Disbakterioze bērniem no 3 gadu vecuma. Disbakterioze bērnam - zarnu trakta simptomi un ārstēšana zīdaiņiem

Pirmā dzīves gada bērnu vecāki bieži saskaras ar tādu jēdzienu kā "disbioze". Mūsu valstī disbioze vēl nesen tika uzskatīta par slimību, taču tagad arvien vairāk tiek uzskatīts, ka tā ir fiktīva un neesoša slimība. Un patiešām šī nav slimība, bet gan īpašs ķermeņa stāvoklis - zarnu disfunkcija, ko izraisa nelīdzsvarotība labvēlīgo un kaitīgo mikroorganismu attiecībās, ar kuru bērnam, kas jaunāks par gadu, parādās diskomforta pazīmes vēderā.

Tas ir normāli zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 1, 2 vai 3 mēnešiem. Tomēr joprojām ir jāpielāgo barojošās mātes uztura izvēlne un, ja nepieciešams, jāārstē mazulis. Citos gadījumos, kad bērns ir vecāks par 5 mēnešiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu zarnu darbības traucējumu cēloņus.

Bērna zarnu iekšējo vidi veido daudz dažādu mikroorganismu. Vissvarīgākās ir bifidobaktērijas un laktobacilli.

Zīdaiņu zarnu mikroflorā bifidobaktērijas sāk dominēt līdz 1. dzīves nedēļas beigām. Tie sintezē aminoskābes, olbaltumvielas, K vitamīnu, B vitamīnus, pantotēnskābi, nikotīnskābi un folijskābe... Nodrošiniet pareizu D vitamīna, dzelzs un kalcija jonu absorbciju pie zarnu sienām.

Laktobacilli ir iesaistīti pienskābes, lizozīma un vielu ar antibiotiku darbību veidošanā. Šīm baktērijām ir svarīga loma, jo tās ražo laktāzi, kas palīdz noārdīt laktozi, kas savukārt novērš laktozes deficīta attīstību.

Kad notiek zarnu mikrofloras veidošanās

Bērna zarnu mikroflora grūtniecības sākumā sāk parādīties pat dzemdē, ģenētiski. Lai nodrošinātu augļa veselību, sievietei ir jāēd pareizi un viņai nedrīkst būt dzimumorgānu slimības, kas vēlāk tiek pārnestas uz jaundzimušo.

Pirmo baktēriju kolonizācija notiek bērna pārejas laikā caur dzemdību kanālu, veicot pirmo elpu, pirmo piestiprināšanu pie krūts ar mātes jaunpienu un pēc tam pirmajās 3–5 mazuļa dzīves dienās barošanas un mijiedarbības ar vidi procesā. Šajā periodā ir nepieciešams pēc iespējas uzmanīgāk uzraudzīt mazuļa higiēnu un visus priekšmetus, kas ar viņu saskaras. Bērniem, kas dzīvo mēnesi, nav vēlams dot papildu barību piena maisījumu un govs piena veidā. Nesagatavota gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) sistēma netiks galā ar jauna ēdiena sagremošanu un novedīs pie disbiozes parādīšanās. Ir ļoti svarīgi, lai pirmajos mēnešos mazulim būtu jāēd tikai mātes piens, kas satur visu nepieciešamo imunitātes attīstībai: bifidogēnas vielas mikroflorai, kas veicina bifidobaktēriju skaita pieaugumu zarnās, un imūnglobulīnus (antivielas) no infekcijām, kas ietekmē māti.

Simptomi, kas norāda uz disbiozes klātbūtni

Zīdaiņu galvenie disbiozes simptomi ir fekāliju krāsas un konsistences izmaiņas, kā arī ādas pasliktināšanās.

Veseliem jaundzimušajiem 1-2 dienu laikā ir biezi, viskozi tumši zaļi izkārnījumi, kurus sauc par mekoniju. Pēc 2-5 dienām tas mainās, kļūst tīrāks, mīksts, maina krāsu uz dzeltenu vai gaiši brūnu. Bet vēl 3 mēnešus autiņā kopā ar izkārnījumiem atradīsit nelielu zaļumu vai gļotu piejaukumu - tas tiek uzskatīts par normu. Sākumā zarnu iztukšošanas biežums pirmā dzīves mēneša bērniem sasniedz 5-10 reizes dienā, bet, sasniedzot 2 mēnešu vecumu, izkārnījumi tiek normalizēti līdz 1 reizei 2-3 dienu laikā. Ir vērts atcerēties, ka bērniem, kas vecāki par 5 mēnešiem, ieviešot papildu pārtiku, dārzeņi un augļi ar caurejas efektu var ietekmēt izkārnījumu biežumu.

Bet slimiem zīdaiņiem ir caureja. Fēces var iegūt spēcīgu nepatīkamu smaku, kļūt putotas, zaļas, ar lielu gļotu vai asins svītru saturu. Šajā gadījumā ir jāiesniedz disbiozes un tās turpmākās ārstēšanas analīze.

Bieži simptomi, kas parādās bērniem līdz vienam gadam ar zarnu disfunkciju:

• miega traucējumi;
• samazināta ēstgriba un ķermeņa svars;
• spazmas klātbūtne zarnās (kamēr bērns skaļi raud un saliek kājas zem sevis);
• bieža regurgitācija vai vemšana;
• vēdera uzpūšanās un rīboņa;
• caureja;
• ādas bālums;
• trauksme un kaprīze.

Kādu iemeslu dēļ ir zarnu mikrofloras pārkāpums

Jaundzimušais 3-4 nedēļas aktīvi kolonizē zarnu ar mikroorganismiem. Mikrobu skaita un sastāva attiecība šajā laika posmā joprojām ir slikti noteikta, un bērnam rodas pārejoša disbioze, kas ir īslaicīga mazuļa imunitātes veidošanās procesa parādība. 1 gada laikā zarnu mikroflora mainās uz labo pusi, un jau 2 gadu vecumā labvēlīgo un kaitīgo baktēriju kopums kļūst līdzīgs pieaugušajam.

Neliela nelīdzsvarotība bērnu zarnās pēc 5 mēnešiem izraisa papildu pārtikas ieviešanu, un jaundzimušajiem iemesls ir papildu barošana ar piena maisījumiem.

Bet disbiozei ir nopietnāki iemesli.

Pirmkārt - pēc akūtas zarnu infekcijas, piemēram, saindēšanās ar pārtiku. Patogēno mikrobu skaits palielinās un sāk dominēt pār noderīgajiem, kā rezultātā ir iespējama iekšējo orgānu infekcija.

Candida sēnīte (piena sēnīte) kļūst par biežu disbiozes cēloni. Tās parādīšanās pazīmes ir gaiši pelēku plēvju klātbūtne, kas aptver bērna zarnu gļotādu.

Izstādot derīgo floru, stafilokoki var apmesties zarnās. Visizplatītākais ir Staphylococcus aureus, bērns ar to inficējas slimnīcā. Tās simptomi ir strutojoši izsitumi uz ādas, līdzīgi dzeloņainam karstumam, un vispārēja asins saindēšanās.

Simtprocentīga ārstēšana ar antibiotikām bērniem izraisa nelīdzsvarotību kuņģa-zarnu trakta darbā neatkarīgi no viņu vecuma.

Disbiozes sekas

Disbakterioze bērnam līdz gadam bieži izraisa alerģisku reakciju, bronhiālo astmu, pneimoniju vai urīnceļu orgānu iekaisumu. Šajā gadījumā patogēnās baktērijas no zarnām nonāk urīnceļos un asinīs.

Kolīts bērniem no 1 līdz 5 mēnešiem ir arī kuņģa-zarnu trakta traucējumu sekas, ko papildina slikta pārtikas gremošana un barības vielu uzsūkšanās.

Kā ārstēties?

Pediatri un gastroenterologi apgalvo, ka disbiozes ārstēšana būs efektīva tikai ar sākotnēju faktoru, kas ietekmē kaitīgo mikroorganismu reprodukciju resnajā zarnā, novēršanu, jo mikrofloras mākslīga kolonizācija ar laktobacillām ne vienmēr ir pareizs lēmums. Tā kā šīs baktērijas atšķiras no pienskābes nūjiņām, kas atrodas bērna zarnās.

Pareizāka ārstēšana balstīsies uz uztura kvalitātes uzlabošanu un normalizēšanu, kā arī zāļu izrakstīšanu bērna pirmajam dzīves gadam, kas novērš kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas cēloņus.

Vienmēr atcerieties, ka mazulim ir iespēja saslimt pēc 1 mēneša, pēc 2 mēnešiem un pēc 3 gadu vecuma un pat pēc pilngadības. Diemžēl šāds stāvoklis rodas visā bērna dzīvē. Ievērojiet higiēnas, diētas noteikumus, mazāk pakļaujiet drupatas slimībām un nākotnē jums nebūs nepieciešama ārstēšana.

Disbakterioze bērniem ir normālo obligāto un fakultatīvo mikroorganismu attiecības pārkāpums zarnās par labu pēdējiem.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek noteikts 25-50% veselīgu bērnu pirmajā dzīves gadā. Bērniem ar somatiskām slimībām gandrīz 100% gadījumu tiek diagnosticētas noteiktas zarnu disbiozes formas.

Mikrofloras sastāvs, kas apdzīvo jaundzimušā zarnas, ir atkarīgs no dzemdību veikšanas metodes, vides jaundzimušo periodā un barošanas. Pārejas laikā caur dzemdību kanālu, kā arī laikā zīdīšana bērns saņem no mātes lielāko daļu obligātās mikrofloras. Jaunpienā un mātes pienā ir imūnfaktori, kas novērš zarnu kolonizāciju ar oportūnistisku mikrofloru. Tādēļ ir svarīgi zīdīt jaundzimušo pirmajās divās stundās pēc piedzimšanas.

Ar ilgstošu zarnu disbiozi attīstās imūndeficīts, kā rezultātā bērns kļūst uzņēmīgs pret infekcijas slimībām.

Pirmajā dzīves nedēļā bērna zarnās nosēžas liels skaits oportūnistisku mikroorganismu, kā rezultātā attīstās pārejoša zarnu disbioze, kas parasti beidzas bērna otrajā dzīves nedēļā (jo lakto- un bifidobaktērijas izspiež citus zarnu mikrobiocenozes pārstāvjus). Normāla mikroflora novērš zarnu kolonizāciju ar patogēniem mikroorganismiem, piedalās noteiktu vitamīnu ražošanā, metabolismā, imunitātes veidošanā, stimulē zarnu kustīgumu un veic dažas citas funkcijas, kas nepieciešamas organisma normālai darbībai. Nelabvēlīgu faktoru ietekmē normāla zarnu flora bērnam var neveidoties, un pārejoša disbioze kļūst patiesa.

