Pirmā palīdzība traumu gūšanai no šaujamieročiem un speciāla aprīkojuma. Kā sniegt pirmo palīdzību šautai brūcei

Dežūras laikā tika uzbrukts privāta uzņēmuma apsargam, kurš labajā plecā saņēma šautu brūci.

Objektīvi: labā pleca vidusdaļas priekšējā virsmā ir mēreni asiņojoša brūce, kas ir neregulāri noapaļota, uz aizmugures virsmas ir līdzīga nedaudz liela izmēra brūce ar nevienmērīgām malām. Pēc anamnēzes kļuva skaidrs, ka upuris tika nošauts apmēram 30 m attālumā no pistoles. Blakus esošā uzņēmuma veselības centrā dežurēja feldšeris, pie kura cietušais vērsās.

Atbildes paraugs:

Upurim labajā plecā ir cauršauta (lodes) brūce.

Secinājums ir balstīts uz vēstures datiem (cietušajam tika uzbrukts) un objektīvi pētījumi labais plecs (caursites brūces klātbūtne ar ieplūdi un izeju, kas raksturīga šautai brūcei; asiņošana no brūces).

2. Avārijas nodrošināšanas algoritms pirmā palīdzība:

a) vizuāla brūces pārbaude, lai novērtētu stāvokli, lai identificētu hemodinamikas traucējumus ( agrīna diagnostika traumatisks šoks);

b) brūces tualete un aseptiskā spiediena pārsēja uzlikšana, objektīvi pētījumi: ekstremitātes piespiedu stāvoklis, deformācija, lokālas sāpes, krepīts un patoloģiska kustīgums traumas vietā;

c) pakārt roku uz lakata;

d) nekavējoties pa tālruni informē Iekšlietu ministrijas dežūrdaļu. 02 par notikušo;

e) izsaukt ātrās palīdzības komandu medicīniskā aprūpe,

g) novēro pacientu, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Spiediena saites uzlikšana, izmantojot PPI, tiek veikta saskaņā ar algoritmu.

Atbildes paraugs uz 26. biļetes numuru

1. PROBLĒMA

Zēnam ir 8 mēneši. Sūdzības par bērna letarģiju, samazinātu apetīti, nestabilu izkārnījumu. Bērns no 5 grūtniecības, turpinot labvēlīgi, steidzami 2 dzemdības (svars - 3700 g, garums - 50 cm). Jaundzimušo periods bija normāls. Zīdīšana līdz 2 mēnešiem, sākot no 3 mēnešiem. manna tika ieviesta bez ārsta ieteikuma, tika izmantoti nepielāgoti maisījumi. Bērns nelietoja D vitamīnu, reti saņēma sulas. Pastaigas nebija ikdienas. Svara pieaugums bija nevienmērīgs. Viņam bija 2 akūtas elpceļu infekcijas. Materiālie un dzīves apstākļi ir apmierinoši.

Objektīvi: vispārējais stāvoklis apmierinošs, bet bērns ir letarģisks, bāls, svīst. Sēž ar atbalstu uz rokām, noapaļota mugura. Muskuļu tonuss ir difuzīvi samazināts. Galva ir kvadrātveida, ar izciliem priekšējiem un pakauša bumbuļiem. Liela fontanelle 2,5x3,0 cm, lokanas malas. Pakaušs ir saplacināts, kails. Nav zobu. Krūtis ir saspiesta no sāniem, apakšējās malas ir atlocītas, uz ribām ir mazi "rožukroni", uz rokām izteikti "aproces". Gadā ir kifoze jostasvieta mugurkauls, kas pazūd, kad bērns atrodas uz vēdera. Palpācija, perkusija un auskulācija nekonstatēja nekādas izmaiņas elpošanas un sirds orgānos. Aknas izvirzās 2 cm attālumā no piekrastes arkas malas. Liesa nav palielināta. Izkārnījumi ir nestabili, urinēšana nav traucēta.

Atbildes paraugs:

1. Bērnam ir II pakāpes rahīts, karstuma pakāpe. Dzelzs deficīta anēmija, viegla. Secinājums ir balstīts uz anamnēzes datiem: zīdīšana tikai līdz 2 mēnešiem, savlaicīga papildpārtikas ieviešana, dārzeņu un augļu sulu trūkums uzturā, nesaņēma D vitamīnu.

Fiziskā pārbaude: svīšana, bālums āda, samazināts muskuļu tonuss, izteikta galvaskausa kaulu deformācija, krūtīs, mugurkauls, ekstremitātes.

Laboratorijas pētījumi: asinīs neliels hemoglobīna samazinājums, fosfora un kalcija samazināšanās asins serumā.

2. Šīs slimības formas papildu simptoms ir pakauša kaula atsevišķu daļu mīkstināšana ar kraniotabēm, ko nosaka ar palpāciju. Diafragmas piestiprināšanas līmenī notiek ievilkšanās, tiek pārkāpta "Harisona rieva", zobu griešanas laiks un kārtība.

3. Šajā gadījumā bērnam nav nepieciešama steidzama hospitalizācija slimnīcā, un apmierinošos dzīves apstākļos ir iespējams veikt ārstēšanu mājās.

