Oftalmoloģiskā hipertensija. Oftalmoloģiskā hipertensija - cēloņi un ārstēšana

Hipertensija - mānīga slimība, cilvēki ne vienmēr izjūt tā izpausmes uzreiz. Ķermenis pierod pie augsta asinsspiediena, un cilvēks var justies normāli pat pie vērtībām 180-200. Šajā gadījumā hipertensija jūtami neietekmē sirdi asinsvadu sistēma, sirds, nieres un dibens.

Hipertensijas ietekmi uz redzi var uzminēt pēc vairākām pazīmēm. Ja redzes asums pēkšņi pasliktinās, acu priekšā parādās migla vai plīvurs, visticamāk, neskaidrs attēls, mirgojošas mušas augstspiediena... Sīkākas acu izmaiņas var redzēt tikai pārbaudot dibenu.

Augsts arteriālais spiediens izjauc normālu asinsriti un noved pie patoloģiskiem procesiem acs iekšienē. Ar spiediena lēcieniem miniatūras artērijas, kas atrodas uz acs tīklenes, sabiezējas, uzbriest, atstarpe starp tām samazinās. Palielinātas artērijas apgrūtina asiņu aizplūšanu. Rezultātā augsts asinsspiediens var sabojāt artēriju sienas, izraisot asiņošanu acu audos. Ar ilgstošu slimības gaitu var veidoties tūska redzes nervs... Tas izraisīs daļēju vai pilnīgu redzes zudumu.

ATSAUCES! Hipertensija un hipertensija ir dažādi jēdzieni. Hipertensija ir hroniska slimība, kurā pastāvīgi paaugstinās asinsspiediens. Hipertensija - periodiski spiediena lēcieni.

Kādas acu slimības var izraisīt hipertensiju?

Ilgstoši paaugstināts asinsspiediens var izraisīt neatgriezeniskas vai atgriezeniskas izmaiņas acs traukos un audos, kas izraisīs vairākas slimības.

• tīklenes disinsence;
• asinsvadu tromboze;
• asiņošana;
• glaukoma;
• acu hipertensija;
• angiopātija;

Visu acu slimību pamatā, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens, ir acs asinsvadu bojājumi.

Tīklenes disinsence

Nopietna slimība, ko izraisa intraokulārā šķidruma iekļūšana starp tīklenes slāņiem. Kas noved pie slāņa nāves un pēc tam ar aklumu. Pirmie atdalīšanās simptomi ir mušas un melni punkti acu priekšā, gaismas uzplaiksnījumi un izliektas līnijas. Kad veidlapa darbojas, daļu skata pārklāj melns plīvurs.

Ārstēšana ar tīkleni ir iespējama tikai ķirurģiski... Slimība prasa ārkārtas ārstēšana. Agrīna diagnostika novērš nenovēršamu redzes zudumu.

Tīklenes asinsvadu tromboze

Asins stagnācijas dēļ palielinās asinsvadu caurlaidība, kas izraisa asiņošanu un tīklenes tūsku. To izsaka strauja redzes samazināšanās, aklo zonu parādīšanās.

Vairumā gadījumu slimība tiek izārstēta dažu mēnešu laikā ar narkotiku ārstēšana... Pacientiem ieteicams injicēt preparātus asins recekļu izšķīdināšanai, pilienus, kas samazina intraokulāro spiedienu un uzlabo asins piegādi, injekcijas tūskas mazināšanai.

Smagos progresējošos gadījumos problēmu kuģi tiek sarecināti ar lāzeru.

Tīklenes asiņošana

Arteriālā hipertensija izraisa plīsumu asinsvadi, kā rezultātā daļa asiņu nonāk tīklenē un bloķē redzes impulsu vadīšanu. Redzes skaidrības trūkums, objektu dualitāte vai izplūdums ir asiņošanas simptomi. Ar lielu bojājuma zonu redze var pazust.

Priekš vieglas ārstēšanas formā pietiek ar to, ka acis atpūšas 2-3 nedēļas. Tomēr jūs varat lietot vazos stiprinošas zāles.

Sarežģītākos gadījumos operācija tiek veikta, noņemot daļu skarto zonu.

Glaukoma

Sakarā ar traucētu šķidruma cirkulāciju, palielinās acu spiediens, kas noved pie redzes nerva atrofijas. Neatgriezeniska slimība bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa pilnīgu aklumu. Tas izpaužas asās sāpēs, redzes pasliktināšanās, parādās gaismas plankums, redzes lauks pamazām sašaurinās.

Sākotnējos posmos narkotiku ārstēšana. Mērķis ir samazināt spiedienu. Glaukomu nevar izārstēt; tās attīstību var palēnināt tikai noteiktā stadijā. Laika gaitā rodas vajadzība ķirurģiska iejaukšanās.

Acu hipertensija

Vieglāka glaukomas forma. Bez savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas tas var izraisīt glaukomas attīstību. Tas norit bez pamanāmiem simptomiem, bet oftalmologs to viegli diagnosticē.

Ar hipertensiju acis tiek ārstētas tieši ar slimību, kas izraisīja patoloģiju.

Angiopātija

Tas izraisa mikro asinsrites traucējumus un rezultātā redzes nerva asins piegādes pārkāpumu. Tas norit bez simptomiem. Galvenais oftalmologa pārbaudes rādītājs ir ilgs hipertensijas kurss.

Koncepcija "Acu hipertensija" visbiežāk attiecas uz jebkuru situāciju, kurā spiediens acs iekšienē, t.i. , izrādās. Acu spiedienu mēra milimetros dzīvsudraba (mmHg). spiediens ir no 10 līdz 21 mm Hg. Art. Acu hipertensija rodas, ja acs spiediens pārsniedz 21 mm Hg. Art.

• Acs iekšējais spiediens ir lielāks par 21 mm Hg. Art. mēra ar tonometru divās vai vairākās vizītēs pie ārsta;
• Redzes nervs ir normāls;
• Glaukomas pazīmju trūkums tiek atklāts ar praktisku redzes pārbaudi, kas novērtē perifēro (vai sānu) redzi.

