Virus za zagrijavanje: Povijest otvaranja. Iz povijesti borbe protiv bjesnoće Pierre Paul Emil Ru

", Jer se u antici vjeruje da je uzrok bolesti opsesija zlim duhovima. Latinski naziv "bjesnoće " Ima istu etimologiju.

Enciklopedic youtube.

1 / 5

✪ svježina - [povijest medicine]

✪ bjesnoće

✪ bjesnoće. Činjenice i mitovi

✪ Zašto bjesnoća su neizlječiva? - Vage

✪ bjesnoće (dio 2)

Titlovi

Patogeneza

Fester virus na vanjsko okruženje - umire kada se zagrijava na 56 ° C u 15 minuta, kada vrenje - u 2 minute. Osjetljivo je na ultraljubičastu i izravnu sunčevu svjetlost, na etanolu i mnogim dezinfekcijskim sredstvima. Međutim, otporan na niske temperature i fenol.

Virus se uzgaja u živčanim stanicama tijela, formirajući bebe-negri komadi. Kopije virusa prenose se kroz aksone neurona pri brzini od približno 3 mm na sat. Dostizanje dorzalnog i mozga, uzrokuju meningoencefalitis. U živčanom sustavu virus uzrokuje upalne, distrofične i nekrotične promjene. Smrt životinja i muškarac dolazi kao rezultat asfiksije i srčanog zaustavljanja.

Povijest

Tako je bjesnoće jedna od najopasnijih zaraznih bolesti zajedno s HIV-om, tetanusom i nekim drugim bolestima.

Epidemiologija

U prirodi, mnoge vrste životinja podržavaju očuvanje i distribuciju virusa bjesnoće.

U mnogim područjima Sjedinjenih Država i Kanade, bjesnoće su uobičajene među skunks, rakuni, lisica i socking. Mnoge vrste hlapljivih miševa zaražene su virusnim bolestima u Australiji, Africi, središnjoj i jugoistočnoj Aziji, Europi i mnogim dijelovima Amerike. U Šri Lanki, bjesnoće je endemska bolest među cudini.

Postoje prirodna vrsta bjesnodaca, od kojih su žarišta formiraju divlje životinje (vuk, lisica, rakunski pas, šakal, pješčana, skunk, mangon, šišmiši) i urbane vrste bjesnoće (psi, mačke, poljoprivredne životinje). Kućni ljubimci su zaraženi bjesnoćom nakon dodira s bolesnicima s divljim životinjama.

Slučajevi bolesti malih glodavaca s bjesnoćem i prijenos virusa od njih do osobe su gotovo nepoznati. Međutim, postoji hipoteza da su prirodni spremnik virusa glodavci, koji su sposobni nositi infekciju da ne umru u roku od nekoliko dana nakon infekcije.

Mogu postojati slučajevi kada se uzročno sredstvo bjesnoće prenosi kroz ugriz od čovjeka do osobe. Iako je vjerojatnost takve infekcije iznimno mala, ovi slučajevi su se bojali tih slučajeva.

Problemi na kontinentima i zemljama

Bjesnilo se događa na svim kontinentima, osim Antarktika. Svježina nije registrirana u otočnim državama: u Japanu, na Novom Zelandu, na Cipru, na Malti. Ova bolest još nije registrirana ni u Norveškoj, Švedskoj, Finskoj, Španjolskoj i Portugalu.

U jednom od članaka u New York Timesu je izvijestio da južnoamerički narod Warea pati od epidemije nepoznate bolesti koja uzrokuje djelomičnu paralizu, konvulzije i vodu. Prema jednoj od pretpostavki, bolest je razna bjesnoća koja se prenosi na hlapljive miševe.

U posljednje godine Česti su slučajevi ljudske bjesnoće u Vijetnamu, Filipinima, Laosu, Indoneziji, Kini. U isto vrijeme, u razvijenim i nekim drugim zemljama, učestalost čovjeka značajno (nekoliko narudžbi) je niža, jer tamo organizira pravovremena anti-izvršna skrb.

Klinička slika

Period inkubacije

Razdoblje inkubacije je od 10 dana do 3-4 (ali češće od 1-3) mjeseci, u nekim slučajevima do jedne godine. Imunizirani ljudi u prosjeku traje 77 dana, a ne imunizirano - 54 dana. Pojedinačni slučajevi su izuzetno dugi period inkubacije, Dakle, razdoblje inkubacije bilo je 4 i 6 godina nakon imigracije u SAD u dva imigranta iz Laosa i Filipina; Sojevi virusa koji su dodijeljeni u ovim pacijentima bili su odsutni u Sjedinjenim Državama, ali su bili prisutni u regijama podrijetla imigranata. U nekim slučajevima, razdoblje dugog inkubacije, bjesnoće se razvilo pod utjecajem bilo kojeg vanjski čimbenik: Padovi iz stabla 5 godina nakon infekcije, električni udar nakon 444 dana.

Vjerojatnost razvoja bjesnoće ovisi o različitim čimbenicima: izgled životinje nekretninama, količinu virusa koji je pao u tijelo, stanje imunološkog sustava i drugih. Ugriz je također važan - glava je najopasnija u smislu infekcije je glava, ručni šfera, genitalija (mjesta bogata živčanim završecima).

Simptomi bolesti

U tipičnom slučaju, bolest ima tri razdoblja:

• Promotivni ( Rano razdoblje) Traje 1-3 dana. Popraćeno povećanjem temperature do 37,2-37,3 ° C, ugnjetavano stanje, loše uspavan, nesanica, poremećaj pacijenta. Postoji bol u mjestu ugriza, čak i ako je rana dugo molila.
• Studija faza (agresija) Traje 1-4 dana. Izraženo je oštrom povećana osjetljivost Na najmanju iritaciju osjetila: svijetlo svjetlo, razne zvukove, buka uzrokuje mišiće ekstremiteta. Pojavljuju se Vodoboidi, aerofobija, halucinacije, gluposti, osjećaj straha. Pacijenti postaju agresivni, nasilni, povećava se salivacija.
• Razdoblje paralize (faza "svježina") Dolazi paraliza mišića oka, donji ekstremiteti, kao i mišići scoop (pilić). Pročitani apetit (nejestiv, opasan u želucu) počinje manifestirati, stanje kao osoba više ne postoji. Paraliza respiratornih mišića uzrokuje smrt (gušenje).

