Causa dell'ombelico del fungo. Granuloma ombelicale nel trattamento dei neonati

Quando il bambino nasce, il cordone ombelicale che lo collega alla madre viene tagliato. Il bambino ha un piccolo frammento: un moncone. quando cura adeguata si secca e scompare dopo un paio di settimane. A volte si trovano gonfiore e piccole vesciche al suo posto. Questo è il fungo dell'ombelico nei neonati o la crescita del tessuto di granulazione.

Cos'è il fungo ombelico, come si sviluppa e perché compare nei neonati?

Il fungo ombelicale è la proliferazione delle cellule del tessuto connettivo nel sito della fossa ombelicale sotto forma di piccoli noduli (vedi foto). Questo è chiamato granuloma. Di per sé, il fungo non è pericoloso per un bambino, ma può causare molti problemi: l'ombelico si bagna, il bambino è preoccupato, ci sono difficoltà a fare il bagno e girarsi sullo stomaco. Le ragioni di questo fenomeno non sono state studiate. Si ritiene che i seguenti fattori contribuiscano alla comparsa di granulazioni:

Sintomi di patologia

La malattia viene solitamente scoperta dai genitori stessi, curando l'ombelico del neonato dopo il bagno. La madre del bambino deve stare molto attenta quando considera la posizione del cordone ombelicale. All'inizio della malattia sono visibili solo piccoli resti del moncone. Quindi crescono, riempiono la fossa ombelicale e diventano esteriormente simili a un grappolo d'uva rosa pallido. In una fase successiva, il fungo lascia l'area dell'anello ombelicale sulla superficie dell'addome. Quando compaiono tali segni, è necessario mostrare immediatamente il bambino al medico per differenziare il fungo da altre patologie dell'ombelico e iniziare il trattamento.

Metodi diagnostici

Il medico fa una diagnosi basata su aspetto fossa ombelicale e dati sull'anamnesi raccolti durante l'intervista ai genitori. Se, oltre alla formazione di granulazioni, ci sono sintomi di infiammazione, secrezione sierosa o purulenta, gonfiore, dolore alla palpazione, malessere e ansia del bambino, aumento della temperatura corporea, lo specialista deve differenziare il fungo da ofmalite, ernia, fistola e altre malattie pericolose.

Per questo, sono in corso ulteriori ricerche:

• un esame del sangue per la presenza di un processo infiammatorio;
• studio dell'essudato separato per identificare l'agente eziologico dell'infiammazione;
• Ultrasuoni dei tessuti molli dell'addome.

Caratteristiche del trattamento del fungo nei neonati

Quando diagnostica il fungo in un bambino, il pediatra indirizza il bambino al chirurgo. Tuttavia, questo non significa che ci sia chirurgia... Nella stragrande maggioranza dei casi, la patologia viene trattata in modo conservativo, ma sotto la supervisione di uno specialista.

La terapia consiste nella disinfezione sistematica di granulazioni e moxibustione. Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di infezione batterica (solitamente stafilococco) dell'area dell'anello ombelicale ed esclusivamente applicazione locale (unguenti, spray). L'intervento chirurgico è richiesto solo in casi estremi, quando la dimensione delle formazioni di granulazione supera quella consentita.

Il chirurgo, durante l'esame del bambino, dà istruzioni dettagliatecome prenderti cura dell'ombelico del tuo bambino. Affinché il fungo non causi l'ingresso di un'infezione nella regione ombelicale, è necessario seguire le raccomandazioni del chirurgo per la cura dell'ombelico del bambino:

• igiene: due volte al giorno, trattare la ferita ombelicale con un antisettico (perossido di idrogeno, verde brillante), e prima l'ombelico viene lavato con perossido, e solo allora viene imbrattato di verde brillante (consigliamo di leggere :);
• cauterizzare quotidianamente il granuloma fino a quando la procedura non viene annullata dal medico curante;
• mettere i pannolini in modo che l'area dell'ombelico rimanga libera e non si sfreghi (consiglio del dott.Komarovsky).

Cauterizzazione delle granulazioni

La moxibustione è il trattamento principale per i granulomi dell'ombelico nei neonati. Esistono 2 metodi:

Intervento chirurgico

La chirurgia chirurgica viene eseguita quando la granulazione è andata oltre l'anello ombelicale sulla superficie dell'addome del bambino e trattamento conservativo inutilmente. L'operazione viene eseguita in un ospedale mediante rimozione chirurgica delle granulazioni. Quindi la ferita viene lavata con antibiotici.

L'uso del sale da cucina

Noto vecchio modo popolare il trattamento dei funghi, che non tutti i genitori osano. Questo è l'uso del sale da cucina, che viene versato direttamente sulla granulazione e sigillato con un cerotto per 30 minuti. Dopo mezz'ora, vengono lavati con acqua, il cerotto viene rimosso, il sale viene lavato via e la ferita viene trattata nel solito modo. Il metodo è efficace e utile, anche se nessun chirurgo lo consiglierà.

Conseguenze del fungo ombelico in un bambino

Di per sé, la formazione di granulazioni non rappresenta un pericolo per la salute del bambino. Tuttavia, esiste la possibilità di infezione nella ferita ombelicale e lo sviluppo di infiammazione - onfalite, che a sua volta, sullo sfondo di un'immunità insufficiente del neonato, può causare sepsi - una pericolosa infezione del sangue con gravi conseguenze.

È possibile prevenire la comparsa di patologie nei bambini?

Non esiste una prevenzione specifica del fungo ombelicale, poiché il suo aspetto è individuale. Azioni preventive dovrebbe essere effettuato al fine di prevenire complicazioni infettive nella patologia. Regole di base per la cura dell'ombelico di un neonato:

• trattamento quotidiano della ferita due volte al giorno;
• il moncone ombelicale dovrebbe asciugarsi e cadere da solo, quindi non coprirlo con un cerotto o coprirlo con vestiti (consigliamo di leggere :);
• tutti gli oggetti con cui la pelle del bambino viene a contatto, compresi biancheria intima, indumenti, ovatta, tovaglioli, devono essere sterili e vestiti e pannolini devono essere trattati con un ferro caldo;
• la ferita ombelicale non deve essere soggetta ad attrito contro gli indumenti, se i pannolini vanno oltre l'ombelico, vanno rimboccati, lasciando libera la zona ombelicale.

La nascita di un bambino è un momento toccante ed emozionante, che può essere oscurato da un processo infiammatorio così spiacevole e pericoloso come il fungo ombelico. Prima di tagliare il cordone ombelicale (non importa chi lo farà: il medico o il padre presente al parto), viene applicato uno speciale morsetto di plastica per prevenire il sanguinamento. In futuro, i genitori appena nati devono prendersi cura adeguatamente della ferita ombelicale, altrimenti sporco, polvere, infezione porteranno a varie malattie... Quindi, il fungo ombelico nei neonati non viene curato a casa e richiede l'intervento immediato dei medici.

Prendersi cura di un neonato implica un attento monitoraggio della salute del bambino, in particolare dell'ombelico del bambino

Cos'è il fungo ombelico?

Il fungo (o granuloma) dell'ombelico è la crescita e l'infiammazione del tessuto di granulazione nella parte inferiore della fossa ombelicale. Esternamente assomiglia a un fungo: un berretto denso su una base spessa. Un tale sigillo può formarsi sia immediatamente dopo la caduta del cordone ombelicale, sia dopo diversi giorni, settimane, mesi. Il processo infiammatorio si verifica in tutti in modi diversi, quindi è importante monitorare l'ombelico del bambino in tutte le fasi della sua guarigione. Inoltre, il fungo può essere di varie dimensioni da millimetro a centimetro. Affinché un tale disturbo non cogli di sorpresa i giovani genitori, vale la pena prendersi cura in anticipo di una cura adeguata e di alta qualità del bambino. Se sei ignorante e inesperto, è meglio consultare un medico o almeno madri esperte.