Lai nodibinātu citus iespējamie iemesli paaugstināts acu spiediens, oftalmologs (ārsts, kas specializējas acu slimību ārstēšanā) nosaka, vai šķidrumu vai citu sekrēciju noņemšanas sistēma ir slēgta. Tam tiek izmantota metode, ko sauc par gonioskopiju. Gonioskopija ietver īpašu kontaktlēcas lai pārbaudītu, cik atvērti, aizvērti vai sašaurināti acu izvadkanāli.

Nav nevienas acu slimības pazīmes. Dažas no šīm slimībām var palielināt acs iekšējo spiedienu.

Acu hipertensiju nevajadzētu uzskatīt par atsevišķu slimību. Šis termins attiecas uz sākotnējais posms glaukoma. Personai ar acu hipertensiju var būt aizdomas par glaukomu. Redzes pārbaude var atklāt skarto redzes nervu.

Kā jau minēts iepriekš, paaugstinātam acs iekšējam spiedienam var būt citi cēloņi. Tomēr šajā rakstā acs hipertensija galvenokārt attiecas uz paaugstinātu intraokulāro spiedienu bez redzes zuduma vai redzes nerva bojājumiem. Glaukoma rodas ar augstu acs iekšējo spiedienu, redzes nerva bojājumiem un redzes zudumu.

Pētījumi, izmantojot esošos testus, rāda, ka 3-6 miljoniem cilvēku, tostarp 4-10% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, acs iekšējais spiediens ir 21 mm Hg. Art. vai augstāk bez glaukomatoza bojājuma pazīmēm. Pēdējo 20 gadu laikā veiktie pētījumi palīdz to noteikt īpašības cilvēki ar acs hipertensiju.

Jaunākie acs hipertensijas pētījumu dati parādīja, ka cilvēkiem ar acs hipertensiju ir vidēji 10 procentu risks saslimt ar glaukomu piecu gadu laikā. Risku var samazināt līdz 5%, ja acu spiediens tiek pazemināts ar medikamentiem vai lāzeroperācijām. Tomēr risku var samazināt līdz mazāk nekā 1% gadā, pateicoties ievērojami uzlabotām glaukomatozo bojājumu noteikšanas metodēm. Šīs metodes var ļaut ārstēšanu sākt ātrāk, nekā notiek aklums. Turpmākie pētījumi palīdzēs turpmāk noteikt glaukomas attīstības risku.

Pacientiem ar plānu radzeni var būt glaukomas attīstības risks, tāpēc oftalmologs var izmantot radzenes biezuma mērīšanai īpašu ierīci, ko sauc par tahimetru.

Acu hipertensijas iespējamība ir 10–15 reizes lielāka nekā primārā atvērta leņķa glaukomas rašanās, tā izplatītā forma. Tas nozīmē, ka no 100 cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, aptuveni desmit no viņiem asinsspiediens būs virs 21 mm Hg. Art., Bet tikai vienam būs glaukoma.

Piecu gadu laikā vairāki pētījumi ir parādījuši, ka glaukomas sastopamība cilvēkiem ar acs hipertensiju ir aptuveni 2,6-3%, ja acs iekšējais spiediens ir 21-25 mmHg. Art., 12-26% spiedienam no 26 līdz 30 mm Hg. Art., Un aptuveni 42% spiedienam virs 30 mm Hg. Art.

Apmēram 3% cilvēku ar okulāru hipertensiju tīklenes vēnas var aizsprostoties (ko dēvē par tīklenes vēnu oklūziju), kas var izraisīt redzes zudumu, tāpēc cilvēkiem ar acu hipertensiju un tiem, kas vecāki par 65 gadiem, bieži ieteicams saglabāt asinsspiedienu zem 25 mmHg. Art.

Daži pētījumi ir atklājuši, ka afrikāņu amerikāņu acu spiediens ir vidēji lielāks nekā baltajiem, savukārt citos pētījumos nav atklāta acīmredzama atšķirība.

Kaut arī daži pētījumi liecina, ka sievietēm vidēji acs iekšējais spiediens ir augstāks nekā vīriešiem, citu pētījumu atklājumi par šādu atšķirību nav ziņojuši.

Daži pētījumi liecina, ka sievietēm var būt lielāks acu hipertensijas risks, īpaši pēc tam.

Pētījumi arī parāda, ka vīriešiem ar acu hipertensiju var būt lielāks glaukomatoza ievainojuma risks.

Ar vecumu palielinās acs iekšējais spiediens un palielinās glaukomas risks. pastāv milzīgs gan hipertensijas, gan primārā atvērta leņķa glaukomas attīstības risks.

Augsts asinsspiediens jauniešu vidū rada bažas. Jaunieši bieži tiek pakļauti paaugstinātam asinsspiedienam visu mūžu un, visticamāk, cieš redzes nerva bojājumi.

Acu hipertensijas cēloņi

Paaugstināts acs iekšējais spiediens rada bažas cilvēkiem ar acs hipertensiju, jo tas ir viens no galvenajiem attīstības faktoriem glaukoma.

Augstu spiedienu acs iekšienē izraisa nelīdzsvarotība šķidruma ražošanā un izņemšanā no acīm (intraokulārais šķidrums). Tā rezultātā sāk ražot arvien vairāk šķidruma, izraisot spiediena palielināšanos.

Iedomājieties, kā gaisa balons tiek piepildīts ar ūdeni. Jo vairāk ūdens tiek ielejams, jo lielāka kļūst bumba. Tas pats ir ar intraokulārā šķidruma pārpalikumu: jo vairāk ir, jo lielāks spiediens. Ja balons ir piepildīts ar pārāk daudz ūdens, tas var pārsprāgt. Augsts šķidruma pārpalikuma spiediens var sabojāt redzes nervu.

Acu hipertensijas simptomi

Lielākajai daļai cilvēku ar acs hipertensiju nav simptomu. Šī iemesla dēļ regulāras oftalmologa pārbaudes ir ļoti svarīgas, lai novērstu visus redzes nerva bojājumus augsta asinsspiediena dēļ.

Meklēt medicīnisko palīdzību

• Vai mans acu spiediens ir augsts?
• Vai ir kādas iekšēju acu bojājumu pazīmes traumas dēļ?
• Vai redzes nervā ir kādas novirzes?
• Vai mana perifēra redze ir normāla?
• Vai ārstēšana ir nepieciešama?
• Cik bieži man jāpārbauda?