Ukupno trajanje bolesti je 5-8 dana, povremeno 10-12 dana. Ovisnost o trajanju bolesti iz izvora infekcije, prostora ugriza i trajanje perioda inkubacije nije se moglo detektirati.

U nekim slučajevima, bolest se odvijati atipično, s odsustvom ili spaljivanjem težine brojnih simptoma (na primjer, bez uzbude, hidro i aerofobija, odmah od razvoja paralize). Dijagnoza takvih oblika bjesnoće je teško, konačno dijagnoza ponekad je moguće isporučiti tek nakon posttumnog studija. Moguće je da se broj slučajeva atipičnih bjesnoće uopće ne dijagnosticira kao bjesnoće. Trajanje bolesti pod paralitičkim bjesnoćem, u pravilu duže.

Dijagnostika

Velika važnost Ima ugriz ili ulazak sline ludih životinja na oštećenoj koži. Jedan od najvažniji znakovi Ljudske bolesti su fenomene vode na bazi vode s jednom oblikom vode i hrane, što nemoguće piti čak i čašu vode. Ne manje indikativni simptom aerofobija - grčevi mišića koji se pojavljuju na najmanjim pokretima zraka. Također je karakteristična za ojačanu salivaciju, kod nekih pacijenata, tanka upečatljiva slina stalno slijedi iz kuta usta, čeljusti, koja je raseljena zbog paralize zick mišića.

Laboratorijska potvrda dijagnoze obično nije potrebna, ali je moguće, uključujući korištenje nedavno razvijene metode detekcije antigena virusa bjesnoće u otisacima iz površinske ljuske oka.

Prevencija

Prevencija svježine leži u borbi protiv bjesnoće među životinjama: cijepljenje (beskućnici, beskućnici i divlje životinje), osnivanje karantena, itd. Ljudi koji su se razgranali s ludima ili nepoznatim životinjama, lokalna prerada rane moraju se provoditi odmah ili kao ubrzano nakon ugriza ili oštećenja; Rana je dovoljno bogata da pere s vodom sapunom (deterdžent) i tretira se s 40-70 stupnjeva alkohola ili jodne otopine, u prisutnosti indikacija u ubrizgavanje imunoglobulina protiv raka ubrizgava se u rane i u meke tkanine Oko njega, nakon lokalnog tretmana rane odmah se provodi određeni tretman, koji je medicinska i profilaktička imunizacija cjepiva protiv raka.

Godine 1881., radeći u području imunologije, Louis Pasteur dobio je cjepivo protiv bjesnoće uzastopnim otpuštanjem virusnih kunića. Godine 1885. prvi put je primijenio cjepivo na dječaka, namijenjen psom. Dječak se nije razbolio.

Cjepiva se trenutno koristi, u pravilu, uvedeni su 6 puta: injekcije su napravljene na dan privlačnosti liječniku (01. dan), a zatim na 3., 7., 14., 30. i 90. dani. Ako iza žeti ugrizanja uspijevaju uspostaviti promatranje, i u roku od 10 dana nakon ugriza ostala je zdrava, tada se zaustave daljnje injekcije. Upute za rusko cjepivo u vrijeme cijepljenja i unutar 6 mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja zabranjeno je konzumiranje alkohola. Tijekom razdoblja cijepljenja također je potrebno ograničiti uporabu hrane koja može uzrokovati alergijski odgovor kod pacijenta.

Trenutno, 6 cjepiva protiv bjesnoće registrirano je na području Ruske Federacije (5 imena ruske proizvodnje i jednog - indijskog) i 4 anti-liblijskog imunoglobulina (dvije ruske proizvodnje, te u jednom - kineskom i ukrajinskom). Glavno cjepivo za imunizaciju ljudi je fokus (koncentrirana kultura protiv izvršavanja cjepiva), čija je proizvodnja bavila "imunoprapris" NPO i njihovo poduzeće Ip. Chumakov Ramne.

U slučaju ugriza iz životinje, potrebno je odmah kontaktirati najbližu traumu, jer je uspjeh bjesnoće vakcinefile snažno ovisi o tome koliko je tretman počeo. Preporučljivo je obavijestiti liječnika u traumi sljedećih informacija - opis životinje, njegove izgled I ponašanje, prisutnost ovratnika, okolnosti ugriza. Tada treba provoditi cjepiva koju imenuje liječnik. U bolnici mogu ostaviti razbiju ako je njegovo stanje posebno ozbiljno, odmorivanje, kao i osobe koje imaju bolest živčani sustav ili alergijska bolest, trudnice i osobe u cijepljenju drugim cijepljenjima u protekla dva mjeseca.

Tijekom cijepljenja treba izbjegavati premošćivanje, supercooling i pregrijavanje.

Kako bi se spriječila infekcija s bjesnoćom, preporučuju se lovci za dobivanje tečaja preventivnog cijepljenja protiv bjesnoće, suzdržite se od uklanjanja kože i rezanja trupova životinja prije dobivanja rezultata proučavanja ubijenih životinja za bjesno veterinarski laboratorij. Ne dopustite lov na divlje životinje nevacificiranih pasa. Kako bi se spriječila bolest s bjesnoćom, potrebno je provesti godišnje profilaktičko cijepljenje protiv bjesnoće psa, bez obzira na njihovu pripadnost, a ako je potrebno, miševe i mačke.

Liječenje

Do 2005. nije bio poznat učinkovite metode Liječenje bjesnoće u slučaju izgleda klinički znakovi Bolesti. Morali smo biti ograničeni na čisto simptomatsko sredstvo za olakšavanje bolnog stanja. Uzbuđenje motora je uklonjeno umirujućim (sedativnim) sredstvima, konvulzije su eliminirane brzim pripravcima. Respiratorni poremećaji su kompenzirani traheostomijom i spajaju pacijenta na uređaj umjetnog disanja.

Liječenje uz pomoć umjetne kome "Milwaukee protokol"

U 2005. godini došlo je do izvješća da je 15-godišnja djevojka iz SAD-a Gina GIS uspjela oporaviti nakon infekcije s virusom bjesnoće bez cijepljenja, kada je liječenje započelo nakon izgleda klinički simptomi, U liječenju GIS-a uvedeno je u umjetno za koga, a onda je uvela lijekove koji stimuliraju imunološku aktivnost tijela. Metoda se temeljila na pretpostavci da virus bjesnoće ne uzrokuje nepovratne lezije središnjeg živčanog sustava, a samo privremeni poremećaj njegovih funkcija uzrokuje, i tako, ako je privremeno "onemogućiti" većina funkcija mozga, tijelo će postupno moći riješiti dovoljno protutijela za poraz virusa. Nakon tjedan dana boravka u komi i naknadnom liječenju, GIS je napisan nakon nekoliko mjeseci od bolnice bez znakova uništenja s virusom bjesnoće.