Cēloņi un riska faktori

Disbakterioze attiecas uz polietioloģiskiem traucējumiem, kuru attīstību var veicināt gan eksogēni, gan endogēni cēloņi.

Disbiozes riska faktori jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir:

• ja grūtniecei ir infekciozs iekaisuma slimības uroģenitālais trakts;
• sarežģīta grūtniecības un / vai dzemdību gaita;
• bērna priekšlaicība;
• novēlota mazuļa piestiprināšana pie krūts;
• neatbilstoša mātes uzturs zīdīšanas laikā;
• mastīts barojošai mātei;
• agrīna bērna pāreja uz mākslīgo barošanu;
• nepareiza bērna aprūpe.

Pirmā dzīves gada bērnu disbakterioze parasti neprasa ārstēšanu. Labākais veids, kā normalizēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, šajā gadījumā ir dabiska barošana.

Vecākiem bērniem disbiozes attīstību veicina šādi faktori:

• biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• nesabalansēts uzturs (uzturā pārsvarā ir ogļhidrāti un dzīvnieku olbaltumvielas);
• ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• izmaiņas hormonālajā līmenī;
• nelabvēlīgo vides faktoru ietekme uz ķermeni;
• ķirurģiskas iejaukšanās;

Disbiozes formas bērniem

Atkarībā no vienas vai otras nosacīti patogēnas mikrofloras pārsvara, bērnu disbioze ir šāda veida:

• kandidāts;
• stafilokoku;
• protean;
• saistīts.

Autors klīniskā gaita patoloģiskais process var būt latents, tas ir, latents, lokāls, tas ir, lokāls vai vispārināts, tas ir, plaši izplatīts.

Atkarībā no mikrofloras sugas un kvantitatīvā sastāva bērniem tiek noteiktas četras disbiozes pakāpes.

1. Anaerobo mikroorganismu pārsvars, bifidobaktēriju skaits ir lielāks par 107-108 CFU (koloniju veidojošās vienības) 1 g fekāliju, ne vairāk kā divu veidu oportūnistisko mikroorganismu daudzums 102-104 CFU 1 g fekāliju.
2. Vienāds aerobās un anaerobās mikrofloras daudzums, laktozes negatīvās un hemolītiskās E. coli koncentrācijas palielināšanās, oportūnistisko mikroorganismu skaits ir 106-107 CFU 1 g fekāliju.
3. Aerobās mikrofloras pārsvars līdz pilnīgai lakto- un bifidobaktēriju neesamībai, ievērojams oportūnistisko mikroorganismu skaita pieaugums.
4. Saistītā disbioze; oportūnistiskās mikrofloras absolūtais pārsvars, kas iegūst rezistenci pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Diētai tiek piešķirta svarīga vai drīzāk ārkārtīgi liela nozīme disbiozes ārstēšanā.

Saskaņā ar klīniskajiem un bakterioloģiskajiem rādītājiem disbakteriozi bērniem var kompensēt (atbilst I-II grādiem), subkompensēt (atbilst II-III grādiem) un dekompensēt (atbilst III-IV grādiem).

Bērnu kompensētā disbioze parasti norit bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm un tiek atklāta pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Subkompensācijas stadijā zīdaiņiem rodas bieža regurgitācija, vemšana, apetītes zudums, rumbulis vēderā, meteorisms un spazmas gar zarnām. Bērns nepieņem svaru labi, izrāda trauksmi, aizkaitināmību un ir traucējis miegu. Izkārnījumi parasti ir daudz, šķidri vai mīksti, putojoši un satur gļotas. Fēces ir baltas vai zaļganas, ar puvi vai skābu smaržu. Bērniem ar disbiozi var palielināties tauku sastāvdaļu daudzums izkārnījumos (steatoreja), olbaltumvielu enerģijas nepietiekams uzturs, polihipovitaminoze, anēmija un aizkavēta fiziskā attīstība. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās noved pie autoalerģiskas parādīšanās ar nātrenes, atopiskā dermatīta simptomiem.

Starp vecāka bērna disbiozes pazīmēm ir palielināta siekalošanās, slikta elpa, bieži atraugas, grēmas, zarnu kolikas, pārmērīga gāzu veidošanās, sāpes vēdera augšdaļā, kuņģa pilnības sajūta pēc ēšanas, kā arī caureja, aizcietējums vai to maiņa Šajā gadījumā pacienta izkārnījumiem ir nevienmērīga krāsa. Bērniem ir krampji mutes kaktiņos, smaganu asiņošana, pūtītes, furunkuloze, trausli mati un nagi, sausa āda, galvassāpes, aizkaitināmība, vājums un nogurums. Bērnu vispārējā disbiozes forma (īpaši uz imūndeficīta fona) var izpausties kā glosīts, heilīts, balanopostīts vai vulvīts, gludas ādas kandidoze, viscerālā kandidoze.

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek noteikts 25-50% veselīgu bērnu pirmajā dzīves gadā.

Smagos gadījumos bērnam ar disbiozi paaugstinās ķermeņa temperatūra, drebuļi, krampjveida sāpes vēderā (galvenokārt pēcpusdienā), slikta dūša, caureja.

Diagnostika

Diagnozē ir iesaistīts pediatrs un bērnu gastroenterologs, laboratorijas analīze par disbiozi bērniem ir obligāta.

Fiziskās diagnostikas gaitā tiek novērtēts ādas un gļotādu stāvoklis, tiek noteikts sāpīgums gar zarnām palpācijas laikā un vēdera uzpūšanās.

Laboratorijas diagnostika disbioze sastāv no bioķīmiskas un / vai bakterioloģiskas analīzes veikšanas bērnu disbiozei (ekskrementu, žults izpēte). Mikrobioloģiskie kritēriji ir lakto- un bifidobaktēriju skaita samazināšanās, tipiskas E. coli koncentrācijas samazināšanās vai palielināšanās, mikroskopisko sēņu, koku, klostridiju skaita palielināšanās.

Lai noteiktu etioloģisko faktoru, tas var būt nepieciešams ultraskaņas procedūra orgāniem vēdera dobums, gastroskopija, kolonoskopija, izkārnījumu laboratoriskā izmeklēšana lamblijai, tārpu olām, koprogramma, bioķīmiskais asins tests.

Diferenciāldiagnoze veic ar malabsorbcijas sindromu, čūlaino kolītu, akūtām zarnu infekcijām.

Pirmā dzīves gada bērnu disbakterioze parasti neprasa ārstēšanu. Labākais veids, kā normalizēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, šajā gadījumā ir dabiska barošana.

Efektīvai bērnu disbiozes ārstēšanai vispirms ir nepieciešams novērst patoloģiskā procesa attīstības cēloni.

Jaunpienā un mātes pienā ir imūnfaktori, kas novērš zarnu kolonizāciju ar oportūnistisku mikrofloru. Tādēļ ir svarīgi zīdīt jaundzimušo pirmajās divās stundās pēc piedzimšanas.

Zarnu biocenozes normalizēšanai parasti tiek nozīmēti probiotiķi (satur labvēlīgu mikroorganismu vai to kombināciju monokultūras), prebiotikas (veicina normālas zarnu mikrofloras pārstāvju augšanu un vairošanos), simbiotikas (kombinēti preparāti, kas apvieno pro un prebiotikas), bakteriofāgi (lizē patogēnos mikroorganismus). Dažos gadījumos var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

Zīdaiņa zarnu mikrofloras stāvoklis tieši atkarīgs no viņa barošanas veida. Zīdīšanas laikā mikroflora galvenokārt satur dažu sugu bifidobaktērijas (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), ar mākslīgu barošanu - cita veida bifidobaktēriju (Bifidobacterium longum), palielinās laktobacillu skaits, palielinās bakteroīdu un gāzu veidošanās. nestabila izkārnījuma cēlonis.

Sākot ar 3 gadu vecumu, zarnu mikrobu sastāvā notiek izmaiņas (Bifidobacterium infantis vietā parādās Bifidobacterium ado-lescentis). Tāpēc, ārstējot disbiozi, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā barošanas raksturu un bērna vecumu.

Simptomi

Lai būtu vieglāk orientēties dažādās disbiozes klīniskajās izpausmēs, tās tika apvienotas 3 grupās atbilstoši grādiem un attiecīgajām normālās zarnu mikrofloras izmaiņām.

I disbiozes pakāpe

Šim posmam raksturīga bifidobaktēriju vai laktobacillu skaita vai abu samazināšanās vienlaikus par 1-2 lieluma pakāpēm. Mainās arī Escherichia coli skaits - samazinās (līdz 80%) vai, gluži pretēji, palielinās, parādoties to izmainītajām formām (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Bērniem rodas zarnu disfunkcijas simptomi:

• samazināta ēstgriba;
• nestabila ķermeņa svara līkne;
• meteorisms;
• aizcietējums;
• nevienmērīga fekāliju krāsa.

II disbiozes pakāpe

Šo posmu raksturo viena veida oportūnistisku mikroorganismu vai veselu oportūnistisko baktēriju asociāciju parādīšanās zemā koncentrācijā

Bērniem var parādīties visdažādāko slimību simptomi.

Gastrīta simptomi:

• sāpes vēderā, kas saistītas ar ēdiena uzņemšanu;
• dispepsijas traucējumi: atraugas, slikta dūša, grēmas, vemšana;
• slīdēšanas simptoms;
• regurgitācija;
• samazināta ēstgriba;
• atteikums ēst;
• sāta sajūta pēc ēšanas;
• sāpes vēdera augšdaļā (vēdera augšdaļā);
• meteorisms;
• aizcietējums.

Enterīta simptomi:

• caureja;
• vēdera uzpūšanās;
• meteorisms;
• vēdersāpes;
• paaugstināts nogurums;
• aizkaitināmība;
• galvassāpes;
• vājums, letarģija;
• polihipovitaminoze;
• anēmija;
• minerālu metabolisma pārkāpums;
• zarnu absorbcijas pārkāpums;
• hroniski ēšanas traucējumi;
• eksudatīvā enteropātija (olbaltumvielu zudums gremošanas traktā).