Pārbaudes un analīzes

Oftalmologs veic testus intraokulārā spiediena mērīšanai, lai izslēgtu glaukomu agrīnās stadijas vai tā sekundārie cēloņi.

• Pirmkārt, tiek novērtēts redzes asums (cik labi cilvēks var redzēt objektus sev apkārt). Par to pacientam tiek lūgts no ievērojama attāluma nolasīt burtus no optometriskās tabulas.
• Radzeni, acs priekšējo kameru, varavīksneni un acs lēcu pārbauda īpašā mikroskopā - spraugā.
• Tonometrija ir metode, ko izmanto intraokulārā spiediena mērīšanai. Mērījumus veic no abām acīm ar 2-3 soļiem. Tas var notikt cits laiks dienā (piemēram, pēcpusdienā vai vakarā), jo spiediens acs iekšienē mainās katru stundu. Abu acu spiediena starpība ir 3 mm Hg. Art. vai vairāk var ieteikt glaukomu. Agrīnas primārās atvērtā leņķa glaukomas iespējamība ir augsta, ja paaugstinās intraokulārais spiediens.
• Caur paplašinātiem skolēniem redzes nervus pārbauda, \u200b\u200bvai nav bojājumu vai patoloģiju. Turpmākai atsaucei un salīdzināšanai tiek veikta dibena krāsaina fotogrāfija, kas fiksē redzes nerva galvas (tā priekšējās virsmas) attēlu.
• Gonioskopija tiek veikta, lai pārbaudītu acs ekskrēcijas kanālu, izmantojot īpašas kontaktlēcas. Šī analīze ir svarīga, lai noteiktu, cik atvērti, sašaurināti vai slēgti ir kanāli, un lai novērstu visus citus paaugstināta acs iekšējā spiediena cēloņus.
• Redzes lauka novērtēšanas procedūra pārbauda perifēro (vai sānu) redzi, parasti izmantojot automatizētu redzes lauka testēšanas mašīnu. Pārbaude tiek veikta, lai novērstu visus redzes lauka defektus, ko izraisa glaukoma. Jums var būt nepieciešams atkārtot procedūru. Ja pastāv neliels glaukomatozes bojājumu risks, tad ir vērts to pārbaudīt tikai reizi gadā. Ja risks ir augsts, tad pārbaude jāveic ik pēc 2 mēnešiem.
• Pachimetriju (vai radzenes biezumu) mēra ar ultraskaņas zondi, lai noteiktu intraokulārā spiediena datu precizitāti. Plāna radzene var dot viltus-zema spiediena rādījumus, bet bieza radzene - viltus-augsta spiediena rādījumus.

Acs hipertensijas ārstēšana mājās

Ja oftalmologs izraksta zāles intraokulārā spiediena pazemināšanai, ir ļoti svarīgi pareizi ievērot ārsta norādījumus, pretējā gadījumā tas var izraisīt turpmāku spiediena palielināšanos un pēc tam redzes nervu bojājumus un redzes zudumu, t.i. līdz glaukomai.

Terapeitiskā ārstēšana

Terapeitiskās ārstēšanas mērķis ir pazemināt spiedienu, pirms tas izraisa glaukomatozu redzes zudumu. Šo ārstēšanu lieto cilvēkiem ar vislielāko glaukomas attīstības risku un cilvēkiem ar redzes nerva bojājumiem.

Oftalmologs individuāli izvēlas pacienta ārstēšanas metodi. Atkarībā no situācijas persona var iziet zāļu kursu vai vienkārši uzraudzīt. Ārsts ar pacientu apspriedīs ārstēšanas un izmeklēšanas plusus un mīnusus:

Daži oftalmologi lieto vietēja ārstēšana pazemināt acs iekšējo spiedienu virs 21 mm Hg. Art. Citi nesāk ārstēšanu, kamēr nav apstiprināts redzes nerva bojājums. Lielākā daļa izraksta ārstēšanu, ja spiediens paaugstinās virs 28-30 mm Hg. Art. sakarā ar augstu redzes nerva bojājumu risku.
Oftalmologs sāks ārstēšanu, ja pacientam parādīsies tādi simptomi kā neskaidra redze, sāpes vai intraokulārs spiediens turpmākajos apmeklējumos turpinās pieaugt.

• Ja redzes lauka pārbaudes laikā tiek konstatēts kāds defekts, notiek atkārtotas (iespējams, vairākas) pārbaudes. Oftalmologs rūpīgi pārbauda defektu, jo tas var liecināt par agrīnu primāro atvērta leņķa glaukomu. Tāpēc procedūras laikā ir svarīgi darīt visu iespējamo, jo tas var noteikt, vai sākt lietot intraokulārā spiediena zāles. Ja procedūras laikā pacients ir noguris, viņam jāpasaka speciālistam pārtraukt testu: tādā veidā cilvēks var atpūsties. Tas dos jums precīzāku rezultātu.
• Gonioskopija tiek veikta vismaz reizi 1-2 gados, ja intraokulārais spiediens ievērojami paaugstinās vai pacients lieto miotikas (glaukomas veida zāles).
• Ja redzes nerva vai redzes diska izskats mainās, tiek uzņemti vairāk krāsu dibena attēli (acs aizmugures attēli).

Zāles

Ideālas acs hipertensijas zāles ir efektīvi samazināt acs iekšējo spiedienu bez blakus efekti un ir lēti. Tomēr šādu ideālu zāļu nav. Izvēloties zāles, oftalmologs prioritāti piešķir kvalitātei, pamatojoties uz pacienta vajadzību īpašībām.

Zāles, parasti formā acu pilieni, ir paredzēti, lai pazeminātu paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Dažreiz jums jālieto vairākas zāles.

Lai pārbaudītu acu pilienu efektivitāti, vispirms tos var pilināt tikai vienā acī: ja nav blakusparādību, ārsts tos izraksta.

Paralēli zāļu lietošanai tiek nozīmētas regulāras vizītes pie oftalmologa. Parasti pirmā pārbaude notiek 3-4 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākuma.

Oftalmologs pārbauda spiedienu, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas. Ja nav blakusparādību, reģistratūra turpinās, un otrā pārbaude notiek pēc 2-4 mēnešiem. Ja zāles ir neefektīvas, tad tiek nozīmētas citas.
Ārsts var nozīmēt izmeklējumus atkarībā no lietotajām zālēm, jo \u200b\u200bdaži no tiem (piemēram, latanoprosts [Xalatan], travoprosts [Travatan], bimatoprosts [Lumigan]) var uzrādīt rezultātus tikai pēc 6-8 nedēļām.

