Limfadenīts bērniem ICD 10. Dzemdes kakla limfadenīts

Tiek saukts limfadenīts iekaisuma process, kas iet limfmezglos un ir ķermeņa reakcija uz organismā iekļuvušām patogēnām baktērijām un vīrusiem. Šī slimība reti sastopama kā patstāvīga slimība, visbiežāk tā pavada citus iekaisuma procesus. Limfmezglos leikocīti tiek aktivizēti, lai ātri iznīcinātu infekciju, kad kāds orgāns pats ar to netiek galā.

Ir 2 limfadenīta veidi - specifiski un nespecifiski. Specifisks limfadenīts bērnība notiek diezgan reti, jo tas notiek uz tādu slimību fona kā sifiliss, tuberkuloze, mēris vai aktinomikoze. Bērniem parasti ir nespecifiska limfadenīta forma, kurai raksturīga specifisku iekaisuma perēkļu klātbūtne. Izraisītāji šajā gadījumā ir strutojošas infekcijas baktērijas - stafilokoki vai streptokoki. Vietējie iekaisumi var izprovocēt limfadenītu - viršanas, dziļas un gļotādas brūces, tāpēc šādu problēmu ārstēšanu labāk uzticēt speciālistam.

Cēloņi

Dzemdes kakla limfadenīts bērniem ir visizplatītākā šīs slimības forma, jo tā notiek saaukstēšanās, tonsilīta, gripas un tonsilīta fona apstākļos. Limfmezgli var kļūt iekaisuši arī ar skarlatīnu un difteriju, retākos gadījumos - ar pneimoniju. Dažreiz zobu bojāšanās un citas zobu problēmas izplatās kaklā un vienā vai vairākos mezglos izraisa iekaisumu.

Strutojošās baktērijas no skartā orgāna (rīkle, mandeles, augšžokļa deguna blakusdobumu un tā tālāk) iekļūst limfā kopā ar asins plūsmu un pēc tam limfmezglos, kas atrodas netālu no infekcijas fokusa.

Slimība norit akūtā vai hroniskā formā. Hronisks limfadenīts pavada katru saaukstēšanos, ko lielā mērā veicina bērna zemā imunitāte. Galvenie iemesli ir sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts. Akūtu limfadenītu raksturo strutojoši procesi.

Bērnu paaugstinātā uzņēmība pret patogēniem mikroorganismiem ir saistīta ar faktu, ka 6 līdz 10 gadu vecumā limfoīdie veidojumi ir aktīvās augšanas un attīstības stadijā. Šajā sakarā to barjeras filtrēšanas funkcija vēl nav pilnībā izveidojusies, un limfmezgli ir elementi imūno aizsardzību ir iesaistīti dažādos patoloģiskos procesos.

Simptomi

Ar limfadenītu iekaisuši kakla un submandibular limfmezgli, retāk parotid vai pakauša limfmezgli. Sākotnēji kakla augšdaļā parādās mazi gabali, pieskaroties, kas izraisa sāpes. Bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra var būt normāla vai nedaudz paaugstināta, limfmezgli paliek kustīgi un tiem nav izteiktas ādas reakcijas. Šis stāvoklis ilgst no 1 līdz 3 dienām, pēc tam pāriet nākamajā posmā, un veselības stāvoklis strauji pasliktinās:

• temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem;
• parādās galvassāpes un smags vājums;
• nav apetītes;
• nemierīgs miegs, bērns bieži pamostas;
• limfmezgli ir ārkārtīgi sāpīgi.

Šajā apgabala posmā limfmezgli parādās pietūkums un apsārtums, sāpes kļūst šaušanas un sāpes, dažreiz tiek novērots periodīts (tuvējo audu iekaisums). Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka var attīstīties adenoflegmona, un strutojošs iekaisums izplatīsies ārpus skartā limfmezgla. Savukārt adenoflegmona izskats draud ar nopietnām komplikācijām, ieskaitot sepsi.

Hroniskas slimības gaitā limfmezgli ir palielināti, bet nesāpīgi. Tiek novērota viņu ierobežotā mobilitāte un palielinātais blīvums, vispārējais stāvoklis bērns ir apmierinošs, retos gadījumos notiek pūšanas process. Ja ir hroniskas infekcijas fokuss, kas uztur gausu limfadenītu, limfmezglu gļotādu un audus pamazām aizstāj ar granulātu, un notiek to iznīcināšana.

Specifisku tuberkulozes izcelsmes limfadenītu raksturo ilgstoša gaita, dzemdes kakla limfmezglu grupa tiek savākta blīvā un plašā gredzenā, kas atgādina apkakli. Tas var radīt komplikācijas fistulu, nekrozes un apkārtējo audu rētu formā.

Diagnostika

Palielinātus limfmezglus bērna kaklā ir viegli noteikt patstāvīgi. Atkarībā no iekaisuma stadijas tie var būt dažāda lieluma - no ļoti maziem, nedaudz vairāk par centimetru diametrā, līdz diezgan lieliem. Slimības diagnostiku veic pediatrs, taču var būt nepieciešama citu speciālistu - otolaringologa, ftiziatriķa, infekcijas slimību speciālista, ķirurga un hematologa - pārbaude.

Ārsts veic rūpīgu fizisko pārbaudi, novērtē klīniskā aina un atklāj galvenais cēlonis limfadenīta parādīšanās. Nepieciešama asins analīze. Vajadzības gadījumā tiek izmantotas specifiskas diferenciālas metodes - limfmezglu ultraskaņa un rentgens, punkcija ar baktēriju kultūru, biopsija, kurai seko histoloģiska vai citoloģiska izmeklēšana, tuberkulīna tests.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšana ir vērsta uz primārās slimības likvidēšanu. Lai mazinātu pietūkumu, ārsts var izrakstīt Deltason vai Prednisolone. Ir svarīgi atcerēties, ka limfadenīta gadījumā ir stingri aizliegts lietot sasilšanas kompreses un ziedes. Augsta temperatūra palīdz izplatīt infekciju un iekaisumu apkārtējos audos, ieskaitot smadzenes.

Nespecifiska limfadenīta akūtās formās tiek izmantotas konservatīvas metodes:

• antibiotiku lietošana - cefalosparīni, penicilīni, makrolīdi;
• antihistamīni;
• vietēja apstrāde ar sausu karstumu, kompresu uzlikšana ar Višņevska ziedi, UHF;
• stiprinoši līdzekļi, vitamīni - kalcija glikonāts, askorutīns, imūnmodulatori.

Ja ārstēšanas efekts ir neapmierinošs vai limfadenīts ir pārgājis strutainā stadijā, nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcā tiek atvērts abscess, kam seko strutainā fokusa novadīšana un sanitārija. Ar nekrotizējošu limfadenītu tiek veikta rūpīga skartā mezgla dobuma kuretāža un dažos gadījumos tā pilnīga noņemšana. Pēc operācijas tiek veikta visaptveroša rehabilitācija, ieskaitot pretiekaisuma un intoksikācijas terapiju. Tuberkulozes limfadenīta ārstēšana ir specializētu iestāžu prerogatīva.

Lai noteiktu iemeslu, kāpēc infekcija nereaģē uz standarta ārstēšanu, limfmezglu aspirē ar plānu adatu. Saturs tiek pārbaudīts pret skābēm izturīgām, aerobām un anaerobām baktērijām un mikozēm.

Hroniskā limfadenīta formā tiek noteikti šādi:

• mantoux tests;
• toksoplazmozes, bartonelozes seroloģiskie testi;
• imūndeficīta vīrusa, Einšteina-Barra, citomegalovīrusa testi;
• krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Ja pēc visu testu veikšanas nevar noteikt precīzu diagnozi, tiek veikta mezgla biopsija, un paņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Nejaušo granulomu klātbūtne var norādīt, ka notiek kaķu skrāpējumu slimība. Tas jo īpaši attiecas uz saslimuša bērna kontaktu ar kaķi.

Starp iespējamiem hroniska limfadenīta cēloņiem vispirms ir kaķu skrāpējumu slimība. Šīs slimības zinātniskais nosaukums ir felinoze.

