Kaptoprila FPO uzklāšana augstā spiedienā. Captopril lietošanas indikācijas, pie kāda spiediena

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par narkotiku lietošanu Kaptoprils. Vietnes apmeklētāju atsauksmes - patērētāji tiek iepazīstināti šīs zāles, kā arī ekspertu ārstu atzinumus par Captopril lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvāk pievienot atsauksmes par šīm zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. Kaptoprila analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet ārstēšanai arteriālā hipertensija un spiediena samazināšana pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kaptoprils - antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās darbības mehānisms ir saistīts ar ACE aktivitātes konkurējošo nomākumu, kas noved pie angiotenzīna 1 pārvēršanās ātruma samazināšanās par angiotenzīnu 2 (kam ir izteikts vazokonstriktora efekts un stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt kaptoprils, šķiet, ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Antihipertensīvais efekts nav atkarīgs no renīna aktivitātes plazmā, asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota pie normālas un pat samazinātas hormonu koncentrācijas, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu RAAS. Palielina koronāro un nieru asins plūsmu.

Sakarā ar vazodilatējošo darbību tas samazina OPSS (pēcslodzi), ķīļošanās spiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu traukos; palielina sirds izvadi un fizisko slodzi. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Artērijas paplašina vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins plūsmu išēmiskajā miokardā. Samazina trombocītu agregāciju.

Samazina nieru glomerulu efferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novēršot diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30–40%. Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīns, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīdu dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% - nemainītā veidā, pārējie metabolītu veidā.

Indikācijas

• arteriāla hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).

Izlaišanas formas

Tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Kaptoprils tiek noteikts stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, ir iespējams lietot narkotiku Captopril zāļu forma: tabletes pa 12,5 mg.

Ar arteriālo hipertensiju zāles tiek izrakstītas sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar intervālu 2–4 nedēļas), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglai vai mērenai arteriālai hipertensijai parastā uzturošā deva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprils tiek nozīmēts gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina pietiekamu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, pēc tam to pakāpeniski palielinot (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar intervālu vismaz 2 nedēļas). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.

Vecumā Captopril deva tiek izvēlēta individuāli, ieteicams sākt terapiju ar 6,25 mg devu 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Blakusefekts

• izteikts samazinājums asinsspiediens;
• tahikardija;
• ortostatiska hipotensija;
• perifēra edēma;
• proteīnūrija;
• traucēta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
• neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• reibonis;
• galvassāpes;
• parestēzija;
• miegainība;
• redzes pasliktināšanās;
• jūsties nogurušam;
• astēnija;
• sauss klepus, kas izzūd pēc zāļu izņemšanas;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
• seruma slimība;
• limfadenopātija;
• izsitumi, parasti makulopapulāri, retāk vezikulāri vai bullozi;
• paaugstināta gaismas jutība;
• garšas pārkāpums;
• sausa mute
• stomatīts;
• slikta dūša;
• samazināta ēstgriba;
• caureja;
• vēdersāpes.

Kontrindikācijas

• angioneirotiskā edēma, t.sk. iedzimta, anamnēze (ieskaitot vēsturi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
• smagi nieru darbības traucējumi, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artēriju stenoze vai atsevišķas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieru transplantācijas, primārs hiperaldosteronisms;
• aortas stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
• smaga aknu disfunkcija;
• arteriālā hipotensija;
• kardiogēns šoks;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
• paaugstināta jutība kaptoprilam un citiem AKE inhibitoriem.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri kaptoprila terapijas laikā jākontrolē nieru darbība.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgai medicīniskai uzraudzībai.

Kaptoprils tiek noteikts ļoti piesardzīgi pacientiem ar difūzām slimībām. saistaudi vai sistēmisks vaskulīts; pacienti, kas saņem imūnsupresīvus medikamentus, īpaši traucētu nieru funkciju gadījumā (nopietnu infekciju attīstības risks, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju). Šādos gadījumos perifēro asiņu aina jāuzrauga pirms kaptoprila lietošanas sākuma, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski nākamajā ārstēšanas periodā.

Zāles lieto piesardzīgi, ņemot vērā ārstēšanu ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī pret terapiju ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas risks. Šādos gadījumos pirmajos 9 ārstēšanas ar kaptoprilu ārstēšanas mēnešos ik mēnesi jāuzrauga olbaltumvielu daudzums urīnā. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par turpmāku zāļu lietošanu. Kaptoprils tiek parakstīts piesardzīgi pacientiem ar nieru artēriju stenozi. pastāv nieru disfunkcijas attīstības risks; ja palielinās urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no dialīzes membrānu ar augstu caurlaidību (ieskaitot AN69) lietošanas. tas palielina anafilaktoīdo reakciju attīstības risku.

Arteriālās hipotensijas attīstības varbūtību ārstēšanas laikā var samazināt, ja 4-7 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar kaptoprilu tiek pārtraukta diurētisko līdzekļu lietošana vai ievērojami samazināta to deva.

Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska arteriāla hipotensija, pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām.

Smagas arteriālās hipotensijas gadījumā pozitīvs efekts tiek atzīmēts ar intravenoza ievadīšana izotoniska nātrija hlorīda šķīdums.

Angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniska uzraudzība. Ja tūska ir lokalizēta uz sejas, īpaša attieksme parasti nav nepieciešams (simptomu mazināšanai var izmantot antihistamīna līdzekļus); ja tūska izplatās uz mēles, rīkles vai balsenes un pastāv obstrukcijas attīstības draudi elpošanas trakts, nekavējoties subkutāni jāinjicē epinefrīns (adrenalīns) (0,5 ml atšķaidījumā 1: 1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, jo ir iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

Mijiedarbība ar zālēm

Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.

Kombinējot kaptoprilu ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var novērot hipotensīvās iedarbības mazināšanos.

Kaptoprila hipotensīvo efektu var mazināt estrogēns (Na + aizture).

Kaptoprila antihipertensīvā iedarbība var tikt kavēta, ja to lieto pacientiem, kuri saņem klonidīnu.

Vienlaicīga lietošana ar kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.

Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kas lieto alopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un / vai Stīvensa-Džonsona sindroma risku.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kas lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisko traucējumu attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), tiek aprakstīts simptomu komplekss, ieskaitot sejas pietvīkumu, nelabumu, vemšanu un asinsspiediena pazemināšanos.

Vienlaicīga insulīna lietošana un perorāla hipoglikēmija zāles palielina hipoglikēmijas attīstības risku.

Zāļu Kaptoprils analogi

Aktīvās vielas struktūras analogi:

• Alcadil;
• Angioprils-25;
• Blockordil;
• Vero Kaptoprils;
• Kapotens;
• Kaptoprils Heksāls;
• Kaptoprils Sandoz;
• Kaptoprils AKOS;
• Kaptoprils Acri;
• Kaptoprils Sar;
• Kaptoprils STI;
• Kaptoprils UBF;
• Kaptoprils Fereins;
• Kaptoprils FPO;
• Kaptoprils Egis;
• Catopil;
• Epsitrons.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm ar slimībām, kurām palīdz atbilstošās zāles, un redzēt terapeitiskā efekta pieejamos analogus.

Kaptoprils

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Kaptoprils

Devas forma

Tabletes 25 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela -kaptoprils 25 mg,

palīgvielas:laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija vai kalcija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds

Apraksts

Tabletes balta krāsa, plakaniski cilindriski, ar abām pusēm ar slīpām malām, ar šķērsgriezuma līniju vienā pusē un ar gravējumu “G” otrā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāles, kas ietekmē renīna-angiotenzīna sistēmu.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKF) inhibitori. AKF inhibitori. Kaptoprils.

ATX kods С09АА01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30–55%. Maksimālā koncentrācija (Cmax) asins plazmā tiek sasniegta pēc 30-90 minūtēm. Asins plazmā tas saistās ar olbaltumvielām par 25-30%. Tas ir plaši izplatīts visos orgānos un audos, iekļūst placentā, ādā mātes piensneiztur asins-smadzeņu barjeru. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteindisulfīda disulfīdu dimēru. Pusperiods ir 2-3 stundas. Izdalās caur nierēm 40-50% nemainītā veidā, pārējie metabolītu veidā.

Farmakodinamika

Kaptoprilam ir hipotensīvs, vazodilatējošs, kardioprotektīvs efekts. Inhibē angiotenzīnu konvertējošā enzīma darbību, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārejas ātrums uz angiotenzīnu II (tai ir vazokonstriktora efekts, veicina aldosterona izdalīšanos) un novērš endogēno dilatatoru - bradikinīna un prostaglandīna E2 - inaktivāciju. Palielina kallikreīna-kinīna sistēmas aktivitāti, palielina izdalīšanos bioloģiski aktīvās vielas, kam ir natriurētiska un vazodilatējoša iedarbība, uzlabojas nieru asins plūsma. Samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, pirms un pēc slodzes uz sirdi, spiedienu mazajā lokā un plaušu kapilāros, palielina sirds izvadi.