Bjesnoće u kasnoj fazi

Bjesnilo je neizlječiv B. posljednji stupanj, Svi sisavci su podložni infekciji, što potvrđuje svoju sposobnost da preživi. Životinja, uključujući osobu, nose opasnost. Prema zakonu, karantenu grada, okruga, sela itd., Ako se detektira infekcija. Cijepljenje svih karantenskih otvora je u tijeku s naknadnim čekovima, sve životinje su istrijebljene, a nakon krema. Ako je osoba bolesna, onda je bio smješten u kutiju i gleda promatranje. Nakon smrti, tijelo je kremirano.

Vjerojatnost smrti u infekciji (na kasnoj fazi) – 99,9 %.

U ovom trenutku, liječenje posljednje faze je nemoguće.

Rusija

U 2009. godini glavni sanitarni liječnik Moskovske regije Olga Gavrilenko izjavio je povećanje učestalosti bjesnoće u predgrađima, ističući da je razlog za to povećan broj divljih životinja s bjesnoćom, osobito psi lutalice I mačke.

Prema ruskim statistikama za prvo tromjesečje 2013. godine, životinjske bjesnoće otkrivene su u 37 sastavnih subjekata Ruske Federacije, uključujući u Moskvi i moskovsku regiju. St. Petersburg i Regija Lenjingrad ostaju tradicionalno slobodni od bjesnoće. U tužnim liderima, regiji Belgorod (79 slučajeva u životinjama), Saratov (64 slučaja), Moskva (40), Voronezh (37) i Tambov (36). U ovom tromjesečju, pao je (i umro) dvije osobe - u regiji Kursk i Vladimir.

U lipnju 2013. godine zabilježeno je i potvrđeno 2 slučaja bjesnoća u Komsomolsk-on-amuru. Po nalogu i. oko. Guverner Kabarovsk teritorija u gradu proglasio je karantenu i masovno cijepljenje svih kućnih ljubimaca.

Glavni životinjski izvori infekcije su:

• od divljih životinja - vukova, lisica, šakala, pasa rakuna, jazavci, kugljaci, šišmiši, glodavci;
• od kućnih ljubimaca - pasa, mačaka.

Najviša vjerojatnost infekcije iz lisica i beskućnika, nastanjuje grad, u proljetno-ljetnom razdoblju. [ ]

Postoje tri stupnja osjetljivosti na životinjske bjesnoće:

Specifičnosti ponašanja mačaka pogoršava iznimno agresivno ponašanje većine bolesnika s bjesnoće mačaka. U dijelu mačaka, bjesnoće teče u mirnom (paralytic) obliku, kada je bolesna životinja zatvorena u daleku (podrum, ispod kauča) mjesta i ostaje tamo prije smrti, ali kada ga ionako pokušava napada čovjeka ,

Bilješke

1. Ostvarenje o otišenju bolesti 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019. \\ T
2. Monarch bolesti ontologije izdanje 2018-06-29SONU - 2018-06-29 - 2018.
3. // enciklopedijski rječnik Brockhaus i Efron: u 86 tona. (82 t. I 4 dodatne). - St. Petersburg. , 1890-1907.
4. U Maroku je 15 adolescenata zlostavljano preko magaraca i pokupila bjesnoće
5. Svježina kod životinja. Simptomi bjesnoće pasa, mačaka i čovjeka (Neoprot.) .

Do početka 1870-ih, Louis Paster je već počinio lavovski dio svojih medicinskih otkrića. Tijekom proteklih 30 godina ostvario je značajan doprinos otvaranju mikrobne teorije sa svojim djelima u području fermentacije, pasterizacije, spašavanja svile-odbojne industrije i konačne desporucije teorije spontanog rođenja života ,

No, na kraju 1870-ih, pasteur je čekao još jedan epohalni otkrići, razlog za koji je služio ovaj put prilično zlokobni dar: pileća glava. Ne, to nije bila prijetnja, a ne okrutna šala. Piletina je umrla od ptičje kolere - ozbiljna zarazna bolest, čije je raskoš uništilo do 90% piletine stoke u zemlji.

Veterinar, koji je poslao zalijepi pileću glavu, vjerovala je da je bolest uzrokovana određenim mikrobom. Uskoro je znanstvenik potvrdio svoju teoriju: uzimanje uzorka s mrtvom pilećom glavom, podigao je sličnu mikrobnu kulturu u laboratoriju i uveden ga u zdravu helikolu. Oni su uskoro umrli od ptičje kolere. To je bila još jedna potvrda o konzistenciji mikrobne teorije, ali patoralna kultura uzgajala je paster ubrzo odigrao mnogo važniju ulogu u povijesti. U to im je pomogla raspršena znanost i sretna nesreća.

U ljeto 1879. godine, Stuster je otišao na dug putovanja, potpuno zaboravljajući o ptičjoj kulturi cholera u otvorenoj test cijevi u laboratoriju. Vraćajući se s putovanja, uveo je ovu kulturu na nekoliko kokošnih čits i otkrio da je virus izgubio svoja smrtonosna svojstva na mnogo načina: ptice, koje su uvele oslabljene, ili oslabljene, bakterije, razboljele su se, ali nisu umrle .

Međutim, nakon toga, pasteur je čekao još važnije otkriće. Čekao je kad bi se pileća približavala bolestima, upoznala ih u smrtonosne bakterije ptičje kolere i otkrili da su sada potpuno imuni na bolest.

Pasteur je odmah shvatio da je otvorio nova metoda proizvodnje cjepiva: Uvođenje oslabljenih bakterija naglasilo je tijelo s mogućnošću borbe i s aktivnim fatalnim oblicima.

Raspravljajući o ovome otkriću 1881. godine u svom članku tiskanom u časopisu British Medical Journal, Paster je napisao:

"Dodirali smo osnovno načelo cijepljenja. Nakon što je pretekao virusom u oslabljenom obliku, ptice su tada nisu pogođene i nakon infekcije s virusnim virusom i pokazali se pouzdano zaštićenim od ptičje kolere. "

Inspiriran ovim otkrićem, pasteur je počeo istraživati \u200b\u200bmogućnosti primjene novog pristupa u proizvodnji cjepiva iz drugih bolesti. Njegov sljedeći uspjeh bio je povezan s sibirski čir.

