Esantema improvviso (roseola) nei bambini e negli adulti: sintomi, trattamento. Esantema improvviso (Roseola) Trattamento dell'esantema

- speziato infezione figli tenera età causata dal virus dell'herpes di tipo 6 e 7, che si verifica con una reazione termica ed eruzioni cutanee. Con esantema improvviso, temperatura febbrile, quindi - eruzione papulare sulla pelle del tronco, del viso e delle estremità. Metodi specifici per la diagnosi di esantema improvviso sono la rilevazione mediante PCR di HHV-6 e titoli ELISA IgM e IgG. Trattamento dell'esantema improvviso, principalmente sintomatico (farmaci antipiretici), eventualmente la nomina di farmaci antivirali.

Informazione Generale

Esantema improvviso (pseudorosolia, roseola, febbre di tre giorni, la sesta malattia) è un'infezione virale infantile caratterizzata da febbre alta e rash cutaneo a chiazze. L'esantema improvviso colpisce circa il 30% dei bambini piccoli (dai 6 mesi ai 3 anni). Nella maggior parte dei casi, l'esantema improvviso si sviluppa in un bambino di età compresa tra 9 mesi e 1 anno; meno spesso fino a 5 mesi. Si presume che la malattia sia trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e contatto. Il picco della diffusione dell'infezione si verifica in autunno e in inverno; ragazze e ragazzi si ammalano allo stesso modo. L'esantema improvviso viene portato dai bambini una volta, dopo di che si sviluppa un'immunità stabile in coloro che sono stati malati.

Cause di esantema improvviso

Gli agenti eziologici che causano l'esantema improvviso sono i virus dell'herpes umano di tipo 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7). Tra questi due tipi, l'HHV6 è più patogeno ed è considerato il principale agente eziologico dell'esantema improvviso; HHV7 agisce come il secondo agente causale (cofattore).

HHV-6 e HHV-7 appartengono alla famiglia Herpesviridae, genere Roseolovirus. I virus hanno il maggior tropismo per i linfociti T, i monociti, i macrofagi, gli astrociti, le cellule degli alberi, i tessuti epiteliali, ecc. Una volta nel corpo, i patogeni stimolano la produzione di citochine (interleuchina-1b e fattore di necrosi tumorale-α), reagiscono con e immunocomplessi circolanti, provocando la comparsa di un esantema improvviso.

Negli adolescenti e negli adulti, l'HHV-6 è associato a infezioni urinarie asintomatiche. Inoltre, la riattivazione di un virus che persiste in modo latente nel sistema nervoso centrale può causare lo sviluppo di meningoencefalite e mielite. Secondo quanto riferito, l'HHV-6 è il colpevole di malattie linfoproliferative benigne (linfoadenopatia) e maligne (linfoma). Alcuni autori hanno associato la sindrome da stanchezza cronica con HHV-7.

Sintomi di esantema improvviso

Periodo di incubazione con esantema improvviso è da 5 a 15 giorni. La malattia inizia con un improvviso aumento della temperatura corporea a valori alti(39-40,5°C). Il periodo di febbre dura 3 giorni, accompagnato da una grave sindrome da intossicazione (debolezza, apatia, mancanza di appetito, nausea).

È caratteristico che con un esantema improvviso, nonostante tale febbre alta, nella maggior parte dei casi non sono presenti fenomeni catarrali (naso che cola, tosse). Relativamente raro, nei bambini più piccoli, diarrea, congestione nasale, aumento della cervice uterina linfonodi, gonfiore delle palpebre, iperemia della faringe, piccola eruzione cutanea sul palato molle e sulla lingua. Nei neonati, a volte si nota la pulsazione della fontanella.

La temperatura corporea diminuisce leggermente al mattino; durante l'assunzione di antipiretici, i bambini si sentono soddisfatti. Poiché l'esantema improvviso coincide nel tempo con la dentizione, i genitori spesso spiegano la febbre con questo fatto. A volte, con un forte aumento della temperatura fino a 40 ° C e oltre, si sviluppano convulsioni febbrili: con esantema improvviso, si verificano nel 5-35% dei bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Le convulsioni febbrili sono generalmente innocue e scompaiono da sole; non sono associati a danni al sistema nervoso.

Il 4° giorno si verifica una diminuzione critica della temperatura con esantema improvviso. La normalizzazione della temperatura crea una falsa impressione di un completo recupero del bambino, tuttavia, quasi contemporaneamente, appare un'eruzione cutanea rosa punteggiata o maculata su tutto il corpo. L'eruzione cutanea appare prima sulla schiena e sull'addome, quindi si diffonde rapidamente al torace, al viso e agli arti. Gli elementi di un'eruzione cutanea con esantema improvviso hanno un carattere roseo, maculare o maculopapulare; colore rosa, diametro fino a 1-5 mm; alla pressatura impallidiscono, non tendono a fondersi e non danno prurito. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa. Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere generale del bambino non soffre. Le manifestazioni cutanee scompaiono senza lasciare traccia dopo 2-4 giorni. In alcuni casi, l'esantema improvviso può verificarsi senza eruzione cutanea, solo con un periodo febbrile.

Le complicanze con esantema improvviso si sviluppano abbastanza raramente e, principalmente, nei bambini con ridotta immunità. Sono descritti casi di sviluppo di miocardite acuta, meningoencefalite, polineurite cranica, epatite reattiva, intussuscezione intestinale, astenia post-infettiva. Si nota che dopo un improvviso esantema, i bambini possono sperimentare una crescita accelerata di adenoidi, frequenti raffreddori.