Pārbaužu laikā oftalmologs var arī pārbaudīt pacientu alerģiskas reakcijas... Ja zāļu lietošanas laikā pacientam rodas kādas blakusparādības, viņam par to jāpastāsta savam ārstam.

Parasti, ja intraokulārais spiediens pēc 1 vai 2 zāļu lietošanas nemazinās, iespējams, ka pacientam ir agrīna primārā atvērta leņķa glaukoma, nevis acu hipertensija. Šajā gadījumā oftalmologs var ieteikt citas ārstēšanas metodes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lāzera un ķirurģiskas ārstēšanas metodes parasti netiek izmantotas acs hipertensijas ārstēšanai, jo ar šīm metodēm saistītie riski ir lielāki nekā acs hipertensijas izraisītu glaukomatozu ievainojumu rašanās risks. Tomēr, ja zāļu lietošana nav iespējama, lāzera ķirurģija var būt alternatīva, taču vislabāk to apspriest ar oftalmologu.

Nākamie soļi

Atkarībā no redzes nerva bojājuma lieluma un intraokulārā spiediena indikatoru stāvokļa, cilvēki ar acs hipertensiju jāpārbauda ik pēc 2 mēnešiem, pat agrāk, ja spiediens netiek pārbaudīts pietiekami labi.

Glaukomai vajadzētu uztraukties cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts intraokulārais spiediens, bet redzes nervi un redzes lauka testa rezultāti ir normāli, un cilvēki, kuru intraokulārais spiediens ir normāls, bet redzes nervu stāvoklis un redzes lauka testu rezultāti ir apšaubāmi. Šiem cilvēkiem jāveic rūpīga pārbaude: viņiem ir paaugstināts glaukomas attīstības risks.

Termins, kas ievietots raksta nosaukumā un kalpoja kā tā tēma, burtiski tulkots no "medicīniskā" nozīmē palielinātu spriedzi (spiedienu no iekšpuses) acī. Šāda precīza detalizēšana šajā gadījumā ir nepieciešama, jo "oftalmoloģiskā hipertensija" atšķirībā no ciešā sinonīma (sk. Zemāk) nozīmē TIKAI paaugstinātu intraokulāro šķidrumu spiedienu un NEIEKĻAUJ šīs organiskās izmaiņas acs audos un struktūrās, kuras var izraisīt ilgstoša paaugstināta IOP ( intraokulārais spiediens) - glaukoma.

Glaukoma un oftalmoloģiskā hipertensija - kāda ir atšķirība?

Atšķirība ir tā, ka glaukoma ir diagnoze, un, tāpat kā jebkura diagnoze, tā apzīmē skaidri definētu slimību, kuras cēloņi, etiopatoģenētiskie mehānismi un attīstības modeļi, nosoloģiskie varianti (atvērts vai slēgts leņķis, primārais vai sekundārais utt.) , prognoze un iznākums. Kā slimība glaukoma ir smaga un grūti ārstējama slimība (vēlākajos posmos parasti nepieciešama oftalmoloģiska operācija); līdz šai dienai tas joprojām ir viens no diviem galvenajiem iegūtās akluma cēloņiem kopā ar kataraktu.
Glaukomas simptomi var būt ļoti dažādi, taču tipiskākās izpausmes izraisa deģeneratīvas un atrofiskas izmaiņas vissvarīgākajos acs audos (tīklene, redzes nerva galva, stiklveida utt.) nenormāli augsta spiediena ietekmē, kam šie audi nav paredzēti. Tātad ar ilgstošu glaukomas kursu parasti pakāpeniski (vairāk vai mazāk strauji) samazinās redzes asums un kvalitāte, samazinās tā lauki, sāpīgums palpācijas laikā un diskomforts acs iekšienē, ar paroksizmālu plūsmu - periodiska acs ābola "pārakmeņošanās" ar intensīvām sāpēm un citi simptomi.

Kas attiecas uz oftalmoloģisko hipertensiju, tā nav slimība (process), bet gan stāvoklis. Atšķirību ir viegli saprast ar gripas piemēru: visbiežāk, bet ne vienmēr, gripu kā slimību pavada drudžains stāvoklis (augsts drudzis), taču ne katra temperatūras paaugstināšanās nozīmē tieši gripu. Tāpat oftalmoloģiskās hipertensijas stāvoklis ne vienmēr ir glaukomatoza procesa izpausme; un otrādi, dažos glaukomas gadījumos IOP var palikt nosacītās normas robežās (normotensīvā glaukoma) - tomēr organisko audu noārdīšanās šajā gadījumā norit procesuāli un precīzi atbilstoši glaukomatozajam tipam.

Acu hipertensijas veidi

Acs iekšējā spiediena palielināšanās var būt saistīta ar dažādu iemeslu dēļ, rodas dažādu provocējošu faktoru fona apstākļos un rada dažādas sekas. Attiecīgi, lai atspoguļotu analīzes būtību un ērtību, tiek izdalītas divas galvenās oftalmoloģiskās hipertensijas klases: būtiska un b) simptomātiska.

Tipoloģiskais termins "būtisks" nozīmē kaut ko būtisku, raksturīgu, neatņemamu. Būtiskā oftalmoloģiskā hipertensija tādējādi tiek uzskatīta par neatņemamu dabisko orgānu un audu novecošanās procesu sastāvdaļu; notiek nobriedušā un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Jāatzīmē, ka būtiskas oftalmoloģiskās hipertensijas parādība joprojām nav pilnīgi skaidra un diezgan interesanta (protams, tikai no zinātniskā viedokļa, jo jebkurš pacients labāk izvēlētos garlaicīgu normu nekā aizraujošākā patoloģija).

Fakts ir tāds, ka pēc dzīves "ekvatora" vecuma acī rodas arvien mazāk šķidruma; IOP vajadzētu samazināties; no otras puses, drenāžas sistēma pamazām noveco (liekā šķidruma noņemšana no acu kamerām un telpām), kam, gluži pretēji, vajadzētu palielināt spiedienu. Visticamāk, evolūcija nodrošina šo divu procesu līdzsvaru, t.i. IOP jāpaliek "darba" normatīvajā intervālā, nodrošinot vizuālās sistēmas drošību. Tomēr viena vai otra iemesla dēļ līdzsvars pāriet uz vienu no procesiem, un vairumā gadījumu dominē aizplūšanas traucējumi, kā rezultātā fizisks spiediens intraokulāri šķidrumi.