Neveiksmīga kontakta gadījumā ar kaķēnu vai kaķi, kas saskrāpēja vai iekoda bērnu, dzemdes kakla un paduses limfmezgli... Nav svarīgi, kuru ķermeņa daļu skar kaķa nagi. Neskatoties uz diezgan sāpīgo, palielināto un apsārtušo pietūkumu, ārstēšana nav nepieciešama, un viss iet pats no sevis.

Antibakteriālo līdzekļu lietošana neietekmē slimības gaitu. Jāatzīmē, ka pilnīga atveseļošanās var nenākt drīz, dažreiz slimība ilgst līdz 10-12 mēnešiem. Dažos gadījumos, kad limfmezgls piegādā smags diskomforts un meklē izrāvienu, iespējams, nelielu ķirurģisku iejaukšanos punkcijas formā.

Ļaundabīgs kakla limfadenīts

Starp kopējo bērnu un pusaudžu onkoloģisko slimību skaitu limfadenīta ļaundabīgās formas ierindojas trešajā vietā. Kas izraisa šo patoloģiju, joprojām nav skaidrs, tomēr ir pieņēmums par Einšteina-Barra vīrusa negatīvo ietekmi. Vēža šūnas, kas parādās limfoīdajos audos, izplatās tuvējos limfmezglos, kas kļūst iekaisuši, pietūkuši un apsārtuši.

Visizplatītākā tā sauktā Hodžkina limfoma, kas var noritēt dažādos veidos, taču vairumā gadījumu to veiksmīgi ārstē.

Slimības simptomi:

• kakla limfmezgli ir blīvi un nesāpīgi, var palielināties līdz diezgan lieliem izmēriem, mobilitāte agrīnā stadijā netiek traucēta;
• aknas un liesa ir palielinātas;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
• svara zudums bez redzama iemesla;
• drudzis (drebuļi vai drudzis);
• biežas saaukstēšanās un infekcijas.

Hodžkina limfomai var būt sarežģīts kurss, kurā pacienti izjūt sasprindzinājumu krūtīs, apgrūtina elpošanu un pavājina nieru darbību.

Hodžkina limfomas ārstēšana ir atkarīga no stadijas, ko nosaka skarto limfmezglu skaits un to atrašanās diafragmas tuvumā. Daži simptomi parādās noteiktā stadijā, un tas arī tiek ņemts vērā. Piemēram, bieži sastopamie simptomi - drudzis, svīšana un svara zudums - agrīnā stadijā nav sastopami.

Terapeitiskie pasākumi ietver staru un ķīmijterapijas kursu vadīšanu. Katrā gadījumā shēma tiek izvēlēta atsevišķi. Kad notiek recidīvs, tiek izmantotas spēcīgākas zāles un cilmes šūnas. Atveseļošanās procents pēc viena ķīmijterapijas kursa ir 60% no kopējā slimo bērnu skaita.

Cits limfomas veids ir ne-Hodžkina limfoma, kas ir sadalīta vairākos veidos. Bērniem visbiežāk sastopama Burkitta limfoma, limfoblastiska un lielšūna. Burkita limfomas gadījumā reakcijas galvenokārt notiek no zarnām - aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, obstrukcija un asiņošana no taisnās zarnas.

Limfoblastisko limfomu raksturo šādi simptomi:

• elpas trūkums un sāpes krūtīs;
• rīšanas grūtības;
• palielināti limfmezgli kaklā un padusēs;
• smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi.

Lielšūnu limfoma apvieno visas Burkita un limfoblastiskās limfomas pazīmes, izņemot smadzenes un muguras smadzenes, kas paliek nemainīgas.

Limfomas diagnosticē punkcijas biopsiju no skarto limfmezglu un audzēju punkcijas. Lai noteiktu slimības stadiju, tiek noteikts rentgens, MRI, kaulu smadzeņu punkcija.

Galvenā ārstēšanas metode ir ķīmijterapija. Pat viena bojājuma gadījumā tas jāveic pirms operācijas. Ķīmijterapijas vēlākajos posmos var būt vairāki kursi, tos veic pakāpeniski. Tā kā starp sesijām ir pārtraukumi, ārstēšanas ilgums var būt apmēram divi gadi.

Gandrīz jebkurš audzējs var kļūt par limfadenopātijas cēloni, jo ļaundabīgi veidojumi mēdz izplatīties caur limfātisko sistēmu. Tāpēc palielinātie bērna kakla mezgli prasa obligātu konsultāciju ar ārstu un ilgu laiku pārbaudi.

Dzemdes kakla limfadenīts kā autoimūno stāvokļu simptoms

Palielināti limfmezgli ir galvenais sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptoms, kura citas pazīmes ir:

• vispārējs vājums un drudzis;
• sāpes krūtīs un locītavās;
• apsārtums uz sejas, kas atgādina tauriņu;
• traucēta nieru darbība;
• bāla āda;
• tieksme uz asiņošanu un infekcijām;
• krampji, spiediena kritumi.

Sarkanās vilkēdes briesmas tās neparedzamajā gaitā var vai nu samazināties, vai atkal pasliktināties. Recidīva periods var būt pārāk pēkšņs un izraisīt neatgriezeniskas sekas līdz pat nāvei.

Ārstēšana ir konservatīva, kortikosteroīdu zāles, smagos gadījumos - citostatiskie līdzekļi. Prognoze ir atkarīga no pacienta imūnā stāvokļa un individuālajām īpašībām.

Kavasaki slimība galvenokārt skar bērnus līdz 5 gadu vecumam, pusaudžus un pieaugušos gandrīz nekad. Šīs slimības cēlonis joprojām nav skaidrs, bet infekcijai ir izšķiroša loma. Galvenokārt tiek ietekmēti trauki un artērijas, slimība sākas pēkšņi - temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem un augstāk. Drudzis turpinās ilgu laiku, dažreiz nedēļām, un temperatūru nevar pazemināt, ieskaitot antibiotikas.

Bērna kakla limfmezgli palielinās un kļūst vairāk par 1,5 cm diametrā, rokas un kājas pietūkst, uz ķermeņa parādās izsitumi. Acu un mutes gļotādas kļūst sarkanas, āda ir sausa. Kavasaki slimības bīstamība tās komplikācijās - akūtās stadijas beigās asinsvadu defektu dēļ var attīstīties artrīts, vidusauss iekaisums, hepatīts un meningīts, iespējams, sirdslēkme un tromboze.

Autoimūnas slimības, kas ietver reimatoīdais artrīts, sklerodermija un citi, var izraisīt arī hronisku limfmezglu iekaisumu un izraisīt hronisku limfadenītu.

Tādējādi limfadenīts var būt daudzu slimību simptoms - sākot no viegla iekaisuma kaķu skrāpējumu dēļ līdz nopietniem onkoloģiskiem procesiem. Savlaicīga ārsta vizīte palīdzēs ne tikai izārstēt, bet arī novērst slimības attīstību, novēršot infekcijas avotu.

Pievieno komentāru

Mana Spina.ru © 2012-2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai ar saiti uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsaucei vai populāra. Diagnozei un medikamentiem nepieciešamas zināšanas par slimības vēsturi un ārsta pārbaudi. Tāpēc, lai ārstētos un diagnosticētu, mēs iesakām konsultēties ar ārstu, nevis pašārstēties. Lietotāja līgums

2007. gadā Pasaules Veselības organizācija veica 10 slimību klasifikācijas pārskatīšanas, lai pakārtotu tās starptautiskajai diagnožu kodēšanai, un rezultātā tika iegūtas 22 apakšnodaļas. Saskaņā ar vispārpieņemto ICD 10 standartu limfadenīta kods ir L04, izņemot dažas slimības, kuras mēs apsvērsim tālāk.

Kas ir limfadenīts

Limfadenīts ir limfmezglu slimība, kas saistīta ar to iekaisumu, sasniedzot infekciozu-strutojošu formu. Patoloģija ir nepatīkama ne tikai ar sāpīgām sajūtām, diskomfortu, bet arī ar to, ka tā ietekmē izskatu. Visbiežāk jūs varat atrast iekaisuma procesus kaklā, žoklī un padusēs.

Sprūda signāls ir infekcijas vai piogēna mikroorganisma iekļūšana limfmezglā. Viņi iekļūst sistēmā no asinīm vai limfātiskā šķidruma. Pirmie simptomi visbiežāk ir sāpīgas sajūtas, ko papildina vājums, savārgums, drudzis, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās pēc lieluma.