Diagnosi di esantema improvviso

Nonostante la sua elevata prevalenza, la diagnosi di esantema improvviso è raramente stabilita in modo tempestivo. Ciò è facilitato dalla transitorietà della malattia: mentre è in corso la ricerca diagnostica, i sintomi dell'infezione, di regola, scompaiono da soli. Tuttavia, i bambini con febbre alta o eruzione cutanea devono essere esaminati da un pediatra e da uno specialista in malattie infettive pediatriche.

Nell'esame fisico, il ruolo principale appartiene allo studio degli elementi dell'eruzione cutanea. Un esantema improvviso è caratterizzato dalla presenza di piccole macchie rosa che scompaiono con la diascopia, nonché papule con un diametro di 1-5 mm. Sotto l'illuminazione laterale, è evidente che gli elementi dell'eruzione si alzano leggermente sopra la superficie della pelle.

V analisi generale il sangue mostra leucopenia, linfocitosi relativa, eosinopenia, granulocitopenia (a volte agranulocitosi). Per rilevare il virus, viene utilizzato Metodo PCR... Il metodo di coltura viene utilizzato per determinare il virus attivo nel sangue. Nei bambini che hanno avuto un esantema improvviso, con l'aiuto di ELISA, le IgG e le IgM per HHV-6 e HHV-7 vengono rilevate nel sangue.

Se si sviluppano complicazioni di esantema improvviso, è necessaria la consultazione.

L'esantema virale nei bambini è una delle cause più comuni di eruzioni cutanee nei neonati e nei bambini più grandi. I suoi segni principali sono la comparsa di un'eruzione cutanea rossa o rosa sul corpo del bambino.

Il trattamento è principalmente finalizzato a ridurre la gravità dei sintomi della malattia di base. L'esantema può manifestarsi sia all'inizio della malattia, sia spaventare i genitori dopo un recupero apparentemente completo.

Un certo numero di virus può causare esantema nei bambini: virus respiratori (inclusi adenovirus, rinovirus), parvovirus, herpes virus, enterovirus, virus, rosolia, varicella, virus di Epstein-Barr, citomegalovirus e altri. Alcuni di questi virus causano eruzioni molto caratteristiche (morbillo, varicella).

L'esantema, che è causato dalla maggior parte degli altri virus, differisce poco l'uno dall'altro e il loro agente causale viene rilevato principalmente dai sintomi (linfonodi ingrossati, arrossamento degli occhi, altri sintomi).

Sintomi

Tradotto dal greco, il termine "esantema" significa "sboccio". Cioè, l'eruzione cutanea appare spesso simultaneamente e all'improvviso, coprendo quasi l'intero corpo del bambino. Uno di caratteristiche peculiariè lo scolorimento, la scomparsa delle eruzioni cutanee quando viene premuto.

Puoi prendere un recipiente di vetro o plastica trasparente (vetro, bicchierino) e premerlo delicatamente contro la pelle del bambino. Sarai in grado di vedere se l'eruzione da pressione scompare. Quando la pressione sulla pelle scompare, l'eruzione riappare.

L'eruzione cutanea di solito non è dolorosa o pruriginosa (la varicella è un'eccezione). Se il paziente ha un forte prurito, potrebbe anche trattarsi di orticaria di origine allergica o punture di insetti.

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Nella maggior parte dei casi, l'esantema nei bambini non è un sintomo di nessuno malattia pericolosa... Tuttavia, qualsiasi eruzione cutanea nei bambini dovrebbe essere vista da un medico. Ci sono diversi segni che dovrebbero costringere i genitori a consultare urgentemente un pediatra:

• l'eruzione cutanea non scompare con la pressione;
• l'eruzione cutanea prude molto;
• le condizioni generali del bambino sono significativamente compromesse: si osservano febbre alta, diarrea, vomito, altri segni di una malattia grave.

E, naturalmente, un bambino con un'eruzione cutanea (fino al momento in cui un medico lo esamina) non dovrebbe entrare in contatto con altri bambini. Le donne incinte dovrebbero anche evitare il contatto con un bambino malato fino a quando non saranno escluse.

Visualizzazioni

L'aspetto dell'eruzione cutanea, la sua posizione e la sequenza dell'apparizione su diverse parti del corpo dipendono dall'agente eziologico dell'infezione e possono aiutare a fare una diagnosi e decidere come eseguire il trattamento. L'eruzione cutanea può diffondersi su tutto il corpo o "sistemarsi" solo su alcune parti di esso: guance, schiena, addome, glutei.

• Esantema simile a Kore nei bambini, è una singola macchia rosata o rossastra, a volte fondente tra loro. Se ci passi sopra con le dita, puoi sentire piccole protuberanze, papule, che si alzano sopra la pelle.
• L'eruzione cutanea può sembrare pizzo ( in caso di infezione da parvovirus B19). Inizialmente, sul viso compaiono piccoli fuochi, che successivamente si fondono in uno. Dopo alcuni giorni, nei bambini sono interessati i piegamenti del gomito e del ginocchio.
• Per la varicella, l'herpes simplex e l'herpes zoster(queste malattie sono causate da virus del gruppo erpetico) l'esantema sembra piccole bolle separate sullo sfondo della pelle arrossata. La varicella è caratterizzata da eruzioni cutanee su tutto il corpo e l'herpes zoster segue la direzione dei tronchi nervosi.
• Sulle orecchie, naso, dita delle mani e dei piedi, glutei dei bambini, dove la temperatura corporea si abbassa, possono comparire eruzioni cutanee, la cui causa è citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, persino epatite B.

Roseola

Un esantema virale molto caratteristico e diffuso nei bambini è causato dalla roseola. Questo esantema inizia con un aumento della temperatura in assenza di naso che cola, tosse, dolore o disturbi intestinali.

Dopo tre giorni la temperatura si abbassa e il bambino dà l'impressione di una salute e di un benessere completi.