Ragioni per l'aspetto

Il granuloma non è considerato una malattia infettiva e può formarsi a causa di un anello ombelicale troppo largo. Naturalmente, un trattamento improprio della ferita dopo il taglio del cordone ombelicale può anche causare complicazioni sotto forma di funghi, ma questi casi sono meno comuni. Fondamentalmente, la malattia è equiparata alle caratteristiche individuali del corpo, all'adattamento all'ambiente e in alcuni neonati è persino una sorta di reazione difensiva.

Nonostante il fatto che un cordone ombelicale e un anello ombelicale troppo larghi non siano considerati una patologia, la supervisione medica è semplicemente necessaria. Quindi, anche un piccolo fungo può portare a gravi conseguenze, quindi è importante ricordare che il trattamento delle malattie è attivo fasi iniziali scorre sempre più facile e veloce, soprattutto per un bambino.

Il fungo dell'ombelico può essere simile ad altre malattie, solo un medico può determinarlo con precisione e prescrivere il trattamento appropriato

Sintomi: come si manifesta il fungo?

L'infiammazione del tessuto di granulazione si manifesta principalmente esternamente e non è accompagnata da alcun sintomo. I genitori possono solo notare un aumento e un'infiammazione apparentemente insignificanti del residuo ombelicale all'interno dell'anello. Tuttavia, nei casi avanzati, la formazione simile a un tumore si diffonde già su tutta la superficie della parte anteriore parete addominale... Naturalmente, il neonato sentirà disagio in questi casi, quindi pianto, brutto sogno, rifiuto latte materno dovrebbe avvisare la mamma. I bambini indeboliti a volte possono avere una febbre alta.

È importante non confondere il fungo ombelico nei neonati con altre malattie che hanno sintomi simili. Non dovresti impegnarti in modo indipendente nel trattamento senza consultare un medico, perché, ad esempio, sintomi simili possono essere osservati anche con lo sviluppo dell'onfalite.

Diagnosi della malattia

Se la malattia viene diagnosticata in modo errato, il trattamento potrebbe non solo non portare alcun beneficio e risultato, ma anche danneggiarlo. Tra i disturbi pericolosi simili al fungo si possono distinguere come protrusione erniaria, onfalite catarrale e purulenta, lipoma, ecc. Consideriamo alcuni di essi in modo più dettagliato:

1. Ernia del cordone ombelicale (vedi anche :). Organi cavità addominale intrecciato con il cordone ombelicale. Il fegato e le anse intestinali possono anche essere localizzati nelle sue membrane. Il trattamento domiciliare in questo caso è impossibile, è necessario intervento chirurgico.
2. Ombelico della pelle. L'ombelicale rimane ricoperto di pelle, che alla fine si raggrinzisce e si gonfia sull'addome. I medici lo chiamano difetto estetico e, di conseguenza, lo riordinano con un'operazione cosmetica.
3. Onfalite. Un'infezione penetra nella ferita ombelicale, provocando un'infiammazione batterica sia dell'ombelico stesso che della pelle e dei vasi circostanti.

Se vengono rilevati cambiamenti nell'ombelico di un bambino, i genitori dovrebbero cercare urgentemente l'aiuto di un medico

Tipi di onfalite

L'onfalite, a sua volta, è divisa in diverse varietà. Durante la diagnosi, il medico chiederà prima ai genitori la natura e il decorso della malattia. Forme di onfalite:

• Ombelico piangente. Si manifesta come disagio esterno, infiammazione o temperatura nel bambino non vengono osservati. La ferita ombelicale non guarisce a causa del fatto che il pus e il liquido limpido vengono costantemente secreti. L'irritazione appare sulla pancia e le croste secche cadono dolorosamente nel tempo. Di conseguenza, al loro posto compaiono piaghe sanguinanti e il fungo appare nella parte inferiore della ferita ombelicale.
• Phlegmon dell'ombelico. Un ombelico piangente e purulento è sporgente e ha un pronunciato gonfiore e arrossamento della pelle, mentre sono visibili le vene infiammate, i linfonodi e arterie. Il neonato soffre di febbre, nausea, sputa costantemente e non può o non vuole mangiare. Se la malattia viene ignorata, l'infezione può diffondersi all'inguine e alla regione ascellare.
• Necrosi ombelicale. I bambini con un'immunità indebolita possono sviluppare peritonite, un'infezione profonda, accompagnata da infiammazione della parete addominale.
• Sepsi ombelicale. L'infezione entra nel sangue e negli organi del bambino. Questa è la forma più grave e pericolosa della malattia che richiede cure mediche immediate.

Se in un neonato è stata rilevata una crescita eccessiva del tessuto di granulazione, i genitori dovrebbero monitorare l'aumento o la diminuzione delle sue dimensioni, la reazione del bambino a stimoli esterni o farmaci e persino il cibo.

Ulteriori sintomi indicano la presenza di grave infiammazione nella ferita ombelicale:

• secrezione sierosa o purulenta;
• arrossamento e gonfiore;
• dolore e fastidio nella zona dell'ombelico;
• calore;
• mancanza di appetito.

Quando si verifica un processo infiammatorio nell'ombelico, il bambino avverte dolore, mentre è capriccioso e si rifiuta persino di mangiare

Consegna delle analisi

Al minimo sospetto di funghi, è importante richiedere immediatamente cure mediche, superare tutti i test necessari per identificare l'agente eziologico della malattia. Quindi, se ci sono processi infiammatori, che si tratti di leucocitosi o ESR accelerata, molto probabilmente il bambino ha l'onfalite. Per una diagnosi accurata, il liquido o il pus viene prelevato dalla ferita ombelicale per l'analisi. In casi difficili, possono anche nominare procedura ecografica tessuti molli dell'addome.

Succede che i genitori stessi provino a determinare il tipo di granulazioni che sono apparse da una foto nei libri di consultazione medica sulla neonatologia. È severamente vietato farlo, perché il trattamento sbagliato può solo aggravare la malattia.

Trattamento della malattia

Se un granuloma all'ombelico in un neonato è stato notato in tempo, non dovrebbero rimanere tracce dopo il trattamento. Quindi, senza intervento chirurgico, un pediatra può prescrivere, come eliminazione del problema, la cauterizzazione della ferita ombelicale con un bastoncino di lapislazzuli, il trattamento con perossido di idrogeno (verde brillante, clorofillite, ecc.) O l'uso di antibiotici, l'uso di unguenti, creme, gel. In ogni caso, il trattamento e il lavoro preventivo dovrebbero essere prescritti individualmente, perché i bambini in così tenera età sono molto sensibili fattori esternie alcuni farmaci possono semplicemente causare allergie, eruzioni cutanee o persino asma.

Il trattamento della malattia comporta un attento trattamento dell'ombelico, nonché l'uso di farmaci e unguenti speciali

Cura accurata

Il trattamento della ferita ombelicale di solito si verifica dopo il bagno, quando il bambino è pulito, fresco e buon umore... Tutte le procedure devono essere eseguite almeno 1-2 volte al giorno e anche più spesso, a seconda della gravità dell'infiammazione. Quindi, l'uso di perossido di idrogeno, verde brillante con alcool o tintura di alcol clorofillite a seconda delle caratteristiche corpo del bambino e le prescrizioni del medico.