Tika konstatēts, ka esenciālas oftalmoloģiskās hipertensijas gadījumā IOP palielināšanās parasti ir divpusēja; šķidrumu mikrocirkulācijas procesi, ieskaitot asinsriti, gandrīz simetriski mainās divās acīs.

Saskaņā ar definīciju tīklenes un / vai redzes nerva audos nav specifiskas dis- vai atrofijas (pretējā gadījumā tiek diagnosticēta glaukoma un ne tikai oftalmoloģiskā hipertensija). Vairāki avoti uzsver - un to attaisno diezgan plaša statistika - to tālāk vecuma izmaiņas nelīdzsvarotība starp intraokulārā šķidruma sekrēcijas samazināšanos, no vienas puses, un pieaugošajiem drenāžas traucējumiem, no otras puses, pakāpeniski tiek izlīdzināta, t.i. būtiska oftalmoloģiskā hipertensija pat bez īpaša attieksme parāda tendenci uz spontānu samazināšanos: IOP tiek normalizēta.

Simptomātiska oftalmoloģiskā hipertensija, atšķirībā no būtiskās hipertensijas, nav dabiska vecuma process; tās vienmēr ir ārēju cēloņu vai apstākļu sekas. Šādi faktori var būt ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, intoksikācija utt.
Simptomātiskā tipa acu hipertensija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, kā arī neizraisa glaukomatozas organiskas izmaiņas tīklenes (tīklenes) audos vai redzes nerva galvai; nav raksturīga lauku sašaurināšanās un redzes asuma samazināšanās. Tomēr, ja nav piemērotu antihipertensīvu pasākumu, simptomātiska hipertensija var kļūt par provocējošu fonu patiesas sekundāras (iegūtas) glaukomas attīstībai ar atbilstošu klīniskā aina un simptomi.

Simptomātiskas oftalmoloģiskās hipertensijas cēloņi

Pēc etioloģiskā kritērija, t.i. Atkarībā no tūlītēja cēloņa simptomātiska oftalmoloģiskā hipertensija tiek klasificēta šādi:

• uveal - attīstās kā sekas iekaisuma procesi iekšā ciliārais ķermenis, radzene, kā arī ar jauktu iekaisumu un ar Posnera-Šlosmana sindromu (atkārtotas priekšējā uveīta krīzes kombinācijā ar IOP pieaugumu);
• toksisks - pēc definīcijas, ko izraisa toksisku vielu uzkrāšanās organismā (tie var būt svina savienojumi, aldehīdi utt.);
• kortikosteroīds - attīstās ilgstošas \u200b\u200bvietējas vai sistēmiskas hormonu saturošu zāļu lietošanas fona apstākļos;
• endokrīnā - rodas ar dziedzeru disfunkciju iekšējā sekrēcija, īpaši vairogdziedzeris (hipo- un hipertireoze), kā arī ar Itsenko-Kušinga sindromu (virsnieru garozas hipersekretoriskā aktivitāte), klimaktēriskas hormonālas izmaiņas sievietēm utt .;
• diencefālija - rodas iekaisuma fonā un uz tā smadzeņu apvalks (Tiešais cēlonis parasti ir hipotalāma un ar to saistītās endokrīnās apakšsistēmas disfunkcija).

Oftalmoloģiskās hipertensijas simptomi

Subjektīvās sajūtas ar jebkādas izcelsmes un veida oftalmoloģisko hipertensiju parasti plīst, velk, tās ir trulas sāpes acs ābolos, kas izstaro tempļus, pieri un citas blakus esošās vietas. Ar salīdzinoši asimptomātisku variantu paaugstināts intraokulārais spiediens bieži tiek konstatēts profilaktisko izmeklējumu laikā vai apmeklējot oftalmologu pavisam citu iemeslu dēļ (kas vēlreiz liecina par labu regulārām konsultācijām ar novērojošo oftalmologu).

Diagnostika

Lai izveidotu būtisku vai simptomātisku oftalmoloģisko hipertensiju, vispirms ir nepieciešams to atšķirt no pašas glaukomas, t.i. lai izslēgtu glaukomai raksturīgu izmaiņu klātbūtni. Šim nolūkam tiek izmantotas šādiem gadījumiem standarta diagnostikas metodes:

• redzes asuma mērīšana (vizimetrija);
• redzes lauku pārbaude (perimetrija);
• ikdienas tonometrija (atkārtoti IOP mērījumi dienas laikā, kas ļauj noteikt vispārēju tendenci, norobežojot to no intraokulārā spiediena nejaušām un situatīvām svārstībām);
• tonometrija ar dažādām slodzēm (lai diagnosticētu tendenci uz IOP refleksu pārrāvumiem);
• dibena struktūru oftalmoskopija (vizuālā pārbaude);
• gonioskopija (acs priekšējās kameras leņķa vizuāla pārbaude), lai izslēgtu drenāžas blokus;
• vispārējs šķidruma cirkulācijas pētījums acs ābols (tonogrāfija);
• tīklenes un redzes nerva galvas audu tomogrāfiskā izmeklēšana.

Vajadzības gadījumā var noteikt papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus (hormonālā analīze, ultraskaņa, smadzeņu trauku doplerogrāfija utt.). Ja ir pamats uzskatīt, ka IOP pieaugums ir glaukomas attīstības priekšgājējs vai pirmais simptoms (agrākajā stadijā), oftalmoloģiskais novērojums dinamikā iegūst galveno diagnostisko vērtību - kad ar laiku parādās raksturīgas glaukomatozas izmaiņas, diferenciāldiagnostikas jautājums par "vienkāršu" oftalmoloģisko hipertensiju noņemts.

Mūsu oftalmoloģiskajā centrā ir visas iespējas visaptveroši diagnosticēt tādus apstākļus kā oftalmoloģiskā hipertensija un glaukoma. Atcerieties: savlaicīga pareiza diagnoze un noteiktā ārstēšana saglabā redzi un novērš aklumu. Uzticieties profesionāļiem!

