Kā epilepsija izpaužas pieaugušajiem? Epilepsijas cēloņi

Mūsdienu medicīna attiecas uz epilepsiju centrālās nervu sistēmas patoloģijas, kas notiek ar izmaiņām cilvēka apziņā un palielinātu krampju aktivitāti... Šo pazīmju smagums mainās atkarībā no bojājuma apjoma un dziļuma smadzeņu garozas rajonā.

Ārēji slimība izpaužas kā ķermeņa motoriskās, maņu, garīgās un veģetatīvās darbības pārkāpums. Tradicionāli slimība definē pati sevi samaņas zudums un klasikas parādīšanās krampji , bet tas var notikt savādāk. Piemēram, ar izteiktu bezprincipu, bet ar saglabātu domāšanu vai sejas muskuļiem un pirkstiem ar vājām konvulsīvām kontrakcijām.

Slimība tiek uzskatīta par izplatītu bērnībā un pusaudža gados, kā arī cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem, taču tā var rasties jaunam vai nobriedušam cilvēkam.

Jānošķir tādi jēdzieni kā epizodromsun epilepsija... Kāda ir atšķirība starp viņiem? Pirmais ir īslaicīga ķermeņa reakcija uz smadzeņu hipoksiju, traumu vai sklerotiskiem un iekaisuma bojājumiem. Kad šie cēloņi tiek novērsti, epilepsijas simptomiem līdzīgās izpausmes gandrīz nekavējoties izzūd.

Medicīnā šai patoloģijai ir noteikts termins - tā ir simptomātiska epilepsija, kods mikrobioloģiskai 10. Patiesai epilepsijai ir ilgs hronisks kurss, nepieciešama kompleksa ārstēšanakas ilgst gadiem vai dažreiz visu mūžu.

ICB 10 (Starptautiskā slimību kvalifikācija, 10. pārskatīšana)

Epilepsija, kāda ir šī slimība? Oficiālā medicīna mēģina atbildēt uz šo jautājumu. ICD-10 klasificē šo patoloģiju kā nervu sistēmas traucējumus.

Ārsti identificē daudzas tā šķirnes, veidus un formas. Lokalizēts, idiopātisks, simptomātisks, pieaugušo, bērnu, ģeneralizēts, labdabīgs, nepilngadīgs utt. - visi šie nosaukumi tiek izmantoti, lai apzīmētu šīs daudzveidīgās patoloģijas daudzveidīgo gaitu un izcelsmi.

Notikuma cēloņi

Slimības rašanās mehānisms tiek iedarbināts dažādu faktoru ietekmē.

Biežie epilepsijas cēloņi ir:

- galvas trauma (kontūzijas, brūces, sasitumi, smadzeņu satricinājumi);
- smadzeņu iekaisums (meningīts, encefalīts);
- alkohola un narkotisko vielu reibums;
- toksikoinfekcija un saindēšanās ar ķīmiskām vielām, narkotikām, oglekļa monoksīdu.

Turklāt slimība var parādīties uz spēcīgas negatīvas pieredzes, hormonālo izmaiņu fona, ar bezmiegu, un to var arī mantot.

Biežie rašanās cēloņi pieaugušajiem :

- psihoaktīvo vielu kaitīgā ietekme;

- smadzeņu asinsrites traucējumi (insulti, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze);
- galvas traumas (sportā, ceļu satiksmes negadījumos, ikdienas dzīvē).

Biežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiemTas ir saistīts ar faktu, ka stiprā dzimuma pārstāvji ir vairāk pakļauti traumām, kā arī vairākas reizes biežāk nekā sievietes lieto narkotikas un alkoholu.

Bērniem slimības cēloņi var būt šādi:

- intrauterīnās attīstības patoloģija;
- ilgstoša augļa hipoksija;
- dzimšanas trauma;
- toksisko vielu negatīvā ietekme, zāles, intoksikācija un ilgstošs drudzis;
- garīgas traumas, neirozes, nervu sistēmas pārslodze.

Epilepsijas veidi

Zinātniskā sabiedrība identificē vairāk nekā 40 dažādas šīs slimības formas un viņu tipiskos epilepsijas klīniskos attēlus. Katram slimības veidam nepieciešama īpaša pieeja, diagnoze un ārstēšana.

Dažas formas:

1. Kriptogēna fokusa epilepsija, kurai raksturīga ierobežota (lokāla) smadzeņu patoloģiskās aktivitātes fokusa klātbūtne. Krampji šajā slimības formā vispirms parādās pirmsskolas vecuma bērniem vai pusaudžiem. Pēkšņi pacienti sāk izjust halucinācijas (dzirdes, žņaugšanas, kinestētiskās vai vizuālās). Kopā ar viņiem parādās somatiski traucējumi: viltus vēlēšanās urinēt un izdalīt defektu, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, drebuļi, svīšana, slikta dūša, vemšana. Tiek novēroti runas traucējumi, taču pacienta apziņa ir pilnībā saglabāta. Uzbrukumi ilgst sekundes.

2. Džeksons ... Parasti slimība ir smadzeņu darbības traucējumu un smadzeņu organisko bojājumu sekas. Slimība izpaužas krampjos, ar uzbrukumu, sejas, stumbra un ekstremitāšu muskuļi tiek aktīvi sarauti. Krampji ar šo patoloģiju pāriet apgrieztā secībā un beidzas tajā ķermeņa daļā, no kuras tie sāka rasties. Bieži pacienti zaudē ādas jutīgumu un zaudē samaņu. Krampju ilgums var būt vairākas minūtes, laika gaitā to ilgums palielinās.

3. Absolūts ... Šo patoloģiju raksturo īstermiņa aptumšošanās cilvēkiem, bez krampju parādīšanās. Ārēji pacientiem nav skatiena un viņi bieži mirkšķina, viņi rada mehāniskas kustības ar žokļiem, rokām, kājām, lūpām.
Absorbcijas epilepsija bērniem var izpausties pēc ievērojama garīga stresa vai, gluži pretēji, ar spēcīgu relaksāciju, ja nav interesantu darbību. Šīs patoloģijas bērnišķīgo formu var pavadīt zema koncentrēšanās spēja un mācīšanās grūtības.

5. Rolandic ... Slimība norit ar mērenu sejas un ķermeņa muskuļu raustīšanos, siekalošanos, mēles parestēziju, runas traucējumiem. Smagākos gadījumos uzbrukuma sākumā pacienti “sasalst”, ritmiski krampji iziet cauri ķermenim, viņi ir dezorientēti un apjukuši.

Bērniem

Epilepsijas pazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras no klīniskā aina slimības pieaugušajiem.

Sakarā ar paaugstinātu mazuļu motorisko aktivitāti ir grūti atšķirt krampjus no hipertoniskuma jaundzimušajiem vai maziem bērniem. Turklāt ne visas epilepsijas formas rodas ar smagu konvulsīvu sindromu.

Bet, uzmanīgi novērojot, vecāki var pamanīt dažas raksturīgas slimības pazīmes:

- piespiedu iztukšošana urīnpūslis vai zarnas;
- elpas aizturēšana;
- reakcijas trūkums uz mātes (tēva) balsi;
- asa acu ripināšana, atmetot galvu;
- nedabisku pozu pieņemšana (“sasalšana”);
- izteikta verbālās un fiziskās agresijas izpausme.

Pieaugušajiem

Vieglākā formā epilepsija jauniem, nobriedušiem un veciem cilvēkiem var turpināties citiem nepamanīti. Īslaicīgs samaņas zudums un vieglas konvulsīvas kustības pieaugušajiem tiek uztvertas nevis kā epilepsijas simptomi, bet gan kā nervu izsīkums vai reakcija uz stresu. Smagākos gadījumos slimība norit ar samaņas zudumu un pacientu krišanu ar smagiem krampjiem.

Atšķirībā no bērniem, pieaugušie var aprakstīt preepilepsijas stāvokli (auru). Pirms uzbrukuma viņi parasti piedzīvo:

- trauksme vai bailes;
- reibonis;
- halucinācijas;
- drebuļi un drudzis.

Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem vīrieši var novērot uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona. Tas ir viens no biežākajiem pieaugušo epilepsijas cēloņiem. Ir sievietes slimības simptomi var attīstīties hormonālas nelīdzsvarotības dēļ grūtniecības laikā vai klimaktērijs, uz ilgstoša stresa vai psihoemocionālā izsīkuma fona.

Pirmā palīdzība epilepsijas gadījumā

Ko darīt, ja blakus esošajam cilvēkam iekrita epilepsijas lēkme?

1. Nelieciet panikā, bet zvaniet ātrās palīdzības brigādei un gaidiet speciālistus, ja uzbrukums nav beidzies 5 minūšu laikā.
2. Pagrieziet pacientu uz sāniem un zem galvas ielieciet mīkstu lietu.
3. Aizvietojiet prom no personas visus bīstamos priekšmetus, kas var viņu sabojāt.
4. Pēc tam, kad pacients ir atguvis samaņu, palieciet pie viņa, līdz viņa orientācija ārējā pasaulē tiks atjaunota.

Jūsu pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā var būt nenovērtējama, jo tās laikā jūs varat samazināt pacientu ievainojumu risku un tūlīt pēc tā atbalstīt bezpalīdzīgus un ļoti sajauktus cilvēkus.