4. Iekšpusē slimnīcas apstākļi lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt apakšdelma distālo kaulu rentgenstaru un noteikt sērmainās fosfatāzes enzīma līmeni asins serumā, kam ir svarīga loma kaulu pārkaļķošanās procesos. Pirmkārt, jums jāpiešķir pareiza uztura katru dienu iekļaujot uzturā dārzeņu biezeni, govs pienu, kefīru, rīvētu ābolu, dzeltenumu, biezpienu, gaļas buljonus ar zemu tauku saturu, kotletes, aknas. 30-45 dienu laikā bērnam jāsaņem īpaša rahīta ārstēšana ar D vitamīnu kalciferola veidā 1600 SV dienā. Ņemot vērā, ka bērnam ir anēmija, jānosaka dzelzs piedevas (alvejas sīrups ar dzelzi), askorbīnskābe, B vitamīns 1. Masāža ir nepieciešama katru dienu fizioterapija, priežu vannas, pastaigas svaigā gaisā.

5. Dažāda vecuma bērnu augšanas mērīšanas paņēmiens pēc manipulāciju veikšanas algoritma.

- Šī ir brūce, kas rodas no šaujamieroča izšautu čaulu (ložu, šrapnelu, buksu, šrapnelu, šāvienu) darbības rezultātā. Specifiskas īpatnības šautas brūces ir smaga ķermeņa reakcija, masīvi audu bojājumi, ievērojams dziedināšanas ilgums, liels skaits infekcijas komplikāciju un nāves gadījumu. Patoloģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vēsturi, izmeklēšanas datiem un rentgena izmeklēšana... Ārstēšana ietver anti-šoka pasākumus, asins zuduma papildināšanu, PHO ar bojātu orgānu šūšanu vai noņemšanu, pārsējus un antibiotiku terapiju.

ICD-10

W34 X95

Galvenā informācija

Šautā brūce ir ievainojumu kopums, kas izriet no šaujamieroča izšautā šāviņa darbības. Raksturā un gaitā tas atšķiras no cita veida brūcēm. To papildina liela dzīvotspējīgu audu un smagu masīvu veidošanās vispārēja reakcija organisms. Ir tendence uz ilgstošu dziedināšanu un biežām komplikācijām.

Ar šautām brūcēm var novērot visu veidu orgānu un audu bojājumus: nervu, muskuļu un asinsvadu integritātes pārkāpumus, stumbra un ekstremitāšu kaulu lūzumus, krūškurvja bojājumus, kā arī jebkādu dobu un / vai parenhīmas orgānu (balsenes, aknu uc) bojājumus. Traumas ar bojājumiem iekšējie orgāni rada lielas briesmas dzīvībai un bieži ir letālas. Ortopēdiskie traumatologi, krūšu kurvja ķirurgi, asinsvadu ķirurgi, vēdera ķirurgi, neiroķirurgi un citi speciālisti var ārstēt šautas brūces atkarībā no dažu orgānu un audu bojājumiem.

Cēloņi

Šautā brūce ir galvenais ievainojumu veids karadarbības laikā. Miera laikā tas ir salīdzinoši reti un var būt noziedzīgu incidentu vai medību nelaimes gadījumu rezultāts.

Patoģenēze

Šautām brūcēm ir raksturīgas noteiktas pazīmes, kas tās atšķir no cita veida brūcēm. Ap brūces kanālu tiek izveidota mirušo audu zona (primārā nekroze). Brūces kanālam ir nevienmērīgs virziens un garums. Ar cauri brūcēm rodas ievērojama diametra izejas caurums. Brūcē šāviņa lielā ātruma dēļ tiek atrastas tur ievilktas svešas daļiņas. Pēc kāda laika ap šauto brūci veidojas jauni mirušo audu laukumi (sekundārās nekrozes perēkļi).

Lādiņa destruktīvā iedarbība ir saistīta ar diviem komponentiem: tieša ietekme, tas ir, tieša ietekme uz audiem un sānu ietekme, tas ir, trieciena viļņa darbība, kas uzreiz veido zonu augstspiedienaauduma mešana uz sāniem. Pēc tam izveidotā dobums strauji "sabrūk", vilnis ar negatīvs spiediens, un audi tiek iznīcināti milzīgās negatīvā un pozitīvā spiediena atšķirību dēļ.

Ņemot vērā traumatiskā efekta īpatnības jebkurā šautā brūcē, tiek izdalītas trīs zonas: brūces kanāls vai brūces defekts (šāviņa tiešas ietekmes zona), kontūzijas zona (šajā zonā veidojas primārā nekroze) un satricinājuma zona (šajā zonā veidojas sekundāra nekroze). Brūces defekts var būt patiess vai nepatiess. Patiesais defekts veidojas, kad tiek izvilkts audu gabals (“mīnus” audi), viltus defekts veidojas, kad atvienotie audi saraujas (piemēram, ievainotie muskuļi saraujas).

Klasifikācija

Šautas brūces ārstēšana

Pirmais solis ir asiņošanas apturēšana. Ar nelielu vai mērenu asiņošanu brūce tiek aizvērta ar spiediena pārsēju; ar bagātīgu asiņošanu virs traumas vietas tiek uzlikts žņaugs. Cietušajam tiek doti pretsāpju līdzekļi, ja iespējams, veic intramuskulāra injekcija pretsāpju līdzekļi. Pacients tiek novietots horizontālā stāvoklī (izņemot brūces krūtīs, kurās, lai atvieglotu elpošanu, pacientam jānodrošina sēdus vai daļēji sēdošs stāvoklis), imobilizācija tiek veikta, izmantojot īpašas riepas vai improvizētus līdzekļus.