Enterokolīta simptomi:

• krampjveida sāpes vēderā;
• meteorisms;
• slīdēšanas simptoms;
• atteikums ēst;
• izkārnījumu traucējumi: caureja, ja to ietekmē tievās zarnas, aizcietējums ar resnās zarnas bojājumiem, izkārnījumi aitu vai lentveida izkārnījumu veidā;
• palielināta gāzu izvadīšana;
• caureja;
• augšanas aizture, ķermeņa svara pieaugums;
• trofisko procesu traucējumi (vielmaiņas procesu pārkāpums, audu elastības samazināšanās utt.);
• polihipovitaminoze (vitamīnu trūkums);
• anēmija;
• osteoporoze;
• zarnu absorbcijas funkcijas pārkāpums;
• vielmaiņas slimība.

Kolīta simptomi:

• izkārnījumu traucējumi: aizcietējums, caureja, nestabila izkārnījumi;
• sāpju sindroms;
• meteorisms;
• nepilnīgas zarnu kustības sindroms;
• sindroms palielināta gāzēšana;
• mēle pārklāta ar ziedēšanu.

Visas disbiozes izpausmes formas raksturo:

• sporādiski (spontāni sastopami) alerģiskas reakcijas ar izmaiņām ādā;
• anēmija;
• hipovitaminoze;
• hipokalciēmija.

III disbiozes pakāpe

Smagi mikrofloras traucējumi: liela oportūnistisko mikroorganismu koncentrācija gan vienā, gan tajā pašā sugā.

Šajā periodā bērniem rodas pārejošas bakterēmijas simptomi:

• īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• vājums;
• krampjveida sāpes vēderā, galvenokārt pēcpusdienā;
• kuņģa-zarnu trakta dispepsijas sindroms;
• bakteriūrija (baktēriju klātbūtne urīnā);
• bakterioholija (baktēriju klātbūtne žulti);
• endogēnas (iekšējas) infekcijas perēkļi.

Ārstēšana

Ļoti bieži vecāki uzdod jautājumu: vai ir nepieciešams ārstēt disbiozi, ja bērns neko neuztrauc? Patiešām, ja bērnam nav kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas pazīmju (aizcietējums, caureja, pārtikas sastāvdaļu gremošanas traucējumi, sāpes, regurgitācija vai vemšana), ja viņam nav alerģisku izpausmju, laba apetīte, viņš ir jautrs un jautrs, tad, protams, ārstēšana var un nav nepieciešama. Galu galā zarnu mikrofloras pārkāpums var būt īslaicīgs. Zobu griešana, jaunu produktu ieviešana, viena elpošanas ceļu slimība īslaicīgi var izraisīt normālas mikrofloras daudzuma samazināšanos. Bet tas ir pavisam cits jautājums, ja bērns bieži ir slims, kaprīzs, viņa apetīte ir samazināta un muskuļu tonuss ir vājš; šajā gadījumā (pat ja viņam nav aizcietējumu vai caurejas), ir nepieciešama disbiozes profilakse vai korekcija. Kāpēc? Jo, ja terapeitiskie pasākumi nesāciet savlaicīgi, tad pēc dažiem gadiem bērnam var attīstīties hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, un imūnsistēma tiks novājināta.

Pēdējā desmitgadē pediatri ir atzīmējuši bērnu ar disbiozi, jo īpaši pirmajā dzīves gadā, pieaugumu. Turklāt dažiem bērniem ir aizkavējusies autonomā attīstība nervu sistēma zarnas, vēlāk sākas fermentu sistēmas un nepilnības imūnsistēma kuņģa-zarnu trakta gļotāda. Šādu bērnu ārstēšana ir nozīmīga problēma, un, protams, tā atšķiras no pieaugušo ārstēšanas.

Bērna, īpaši zīdaiņa, veselības stāvoklis ir ļoti atkarīgs no mātes veselības stāvokļa. Bet, diemžēl, pēdējos gados hormonālie traucējumi mātes ķermenī ir arvien biežāk sastopami, kas ietekmē mazuļa stāvokli, izraisot kuņģa un zarnu trakta traucējumus. Šie traucējumi izpaužas kā regurgitācija, zarnu kolikas, aizcietējums vai, gluži pretēji, caureja.

Bērna zarnu mikrofloras sastāvs ir atkarīgs no pasīvās imunitātes - no tiem dzīvajiem leikocītiem, imūnglobulīniem un citām vielām, kuras pēdējos grūtniecības mēnešos no mātes mazulim tiek pārnestas caur asinīm, un pēc piedzimšanas - caur mātes piens, kas uzlabo viņa imunitāti. Liela nozīme ir arī bērna nespecifisko aizsardzības mehānismu aktivitātei, kuras līmenis ir atkarīgs no ģenētiskajiem faktoriem. Vēl svarīgāks ir mātes mikrofloras stāvoklis, jo tieši ar viņu bērns tiekas pirmajās dzīves minūtēs. Un, ja mātei ir zarnu disbioze, tad, iespējams, bērns to mantos.

Tāpēc pirmā lieta, kas vecākiem jādara, lai uzlabotu bērna stāvokli, ir rūpēties par mātes veselību. Lai to izdarītu, viņai ir labi jāēd, jālieto vitamīni un pietiekami jāguļ. Lai uzlabotu viņas emocionālo stāvokli, ieteicams nomierinošas tējas un mierīga, relaksējoša mūzika. Turklāt mātei jāievēro diēta (protams, ja viņa baro bērnu ar krūti): ir jāierobežo kāpostu, tomātu, zirņu, sēņu, vīnogu, jebkādu kūpinātu un pikantu ēdienu lietošana. Kad bērns ir ļoti noraizējies, piena daudzums mātes uzturā īslaicīgi tiek samazināts (ņemiet vērā: tas tiek samazināts, nevis pilnībā izvadīts!). Ja bērnam ir bieži izkārnījumi, tad viņai jāizslēdz no diētas gurķi, plūmes, bietes, ķirbi. Ja zīdainim ir aizcietējums, tad viņai jāierobežo rīsu un maizes izstrādājumu patēriņš.

Ja bērnam ir meteorisms, viņam var izrakstīt Espumisan, Sub-simplex vai Disflatil, kas ir zāles, kas samazina gāzes ražošanu. Ir arī labi piestiprināt bērnu pie sevis: sauss karstums atslābina spazmojošās zarnas, un bērns nomierina.

Tas ir ideāli, ja topošā māte, pat pirms bērna piedzimšanas, pieliek visas pūles, lai normalizētu savu mikrofloru. Grūtniecības laikā jūs varat lietot tādas zāles kā Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-forte, Probalance, īpaši, ja to uzņemšana tiek apvienota ar mīksto sorbentu lietošanu - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30% ... Pirmajos mēnešos pēc bērna piedzimšanas ieteicams turpināt sorbentu lietošanu.

Bērniem, kuri baro ar mākslīgo barošanu, ieteicams novērst biezu maisījumu, lai novērstu vemšanu un regurgitāciju. Tie ietver Frisovoy, Nutrilon-antireflux un Omneo. Tos var vai nu barot mazulim, vai pievienot katras barības beigās. Ar bērna tendenci uz aizcietējumiem labāk piemēroti Omneo, Frisovoy vai Samper bifidus, un ar biežām izkārnījumiem - Nutrilon-antireflux vai zemas laktozes maisījumi. Jūs varat arī barot bērnu ar sojas olbaltumvielu maisījumiem, bet ne visu laiku. Labi sevi ir pierādījuši arī maisījumi, kas satur dzīvas bifidobaktērijas un laktobacillus, piemēram, Lactofidus un NAN fermentēts piens.

Tomēr pat šādi maisījumi neatceļ dzīvo koncentrētu preparātu, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus, lietošanu. Šo zāļu lietošana ir ļoti efektīva, ja vien tās tiek lietotas ilgu laiku (vismaz mēnesi) un pārmaiņus lietojiet prebiotikas, piemēram, Hilak-forte vai laktulozes preparātus (Lactusan vai Duphalac sīrupus). Dažos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt fermentus (Creon, Mezim-forte), taču to devas jāizvēlas individuāli.

Gandrīz katram bērnam ir noderīgi lietot enterosorbentus, galvenokārt Zosterin-Ultra 30%, kas ir piemērots pat jaundzimušajiem. Akūtos apstākļos lieto Smecta. Šis enterosorbents palīdz uzlabot kuņģa-zarnu trakta gļotu īpašības un aizsargā enterocītus (šūnas, kas izkliedē zarnu sienas), taču to var lietot ne ilgāk kā 5 dienas, pretējā gadījumā var rasties vielmaiņas traucējumi. Fervital ieteicams bērniem no 3 gadu vecuma un vecākiem, kas ne tikai attīra zarnas, bet arī stimulē viņu pašu mikrofloras augšanu.

Dažos gadījumos, īpaši ar patogēnā stafilokoka aizaugšanu, tiek izmantots stafilokoku bakteriofāgs, kas ir cilvēkiem nekaitīgs vīruss, kas ietekmē tikai stafilokoku. Retāk (pēc laboratorijas pētījumi) var izrakstīt arī citus bakteriofāgus - Klebsilian, coliprotein utt.

Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam galvenokārt tiek nozīmēti preparāti, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus. Vecākiem bērniem var izrakstīt sarežģītas zāles, piemēram, Linex, Nutridophilus, Floridophilus (Floradofilus) utt. Ārstējot bērnus, kas vecāki par 1 gadu, ilgstoša (līdz 3 mēnešiem) zāļu Santa-Rus-B lietošana ir efektīva. Mikrofloras atjaunošanas pēdējā posmā var izmantot arī Laminolact.

Ja bērnam ir kāda centrālās nervu sistēmas patoloģija, obligāta ir arī neiropatologa noteiktā ārstēšana, jo pretējā gadījumā labvēlīgā mikroflora pastāvīgi "paslīdēs", "atstās" zarnu, kuras siena ar to maz "sadarbojas".

Īpaša problēma ir bērnu ārstēšana ar cerebrālo trieku (infantila cerebrālā trieka). Šajā gadījumā, lai panāktu labu efektu no pamata slimības ārstēšanas, ļoti ilgi, vismaz 3 mēnešus pavasarī un rudenī, ir nepieciešams atvieglot disbiozes izpausmes. Tikai šajā gadījumā galvenā terapija būs efektīva.

Bērniem pēc 1 gada ieteicams ēst pārtiku, kas stimulē normālas mikrofloras attīstību: raudzēts piens, ieskaitot Actimel, Imunele, Bifilakt; produkti, kas izgatavoti no kukurūzas, griķiem, nekonservētām sulām, kāpostiem, burkāniem, cukini.

