Kako provjeriti srčane ventile. Ljudski srčani ventili

Ljud, ima malu težinu, najvažniji je mišić u tijelu.

Radi kontinuirano i čini više od 100 tisuća. Štrajkovi po danu, crpljenje 760 litara krvi nakon 60 tisuća. plovila.

Kako ljudsko srce radi, s obzirom na činjenicu da se sastoji od četiri kamere:

• lijeva klijetka;
• lijevi atrij;
• desna klijetka;
• desni atrij.

To je uzrokovano formiranjem plaka kolesterola, koji se formira u koronarnim arterijama i uzrokuje smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću i daleko moguće oštećenja srca ili srčanog udara.

Kako izgleda vodljivi srčani sustav.

Srce premlaćivanje, što je njegov ritam, regulirano je električnim impulsima koji se generira samog srčanog mišića. Ti impulsi počinju sinusnom čvorom i prisiljavaju srce da se skupljaju. Ritam sine čvor korelira s impulsima iz premijera, što čini konstantnom ritmom i nepromijenjenim. Tada je impuls odlazi u attopirikularni čvor, gdje se provjerava i diverzira kroz klijetke, prisiljavajući ih da se skupljaju.

Srce se može promijeniti pod djelovanjem određenih uvjeta, kao što su: dijeta, vježbe, stres ili čak hormonalne promjene. Svi ovi uvjeti utječu na to kako ljudsko srce radi tijekom svog života.

Srce - To su promjene u strukturi srca, koje uzrokuju povrede u svom radu. To uključuje nedostatke zidova srca, ventrikula i atrija, ventila ili ispušnih žila. Nedostaci srca su opasni u tome što mogu dovesti do kršenja cirkulacije krvi u srcu samog srčanog mišića, kao iu plućima i drugim organima i uzrokovati po život opasne komplikacije.

Kraljici srca su podijeljeni u 2 velike skupine.

• Kongenitalni defekti srca
• Stečeni srčani nedostaci

Kongenitalni vilukovi Plodovi se pojavljuju u razdoblju između drugog i osmog tjedna trudnoće. 5-8 djece od tisuća se rodi s raznim abnormalnostima razvoja srca. Ponekad je promjena manje, a ponekad i za spašavanje života djeteta zahtijeva ozbiljan rad. Uzrok nepravilnog razvoja srca može biti nasljednost, infekcija tijekom trudnoće, loše navike, utjecaj zračenja i čak višak težine trudna žena.

Vjeruje se da je 1% djece rođeno s zamjenom. U Rusiji je 20.000 ljudi godišnje. No, ova statistika bi trebala dodati te slučajeve u kojima su kongenitalni defekti otkriveni nakon mnogo godina. Najčešći problem je kvar interverturne pregrade, 14% svih slučajeva. To se događa da se istovremeno u srcu novorođenčeta, nekoliko nedostataka otkriva, koje se obično pojavljuju zajedno. Na primjer, Tetrad Fallo je oko 6,5% svih novorođenčadi s oštećenjem srca.

Stečene vilukove Pojavljuju se nakon rođenja. Oni mogu biti rezultat ozljeda, zaostataka ili bolesti: reumatizam, miokarditis, ateroskleroza. Najčešći uzrok razvoja različitih stečenih poroka je reumatizam - 89% svih slučajeva.

Stečeni srčani defekti - fenomen je vrlo čest. Nemojte misliti da se pojavljuju samo u starosti. Veliki udio pada u dobi od 10 do 20 godina. Ali još uvijek najopasniji period - nakon 50. U starijih osoba, 4-5% ljudi pati od ovog problema.

Nakon prijenosa bolesti, postoje uglavnom poremećaji ventila srca, koji pružaju kretanje krvi u pravom smjeru i ne dopustite da se vrati. Najčešće se problemi nastaju s mitralnim ventilom, koji je između lijevog atrij i lijeve klijetke - 50-75%. Na drugom mjestu u rizičnoj skupini, aortni ventil, koji je između lijeve klijetke i aorte - 20%. Udio plućnog i tri rizičnog ventila čini 5% slučajeva bolesti.

Moderna medicina ima priliku ispraviti situaciju, ali za potpuni lijek zahtijeva operaciju. Liječenje medicine može poboljšati dobrobit, ali neće uštedjeti od uzroka kršenja.

Anatomija srca

Da biste razumjeli koje su promjene uzrokovane srčanim bolestima, morate znati strukturu orgulja i obilježja njegovog rada.

Srce - neumorna crpka, koja se bez zaustavljanja pumpa krv na naše tijelo. To je organ s šakom, ima oblik konusa i teži oko 300 g. Srce je podijeljeno duž dvije polovice desne i lijevo. Gornji dio svake polovice zauzima atrij i donje klijetke. Dakle, srce se sastoji od četiri kamere.
Loša krv kisika dolazi od organa u desni atrij. Smanjuje i ubrizgava krvni dio u desnu klijetku. I taj snažan šok ga šalje lako. Ovo je početak mali krug cirkulacije krvi: Desna klijetka, pluća, lijevi atrij.

U alveoli, krv je obogaćena kisikom i vraća se lijevom atriju. Udara lijevu klijetku kroz mitralni ventil, a od njega od strane arterija odlazi na vlasti. Ovo je početak veliki krug kruga:lijeve klijetke, organi, desni atrij.

Prvo i osnovno stanje Pravilan rad srca: Krv provedena bez kisika i krvi obogaćenih kisikom u plućima ne smije se miješati. U tu svrhu, desna i lijeva polovica je čvrsto isključena.

Drugo obvezno stanje: Krv bi se trebala kretati samo u jednom smjeru. Pruža ventila koji ne daju krv da naprave korak natrag. "

Što je srce

Funkcija srca - skupljanje i guranje krvi. Posebna struktura srca pomaže mu da pumpa 5 litara krvi u minuti. To se olakšava struktura tijela.

Srce se sastoji od tri sloja.

1. Perikard -vanjska dvoslojna torba od vezivno tkivo, Postoji mala količina tekućine između vanjskog i unutarnjeg sloja, što pomaže smanjiti trenje.
2. Miokardia - Srednji mišićni sloj koji je odgovoran za smanjenje srca. Sastoji se od posebnih mišićnih stanica koje rade oko sat i imaju vremena za opuštanje za podijeljene sekunde između udaraca. U različitim dijelovima, debljina srčanog mišića nije ista.
3. Endokard -unutarnji sloj koji osvezuje komore srca i formira particije. Ventili su nabori endokarda na rubovima rupa. Ovaj se sloj sastoji od izdržljivog i elastičnog vezivnog tkiva.

Anatomija ventila

Srčane komore su odvojene jedna od druge i od arterija vlaknastih prstena. To su takvi međusloji od vezivnog tkiva. Imaju rupe s ventilima koji pokreću krv u pravom smjeru, a zatim čvrsto zatvorene i ne dopuštaju da se vrati. Ventili se mogu usporediti s vratima koji se otvaraju samo u jednom smjeru.

U srcu se nalazi 4 ventila:

1. Mitralni ventil - između lijeve atrial i lijeve klijetke. Sastoji se od dva krila, papilarnih ili natečenih mišića i tetiva - akord, koji povezuju mišiće i krilu. Kada krv napuni ventrikulu, onda pritisne na krilu. Pod krvnim tlakom, ventil se zatvara. Teenor akordi ne daju krilu da se otvori prema atriju.
2. Trostrukoili tricuspid ventil - između desnog atrij i desne klijetke. Sastoji se od tri krila, nevjerni mišići i tetive akorde. Načelo njegovog djelovanja je isti.
3. Aortni ventil - između aorte i lijeve klijetke. Sastoji se od tri latice koje imaju polu-kratki oblik i nalikuju džepovima. Kada krv gura u aortu, džepovi su ispunjeni, zatvoreni i ne daju joj da se vrati u ventrikulu.
4. Svjetlosni ventil - između desne klijetke i plućne arterije. Ima tri krila i radi na istom principu kao i aortni ventil.

Zgrada aorta

To je najveći i najvažniji arterijski u ljudskom tijelu. Vrlo je elastična, lako se rasteže zbog velikog broja elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Impresivan sloj glatki mišići Dopušta da je učvrsti i ne izgubi svoj oblik. Izvan aorte prekriven je tankim i labavim omotač vezivnog tkiva. Ona nosi krv obogaćenu krv iz lijeve klijetke i podijeljena je u mnoge grane, te arterije se peru svim organima.

Aorta ima petlju. Podiže se iza prsne kosti, okreće se kroz lijevi bronhus, a zatim pada. U vezi s takvom strukturom, razlikuju se 3 odjela:

1. Uzlazno dio aorte. Na početku aorte nalazi se mala ekspanzija koja se zove Lukovka aorta. Nalazi se točno iznad ventila aortnog. Tijekom svakog od njegovih polu-lunutalnih latica postoji sinus - sinus. U ovom dijelu, aorta uzima svoj početak desne i lijeve koronarne arterije, koje su odgovorne za prehranu srca.
2. Aortni luk. Važne arterije ostavljaju aortni lukovi: bačva ramena, lijeva cjelokupna pospana i lijeva priključna arterija.
3. Dio aorte prema dolje. Podijeljena je na 2 odjela: aorta prsa i abdominalna aorta, Brojne arterije odlaze od njih.

Arterijski ili botalalov dol

Dok se plod razvija unutar maternice, on ima kanal - plovilo koje ih povezuje između aorte i plućnog debla. Dok svjetlo dijete ne radi, ovaj je prozor vitalan. Štiti desnu klijetku od preljeva.

Normalno, nakon rođenja se razlikuje posebna tvar - bradikardin. To čini da šteti mišićima arterijskog kanala i postupno se pretvara u snop, leglo vezivnog tkiva. To se obično događa tijekom prva dva mjeseca nakon rođenja.

Ako se to ne dogodi, onda se jedan od poroka srca razvija - otvoreni arterijski kanal.

Ovalna rupa

Ovalna rupa je vrata između lijevog i desnog atrij. Potrebno je za dijete dok je u maternici. U tom razdoblju pluća ne rade, ali moraju biti dosadno. Prema tome, lijevi atrij kroz ovalni rupu prenosi dio njegove krvi u desno da bi bilo kako ispuniti mali krug cirkulacije krvi.

Nakon poroda, pluća počinju disati sama i spremne opskrbiti mali organizam s kisikom. Ovalna rupa postaje nužna. Obično se zatvara posebnim ventilom kao vrata, a zatim potpuno prevladava. To se događa tijekom prve godine života. Ako se to ne dogodi, ovalni prozor može ostati otvoren tijekom cijelog života.

Interventuralna pregrada

Između desne i lijeve klijetke nalazi se particija koja se sastoji od mišićnog tkiva i prekrivenog tankim slojem povezivanja stanica. Normalno, to je cjelina i čvrsto odvaja klijetke. Takva struktura osigurava protok krvi bogatu kisikom na organe našeg tijela.

Ali neki ljudi imaju rupu u ovoj pregradi. Kroz to, krv desne i lijeve klijetke je pomiješana. Takav nedostatak smatra se greškom.

Mitralni ventil

Anatomija mitralni ventil Mitralni ventil je između lijevog atrij i lijeve klijetke. Sastoji se od takvih elemenata:

• Atrioventrikularni prsten Od vezivnog tkiva. Nalazi se između atrij i ventrikule i nastavak je spojnog tkiva aorte i bazu ventila. U središtu prstena nalazi se rupa, duljina njegovog kruga je 6-7 cm.
• Sish ventila. Nabojevi nalikuju dva vrata koja pokrivaju rupu u prstenu. Prednja krila je produbljenija i podsjeća na jezik, a leđa je pričvršćena oko kruga i smatra se glavnim. U 35% ljudi, ona se dijeli, a pojavljuju se dodatne zaklopke.
• Teond akordi. To su guste vlakna od vezivnog tkiva, nalik nitima. Ukupno 30-70 akorda s duljinom od 1-2 cm može se pričvrstiti na zaklopke ventila. Oni su fiksirani ne samo na slobodni rub krila, već i kroz njihovu cijelu površinu. Drugi kraj akorda je pričvršćen na jedan od dva papilarnog mišića. Zadatak ovih malih tetiva je držati ventil tijekom smanjenja ventrikule i ne daju krilu da otvorite i oslobodite krv u atriju.
• Papilarni ili natečeni mišići, Ovo je nastavak srčanog mišića. Oni izgledaju kao 2 mala raste u obliku bradavica na zidovima ventrikula. To je tim papilama i akorde su pričvršćeni. Duljina ovih mišića u odraslih je 2-3 cm. Smanjuju se s miokarda i rastegnuti tetive niti. A oni čvrsto drže zaklopke ventila i ne dopuštaju mu da se otvori.

Ako usporedimo ventil s vratima, tada su papilarni mišići i tetiva akordi proljeće. Svaka krila ima takav proljeće koje mu ne dopušta da se otvori na natriju.

Stenoza mitralnog ventila

Štenoza mitralnog ventila je bolest srca, koja je povezana s sužavanjem lumena ventila između lijevog atrij i lijeve klijetke. U ovom slučaju, zaklopci ventila su zgusnuti i rastu zajedno. A ako je površina otvaranja oko 6 cm, tada postaje manje od 2 cm tijekom stenoze.

Razlozi

Uzroci stenoze mitralnog ventila mogu biti kongenitalne abnormalnosti u razvoju srca i prenose bolesti.

Kongenitalni nedostaci:

• slijepi ventila za zakupljanje
• uhvatio membranu
• smanjeni vlaknasti prsten

Stečeni okusi ventila pojavljuju se kao rezultat različitih bolesti:

Zarazne bolesti:

• sepsa
• bruceloza
• sifilis
• angina
• upala pluća

Tijekom bolesti, mikroorganizmi spadaju u krv: streptokoke, stafilokoke, enterokoke i gljive. Pričvršćeni su na mikroskopski trombam na zaklopkama ventila i počeli razmnožavati tamo. Od gore navedene, ove kolonije pokrivaju trombocitni i fibrinski sloj, štiteći ih od stanica imuniteta. Kao rezultat toga, plamenovi se formiraju na zalošanim ventilama, slično polipima, što dovodi do uništenja stanica ventila. Počinje upala mitralnog ventila. Kao odgovor na to, spojne stanice ventila počinju aktivno množiti i krila postaje deblja.