Ja cietušā piegāde uz medu. iestāde ir apgrūtināta vai atlikta, primārajā veselības aprūpes punktā tiek veikti pret šoku vērsti pasākumi un brūču infekcijas profilakse, injicējot antibiotikas intramuskulāri, mazgājot brūces kanālu ar antibiotiku šķīdumiem, kā arī veicot brūces zonas injicēšanu.

Darbības joma un kārtība ārstēšanas pasākumi specializētā iestādē tiek noteikti, ņemot vērā pacienta stāvokli. Viņi papildina BCC, veic pasākumus pret šoku, veic brūču ķirurģisku ārstēšanu. Laikā ķirurģiska iejaukšanās ja iespējams, tiek izgriezti piesārņoti un dzīvot nespējīgi audi, brūce tiek mazgāta un iztukšota. Bojātie trauki tiek piesaistīti, bojātie orgāni tiek daļēji izgriezti un sašūti vai pilnībā noņemti, noņemti mazi kaulu fragmenti, salīdzināti lieli fragmenti. Parasti sarežģītiem un nestabiliem lūzumiem sākotnējā posmā tiek pielietota skeleta vilce.

Ar neliela diametra brūces kanālu defekta gadījumā šaujamo brūci nepielieto liels izmērs izlīdziniet brūces malas, izmantojot retas atsevišķas šuves. Kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanai ir agonāls stāvoklis un traumatisks šoks. Seklās tangenciālās brūces, vairākas šrapneles un nelielas virspusējas "pildītas" šautas brūces netiek pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai.

IN pēcoperācijas periods izrakstīt antibiotikas, turpināt koriģēt hipovolēmiju, veikt pārsējus. Nākotnē ir iespējams uzlikt aizkavētas primārās šuves (pēc 5-6 dienām), agrīnās sekundārās šuves (pēc 10-12 dienām) un vēlīnās sekundārās šuves (pēc 3 nedēļām). Tā kā šautas brūces parasti sadzīst ar strutošanu, ilgtermiņā ar šādām traumām bieži ir nepieciešamas rekonstruktīvas iejaukšanās: ādas potēšana, cīpslu plastika, nervu labošana, intra- un ekstrafokālā osteosintēze utt.

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Šautā brūce ir brūce, kas iegūta, ja čaulas, lodes vai nošauti fragmenti ietriecas cilvēka ķermenī. Tādēļ, ja persona ir ievainota kāda ar šaujamieroci saistītā faktora dēļ, šāds ievainojums jāuzskata par šaujamieroci un pirmā palīdzība attiecīgi atveidot. Pirmā palīdzība cietušajam ar šautu brūci tiek sniegta pēc vieniem un tiem pašiem noteikumiem neatkarīgi no tā, kāda veida bojājošais faktors bija brūce (lode, šrapnelis vai nošauts). Turklāt noteikumi par palīdzības sniegšanu ir vienādi attiecībā uz šautām brūcēm dažādās ķermeņa daļās.

Noteikumi par ātrās palīdzības izsaukšanu par šautu brūci

Pirmais solis pirmās palīdzības sniegšanā šautas brūces upurim ir situācijas novērtēšana un pārbaude, vai viņam nav ārējas asiņošanas. Ja cilvēkam ir redzama smaga asiņošana, kad asinis plūst no brūces strūkla, tad, pirmkārt, tā ir jāpārtrauc un tikai pēc tam jāsauc par " ātrā palīdzībaJa asiņošana neizskatās kā straume, tad vispirms izsauciet ātro palīdzību. Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas jums jāsāk veikt visus pārējos pirmās palīdzības posmus šautas brūces upurim.

Ja "ātrā palīdzība" 30 minūšu laikā nenonāk notikuma vietā, tad cietušais pats jānogādā tuvākajā slimnīcā. Lai to izdarītu, varat izmantot jebkurus līdzekļus - savu automašīnu, garām braucošus transportlīdzekļus utt.

Algoritms pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam ar šautu brūci uz jebkuru ķermeņa daļu, izņemot galvu

1. Izsauciet upuri, lai noskaidrotu, vai viņš ir pie samaņas vai ģībonis. Ja cilvēks ir bezsamaņā, nemēģiniet viņu atdzīvināt, jo tas nav nepieciešams pirmās palīdzības sniegšanai;

2. Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņam vajadzētu noliekt galvu atpakaļ un pagriezties uz vienu pusi, jo tieši šajā stāvoklī gaiss var brīvi nokļūt plaušās, un vemšana tiks izvadīta ārpusē, nedraudot bloķēt elpceļus;

3. Centieties samazināt cietušā pārvietošanās apjomu, jo viņam ir nepieciešama atpūta. Nemēģiniet pārvietot upuri uz vietu vai vietu, kas jums ir ērtāka. Sniedziet pirmo palīdzību personai, kura atrodas viņa stāvoklī. Ja palīdzības sniegšanas procesā jums ir nepieciešams nokļūt dažās ķermeņa daļās, pats pārvietoties pa cietušo un pārvietot viņu minimāli;

4.