Ideāls variants jebkurai ārstēšanai ir etiopatoģenētiska pieeja, t.i. tūlītēja patoloģijas cēloņa novēršana. Tomēr šāda iespēja, diemžēl, ne vienmēr pastāv: ārstiem pastāvīgi jātiek galā ar situācijām, kurās iemesli nav zināmi vai nenovēršami. Neskatoties uz to, vēsture tiek rūpīgi pētīta (toksisko faktoru, hormonālās aktivitātes, latentu iekaisuma procesu utt. Noteikšanai); ja nepieciešams, diagnostikā un / vai ārstēšanā tiek iesaistīti saistītu profilu speciālisti.

Palielinātu intraokulāro spiedienu normalizē antihipertensīvie līdzekļi: līdz šim ir izstrādāti, ražoti un ražoti plaša spektra medikamenti, kas samazina spiedienu, un tos ražo dažādās farmaceitiskās formās un tiem ir atšķirīga iedarbība. Tas ļauj ārstam precīzi noteikt un pielāgot terapeitisko režīmu plašā diapazonā atkarībā no aizdomās turētā vai noteiktā hipertensijas cēloņa. Īpaši var izrakstīt līdzekļus asinsspiediena sistēmiskai pazemināšanai (piemēram, tabletes vai injicējamus diurētiskos līdzekļus), intraokulāro šķidrumu ražošanas inhibitorus, asinsrites un šķidruma aizplūšanas stimulatorus, kā arī zāles ar kombinētu iedarbību.

Kad parādās iepriekš aprakstītie simptomi (pilnības sajūta acī, sāpes, kas izstaro templi utt.), Pat ja tiem ir periodisks raksturs un viņi ilgi neuztraucas, ir ļoti svarīgi, lai pacients pēc iespējas ātrāk apmeklētu oftalmologu.

Oftalmoloģiskā hipertensija kā tāda tiek uzskatīta par pārejošu un prognostiski labvēlīgu stāvokli, tomēr ir jāpārliecinās, ka simptomus izraisa “tīra” acs hipertensija (būtiska vai simptomātiska), nevis iesākta glaukoma, kas redzei radītu pavisam citu, daudz nopietnāku un bīstamāku situāciju. vispār.

Slimība ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū dažādos vecumos.

Patoloģija tiek diagnosticēta 20% pacientu, kas vecāki par 50 gadiem, un saslimstība ar bērniem un jauniešiem pastāvīgi pieaug. Slimība neietekmē redzes funkcijas, un tādi simptomi kā galvassāpes un acu sasprindzinājums ir ārkārtīgi reti.

Tomēr ilgstošs ilgstošs oftalmotonusa pieaugums var izraisīt nopietnas acu patoloģijas un izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Grūtības ir saistītas ar faktu, ka šīs slimības klātbūtni pārbaudes laikā var noteikt tikai oftalmologs.

Kas ir ūdens humors?

Ūdeņains mitrums ir želejveida caurspīdīgs šķidrums, kas piepilda acs priekšējo un aizmugurējo kameru. Priekšējā kamera atrodas starp radzeni un varavīksneni. Otrā acs kamera ir šaura telpa, kas atrodas starp varavīksnenes aizmugurējo sienu un ciliāru muskuļu. Šķidruma sastāvs atgādina asins plazmu, satur aminoskābes, glikozi, imūnglobulīnus un olbaltumvielas, lai barotu acs audus, kuriem trūkst asins piegādes. Ciliāru ķermeņa šūnas rada ūdens humoru, filtrējot asins plazmu. Dienā tiek saražots no 3 līdz 9 ml šķidruma.

Vielas galvenā funkcija ir uzturēt optimālos intraokulārā spiediena rādītājus. Parametra regulēšana notiek sakarā ar šķidruma ražošanu un noņemšanu vispārējā asinsritē un tā cirkulāciju caur acs kamerām. Vispirms iekļūst ūdeņains mitrums aizmugurējā kamera, tad šķidrums caur skolēnu pārvietojas uz priekšējo kameru, no kurienes tas nonāk asinsritē. Vielas atgriešanās asinīs notiek, pateicoties tās absorbcijai sklēras venozajā kanālā caur acs trabekulāro tīklu. Kanāls minūtē noņem 2-3 μl (mikrolitrus) mitruma; ja tā darbs ir traucēts, paaugstinās acs iekšējais spiediens.

Dienas laikā spiediens acs iekšienē mainās, indikatoru atšķirība var sasniegt 6 mm. rt. Art. Ja rādītāji sasniedz 21 mm. rt. Art. un augstāk, mēs runājam par acu hipertensiju. Ar acs iekšējo spiedienu 10 mm. rt. Art. un zemāk diagnosticējiet ““. Normas rādītāji - 15-16 mm. rt. Art. (ar indikatoru svārstībām plus / mīnus 3,5 mm Hg dienas laikā).

Kad viņi runā par paaugstinātu acs iekšējo spiedienu?

Parametra mērīšanas rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem: elpošanas ātruma, pulsa, asinsvadu tonusa, pacienta psihoemocionālā stāvokļa. Pēc viena mērījuma nav iespējams diagnosticēt "oftalmoloģisko hipertensiju". Ja ir aizdomas par patoloģiju, ārsts mēra rādītājus vismaz 3 reizes no rīta un vismaz 3 reizes vakarā. Ja katrā mērījumā parametri pārsniedz normas augšējo robežu, mēs varam runāt par acs hipertensijas klātbūtni.

Kāda ir atšķirība starp šo patoloģiju un glaukomu

Paaugstināts acs iekšējais spiediens un nav viens un tas pats. Acu hipertensija norit bez izteiktiem simptomiem un neatstāj iespaidu uz redzes funkciju. Slimības briesmas ir tādas, ka patoloģija ar varbūtību 15-20% izraisa glaukomas attīstību.

Glaukoma ir acu slimība, kas izraisa paaugstinātu spiedienu acs iekšienē. Patoloģija atšķiras no oftalmoloģiskās hipertensijas, jo tā izraisa redzes lauku samazināšanos un redzes nerva bojājumus. Glaukoma var izraisīt aklumu.

ATSAUCES! Glaukoma tiek diagnosticēta 10 reizes retāk nekā acu hipertensija.