Reumatska (autoimuna) bolest Nazovite 80% stenoze mitralnog ventila

• reumatizam
• sklerodermija
• sistemska crvena Volchanka
• dermatopolimit

Stanice imuniteta napadaju spojna tkiva srca i krvnih žila, uzimajući je za uzročne agense infekcije. Stanice vezivnog tkiva su impregnirane kalcijevim solima i šire. Atrioventrikularni prsten i ventil bore i povećanje. U prosjeku, od početka bolesti prije pojave vice je 20 godina.

Ovisno o tome koji je razlog uzrokovao sužavanje mitralnog ventila, simptomi bolesti će biti isti.

Simptomi

S sužavanjem mitralnog ventila, tlak u lijevom atriju raste i u plućnim arterijama. To objašnjava kršenje rada pluća i pogoršanje prehrane s kisikom svih organa.

Normalno, područje rupe između lijevog atrij i ventrikula je 4-5 cm2. S malim promjenama u ventilu samospozivački Ostaje normalno. Ali manji lumen između komora srca, što je najgore stanje osobe.

S sužavanjem lumena, dva simptoma se pojavljuju dva puta na 2 cm 2:

• slabost koja se intenzivira pri hodanju ili obavljanju svakodnevnih dužnosti;
• povećani umor;
• dispneja;
• nerimy srca - aritmija.

Kada je promjer otvora mitralnog ventila dosegao 1 cm, pojavljuju se takvi simptomi:

• kašalj i hemoptija nakon aktivnih opterećenja i noći;
• oteklina na nogama;
• bol u grudima i površinu srca;
• Često postoji bronhitis i upala pluća.

Objektivni simptomi -to su znakovi koji su vidljivi sa strane i što liječnik može primijetiti tijekom inspekcije.

Manifestacije stenoze mitralnog ventila:

• koža je blijeda, ali rumenilo se budi na obrazima;
• na vrhu nosa, uši i brada pojavljuju se plavi dijelovi (cijanoza);
• napadi treperenja aritmije, s jakim sužavanjem okoline aritmija mogu biti trajni;
• oticanje udova;
• "Srčani Gorb" - Peppercuting u srcu srca;
• ozbiljne udarce desne klijetke o zidu prsnog koša;
• "Cat Purer" nastaje nakon čučnjeva, u položaju na lijevoj strani. Liječnik primjenjuje dlan pacijentovim prsima i osjeća se kao krv s oscilacijama prolazi kroz usku rupu ventila.

No, najznačajniji znakovi za koje liječnik može dijagnosticirati "stenozu mitralnog ventila", daje slušanje medicinske cijevi ili stetoskop.

1. Najkarakteristična značajka je dijastolična buka. Pojavljuje se u fazi opuštanja ventrikula u dijastola. Ova buka se pojavljuje zbog činjenice da krv na velikoj brzini juri kroz usku rupu ventila, pojavljuje se turbulencije - protok krvi s valovima i uvijanje. Štoviše, manje promjer otvora, glasnija buka.
2. Ako su odrasli normalni, smanjenje srca se sastoji od dva tona:
   • 1 smanjenje zvuka ventrikula
   • 2 Zvuk zatvaranja aortnih ventila i plućne arterije.

A tijekom stenoze, liječnik čuje 3 tonove za jedno smanjenje. Treći je zvuk otvaranja mitralnog ventila. Ovaj fenomen se naziva "ritam prepelica".

Rendgen - Omogućuje vam da odredite stanje posuda koje donose krv iz pluća u srce. Slika pokazuje da se velike vene i arterije koje prolaze u laganoj se proširuju. I mali, naprotiv, suženi i nisu vidljivi na slici. Rendgenski snimak omogućuje određivanje koliko dugo se dimenzije srca povećavaju.

Elektrokardiogram (EKG). Resetira povećanje lijevog atrij i desnu ventrikulu. Također omogućuje procjenu postoje li kršenja srčanog ritma - aritmija.

Fonokardiogram (fkg). Uz stenozu mitralnog ventila na grafičkom snimanju zvukova srca pojavljuje se:

• karakteristične zvukove koji se čuju prije rezanja ventrikula. Stvara zvuk krvi koji prolazi kroz usku rupu;
• Klikom na zatvaranje mitralnog ventila.
• smiješno "pamuk", koji stvaraju ventrikulu kada gura krv u aorti.

Ehokardiogram (ultrazvuk srca). Bolest potvrđuje takve promjene:

• povećanje lijevog atrij;
• brtva za poklopac ventila;
• zalisci ventila zatvaraju sporije od zdrave osobe.

Dijagnostika

Proces dijagnoze počinje anketom pacijenta. Liječnik traži manifestacije bolesti i provodi inspekciju.

Izravni dokazi o stenozi mitralnog ventila su takvi objektivni simptomi:

• buka krvi u to vrijeme sve dok ne ispunjava klijetke;
• "Kliknite", koji se čuje tijekom otvaranja mitralnog ventila;
• greška u prsima, koja je uzrokovana prolaskom krvi kroz uski otvor ventila i vibracije njegovog krila - "Cat puring".

Potvrdite dijagnozu rezultata instrumentalnih istraživanja koji pokazuju povećanje lijevog atrij i proširuju grane plućne arterije.

1. Rendgenski rendgenski prikazuje produžene vene, arterije i raseljene do desnog jednjaka.
2. Elektrokardiogram pokazuje povećanje lijevog atrij.
3. Fotokardiogram otkriva buku tijekom dijastole (opuštanje mišića srca) i kliknite s zatvaranja ventila.
4. Ehokardiogram pokazuje usporavanje kada se može vidjeti ventil i povećanje srca.

Liječenje

Preko lijekovi Nemoguće je eliminirati bolesti srca, ali možete poboljšati cirkulaciju krvi i cjelokupno stanje osobe. U te svrhe koriste se različite skupine lijekova.

• Srčani glikozidi: Digoksin, CElands
Ovi alati pomažu se srcu intenzivno smanjiti i usporiti učestalost šokova. Posebno vam je potrebno ako se srce ne novina s teretom i počinje korijen. Digoksin se prihvaća 4 puta dnevno za 1 tabletu. Celaminid - na tableti 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja 20-40 dana.
• Diuretici (diuretici): furosemid, veroshapiron
Oni povećavaju stopu proizvodnje urina i pomažu donijeti dodatnu vodu iz tijela, smanjiti pritisak u posuda pluća i u srcu. Obično je propisana 1 tableta diuretika ujutro, ali liječnik može povećati dozu nekoliko puta ako se takva potreba pojavi. Tečaj je 20-30 dana, a zatim odmorite. Zajedno s vodom iz tijela izvedeni su korisni minerali i vitamini, tako da je poželjno uzeti vitaminski i mineralni kompleks, na primjer, multi-tabs.
• Beta adrenoblays: atenolol, propranolol
Pomognite se vratiti u ritam srca, ako se pojavio aritmia ili drugi poremećaji ritma. Oni smanjuju tlak u lijevom atriju tijekom vježbanja. Uzmite 1 tabletu prije obroka, a ne žvakanje. Minimalni tečaj je 15 dana, ali obično liječnik propisuje dugotrajno liječenje. Otkaži lijek mora postupno ne uzrokovati pogoršanje.
• Antikoagulanti: varfarin, nakloparin
Trebaju vas ako je bolest srca uzrokovala povećanje lijevog atrij, treperivši aritmiju, što povećava rizik od krvnih ugrušaka u atriju. Ta sredstva su popila krv i spriječiti pojavu tromba. Uzmite 1 tablet 1 vrijeme dnevno u isto vrijeme. Prvih 4-5 dana propisano je dvostrukom dozom od 5 mg, a zatim 2,5 mg. Liječenje traje 6-12 mjeseci.
• Protuupalna i antimorfemija: diklofenak, ibuprofen
  Ove nesteroidne protuupalne agense ublažavaju bol, upalu, oticanje, snižavaju temperaturu. Oni su posebno potrebni onima koji su uzrokovali reumatizam. Uzmite 25 mg 2-3 puta dnevno. Naravno do 14 dana.
  Zapamtite da svaki lijek ima vlastite kontraindikacije i može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga se nemojte pratiti i ne uzimajte droge koje su pomogle vašem poznanicima. Odlučite o tome što vam je potrebno lijekovi samo iskusni liječnik. U isto vrijeme, uzima u obzir da li se lijekovi koje prihvaćate će se kombinirati.

Vrste poslovanja tijekom stenoze mitralnog ventila

Dječja operacija

Da li je operacija potrebna s kongenitalnom stenozom mitralnog ventila, liječnik odlučuje, ovisno o stanju djeteta. Ako je kardiolog utvrdio da bez hitne eliminacije, problem ne može učiniti, onda dijete također može raditi odmah nakon rođenja. Ako ne postoji opasnost za život, a ne postoji razvojno kašnjenje, operacija može provesti u dobi od tri godine ili prijenos na kasniji datum. Takvo liječenje će omogućiti dječju normalno razvijati i ništa za zaostajanje iza svojih vršnjaka.

Plastični mitralni ventil.
Ako su promjene male, kirurg će secirati rezultirajući dijelovi zaloganja i proširiti lumen ventila.

Zamjena mitralnog ventila. Ako je ventil teško oštećen ili postoje razvojne anomalije, kirurg će staviti silikonski prostranac na svoje mjesto. Ali nakon 6-8 godina bit će potrebno zamijeniti ventil.

Indikacije za rad s kongenitalnom stenozom mitralnog ventila u djece

• područje otvora u mitralnom ventilu je manji od 1,2 cm2;
• izraženo razvojno kašnjenje;
• snažno povećanje tlaka u plućnim posudama (mali krug cirkulacije);
• otkrivanje blagostanja, unatoč stalnom prijemu lijekova.

Kontraindikacije operacije

• ozbiljno zatajenje srca;
• tromboza lijevog atrij (prvo morate otopiti krvne ugruške s antikoagulansima);
• ozbiljan poraz nekoliko ventila;
• infektivni endokarditis upala unutarnjeg omotača srca;
• pogoršanje reumatizma.

Vrste poslovanja za steku stenozu mitralnog ventila u odraslih

Balonska valvaloplastika

Ova se operacija provodi kroz mali rez na femoralnom venu ili arteriji. Kroz njega se u srce uvode balon. Kada je u rupi mitralnog ventila, liječnik se oštro nabrekne. Operacija prolazi pod kontrolom X-zraka i ultrazvuka.

• područje mitralne rupe ventila je manji od 1,5 cm2;
• deformacija ne-manjkavog ventila;
• sashes zadržava svoju mobilnost;
• nema značajnog zadebljanja i promatranja krila.

Prednosti operacije

• rijetko daje komplikacije;
• odmah nakon operacije, kratkoća daha i druge pojave insuficijencije krvnog cirkulacije nestala;
• smatra se da je mala metoda glume i omogućuje vam lakše oporavak nakon operacije;
• preporučuju svi bolesnici s manjim promjenama u ventilu;
• daje dobre rezultate čak i kada deformiraju latice ventila.

Nedostaci operacije

• ne može eliminirati velike promjene u ventilu (kalcin, deformacija krila);
• nemoguće je provesti nekoliko srčanih ventila i trombozu lijevog atrij u teškom oštećenju;
• rizik od onoga što će zahtijevati ponovnu operaciju, doseže 40%.

Kosturotomija

Komisourotomija transducera. To je operacija koja vam omogućuje da izrežete šiljke na ventil, koji su uski lumen između lijeve atrijalne i ventrikule. Operacija se može provesti kroz femoralne posude pomoću posebnog fleksibilnog katetera koji doseže ventil. Druga opcija - na prsima čine mali rez i na mitralni ventil kroz inter-podneženi utor vode kirurški instrument koji proširuje otvor ventila. Ova se operacija provodi bez aparata za umjetnu cirkulaciju krvi.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• veličina kanala mitralnog ventila je manja od 1,2 cm2;
• veličina lijevog atrija dosegla je 4-5 cm;
• povećan venski tlak;
• u posunama pluća postoji krvna stagnacija.

Prednosti operacije

• daje dobre rezultate;
• ne zahtijeva umjetnu cirkulaciju krvi kada krv za tijelo trese uređaj, a srce je isključeno iz cirkulacijskog sustava;
• mali rez na prsima brzo će izliječiti;
• dobro se tolerira.

Nedostaci operacije

Operacija je neučinkovita ako postoji tromb u lijevom atriju,kalcinski mitralni ventil ili lumen je prejaka. U tom slučaju, morat ćete napraviti rez između rebara, povezivanje umjetne cirkulacije krvi i ponašanja otvoreno povjeterenika.

Otvorena pivnost

Indikacije za ovu vrstu operacije

• promjer rupe mitralnog ventila je manji od 1,2 cm;
• lagana i umjerena mitralna insuficijencija;
• o nadzore i nisko mobilnost ventila.

Prednosti operacije

• daje dobre rezultate liječenja;
• omogućuje smanjenje tlaka u atriju i plućnim žilama;
• liječnik vidi koje su se promjene dogodile u strukturama ventila;
• ako se tijekom operacije utvrdi da je ventil teško oštećen, onda je moguće odmah staviti umjetno;
• može se provesti ako postoji tromb ili nekoliko ventila u lijevom atriju;
• učinkovito kada holvoplastika balona i transkorcal Commissurotomiju nisu dali rezultate.

Nedostaci operacije

• potrebu za umjetnom cirkulacijom krvi;
• veliki rez na prsima dugo liječi;
• u 50% ljudi već 10 godina nakon operacije ponovno se pojavljuje stenoza.

Protetika mitralnog ventila

Liječnici mogu staviti mehanički mitralni ventil od silikona, metala i grafita. To je duže i ne troši. Ali takvi ventili imaju jedan nedostatak - povećavaju rizik od krvnih ugrušaka u srcu. Stoga će nakon operacije morati uzeti droge za težinu i spriječiti stvaranje ugrušaka.