Ova je bolest primijenjena ozbiljna šteta poljoprivreda, Dajući život 10-20% ovčje stoke. Ranije je Robert Koh već dokazao da sibirski čirevi uzrokuju bakterije. Pasteur je htio saznati ako ih je moguće oslabiti, učiniti bezopasnim, ali tako da čuvaju sposobnost da stimuliraju zaštitne sile tijela, koje će biti uvedene u obliku cjepiva.

Postigao je željeni rezultat, rastući bakterije kada povećana temperatura, Kada su ga neki suvremenici sumnjali u njegovim nalaza, pasteur je odlučio dokazati svoje pravo, stavljajući vrlo spektakularan javni eksperiment.

5. svibnja 1881. Pasteur je uveo 25 ovaca njihovo cjepivo - novo povezani virus Sibirski čirevi. Dana 17. svibnja ponovno ih je uveo virulentniji, ali još uvijek oslabljeni virus. Konačno, 31. svibnja uveo je smrtonosne bakterije sibirskih čireva s 25 graft ovca i 25 više nečuvanih. Dva dana kasnije, mnoštvo gledatelja, među kojima su bili članovi parlamenta, znanstvenici i novinari, okupili su se da vide kako eksperiment završava. Rezultat je za sebe govorio: samo jedna trudna ovca umrla je od grupe za graft, od neznanja 23 umrla i dva su blizu smrti.

No, možda je najpoznatija pasterska postignuća u ovom području bila otvaranje antilijednog cjepiva (protiv bjesnoće) - njegovo prvo cjepivo namijenjeno osobi. U to je vrijeme bjesnoće bile užasne bolesti i dosljedno završile smrću.

Uzrok bolesti obično je postao zalogaj ludog psa, a metode liječenja bili su još jedna strašna: pacijent je ponudio da uvede dugu vruću iglu u ranu ili pospite ugriz praha i zapalili. Nitko nije znao da je to bjebno: patoralni virus bio je premalen za tadašnje mikroskope, i bilo je nemoguće rasti u obliku zasebne kulture.

Ali Shapter je još uvijek bio uvjeren da bolest uzbuđuje neki mikroorganizam, koji utječu na središnji živčani sustav. Da biste stvorili cjepivo, paster se uzgajalo nepoznatog patogena u mozgu zeca, oslabio je, sušeći fragmente tkanine i koristio ih za proizvodnju cjepiva.

U početku, kada nije namjeravao doživjeti eksperimentalno cjepivo o osobi, međutim, 6. srpnja 1885. godine, morao je promijeniti svoju odluku. Tog dana, devet-godišnji Joseph Maceer bio je dostavljen s 14 ugriza bijesnog psa na tijelu. Dječakova majka molila je paster za pomoć, i, nakon što se predao pod pritiskom, složio se uvesti dijete novo cjepivo, Tijek liječenja (13 injekcija u 10 dana) bio je uspješan, dječak je preživio.

Nakon toga, iako je uvođenje smrti za osobu i izazvao prosvjede u društvu, još 1500 ljudi dobilo je cijepljenje od bjesnoće 15 mjeseci.

Dakle, u samo osam godina Louis gaster. ne samo da je izveo prvi veliki napredak u povijesti cijepljenja od Jennera, metode prigušenja ožičenja, ali i stvorio učinkovito cjepivo protiv ptičje kolere, sibirski čireva i bjesnoće.

Međutim, u svom naprednom radu skriven je još jedan neočekivani red: nije bilo samo u smanjenju virule virusa.

Kakvo je kasnije razumjelo paster, virusi iz kojih se sastojao od anti-izvršnog cjepiva nije bilo jednostavno oslabljeno, ali mrtav .

Još 150 godina, čovjek grizu čovjeka bio je osuđen na propast. Danas znanstvenici poboljšavaju oružje u ratu s drevnim i izuzetno opasnim neprijateljem - virusom bjesnoće.

Znati neprijatelja

Uzročno sredstvo protiv bjesnoće ( Virus bjesnoće) pripada obitelji Rhabdoviridae (Rhabdoviridae) koja sadrži jednolančanu linearnu RNA molekulu, obitelj Lyssavirus., U formi, podsjeća na metak duljinom od oko 180 i promjer od 75 nm. Trenutno poznata sedam genotipova.

Virus

Virus bjesnoće ima trostinu (afinitet) na živčani tkivo, kao i virusi influence - do epitela dišni put, Prodire u periferne živce i brzinom od oko 3 mm / h ulazi u središnji odjeli živčani sustav. Zatim se neurogeni način primjenjuje na druge organe, uglavnom na žlijezde slinovnice.

Vjerojatnost bolesti ovisi o mjestu i ozbiljnosti ugriza: kada je ugriz s bijelim životinjama u licu i vratu, bjesnoće razvijaju prosječno 90% slučajeva, u ruci ruke - 63%, te u kukovima i U rukama iznad lakta - samo u 23% slučajeva.

Izvori infekcije

Glavne divlje životinje - izvori infekcije - vukovi, lisice, šakali, rakunski psi, jazavci, skunks, šišmiši. Među domaćim ljudima su opasne mačke i psi, a to je na potonjem da se maksimum potvrđenih slučajeva bjesnoće prenosi na čovjeka. Većina bolesnih životinja propada 7-10 dana, jedina opisana iznimka je žuta, on je foksiziran mangost Kinictis penicilata.Sposobni nositi virus bez razvoja kliničke slike infekcije već nekoliko godina.

Najkarakterističniji i pouzdaniji znak prisutnosti virusa kod ljudskog ili životinjskog organizma je otkrivanje tzv ne-neuroka bik, specifične inkluzije u citoplazmi neurona promjera oko 10 nm. Međutim, u 20% taurus pacijenata, Negri ne može pronaći, tako da njihova odsutnost ne isključuje dijagnozu bjesnoće.

Prvi, ali iznimno važan korak prema borbi protiv bjesnoće napravio je sjajan francuski kemičar i mikrobiolog Louis Pasteur. Počeo je razvoj cjepiva protiv ove bolesti 1880. godine, nakon što je morao promatrati agoniju petogodišnje djevojčice, razgranata s ludim psom.