Tuttavia, dopo un po' (di solito 10-12 ore), il corpo del bambino risulta essere coperto da una piccola eruzione cutanea rosa, che scompare senza lasciare traccia dopo pochi giorni.

Prima e lo stomaco, e poi diffuso in tutto il corpo. Inoltre, i singoli elementi dell'eruzione cutanea non si fondono tra loro. Molti bambini dai sei mesi ai due anni tollerano la roseola, tuttavia, i pediatri distrettuali raramente diagnosticano questa infezione.

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Trattamento

L'esantema virale nei bambini non richiede un trattamento speciale. Le eruzioni cutanee scompaiono da sole quando il corpo affronta l'infezione. Non puoi coprire l'eruzione cutanea con verde brillante o altri mezzi simili finché un medico non la vede.

Se il bambino ha il morbillo o la rosolia, il trattamento di solito prevede il riposo a letto, l'assunzione di antipiretici e antistaminici. I bambini di solito tollerano facilmente la varicella e di solito non è necessario ricorrere a un rigoroso riposo a letto.

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Spesso durante questa malattia, le eruzioni cutanee sono macchiate di verde brillante o di una soluzione di manganese, sebbene, secondo molti pediatri, ciò non abbia molto senso. Il trattamento delle infezioni da herpes comporta la nomina di Aciclovir in unguenti.

Se la pelle del tuo bambino coperta da un'eruzione cutanea è molto secca, puoi idratarla con una crema per bambini ipoallergenica.

Ci dovrebbe essere aria fresca e umida nella stanza del paziente. Se il tuo bambino ha caldo e suda, la condizione della pelle non farà che peggiorare.

L'esantema è una delle cause più comuni di tipi diversi eruzioni cutanee sulla pelle nei bambini di età inferiore ai 7 anni. Qual è la natura di questa malattia? Perché colpisce principalmente i neonati e non si verifica quasi mai negli adolescenti e nelle persone di mezza età o vecchiaia?

Cos'è l'esantema?

Un esantema è un'infezione virale acuta che si manifesta principalmente sotto forma di eruzione cutanea. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e per contatto. I virus possono provocarlo:

• herpes (si consiglia di leggere :);
• morbillo;
• varicella (più nell'articolo:);
• rosolia, ecc. (si consiglia di leggere :).

La maggior parte dei patogeni dell'esantema è immune al freddo, per cui il picco della sua distribuzione si verifica nel periodo autunno-inverno. I bambini sotto i 3 anni sono i più a rischio di infezione. In età avanzata, l'infezione è difficile a causa del rafforzamento dell'immunità.

Un bambino che una volta ha subito un esantema riceve una resistenza per tutta la vita. Ciò significa che un bambino del genere non corre più il rischio di contrarre nuovamente il virus in nessuna delle sue forme.

Tipi di esantema nei bambini

Esistono diverse classificazioni generalmente accettate della malattia. In particolare, i medici isolano diverse forme del virus, a seconda della gravità del suo effetto sul corpo umano:

L'esantema è anche classificato in base ai sintomi concomitanti. Quindi, tutte le malattie sono divise in 2 categorie:

Anche l'esantema può essere classificato per natura e origine - succede:

• virale;
• improvviso;
• enterovirale.

Forma virale

Questa è una forma di esantema che si sviluppa in presenza di malattie virali. Il sintomo principale - un'eruzione cutanea - può essere facilmente confuso con il morbillo o reazione allergica sull'assunzione di farmaci e le reazioni avverse dipendono dalla natura dell'agente eziologico della malattia.

Agente eziologico della malattia	Tipo di eruzione cutanea	Manifestazioni concomitanti
Virus di Epstein-Barr (consigliamo di leggere :)	simile a Kore	Gonfiore delle palpebre, faringite, linfonodi ingrossati
Rotavirus, rosolia	Macchie rosate che sporgono sopra la pelle, inclini a fondersi l'una con l'altra	Linfonodi ingrossati
adenovirus	macchie	Prurito, cheratocongiuntivite, linfonodi ingrossati
Sindrome di Gianotti-Crosty	Vescicole asimmetriche soggette a fusione	Linfonodi ingrossati
Parvovirus B19	Eruzione cutanea localizzata sulle guance (non sempre presente)	Linfonodi ingrossati

Un ingrossamento indolore dei linfonodi locali è un sintomo comune a tutte le malattie del gruppo. Un'altra proprietà caratteristica dell'esantema virale è la tendenza a condizioni convulsive e il rischio di danno cerebrale in caso di infezione acuta.

Con un trattamento adeguato, tutti i sintomi della malattia in un bambino scompaiono in 4-5 giorni. Durante questo periodo, la loro manifestazione può aumentare a causa dell'influenza di fattori come:

• attività fisica eccessiva;
• stress emotivo;
• contatto con la pelle della luce solare diretta;
• surriscaldare.

forma improvvisa

È consuetudine chiamare un esantema improvviso causato dall'ingestione del virus dell'herpes del 6° o 7° tipo. Un altro nome per questa malattia è roseola, che è caratterizzata da un tipo specifico di eruzione cutanea, che è il sintomo principale della malattia. Che aspetto hanno i segni sulla pelle con esantema improvviso?

Con la roseola, un'eruzione cutanea sul corpo del bambino appare solo nel 4-5° giorno della malattia (si consiglia di leggere :). Il suo carattere è di piccole dimensioni, senza la tendenza a fondere gli elementi. Il colore è rosa caldo. All'inizio, l'eruzione cutanea è localizzata sulla schiena e sull'addome del paziente, quindi si diffonde in tutto il corpo, compresi il viso e il ponte del naso. Di solito non prudono e non causano molto disagio al bambino.

