Limfmezglu ultraskaņa. Reaktīvs limfadenīts

Reaktīvs limfadenīts - tā ir ķermeņa reakcija uz smagu patoloģisku procesu rašanos, un šis stāvoklis sākotnējā stadijā norit bez jebkādu simptomu izpausmes.

Reaktīvās izmaiņas limfmezglos ir pirmais "zvans", kas ir iekaisuma procesa sākums. Piemēram, ar latentu plaušu tuberkulozes formu vispirms reaģē limfmezgli, lai gan patogēns ilgstoši var neizpausties atšķirīgi.

Labvēlīgos apstākļos imūnsistēma neatkarīgi atpazīst un novērš patogēna iekļūšanu. Ja ārējie faktori veicinās patoloģijas attīstību, tad palielināsies slimības fokusa izplatība.

Šāda veida reakciju izraisīšana limfmezglos var būt dažādi faktori, kuriem vajadzētu rasties sarežģīti. Ja parādās viens iemesls, hroniski iekaisuma procesi ir maz ticami.

Reaktīvs limfadenīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

• imūnsistēmas "veiktspējas" pazemināšana;
• bieža ARVI;
• pastāvīgs stress un smags hronisks nogurums;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• alkoholisms un atkarība no nikotīna;
• hipotermija, kā pastāvīga ķermeņa slodze.

Bērniem līdz piecu gadu vecumam reaktīvs limfadenīts rodas tāpēc, ka dzīvo nelabvēlīgos vides apstākļos, daudzveidīga uztura trūkums, mazkustīgs dzīvesveids vai imūnsistēmas nenobriedums.

Simptomi

Iekaisuma process vispirms var izpausties traucētās mikrofloras lokalizācijas vietās. Bieži patogēni tiek aktivizēti vai nu skartās vietas tuvumā, vai tieši infekcijas vietā.

Sākumā simptomi izpaužas kā limfmezglu palielināšanās, kā arī diskomforts palpējot.

Papildu reaktīvā limfadenīta pazīmes ir:

• ādas apsārtums zem reaktīvajiem limfmezgliem;
• pietūkums mezglu tuvumā;
• nakts miega traucējumi un vispārējs vājums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• rinīts un neatpazītas etioloģijas klepus.

Jebkurā gadījumā, vizuāls pieaugums limfmezgli, elpošanas grūtības, sirdsdarbības pārtraukumi un temperatūras paaugstināšanās ir steidzamas ārsta vizītes cēlonis.

Slimības šķirnes

Reaktīvajam limfadenitam ir divu veidu un vairākas pasugas. Pirmkārt, eksperti nosaka iespējamos rašanās faktorus, proti, limfmezglu reaktivitātes cēloni. Tā var būt reakcija uz iekļūtu infekciju vai citu patogēnu floru, hroniskas un latentas slimības saasināšanās.

• nespecifisku provocē ARVI, gripa rašanās. Pēc pamatslimības izārstēšanas tas pats sevi noņem;
• specifisks notiek ar bīstamām slimībām, piemēram, mēris, sifiliss, tuberkuloze.

Atkarībā no skartā limfmezgla struktūras (satura) izšķir trīs veidus:

• serozs;
• strutojošs;
• vienkāršs limfadenīts.

Pēc patoloģijas lokalizācijas vietas nosaka šādas grupas:

• dzemdes kakla;
• paduses;
• cirkšņa.

Patoloģijas diagnostika

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, primārajai konsultācijai jābūt ar terapeitu. Tālāk ārsts nosaka, kurš šaurs medicīnas speciālists jākonsultējas. Tiek veikti arī šādi laboratorijas testi:

• asinis tiek ziedotas, lai palielinātu / samazinātu hormonālo līmeni;
• audzēja marķieru analīzes;
• uztriepes tiek ņemtas pret HIV un citām patoloģijām;
• urīna un asins analīžu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• citoloģija.

Bieži vien tiek veikta instrumentālā pārbaude un punkcija. Arī pacientam veic rentgenstarus, MRI. Dažreiz skrāpējumi tiek veikti orgānos, kuros, domājams, attīstās patoloģija, piemēram, bronhoskopija (ja cēlonis tiek identificēts plaušu infekcijā).

Ņemts no medicīnas vietnes www.myshared.ru

Ārstēšana

Reaktīvie limfmezgli ir ķermeņa signāls par patoloģijas rašanos. Tādēļ ārstēšanas shēma vispirms nosaka pamatslimības izskaušanu pēc noteikšanas, un pēc tam sekas tiek noņemtas.

Atkarībā no sākotnējās patoloģijas etioloģijas tiek veidota ārstēšanas līnija. Piemēram, palielinoties preauricular limfmezgliem, cēlonis jāmeklē sejā, smadzenēs vai dzirdes aparātā. Pēc tam eksperti nosaka, kuras zāles var nomākt patogēnu, vai arī tās būs jānoņem ķirurģiski. Tiek veikta terapija, kas aptur sekas.

Pēc kompleksa ārstēšana reaktīvs limfadenīts, limfātiskā sistēma nomierinās, "izciļņi" norimst, mezgli kļūst normāli.

Efekti

Pēc spēcīga patogēnu uzbrukuma limfātiskā sistēma kļūst neaizsargātāka un prasa ne tikai ārstēšanu, bet arī profilaktisku terapiju, noteikumu ievērošanu veselīgs veids dzīve.

Eksperti iesaka pacientiem gulēt, ierobežot kustību, lai izvairītos no komplikācijām ārstēšanas laikā un ķermeņa atveseļošanās pēc slimības. Jums jāievēro arī šādi preventīvie pasākumi:

• izslēgt no uztura ātrās uzkodas un alkoholu;
• noteikti vingrojiet, izvēlieties slodzi atbilstoši vecumam;
• dzert daudz šķidruma;
• dzert vitamīnus.

Pēc pirmajiem jauna iekaisuma simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jo var rasties enerģiska patogēna aktivitāte.

Reaktīvo limfadenītu nevar izārstēt, ja nav noskaidrots cēlonis. Ja cilvēkam rodas kādas izmaiņas, jums jākonsultējas ar ārstu un jānovērš patogēns, kas provocē iekaisumu.

Kad ķermenis cīnās ar infekciju vai traumu, limfmezgli dažreiz palielinās. Ārsti to sauc par reaktīvo limfmezglu hiperplāziju ( reaktīvs limfadenīts), kas parasti nav bīstams.

Kāda ir limfmezglu funkcija?

Limfmezgli satur B un T limfocītus, kas ir galvenie balto asins šūnu veidi. Šīs šūnas palīdz organismam cīnīties ar baktērijām un vīrusiem. Limfmezgli pārvadā arī limfātisko šķidrumu un savienojas caur limfas traukiem. Limfmezgli un limfvadi kopā veido limfātisko sistēmu, kas ir neatņemama imūnsistēmas sastāvdaļa.

Kad organismā kaut kas noiet greizi, limfātiskā sistēma ražo šūnas, lai cīnītos pret baktērijām, vīrusiem un citiem slimību cēloņiem. Tad limfmezgli sāk uzbriest. Limfmezgli var arī palielināties, reaģējot uz ievainojumiem, dažreiz vēža dēļ.

Limfmezgli parasti palielinās traumas vietas tuvumā. Piemēram, limfmezgli pie pinna var palielināties, cilvēkam attīstoties ausu infekcijakamēr kakla limfmezgli var uzbriest, reaģējot uz streptokoku.

Reaktīvā limfadenīta simptomi

Reaktīvā limfmezgla galvenais simptoms ir tūska. Dažreiz pietūkst arī zona ap limfmezglu. Ķermenī ir simtiem limfmezglu, un tie visbiežāk vainagojas kaklā un ap seju, cirkšņos un padusēs. Kad limfmezgli infekcijas vai traumas dēļ palielinās, tie:

• mazāks par 1,5 centimetriem diametrā;
• mīksts;
• kustams.

Pietūkums parasti notiek tikai noteiktā limfmezglā vai limfmezglu grupā. Personai, kurai ir daudz palielinātu limfmezglu visā ķermenī, var būt smaga sistēmiska infekcija vai noteikta veida vēzis.

Reaktīvie limfmezgli bieži pavada infekciju vai traumu, un persona var pamanīt citus infekcijas simptomus, piemēram:

• drudzis;
• sāpes traumas tuvumā;
• slimības simptomi;
• infekcijas pazīmes traumas tuvumā, piemēram, apsārtums vai pietūkums;
• slikta dūša.

Palielināts limfmezgls nenozīmē, ka infekcija ir nopietna. Dažiem cilvēkiem palielināti limfmezgli neizraisa citus simptomus.