5. Netīriet brūci no asinīm, atmirušiem audiem un asins recekļiem, jo \u200b\u200btas var izraisīt ļoti ātru infekciju un cietušās personas stāvokļa pasliktināšanos;

6. Ja no vēdera brūces ir redzami orgāni, nelieciet tos atpakaļ!

7. Pirmkārt, jums jānovērtē asiņošanas klātbūtne un jānosaka tās veids:

• Arteriālais - sarkanas krāsas asinis, zem spiediena straumē izplūst no brūces (rada strūklakas iespaidu), pulsē;
• Vēnu - tumši sarkanas vai bordo krāsas asinis izplūst no brūces vājā straumē bez spiediena, nepulsē;
• Kapilārs - no brūces pilēs izplūst jebkuras krāsas asinis.

Ja ārā ir tumšs, asiņošanas veidu nosaka taustes sajūtas. Lai to izdarītu, zem plūstošajām asinīm tiek ievietots pirksts vai palma. Ja asinis "sit" uz pirkstu un ir skaidra pulsācija, tad asiņošana ir arteriāla. Ja asinis plūst uz leju nemainīgā plūsmā bez spiediena un pulsācijas, un pirksts jūt tikai pakāpenisku mitrumu un siltumu, tad vēnu asiņošanu. Ja nav skaidras plūstošu asiņu sajūtas, un persona, kas sniedz palīdzību uz rokām, izjūt tikai lipīgu mitrumu, tad kapilāru asiņošana.
Šautas brūces gadījumā tiek pārbaudīts, vai asinīs nav asiņošanas, jo tā var būt ieplūdes un izplūdes zonā.

8. Ja asiņošana ir arteriāla, tad tas nekavējoties jāpārtrauc, jo katra sekunde šādā situācijā var būt izšķiroša. Redzot trūkstošu asiņu plūsmu, nav jāmēģina meklēt materiālus žņaugam un atcerēties, kā to pareizi uzklāt. Jums vienkārši jāiespiež vienas rokas pirksti tieši brūcē, no kuras līst asinis, un jāpievieno bojātais trauks ar tiem. Ja pēc pirkstu ievadīšanas brūcē asinis neapstājas, tad jums tie jāpārvieto pa perimetru, meklējot stāvokli, kas bloķēs bojāto trauku un tādējādi apturēs asiņošanu. Tajā pašā laikā, iespiežot pirkstus, nebaidieties paplašināt brūci un saplēst audu daļu, jo tas nav kritisks upura izdzīvošanai. Atraduši pirkstu stāvokli, kurā asinis pārstāj plūst, nostipriniet tos tajā un turiet, līdz tiek uzlikts žņaugs vai tiek veikta brūču tamponāde.

Par brūces pakošanu jums jāatrod tīru audu gabali vai sterils mērces materiāls (pārsēji, marle). Pirms brūces iesaiņošanas nedrīkst noņemt pirkstus, kas nospiež trauku! Tādēļ, ja esat viens ar cietušo, jums ar vienu roku būs jāplēš viņš vai tīras drēbes, bet ar otru jāsaspiež bojātais trauks, neļaujot asinīm izplūst. Ja apkārt ir kāds cits, palūdziet viņam atvest tīrākās lietas vai sterilus pārsējus. Saplēsiet drēbes garās sloksnēs, kuru platums nepārsniedz 10 cm, lai aizbāžtu brūci, ar brīvo roku paņemiet vienu audu galu un ievietojiet to dziļi brūcē, vienlaikus turot trauku, kas ir piestiprināts ar otru roku. Tad cieši iespiež dažus centimetrus audu brūcē, nogremdējot to, veidojot sava veida "aizbāzni" brūces kanālā. Kad jūtat, ka audi atrodas virs bojātā trauka līmeņa, noņemiet pirkstus, tos nospiežot. Pēc tam ātri turpiniet iespiest audus brūcē, noliecot tos, līdz kanāls ir piepildīts līdz pašai ādas virsmai (sk. 1. attēlu). No šī brīža asiņošana tiek uzskatīta par apturētu.

1. attēls - brūces tamponāde, lai apturētu asiņošanu

Brūces tamponādi var veikt, kad tā ir lokalizēta jebkurā ķermeņa daļā - ekstremitātēs, kaklā, stumbrā, vēderā, mugurā, krūtīs utt.

Ja uz rokas vai kājas ir arteriāla asiņošana, tad pēc trauka saspiešanas ar pirkstiem var uzlikt žņaugu. Kā zirglietas ir piemērots jebkurš garš priekšmets, ko 2-3 reizes var aptīt ap ekstremitāti un cieši sasiet, piemēram, josta, kaklasaite, stieple utt. Žņaugu uzklāj virs asiņošanas vietas. Cieši pārsējs vai apģērbs tiek atstāts tieši zem žņauga (sk. 2. attēlu). Žņaugs ir ļoti cieši savīts ap ekstremitāti, cik vien iespējams saspiež audus. Veicot 2 - 3 pagriezienus, žņauga gali ir cieši sasieti un zem tā tiek ievietota piezīme ar precīzu tā pielietošanas laiku. Žņaugu var atstāt 1,5 - 2 stundas vasarā un 1 stundu ziemā. Tomēr ārsti neiesaka mēģināt uzlikt žņaugu cilvēkiem, kuri to nekad nav darījuši, vismaz uz manekena, jo manipulācijas ir diezgan sarežģītas un tāpēc biežāk kaitīgas nekā izdevīgas. Tāpēc labākais veids, kā apturēt arteriālo asiņošanu, ir trauka saspiešana ar pirkstiem brūcē + sekojošā tamponāde.