Zečevi i psi

Iako su po prvi put u prvom stoljeću opisane bjesnoće prije Krista. Rimska CONILIA CESIOS, nakon gotovo 2000 godina o ovoj bolesti je poznato da je zanemariv. Samo 1903. godine, osam godina nakon smrti pastera, francuski liječnik Pierre grobrog otkrio je da su bjesnoće uzrokovane podmikroskopski oblik života - s filtriranim virusom.

Kako virusi se uzgajaju

Da biste ušli u kavez, virus bjesnoće koristi endosomalni transportni sustav: stanica mora ga uhvatiti i nacrtati mjehurić-endosoma iz stanične ljuske - endosome, "unutarnje tijelo" na citoplazmu. Aktivacija ovog procesa nastaje nakon vezanja virusa s posebnim receptorskim proteinima na staničnoj membrani. Rezultirajući endosoma se raspada tijekom vremena, virusna čestica oslobađa RNA, a zatim sve ide prema standardnom scenariju.

Pasteur, koji ima ove informacije, ipak, nije odustala: stvoriti cjepivo, izabrao je zaobilazno rješenje - pronalaženje rezervoara "otrov" i pretvoriti ga u protuotrovu. Pouzdano je poznato da nešto što se prenose iz bolesne životinje na drugu životinju ili osobu zajedno s zaraženom slinom upada u živčani sustav. Tijekom eksperimenata utvrđeno je da bolest ima vrlo dugo razdoblje inkubacije, ali je samo potaknula paster i njegove kolege, jer je mislio da liječnici imaju priliku utjecati na polako u razvoju patološkog procesa, - "Trebao mi je" kralježnica, a zatim mozak.

Tada su počeli eksperimenti na zečevima kako bi dobili najzahtjevniji "otrov" bjesnoće u velikim količinama. Nakon desetaka transfera tkanine mozga iz bolesne životinje do mozga zdravog, od njega - sljedeći, itd. Znanstvenik je uspio osigurati da je standardni ekstrakt iz mozga ubio zeca točno u sedam dana umjesto uobičajenog 16 -21. Sada je bilo potrebno pronaći način za popuštanje patogena bjesnoće (način stvaranja cjepiva - slabljenje patogena je također otvaranje prolaznika). A metoda je pronađena: dvotjedno sušenje s tkaninom s virusom zečjeg mozga preko apsorpcije alkalijskih vlage.

Nakon uvođenja suspenzije iz dobivenog lijeka zaraženog bjesnoćem, pas se ne samo da je oporavio, već je također postao apsolutno neosporazumljiv na bjesnoće, bez obzira na broj "otrova" uveden.

Naposljetku, pazeći da je isti sedmodnevni laboratorij "otrov" ne radi na cijepljenim psima, istraživači su održali okrutan eksperiment: njihovi pacijenti s Conifakcijama bjesnoće pokrenute. Grane nisu bolesne!

40 injekcija u trbuhu

Tada je to bio red ljudi. Ali gdje pronaći volontere? Odveden u očaj, Stup je bio spreman žrtvovati zbog znanosti, ali na sreću, intervenirala je njegovo veličanstvo.

6. srpnja 1885., glava žena koja je zadržala devetogodišnja sin - Josef Maiers pojavio na pragu Pariškog laboratorijskog pastera. Tri dana prije toga, dječak je ugrizla ludig psa, prijavu na njega 14 otvoreno ran., Posljedice su bile vrlo predvidljive: u to vrijeme već je bilo poznato da je smrt u takvim slučajevima bila gotovo neizbježna. Međutim, dječakov otac čuo je o djelima pastera i inzistirao je na dovođenju djeteta iz Alsace u Pariz. Nakon ozbiljnog oklijevanja, pasteur je uveo mali pacijent eksperimentalni lijek, a Josip je postao prva osoba u povijesti čovjeka spašena od bjesnoće.

Iz laboratorijskog dnevnika Louis Pasteur, 1885

"Smrt ovog djeteta bila je neizbježna, pa sam odlučio ne bez ozbiljne sumnje i tjeskobe, što je dobro objašnjeno, da doživite metodu na metodi Josepha Maister koji sam našao uspješan u liječenju pasa. Kao rezultat toga, 60 sati nakon ugriza, u nazočnosti Vilpo liječnika i sivih, mladog Mayster je cijepljena po pola štrcaljke iz kičmene moždine kunića, koji je preminuo bjesnoće, ispred ovog izbušenog suhog zraka 15 dana , Ukupno sam napravio 13 injekcija, na jedan sljedeći dan, postupno uvodeći sve smrtonosnu dozu. Tri mjeseca kasnije ispitala sam dječaka i našao ga potpuno zdravim. "

U Parizu su ljudi iz cijelog svijeta postigli - Alžir, Australci, Amerikanci, Rusi, a često i na francuskom jeziku, znali su samo jednu riječ: "Caster". Unatoč takvom uspjehu, otkrivač cjepiva od smrtna bolest Morao sam čuti u svojoj adresi i riječ "ubojica". Činjenica je da nisu svi hrabri preživjeli nakon cijepljenja. U uzaludnoj pasteuru je pokušao objasniti da su tretirani prekasno - netko dva tjedna nakon napada životinje, i nekoga i mjesec i pol. Godine 1887. na sastanku medicinske akademije, kolege su izravno optužili Pastera u činjenici da jednostavno ubija ljude s komadima mozga zečeva. Znanstvenik koji je dao znanost sve svoje snage nije mogla stajati - 23. listopada, razvio je drugi moždani udar, od kojih se nije oporavio do smrti 1895. godine.

Ali bio je podržan običnim ljudima. Prema pretplati za godinu i pol, stanovnici mnogih zemalja prikupili su 2,5 milijuna franaka, koje je stvorio Pasteur Institut, službeno je otvoren 14. studenog 1888. godine. Na svom teritoriju nalazi se muzej i grobnica istraživača koji je spasio čovječanstvo od smrti opasna infekcija, Datum smrti pasteur, 28. rujna, izabrao je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) za godišnji svijet borbe protiv bjesnoće.

Dugo se cjepivo primijenjeno ispod kože sprijeda trbušni zidI za cijeli tečaj potreban do 40 injekcija. Moderni imunopraprint se uvodi intramuskularno, u ramenu, dovoljno šest posjeta traume.

Čudo Milwaukee

Tijekom 20. stoljeća situacija s bjesnoćem je nedvosmislena: ako žrtva nije cijepljena na vrijeme ili uopće nije primio cjepivo, bilo je tragično završeno. Prema procjenama, 50-55 tisuća ljudi umire u svijetu nakon napada, 95% njih pada u Afriku i Aziju.