Altre manifestazioni della malattia: prima di tutto, i genitori attenti notano una perdita di appetito per il bambino, a volte è accompagnata da un disturbo intestinale. Quindi la temperatura corporea del paziente aumenta e inizia la febbre. Allo stesso tempo, starnuti, naso che cola e altro sintomi catarrali, di regola, sono assenti, il che consente di determinare rapidamente la natura infettiva della malattia, senza cancellare sentirsi poco bene bambino per raffreddore e ipotermia.

Enterovirus (Boston) come sottotipo di virus

Boston è una forma di esantema virale causata da enterovirus, che hanno un effetto diretto sull'intestino. Spesso è accompagnato da malattie come:

• diarrea;
• ARVI;
• gastroenterite;
• meningite asettica.

I sintomi dell'infezione combinano i sintomi di raffreddore e intossicazione. Sintomi tipici enterovirale esantema infettivo nei bambini:

• un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, spesso accompagnato da febbre;
• debolezza generale e sonnolenza, nausea e vomito, mal di testa e dolore muscolare, diarrea e altri sintomi di disturbi intestinali;
• eruzione cutanea diffusa che non ha una chiara localizzazione.

Nella foto si può vedere l'aspetto dell'esantema virale di Boston nei bambini e l'eruzione cutanea causata dall'enterovirus. Le eruzioni cutanee con esantema infettivo da enterovirus possono essere:

1. simile alla corteccia, che si diffonde sotto forma di papule dense che sporgono sopra la pelle, di circa 1 cm di diametro;
2. vescicolare, sotto forma di piccole vescicole (fino a 3 mm), localizzate sui piedi e sulle mani o, meno spesso, sulla mucosa della bocca e della lingua;
3. petecchiale: macchie luminose e insensibili, a volte secernenti pus.

Cause dell'evento

Perché si verifica un'eruzione cutanea in alcune malattie virali, mentre in altre la pelle rimane pulita? L'esantema può svilupparsi per 2 motivi:

1. L'eruzione è solo reazione secondaria sull'ingresso delle cellule immunitarie in contatto con il virus che è entrato nel corpo per neutralizzarlo. Lo stesso accade con le allergie, solo che in questo caso un composto proteico sconosciuto funge da "nemico" esterno. Ecco perché i segni della rosolia sono così facili da confondere con l'intolleranza alimentare.
2. Le eruzioni cutanee indicano danni al tessuto cutaneo. Questo quadro clinico è tipico del virus dell'herpes, il cui agente patogeno è in grado di penetrare direttamente nelle cellule dell'epidermide attraverso il flusso sanguigno.

I sintomi della malattia

Ogni tipo di esantema ha i suoi sintomi. C'è caratteristiche comuni caratteristica per tutte le forme della malattia:

1. messa in scena chiaramente tracciata;
2. la graduale diffusione dell'eruzione cutanea in tutto il corpo con localizzazione nelle sue singole aree;
3. la presenza di sindrome da intossicazione nella maggior parte dei pazienti.

Nonostante l'ambiguità quadro clinico esantema, la diagnosi è raramente difficile per i pediatri esperti. Di conseguenza, non ci sono difficoltà con la selezione del regime di trattamento ottimale.

Trattamento dell'esantema

L'esantema può passare da solo, senza intervento medico, in 1-2 settimane, quindi il suo trattamento è sempre esclusivamente sintomatico. Di quali manifestazioni della malattia dovresti sbarazzarti in primo luogo? In genere, i bambini infetti soffrono di:

1. temperatura elevata corpo;
2. edema;
3. prurito (si verifica raramente).

Le manifestazioni di esantema si eliminano con i farmaci o con l'aiuto metodi popolari... Consideriamo entrambe le opzioni in modo più dettagliato.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica per l'esantema di solito dura non più di 5 giorni. Il regime di trattamento è il seguente:

Se il trattamento è efficace, i farmaci aiutano, l'eruzione cutanea sulla pelle del bambino inizia a svanire un po', la temperatura smette di "saltare" e lo stato di salute migliora. Il recupero completo si verifica improvvisamente, di solito 10 giorni dopo l'inizio del corso o prima.

In alcuni casi, la terapia sintomatica può essere insufficiente. Con una forma grave della malattia, con il permesso di un medico, i genitori possono somministrare al bambino farmaci antivirali, ad esempio Arbidol o Anaferon. Entrambi i fondi vengono presi 2 volte al giorno, mattina e sera, il corso del trattamento è di 5 giorni.

Trattamento con rimedi popolari

Una buona alternativa ai farmaci sarebbe etnoscienza... Quali rimedi casalinghi aiuteranno a migliorare il benessere dei bambini con esantema?

L'infuso di camomilla aiuterà a tonificare il corpo. 1 cucchiaio i fiori secchi della pianta vengono versati con acqua bollente (avrai bisogno di circa un bicchiere d'acqua). Il liquido viene infuso per almeno 2 ore, dopodiché viene filtrato. Prendi la camomilla dentro per mezza tazza al mattino e alla sera.

Far fronte all'eruzione ti aiuterà succo di patate... Per la sua preparazione, i tuberi crudi sbucciati vengono passati attraverso una grattugia e la pappa risultante viene spremuta attraverso una garza. Lo strumento viene applicato esternamente e viene applicato solo sulla pelle interessata.

Invece di strofinare con le patate, puoi preparare bagni di celidonia per tuo figlio. Per preparare il brodo, prendi 1 cucchiaio. erbe su un bicchiere di acqua bollente. Prima dell'uso, il liquido deve essere infuso per un'ora. Successivamente, il brodo può essere filtrato e aggiunto all'acqua preparata per il bagno. I bagni di celidonia dovrebbero essere presi per 20 minuti 3-4 volte a settimana. L'eliminazione dell'eruzione cutanea e la riduzione del gonfiore in questo caso sono garantite.