Ja mikroflorā tiek konstatēti hemolizējoši E. coli un stafilokoki, tad ir lietderīgi ņemt fermentētus piena produktus, kas satur bifido un laktobacillus. Ja tiek novērota Candida un Protea ģints sēnīšu klātbūtne, tad jums jāņem fermentēti piena produkti, kas nesatur probiotikas, piemēram, kefīrs, raudzēts cepts piens, Evita, jo tie kavē šīs konkrētās patogēnās floras augšanu.

Bērniem no 1 gada vecuma var piedāvāt gatavus fermentētus piena produktus: Bifidok, Bifilife un citus, kas parasti satur acidophilus bacillus un bifidobaktērijas. Bet bifidobaktēriju tajās nav ļoti daudz, tāpēc tās nevar aizstāt zāles Bifidumbacterin un Lactobacterin, taču tās vienmēr veiksmīgi papildina. Raudzētā pienā Bifilact ir liels daudzums noderīgas mikrofloras.

Ja bērna kuņģa-zarnu trakta stāvoklis izraisa trauksmi ārstējošajā ārstā, viņš var izrakstīt Bactisubtil, kas sastāv no baktēriju sporām, kas nav raksturīgas cilvēka zarnām, bet palīdz sagremot pārtiku un izspiest mikrofloru, kas nav saistīta ar zarnu gļotādu. Bet šajā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība, jo, ilgstoši nekontrolēti lietojot šīs zāles, baktēriju sporas var izplatīties ārpus zarnām, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

No visām probiotiku šķirnēm ir vērts izcelt šķidros biokompleksus Normoflorins L, B un D. Tie satur bifidobaktērijas un laktobacillus bioloģiski aktīvā stāvoklī, kā arī, tikpat svarīgi, to vielmaiņas produktus: vitamīnus, mikroelementus, aminoskābes, dabiskos antibiotiku kompleksus, fermenti un peptīdi, kas uzlabo vietējās imunitātes veidošanos. Normoflorīni satur prebiotisko laktitolu, kas stimulē labvēlīgās mikrofloras augšanu un vairošanos zarnās.

Normoflorīni pilnībā atbilst visām drošības prasībām, jo \u200b\u200btie nesatur govs piena olbaltumvielas un laktozi, kas ļauj tos izrakstīt bērniem ar alerģiju un laktāzes deficītu jau kopš dzimšanas.

Normoflorīni ir trīs formās: L - pamatojoties uz laktobacilliem, B - bifidobaktērijas un D - lakto- + bifidofloras kombinācija (taču to celmi ir atšķirīgi, tas nav tiešs L + B aizstājējs, bet gan citas zāles). Tie tiek nozīmēti gan kombinācijā (no rīta un pusdienām - L vakarā - B vai D), gan atsevišķi (ar aizcietējumiem pirmās 2 nedēļas - L, pēc tam 2 nedēļas - B vai D). Turklāt Normoflorin L var lietot ādas aplikāciju veidā, rīkles skalošanai, pilināšanai degunā un B - mikrokristālu formā, kas ir īpaši svarīgi maziem pacientiem.

Papildus iepriekšminētajiem līdzekļiem mikrofloras normalizēšanai tiek izmantoti vitamīni, mikroelementi un adaptogēni.

Starp vitamīnu preparātiem es varu ieteikt Biovital, Multitabs, Sana-Sol, kā arī bērnu Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit utt. Tie ir ļoti efektīvi, taču, diemžēl, augsto cenu dēļ ne visiem ir pieejami sarežģīti Newweis multivitamīnu preparāti. Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. Tie parasti satur helātu kompleksus, tas ir, vitamīnus, kas saistīti ar olbaltumvielām, un tāpēc viegli iekļūst tieši šūnās.

Lai stiprinātu imunitāti un radītu labvēlīgi apstākļi labvēlīgas mikrofloras "iesūkšanai" tiek izmantoti tādi pazīstami adaptogēni kā žeņšeņs, ķīniešu magnolijas vīnogulājs, aralia, Rhodiola rosea, kā arī to ekstrakti, piemēram, Neovitin. Vielmaiņas traucējumu un apetītes samazināšanās gadījumā var ordinēt preparātus, kas satur mikroelementus, piemēram, Beres plus pilienus.

Sadaļas beigās es vēlos pastāstīt lasītājiem par izredzēm, principā, ļoti šauri domājošām.

Jau ir izstrādātas metodes donoru (mātes) bifidobaktēriju un laktobacillu ieviešanai bērnam 2 stundas pēc piedzimšanas (lai novērstu patogēnās mikrofloras kolonizāciju viņa zarnās). Tā sauktā funkcionālā uztura ir ļoti daudzsološa kā profilakse un ārstēšana, kad tā ir gatava pārtikas produktiem pievienoti bioloģiski produkti, kas radīti, pamatojoties uz paša cilvēka mikrofloru, ieskaitot bērnu.

Es vēlreiz gribu jums atgādināt, ka, tā kā disbiozei ir daudz iemeslu, līdzekļu izvēle tās korekcijai tiek veikta stingri individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. Tātad ārstēšana neietekmēs, pamatojoties tikai uz disbiozes izkārnījumu analīzes rezultātiem. Jāņem vērā cēloņi, kas izraisīja mikrofloras traucējumus, klīniskās izpausmes, procesa ilgums, citu slimību klātbūtne. Bet tomēr es varu sniegt dažus vispārīgus ieteikumus.

Pirmkārt, obligāti jālieto enterosorbenti, kas ne tikai noņem toksīnus un alergēnus, bet arī uzlabo zarnu gļotādas aizsargājošās īpašības (īpaši Zosterin-Ultra 30%).

Otrkārt, ir jānovērš cēloņi, kas noveda pie disbiozes.

Treškārt, visi terapeitiskie pasākumi jāveic ilgstoši, veicot atkārtotus uzturēšanas kursus. Pretējā gadījumā zarnu stāvoklis atkal pasliktināsies.

Ceturtkārt, neaizmirstiet pastāstīt ārstam par savām (!) Problēmām ar kuņģa-zarnu trakta ceļu (daudzas slimības ir iedzimtas).

Piektkārt, probiotiķi jāizvēlas individuāli un periodiski (ik pēc 2-4 nedēļām), lai tos aizstātu ar citiem.

Un, visbeidzot, pēdējā lieta. Nav iespējams kļūdīties, interpretējot izmaiņas, kas notiek bērna stāvoklī. Ja zīdainis jūtas labāk un pēc tam simptomi atkal parādās, norādot uz kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, jums vajadzētu padomāt par to, vai mēs kļūdāmies ar disbiozi, piemēram, akūtu infekciozu enterokolītu. Ārstēšana šajā gadījumā ir atšķirīga.

Pastāv labs veids disbakteriozes traucējumu ārstēšanas efektivitātes uzraudzība zarnās mazs bērns... Tas ir ne tikai fekāliju sēšana disbiozei (diemžēl, tas ir ļoti ilgs process), bet arī bērna svara pieauguma dinamika, kā arī viņa psihomotorā attīstība. Ja bērns attīstās atbilstoši savam vecumam, ir aktīvs un dzīvespriecīgs, tad jūs esat uz pareizā ceļa!

Ārstēšanas posmi

Kā mēs jau teicām, disbioze var izraisīt dažādus iemeslus - sākot no nepietiekama uztura līdz pat anomālijām bērna attīstībā. Tādēļ šīs slimības ārstēšanai jābūt individuālai un sarežģītai.

Tas ir sarežģīti! Ilgtermiņa prakse rāda, ka nav iespējams izārstēt disbiozi (neatkarīgi no tā rašanās cēloņa) ar vienu, pat vismodernāko un kvalitatīvāko medikamentu. Jā, ilgstoši lietojot vienu narkotiku, jūs varat redzēt bērna veselības uzlabošanos. Turklāt analīzes apstiprinās šo uzlabojumu. Bet prakse rāda, ka pēc dažiem mēnešiem bērns atkal sāk saslimt, kļūst letarģisks, neēd labi un viņam ir izkārnījumu traucējumi. Tas ir, viss atgriežas pirmajā kvadrātā ...

Disbiozes ārstēšana bērniem ir pasākumu kopums: zāļu lietošana, pareiza uztura, dienas režīma un uztura ievērošana, disbiozes novēršana citiem (vecākiem, auklēm). Turklāt ārstēšana jāveic pakāpeniski. Es izšķir divus faktiskās ārstēšanas posmus un trešo - pēdējo, kas konsolidē efektu, kas iegūts pēc pirmajiem diviem.

Patogēno mikroorganismu nomākšana

Pirmais posms ir patogēno mikrobu nomākšana un mikrofloras normalizēšana. Pieņemsim, ka bērnam ir dispepsijas pazīmes: caureja, vemšana, dehidratācija, sūdzības par sāpēm zarnās. Kas būtu jādara vispirms? Noņemiet visas šīs izpausmes. Tātad pirmais solis šajā posmā ir pārtraukt vemšanu un normalizēt izkārnījumus.

Šajā gadījumā zīdainis saņem tikai galveno ēdienu: mātes pienu vai maisījumus. Vecākiem bērniem jāievēro diēta (līdz 3 gadu vecumam ēdiens vienmērīgs veselīgs bērns jābūt diētiskai). Bet jebkurā vecumā dārzeņu un augļu patēriņš ir krasi ierobežots. Augļu sulas ir pilnībā izslēgtas. Ja bērns neēd labi, tad ēdiena trūkumu kompensē ūdens, salda tēja vai īpaši risinājumi, kurus ārsts ieteiks. Tas var būt glikozes-sāls šķīdumi - Regidron, Tsitroglucosolan. Turklāt tas ir labi mazās devās (no 1 tējkarotes līdz 2 ēdamkarotēm, atkarībā no situācijas) 5-6 reizes dienā, lai dotu novārījumus no ārstniecības augiem, kam piemīt antiseptiska iedarbība - kumelītes, asinszāli, salviju - vai augus, kas palīdz salabot izkārnījumus. esi Potentilla saknes vai kaltētu mellenīšu novārījums.

Ja visi šie pasākumi ir devuši vēlamo rezultātu, diētu var padarīt bezmaksas. Zīdaiņi tiek iepazīstināti ar papildu pārtiku dārzeņu, augļu un graudaugu biezenī. Bet jebkurā gadījumā uzturā jābūt fermentētiem piena maisījumiem, kā arī ēdieniem, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un lizocīmu. Raudzētā piena maisījumu izvēle tagad ir diezgan liela, un vecāki kopā ar pediatru var izvēlēties slimam mazulim piemērotāko.