Ārstēšana

Iepriekš tika uzskatīts, ka epilepsija ir intravitalāla slimība, un tagad daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Vai tā ir izārstējama?" Mūsdienu medicīnas statistika apgalvo, ka narkotiku lietošana atvieglo epilepsijas lēkmes vairāk nekā 65% pacientu un atvieglo stāvokli 20%.

Tam palīdz tabletes epilepsijas ārstēšanai, kuru saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts ar jaunākajiem farmakoloģiskajiem līdzekļiem.

Finilepsīns, piramidons, benzodiazepīns, seizārs - šī pretepilepsijas zāļu grupa, kas uzlabo pacientu garastāvokli, normalizē smadzeņu darbību, samazina skarto smadzeņu zonu patoloģisko uzbudināmību.

Papildus tiem slimības terapijā tiek aktīvi izmantotaspretkrampju līdzekļi ( nātrija valproāts, karbamazepīns, topiramāts), šīs zāles samazina pārmērīgu neironu darbību un atslābina ķermeņa muskuļus, tādējādi samazinot konvulsīvā sindroma izpausmes.

Daudzi pacienti pēc ārstēšanas kursa meklē veidus, kā noņemt diagnozi. mūžīgi mūžos... Bet pat prombūtnes laikā klīniskās pazīmes ilgu laiku, pilnīgi veseli pacienti tiek atpazīti pēc piecu gadu novērošanas, sākot no pirmās slimības izpausmes, saglabājot stabilu remisiju, bez komplikācijām un garīgām novirzēm, ar labiem EEG rādītājiem.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Slimība ir zināma kopš Hipokrāta laikiem, tāpēc kopš seniem laikiem tā ir bijusi tautas metodes viņas ārstēšana. Un, neskatoties uz to, pirms jebkāda fitopreparāta lietošanas jums jākonsultējas ar neirologu.

Plaši pazīstamie epilepsijas apkarošanas līdzekļi, izmantojot uzlējumus, novārījumus un eļļas, ietver:

- akmens eļļa, kurai piemīt spazmolītiskas un imūnmodulējošas īpašības;
- augu izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir peonijas, pīles, lakrica un kuriem ir nomierinoša iedarbība
- Marijas saknes tinktūra, kurai ir relaksējoša iedarbība;
- aromterapija ar mirra gabaliņiem, kas tiek ievietoti pacienta istabā.

Integrēta pieeja jautājumam “Kā izārstēt epilepsiju uz visiem laikiem?”, Kā arī veselīga dzīvesveida, medicīniskās terapijas un tautas līdzekļu kombinācija var palīdzēt cilvēkiem atbrīvoties no šīs problēmas vai atvieglot slimības izpausmes.

Video:

Hroniska epilepsija ir neiropsihiska slimība. Tas darbojas latenti, bet bieži ar periodiskām krampju izpausmēm, kuras sauc par epilepsijas lēkmēm. Nav iespējams sagatavoties krampjiem - tas notiek pēkšņi. Cēlonis kļūst par uzbudinājumu, kas vienlaikus aptver daudzas smadzeņu daļas.

Ar epilepsiju pieaugušajiem simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Viss atkarīgs no tā, kādas funkcijas veic "satrauktais" neirons. Piemēram, ja ar tās palīdzību mēs saliecam roku, tad uzbrukuma brīdī pacients daudzkārt sāks saliekt un saliekt roku pret savu gribu. Krampji var būt īsi - dažas sekundes, un diezgan ilgi - dažas minūtes.

Katram pacientam parādīšanās biežums ir atšķirīgs. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt krampju biežumu: jo biežāk tie notiek, jo lielākas sekas viņi atstāj. Bojājumi neironiem un saziņa starp smadzeņu šūnām pakāpeniski noved pie simptomu parādīšanās jau starp epilepsijas lēkmēm - mainās cilvēka uzvedība, rakstura iezīmes, kuras iepriekš neviens nebija pamanījis, un domāšanas ātrums samazinās.

Biežas epilepsijas pazīmes pieaugušajiem:

• kustības koordinācijas pārkāpums;
• runas problēmas;
• paaugstināts muskuļu tonuss;
• garīgās problēmas.

Šie un citi simptomi var parādīties kombinācijās.

Epilepsijas laikā pazīmes un simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no krampju veida. Ir daļēji un vispārēji krampji. Daļēju sauc arī par vietējo / \u200b\u200bfokālo. To rašanās iemesls ir epilepsijas fokuss, kas darbojas vienā no divām smadzeņu puslodēm. Bojājumu var identificēt, izmantojot elektroencefalogrāfijas procedūru. Atšķirībā no vietējiem krampjiem, vispārinātiem krampjiem raksturīga izkliedēta elektriskā aktivitāte no divām smadzeņu puslodēm vienlaikus, un to var redzēt elektroencefalogrammā.

Krampju veidi viens no otra atšķiras ar epilepsijas pazīmēm pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm. Parasti viens cilvēks cieš no tāda paša veida krampjiem un ar vienādiem simptomiem: motoru, runu, garīgo plānu. Bet ar slimības gaitu, ja tā netiek ārstēta, var parādīties citas pazīmes, bet iepriekšējās nepazūd.

Viena no epilepsijas pazīmēm pieaugušajiem, ja mēs runājam par daļēju krampju veidu, ir samaņas zudums. Bet ne vienmēr tas tā ir. Ja pacients uzbrukuma laikā bija pie samaņas un jutās, kas notiek, tad viņi runā par vienkāršu daļēju uzbrukumu.

Manifestācijas var būt šādas:

• motors. Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem šajā gadījumā ir muskuļu trīce, kas var rasties jebkur - uz vēdera, rokām, sejas. Cilvēks vairākas reizes neapzināti pagriež galvu uz sāniem, tas pats notiek ar acīm. Var pēkšņi kliegt vārdu un izdvest skaņu, ja balsenes muskuļi saraujas. Gadās, ka pēc muskuļu trīcēšanas vienā ķermeņa daļā pārējā vietā parādās trīce, drīz muskuļu kontrakcijas process jau aptver visu ķermeni un cilvēks nokrīt bez samaņas. Medicīnas valodā šādus krampjus sauc par Džeksonu (motors ar gājienu) ar sekundāru vispārinājumu;
• garīgās. Viņus raksturo neveiksmes domāšanā, atmiņā, kas rodas arī pēkšņi. Piemēram, pacients var pēkšņi nobīties, ļoti labi. Viņam var šķist, ka viņš jau ir redzējis nepazīstamo vidi, kurā viņš šobrīd atrodas. Runājot ar sarunu biedru, persona, kurai ir bijuši garīgi daļēji krampji, pēkšņi uz īsu brīdi var aizmirst un neatpazīt, kas ir viņa priekšā, bet pēc tam atcerēties un atgriezties sarunā, it kā nekas nebūtu noticis. Tādā pašā veidā pacients bez jebkāda iemesla var zaudēt orientāciju savā istabā, dzīvoklī. Bieži notiek halucinācijas: acu priekšā lido zibens, roka palielinās, šķiet lieki utt. Tā kā cilvēks ir pie samaņas, pēc uzbrukuma beigām viņš var pateikt, ko redzēja, dzirdēja un sajuta;
• maņu. Pirmās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem maņu daļējas lēkmes gadījumā ir dedzinoša sajūta un iesitumi uz ādas, sajūta, it kā caur ķermeni būtu gājusi elektriskā strāva, ausīs nesaprotamas skaņas (sprēgāšana, skaļš troksnis, zvana), garšas parādīšanās mutē, smarža, kad tā ir ļoti laba tuvumā nav nekā smirdoša. Šos uzbrukumus var pavadīt gājiens, kam seko vispārināšana. Bieži vien cilvēks zaudē samaņu;
• veģetatīvi-viscerāli. Šāda veida epilepsijas gadījumā pazīmes un simptomi pieaugušajiem ietver tukšas vietas sajūtas parādīšanos vēdera augšdaļā, orgānu pārvietošanos no vienas vietas uz otru. Gadās, ka pacients strauji sarkt, izdalās siekalas, viņa sirds vardarbīgi pukst, paaugstinās asinsspiediens, viņš ir ļoti izslāpis.

Apziņas zudums norāda uz sarežģītu daļēju krampju. Bet tas nemaz nav nepieciešams, lai cilvēks nokristu ar aizvērtām acīm. Viņš var pēkšņi sastingt un sākt izrunāt to pašu vārdu, frāzi vai pat veselu teikumu; nemitīgi norīt; košļājot ar lūpām, veicot nepieredzējis kustības; viļņojiet roku, paceliet to, salieciet un salieciet pirkstus utt. Viņu nav iespējams izvest no šī stāvokļa ne ar vārdiem, ne ar gaismu, ne ar pieskārienu - nav apziņas. Kad krampji beidzas, pacients patstāvīgi nonāk pie sevis, bet neko neatceras no tā, kas notika pirms sekundes.