Prevenzione e prognosi

Per non pensare a come trattare l'esantema, ma per prevenirne l'insorgenza, è necessario osservare misure preventive... Tuttavia, secondo la ricerca medica, la prevenzione della malattia è inutile per i seguenti motivi:

1. Non esistono precauzioni efficaci al 100%. Per colpa di un largo numero virus che possono provocare la comparsa di esantema, è impossibile proteggersi da esso in una sfavorevole combinazione di circostanze.
2. L'eruzione si manifesta sempre inaspettatamente. Ci sono pochi prerequisiti per l'insorgenza della malattia. Questi includono solo segnalazioni di epidemie. infezione virale in determinate regioni.
3. L'esantema è malato una volta. Dopo aver trasferito un'infezione, una persona non corre più il rischio di contrarla in futuro. I medici ritengono che in questo caso sia più facile lasciare che il bambino si ammali di esantema in tenera età sotto la supervisione dei genitori piuttosto che permettere al bambino di temere l'infezione per il resto della sua vita.

L'inopportunità della prevenzione è anche evidenziata dal fatto che la prognosi per il trattamento dell'infezione è sempre favorevole. Il 90% dei bambini infetti tollera l'esantema senza complicazioni. Nel restante 10%, la malattia dura semplicemente un po 'più a lungo e ha il tempo di "crescere troppo" su una serie di manifestazioni aggiuntive, ad esempio sotto forma di tosse non pericolosa per la vita. In entrambi i casi, l'infezione passa senza lasciare traccia.

L'eruzione cutanea nei bambini è un sintomo molto comune che può indicare varie patologie. Una di queste patologie è l'esantema. Questa malattia si verifica spesso nei bambini di età inferiore a un anno. Può essere innescato da virus di diversa natura- varicella, morbillo, rotavirus, adenovirus, herpes e anche origine batterica... Ma l'esantema batterico è molto meno comune, più spesso i pediatri si trovano ad affrontare l'esantema virale.

L'esantema è una reazione acuta del corpo del bambino a varie infezioni, questa reazione è accompagnata dalla comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia. I medici segnalano la malattia allo stesso modo nelle ragazze e nei ragazzi.

Il picco di incidenza si verifica all'età di 2-10 mesi.

La risposta del corpo alla comparsa di un'eruzione cutanea è dovuta alla risposta immunitaria a agente infettivo... L'immunità dei bambini reagisce molto violentemente alle infezioni.

Tipi di esantema

Esistono i seguenti tipi di esantema virale:

1. Improvviso - non molto tempo fa, i medici chiamavano questo esantema "una malattia di sei giorni", poiché un esantema improvviso scompare completamente in un bambino in 6 giorni. Ora questo termine non viene più utilizzato e i pediatri diagnosticano baby roseola, febbre di 3 giorni, pseudo-rosolia.
2. Virale: ricorda un'eruzione cutanea simile al morbillo.
3. Esantema di Boston: questa patologia appare in un bambino con infezione ECHO, è causata da 4,9,5,12,18,16 ceppi di virus ECHO e talvolta dal virus Coxsackie. Gli agenti patogeni entrano nel corpo del bambino tramite goccioline alimentari o trasportate dall'aria, in alcuni casi l'infezione si verifica in utero. Secondo gli scienziati, l'esantema di Boston si sta sviluppando attivamente con la diffusione linfogena di agenti virali.
4. Esantema medicinale - provocato dall'assunzione di antibiotici, si manifesta sotto forma di papule e vesciche sulla pelle.

In termini di gravità, l'esantema virale è suddiviso in:

1. Luce: ci sono poche eruzioni cutanee sul corpo, la temperatura è normale o sale a 37,5 gradi.
2. Medio - le coperture dell'eruzione cutanea maggior parte corpo, temperatura di circa 38 gradi, viene confuso dai farmaci antipiretici.
3. Grave - in questo caso, il bambino viene ricoverato in ospedale, l'eruzione cutanea si diffonderà non solo sulla superficie della pelle, ma può essere osservata in cavità orale e sulle mucose dei genitali. Le condizioni del bambino sono gravi, la temperatura sale a livelli critici.

Cause di esantema virale

Le cause dell'esantema sono il rigonfiamento delle fibre di collagene a seguito di una risposta molto attiva sistema immune per la presenza di un agente virale nel corpo.

Per esempio:

• virus del morbillo;
• virus dell'herpes;
• adenovirus;
• paravirus;
• enterovirus;
• virus varicella-zoster e così via.

Sintomi

Il quadro clinico dell'esantema virale è la comparsa di un'eruzione cutanea e un aumento della temperatura, che dura 4-5 giorni. Rash sotto l'influenza diversi fattori potrebbe diventare più intenso. Tali fattori possono essere acqua calda, luce solare intensa, stress emotivo e altro ancora. È molto importante proteggere il bambino da tali fattori in modo da non aggravare il decorso della patologia.

Nei neonati, con esantema, la pulsazione della fontanella può aumentare.

Segni comuni di esantema nei bambini:

• naso che cola e tosse;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• segni di intossicazione del corpo;
• male alla testa;
• debolezza;
• indigestione;
• deterioramento o mancanza di appetito.

