Početak demencije u žena. Simptomi, oblici i načini liječenja demencije

Nakon što ste u potpunosti odustali od pušenja, alkohola, promatranja kompetentne prehrane, bavljenja sportom ili bilo koje druge tjelesne aktivnosti, ne samo da možete produžiti mladost, već se i osigurati od mnogih strašnih bolesti.

Redoviti trening mozga može vam pomoći u prevladavanju demencije.

To može biti rješavanje križaljki, pamćenje poezije, intelektualne i logičke igre, zagonetke itd.

Važno je pratiti svoju težinu, krvni tlak, razinu kolesterola i glukoze u tijelu.

Ako demencija nije uzrokovana nasljedni razlozi, onda će ove preporuke pomoći da se to izbjegne:

1. Odbijanje od loše navike, značajno smanjuje rizik od bolesti.
2. Pravilna prehrana, vježbanje, dijeta ne samo da će produžiti aktivan život, već će i povećati obranu tijela.
3. Vježbanje mozga jednako je važno kao i tijelo.
4. Redovitim polaganjem svih potrebnih testova možete na vrijeme otkriti bilo koju bolest.

Demencija je trajni poremećaj viših živčanih aktivnosti, popraćen gubitkom stečenih znanja i vještina i smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno u svijetu ima preko 35 milijuna pacijenata s demencijom. Razvija se kao rezultat oštećenja mozga, na čijoj se pozadini događa izrazito propadanje mentalnih funkcija, što općenito omogućuje razlikovanje ove bolesti od mentalna retardacija, urođeni ili stečeni oblici demencije.

Koja je to bolest, zašto se demencija češće javlja u starijoj dobi, kao i koji su simptomi i prvi znakovi karakteristični za nju - razmotrimo dalje.

Demencija - što je to?

Demencija je ludost, izražena u propadanju mentalnih funkcija, koje nastaje zbog oštećenja mozga. Bolest se mora razlikovati od oligofrenije - urođene ili stečene demencije dojenčeta, što je nerazvijenost psihe.

S demencijom pacijenti nisu sposobni shvatiti što im se događa, bolest im doslovno "briše" sve iz sjećanja što se u njoj nakupilo tijekom prethodnih godina života.

Sindrom demencije manifestira se na mnogo načina. To su kršenja govora, logike, pamćenja, nerazumna depresivna stanja. Ljudi koji pate od demencije prisiljeni su napustiti posao jer im je potreban stalni tretman i nadzor. Bolest mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovih najmilijih.

Ovisno o stupnju bolesti, simptomi i reakcija pacijenta izražavaju se na različite načine:

• S blagom demencijom kritičan je prema svom stanju i sposoban je brinuti se o sebi.
• Uz umjereni stupanj oštećenja dolazi do smanjenja inteligencije i poteškoća u svakodnevnom ponašanju.
• Teška demencija - što je to? Sindrom označava potpunu dezintegraciju osobnosti, kada se odrasla osoba ne može sama nositi ni jesti.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir pretežnu leziju određenih dijelova mozga, razlikuju se četiri vrste demencije:

1. Kortikalna demencija. Uglavnom pati moždana kora. Primjećuje se kod alkoholizma, Alzheimerove bolesti i Pick-ove bolesti (frontotemporalna demencija).
2. Subkortikalna demencija. Subkortikalne strukture pate. U pratnji neurološki poremećaji (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda itd.). Javlja se kod, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
3. Kortikalno-subkortikalna demencija mješovita je vrsta lezija karakteristična za patologiju uzrokovanu vaskularnim poremećajima.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakteriziraju višestruke lezije u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Senilna demencija

Senilna (senilna) demencija (demencija) je izražena demencija koja se očituje u dobi od 65 i više godina. Bolest je najčešće uzrokovana brzom atrofijom stanica moždane kore. Prije svega, brzina reakcije pacijenta, mentalna aktivnost usporava i pogoršava se kratkotrajno pamćenje.

Mentalne promjene koje se razvijaju u senilnoj demenciji povezane su s nepovratnim promjenama u mozgu.

1. Te se promjene događaju na staničnoj razini, zbog nedostatka prehrane, neuroni umiru. Ovo se stanje naziva primarna demencija.
2. Ako postoji bolest zbog koje je živčani sustav pretrpio, bolest se naziva sekundarnom. Takve bolesti uključuju Alzheimerovu bolest, Huntingtonovu bolest, spastičnu pseudosklerozu (Creutzfeldt-Jakobova bolest) itd.

Senilna demencija, među mentalnim bolestima, najčešća je bolest kod starijih osoba. Senilna demencija kod žena gotovo je tri puta češća nego kod muškaraca. U većini slučajeva dob pacijenata je 65-75 godina, u prosjeku se bolest razvija kod žena u 75 godina, kod muškaraca - u 74 godine.

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija shvaća se kao kršenje mentalnih činova koje je uzrokovano problemima s cirkulacijom krvi u žilama mozga. Istodobno, takva kršenja značajno utječu na način života pacijenta, njegovu aktivnost u društvu.

Ovaj oblik bolesti obično se javlja nakon moždanog ili srčanog udara. Vaskularna demencija - što je to? Ovo je čitav kompleks znakova koji su karakterizirani pogoršanjem ponašanja i mentalnih sposobnosti osobe nakon oštećenja moždanih žila. Kod mješovite vaskularne demencije prognoza je najnepovoljnija, jer utječe na nekoliko patoloških procesa.

U ovom slučaju, u pravilu, demencija koja se razvila nakon vaskularnih nesreća, kao što su:

• Hemoragijski moždani udar (puknuće žile).
• (začepljenje posude s prestankom ili pogoršanjem cirkulacije krvi na određenom području).

Najčešće se javlja vaskularna demencija i hipertenzija, rjeđe - s teškim dijabetesom melitusom i nekim reumatskim bolestima, još rjeđe - s embolijom i trombozom zbog ozljeda kostura, povećanog zgrušavanja krvi i bolesti perifernih vena.

Stariji pacijenti trebaju biti pod nadzorom svojih osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati demenciju. To uključuje:

• hipertenzija ili hipotenzija,
• ateroskleroza,
• ishemija,
• dijabetes melitus itd.

Demenciju promiče sjedilački način života, nedostatak kisika i ovisnosti.

Demencija Alzheimerovog tipa

Najčešća vrsta demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupina demencijskih sindroma koji se razvijaju u pozadini organskih promjena u mozgu, poput cerebrovaskularnih bolesti, traumatične ozljede mozga, senilnih ili sifilitičnih psihoza).

Uz to, ova je bolest prilično usko isprepletena s vrstama demencija s Lewyjevim tijelima (sindrom u kojem dolazi do odumiranja moždanih stanica uslijed Lewyjevih tijela formiranih u neuronima), koji imaju mnoge zajedničke simptome.

Demencija kod djece

Razvoj demencije povezan je s utjecajem na dječje tijelo različitih čimbenika koji mogu uzrokovati poremećaje u radu mozga. Ponekad je bolest prisutna od rođenja djeteta, ali se očituje kako dijete raste.

Djeca se razlikuju:

• rezidualna organska demencija,
• progresivan.

Te su vrste podijeljene ovisno o prirodi patogenetskih mehanizama. Kod meningitisa može se pojaviti zaostali organski oblik, javlja se i kod značajnih kraniocerebralnih ozljeda i trovanja središnjeg živčanog sustava lijekovima.

Progresivni tip smatra se neovisnom bolešću koja može biti dio strukture nasljednih degenerativnih defekata i bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i lezija cerebralnih žila.

S demencijom dijete može postati depresivno. Najčešće je to karakteristično za ranu fazu bolesti. Progresivna bolest narušava mentalne i fizičke sposobnosti djece. Ako ne radite na usporavanju bolesti, dijete može izgubiti značajan dio vještina, uključujući i svakodnevne.

Za bilo koju vrstu demencije voljeni, članovi obitelji i članovi obitelji trebali bi s razumijevanjem se odnositi prema pacijentu. Napokon, nije on kriv što ponekad čini neadekvatne stvari, to bolest radi. I sami bismo trebali razmišljati o preventivnim mjerama kako nas bolest ne bi pogodila u budućnosti.

Uzroci

Nakon 20 godina ljudski mozak počinje gubiti živčane stanice. Stoga su mali problemi s kratkotrajnim pamćenjem sasvim normalni za starije ljude. Osoba može zaboraviti gdje je stavila ključeve automobila, ime osobe s kojom se upoznala u posjetu prije mjesec dana.

Takva dobne promjene dogoditi se svima. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. U demenciji su poremećaji puno izraženiji.

Najčešći uzroci demencije su:

• alzheimerova bolest (do 65% svih slučajeva);
• vaskularna oštećenja uzrokovana aterosklerozom, poremećenom cirkulacijom i svojstvima krvi;
• zlouporaba alkohola i ovisnost o drogama;
• parkinsonova bolest;
• pick-ova bolest;
• traumatična ozljeda mozga;
• endokrine bolesti (problemi sa štitnjačom, Cushingov sindrom);
• autoimune bolesti (multipla skleroza, eritematozni lupus);
• infekcije (AIDS, kronični, encefalitis, itd.);
• dijabetes;
• teške bolesti unutarnjih organa;
• posljedica komplikacija hemodijalize (pročišćavanje krvi),
• ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre.