Daži sarežģīti daļēji krampji ilgst stundām, dažreiz dienām. Ārēji epilepsijas pazīmes pieaugušiem vīriešiem un sievietēm šajā gadījumā var arī nepamanīt: šķiet, ka cilvēks staigā, domā, pa ceļu pat gaida zaļo luksoforu, mierīgi pusdieno un mainās mājās, tikai izskatās nedaudz bezdomājošs. Šī uzvedība ir līdzīga "vājprātīgo" uzvedībai.

Jebkura veida daļēja krampju lēkme var izraisīt sekundāru ģeneralizāciju, kad procesā tiek iesaistītas visas smadzenes: sākas krampji, cilvēks zaudē samaņu. Bet pirms tam viņš jūt kaut ko tādu, kas ir zināms un saprotams tikai viņam vienam, tā sauktais. Tas ilgst tikai dažas sekundes / minūtes, taču šajā laikā pacientam, kurš saprot, ka drīz sākas uzbrukums, var būt laiks nedaudz sagatavoties: apgulties, noņemt no sevis asus un cietus priekšmetus, izkāpt no eskalatora. Diemžēl no paša uzbrukuma nav iespējams izbēgt.

Kādas ir vispārēju krampju pazīmes

Nav nozīmes tam, vai pieaugušajiem notiek desmitā vai pirmā epilepsijas lēkme, to vienmēr pavada samaņas zudums - tā ir galvenā ģeneralizētās krampju pazīme. Cilvēks nevarēs atcerēties notikušo.

Simptomi atšķiras atkarībā no krampju veida:

• ... Ja šāda veida epilepsijas gadījumā pieaugušajiem ir tikai viens simptoms - straujš samaņas zudums (uz dažām sekundēm), tad viņi runā par vienkāršu prombūtnes formu. Apziņu nepavada kritiens, cilvēks vienkārši sasalst savā vietā, neatkarīgi no tā, ko viņš dara - runā, staigā, ēd un vēlāk atgriežas dzīvē. Ja papildus tam ir arī citas pazīmes, ieskaitot pēkšņu urinēšanu, acs ritēšanu, atkārtotu lūpu laizīšanu, žestus, ātru elpošanu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, tad var diagnosticēt sarežģītu neesamību. Tādā veidā šī lēkme ir līdzīga sarežģītai daļējai, un tos bieži sajauc pat pieredzējuši ārsti. Tikai elektroencefalogrāfija sniegs precīzu atbildi;
• miokloniski. Tās simptomi ir: paaugstināta spēka muskuļu kontrakcijas: cilvēks pēkšņi apsēžas un pieceļas, viļņo rokas, ceļos, met galvu atpakaļ, rausta plecus;
• toniks. Muskuļu krampji ilgst no 5 sekundēm līdz pus minūtei. Pacients saliec rokas, kājas, kaklu, visu ķermeni;
• toniski-kloniski. Visizplatītākais epilepsijas lēkmju veids, ko var izraisīt nepietiekams miegs, pārāk daudz alkohola, smaga pārmērīga pārmērīga ekspozīcija. Pat pirmās epilepsijas epizodes laikā pieaugušie piedzīvo pēkšņu samaņas zudumu ar kritienu. Tad sākas krampji. Pirmkārt, parādās tonizējoši (kliedzieni, skaņas balsenes muskuļu kontrakciju dēļ, tas noved pie mēles sakodšanas ar zobiem, aptverot visu ķermeni), kas ilgst ne vairāk kā pusminūti. Pēc tiem ir kloniski (ekstremitāšu krampji), kas ilgst apmēram 1-2 minūtes. Citi simptomi: seja kļūst zila un vienlaikus kļūst sarkana, sirds bieži pukst, paaugstinās spiediens, uz lūpām parādās putas (ja cilvēks iekoda mēli, vaigu, putas sajaucas ar asinīm). Pēc krampjiem viss normalizējas: muskuļi vājina, cilvēks skaļi un brīvi elpo un aizmieg. Guļ no dažām sekundēm līdz daudzām stundām. Pēc pamošanās sākumā viņš nesaprot, kas noticis, kas viņš ir, kura diena un gads ir kalendārā. Vēlāk atmiņa tiek atjaunota. Viņš nevar atcerēties, kas ar viņu notika, bet viņš jūt sāpes galvā, muskuļos, vājumu;
• kloniski. Tas notiek reti. Līdzīgi kā toniski-kloniski krampji. Vienīgā atšķirība ir tā, ka trūkst pirmā posma;
• astatiskais / atoniskais. Pacientam pēkšņi samazinās muskuļu tonuss vienā no ķermeņa daļām. Ja tas atrodas žoklī, tas nokrīt, un pats pacients vairākas sekundes / minūtes nekustīgi sasalst. Ja kaklā, galva strauji nokrīt uz krūtīm, un pacients nespēj to pacelt. Dažreiz viņš pats var nokrist.

Šie ir dažādu veidu un veidu epilepsijas simptomi. Tipa / veida noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, jo ārsts var noteikt pareizu ārstēšanu tikai tad, ja zina precīzu diagnozi.

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska patoloģija, kas ir cilvēka ķermeņa predispozīcija pēkšņam uzbrukuma sākumam, ko papildina konvulsīvas reakcijas. Epilepsija attīstās 5% cilvēku pieaugušā vecumā. Rašanās cēloņi pieaugušajiem parasti tiek iegūti dabā un prasa rūpīgu izpēti un ārstēšanu.

Neiropātisko traucējumu izcelsmes pamatu epilepsijas gadījumā attēlo paroksizmāli impulsi smadzeņu nervu šūnās (neironos). Slimību raksturo atkārtotas lēkmes, kurām raksturīgas daudzformas izpausmes.

Epilepsijas lēkme attīstās, ja pastāv vai mijiedarbojas divi faktori:

1. Konvulsīva fokusa aktivitāte. Stāvoklis rodas bojājuma rezultātā atsevišķā smadzeņu zonā. Pēc tam uz vietas veidojas rēta, dažreiz uz tā veidojas cista, kas piepildīta ar šķidrumu. Periodiski šajā daļā attīstās tūska, neironi ir kairināti, kas izraisa krampjus skeleta muskuļos.
2. Smadzeņu konvulsīvā gatavība. Tas ir nosaukums par iespēju pārmērīgi eksistēt galvenā orgāna garozā, kad pretkrampju sistēma to vairs nespēj ierobežot.

Dažos gadījumos, palielinoties ievērojama skaita neironu gatavībai, ierosināšana nekavējoties uztver smadzeņu garozu. Pat ja nav aktīva fokusa, tas bieži noved pie samaņas zuduma. Kad uzbudināmības slieksnis ir normāls, pat ar plašu fokusu, parādās lokāli krampji.

Iemesli

Epilepsijas cēloņiem pieaugušajiem ir atšķirīga etioloģija. 70% gadījumu nav iespējams atrast problēmas sakni, kā rezultātā slimību ir grūtāk ārstēt. Bet iemesls ir tas, ka jēdziens nav pilnīgi precīzs, pareizāk ir to saukt par riska faktoriem, kas provocē patoloģijas attīstību.

Slimību klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Galvenais sadalījums notiek tā rašanās dēļ:

1. Idiopātisks. Kad neironiem ir ģenētiska tieksme izšaut un radīt elektrisku impulsu. Noteiktos apstākļos šī pazīme tiek pārveidota par epilepsiju.
2. Simptomātiska vai iegūta. Tās var parādīties pagātnes slimību vai apstākļu rezultātā, kas negatīvi ietekmē smadzenes.
3. Kriptogēns. Krampju sākuma etioloģija joprojām nav skaidra.

Starp tiem ir galvenie faktori, kas ir kļuvuši par pamatnosacījumu, kādā pieaugušajiem attīstās epilepsija:

• Neoplazma smadzenēs. Parasti iemesls ir labdabīgas gliomas un ļaundabīgi audzēji.
• Smadzeņu trauma. Bojājumu atbalsis var parādīties pat pēc gadiem, īpaši, ja bija galvaskausa lūzums, hematoma un ilgstošs samaņas zudums.
• Smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts).
• Asinsrites traucējumi. Pēc insulta ciešanas epilepsija tiek diagnosticēta 7% pacientu.
• Toksiski smadzeņu bojājumi. Tas rodas ilgstošas \u200b\u200balkohola, narkotiku vai medikamentu lietošanas dēļ.

Katrā ziņā sarežģītu vielmaiņas procesu dēļ bojājumi izraisa jutīgu neironu grupas parādīšanos ar zemu ierosmes slieksni, kas veido epilepsijas fokusu. No tā nervu kairinājums tiek pārnests uz citām šūnām, kas izraisa epilepsijas lēkmi. Kādā formā (motora vai garīgā utt.) Parādība izpaudīsies, ir atkarīgs no neirona funkcijām. Pakāpeniski procesā tiek iesaistītas visas jaunās nervu sistēmas vienības, veidojas stabili savienojumi, kas noved pie patoloģijas progresēšanas, jauna veida izpausmēm.

Simptomi

Epilepsija izpaužas ar epilepsijas lēkmēm. Viņu izteiksmes specifiku atspoguļo neironu funkcijas, kas iesaistīti ierosināšanas fokusā. Dažos gadījumos konvulsīvs uzbrukums ilgst dažas sekundes, dažreiz ilgst no 2 līdz 6 minūtēm, dažreiz līdz ceturtdaļai stundas vai vairāk. Saskaņā ar parādīšanās biežumu mēnesī krampji var būt:

• reti, ne vairāk kā 1 reizi;
• vidēja, līdz 4 reizēm;
• ar biežām izpausmēm, biežas.