Lietošanas indikācijas

arteriāla hipertensija (mono- un kombinētā terapija)

hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās

kreisā kambara disfunkcija stabilā stāvoklī

pacienti pēc miokarda infarkta

diabētiskā nefropātija, kas saistīta ar I tipa cukura diabētu

Devas un ievadīšana

Zāles lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Arteriālā hipertensija

Sākotnējā deva ir 25-50 mg 2 reizes dienā, ja nepieciešams, vienu devu palielina līdz 100-150 mg 2 reizes dienā ar intervālu 2-4 nedēļas. Uzturošā deva 25 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniska sirds mazspēja

Sākotnējā deva ir 6,25–12,5 mg 2–3 reizes dienā, kam seko palielināšana ik pēc 2-3 nedēļām līdz uzturošajai devai 25 mg 2–3 reizes dienā vai līdz 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Kreisā kambara disfunkcija

Ārstēšana parasti sākas no 3. līdz 16. dienai pēc miokarda infarkta. Sākotnējā kaptoprila deva ir 6,25 mg dienā pirmajā dienā. Tad nākamajā dienā tas palielinās līdz 12,5 mg trīs reizes dienā divas dienas, pakāpeniski palielinot līdz 25-50 mg kaptoprila trīs reizes dienā. Šī deva tiek sasniegta pakāpeniski vairāku nedēļu laikā. Simptomātiskas hipotensijas gadījumā, piemēram, sirds mazspējas gadījumā, diurētisko līdzekļu un / vai citu vienlaicīgu vazodilatatoru devu var samazināt, lai panāktu kaptoprila līdzsvara stāvokli.

Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Diabētiskā nefropātija insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā

Sākuma deva ir 6,25 mg / dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 75-100 mg / dienā (2-3 devās). No insulīna atkarīga diabēta gadījumā ar mikroalbuminūriju (albumīna izdalīšanās 30-300 mg dienā) zāļu deva ir 50 mg divas reizes dienā. Ar kopējo olbaltumvielu klīrensu vairāk nekā 500 mg dienā, zāles ir efektīvas devā 25 mg trīs reizes dienā.

Ar traucētu nieru darbību

Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, pēc tam to palielinot. Maksimālā deva ir atkarīga no kreatinīna klīrensa.

Ārstēšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no patoloģijas.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva ir 6,25 mg divas reizes dienā. Gados vecākiem pacientiem zāļu devu izvēlas individuāli, ņemot vērā nieru funkcijas vai citu orgānu darbības traucējumus.

Blakus efekti

Bieži

reibonis, miega traucējumi

sausa mute, traucēta garša (metālisks vai

sāļa garša, kas pazūd pati par sevi 2-3 mēnešus pēc

ārstēšanas uzsākšana), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi

hiponatriēmija

sauss klepus, elpas trūkums

izsitumi uz ādas, nieze

alopēcija

Reti

tahikardija, sirdsklauves, sāpes krūtīs, tahiaritmija, stenokardija

arteriāla hipotensija, Raynaud sindroms, karstuma viļņi

bālums ādas integument

noguruma sajūta, astēnija

Retums

anoreksija

nieru mazspēja, poliurija, oligūrija, proteīnūrija, urīna biežums

galvassāpes, miegainība, parestēzija

stomatīts, aftozes čūlas mutes gļotāda

quincke edēma

Reti

nefrotiskais sindroms

neitropēnija, agranulocitoze, pancitopēnija, anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, limfadenopātija, eozinofīlija, leikopēnija, pozitīvs antinukleāro antivielu titrs, paaugstināts ESR

hiperkaliēmija, hipoglikēmija

bronhu spazmas, rinīts, alerģisks alveolīts / eozinofīlā pneimonija

glosīts, kuņģa čūla, pankreatīts

aknu disfunkcija, holestāze, dzelte, hepatīts, aknu šūnu nekroze, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, bilirubīns

angioneirotiskā tūska, stīvensa-Džonsona sindroms, daudzforma eritēma, gaismas jutība, eksfoliatīvs dermatīts, eritrodermija, pemfigus

mialģija, artralģija

impotence, ginekomastija

apjukums, depresija

smadzeņu asinsrites pārkāpums, ieskaitot insultu un ģīboni

redzes pasliktināšanās

sirdsdarbības apstāšanās, kardiogēns šoks

nātrene

nefrotiskais sindroms

drudzis

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

angioneirotiskā tūska vai cita asinsvadu tūska anamnēzē (piemēram, sakarā ar iepriekšēju terapiju ar AKE inhibitoriem)

nieru artēriju stenoze (divpusēja vai vienpusēja ar vienu nieri)

stāvoklis pēc nieru transplantācijas

hemodinamiski nozīmīga aortas vai mitrālā vārstuļa stenoze vai hipertrofiska kardiomiopātija

primārais hiperaldosteronisms

hiperkaliēmija, progresējoša aritmija

grūtniecība un zīdīšana

bērnībā zem 18

iedzimta fruktozes nepanesamība, fermenta Lap-laktozes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija

zema blīvuma lipoproteīnu aferēze ar dekstrāna sulfātu (var attīstīties dzīvībai bīstamas anafilaktoīdas reakcijas)

desensibilizējoša terapija pret kukaiņu indēm (var attīstīties dzīvībai bīstamas anafilaktoīdas reakcijas - asinsspiediena pazemināšanās, aizrīšanās, vemšana, alerģiskas ādas reakcijas)

dialīze, izmantojot poliakrilnitrila-metālsulfonāta membrānas ar augstu caurlaidību (piemēram, "AN 69") anafilaktoīdu reakciju (paaugstinātas jutības reakciju) attīstības riska dēļ līdz šoks

kombinēta lietošana ar aliskirēnu saturošām zālēm pacientiem ar cukura diabētu vai hronisku nieru mazspēju (GFR mazāka par 60 ml / min).