Le persone conoscono anche il metodo del sale, quando il sale da cucina viene versato nella ferita ombelicale per mezz'ora e la parte superiore è coperta con un batuffolo di cotone. Tuttavia, simile ricette popolari non dare garanzie al 100% che la pelle del bambino e il fungo esistente rispondano adeguatamente. È meglio non sperimentare la salute del neonato e consultare immediatamente un medico.

Immediatamente dopo il parto, prima di tagliare il cordone ombelicale, viene posizionata una clip di plastica per prevenire il sanguinamento. Nei primi giorni, il cordone ombelicale di solito si gonfia e diventa gelatinoso, quindi inizia a seccarsi, si raggrinzisce e scompare entro 1-2 settimane. Per tutto questo tempo, la ferita ombelicale deve essere curata con cura. La sua infezione e infiammazione, sebbene in rari casi, può portare alla formazione di un granuloma o fungo ombelico. Una tale svolta di eventi richiede immancabilmente un intervento e un trattamento medico.

Cos'è il fungo ombelico?

Il nome "fungo" deriva dal latino "fungo", poiché la sua forma ricorda un cappello a fungo rotondo e denso su una base spessa. La superficie rosa pallido è composta da tessuto spesso - granulazioni, da cui un altro nome - granuloma ombelico. Questi termini denotano la crescita del tessuto di granulazione nella parte inferiore della fossa ombelicale. Questo a volte accade poco dopo la caduta del cordone ombelicale, quando la fossa si infiamma a causa dell'infezione. In rari casi, ciò può accadere alcuni mesi dopo la caduta dei resti del cavo. Il fungo può essere minuscolo, delle dimensioni di una testa di fiammifero, o abbastanza evidente, di pochi millimetri.

Fungo dell'ombelico nei neonati. Trattamento

Di solito il granuloma dell'ombelico nei neonati non forma nemmeno difetti estetici. Ma per questo è necessario trattare il granuloma dell'ombelico del bambino. I pediatri più spesso si riferiscono a questo problema chirurgo pediatrico, sebbene la chirurgia sia necessaria solo in casi molto rari. Sotto la supervisione di un medico, il granuloma viene cauterizzato una volta al giorno con un bastoncino di lapislazzuli, dopo il bagno, viene trattato con perossido di idrogeno, alcool, soluzione di clorofillite, verde brillante, ecc. e come indicato dal medico, usano antibiotici sotto forma di spray, unguenti, creme, soluzioni. In questo caso, è necessario fare attenzione che il tessuto granulare stesso non venga danneggiato a causa dell'attrito tra pannolini e pannolini.

Cura accurata

Di regola, la ferita ombelicale guarisce entro 10-14 giorni di vita. Per tutto questo periodo, è necessario prendersi cura di lei con molta attenzione.

Per prevenire l'infezione e accelerare l'essiccazione del resto del cordone ombelicale, lubrificalo 3 volte al giorno con alcol o un altro antisettico consigliato dal medico. Quando il cordone ombelicale è caduto, al suo posto si possono vedere alcune gocce di sangue. Non preoccuparti: è così che dovrebbe essere. Continua a lubrificare la ferita ombelicale con antisettico per diversi giorni. Un segno di infezione è una macchia rossa, calda e gonfia delle dimensioni di una monetina intorno alla base dell'ombelico. Per qualsiasi variante di infiammazione della ferita ombelicale, sia essa fungo o suppurazione con un odore putrido, è imperativo consultare un medico in modo che possa prescrivere un trattamento.

Onfalite ("Ombelico piangente") - infiammazione purulenta o sierosa (onfalite catarrale) della ferita ombelicale, anello ombelicale, PZhK e vasi ombelicali... L'oblio inizia alla fine della prima o seconda settimana. vita. Si nota infiltrazione del PZhK attorno alla ferita ombelicale, l'ombelico si gonfia sopra la superficie del braccio anteriore. pareti, la pelle intorno all'ombelico è iperemica, calda al tatto, c'è un'espansione dei vasi del br anteriore. pareti, strisce rosse quando è attaccata la linfangite. Il bambino è letargico, non succhia bene, non ingrassa né perde peso, la temperatura è elevata, a volte febbrile. Nell'analisi del sangue: leucocitosi con uno spostamento a sinistra, la VES è aumentata. Trattamento.Nelle vicinanze: 3-4 volte al giorno trattano con soluzione del 3% di perossido di idrogeno, iodio o verde brillante, UFO, l'unguento di Vishnevsky. A / b i / vo i / m (oxacillina con gentamicina o cefalosporine di II generazione). Fungo - crescita a forma di fungo delle granulazioni e del resto del tessuto del cordone ombelicale, riempiendo la ferita ombelicale e sollevandosi sopra i bordi dell'anello ombelicale. La presenza di funghi è caratteristica per i neonati di grande peso corporeo, con uno spesso cordone ombelicale e un ampio anello ombelicale. Stato generale non disturbato, nessuna infiammazione, i vasi ombelicali non sono palpabili. Trattamento.Locale: cauterizzazione delle granulazioni con una matita di lapislazzuli dopo il trattamento quotidiano della ferita ombelicale. Flebite e arterite dei vasi ombelicali: più spesso nei bambini sottoposti a cateterizzazione dei vasi ombelicali per scopi terapeutici e diagnostici. Con la tromboflebite, la fascia elastica viene palpata sotto l'anello ombelicale, con il verificarsi di periflebite e periarterite, la pelle sopra i vasi colpiti è edematosa e iperemica. Con leggeri movimenti di massaggio dalla periferia del vaso colpito all'anello ombelicale, appare una secrezione purulenta sul fondo della ferita ombelicale. I fenomeni di tossicosi infettiva sono male espressi o assenti. Trattamento. In assenza di infezione batterica e segni di intossicazione, pomata localmente eparinica e pomata con a / b (mupiprocina, bactroban), alternando ogni 2 ore, trattamento della ferita ombelicale, fisioterapia. Quando è attaccata un'infezione batterica: a / b per via endovenosa (oxacillina con gentamicina, cefalosporine di II generazione); con grave intossicazione - terapia di disintossicazione da infusione.

5. Malattie del cordone ombelicale, ferita ombelicale. Gruppo di lavoro. Fistole e cisti dell'ombelico. Clinica. Trattamento.