Arī krampji tiek dalīti divās daļās lielas grupas, katrai no tām ir atšķirīgas funkcijas. Tas ir atkarīgs no slimības izcelsmes, skartās fokusa lokalizācijas, EEG īpašībām un centrālās nervu sistēmas stāvokļa uzbrukuma sākuma brīdī. Parasti ar slimības progresēšanu pazīmes papildina ar jauniem simptomiem:

Daļējs

Šādus uzbrukumus sauc arī par vietējiem. Šī ir izplatīta slimības izpausme. Līdzīgi krampji attīstās, ja nervu šūnas ir bojātas vienā smadzeņu zonā un ir:

• Motors. Tie izpaužas kā muskuļu raustīšanās noteiktās ķermeņa daļās, kas izpaužas kā galvas vai acu pagriezieni. Kad balsene spazmas, cilvēks izklausās vai izkliedz vārdus. Stāvoklis parādās pēkšņi un nav atkarīgs no gribas. Iespējams, ka, radušies vienā muskuļa daļā, tie uztver pusi, pēc tam visu ķermeni.
• Maņu. Dažreiz simptomi ir tirpšana vai dedzināšana. Pacientam acu priekšā ir dzirksteles un zibspuldzes, ausīs dzirdami trokšņi, rodas garšas vai ožas halucinācijas. Jutīgas parādības var pavadīt gājiens un pakāpeniski attīstīties vispārinātā formā.
• Veģetatīvi-viscerāli. Skatu raksturo sajūtas, kas rodas ķermeņa iekšpusē, vēderā un iekšējie orgāni... Tajā pašā laikā nav izslēgta tahikardija, paaugstināts spiediens, slāpes vai siekalošanās, sejas apsārtums.
• Garīgais. Tiek ietekmēta domāšana un atmiņa. Viņus pavada garastāvokļa izmaiņas (eiforija vai melanholija). Cilvēks var pazust mājās, ir iespējama deja vu iedarbība, parādās halucinācijas un svešas smakas.

Vietējie epilepsijas lēkmes ir sadalītas sīkāk:

• Vienkārši. Uzbrukumu laikā samaņas zudums nenotiek, tāpēc pacients runā par savām izjūtām.
• Sarežģītos. Ar šādiem krampjiem notiek samaņas zudums, un cilvēks ne vienmēr nokrīt, vienkārši šis periods tiek izdzēsts no atmiņas. Pacients nevar izskaidrot, kas tas bija. Cilvēks sastingst, neatbildot uz zvanu, veic dažādas kustības vai kaut ko saka. Daži krampju veidi ilgst stundas vai dienas, cilvēkiem veicot atbilstošas \u200b\u200bdarbības, bet nereaģējot uz citiem.

Daļēji krampji var progresēt līdz ģeneralizētiem krampjiem (sekundārā ģeneralizācija). Iepriekšējās zīmes kļūst par auru. Tā kā cilvēks vienkāršu izpausmju laikā nezaudē samaņu, viņš atceras savas jūtas un izdodas veikt pasākumus, lai pasargātu sevi no bojājumiem.

Simptomu daudzveidības dēļ pieaugušajiem ir grūti noteikt pirmās epilepsijas pazīmes. Dažreiz neliela pirksta raustīšanās vai atkārtota parādīšanās muskuļu spazmas nerada bažas, pacients neuzskata par nepieciešamību tos pieminēt ārstam, lai gan tas kļūst par pirmajām neirotisko traucējumu attīstības pazīmēm.

Ģeneralizēts

Primāro vispārinājumu - izkliedētas smadzeņu darbības sekas - pavada samaņas zudums. Beigās pacients nevar atcerēties, kas ar viņu notika tajā brīdī. Šis slimības veids ir sadalīts arī tipos, kas ir saistīts ar dažādiem simptomiem:

• Abanāzes. Vienkāršas lēkmes brīdī samaņas zudums notiek no 2 līdz 15 sekundēm. Piemēram, runājot, cilvēks, šķiet, izslēdzas, tad turpina komunicēt tā, it kā nekas nebūtu noticis. Ar sarežģītām abanām stāvokli papildina citas pazīmes: nekontrolēta acu, plakstiņu, roku kustība, krišana un palielināta sirdsdarbība. Izdalīt izpausmes no daļējas patoloģijas nav viegli. Dažreiz elektroencefalogramma ļauj to izdarīt, tas parāda visa smadzeņu garozas iesaistīšanos paroksismā.
• Miokloniski. Tipu pārstāv plašas muskuļu kontrakcijas: saraustīšana, saraustīšana, raustīšanās, roku vicināšana.
• Toniski-kloniski. Ar epilepsiju visbiežāk tiek novēroti krampji, tāpēc ideja par slimību cilvēkiem veidojās precīzi, pamatojoties uz šāda veida izpausmēm. Pacients, zaudējot samaņu, nokrīt, dažreiz smagi sitot, izsauc raudienu balsenes muskuļu konvulsīvās spazmas dēļ. Sākas tonizējošā fāze, kas ilgst no ceturtdaļas stundas līdz 30 minūtēm. Kad masticējošie muskuļi tiek saspiesti, cilvēks var iekost mutes dobuma mīkstos audus, ķermenis noliecas lokā. Pēc tam notiek kloniska stadija (1 - 2 minūtes), kad pēc kārtas ekstremitāšu pagarinātāji saraujas. Seja kļūst violeta, iegūst zilganu nokrāsu, no mutes izdalās putas. Beigās krampji pakāpeniski izzūd, muskuļi atslābst, cilvēks aizmieg. Miega ilgums ir sekundes, dažreiz stundas. Pacients uzreiz neatjaunojas. Sākumā viņš nespēj orientēties telpā, viņš sūdzas par galvassāpēm, atmiņas zudumu. Tad funkcijas atgriežas, bet uzbrukumu viņš neatceras.
• Toniks. Viņi atgādina muskuļu spazmu, ķermenis paliek saspringts.
• Kloniski. Ekstremitāšu un stumbra raustīšanās.
• Atonisks. Viņiem raksturīga visu muskuļu vai noteiktas ķermeņa daļas relaksācija.

Epiplazmu skaits ir svarīgs, jo katru reizi, kad tas notiek, smadzeņu nervu šūnas tiek bojātas, tiek kavēti vielmaiņas procesi, kas noved pie funkcionāliem smadzeņu darbības traucējumiem. Šis fakts kļūst par iemeslu izmaiņām cilvēka uzvedībā, viņa raksturā un izziņas spējās. Visbiežāk izpausmes ir saistītas ar smadzeņu temporālā reģiona bojājumiem.

Status epilepticus, kādas ir briesmas?

Kad lēkme ir ilgstoša (vairāk nekā pusstundu) vai vairākas lēkmes atkārtojas viena pēc otras, neļaujot personai atgūt samaņu, stāvokli sauc par "status epilepticus". Tas notiek ar visu veidu izpausmēm, ir īpaši izteikts ar toniski-klīniskajiem tipiem, apdraud pacienta dzīvību, prasa tūlītējus reanimācijas pasākumus.

Ja jūs nesniedzat palīdzību savlaicīgi, pusē gadījumu situācija beidzas ar nāvi. Kāpēc tas ir bīstami:

• Notiek siekalu ieelpošana ar asinīm, cilvēks var aizrīties.
• Ilgstoša elpas aizture izraisa hipoksiju, kas palielina smadzeņu edēmu.
• Skābes-bāzes līdzsvara izmaiņas izraisa traucējumus hemodinamikā.
• Muskuļu darbība palielina stresu uz sirdi, pasliktinot smadzeņu darbību.
• Ar ieilgušu epilepsijas stāvokli koma palielinās.

Pēc krampju pārtraukšanas sākas epilepsijas prostitācijas stadija, šajā stāvoklī cilvēks var nomirt.

Diagnostika

Diagnozējot epilepsiju, ārkārtīgi svarīgi ir tās rašanās cēloņi pieaugušajiem. Tie ir jāizveido, lai izvēlētos efektīvu terapeitisko taktiku. Atrodot problēmas avotu un to novēršot, dažreiz ir iespējams glābt pacientu no sāpīgiem simptomiem. Diagnostikas pasākumu sarakstā ietilpst:

• Anamnēzes ņemšana, kurā svarīga ir katra pacienta stāvokļa detaļa. Zīmīgi, ka tad, kad parādījās pirmie simptomi, kā tie pāriet. Ir labi, ja uzbrukums tiek ierakstīts video, ja nē, jums būs jāintervē aculiecinieki par tā izpausmēm.
• Neiroloģiskā izmeklēšana.
• Elektroencefalogrāfija (EEG) ir efektīva pētījumu metode, kas nosaka elektrisko aktivitāti smadzenēs.
• Smadzeņu pusložu struktūras anomālijas palīdz noteikt MRI un CTM.
• Laboratorijas pētījumi.

Visu veidu izmeklējumi ļauj diagnosticēt epilepsiju, tās izcelsmi un veidu.