2. attēls - žņauga uzlikšana

Svarīgs! Ja tamponādi vai žņaugu nevar uzlikt, kuģis būs jāsaspiež, līdz ieradīsies ātrā palīdzība vai cietušais tiks nogādāts slimnīcā.

9. Ja vēnu asiņošana, pēc tam, lai to apturētu, jums stipri jāsaspiež āda ar pamatā esošajiem audiem, tādējādi saspiežot bojāto trauku. Jāatceras, ka, ja brūce atrodas virs sirds, tad trauks tiek piestiprināts virs bojājuma vietas. Ja brūce atrodas zem sirds, tad trauks tiek izspiests zem bojājuma vietas. Turot trauku saspiestu, jāveic brūces tamponāde (skatīt 5. punktu) vai jāpieliek spiediena saite. Brūču tamponāde ir labākais veids, jo tā ir ļoti efektīva un neprasa īpašas prasmes, un tāpēc to var izmantot ikviens, kas atrodas kritiskā situācijā. Tamponādi var veikt uz jebkuras ķermeņa daļas, un spiediena saiti uzliek tikai uz ekstremitātēm - rokām vai kājām.

Spiediena pārsēja uzlikšanai ir jāatrod tīrs audu gabals vai sterils pārsējs, kas pēc izmēra pilnībā nosedz brūci, un jebkurš blīvs priekšmets ar līdzenu virsmu (piemēram, kaste, vadības panelis, brilles korpuss, ziepju gabals, ziepju trauks utt.), kas spiedīs uz trauka. ... Jums ir nepieciešama arī pārsēja materiāla saite, piemēram, pārsējs, marle, apģērba gabali vai jebkura tīra drāna. Vispirms uz brūces uzlieciet tīras drānas gabalu un aptiniet to ar 1-2 pagriezieniem pārsēju vai tualetes lenti, kas izgatavota no lūžņu materiāliem (saplēstas drēbes, auduma gabali utt.). Tad ielieciet blīvu priekšmetu uz brūces un cieši piesiet to ekstremitātei, burtiski iespiežot mīkstie audi (skat. 3. attēlu).

3. attēls - spiediena pārsēja uzlikšana

Svarīgs! Ja nav iespējams ne tamponēt brūci, ne uzlikt spiedošu pārsēju, tad jums būs jāsaspiež trauks ar pirkstiem, līdz ieradīsies ātrā palīdzība vai cietušais tiks nogādāts slimnīcā.

10. Ja kapilāru asiņošana, tad vienkārši nospiediet to ar pirkstiem un pagaidiet 3 - 10 minūtes, līdz tas apstājas. Principā kapilāru asiņošanu var neņemt vērā, pārsienot brūci, to neapturot.

11. Ja iespējams, brūces audos jāinjicē viena Dicinon ampula, lai apturētu asiņošanu un Novokaīnu, Lidokainu vai jebkuru citu anestēzijas līdzekli;

12. Nogrieziet vai saplēsiet apģērbu ap brūci;

13. Ja iekšējie orgāni ir izkrituši no brūces uz vēdera, tad tos vienkārši rūpīgi savāc maisiņā vai tīrā drānā un pielīmē pie ādas ar lenti vai adhezīvu apmetumu;

14. Ja tādi ir antiseptisks šķīdumspiemēram, furacilīns, kālija permanganāts, ūdeņraža peroksīds, hlorheksidīns, alkohols, degvīns, konjaks, alus, vīns vai kāds cits alkoholiskais dzēriens, ar to viegli jāmazgā āda ap brūci. Šajā gadījumā jūs nevarat ielej brūcē antiseptisku līdzekli! Ir nepieciešams tikai notīrīt ādu ap brūci. Ja nav antiseptiska līdzekļa, tad varat izmantot tikai tīru ūdeni (avotu, aku, minerālūdeni pudelēs utt.). Visvienkāršākā un efektīvs veids šāda ādas apstrāde ir šāda: uz neliela ādas laukuma ielej antiseptisku līdzekli un ātri noslaukiet to ar tīru audu gabalu virzienā no brūces uz perifēriju. Tad pārlejiet ar citu ādas laukumu un noslaukiet to vai nu ar jaunu tīru auduma gabalu, vai ar tīru lietotas drānas daļu. Tādējādi apstrādājiet visu ādu ap brūci;

15. Ja nav iespējams ārstēt brūci, tad tas nav jādara;

16. Pēc brūces apstrādes, ja iespējams, ieeļļojiet apkārtējo ādu ar izcili zaļu vai jodu. Ne jodu, ne izcili zaļu nevajadzētu ielej brūcē!