U nekim se slučajevima demencija razvija kao rezultat višestrukih uzroka. Senilna (senilna) mješovita demencija klasičan je primjer ove patologije.

Čimbenici rizika uključuju:

• starija od 65 godina;
• hipertenzija;
• povišeni lipidi u krvi;
• pretilost bilo kojeg stupnja;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• nedostatak intelektualne aktivnosti dulje vrijeme (od 3 godine);
• niska razina estrogena (odnosi se samo na ženski spol) i tako dalje.

Prvi znakovi

Prvi znakovi demencije sužavanje je horizonata i osobnih interesa, promjena u karakteru pacijenta. Pacijenti razvijaju agresiju, bijes, tjeskobu, apatiju. Osoba postaje impulzivna i razdražljiva.

Prvi znakovi na koje svakako morate obratiti pažnju:

• Prvi simptom bolesti bilo koje tipologije je poremećaj pamćenja koji brzo napreduje.
• Reakcije pojedinca na okolnu stvarnost postaju razdražljive, impulzivne.
• Ljudsko je ponašanje ispunjeno regresijom: krutost (okrutnost), stereotip, aljkavost.
• Pacijenti prestaju s pranjem i oblačenjem, oštećena je profesionalna memorija.

Ovi simptomi rijetko signaliziraju drugima o nadolazećoj bolesti; oni se pripisuju prevladavajućim okolnostima ili lošem raspoloženju.

Faze

U skladu s mogućnostima socijalne adaptacije pacijenta, postoje tri stupnja demencije. U slučajevima kada bolest koja je uzrokovala demenciju ima stalno progresivan tijek, često se govori o stadiju demencije.

Lako

Bolest se razvija postupno, pa pacijenti i njihova rodbina često ne primijete njene simptome i ne odu na vrijeme liječniku.

Blagu fazu karakteriziraju značajna kršenja intelektualne sfere, međutim, ostaje kritičan stav pacijenta prema vlastitom stanju. Pacijent može samostalno živjeti, kao i obavljati kućanske aktivnosti.

Umjereno

Umjereni stadij obilježen je prisutnošću grubih intelektualnih oštećenja i smanjenjem kritičke percepcije bolesti. Pacijenti imaju poteškoća s korištenjem kućanskih aparata (perilica rublja, štednjak, TV), kao i brave na vratima, telefon, zasune.

Teška demencija

U ovoj je fazi pacijent gotovo u potpunosti ovisan o voljenima i potrebna mu je stalna njega.

Simptomi:

• potpuni gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
• pacijentu je teško prepoznati rodbinu, prijatelje;
• potrebna je stalna briga, u kasnijim fazama pacijent ne može sam jesti i izvoditi najjednostavnije higijenske postupke;
• poremećaji u ponašanju se povećavaju, pacijent može postati agresivan.

Simptomi demencije

Demenciju karakterizira istodobna manifestacija s više strana: događaju se promjene u govoru, pamćenju, razmišljanju, pažnji pacijenta. Te i druge funkcije tijela poremećene su relativno ravnomjerno. Čak i početni stadij demencije karakteriziraju vrlo značajni poremećaji, koji će zasigurno utjecati na osobu kao osobu i profesionalca.

U stanju demencije, osoba ne samo gubi sposobnost pokazati prethodno stečene vještine, ali i gubi priliku steknite nove vještine.

Simptomi:

1. Problemi s pamćenjem... Sve počinje zaboravom: osoba se ne sjeća gdje je stavila ovaj ili onaj predmet, što je upravo rekla, što se dogodilo prije pet minuta (fiksativna amnezija). Istodobno se pacijent u svim detaljima sjeća što se dogodilo prije mnogo godina, kako u njegovom životu, tako i u politici. A ako je nešto zaboravio, gotovo nehotice počinje uključivati \u200b\u200bfragmente fikcije.
2. Poremećaji mišljenja... Dolazi do usporavanja tempa razmišljanja, kao i do smanjenja sposobnosti logičnog razmišljanja i apstrakcije. Pacijenti gube sposobnost generaliziranja i rješavanja problema. Njihov je govor detaljan i stereotipiziran, primijećena je njegova oskudica, a kada bolest napreduje, potpuno izostaje. Demenciju karakterizira i moguća pojava zabluda kod pacijenata, često s njihovim smiješnim i primitivnim sadržajem.
3. Govor. U početku je teško pokupiti prave riječi, tada možete zapeti na istim riječima. U kasnijim slučajevima govor postaje isprekidan, rečenice ne završavaju. Uz dobar sluh, on ne razumije govor upućen njemu.

Tipični kognitivni poremećaji uključuju:

• oštećenje pamćenja, zaborav (najčešće to primijete osobe bliske pacijentu);
• poteškoće u komunikaciji (na primjer, problemi s odabirom riječi i definicija);
• očito pogoršanje sposobnosti rješavanja logičkih problema;
• problemi s donošenjem odluka i planiranjem njihovih postupaka (neorganiziranost);
• poremećaji koordinacije (nesigurnost hoda, padovi);
• poremećaji motoričkih funkcija (nepreciznost pokreta);
• dezorijentacija u prostoru;
• poremećaji svijesti.

Psihološki poremećaji:

• , depresivno stanje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu (konstantno ili epizodno);
• patološko uzbuđenje;
• paranoidne zablude (iskustva);
• halucinacije (vizualne, slušne itd.).

Psihoze - halucinacije, manična stanja ili - javljaju se u oko 10% bolesnika s demencijom, iako je u značajnog postotka bolesnika pojava ovih simptoma privremena.

Dijagnostika

Skeniranje mozga normalnog (lijevo) i demencije (desno)

Demenciju liječi neurolog. Pacijente također savjetuje kardiolog. Ako je ozbiljna mentalni poremećaji, potrebna je pomoć psihijatra. Često takvi pacijenti završe u psihijatrijskim ustanovama.

Pacijent mora proći sveobuhvatan pregled koji uključuje:

• razgovor s psihologom i, ako je potrebno, s psihijatrom;
• testovi za demenciju (skala kratkog ocjenjivanja mentalni status, "FAB", "BPD" i drugi) elektroencefalografija
• instrumentalna dijagnostika (krvne pretrage za HIV, sifilis, razinu hormona štitnjače; elektroencefalografija, CT i MRI mozga i drugi).

Pri postavljanju dijagnoze liječnik uzima u obzir da bolesnici s demencijom vrlo rijetko mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i nisu skloni primijetiti degradaciju vlastitog uma. Iznimka su samo pacijenti s ranom demencijom. Stoga pacijentova vlastita procjena njegovog stanja ne može biti presudna za stručnjaka.

Liječenje

Kako se liječi demencija? Većina vrsta demencije trenutno se smatra neizlječivom. Unatoč tome, razvijene su terapije za kontrolu značajnog dijela manifestacija ovog poremećaja.

Bolest u potpunosti mijenja karakter osobe i njene želje, stoga je jedna od glavnih komponenti terapije sklad u obitelji i u odnosu na voljene osobe. U bilo kojoj dobi potrebna je pomoć i podrška, simpatija voljenih. Ako je situacija oko pacijenta nepovoljna, tada je vrlo teško postići bilo kakav napredak i poboljšati stanje.

Prilikom propisivanja lijekova morate imati na umu pravila koja se moraju poštivati \u200b\u200bkako ne bi naštetili zdravlju pacijenta:

• Svi lijekovi imaju svoje nuspojave koje se moraju uzeti u obzir.
• Pacijentu će trebati pomoć i nadzor kako bi redovito i na vrijeme uzimao lijekove.
• Isti lijek može različito djelovati u različitim fazama, pa terapiji treba povremena korekcija.
• Mnogi lijekovi mogu biti opasni ako se uzimaju u velikim količinama.
• Pojedini lijekovi možda neće dobro funkcionirati jedni s drugima.

Pacijenti s demencijom slabo su obučeni, teško ih je zainteresirati za nove kako bi nadoknadili izgubljene vještine. Tijekom liječenja važno je razumjeti da je ovo nepovratna bolest, odnosno neizlječiva. Stoga se postavlja pitanje prilagodbe pacijenta na život, kao i kvalitetne njege za njega. Mnogi posvećuju određeno vrijeme brizi za bolesne, traženju njegovatelja, napuštanju posla.

Prognoza za osobe s demencijom

Demencija je obično progresivna. Međutim, brzina (brzina) napredovanja uvelike varira i ovisi o brojnim razlozima. Demencija skraćuje očekivano trajanje života, ali procjene preživljavanja variraju.

Mjere koje osiguravaju sigurnost i pružaju odgovarajuće okruženje za život izuzetno su važne u liječenju, kao i pomoć njegovatelja. Neki lijekovi može biti korisno.