Cēloņi

Visbiežākie limfmezglu pietūkuma cēloņi ir:

• infekcijas, piemēram, ādas, ausu vai sinusa infekcijas;
• iedarbība uz alergēniem;
• ievainojums vai ādas kairinājums;
• zobu veselības problēmas, piemēram, kariesa vai stomatīts;
• baktēriju vai vīrusu iedarbība;
• mononukleoze, ļoti lipīgs vīruss, kas var izraisīt limfmezglu pietūkumu
• ādas kairinājums, piemēram, pūtītes vai izsitumi.

Dažreiz imūnās slimības izraisa limfmezglu pietūkumu. Retāk reaktīvo limfmezglu cēloņi ir:

• vēža metastāzes, kas izplatās no primārās vietas uz tuvējiem limfmezgliem
• limfoma - limfmezglu vēzis;
• sepse, kas ir sistēmiskas infekcijas veids, kas var kļūt bīstams dzīvībai.

Ja cilvēkam ir vēzis vai smaga infekcija, viņam var būt daudz palielinātu limfmezglu. Pietūkums vienā limfmezglā retāk liecina par nopietnu problēmu.

Reaktīvs limfadenīts - ārstēšana

Pareiza palielinātu limfmezglu ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja cilvēkam nav infekcijas simptomu, pietūkums bieži izzūd pats. Kad infekcijas izraisa limfmezglu reaktivitāti, personai var būt nepieciešamas antibiotikas. Smagākas infekcijas gadījumā var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas. Cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu var būt nepieciešama hospitalizācija pat salīdzinoši nelielu infekciju gadījumā.

Ārstēšana ir pieejama daudzām vēža formām, īpaši, ja ārsts tos diagnosticē agrīnā stadijā... Atkarībā no vēža veida ārsts var ieteikt limfmezglu noņemšanu, ķīmijterapiju vai radiāciju.

Kad jāapmeklē ārsts

Palielināti limfmezgli var būt satraucoši, īpaši, ja cēlonis nav skaidrs. Tomēr vairumā gadījumu palielināti limfmezgli ir pazīme, ka organisma imūnsistēma darbojas labi. Personai ar HIV vai AIDS, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu, vai ja cilvēkam ir vāja imūnsistēma, jāgriežas pie ārsta, ja viņiem ir pietūkuši limfmezgli.

Lielākā daļa cilvēku var gaidīt 1 līdz 2 nedēļas, lai redzētu, vai simptomi izzūd. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu divu vai divu dienu laikā, ja:

• pēc ādas traumas parādās palielināti limfmezgli;
• palielināti limfmezgli jaundzimušajam vai zīdainim;
• palielināti limfmezgli pavada drudzis.

Jūs varat gaidīt apmēram 2 nedēļas, lai redzētu, vai pietūkums samazinās. Ja pietūkums turpinās vai limfmezgls kļūst ciets vai lielāks par 1,5 cm diametrā, apmeklējiet ārstu.

Prognoze

Limfmezgli palielinās daudzu iemeslu dēļ, no kuriem lielākā daļa ir samērā nekaitīgi. Tomēr ārsts var noteikt, vai cilvēkam ir nopietna infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana, kā arī var novērtēt citus iespējamos reaktīvo limfmezglu cēloņus.

Dažreiz limfmezgli paliek palielināti ilgi pēc infekcijas izzušanas. Ja limfmezgls nemainās vai sacietē, tas parasti nedrīkst radīt bažas.

Cilvēka ķermenis katru dienu tiek pakļauts patoloģiskas mikrofloras ietekmei, tāpēc tam ir nepieciešama droša aizsardzība. Un tā ir limfātiskā sistēma, kas pasargā katru no mums no vīrusiem, baktērijām, kā arī paša ķermeņa šūnām, kurām ir veiktas mutācijas. Gūžas kaula limfmezgli ir svarīga šīs sistēmas sastāvdaļa. Un, ja tie palielinās un sāp, tad tas ir skaidrs signāls par patoloģiskā procesa klātbūtni organismā.

Gurnu limfmezglu iekaisums norāda uz iegurņa orgānu patoloģiju attīstību

Klibu limfmezglus sauc arī par iegurņa limfmezgliem. Tie ir dziļi izvietoti imūnsistēmas veidojumi. To ievietošanas vieta ir mazā iegurņa dobums, sienas un orgāni.

Medicīnā ir pieņemts sadalīt gūžas kaula mezglus divās lielās grupās:

• viscerāls (viscerāls);
• parietāls (parietāls).

Pēdējie atrodas gar tā paša nosaukuma artērijām, uz iegurņa sienām. Šādi veidojumi var būt ārēji, iekšēji un vispārīgi. Iekšējie vai viscerālie limfmezgli atrodas netālu no iegurņa orgāniem. Tie ietver:

• periokulāri mezgli, kas atrodas starp platas dzemdes saites loksnēm;
• peri-taisnās zarnas - aizņem taisnās zarnas apakšējo daļu sānu virsmas;
• perivezikulāri - tie ir vieni limfmezgli, kas atrodas netālu no urīnpūšļa priekšējās sienas;
• perivaginālas, kas atrodas tieši zem peri-dzemdes.

Limfmezglu skaits katrā cilvēkā ir individuāls. Vidēji katrai grupai ir 10-20 limfoīdu veidojumi.

Parietālie limfmezgli savāc limfu no tiem veidojumiem, kas atrodas uz iegurņa sienām. Katra viscerālās grupas sadaļa nodarbojas ar limfas attīrīšanu no noteikta iegurņa orgāna.

Limfas asinsvadi savāc limfu no iekšējiem un ārējiem iliac mezgliem un transportē to uz kopējiem iliac limfmezgliem. To skaits sasniedz 10 gabalus. Pēc tam, kad limfa iziet cauri tiem, tā nonāk subaortālos veidojumos un pēc tam jostas limfmezglos.

Gurnu limfmezglu iekaisums norāda uz iegurņa orgānu patoloģiju attīstību. Bieži vien mēs runājam par liela mēroga iekaisuma procesiem, kas ietekmē vairākus orgānus, tādēļ nekādā gadījumā nevar ignorēt šādus simptomus.

Normāli limfmezglu izmēri

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj redzēt skarto zonu un spriest par patoloģiskā procesa smagumu

Parasti limfmezglus nevajadzētu just. Veseliem cilvēkiem tie ir paslēpti zem ādas, un pat ar rūpīgu palpēšanu ne visi šādi veidojumi tiek atklāti. Normālais gurnu limfmezglu izmērs ir ne vairāk kā 10 mm.

Normālā stāvoklī taustāmi ir tikai cirkšņa un muskuļu mezgli. Veselam cilvēkam nevar pārbaudīt gūžas kaula limfmezglus, jo tie atrodas dziļi iegurņa dobumā.

Tikai ar ultraskaņas vai MRI palīdzību ir iespējams noteikt gūžas kaula limfmezglu palielināšanos.

Ārsta apmeklējuma iemesls

Trīs pazīmes var norādīt uz limfadenīta vai limfadenopātijas attīstību:

• mezglu izmērs ir palielinājies;
• skarto limfmezglu zonā rodas sāpīgums;
• persona sūdzas par vispārēju savārgumu.

Šo trīs pazīmju kombinācija norāda uz nopietna iekaisuma procesa klātbūtni organismā un ir iemesls apmeklēt ārstu.

Kāpēc tiek palielināti gūžas kaula mezgli

Jebkuru limfmezglu palielināšanās norāda uz jebkuras patoloģijas klātbūtni organismā. Limfātiskā sistēma ir pirmā, kas reaģē uz kaitīgiem līdzekļiem. Limfmezglu palielināšanās iemesls var būt viens no šiem faktoriem:

Katra no iepriekšminētajām patoloģijām noved pie limfmezglu palielināšanās gurnu rajonā. Process attīstās posmos:

1. Notiek limfadenopātija, kurā mezgli palielinās.
2. Turpmāka limfadenīta attīstība notiek, kad mezgls kļūst iekaisis.
3. Kā procesa komplikāciju var novērot slimību, kurai raksturīgs limfas asinsvadu iekaisums.

Palielinoties atsevišķiem limfmezgliem, vajadzētu runāt par lokalizētu infekciju. Visu gurnu grupas mezglu palielināšanās norāda uz reģionālu infekciju. Ja vairākas grupas ir pietūkušas, tad infekcijas process ir vispārināts un norāda uz nopietnām komplikācijām.

Sāpes

Ja rodas nepatīkamas sajūtas iegurņa zonā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu

Gurnu limfmezglu palielināšanos var norādīt uz raksturīgām sāpēm, kas rodas zarnu kustības vai urinēšanas laikā.

Var parādīties sāpošas sāpes gurnu rajonā. Pacienti bieži sūdzas pastāvīgs diskomforts urīnpūšļa rajonā (vairumā gadījumu mēs runājam par sāpošām sāpēm).