Ārstēšana

Epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process. Katrā ziņā tiek izvēlēta individuāla terapija, ņemot vērā vecumu, dzimumu, rašanās etioloģiju, gaitas raksturojumu un izpausmju aktivitāti.

Narkotiku ārstēšana

Galvenās epilepsijas ārstēšanai paredzētās zāles ir:

• Pretkrampju līdzekļi vai pretkrampju līdzekļi. Viņu darbība ir vērsta uz uzbrukumu ilguma un biežuma samazināšanu. Tie tiek ņemti uz ilgu laiku: gadiem ilgi, dažreiz visu mūžu. Dažos gadījumos zāles pilnībā novērš slimības simptomus. Prioritārās zāles izvēli nosaka krampju veids, epilepsijas veids pieaugušajiem, tā cēloņi, somatisko patoloģiju klātbūtne un pacienta vecums. Pielieto: "Valproāts", "Fenitoīns", "Karbamazepīns", "Levetiracetāms".
• Pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu sāpes pēc uzbrukuma.
• Kalcija uzņemšana. Palīdz samazināt krampjus.
• Neirotropiskas zāles. Aktivizējiet vai kavējiet nervu impulsu pārnešanu centrālajā nervu sistēmā.
• Nootropie medikamenti. Ietekmēt smadzeņu garīgās funkcijas.

Pacienti atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā. Katru ceturksni tiek pārbaudīts pacienta stāvoklis, uzraudzīta terapijas efektivitāte un izpētītas blakusparādības medikamenti... Ja krampji nav bijuši 2 gadus, nav izslēgta pakāpeniska pretkrampju terapijas pārtraukšana.

Ķirurģija

Biežiem uzbrukumiem tiek veikta operācija, ja ārstēšana nav veiksmīga.

• Operācija ietver smadzeņu audu zonas rezekciju, kurā atrodas ierosināšanas fokuss, vai nervu savienojumu nomākumu starp puslodēm ar kommisurotomijas metodi. To veic, ja tiek garantēts stāvokļa uzlabošanās un skartā teritorija ir precīzi noteikta.
• Elektriskā stimulācija - jauna metodeIeteicams gadījumos, kad operācija nav iespējama un medikamenti ir neefektīvi. Tas ir aktivitātes samazināšanās smadzenēs ar mērenu elektrisko impulsu. Šim nolūkam zem pacienta ādas tiek šūti neirostimulators.

Operācija ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, tāpēc priekšroka tiek dota jaunajai tehnikai.

Epilepsija ir sarežģīta slimība, to nav viegli ārstēt, jo īpaši grūtības rodas, kad tā izpaužas pieaugušā vecumā. Bet, ja savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju un pareizi noteikt cēloni, ir pilnīgi iespējams saglabāt veselību. Medicīna spēj tikt galā ar slimību, ne tikai ierobežot tās attīstību, bet arī pilnībā apturēt uzbrukumus.

- Šī ir izplatīta neiropsihiska slimība ar hronisku latentu gaitu. Neskatoties uz to, šai slimībai raksturīgi pēkšņi epilepsijas lēkmes. Tos izraisa daudzu spontānas ierosmes perēkļu (nervu izlādes) parādīšanās noteiktās smadzeņu daļās.

Klīniski šādiem krampjiem raksturīgi īslaicīgi maņu, motorisko, garīgo un autonomo funkciju traucējumi.

Šīs slimības atklāšanas biežums ir vidēji 8-11% (klasisks progresējošs uzbrukums) jebkuras valsts iedzīvotāju vidū neatkarīgi no klimatiskā stāvokļa un ekonomiskās attīstības. Faktiski katrs 12. cilvēks dažreiz izjūt kādas epilepsijas mikro pazīmes.

Pārliecinošs vairākums cilvēku uzskata, ka epilepsija ir neārstējama un ir sava veida "dievišķs sods". Bet mūsdienu medicīna pilnībā atspēko šo viedokli. Pretepilepsijas līdzekļi palīdz nomākt slimību 63% pacientu, bet 18% - ievērojami samazina tās klīniskās izpausmes.

Galvenā ārstēšanas metode ir ilgstoša, regulāra un pastāvīga zāļu terapija ar veselīgu dzīvesveidu.

Epilepsijas attīstības iemesli ir dažādi, PVO tos ir sagrupējis šādās grupās:

Idiopātiska ir slimība, kad iedzimta, bieži pēc desmitiem paaudžu. Smadzenes nav organiski bojātas, taču ir īpaša neironu reakcija. Šī forma ir nestabila, un krampji notiek bez izskaidrojama iemesla;

Simptomātiski - vienmēr ir iemesls patoloģisko impulsu perēkļu attīstībai. Tās var būt traumu, intoksikācijas, audzēju vai cistu, kroplību utt. Sekas. Šī ir "neparedzamākā" epilepsijas forma, jo lēkmi var izraisīt vismazākais kairinātājs, piemēram, bailes, nogurums vai drudzis;

Kriptogēns - nav iespējams precīzi noteikt neraksturīgu (nelaikā) impulsu perēkļu patieso cēloni.

Kad rodas epilepsija?

Krampji daudzos gadījumos tiek novēroti jaundzimušajiem bērniem ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Bet tas nenozīmē, ka personai nākotnē būs epilepsija. Šāda slimība var attīstīties jebkurā cilvēkā un jebkurā vecumā. Tomēr bērni un pusaudži ar to saskaras biežāk.

75% no tiem, kas slimo ar epilepsiju, ir cilvēki līdz 20 gadu vecumam. Cilvēki, kuri ir vecāki par divdesmit, parasti ir vainīgi dažāda veida ievainojumos vai insultos. Riska grupa - personas, kas vecākas par sešdesmit gadiem.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas lēkmju izpausmes katram pacientam var atšķirties. Pirmkārt, simptomi ir atkarīgi no tiem smadzeņu apgabaliem, kur rodas un izplatās patoloģiskā izdalīšanās. Šajā gadījumā pazīmes būs tieši saistītas ar skarto smadzeņu daļu funkcijām. Var rasties kustību traucējumi, runas traucējumi, muskuļu tonusa palielināšanās vai pazemināšanās, disfunkcija garīgie procesiturklāt gan izolēti, gan dažādās kombinācijās.

Pazīmju smagums un kopums būs atkarīgs arī no konkrētā epilepsijas veida.

Džeksona uzbrukumi

Tātad, ar Džeksona uzbrukumiem, patoloģisks kairinājums aptver noteiktu smadzeņu zonu, nevis izplatās uz kaimiņiem, tāpēc izpausmes attiecas uz stingri noteiktām muskuļu grupām. Parasti psihomotorie traucējumi ir īslaicīgi, cilvēks ir pie samaņas, taču to raksturo apjukums un kontakta zaudēšana ar citiem. Pacients nezina par disfunkciju un noraida mēģinājumus palīdzēt. Pēc dažām minūtēm stāvoklis tiek pilnībā normalizēts.

Raustīšanās vai nejutīgums sākas rokā, kājā vai apakšstilbā, bet tas var izplatīties visā ķermeņa pusē vai attīstīties lielā krampī. Pēdējā gadījumā viņi runā par sekundāru vispārēju uzbrukumu.

Liela konvulsīva lēkme sastāv no fāžu secīgas aizstāšanas:

Harbingers - dažas stundas pirms lēkmes sākuma pacientam ir pakļauts trauksmes stāvoklis, kam raksturīga nervu satraukuma palielināšanās. Smadzeņu patoloģiskās aktivitātes fokuss pakāpeniski paplašinās, aptverot visas jaunās sadaļas;

Tonizējoši krampji - visi muskuļi ir krasi saspringti, galva tiek atmesta atpakaļ, pacients nokrīt, atsitoties pret grīdu, viņa ķermenis ir izliekts un turēts šajā stāvoklī. Elpošanas pārtraukšanas dēļ seja kļūst zila. Fāze ir īsa, apmēram 30 sekundes, reti - līdz minūtei;

Kloniski krampji - visi ķermeņa muskuļi ātri un ritmiski saraujas. Paaugstināta siekalošanās, kas izskatās kā putas no mutes. Ilgums - līdz 5 minūtēm, pēc kura elpošana tiek pakāpeniski atjaunota, cianoze pazūd no sejas;

Stupors - patoloģiskās elektriskās aktivitātes fokusā sākas spēcīga nomākšana, visi pacienta muskuļi atslābinās, iespējams, no urīna un fekāliju patvaļīgas izvadīšanas. Pacients zaudē samaņu, refleksu nav. Fāze ilgst līdz 30 minūtēm;

Gulēt.

Pēc pacienta pamošanās vēl 2-3 dienas var mocīt, vājums, kustību traucējumi.

Nelieli krampji

Nelieli krampji ir mazāk izteikti. Var rasties virkne raustīšanās sejas muskuļi, straujš muskuļu tonusa kritums (kā rezultātā cilvēks nokrīt) vai, gluži pretēji, visu muskuļu sasprindzinājums, kad pacients sasalst noteiktā stāvoklī. Tiek saglabāta apziņa. Varbūt īslaicīga "prombūtne" - prombūtne. Pacients uz dažām sekundēm sasalst, var aizvērt acis. Pēc uzbrukuma viņš neatceras notikušo. Nelieli krampji bieži sākas pirmsskolas vecumā.