A seconda del tipo di infezione, i sintomi dell'eruzione cutanea variano leggermente:

1. Enetrovirus: l'eruzione cutanea copre la maggior parte del corpo del bambino ed è rappresentata da piccole papule. C'è un processo di intossicazione.
2. Adenovirus: si osservano macchie rosa in tutto il corpo, in alcuni casi si sviluppa la cheratocongiuntivite.
3. Rosolia e rotavirus - macchie rosa, possono fondersi tra loro, a un esame più attento, puoi vedere che si alzano sopra la superficie della pelle.
4. Virus di Epstein-Barr: sono possibili eruzioni cutanee simili a morbillo, faringite e gonfiore delle palpebre.
5. La sindrome di Gianotti-Crosty è una disposizione asimmetrica dell'eruzione cutanea, a volte puoi notare la sua fusione.
6. Paravirus B-19: l'eruzione cutanea è localizzata sul ponte del naso e sulle guance, a volte c'è un decorso latente di patologia.

Esantema nel trattamento dei bambini

Il regime terapeutico per il trattamento dell'esantema virale è il seguente:

1. Modalità protettiva: l'intossicazione indebolisce estremamente il corpo del bambino, quindi sono necessari il riposo a letto e un'alimentazione parsimoniosa.
2. Rifornimento di liquidi: a causa di febbre, vomito e diarrea, il corpo perde molti liquidi, quindi al bambino viene prescritto Regidron o Regidron Bio.
3. Terapia antivirale - Aciclovir, Valaciclovir o un altro farmaco prescritto da un medico.
4. Antipiretici - Ibuprofene, Paracetomolo o una combinazione di questi.
5. Gli anestetici locali sono rilevanti per la stomatite erpetica, quando il dolore interferisce con l'assunzione di cibo e acqua. Sono prescritti Kalgel, Lidocaina o farmaci basati su di esso.
6. Antisettici locali: prevengono l'attaccamento di un'infezione secondaria, accelerano la guarigione dell'eruzione cutanea. Ad esempio, Mestamidin.
7. Antistaminici - prescritti per forte prurito - Suprastin, Cetrizin, Loratadin. Puoi anche usare la forma locale di farmaci: Psilobalm, Fenistil.

La durata del trattamento dipende dalla gravità della sintomatologia e dalla dinamica della sua regressione.

Possibili complicazioni

Le complicanze dell'esantema virale sono molto rare. Casi isolati sono stati registrati in bambini la cui immunità era a un livello estremamente basso. Hanno sviluppato disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, del sistema cardiovascolare, è apparso un aumento delle adenoidi, epatite reattiva, frequenti ricadute di malattie respiratorie.

Il noto pediatra Komarovsky afferma che l'esantema virale non rappresenta un serio pericolo per la salute del bambino, ma ciò non significa affatto che possa essere lasciato non trattato.

Nonostante il fatto che l'eruzione cutanea con esantema virale scompaia il 5-6 ° giorno, il dott. Komarovsky raccomanda ai genitori di eseguire ancora l'analisi del sangue di un bambino per determinare il virus che ha provocato questa patologia.

Prevenzione

Non ha senso prevenire l'esantema nei bambini per i seguenti motivi:

1. Non esistono misure efficaci al 100%. Poiché un numero enorme di virus può provocare la comparsa di esantema, è impossibile proteggere un bambino da tutti loro.
2. L'eruzione cutanea appare sempre all'improvviso e non ci sono prerequisiti per il suo verificarsi. Ad eccezione dei messaggi sulla presenza di focolai di virus in una determinata area.
3. L'esantema è una malattia diversa. Una volta trasferita questa infezione, una persona non sarà più infettata da essa. I pediatri credono che sia meglio lasciare che il bambino si ammali di questa malattia in infanzia che negli adulti - negli adulti, il decorso della malattia è più complesso.

Inoltre, l'inopportunità della profilassi dell'esantema è indicata dal fatto che il 90% dei bambini tollera facilmente la malattia e senza complicazioni. Nel 10% dei bambini, la patologia dura un po' di più e può essere accompagnata da complicazioni. Ma nel primo e nel secondo caso, la malattia passa senza lasciare traccia.

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi, l'esantema virale si verifica in lieve o forma media, se si verifica un'eruzione cutanea sul corpo del bambino, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico. La terapia prescritta tempestivamente eviterà il passaggio della malattia a una forma grave, oltre ad alleviare significativamente le condizioni del bambino e accelerare il recupero.

Quasi tutti i bambini nel primo anno di vita devono affrontare una malattia come l'esantema. Passa abbastanza rapidamente e talvolta i pediatri non hanno nemmeno il tempo di diagnosticarlo. Naturalmente, quando la temperatura di un bambino aumenta, accompagnata da un'eruzione cutanea su tutto il corpo, questo non può che infastidire i genitori. Per questo motivo, dovresti conoscere le caratteristiche di questo disturbo e i metodi del suo trattamento sicuro.

Esantema - molto malattia frequente nei bambini del primo anno di vita

Cos'è l'esantema?

L'esantema è una malattia della pelle di eziologia infettiva, caratterizzata da un decorso acuto. Nell'80% dei casi, i virus sono provocatori di eruzioni cutanee e solo nel 20% - batteri. I principali tipi di esantema:

1. virale;
2. enterovirale;
3. improvviso.

Se guardi la foto, puoi vedere che l'eruzione cutanea sembra macchie rosate o rosse che coprono il corpo del bambino. Dopo che il bambino ha avuto questo disturbo, sviluppa l'immunità all'esantema di natura infettiva.

Caratteristiche dell'esantema virale nei bambini

L'esantema virale nei bambini è una malattia caratterizzata da eruzioni cutanee che compaiono sulla pelle del bambino e coprono uniformemente l'intero corpo. Si trova spesso sia nei bambini del primo anno di vita che nei bambini più grandi.

Le cause dell'esantema virale:

• virus del morbillo;
• virus dell'herpes;
• adenovirus;
• varicella, ecc.