Kaptoprilu var izmantot tikai pēc ļoti rūpīgas iespējamo ieguvumu un risku salīdzināšanas, regulāri kontrolējot klīniskos un laboratoriskos parametrus:

smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml /

• klīniski nozīmīga proteīnūrija (vairāk nekā 1 g dienā)

  klīniski nozīmīgi traucējumi elektrolītu līdzsvars

  primārā slimība aknas vai aknu mazspēja

  pavājināta imūno reakcija vai kolagēna slimības (piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija)

  vienlaicīga sistēmiska terapija ar zālēm, kas nomāc aizsargreakcijas (piemēram, kortikoīdus, citostatiskos līdzekļus, antimetabolītus), allopurinolu, prokainamīdu vai litiju.

Mijiedarbība ar zālēm

Vienlaicīgi lietojot Captopril ar kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem, kālija preparātiem, var attīstīties hiperkaliēmija. Diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori, anestēzijas līdzekļi pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir iespējams mazināt antihipertensīvo efektu, kā arī izpausme par papildinošu iedarbību uz kālija līmeņa paaugstināšanos serumā, savukārt nieru darbība var samazināties. Šīs sekas ir atgriezeniskas. Tomēr retos gadījumos pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un gados vecākiem pacientiem ir iespējama akūta nieru mazspēja.

Vienlaicīgi lietojot narkotiskos pretsāpju un antipsihotiskos līdzekļus, var attīstīties ortostatiska hipotensija.

Antacīdi samazina Captopril biopieejamību par 45%, palielina laiku, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā par 1,5 stundām, un palēnina antihipertensīvās iedarbības attīstību.

Kaptoprils samazina antidiabēta zāļu (insulīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu) hipoglikēmisko iedarbību un var izraisīt hiperglikēmiju.

Izmantojot alfa blokatorus, ir iespējams pastiprināt Captopril antihipertensīvo iedarbību un palielināt ortostatiskas hipotensijas attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot citas antihipertensīvas zāles, ir iespējams pastiprināt Captopril hipotensīvo efektu.

Lietojot vienlaikus ar nitroglicerīnu un citiem nitrātiem vai vazodilatatoriem, jāievēro piesardzība.

Vienlaicīga allopurinola, prokainamīda, citostatisko līdzekļu vai imūnsupresantu lietošana kopā ar AKE inhibitoriem var izraisīt paaugstinātu leikopēnijas risku, īpaši, ja netiek ievērotas ieteiktās devas.

Vienlaicīga litija lietošana ar AKF inhibitoriem izraisa litija koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Kaptoprila lietošana kopā ar litiju nav ieteicama, bet, ja nepieciešams, litija līmenis serumā tiek rūpīgi uzraudzīts.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju, lietojot Captopril, smaga arteriālā hipotensija tiek novērota tikai retos gadījumos; šī stāvokļa attīstības varbūtība palielinās, palielinoties šķidrumu un sāļu zudumam (piemēram, pēc intensīvas diurētiskas ārstēšanas), pacientiem ar sirds mazspēju vai dialīzi.

Retos gadījumos ar nekomplicētu arteriālo hipertensiju var novērot hipotensijas pazīmes.

Pacientiem ar sirds mazspēju ir lielāks arteriālas hipotensijas attīstības risks.

Lietojiet ļoti piesardzīgi pacientiem ar autoimūnas slimības paaugstināta neitropēnijas un agranulocitozes riska dēļ.

Klepus, ieceļot AKF inhibitorus, ir neproduktīva, ilgstoša un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas.

Retos gadījumos pēc ilgstošas \u200b\u200bārstēšanas ar AKF inhibitoriem, ieskaitot kaptoprilu, var attīstīties smaga Quincke edēma. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana un atbilstoša terapija.

Terapijas laikā ar Captopril ir nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiedienu, perifēro asiņu līmeni, olbaltumvielu līmeni, kālija līmeni plazmā, urīnvielu, kreatinīnu, nieru darbību, ķermeņa svaru, uzturu.

Iezīmes narkotiku ietekmē spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus.

Braucot vai veicot citu darbu, kam jāpievērš pastiprināta uzmanība, jāievēro piesardzība, piemēram ir iespējams reibonis, īpaši pēc Captopril sākotnējās devas lietošanas.