17. Ja ir Streptocide pulveris, tad to var ielej brūcē;

18. Pēc asiņošanas pārtraukšanas un brūces notīrīšanas (ja iespējams) jāpieliek pārsējs. Lai to izdarītu, pārklājiet brūci ar sterilu pārsēju, marli vai vienkārši tīras drānas gabalu. Virsū tiek uzklāts vates slānis vai neliels auduma savijums. Ja brūce atrodas uz krūtīm, tad kokvilnas vietā tiek uzklāts jebkuras eļļas auduma gabals (piemēram, maiss). Tad tas viss tiek piesaistīts ķermenim ar jebkuru mērci (pārsēji, marle, auduma gabali vai apģērbs). Ja nav nekā, kas saiti pārsēju pie ķermeņa, tad to var vienkārši pielīmēt ar lenti, līmējošu apmetumu vai medicīnisku līmi;

19. Ja uz vēdera ir krituši orgāni, tad pirms pārsēja uzlikšanas tie tiek pārklāti ar veltņiem, kas izgatavoti no auduma un pārsējiem. Tad pārsējs tiek uzlikts virs veltņiem, nesaspiežot orgānus. Šāds pārsējs uz vēdera ar izkritušiem iekšējiem orgāniem pastāvīgi jālaista ar ūdeni, lai tas būtu mitrs;

20. Pēc pārsēja uzlikšanas uz brūces vietas var uzlikt ledus maisiņu, lai mazinātu sāpes... Ja ledus nav, tad uz brūces nekas nav jāieliek;

21. Novietojiet cietušo uz līdzenas virsmas (grīdas, sola, galda utt.). Ja brūce atrodas zem sirds, paceliet upura kājas. Ja brūce ir krūtīs, tad dodiet cietušajam puslīdz sēdošu stāvokli, kājas saliektas ceļos;

22. Pārklājiet upuri ar segām vai esošajiem apģērbiem. Ja cietusī persona nav vēderā, dodiet viņam saldu, siltu dzērienu (ja pieejams).

23. Ja asinis ir iemērcušas tamponādē vai mērcē un izplūst, tās nav jānoņem vai jāmaina. Šajā gadījumā vienkārši tiek uzlikta cita pārsēja virs asinīm izmērcētās saites;

24. Ja iespējams, lietojiet antibiotiku plaša spektra darbības (ciprofloksacīns, amoksicilīns, Tienams, Imipinems utt.);

25. Ātrās palīdzības gaidīšanas procesā vai cietušā nogādāšanā slimnīcā ar jebkuru citu transportu ir nepieciešams uzturēt mutisku kontaktu ar viņu, ja persona ir pie samaņas.

Svarīgs! Ja esat ievainots kuņģī, jums nevajadzētu dot cilvēkam ēdienu vai dzērienu. Arī jūs nevarat viņam dot zāles caur muti.

Pirmās palīdzības sniegšanas algoritms cietušajam ar šautu brūci galvā

1. Skatiet, vai upuris ir pie samaņas. Ja cilvēks noģībst, tad nenoved viņu pie samaņas, jo tas nav nepieciešams;
2. Ja cilvēks ir bezsamaņā, nolieciet galvu atpakaļ un tajā pašā laikā nedaudz pagriezieties uz vienu pusi, jo tieši šajā stāvoklī gaiss varēs brīvi iekļūt plaušās, un vemšana tiks noņemta ārpusē, neapdraudot bloķēt elpceļus;
3. Pārvietojiet cietušo pēc iespējas mazāk, turot viņu mierā. Tiek parādīts, ka cilvēks ar šautu brūci pārvietojas pēc iespējas mazāk. Tāpēc, pēc jūsu domām, nemēģiniet pārvietot upuri uz ērtāku vietu vai stāvokli. Sniedziet pirmo palīdzību personai, kura atrodas viņa stāvoklī. Ja palīdzības sniegšanas procesā jums ir nepieciešams nokļūt dažās ķermeņa daļās, pats pārvietojieties apkārt cietušajam, cenšoties viņu nepārvietot;
4. Ja brūcē ir lode, tad nemēģiniet to iegūt, atstājiet jebkuru svešķermenis brūces kanāla iekšpusē. Mēģinājums noņemt lodi var izraisīt pastiprinātu asiņošanu;
5. Nemēģiniet notīrīt brūci no netīrumiem, atmirušiem audiem vai asins recekļiem, jo \u200b\u200btas ir bīstami;
6. Uz brūces atveres galvaskausā vienkārši ievietojiet sterilu salveti un nelieciet to cieši ap galvu. Ja nepieciešams, jāpieliek visi pārējie pārsēji, neietekmējot šo zonu;
7. Pārbaudiet upura galvu par asiņošanu. Ja tāds ir, tas jāpārtrauc, saspiežot trauku ar pirkstiem vai uzliekot spiedienu vai vienkāršu pārsēju. Vienkāršs pārsējs sastāv no galvas cieši ietīšanas ar jebkuru pieejamo pārsēju materiālu, piemēram, pārsējus, marli, audumu vai saplēstu apģērbu. Spiediena saite tiek uzlikta šādi: uz asiņošanas vietas tiek uzlikts tīras drānas vai marles gabals, kas salocīts 8-10 slāņos, pēc tam 1-2 kārtās tas tiek piesaistīts galvai. Pēc tam jebkurš blīvs priekšmets ar plakanu virsmu (tālvadības pults, ziepju gabals, ziepju trauks, korpuss no brillēm utt.) Uzliek asiņošanas vietā pārsēja augšpusē, un tas ir cieši iesaiņots, uzmanīgi nospiežot mīkstos audus;
8. Pēc asiņošanas apturēšanas un izolācijas vaļēja brūce ar salveti cietušajam jānodrošina guļus stāvoklis ar paceltām kājām un jāapvelk ar segām. Tad jums vajadzētu gaidīt ātro palīdzību vai pats nogādāt cilvēku uz slimnīcu. Pārvadāšana notiek tajā pašā stāvoklī - guļus ar paceltām kājām. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pirms jebkādu darbību veikšanas jums jānovērtē bojājuma smagums ar trim faktoriem: traumas veidu un vietu, cietušā stāvokli. Ir svarīgi atcerēties, ka šaujamieroču bojājumi ir dziļi, lode paliek ķermeņa iekšpusē vai iet cauri.