Prevencija

Kako bi se spriječila pojava ovog patološkog stanja, liječnici preporučuju bavljenje prevencijom. Što je za to potrebno?

• Slijedite zdrav način života.
• Odustanite od loših navika: pušenja i alkohola.
• Kontrolirajte razinu kolesterola u krvi.
• Dobro jesti.
• Pratite razinu šećera u krvi.
• Pravovremeno se pozabavite liječenjem novih bolesti.
• Provodite vrijeme radeći intelektualne aktivnosti (čitajući, radeći križaljke i tako dalje).

Ovdje se radi o demenciji kod starijih osoba: koja je to bolest, koji su glavni simptomi i znakovi kod muškaraca i žena, postoji li lijek. Budi zdrav!

Demencija je oblik demencije u kojem se uporno smanjuje kognitivna funkcija mozga, gubitak prethodno stečenih znanja i vještina te nemogućnost stjecanja novih. Stečena demencija (demencija) razlikuje se od urođene (oligofrenija) po tome što se izražava procesom raspadanja mentalnih funkcija uslijed različitih lezija mozga u mladosti zbog ovisničkog ponašanja ili u starijoj dobi u obliku plave demencije ili senilnog marazma.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 2015. godine u svijetu je živjelo 46 milijuna ljudi s demencijom. Već u 2017. ta se brojka povećala za 4 milijuna i dosegla 50 milijuna ljudi. Tako nagli porast Broj oboljelih od demencije objašnjava se brojnim čimbenicima suvremenog svijeta koji provociraju razvoj bolesti. Svake godine u svijetu ima 7,7 milijuna ljudi više s demencijom. Svaka žrtva ove bolesti postaje vrlo velik problem kako za zdravstveni sustav, tako i za njihovu rodbinu i prijatelje.

I ako ranija demencija smatralo se isključivo bolešću starijih osoba, zatim u suvremeni svijet patologija je postala znatno mlađa i prestala biti rijetkost za ljude mlađe od 35 godina.

Klasifikacija bolesti

Danas su najčešće vrste demencije vaskularna, atrofična i mješovita, kao i klasifikacija bolesti sindromskog tipa. Svaka od ovih vrsta ima svoje osobine, sorte i uzroke nastanka, pa biste se trebali detaljnije zadržati na njima.

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija podrazumijeva se kao stečeni poremećaj živčanog sustava koji izaziva pojavu patologija u krvožilni sustav mozak. To je glavna razlika između vaskularne demencije i njenih ostalih vrsta, kod kojih patologiju uzrokuju otrovne naslage u živčanim stanicama. Novi problemi u procesima cirkulacije krvi u mozgu dovode do kognitivnih neuspjeha, kao i kod ostalih vrsta patologije, koja se očituje u problemima individualne intelektualne aktivnosti. U slučaju poremećene cirkulacije krvi u mozgu, njegove stanice prestaju primati potrebnu količinu kisika i nakon nekog vremena umiru. Tijelo je samo u stanju lagano nadoknaditi takva kršenja, ali s iscrpljivanjem resursa i dalje će se dogoditi smrt živčanih stanica. Demencija se ne manifestira ni na koji način sve dok je moguća nadoknada, međutim, nakon dostizanja iscrpljenosti počinju se pojavljivati \u200b\u200bpropadi pamćenja, oštećeni govor i razmišljanje. Reakcije u ponašanju osobe se mijenjaju, počinje se drugačije odnositi prema ljudima oko sebe, često se agresivnost očituje u njegovom karakteru. Pacijent nije u stanju sam se služiti u svakodnevnom životu i počinje ovisiti o pomoći stranaca.

U bolesnika s moždanim udarom rizik od vaskularne demencije dramatično se povećava. Početak demencije određuje se prema tome koji su dijelovi mozga zahvaćeni. Znanstvenici su otkrili da kada se ošteti oko 50 mililitara moždanog tkiva, sličan se poremećaj javlja u 99% slučajeva. Ova se dijagnoza lako identificira ako je uočljivo kognitivno oštećenje pacijenta izazvano prethodnim moždanim udarom. Paralelno s demencijom, mogu se promatrati hemipareze (slabljenje ili paraliza ekstremiteta), refleksi desnih i lijevih ekstremiteta, Babinsky. Pacijenti s vaskularnom demencijom pate od poremećaja hodanja, tromog i promiješanog hoda i gubitka stabilnosti. Ponekad osoba zbunjuje ta stanja s pojavom vrtoglavice.

Vaskularna demencija može se klasificirati prema etiološkim i lokalizacijskim čimbenicima. Prema etiološkom čimbeniku to se događa:

• na pozadini moždanog udara;
• zbog ishemije kronične prirode;
• mješoviti.

Ovisno o mjestu lokalizacije, vaskularna se demencija dijeli na:

• subkortikalni;
• vremenita;
• frontalni režnjevi;
• moždana kora;
• srednji mozak.

Atrofična demencija

Vrste atrofične demencije uključuju bolesti izazvane Alzheimerovom bolešću i Pikovom bolešću. Tijekom Alzheimerove vrste demencije, patologija se manifestira slično vaskularnom obliku bolesti i ima 3 glavne faze:

• početni;
• umjereno;
• teška.

U početnoj fazi bolesnikova svijest i razmišljanje su oslabljeni, inteligencija se smanjuje, orijentacija osobe u prostorno-vremenskom intervalu narušava se, javljaju se problemi u obavljanju profesionalnih dužnosti, javlja se afazija (govor je oštećen), agnozija (osoba prestaje prepoznavati poznate i poznate predmete). Paralelno, u ovoj fazi, čovjekov egocentrizam napreduje, on postaje povučen, pada u depresiju. Ova faza još omogućuje pacijentu da bude svjestan i na sve načine da ispravi mentalnu nesposobnost.

U umjerenoj fazi amneziju i dezorijentaciju počinju pratiti oštro oštećenje inteligencije. Ljudski način života postaje sve primitivniji, razmišljanje je tupo, ljudske potrebe uvelike su pojednostavljene. Pacijenti počinju hitno trebati podršku voljenih osoba, jer oni sami više nisu u stanju brinuti se o sebi u svakodnevnom životu. Međutim, osoba još uvijek može kritički procijeniti vlastito stanje, stoga počinje shvaćati svoju inferiornost. Za profesionalce koji mu pomažu u borbi protiv demencije, ove su osobine vrlo vrijedne.

U teškoj fazi atrofične demencije pacijent potpuno gubi pamćenje, prestaje biti svjestan vlastite osobnosti, gubi čak i primitivne potrebe, prestaje poštivati \u200b\u200bhigijenu i zahtijeva stalnu pomoć drugih.

U demenciji, kao rezultat prijenosa Pickove bolesti, frontalni i sljepoočni režnjevi moždane kore su uništeni. Tijekom Pikove bolesti govor je postupno oslabljen, javljaju se problemi s inteligencijom i percepcijom. Bolest je tipičnija za starije ljude koji u svom tijeku postaju letargični, apatični i padaju u dugotrajnu depresiju. Istodobno, za pacijente su karakteristični napadi spontanosti u ponašanju, agresivnosti, grubosti. Tijek ove bolesti je zloćudniji u odnosu na Alzheimerovu bolest, intenzivniji je i ne dopušta da osoba svojom prisutnošću živi duže od 5-6 godina.

Mješovita demencija

Uz varijantu mješovite demencije ili demencije, uobičajeno je odjednom izdvojiti nekoliko glavnih čimbenika njezine pojave. Ti čimbenici najčešće uključuju atrofične promjene, lezije cerebralnih žila koje nastaju kao posljedica Alzheimerove bolesti. Mješovita demencija također je kontroverzna. S kognitivnim poremećajima nužno su prisutne sve vrste vaskularnih patologija (hipertenzija, ateroskleroza), razmišljanje pacijenta podložno je uništavanju Alzheimerovog tipa, izraženom oštećenjem inteligencije i pamćenja.

Za razliku od izravne Alzheimerove bolesti, mješovitu demenciju karakteriziraju simptomi povezani s oštećenjem frontalnih dijelova mozga - poteškoće u koncentraciji, planiranju i smanjenju brzine mentalne prakse. Čest simptom mješovita demencija i Alzheimerova bolest poremećaj je pamćenja, drugi su rijetki.

Sindromska demencija

Također, stručnjaci često klasificiraju demenciju prema sindromskoj klasifikaciji. Prema ovoj klasifikaciji bolest se može podijeliti na lakunarnu demenciju i totalnu demenciju.

Dismnestička demencija ili njezin lakunarni oblik karakteriziraju promjene u emocionalnom životu pacijenta. Ovaj oblik karakterizira smanjenje samokontrole kod pacijenta, a njegova osobnost ne prolazi kroz promjene. Poremećaji pamćenja postaju uočljivi, lako se nadoknađuju bilježenjem svih događaja na papir, zahvaljujući čemu pacijent može samostalno uspostaviti kronologiju događaja.