Biološke proteze ventila mogu biti donator ili životinjski srce. Oni ne uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka, ali istroše se. Tijekom vremena, ventil se može rasprsnuti ili na zidovima akumulira kalcij. Stoga će mladi ljudi u 10 godina trebati ponovnu operaciju.

• Žene u reproduktiranim dobi koje planiraju imati djecu. Ovaj ventil ne uzrokuje spontane pobačaje kod trudnica;
• preko 60 godina;
• ljudi koji ne toleriraju antikoagulantne droge;
• kada postoje infektivne lezije srca;
• planira se ponovna operacija srca;
• u lijevom atriju formira se tromb;
• postoje poremećaji zgrušavanja krvi.

Indikacije K. protetike ventila

• sužavanje ventila (manje od 1 cm u promjeru) ako je iz nekog razloga nemoguće lansirati šiljke između njegovih latica;
• nabori zaklopke i tetive;
• na zaklopcima ventila formirana je debeli sloj vezivnog tkiva (fibroza) i oni su slabo zatvoreni;
• na zaklopcima ventila, veliki depoziti kalcija.

Prednosti operacije

• novi ventil omogućuje vam da u potpunosti riješite problem, čak i kod pacijenata s jakim promjenama u ventilu;
• operacija se može provesti u mladoj dobi i nakon 60 godina;
• ponavljana stenoza ne pojavljuje;
• nakon oporavka, pacijent će moći voditi normalan način života.

Nedostaci operacije

• potrebno je eliminirati srce iz cirkulacijskog sustava i imobilizirati ga.
• potrebno je oko 6 mjeseci za potpuni oporavak.

Prolaps mitralnog ventila

Prolaps mitralnog ventila (PMC) ili Barlow sindrom je srčana bolest, u kojoj je krila mitralnog ventila molio u lijevi atrij tijekom redukcije lijeve klijetke. U isto vrijeme, u atriju se vraća mala količina krvi. Pridružuje se novom dijelu, koji dolazi iz dvije plućne vene. Ovaj fenomen se naziva "regurgitacija" ili "obrnuto lijevanje".

Ova bolest je 2,5-5% ljudi, a većina njih ne zna ni o tome. Ako su promjene u ventilu manje, onda se simptomi bolesti ne pojavljuju. U tom slučaju, liječnici smatraju prolapsom mitralnog ventila opcijom za norma - značajka razvoja srca. Najčešće se nalazi kod mladih ljudi mlađih od 30 godina, a žene su nekoliko puta češće.

Postoji mišljenje da mijenjajuće promjene u ventilu mogu nestati. Ali u svakom slučaju, ako imate mitralni prolaps ventila, morate barem jednom godišnje pohađati kardiologa i napraviti ultrazvuk srca. To će pomoći da se izbjegne kršenje ritma srca i infektivnog endokarditisa.

Uzroci izglede PMK

Liječnici ističu kongenitalne i stečene uzroke prolaps.

Kongenitalan

• poremećena struktura mitralnih zaklopnih ventila;
• slabost vezivnog tkiva iz koje se ventil sastoji;
• previše duge tetive akorde;
• povrede strukture papilarnih mišića, koje su pričvršćene akorde, pričvršćivanje ventila.

Akordi ili tetive niti koje moraju držati kašu rastezanje mitralnog ventila. Vrata su zatvorena nedovoljno čvrsto, pod krvnim tlakom prilikom rezanja ventrikule, oni strše prema atrial.

Zarazne bolesti

• angina
• grimizna groznica
• sepsa

U zaraznim bolestima, bakterije spadaju u krv. Oni prodiru u srce, odgođeni na njegove školjke i tamo se pomnožite, uzrokujući upalu različitih slojeva organa. Na primjer, angina i Scarlatina uzrokovane streptokokom, često nakon 2 tjedna su komplicirane upalom vezivnog tkiva, koji se sastoji od ventila i akorda.

Autoimuna patologija

• reumatizam
• sklerodermija
• crveni sistemski Volchanka

Ove bolesti utječu na povezivanje tkiva i krši rad imuniteta. Kao rezultat toga, imunološke stanice napadaju zglobove, unutarnju ljusku srca i njegovih ventila. Povezivanje stanica u odgovoru počinju se pomnožiti, uzrokujući zgušnjavanje i izgled nodula. Obrasci se deformiraju i divljaju.

Drugi razlozi

• snažni udarci u prsa mogu uzrokovati GAP akorda. U tom slučaju, zalisci ventila također će biti labavo bliski.
• učinci infarkta miokarda. Kada je poremećen rad mišića bradavice odgovornih za zatvaranje krila.

Simptomi

U 20-40% osoba s dijagnozom "prolaza mitralni ventil" nema simptoma bolesti. To znači da se u atriuonu pretražuje samo mala količina krvi ili se ne dogodi.

PMK se često događa u visokim vitkim ljudima, oni imaju duge prste, neizbrisiv sanduk, ratni boot. Takve značajke strukture tijela često su popraćene prolapsom.

U nekim slučajevima samospozivački Može se pogoršati. To se obično događa nakon snažnog čaja ili kave, stresa ili aktivnih akcija. U ovom slučaju, osoba može osjetiti:

• bol u srcu;
• ozbiljan otkucaji srca;
• slabost i pre-korumpirane države;
• borbe vrtoglavice;
• povećani umor;
• napadi straha i tjeskobe;
• ozbiljno znojenje;
• nedostatak daha i osjećaj manjka zraka;
• porast temperature nije povezano s zaraznim bolestima.

Objektivni simptomi - Znakovi PMK-a, koji otkriva liječnika tijekom inspekcije. Ako ste se prijavili za pomoć tijekom napada, liječnik će primijetiti takve promjene:

• tahikardija - srce kuca brže od 90 otkucaja u minuti;
• aritmija - pojava izvanrednih "neplaniranih" srčanih rezanja na pozadini normalnog ritma;
• studentski disanje;
• systolic Jitter - Shake Shake, koji se liječnik osjeća pri ruci tijekom napretka. Ona stvara vibrirajuće zaklopke ventila, kada struja krvi prolazi kroz uski utor između njih pod visokim tlakom. To se događa u trenutku kada su marikule smanjene i krv, kroz male nedostatke u krilu, vraća se na atrij;
• liječenje (udaraljke) može otkriti da je srce suženo.
  Glavna slušanja sa stetoskopom daje liječniku priliku identificirati takve povrede:
• sistolički šum. To proizvodi krv, propuštajući ventil natrag u atriju tijekom smanjenja ventrikula;
• umjesto dva tona, a istovremeno smanjujući srce (ja - zvuk iz smanjenja ventrikula, II - Zvuk iz zatvaranja aortnih ventila i plućnih arterija), kao ljudi s zdravim srcem, možete čuti tri tona - ritam prepelica." Treći element melodije je klik mitralne latice ventila u vrijeme zatvaranja;

Te promjene nisu konstantne, ovise o položaju ljudskog tijela i disanja. I nakon što napad nestane. Između napada, stanje se normalizira i manifestacije bolesti nije vidljiva.

Bez obzira na to je li kongenitalna ili stečena PMK, on \u200b\u200bse osjeća osobom jednako. Znakovi bolesti ovise o općem stanju kardiovaskularnog sustava i količini krvi, koja se vraća u atriju.

Instrumentalni podaci o ispitivanju

Elektrokardiogram. Kada PMK često koristi praćenje Haltera, kada mali senzor stalno bilježi kardiogram srca nekoliko dana dok ste sudjelovali u našim uobičajenim poslovima. Može identificirati srčani ritam (aritmija) i neblagovremenu redukciju u ventrikulama (ventrikularna ekstrasista).

Dvodimenzionalna ehokardiografija ili ultrazvuk srca. Otkriva da će jedan ili obje zaklopke ventila vrištati, molio u smjeru lijeve atrija i tijekom smanjenja oni su pomaknuti natrag. Također možete odrediti koja se količina krvi vraća iz ventrikule u atriju (koji je stupanj regurgitacije) i postoje promjene u samim zaklopcima ventila.

Rendgenski snimak prsnog koša. Može pokazati da srce ima normalne ili smanjene dimenzije, ponekad proširenje početne odjela za plućnu arteriju.

Dijagnostika

Kako bi ispravno dijagnosticirali liječnika heads Heart, Karakteristični znakovi prolapsa mitralnog ventila:

• klikom na zaključavanje ventila prilikom rezanja srca;
• buka krvi koja prolazi kroz uske prorez između krila ventila u smjeru atrij.

Glavna metoda dijagnosticiranja PMK - ehokardiografija, Ona otkriva promjene koje potvrđuju dijagnozu:

• prazno od mitralnih zalisa ventila, izgledaju kao zaobljene kupke;
• odljev krvi iz ventrikula u atriju, što se više krvi vraća, lošije stanje zdravlja;
• regeneracija Velveasha.

Liječenje

Nema takvih lijekova koji mogu izliječiti prolaps mitralnog ventila. Ako obrazac nije težak, onda liječenje uopće nije potrebno. Preporučljivo je izbjegavati situacije koje izazivaju napada strpljenja, da koriste čaj, kavu, alkoholna pića u umjerenim količinama.

Liječenje liječenje je propisano ako se vaše blagostanje pogorša.

• Umirujuće pripreme (sedativi)
Pripravci na temelju ljekovitog bilja: Valerijanske tinkture, glog ili božur. Oni ne samo da umiruju živčani sustav, već i poboljšavaju rad plovila. Ovi lijekovi pomažu da se riješe manifestacija bive-vaskularne distonije, od kojih svi oni koji imaju mitralni ventil prolapse pate. Tinktura se može uzeti dugo vremena od 25-50 kapi 2-3 puta dnevno.

Kombinirani pripravci: Corvalol, Voserdin pomoći će u smanjenju učestalosti srčanih kratica i učiniti napadi bolesti su više rijetki. Ovi lijekovi piju dnevno 2-3 puta dnevno. Obično je tečaj 2 tjedna. Nakon 7 dana odmora, liječenje se može ponoviti. Nemojte zloupotrijebiti ove alate, ovisnost i poremećaje mogu nastati. živčani sustav, Stoga uvijek točno slijedite dozu.

• Tranquilizatori: Diazepam
Pomaže ublažiti alarm, strah i razdražljivost. Poboljšava san i usporava puls. Uzmite pola pilule ili 2-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-14 dana. Lijek se ne može kombinirati s drugim umirujućim sredstvima i alkoholom, kako ne bi preopteretio živčani sustav.
• B-adrenoblaji: atenolol
Smanjuje učinke adrenalina na živčane receptore, čime se smanjuje učinak naprezanja na posude i srce. Balans Utjecaj na srce simpatičkih i parasimpatičkih živčanih sustava koji kontroliraju frekvenciju skraćenica, tlak u posudama se smanjuje u isto vrijeme. Osigurava aritmije, otkucaje srca, vrtoglavicu i migrenu. Uzmite 1 puta dnevno prije jela 1 tableta (25 mg). Ako se ispostavi da to nije dovoljno, liječnik će povećati dozu. Tretman predmeta od 2 tjedna i duže.
• Antiaritmički agensi: magnezij orotat
Magnezij u svom sastavu poboljšava proizvodnju kolagena i zbog toga jača vezivno tkivo iz kojeg se ventil sastoji. Također je poboljšao omjer kalija, kalcija i natrija, a to dovodi do norme otkucaja srca. Uzmite 1 g dnevno tijekom tjedna. Tada se doza smanjuje za pola do 0,5 g i nastavite piti 4-5 tjedana. Nemoguće je uzeti ljude s bolestima bubrežnim i djecom do 18 godina.
• Alati za snižavanje tlaka: Pressharium, zarobljeni
  Radnja povećanja tlaka posebnog enzima povećava se. Obnoviti elastičnost velikih posuda. Ne rastegnite atriju i klijetke iz povećanog krvnog tlaka. Poboljšajte stanje vezivnog tkiva srca i krvnih žila. Preshaum Uzmite 1 tabletu (4 mg) 1 vrijeme dnevno ujutro. Nakon mjesec dana, doza se može povećati na 8 mg i uzimanja s diureticima. Liječenje se može nastaviti s godinama.

Rad na prolapsu mutralnog ventila

Rad u PMC-u je potrebno iznimno rijetko. Ovisno o stanju vašeg zdravlja, dobi i stupnju oštećenja ventila, kirurg će ponuditi jednu od postojećih tehnika.

Balonska valvaloplastika

Rad se može provesti pod lokalnom anestezijom. Fleksibilan kabel je uveden kroz veliku posudu bedra, koja se pod kontrolom rendgenske snimke promovira u srce i zaustavlja se u lumenu mitralnog ventila. Balloon je napuhan, čime se proširi otvor ventila. U isto vrijeme, njegove zaklopke su poravnate.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• velika količina krvi koja se vraća u lijevi atrij;
• stalno pogoršanje blagostanja;
• lijekovi Ne pomaže povući simptome bolesti;
• visoki krvni tlak U lijevom atriju više od 40 mm Hg.

Prednosti operacije

• potrošiti pod lokalnom anestezijom;
• lakše se prenosi od operacije na otvorenom srcu;
• nema potrebe za zaustavljanjem srca za razdoblje rada i spojiti uređaj umjetne cirkulacije krvi;
• brže i lakše je razdoblje oporavka.

Nedostaci operacije

• nemoguće je ako postoje problemi s drugim ventilima ili nedostatkom desne klijetke;
• visoki rizik da će se bolest vratiti, doći će do ponovnog pojavljivanja.

Zamjena srčanog ventila

Ova operacija zamijeniti oštećenog srčanog ventila za umjetno, provodi se vrlo rijetko, jer se PMK smatra relativno laganom patologijom. No, u iznimnim slučajevima, liječnik će savjetovati da se prosvjed od mitralnog ventila. Može biti biološka (ljudska, svinjetina, konjska snaga) ili umjetna, stvorena od silikona i grafita.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• oštro pogoršanje države;
• zastoj srca;
• jaz akorda koji drži poklopac ventila.

Prednosti operacije

• eliminira ponavljanje bolesti;
• omogućuje vam da se riješite bilo kakvih defekata ventila (depoziti kalcija, rasta vezivnog tkiva).