Skati

Šai slimībai ir vairākas klasifikācijas, kas atspoguļojas arī ICD 10. Atkarībā no kursa ilguma ir akūta un hroniska forma... Atkarībā no atrašanās vietas tos izšķir:

• submandibular limfadenīts;
• patoloģija kaklā;
• padušu mezglu iekaisums;
• cirkšņa limfadenīts.

Pacienti ar līdzīgu diagnozi tiek hospitalizēti. Ārsts izraksta narkotiku ārstēšana, fizioterapijas procedūras, atpūta.

Pēc infekcijas rakstura var atšķirt strutojošu stadiju, ko papildina pastāvīgas, pulsējošas sāpes, sacietējums, apsārtums. āda iekaisuma zonā. Šis tips var izraisīt nopietnas komplikācijas, sepsi, jo tas ātri izplatās kaimiņu limfmezglos, iekļūst tuvējos audos un šūnās. Strutojoša patoloģija prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, drenāžu. Ja nav strutas, slimība ir daudz vieglāka, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un nemaina ādas stāvokli.

Klasifikācija saskaņā ar ICD10

ICD 10 limfadenītu var atrast trīs sadaļās:

• Asinsrites sistēmas slimības ietver hronisku slimības veidu ar numuru I1, nespecifisku mezenteriku akūtā vai hroniskā formā - I88.0, nespecifisku nenoteiktu - I88.9, kā arī citas nespecifiskas patoloģijas formas - I88.8.
• Ādas un zemādas audu slimības L04 ietver akūtu patoloģijas formu, kas numurēta pēc lokalizācijas: 0 - seja, galva un kakls, 1 - stumbrs, 2 - augšējās ekstremitātes (ieskaitot paduses, plecu), 3 - apakšējās ekstremitātes, iegurņa reģions, 8 - citas lokalizācijas, 9 - nenoteiktas.
• Limfmezglu palielināšanos vairāk var attiecināt uz simptomatoloģiju nekā diagnozi, tomēr tai ir arī atsevišķa klasifikācija: R59.0 - labi definēta lokalizācija, R59.1 - ģeneralizēta paplašināšanās, limfadenopātija NOS (izņemot HIV, kas iekļauta B23.1.), R59.9 - nenoteikta forma.

Pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju, ir iespējams skaidri noteikt, kur pieder šī vai tā diagnoze. Piemēram, dzemdes kakla limfadenīts ICD 10 attiecas uz L04.0. Šī pieeja ļauj standartizēt medicīniskos dokumentus visā pasaulē.

Limfmezglu iekaisums ir raksturīgs daudzām slimībām, ieskaitot submandibular limfadenītu. Tās rašanās cēloņi, izskata simptomi, ārstēšanas metodes un profilakses pasākumi.

Cilvēka ķermenī ir vairāki pamata šķidrumi, kas pastāvīgi cirkulē caur traukiem un nesajaucas savā starpā: asinis, limfas, cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums).

Submandibulārā limfadenīta cēloņi

Sāksim ar to, kas tas ir? Submandibular limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, kas atrodas zem apakšžokļa, bet kāpēc tas notiek? Slimība nenāk pati par sevi, tas ir viens no jebkuras slimības simptomiem. IN cilvēka ķermenis ir vairākas limfmezglu grupas, kas ir atbildīgas par noteiktām ķermeņa daļām.

Submandibular limfmezgli (dažreiz to sauc par dzemdes kaklu) ir atbildīgi par limfas apstrādi galvā un tieši mutes dobumā. Par limfas apstrādi, kas mazgā galvu, ir atbildīgas: supraclavicular, pakauša, priekšējā auss.

Ja dzemdes kakla limfmezgls ir iekaisis, tad, visticamāk, iemesls ir mutes dobumā vai cieši izvietotos elpošanas orgānos. Galvenie slimības cēloņi:

1. Asi elpošanas ceļu infekcija baktēriju vai vīrusu etioloģija (ARI, ARVI).
2. Neārstēts kariess.
3. Kariesa komplikācijas:,.
4. Periodontīts vai.
5. Akūts vidusauss iekaisums.
6. Akūts vai hronisks deguna blakusdobumu iekaisums: frontālais sinusīts, sinusīts, sinusīts.
7. Hronisks vai akūts rīkles orgānu iekaisums: tonsilīts, faringīts, adenoidīts.
8. Traumas vai citi mehāniski bojājumi.
9. Sifiliss, tuberkuloze, HIV, reimatoīdais artrīts

Ar samazinātu imunitāti limfmezgli var palielināties, bet sāpīgums un plombas nenotiek. Visbiežāk, ja pieaugums ir mazs un cilvēku pārāk neapgrūtina, medicīniskā aprūpe nepiemēro. Bet neliels limfmezglu pieaugums var liecināt par attīstību onkoloģiskā slimība, tādēļ, ja parādās pat neliels zīmogs, jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Parasti pieaugums submandibular limfmezgli notiek akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona apstākļos, tāpēc simptomus ir grūti atšķirt, bet var noteikt raksturīgas pazīmes:

• palielinājums dažreiz līdz 5-7 cm diametrā, kas ievērojami apgrūtina norīšanu;
• sāp ar palpāciju (viegls spiediens);
• neliela apsārtuma klātbūtne, lokalizēta iekaisušā limfmezgla "augšpusē".

Ar pamatslimības progresēšanu limfmezgli kļūst arvien sāpīgāki pat miera stāvoklī, sabiezē un kļūst arvien grūtāk norīt. Citi simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis slikta apetīte, vispārējs savārgums, visticamāk, ir saistīts ar primāro slimību. Dzemdes kakla limfmezgls var nebūt ievērojami palielināts, nereaģēt uz palpāciju un parasti nekādā veidā neapgrūtināt pacientu. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar otorinolaringologu un zobārstu.

Dzemdes kakla limfmezgli var kļūt iekaisuši ar spēcīgu mehānisku spriedzi. Tas notiek ar asu spēcīgu kakla saspiešanu. Šajā gadījumā galvenajiem simptomiem parādās raksturīga hematomas veidošanās saspiešanas vietā.

Hroniskos infekcijas procesos limfmezgli nav ievērojami palielināti, nav saspiesti, kā parasti, nesāpīgi palpējot. Paasinājuma periodos iekaisums kļūst izteiktāks. IN vispārēja analīze asins leikocitoze un paātrināta eritrocītu sedimentācija (palielināta ESR).

Submandibular limfadenīts un tā ārstēšana

Pieaugušie un bērni ar tādu pašu biežumu saslimst ar akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, tāpēc submandibular limfadenīts notiek vienlīdz bieži jebkurā vecumā. Simptomu ignorēšana ir saistīta ar sarežģījumiem. Var attīstīties iekaisušā limfmezgla strutošana, kas novedīs pie abscesa, un strutojošais saturs būs jāevakuē.

Tiek atvērts abscess, dobums tiek ķirurģiski iztīrīts vai pilnībā noņemts. Ja abscess ir plašs, tad tiek veikta drenāža, caur kuru saturs pamazām iziet. Tālāk tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kuras mērķis ir novērst pēcoperācijas komplikācijas. Var noteikt UHF terapiju, sausu termisko apstrādi vai sasilšanas kompresi. Lai paātrinātu sadzīšanu, termisko apstrādi ir svarīgi veikt tikai pēc abscesa atvēršanas.

Limfadenīts var rasties divos veidos: akūts (odontogēns) un hronisks (ne-odontogēns). Odontogēnu submandibular limfadenītu ārstē, noņemot infekcijas fokusu:

• kariesa, pulpīta un periodontīta ārstēšana vai slima zoba noņemšana;
• periodontīta, gingivīta, periodonta slimības ārstēšana;
• ārstēšanu akūta slimība (ARI, ARVI).

Ir svarīgi veikt pilnīgu diagnozi, jo dažos gadījumos diagnoze var nebūt pareiza. Piemēram, siekalu dziedzeru iekaisums - sialoadenīts. Simptomi ir līdzīgi submandibular limfadenitam, bet ir arī raksturīga sausa mute un nepatīkama garša.