Status epilepticus

Status epilepticus ir krampju sērija, kas seko viena pēc otras. Starp tiem pacients neatgūst samaņu, ir samazināts muskuļu tonuss un refleksu trūkums. Viņa skolēni var būt paplašināti, sašaurināti vai dažāda lieluma, pulss ir vai nu ātrs, vai grūti palpējams. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo to raksturo pieaugoša smadzeņu hipoksija un edēma. Laicīgas medicīniskās iejaukšanās trūkums noved pie neatgriezeniskām sekām un nāves.

Visi epilepsijas lēkmes pēkšņi sāk un beidz spontāni.

Nav viena bieža epilepsijas cēloņa, kas izskaidrotu tās rašanos. Epilepsija nav iedzimta slimība tiešā nozīmē, tomēr dažās ģimenēs, kur viens no radiniekiem cieta no šīs slimības, slimības varbūtība ir augstāka. Apmēram 40% cilvēku ar epilepsiju ir tuvi radinieki ar šo slimību.

Ir vairāki epilepsijas lēkmju veidi. Viņu smagums ir atšķirīgs. Uzbrukumu, kurā vainojama tikai viena smadzeņu daļa, sauc par daļēju jeb fokālu. Ja tiek skartas visas smadzenes, tad šādu krampju sauc par vispārinātu. Ir jaukti krampji: tie sākas vienā smadzeņu daļā, vēlāk aptver visu orgānu.

Diemžēl septiņdesmit procentos gadījumu slimības cēlonis joprojām ir neskaidrs.

Neapšaubāmi, smadzeņu audzēju klātbūtne senčos rada lielu varbūtību visu slimības kompleksu pārnest pēcnācējiem - tas ir idiopātiskajā variantā. Turklāt, ja CNS šūnām ir ģenētiska nosliece uz hiperreaktivitāti, epilepsijai ir maksimāla izpausmes iespēja pēcnācējiem.

Tajā pašā laikā pastāv divējāda iespēja - simptomātiska. Izšķirošais faktors šeit ir smadzeņu neironu organiskās struktūras ģenētiskās pārnešanas intensitāte (uzbudināmības īpašība) un to izturība pret fiziskām ietekmēm. Piemēram, ja cilvēks ar normālu ģenētiku var “izturēt” kādu galvas triecienu, tad cits ar noslieci reaģēs uz to ar vispārēju epilepsijas lēkmi.

Kas attiecas uz kriptogēno formu, tā ir maz pētīta, un tās attīstības iemesli nav labi izprotami.

Vai es varu dzert epilepsijas ārstēšanai?

Viennozīmīga atbilde ir nē! Epilepsijas gadījumā dzert tik un tā alkoholiskie dzērieni tas nav iespējams, pretējā gadījumā ar 77% garantiju jūs varat izprovocēt vispārēju konvulsīvu lēkmi, kas var būt pēdējā jūsu dzīvē!

Epilepsija ir ļoti nopietna neiroloģiska slimība! Ievērojot visus ieteikumus un "pareizu" dzīvesveidu, cilvēki var dzīvot mierā. Bet narkotiku režīma pārkāpuma vai aizliegumu (alkohola, narkotisko vielu) neievērošanas gadījumā jūs varat izprovocēt stāvokli, kas tieši apdraudēs jūsu veselību!

Kādi eksāmeni nepieciešami?

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izskata paša pacienta, kā arī viņa radinieku anamnēzi. Ir ļoti grūti veikt precīzu diagnozi. Pirms tam ārsts veic lielu darbu: viņš pārbauda simptomus, krampju biežumu, krampji ir sīki aprakstīti - tas palīdz noteikt tā attīstību, jo cilvēks, kuram ir bijis krampis, neko neatceras. Nākotnē tiek veikta elektroencefalogrāfija. Procedūra ir nesāpīga - tā ir jūsu smadzeņu aktivitātes reģistrēšana. Var izmantot arī tādas metodes kā datortomogrāfija, pozitronu emisija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kāda ir prognoze?

Ja epilepsija tiek pareizi ārstēta, tad astoņdesmit procentos gadījumu cilvēki ar šo slimību dzīvo bez krampjiem un bez darbības ierobežojumiem.

Daudziem cilvēkiem visu mūžu jālieto pretepilepsijas līdzekļi, lai novērstu krampjus. Retos gadījumos ārsts var pārtraukt lietot medikamentus, ja cilvēkam vairākus gadus nav bijusi krampju lēkme. Epilepsija ir bīstama, jo tādi apstākļi kā aizrīšanās (kas var rasties, ja cilvēks nokrīt ar seju uz spilvena utt.) Vai nokrīt, var izraisīt ievainojumus vai nāvi. Turklāt neilgu laiku pēc kārtas var notikt epilepsijas lēkmes, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos.

Kas attiecas uz ģeneralizētiem toniski-kloniskiem krampjiem, tie var būt letāli. Cilvēkiem, kuri piedzīvo šos krampjus, nepieciešama pastāvīga uzraudzība, vismaz no radiniekiem.

Kādas sekas?

Cilvēki ar epilepsiju bieži atklāj, ka viņu lēkmes biedē citus cilvēkus. Bērni var tikt ievainoti, ja klasesbiedri no viņiem izvairās. Arī maziem bērniem ar šādu slimību netiks atļauts piedalīties sporta spēlēs un sacensībās. Neskatoties uz pareizu pretepilepsijas terapijas izvēli, var rasties hiperaktīva izturēšanās un mācīšanās grūtības.

Personai var būt jāierobežo kāda veida darbība, piemēram, automašīnas vadīšana. Cilvēkiem, kuriem ir smaga epilepsija, vajadzētu rūpēties par viņu garīgais stāvoklis, kas nav atdalāms no slimības.

Kā ārstē epilepsiju?

Neskatoties uz slimības nopietnību un briesmām, ievērojot savlaicīgu diagnostiku un pareiza ārstēšana epilepsija ir ārstējama pusē gadījumu. Stabila remisija tiek sasniegta apmēram 80% pacientu. Ja diagnoze tiek noteikta pirmo reizi un nekavējoties tiek veikts zāļu terapijas kurss, tad divām trešdaļām pacientu ar epilepsiju krampji dzīves laikā vai nu vispār neatkārtojas, vai arī tie izzūd vismaz vairākus gadus.

Epilepsijas ārstēšanu atkarībā no slimības veida, formas, simptomiem un pacienta vecuma veic ķirurģiski vai konservatīvā metode... Viņi bieži izmanto pēdējo, jo pretepilepsijas zāļu lietošana dod stabilu pozitīvu efektu gandrīz 90% pacientu.

Ārstēšana epilepsijas ārstēšanai ietver vairākus galvenos posmus:

Diferenciālā diagnoze - ļauj noteikt slimības formu un uzbrukumu veidu, lai izvēlētos pareizo narkotiku;

Iemeslu noteikšana - ar simptomātisku (visbiežāk sastopamu) epilepsijas formu, smadzeņu pamatīga pārbaude ir nepieciešama strukturālu defektu klātbūtnei: aneirismas, labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi;

Krampju novēršana - ir vēlams pilnībā novērst riska faktorus: pārslodze, miega trūkums, stress, hipotermija, alkohola lietošana;

Status epilepticus vai atsevišķu krampju atvieglojumi - tiek ražots, sniedzot neatliekamo palīdzību un izrakstot vienu pretkrampju medikamentu vai medikamentu komplektu.

Krampju laikā ir ļoti svarīgi informēt tiešo vidi par diagnozi un pareizu izturēšanos, lai cilvēki zinātu, kā pasargāt epilepsijas slimnieku no ievainojumiem kritienu un krampju laikā, lai novērstu grimšanu un mēles sakodšanu un apstāšanos elpošanā.

Ārstēšana epilepsijas ārstēšanai

Regulāra izrakstīto medikamentu uzņemšana ļauj droši paļauties uz mierīgu dzīvi bez krampjiem. Ir nepieņemami, ka pacients sāk lietot zāles tikai tad, kad parādās epilepsijas aura. Ja tabletes tiktu ņemtas laikā, gaidāmā uzbrukuma iniciatori, visticamāk, nebūtu radušies.

Periodā konservatīva ārstēšana epilepsijas pacientam jāievēro šādi noteikumi:

Stingri ievērojiet zāļu uzņemšanas grafiku un nemainiet devu;

Nekādā gadījumā pēc draugu vai aptiekas farmaceita ieteikuma pats nevajadzētu izrakstīt citas zāles;

Ja rodas nepieciešamība pārslēgties uz izrakstīto zāļu analogu tā trūkuma dēļ aptieku tīklā vai pārāk augstas cenas dēļ, paziņojiet par to ārstējošajam ārstam un saņemiet padomu par piemērota aizstājēja izvēli;

Nepārtrauciet ārstēšanu, ja ir sasniegta stabila pozitīva dinamika bez jūsu neirologa atļaujas;

Savlaicīgi informējiet ārstu par visiem neparastajiem simptomiem, pozitīvām vai negatīvām stāvokļa, garastāvokļa un vispārējās labsajūtas izmaiņām.