Jebkuras sāpīgas sajūtas, kas novērotas iegurņa orgānos, ir iemesls sazināties ar speciālistu. Par jebkādu, pat nelielu diskomfortu iegurņa zonā pacientam nekavējoties jāpiesakās pie ārsta (terapeita vai ginekologa).

Diagnostika

Klibu limfmezgli atrodas dziļi iegurnī. Tas padara neiespējamu vizuāli novērtēt to lielumu. Retos gadījumos sieviešu maksts izmeklēšanas laikā ir iespējams identificēt atsevišķus limfmezglus.

Tāpēc, veicot provizorisku diagnozi, speciālisti ņem vērā tikai pacienta sūdzības un datus, kurus var iegūt ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Ja ārstam ir aizdomas par gurnu grupas limfmezglu palielināšanos, tad pacients tiek nosūtīts uz papildu pētījumiem.

Laboratorijas diagnostika ietver šādas procedūras:

• pamata asins analīzes (bioķīmiskās un klīniskās);
• imunoloģiskais asins tests;
• vispārēja urīna analīze.

Iepriekš minētās procedūras ļauj identificēt patoloģijas klātbūtni organismā. Tomēr tie nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Ar viņu palīdzību nav iespējams noteikt iekaisuma fokusa lokalizāciju, kā arī tā veidošanās cēloni. Lai iegūtu šādu informāciju, tiek izmantotas instrumentālās metodes:

1. Rentgena izmeklēšana. Zemās cenas un pieejamības dēļ šī metode ir obligāts kompleksās diagnostikas posms. Tas ļauj noteikt skarto limfmezglu lielumu un precīzu atrašanās vietu.
2. Datortomogrāfija un MRI. Šīs metodes ir informatīvākas nekā klasiskā radiogrāfija. Tie ļauj novērtēt audu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni utt.
3. Ultraskaņa. Ļauj detalizēti izpētīt bojājumu.
4. Punkcijas biopsija. Tā ir visinformatīvākā tehnika. Tas ietver audu parauga ņemšanu tieši no skartā limfmezgla ar turpmāku pārbaudi laboratorijā.

Iepriekš minēto paņēmienu sarežģīta izmantošana ļauj novērtēt patoloģijas smagumu. Visticamāko diagnozi var noteikt tikai pēc punkcijas biopsijas.

Kā ārstē augšstilba limfmezglus?

Ja gūžas kaula limfmezglu iekaisumam ir vēža raksturs, tad onkologs nodarbojas ar tā likvidēšanu.

Medicīniskā taktika šajā gadījumā ir atkarīga no vairākām niansēm, tostarp:

• iekaisuma procesa galvenais cēlonis;
• audu bojājuma pakāpe;
• bojājuma raksturs (ja tā ir onkoloģija, tad jums jāpārliecinās, ka nav metastāžu);
• pacienta vecums;
• pacienta veselības stāvoklis utt.

Atkarībā no slimības cēloņa viens no šādiem speciālistiem var tikt galā ar tās novēršanu:

1. Infekcionists - ja iekaisums rodas infekcijas procesa dēļ.
2. Ķirurgs - attīstoties strutojošam procesam, kā arī citos gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
3. Onkologs. Ja patoloģijai ir vēža raksturs, tad onkologs nodarbojas ar tās likvidēšanu. Šādas ārstēšanas pamatā visbiežāk ir ķīmijterapija un staru terapija. Šīs metodes tiek izmantotas kopā, lai iegūtu labākus rezultātus.
4. Ginekologs. Ja patoloģija radās sieviešu reproduktīvajā sistēmā un nav saistīta ar onkoloģiskā procesa attīstību, tad šis ārsts nodarbojas ar tā likvidēšanu.
5. Ftiziatriķis. Ja ir tuberkulozes attīstības pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz tikšanos ar šo ārstu. Ārstēšana šajā gadījumā tiks veikta attiecīgajā slimnīcā.

Limfmezglu pietūkums un sāpīgums ir satraucoši simptomi, kuru gadījumā pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Jo ātrāk tas sākas profesionāla ārstēšana, jo lielākas iespējas ātri atgūties.

Limfa ir šķidrums, kas it kā savāc svešas vielas visā ķermenī un aiznes tās uz limfmezgliem. Paši limfmezgli ir organisma dabiskie filtri, kuros koncentrējas milzīgs skaits imūnsistēmas šūnu - limfocīti. Limfocītu mērķis ir atbrīvoties no svešām vielām un mikroorganismiem (vīrusiem, baktērijām), kas kopā ar limfu tiek nogādāti limfmezglos.

Limfadenopātija ir stāvoklis, kad limfmezgli uzbriest pēc izmēra. Šādas patoloģiskas izmaiņas norāda uz nopietnu slimību, kas organismā progresē (bieži onkoloģiska rakstura). Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešamas vairākas laboratorijas un instrumentālās analīzes. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un pat ietekmēt iekšējos orgānus.

Limfadenopātijas sindroms var liecināt par nopietnu slimību klātbūtni pacientā, tāpēc šim diagnozei pacientam jāpievērš īpaša uzmanība.

Parasti limfa brīvi plūst caur limfmezgliem, bet dažreiz tā sāk tajos uzkrāties kopā ar pieaugošo imūnsistēmas šūnu skaitu. Tā rezultātā limfmezgls uzbriest, dažreiz palielinot daudzas reizes.

Limfmezglu pietūkumu var izraisīt vairāki iemesli, tostarp:

Papildus patoloģiskām izmaiņām limfmezglos var novērot papildu simptomus. To izpausmes raksturs ir atkarīgs no tā, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību. Kopumā var atšķirt šādus simptomus: izsitumi uz ādas;

• paaugstināta temperatūra;
• pastiprināta svīšana (īpaši naktī);
• drudža lēkmes;
• palielināta splenomegālija un hepatomegālija;
• straujš svara zudums bez redzama iemesla.

Vairumā gadījumu limfmezglu pietūkums ir citu sarežģītu slimību marķieris.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības izpausmes rakstura un lokalizācijas izšķir šādas limfadenopātijas formas:

Vietējā forma

Tas notiek 70% gadījumu un parasti ir saistīts ar ierobežotu infekciju vai traumu.

Ģeneralizēta limfadenopātija

Ģeneralizēta limfadenopātija tiek uzskatīta par vissarežģītāko slimības formu. Atšķirībā no vietējās limfadenopātijas, kas ietekmē tikai vienu limfmezglu grupu, ģeneralizēta limfadenopātija var ietekmēt jebkuru apgabalu cilvēka ķermenis... Ģeneralizētai limfadenopātijai ir šāda etioloģija:

• alerģiska slimība;
• autoimūnas procesi;
• akūtas iekaisuma un infekcijas slimības.

Ja ar hronisku infekcijas slimību tiek novērots limfmezglu pieaugums, tad tiek domāts par pastāvīgu ģeneralizētu limfadenopātiju. Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē mezglus zonās, kas nepārklājas - dzemdes kakla priekšējā un aizmugurējā ķēdē, paduses un retroperitoneālajā rajonā. Dažos gadījumos limfmezglu palielināšanās ir iespējama cirkšņos un supraclavicular reģionā. Visbiežāk diagnosticētā kakla limfadenopātija. Dzemdes kakla limfadenopātija var liecināt par slimībām, ko izraisa nepietiekama vai pārmērīga hormonu ražošana vai onkoloģiska slimība.

Reaktīvā limfadenopātija

Reaktīvā limfadenopātija ir ķermeņa reakcija uz infekcijas slimībām. Var ietekmēt jebkuru limfmezglu skaitu. Tajā pašā laikā simptomi netiek izteikti, nav sāpīgu sajūtu.

Slimības stadijas

Pēc ierobežojuma vecuma limfadenopātiju var nosacīti iedalīt šādās grupās:

Turklāt jebkura limfadenopātijas forma var būt gan neoplastiska, gan neoplastiska. Tomēr jebkura no tām ir bīstama cilvēka dzīvībai.

Raksturīga bojājumu lokalizācija

Cilvēka ķermenī ir vairāk nekā 600 limfmezglu, tāpēc patoloģiskais process var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa sistēmā. Bet visbiežāk bojājumi tiek diagnosticēti šādās vietās:

• vēders;
• piena dziedzeru;
• videnes zona;
• cirkšņa zona;
• plaušas;
• submandibular reģions;
• paduses zona;

Katrs no šiem patoloģijas veidiem norāda uz pamatslimību. Bieži vien tā ir onkoloģiska slimība. Precīzus šāda patoloģiskā procesa veidošanās cēloņus ir iespējams noteikt tikai pēc pilnīgas diagnostikas.

Vēdera dobuma limfadenopātija

Pieaugošie mezgli vēdera norāda uz infekcijas vai iekaisuma slimību. Retāk šāds patoloģisks process darbojas kā onkoloģiskas vai imunoloģiskas slimības marķieris. Simptomi šajā gadījumā atbilst iepriekš aprakstītajiem punktiem. Bērnam sarakstu var pievienot ar šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās naktī;
• vājums un savārgums;
• slikta dūša.