S totalnom demencijom, simptomi bolesti su grube prirode, što dovodi do promjene u pacijentovoj osobnosti, a ne samo u njegovoj emocionalnoj sferi. Razlog tome je uništavanje u određenim dijelovima mozga, koje se događa uslijed pogoršanja cirkulacije krvi ili atrofije. Primjer totalne demencije može biti Pick-ova bolest, a lacunarna demencija - Alzheimerova bolest.

Lokalizacija lezija mozga

Prema lokalizaciji demencije i oštećenjima određenih područja ljudskog mozga, bolest se može klasificirati u sljedeće vrste:

• kora;
• subkortikalni;
• kortikalno-subkortikalna demencija;
• multifokalni.

Kortikalna demencija nastaje kao rezultat funkcionalnih poremećaja moždane kore. Struktura kore odgovorne za pamćenje, svijest i praksu brzo se razgrađuje. U ovom slučaju prije svega utječu na kognitivne funkcije i pamćenje pacijenta. Pacijenti se ne sjećaju vlastito ime ili voljene osobe. Karakterizira ih prosopagnozija - zaborav lica. U takvih bolesnika nestaje svijest o tome što se događa.

Praxis centar također pati, kao i misaoni centri, što dovodi do pada sposobnosti za obavljanje bilo koje praktične aktivnosti. Sposobnost pisanja je oštećena, kao i druge osnovne i jednostavne radnje. Paralelno s tim, oslabljena je i govorna sposobnost.

Najviše povezanim bolestima s kortikalnom demencijom smatraju se Alzheimerova bolest, frontotemporalna lobarna degeneracija i alkoholna encefalopatija.

Subkortikalna demencija uključuje Parkinsonovu bolest, progresivnu supranuklearnu paralizu, Huntingtonovu bolest i druge. Patologija se razlikuje od kortikalne demencije po tome što su u ovom slučaju narušene subkortikalne strukture koje su odgovorne za transport živčanih impulsa u donje dijelove mozga iz korteksa. Sposobnost izvođenja nesvjesnih radnji također atrofira. Simptomatologija ove vrste bolesti nije tako radikalna kao u kortikalnom obliku, ona karakterizira promjenu suštine tijeka svih procesa. Osoba postaje spora, depresivna, depresivna.

Ne postoji jasna razlika između kortikalnih i subkortikalnih oblika demencije. Oba se poremećaja tiču \u200b\u200bpsihe pacijenta, jedina razlika je u razini tih poremećaja. Subkortikalnu demenciju karakteriziraju praznine u pamćenju događaja, a ne sposobnost učenja novih stvari. Praxis je u ovom slučaju poremećen u obliku kad se pojave nekontrolirani pokreti, njihova koordinacija se izgubi.

Bolesti poput kortikalno-subkortikalne demencije uključuju vaskularnu demenciju, kortikalno-bazalnu degeneraciju i Lewyjevu tjelesnu bolest. Ovom demencijom poremećeni su procesi na razini moždane kore i na razini potkorteksa. To je glavna karakteristika klinike ove bolesti koja ima nešto zajedničko s prve dvije razmatrane vrste demencije.

U slučaju kortikalno-subkortikalne demencije često se javljaju dijagnostički problemi zbog mogućnosti prevladavanja poremećaja u jednom ili drugom dijelu ljudskog mozga. Ako su poremećaji moždane kore izraženiji, tada liječnik bez iskustva može pomiješati ovu demenciju s kortikalnom patologijom ili s Alzheimerovom bolešću. Da bi se izbjegle pogreške u dijagnozi, važno je provesti temeljitu analizu simptoma, uključujući dijagnostiku pomoću računalna tomografija ili magnetska rezonancija.

Multifokalna demencija uključuje Creutzfeldt-Jakobovu bolest. Njegovi se simptomi žarišno manifestiraju brojnim lezijama dijelova mozga. U tom slučaju dolazi do oštećenja govora (afazija), oslabljena je sposobnost pacijenta za obavljanje profesionalnih aktivnosti (apraksija), javlja se nemogućnost prepoznavanja (agnozija), prostorne smetnje, amnezija.

Među simptomima multifokalne demencije razlikuju se i patologije supkorteksa - trzanje mišićnih snopova (mioklonus), opsjednutost osjećajem ili mišlju (perveveracija), problemi s koordinacijom u prostoru, hodom, ravnotežom. Prisutan je i talamički poremećaj kada se vrlo snažno osjeća letargija i pospanost osobe. Takva je demencija vrlo brza; u roku od nekoliko mjeseci mogu se dogoditi promjene u mozgu koje u potpunosti brišu cijelu ljudsku osobnost.

Pacijent s multifokalnom demencijom nije uvijek svjestan svega što mu se događa. Istodobno, stručnjaci vjeruju da tijekom bolesti pacijent može biti u različitim fazama, u kojima se osjeća drugačije. Istodobno, postoje i prosvjetljenja kada osoba jasno shvati da nešto nije u redu s njezinim pamćenjem i samosviješću.

Svi simptomi demencije mogu se primijetiti i u slučajevima pseudodemencije, histeričnih stanja, pa dijagnosticiranje bolesti može biti izuzetno teško.

Mehanizam nastanka i razvoja

Prema stručnjacima, glavni uzroci demencije su Alzheimerova bolest i vaskularne patologije na području ljudskog mozga. Demenciju također izazivaju alkoholizam, onkologija mozga, bolesti živčanog sustava, traumatične ozljede mozga i drugi. Za liječenje je vrlo važno utvrditi pravi uzrok patologije u svakom konkretnom slučaju, jer uklanjanje manifestacija neće donijeti rezultat koji se očekuje od terapije. Istodobno, kompetentna terapija ne samo da zaustavlja proces razgradnje, već ga može i pokrenuti natrag.

Na temelju glavnih uzroka demencije mogu se razlikovati 2 glavna oblika bolesti:

• senilna ili senilna demencija;
• vaskularna demencija.

Senilna demencija izražava se oštećenjima govora, razmišljanja, pažnje i pamćenja. Istodobno, vještine se gube i taj proces nije moguće preokrenuti. Za senilnu demenciju može se reći da je neizlječiva. Može se početi razvijati kada zatajenje bubrega, Alzheimerova bolest, metabolički problemi ili bolesti povezane s imunodeficijencijom. Vaskularna demencija može se pojaviti kod dijabetes melitusa, povišenih lipida u krvi i drugih bolesti.

Sa sustavima rana dijagnoza demencije u raznim zemljama, pacijent sa sličnom dijagnozom identificiran je kod svake osobe starije od 55 godina. Nasljednost demencije danas je vrlo važna; mnogi koji se suočavaju s ovom bolešću živo je zanimaju.

Najznačajnija genetička znanost danas ukazuje na mogućnost prijenosa gena s roditelja na djecu u čijim su DNK fragmentima demencije šifrirani. Međutim, stručnjaci ne govore o izravnoj, već o neizravnoj prirodi takvih genetskih igara. Dakle, genetska predispozicija samo je jedan od stotina čimbenika zbog kojih normalna osoba može doživjeti oslabljeno pamćenje i razmišljanje. Štoviše, ako nasljednik vodi zdrav način života, jede racionalno, odbija loše navike, rizik od demencije kod njega smanjuje se nekoliko puta, unatoč nasljednosti. Rijetko je izravno nasljeđivanje gena koji uzrokuju demenciju. Nasljeđivanje je češće kombinacija mnogih čimbenika, među kojima životni stil igra važnu ulogu.

Međutim, geni, na ovaj ili onaj način, uvijek utječu na sklonost određenim patologijama. Neke nasljedne kardiovaskularne bolesti također dovode do sklonosti osobe da razvije demenciju, čak i ako bliski rođak nije bolovao od nje.

Najpoznatija genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest najčešći je uzrok demencije. Sklonost ovoj bolesti može se prenijeti monogeno (putem jednog gena) ili poligenski (kroz ogroman raspon kombinacija gena). Štoviše, vaskularna demencija zbog genske mutacije prilično je rijedak slučaj.

Otprilike 15% svih bolesnika s frontotemporalnom demencijom ima obiteljsku anamnezu bolesti, odnosno najmanje tri rođaka u sljedeće dvije generacije sa sličnim problemom. Još 15% može patiti od druge vrste demencije s istom obiteljskom anamnezom, što ukazuje na stvaran utjecaj nasljedstva u slučaju frontotemporalne demencije među pacijentima.

Glavni simptomi bolesti

Glavni simptomi demencije mogu se podijeliti u glavne skupine:

• poremećaji u kognitivnoj funkciji;
• neuspjesi u orijentaciji;
• poremećaji ponašanja u ličnosti;
• poremećaji mišljenja;
• smanjeno kritičko mišljenje;
• emocionalni poremećaji;
• problemi u percepciji.