Ko darīt, ja nevar noteikt limfmezglu iekaisuma cēloni? Nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, izslēdzot nopietnas slimības (tuberkuloze, sifiliss, sarkanā vilkēde). Palielināts limfmezgls vienmēr runā par iekaisuma procesu un nevar darboties kā patstāvīga slimība, kas nozīmē, ka nevar būt mērķtiecīga ārstēšana. Vienkārši nebūs iespējams noņemt iekaisumu no limfmezgla, nenovēršot to izraisījušo cēloni.

Antibiotikas

Submandibulārā limfadenīta antibiotikas var parakstīt tikai ārstējošais ārsts. Lai kvalitatīvi izārstētu, ir ļoti svarīgi saņemt kvalificētu palīdzību ar pilnu diferencētu diagnostiku primārā slimība... Bieži tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas:

1. Ceftriaksons.
2. Cefiksīms.
3. Cefaleksīns.
4. Amoksiklavs.
5. Amoksicilīns.

Tuberkulozes vai sifilisa gadījumā tiek izmantoti anti-sifilītiskie un prettuberkulozes līdzekļi. Antibiotiku lietošana ir pamatota tikai slimības baktēriju izcelsmes gadījumā. Ja vīruss ir kļuvis par ierosinātāju, antibiotiku lietošana nedos vēlamo efektu. Ir nepieciešams lietot pretvīrusu un imunitāti stimulējošas zāles.

Pacientam jāievēro gultas režīms. Parādīja bagātīgu dzērienu un stiprinošo līdzekļu uzņemšanu. Iecelt multivitamīnu kompleksi... Jebkura limfmezglu sasilšana ir izslēgta - tas veicina infekcijas izplatīšanos, procesa vispārināšanu un var izraisīt vispārēju asins saindēšanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar tradicionālās medicīnas palīdzību nav iespējams izārstēt arī submandibular limfadenītu. Ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli ar metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām, taču tas nevar nodrošināt pareizu ārstēšanu.

• ingvera tēja - sarīvē ingvera sakni, pārlej ar to karstu ūdeni un ļauj tam vairākas stundas vārīties. Jūs varat pievienot citronu un medu;
• ehinacejas infūzija ir laba iekaisuma mazināšanai. To var lietot iekšēji, 50 pilienus uz glāzi ūdens (200 ml). Limfmezgla iekaisuma vietā varat uzlikt kompresi. Proporcijas - ehinacejas tinktūra ūdenī 1: 2;
• biešu sula ietekmē limfas un asiņu attīrīšanu. Jūs to varat lietot kārtīgi vai sajaukt ar seleriju, burkānu, kāpostu un bazilika sulām;
• mežrozīte palīdz mazināt galvenos intoksikācijas simptomus ar infekcijas slimība... 100 g sausu rožu gūžu satur vairāk nekā 2000 mg C vitamīna. Tas ir spēcīgs antioksidants, kas palīdz uzlabot visu ķermeņa sistēmu darbību.

Mežrozīšu un ingvera tēja ir ļoti noderīgi līdzekļi, ārstējot jebkuru saaukstēšanās... Ir ļoti svarīgi pareizi pagatavot žāvētas ogas un sarīvētu ingvera sakni. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 98 ° C.

Lai ārstētu gingivītu, jums regulāri jāizskalo mute. Sāls šķīdums labi atvieglo iekaisumu 1 ēdamkarotes sāls, vēlams jodēta, koncentrācijā uz 250 ml silta ūdens. Parastā ūdens vietā jūs varat izmantot kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas novārījumus.

Video: submandibular limfadenīts - ko darīt?

Profilakse

Submandibulārā limfadenīta gadījumā nav specifiskas profilakses. Preventīvie pasākumi ir novērst cēloņu attīstību, kas izraisa limfmezglu iekaisumu.

Apsverot autoimūnas slimībasveicinot submandibular limfadenīta attīstību, tad profilakse nav paredzēta.

Papildu jautājumi

Kas ir ICD-10 kods?

Visticamāk, submandibularis limfadenīts tiks uzskaitīts kā L-04.0 saskaņā ar ICD 10 pārskatīšanu. Burtiski tas nozīmē "akūts sejas, galvas un kakla limfadenīts". Parastā limfmezglu palielināšanās ir norādīta kā R-59, kas izslēdz akūtu un hronisku limfadenītu. R-59.9 ir neprecizētas etioloģijas palielināts limfmezgls.

Kāds ārsts ārstē submandibular limfadenītu?

Visbiežāk terapeiti ir iesaistīti ārstēšanā, jo tieši viņam nāk galvenie simptomi. Ja terapeits šaubās par diagnozi, tad viņš nosūta konsultāciju otorinolaringologam un zobārstam.

Kāpēc tas ir bīstami?

Normālā pamata slimības gaitā limfadenīts nav bīstams. Pieaugums pats izzūd, pacientam atgūstoties. Ja kakla limfmezgli ir palielināti, bet palpējot nesāpīgi, stāvoklis neizzūd ilgāk par sešiem mēnešiem, tas ir, ir bailes no audzēja veidošanās vai onkoloģijas attīstības. Parādīta biopsija un pētījums, izmantojot audzēja marķierus.

Submandibular limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma veids. Šī slimība var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Eksperti atzīmē, ka submandibular limfadenīts reti ir primārā kaite. Vairumā gadījumu iekaisuma process vispirms parādās kādā citā orgānā, pēc kura laika gaitā tas izplatās limfmezglos.

Kad parādās pirmie šīs slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā sekas var būt ļoti nopietnas. Akūta forma šo slimību (mikrobu kods 10 - L04.0) pavada smags sāpju sindroms, tāpēc nevajadzētu vilcināties ar ārstēšanu.

Kā minēts iepriekš, submandibular limfadenīts bieži ir sekundāra slimība. Tomēr ir gadījumi, kad slimība attīstās atsevišķi. Šādā situācijā ārsti diagnosticē paša mezgla traumu ar turpmāku patogēnās mikrofloras iekļūšanu tajā. Visbiežāk šīs slimības primārās formas attīstības cēlonis ir stafilokoku un streptokoku iekļūšana limfmezglos. Tieša mezgla bojājuma gadījumā šie mikroorganismi mezglā nonāk tieši caur bojātiem ādas audiem.

Tie paši streptokoki un stafilokoki var izraisīt sekundāru submandibular limfadenītu. Šajā gadījumā iekaisuma process var sākties uz smaganām un zobiem. Baktērijas vietā nonāk caur limfu. Tādas kaites kā gingivīts (kods ICB 10 - K05.1), kariess un periodontīts var izraisīt iepriekš aprakstītās slimības attīstību. Tāpēc ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt mutes dobuma tīrību.

Submandibulārā limfadenīta cēlonis var būt mandeļu un nazofarneksu gļotādas hroniskas slimības klātbūtne. Ārsti bieži diagnosticē hronisku tonsilītu (ICB10 kods - J35.0), kas vēlāk izraisa iepriekš minēto slimību. Ārsti brīdina, ka limfmezglu rajonā rašanās cēlonis var būt hronisks sinusīts (kods μb10-J32.1).

Kā jau minēts, visbiežāk submandibular limfadenīts attīstās pēc nokļūšanas stafilokoku un streptokoku mezglos. Bet ir jāsaprot, ka šo kaiti var izraisīt citi patogēni. Tā, piemēram, dažreiz slimības attīstības cēlonis ir Koča tuberkulozes bacillus vai baktēriju, kas izraisa sifilisu, uzņemšana.

Submandibulāro limfadenītu ir iespējams ārstēt ar medikamentiem un ar ķirurģisku iejaukšanos. Visbiežāk ārsti veic ķirurģisku iejaukšanos, vienlaikus lietojot zāles.

Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantotas antibiotikas. Ja slimības attīstības cēlonis ir stafilokoki vai streptokoki, tad ārsti izraksta penicilīna grupas antibiotikas. Visbiežāk šīs zāles organismā injicē ar injekcijām. Antibiotikas jālieto vismaz 7 dienas pēc kārtas. Šis laiks parasti ir pietiekams, lai infekcija izzustu.