Pārdozēšana

Simptomiakūta arteriāla hipotensija, bradikardija, traucēta smadzeņu asinsriti, trombembolija, angioneirotiskā tūska, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Captopril, Captopril-Norton ražo tablešu veidā, kas satur Captopril 25 mg vai 50 mg aktīvās sastāvdaļas,

Par narkotikām

Kaptoprils ir AKE inhibitors. Tam ir hipotensīvs (samazina spiedienu), vazodilatatora, kardioprotektīva, natriurētiska iedarbība. Novērš angiotenzīna I pāreju uz angiotenzīnu II un novērš endogēno vazodilatatoru inaktivāciju.

Ilgstoši lietojot, Captopril samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību.

Tam ir kardioprotektīvs efekts (aizsargā sirdi) - tas paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam un samazina trombocītu agregāciju. Kaptoprils palīdz samazināt nātrija saturu pacientiem ar CHF.

Maksimālais saturs aktīvā viela asins plazmā tiek sasniegts pēc 30-90 minūtēm. Sakarā ar vazodilatatoru un hipotensīvo iedarbību kaptoprils no spiediena ir kļuvis plaši izplatīts. Bet ne visi zina, kādā gadījumā ir lietderīgi lietot narkotiku, nekaitējot veselībai.

Lietojiet kaptoprilu pie kāda spiediena? Lietošanas instrukcijās teikts - šīm zālēm ir hipotensīva iedarbība - tas nozīmē, ka Captopril tabletes tiek lietotas ar paaugstinātu asinsspiedienu.

No kā kaptoprils palīdz?

Lietojiet zāles šādās patoloģijās un apstākļos:

1. Arteriālā hipertensija t.sk. Renovaskulāri (viegli vai vidēji smagi - kā pirmās izvēles zāles; smagi - ar standarta ārstēšanas neefektivitāti vai sliktu panesamību).
2. Sirds mazspēja (collas) kompleksa terapija) Kaptoprils tiek izrakstīts sirds mazspējas ārstēšanai ar sistoliskā kambara funkcijas samazināšanos, kā arī kombinācijā ar citām zālēm.
3. LV funkcijas pasliktināšanās pēc miokarda infarkta klīniski stabilā stāvoklī.
4. Esenciāla hipertensija (pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās neskaidra iemesla dēļ).
5. Profilakse nieru mazspēja pacientiem ar diabētisko nefropātiju vai citām nieru slimībām (hipertensijas klātbūtnē vai neesamības gadījumā).

Lietošanas instrukcijas Kaptoprils, deva

Kā lietot kaptoprilu? Galvenais kaptoprila lietošanas veids ir iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli.

Ar esenciālu hipertensiju ( augsts asinsspiediens) sākt lietot kaptoprilu tabletes ar zemāko efektīvo devu - 12,5 mg 2 reizes dienā (reti ar 6,25 mg 2 reizes dienā). Pirmās stundas laikā jums jāpievērš uzmanība zāļu tolerancei.

Hroniskas sirds mazspējas (CHF) ārstēšanai kaptoprils tiek nozīmēts, ja diurētisko līdzekļu lietošana to nenodrošina terapeitiskais efekts. Sākotnējā deva ir 6,25 mg vai 12,5 mg 3 reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 25 mg 3 reizes dienā. Nākotnē ir iespējama papildu korekcija ar vismaz 2 nedēļu intervālu devas palielināšanas virzienā.

Kaptoprila maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Ar diabētisko nefropātiju (no insulīna atkarīgu diabēts) - sākotnējā dienas deva ir 6,25 mg. Palielinājums jāveic pakāpeniski līdz ieteicamajai dienas devai 75 mg - 100 mg trīs daļās. Ar kopējo olbaltumvielu klīrensu vairāk nekā 500 mg dienā, zāles ir efektīvas devā 25 mg 3 reizes dienā.
Nieru darbības traucējumu gadījumā devas nosaka, ņemot vērā kreatinīna klīrensu. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 75-100 mg.

Vecumā Captopril devu izvēlas individuāli, ieteicams sākt terapiju ar 6,25 mg devu 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šādā līmenī.

Pašlaik, ņemot vērā darbības īso ilgumu, zāles lieto tikai krīžu apturēšanai ar rezorbciju - 25-50 mg kaptoprila zem mēles.

Speciālas instrukcijas

Kaptoprils jālieto regulārā ārsta uzraudzībā. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, perifēro asiņu līmeni, olbaltumvielu līmeni, kālija līmeni plazmā, urīnvielas slāpekli, kreatinīnu un nieru darbību.

Terapijas laikā ieteicams izslēgt kaptoprilu. alkoholiskie dzērieni. Braucot ar narkotiku, jālieto piesardzīgi. transportlīdzeklis un cilvēki, kuru profesijas ir saistītas ar lielu uzmanības koncentrāciju.