Distinguere: IO.Malattie non infettive: 1) Ombelico cutaneo - rappresenta la transizione della pelle della parete addominale anteriore alla guaina del cordone ombelicale. La dimensione della crescita cutanea di solito non supera 1-1,5 cm e non influisce sulle condizioni del neonato. Può essere considerato un difetto estetico che diminuisce con l'età. Nessun trattamento richiesto. 2) Ombelico amniotico - rappresenta la transizione delle membrane amniotiche dal cordone ombelicale alla parete addominale anteriore in combinazione con l'assenza della pelle in quest'area. L'anomalia è pericolosa a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria. Trattamentoconsiste nel prof-ke dell'infezione, l'imposizione di medicazioni asettiche con preparazioni epiteliali; il recupero avviene in poche settimane; il difetto scompare senza effetti residui. 3) Ernia ombelicale - un rigonfiamento di forma rotonda o ovale nell'area dell'anello ombelicale, che aumenta con il pianto o l'ansia del bambino. La palpazione è determinata da un ampio anello ombelicale e talvolta da una leggera discrepanza dei muscoli del retto dell'addome. Disponibilità ernia ombelicale di solito non influisce sulle condizioni del bambino, tuttavia, con piccole dimensioni e bordi densi dell'anello ombelicale, sono possibili reazioni al dolore (violazione). Trattamentoconsiste nel massaggio della parete addominale anteriore e nel precoce distacco del bambino sullo stomaco. Incollare l'ernia ombelicale con un cerotto è indesiderabile, perché questo porta rapidamente a irritazione della pelle, erosione e se un'infezione entra nella ferita ombelicale, può contribuire allo sviluppo di onfalite. Quando appare un'ansia acuta e viene rilevata un'infrazione, l'ernia ombelicale viene riposizionata in un bagno a una temperatura dell'acqua di 37-38 ° C. 4) Ernia del cordone ombelicale - una grave anomalia dello sviluppo, in cui, attraverso il difetto della parete addominale anteriore nella regione dell'anello ombelicale, c'è una sporgenza dell'org nella cavità addominale sotto le membrane amniotiche del cordone ombelicale. Le ernie del cordone ombelicale sono divise in piccole (fino a 5 cm di diametro), medie (fino a 8 cm di diametro) e grandi (oltre 8 cm di diametro), nonché semplici e complicate. Le complicanze includono la rottura delle membrane con eventration di org-in interno, infezione o espansione purulenta delle membrane. La diagnosi in casi tipici non è difficile e viene stabilita al momento della nascita del bambino. Se un neonato ha una forma spessa o insolita del cordone ombelicale, è necessario esaminarlo alla luce trasmessa per escludere una piccola ernia del cordone ombelicale. Trattamento.Una garza sterile inumidita con una soluzione isotonica calda di cloruro di sodio, coperta da un pannolino sterile, deve essere applicata sulla parete addominale anteriore immediatamente dopo la nascita del bambino. Questa manipolazione impedisce l'essiccazione, il raffreddamento e l'infezione delle membrane amniotiche. Successivamente, il bambino dovrebbe essere trasferito in un reparto specializzato per il trattamento da chirurghi pediatrici il prima possibile. 5) La sindrome di Beckwitt - caratterizza, oltre alla presenza di un'ernia del cordone ombelicale, gigantismo, visceromegalia, macroglossia, iperplasia della corteccia surrenale, pancreas e midollo dei reni. Possibile emiipertrofia, microcefalia, anomalie nello sviluppo delle arcate sopracciliari, tumori della cavità addominale. Nel primo periodo neonatale, questi bambini sviluppano spesso ipoglicemia a causa di iperinsulinismo, policitemia. 6) Fistole ombelicali - si dividono in complete e incomplete. Fistole complete -sono causati da una mancata chiusura del condotto tra l'ombelico e l'ansa dell'intestino o dalla conservazione del condotto urinario. Nel periodo embrionale, il primo collega l'intestino con il sacco vitellino e il secondo - vescica urinaria con allantoide. Il dotto del tuorlo è solitamente completamente cancellato al 3-5 ° mese di sviluppo IV, trasformandosi in un legamento rotondo del fegato. La completa obliterazione del dotto urinario nella maggior parte dei bambini non termina al momento della nascita (da essa si forma il legamento vescicoumbilicale). Le fistole complete sono caratterizzate da un pianto persistente della ferita ombelicale dal momento in cui il cordone ombelicale cade. Con un ampio lume del dotto del tuorlo, è possibile il rilascio del contenuto intestinale e nella regione dell'anello ombelicale è visibile un bordo rosso brillante della mucosa intestinale. In tali neonati, con un aumento della pressione intra-addominale, è possibile l'inaginazione dell'ileo con sintomi di ostruzione intestinale parziale. Con un dotto urinario non letterato, l'urina può essere rilasciata dalla ferita ombelicale in gocce.È clinicamente caratteristico dell'irritazione e della macerazione della pelle intorno all'ombelico, in alcuni bambini, nella parte inferiore della ferita ombelicale, può svilupparsi la formazione di poliposi con un foro al centro. Apri il condotto del tuorlo si verifica 5-6 volte più spesso di una fistola urinaria completa. La reazione acida della scarica dalla ferita ombelicale testimonia a favore della non chiusura del dotto urinario, mentre la reazione alcalina è più caratteristica della sis completa del dotto vitellino. La conclusione finale si ottiene dopo la fistolografia o un test con blu di metilene, la cui soluzione all'1% viene iniettata nella fistola o nella vescica e viene monitorato il colore dell'urina o il colore dello scarico dalla fistola. Il trattamento delle fistole complete è operativo. Fistole incompletel'ombelico è dovuto alla non infezione delle vie urinarie distali o del tuorlo. Il quadro clinico corrisponde a quello dell'onfalite catarrale, con la quale va eseguita la diff. diagnostica. Nel caso di una stratificazione dell'infezione, lo scarico dalla ferita ombelicale acquisisce un carattere purulento. La diagnosi finale viene solitamente effettuata poche settimane dopo la nascita. Per confermare la diagnosi, il chirurgo esegue il sondaggio del canale fistoloso e l'esame radiopaco. Il trattamento conservativo è lo stesso dell'onfalite catarrale. L'intervento chirurgico è indicato solo quando il recupero non si verifica per diversi mesi, nonostante la terapia conservativa. Il diverticolo di Meckelrappresenta la non infezione del dotto vitellino prossimale; diagnosticato in presenza di complicanze - sanguinamento, diverticolite (clinica di appendicite acuta), ostruzione intestinale. Trattamento chirurgico. 7) Fungo ombelico - crescita fungina delle granulazioni e dei resti del tessuto del cordone ombelicale, riempiendo la ferita ombelicale e talvolta salendo sopra i bordi dell'anello ombelicale. La presenza di funghi è caratteristica per i neonati di grande peso corporeo, con uno spesso cordone ombelicale e un ampio anello ombelicale. Le condizioni del bambino non sono disturbate, non ci sono cambiamenti infiammatori, i vasi ombelicali non sono palpabili. Non ci sono cambiamenti nel sangue. Trattamento - locale, consiste nella cauterizzazione delle granulazioni con una matita di lapislazzuli dopo il consueto trattamento quotidiano della ferita ombelicale. II. Malattie infettive: 1) Onfalite catarrale (ombelico piangente) - clinicamente caratterizzato dalla presenza di secrezione sierosa dalla ferita ombelicale e da un rallentamento della sua epitelizzazione. In alcuni casi, c'è una leggera iperemia e una leggera infiltrazione dell'anello ombelicale. Con la formazione di croste sanguinolente nei primi giorni dopo che il cordone ombelicale è caduto, è possibile un accumulo di abbondante secrezione sierosa-purulenta sotto di esse. Le condizioni del neonato non sono disturbate, la temperatura corporea è N. Non ci sono cambiamenti nel sangue. I vasi ombelicali non sono palpabili. Trattamento -locale, consiste in un trattamento frequente (3-4 giri / giorno) della ferita ombelicale con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno, e poi al 5% soluzione di iodio, o 1% soluzione alcolica di colore verde brillante. La seguente composizione ha un buon effetto: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0.1, Spiritus aethylici 70%. Puoi stendere un unguento con bacitracina e polimixina. Viene mostrata anche l'irradiazione UV della ferita ombelicale. 2) Onfalite - infiammazione batterica del fondo della ferita ombelicale, anello ombelicale, tessuto adiposo sottocutaneo attorno all'anello ombelicale, vasi ombelicali. L'oblio di solito inizia alla fine del primo periodo neonatale o nella seconda settimana di vita, spesso con sintomi di onfalite catarrale. Pochi giorni dopo, appare una secrezione purulenta dalla ferita ombelicale: piorrea dell'ombelico, edema e iperemia dell'anello ombelicale, infiltrazione di tessuto adiposo sottocutaneo attorno all'ombelico, a seguito della quale si gonfia sopra la superficie della parete addominale anteriore. La pelle intorno all'ombelico è iperemica, calda al tatto, c'è una caratteristica espansione dei vasi della parete addominale anteriore (rafforzamento della rete venosa), strisce rosse causate dall'attaccamento della linfangite. Compaiono sintomi caratteristici di una lesione infettiva dei vasi ombelicali. Le condizioni del paziente sono compromesse, il bambino diventa letargico, allatta il seno peggio, rigurgita, l'aumento di peso diminuisce (la sua perdita è possibile). La temperatura corporea T è aumentata, a volte a febbrile. Nell'analisi del sangue - leucocitosi con uno spostamento a sinistra, aumento della VES. La prognosi con una terapia complessa avviata tempestivamente è favorevole, tuttavia, sono possibili il verificarsi di focolai metastatici di infezione e la generalizzazione del processo. 3) Ulcera all'ombelico - può verificarsi come complicanza della piorrea ombelicale o dell'onfalite. Il fondo della ferita ombelicale è solitamente coperto da secrezione sierosa-purulenta o purulenta, dopo la rimozione della quale viene rivelata l'ulcerazione. Il suo sviluppo è molto probabile se, durante il trattamento della ferita ombelicale, la crosta che nasconde al medico il fondo della ferita ombelicale non viene rimossa. Condizioni generali nei primi giorni di malattia m. non violato, ulteriori sintomi di intossicazione si uniscono. 4) Abbandono dei vasi ombelicali - un gruppo ad alto rischio è costituito dai neonati sottoposti a cateterizzazione dei vasi ombelicali per scopi diagnostici. Con tromboflebite della vena ombelicale una fascia elastica viene palpata sull'ombelico. Con la tromboarterite, le arterie ombelicali palpabile sotto l'anello ombelicale. In caso di occorrenza periflebite e periarterite la pelle sopra i vasi colpiti è edematosa e iperemica, forse la tensione della parete addominale anteriore, determinata dalla palpazione. Con leggeri movimenti di massaggio dalla periferia del vaso colpito all'anello ombelicale, appare una secrezione purulenta sul fondo della ferita ombelicale. I fenomeni di tossicosi infettiva in questi bambini sono tipici, ma potrebbero esserlo. debole e persino assente. 5) Cancrena del cordone ombelicale (cordone ombelicale) - alla nascita di un bambino nell'istituto ostetrico praticamente non si verifica. L'oblio è causato da un bacillo anaerobico e inizia nei primi giorni di vita. La mummificazione del cordone ombelicale si interrompe, si bagna, assume una tonalità marrone sporco ed emana uno sgradevole odore putrido. La caduta del cordone ombelicale viene ritardata, una scarica purulenta appare immediatamente nella ferita ombelicale. Le condizioni del paziente sono compromesse, la temperatura della regione, i sintomi di intossicazione, i cambiamenti nell'analisi del sangue, corrispondenti alla gravità del processo infettivo. Di solito si sviluppa la sepsi. Trattamento i bambini con inf-mi zab-mi della ferita ombelicale e del cordone ombelicale vengono eseguiti nei reparti di patologia dei neonati dell'ospedale pediatrico. La condizione principale per il successo della terapia era la nomina tempestiva di a / b, sopprimendo attivamente gli stafilococchi (oxacillina con gentamicina o cefalosporine di seconda generazione, aminopenicilline "protette"), la correzione viene eseguita dopo aver ricevuto informazioni sul patogeno e la sua sensibilità a a / b. Con grave intossicazione, grande perdita di peso corporeo, è indicata la terapia infusionale. Sullo sfondo della terapia a / b, è necessario l'uso di eubiotici. Microonde sulla ferita ombelicale. Viene mostrato un ciclo di immunoterapia (con infezione da stafilococco - immunoglobulina anti-stafilococco). Trattamento di pazienti con cancrena del cordone ombelicale iniziare tagliandolo immediatamente. Con tromboflebite a causa della cateterizzazione della vena ombelicale, in assenza di intossicazione e altri segni di stratificazione dell'infezione batterica, viene eseguito solo un trattamento locale: lubrificazione dell'area cutanea sopra la vena con pomata eparinica e pomata con a / b (ottimale: mupiprocina-bactroban), alternandoli ogni 2 ore, trattamento sistematico dell'ombelico ferite, fisioterapia (microonde, irradiazione UV, elettroforesi con a / b). Previsionese la terapia complessa viene avviata in modo tempestivo, è favorevole, ma in futuro potrebbe svilupparsi ipertensione portale.

6. Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo dei neonati. Dermatite esfoliativa di Ritter, flemmone neonatale, vescicolopustullosi, pemfigo, ascessi. Clinica. Diagnosi. Diagnosi differenziale. Principi di trattamento.

Dermatite esfoliativa Ritter - la forma più grave di piodermite stafilococcica nei neonati, che può essere considerata una variante settica del decorso del pemfigo. È causato da ceppi ospedalieri di Staphylococcus aureus che producono esotossina - esfoliatina. Clinica. L'oblio inizia alla fine della prima, all'inizio di 2 settimane di vita con la comparsa di arrossamento, umidità della pelle e formazione di crepe nell'ombelico, pieghe inguinali, intorno alla bocca. L'esordio precoce è solitamente il decorso più grave della malattia. Entro poche ore, un eritema luminoso si diffonde sulla pelle dell'addome, del tronco, degli arti. In futuro compaiono vesciche flaccide, crepe in varie parti del corpo, si osserva desquamazione dell'epidermide, lasciando un'ampia erosione. "+" Sintomo di Nikolsky nella maggior parte dei bambini. Il corpo di un neonato ha l'aspetto di scottato con acqua bollente. Sullo sfondo della malattia, spesso sorgono altri focolai di infezione purulenta: onfalite, otite media, congiuntivite, polmonite, enterocolite, ecc. si sviluppa la sepsi. La condizione dei pazienti è seria: i bambini si rifiutano di allattare, diventano irrequieti, i sintomi di intossicazione sono espressi. Zab-nie è accompagnato da febbre febbrile, improvvisi cambiamenti nell'analisi del sangue. Dopo 1-2 settimane. dall'inizio dell'oblio, l'intera pelle del neonato è iperemica e si formano erosioni su vaste aree dovute all'accumulo di essudato sotto l'epidermide, seguito dal suo distacco, si aggiungono sintomi dovuti alla comparsa di esicosi. In caso di esito favorevole della malattia, dopo le fasi eritematose ed esfoliative, avviene l'epitelizzazione delle superfici erosive senza formazione di cicatrici o pigmentazione. Diff. diagnostica: sindrome della pelle scottata da stafilococco (SCS). La dermatite esfoliativa di Ritter è una b-n più grave della MSS (procede con una lesione più profonda della pelle ed è, di regola, una manifestazione o una variazione del decorso della sepsi stafilococcica); con SSOC, gli strati basali della pelle non sono interessati, il decorso non è più benigno e spesso la sepsi non si sviluppa. Trattamento. È molto importante mantenere la temperatura corporea N ("protezione della temperatura") e l'equilibrio di liquidi ed elettroliti, cura della pelle delicata. Il primo problema si risolve ponendo il bambino sotto una fonte di calore radiante o in un'apposita cornice, incubatrice e monitorando regolarmente la temperatura corporea (ogni 2-3 ore), dopo aver misurato la quale viene mantenuta o modificata la temperatura ambiente. Se le condizioni del bambino lo consentono, 1-2 giri / giorno viene bagnato in acqua sterile a una temperatura di 37-38 ° C con l'aggiunta di infusi di camomilla, celidonia e spago. Uch-ki della pelle non affetta viene lubrificato con soluzioni acquose all'1-2% di coloranti all'anilina e si comprime con la soluzione liquida di Burov di cloruro di sodio isotonico sterile con l'aggiunta di una soluzione di nitrato d'argento allo 0,1%, lubrificato con una soluzione di potassio allo 0,5% permanganato. Piccole aree di esfoliazione possono essere lubrificate con un unguento alla bacitracina. Creme emollienti a partire dal0,1% vitamina A e altri sono usati per asciugare le lesioni. Pannolini sterili non grossolani, cure con minimo trauma cutaneo sono condizioni indispensabili per il trattamento di tutti i bambini con piodermite. Con abbondante ammollo, per assorbire il contenuto sieroso e proteggere la pelle dall'irritazione con un pannolino, utilizzare una polvere da 5% ossido di zinco con talco. L'aria nella scatola in cui giace il bambino viene disinfettata 4 volte al giorno con una lampada battericida (ovviamente il bambino è coperto). Flemmone necrotizzante dei neonati - una delle più gravi malattie infiammatorie purulente dei neonati. L'oblio inizia con l'apparizione su una piccola area della pelle di una macchia rossa, solitamente densa al tatto; ulteriormente nel suo sviluppo si possono distinguere 4 fasi. stato iniziale (processo infiammatorio acuto) - è caratterizzato da una rapida diffusione, nell'arco di alcune ore, del focus della lesione, che assume dimensioni significative. Il tasso di danno al tessuto adiposo sottocutaneo (fusione purulenta) di solito supera il tasso di cambiamento della pelle. Ciò è facilitato dalla presenza di una ricca rete di vasi linfatici e ampi vuoti linfatici. Stadio alterativo della necrotina si verifica dopo 1-1,5 giorni. dall'inizio dell'oblio, il colore della pelle colpita acquisisce una tonalità viola-cianotica, l'ammorbidimento si verifica al centro. In alcuni casi, alla palpazione della pelle durante il passaggio all'area interessata, si nota un sintomo di "tessuto meno". Fase di rigetto È caratterizzato da necrosi della pelle esfoliata, dopo la rimozione della quale si formano difetti della ferita con bordi minati e tasche purulente. Fase di riparazione - lo sviluppo di granulazioni, epitelizzazione dell'area della ferita, seguita dalla formazione di cicatrici. L'oblio nella maggior parte dei bambini procede con l'intossicazione, che di solito si unisce allo stadio II. Febbre, vomito, sintomi dispeptici, comparsa di focolai metastatici di infezione, che consente di interpretare questa patologia come sepsi. Trattamentoi neonati vengono effettuati congiuntamente da un pediatra e da un chirurgo pediatrico, che ne determina le indicazioni di vario genere drenaggio. Vesicolopustolosi (periporite stafilococcica) - oblio, che può iniziare nel mezzo del primo periodo neonatale: sulla pelle dei glutei, delle cosce, delle pieghe naturali, la testa compaiono piccole bolle superficiali fino a diversi millimetri di dimensioni, riempite dapprima con contenuti trasparenti e poi torbidi. Il substrato morfologico della malattia è l'infiammazione nell'area delle bocche delle ghiandole sudoripare eccrine. Il corso dell'oblio è generalmente benigno. Le bolle scoppiano dopo 2-3 giorni dopo l'apparizione; le piccole erosioni che ne derivano sono ricoperte da croste secche che non lasciano cicatrici o pigmentazione dopo la caduta. Trattamento zakl-Xia nella correzione dei momenti di regime, effettuando bagni igienici (tenendo conto dello stato della ferita