Ja kādā no limfmezgliem parādās strutas, tad speciālists pār iekaisumu uz ādas izdara nelielu iegriezumu (tiek sagriezta paša mezgla kapsula), tajā ievieto drenāžas katetru un notīra savākto strutojošo masu. Tādā veidā jūs varat būt pārliecināts, ka mezgls spontāni neplīst un citi audi netiek inficēti. Pēc šādas procedūras submandibular limfadenīta ārstēšana notiek daudz ātrāk.

Tomēr vairumā gadījumu infekcija ietekmē ne vienu, bet vairākus vienlaikus. Šajā gadījumā tiek veikta sarežģītāka ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts veic iegriezumu submandibular reģionā. Viņš ievieto drenāžas cauruli atvērtajā dobumā. Pēc tam brūces tiek aizvērtas ar īpašām skavām. Šādu ārstēšanu obligāti pavada antibiotiku lietošana.

Ja ārsti diagnosticēja slimības sekundāro formu, tad vispirms ir jāvirza centieni novērst primāro infekcijas fokusu. Ja patogēni mikroorganismi ir iekļuvuši mezglos no mutes dobuma, tad ārstēšana ietver tā sanitāriju. Vairumā gadījumu speciālisti izraksta pacienta mutes skalošanu ar Burova šķidrumu. Tam ir pretiekaisuma, savelkošas un antiseptiskas īpašības. To pašu risinājumu var izmantot, lai saspiestu skarto zonu. Kā alternatīvu var izmantot Troxevasin, Heparīna ziedi un bora vazelīnu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jūs varat mēģināt atbrīvoties no iepriekš aprakstītās slimības nepatīkamajiem simptomiem, izmantojot tautas receptes. Tradicionālā medicīna jau sen ir pierādījusi sevi kā lielisku līdzekli pret daudzām nopietnām slimībām.

Submandibulāros limfmezglus apstrādā ar ehinacejas tinktūru, kuru var iegādāties jebkurā aptiekā. 30 pilieni tinktūras jāizšķīdina pusglāzē ūdens un jādzer trīs reizes dienā.

Jūs varat ārstēt iepriekš minētās kaites ar melleņu dzērienu. Lai to pagatavotu, puse glāzes melleņu ir jāsamīca un jāuzpilda ar 1 glāzi ūdens. Iegūtā biezputra jāatliek malā uz 1 stundu. Pēc tam viss jāmaisa un jādzer pirms katras ēdienreizes.

Pieneņu pulveris: 100 g žāvētu pienenes sakņu jāsadrupina un jāēd 1 maza karote pirms ēšanas. Ar šādu tautas medikamentu nepieciešams ārstēt submandibular limfadenītu, līdz parādās pozitīvi rezultāti.

Ārsti brīdina, ka iepriekš aprakstīto slimību ir nepieciešams ārstēt ar tautas līdzekļiem ar īpašu piesardzību. Lieta ir tāda, ka mājās gatavotas receptes bieži izraisa diezgan nopietnas alerģiskas reakcijas attīstību.

Ja cirkšņa limfadenīts ir attīstījies strutainā formā, tad tas var izraisīt apkārtējo audu nekrozi. Šajā gadījumā cirkšņa limfadenīta ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurgs izdara griezumu iekaisušajā limfmezglā, no turienes iegūst strutas un noņem blakus esošos mirušos audus. Ar pretmikrobu un antiseptisku zāļu palīdzību ārsts iztukšo atvērto dobumu.

Cirkšņa limfadenīta hroniskas formas ārstēšanai vispirms ir jānosaka slimības cēlonis. Ja cēlonis ir kāda no seksuāli transmisīvajām slimībām, tad galvenajai ārstēšanai jābūt vērstai uz tās novēršanu. Parasti pēc cēloņa novēršanas limfmezglu iekaisums iet pats. Ja iekaisums nepazūd, ārsts izraksta papildu rentgena pārbaudi un izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir stiprināt pacienta imunitāti.

Šodien ārsti mēģina izmantot ķirurģisku iejaukšanos tikai ārkārtējos gadījumos, jo ir pierādīts, ka tas var izraisīt nepareizu limfas aizplūšanu, kas savukārt izraisa vai nu elefantiāzi.

Limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, ko bieži papildina strutojošs process. Visizplatītākais limfadenīta cēlonis ir streptokoki un stafilokoki, kas limfmezglos nonāk ar limfangītu. Lielākoties limfadenīts ir lokalizēts padusē un cirkšņos. Biežāk bērniem var atrast limfadenītu.

Limfadenīts izraisa

Slimības izraisītājs ir piogēni mikroorganismi, kas no strutojoša iekaisuma perēkļiem (panaritijs, flegmons utt.) Iekļūst limfmezglos. Tas notiek tiešā saskarē ar mikroorganismiem, kā arī caur asinīm vai limfu.

Limfadenīts var būt strutojošs vai bez strutainas, un pēc kursa ilguma izšķir akūtu vai hronisku limfadenītu. Strutojošs-iekaisuma process var izplatīties vienā limfmezglā vai ietekmēt blakus esošos. Ar strutojošu limfadenītu ir raksturīga plaša pūšanas fokusa veidošanās mīkstajos audos - adenoflegmonā.

Limfadenīta simptomi

Bērniem un pieaugušajiem raksturīga limfadenīta pazīme ir stipras sāpes, kas liek pacientam turēt ekstremitāti noteiktā stāvoklī. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas tūska. Vēlīnā limfadenīta stadijā var attīstīties svārstības un leikocitoze.

Limfadenīta veidi

Limfadenīts ir akūts, hronisks, specifisks un nespecifisks.

Nespecifiskā limfadenīta galvenais cēlonis ir stafilokoki, streptokoki, retāk citi piogēni mikrobi un audu sabrukšanas produkti no primārajām infekcijas perēkļiem. Primārie perēkļi ir strutojošas brūces, viršanas, erysipelas, tromboflebīts, trofiskās čūlas utt. Mikrobi un toksīni limfmezglos nonāk kontakta, hematogēnu un limfogēnu ceļā. Arī mikrobi, ievainoti, var iekļūt tieši limfmezglā. Šajā gadījumā primārā slimība ir limfadenīts.

Mikrobu iekļūšana limfmezglos provocē iekaisuma procesu, kā rezultātā var rasties hemorāģisks, serozs, fibrinozs strutains limfadenīts. Ja jūs neārstējat limfadenītu, slimība var izraisīt neatgriezeniskus procesus - nekrozi, abscesa veidošanos, limfmezglu ichorous sabrukšanu. Sākotnējā slimības stadijā endotēlijs nokrīt, deguna blakusdobumi paplašinās un rodas sastrēguma hiperēmija.

Ar vienkāršu limfadenītu iekaisums, kā likums, nepārsniedz limfātisko kapsulu. Ja slimība ir destruktīva forma, iekaisuma process var izplatīties apkārtējos audos.

Nespecifisks limfadenīts var būt akūts vai hronisks.

Akūts nespecifisks limfadenīts sākas ar galvassāpēm, limfmezglu pietūkumu un sāpīgumu. Arī limfadenīta simptomi ir drudzis un vispārējs savārgums. Ja iekaisuma process nav izteikts, tad vispārējais pacientu stāvoklis cieš maz. Ir limfmezglu sāpīgums, to lieluma palielināšanās, sacietēšana. Ar slimības progresēšanu un iekaisuma procesa pāreju destruktīvā formā visi limfadenīta simptomi palielinās. Sāpes kļūst asas, un āda virs limfmezgliem ir hiperēmiska.

Attīstoties adenoflegmonam, vispārējais pacientu stāvoklis strauji pasliktinās. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, dažreiz līdz kritiskajam līmenim, rodas tahikardija, drebuļi, smags vājums, galvassāpes.

Nespecifisks akūts limfadenīts ir pilns ar tādu komplikāciju attīstību kā tromboflebīts, strutojoša procesa izplatīšanos šūnu telpās un metastātiskas infekcijas perēkļus (limfātiskās fistulas, septikopēmija).

Hronisks nespecifisks limfadenīts bērniem un pieaugušajiem var rasties no akūta limfadenīta vai būt atkārtotu iekaisuma slimību rezultāts, piemēram, hroniskas, mikrotraumas, iekaisuma procesi zobos utt. Parasti hronisks limfadenīts reti pārvēršas strutainā formā.