Kontrindikācijas Kaptoprils

Paaugstināta jutība pret kaptoprilu vai citiem AKE inhibitoriem, grūtniecība, laktācija (Krievijā zāles nav apstiprinātas lietošanai cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam).
Zāles ir aizliegtas šādos gadījumos:

• quincke edēmas attīstība;
• smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
• kardiogēns šoks;
• tendence uz arteriālu hipotensiju;
• smagu sirds defektu klātbūtne.

Kaulu smadzeņu nomācošo līdzekļu un kaptoprila kombinētā lietošana palielina pacienta iespējamās letālas neitropēnijas un agranulocitozes risku.

Kaptoprila blakusparādības

• Reibonis, galvassāpes, noguruma sajūta, astēnija, parestēzija.
• Smaga hipotensija, tahikardija, perifēra edēma; reti - tahikardija.
• Slikta dūša, apetītes zudums, sausa mute, garšas izmaiņas, slikta dūša, sāpes vēderā, reti hepatīts un dzelte.
• Reti - neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija; ļoti reti, pacientiem ar autoimūnām slimībām - agranulocitozi.
• Hiperkalēmija, acidoze, hiponatriēmija.
• Proteīnūrija, traucēta nieru darbība (paaugstināta urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs).
• Sauss klepus.
• Ādas izsitumi; reti - Quincke edēma, bronhu spazmas, seruma slimības, limfadenopātija; dažos gadījumos antinukleāro antivielu parādīšanās asinīs.

Kaptoprila analogi, saraksts

Kaptoprila analogi un citi zāļu nosaukumi (preču zīmes), zāļu saraksts:

• Vero-Kaptoprils
• Kapotens
• Kapto
• Kaptoprils
• Kaptoprils Heksāls
• Kaptoprils-Akos
• Kaptoprils Acre
• Kaptoprila biosintēze
• Kaptoprils-MIC
• Kaptoprils-N.S.
• Kaptoprils-STI
• Kaptoprils-fereīns
• Kaptoprils-FPO
• Kaptoprils Aegis

Lūdzu, ņemiet vērā, kaptoprila lietošanas instrukcija, cena un pārskati par analogiem nav piemēroti. Nomainot narkotiku, konsultējieties ar ārstu. Var būt nepieciešama devas pielāgošana vai citas blakusparādības vai kontrindikācijas. Tas ir saistīts ar atšķirīgo aktīvās vielas un palīgvielu koncentrāciju.

BUJ

Kapoten vai Captopril, kurš ir labāks? Šīs ir tās pašas zāles aktīvās vielas ziņā. Kapoten satur 25 mg. aktīvās vielas kaptoprils. Faktiski - tikai dažādi zīmoli.

Vai es varu lietot kaptoprilu ar augstu spiedienu? Jā, kaptoprilu lieto paaugstināta un paaugstināta asinsspiediena, hipertensijas gadījumā. Norādījumus par lietošanu un devu sk. Iepriekš.

Pie kāda spiediena man vajadzētu lietot kaptoprilu? Ar palielinātu. Konkrēti skaitļi un devas jānosaka ārstam, ņemot vērā vecumu, iespējamās slimības un citus faktorus. Pašārstēšanās nav pieļaujama. Sirds nav rotaļlieta!

Kaptoprils un alkohols - zāļu tablešu lietošanas laikā vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. Sirds problēmu gadījumā vislabāk atturēties pilnībā.

Kā lietot kaptoprilu zem mēles - ņem 1 tableti pa 25-50 mg. Šis narkotiku lietošanas veids ir izplatīts krīžu laikā. Parastā lietošana ir iekšpusē.

AKE inhibitors

Aktīvā viela

Kaptoprils (kaptoprils)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar ACE aktivitātes konkurējošo nomākumu, kas noved pie angiotenzīna I pārvēršanās ātrumā pa angiotenzīnu II samazināšanās un novērš tā vazokonstriktora efektu.

Angiotenzīna II koncentrācijas samazināšanās rezultātā asinīs notiek renīna aktivitātes sekundārs pieaugums, jo atsauksmes ar renīna izdalīšanos un tiešu aldosterona sekrēcijas samazināšanos. Sakarā ar vazodilatējošo efektu tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (pēcslodze), iesprūšanas spiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu traukos; palielina sirds izvadi un fizisko slodzi. Neietekmē lipīdu metabolismu.

Tas izraisa bradikinīna (viena no AKE iedarbības) sadalīšanās samazināšanos un Pg sintēzes palielināšanos.

Antihipertensīvais efekts nav atkarīgs no plazmas renīna aktivitātes, asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota normālā un pat samazinātā hormonu koncentrācijā, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu RAAS. Uzlabo koronāro un nieru asins plūsmu.

Ilgstoši lietojot, tas samazina miokarda hipertrofijas smagumu un rezistīvā tipa artēriju sienas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam.

Samazina trombocītu agregāciju.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% zāļu ātri uzsūcas, un C max tiek novērots asinīs pēc 50 minūtēm.

Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt ar, ir 25–30%.