Pirmā palīdzība galvas šautai brūcei

Lielākā daļa sitienu ar galvu izraisa tūlītēju nāvi. Ja upuris ir dzīvs, viņš uzmanīgi jānovieto uz līdzenas virsmas un jānodrošina pilnīga atpūta. Ja asiņošana ir smaga, pārklājiet galvu ar steriliem salvetēm.

Nekādā gadījumā cietušo nedrīkst traucēt un nogādāt slimnīcā. Tas var izraisīt sirds un elpošanas apstāšanos.

Šautas brūces rokās un kājās: ko darīt pirms ātrās palīdzības ierašanās?

Ar ekstremitāšu šāvienu ievainojumiem galvenā briesma ir bagātīga asiņošana, ja tiek ietekmēta artērija. Cietušas personas nāve var notikt dažas minūtes pēc ievainošanas, tāpēc jums jārīkojas ātri. Asins zuduma samazināšanai ir nepieciešams žņaugs.

Pēc asiņošanas apturēšanas brūci pārsien ar sterilu pārsēju un imobilizē skarto roku vai kāju. Stāvokli var mazināt, izmantojot pretsāpju un pretsāpju līdzekļus.

Kā rīkoties ar šautu brūci krūtīs un vēderā?

Ja ir ievainots kuņģis vai krūtis, tad vispirms jānosaka bojājuma apmērs. Iekšējie orgāni, kas ir izkrituši, nekādā gadījumā nav jāpielāgo. Nodrošiniet cietušajam pilnīgu atpūtu: noliecieties uz muguras un salieciet ceļus.

Lai novērstu inficēšanos, vieta ap brūci jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekli un jāpielieto sterils pārsējs. Smagu asiņošanu ir grūti apturēt, bieži cietušā stāvoklis pasliktinās iekšējās asiņošanas dēļ.

Ja sirds ir bojāta, tad ievainotā cilvēka stāvoklis ātri mainās, iespējams samaņas zudums, sejas krāsa kļūst gaiša. Šautā brūce var izraisīt akūtu sirds mazspēju, perikarda piepildīšanu ar asinīm un citas dzīvībai bīstamas orgānu problēmas. Ar šādām traumām cietušajam ir jānodrošina pilnīga atpūta, pirmo palīdzību var sniegt tikai speciālists.

Lai glābtu dzīvību ar šautu brūci, jums pēc iespējas ātrāk jānosaka bojājuma apmērs un jāsniedz pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ja nezināt, kā palīdzēt cietušajam, varat konsultēties ar speciālistu, kurš zvanu pieņem pa tālruni.

Brūci sauc par šautu brūci, ja to saņem lodes, šāviena, bukša vai čaulas fragmentu dēļ, kas skar cilvēka ķermeni. Šautā brūce tiek uzskatīta par vienu no smagākajām traumām, ko cilvēks var gūt. Tas ir ļoti bīstams dzīvībai, jo cilvēks nekavējoties zaudē daudz asiņu un var rasties asins un audu infekcija.

Traumas pazīmes

Šaujamierocis atšķiras no citām brūcēm ar to, ka to raksturo ievērojami audu bojājumi, smaga visa ķermeņa reakcija, šādas brūces sadzīšana turpinās ilgu laiku, turklāt tas var izraisīt infekcijas komplikācijas, un atkarībā no šīs šautās brūces sarežģītības tas var būt letāls iznākums.

Jāatzīmē, ka tikai kvalificēts speciālists... Tāpēc nepietiek tikai ar pirmās palīdzības sniegšanu, cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.

Šautas brūces gadījumā cietušo var sabojāt nervu, asinsvadu, muskuļu integritāte, var būt roku, kāju, mugurkaula kaulu lūzumi, krūškurvja trauma, var būt gan dobu, gan parenhīmas orgānu (aknu, balsenes) bojājumi. Ja ievainojums ir ietekmējis iekšējos orgānus, tad vairumā gadījumu tas ir letāls.

Ķirurgi ir iesaistīti šautu brūču ārstēšanā, taču, pamatojoties uz brūces atrašanās vietu, tie var būt traumatologi, neiroķirurgi, vēdera ķirurgi, asinsvadu vai krūšu kurvja ķirurgi.