Nedostaci operacije

• može biti potrebno zamijeniti ventil u 6-8 godina, posebno s biološkom protezom;
• rizik od formiranja u srcu krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka;
• rad na otvorenom srcu (rez između rebara) zahtijevat će do 1-1,5 mjeseci za vraćanje.

Stupanj prolapsa mitralnog ventila

Riječ "prolaps" znači "opuštanje". S mtm poklopcem mitralnog ventila, malo je rastegnut i sprječava ih čvrsto zatvorenim u pravom trenutku. Jedan ljudi PMK je mala značajka strukture srca, gotovo norme, a nema znakova bolesti. A drugi moraju redovito piti lijekove, pa čak i napraviti operaciju na srcu. Dodijeliti pravilan tretman Pomaže u određivanju stupnja prolaps mitralnog ventila.

Stupanj prolaps

• I stupanj - i zash se oslanjaju na atriju više od 2-5 mm;
• II stupanj - SPUT SPUT 6-8 mm;
• Stupanj iii stupanj - Nabori su molili više od 9 mm.

Kako odrediti stupanj prolaps

Odrediti stupanj PMK pomaže ultrazvuk Srca - ehokardiografija, Na zaslonu monitora, liječnik vidi što se tiče sjaja ventila unutar atrij počinje, a izmjeren je stupanj odstupanja u milimetrima. Ovu značajku i temelj podjele u opsegu.

Po mogućnosti ehokardiografijanapravili ste 10-20 čučnjeva. To će učiniti poremećaje u srcu vidljiviji.

Održavanje dijagnostički kriteriji

• ehokardiografijaotkriva prazne mitralne zalihe ventila u atriji;
• doppler ehokardiografijaodređuje kako količina krvi prodire kroz formirani jaz natrag u atriju - volumen regurgitacije.

Svaka i regurgitacija ne ovise jedni o drugima. Na primjer, III stupanj razvoja prolaps uopće ne znači da se puno krvi baca u lijevi atrij. To je regurgitacija koja uzrokuje glavne znakove bolesti. I njegov se volumen koristi za određivanje je li potreban liječenje.

rezultati slušanje glave (auskultacija) Pomoći u razlikovanju bolesti iz aneurizme interdestrijske particije ili miokarditisa. Za PMK karakteristika:

• klikovi koji se čuju tijekom zatvaranja mitralnog ventila;
• buka koja stvara krv pod pritiskom kroz uski jaz između šipki ventila.

Osjećaje koje doživljavaju bolesnu osobu EKGi rendgen Pomoći razjasniti dijagnozu, ali glavna uloga u ovom slučaju ne igra.

Neuspjeh s mitralnim ventilom

Neuspjeh ventilili mitralna insuficijencija je jedan od stečenih srčanih nedostataka. Istodobno, bolest mitralnog ventila je potpuno zatvorena - jaz ostaje između njih. Svaki put tijekom smanjenja lijeve klijetke, neke se krvi vraćaju lijevom atriju.

Što se događa u srcu? Volumen krvi u lijevom atriju se povećava i oteklina i zadebljana. Vlaknasti prsten je osnova mitralnog ventila, istezanje i slabi. Kao rezultat toga, država ventila se postupno pogoršava. Lijeva klijetka je također ispružena, u kojoj, nakon smanjenja atrija dolazi previše krvi. Povećan je pritisak i stagnacija u žilama koje dolaze iz pluća u srce.

Nedostatak mitralnog ventila je najčešći porok, osobito kod muškaraca - 10% svih stečenih poroka. Rijetko se nalazi neovisno, a često i s njim postoji stenoza mitralne rupe ili poroka ventila aorte.

Razlozi

Bolest se može pojaviti tijekom formiranja srca tijekom trudnoće ili postati rezultat bolesti patnje.

Kongenitalni nedostatak mitralnog ventila Vrlo je rijetko. To se zove:

• nerazvijen lijeve polovice srca;
• premale zaklopke mitralnog ventila;
• splitska krila;
• previše kratke tetive akorde koje u potpunosti ometaju ventil.

Stečena mitralna insuficijencija Pojavljuje se nakon bolesti patnje.

Zarazne bolesti

• phyngitis
• bronhitis
• upala pluća
• perodontoza

Ove bolesti uzrokovane streptokoka i stafilokoka mogu uzrokovati ozbiljnu komplikaciju septičkog endokarditisa. Upala vodova ventila dovodi do činjenice da su komprimirani i skraćivani, postaju deblji i deformirani.

Autoimuna patologija

• reumatizam
• sistemska crvena Volchanka
• multipla skleroza

Ove sistemske bolesti uzrokuju promjene u strukturi vezivnog tkiva. Stanice s kolagenskim vlaknima brzo se pomnožavaju. Zaklape ventila se skraćuju i izgledaju zgužvane. Kompresija i zadebljanje latica dovodi do pojave insuficijencije i stenoze mitralnog ventila.

Drugi razlozi

• poraziti kapilarne mišiće nakon infarkta miokarda;
• razbijanje letaka ventila s upalom srca;
• roptura akorda koji zatvara poklopac ventila je zbog udarca u područje srca.

Svi navedeni uzroci mogu uzrokovati poremećaje u strukturi ventila. Bez obzira na to što su uzrokovali poremećaji, simptomi nedostatka mitralnog ventila su slični svim ljudima.

Simptomi

U nekim ljudima, nedostatak mitralnog ventila ne pogoršava dobrobit i otkriva slučajno. Ali kada bolest napreduje, srce više ne može kompenzirati poremećaje protoka krvi. Težina bolesti ovisi o dva čimbenika:

1. koliko je veliki lumen ostaje između zalisa ventila u vrijeme zatvaranja;
2. koja se količina krvi vraća lijevom atriju, a smanjuje ventrikulu.

Samospozivački Čovjek s nedostatkom mitralnog ventila:

• kratkoća daha tijekom vježbanja i u mirovanju;
• slabost, brzi umor;
• kašalj, koji je poboljšan u horizontalnom položaju;
• ponekad se krv pojavljuje u sputumu;
• novi I. uliti bol u području srca;
• edem stopala;
• gravitacija u trbuhu pod desnim rubom uzrokovanom povećanjem jetre;
• akumulacija tekućine u abdomenu - ascites.

Tijekom inspekcije, liječnik otkriva objektivni simptomi Mitralna insuficijencija:

• plava koža na prstima, nogama, vrhu nosa (aricianoza);
• oticanje živaca vrata maternice;
• "Srčani grba" nadmorska visina lijevo od prsne kosti;
• kada napad na liječnika primjećuje povećanje veličine srca;
• tijekom palpacije (palpacija) nakon čučnjeva, liječnik se osjeća kao grudi u srcu. Ove oscilacije stvaraju krv, koja prolazi kroz rupu u ventilu, formirajući pletive i valove.
• Čišćenje aritmija - male neurotičke smanjenje u atrial.

Mnoge informacije primijetite liječnika tijekom auskultacije je slušati srce stetoskopom.

• zvuk iz smanjenja ventrikula je oslabljen ili se uopće ne čuje;
• možete čuti kako je mitralni ventil zatvoren;
• najkarakterističniji znak je buka koja se čuje tijekom sistola - smanjenje ventrikula. Zove se "sistolički šum". Ona proizlazi iz činjenice da se krv pod pritiskom prekrši u atriju kroz labavo zatvorene zaklopke ventila tijekom redukcije ventrikula.

Podaci istraživanje alata Navedite promjene u plovilima srca i pluća.

Rendgen, Može se otkriti slika:

• povećanje lijevog atrij i lijeve klijetke;
• pomaknut za 4-6 cm desnom jednjaku;
• može se povećati desna klijetka;
• arterije i vene u plućima se proširuju, a njihove konture su nejasne, zamagljene.

Elektrokardiogram. Kardiogram može ostati normalan, ali ako se povećava tlak u srcima srca i plućnih žila, pojavljuju se promjene. To mogu biti znakovi povećanja i preopterećenja lijevog atrij i lijeve klijetke. Ako je porok snažno razvijen, tada se povećala desna klijetka.

Fonokardiogram. Najopće informativna studija koja vam omogućuje da proučite tonove srca i buke:

• zvuk iz rezanja glasulja se čuje slabo. To je zbog činjenice da ventrikule gotovo nisu zatvorene;
• buka krvi, koja izbacuje iz lijevog trbuha u lijevi atrij. Glasnija buka, najteža mitralna insuficijencija;
• dodatni klik se čuje kada je ventil zatvoren. Ovaj zvuk je stvoren natečenim mišićima, sish i akordima koji ih drže.

Ehokardiografija(Ultrazvučna srca) Neizravno potvrđuje nedostatak mitralnog ventila:

• povećanje veličine lijevog atrij;
• istezanje lijeve klijetke;
• nepotpuno zatvaranje zalisa ventila.

Doppler Doppler ehokardiografija- Ultrazvuk srca, koji popravlja kretanje krvnih stanica. Pomaže odrediti postoji li lijevanje obrnutog krvi i utvrditi koji iznos ispada da je u atriju tijekom svakog smanjenja.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirao liječnik skreće pozornost na karakteristične znakove nedostatka mitralnog ventila.

1. Ehokardiografija - otkriva slabljenje zvuka iz smanjenja ventrikula i buke koja stvara obrnuto strujanje krvi. Također vidljive promjene u zalošanim ventilama.
2. Elektrokardiogram Prikazuje povećanje lijevog atrij, lijeve i desne klijetke.
3. Rendgen, Na rendgen Proširena plovila vidljiva su po cijeloj površini pluća s nejasnim rubom i širenjem srca lijevo.

Liječenje

Nemoguće je izliječiti insuficijenciju mitralnog ventila. Nema takvih lijekova koji bi mogli vratiti poklopac ventila i učiniti ih zatvoriti čvrsto. Ali uz pomoć lijekova, možete poboljšati rad srca i istovariti ga.

• Dorganski pripravci: Indapamid
To je diuretik lijek koji je propisan da spasi pluća iz stagnacije krvi. Ubrzava razvoj urina i pomaže povući višak vode iz tijela. Kao rezultat toga, smanjuje se tlak u komorama za srce i plućna posuda. Uzmite 1 tabletu ujutro. Tijek liječenja od 2 tjedna. Liječnik može dugo vremena preporučiti dnevno uzimanje diuretičkih lijekova. Potrebno je zapamtiti da se minerali kalija, natrij, kalcija otkrivaju s urinom. Stoga je potrebno uzeti mineralne aditive uz dopuštenje liječnika.
• ACE inhibitori: zarobljeni
Smanjuje opterećenje srca i tlaka u plućnim posudama, poboljšava cirkulaciju krvi. Osim toga, smanjuje veličinu srca i omogućuje joj učinkovitije bacanje krvi u arteriju. Pomaže bolji prijenos opterećenja. Uzmite sat vremena prije obroka 1 tablet 2 puta dnevno. Ako je potrebno, nakon 2 tjedna doza se može povećati dvaput.
• Beta adrenoblays: atenolol
Blokira djelovanje receptora koji uzrokuju ubrzanje srčanog ritma. Smanjuje utjecaj simpatičkog živčanog sustava, i upravo to sira srce da se brže smanji. Atenolol smanjuje smanjenje srčanog mišića, čini srce glatko, u pravom ritmu i smanjuje pritisak. Prvi tjedan lijek se uzima pola sata prije obroka od 25 mg / dan, druga doza se povećava na 50 mg / dan, treći tjedan se podesi na 100 mg / dan. Otkazivanje ovog lijeka također treba postupno, inače se dobrobit može oštro propadati i pojaviti infarkt miokarda.
• Srčani glikozidi: digoksin
Povećava koncentraciju natrija u stanicama srca. Poboljšava rad vodljivog sustava srca, koji je odgovoran za ritam svojih skraćenica. Strokes postaju jači, a pauze se proteže između njih, a srce ima priliku za opuštanje. Poboljšava rad pluća i bubrega. Digoksin je posebno potreban ako je insuficijencija mitralnog ventila popraćena treperavom aritmijom. Prvi dani liječenja moraju se uzeti u 1 mg / dan. Doza je podijeljena u 2 dijela i pijan ujutro i navečer. Nakon nekoliko dana idu na podršku doze, što je 0,5 mg / dan. Ali zapamtite da je za svaku osobu propisana količina lijeka pojedinačno.
• Antiagreganti: aspirin
  Ovaj lijek ne daje trombocitu i eritrociti i oblikovati satove. Osim toga, antiagreganti pomažu crvenim krvnim stanicama da postanu fleksibilniji i prolaze kroz sužene kapilare. To poboljšava cirkulaciju krvi i prehranu svih tkiva i organa. Aspirin nužno su potrebni od strane ljudi koji su povećali rizik od tromba. Uzmite 1 puta dnevno prije obroka od 100 mg / dan. Da biste smanjili rizik od oštećenja sluznice želuca, možete piti aspirin dok jedete ili pijete tabletu za mlijeko.

Zapamtite da se svi ovi lijekovi ne mogu odvesti ljudima s teškim bolestima bubrega, trudnice i majke za njegu, kao i one koji imaju individualnu netoleranciju na bilo koju komponentu lijekova. Svakako obavijestite liječnika o svim srodnim bolestima i lijekovima koje već prihvaćate. Tijekom liječenja, bit će moguće povremeno donirati krvni test, tako da liječnik definira ne šteti liječenju i može, ako je potrebno, promijeniti dozu.

Vrste poslovanja

Kako bi se procijenilo je li srce potrebno djelovanje u operaciji odrediti postavljanje nedostatka mitralnog ventila.

1 stupanj - obrnuto krv u lijevom atriju ne više od 15% volumena krvi u lijevoj klijetka.
2 stupnja - protok krvi 15-30%, lijevi atrij nije ekspandiran.
3 stupanj - lijevi atrija je umjereno proširen, vraća 50% krvi iz ventrikule.
4 stupanj - protok krvi je više od 50%, lijevi atrij se povećava, ali njegovi zidovi nisu deblji nego u drugim srčanim komorama.

U slučaju nedostatka mitralnog ventila, 1 faza ne drži operaciju. Uz 2, može se ponuditi regrutirati, na 2 i 3 faze pokušajte izvršiti plastiku ventila. 3-4 faze koje su popraćene velikim promjenama u krilama, akordu i plemenitom mišićima, moraju zamijeniti ventil. Što je viša pozornica, to je veći rizik od komplikacija i ponovnu uporabu bolesti.