Vairāk nekā puse pacientu pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas un viena pretepilepsijas līdzekļa ievadīšanas dzīvo bez krampjiem ilgi gadipastāvīgi ievērojot izvēlēto monoterapiju. Neiropatologa galvenais uzdevums ir atrast optimālo devu. Medikamentus epilepsijas ārstēšanai sāk ar mazām devām, vienlaikus rūpīgi uzraugot pacienta stāvokli. Ja uzbrukumus nevar nekavējoties apturēt, devu pakāpeniski palielina, līdz notiek stabila remisija.

Pacientiem ar daļējiem epilepsijas lēkmēm tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

Karboksamīdi - karbamazepīns (40 rubļi uz 50 tablešu iepakojuma), Finlepsin (260 rubļi uz 50 tablešu iepakojuma), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300–400 rubļi uz 50 tablešu iepakojuma);

Valproāti - Depakin Chrono (580 rubļi uz 30 tablešu iepakojuma), Enkorat Chrono (130 rubļi uz 30 tablešu iepakojuma), Konvulex (pilienos - 180 rubļi, sīrupā - 130 rubļi), Konvulex Retard (300–600 rubļi vienā iepakojumā) 30-60 tabletes), Valparin Retard (380-600-900 rubļi vienā iepakojumā 30-50-100 tabletes);

Fenitoīni - difenīns (40-50 rubļi iepakojumā pa 20 tabletēm);

Fenobarbitāls - vietējā ražošana - 10-20 rubļi vienā iepakojumā pa 20 tabletēm, ārvalstu analogs Luminal - 5000-6500 rubļi.

Pirmās līnijas medikamenti epilepsijas ārstēšanā ietver valproātus un karboksamīdus, tie dod labu terapeitisko efektu un rada minimālu blakus efekti... Atkarībā no slimības smaguma pacientam dienā tiek izrakstīti 600–1200 mg karbamazepīna vai 1000–2500 mg Depakine. Devas tiek sadalītas 2-3 devās dienā.

Fenobarbitāls un fenitoīnu sērijas zāles mūsdienās tiek uzskatītas par novecojušām, tās dod daudz bīstamu blakusparādību, nomāc nervu sistēmu un var izraisīt atkarību, tāpēc mūsdienu neiropatologi no tām atsakās.

Visērtāk izmantot valproāta (Depakin Chrono, Enkorat Chrono) ilgstošās formas un karboksamīdus (Finlepsin Retard, Targetol PC). Pietiek ar šo zāļu lietošanu 1-2 reizes dienā.

Atkarībā no krampju veida epilepsiju ārstē ar šādām zālēm:

Ģeneralizēti krampji - valproāta komplekss ar karbamazepīnu;

Idiopātiska forma - valproāti;

Atturības - etoksimīds;

Miokloniski krampji - tikai valproātam, fenitoīnam un karbamazepīnam nav ietekmes.

Jaunākie pretepilepsijas zāļu jauninājumi - zāles Tiagabīns un Lamotrigīns - ir pierādījušas sevi praksē, tāpēc, ja ārsts iesaka un finanses atļauj, labāk izvēlēties tās.

Zāļu terapijas pārtraukšanu var apsvērt pēc vismaz piecu gadu ilgstošas \u200b\u200bremisijas. Epilepsijas ārstēšanu pabeidz, pakāpeniski samazinot zāļu devu līdz pilnīgai neveiksmei sešu mēnešu laikā.

Status epilepticus noņemšana

Ja pacients ir status epilepticus (lēkme ilgst daudzas stundas vai pat dienas), viņam intravenozi injicē kādu no Sibazone grupas zālēm (Diazepāms, Seduxen) devā 10 mg uz 20 ml glikozes šķīduma. Pēc 10-15 minūtēm jūs varat atkārtot injekciju, ja status epilepticus saglabājas.

Dažreiz Sibazon un tā analogi ir neefektīvi, un pēc tam viņi izmanto fenitoīnu, Gaxenal vai nātrija tiopentālu. 1-5% šķīdumu, kas satur 1 g zāļu, injicē intravenozi, veicot trīs minūšu pauzes ik pēc 5-10 ml, lai novērstu letālu hemodinamikas pasliktināšanos un / vai elpošanas apstāšanos.

Ja neviena injekcija nepalīdz pacientam iziet no epilepsijas stāvokļa, jāizmanto inhalējams skābekļa un slāpekļa (1: 2) šķīdums, taču šo paņēmienu nevar izmantot, ja ir apgrūtināta elpošana, sabrukums vai koma.

Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana

Ārstējot simptomātisku epilepsiju, ko izraisa aneirisma, abscess vai smadzeņu audzējs, ārstiem jāveic operācija, lai koriģētu krampju cēloni. Šīs ir ļoti sarežģītas operācijas, kuras parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā, lai pacients paliktu pie samaņas, un atbilstoši viņa stāvoklim bija iespējams kontrolēt smadzeņu reģionu integritāti, kas ir atbildīgi par vissvarīgākajām funkcijām: motoru, runu, redzi.

Tā sauktais laika forma epilepsija arī sevi labi aizdod ķirurģiska ārstēšana... Operācijas laikā ķirurgs vai nu veic pilnīgu smadzeņu temporālās daivas rezekciju, vai arī noņem tikai amygdala un / vai hipokampu. Šādu intervenču panākumu līmenis ir ļoti augsts - līdz 90%.

Retos gadījumos, proti, bērniem ar iedzimtu hemiplegiju (nepietiekami attīstīta viena no smadzeņu puslodēm) tiek veikta puslodes operācijas operācija, tas ir, slimā puslode tiek pilnībā noņemta, lai novērstu nervu sistēmas globālās patoloģijas, ieskaitot epilepsiju. Šādu mazuļu nākotnes prognoze ir laba, jo cilvēka smadzenēs ir milzīgs potenciāls, un ar to pilnīgi pietiek ar vienu puslodi. piepildoša dzīve un skaidra domāšana.

Ar sākotnēji diagnosticēto idiopātisko epilepsijas formu ļoti efektīva ir kallesotomijas operācija (griezt corpus callosum, kas nodrošina savienojumu starp divām smadzeņu puslodēm). Šī iejaukšanās novērš epilepsijas lēkmju atkārtošanos apmēram 80% pacientu.

Pirmā palīdzība

Kā palīdzēt slimam cilvēkam, ja viņam ir uzbrukums? Tātad, ja cilvēks pēkšņi nokrita un nesaprotami sāka raustīt rokas un kājas, metot galvu atpakaļ, paskatieties un pārliecinieties, ka skolēni ir paplašināti. Šī ir epilepsijas lēkme.

Pirmkārt, attālinieties no personas ar visiem priekšmetiem, kurus krampja laikā viņš var nomest uz sevi. Pēc tam apgrieziet to uz sāniem un zem galvas novietojiet kaut ko mīkstu, lai novērstu ievainojumus. Ja cilvēkam ir, pagrieziet galvu uz sāniem, šajā gadījumā tas palīdzēs novērst vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā.

Pirmkārt, attālinieties no personas ar visiem priekšmetiem, kurus krampja laikā viņš var nomest uz sevi. Pēc tam apgrieziet to uz sāniem un zem galvas novietojiet kaut ko mīkstu, lai novērstu ievainojumus. Ja cilvēkam ir, pagrieziet galvu uz sāniem, šajā gadījumā tas palīdzēs novērst vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā.

Epilepsijas lēkmes laikā nemēģiniet pacientu laistīt vai nemēģiniet viņu piespiedu kārtā savaldīt. Jūsu spēks joprojām nav pietiekams. Lūdziet citus piezvanīt ārstam.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza stažēšanos IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un ieguva neiroloģijas diplomu. 2009. gadā viņš pabeidza aspirantūru specialitātē "Nervu slimības".

Epilepsija ir neiropsihiska slimība, kas izpaužas pēkšņu krampju rašanās gadījumā. Slimība ir hroniska.

Krampju attīstības mehānisms ir saistīts ar daudzu spontānas uzbudinājuma perēkļu parādīšanos dažādās smadzeņu daļās, un to pavada maņu, motora, garīgās un veģetatīvās aktivitātes traucējumi.

Slimības biežums ir 1% no visiem iedzīvotājiem. Ļoti bieži krampji rodas tieši bērniem augstas konvulsīvās gatavības dēļ. bērna ķermenis, viegla smadzeņu uzbudināmība un vispārēja CNS reakcija uz stimuliem.

To ir tik daudz dažādi veidi un formas, mēs apskatīsim galvenos slimības veidus un to simptomus jaundzimušajiem, bērniem un pieaugušajiem.

Jaundzimušā slimība

Epilepsiju jaundzimušajiem sauc arī par intermitējošu. Krampji ir vispārēji, krampji pārvietojas no vienas ekstremitātes uz otru un no vienas ķermeņa puses uz otru. Netiek novēroti tādi simptomi kā putošana mutē, nokošana uz mēles un aizmigšana.

Manifestācijas var attīstīties uz augstas ķermeņa temperatūras fona. Pēc apziņas atgriešanās vienā ķermeņa pusē var būt vājums, un tas dažreiz var ilgt vairākas dienas.