Oštećenje kognitivnih funkcija može se izraziti poremećajima pamćenja, pažnje, viših funkcija. S oštećenjem pamćenja može se utjecati i na kratkoročno i na dugoročno pamćenje, a moguće su i konfabulacije (lažna sjećanja). Kada blagi oblik demencija; oštećenje pamćenja je također blago, radije povezano s zaboravom (telefoni, pozivi itd.). U ozbiljnoj demenciji u memoriji se mogu zadržati samo temeljito zapamćene informacije, a u posljednjim fazama osoba se ne sjeća ni imena člana obitelji, javlja se osobna dezorijentacija. S poremećajem pažnje gubi se sposobnost reagiranja na nekoliko podražaja istovremeno, osoba ne može u razgovoru prelaziti s jedne teme na drugu. Poremećaj viših funkcija podijeljen je na afaziju (gubitak zdravog govora), apraksiju (nemogućnost provođenja ciljanih radnji) i agnoziju (oštećenje taktilne, slušne, vizualne percepcije).

Poremećaji u orijentaciji javljaju se, u većoj mjeri, na početku bolesti. Poremećena orijentacija u vremenu obično postaje vjesnik poremećaja u orijentaciji na terenu, kao i osobne orijentacije. Daleko uznapredovalu demenciju karakterizira potpuni neuspjeh orijentacije čak i u dobro poznatom prostoru, što dovodi do činjenice da se pacijent može izgubiti u području gdje je vrlo česta.

Promjena osobnosti i poremećaj ponašanja kod demencije događa se postupno. Glavne osobine ličnosti uvelike su pretjerane. Primjerice, ako je osoba uvijek bila energična, s razvojem demencije postaje uznemirena, a ako je štedljiva, tada pohlepa dolazi do izražaja. Pacijenti pate od povećane sebičnosti, prestaju odgovarati na potrebe okoline, izazivaju konfliktne situacije. Često osoba razvije seksualnu dezinhibiciju, može početi skupljati smeće i lutati. Ponekad pacijenti potpuno izgube svoj komunikativni interes, povuku se u sebe.

Karakterizira ih i neurednost, jer pacijenti često zanemaruju higijenska pravila.

Poremećaj karakterizira smanjenje sposobnosti za logiku i apstrakciju. Čovjek uopće ne može generalizirati i riješiti ni elementarne probleme, njegov govor postaje oskudan, stereotipnog plana, u procesu progresije bolesti potpuno nestaje. Pacijenti mogu imati razne zablude, najčešće se temelje na ljubomori, gubitku vrijednosti koje nikada nisu postojale, i tako dalje.

Pacijenti često imaju nizak kritički stav prema sebi i okolnoj stvarnosti. Sve nepredviđene, pa čak i više, stresne situacije izazivaju pojavu panike tijekom koje pacijent može početi shvaćati stanje vlastite intelektualne inferiornosti. Ako kritične sposobnosti pacijenta potraju, to omogućuje procjenu intelektualnih mana, što će dovesti do grubosti u rasuđivanju, brze promjene u razgovoru i zaigranosti.

Emocionalni poremećaji u demenciji vrlo su raznoliki i varijabilni. Često se izražavaju depresijom, tjeskobom, razdražljivošću, agresivnošću, plačljivošću ili potpunim nedostatkom osjećaja u svemu što se događa. Rijetko, ali mogu se razviti manična stanja u kombinaciji s nepažnjom i zabavom.

S poremećajima percepcije, pacijenti imaju halucinacije i iluzije. Često su vrlo neobične prirode i ne mogu se objasniti s logičnog gledišta.

Ozbiljnost bolesti

Složenost tijeka bolesti može se odrediti na temelju njezine tri glavne faze - blage, umjerene i teške.

U početnoj fazi simptomi se očituju prilično lako, njihov intenzitet može varirati, u prvom redu pati intelektualna komponenta. Pacijent se još uvijek može kritički procijeniti, razumije da je bolestan i spreman je za liječenje. Osoba se potpuno služi i ne treba joj pomoć izvana. Na raspolaganju su mu sve kućanske aktivnosti - kuhanje, kupovina, osobna higijena, čišćenje. Pravovremenim i ciljanim početkom liječenja može se usporiti tijek početne faze demencije, a sama bolest u potpunosti izliječiti.

U drugoj fazi umjerene demencije počinju se pojavljivati \u200b\u200bgrubi poremećaji u intelektualnom polju, smanjuje se sposobnost kritičkog sagledavanja stvarnosti, pacijent prestaje shvaćati da je bolestan i da mu je potrebna liječnička pomoć, što komplicira mogućnost liječenja. Također, osoba ima poteškoće domaće prirode - često ne može koristiti elementarne kućanske aparate, telefonirati, možda neće zatvoriti vrata kad napušta ulicu, ne isključuje plin i svjetlo u stanu. Pacijentu je već potrebna potpuna kontrola i nadzor, jer vjerojatnost štete drugima i sebi postaje prilično visoka u umjerenoj fazi.

U trećem teškom stadiju dolazi do sloma osobnosti pod utjecajem simptoma demencije. Osoba gubi sposobnost samostalnog hranjenja, ne poštuje higijenska pravila i postupke i ne prepoznaje voljene osobe. Najčešće tešku demenciju prati pad logičkih, kritičkih i govornih sposobnosti. Osoba niti ne osjeća žeđ ili glad, postaje ravnodušna prema svemu. Sve se to odvija u pozadini postupnog poremećaja motoričkih funkcija, pacijent je imobiliziran, gubi funkciju žvakanja. Takvi pacijenti već zahtijevaju stalnu blisku njegu.

Ako je demencija starosne prirode (senilna demencija), tada je gotovo nemoguće spriječiti njen razvoj i preokrenuti proces bolesti.

Dijagnostičke metode

Dijagnozu demencije vjerojatnije će izreći neurolog. Razlog dijagnoze i uspostavljanja takve patologije može biti nemogućnost obavljanja profesionalnih dužnosti, svakodnevnih zadataka, problemi memoriranja, nedostatak ili pad pozornosti, pogoršanje razmišljanja ili vremenske orijentacije i poremećaji u ponašanju, koje je otkrio specijalist. Nakon pregleda pacijenta, komunikacije s njim i okolinom, stručnjak propisuje razne dijagnostičke postupke, kao i neuropsihološka ispitivanja osobnosti, kako bi se razjasnila priroda bolesti.

Dijagnostičke mjere za demenciju treba shvatiti kao čitav kompleks postupaka koji vam omogućuje određivanje čimbenika koji dovode do smrti živčanih stanica i njihovo uklanjanje lijekovima. Među njima mogu biti poremećeni metabolizam u tijelu, karcinom ili vaskularne bolesti itd.

Među najčešće korištenim dijagnostičkim postupcima moderna medicina za uporabu demencije:

• prikupljanje anamneze na temelju pritužbi i psihijatrijskog promatranja;
• neurološki pregled pacijenta;
• testiranje u klinici od strane psihologa, što omogućuje procjenu pamćenja, razmišljanja i intelektualnih sposobnosti pacijenta;
• općenito i biokemijske analize krv;
• neurotestiranje, računalna i magnetska rezonancija, elektroencefalografija.

Demencija podrazumijeva simptomatologiju poremećaja emocionalne sfere i mentalne aktivnosti (apstraktno, intelektualno razmišljanje i pamćenje). Razlog za traženje savjeta stručnjaka može biti plačljivost, sitničavost, razdražljivost osobe, koje prethodno nisu bile karakteristične za nju. Također, treba upozoriti svakodnevni zaborav, nepažnju i agresiju na osnovu toga u odnosu na voljene osobe. Najbolje je ako se za dijagnozu demencije koriste sve metode. Tada se dijagnoza može točno odrediti i pravodobno se donijeti odluka o učinkovitoj terapiji.

Metode, sredstva liječenja i njega bolesnika

Liječenje demencije obično ide u nekoliko smjerova odjednom. Preostale stanice mozga treba učiniti aktivnim za rad, za što se koriste lijekovi dviju skupina. Prva skupina lijekova uključuje tvari koje mogu održavati odgovarajuću razinu u mozgu neurotransmitera acetilkolina. Ovaj posrednik transporta živčanih impulsa izravno utječe na simptome demencije. Održavanje koncentracije acetilkolina mnogo je sigurnije i lakše blokiranjem enzima u tijelu koji je odgovoran za razgradnju tvari. Tvar koja blokira ovaj enzim naziva se inhibitor acetilkolinesteraze. Takve tvari danas uključuju rivastigmin, galantamin i donepezil.

Druga skupina lijekova uključuje tvar koja može sačuvati i održati rad stanica moždane kore, sprječavajući njihovo samouništenje. To je važno čak i kada ove stanice nisu uključene u pacijentovu aktivnu moždanu aktivnost. Ova se tvar naziva memantin hidroklorid.

Ovi se lijekovi koriste u kombinaciji ili u izolaciji jedni od drugih. Učinkovitost terapije ili njezino odsustvo s tekućim postupkom može se procijeniti tek nakon dugo vrijeme... Istodobno, s početkom poboljšanja od 3-4 mjeseca liječenja, lijekovi se propisuju doživotno. Takva će terapija biti učinkovita ako na početku postoji velik broj aktivnih živčanih stanica, što se može procijeniti zaustavljanjem procesa oštećenja pamćenja ili čak njegovim poboljšanjem. Ponašanje pacijenta postat će urednije i smirenije.