ombelicale) con l'uso di disinfettanti (soluzione di permanganato di potassio 1: 10000, decotti di celidonia, camomilla). Prima di eseguire un bagno igienico, gli ascessi vengono rimossi con un materiale sterile imbevuto di alcol al 70%. Mostrato due volte al giorno l'applicazione locale di soluzioni alcoliche all'1-2% di coloranti neanilina o verde brillante. La polvere Xeroform ha anche un effetto disinfettante. Si consiglia l'irradiazione UV locale. Pemfigo neonato (pemfigo, pemfigoide piococcico) può manifestarsi in due forme: benigna e maligna. Forma benigna È caratterizzato dall'aspetto (sullo sfondo di macchie eritematose) di bolle e una piccola dimensione di bolle (fino a 0,5-1 cm di diametro) riempite con contenuti sierosi-purulenti. Le bolle possono trovarsi in diversi stadi di sviluppo, avere una base leggermente infiltrata, intorno alla bolla si nota una corolla di iperemia. Di solito sono localizzati nell'addome inferiore, vicino all'ombelico, sugli arti, in pieghe naturali. La formazione di vesciche può durare diversi giorni. Il sintomo di Nikolsky "-". Dopo aver aperto le bolle, appare l'erosione. È difficile che non si formino croste nel sito delle ex bolle. Condizione dei neonati m. non disturbato o moderato. È possibile un aumento della temperatura corporea a subfebrilare. L'intossicazione con questa forma di oblio è solitamente assente, tuttavia, i bambini possono diventare irrequieti o vi è un certo letargo, diminuzione o assenza di aumento di peso. Con un trattamento attivo tempestivamente avviato, il recupero avviene in 2-3 settimane. dall'inizio dell'oblio. Forma maligna di pemfigo i neonati sono caratterizzati dalla comparsa sulla pelle di un gran numero di vesciche flaccide, principalmente di grandi dimensioni - fino a 2-3 cm di diametro (flikten). La pelle tra le singole vesciche può staccarsi. Il sintomo di Nikolsky m. "+". La condizione dei bambini è seria, i sintomi di intossicazione sono espressi. La temperatura corporea sale a febbrile. L'aspetto del bambino ricorda quello di un paziente con sepsi. Nell'analisi clinica del sangue - leucocitosi con neutrofilia e uno spostamento a sinistra verso forme giovani, aumento della VES e anemia di varia gravità. L'oblio spesso finisce con la sepsi. Diff. diagnosticadeve essere eseguito con altri tipi di piodermite, epidermolisi bollosa congenita, sifilide congenita, eritroderma di Leiner. Trattamento: bucano le bolle, inviano il contenuto per la semina e la batterioscopia, dopodiché vengono trattati con un unguento alla mupiprocina (bactroban). Quando si esegue questa manipolazione, il contenuto della vescica non deve entrare in aree sane della pelle. Terapia generale le forme moderate e gravi di stafiloderma dei neonati includono: terapia antibatterica, infusionale, sintomatica, vitaminica, trattamento volto a mantenere l'immunità. Da a / b si utilizzano penicilline antistafilococciche semisintetiche (meticillina, oxacillina) o penicilline protette (unazina, amoxiclav, augmentina), cefalosporine di 1a generazione, solitamente in combinazione con aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina), soprattutto in caso di aggiunta di lincomicina Un buon effetto è stato ottenuto dall'immunoterapia specifica (immunoglobuline antistaphylococcal, plasma). ASCESSI. Sclerema – grave malattia della pelle e PZhK, si sviluppa più spesso nei neonati prematuri o nei bambini con gravi danni cerebrali a metà della 1a, nella 2a settimana. vita. Nell'area del muscolo gastrocnemio sulla parte inferiore della gamba, viso, cosce, glutei, tronco, arti superiori ci sono rigidità sassose diffuse della pelle e compattazione PZhK. La piega cutanea non si raccoglie, quando viene applicata la pressione, il sigillo non rimane, la pelle è fredda, pallida o rossastra-cianotica, a volte con una sfumatura itterica. Le parti del corpo interessate sono atrofiche, la mobilità degli arti è ridotta, il viso è simile a una maschera. Non ci sono sigilli sulle piante dei piedi, sui palmi e sul pene. La temperatura corporea è solitamente abbassata, l'appetito è bruscamente ridotto, sono tipici attacchi di apnea, bassa pressione sanguigna + segni di infezione: polmonite, sepsi, gastroenterite. Trattamento: 1) terapia complessa processo infettivo; 2) riscaldamento; 3) un'alimentazione adeguata; 4) mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico; 5) i / m vit. E (20 mg / kg / giorno); 6) "maglia di iodio" sulla lesione una volta al giorno. Skleredema - una forma particolare di edema alle cosce, ai muscoli del polpaccio, ai piedi, al pube, ai genitali, accompagnata da gonfiore indurente della pelle e PZhK. Appare tra 2-4 settimane. vita. La pelle nelle zone colpite è tesa, pallida, a volte cianotica, fredda, non si raccoglie in una piega. Una fossa rimane nel punto di pressione. Nei casi più gravi, l'intero corpo del bambino è interessato, compresi i palmi delle mani e le piante dei piedi. La condizione generale è grave, letargia, inattività o immobilità, assenza di appetito, ipotermia, bradicardia, bradipnea. Trattamento: 1) riscaldamento accurato ma accurato; 2) massaggio delicato; 3) terapia a / b della malattia di base; 4) "maglia di iodio" una volta al giorno, seguita da (h / z 10 min) lavando via lo iodio con alcol al 70%; 5) Vit. D e Ca non sono ammessi, perché i bambini sotto i 2 mesi hanno la tendenza all'ipercalcemia. Adiponecrosi (necrosi focale del liquido pancreatico): nodi densi ben delimitati, si infiltra di 1-5 cm di diametro (a volte di più) nel liquido pancreatico nell'area dei glutei, della schiena, delle spalle, delle estremità. Appaiono per 1-2 settimane. vita. La pelle sopra l'infiltrato è invariata o cianotica, rosso porpora o rossa, successivamente diventa pallida. A volte gli infiltrati sono dolorosi alla palpazione. Raramente, l'ammorbidimento si sviluppa al centro degli infiltrati e quindi si verifica un'autopsia con il rilascio di una piccola quantità di una massa friabile bianca. Le condizioni generali non sono disturbate, temperatura N. Diff. diagnosi:sclera, sclerodema, ascessi batterici. Trattamenti non necessita, passa da solo da alcune settimane a 3-5 mesi. L'adiponecrosi multipla è caratteristica per i bambini che hanno peculiarità del metabolismo lipidico, e quindi è auspicabile che lo valutino in laboratorio. Puoi prescrivere procedure termiche (sollux, medicazioni asciutte con cotone idrofilo, microonde). Con una procedura comune, puoi assegnare vit. E.