Smagos gadījumos, kad ar šo pasākumu palīdzību gremošanas traucējumus nevar novērst (izkārnījumi neatgriežas normālā stāvoklī, atraugas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša utt.) Bērns turpina traucēt, bērnam ir nepieciešama stingra diēta. Turklāt bērna uzturā ir jāiekļauj zāles, kas satur prebiotikas un nešķīstošās pārtikas šķiedras. Viņi strādās, lai atjaunotu zarnu kustīgumu un palīdzētu normalizēt mikrofloru. Visefektīvākie no tiem ir šādi.

• Fermentēts piens Lactobacterin. Sagatavots, pamatojoties uz govs pienu, pievienojot sauso laktobakterīnu vai L. Plantarum startera kultūru. Zāles lieto 1-2 reizes dienā. Dienas devas: bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - 20-50 ml, bērniem no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 40-100 ml, bērniem no 3 gadu vecuma - 100-200 ml. Kurss ir 30-40 dienas.
• Raudzēts piens Bifylact. Sagatavots uz piena bāzes, pievienojot sausus mikrobu preparātus (laktobakterīnu un bifidobakterīnu). Tas tiek nozīmēts līdz 200 ml dienā 1-2 devās. Kursa ilgums ir no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim.
• Antacīds bifilaks. To gatavo, fermentējot pienu ar B. Bifidum un L. Plantarum celmiem, pievienojot laktozi, kukurūzas cieti un olu lizocīmu.
• Iecelts 3 reizes dienā. Vienreizējas devas: bērni līdz 1 gada vecumam - 10-30 ml, bērni no 1 gada līdz 6 gadiem - 40 ml, bērni no 7 līdz 10 gadiem - 50 ml, bērni no 11 līdz 14 gadiem - 100 ml. Kurss ir 30-40 dienas.

Nākamais solis ir iekaisuma dispepsijas traucējumu nomākšana kuņģa-zarnu traktā, patogēnās mikrofloras nomākšana. Šim nolūkam tiek izmantoti bakteriofāgi. Viņi aktīvi cīnās pret kaitīgiem (patogēniem) mikrobiem un tajā pašā laikā nekaitē noderīgiem. Tie nav toksiski, neizraisa blakusparādības un komplikācijas. Stafilokoku bakteriofāgam (kā norāda nosaukums) piemīt spēja nomākt stafilokoku celmus, Klebsiellosis - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa bakteriofāgu lieto Pseudomonas aeruginosa izraisītās disbiozes ārstēšanai, Coliprotein ir aktīvs pret enteropatogēniem kolibacilliem un Staphylococcus, , Pseudomonas aeruginosa.

Ir ļoti svarīgi izvēlēties no visām pieejamajām zālēm tieši to, kas nepieciešams, kas nomāc specifisko patogēno floru, kas izraisīja slimību. Bakteriofāgus lieto kopā ar citām formām narkotiku ārstēšana... Katrā gadījumā - pa savam. Piemēram, stafilokoku (izolētu) disbiozi var ārstēt, parakstot stafilokoku bakteriofāgu kombinācijā (vai secīgi) ar 1% spirta šķīdums Hlorofilips.

Attīstoties disbiozei bērniem, kuri baroti ar mātes pienu, vienlaikus ar bērna ārstēšanu ir jānosaka imūnterapijas uzņemšana barojošai mātei. Bērns uz laiku (5-7 dienas) jāpārvieto uz barošanu ar sterilizētu mātes pienu. Visā šajā periodā piespiedu disbiozes ārstēšanu veic gan bērnam, gan mātei.

Lai uzturētu un "barotu" ne visai veselīgas derīgās baktērijas, bērnam jādod vitamīni C, B 1, B 2, B 6, kā arī sula un augļu dzēriens no dzērvenēm, ābolu sula, kompots no sausiem āboliem, savvaļas rožu ogu buljons.

Labvēlīgas mikrofloras atjaunošana

Otrajā posmā ir nepieciešams atjaunot labvēlīgo mikrofloru, tās daudzumu un funkcijas, kā arī novērst disbiozes sekas, piemēram, alerģijas, anēmiju, hipovitaminozi. Turklāt ir nepieciešams stiprināt vitalitāti bērna ķermenis, tā kā bērns šajā laikā zaudē daudz enerģijas, "sagrābj" uz disbiozes, dažādu slimību fona, kļūst letarģisks un nespēj izturēt pretestību.

Pirmais, ar ko jāsāk otrais posms, ir labvēlīgu baktēriju, galvenokārt bifidobaktēriju, ievadīšana organismā. Kāpēc? Tā kā viņi ir nozīmīgākie zarnu floras pārstāvji. Tie ir aizsargi, apgādnieki un imūnstimulatori. Turklāt citi ļoti svarīgi mikroorganismi - laktobacilli - bez tiem nevar pilnībā darboties. Ir vairākas zāles, kas satur bifidobaktērijas: bifidumbakterīns sausā un šķidrā veidā, Bifilong utt. Ir svarīgi, lai ārsts izvēlētos zāles, kas piemērotas konkrētam bērnam un viņa slimībai.

Pēc bifidobaktērijām tiek ieviesti laktobacilli: laktobakterīns, Nutrolin "V", Linex, Floridofilus (Floradophilus), Santa Rus-B (paredzēts bērniem, kas vecāki par 1 gadu) utt. Labs efekts tiek sasniegts, lietojot Normoflorin L, to var dot bērnam jau no pirmajiem mēnešiem dzīve. Pēc tam, ja nepieciešams, tiek noteikti preparāti, kas satur pilnvērtīgu Escherichia coli (Bifikol, Colibacterin). Parasti tos lieto iekšķīgi 2 devās 30 minūtes pirms ēšanas. Dažos gadījumos tos ieteicams ievadīt rektāli - mikroklisterus.

Lai uzlabotu labvēlīgās mikrofloras vitālās funkcijas, tiek nozīmēts Hilak-forte, no kura 1 mililitrs satur 100 miljardu mikroorganismu vielmaiņas produktus, tostarp pienskābi, taukskābes, laktozi un aminoskābes. Hilak-forte saņemšana uzlabo zarnu kustīgumu, ar tā palīdzību tiek atjaunotas tā epitēlija šūnas un to funkcionālā aktivitāte.

Lai uzlabotu mikrofloras funkcionālās īpašības, vienlaikus ar probiotikām tiek noteikti vitamīni C, B 1, B2, kalcija pantotenāts, taukos šķīstošo A un E vitamīnu komplekss vecumam raksturīgā terapeitiskā devā un P vitamīns profilaktiskā devā. Bērni no 3 gadu vecuma - vitamīnu C un B grupas kombinācija ar mikroelementiem, īpaši ar selēnu, kas īpaši labvēlīgi ietekmē zarnu mikrobiocenozi. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas.

Turklāt ir nepieciešams uzlabot bērna imunitāti. Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot farmaceitiskos preparātus (interferona preparātus un, pirmkārt, Kipferon), bet tikai pēc ārsta norādījuma! Fakts ir tāds, ka pirmā dzīves gada bērniem imūnsistēmā dominē inhibējošo faktoru darbība. Ja mēs sākam “stimulēt” maza bērna imunitāti, tad pirmkārt reaģēs šie kavējošie faktori, un tā vietā, lai palielinātu imunitāti, mēs to reāli samazināsim. Ārsts var izrakstīt Kipferon, Derinat un Polyoxidonium, bet tas ir ārsts, jūs to nevarat izdarīt pats. Korekciju var veikt neatkarīgi, izmantojot vieglākas ārstēšanas formas, piemēram, pārtikas piedevassatur mikroelementus, jo īpaši cinku, un vitamīniem bagātu pārtiku, īpaši B grupu.

Ārstnieciskā efekta nostiprināšanās

Trešajā posmā tiek ārstēta pamatslimība, uz kuras fona ir attīstījusies disbioze, un tiek fiksēts visas iepriekšējās ārstēšanas laikā iegūtais efekts.

Kas attiecas uz pamata slimību, tad, protams, ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, ar ko bērns slimo. Ja bērnam ir traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā, tad kopā ar gastroenterologu tiek veikta īpaša terapija; ja galvenais iemesls ir imūnās aizsardzības faktori, tad ir jāiesaista imunologs un stingri jāievēro visi viņa ieteikumi.

Un tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka trešais posms ir periods, kad slimam bērnam jākļūst veselam! Tāpēc galvenā uzmanība jāpievērš pareizai dienas kārtībai. Bērnam ir nepieciešams daudz staigāt, daudz gulēt, labi ēst. Vecākiem mājā ir jāizveido labvēlīga psiholoģiskā atmosfēra: nepieciešams pasargāt bērnu no jebkādiem konfliktiem un stresa.

Šajā posmā ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētas un diētas ievērošanu. Diēta, protams, ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, taču tomēr ir nepieciešams to pēc iespējas dažādot. Bērna uzturā jābūt pietiekami daudz pārtikas, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Augļiem, dārzeņiem, ogām, sulām vienmēr jābūt uz galda.

Ja iespējams, vismaz apstrādes periodam iegādājieties bioloģiskos produktus. Tas pats attiecas uz ūdeni. Es vēlos atgādināt lasītājiem, īpaši rūpniecības pilsētu iedzīvotājiem, ka jūs nevarat dzert krāna ūdeni, vēl jo vairāk tāpēc, ka jūs to nevarat dot slimam bērnam! Ūdens ir vai nu jāpērk, vai jāfiltrē. No visām mūsdienu ūdens attīrīšanas filtru dažādībām tirgū ieteicams izvēlēties Japānas uzņēmuma "Nikken" produktus. Papildus standarta attīrīšanai, ko piedāvā visi moderno filtru ražotāji, ar Nikken filtru palīdzību ūdens, pirmkārt, tiek mineralizēts (tas ir, bagātināts ar ķermenim nepieciešamām minerālvielām), otrkārt, tas tiek magnetizēts un strukturēts, sākotnēji iegūstot īpašības ko nosaka daba. Šo ūdeni sauc par "dzīvo".

Un pēdējā lieta. Pat ja bērns izskatās absolūti vesels, ilgstoši jāuzrauga viņa mikrofloras stāvoklis: jums periodiski jāparāda bērns ārstam, jāveic testi. Neaizmirstiet par profilaksi: lietojiet piedevas, piemēram, Fervital, augu uzlējumus. Nodaļā, kas veltīta disbiozes ārstēšanai pieaugušajiem, ir norādīti nepieciešamie augu izcelsmes līdzekļi, daudzi no tiem ir piemēroti bērniem. Bet tomēr iesaku iepazīties ar 4. pielikumu, kurā uzskaitīti ārstniecības augi, kurus lieto bērnu disbiozes ārstēšanā un profilaksē.