Oftalmoloģiskās hipertensijas iemesli

Spiediens acs iekšienē palielinās, jo tiek pārkāpts šķidruma aizplūšana no priekšējās kameras caur sklera vēnu kanālu.

Pārkāpums attīstās līdzās iemeslu dēļ:

Iepriekš minētie iemesli noved pie periodiska intraokulārā spiediena pieauguma, pēc kura rādītāji normalizējas. Vizuālā analizatora veselība nepasliktinās, īslaicīgi palielinoties oftalmotonusam.

SVARĪGS! Noturīga oftalmoloģiskā hipertensija tiek novērota tikai ar hidroftalmām (acu pilieni) -.

Simptomi

Neliels periodisks intraokulārā spiediena pieaugums parasti nerada diskomfortu un redzes funkciju pasliktināšanos.

Retos gadījumos pacientiem var būt šādi simptomi:

Iepriekš minētās parādības rodas tikai 25% pacientu ar oftalmoloģisko hipertensiju, parasti šos simptomus kļūdaini uzskata par acu sasprindzinājuma pazīmēm.

Ilgstoša IOP palielināšanās sekas

Oftalmotonusa palielināšanās tiek uzskatīta par labdabīgu stāvokli, kas praktiski neietekmē redzes funkciju. Tomēr, pastāvīgi palielinoties spiedienam acs iekšienē, palielinās nopietnu patoloģiju attīstības risks.

Iespējamās komplikācijas:

• glaukoma;
• plakstiņu ādas atrofija;
• izlaidums augšējais plakstiņš;
• distrofija un radzenes čūlas;
• katarakta;

Oftalmoloģiskās hipertensijas komplikācijas vienmēr atstāj nospiedumu uz redzes funkciju - redzes asums ir traucēts, fragmenti izkrīt no redzes lauka, attīstās nakts aklums. Izvērstos gadījumos patoloģija noved pie redzes nerva atrofijas un rezultātā pilnīgas akluma.

Ārstēšanas metodes

Ja acu hipertensija tiek atzīta par jebkuras slimības simptomu, terapeitiskie pasākumi tiek nosūtīti pamata slimības terapijai. Ārstēšanas rezultātā spiediens acs iekšienē normalizējas. Ja patoloģija ir attīstījusies kā neatkarīgs sindroms, oftalmologs izraksta zāles, fizioterapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Pilieni

Vispirms ārsts izraksta acu pilienus. Zāļu mērķis ir regulēt ūdens humora veidošanos un aizplūšanu, uzlabot acs ābola struktūru uzturu, ko tās veic.

Ar acu hipertensiju ieceļ:

• Timolols;
• Travatan;
• Xalatan;
• Latanoprosts;
• Pilokarpīns;
• Betoptic.

Zāles ārsts izraksta individuāli. Ārstēšana notiek mājās.

SVARĪGS! Pilieni var izraisīt tādas blakusparādības kā smaga dedzināšana, galvassāpes un aritmijas. Ja parādās simptomi, steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Fizioterapija

Procedūru mērķis ir novērst komplikācijas un palīdzēt normalizēt šķidruma aizplūšanu no acs.

Ar acu hipertensiju ieceļ:

1. Pulsa krāsu terapija - acu iedarbība uz dažādu toņu gaismas impulsiem. Terapijas mērķis ir vizuālā aparāta relaksācija, emocionālā stresa mazināšana.
2. Vakuuma masāža - apstrāde ar mainīgu vakuumu, izmantojot īpašas brilles. Fizioterapija uzlabo ciliārā muskuļa darbu, regulē asinsriti acs audos.
3. Fonoforēze - ārstēšana ar ultraskaņu. Procedūra ir vērsta uz tūskas novēršanu, iekaisuma novēršanu.

Ne visiem pacientiem tiek parādīta fizioterapija paaugstināta oftalmotonusa ārstēšanai, ārsts izlemj par procedūru piemērotību. Fizioterapija ir kontrindicēta atveseļošanās periodā pēc ķirurģiska ārstēšana acu slimības, ar galvaskausa smadzeņu traumu, epilepsiju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ārsts izraksta operāciju, kad noturīgi rezultāti netika sasniegti ar acu pilienu un fizioterapijas palīdzību.

Mikroķirurģiskas operācijas acs hipertensijas ārstēšanai:

1. Goniotomija. Ķirurgs izjauc vietu, kur radzene saskaras ar varavīksneni. Operācija tiek veikta, lai stimulētu mitruma aizplūšanu no acs priekšējās kameras caur sklera vēnu kanālu.
2. Trabekulektomija. Operācijas laikā tiek noņemta acs trabekulārā tīkla daļa - acu struktūra, kas atrodas ap radzenes pamatni. Trabekulārais tīkls ļauj šķidrumam no acs priekšējās kameras nokļūt sklera vēnu kanālā. Intervences laikā tiek izveidots īpašs drenāžas "logs", caur kuru mitruma pārpalikums atstāj aci zem konjunktīvas.

Operācija tiek nozīmēta, kad palielinās nopietnu komplikāciju risks. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu zāļu lietošanu var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Informatīvs video

Vingrinājumi un noderīgi padomi kā samazināt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu bez pilieniem:

Oftalmotonusa palielināšanās var izraisīt glaukomu, kataraktu un pilnīgu redzes zudumu. Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, profilaktiskai pārbaudei katru gadu jāapmeklē oftalmologs un jāievēro ieteikumi. Ārsti iesaka atteikties slikti ieradumi, dodieties sportot, staigājiet gaisā un apmeklējiet ārstu, ja rodas diskomforts redzes jomā. Vienkārši profilaktiski pasākumi samazinās acs hipertensijas iespējamību.

Un oftalmoloģiskā hipertensija

Redzes orgāna primārā slimība, kas galvenokārt izpaužas ar intraokulārā spiediena palielināšanos, tiek saukta par glaukomu. Šai slimībai raksturīgās pazīmes ir progresējoša redzes lauku sašaurināšanās un redzes nerva īpašas izmaiņas, kas galu galā noved pie tā atrofijas. Ar oftalmoplegiju palielinās tikai acs iekšējais spiediens. To nekad nepapildina izmaiņas, kas rodas primārajā glaukomā.