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Per molto tempo nessuno discute con l'affermazione che il corpo umano è una sorta di sistema autonomo, che a volte presenta particolari sorprese, sia come cura miracolosa, sia come comparsa di malattie impreviste, il cui meccanismo può essere imprevedibile.

Concetto di granuloma

Il concetto stesso di " granuloma"Tradotto da latino significa "grano", che testimonia già in modo eloquente l'essenza della malattia - un focus limitato di infiammazione produttiva, che è caratterizzato dalla formazione di noduli e sono granulomi.

Processo educativo granulomi diventa il risultato del fatto che le cellule del tessuto umano e del sangue, inclini alla fagocitosi, iniziano a crescere e dividersi, trasformandosi in una sorta di neoplasia. In questo caso, il nodulo denso formato non ha il carattere di un tumore, ma è una proliferazione infiammatoria del tessuto, in cui possono essere coinvolti assolutamente tutti i tessuti e gli organi di una persona.

Il processo di formazione del granuloma avviene in quattro fasi:

1. Nel futuro focolaio dell'infiammazione, le cellule giovani si accumulano, inclini alla fagocitosi (il processo di cattura e digestione delle particelle solide).
2. Inizia il processo di proliferazione dei fagociti.
3. C'è un processo di trasformazione dei fagociti in cellule epiteliali e si forma un granuloma a cellule epitelioidi.
4. Le cellule epitelioidi si fondono insieme e formano il granuloma finale.

Sulla base di ciò, tutti i granulomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

macrofago granuloma;
cellula gigante;
formazione di granuloma a cellule epitelioidi.

Tutti i granulomi esistenti sono divisi in due tipi: contagiosoche sono il risultato della proliferazione dei tessuti infiammatori dovuta allo sviluppo di infezioni nel corpo umano, e non infettivo, cioè quelli che si formano attorno a qualsiasi corpi stranieri.

Le cause dei granulomi e il meccanismo della loro formazione

Le cause di questo tipo di formazione possono essere diverse, ma in realtà ce ne sono due: infettive, dove tutte possono essere attribuite possibili malattie natura infettiva dell'origine e cause non infettive, che possono includere non solo malattie specifiche e croniche, ma anche varie penetrazioni nei tessuti e negli organi umani.

Il meccanismo stesso della comparsa dei granulomi può essere diverso. Tuttavia, per l'inizio del processo infiammatorio, devono essere presenti due condizioni necessarie: la presenza nel corpo di sostanze che stimolano la crescita dei fagociti e la resistenza dello stimolo che ha causato la trasformazione in fagociti.

Ma la classificazione dei granulomi dipende dalla natura della neoplasia, dalla sua scala, dalla velocità di sviluppo, dalla posizione e da altri criteri che caratterizzano effettivamente il processo di infiammazione.

Classificazione dei granulomi e loro trattamento

Granuloma piogenico

Il granuloma piogenico è un tumore vascolare che deriva dalla presenza di un'infezione da piococco nel corpo umano.

Esternamente, una tale formazione assomiglia a un tumore piuttosto grande (fino a 3 cm di diametro), ad esempio su un dito, che molto spesso si forma nel sito di danno alla pelle. Può essere assolutamente liscio o ruvido, ma sempre di colore brillante. E il più delle volte il granuloma piogenico si trova sul braccio, sulla gamba o sul viso di una persona, ad esempio sul labbro.

La rimozione di tale formazione avviene mediante intervento chirurgico o utilizzando un laser, criodistruzione o elettrocoagulazione.

Granuloma anulare

Il granuloma annularis è una malattia della pelle cronica caratterizzata da piccole eruzioni cutanee, raccolte insieme e circondate da un anello (da cui il nome).

Purtroppo la natura dell'origine di questi granulomi non è ancora del tutto compresa e, presumibilmente, il processo della loro formazione è associato alla presenza di diabete mellito o disturbi del metabolismo dei carboidrati. Spesso tali formazioni appaiono come risultato di una violazione dell'integrità della pelle. Allo stesso tempo, può influenzare assolutamente qualsiasi superficie del corpo e molto spesso può essere trovato in un bambino e donna adulta.

Il trattamento del granuloma anulare consiste nell'introduzione di farmaci corticosteroidi all'interno del focus e nell'uso della crioterapia.