Alerģijas gadījumā

Disbakterioze, kā jau minēts, notiek daudzās slimībās, kuras, šķiet, nav tieši saistītas ar zarnām. Atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, nātrene, citas alerģiskas slimības - starp tām. Kāpēc tas notiek?

Fakts ir tāds, ka dabiskā veselīgā zarnu mikroflora kavē procesus, kuru rezultātā histamīns tiek sintezēts no pārtikas histidīna, faktiski izraisot alerģiskas reakcijas. Tādējādi tiek samazināts apēstās pārtikas alerģiskais potenciāls un, protams, samazinās alerģiju izpausmes. Ar izteiktu disbiozi, gluži pretēji, tiek paātrināta alergēnu iekļūšana asinīs, kas izraisa alerģisku reakciju palielināšanos. Turklāt veseliem bērniem mikroflora ražo liposaharīdus, kas ir atbildīgi par pārtikas tolerances veidošanos. Alerģiskiem bērniem šo liposaharīdu ražošana vairumā gadījumu ir ļoti traucēta. Tādēļ zarnu disbiozes ārstēšana un profilakse bērniem ar jebkāda veida alerģiskiem procesiem palīdz mazināt alerģiju izpausmes. Tā, piemēram, pēc somu zinātnieku domām, probiotiku lietošana sievietei grūtniecības un zīdīšanas laikā palīdz mazināt atopiskā (alerģiskā) dermatīta risku bērnam pirmajos 2 dzīves gados.

Mikrofloras traucējumu ārstēšanai alerģijās ir sava specifika, galvenokārt tāpēc, ka pēdējos gados liels skaits mazu bērnu ir nepanesami pret govs piena olbaltumvielām. Bet lielākā daļa probiotiku satur šos proteīnus. Tādēļ disbiozes ārstēšanai bērniem, kuriem ir alerģija pret viņiem, tiek izmantoti normoflorīni L, B un D, \u200b\u200bkas tiek gatavoti, pamatojoties uz vājpiena hidrolizātu un nesatur tos (Somijā ar tādu pašu efektu lieto arī bez piena produktiem saturošu preparātu Lactofilus). Normoflorīnu var aizstāt ar citām zālēm, piemēram, Bifiform (vēlams kapsulās, jo Bifiform "baby" pulveros un tabletēs satur vitamīnus un tāpēc vairumā gadījumu izraisa alerģiskas reakcijas), Floridofilus (Flora-dophilus), Vitodofilus (Sunrider ").

Probiotiku (tas ir, dzīvu mikrofloru saturošu preparātu) uzņemšanu ieteicams mainīt ar prebiotiku (zāļu, kas stimulē normālas mikrofloras attīstību) uzņemšanu. Hilak-forte visbiežāk lieto kā prebiotiku.

Gandrīz vienmēr tiek nozīmēti enterosorbenti, galvenokārt Zosterin-Ultra 30% (dažos gadījumos, kad nepieciešama imūnstimulējoša iedarbība, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Lactofiltrum, Fervital vai Fervital-Extra.

Ir pilnībā jāizslēdz tādu produktu lietošana, kas izraisa alerģiskas reakcijas, un, ja palielinās alerģiskas izpausmes, lietojiet antihistamīna līdzekļus: tie var būt Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius utt. Alerģijas ādas izpausmju klātbūtnē Lakrica krēms, Bepanten, Advantan, Elidel ...

Zarnu mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums, kurā tajā sāk dominēt nosacīti patogēni mikroorganismi. Mazu bērnu disbakterioze izpaužas ar regurgitāciju, zemu svara pieauguma līmeni, izkārnījumu traucējumiem; vecākiem bērniem - atraugas, apetītes zudums, nestabila izkārnījumi, zarnu kolikas. Bērnu disbiozes apstiprināšana tiek veikta ar fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas palīdzību, koprogrammas analīzi. Disbiozes ārstēšana bērniem ietver diētas, fāgu terapijas vai antibakteriālas terapijas ievērošanu, probiotiku un prebiotiku, imūnregulatoru, vitamīnu lietošanu.

Galvenā informācija

Disbakteriozi (disbiozi) bērniem raksturo pastāvīgs zarnu mikrobiocenozes pārkāpums, obligātās un fakultatīvās zarnu mikrofloras attiecības izmaiņas par labu pēdējai. Bērnu disbakteriozes problēma ir vissteidzamākā pediatrijā, jo saskaņā ar mūsdienu pētījumiem zarnu biocenozes pārkāpums tiek konstatēts 25-50% veselīgu bērnu zīdaiņa vecums... Bērniem ar somatiskām un infekcijas slimībām (zarnu infekcijas, enterīts, kolīts, alerģisks dermatīts utt.) Dažāda smaguma zarnu disbioze tiek konstatēta gandrīz 100% gadījumu.

Bērna piedzimšana ir saistīta ar viņa pāreju no sterilas intrauterīnās vides uz apkārtējo pasauli, kurā dzīvo dažādi dažādi mikroorganismi. Gandrīz nekavējoties jaundzimušā ķermenī notiek mikrobu kolonizācija. Bērns no mātes saņem lielāko daļu obligātās mikrofloras (kustības laikā pa dzemdību kanālu, zīdīšanas laikā), kas ir izšķirošs viņa turpmākajai veselībai. Imūnfaktori, kas atrodas jaunpienā un mātes pienā (sekrēcijas IgA, lizocīms, laktoferīns, makrofāgi, bifidus faktors utt.), Bloķē zarnu kolonizāciju ar oportūnistiskas floras palīdzību. Tāpēc bērna disbiozes profilaksei ir ārkārtīgi svarīgi to laicīgi lietot mātes krūtīs (pirmajās 30 minūtēs, bet ne vēlāk kā 2 stundas pēc piedzimšanas).

Pirmajās 3-5 dzīves dienās zarnu mikrobu ainava kļūst daudzveidīgāka, un tajā kopā ar labvēlīgajām baktērijām lielā skaitā apmetas oportūnistiski mikroorganismi. Tā rezultātā jaundzimušajiem pirmajā nedēļā rodas pārejoša zarnu disbioze, kas izpaužas kā regurgitācija, nestabila ūdeņaina izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām, un spastiskas sāpes. Bērniem pārejoša disbioze parasti beidzas otrajā dzīves nedēļā, jo bifidobaktērijas un laktobacilli izspiež citus zarnu mikrobiocenozes pārstāvjus. Tomēr pastiprinošu faktoru klātbūtnē normāla mikroflora neveidojas, un īslaicīga bērnu disbioze kļūst patiesa.

Cēloņi bērniem

Visi zarnu mikrofloras pārstāvji gastroenteroloģijā parasti tiek iedalīti 4 grupās: obligāta, fakultatīva (nosacīti patogēna), pārejoša un patogēna flora. Pārejoša flora nav raksturīga cilvēka ķermenim, tā ir īslaicīga, nejauša. Patogēni ir patogēnās zarnu floras pārstāvji infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze utt.), kuras parasti nav zarnās.

Obligāta flora (bifidobaktērijas, laktobacillas, Escherichia coli) regulē imunitāti; piedalās gremošanas, vielmaiņas, vitamīnu un enzīmu sintēzes procesā; stimulē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Fakultatīvā flora (Staphylococcus aureus un epidermalis, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida raugi) parasti veido ne vairāk kā 0,6% no kopējā mikroorganismu skaita un neizraisa slimības normālā imūnsistēmas stāvoklī. Tomēr, samazinoties ķermeņa pretestībai, mainoties obligātās un fakultatīvās mikrofloras sugai un kvantitatīvajai attiecībai bērniem, attīstās disbioze.

Cēloņi, kas noved pie bērnu disbiozes, ir dažādi, un tie sāk darboties jau pirmsdzemdību periodā vai neilgi pēc bērna piedzimšanas. Zarnu baktēriju homeostāzes pārkāpums var būt saistīts ar sarežģītu grūtniecības un dzemdību gaitu, novēlotu piestiprināšanu pie krūts, bērna priekšlaicību un baktēriju vaginozes klātbūtni mātei.

Disbiozes attīstība zīdaiņiem var būt saistīta ar sliktu barojošas mātes uzturu, mastīta parādīšanos, agrīnu bērna pāreju uz mākslīgo barošanu, biežu ARVI, diatēzi.

Klasifikācija

Atkarībā no dominējošās nosacīti patogēnās floras viņi izšķir Proteus, Staphylococcal, Candida, saistītās zarnu zarnu disbiozes formas bērniem; pēc klīniskā kursa - latenti, lokāli un vispārināti varianti.

Disbiozes smagumu bērniem nosaka mikrofloras suga un kvantitatīvais sastāvs:

• Es grādu - dominē anaerobā mikroflora; bifidobaktēriju skaits nav mazāks par 107-108; ne vairāk kā divu veidu oportūnistiski mikroorganismi, 102-104 KVV uz 1 g fekāliju.
• II pakāpe - vienāds daudzums anaerobās un aerobās floras; oportūnistiski mikroorganismi 106-107 CFU uz 1 g fekāliju; parastā Escherichia coli ir aizstāta ar hemolizējošu un laktozi negatīvu.
• III pakāpe - dominē aerobā flora līdz pilnīgai bifidobaktēriju un laktobacillu nomākšanai; ievērojami palielinās oportūnistisko mikroorganismu skaits.
• IV grāds - saistīta disbioze bērniem; pret antibiotikām rezistentas oportūnistiskās mikrofloras absolūtais pārsvars.

Saskaņā ar klīniskajiem un bakterioloģiskajiem kritērijiem bērniem izšķir kompensētu, subkompensētu un dekompensētu disbiozi.

Bērnu kompensētā disbioze ir latenta un atbilst I-II smaguma pakāpei. Klīniski bērns paliek vesels, normāli attīstās un pieņemas svarā; apetīte un izkārnījumi ir normāli.

Bērnu subkompensētā disbioze atbilst vietējam variantam, II-III smaguma pakāpei. Vidēji izteikts klīniskie simptomi: letarģija, slikta apetīte, slikts svara pieaugums, dispepsijas traucējumi.