Hroniska nespecifiska limfadenīta simptomi ir: limfmezglu palielināšanās un sabiezēšana, kas ilgstoši paliek palielināti un nedaudz sāpīgi. Dažreiz rodas tādas komplikācijas kā tūska, elefantiāze un limfas cirkulācijas traucējumi.

Specifiskā limfadenīta cēloņi galvenokārt ir citas slimības. Tātad, piemēram, tuberkulozo limfadenītu bērniem visbiežāk var atrast primārās tuberkulozes periodā.

Specifiskā limfadenīta akūtās stadijās ir spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, limfmezglu palielināšanās, ķermeņa intoksikācijas simptomi, iekaisuma-nekrotiskie procesi limfmezglos.

Limfadenīta diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izskata pacienta vispārējos klīniskos simptomus un anamnētisko informāciju.

Lai precizētu diagnozi, pacientam tiek parādīta limfmezgla punkcijas biopsija. Smagos gadījumos histoloģiskās izmeklēšanas nolūkos ir iespējams noņemt limfmezglu.

Limfadenīta ārstēšana

Akūta nespecifiska limfadenīta ārstēšanas metode ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Sākotnējos posmos galvenokārt tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Skartajam orgānam tiek parādīta pilnīga atpūta, UHF ārstēšana un adekvāta infekcijas fokusa ārstēšana (abscesa novadīšana, savlaicīga abscesu un flegmonu atvēršana, strutainu svītru atvēršana). Pacientam tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana. Strutojošo limfadenītu galvenokārt ārstē ķirurģiski: tiek atvērti adenoflegmoni, tiek atvērti abscesi, noņem strutas un izvadītas brūces.

Hroniska nespecifiska limfadenīta ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības, kas izraisīja limfadenītu, likvidēšanu.

Specifisko limfadenītu ārstē atkarībā no limfmezglu bojājuma rakstura un tuberkulozo orgānu izmaiņu smaguma pakāpes. Ja process ir aktīvs, pacientam tiek nozīmētas pirmās izvēles zāles: streptomicīns, tubazīds kombinācijā ar etionamīdu, PASK, pirazinamīds, protionamīds, etambutols. Specifiska limfadenīta ārstēšana ir ilgstoša (līdz pusotram gadam). Ar izteiktu strutojošu procesu pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Limfadenīta profilakse

Pirmkārt, limfadenīta profilaksei ir jācenšas izvairīties no traumām, efektīvi cīnīties ar brūču infekcijām un racionāli un operatīvi ārstēt strutojošas-iekaisīgas slimības.

Limfadenīts ir iekaisuma process limfmezglos, vairumā gadījumu tas ir strutojošs. Slimība ir izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Parasti iekaisuma perēkļi atrodas kaklā, kā arī submandibular, paduses un cirkšņa zonā.

Atkarībā no slimības gaitas smaguma ir vairāki limfadenīta veidi:

• strutojošs un strutojošs;
• hroniska un akūta;
• ar atsevišķiem vai vairākiem limfmezglu bojājumiem;
• nespecifisks un specifisks.

Limfadenīts: ICD-10 kods

Starptautiskais slimību klasifikators, desmitā redakcija (ICD 10).

Akūts limfadenīts (kods MKD-10) tiek piešķirts XII klasei "Ādas un zemādas audu infekcijas" un atbilst L04 kodēšanai. Ja ir nepieciešams norādīt slimības izraisītāju, tiek izmantota papildu identifikācija, kurai ir kodi B95-B97.

Akūts limfadenīts ICD-10 ir sadalīts atkarībā no bojājumu lokalizācijas:

• L04.0 - kaklā, sejā, galvā;
• L04.1 - bagāžnieka limfmezglos;
• L04.2 - padusēs, uz pleciem;
• L04.3 - tiek ietekmēti limfmezgli iegurņa rajonā;
• L04.4 - perēkļi, kas lokalizēti citās jomās;
• L04.5 Limfadenīts, tips nenoteikts.

Nespecifiskā limfadenīta forma ir iekļauta IX klasē "Vēnu, limfātisko trauku un mezglu slimības".

Limfadenīts (ICD): cēloņi

Kā patstāvīga primārā slimība limfadenīts attīstās atsevišķos gadījumos. Slimība ir limfmezglu inficēšanās ar patogēniem sekas. Slimību izraisošās baktērijas ir:

• stafilokoks;
• streptokoks;
• pneimokoku;
• escherichia coli;
• pseudomonas aeruginosa.

Daudzos gadījumos limfadenīta cēloņi ir iekšējo orgānu slimības. Piemēram, patogēnās baktērijas var izplatīties caur ķermeni ar asinsriti, apmesties limfātiskajā sistēmā un izraisīt limfmezglu iekaisumu olnīcu infekcijas gadījumos, iekaisuma procesos zarnās un aknu slimībās.

Retākā traumu metode ir kontakts - kad baktērijas tieši nonāk limfmezglos, ja tiek pārkāpta to integritāte (traumas gadījumā).

Visizplatītākais limfmezglu sacietēšanas, augšanas un iekaisuma cēlonis ir nespecifiska infekcija. Limfadenīts, ko provocē oportūnistiski patogēni mikroorganismi, ir raksturīgs augšstilba, popliteal, cirkšņa, paduses, elkoņa kaula, kakla un submandibular zonām. Šajā gadījumā mikroorganismu reprodukcijas riska faktors ir: hipotermija, stress, limfmezglu traumas utt.

Limfmezgli ir sava veida filtri, kas novērš patogēno baktēriju iekļūšanu cilvēka ķermenī. Kad infekciozo daļiņu skaits ir pārāk liels, tad limfātiskā sistēma var netikt galā, un tiek novērota iekaisuma procesu attīstība. Limfadenīts norāda uz novājinātu imūnsistēmu, ko izraisa vairāki faktori.

Limfadenīta veidi

Atkarībā no tā, kuri limfmezgli ir radušies iekaisuma process, limfadenīts tiek izolēts:

• submandibular;
• dzemdes kakla;
• cirkšņa;
• paduses

Submandibulārais limfadenīts (ICD) ir visizplatītākais slimības veids. Tas attīstās progresējoša kariesa, smaganu iekaisuma vai hroniska tonsilīta gadījumā. Patoloģiju raksturo pakāpeniska simptomu palielināšanās.

Dzemdes kakla limfadenītu saskaņā ar MBK raksturo iekaisuma procesi dzemdes kakla limfmezglos. Slimības attīstības cēlonis ir infekcijas un iekaisuma procesi augšējos elpceļos. Parasti šāda veida limfadenīts rodas bērniem pneimonijas, gripas vai ARVI rezultātā. Pieaugušajiem tas var norādīt uz tuberkulozi vai sifilisu.

Cirkšņa limfadenīts MBC ir sekundārs iekaisuma process, kad patogēni mikroorganismi ar limfas vai asiņu plūsmu nonāk cirkšņa limfmezglos.

Kādas ir limfadenīta briesmas

Iekaisuma fokusa attīstība limfmezglos ir saistīta ar strutojošām serozām, hemorāģiskām un fibrotiskām izmaiņām.

Limfadenīts progresējošā stadijā var izraisīt audu nekrozi, sepsi, limfmezglu ichorozi un abscesa veidošanos.

Nespecifiskā limfadenīta forma var attīstīties par tromboflebītu, veidojoties metastātiskām infekcijas perēkļiem.

Hroniska nespecifiska limfadenīta komplikācijas ir: limfostāze, elefantiāze, tūska, limfas cirkulācijas disfunkcija.

Limfadenīts sievietēm bieži tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, kas saistīts ar dabisku aizsargspēju samazināšanos. Ķermenis iztērē daudz enerģijas, tiek nomākta imūnsistēma, saasinās hroniskas slimības. Tas noved pie tā, ka gausas slimības sāk progresēt, tiek radīti visi apstākļi jaunu patoloģiju pievienošanai, kas sievietēm var izraisīt limfadenītu.

Limfadenīts (limfadenīts) - limfmezglu iekaisums (ICD-10 kods - L04 / I188).

Infekcija var iekļūt limfmezglos galvenokārt caur brūci uz ādas, vai arī to var pārnest ar asinīm un limfu no jau esošā infekcijas fokusa organismā. Tā sievietēm attīstās limfadenīts.