Granuloma tubercolare

Il granuloma tubercolare sembra un focolaio diretto della necrosi, attorno al quale si trovano cellule epitelioidi e linfociti. La ragione per il suo verificarsi è malattie infettive, compresa la tubercolosi.

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che, contrariamente allo stereotipo prevalente, può colpire non solo i polmoni di una persona, ma anche i linfonodi superiori vie aeree, pelle e tessuti degli organi genito-urinari, mentre si sviluppa sullo sfondo della malattia sottostante. È con il trattamento di quest'ultimo che inizia la lotta contro il granuloma tubercolare, per il quale svolgono corso intensivo terapia antibiotica.

Secondo le statistiche, i granulomi sono spesso causati dalle seguenti malattie (in ordine decrescente):
tubercolosi, lebbra, sifilide, actinomicosi, tularemia, brucellosi, reumatismi, corpo estraneo.

Granuloma venereo

Il granuloma venereo è una malattia cronica e lentamente progressiva, di natura infettiva di origine, a seguito della quale compaiono formazioni sui genitali di uomini e donne, così come l'area adiacente ad essi (inguine - il cosiddetto granuloma inguinale e perineo), le formazioni sembrano esternamente assomigliano a un brufolo - un grano. In questo caso, la malattia è asintomatica, ma può essere trasmessa sessualmente (meno spesso in casa).

Gli uomini sono più inclini alla comparsa e allo sviluppo di granulomi venerei rispetto alle donne, ma in quest'ultimo può causare una serie di complicazioni: restringimento della vagina e dell'uretra, deformazione dei genitali stessi, ad esempio le labbra, per non parlare del disagio consegnato, specialmente durante il rapporto.

Per trattarlo viene utilizzato un ciclo di antibiotici appositamente selezionati.

Granuloma eosinofilo

Il problema con questa neoplasia è che la sua eziologia non è stata ancora identificata. È noto solo che il granuloma eosinofilo si verifica più spesso nei maschi e in tenera età e porta a lesioni multiple delle ossa (cranio, ossa pelviche, colonna vertebrale, nonché ossa cave del femore e dell'omero), della pelle e organi interni.

Spesso tali pazienti sperimentano sintomi piuttosto contraddittori: dolore con e senza sforzo, gonfiore con e senza la formazione di un nodo duro. Tutto ciò sullo sfondo di letargia generale e debolezza del corpo, abbastanza spesso porta a una diagnosi errata e, di conseguenza, a deformazioni visibili o meno di ossa, organi interni e necrosi della pelle.

Colpisce anche le aree della pelle e delle ossa di cani e gatti.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci ormonali corticosteroidi e medicinaliridurre il dolore e il gonfiore.

Granuloma postoperatorio

Il granuloma postoperatorio si verifica nel sito della cicatrice quando il materiale di sutura utilizzato non può essere assorbito. Tuttavia, ci sono casi di neoplasia dovuti a infezione nella ferita.

Il trattamento è ridotto all'escissione, come formato cicatrice postoperatoriae il granuloma stesso, con stretta aderenza all'asepsi e istruzioni per l'elaborazione della cucitura.

Granuloma migrans sottocutaneo

Il granuloma migrante sottocutaneo è una conseguenza della parodontite da granulazione (infiammazione del legamento che trattiene il dente) o dell'osteomielite cronica.

La malattia è caratterizzata da un decorso lento ed è più spesso localizzata lungo la linea mascella inferiore... La neoplasia stessa può essere di varie dimensioni e la pelle sopra di essa ha una tinta bluastra. Ha la tendenza a "strisciare" da dove proviene il nome - migrando.

Il trattamento si riduce all'eliminazione della causa principale che ha portato alla neoplasia.

Granuloma sottocutaneo odontogeno

Il granuloma sottocutaneo odontogeno è il risultato di una lunga esistenza del focolaio dell'infezione, da cui i microrganismi penetrano gradualmente nel tessuto adiposo sottocutaneo del viso.
Ci sono casi frequenti di formazione di fistole nel sito di esistenza del granuloma.

Il trattamento prevede l'eliminazione del focus primario dell'infiammazione: estrazione del dente, resezione dell'apice della radice, seguita dall'escissione e dal curettage del granuloma e della cavità della fistola.

Granuloma della legatura

Il granuloma della legatura si forma nel sito di una legatura errata o infetta - un filo speciale per cucire i tessuti danneggiati durante le operazioni.

Di conseguenza, si forma un sigillo attorno alla legatura, che stringe la ferita, che è chiamata granuloma.

La caducità di tale infiammazione è piuttosto rapida e lui stesso, per evitare la sepsi, ha bisogno di un trattamento urgente: un intervento chirurgico per rimuovere la legatura e un ciclo di terapia antibiotica.

Granuloma dei denti

Il granuloma dei denti è forse la manifestazione più comune di questo processo infiammatorio.

In questo caso, la neoplasia stessa è una piccola sacca attorno alla radice del dente, che è piena di pus.

Una possibile complicazione del processo è lo sviluppo di una cisti, quando si forma una fistola nel sito del granuloma, con profusa suppurazione delle gengive ed edema.

Il trattamento del granuloma dentale si riduce alla terapia antibiotica intensiva e all'eventuale intervento chirurgico, durante il quale il dentista taglia la gengiva e installa il drenaggio, per il libero deflusso del pus dal sacco del granuloma.

Granuloma al seno

Il granuloma al seno è più spesso causato dall'uso di protesi al silicone. Tuttavia, non è raro processo infiammatorio ha origine dalla sarcoidosi ( malattia infiammatoria polmoni) o actinomicosi (malattia fungina radiante). Di conseguenza, nella ghiandola mammaria si formano caratteristici noduli - focolai del processo infiammatorio.

Il trattamento della malattia è necessariamente complesso, con l'uso di antibiotici e immunostimolanti. È possibile un intervento chirurgico in cui uno specialista rimuove il tessuto interessato.

Granuloma ombelicale dei neonati

Il granuloma dell'ombelico dei neonati è un evento abbastanza comune, che non è altro che un giovane tessuto connettivo nel sito di rimozione del cordone ombelicale, che contribuisce a guarigione rapida ferite.

Un granuloma dell'ombelico si forma quando i fagociti crescono più velocemente della formazione del nuovo tessuto connettivo.

Il trattamento è ridotto alla cauterizzazione (trattamento del sito di infiammazione con una soluzione concentrata di nitrato d'argento), ma solo uno specialista può eseguire questa procedura, poiché la sostanza può causare gravi ustioni sulla superficie della pelle.

Degno di nota è il fatto che il granuloma dell'ombelico può verificarsi negli adulti e la ragione di ciò potrebbe essere il piercing.

Prevenzione e prognosi dei granulomi

Poiché le cause del granuloma in ogni singolo caso possono essere diverse, la prevenzione stessa di questa malattia è molto specifica e individuale.

Una cosa è certa: la conformità modo sano la vita e il trattamento tempestivo di tutti i possibili focolai di infiammazione nel corpo, possono aiutare a evitare i granulomi e possibili complicazioni... Per quanto riguarda quest'ultimo, di regola, la prognosi è favorevole, ma solo in caso di rinvio tempestivo a specialisti e applicazione del trattamento. Altrimenti, un'infiammazione incontrollata può portare a sepsi, sclerosi o necrosi dei tessuti.

Non lasciarti trasportare e rimedi popolari per il trattamento di queste neoplasie. Il loro uso è possibile solo per alleviare i sintomi del dolore e alleviare il gonfiore dopo trattamento farmacologico o un intervento chirurgico.