Metoda izrezanja

Kroz arteriju na kuku, uz pomoć fleksibilnog kabela, u srcu dostaviti poseban isječak. Ovaj uređaj je pričvršćen u sredini mitralnog ventila. Zahvaljujući posebnom dizajnu, propušta krv iz znamenitosti u ventrikulu i ne daje joj se kreće u suprotnom smjeru. Kako bi se kontrolirala sve što se događa tijekom operacije, liječnik koristi ultrazvučni senzor smješten u jednjaku. Postupak prolazi pod općom anestezijom.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• 2 faza mitralne insuficijencije;
• krv lijeva u lijevom atriju doseže 30%;
• nema ozbiljnih promjena u tetini akordu i plemenima mišića.

Prednosti operacije

• omogućuje smanjenje tlaka u lijevoj klijetka i opterećenje na zidovima;
• dobro podnošljiv u bilo kojoj dobi;
• ne zahtijeva povezivanje uređaja za umjetnu cirkulaciju krvi;
• nema potrebe napraviti rez na prsima;
• razdoblje oporavka traje nekoliko dana.

Nedostaci operacije

• nije prikladno za ventil za teške štete.

Rekonstrukcija mitralnog ventila

Moderni liječnici pokušavaju zadržati ventil uvijek, kada je to moguće: ako ne postoji jaka deformacija krila ili značajnih depozita kalcija na njima. Rekonstruktivna plastika mitralnog ventila provodi se lakše pacijente u bilo kojoj dobi. Da biste ispravili nedostatke ventila, liječnik secira prsa i, uz pomoć skalpela, ispravlja oštećenje na krilu i poravnava ih. Ponekad je uvučen u ventil u utročen ili skratiti tetive akorde. Operacija prolazi pod općom anestezijom i zahtijeva povezivanje s uređajem koji radi kao umjetno srce.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• 2 i 3 faza mitralne insuficijencije
• obrnuto lijeva krv iz lijeve klijetke u lijevi atrij više od 30%;
• umjerena deformacija zalosa ventila uzrokovanih bilo kojim razlozima.

Prednosti u usporedbi s zamjenom ventila

• zadržava "izvornog" ventila i poboljšava svoj rad;
• rjeđe dolazi do zatajenja srca;
• niža smrtnost nakon operacije;
• troškovi su manje vjerojatno.

Nedostaci operacije

• nije prikladno za značajne depozite kalcija na zaklopcima ventila;
• ne možete učiniti ako su pogođeni drugi srčani ventili;
• postoji rizik da će 10 godina biti mitralna insuficijencija.

Zamjena mitralnog ventila

Kirurg uklanja pogođene zaklopke ventila i stavlja protezu na svoje mjesto.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• 3-4 faze nedostatka mitralnog ventila;
• količina krvi, koja se vraća u atriju je 30-50% volumena krvi u ventrikulu;
• operacija se provodi čak iu slučaju da nema opipljivih simptoma bolesti, ali lijeva klijetka je mnogo povećana i stagnira u plućima;
• teška povreda funkcija lijeve klijetke;
• značajni depoziti kalcija ili vezivnog tkiva na laticama ventila.

Prednosti operacije

• omogućuje vam da popravite bilo kakve kršenja u aparatu za ventil;
• odmah nakon operacije normalizirana je cirkulacija krvi i stagnacija krvi nestaje u plućima;
• omogućuje vam da pomognete pacijentima s 4 stupnja mitralne insuficijencije, kada su preostale metode već neprikladne.

Nedostaci operacije

• postoji rizik da će lijeva klijetka biti lošija smanjena;
• ventil ljudskih ili životinjskih tkanina može istrošiti. Svoj životni vijek od oko 8 godina;
• silikonski ventili povećavaju rizik od tromba.

Izbor vrste operacije ovisi o dobi, stupnju oštećenja ventila, oštrog i kronična bolest, želje pacijenta i njegove financijske mogućnosti.

Nakon bilo kojeg otvoreni rad U srcu, prvi dan će morati provesti u oživljavanju i oko 7-10 dana u odjelu kardiologije. Nakon toga, bit će potrebno još 1-1,5 mjeseci za rehabilitaciju kod kuće ili u sanatoriju, a možete se vratiti u normalan život. Za potpunu obnovu tijela trebate pola godine. Pravilna prehrana, Puni praznik i terapijsko tjelesno obrazovanje omogućit će vam da u potpunosti vratite zdravlje i živite dug i sretan život.

Ministarstvo obrazovanja i znanosti o Rusiji
Federalna državna proračunska ustanova visoko stručno obrazovanje "Moskovsko državno tehničko sveučilište radio inženjerstva, elektronika i automatizacija " Moltamirue
	Fakultet Ekonomija i upravljanje__________________________ (Naziv fakulteta)
	Odjela Ekonomska teorija_______________________________ (Naziv stolice)

sažetak
po disciplini
« Tjelesna i zdravstvena kultura» (naziv discipline)
Sažetak na temu: "Prolaps mitralnog ventila. Kompleks Sredstva i metode prevencije i oporavka "
Student grupe ___ GB-1-14.__________ (grupa za učenje)	Prezime i.o.
Voditelj rada Izvanredni profesor, dr.sc.	Burmistrova E. N. PRyakhin S. V.

Moskva 2015.

Srce (lat. Posada, grčki. Καρδιά) - fibrozno-mišićni šuplji organ koji pruža ponovljene ritmičke smanjenje protoka krvi krvne žile, Svi živi organizmi s razvijenim krvni sustav, uključujući sve predstavnike kralježnjaka, uključujući osobu. Srce kralježnjaka sastoji se uglavnom od srčanog, endotelnog i vezivnog tkiva. U isto vrijeme, srčani mišić je posebna vrsta križno prugastog mišićnog tkiva, koja se nalazi isključivo u srcu. Ljudsko srce, smanjenje u prosjeku 72 puta u minuti, 66 godina će napraviti oko 2,5 milijardi srčanih ciklusa. Ljudska težina kod ljudi ovisi o podu i obično doseže 250-300 grama (9-11 unci) kod žena i 300-350 grama (11-12 unci) kod muškaraca.

Ljudsko srce je četverodimenzionalna. Razlikovati desno i lijevo atrij, desnu i lijevu klijetku; Postoje vlaknasti mišićni ulazni ventili između atrijalista i ventrikula - na desnoj tri, lijevo je bivalve (mitral). Na izlazu ventrikula slični su u strukturi izlaznih ploča ventila (plućno desno i aortalno lijevo).

Koji je srčani ventil?

Ventil je dio srca formiranih naborima njegove unutarnje ljuske, osigurava jednosmjerni protok krvi preklapajućim venskim i arterijskim propusnicama.

Srce je vrsta pumpe koja čini krv cirkulira kroz tijelo. To postaje moguće zbog održavanja tlaka u šupljinama srca. Ljudsko srce ima 4 kamere: 2 ventrikula i 2 atrij. Ventili su posebni prigušivači smješteni između komora srca, koji reguliraju tlak u srčanim komorama i podržavaju kretanje krvi u željenom smjeru.

U srcu se nalazi 4 ventila:

Mitralni ventil se nalazi između lijevog atrij i lijeve klijetke. Ovaj ventil se sastoji od dva krila: sprijeda i straga. Prolaps (ispijanje) prednjeg poklopca mitralnog ventila je češće od prolapsa stražnjeg poklopca. Tanke niti nazvane chordami su pričvršćene za svaki poklopac ventila. Te niti pak su pričvršćene na male mišiće (papilarni, papilarni mišići). Za normalno funkcioniranje ventila zahtijeva zajednički rad krila, poslova i plemenitih mišića. Tijekom smanjenja srca, tlak u njemu se jako diže. Prema tom pritisku, mitralni ventil otkriva krilu koja se drži akorda i papilarnim mišićima.

TriKUSpidal (tri valjani) ventil se sastoji od 3 krila i nalazi se između desnog atrij i desne klijetke srca.

Aortni ventil je između lijeve klijetke i aorte i ne daje krv da se vrati natrag u ventrikulu.

Kako funkcioniraju srčani ventili normalno?

Lijeva klijetka ima 2 rupe: jedan komunicira s lijevim atrijem (postoji mitralni ventil), drugi se prijavljuje s aorte (postoji aortni ventil). Krv se pomiče u srce u sljedećem smjeru: od atrij kroz otvoreni mitralni ventil u ventrikulu, a zatim iz ventrikule kroz otvoreni aortni ventil u aorti. Da bi se krv tijekom redukcije lijeve klijetke, krv se vratila u atrij, ali se preselila u aortu, mitralni ventil se čvrsto zatvara. Tijekom opuštanja ventrikule, aortni ventil je zatvoren, a krv se ne može vratiti u srce.

Za isti princip postoji tricuspid (tri valjani) ventil i ventil za plućni arterijski ventil. Dakle, zbog normalnog funkcioniranja srčanih ventila, napredak krvi se provodi u srcima i održavanju cirkulacije krvi u cijelom tijelu.

Bolest ammptoma ventila bolesti i njegovih tretmana liječenja liječenja za zamjenu mehaničkih i alografta ventila

Srčani ventili osiguravaju kretanje krvi u željenom smjeru, sprječavajući ga inverznim odljevkom. Stoga je vrlo važno održati pravi ritam njihovog rada i, u slučaju njegovog povrede, provoditi postupke jačanja.

Bolest ventila

Najčešće, srčani ventili počinju povrijediti kada dob osobe prelazi 60-70 godina. U sličnoj dobi povećava se tijelo, kao rezultat toga radovi srčanog aparata će biti kompliciran. No, defekti srca mogu se pojaviti kao posljedica zaraznih bolesti koje utječu na kardiovaskularni sustav. U isto vrijeme, širenje infektivnih bakterija javlja se vrlo brzo i traje od 2 do 5 dana.

Ljudski srčani mišić ima 4 šupljine u kojima postoje 2 atrij i 2 ventrikula. U njima je dobiva krv iz vena, a odatle se distribuira arterijama tijela. Srčani ventili nalaze se na mjestu atrijskog spoja s klijeđima. Njihova struktura pomaže u održavanju smjera flopa krvi.

Srčani ventil ima specifične osobineDefiniranje promjena u svom radu koji su podijeljeni u 2 glavne skupine. U prvom slučaju, aparat ventila srca nije potpuno zatvoren, što dovodi do povratka krvne mase (regurgitacija). Druga skupina povreda uključuje nepotpuno otvaranje ventila (stenoza). To uvelike komplicira protok krvne tekućine, što uvelike učitava srce i uzrokuje prijevremeno umor.

Ventilni poroci su prilično česta bolest. Oni čine 25-30% svih bolesti kardiovaskularnog sustava. Istodobno se javlja porok mitraralnog i aortnog ventila. Takve dijagnoze mogu se instalirati u djece, jer mogu imati virusnu prirodu podrijetla. DO zarazne bolesti, pogoršavajući rad srčanog mišića, može se pripisati endokarditis, miokarditis i kardiomiopatiju.

Najčešći liječnici su dijagnoza prolapsa mitralnog ventila, u kojem će srce biti popraćena autsajderima ili klikovima. Postoji slična povreda zbog činjenice da u vrijeme smanjenja ventrikula, njegova rupa se ne zatvara čvrsto. To uzrokuje razbojstvo atrij šupljine, što dovodi do odljeva krvi u suprotnom smjeru.

Prolaps je primaran i sekundaran. Primarna je kongenitalna bolest koja se razvija zbog genetskog defekta spojenih tkiva. Može se pojaviti sekundarni prolaps mehanička oštećenja Prsa, infarkt miokarda ili reumatizam.

Natrag u kategoriju

Simptomi bolesti i njegovo liječenje

Ako osoba ne radi za neki srčani ventil, on će imati sljedeće simptome bolesti:

snažan umor; oticanje nogu i gležnjeva; bol i kratkoća daha pri hodanju i podizanju težine; Vrtoglavica, popraćena osvježnjem.

S manifestacijom takvih simptoma treba odmah zatražiti da se posavjetujete s kvalificiranim stručnjakom. Pomoći će razumjeti zašto uređaj za ventil srca ne radi, te će riješiti traženi tijek liječenja. U početku, pacijenti su imenovani konzervativne metode Liječenje. Usmjereni su na uklanjanje osjećaj boli, Podešavanje otkucaja srca i spriječiti moguće komplikacije. Takve metode se imenuju i nakon prijenosa kardiovaskularnih operacija, oni pomažu u sprječavanju ponavljanja.

Odrediti više učinkovita metoda Liječenje od strane liječnika treba uzeti u obzir ozbiljnost bolesti, starosti pacijenta i svih pojedinačnih kontraindikacija. Pacijenti su propisani pripravci lijeka koji će povećati intenzitet rada srčanog mišića, dok bi se trebalo pojaviti poboljšanje njegove funkcionalnosti. U slučaju da metode liječenja ne pomažu, imenovan je operativna intervencija.

Natrag u kategoriju

Metode kirurških liječenja

Bolesti aparata za ventil srca su fizičke bolesti, stoga se mogu imenovati operativna intervencija u potpunosti vratiti srce. Najčešće, tijekom takvih operacija, zamijenjeni su oštećeni ventili.

Dijagnostički pregled pacijenata dodjeljuje se prije operacije, koji će pomoći u prepoznavanju oštećenih ventila i identificirati ozbiljnost bolesti. Osim toga, s takvim ispitivanjima, liječnici trebaju dobiti informacije o strukturi srca i podcrtane bolesti tijela.

Kako bi se povećala učinkovitost operativne intervencije, ovaj postupak se kombinira s istovremenim uklanjanjem, s liječenjem aneurizme aorte ili s atrijalnom fibrilacijom.

Trenutno postoje dvije glavne vrste kirurške intervencije za liječenje kardiovaskularnog aparata. Prvi tip je nježan. On osigurava obnovu oštećenih ventila. Druga vrsta operacije je složenija: tijekom nje izvršava se potpuna zamjena oštećenog organa.