Cēloņi un riska faktori

Sieviešu limfmezglu iekaisums, arī grūtniecības laikā, rodas infekcijas dēļ limfmezglos vai hronisku sistēmisku slimību saasināšanās fona dēļ. Autoimūni procesi, alerģijas, strutojoši perēkļi un onkoloģija var izraisīt patoloģiju.

Vairumā gadījumu sievietēm tiek diagnosticēts nespecifisks limfadenīts, kas norit bez izteiktiem simptomiem un labi palīdz konservatīvai ārstēšanai. Bet grūtniecības laikā, kad imunitāte ir novājināta, pastāv specifiska limfadenīta attīstības risks. Tas ir īpaši bīstami pirmajā un otrajā trimestrī, kad ir kontrindikācijas daudzām zālēm.

Riska grupā ietilpst sievietes, kurām veikta hormonālā terapija un kurām ir uroģenitālās sistēmas infekcijas. Slimība attīstās jebkurā vecumā.

Peldēšanās piesārņotās ūdenstilpēs, darbs ekstremālos apstākļos un ar dzīvniekiem ir riska faktors. Sievietēm, kuras bērnībā ir cietušas no daudzām infekcijām, ir liela slimības iespējamība.

Limfadenīts nav lipīgs, tā ir sekundāra slimība, citas infekcijas komplikācija, ko jau var pārnest no slima cilvēka.

Infekcijas slimību speciālists un ķirurgs nodarbojas ar limfadenīta ārstēšanu sievietēm, grūtniecības laikā ginekologs papildus uzrauga stāvokli.

Limfadenīta stadijas

Limfadenīts ir akūts un hronisks. Akūtam iekaisumam ir 3 posmi ar raksturīgiem simptomiem un īpašu pieeju ārstēšanai.

Limfmezglu iekaisuma stadijas:

1. Katarāls. Slimā limfmezgla zonā ir nelielas ārējas izmaiņas, tas ir palielināts, sāpīgs palpējot. Apkārtējie audi nemainās, ķermeņa temperatūra ir normas robežās, reti paaugstinās līdz 37,5 grādiem. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc pamatslimības likvidēšanas bez papildu pasākumiem.
2. Hemorāģiska. Bojātais limfmezgls ir piepildīts ar asiņainu saturu, kas izskatās kā hematoma. Pārējās izpausmes ir līdzīgas katarālajai stadijai.
3. Strutojošs. Uzlabota limfmezgla iekaisuma pakāpe ir sāpīga, palielināta, sametināta ar apkārtējiem audiem. Ir izteikta ķermeņa intoksikācija, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un augstāk. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Ja nav ārstēšanas, akūts limfadenīts kļūst hronisks. Simptomatoloģija mazinās, bet slimība tikai progresē, izraisot intoksikāciju un citu slimību pievienošanu.

Veidi un simptomi

Slimība tiek klasificēta atkarībā no atrašanās vietas. Sievietēm biežāk tiek diagnosticēts iekaisums cirkšņos un zem žokļa (cirkšņa un submandibular). Atšķiriet arī aiz auss un paduses limfadenītu.

Katrai veidlapai ir dažas kopīgas klīniskās pazīmes:

• limfmezglu sabiezēšana un palielināšanās;
• mazi izsitumi uz ādas;
• sāpīgums skartajā zonā;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās, pieskaroties limfmezgliem;
• vispārējs vājums un intoksikācijas pazīmes.

Cirkšņu limfadenīts sievietēm ir infekcijas komplikācija iegurņa zonā un apakšējās ekstremitātes... Tas izpaužas kā sāpīgums staigājot, pietūkums un ādas apsārtums. Grūtniecības laikā šāda lokalizācija bieži ir saistīta ar piedēkļu iekaisumu vai hronisku kolītu.

Sieviešu cirkšņa limfmezglu iekaisums var būt olnīcu cistas sekas. Turklāt limfadenīts attīstās ar dažu seksuāli transmisīvo infekciju, tai skaitā sifilisa, latento gaitu. Cirkšņa limfadenīts biežāk nekā citi izplatās tuvējos limfmezglos, kas var izraisīt ģeneralizētu iekaisumu.

Iekaisuma paduses formai ir visspilgtākās ārējās izpausmes. Notiek smags paduses ādas iekaisums un kairinājums. Mastopātija un mastīts var izraisīt iekaisumu, infekcija ir iespējama no kaķu skrāpējumiem. Šajā sakarā grūtniecēm ieteicams vingrot papildu aprūpe spēlējoties ar mājdzīvniekiem.

Submandibular limfadenīts attīstās hroniska iekaisuma, infekcijas vai strutojoša procesa dēļ mutes dobumā. Slimība var izraisīt neārstētu kariesu, periodontītu, strutojošu tonsilītu.

Iekaisuma lokalizācija aiz auss ir biežāk sastopama maziem bērniem, un grūtniecības laikā limfadenīts aiz auss var izraisīt sinusīta vai tonsilīta saasināšanos.

Diagnostika

Pārbaudot sievieti, ārsts redz palielinātus, iekaisušus limfmezglus, palpējot tie ir sāpīgi un blīvi. Pēc pārbaudes tiek noteikta instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.

Sākotnējā posmā ir nepieciešams nokārtot asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu un, pamatojoties uz vēsturi, noskaidrotu slimības cēloni. Ar smagu limfadenītu ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu visus saistītos traucējumus.

Limfadenīta papildu diagnostikas metodes:

• Limfmezglu ultraskaņa, lai noteiktu blīvumu;
• audu biopsija ar aizdomām par onkoloģiju;
• bakterioloģiskā kultūra, lai identificētu infekcijas izraisītāju;
• MRI vai CT plaušu un bronhu gadījumā, ja ir aizdomas par tuberkulozi.

Grūtniecības laikā ir atļauts veikt visas uzskaitītās diagnostikas metodes, izņemot datortomogrāfiju (pēc indikācijām).

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar reaktīvu hiperplāziju, limfas audzēju, tuberkulozi.

Ārstēšana

Akūta nespecifiska limfadenīta ārstēšana ietver mērķtiecīgu pamata slimības terapiju. Antibakteriālās zāles tiek parakstītas, ņemot vērā patogēna jutīgumu. Strutojošā stadijā operācija, atvēršana, strutojoša satura noņemšana un drenāža.

Nespecifisks limfadenīts ietver galvenā fokusa ārstēšanu, ņemot plaša spektra antibiotikas. Grūtniecības laikā ir daudz ierobežojumu. Ir aizliegts izmantot jebkuras alternatīvas ārstēšanas metodes un mēģināt patstāvīgi atvērt abscesu. Grūtnieces ķirurģiski ārstē ar drošām sāpju zālēm.

Antibiotiku terapija tiek noteikta individuāli, zāles izvēlas no drošām grupām. Vietējā ārstēšana sastāv no zāļu kompresu lietošanas. Jebkuru iecelšanu pēc pārbaudes veic tikai ārstējošais ārsts.

Limfadenīta profilakse grūtniecības laikā

Limfmezglu infekcijas novēršana ietver savlaicīgu un pilnīgu akūtu iekaisuma slimību ārstēšanu. Ja āda ir ievainota, nekavējoties jāveic antiseptiska apstrāde ar spirtu saturošu līdzekli. Ar biežām elpošanas ceļu slimībām uz novājinātas imūnsistēmas fona ir jāpārskata diēta, jāiekļauj vairāk vitamīnu pārtikas.

Ieteicams lietot atjaunojošus un multivitamīnus. Grūtniecības laikā jums jācenšas izvairīties no cilvēku pūļiem sabiedriskajā transportā un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka esat inficēts ar infekciju. Ir svarīgi arī normalizēt psiholoģisko stāvokli, izvairīties no stresa un spēcīga emocionāla satricinājuma.

Kontrindikācijas limfadenitam:

• sasilšanas kompreses, sildīšanas paliktņi;
• karstas vannas un vietējās vannas;
• vannas, saunas, solāriji;
• ilgstoša saules iedarbība.