Bērnu dekompensētajai disbiozei var būt lokāls vai vispārināts kurss, III-IV smaguma pakāpe. Ievērojami pasliktinās vispārējais stāvoklis bērns vemšanas, biežas vaļīgas izkārnījumu, intoksikācijas dēļ. Uz šī fona viegli rodas akūtas zarnu infekcijas, enterokolīts, bakterēmija un sepse.

Bērnu disbiozes klīniskajā attēlā var dominēt viens vai vairāki raksturīgi sindromi: caurejas, diskinētiskie, gremošanas un absorbcijas traucējumi (maldigestācija un malabsorbcija), intoksikācija, asthenoneurotika, dermointināls.

Disbiozes simptomi bērniem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem disbiozi papildina regurgitācija, vemšana, meteorisms, rumbulis un spazmas gar zarnām. Bērns nepieņem pietiekami daudz ķermeņa svara, ir nemierīgs, labi neguļ. Bērna ar disbiozi izkārnījumi parasti ir šķidri vai sātīgi, bagātīgi, putojoši ar gabaliņu vai gļotu piejaukumu, neparastu krāsu (baltu, zaļganu), ar putru vai skābu smaržu.

Ar malabsorbcijas sindromu attīstās caureja, steatoreja, hipotrofija, polihipovitaminoze. Bērnu endogēno intoksikāciju ar disbiozi pavada polideficīta anēmija, aizkavēta fiziskā attīstība un samazināta ēstgriba. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās izraisa autoalerģizāciju un dermointinālā sindroma (nātrene, atopiskais dermatīts) attīstību. Astenoneurotiskā sindroma izpausmes ir aizkaitināmība, vājums, miega traucējumi.

Vecākā vecumā disbioze bērniem var rasties ar aizcietējumiem, caureju vai to pārmaiņām; zarnu kolikas, atraugas, slikta elpa, vēdera uzpūšanās sajūta pēc ēšanas. Diskbiozes sekundārās ekstraintestinālās izpausmes bērniem, kas saistītas ar hipovitaminozi, vielmaiņas traucējumiem, samazinātu imunitāti, var būt krampji mutes stūros, stomatīts, furunkuloze, pūtītes, trausli mati un nagi utt.

Ģeneralizēta disbioze parasti attīstās bērniem ar imūndeficīta stāvokli un turpinās kā kandidoze ar piena sēnītes, glosīta, heilīta, gludas ādas bojājumiem, vulvītu vai balanopostītu, viscerālo kandidozi.

Diagnostika

Pirms disbiozes diagnosticēšanas pirms bērna pārbaudes veic pediatrs un bērnu gastroenterologs, laboratorijas testi un papildu instrumentālie pētījumi. Ar bērnu fiziskās apskates palīdzību tiek novērtēts ādas un gļotādu stāvoklis; vēdera palpēšana atklāj sāpīgumu gar zarnām.

Laboratoriskā diagnostika parasti ietver fekāliju bakterioloģisku vai bioķīmisku pārbaudi disbiozes noteikšanai. Bērnu disbakteriozes mikrobioloģiskie kritēriji ir bifidobaktēriju un laktobacillu skaita samazināšanās, normālu Escherichia coli skaita samazināšanās vai palielināšanās, kā arī to izmainīto celmu parādīšanās, gramnegatīvo baciļu noteikšana, koku, sēņu un klostridiju skaita palielināšanās. Bioķīmiskās analīzes pamatā ir gaistošu taukskābju metabolītu (propionskābes, etiķskābes, sviestskābes) līmeņa noteikšana, ko rada kuņģa-zarnu traktā dzīvojošie mikroorganismi.

Lai noskaidrotu bērnu disbiozes cēloni, var noteikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, gastroskopiju, bioķīmiskos aknu testus, izkārnījumu analīzi lamblijai un helmintu olām. Kopoprogrammas izpēte ļauj noteikt pārtikas sadalīšanās un absorbcijas traucējumu pakāpi.

Ja jums ir aizdomas par disbiozi bērniem, ir svarīgi izslēgt čūlaino kolītu, AEI, malabsorbcijas sindromu.

Disbiozes ārstēšana bērniem

Disbiozes terapija bērniem sākas ar individuālas diētas terapijas izvēli. Raudzētie piena produkti tiek iekļauti bērnu uzturā, jauktajā barošanā. Vecāku bērnu uzturā cukuru, ogļhidrātu un dzīvnieku olbaltumvielu daudzums ir ierobežots; lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, ieteicams lietot pienskābes produktus, kas bagātināti ar biokultūrām, uztura šķiedrvielām.

Ar zarnu disbiozi bērniem tiek parakstīti probiotikas - preparāti, kas satur monokultūras vai derīgu baktēriju kombinācijas; prebiotikas, kas veicina normālas zarnu floras mikrobu augšanu un vairošanos; simbiotikas ir kombinētas zāles.

Selektīvās zarnu dekontaminācijas nolūkā bērniem ar disbiozi tiek izmantoti bakteriofāgi, kas lizē patogēnās baktērijas, un, ja tie ir neefektīvi, tiek izmantotas antibiotikas (makrolīdi, cefalosporīni). Bērnu kandidozes disbiozes ārstēšana tiek veikta ar pretsēnīšu līdzekļiem (nistatīnu, flukonazolu).

Smagu gremošanas traucējumu gadījumā tiek noteikti fermenti, intoksikācijas gadījumā tiek norādīti sorbenti. Bieži slimiem bērniem ieteicams veikt imūnmodulējošu terapiju ar adaptogēniem, vitamīnu terapiju.

Profilakse

Bērna normālas zarnu mikrofloras veidošanās atslēga ir rūpes par topošās mātes veselību: grūtniecības plānošana, sabalansēts uzturs grūtniecības laikā, baktēriju vaginozes ārstēšana, dienas režīma ievērošana un atpūta, nervu satricinājumu izslēgšana.

Visiem pirmajiem disbiozes profilakses pasākumiem jābūt agrīnai bērna piestiprināšanai pie krūts dzemdību zālē un zīdīšanas saglabāšanai vismaz sešus mēnešus, pakāpeniskai papildu pārtikas ieviešanai. Ir nepieciešama hronisku gremošanas sistēmas slimību ārstēšana, zarnu infekciju profilakse. Lai novērstu disbiozes attīstību, antibiotiku terapija bērniem jāveic probiotiku vai prebiotiku aizsegā.

Zarnu disbioze ir stāvoklis, kad šajā orgānā tiek traucēta labvēlīgo un patogēno mikroorganismu līdzsvars. Šī situācija var rasties jebkurā vecumā dažādu iemeslu dēļ. Dažreiz traucējumi ir īslaicīgi, un mikroflora tiek atjaunota dabiski. Ja tas nenotiek, tiek izmantoti īpaši medikamenti.

Dzimšanas brīdī cilvēka gremošanas sistēma ir sterila. Mikroorganismi sāk kolonizēt bērna kuņģa-zarnu trakta darbību, tiklīdz viņš piedzimst. Tas notiek mātes dzemdību kanālā. Šeit iegūtie mikrobi vairojas mazuļa ķermenī un pasargā to no kaitīgajām baktērijām vidē. Viņi ir iesaistīti pārtikas gremošanas un asimilācijas procesā. Labvēlīgi mikroorganismi izdala vielas, kas stimulē imūnsistēmas šūnas, novērš pārtikas alerģiju attīstību. Turklāt tie sintezē dažus normālai dzīvei nepieciešamos hormonus un vitamīnus.

Primārā zarnu mikroflora ir tālu no normas. To pārstāv gan labvēlīgi, gan patogēni mikrobi. Šī situācija saglabājas līdz trim nedēļām, līdz bifidobaktērijas vairojas un ieņem dominējošu stāvokli. Lai to izdarītu, viņiem vajag noteiktu barības vielu - mātes pienu. Disbakterioze zīdaiņiem visbiežāk attīstās ar mākslīgu barošanu. Maisījumi ir mazāk piemērota pārtika bifidobaktērijām, to populācija pieaug lēnāk. Tas veicina zīdaiņa patogēnās mikrofloras aktivāciju, kas var izraisīt daudzas slimības. Bērniem, kuri nesaņem mātes pienu, ir visas baktēriju nelīdzsvarotības pazīmes. Viņi cieš no palielinātas gāzes ražošanas, ko papildina kolikas un bieža regurgitācija. Šādi mazuļi neguļ labi, lēnām pieņemas svarā un biežāk un ilgāk slimo.

Mākslīgā barošana nav vienīgais labvēlīgo un patogēno mikroorganismu nelīdzsvarotības cēlonis mazuļu zarnās. Bērniem līdz vienam gadam disbiozi izraisa komplikācijas dzemdību laikā. Dzimšana ar ķeizargriezienu neļauj bērnam iegūt mātes mikrofloru. Rezultātā viņš gaisā un medicīnas personāla rokās saņem naidīgu baktēriju komplektu. Ģenētiskie traucējumi ietekmē arī mikrofloras sastāvu. Visizplatītākais no tiem ir fermentu (laktāzes) trūkums vai trūkums, kas noārda pienu - galveno mazuļu barību. Tas nav asimilēts un tiek fermentēts ķermeņa iekšienē, radot labvēlīgu vidi patogēnu reprodukcijai.

Bērna gremošanas sistēma tiek veidota pakāpeniski un pabeidz tās attīstību līdz 3 gadu vecumam. Līdz tam laikam dažus pārtikas produktus nevar sadalīt, jo trūkst būtisku enzīmu un puvi zarnās. Tādēļ jums jāsāk kompetenti barot bērnu. Ārstēšana ar antibiotikām negatīvi ietekmē mikrofloras stāvokli. Šādas zāles iznīcina ne tikai patogēnos, bet arī labvēlīgos mikroorganismus. Zīdaini, kas tiek baroti ar krūti, var saņemt antibiotikas tās mātes pienā, kura tās lieto.

Disbiozes attīstība bērniem tiek novērota:

1. gremošanas sistēmas iekaisuma slimības;

2. helmintu klātbūtne (tie uzņem barības vielas no labvēlīgajām baktērijām);

3. Diētas un diētas pārkāpumi;

4. hormonālā vai staru terapija;

5. pārtikas alerģijas;

6. saindēšanās;

7. nelabvēlīgu vides faktoru darbība;

8. nervu traucējumi;

9. ilgstoša caureja vai aizcietējums;

10. infekcijas slimības.

Kvalitatīvas un kvantitatīvas mikrofloras izmaiņas izraisa gremošanas procesa pārkāpumu. Pastāvīgs organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu trūkums negatīvi ietekmē bērna veselību.