Ako se operativni oporavak dodjeljuje kardiolozi, tada se u ovom slučaju ne daje uporaba pojedinačnih dijelova. Mitralni ventil je bolji od ove obnove. Ponekad operacije oporavka Pomoći u uspostavljanju rada tronalančnog i aortnog sustava.

Tijekom restorativne kirurške intervencije, stupanj moguće infekcije tijela se smanjuje, jer neće biti odbijanja stranih materijala. Osim toga, pacijentima se neće morati uzimati tijekom daljnjeg života antikoagulansa, pomažući da tada krvi.

Natrag u kategoriju

Rad zamjene ventila

Potpuna zamjena kardijalnih prigušivača dodjeljuje se u slučaju kada postupak oporavka nije moguć. Najčešće potpuna zamjena se izvodi kada aortni ventili ne uspiju.

Tijekom takve kirurške intervencije provodi se potpuna zamjena oštećenog tijela. Tijekom tog procesa prikazana je prigušivača koja je ušivena na prirodni prsten. Za to se koriste biokompatibilne materijale s tkivima tijela, kako ne bi se odbacili.

Nakon potpune zamjene unutarnjih prigušivača, svi pacijenti su dodijeljeni obvezni prijem tableta koje su sposobne zapaliti krv. Među takvim lijekovima može se navesti Kumadin, Marevan ili Varfarin. Oni će pomoći značajno smanjiti formiranje velikih krvnih ugrušaka i odgoditi njihovu koagulaciju. Takva će kvaliteta pomoći u sprječavanju pojave moždanog udara ili srčanog udara. Osim toga, svi pacijenti nakon operacije moraju nužno uzeti krvne testove koji će pomoći praćenje i procjenu zdravlja srca i učinkovitosti preuzetih pripravaka.

Srčane proteze mogu imati drugu strukturu: biološke i mehaničke.

Biološki proizvodi izrađeni su od biološkog tkiva na bazi unutarnjih organa krava ili svinja. Ljudski donatorski materijal može se koristiti rjeđe. Kako bi se olakšala njihova instalacija, koriste se nekoliko umjetnih komponenti, što će pomoći u smještanju i pričvršćivanju organa za implendiranje.

Biološke proteze rade već duže vrijeme, bez uzrokovanja kvara u srčanom ritmu. Trajanje njihovog rada može doseći 15-20 godina, dok pacijenti nemaju potrebu za dnevnim prijemom antikoagulansa.

Natrag u kategoriju

Mehanički i alografti

Allotransplants su živo donatorsko tkivo koje pretoka bolesnu osobu nakon iznenadne smrti donatora. Takve operacije odgovaraju ROSS metodologiji, koja omogućuje ne samo lako provesti operaciju, već i prenositi daljnje razdoblje oporavka.

Prianjanje tkanina je prilično brzo i nema slučajeva odbacivanja organa donatora. Većina pacijenata koji su upravljali na Ross metodama brzo se obnavljaju, dok ne moraju stalno promatrati liječnike koji pohađaju i čine popratne lijekove.

Mehanički ventili se pripravljaju iz umjetnih elemenata. Materijal iz kojeg su proizvedeni vrlo su dobro nagrađeni u ljudskom tijelu. Za to je najprikladnija medicinska legura s ugljičnim dijelovima. Sličan dizajn je prilično pouzdan i može se razraditi 10-12 godina.

Najčešći mehanički dizajn je dvostruki ventil koji je izrađen od metalnih prstena i ugljika. Gornji dio Ovaj ventil je prekriven poliesterskim krpom. Minus ovog mehaničkog preklopa je da će se mehaničke klikove promatrati tijekom njezina rada. Osim toga, pacijenti se preporučuju redoviti prijem lijekova.

Razdoblje oporavka nakon operacije kreće se od 60 do 90 dana. Nakon 8-10 mjeseci, osoba već može voziti volan, bez brige o gubitku svijesti. Tijekom razdoblja oporavka pušenje i uzimanje alkohola su kontraindicirani. Hrana bi trebala biti prehrambena, eliminira teško apsorbirajuće proizvode i zahtijeva smanjenu razinu kolesterola.

Bilo koji pravopis srca povezan je s ventilom anomalija. Kraljici aortnog ventila su posebno opasni, kao što je aorta najveća i najvažnija arteri u tijelu. A kada je rad aparata s kisikom, svi odjeli tijela i mozga, slomljena, osoba je praktički neparena.

Aortni ventil se ponekad formira intrauterin već s defektima. A ponekad se srčani defekti kupuju s godinama. Ali bez obzira na to kako je uzrok kršenja ovog ventila, liječenje u takvim slučajevima već pronađen - protetici aortnog ventila.

Anatomija lijeve strane srca. Funkcije aortnog ventila

Četverokomorna struktura srca trebala bi raditi u punoj harmoniji za obavljanje glavne funkcije - pružiti tijelu hranjivim tvarima i zraku, podnošljivom krvlju. Naše glavno tijelo sastoji se od dvije atrijalne i dvije ventrikule.

Desni i lijevi dijelovi su odvojeni interventurnoj particiji. Također u srcu ima 4 ventila, podešavanje protoka krvi. Otvoreni su u jednom smjeru i čvrsto se zatvaraju tako da se krv kreće samo u jednom smjeru.

Srčani mišić ima tri sloja: endokardij, miokard (debeli mišićni sloj) i endokard (vanjski). Što se događa u srcu? Iscrpljena krv, koja je dala sav kisik, vraća se na desnu klijetku. Arterijska krv prolazi kroz lijevu klijetku. Detaljno ćemo razmotriti samo lijevu klijetku i rad glavnog ventila - aortika.

Oblik lijevog konusa u obliku konusa. On je tanji i već u pravu. Lijevi atrinom ventrikula spojeni su kroz atroceradični otvor. Mitralni ventil zalihe izravno na rubove rupe. Mitralni ventil.

Ventil aorte (aorte ventila) sastoji se od 3 krila. Tri ventila nose imena: desno, lijevo i stražnje poluomene (valvulae polulunare Dextra, sinistra, stražnji dio). Krista je formirana dobro razvijenim dupikalnim endokardama.

Atrijski mišići od ventrikularne izolirane ploče s desne i lijeve vlaknaste prstenove. Lijevi Fibrossov prsten (anulus fibros) okružuje obrubnu rupu, ali ne u potpunosti. Prednja područja su vezana za korijen aorte.

Kako lijevi dio srca radi? Stiže krv, mitralni ventil se zatvara, a poticaj se javlja - smanjenje. Smanjenje zidova srca gura krv kroz aortni ventil u najširu arteriju - aorta.

Sa svakom smanjenjem ventrikula, krila se pritisne uz zidove posude, dajući slobodan kisik za zasićenu krvi. Kada je lijeva klijetka u djeliću sekunde opuštajuće, tako da je šupljina ispunjena krvlju, aortni srčani ventil se zatvara. Ovo je jedan ciklus srca.

Kongenitalne i stečene varijable aortnog ventila

Ako se problemi s aortnim ventilom javljaju tijekom intrauterine razvoja bebe, teško ga je vidjeti. Obično se porok primjećuje nakon rođenja, jer krv djeteta ide oko ventila, odmah u aorti kroz otvoreni arterijski kanal. Moguće je primijetiti odstupanja u razvoju srca samo zbog ehokardiografije, a samo od 6 mjeseci.

Najčešći ventil anomalija je razvoj 2 krila umjesto 3. Ova bolest srca naziva se dvostruki aortni ventil. Anomalija ne ugrožava djetetu. Ali 2 zaklapa su brže od nošenja. I K. zrelo doba Ponekad je potrebna pomoćna terapija ili operacija. Manje se pojavljuje takav nedostatak kao jedan rukav ventil. Tada je ventil još brži.

Još jedna anomalija je kongenitalni aortni ventil stenoza. Skapovi ili rastu zajedno, ili samog ventila vlaknasti prsten, na koji su vezani, pretjerano uski. Tada se tlak između aorte i ventrikula razlikuje. Tijekom vremena, stenoza je poboljšana. I prekidi u radu srca ometaju dijete da se u potpunosti razvijaju, teško je za sportske opterećenja čak iu školskoj teretani. Ozbiljna povreda protoka krvi kroz aortu u nekom trenutku može dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Svrha stečena - posljedica pušenja, ne-harmonije hrane, sjedeći i stresnog načina života. Budući da je sve povezano u tijelu, nakon 45-50 godina, sve male bolesti obično će se razviti u bolesti. Srčani ventil aorte do starosti postupno se troši, jer to radi stalno. Rad resursa njegovog tijela, nedostatak sna brže nosite ove važne podatke o srcu.

Stenoza aorte

Što je stenoza u medicini? Stenoza znači sužavanje lumena plovila. Stenoza aorte je sužavanje ventila koji odvaja lijevu klijetku srca od aorte. Postoje beznačajni, umjereni i teški. Ovaj nedostatak može utjecati na mitral i aorte ventila.

Uz blagi nedostatak ventila, osoba ne osjeća nikakvu bol ili druge simptome signala, jer će ojačani rad lijeve klijetke moći nadoknaditi loš rad ventila neko vrijeme. Zatim, kada se kompenzacijske sposobnosti lijeve klijetke postupno iscrpljuju, počinju slabost i slabo blagostanje.

Aorta je glavna cirkulacijska "autocesta". Ako je operacija ventila slomljen, svi vitalni organi će patiti od nedostatka opskrbe krvlju.

Razmatraju se uzroci stenoze srčanog ventila:

Kongenitalni ventil vice: vlaknasti film, dvostruki ventil, uski ring.ubet, oblikovan od vezivnog tkiva ispod ventila. Infekcija endokard. Bakterije koje su pale na srčanim tkaninama mijenjaju tkaninu. Zbog kolonije, bakterije se povećavaju na tkanini i na čepovima vezivnog tkiva. Formiranje osteite. Aautimmune problemi: reumatoidni artritis, crveni lupus. Zbog tih bolesti na mjestu gdje je ventil pričvršćen, povezivanje tkiva raste. Rast se formira na kojem je kalcij odgođen. Pojavljuje se kalcin, o čemu se još sjećamo. Teroskleroza.

Nažalost, u većini slučajeva, stenoza aorte dovodi do smrti, ako se protetici ventila ne napravi na vrijeme.

Faze i simptomi stenoze

Liječnici označavaju 4 faze stenoze. U prvom, praktički nema boli, nema invaliditeta. Svaka faza odgovara skupu simptoma. I ozbiljniji stupanj razvoja stenoze, brže je operacija potrebna.

Prva faza se naziva faza kompenzacije. Srce se još uvijek suočava s opterećenjem. Odstupanje se povećava kada lumen ventila je 1,2 cm2 ili više. I tlak je 10-35 mm. Rt. Umjetnost. Simptomi u ovoj fazi bolesti se ne manifestiraju. Supcompenzacije. Prvi simptomi pojavljuju se odmah nakon opterećenja (kratkoća daha, slabosti, otkucaja srca). Misija. Karakterizira se činjenicom da se simptomi pojavljuju ne samo nakon opterećenja, već iu mirnom stanju. Posljednja faza se zove terminal. Ova faza - kada su se već dogodile teške promjene u anatomskoj strukturi srca.

Simptomi s teškom stenozom su:

e-mail oticanje; kratkoća daha; ponekad napada gušenja, osobito noću; pleurisy; srce kašalj; bol u području prsnog koša.

U slučaju inspekcije, kardiolog obično detektira vlažne brisače u plućima tijekom slušanja. Puls je slab. Buka se čuje u srcu, vibracija se osjeća, stvorena fluksima krvi.

Kritična stenoza postaje kada je klirens samo 0,7 cm2. Tlak je veći od 80 mm. Rt. Umjetnost. U ovom trenutku, rizik od fatalnog ishoda je sjajan. Čak i operacija kako bi se uklonilo porok vjerojatno da će promijeniti situaciju. Stoga je bolje vidjeti liječnika u razdoblju podokonspenzatora.

Calcino razvoj

Ovaj nedostatak se razvija zbog degenerativnog procesa u tkivu aortnog ventila. Kalcin može dovesti do ozbiljnog zatajenja srca, moždanog udara, opće službene ateroskleroze. Postupno, kaput aortnog ventila prekriven je limenkom. I ventil se kalupi. To jest, prebaciti ventil prestaju biti potpuno zatvoreni, a oni također otvaraju slabo. Kada se na rođenju formira dva valjani aortni ventil, kalcifikacija brže dovodi do njegovog neaktivnog stanja.

Također se razvija i kalcifikacija kao posljedica rada endokrinog sustava. Kalcijeve soli, kada se ne otapaju u krvi, akumuliraju na zidovima plovila i na srčanim ventilima. Ili problem u bubrezima. Policistički ili jade bubrezi također dovode do kalcinacije.

Glavni simptomi će biti:

neuspjeh aorte; ekspanzija lijeve klijetke (hipertrofija); prekidi u radu srca.

Osoba mora gledati svoje zdravlje. Bolovi u području prsnog koša i sve više pojavljuju periodični napadi angine trebali bi postati signal koji će proći kardiološki pregled. Bez operacije u većini slučajeva u većini slučajeva, osoba umire za 5-6 godina.

Regurgumitacija aorte

Tijekom dijastole, krv iz lijeve klijetke pod djelovanjem tlaka se izlije u aortu. Tako počinje veliki krug cirkulacije krvi. Ali kada je regurgitacija, ventil "ponovno daje" krv u ventrikulu.

Regurgitacija ventila, ili nedostatak aortnog ventila, drugim riječima, ima iste faze kao stenoza ventila. Uzroci takvog stanja krila su ili aneurizm ili sifilis, ili spomenuti akutni reumatizam.

Simptomi nedostatka su:

nizak tlak; vrtoglavica; česti nesvjestice; stopala oticanje; ubio srčani ritam.

Ozbiljna insuficijencija dovodi do angine i povećanje ventrikula, kao i tijekom stenoze. A ovaj pacijent također je potreban za zamjenu ventila u bliskoj budućnosti.