Oftalmoloģiskās hipertensijas veidi

Ir divi oftalmoloģiskās hipertensijas veidi: būtiska un simptomātiska.

Būtiska oftalmoloģiskā hipertensija galvenokārt attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Līdz šim nav galīgi noskaidrots, kādu iemeslu dēļ tas rodas. Ar vecumu cilvēkam samazinās intraokulārā šķidruma sekrēcija, un tā aizplūšana pasliktinās. Kamēr abi procesi ir līdzsvarā, acs iekšējais spiediens paliek normāls. Ja rodas nelīdzsvarotība starp ražošanas un ūdens humora aizplūšanu ar pārsvaru tā ražošanā, palielinās intraokulārais spiediens un attīstās būtiska acs hipertensija.

Ar būtisku oftalmoloģisko hipertensiju intraokulārais spiediens palielinās abos acs ābolos. Arī redzes orgānā nav redzes diska un redzes lauku izmaiņu. Hidrodinamikas un hemodinamikas rādītāji abās acīs ir simetriski. Ūdens šķidruma aizplūde no acs paliek normālās robežās. Vairumā gadījumu būtiskajai intraokulārajai hipertensijai ir stabils vai regresīvs kurss, jo atšķirība intraokulārā šķidruma ražošanas un aizplūšanas sistēmā tiek izlīdzināta ar vecumu.

Simptomātiska oftalmoloģiskā hipertensija var rasties jebkādu redzes orgāna vai pacienta ķermeņa slimību rezultātā, kā arī dažu zāļu blakusparādību un toksiskas iedarbības dēļ ķīmiskās vielas... Tā nav patstāvīga slimība, bet tikai kādas citas patoloģijas izpausme. Ar oftalmoloģisko hipertensiju redzes nerva galvas un redzes lauka izmaiņas nav raksturīgas glaukomai. Tomēr ar ilgstošu kursu tas var vienmērīgi pārveidoties par sekundāru glaukomu ar visiem raksturīgajiem simptomiem.

Intraokulārais spiediens simptomātiskas oftalmoloģiskās hipertensijas gadījumā var periodiski palielināties vai nu uz īsu laika periodu, vai arī ilgstoši palielinās intraokulārais spiediens.

Ir vairāki simptomātiskas hipertensijas varianti:

• Uz acs iekaisuma procesu fona (irīts, keratoiridociklīts,) attīstās uveal hipertensija. Tas parādās arī glaukomatozās krīzēs.
• Toksiska hipertensija var attīstīties hroniskas intoksikācijas ar furfurolu, tetraetila svinu un citām ķīmiskām vielām ietekmē.
• Kortikosteroīdu oftalmoloģiskā hipertensija attīstās ilgstošas \u200b\u200blokālas vai vispārēja izmantošana kortikosteroīdu zāles.
• Dažās redzes orgāna slimībās var rasties simptomātiska endokrīnā un oftalmoloģiskā hipertensija. Intraokulārā spiediena paaugstināšanās notiek tirotoksikozes, Itsenko-Kušinga sindroma, hipotireozes gadījumā un ar patoloģisku menopauzi sievietēm.
• Daļa no diencefālijas simptomu kompleksa, proti, hipotalāma traucējumiem, kas rodas ar encefalītu, ir diencefaliskā intraokulārā hipertensija.

Sūdzības ar oftalmoloģisko hipertensiju

Pacienti, kuri cieš no intraokulāras hipertensijas, sūdzas par acs ābola izplešanās sajūtu, sāpēm vienā vai abās acīs, galvassāpes... Diezgan bieži oftalmoloģiskā hipertensija ir nejaušs atklājums intraokulārā spiediena profilaktiskajā mērīšanā un pacienta subjektīvu sūdzību neesamība.

Oftalmoloģiskās hipertensijas diagnostika

Sākumā paaugstināta acs ābola spiediena klātbūtnē primārā glaukoma jāizslēdz. Šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi:

• asuma un redzes lauku pārbaude (,);
• ikdienas tonometrija (intraokulārā spiediena mērīšana vakara un rīta stundās);
• tonogrāfija (acs hidrodinamikas izpēte);
• veic dažādus iekraušanas vai izkraušanas testus, kas izraisa acs iekšējā spiediena izmaiņas;
• tīklenes tomogrāfija (HAT), kas ļauj novērtēt redzes nerva galvas stāvokli.

Ja ir aizdomas, ka intraokulārā spiediena paaugstināšanos izraisa somatiskā patoloģija, tiek veikti arī citi diagnostikas testi: asins tests hormonu līmenim, ultraskaņas dopleru smadzeņu trauki un citi testi. Tomēr izšķiroša diferenciāldiagnoze oftalmoloģiskā hipertensija, un sākotnējā pieder pie redzes orgāna stāvokļa dinamiskas novērošanas.

Oftalmoloģiskās hipertensijas ārstēšana

Pirmkārt, lai normalizētu acs iekšējo spiedienu, ir jānovērš intraokulārās hipertensijas cēlonis. Izpildīt konservatīva ārstēšana pamatslimību, identificēt un novērst toksiskā faktora iedarbību, koriģēt noteiktu hormonu līmeni utt. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta kopā ar specializētu speciālistu. Intraokulāro spiedienu pazemina hipotensīva pilienu iepilināšana konjunktīvas maisiņā, perorāla atbilstošu tablešu lietošana (samazinot ūdens humora sekrēciju, uzlabojot aizplūšanu vai iedarbojoties uz abiem procesiem). Vienu vai otru medikamentu izvēlas oftalmologs, ņemot vērā redzes orgāna hemodinamikas datus, kas iegūti visaptverošas diagnostikas pārbaudes rezultātā.

Ja pacients atrod simptomus, kas norāda uz intraokulārā spiediena paaugstināšanos, viņam nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu. Tas jādara arī gadījumā, ja slimības pazīmes periodiski parādās un ātri pāriet pašas, jo dažos gadījumos pārejoša oftalmoloģiskā hipertensija var izraisīt sekundāras glaukomas attīstību. Viena un tā pati slimība rada daudzas komplikācijas, un to ir grūti ārstēt.

Maskavas klīnikas

Zemāk ir redzamas TOP-3 oftalmoloģiskās klīnikas Maskavā, kur jūs varat saņemt oftalmoloģiskās hipertensijas diagnostiku un ārstēšanu.