Sada je uobičajeno koristiti lijekove koji su prije bili zamjena za lijekove prve linije kao pomoćnu terapiju pogođenog mozga. Propisuju ih prilikom prvog posjeta bolnici ili neurolozi.

Mnogi pacijenti s demencijom imaju takozvane mentalne simptome. Čovjeka muče halucinacije, zabludna stanja, agresivnost, tjeskoba, neusklađenost sna i budnosti, depresija i nemogućnost adekvatne procjene onoga što se događa. Takva simptomatologija vrlo je depresivna za pacijenta i donosi patnju voljenima i onima koji se brinu o njemu. Ovo je glavni sindrom koji pacijentu treba stacionarna medicinska njega. Liječnik može pomoći pacijentu da prevlada ove simptome. Važno je isključiti paralelni tijek drugih bolesti - zarazne bolesti, posljedice izlaganja tijelu lijekovijer mogu izazvati ozbiljnu zbunjenost u svijesti pacijenta. Važno je razumjeti da se poremećaji u ponašanju ne liječe uvijek lijekovima. U ovom se slučaju nužno koriste farmakološka sredstva ako takva kršenja uzrokuju patnju pacijentu i predstavljaju prijetnju ljudima oko njih. Liječenje poremećaji u ponašanju farmakološki lijekovi moraju nužno proći liječnički nadzor, koji se povremeno nadopunjuje dodatna dijagnostika promjene.

Poremećaji spavanja, koji su vrlo česti, liječe se odvojeno od demencije. Postupak je složen i zahtijeva uključivanje mnogih stručnjaka iz nekoliko područja medicine. U početku se poremećaji spavanja pokušavaju liječiti neterapeutskom intervencijom (proučavanje osjetljivosti na reakcije na izvore svjetlosti, učinak tjelesne aktivnosti pacijenta na spavanje itd.), A ako takva terapija ne uspije, koriste se posebni lijekovi.

Pacijenti s različitim stadijima demencije imaju problema s gutanjem ili žvakanjem hrane, što može dovesti do potpunog povlačenja iz hrane. U takvim slučajevima jednostavno trebaju stalnu njegu. Istodobno, ponekad pacijenti više nisu u stanju ni shvatiti naredbe njegovatelja, na primjer, zahtjeve da prinesu žlicu na usta. Briga o pacijentima u kasnim fazama demencije vrlo je težak teret, jer postaju laka kao novorođenčad, često su njihove reakcije oprečne i usmjerene na suprotstavljanje zdravom razumu. Istodobno je važno shvatiti da odrasla osoba ima određenu tjelesnu težinu, a neće je biti moguće ni oprati tek tako. Poteškoće u zbrinjavanju bolesnika s demencijom pogoršavaju se svakim danom napredovanja bolesti, pa je važno započeti pravovremeno liječenje i njegu kako bi se taj proces mogao usporiti.

Prevencija demencije

U znanosti je danas poznato čak 15 pouzdanih načina kako spriječiti pojavu demencije i Alzheimerove bolesti. Stručnjaci govore o prednostima učenja dodatnog jezika koji će ne samo proširiti kulturološke horizonte, već i aktivirati pamćenje i misaoni procesi... Znanstveno je dokazana veza između broja naučenih jezika i pojave demencije i Alzheimerove bolesti.

Također, za prevenciju demencije važno je piti puno svježih sokova od povrća i voća od mladosti do starosti. Ovi vitaminski i mineralni kokteli vrlo pozitivno utječu na funkcionalnost ljudskog tijela, a njihov unos više od 3 puta tjedno tijekom života smanjuje rizik od Alzheimerove bolesti za 76%.

Korištenje nečega što su mnogi neopravdano zaboravili odgađa starenje ljudskog tijela i pojavu Alzheimerove bolesti dugi niz godina. Da biste ga dobili dovoljno hranom, trebate jesti puno zelenog lisnatog povrća - kupusa i drugog.

Kroz život je vrlo važno da osoba može kontrolirati stresne situacije i njihov učinak na vlastito tijelo. Medicinska istraživanja pokazuju da stres vrlo često dovodi do razvoja demencije, pogotovo ako postoje drugi čimbenici rizika za ovu bolest. Tako je utvrđeno da s blagim oblikom kognitivnih oštećenja zbog stresa osoba razvija demenciju 135% češće od prosjeka.

Važni su za prevenciju demencije i redoviti psihička vježba... Oni čuvaju volumen hipokampusa - područja mozga koje je najosjetljivije na dotičnu leziju. Najučinkovitije tjelesne aktivnosti su vožnja biciklom, plivanje, hodanje, ples, trčanje. Trčanje oko 25 kilometara u tjednu može smanjiti rizik od mentalnih bolesti za čak 40%. Također, svi se sportovi mogu zamijeniti vrtlarskim radovima koji se izvode tempom.

Izvrsno i učinkovit lijek smijeh je protiv demencije. Pozitivan stav i čest, iskren smijeh blagotvorno utječu na razmišljanje. Jedeći puno voća, tijelu daje flavonoid fisetin, protuupalnu tvar koja sprječava starenje staničnog sustava tijela. Većina ove tvari nalazi se u jagodama i plodovima manga.

Ljubitelji joge također imaju manje šanse da razviju demenciju. Meditacija pomaže opustiti se, smanjiti razinu živčane napetosti i normalizirati kortizol u stanicama ("hormon stresa"). Nakon opuštanja možete uživati \u200b\u200bu bogatoj morskoj ribi. Takva hrana sudjeluje u izgradnji staničnih membrana, sprječava stvaranje tromba, spašava neurone mozga od uništenja. Visoka koncentracija omega-3 masnih kiselina sprječava razvoj demencije u tijelu.

Da biste spriječili razvoj demencije, nužno je prestati pušiti. Pušenje povećava rizik od demencije za čak 45%. S druge strane, mediteranski prehrambeni proizvodi moraju biti uključeni u vašu svakodnevnu prehranu. Povrće, perad, orašasti plodovi, riba, pridonose zasićenju moždanih stanica i kardiovaskularnog sustava ljudski. Dakle, vaskularna demencija i Alzheimerova bolest mogu se spriječiti. A ako pravilnom prehranom i odustajanjem od loših navika spavate i 7-8 sati dnevno, obnavljajući tako živčani sustav, možete osigurati pravovremeno čišćenje mozga od staničnog otpada - beta-amiloida, koji je za liječnike biljeg demencije u nastajanju.

Također je vrlo važno u prehrani ograničiti unos moždanih stanica otpornih na inzulin. Nedavna istraživanja pokazala su vezu između Alzheimerove bolesti i dijabetesa. Kontrolom razine šećera u krvi može se izbjeći demencija. Pa ako najmanji simptomi demencija se počela očitovati, bolje je odmah se obratiti liječniku i dijagnosticirati bolest.

Rano dijagnosticiranje pomaže u potpunosti izliječiti i spriječiti ponavljanje bolesti.

Komplikacije i posljedice

Demencija često rezultira nepovratne posljedice u tijelu ili teške komplikacije. No čak i ako ti procesi na prvi pogled nisu toliko zastrašujući, ipak uvelike kompliciraju život pacijenta i voljenih koji su stalno u blizini.

S demencijom se vrlo često javljaju različiti prehrambeni poremećaji, sve do potpunog prestanka uzimanja tekućine i hrane. Pacijent zaboravlja na jelo ili misli da je već jeo. Postupno napredovanje bolesti dovodi do gubitka kontrole nad mišićima koji su uključeni u žvakanje i gutanje hrane. Ovaj postupak može izazvati gušenje s hranom, ulazak tekućine u pluća, blokiranje disanja i upalu pluća. Progresivna demencija pacijenta načelno lišava osjećaja gladi. Ovaj problem također djelomično uzrokuje poteškoće u uzimanju lijekova. Pacijent može jednostavno zaboraviti na to, ili možda fizički neće moći popiti tabletu.

Osobne i emocionalne promjene izazivaju pogoršanje psihološkog zdravlja. To je najočitija posljedica početka demencije, izražena u agresivnosti, dezorijentaciji i kognitivnim neuspjesima. Također, pacijenti s teškim oblicima bolesti gube sposobnost poštivanja osnovne osobne higijene.

Pacijenti često doživljavaju halucinacije ili zablude (lažne misli) kao posljedicu razvoja demencije, poremećenih načina spavanja, koje karakterizira sindrom nemirne noge ili brzo kretanje oka. Progresivna demencija također uzrokuje neuspjehe u komunikaciji, pacijent se prestaje sjećati imena predmeta, imena voljenih, ima zatajenja u govornim vještinama. Kao rezultat toga, osoba razvija trajnu dugotrajnu depresiju, što samo komplicira postupak liječenja. Također je vrlo važno shvatiti da se osobi s demencijom često ne smije dopustiti da obavlja najjednostavnije radnje - vožnju automobila, kuhanje, jer to može dovesti do prijetnje zdravlju.