Pečat ventila

Stenoza se može formirati zbog činjenice da endogeni čimbenici uzrokuju pojavu različitih rasta na zaklopcima ventila. Tu je pečat aortnog ventila, a problemi počinju u svom radu. Razlozi koji dovode do pečata aortnog ventila mogu biti mnogi ne-pratio bolesti. Na primjer:

Autoimune bolesti. Infekcija lezija (bruceloza, tuberkuloza, sepsis) .hpertenzija. Zbog dugoročne hipertenzije, tkivo postaje deblje i grublje. Stoga, s vremenom, lumen je suženi. Teroskleroza se drži lipidnim plakovima.

Tkanine su također uobičajeni znak organizma starenja. Posljedica pečata neizbježno će biti stenoza i regurgitacija.

Dijagnostika

U početku, sve potrebne informacije za dijagnozu pacijenta moraju pružiti liječniku kao točan opis oboljenja. Na temelju povijesti bolešće pacijenta, kardiolog propisuje dijagnostičke postupke za znati dodatne medicinske informacije.

Mora biti dodijeljeno:

Radiograf. Sjena lijeve klijetke se povećava. Ovo je vidljivo na luku konture srca. Vidljivi su znakovi plućne hipertenzije. Istraživanje otkriva povećanje ventrikula i aritmije. Ehokardiografiju. Obavijest je liječnika na njemu, postoji ili bez pečata ventila i zadebljava zidove ventrikule. Lijevanje šupljina. Kardiolog bi trebao znati točnu vrijednost: koliko je pritiska u šupljini aorte razlikuje od tlaka s druge strane ventila. Fardeografija. Buke se bilježi kada se zabilježe srce (sistolički i dijastolički šum). Tankoulografija. Dodjeljuje identificirati nedostatak mitralnih ventila.

U stenozi elektrokardiograma pokazuje poremećaje ritma i vodljivost biotokova. Na radiografiju možete vidjeti jasno dimenzije. Govori o ustajanju u plućima. Jasno se vidi kako je proširena aorta i lijeva klijetka. I koronarna angiografija pokazuje da je količina krvi koja je emitirana iz aorte manje. To je također neizravan znak stenoze. Ali angiografija čini samo ljude stariji od 35 godina.

Kardiolog također skreće pozornost na simptome koji su vidljivi bez aparata. Bljedilo kože, simptom Müs, simptom Mullera - takve znakove ukazuju na to da je pacijent najvjerojatnije nedostatak aortnog ventila. Štoviše, dvodijelni aortni ventil je osjetljiviji na insuficijenciju. Liječnik mora uzeti u obzir kongenitalne značajke.

Koji drugi znakovi mogu napraviti dijagnozu kardiologa? Ako, mjerni pritisak, liječnik primjećuje da je gornji dio mnogo veći od norme, a donji (dijastolički) je prenizak - to je razlog za slanje pacijenta na ehokardiografiju i radiografiju. Prekomjerna buka tijekom dijastole, čuje se kroz stetoskop, također ne obećava nikakve dobre vijesti. To je također znak insuficijencije.

Liječenje lijekovima

Za liječenje neuspjeha u početnoj fazi može se dodijeliti lijekovi takvih razreda:

periferni vazodilatatori na koji se primjenjuju nitroglicerin i njegovi analozi; diuretik su propisani samo određenim indikacijama; blokatori kalcijevog kanala, kao što je "diltiazem".

Ako je tlak vrlo nizak, pripravci nitroglicerina kombiniraju se s "dopaminom". Ali beta-abrodokartori su kontraindicirani u slučaju nedostatka aortnog ventila.

Zamjena ventila aorte

Operacije za zamjenu aortnog ventila sada se dobro izvode. I uz minimalni rizik.

U vrijeme rada, srce je spojeno na uređaj umjetne cirkulacije krvi. Također, pacijent se daje potpuna anestezija. Kako kirurg može održati ovaj minimalno invazivni rad? Postoje 2 načina:

Kateter se uvodi izravno na femoralnu venu i raste do aorte protiv protoka krvi. Ventil je fiksiran i prikazuje se cijev. Ventil se uvodi kroz rez u prsima s lijeve strane. Uveden je umjetni ventil, a ona postaje na mjestu, prolazeći kroz apikalni dio srca i lako se izlučuje iz tijela.

Minimalno invazivni rad prikladan je za pacijente koji imaju srodne bolesti, a ne možete otvoriti prsa. A nakon takve operacije, osoba se odmah osjeća oslobađanje, jer se nedostaci eliminiraju. A ako nema pritužbi o dobrobiti, može se ispuštati svaki drugi dan.

Treba napomenuti - umjetni ventili zahtijevaju stalan unos antikoagulansa. Mehanički može uzrokovati zgrušavanje krvi. Stoga, nakon operacije ", Warfarin" je odmah propisan. No, postoje prikladniji ventili iz bioloških materijala za ljude. Ako je instaliran ventil od svinjskog perikardija, lijek je propisan samo nekoliko tjedana nakon operacije, a zatim otkazati, budući da je tkanina dobro.

Aortička balonska valvaloplastika

Ponekad je propisana aortna holvoplastika balona. To je bezbolan rad prema najnovijim razvojem. Svi uzimanje učinaka liječnika kontrolira kroz posebnu rendgensku opremu. Kateter s balonom provodi se u usta aorte, a zatim je balon instaliran na sjedalu ventila i širi se. Dakle, problem stenoze ventila je eliminiran.

Tko je operacija? Prije svega, takva se operacija provodi s djecom kongenitalni porokKada se formira jedan ili dvostruki aortni ventil, umjesto trotona visokog. Prikazana je trudna i ljudi prije presađivanja još jednog srčanog ventila.

Nakon ove operacije, razdoblje oporavka je samo 2 dana do 2 tjedna. Štoviše, ona se vrlo lako prenosi i pogodno za osobe sa slabim zdravljem, pa čak i djece.

Ventili srca
Srce je mišić koji neprestano opada i pruža krv u ostatak tijela. Unutar srca nalaze se četiri ventila koji se otvaraju i zatvaraju u strogom sekvenci i doprinose napretku krvi u određenom smjeru. Među ventilima se razlikuju: troslojni ventil, plućni ventil, mitralni ventil i aortni ventil.

Što je otkucaje srca?

Dva srca ventila kontroliraju protok krvi iz gornjih komora srca, ili atrial, u donjim komorama srca - klijetke. Drugi drugi ventili odgovorni su za kretanje krvi iz ventrikula na jednostavne i druge ljudske vlasti. Kada su ventili otvoreni ili zatvoreni, oni proizvode dva različita zvukova - to je oni koje zovemo otkucaj srca.

Kako loša krv kisika prolazi kroz srce?

Kada srce kuca normalno, krv ojaka s kisikom se vraća iz tijela i ispunjava desni atrij, koji se, smanjuje, gura krv kroz troslojni ventil u desnu ventrikulu. Desna klijetka se zatim smanjuje i gura krv kroz plućni ventil u plućnu arteriju. Prema plućnoj arteriji, krv ulazi u pluća i obogaćuje kisik.

Kako krv obogaćena kisikom prolazi kroz srce?

U isto vrijeme, krv obogaćena kisikom dolazi iz pluća u lijevi atrij, koji se smanjuje, gura ga kroz mitralni ventil u lijevu klijetku. Lijeva klijetka je smanjena, a krv ulazi u aortu kroz aortni ventil, a odatle se šalje na druga tijela tijela.

Kako rade atrij i ventrikul rade?

Krv se kreće kroz srce ventilom. Kada se atrias smanje, ventili ovih gornjih fotoaparata su tri valjani ventil i mitralni ventil - otvoren, i kroz njih krv ulazi u ventrikule. Kada su smanjeni, troslojni i mitralni ventili su zatvoreni, a na tom tlaku su ventrikularni ventili otvoreni pod tlakom - plućni i aortik. Krv izlazi iz ventrikula ne pada na njih zbog gustog zatvaranja linije aortičkih i plućnih ventila.

Srčane prekršaje

Postoje povrede povezane s radom srčanih ventila, kao što je holvulična regurgitacija (obrnuti protok krvi) i valvularnu stenozu (sužavanje lumena ventila).

Srce je šuplji organ za mišić koji obogaćuje organe i tkiva kisikom zbog cirkulacije krvi u tijelu. Ima četiri komore: dva atrij i dvije ventrikule. Atrij i ventrikule su odvojeni atrioventrikularni ventili: mitralno lijevo i prognoze na desnoj strani.

Plovila koja su otišla iz srca također su odvojene ventilima: aorte i pulpa plućnog debla. Otvaranje u jednom smjeru, srčani ventili reguliraju smjer protoka krvi, sprječavajući preokrenu krv. U slučaju promjene strukture ventila, ne mogu se otvoriti ili blizu kraja.

U prvom slučaju, krv ulazi u nedovoljne količine, u drugom dijelu krvi u smanjenju nije uključena u postojeće plovila, nego natrag na atrij ili ventrikulu, koja traje neko vrijeme dovodi do progresivnog zatajenja srca. Zatajenje srca karakterizira razvoj slabosti srčanog mišića, koji se u konačnici ne može nositi s njegovom funkcijom - obogaćivanjem tijela.

1 Opći prikazi srčanih ventila

Ventili srca se nazivaju kongenitalni ili stečeni defekti ventila, što dovodi do njezine disfunkcije. Mnogo se češće stječe porocima, mi uglavnom pogođeni lijevom polovicom srca, tako da su takve poroci kao stenoza trokuspidnog ventila dovoljno rijetki. Promjene u strukturi ventila ili temeljnih struktura koje uređuju njihov rad podrazumijevaju hemodinamske poremećaje.

Stečeni nedostaci srčanih ventila predisponiraju razvoju bolesti - infektivnog endokarditisa, aritmija i poremećaja vodljivosti i, na kraju, do zatajenja srca. Nedostaci aparata ventila srca mogu se podijeliti u dvije skupine: insuficijencije i stenoza.

Nedostatak ventila je stanje na kojem ventili nisu blizu jedni drugima pri zatvaranju, a to dovodi do strujanja krvi u suprotnom smjeru.

Stenoza - stanje u kojem se uočava sužavanje rupe, preklapajući ventil, koji podrazumijeva smanjenje količine dolaznog krvi.

Slučajevi kada nedostatak i stenoza utječu na jedan ventil, uobičajeno je da se naziva razvoj kombiniranog porica. Pod porazom dvaju ili više ventila - kombiniranih.

2 insuficijencija ventila

Jedan od uzroka insuficijencije ventila je prisutnost kongenitalnog defekta, na primjer prolaps ili cijepanje ventila. Reumatizam, sistemska skleroza, aortokarterit, sistemski crveni lupus i druge upalne bolesti vezivnog tkiva mogu izazvati razvoj defekata ventila. Uzrok pojave može biti bakterijske ili virusne bolesti, posebno infektivni endokarditis i miokarditis.

Provođenje insuficijencije ventila može se ozlijediti, zbog čega postoji okretanje ili lomljenje krila ili oštećenja mišića i akorda, regulirajući otvor i zatvaranje ventila. Arterijska hipertenzija može dovesti do razvoja nedostatka aortnog ventila zbog ekspanzije korijena aorte.

3Rematizam kao uzrok razvoja stečenih ventila štete

Često je osnova za razvoj stečenih ventila ventila reumatizam. Razvoj reumatizma javlja se na pozadini kroničnog upalna bolest Nasophacks. Ova bolest je uzrokovana skupinom β-hemolitičkim streptokokom A i utječe na srce, zglobove, kožu i druge organe. Djeca i adolescenti su najosjetljiviji na ovu bolest.

Jedan od problema reumatizma je složenost dijagnoze, jer ne postoje specifični laboratorijski testovi, patogeni za akutnu reluumatsku groznicu ili njegovog relapsa. Stoga, prilikom izdavanja dijagnoze, liječnik se oslanja na određene kriterije i znakove koji su prethodili streptokokne infekcije unutar jednog i pol mjeseca.

Najčešće, aortni i mitralni ventili utječu reumatizam. Bolesnici s reumatizmom su hospitalizirani u bolnici, a provodi se antibakterijska i protuupalna terapija. Potonji se određuje u skladu s pojedinačnim karakteristikama pacijenta. Po završetku liječenja provodi se sprječavanje reumatizma recidiva.

4 insuficijencija ventila za čišćenje

Na početnim fazama bolesti pacijenti uopće ne smiju pritužbe. Ovo se razdoblje naziva fazi kompenzacije. U budućnosti, pritužbe pacijenta ovise o težini bolesti i o tome je li otrovanje ventila izolirana ili kombinirana. Kada se pojavi pritužbe, dolazi proces dekompenzacije procesa, koji tijekom vremena može dovesti do zatajenja srca.

S umjerenim nedostatkom pacijenta, brzi umor i kratkoća daha su zabrinuti. U ozbiljnijim slučajevima, slaba hemoptisona može se pojaviti kao rezultat edema pluća. Zbog progresivnog povećanja lijevog atrij, živac se komprimira, inervirajuće dame, koje se klinički manifestira promuklošću.

U slučaju nedostatka aortnog ventila početni simptomi Oni su kratkog daha, brzog otkucaja srca i bolna bol. Arterijska hipotenzija i plućni edem mogu se pojaviti tijekom teškom tijeku aortne insuficijencije. U nedostatku pravovremene kirurške intervencije, visok rizik od fatalnog ishoda.

5 diagnoza stečenog nedostatka ventila

1. Prva faza dijagnostičkog pretraživanja u osumnjičenosti prisutnosti stečenog srca defekciju liječnika na fizičku dijagnostiku, koja je prvenstveno inspekcija pacijenta i auskultacije srca. Avjerojatno slušati modificiranim tonovima srca i buke.


2. Druga faza dijagnoze je metode studija, uključujući elektrokardiografiju (EKG), rendgenski snimak grudih organa i ehokardiografiju (ECCG). EKG vizualizira znakove povećanja lijevih komora. Radiograf omogućuje vam da vidite promjene u veličini i obliku srca, kao i patološkim procesima u plućima. Uz pomoć ECCH-a, možete vidjeti smanjenje veličine otvaranja i promjene u sustavima ventila, kao i ECCG omogućuje određivanje uzroka insuficijencije, njegovog stupnja, dostupnosti komplikacija i kompenzacijskih sposobnosti organizam.
   

   ECHOCG je najbolji način primarne dijagnostike i dinamičkog pacijenta.