Diagnostika, ja rodas aizdomas par vēdera dobuma bojājumiem, sākas ar laboratorijas testu piegādi:

• bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
• vispārēja urīna analīze.

Īpaša uzmanība diagnozē tiek pievērsta pacienta vēsturei un vecumam, jo \u200b\u200bdažas kaites ir raksturīgas tikai bērnam. Limfas trauki un vēdera dobuma mezgli

Krūts limfadenopātija

Paaugstināts limfmezgls krūtīs var liecināt par bīstamu vēzi, ieskaitot vēzi. Tādēļ, ja Jums ir šādi simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā ir vērts atzīmēt audzēja izpausmes raksturu. Ja piena dziedzera augšējā daļā tiek novērots mezglu pieaugums, tad var pieņemt labdabīgu veidošanos. Tomēr gandrīz jebkurš labdabīgs process var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Mezglu palielināšanās piena dziedzera apakšējā reģionā var liecināt par ļaundabīga procesa veidošanos. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Limfmezglu palielināšanos piena dziedzeru rajonā var viegli redzēt vizuāli. Parasti sieviete pamana izglītību. Sāpīgas sajūtas nav novērojamas. Jebkura sveša izglītība piena dziedzeros, gan sievietēm, gan vīriešiem, prasa tūlītēju pārbaudi no specializēta ārsta, lai precizētu diagnozi un pareizu, savlaicīgu ārstēšanu. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vairāk ir pozitīva rezultāta iespējas. Jo īpaši attiecībā uz intratorakālajām patoloģiskajām izmaiņām.

Mediastīna limfadenopātija

Mediastīna limfadenopātija, pēc statistikas datiem, tiek diagnosticēta 45% pacientu. Lai saprastu, kas ir patoloģija, jums vajadzētu precizēt, kas ir mediastīns. Videnes limfvadi un mezgli

Mediastinum ir anatomiskā telpa, kas veidojas krūšu dobumā. Priekšpusē videni aizver krūtis, bet aiz mugurkaula. Abās šī veidojuma pusēs atrodas pleiras dobumi... Mezglu patoloģiskā palielināšanās šajā apgabalā ir sadalīta šādās grupās:

• primārais limfmezglu palielinājums;
• ļaundabīgi audzēji;
• orgānu bojājumi, kas atrodas videnes reģionā;
• pseido-audzēju veidojumi.

Pēdējais var būt saistīts ar lielu trauku attīstības defektiem, smagiem vīrusu un infekcijas slimības.

Mediastīna limfadenopātijai ir precīzi definēts klīniskais attēls. Šāda patoloģiska procesa attīstības laikā tiek novēroti šādi simptomi:

• asas, intensīvas sāpes krūtīs, kas izstaro kaklu, plecu;
• paplašināti zīlītes vai acs ābola nokarāšanās;
• balss aizsmakums (biežāk novērojams hroniskā attīstības stadijā);
• galvassāpes, troksnis galvā;
• smaga pārtikas caurlaidība.

Dažos gadījumos var būt sejas zilums, kakla vēnu pietūkums. Ja slimībai ir hroniska attīstības pakāpe, tad klīniskā aina ir vairāk attīstīta:

• paaugstināta temperatūra;
• vājums;
• ekstremitāšu pietūkums;
• sirds ritma pārkāpums.

Bērnam var būt apgrūtināta elpošana un svīšana, īpaši naktīs. Ja parādās šādi simptomi, bērns nekavējoties jā hospitalizē.

Plaušu limfadenopātija

Palielināti limfmezgli plaušās norāda uz pašreizējo pamata slimību. Šajā gadījumā nav izslēgts metastāžu veidošanās (plaušu vēzis). Bet nav vērts patstāvīgi noteikt šādu diagnozi, jebkurā gadījumā pamatojoties tikai uz primārajām pazīmēm. Vienlaicīgi ar plaušu limfmezglu palielināšanos kaklā un videnē var veidoties viens un tas pats patoloģiskais process. Klīniskā aina vai tas ir:

• klepus;
• sāpes norijot;
• apgrūtināta elpošana;
• drudzis, īpaši naktīs
• sāpes krūtīs.

Plaušu bojājumus var izraisīt smagas infekcijas slimības - tuberkuloze, sarkoidoze un traumas. Tāpat nevajadzētu izslēgt smēķēšanu un pārmērīgu dzeršanu.

Submandibulārā patoloģija

Submandibulārā limfadenopātija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem pirmsskolas vecums un pusaudžiem. Kā liecina medicīnas prakse, vairumā gadījumu šādas izmaiņas ir īslaicīgas un nerada draudus bērna dzīvībai. Bet tas nenozīmē, ka šādi simptomi būtu jāignorē. Limfmezglu palielināšanās cēlonis var būt bīstams onkoloģiskais veidojums. Tāpēc terapeita apmeklējumu nevajadzētu atlikt.

Paduses limfadenopātija

Patoloģijas paduses tips (paduses limfadenopātija) var attīstīties pat rokas traumas vai infekcijas slimības dēļ. Bet paduses limfmezglu iekaisums var liecināt par krūts iekaisumu. Tāpēc terapeita apmeklējumu nevajadzētu atlikt. Kā rāda statistika, tieši limfmezglu palielināšanās paduses rajonā un piena dziedzeros ir pirmā metastāžu parādīšanās pazīme piena dziedzera ķermenī. Ja savlaicīgi tiek konstatētas kaites, tad ievērojami palielinās izredzes pilnībā izārstēt krūts vēzi.

Diagnostika

Diagnostikas metodes ir atkarīgas no patoloģijas lokalizācijas. Lai izrakstītu pareizu ārstēšanas kursu, ir nepieciešams ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī identificēt patoloģiskā procesa progresēšanas cēloni. Standarta procedūra ietver:

Tā kā LAP ir sava veida citas slimības marķieris, pirmais solis ir diagnosticēt slimības attīstības cēloni.

Ārstēšana

Ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisīja limfadenopātiju. Ja tā ir audzēja metastāze vai primārais onkoloģiskais process, tad ķīmijterapiju, staru terapiju, operāciju vai to kombināciju veic, kā norādījis onkologs.

Iekaisuma procesos parasti veic:

• antibiotiku terapijas kurss tabletēs vai injekcijās (ja ir bakteriāla infekcija);
• pretsēnīšu ārstēšana (ja iekaisuma cēlonis ir sēnīte);
• pretvīrusu iedarbība vīrusu infekcijas gadījumā;
• pretiekaisuma, pretsāpju terapija (NPL grupas zāles - ketorols, analgīns, ortofēns, diklofenaks, butadions, nurofēns);
• vietēja antiseptisku līdzekļu lietošana (skalošana, deguna blakusdobumu skalošana);
• fizioterapija (onkoloģijā tas ir kontrindicēts) - UHF palielinātu limfmezglu zonā;
• imunitātes stiprināšana;
• ar limfmezglu pūšanu dažreiz tas tiek atvērts un abscess tiek noņemts.

Mandeles tiek noņemtas tikai tad, kad visi konservatīvās terapijas pasākumi ir izsmelti un nedod pozitīvu rezultātu. Ir pierādīts, ka papildus barjeras funkcijai uz mikrobu ceļa mandelēm ir būtiska loma meiteņu olnīcu nobriešanā. Viņus savlaicīga izņemšana var izraisīt aizkavētu pubertāti. Vēlāk, pieaugušā vecumā, šādām sievietēm var būt problēmas ar bērna nēsāšanu.

Alerģisku stāvokļu gadījumā, kas izraisījuši limfadenopātiju, tiek nozīmēti antihistamīni, un alergēns tiek izvadīts (noņemts).

HIV infekcijas gadījumā tiek novērtēts pacienta imūnais stāvoklis (to veic, nosakot CD4 šūnu līmeni), ja nepieciešams (pazeminot CD4 šūnu līmeni zem noteikta līmeņa), tiek veikta antiretrovīrusu terapija, kuras mērķis ir nomākt cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Mehāniskiem ievainojumiem, kas izraisa limfadenopātiju, tiek noteikti sāpju mazinoši līdzekļi, atpūties, ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Profilakse

Tā kā limfadenīts vairumā gadījumu attīstās ar saaukstēšanās, tad to novēršana ir saistīta ar ķermeņa sacietēšanu, imūnsistēmas stiprināšanu, saaukstēšanās novēršanu.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu un novēlotu ārstēšanu var rasties šādas sekas:

• palielināta mezgla strutaina saplūšana, fistulu, abscesu veidošanās;
• asiņošana kuģa sienas dīgšanas dēļ;
• skartās vietas vēnu tromboflebīts;
• limfas aizplūšanas pārkāpums, kas izraisa limfostāzi;
• sepse.