Demencija kod djece često dovodi do depresije, pogoršanja tjelesnog ili mentalnog razvoja. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dijete može izgubiti mnoge vještine i znanja, postati ovisno o njezi treće strane.

Životni vijek

Napredovanje demencije pridonosi raspadu ljudske psihe. Pacijent s takvom dijagnozom više se ne može smatrati punopravnim članom društva, potpuno ovisnim o drugima. Zato su voljeni često zabrinuti zbog životnog vijeka takvih pacijenata. Najčešće pacijenti s demencijom žive 5-10 godina, ponekad i duže, ali ova bolest, njezine kliničke manifestacije i tijek toliko su individualni da liječnici danas službeno ne odgovaraju na ovo pitanje. Ako govorimo o demenciji starije osobe, to su neki brojevi, ako pate od paralelnih patologija, onda drugi.

Da biste predvidjeli očekivano trajanje života određenog pacijenta, važno je razmotriti odakle potječe ova patologija. Otprilike 5% svih otkrivenih slučajeva demencije su reverzibilne patologije. Kada se takva bolest dogodi zbog zaraznih ili tumorskih procesa, sve ovisi o tome koliko brzo i je li se uopće moguće riješiti tih razloga. Pozitivnim rješenjem ovog problema demencija se liječi i povećava se život pacijenta. Ponekad demenciju u tijelu izaziva nedostatak, koji se može ispraviti dodatnim unosom takvih tvari iznutra.

U 10-30% slučajeva, nakon pretrpljenog moždanog udara, počinju se pojavljivati \u200b\u200bsimptomi demencije. Pacijenti imaju problema s kretanjem, pamćenjem, govorom, brojanjem, depresijom, promjenama raspoloženja. Ako se demencija javlja paralelno s moždanim udarom, to je 3 puta veća vjerojatnost da će dovesti do smrti takvog pacijenta. Međutim, stariji pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar mogu produžiti svoj život i poboljšati dobrobit pravodobnom i visokokvalitetnom terapijom za manifestacije nakon moždanog udara i demencije. Ponekad je takvom terapijom moguće produžiti život i za 10 godina.

Važno je shvatiti da s "senilnim marazmom" bolesnici u krevetu žive duže od pacijenata koji hodaju zbog činjenice da nisu u stanju naštetiti sebi - ne padaju, ne mogu ih porezati ili udariti automobilom. Kvalitetnom njegom pacijenta život mu se produžuje dugi niz godina.

Ako je Alzheimerova bolest dovela do demencije, takvi bolesnici žive puno manje. Ako je Alzheimerova bolest ozbiljna, na primjer, postoji teška apatija, osoba izgubi govorne vještine, ne može se kretati, onda to ukazuje na trajanje njegovog sljedećeg života u roku od samo 1-3 godine.

Kod senilnih poremećaja cirkulacije vaskularna demencija javlja se vrlo često. Ovu komplikaciju mogu izazvati aritmija, ateroskleroza, hipertenzija, patologija srčani zalistak... Istodobno, moždane stanice odumiru osjećajući nedostatak kisika i prehrane. S vaskularnom demencijom sa svojim svijetlim znakovima, pacijenti žive oko 4-5 godina, ali ako se bolest razvija implicitno i polako - više od 10 godina. U ovom slučaju, 15% svih bolesnih ljudi može se potpuno izliječiti. Srčani udar ili moždani udar mogu izazvati višestruke komplikacije, napredovanje bolesti, pa čak i smrt.

Međutim, važno je zapamtiti da se demencija ne tiče uvijek samo starijih osoba - mladi ljudi također pate od nje. Već u dobi od 28-40 godina mnogi su suočeni s prvim simptomima patologije. Takve anomalije prvenstveno potiču nezdrav način života. Kockanje, pušenje, alkoholizam i ovisnost o drogama jako usporavaju moždanu aktivnost, a ponekad dovode do jasnih znakova propadanja. Na prvim simptomima, mladi je pacijent još uvijek potpuno izliječen, ali ako je postupak pokrenut, možete doći do najtežih oblika demencije. Redoviti lijekovi su, nažalost, jedini način da produžite život. Ako se otkrije demencija, kod mladih ljudi trajanje daljnjeg života može biti 20-25 godina. Ali postoje slučajevi (na primjer, s nasljednim čimbenikom) brzog razvoja, kada se smrt dogodi nakon 5-8 godina.

Invaliditet u demenciji

Najčešća demencija pogađa starije osobe s kardiovaskularnim problemima ili nakon srčane mane. Međutim, čak i s tijekom demencije kod mladih, oni su prepoznati kao osobe s invaliditetom i dodijeljena im je skupina invaliditeta. Nema potrebe za dokazivanjem vlastite bolesti pacijentu, nakon liječničkog mišljenja medicinska i socijalna stručnost ili sudska odluka. Sudska odluka donosi se po tužbi upravnog odbora protiv pacijenta.

Neizbježno prisvajanje invalidnosti važno je smatrati državnom potporom i zaštitom. Posebna tijela pravovremeno će isplaćivati \u200b\u200binvalidnine u gotovini kako bi se pacijent uvijek mogao osigurati lijekovima, a jamčit će mu i pomoć u rehabilitaciji. Važno je da je za stjecanje statusa osobe s invaliditetom važno dokazati državi nemogućnost postojanja bez takve pomoći, jer jednostavno nesposobnost nije razlog prepoznavanja osobe kao osobe s invaliditetom.

Postupak za odobravanje invaliditeta sastoji se od nekoliko faza. Pacijent ili njegovatelj moraju prvo stupiti u kontakt zdravstvena ustanova u mjestu prebivališta radi registracije upućivanja na ITU radi provođenja ispita. U slučaju odbijanja izdavanja uputnice, pacijent može samostalno otići na ITU s pismenim odbijanjem. Održava se sudska sjednica, na kojoj povjerenstvo potvrđuje nesposobnost pacijenta.

Nakon početnog otkrivanja demencije nakon najviše 2 godine, može se odrediti skupina invalidnosti. Čak i ako je stadij bolesti primarni i pacijent se može samostalno služiti i ići na posao, demenciji je uvijek dodijeljena samo prva skupina invaliditeta. Prilikom razmatranja svakog konkretnog slučaja uzimaju se u obzir funkcionalna oštećenja u tijelu, težina ograničenja i njihov utjecaj na ljudski život u budućnosti, sposobnost samoposluživanja i samopokretanja, adekvatnost procjena stvarnosti, stupanj prepoznavanja poznanika, sposobnost upravljanja vlastitim ponašanjem, učenje i radna sposobnost. Uz pozitivne stope ispitivanja za svaki od ovih znakova, pacijentu se ne može odbiti invalidnost. Odbijanje može uslijediti ako se nije poštivao postupak predaje dokumenata, za što je odgovoran skrbnik pacijenta. Istodobno, možda neće biti potvrde psihijatra, možda neće biti registracije u PND-u i neće biti stručne potvrde dijagnoze.

Nije potrebno osobno prisustvovati saslušanju invalidskog povjerenstva za demenciju. Liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, obaviti pregled i izdati potreban zaključak. U nekim su slučajevima propisani dodatni pregledi.

Demencija je vrlo složena bolest, čije je liječenje vrlo teško, pogotovo ako se otkrije kasno ili ako ne želite poštivati \u200b\u200bsve liječničke recepte.

Stečena demencija, koja najčešće pogađa starije ljude, naziva se demencija (od latinskog "ludilo"). Ova patologija nije urođena, već stečena. Prije bolesti, osoba je sposobna logično razmišljati i služiti se, ali djelomično gubi te mogućnosti.

Demencija - što je to?

Važno je razumjeti kada je demencija započela, što je bolest koja je uzrokovana oštećenjem mozga. Demencija pogađa ljude svih dobnih skupina, ne samo starije, a broj slučajeva neprestano raste. Za razliku od ostalih odstupanja, na primjer, oligofrenije, ovaj sindrom je stečen i ne znači mentalnu nerazvijenost. Demencija je težak poremećaj živčane aktivnosti, uslijed čega pacijent gubi stečene vještine i znanja, a nove ne može shvatiti. Promatra se raspad mentalnih funkcija zdrave osobe.

Demencija u psihologiji

Često se sindrom razvija kao rezultat drugih bolesti (Parkinsonove, Pick-ove, Alzheimerove bolesti itd.), Ozljeda. Poremećaj se javlja u moždanoj kori i može se dogoditi razni oblici prema težini i toku: blagi, umjereni i teški. Ako postoji popratna bolest i ona napreduje, razvija se sama demencija, bolest depersonalizira pacijenta. Pacijent gubi najviše razmišljajući, prestaje upoznavati svijet oko sebe i zanimanje za život nestaje. Sindrom se manifestira na mnogo načina: poremećeno je pamćenje, govor, logika, pojavljuju se depresivna stanja.