3. Treća faza dijagnoze je invazivna istraživanja metode, naime kateterizaciju srca s naknadnom ventrikulografijom i koronografijom.

6 diferencirani pristup u liječenju nedostatka mitralnog ventila

U nedostatku simptoma i izlažući svjetlo ili umjereni stupanj mitralne insuficijencije, lijekovi se ne propisuju. Podrška za lijekove za ACE inhibitore propisana je kada je dijagnoza mitralne insuficijencije ozbiljna s asimptomatskim protokom. Prisutnost simptoma čak i uz umjerenu mitralnu insuficijenciju je indikacija za kiruršku intervenciju.

U slučaju insuficijencije mitralnog ventila, postoje dvije vrste operativnih intervencija, odnosno plastičnog ventila i njezine protetike. Ako ventil nije bio podložan kalcifikaciji i ostao mobilni, tada u ovom slučaju njegova plastika je operacija. Uz prilično izraženo zadebljanje ventila, poželjno je svojim proteticima.

Prednost plastike ventila prije njegove protetike je da je s ovom radom, ukupan broj komplikacija je niži. S plastikom mitralnog ventila ispod opasnosti od razvoja takve bolesti kao infektivnog endokarditisa.

7 diferencirani pristup u liječenju nedostatka aortnog ventila

Međutim, ne zahtijeva specijalizirani tretman s dijagnozom asimptomatske aortne nedostatke lakog stupnja, međutim, preporuča se da ograničenje fizičkog napora i godišnji posjet kardiologa. Oznaka za imenovanje konzervativne terapije je aortna nedostatak umjerenog stupnja u odsustvu simptoma, u slučaju posjeta kardiologa, vrijedi ne manje od jednom šest mjeseci.

U slučaju nedostatke ventila aorte teške i odsutnosti simptoma insuficijencije, propisana je konstantna terapija lijekovima, pregled kardiologa svakih šest mjeseci, čime se jednom ili dva puta godišnje provodiš ehokrij. Indikacije za kirurško liječenje je težak stupanj nedostatka aorte u prisutnosti klinike i razvoju zatajenja srca lijeve klijetke.

U zaključku je važno zapamtiti da uspjeh oporavka najčešće ovisi o vašem emocionalnom stanju.

zabserdce.ru.

Srce bolesti ventila Obično se razvija za dugo vremena, klinički simptomi se pojavljuju u dobi od 60 i starijih, u isto vrijeme, poroci srca mogu biti posljedica infekcije koja utječe i mijenja strukturu srčanih ventila nekoliko dana.

Kakva je bolest srčanih ventila?

Svaki srčani ventil je složen mehanizam, koji je sličan vratima vrata otvara i zatvara protok krvi kroz srčane kamere i od srca u aorti i plućnoj arteriji. Ventili omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru.

Ljudsko srce se sastoji od četiri šupljine - dvije atrijalne i dvije ventrikule. Krv ulazi u atrium srca na vene, iz atria u ventrikulima, od ventrikula do velike arterije (aorte i plućnu arteriju). Na putu njegovog pokreta u području tranzicije atrodi u ventrikulama i klijeđima u arteriji nalaze se srčani ventili - pokretni ventili koji se sastoje od pojedinačnih elemenata (zash). Ako srčani ventil ne radi ispravno, nema oštećenja protoka krvi (u obliku obrnute struje ili težak protok krvi).

Priroda promjena u srčanim ventilima može se podijeliti u dvije skupine:
- ventili koji nisu u potpunosti dovršeni (kvar ventila), koji dovodi do regurgitacije (obrnuto struju) krvi kroz ventil u suprotnom smjeru (na primjer, od aorte do lijeve klijetke) i
- Ventili koji se ne otvaraju ispravno (stenoza ventila), što uzrokuje čvrstoću krvi i njegovo ograničenje.

Defekti ventila srca javljaju se relativno često, u rasponu od 20 do 25% svih organskih bolesti srca kod odraslih. Nedostaci mitralnog ventila najčešće se otkrivaju, drugo mjesto u frekvenciji zauzimaju lezije ventila aorte. Gotovo u svim slučajevima u djece iu 90% slučajeva u odraslih, pojava poroka povezan je s reumatizmom. Druga učestalost bolesti je bakterijski endokarditis. Radine uzroci vice formiranja mogu biti sustavni crveni lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis, u odraslih - ateroskleroza, ishemijska bolest Srca.

Treba napomenuti da se stanje često javlja zdravi ljudi, nazvao je mitralni prolaps ventila, ili sindrom klika

Ffera i Borbillon 1887. bili su prvi koji opisuju auskultativni fenomen sistoličkih uspona (klikova) srca. Pojam "swaps mitralnog ventila", koji je trenutno primio najveću distribuciju, prvi je predložio J Criley.

Mitralni ventil preklapa se obrnuti protok krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij. Prolaps se naziva država kada krila ventila u vrijeme smanjenja ventrikule ne zatvara rupu "čvrsto", i molio na šupljinu atrij, prolazi krv u suprotnom smjeru. Ovo je popraćeno karakterističnim klikom zvuka ili šuma srca. Količina povrata krvi u atriju može poslužiti kao mjera ozbiljnosti vice.

Ovisno o tome kada se pojavi vapor srčanog ventila, primarni i sekundarni prolaps razlikuju:
1. Primarni (idiopatski) prolapsi ventila je kongenitalni, zbog genetskog defekta strukture vezivnog tkiva, iz kojeg se sastoji od ventila.
2. Sekundarni (kupljeni) prolaps srčanog ventila pojavljuje se kao posljedica ozljeda prsa, reumatizma, infarkta miokarda i drugih razloga.
Danas neki stručnjaci smatraju primarni prolaps mitralnog ventila samo vrstu norme, a ne na sve bolesti.

Simptomi poroka srca ventila:

• umor
• oticanje gležnjeva i nogu
• vrtoglavica
• nesvjestica
• bol u srcu (agina regija)

Liječenje srčanih ventila

Konzervativno liječenje provedeno na defektima srca ima za cilj sprječavanje komplikacija i relapsa primarna bolest (Reumatizam, infektivni endokarditis, itd.) Ispravak poremećaja ritma i zatajenja srca. Svi bolesnici s otkrivenim srčanim defektima potrebni su za savjetovanje o srčanom kirurgu.

patereclinic.ru.

Nedostaci srčanih ventila razvijaju se u slučaju kada je rad ventila frustriran.

Vrijednosti srčanih ventila preko

Stenoza srčanog ventila. Štenoza se javlja pri smanjenju rupe srčanog ventila zbog sužavanja ili zatvarača ventila. Uska rupa značajno povećava srčane opterećenja, jer je krvotok ometen. Takvi procesi mogu uzrokovati zatajenje srca i druge probleme s kardiovaskularnim sustavom. Štenoza se može dogoditi svim četiri ventila srca. Potonji fenomen se naziva ukupna stenoza trilateralnog ventila, stenoza ventila svjetlo arterije, stenoza mitralnog ventila i stenoza aorte.

Neuspjeh srčanog ventila. Insuficijencija se promatra kada je srčani ventil zatvoren u nepotpunosti. Ako se ventil ne zatvori potpuno, tada se neka količina krvi leži natrag u nju. Kada krv postane veća, i ulazi u ventile koji nisu u cijelosti, srčana funkcija je ometan, jer srčani mišić nema snage da nadoknadi srčani ventil i mala količina krvi dolazi unutarnji organi, Priroda insuficijencije određena je stupnjem oštećenja srčanih ventila.

Uzroci poroka srca ventila

Nedostaci srčanih ventila mogu biti kongenitalni ili stečeni tijekom života. To se događa da se ne može instalirati razlog formiranja važnih ventila ventila.

Kongenitalni defekti srca. U pravilu se uočavaju poroci aortnog i plućnih ventila. Zbog oštećenja, ventili se mogu deformirati ili nepravilno izmišljati.

Vapor ventila aorte je kongenitalna patologija. Umjesto desno Tri kašnjenja ventila, pogođena pomorska aorta ima samo dva krila. Odsutnost trećeg krila dovodi do činjenice da se ventil ne može potpuno zatvoriti.

Stečeni srčani ventili bočice. Smatra se da su se stekli, koji se razvilo tijekom života zdravog ventila. Transformacije strukture ventila izračunavaju se na stečene poroke srčanih ventila zbog svih vrsta infekcija ili upale.

Prolaps mitralnog ventila je zajedničko stanje na kojem je oštećen srčani ventil. Prolaps mitralnog ventila je ispuštanje letaka ventila u lijevi atrij u procesu feeta. Posljedica prolapsa mitralnog ventila postaje protok ventila zbog gubitka njegovih zidova elastičnosti. Prolaps mitralnog ventila, u pravilu, ne zahtijeva poseban tretman.

Između ostalog razloga za razvoj štetnih ventila srca, srčane ishemije, infarkt miokarda, bolesti srčanog mišića, sifilis, povišeni arterijski tlak, povreda strukture vezivnog tkiva. Ne postoje takve razloge kao što su neoplazmi, određeni lijekovi i učinci zračenja.

Simptomi srčanih ventila

- kratkoća daha i poteškoća s disanjem. U pravilu se promatra tijekom fizičkog napona ili u vodoravnom položaju tijela. Da biste olakšali status tijekom spavanja, možete podići glavu na nekoliko jastuka.

- Vrtoglavica i osjećaj slabosti. Čak i manji psihička vježba Može brzo umoriti osobu koja pati od srčanih ventila. Česta vrtoglavica ponekad može dovesti do nesvjestičnih stanja.

- invaliditet u području prsa. S fizički napon ili odlazak na ulicu u hladnom vremenu, osoba može doživjeti bolne senzacije u prsima.

- noge stopala i trbušni nos. Uz oteklina trbuha, čini se da osoba može izgledati da ima brzu.

Među ozbiljne bolesti, lišavajući osobu priliku da živi punopravni život, ne posljednje mjesto zauzima bolest srca.

Statistički podaci sugeriraju da je svaka treća osoba koja je podnijela zahtjev za pomoć liječnicima ima problema s srčanim aktivnostima. Stručnjaci tvrde da ne sve bolesti srca dovode do ozbiljnih posljedica.

Ali postoje bolesti, uzimajući osloboditi od kojih samo kompetentno pomaže kirurška intervencija: Puna transplantacija srca ili njegove dijelove. Među metodama liječenja bolesti srca popularne su u profesionalnim krugovima, metoda utjecaja je popularna. umjetni ventil.

Životna granica osobe čije je srce bilo opremljeno ventilom umjetnog podrijetla - pitanje, ometajući one koje preporučuju operativna intervencija, Životni vijek ljudi koji su pretrpjeli utjecaj u srcu umjetnog ventila doseže 20 godina. Međutim, stručne procjene dokazuju mogućnost funkcioniranja implantata 300 godina. Ova činjenica im omogućuje da tvrde da instalacija ventila ne utječe na očekivano trajanje života. Uzrok smrti ljudi koji su doživjeli prije 20 godina operacija na ugradnju umjetnog ventila postaje problemi funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

Zaklada za ugradnju umjetnog ventila

Srčani ventil u medicinskim krugovima uspoređuje se s vratima koje treba popraviti, ako izgubi svoju izvorna funkcionalnost. U slučaju srčanog ventila, liječnici koriste isti pristup. Oštećenje srčanog ventila, koji zahtijevaju kardinalni pristupi i izbori metoda liječenja, klasificiraju se u tri vrste.

Prvi sugerira procese suženja ili lijepljenja, što uzrokuje usporavanje krvne struje negativno utječu na prehranu srca koja dovodi do gladovanja kisika. Drugi je posljedica procesa ekspanzije ili sažetaka, što dovodi do kršenja čvrstoće srca i povećanje opterećenja. Treća je kombinirana verzija dviju prethodne vrste.

Dijagnosticiranje zatajenja srca - ne razlog za panike. Implantacija nije uvijek prikazana. Liječnici provode druge poslove, na primjer, provode rekonstrukciju organa.

Implantati i njihove vrste

Umjetni izvorni ventili na moderna faza Predstavljene dvije opcije: prvo - mehanička, druga - biološka. I posjeduju pozitivne i negativne karakteristike.

Mihanički tip implantat je proteza instalirana na mjestu prirodnog srčanog ventila. Zadatak proteze postaje akcije usmjerene na provođenje protoka krvi kroz srce. Upotreba mehaničke proteze je posljedica disfunkcije izvornog tijela.

Ispitivanja prototipova umjetnih proteza ukazuju na mogućnost njihovog rada 50 tisuća godina. A to je pri stvaranju uvjeta prisilnog nošenja. Stoga, ako je instalirani mehanički ventil uhvaćen u ljudskom tijelu, to će biti neprekidno za obavljanje njegovih funkcija koliko će osoba živjeti.

Glavne mjere opreza potrebne za izvršenje odnosi se na potrebu za dodatnom podrškom za funkcioniranje proteza, kao i redoviti unos antikoagulansa, čije djelovanje su bitne za ispuštanje fluksa krvi. Ova tehnika pomaže u izbjegavanju formiranja srčanog tromba. Preduvjet je pravilnost prikupljanja i provjere analiza.

Zastupljeni su i biološki tipični ventili, ali se životinjski tkivo koriste za njihovo stvaranje. Potrošni materijali mogu poslužiti ventile posuđene od svinja. Neopspintan uvjet za korištenje takav materijal je njezin prije liječenja. U suprotnom, implantat je neprikladan. Ventili biološkog podrijetla, ako se uspoređuju s mehaničkim, mnogo manje izdržljivim.

Ventili svijeća i moguća komplikacija

Prema mišljenju stručnjaka, pacijenta koji je pravodobno dobio pravovremenu konzultaciju, praktično smanjuje rizik od komplikacija. Sve ostale opcije za razvoj događaja svjedoče o minimalnom riziku od operacije i opasnosti od nepoštivanja preporuka liječnika u razdoblju nakon implantacije.

Pažljivi stav prema vlastitom zdravlju je načelo da se operacija mora pridržavati. Pacijent treba slijediti preporuke liječnika koji se odnosi na: rutinu dana, prehrane, prijema lijekovi, Samo tako čovjek s umjetnim implantatom može pružiti dug život.