Uzbrukuma izraisītāji ir šādi simptomi:

• aizkaitināmība;
• apetītes trūkums;
• galvassāpes.

Bērnu epilepsijas lēkmju iezīmes

Laika gaitā rodas mioklonuss - piespiedu muskuļu kontrakcijas. Garīgās pārmaiņas ir ļoti izplatītas.

Krampju biežums ir ļoti atšķirīgs. Tās var notikt katru dienu vai vairākas reizes mēnesī, vai pat retāk. Kopā ar krampjiem var rasties apziņas traucējumi. Tomēr tieši šo slimības formu ir visvieglāk ārstēt.

Šī epilepsijas forma attīstās smadzeņu bojājuma rezultātā ar. Simptomi parādās. Šis epilepsijas veids rodas apmēram 10% pacientu, kuri ir cietuši no šādiem ievainojumiem.

Ar iekļūstošu smadzeņu traumu patoloģijas varbūtība palielinās līdz 40%. Raksturīgās slimības pazīmes var rasties ne tikai tuvākajā nākotnē pēc traumas, bet arī pēc vairākiem gadiem no traumas brīža. Tie būs atkarīgi no patoloģiskās aktivitātes vietas.

Alkohola ievadīšana smadzenēs

- viena no smagajām alkoholisma sekām. To raksturo pēkšņi krampji. Patoloģijas cēlonis ir ilgstoša alkohola intoksikācija, īpaši uz zemas kvalitātes dzērienu uzņemšanas fona. Papildu faktori ir galvas trauma, ateroskleroze.

Var rasties pirmajās dienās pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Uzbrukuma sākumā rodas samaņas zudums, tad seja kļūst ļoti bāla, rodas vemšana un svīšana no mutes. Krampji beidzas, kad personai atgriežas apziņa. Pēc krampjiem ilgstoša dziļš miegs... Simptomi:

• krampji;
• dedzinošas sāpes;
• necaurlaidības sajūta ādā;
• halucinācijas.

Nekonvulsīva epilepsija

Šī forma ir izplatīts slimības attīstības variants. Simptomi tiek izteikti personības izmaiņās. Tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. Pazūd tikpat pēkšņi, kā sākas.

Šajā gadījumā uzbrukums tiek saprasts kā apziņas sašaurināšanās, savukārt pacienta uztvere par apkārtējo realitāti ir vērsta tikai uz viņam emocionāli nozīmīgām parādībām.

Šīs epilepsijas formas galvenā iezīme ir halucinācijas, kurām ir biedējoša konotācija, kā arī emociju izpausme to izpausmes galējā pakāpē. Šis slimības veids ir saistīts ar garīgi traucējumi... Pēc krampjiem cilvēks neatceras, kas ar viņu noticis, tikai dažreiz var rasties atlikušas atmiņas par notikumiem.

Epilepsijas klasifikācija pēc smadzeņu bojājuma zonām

Šajā klasifikācijā ir šādi slimības veidi.

Epilepsijas frontālā forma

Frontālo epilepsiju raksturo patoloģisko perēkļu atrašanās smadzeņu priekšējās daivās. Tas var izpausties jebkurā vecumā.

Uzbrukumi notiek ļoti bieži, tiem nav regulāru intervālu un tie ilgst mazāk nekā minūti. Viņi sākas un beidzas pēkšņi. Simptomi:

• karstuma sajūta;
• pārdomāta runa;
• bezjēdzīgas kustības.

Īpaša šīs veidlapas versija ir. To uzskata par vislabvēlīgāko slimības variantu. Šajā gadījumā patoloģiskā fokusa neironu krampju aktivitāte palielinās naktī. Tā kā uztraukums netiek pārnests uz kaimiņu rajoniem, uzbrukumi ir mīkstāki. Nakts epilepsija ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:

• somnambulisms - jebkādu enerģisku darbību veikšana miega laikā;
• - nekontrolēta ekstremitāšu trīce pamodināšanas vai gulēšanas laikā;
• enurēze - piespiedu urinēšana.

Bojājumi temporālajā daivā

Tas attīstās daudzu faktoru ietekmē, tas var būt dzimšanas traumas, temporālās daivas bojājums saņemšanas laikā vai iekaisuma procesi smadzenes. To raksturo šādi īstermiņa simptomi:

• slikta dūša;
• vēdersāpes;
• zarnu spazmas;
• sirdsklauves un sāpes sirdī;
• apgrūtināta elpošana;
• bagātīga svīšana.

Tiek novērotas arī apziņas izmaiņas, piemēram, motivācijas zudums un bezjēdzīgu darbību veikšana. Nākotnē patoloģija var izraisīt sociālu nepareizu pielāgošanos un smagus autonomos traucējumus. Slimība ir hroniska un laika gaitā progresē.

Okupitālā epilepsija

Tas rodas maziem bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, tam ir labdabīgs raksturs un labvēlīga prognoze. Iemesli var būt dažādi, audzēji, iedzimti defekti smadzenes. Simptomi:

• redzes traucējumi - parādās zibens ,;
• halucinācijas;
• acs ābolu rotācija.

Slimības kriptogēniskais raksturs

Viņi runā par šāda veida slimībām, kad nav iespējams noteikt galveno krampju cēloni.

Simptomi būs tieši atkarīgi no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas smadzenēs.

Bieži vien šādai diagnozei ir starpposma raksturs, un turpmākas pārbaudes rezultātā ir iespējams noteikt specifisko epilepsijas formu un izrakstīt terapiju.

Krampju veidi

Epilepsijas lēkmes iedala grupās atkarībā no epilepsijas impulsa avota. Ir divi galvenie krampju veidi un to apakštipi.

Krampjus, kuru laikā izdalījumi sākas smadzeņu garozas lokalizētos apgabalos un kuriem ir viena vai vairākas darbības perēkļi, sauc (perēkļi). Krampjus, kam raksturīga vienlaicīga izlāde abu pusložu garozā, sauc par vispārinātiem.

Galvenie epilepsijas lēkmju veidi:

1. Kad daļējs krampji, galvenā epilepsijas aktivitātes uzmanība visbiežāk tiek lokalizēta temporālajā un frontālajā daivā. Šīs lēkmes var būt vienkāršas un apzinātas, ja izdalījumi neizplatās uz citām vietām. Vienkārši uzbrukumi var izvērsties par sarežģītiem. Sarežģītas var būt simptomātiski līdzīgas vienkāršām, taču šajā gadījumā vienmēr notiek apziņas atvienošana un raksturīgas automatizētas kustības. Izdalīti arī daļēji krampji ar sekundāru ģeneralizāciju. Tās var būt vienkāršas vai sarežģītas, bet tajā pašā laikā izdalījumi izplatās abās puslodēs un pārvēršas par vispārinātu vai toniski-klonisku krampju.
2. Ģeneralizēts krampjiem raksturīgs impulsa sākums, kas ietekmē visu smadzeņu garozu no krampju sākuma. Šādi uzbrukumi sākas bez iepriekšējas auru, samaņas zudums notiek nekavējoties.

Ģeneralizēti krampji ietver toniski-kloniskus, miokloniskus krampjus un neesamību:

Epilepsijas lēkmju semioloģija:

Īsumā par galveno

Ir divi virzieni - un ķirurģiska. Medikamenti sastāv no pretkrampju kompleksa iecelšanas, kas ietekmē noteiktu smadzeņu zonu (atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas).

Šādas terapijas galvenais uzdevums ir apturēt vai ievērojami samazināt uzbrukumu skaitu. Medikamenti tiek izrakstīti individuāli, atkarībā no epilepsijas veida, pacienta vecuma un citām fizioloģiskajām īpašībām.

Parasti šādām zālēm ir vairākas blakusparādības, tādēļ ir stingri jāievēro visi speciālista norādījumi un nekādā gadījumā nemainiet devu.

Ja slimība progresē un narkotiku ārstēšana joprojām nav veiksmīga, tiek veikta operācija. Šāda operācija ir smadzeņu garozas patoloģiski aktīvo zonu noņemšana.

Gadījumā, ja epilepsijas impulsi notiek tajās vietās, kuras nevar noņemt, smadzenēs tiek veikti iegriezumi. Šī procedūra neļauj viņiem pārvietoties uz citām jomām.

Vairumā gadījumu pacientiem, kuriem ir veikta operācija, krampju vairs nav, taču viņiem joprojām ir jālieto nelielas zāļu devas ilgu laiku, lai samazinātu krampju atkārtotas parādīšanās risku.

Kopumā šīs slimības terapija ir vērsta uz tādu apstākļu radīšanu, kas nodrošinās rehabilitāciju un pacienta stāvokļa normalizēšanu psihoemocionālā un fiziskā līmenī.

Izmantojot pareizi izvēlētu un adekvātu ārstēšanu, jūs varat sasniegt ļoti labvēlīgus rezultātus, kas palīdzēs jums dzīvot piepildošu dzīvesveidu. Tomēr šādiem cilvēkiem vajadzētu stingri ievērot pareizs režīms, izvairieties no miega trūkuma, pārēšanās, uzturēšanās lielā augstumā, stresa un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmes.

Ir ļoti svarīgi pārtraukt lietot kafiju, alkoholu, narkotikas un smēķēt.