Traumu veidi

Šautās brūces klasificē atbilstoši traumatoloģijā pieņemtajai klasifikācijai:

• pēc ievainojošā ieroča veida brūce ir šrapnelis vai lode;
• atkarībā no bojājuma dziļuma izšķir aklu, cauru vai tangenciālu brūci;
• ar ķermeņa dobuma bojājumu klātbūtni brūces tiek sadalītas iekļūstošās un nepieejamās;
• pēc ietekmēto audu veida traumas var būt ar iekšējo orgānu, audu, nervu, asinsvadu bojājumiem;
• pēc traumu īpašībām un skaita tie tiek sadalīti vienā, vairākos vai kombinētos, tas ir, ja vienā anatomiskā reģionā tiek ietekmēti vairāk nekā divi orgāni;
• pēc atrašanās vietas ir brūces vēderā, ekstremitātēs, krūtīs, iegurnī, galvā.

Bet kombinētiem ievainojumiem papildus šaujamieročiem var būt arī citi iemesli.

Pirmā palīdzība

Šautas brūces gadījumā pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās cietušajam nekavējoties jāsaņem pirmā palīdzība, jo no tā var būt atkarīga viņa dzīve.

Attiecībā uz ložu brūcēm pirmā palīdzība parasti ir identiska visām ķermeņa daļām:

• Pirmkārt, tiek noteikta asiņu plūsmas intensitāte no brūces, tā var sist ar strūklaku, tad šāda asiņošana nekavējoties jāpārtrauc un tikai pēc tam izsauciet ātro palīdzību.
• Gadījumā, ja pie rokas nav nekā, kas apturētu asinis, tad pirksti tiek vienkārši iespiesti brūcē, lai bloķētu artēriju.
• Viņi tur pirkstus, līdz ir kaut kas, kas samitrina brūci vai vismaz uzliek žņaugu.
• Ja netiek novērota bagātīga asiņu plūsma, varat izsaukt ātro palīdzību un pēc tam rūpēties par upuri.
• Pamatojoties uz situāciju, pēc nepieciešamās palīdzības sniegšanas ir atļauts nogādāt pacientu ārstniecības iestāde ar savu automašīnu vai ar garām braucošo transportu.

Lai apturētu asiņošanu, ja tā ir maza, tad brūci var vienkārši pārsēt, bet ar spēcīgu asiņu izdalīšanos virs brūces jāpieliek žņaugs. Ja ir pieejami pretsāpju līdzekļi, var veikt injekciju ar pretsāpju līdzekļiem. Lai apturētu asiņošanu un anestēziju, brūces tuvumā varat iedurt Ditsinon, Novocaine, Lidocaine ampulu.

Cietušajam tiek veikta antišoka terapija, un, ja iespējams, veic visas procedūras, lai izvairītos no brūces inficēšanās. Lai to izdarītu, antibakteriālas zāles injicē intramuskulāri, viņi mēģina, ja iespējams, mazgāt brūci ar antibiotikām, un ar tām sadursta virsmu, kas atrodas blakus brūcei.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, tad jums nevajadzētu viņu likt prātam, jums vienkārši jāsakārto, lai viņš varētu brīvi elpot. Upuris tiek pagriezts uz sāniem, lai iespējamā vemšana nevarētu aizsprostot viņa elpošanu, un gaiss brīvi nokļūtu plaušās.

Cietušajai personai vajadzētu būt mazāk pārvietotai no vienas vietas uz otru, viņam vajadzētu palikt tajā pašā stāvoklī, un, ja nepieciešams, personai, kas sniedz palīdzību, vajadzētu pārvietoties pa cietušo.

Tāpat nav iespējams ievietot kritušos orgānus vietā (piemēram, ievainojot vēderā), jūs nevarat patstāvīgi attīrīt brūci no asinīm un atmirušajiem audiem, jo \u200b\u200btas var provocēt infekciju un pacienta stāvoklis pasliktināsies vēl vairāk. Kritušie orgāni tiek savākti maisiņā vai tīrā drānā, un pie tiem turas ar lenti.

Ja jums ir kāds antiseptisks līdzeklis, vai tas būtu alkohols, vai ūdeņraža peroksīds, kālija permanganāts vai kāds alkoholisks dzēriens, pamatojoties uz to, kas šobrīd ir pie rokas, jums ļoti rūpīgi jānoslauka āda ap brūci. Bet ir rūpīgi jānovēro, lai antiseptisks līdzeklis neiekļūtu pašā brūcē. Kā pēdējo iespēju jūs varat izmantot tīru tīru ūdeni. Tad ieziest visu apkārt ar izcili zaļu vai jodu. Ja brūce ir maza, tajā ielej streptocīda pulveri.

Pēc tam tiek uzlikts pārsējs, kuru var izgatavot no sterila pārsēja, marles vai tīras drānas. Tas viss ir saistīts ar ķermeni ar pārsēju vai pielīmēts ar lenti. Lai mazinātu sāpes, un, ja iespējams, pārsēju virsū var likt ledu.

Ārstēšana

Pēc cietušā nogādāšanas medicīnas iestādē viņi veic ķirurģiska ārstēšana brūces. Noņemiet piesārņotos, bojātos audus, labi nomazgājiet brūci. Ja brūce ir maza, tad caurums nav sašūts, un lielu brūci var uzšūt ar retām atsevišķām šuvēm.

Pēc operācijas ieceļ tikšanos antibakteriālas zāles, veikt mērces. Esi uzmanīgs!