Mogućnost cjelokupnog liječenja infekcije izgovorena je samo u XXI stoljeću. To je zbog povoda američkog giis GIS-a, koji je po prvi put u povijesti medicine nije primio cjepivo, ali je preživjelo nakon pojave simptoma bjesnoće. Dana 12. rujna 2004. godine, 15-godišnja Gina uhvatila je šišmiš, koja joj je ostala prst. Roditelji se nisu odnosili na liječnika, što je prebrojao ranu da bude ranjena, ali nakon 37 dana, djevojka se razvila klinička slika Infekcija: porast temperature do 39 ° C, tremor, pristranost u očima, poteškoće govora je sve znakove lezije središnjeg živčanog sustava. Gini je poslao Wisconsin u dječju bolnicu, au laboratoriju Centra za kontrolu i sprečavanje bolesti ( CENTAR ZA KONTROLU I PREVENCIJU BOLESTI, CDC) u Atlanti potvrdio je bjesnoću.

Roditelji su ponudili da isprobaju eksperimentalnu metodu liječenja na djevojčici. Nakon što je primio pristanak, liječnici uz pomoć Ketamina i Midazolama uveli su pacijenta u umjetno za koga je zapravo isključio svoj mozak. Također je dobila antivirusnu terapiju u obliku kombinacije ribavirina i amantadina. U tom stanju liječnici su ga zadržali dok se imunološki sustav počeo proizvoditi dovoljnu količinu antitijela za nošenje s virusom. Trebalo je to šest dana.

Nakon mjesec dana, testovi su potvrdili: u tijelu djevojke nema virusa. Malo od, funkcije mozga povrijeđeno je minimalno - diplomirala je u školi, a godinu dana kasnije primila vozačka dozvola, Trenutno je Gina diplomirala na koledž i namjeravala nastaviti učiti na sveučilištu. Nije iznenađujuće da svoju buduću profesiju vidi biologiju ili veterinar, a ona se planira specijalizirati u području bjesnoće.

Protokol liječenja koji je primijenjen na djevojku nazvana je "Miloksky", ili "Wisconsinsky". Više puta se pokušao reproducirati u drugima medicinske ustanove... ali, nažalost, bez mnogo uspjeha. Prva verzija Protokola testirana je na 25 bolesnika, samo su dva preživjela od njih. Druga verzija od kojih je ribavirin isključen, ali dodaje pripravke kako bi se spriječilo vaskularne grčeve na deset bolesnika i spriječila smrt od njih dvoje.

Kada provode epidemiološke istrage, ispostavilo se da su pacijenti koji su uspjeli izliječiti uz pomoć Miluoka protokola su grizeći šišmiši. Upravo je ta činjenica da neki znanstvenici sugeriraju da je to u stvari način liječenja ovdje ništa s tim, ali je u tim sisavcima, i točnije da su zaraženi još jednim sojem virusa, manje opasni za osobu.

Riddle od hlapljivog miša

U 2012. godini ova je pretpostavka primila prvu potvrdu. U Američki časopis tropske medicine i higijene Čini se da se pojavio članak stručne skupine CDC-a, američki vojni virolozi i epidemiolozi Ministarstva zdravstva Peru. Rezultati njihovog istraživanja proizveli su učinak slomljene bombe: u peruanskoj džungli uspio je otkriti ljude koji imaju antitijela u krvi do virusa bjesnoće. Ti ljudi nikada nisu bili ubrizgani bilo kakvim cjepivima, štoviše, ne sjećaju se da su bolesni nešto ozbiljno. A to znači da bjesnoće nisu 100% smrtonosna!

"Iz ovog okruga peruanske Amazonske džungle Tijekom posljednjih 20 godina, mnoga izvješća su primljena o kontaktu s miševima vampira i slučajevima bjesnoće među ljudima i domaćim životinjama, - objašnjava" PM "glavni autor dr. Amy Gilberta, radi u CDC u studijskom programu bjesnoće. - Sela i farme koje smo pregledali su na vrlo udaljenosti od civilizacijskih mjesta - do najbliže bolnice, na primjer, dva dana ceste, au nekim područjima pokret je moguć isključivo na vodenim brodovima. "

U procesu geodetskih stanovnika, 63 od 92 osobe rekla je znanstvenicima o ugriz hlapljivih miševa. Ovi ljudi, kao i lokalni vampiri, uzorci krvi su uzeti. Rezultati ispitivanja bili su neočekivani: antitijela, neutralizirajući virus bjesnoće, koji se nalazi u sedam uzoraka.

Prisutnost antitijela može se objasniti uvođenjem anti-libic (lat. bjesnoća. - bjesnoće) cjepiva, ali, kako se ispostavilo, samo jedan od sedam ljudi dobio je takvo cjepivo. Ostatak je uskrsnuo bjesnoće ne samo bez smrtonosnog ishoda, nego i bez ozbiljnih simptoma. U dva peruanska sela pokazali su više preživjelih nakon ove infekcije nego što je opisano u svim medicinskom literaturom! Nije iznenađujuće da je Gilbert grupa uvježbavala primljene podatke prije nego što ih odlučite objaviti.

"Najvjerojatnije, postoji jedinstveni skup okolnosti, kada lokalno stanovništvo redovito kontakti s posebnim ne-masnim sojem bjesnoće virusom", kaže dr. Gilbert. - Pojavljuje se prirodno cijepljenje, što potvrđuje visoko visoki titri antitijela. Međutim, još uvijek zahtijeva dodatne potvrde i pojašnjenje. "