Di norma, i sintomi dell'esantema sono gli stessi, ad eccezione dei casi di morbillo o varicella. Nel corso di queste malattie, l'esantema si manifesta in modo specifico. In questo caso, il terapia complessa, che ha lo scopo di eliminare non solo la malattia, ma anche l'esantema.

L'esantema dei tipi virale e allergico è simile nei sintomi, quindi è molto importante riconoscere nel tempo a quale patologia appartiene un particolare tipo di eruzione cutanea sulla pelle del bambino (si consiglia di leggere :). Il trattamento improprio dell'esantema è irto di complicazioni.

Quadro clinico generale

L'esantema virale nei bambini è caratterizzato da un aumento della temperatura, che di solito dura 4-5 giorni. L'eruzione cutanea in questo momento può diventare più intensa sotto l'influenza di vari fattori: luce solare intensa, acqua calda, stress emotivo, ecc. È importante proteggere il bambino da tali fenomeni per non aggravare la situazione.

Con l'esantema virale, oltre alle eruzioni cutanee, la temperatura del bambino aumenta

Nei neonati, la pulsazione della fontanella può diventare più frequente. L'esantema, che si verifica sullo sfondo dell'infezione, è accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali. È provocato dalle seguenti infezioni:

1. in inverno, di regola, si tratta di malattie da rinovirus, virus dell'influenza e adenovirus;
2. in estate, l'agente eziologico è più spesso l'enterovirus;
3. le infezioni da herpes possono essere rilevate in qualsiasi momento dell'anno (si consiglia di leggere :).

Sintomi a seconda del tipo di virus

I sintomi dell'esantema virale nei bambini variano a seconda del tipo di infezione. I sintomi principali sono presentati nella tabella.

Virus	Sintomi
Enterovirus	Un gran numero di piccole papule, l'eruzione cutanea copre la maggior parte del corpo del bambino, si verifica l'intossicazione del corpo.
adenovirus	È caratterizzato da macchie rosate su tutto il corpo, possono verificarsi prurito, cheratocongiuntivite.
Rosolia, rotavirus (consigliamo di leggere :)	Macchie rosa sul corpo, che, dopo un attento esame, sporgono notevolmente sopra la superficie della pelle, possono fondersi l'una con l'altra.
Virus di Epstein-Barr	Eruzioni sul corpo che ricordano i sintomi del morbillo, faringite, gonfiore delle palpebre.
Sindrome di Gianotti-Crosty	L'eruzione cutanea si trova in modo asimmetrico, le macchie a volte si fondono l'una con l'altra.
Parvovirus B-19	Un'eruzione cutanea sulle guance e sul naso del bambino come uno dei segni. In alcuni casi, la malattia è latente.

Esantema causato da adenovirus

Caratteristiche dell'esantema da enterovirus nei bambini

L'esantema da enterovirus (Boston) è assegnato a una categoria separata di esantema, perché si verifica più spesso di altri tipi di esantema infettivo. I virus enterovirali includono gruppi di virus che causano diarrea, meningite asettica, malattie respiratorie e gastroenterite. Con l'esantema da enterovirus, la temperatura corporea sale a 39 gradi e si osserva l'intossicazione del corpo.

I principali sintomi della "febbre di Boston":

1. febbre (39 gradi e oltre);
2. intossicazione del corpo;
3. eruzioni cutanee asimmetriche sul corpo.

Caratteristiche dell'esantema improvviso nei bambini

L'esantema improvviso (roseola) è una malattia che colpisce la maggior parte dei bambini piccoli (dai sei mesi ai 3 anni). I bambini si ammalano di esantemi improvvisi soprattutto nei periodi autunnali e invernali. Una volta che hanno avuto questo disturbo, i bambini sviluppano l'immunità, che riduce al minimo la possibilità di ricaduta.

L'esantema improvviso viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e dal contatto personale con una persona malata. Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 2 settimane.

La malattia inizia con un aumento della temperatura, che aumenta gradualmente, raggiungendo livelli elevati (39-40,5 gradi). La febbre dura in media 3 giorni, accompagnata da manifestazioni di intossicazione (debolezza, perdita di appetito, vomito, diarrea). Caratteristica esantema improvviso è che, nonostante la temperatura elevata, il bambino non ha sintomi catarrali (tosse, naso che cola).

Durante la febbre, la temperatura non è costantemente alta. Nelle ore mattutine diminuisce leggermente, nel tardo pomeriggio torna a salire a 39 gradi. Nei neonati, in un contesto di temperatura elevata, c'è forte increspatura sono possibili anche fontanelle, convulsioni febbrili. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione, dal momento che non associato a problemi neurologici.

Di norma, il quarto giorno si verifica una significativa diminuzione della temperatura corporea del bambino. I genitori lo scambiano per il recupero, ma allo stesso tempo appare un'eruzione cutanea sul corpo del bambino.

Le macchie rosa dell'eruzione cutanea non hanno la tendenza a fondersi, quando vengono premute, diventano pallide, il loro diametro va da 1 a 5 mm, non c'è prurito. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa.

Dopo alcuni giorni, le eruzioni cutanee sul corpo scompaiono completamente. In casi eccezionali, l'esantema improvviso è accompagnato solo da febbre, senza eruzione cutanea. Le condizioni del bambino in questo momento sono soddisfacenti.

Metodi diagnostici

Nonostante il fatto che la malattia si manifesti abbastanza spesso nei bambini, questa malattia viene raramente diagnosticata. Il motivo è che i sintomi dell'esantema scompaiono in pochi giorni e i medici semplicemente non hanno il tempo di diagnosticarlo. Tuttavia, se le briciole hanno una forte febbre e un'eruzione cutanea, è necessaria una consultazione con un pediatra e uno specialista in malattie infettive.