Demencija - uzroci

Ovaj sindrom nastaje kao rezultat organskog oštećenja mozga nakon traume ili neke vrste bolesti (ponekad i nekoliko odjednom). Može ga isprovocirati više od 200 patoloških stanja. U specifičnim oblicima demencije poremećaji u kori velikog mozga vodeći su mehanizam bolesti. U drugim slučajevima, oštećenje središnjeg živčanog sustava posljedica je ovog sindroma.

Najčešći uzroci demencije su:

• alzheimerova bolest (do 65% svih slučajeva);
• vaskularna oštećenja uzrokovana aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, oštećenom cirkulacijom i krvnim svojstvima;
• zlouporaba alkohola i ovisnost o drogama;
• parkinsonova bolest;
• pick-ova bolest;
• traumatična ozljeda mozga;
• endokrine bolesti (problemi sa štitnjačom,);
• autoimune bolesti (multipla skleroza, eritematozni lupus);
• infekcije (AIDS, kronični meningitis, encefalitis, itd.);
• dijabetes;
• teške bolesti unutarnjih organa;
• posljedica komplikacija hemodijalize (pročišćavanje krvi),
• ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre.

Demencija - simptomi

Postoje tri stadija bolesti, pa svaki od njih ima svoje simptome:

1. Glavni simptom ove bolesti je progresivni poremećaj pamćenja. Očiti znakovi demencije su iznenadna pojava razdražljivosti, okrutnosti, aljkavosti i regresije u ljudskom ponašanju.
2. Sekundarni znakovi sindroma: amnestični poremećaji pamćenja, kada se pacijent prestane prepoznavati u zrcalu, zbunjuje desnu i lijevu ruku itd.
3. U posljednjoj fazi počinje se povećavati tonus mišića, što može dovesti do vegetativnog stanja i smrti.

Ovisno o stupnju bolesti, simptomi i reakcija pacijenta izražavaju se na različite načine:

1. S blagom demencijom kritičan je prema svom stanju i sposoban je brinuti se o sebi.
2. Uz umjereni stupanj oštećenja dolazi do smanjenja inteligencije i poteškoća u svakodnevnom ponašanju.
3. Teška demencija - što je to? Sindrom označava potpunu dezintegraciju osobnosti, kada se odrasla osoba ne može sama nositi ni jesti.

Kako možete izbjeći demenciju?

Senilna demencija jedan je od vodećih uzroka invaliditeta kod starijih ljudi. Ne razmišlja se o razvoju sindroma u mladosti, dok se prvi znakovi degradacije mogu pojaviti već u dobi od 55-60 godina. Pitajući kako spriječiti demenciju puno prije njezine moguće manifestacije, u svoj život morate uvesti nekoliko pravila i dobrih navika:

• odvikavanje od alkohola i pušenja;
• pravilna prehrana (dnevni unos potrebne količine vitamina, isključenje brze hrane i masne hrane);
• umjereno psihička vježba;
• intelektualna aktivnost;
• duševni mir (trebali biste izbjegavati stres, ne podliježite iritaciji);
• prevencija nedostatka vitamina D - njegov nedostatak u tijelu dovodi do razvoja Alzheimerove bolesti i kasnije demencije.

Vrste demencije

Manifestacija sindroma ovisi o zahvaćenim dijelovima mozga, patološkim procesima, prisutnosti popratnih ili primarnih bolesti i dobi pacijenta. Lokalizacijom se bolest dijeli na nekoliko vrsta demencije:

1. Pluta, koji nastaje kada je oštećena moždana kora. Podijeljen je na podtipove: frontalni (zahvaćeni su frontalni režnjevi) i frontotemporalni (oštećenja frontalnog režnja).
2. Subkortikalna ili subkortikalna, u kojem su zahvaćene subkortikalne strukture.
3. Kortikalno-subkortikalni (gore su opisane obje vrste oštećenja).
4. Multifokalnikada postoje brojne lezije u mozgu.

Senilna demencija

Starostna demencija česta je patologija koja pogađa starije osobe. Zbog nedostatka prehrane, neuroni u mozgu umiru, a to dovodi do nepovratnih promjena. U početnoj fazi razvoja sindroma, osoba možda neće shvatiti da ju je pogodila demencija, da je ovo bolest koja može dovesti do potpunog ludila. Prvi znakovi bolesti su smanjenje i umor. Ostali vjesnici: usporavanje intelektualne aktivnosti, poteškoće s osnovnim radnjama, promjene raspoloženja.

Alkoholna demencija

Bolest ne mora zahvatiti starije osobe. S duljim - od 15 godina - događa se zlouporaba alkoholnih pića alkoholna demencija, čiji simptomi: socijalna degradacija, gubitak moralnih vrijednosti, smanjene mentalne sposobnosti, ometanje pozornosti, poremećaj pamćenja, poremećena aktivnost unutarnjih organa, atrofične promjene u mozgu. Obično je degradacija ličnosti posljednja faza u razvoju alkoholizma. Do 20% svih pacijenata ovu je dijagnozu steklo kao posljedicu zlouporabe alkohola.

Opasnost etilnog alkohola je u tome što remeti neurotransmitere odgovorne za emocije. Patite od zlouporabe alkohola unutarnji organi, vaskularni zidovi, mozak. Demencija ove vrste pojavljuje se nakon duljeg oštećenja neurona etilnim alkoholom. I obično se razvoj bolesti opaža u trećoj fazi ovisnosti, kada osoba izgubi kontrolu nad kvalitetom i količinom konzumiranog alkohola.

Organska demencija

Jedan od uzroka stečene demencije je oštećenje mozga kao posljedica traumatične ozljede mozga, upale i modrica. Također, krvožilne bolesti, AIDS, sifilis itd. Mogu postati poticaj za razvoj. Organska demencija je bolest koja može biti totalna, kada pate svi oblici kognitivne aktivnosti (razmišljanje, pažnja, pamćenje itd.) I djelomična (djelomična). U drugom su slučaju pogođene pojedine strane. kognitivni proces s relativnom sigurnošću kritičkog mišljenja i socijalnog ponašanja.

Šizofrena demencija

Razne bolesti povezane s demencijom pokazuju specifične simptome. U shizofreniji sindrom karakterizira beznačajno smanjenje inteligencije, ali pojava apatije, neadekvatnosti, formiranja psihoze i paranoje. Razdoblje pogoršanja započinje u pozadini potlačenih emocionalno stanje... Nakon toga slijedi dezorijentacija u svemiru. Šizofrena demencija je demencija kod koje pamćenje ostaje dugo nepromijenjeno, ali nema svrhovitosti. Ponašanje pacijenta okarakterizirano je čudno i bespomoćno.

Kako se nositi s osobama s demencijom?

Kod ove bolesti prognoza je sumnjiva. Glavna poteškoća su česte promjene u osobnosti i ponašanju. I glavno pitanje koje brine rodbinu pacijenata: kako pomoći pacijentu s demencijom. Postoji pojedinačni programi za mjere liječenja i socijalne rehabilitacije. Važno je razumjeti i razabrati da je demencija obrazac ponašanja, a ne patologija. Važno je da se drugi prilagode pozitivnoj interakciji, jer o njima ovisi kako će pacijent održavati kontakt s vanjskim svijetom. Preporuča se slijediti jednostavni savjeti u odnosu na pacijenta:

• jasno artikulirati pitanja, govoriti polako i razgovijetno;
• davati savjete ako se osoba ne može nositi, moći čekati;
• privući pažnju pacijenta;
• podijeliti akcije u lanac jednostavnih koraka;
• voditi komunikaciju na pozitivan način.

Kako se liječi demencija?

Za učinkovito liječenje, sindrom demencije treba dijagnosticirati što ranije, a taktike liječenja ovise o dijagnozi. Ne postoje jasne preporuke za liječenje senilne demencije, jer je svaka osoba različita. No pravilna njega, uzimanje jačajućih lijekova i lijekova koji normaliziraju mozak, može značajno smanjiti razinu razgradnje, pa čak i potpuno zaustaviti demenciju. Pravilnom terapijom odstupanja kognitivnih funkcija su reverzibilna.

1. Moguće je postići smanjenje manifestacija bolesti čak i uz pomoć normaliziranja prehrane i režima (na primjer, u slučaju alkoholne demencije).
2. Spriječite smrt živčanih stanica i uklonite simptome bolesti i lijekove. Terapija se temelji na lijekovima za poboljšanje živčanih procesa, normalizaciji cirkulacije krvi u krvnim žilama i lijekovima koji jačaju neuronske veze u mozgu.
3. Pacijenti ne trebaju samo lijekove, već i psihološku pomoć. Psihosocijalna terapija pokazala se pozitivnim učinkom na raspoloženje pacijenta i poboljšava kognitivne sposobnosti oštećene tijekom bolesti. Blagotvorno djeluju na opće stanje kontakt pacijenta s voljenima, životinjama, glazbena terapija.