Ar savlaicīgu limfadenopātijas cēloņa noteikšanu un adekvātu šīs patoloģijas ārstēšanu ir iespējams uzvarēt slimību un izvairīties no nevēlamām sekām.

Limfadenopātija

Limfadenopātija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgi palielināti limfmezgli, un tas ir viens no daudzu slimību galvenajiem simptomiem.

Apmēram 1% pacientu ar pastāvīgu limfadenopātiju medicīniskā pārbaude atklāj ļaundabīgas neoplazmas.

Limfmezgli ir perifēri orgāni limfātiskā sistēma... Viņi spēlē sava veida bioloģisko filtru, kas attīra tajos ieplūstošo limfu no ekstremitātēm un iekšējiem orgāniem. Cilvēka ķermenī ir apmēram 600 limfmezgli. Tomēr tikai cirkšņa, paduses un submandibular limfmezgli, tas ir, tie, kas atrodas virspusēji.

Iemesli

Infekcijas slimības izraisa limfadenopātijas attīstību:

Limfadenopātijas attīstība var izraisīt terapiju ar dažiem zāles, ieskaitot cefalosporīnus, zelta preparātus, sulfonamīdus, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepīnu, fenitoīnu, penicilīnu, hidralazīnu, hinidīnu, pirimetamīnu.

Visizplatītākā limfadenopātija tiek novērota šādu slimību fona apstākļos:

• limfadenīts;
• infekciozā mononukleoze;
• masaliņas;
• streptoderma;
• limfmezglu tuberkuloze;
• ne Hodžkina limfomas;
• limfogranulomatoze (Hodžkina slimība);
• gošē slimība;
• vīrusu hepatīts;
• stila slimība;
• sarkoidoze;
• valdenstrēma makroglobulinēmija;
• nīmana-Pika slimība;
• laima slimība;
• tularēmija;
• HIV infekcija;
• labdabīga limforetikoze.

Limfmezglu palielināšanās labajā supraklavikulārajā reģionā bieži vien ir saistīta ar ļaundabīgu procesu barības vadā, plaušās un videnē.

Orofarneksa infekcijas bieži noved pie dzemdes kakla limfadenopātijas. Parasti šis stāvoklis attīstās bērniem un pusaudžiem uz bērnu infekcijas slimību fona un ir saistīts ar imūnsistēmas funkcionālo nenobriedumu, kas ne vienmēr adekvāti reaģē uz infekcijas stimuliem. Vislielākais dzemdes kakla limfadenopātijas attīstības risks bērniem, kuri nav savlaicīgi vakcinējušies pret difteriju, cūciņu, masalām, masaliņām.

Paduses limfadenopātiju izraisa:

• strutojoši-iekaisuma procesi, kas lokalizēti rokās, plecos vai krūtīs;
• daži veidi ādas patoloģija (neirodermīts, psoriāze);
• imūndeficīta stāvokļi;
• piena dziedzeru slimības (mastīts, mastopātija, vēzis);
• autoimūnas sistēmiskas slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, sistēmiska sklerodermija).

Atkarībā no patoloģiskajā procesā iesaistīto limfmezglu skaita izšķir šādus limfadenopātijas veidus:

• lokalizēts - viena limfmezgla palielināšanās;
• reģionāls - vairāku limfmezglu palielināšanās, kas atrodas vienā vai divās blakus esošās anatomiskās zonās, piemēram, paduses limfadenopātija;
• ģeneralizēti - palielināti limfmezgli ir lokalizēti vairākos blakus esošos anatomiskos apgabalos, piemēram, cirkšņa un dzemdes kakla adenopātijā.

Lokalizētas limfadenopātijas ir daudz biežākas (75% gadījumu) nekā reģionālas vai vispārinātas. Apmēram 1% pacientu ar pastāvīgu limfadenopātiju medicīniskā pārbaude atklāj ļaundabīgas neoplazmas.

Atkarībā no etioloģiskā faktora limfadenopātija ir:

• primārais - ko izraisa limfmezglu primārie audzēja bojājumi;
• sekundārs - infekciozs, zāles, metastātisks (sekundārais audzēja process).

Savukārt infekciozo limfadenopātiju iedala specifiskās (tuberkulozes, sifilisa un citu specifisku infekciju dēļ) un nespecifiskās.

Seksuāli transmisīvās infekcijas parasti izraisa cirkšņu limfadenopātijas attīstību, un kaķu skrāpējumu slimību pavada paduses vai kakla limfadenopātija.

Saskaņā ar klīniskā kursa ilgumu izšķir akūtu un hronisku limfadenopātiju.

Limfadenopātijas pazīmes

Ar dzemdes kakla, cirkšņa vai paduses limfadenopātiju attiecīgajā zonā tiek novērots limfmezglu pieaugums, sākot no nenozīmīga līdz pamanāmam ar neapbruņotu aci (no maza zirņa līdz zosu olai). Viņu palpēšana var būt sāpīga. Dažos gadījumos virs palielinātajiem limfmezgliem tiek novērota ādas apsārtums.

Viscerāli vai ar palpāciju nav iespējams noteikt viscerālo mezglu (mesenteral, perebronchial, aknu Hilum limfmezgli) limfadenopātiju, to nosaka tikai pacienta instrumentālās izmeklēšanas laikā.

Papildus palielinātiem limfmezgliem ir vairākas citas pazīmes, kas var pavadīt limfadenopātijas attīstību:

• neizskaidrojams ķermeņa svara zudums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
• aknu un liesas palielināšanās;
• atkārtotas augšējās infekcijas elpošanas trakts (tonsilīts, faringīts).

Diagnostika

Tā kā limfadenopātija nav patstāvīga patoloģija, bet tikai daudzu slimību intoksikācijas simptoms, tās diagnostika ir vērsta uz cēloņu noteikšanu, kas izraisīja limfmezglu palielināšanos. Pārbaude sākas ar rūpīgu vēstures apkopošanu, kas daudzos gadījumos ļauj veikt provizorisku diagnozi:

• ēst neapstrādātu gaļu - toksoplazmoze;
• kontakts ar kaķiem - toksoplazmoze, kaķu skrāpējumu slimība;
• nesen veiktas asins pārliešanas - B hepatīts, citomegalovīruss;
• kontakts ar pacientiem ar tuberkulozi - tuberkulozs limfadenīts;
• intravenoza zāļu ievadīšana - B hepatīts, endokardīts, HIV infekcija;
• gadījuma dzimums - B hepatīts, citomegalovīruss, herpes, sifiliss, HIV infekcija;
• darbs kautuvē vai lopkopības saimniecībā - erysipeloid;
• makšķerēšana, medības - tularemia.

Ar lokalizētu vai reģionālu limfadenopātiju tiek veikta apgabala pārbaude, no kuras limfa plūst caur ietekmētajiem limfmezgliem, vai nav audzēju, ādas bojājumu un iekaisuma slimību. Pārbauda arī citas limfmezglu grupas, lai identificētu iespējamo ģeneralizēto limfadenopātiju.

Cilvēka ķermenī ir apmēram 600 limfmezgli. Tomēr palpēt var tikai cirkšņa, paduses un submandibular limfmezglus.

Ar lokalizētu limfadenopātiju palielināto limfmezglu anatomiskā lokalizācija var ievērojami sašaurināt aizdomīgo patoloģiju skaitu. Piemēram, seksuāli transmisīvās infekcijas parasti izraisa cirkšņu limfadenopātijas attīstību, un kaķu skrāpējumu slimību pavada paduses vai kakla limfadenopātija.

Limfmezglu palielināšanās labajā supraclavicular reģionā bieži ir saistīta ar ļaundabīgu procesu barības vadā, plaušās un videnes zarnās. Kreisā supraklavikulārā limfadenopātija signalizē par iespējamu žultspūšļa, kuņģa, prostatas, aizkuņģa dziedzera, nieru, olnīcu, sēklas pūslīšu bojājumu. Patoloģisks process vēdera vai iegurņa dobumā var izraisīt paraumbilisko limfmezglu palielināšanos.

Pacientu ar ģeneralizētu limfadenopātiju klīniskā izmeklēšana jāvirza uz sistēmiskas slimības meklēšanu. Vērtīgs diagnostikas atradums ir locītavu, gļotādu, splenomegālijas, hepatomegālijas un dažāda veida izsitumu atklāšana.

Lai identificētu limfadenopātijas cēloni, saskaņā ar indikācijām dažādi veidi laboratorija un instrumentālā izpēte... Standarta apsekojuma shēma parasti ietver:

• asins un bioķīmiskais asins tests;
• vispārēja urīna analīze;
• rentgena krūtīs;
• Vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa;
• skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja nepieciešams, var veikt palielināta limfmezgla biopsiju, kam seko iegūto audu paraugu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Dzemdes kakla limfadenopātijas attīstības risks ir visaugstākais bērniem, kuri nav savlaicīgi vakcinējušies pret difteriju, cūciņu, masalām, masaliņām.