Bez pienācīgas ārstēšanas limfadenīts sievietēm var izraisīt smadzeņu audu iekaisumu, ādas abscesu, osteomielītu un saindēšanos ar asinīm. Ja slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā, pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj ātri atgūties bez nepatīkamām sekām.

Akūts limfmezglu iekaisuma pietūkums - akūta vienmēr sāpīgi. Pacienti parasti var precīzi noteikt izmaiņu iestāšanos.

Limfmezgli - vidēja blīvuma, āda virs tām ir hiperēmiska tikai smagos gadījumos, pietūkums ir stingri lokalizēts. Dažreiz apsārtusi aukla - limfangīts - noved pie perifērās ādas brūces, norādot pietūkuma cēloni. Bet pat bez limfangīta klātbūtnes ar visu lokālo limfmezglu pietūkumu vienmēr ir jāmeklē infekcijas ieejas vārti, kurus vairumā gadījumu ir viegli atrast. Tomēr ir gadījumi, kad pie ieejas vārtiem ir ievērojami pietūkuši reģionālie limfmezgli ar jau pilnībā norimušu iekaisuma reakciju. Pieredze rāda, ka, ja ārsts nedomā par iespējamo mezglu palielināšanās cēloni, rodas ievērojamas grūtības: piemēram, ar galvas ādas infekcijām limfmezglu pietūkums aiz auss un pakauša mezgliem bieži netiek pareizi atzīts par reģionālo limfmezglu pietūkumu, jo netiek pārbaudīta tikai galvas āda uzmanīgi.

Šajos gadījumos to bieži diagnosticē masaliņas... Cirkšņa limfmezglu pietūkums gultas slimniekiem bieži ir pirmais flebīta simptoms.
Tāpēc tas jāuzskata par nopietnu. simptoms, ja nav acīmredzama iemesla (balanīts), un jums nekad nevajadzētu uzskatīt, ka mēs runājam par sīkumiem, pat ja šķiet, ka perifēra infekciozā fokusa nav. Sāpīgs limfmezglu pietūkums leņķī apakšžoklis norāda uz iekaisuma procesu rīklē (tonsilīts, faringīts). Saistīts vispārēji simptomi atkarībā no infekcijas smaguma ir atšķirīgi. Lielākā daļa gadījumu notiek bez temperatūras paaugstināšanās, citos gadījumos ir vispārējas infekcijas slimības attēls ar temperatūras paaugstināšanos un leikocitozi. Smagos gadījumos iekaisušos limfmezglos var notikt strutojoša saplūšana - limfadenisks abscess.

Nespecifisks hronisks iekaisums limfmezglu pietūkums rada klīnisku interesi, jo tie dažreiz simulē nopietnas slimības un tieši diferenciāldiagnoze uz nepareizā ceļa. Lielākajai daļai cilvēku cirkšņu limfmezgli ir īpaši labi jūtami, dažreiz sasniedzot lazdu riekstu lielumu; tie nav sāpīgi. Tie jāuzskata par mezgliem, kuriem ir bijušas cicatricial izmaiņas sakarā ar biežu "akūtu iekaisumu dzimumorgānu apvidū (balanīts, vaginīts). Limfmezglu pietūkums apakšžokļa leņķī ir izplatīts arī, īpaši jauniešiem, kas norāda uz iepriekšējām infekcijām nazofaringeālajā telpā.

Limfmezglu tuberkuloze var izpausties dažādās formās.
a) Visbiežāk tas izpaužas kā tuberkuloze kakla limfmezgli (dzemdes kakla limfomas). Šajā gadījumā parasti mēs runājam par perorālo primāro kompleksu. Tādēļ galvenokārt slimo bērni un jaunāki cilvēki līdz apmēram 25 gadu vecumam. Šīs limfomas var būt arī orgānu tuberkulozes izpausme. Vairāk nekā 80% no tiem ir balstīti uz tuberkulozes infekciju ar bovi-nus tipa bacillus. Tajā pašā laikā starp 50 pacientiem, kas inficēti ar bovinus bacillus, Vīsmans 38% atrada mutes dobuma, rīkles un kakla orgānu bojājumus, kas norāda uz vēlamo bovinus bacillus lokalizāciju šajā apgabalā. Primārais fokuss, ja to meklē histoloģiski, ļoti bieži atrodas mandelēs, retāk smaganās. Ar kakla limfmezglu tuberkulozi galvenokārt tiek ietekmēti dziļi kakla mezgli, kas atrodas apakšžokļa leņķī.

Process bieži ietver un kaimiņu mezgli, ieskaitot supraclavicular. Parasti process ir vienvirziena. Bet mums nesen 18 gadus vecā meitenē Kotopo pretējā pusē bija arī tik lieli limfmezgli kā lazdu rieksti, mēs klīniski diagnosticējām limfogranulomatozi, jo arī mēs ievērojām likumu par tuberkulozes kakla limfomas vienpusīgumu, savukārt biopsija parādīja tuberkulozi. Ar primārā fokusa lokalizāciju smaganās limfmezgli netiek ietekmēti apakšžokļa leņķī, bet nedaudz vairāk mediāli.

Ar kakla limfmezglu tuberkulozi sākotnēji tie ir diezgan stingri uz pieskārienu, lai gan parasti ne tik lielā mērā kā limfogranulomatozes gadījumā. Bet bieži vien nav iespējams tos atšķirt viens no otra. Spiediena jutība, kas pastāv vairumā gadījumu, gandrīz vienmēr ļauj atšķirt limfmezgla iekaisuma pietūkumu no neoplastiskā. Sāpes un sāpīgums ar spiedienu ir īpaši izteikti, strauji palielinoties limfmezgliem. Tas ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz procesa iekaisuma raksturu. Āda virs limfomas agrīnā stadijā var būt pilnīgi nemainīga. Kad mezgli kļūst lielāki, tas ir, tie sasniedz aptuveni ķiršu lielumu, tie gandrīz vienmēr mīkstina. Tad virs limfomas parādās zilgana krāsa, samazinās ādas kustīgums un šķiet, ka iekaisuma process izplatās apkārtējos audos.

Šajā posmā diagnoze neapšaubāmi. Kad mezgls kūst, rodas auksts abscess, kas izraisa skrofulodermas veidošanos, kas izplūst uz āru, atstājot aiz fistulas. Limfmezglu fistulas tiek atrastas papildus tuberkulozei, faktiski tikai ar limfmezglu aktinomikozi. Strutas bakterioloģiskā izmeklēšana ātri noved pie pareizas diagnozes.

Vispārīgas reakcijas ļoti daudzveidīgs. Jaunākiem cilvēkiem drudzis tiek novērots reti, bērniem bieži rodas pat primārā tonsilogēna infekcija paaugstināta temperatūra... ROE ir nedaudz paātrināta vai normāla. Mantoux reakcija gandrīz vienmēr ir pozitīva. Tomēr ir neapšaubāmi kakla limfmezglu tuberkulozes gadījumi (atrastas baktērijas) ar negatīvu Mantoux reakciju (līdz 1: 100) (Toblér).

b) Papildus klasiskajiem gadījumiem kakla limfmezglu tuberkuloze, tiek novēroti arvien vairāk netipiski klīniski gadījumi, kuros histoloģiski noteiktā tuberkulozes diagnoze ir pārsteidzoša. Atšķirībā no dzemdes kakla tuberkulozes limfomas, kas saskaņā ar nosoloģisko stāvokli kā primārais komplekss ietekmē gandrīz tikai personas, kas jaunākas par 25 gadiem, otrā forma var attīstīties jebkurā vecumā. Limfmezgli ir ļoti blīvi, parasti tie nav pielodēti ar ādu, to izmērs svārstās no zirņiem līdz maziem lazdu riekstiem. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti arī kakla limfmezgli. Tas, iespējams, attiecas uz hematogēnu izplatīšanos. Pēc maniem novērojumiem attēls nav tāda paša veida. Izmantojot šādus datus, jums vienmēr jāmeklē pamatcēlonis.

Pēdējos novērotajos gadījumos tas bija apmēram tuberkulozs limfmezglu bojājums ar tuberkulozu poliserozītu, olnīcu vēzi, limfogranulomatozi un plaušu virsotnes tuberkulozi.
Dzemdes kakla limfmezglu tuberkuloze jānošķir no sazaroto kanālu cistu pietūkuma.