Njezino gledište je odvojeno ruskim kolegama. Virolog Alexander Ivanov iz laboratorija molekularne osnove djelovanja fiziološki aktivnih spojeva Instituta za molekularnu biologiju. VA Egelgardta, koga je "PM" zatražio da komentira nalaz CDC stručnjaka, naglasio je da su ti čudni rezultati na prvi pogled mogu imati potpuno znanstveno objašnjenje: "Na temelju dostupnih podataka može se pretpostaviti da su mještani zaraženi Uz varijante virusa, koje za više dostupnih razloga imaju nisku replikativnu aktivnost (sposobnost reprodukcije) i nisku patogenost ("otrovnost"). Po mom mišljenju, to može biti zbog nekoliko čimbenika. Prvo, svaki virus ima ogroman broj opcija zbog svoje relativno visoke varijabilnosti. Infektivnici upućuju na to da čak i za uspješnu tranziciju iz šišmiša na druge vrste, virus bjesnoće mora proći nekoliko određenih mutacija. Ako je tako, mnogi sojevi virusa koji nose s šišmiši mogu biti dovoljno niski za osobu. Drugo, mutacije u genomurus virusa utječu na njegovo priznanje imunološki sustavI također blokirati virus blokirati imunološki odgovor na infekciju. U isto vrijeme, varijante virusa bjesnoće koje su sposobne izbaciti sustav kongenitalnog imuniteta, imaju povećanu patogenost. Dakle, te činjenice zapravo sugeriraju postojanje u populaciji šišmiša takvih sojeva virusa bjesnoće, koji su na vrijeme i uništeni su imunološkim sustavom osobe bez izazivanja fatalnih posljedica. "

Ali ni u kojem slučaju - to je naglašeno od strane svih stručnjaka, uključujući autore studije - nemoguće je napustiti uvođenje antilijednog cjepiva u nesigurnosti divljih životinja. Prvo, to može biti da je još jedan izbor virusa živi u šišmišima, slabijim, a sreća peruanskih seljaka ne primjenjuje na sojeve prenesene s ugrizi pasa ili rakuna. Drugo, rezultati i zaključci ova studija Može biti pogrešno, tako da još jednom nema smisla u riziku.

7073 0

Bjesnoća (hidrofobija) - akutna zoonotska virusna infektivna bolest s kontaktnim mehanizmom prijenosa patogena, karakteriziran je oštećenjem CNS-a s napadima hidrofobije i smrtonofe.

Povijest i distribucija

Rambey je također bio poznat liječnicima istoka za 3000 godina prije Krista. Prvi detaljan opis Bolesti (hidrofobija) pripada Celzijusu (stoljeću. AD), koji je preporučio hvatanje rana od ugriza. Godine 1801. dokazana je mogućnost prijenosa bolesti s životinjom sline. Godine 1885., L. Caster i njegovi zaposlenici E.RU i Shambhel primijenili su cjepivo protiv bjesnoće na prevenciju bolesti kod osobe koja je razgranala bolesni pas.

Već 1886. godine, po prvi put u svijetu u Odessa i.I. MESPNIKOV i N.F. Hamaley, organizirana je pasterska stanica. Godine 1892. V. Babesh, a 1903. a.Negry je opisao specifične unutarstanične inkluzije u neurocitima životinja ubijenih od bjesnoće (Babeshe-Negri), ali morfologija virusa je po prvi put opisan 1962.

Slučajevi bjesnoće među životinjama registriraju se širom svijeta, isključujući Veliku Britaniju i neke druge otočne države. Učestalost ljudske bolesti (uvijek s fatalnim ishodom) je nekoliko desetaka tisuća. Na području Rusije postoje prirodni žarišta bjesnoća i zabilježeni su slučajevi divljih i domaćih životinja, kao i godišnji pojedinačni slučajevi bjesnoće kod ljudi.

Etiologija bjesnoće

Uzrok agens bolesti sadrži jednu veličinu RNA, odnosi se na obitelj Rhabdoviridae, rod Lyssavirus. U okruženju je virus nestabilan, termolabil, kada se vrenje inaktivira 2 minute, kontinuirano je ustrajao u smrznutom i osušenom obliku.

Epidemiologija

Glavni spremnik bjesnoće u prirodi su divlji sisavci, razni u različitim regijama svijeta (lisica, pješčana, vuka, šakal, rakun i rakunski pas, mangoste, vampirski šišmiši), u populaciji od kojih virus cirkulira. Infekcija se događa kada zagriz s bolesnim životinjama. Uz prirodne žarištaFormiraju se sekundarne antropurške žarišta u kojima virus cirkulira između pasa, mačaka i poljoprivrednih životinja. Izvor bjesnoće za osobu u Ruskoj Federaciji najčešće je psi (posebno lutajući), lisice, mačke, vukovi, na sjeveru - pijesak. Iako slina bolesne osobe može sadržavati virus, ne predstavlja epidemiološku opasnost.

Infekcija je moguća ne samo s ugrizom s bolesnom životinjom, već i s spurovanjem kože i sluznice, budući da virus može prodrijeti u mikrotrauma. Važno je naglasiti da se uzročni agens u slini životinja nađeno 3-10 dana prije pojave eksplicitnih znakova bolesti (agresivnost, sjetva, prehrani nejestivi objekti). Šišmiši su mogući latentni vironi.

U slučaju ugriza, vjerojatnost razvoja bolesti je oko 30-40% i ovisi o lokalizaciji i ekstenziji ugriza. To je više u zalogaju u glavi, vratu, manje - distalnim udovima; Više s opsežnim (grizom vuka), manje s manjim oštećenjem. Slučajevi bjesnoće češće se registriraju među ruralnim stanovnicima, osobito u ljetnom jesenskom razdoblju.

Patogeneza

Nakon prodiranja virusa kroz oštećenje kože ili sluznice, njegova replikacija se događa u miocitima, a zatim aferentnim živčana vlakna Virus se kreće u centripentno i ulazi u središnji živčani sustav, uzrokujući lezije i smrt živčanih stanica glave i leđne moždine. Od središnjeg živčanog sustava, patogen se distribuira centrifugalnim na efeantnim vlaknima do gotovo svih organa, uključujući žlijezde slinovnica, što objašnjava prisutnost virusa u slini na kraju razdoblja inkubacije. Šteta od neurocita popraćena je upalnim odgovorom.

Dakle, osnova kliničkih manifestacija bolesti je encefalomijelitis. Kliničke manifestacije Kiorsta su povezana s dominantnom lokalizacijom procesa u kore velikih hemisfera i malog mozga, u području talamusa i hipotalamusa, podcortex ganglijima, jezgri Živci, Most mozga (Varoliev most), srednji mozak, u stočarskom centru u području dna IV klijetka. Uz neurološke simptome zbog tih lezija, važno mjesto zauzima razvoj dehidracije zbog hipersiviranja, znojenja, povećanje gubitaka rekreacije uz smanjenje tekućine kao rezultat hidrofobije i nemogućnosti gutanja. Svi ovi procesi, kao i hipertermija i hipoksemija doprinose razvoju edema mozga.