Metabolisms un izdalīšanās

Kaptoprils tiek metabolizēts aknās.

T 1/2 ir apmēram 3 stundas. Vairāk nekā 95% zāļu izdalās ar urīnu, no kuriem 40-50% nemainās, pārējais izdalās metabolītu veidā. Zāles ilgums ir apmēram 5 stundas.

Indikācijas

- arteriāla hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);

Angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga medicīniska novērošana. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana (simptomu smaguma mazināšanai var izmantot antihistamīna līdzekļus); Ja pietūkums izplešas uz mēles, rīkles vai balsenes un pastāv elpceļu obstrukcijas attīstības risks, nekavējoties jālieto epinefrīns (adrenalīns) / c (0,5 ml, kas atšķaidīts 1: 1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, jo ir iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

Lietošana bērnībā

Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: ar mērenu nieru darbības traucējumu pakāpi (CC vismaz 30 ml / min / 1,73 m 2) kaptoprilu var ordinēt devā 75–100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru darbības traucējumu pakāpi (CC mazāks par 30 ml / min / 1,73 m 2) sākotnējai devai jābūt ne vairāk kā 12,5-25 mg / dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami lieliem intervāliem, kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet tiek izmantota mazāka nekā parasti zāļu dienas deva.

Ar traucētu aknu darbību

Kontrindikācija: smagi aknu darbības traucējumi.

Lietošana vecumdienās

NO piesardzība pieteikties: vecumdienas.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles ir receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

B saraksts. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā līdz 30 ° C. Sargāt no bērniem. Uzglabāšanas laiks ir 3 gadi.

Mūsdienās ir daudz dažādu zāleskas palīdz tikt galā ar noteiktām problēmām.

Katrai slimībai ir vairāk nekā 10 dažādu zāļu, kas pilnīgi atšķirīgi ietekmē ķermeni un palīdz noteiktā situācijā.

Katrs cilvēks ir individuāls, un zāļu izvēlei jābūt tieši vienādai. Tādēļ jums vajadzētu veikt jebkuru ārstniecības līdzekli tikai pēc ārsta apmeklējuma. Šādos gadījumos deva un pašas zāles tiks izvēlētas pareizi, īpaši, ja tas attiecas uz tabletēm, kas samazina vai palielina.

Var attiecināt tieši uz šādām zālēm. Šīs zāles ārsti lieto jau ilgu laiku, un tās bieži izraksta pacientiem, kuriem ir grūtības ar asinsspiedienu. Kas ir Captopril, un kā tas jālieto?

Kaptoprils darbojas kā stabilizējošs un asinsspiedienu pazeminošs medikaments, kas tā mehānismā ir saistīts ar konkurējošu.

Pati šīs zāles ir inhibitori, kurus izraksta pacientiem ar smagām un citām slimībām, kas rodas uz nestabila asinsspiediena fona.

Šis rīks ātri palīdz samazināt angiotenzīna 1 izmaiņu ātrumu un tās pārveidošanos 2. formā. Šīs zāles izraisa vazokonstriktora efektu, stimulējot aldosteronu garozā.

Zāles var lietot kā pastāvīgu līdzekli pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai ar sirds nestabilitāti. Tomēr tikai ārsts izraksta tikšanos pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Pastāvīga šo zāļu lietošana novērš bradikinīna sadalīšanos, un tas ir izveidots, kas garantē lielisku pretestību absolūti visos ķermeņa traukos.

Zāles var palīdzēt samazināt, kā arī novērš sirds mazspējas palielināšanos un uzlabo asinsriti, samazina trombocītu agregāciju.

Kaptoprila zāles: kas palīdz?

Kaptoprils ir pierādījis sevi cīņā pret, tiek plaši izmantots, lai samazinātu slodzi uz sirdi. Sakarā ar to zāles lieto arteriālā hipertensīvā terapijā, kā arī ar sirds vājumu un diabētisko nefropātiju.

Būtībā zāles tiek parakstītas cilvēkiem ar šādiem simptomiem un slimībām:

1. forma koronāro artēriju slimība sirds un kreisā kambara nestabils darbs, bet tikai gadījumos, kad pacientam ir stabila slimības gaitas dinamika;
2. sirds mazspējas kompleksa ārstēšana;
3. kardiomiopātija dažāda veida, bet tajā pašā laikā jums pareizi un precīzi jāizvēlas nepieciešamās devas katram cilvēkam atsevišķi.

Jebkurā gadījumā kaptoprilu jau sen lieto daudzi ārsti, jo zāles ir izturējušas daudz klīniskā izpēte un parādīja izcilus rezultātus cīņā pret hipertensiju un sirds mazspēju. Pateicoties tam, mēs varam droši teikt, ka rīks ir nepieciešams lielākajai daļai pacientu ar dažādas formas hipertensija.