Limfadenopātijas ārstēšana

Limfadenopātijas ārstēšana ir pamatslimības likvidēšana. Tātad, ja limfmezglu palielināšanās ir saistīta ar bakteriālu infekciju, tiek norādīts antibiotiku terapijas kurss, tuberkulozes etioloģijas limfadenopātijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar īpašu DOTS + shēmu, onkoloģiskās slimības izraisītās limfadenopātijas ārstēšana sastāv no pretaudzēju terapijas.

Profilakse

Limfadenopātijas profilakse ir vērsta uz tādu slimību un intoksikāciju novēršanu, kas var izraisīt limfmezglu palielināšanos.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no vislabāk pārdotajiem, vispār ne medicīnisko īpašību dēļ.

Cilvēka smadzenes sver apmēram 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal būs nomākta. Ja cilvēks pats ar depresiju tika galā, viņam ir visas iespējas uz visiem laikiem aizmirst par šo stāvokli.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka pat monētas var izšķīdināt kuņģa sulu.

Cilvēkiem, kuri ir pieraduši regulāri ēst brokastis, ir daudz retāk aptaukošanās.

Milzīgas baktērijas dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, taču, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Kreiļu paredzamais mūža ilgums ir mazāks nekā labroču.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei, nekā vispār darbs.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie tā arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu.

Saskaņā ar statistiku pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. Esi uzmanīgs.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Smaidīšana tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Infekciozu iekaisuma procesu nierēs, kas saistīts ar baktēriju attīstību urīnceļu sistēmā, sauc par pielonefrītu. Šī nopietnā slimība ir novērojama.

Retroperitoneālā limfadenopātija: kas tas ir un kā to ārstēt?

Retroperitoneālā limfadenopātija ir limfmezglu patoloģiska palielināšanās un turpmāka iekaisuma procesa attīstība tajos. Šis stāvoklis ir viens no daudzu dažādu izcelsmes slimību simptomiem, bet ne patstāvīga patoloģija.

Ar ilgstošu kursu limfadenopātija kļūst par neatkarīgu patoloģiju un var izraisīt smagas komplikācijas. Rakstā mēs izdomāsim, kas tas ir - retroperitoneālā limfadenopātija un kā to ārstēt.

Atšķirība no limfadenīta

Pat neliels limfmezglu pieaugums ir skaidrs signāls par skaidru vai latentu patoloģisku procesu organismā. Limfmezgli darbojas kā dabisks filtrs, kas savienots ar asinsrites sistēmu. Viņu galvenā loma ir asiņu attīrīšana no potenciāli bīstamiem mikroorganismiem.

Infekcijai nonākot limfmezglos, var attīstīties iekaisuma reakcija, iesaistot vienu no tiem, vairākus limfmezglus vai vairākas grupas.

Limfmezglu reakcija uz patoloģiskiem procesiem organismā var attīstīties kā neatkarīga iekaisuma slimība vai kā pavadošais simptoms cita patoloģija. Limfmezglu iekaisumu sauc par limfadenītu, limfmezgla reaktīvo palielināšanos - par limfadenopātiju.

Limfadenīts ir akūts, ar simptomiem, kas raksturīgi akūtam procesam. Skartais limfmezgls palielinās un kļūst sāpīgs. Āda virs virspusējiem limfmezgliem kļūst sarkana, ir vietēja temperatūras paaugstināšanās.

Noskatieties video par limfmezglu iekaisuma cēloņiem:

Virspusējie limfmezgli stipri sacietē; kad bojājums ir lokalizēts retroperitoneālajā telpā, diagnoze ir ļoti sarežģīta raksturīgu simptomu trūkuma un ārējas pārbaudes neiespējamības dēļ. Laika gaitā palielinātais limfmezgls var kļūt iekaisis.

Slimības cēloņi

Retroperitoneālā limfadenopātija attīstās ievērojama daudzuma bioloģisko vai citu materiālu iekļūšanas rezultātā limfmezglā, kas izraisa iekaisumu. Tā var būt:

• Patogēni mikroorganismi un to vitālās aktivitātes produkti;
• Nāves šūnu fragmenti;
• Svešas cietas daļiņas;
• Daži audu noārdīšanās produkti.

Visbiežāk provocējoša līdzekļa ieviešana notiek uz vietējā fona iekaisuma procesi, akūta, subakūta vai hroniska, dažreiz - ar vispārēja rakstura infekcijas slimībām. Patogēna iekļūšana ir iespējama tiešā kontaktā, caur limfu vai asinīm.

Uz patoloģiskā procesa fona patogēni lielos daudzumos nonāk limfmezglos. Atbildot uz to, palielinās limfocītu skaits un palielinās limfmezglu lielums. Limfmezgla palielināšanās pakāpe ir saistīta ar procesa aktivitāti.

Tā kā pamatslimība progresē, skartajos limfmezglos var attīstīties iekaisums, pārejot uz strutojošu procesu.

Limfadenopātijas progresēšanas ātrums mainās atkarībā no patogēno faktoru iedarbības intensitātes un ilguma, kā arī no to skaita.

Tiešais retroperitoneālās limfadenopātijas attīstības cēlonis var būt:

• Giardia, Toxoplasma un citi vienšūņi;
• Helminti;
• Sēnīšu infekcijas;
• Patogēnās baktērijas;
• Vīrusi.

Retroperitoneālo limfmezglu palielināšanās var notikt kā viena no mezenterālā adenīta komplikācijām vai kā daļa no simptomu kompleksa onkoloģiskās slimības... Bērniem šādas komplikācijas var pavadīt vīrusu cūciņu, masaliņu un citu bērnu slimību gaitu. Klīniskā aina var atgādināt akūtu apendicītu.

Vēdera dobuma limfadenopātija (limfmezglu palielināšanās, kas atrodas vēdera dobumā) var attīstīties uz mezenteriskā adenīta vai limfomas fona.

Bojājuma cirkšņa lokalizācija notiek vietējo infekciju fona apstākļos, jo īpaši tas ir vairāku seksuāli transmisīvo slimību simptoms.

Klasifikācija

Pēc plūsmas ilguma un īpašībām tās izšķir:

Turklāt var izmantot patoloģiskā procesa klasifikāciju pēc limfmezglu hiperplāzijas smaguma pakāpes. Šis kritērijs tiek izmantots salīdzinoši reti, jo normāli izmēri limfmezgli no dažādām grupām ir ļoti atšķirīgi.

Pēc limfmezglu skaita, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā, izšķir vietējās, reģionālās un vispārinātās patoloģijas formas.

Par vietējo bojājumu runā, palielinoties vienam limfmezglam. Ar vairāku limfmezglu sakāvi, kas atrodas blakus esošajās grupās.

Visizplatītākā patoloģijas forma ir vispārināta, kurā patoloģiskas izmaiņas ietekmē trīs vai vairāk limfmezglu grupas, kas atrodas dažādās vietās.

Apmēram 70% limfadenopātijas gadījumu ir lokāli, attīstoties traumu un ierobežotu infekcijas bojājumu fona apstākļos. Vispārējā patoloģijas forma norāda uz nopietniem imūnsistēmas funkciju traucējumiem.

Uzziniet vairāk par imūnsistēmu un limfu šeit.

Simptomi

Galvenais limfadenopātijas attīstības simptoms ir limfmezglu palielināšanās. Virspusējā pārbaudē var novērot cirkšņu limfmezglu palielināšanos; ar bojājuma retroperitoneālo lokalizāciju raksturīgās izmaiņas ir iespējams identificēt tikai ar ultraskaņu vai rentgenstaru.

Netiešie bojājuma lokalizācijas simptomi vēdera dobumā var būt:

• Svīšana;
• Vispārējs vājums;
• Pastāvīga neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Gremošanas traucējumi, īpaši caureja;
• Liesas un aknu palielināšanās.

Iespējami īslaicīgi drudža uzbrukumi un izkliedētas sāpes vēderā. Pacientiem var būt svara zudums stipras sāpes aizmugurē, ko izraisa nervu galu vai stumbru mehāniska saspiešana.

Ar infekciozo mononukleozi pacientam rodas makulopapulārā tipa izsitumi, patoloģiju, kas attīstās pret hepatīta fona, pavada dzelte un dispepsijas simptomi. Iespējamās nātrenes izpausmes, locītavu sāpes.

Diagnostika

Limfadenopātijas diagnostika sākas ar anamnēzes lietošanu. Lai identificētu visticamāko patoloģiskā procesa izraisītāju, ārsts uzdod jautājumus par gūtajām traumām, asins pārliešanu, orgānu transplantāciju.

Tā kā limfmezglu palielināšanās ir viens no dažu STS simptomiem pieaugušiem pacientiem, tiek uzdoti jautājumi par seksuālo partneru skaitu un iespējamām gadījuma attiecībām. Limfadenopātija var norādīt uz ļoti nopietnām veselības problēmām, tāpēc pacientam jābūt ārkārtīgi godīgam.

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, jo bojājumu retroperitoneālā lokalizācija ir raksturīgāka bērniem līdz 12 gadu vecumam. Dažu patoloģiju formu noteikšana pieaugušajiem ir diezgan reta un potenciāli dzīvībai bīstama parādība.

Ārējās pārbaudes laikā ārsts palpē skartos limfmezglus, nosakot to skaitu, lielumu, konsistenci, sāpes, savstarpējo savienojumu klātbūtni un lokalizāciju.

Pēc laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem ir iespējams apstiprināt iespējamo diagnozi. Pacients jānosūta uz asins analīzi.

Studiju komplekss ietver:

• Vispārēja klīniskā analīze;
• Vispārēja urīna analīze;
• Bioķīmiska analīze;
• Seroloģiskā analīze;
• HIV tests;
• Vasermana tests.

Ar patoloģiju retroperitoneālajā reģionā veiciet:

Ja ir aizdomas par patoloģiskā procesa onkoloģisko raksturu, tiek veikti kaulu smadzeņu histoloģiskie un citoloģiskie izmeklējumi un / vai skartā limfmezgla audu paraugs.

Ārstēšana

Ne vienmēr nesāpīgi palielināti limfmezgli pacients neuztver nopietni. Limfadenopātijas izpausmes jebkurā vecumā nav tas gadījums, kad jūs varat ļaut visam iet pats un pašārstēties.

Ārstēšanu izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pārbaudes laikā. Taktika tiek izvēlēta individuāli, terapija ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu.

Limfadenopātijas ārstēšanas kurss var ietvert:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

Antibiotikas;

Pretprotozoālas zāles;

Pretvīrusu līdzekļi;

Pretmikotikas līdzekļi;

Antihistamīni;

Imūnmodulatori.

Likvidējot pamatslimību, limfmezgli ātri samazinās līdz normālam izmēram.

Ar apstiprinātu ļaundabīgu procesu pacientam tiek noteikts staru vai ķīmijterapijas kurss. No spēkā nav konservatīva ārstēšana ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse

Cēloņu un faktoru daudzveidības dēļ, kas provocē limfadenopātijas attīstību, galvenais profilakses pasākums ir jāuzskata par savlaicīgu dažādu izcelsmes galveno patoloģiju atklāšanu un ārstēšanu.

Abonēšana Vkontaktē

E-pasta abonēšana

© Limfamed.ru - limfātiskās sistēmas veselība

maskava, Himkinska bulvāris 9,

Uzmanību! Vietnes materiāli tiek publicēti tikai informatīviem nolūkiem, un tos nekādā gadījumā nevar uzskatīt par medicīniskās konsultācijas aizstājēju pie speciālista ārstniecības iestāde... Vietnes administrācija nav atbildīga par ievietotās informācijas izmantošanas rezultātiem. Diagnozei un ārstēšanai, kā arī iecelšanai medicīnas preces un nosakot viņu uzņemšanas shēmu, iesakām konsultēties ar ārstu. Atcerieties: pašārstēšanās ir bīstama!

Unikāla un dabiska cilvēka ķermeņa aizsardzības sistēma ir limfātiskā sistēma, kas katru mūsu ķermeņa daļu pārklāj ar audu vairogu. Tas sastāv no limfoīdiem audiem, limfātisko asinsvadu tīkla un tā šķidrās daļas - limfas. Šim barjeras mehānismam ir svarīga loma vēža audzēju rašanās novēršanā, un tas vienmēr ir pelnījis rūpīgu izpēti, lai pareizi diagnosticētu šīs bīstamās neoplazmas.

Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar limfātiskās sistēmas lomu un izmaiņām tajā, kas rodas vēža veidošanās un metastāžu laikā.

Mazliet anatomijas

Limfmezgli ir savienoti viens ar otru ar limfas traukiem.

Limfātiskās sistēmas audi ir izkliedēti visās ķermeņa vietās, pat tās mazākās vietās, dažāda lieluma kopu veidā, ko sauc par limfmezgliem.

• Viņu loma ir plazmas šūnu un makrofāgu ražošanā, kas ir aizsargājošās šūnas.
• Turklāt limfoīdajos audos vairojas un nobriest galvenie imunitātes komponenti - T- un B-limfocīti.

Limfātiskie "filtri" atrodas zem ādas slāņa vai dziļāk - starp muskuļiem, iekšējie orgāni, dobumos un gar tiem asinsvadi... Tos savstarpēji savieno limfas asinsvadu tīkls.

Šāds asinsvadu tīkls sākas ar visplānākajiem kapilāriem, kuros uzsūcas intersticiāls šķidrums, mazgājot audu (muskuļu, kaulu, nervu, saistaudu u.c.) un orgānu šūnas. Šis šķidrums iekļūst caur kapilāru sienu lūmenu un izveido citu šķidru barotni - limfu. Patogēnie līdzekļi, kas tajā nonāk, - baktērijas, toksiski savienojumi, mutācijas šūnas - tiek piegādāti lielākiem traukiem, kas veidojas, saplūstot limfātiskajiem kapilāriem, un pēc tam sasniedz limfmezglus. Filtrēts tajos, limfa tiek padarīta nekaitīga ar aizsargājošajām šūnām un sāk virzīties tālāk - uz pārējiem tālajiem "kolekcionāriem".

Gandrīz visas (3/4 no visa ķermeņa limfātiskā šķidruma tilpuma) limfas galīgā savākšanas vieta ir krūšu kurvja limfātiskais kanāls. Šis lielais kuģis:

• rodas vēdera dobumā;
• iekļūst krūtīs;
• atrodas aiz barības vada un aortas arkas.

VII skriemeļa līmenī dzemdes kakla no mugurkaula, tas nonāk kaklā un ieplūst iekšējās kreisās kakla vēnas lūmenā vai tās saplūšanas zonā ar kreiso subklāvijas vēnu.

Kāda ir limfmezglu funkcija vēža gadījumā

Tieši limfmezgli darbojas kā sava veida filtrs ar aktīviem vēža šūnu iznīcinātājiem, kas spēj novērst mutācijas šūnu izplatīšanos visā ķermenī. Ja šo limfātiskās sistēmas sastāvdaļu nebūtu, tad audzēja šūnas varētu brīvi migrēt pa limfātisko un asinsriti, ceļā ietekmējot audus un orgānus un veidojot tajos metastāzes. Tas nozīmē, ka jaunveidojums nekavējoties pārietu pašā pēdējā IV stadijā, un cīņa ar vēzi būtu gandrīz bezjēdzīga.

Tie ir limfmezgli, kas spēj kādu laiku aizkavēties, tāpēc tie ļauj viņai nopirkt laiku efektīva ārstēšana... Onkologi ir atklājuši tiešu saistību starp vēža izauguma lielumu un limfātisko "filtru" bojājumiem. Saskaņā ar pasaules statistiku:

• ar neoplazmu līdz 2 cm lielai, metastāzes limfmezglos tiek konstatētas 12% pacientu;
• ar audzēja procesu līdz 3 cm - 32%;
• līdz 4 cm - 50%;
• līdz 6 cm - 65%;
• vairāk nekā 6 cm - 90% pacientu.

Kā un kāpēc veidojas limfmezglu metastāzes

Gandrīz jebkura ļaundabīga jaunveidojuma otro posmu raksturo tā šūnu metastāze uz reģionālajiem (vistuvāk izvietotajiem) limfmezgliem.

Gandrīz visas ļaundabīgās neoplazmas spēj metastazēt, tas ir, izplatīt savas šūnas limfas "kolektoros". Audzēja augšanas laikā - apmēram no audzēja procesa II pakāpes - tā audi kļūst brīvāki, un šūnas tiek izskalotas ar intersticiālu šķidrumu, iekļūstot limfas traukos. Turpmāk ar limfas plūsmu tie tiek nosūtīti uz tiem limfmezgliem, kas atrodas vistuvākajā neoplazmas vietā (ti, uz "sentinel" mezgliem).

Šajos "filtros" daļa no vēža šūnām tiek padarīta nekaitīga, bet cita daļa no tām paliek, pavairojas un veido primārās neoplazmas sekundāro fokusu - metastāzes. Šis jaunais audzējs arī sāk augt, taču kādu laiku aizsargājošās šūnas ierobežo tā izplatīšanos. Tas nozīmē vēža procesa īslaicīgu lokalizāciju apmēram vairākus mēnešus vai gadus (atkarībā no vēža šūnu ļaundabīgo audzēju līmeņa).

• Kad šis mehānisms vājinās, jaunveidojums kļūst vaļīgs un tā šūnas izplatās izejošajos limfātiskajos kapilāros un traukos.
• Turklāt audzēja audi nonāk jaunajā reģionālajā limfmezglā. Tajā kādu laiku tiek kavēta arī vēža audzēja izplatīšanās, taču pēc noteikta perioda mutācijas šūnas migrē uz vēl lielākiem attālākiem limfas "kolektoriem".

Šādi centrālie limfmezgli atrodas videnē, retroperitoneālajā telpā un gar galvenajiem traukiem.

Kā atkarībā no metastāzes tiek noteikts vēža procesa posms

Viens no svarīgiem kritērijiem, pēc kura novērtē vēža smagumu, ir metastāžu klātbūtne limfmezglos. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju šo vērtību izsaka ar burtu "N" un skaitli, kas atspoguļo metastāžu skaitu:

• I - nav metastāžu, apzīmēts kā N0;
• II - tuvākajos (sargājošajos) limfmezglos, N1, tiek noteiktas tikai atsevišķas metastāzes;
• III - reģionālajos limfmezglos tiek konstatētas vairākas metastāzes, N2;
• IV - gan reģionālos, gan attālos limfmezglus ietekmē metastāzes, N3.

Katram vēža veidam onkologi var izmantot detalizētāku klasifikācijas sistēmu, kurā norādītas šādas vērtības: N2a, N2b utt. Kad formulē Nx, simbols “x” nozīmē, ka diagnozes laikā netika iegūti dati par limfātiskās sistēmas bojājumiem ar metastāzēm.

Kādas ir galvenās limfmezglu grupas, ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt vēzi

Cilvēka ķermenī milzīgs skaits dažāda lieluma limfmezglu atrodas visur - no maziem līdz lieliem. Onkologi, vadoties pēc anatomiskā principa, izolē tieši tos limfoīdo audu grupas uzkrājumus, pa kuriem viņi metastējas vēža audzēji... Šādus "kolekcionārus" parasti iedala:

• zemādas;
• dziļi, tas ir, lokalizēts starp muskuļiem un dobumos - krūšu, vēdera un iegurņa dobumos.

Vēža procesa izplatībā ārkārtīgi svarīgas ir šādas virspusējo limfmezglu grupas:

• dzemdes kakla;
• paduses;
• cirkšņa.

Dziļajos limfmezglos ietilpst šādas grupas:

• intratorakāls;
• vēdera dobums;
• iegurņa dobums;
• retroperitoneāls.

Dzemdes kakla limfmezglu grupa

Uz kakla limfmezglus pārstāv šādas grupas:

• virspusējs - atrodas tieši zem ādas;
• dziļi - atrodas gar sternocleidomastoid muskuļiem un zem fascijas;
• mugura - lokalizēta aiz sternocleidomastoid muskuļiem;
• supraklavikulārs - atrodas dobumos virs atslēgas kaula.

Dzemdes kakla limfmezglu metastāzes var izraisīt vēža audzējus:

• (tā sauktā Šniclera metastāze, kas atrodas kakla kreisajā pusē);
• vai plakanšūnu karcinoma uz ādas uz rokām;

Kad sākumā parādās metastāzes, dzemdes kakla mezgli nekādā veidā nemainās pēc to konsistences un nepalielinās. Vēlāk tie kļūst lieli un tiek definēti kā apaļi vai ovāli audzēji, kas izvirzīti vai neizvirzās virs ādas virsmas. Viņu konsistence kļūst blīva, un viņi var ierobežoti pārvietoties uz sāniem. Parasti šādi palielināti limfmezgli neizraisa sāpes, un to lielums var svārstīties no 2 līdz 8 cm. Limfogranulomatozē metastāžu ietekmētie "filtri" spēj apvienoties vienā konglomerātā, sasniedzot iespaidīgu tilpumu.

Ja sekundārais vēža audzējs parādās virspusējos kakla limfmezglos, tad tas izvirzās virs ādas un atgādina paipalu olu vai pupiņas. Gadījumos, kad tiek ietekmēti dziļi limfātiskie "kolektori", mezgls nav kontūrēts, bet izpaužas kā kakla sabiezējums vai asimetrija.

Paduses limfmezglu grupa

Onkologi izšķir zemādas un dziļus limfmezglus, kā arī sadala tos grupās atkarībā no lokalizācijas.

Limfmezglu grupu padušu zonā pārstāv daudzas limfoīdo audu uzkrāšanās 6 grupu veidā. Viens no paduses mezgli piegulē pašas paduses sienām, bet citas atrodas dziļāk - gar nervu stumbriem un asinsvadiem.

Metastāzes paduses limfmezglos var izraisīt šādus vēža veidojumus:

• krūts;
• limfogranulomatoze;
• melanoma vai roku ādas plakanšūnu karcinoma;
• plecu jostas un augšējās krūtis āda.

Pirmā šīs limfmezglu grupas sakāves pazīme ar metastāzēm visbiežāk kļūst par neērtu sajūtu svešķermenis padusē. Turklāt daži onkologa pacienti sūdzas par sāpēm, kas rodas, kad metastāze atrodas nerva tuvumā, un palielinātais mezgls pārkāpj tā audus. Dažos gadījumos pacienta roka var kļūt nejūtīga un āda var tirpt. Ja palielinātais limfmezgls sāk izspiest trauku, tad pacients var pamanīt rokas pietūkumu.

Pārbaudot paduses ar limfmezgliem, kurus skāruši vēža audzēji, paceļot roku uz augšu, dažreiz tiek atzīmēta to tuberozitāte. Turklāt šajā ķermeņa zonā āda ir ļoti plāna, un izveidojušies veidojumi ir viegli palpināmi.

Cirkšņa limfmezglu grupa

Šī dabisko "filtru" grupa ir lokalizēta cirkšņa krokā, kas atrodas starp vēdera lejasdaļu un augšstilbu augšdaļu. Virspusējie cirkšņa limfmezgli atrodas zemādas taukaudos, bet dziļie atrodas blakus augšstilba traukiem zem fascijas.

Šīs limfātisko "kolektoru" grupas sakāve notiek ar vēža audzējiem:

• ārējie dzimumorgāni;
• ne Hodžkina limfomas;
• limfogranulomatoze;
• kāju, cirkšņa, jostas-krustu daļas vai sēžamvietas ādas melanoma vai plakanšūnu karcinoma.

Metastāzes cirkšņa kolektoros izpaužas ar ādas pietūkuma parādīšanos, kas ir līdzīga trūcei. Kad vēnu vai augšstilba nerva stumbru saspiež palielināts mezgls, pacientam rodas pietūkums apakšējās ekstremitātes vai sāpes.

Intratorakālo limfmezglu grupa

Šī "filtru" grupa ir sadalīta divās apakšgrupās:

• parietāls - koncentrēts gar pleiru (parasternālo, starpribu un pleiru) gar dobuma iekšējo virsmu;
• viscerāls (vai orgāns) - atrodas orgānu un lielu trauku tuvumā (parezofageāls, perikarda, parabronhiāls).

Visi orgānu "kolekcionāri" tiek sadalīti arī priekšējā un aizmugurējā videnes limfmezglos.

Limfas intratorakālos "filtrus" var ietekmēt šādi vēža audzēji:

• barības vads;
• plaušas;
• krūts;
• aizkrūts dziedzeris;
• limfomas;
• limfogranulomatoze;
• kakla un galvas jaunveidojumi.

Mediastīna viscerālos "filtrus" var ietekmēt progresējoši iegurņa orgānu un vēdera dobuma ļaundabīgi audzēji.

Kad metastāzes ietekmē intratorakālos limfmezglus, simptomu smagums ir atkarīgs no šo sekundāro jaunveidojumu lieluma. Pacientam var būt šādas izpausmes:

• ilgstošs klepus;
• grūtību sajūtas, pārvietojot pārtiku caur barības vadu;
• sāpes krūtīs un aiz krūšu kaula;
• balss izmaiņas (aizsmakums, aizsmakums);

Kad augšējā vena cava ir saspiesta, pacientam rodas cava sindroms:

• ādas pietūkums rokās un ķermeņa augšdaļā, kaklā un galvas audos;
• aizdusa;
• pazīmes un elpošanas traucējumi.

Vēdera un iegurņa dobuma limfmezglu grupa

Vēdera dobumā limfātiskie "kolektori" atrodas pārpilnībā: gar traukiem un zarnām, omentumā un mezentērijā, parietāli gar vēderplēves lapu, lielos daudzumos netālu no aknu un liesas portāla sistēmas.

Iegurņa dobumā šādi dabiski limfas "filtri" lokalizējas parietāli, gar gūžas asinsvadiem, apkārtējos iegurņa orgānos (dzemde, prostata, urīnpūslis un taisnās zarnas) šķiedra.

Šādu orgānu vēža audzēji var izplatīties šo limfmezglu grupā.