Durante un esame visivo, il medico esamina i granelli dell'eruzione cutanea. In un bambino che soffre di esantema improvviso, le papule sulla pelle scompaiono con la pressione, con una malattia virale non c'è reazione alla pressione. Se l'illuminazione è abbastanza intensa, potresti notare che gli elementi dell'eruzione si alzano leggermente al di sopra della pelle.

Viene anche eseguito un esame del sangue (durante l'esantema, il numero di leucociti diminuisce). Il medico conduce obbligatoriamente diagnosi differenziale... Questo aiuta a determinare il tipo di malattia e a scegliere le giuste tattiche per trattare al meglio il bambino. La diagnosi differenziale dell'esantema implica l'esclusione o la conferma delle seguenti patologie:

1. morbillo (si consiglia di leggere :);
2. mononucleosi infettiva(si consiglia la lettura :);
3. infezione idiopatica;
4. rosolia;
5. scarlattina (si consiglia la lettura :);
6. allergie associate a infezioni virali.

Per determinare la natura dell'eruzione cutanea, il medico conduce una diagnosi differenziale di esantema

Caratteristiche del trattamento

Non esistono regimi di trattamento rigorosamente stabiliti per l'esantema. È importante isolare il bambino malato dai coetanei per prevenire la diffusione della malattia. Nella stanza in cui si trova il bambino malato, viene regolarmente eseguita la pulizia a umido e la stanza è ventilata. Durante la febbre, il bambino mostra di bere molti liquidi, le passeggiate sono consentite solo in condizioni meteorologiche favorevoli.

Se il bambino è difficile da tollerare l'alta temperatura, il medico può prescrivergli farmaci antipiretici e, se necessario, antistaminici e agenti antivirali... Con l'esantema virale, al bambino è vietato passare molto tempo al sole, perché è soggetto a prurito e l'eruzione solare può aumentare.

Terapia farmacologica

La malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea, pertanto durante una malattia vengono spesso prescritti farmaci con effetto antipiretico:

• Ibuprofene;
• Nurofen;
• Paracetamolo;
• Panadol.

Per ridurre l'eruzione cutanea e il gonfiore, vengono utilizzati antistaminici:

• Zodak;
• Zirtec;
• Suprastin.

A livello locale, gli unguenti vengono applicati sulle aree interessate dall'eruzione cutanea: Fenistil, Elokom, La-Cree. Se applichi l'unguento 2-3 volte al giorno, l'eruzione scomparirà completamente entro 5 giorni. Quando l'eruzione cutanea è causata dall'herpes, gli unguenti vengono applicati nell'area del prurito. L'unguento aciclovir per l'herpes si è dimostrato efficace. Nei casi più gravi della malattia vengono prescritti farmaci antivirali: Arbidol, Anaferon.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono anche essere usati nel trattamento di un piccolo paziente. Prima di usarli, è necessario consultare un medico, ma, di regola, non ci sono controindicazioni per l'uso di infusi e impacchi domestici. Per migliorare condizione generale bambino, puoi usare l'infuso di camomilla (versare un cucchiaio di camomilla secca con un bicchiere di acqua bollente).

È utile applicare sulle zone del corpo interessate dall'eruzione cutanea Succo fresco patate. Le patate crude sbucciate vengono grattugiate e la pappa risultante viene spremuta. Il succo viene spalmato con la pelle coperta da un'eruzione cutanea 3 volte al giorno. È utile bagnare le briciole nei vassoi con l'aggiunta di brodo di celidonia. Aiuta a ridurre le eruzioni cutanee, lenisce la delicata pelle del bambino. Bagni simili possono essere fatti con l'aggiunta di brodo di abete, camomilla.

Per ridurre l'eruzione cutanea durante il bagno del bambino, è necessario aggiungere un decotto di celidonia all'acqua.

Al bambino dovrebbe essere data una quantità sufficiente di bevande. Saranno utili bevande alla frutta al mirtillo rosso, tè con lamponi e tigli. Il brodo di sambuco ha un buon effetto. Per preparare il brodo si versano 180 g di frutti di bosco con un litro di acqua bollente, insistendo per 4-5 ore. Devi bere il farmaco un bicchiere 3 volte al giorno dopo i pasti. La durata di tale trattamento non deve essere superiore a 3 giorni.

Possibili complicazioni

Complicazioni con esantema si osservano nei bambini con un'immunità debole. Nel 90% dei casi, la malattia scompare senza lasciare traccia entro 5-10 giorni. Quando compaiono complicazioni, l'eruzione cutanea può durare per 2-3 settimane, sono possibili anche tosse e mal di gola, ma anche in tali situazioni i sintomi scompaiono in meno di un mese.

Sfortunatamente, a volte i medici non possono fare una diagnosi accurata, scambiando la roseola per la rosolia.

Il risultato di tali errori è il rifiuto dei genitori di vaccinare il bambino, che in futuro può danneggiarlo gravemente. In rari casi, le complicanze sono accompagnate da disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, comparsa di epatite reattiva e aumento delle adenoidi.

Azioni preventive

La profilassi dell'esantema non è necessaria perché si verifica una volta, dopo che l'immunità si è sviluppata, e il bambino successivamente non soffre di questo disturbo. Le raccomandazioni generali sono di migliorare e indurire il bambino per rafforzare il sistema immunitario, che gli consentirà di resistere a varie infezioni e virus e, se si verifica una malattia, può riprendersi rapidamente.

Dovresti anche proteggere il bambino dalla comunicazione con i coetanei se gli è stato diagnosticato un esantema. È molto più facile tollerare i bambini di roseola che sono accesi allattamento al seno... I genitori devono essere vigili in relazione al loro bambino e, in caso di sospetto di esantema, cercare immediatamente l'aiuto di un medico.