Pēc pirmajām disbiozes pazīmēm jums jāsazinās ar pediatru, bet pusaudži - pie terapeita. Ārsts izraksta ārstēšanu un novirza jūs uz konsultāciju pie citiem speciālistiem.

Kā laikus atpazīt pirmās pazīmes

Zarnu flora ietver vairāk nekā 500 dažādu mikroorganismu sugas. Viņi uz gļotādas izveido sava veida bioloģisko plēvi. Lielākā daļa (90%) ir labvēlīgas obligātās baktērijas. Tie ietver:

1. Bifidobaktērijas ir galvenie un vissvarīgākie mikroorganismi. Viņi ir atbildīgi par B vitamīnu sintēzi un to absorbciju, ražo bioloģiski aktīvās vielaskas regulē vielmaiņas procesus. Šīs baktērijas veido organiskās skābes, kas novērš patogēnās mikrofloras reprodukciju un veicina kalcija sāļu uzsūkšanos.

2. Lactobacilli palīdz spēcīgas imunitātes veidošanā, tām ir svarīga loma cīņā pret zarnu infekcijām un aktīvi iesaistās gremošanā.

3. Peptostreptokoki ir atbildīgi par olbaltumvielu sadalīšanos un asimilāciju, regulē skābju-bāzes līdzsvaru.

4. Propionskābes baktērijas aktivizē ķermeņa aizsargspējas un vielmaiņas procesus.

5. Enterokoki atbalsta normālu fermentāciju un barības vielu sadalīšanos.

Būtisks obligāto mikroorganismu skaita samazinājums noved pie disbiozes. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• meteorisms (palielināta gāzes ražošana);
• izskats nepatīkama smaka no mutes;
• caureja vai aizcietējums;
• slikta dūša, dažreiz vemšana;
• ātra nogurums;
• sāpes vēderā starp ēdienreizēm;
• alerģiskas reakcijas;
• izsitumi uz ādas;
• galvassāpes.

Izkārnījumos ir nesagremota pārtikas gabali, gļotas. Izkārnījumi iegūst asu smagu smaku, maina krāsu, kļūst neviendabīgi. Bērni ar traucētu mikrofloru bieži slimo un prasa ilgu laiku, lai atgūtuos. Zīdaiņu drošās pazīmes ir bieža regurgitācija, kolikas, ādas kairinājums, bieži vaļīgi izkārnījumi ar rūgušpiena gabaliņiem. Zīdaiņi neguļ labi un bieži ir nerātni.

Disbioze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz fekāliju laboratorijas pētījumiem, kuru laikā tiek noteikta dažādu mikroorganismu klātbūtne un to skaits. Šādu analīzi var nodot pēc ārsta nosūtījuma vai pēc savas iniciatīvas. Izkārnījumi tiek savākti sterilā traukā (iegādāti aptiekā) un 3 stundu laikā tiek nogādāti laboratorijā. Pirms tam pārtrauciet zāļu lietošanu un lietošanu taisnās zarnas svecītes (vismaz 3 dienas iepriekš). Rezultāts parādīs baktērijas un to daudzumu. Ārstam jāveic galīgā diagnoze un jānosaka ārstēšana.

Nerafīgi iejaukšanās iekšējos procesos, kas saistīti ar mikrofloras veidošanos, var pasliktināt situāciju un izraisīt nevēlamas sekas.

Disbiozes ārstēšana un profilakse bērnam

Disbakterioze netiek diagnosticēta kā atsevišķa slimība. Viņš ir klīniskā pazīme vairākas patoloģijas. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams izārstēt mikrofloras traucējumu cēloni.

1. Ja disbioze ir zarnu infekcijas sekas, tiek nozīmētas antibiotikas. Tas pasliktina situāciju, bet ir nepieciešams pasākums šādu slimību ārstēšanā. Labvēlīgo mikroorganismu nāve ļauj dominēt patogēnam. Lai tos nomāktu, tiek noteikti bakteriofāgi (dizentērija, stafilokoki, salmonellas, kolu olbaltumvielas). Tie ir vīrusi, kas nerada briesmas cilvēkiem. Viņi iznīcina tikai noteikta veida kaitīgās baktērijas.

2. Probiotikas tiek parakstītas paralēli. Tie ir preparāti, kas sastāv no mikrobu izcelsmes vielām un dzīviem mikroorganismiem. Visbiežāk tās ir lakto-, kolo- un bifidobaktērijas. Dažreiz zāļu sastāvā ietilpst zarnu mikroflorai neraksturīgu mikrobu kopienu pārstāvji - sporu nūjas vai raugs (Bactisubtil, Sporobacterin, Biosporin). Viņiem ir spēja nomākt slimību izraisošos organismus.

Probiotikas ir parādītas kompleksa ārstēšana... Tie ir pilnīgi nekaitīgi un tos var izmantot no dzimšanas brīža. Ārstam tie jāizvēlas, jo zīdaiņu mikroflorai ir savas īpatnības. Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam galvenokārt tiek nozīmētas zāles ar bifidobaktērijām. Ir mono- un daudzkomponentu probiotikas. Pirmie sastāv no atsevišķām vienas sugas baktēriju šūnām. Tie ietver pirmās paaudzes zāles: Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin. Izmanto vieglu disbiozes formu ārstēšanai.

Daudzkomponentu sastāvā ietilpst vairāku veidu mikroorganismi, kas raksturīgi normālai zarnu mikroflorai: Acipol, Atsilakt, Linex, Bifolong, Bifiliz. Tos lieto disbiozes ārstēšanā, ko izraisa vietējs gremošanas sistēmas iekaisums. Jaunākais sasniegums farmācijas jomā ir probiotiku radīšana, kas sastāv no veselām baktēriju kolonijām. Tos audzē uz sorbentu mikrodaļiņām un kopā ar to nonāk zarnās, saglabājot to dzīvotspēju. Šādas zāles lieto saindēšanās ar pārtiku, kas izraisa nopietnas izmaiņas mikroflorā. Tie ietver: Probifor, Bifidumbacterin Forte, Ekoflor.

Papildus sausiem probiotikiem ir arī šķidrās formas. Tie ir efektīvāki, jo tajos esošie mikroorganismi ir aktīvi (nav apturētā animācijā) un zarnās vairojas ātrāk. Papildus dzīvajām baktērijām un barības vielām tām ir dažādi vitamīni un mikroelementi. Tos var lietot ne tikai iekšķīgi, bet arī injicēt tieši taisnās zarnās.

3. Kopā ar probiotikām tiek izmantoti prebiotikas līdzekļi. Pēdējie sastāv no organiskiem savienojumiem, kas nodrošina ērtus apstākļus veselīgas mikrofloras baktērijām. Tos ražo galvenokārt no oligosaharīdiem (laktulozes, inulīna). Tipiski pārstāvji ir Duphalac, Lactusan, Goodluck, Normase, Prelax, Portalak.

Nav vērts izmantot šo vai citu līdzekli, lai pēc savas iniciatīvas normalizētu bērna mikrofloru. Tam nepieciešams lietot noteiktu zāļu komplektu, kuru pareizi izvēlēties var tikai speciālists.

Lai bērniem nerastos zarnu problēmas, pat grūtniecības laikā ir jārūpējas par jaundzimušā veselību. Nākamajai mātei būtu jāuztur sava mikroflora normā, jo tas ir viņas baktēriju kopums, ko bērns saņems piedzimstot.

Galvenais ēdiens bērniem līdz viena gada vecumam ir mātes piens. Pareiza uzturs mātes šajā periodā un stingra higiēna palīdzēs izvairīties no zarnu disbiozes zīdainim. Ja zīdīšana nav iespējama, jāizvēlas atbilstošā formula. Papildu pārtikas ieviešana jāveic savlaicīgi, stingri ievērojot pediatra ieteikumus. Bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, diēta ievērojami atšķiras no pieaugušo uztura. Tās pamatā ir graudaugi, zupas, dārzeņi, augļi, liesa gaļa un piena produkti.

Netradicionāli līdzekļi mikrofloras normalizēšanai

Tradicionālie dziednieki iesaka ārstēties dažādi simptomi un disbiozes formas, izmantojot diētu, raudzētus piena produktus un ārstniecības augu novārījumus. Jūs nevarat izmantot šādas metodes attiecībā uz zīdaiņiem. Bērnus, kas vecāki par 3 gadiem, un pusaudžus var izārstēt, neizmantojot medikamentus, taču nepieciešama arī ārsta konsultācija.

Uzturs ir atkarīgs no simptomiem, kas pavada mikrofloras pārkāpumu. Ar caureju uzturā jāiekļauj:

• gļotaini novārījumi (rīsi, auzas);
• vārīti un sautēti dārzeņi (burkāni, kartupeļi);
• baltmaizes krekeri;
• žāvētu augļu želeja;
• cepti āboli;
• vārītas zivis un vistas.

Ja aizcietējums ir simptoms, uztura pamatam jābūt fermentētiem piena produktiem. Tie satur lielu daudzumu laktobacillu un rauga, kas normalizē zarnu mikrofloru, kavējot patogēnus. Īpaši efektīvs kefīrs, kas bagātināts ar bifidobaktērijām (biokefīrs un bifidoks).

Noderīga disbiozes sūkalām. To iegūst karsējot kefīru, līdz biezpiens atdalās. Serumam ir viegls caurejas efekts. Pamatojoties uz to, tiek ražotas plaši pazīstamas zāles - Duphalac. Ikdienas mēneša sūkalu lietošana ievērojami uzlabo zarnu mikrobu sastāvu.

Daudzi augi ir pretiekaisuma un antibakteriāli. To skaitā ir: kumelītes, kliņģerītes, salvija, pelašķi, asinszāle, kalmeņu sakne un dadzis. Šo augu novārījumus un uzlējumus izmanto zarnu iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšanai. Slimības izraisošās baktērijas ir neaizsargātas pret bišu produktiem. Medus un lielākā mērā propoliss ir dabiskas antibiotikas.

Bērniem jūs varat pagatavot garšīgas zāles no 1 glāzes mežrozīšu infūzijas, pievienojot 1 tējkaroti medus un propolisu (nelielu gabaliņu zirņu lielumā). Šāds dzēriens tiek dots bērnam dienas laikā starp ēdienreizēm pa 0,3 tasēm. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Bērnu zarnu ārstēšana no baktēriju nelīdzsvarotības ir daudz grūtāka nekā noteiktu uztura un higiēnas noteikumu ievērošana. Bet, ja ir parādījusies disbioze, jums jāmeklē palīdzība no speciālistiem.