Patomorfologija bjesnoće

U patologiji, oteklina i punokrvne tvari mozga, glatkoća konvulzije pojavljuju se pozornost. Mikroskopski detektiranje perivaskularnih limfoidnih infiltrata, žarišnu proliferaciju glial elemenata, distrofične promjene i neurocitni neurocit. Patonomonski znak bjesnoće je prisutnost mirnog ne-oksifil citoplazmatske inkluzije, koji se sastoji od fibrilarnih matriksa i virusnih čestica.

Bjesnilo je smrtno tekuće bolesti. Smrt se događa zbog poraz vitalnih centara - respiratornih i vaskularnih, kao i paralize respiratornih mišića.

Klinička slika

Razdoblje inkubacije je od 10 dana do 1 godine, češće od 1-2 mjeseca. Njegovo trajanje ovisi o lokalizaciji i ekstenziji ugriza: kada je ugriz glavu i vrat (osobito opsežan), to je kraće nego s jednim ugrizom u distalnim udovima. Bolest se pojavljuje ciklički. Dodijelite dugo razdoblje, razdoblje uzbude (encefalitis) i paralitičko razdoblje, od kojih svaki traje 1-3 dana. Ukupno trajanje bolesti je 6-8 dana, pri provođenju reanimacijskih aktivnosti - ponekad do 20 dana.

Bolest počinje pojavom neugodnih senzacija i boli na mjestu ugriza. Ožir nakon ugriza je upaljen, postaje bolan. Istodobno se pojavljuju razdražljivost, depresivno raspoloženje, osjećaj straha, čežnje. San je poremećen, glavobolja, nesposobnost, subfebelitis, povećava osjetljivost na vizualnu i slušnu podražaju, zabilježena je hiperestezija kože. Zatim se pridružite osjećaj ograničenja u prsima, nedostatku zraka, znojenje. Temperatura tijela doseže febrilnu razinu.

Protiv ove pozadine, iznenada pod utjecajem vanjskog stimulusa nastaje prvi izražen napad bolesti ("Paroksizma bjesnoće"), zbog bolnih konvulzija mišića grla, grkljana, dijafragme. Pratio je poremećajem disanja i gutanja, oštre psihomotorne uzbuđenja i agresije. Najčešće, napadi su izazvani pokušajem pića (hidrofobija), klimatizacijskim pokretom (aerofobija), jarko svjetlo (fotofobija) ili glasnim zvukom (akustikofobija).

Učestalost napadaja koja traje nekoliko sekundi raste. Pojavljuje se zbunjenost svijesti, gluposti, halucinacije. Bolesnici viču, pokušati trčati, haljini odjeću, razbiti okolne predmete. U tom razdoblju, slina i znojenje se oštro povećava, često se zabilježeno povraćanje, što je popraćeno dehidracijom, brzo smanjenje tjelesne težine. Temperatura tjelesne vrijednosti raste na 30-40 ° C, izražena tahikardija je zabilježena 150-160 smanjenja u minuti. Moguće je razviti parezu kranijalnih živaca, mišića udova. U tom se razdoblju mogu pojaviti smrtod zaustavljanja daha ili bolesti prolazi u paralitičkom razdoblju.

Paralitičko razdoblje Karakterizira se prestanak konvulzivnih napadaja i uzbuđenja, olakšanje disanja, pojašnjenje svijesti. Ovo imaginarno poboljšanje popraćeno je povećanjem letargije, adame, hipertermijom, hemodinamske nestabilnosti. Istodobno se pojavljuju paraliza raznih mišićnih skupina i napredak. Smrt dolazi iznenada iz paralize respiratornih ili vaskularnih centara.

Moguće su različite varijante tijeka bolesti. Tako, promotivno razdobljemožda ne postoji i napada bjesnoće se pojavljuju iznenada, možda "tihi" bjesnoće, osobito nakon ugriza hlapljivih miševa, u kojima je bolest karakterizirana brzom povećanjem paralize.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza bjesnoće uspostavljena je na temelju kliničkih i epidemioloških podataka. Da biste potvrdili dijagnozu, detekcija antigena antigen metoda se koristi u prstima od kuneje, kože i mozga biopsies, izoliranje kulture virusa od sline, cerebrospinalne i suze tekućine koristeći bioprobe na novorođenčetih miševa. Postliječana dijagnoza potvrđuje histološki detekcija bebez-negro bebaš, najčešće u amonovskim manjinskim stanicama ili hipokampusu, kao i detekciju antigena virusa gore navedenog metodom.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s encefalitisom, poliomijelitisom, tetanusom, botulizmom, poliradikuloneulitisom, trovanjem atropinom, histerijom ("listobios").

Liječenje bjesnoće

Pacijenti su hospitalizirani, u pravilu, u pojedinačne kutije. Pokušaji primjene specifičnog imunoglobulina, antivirusni lijekovi, Metode reanimacije su još uvijek neučinkovito, tako da je liječenje uglavnom usmjereno na smanjenje patnje pacijenta. Primijenite tablete za spavanje, sedative i antikonvulzive, antipire i analgetike. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita, terapije kisikom, IVL.

Prognoza, 100% smrtnosti. Opisani pojedinačni slučajevi oporavka nisu dokumentirani.

Prevencijacilj je suzbijanje bjesnoće kod životinja reguliranjem populacije lisica, vukova i drugih životinja koje su rezervoar virusa, registraciju i cijepljenje pasa, korištenje brnjice, hvatanje beskućnika i mačaka. Osobe koje se profesionalno odnose na rizik od infekcije (dogcolt, lovci) podliježu cijepljenju. Osobe koje su razgranale ili slane od nepoznatih bolesnika ili sumnjivih životinjskih bjesnoću provodi se tretiranjem rana i cijepljenja protiv plamena, uvedeni su specifični imunoglobulin.

Izgrađene zdrave poznate životinje provode uvjetni tijek cjepiva-filaxis (2-4 injekcije antilijednog cjepiva), 10-dnevno promatranje je instalirano iza životinja. Ako se ti rokovi pojavljuju znakovi bjesnoće, životinje se postižu, provodi se histološki pregled Mozak za prisutnost Taurus Babez-Negri, a razbijanje se provodi puni smjer cjepiva-filoprika. Anti-politički lijekovi uvedeni su u traumatizološkim točkama ili kirurškim uredima. Učinkovitost specifične profilakse je 96-99%, nuspojave, uključujući post-specifični encefalitis, opaženi su u 0,02-0,03% slučajeva.

Yuschuk N.D., mađarski y.yu.