Ja nepieciešams, tabletes lieto arī citām slimībām kombinācijā ar citām zālēm. Šādu kompleksu nosaka tikai ārstējošie ārsti pēc pacienta individuālajiem rādītājiem.

Kontrindikācijas

Kaptoprilu nevar lietot t, tas ir kontrindicēts arī sievietēm plānošanas laikā, jebkurā gestācijas vecumā un bērna zīdīšanas laikā.

Kaptoprils ir kontrindicēts šādām slimībām un traucējumiem:

1. slimības un traucēta aknu darbība;
2. nieru artēriju stenoze;
3. kreisā kambara mazspējas pēdējā stadija;
4. rehabilitācijas periods pēc aknu transplantācijas;
5. alerģijas vai paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ar iepriekšminētajām slimībām un traucējumiem šī narkotika ir stingri aizliegta jebkurai personai. Captopril tabletes pilnībā jāapstiprina ārstam.

Ar nepareizu ārstēšanas metodi un instrukciju neievērošanu zāles var pasliktināt pacienta stāvokli un pazemināt asinsspiedienu. Tas novedīs pie sarežģītām slimībām un sekām.

Lietošanas instrukcija

Tabletes tiek ņemtas tikai pēc ārsta iecelšanas un pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Tas ir pieejams tabletēs - 40 gabaliņi pa 25 mg, kas jālieto iekšķīgi. Priekš labāks efekts tiek ievietota tablete, kas palielina labvēlīgo elementu un vielu uzsūkšanos.

Tas noved pie strauja asinsspiediena pazemināšanās un tā normalizēšanās. Jebkurā gadījumā, lietojot Captopril, jums jākonsultējas ar ārstu un tikai pēc tam sāciet lietot šīs tabletes.

Kaptoprila tabletes

Lai izārstētu pastāvīgu spiediena palielināšanos, zāles tiek izrakstītas sākotnējā devā 12,5 mg 3 reizes dienā. Ja rezultāts ir slikts, laika gaitā varat palielināt skaļumu ar intervālu 1-3 nedēļas. Kad tiek sasniegts optimālais efekts, devu var samazināt.

Ar mierīgu pašreizējo arteriālo hipertensiju parasti tiek lietota uzturošā deva 37,5 mg dienā. Maksimālā deva šādos gadījumos var būt 50 mg 2 reizes dienā. Kad maksimālā deva var būt 50 mg 3 reizes dienā.

Maksimālā deva 24 stundās jebkurai personai var būt ne vairāk kā 150 mg.

Visefektīvāk ir lietot tableti tukšā dūšā. Ja ir nepieciešama ātra hipotensīva iedarbība, ir nepieciešams lietot zāles 25 mg devā, liekot tableti zem mēles.

Tas vairākas reizes paātrinās asinsspiediena pazemināšanas procesu un ātri uzlabos pacienta labsajūtu. Ar sirds vājumu tiek izrakstītas tabletes, ja tās nerada pozitīvu efektu. Minimālā deva ir 6,25 mg 2 reizes dienā, un laika gaitā to var palielināt 2 nedēļu laikā.

Uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Maksimālā deva jebkuram pacientam var būt - 150 mg dienā. Tiem, kas cieš no sirds mazspējas un hipertensijas, zāles tiek izrakstītas individuāli. Visbiežāk ir jāsāk lietot ar 6,25 mg dienā.

Ir nepieciešams lēnām palielināt devu, sasniedzot maksimālo rezultātu - 150 mg dienā.

Ar pietiekami augstu asinsspiedienu vecākiem cilvēkiem tiek izrakstītas papildu zāles, kuras tiek kombinētas ar kaptoprilu.

Šāda kopīga kursa pieņemšana var turpināties. ilgu laiku, tas viss ir atkarīgs no slimības progresēšanas un pacienta stāvokļa. Šī narkotika attiecas, tā jālieto ārkārtējos gadījumos.

Ja pacienta spiediens paaugstinās virs normas, kuru noteica ārsts, tad tableti var lietot agrāk, nekā norādīts instrukcijās, taču nevajadzētu ieteikt lietot vairāk par normu.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām šim līdzeklim ir savas blakusparādības.

Pirmkārt, tas ir sejas apsārtums un bālums, neliels kairinājums uz rokām un citām ādas vietām, bezmiegs, matu izkrišana, miegainība un vemšana.

Retos gadījumos var rasties dermatoloģiski izsitumi, traucēta nieru darbība, diskomforts kuņģī un sausa mute. Ļoti retos gadījumos rodas izmaiņas gaumē vai tās zudums, izteikta, redzes pasliktināšanās.

Ja zāles izraisa spēcīgas negatīvas reakcijas, jums jāpārtrauc to lietošana un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Sakarā ar to, ka zāles var izraisīt reiboni, tāpēc tās jāiznīcina bīstamas sugas nodarbības un darbs.

Saistītie video

Video pārskats par zālēm Kapoten un Captopril: