreda kile. Prilikom izvođenja Hernioplastike Lihtenštajn metode, kirurg nema priliku izvršiti punu inspekciju palih organa.
6. Izgled simptoma akutnog trbuha nejasnog podrijetla. U tom slučaju pokazalo se da dodatni pregled identificira pridružene patologije.
7. Akutna crijevna opstrukcija.
8. U posljednje vrijeme kirurških intervencija u organe malog zdjelice. Učinkovitost vježbe povećava opterećenje na ovom području tijela, da ne ima vremena za oporavak.

Priprema za rad

Priprema za kiruršku intervenciju uključuje sljedeće korake:

1. Ispitivanje pacijenta. Pretpostavlja držanje opće analize Krv i urin, istraživanje krvi na skrivenim infekcijama i koagulaciji, ultrazvuk hernial sadržaja i trbušne šupljine, EKG, fluorografija. Pomaže u određivanju glasnoće nadolazećeg rada, identificirati svjedočanstvo i kontraindikacije.
2. Konzultacije anesteziologa. U ovoj fazi je odabrana vrsta anestezije, nađena je prisutnost alergijskih reakcija na bolove protiv bolova.
3. Sukladnost s posebnom prehranom. Iz prehrane, potrebno je eliminirati proizvode koji usporavaju crijevne peristaltike i posjeduju dosadan učinak - masnoće, pržene i oštre jela, brašno i slastilište, alkohol.
4. Odbijanje primanja nekih medicinske pripravke, 2 tjedna prije nego operacija prestane liječenje antikoagulantima, povećavajući rizik od hematoma.
5. Neuspjeh jesti 12 sati prije operacije.
6. Pročišćavanje. U tu svrhu, klistir se koristi ili lagani supozitoriji.
7. Priprema operativnog polja. Pacijent uklanja kosu u području prepona, obavlja potrebne higijenske postupke, stavlja čistu posteljinu.
8. Zavijanje donji ekstremiteti, Izvršena na dan operacije s ciljem sprječavanja tromboze vena.

Tehnika za držanje

Postupak za izvođenje kirurške intervencije uključuje sljedeće korake:

1. Formuliranje epiduralne ili opće anestezije.
2. Proizvodnja rezanja kože. Radna rana ima duljinu od 5 cm, radi u području stidne kosti paralelno s groznim snopom.
3. Disekcija subjektičnih tkiva. Kirurg slojeno smanjuje potkožno tkivo, fasciju i vanjski kosi mišić i vanjski otvor ingunalnog kanala. Rub mišića je odvojen od sjemenskog vrpce, koji je zarobljen od strane držača.
4. Odjel za hernia sadržaja i njezin pregled. U ovoj fazi određuje se održivost palih tijela.
5. Povratak organa u trbušnu šupljinu.
6. Objašnjica (grid zatvara kila). Prvi šav popravlja rešetku na brzini trake, sljedeći korak je prijeći donji rub implantata s grupom prepona. Posljednji šav popravlja rub mreže iza užeta sjemena.
7. Šivanje kosi mišića, prekrivanje kozmetičkog šava na koži. Ugradnja odvodnje, osiguravanje odljeva upalne tekućine.

Živjeti zdravo! Kako se pripremiti za rad. (09/12/2016)

Živjeti zdravo! Tri testa prije operacije. (09/23/2016)

Tri vrste anestezije. Živjeti zdravo! (14.10.2016)

Moguće komplikacije

Nakon operacije metode Lihtenstein, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

1. Smanjenje osjetljivosti područja prepona. Kirurška intervencija Odlikuje se visokim rizikom od oštećenja živčanih završetaka odgovornih za inervaciju malih zdjelica.
2. Ožiljci tkiva smještenih u području užeta sjemena kroz ugrađeni implantat. Promiče poremećaje cirkulacije krvi u testisu, što dovodi do atrofije i gubitka endokrine funkcije.
3. Oštećenja okruglih maternice kod žena. Prati se izostavljanjem organa, od kojih su glavni simptomi vaginalni krvarenje, problemi u mokrenju izraženi sindromom boli.
4. Infekcija operativne sobe. Za bakterijske infekcije Postoji utjelovljenje i upala okolnih tkiva. U tom slučaju, antibakterijski lijekovi injektiraju pacijent.
5. Prekurna kila.

Rehabilitacija

Razdoblje oporavka uzima sljedeće aktivnosti:

1. Uvođenje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova.
2. Ograničenje fizičkog napora. U prvim tjednima nakon operacije ne možete nositi gravitaciju, napraviti padine i oštre pokrete. Međutim, provedba jednostavnih vježbi u tom razdoblju je korisna. Hodanje je dopušteno sljedeći dan nakon intervencije. Možete sjediti ne ranije nego za mjesec dana.
3. Nošenje zavoja. Uređaj drži implantat u pravilno mjesto, sprječava rezultirajuće organe. Tvrdi zavoj nošen 2-4 mjeseca.
4. Sukladnost s posebnom prehranom. U prvim danima nakon operacije, hranite tekućinu i polu-tekuće hrane. U budućnosti, proizvodi koji doprinose brzom obnove tijela uvedeni su u prehranu, - svježe povrće i voće, meso, fermentirane mliječne proizvode, ribu.
5. SPA tretman. U sanatorijima ispravna briga Za pacijente koji su pretrpjeli kiruršku intervenciju.