ICD 10-ийн дагуу зигоматик ясны хугарал. Зигоматик ясны хугарал

Бие махбодь нь стрессд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд адреналиныг цусны урсгал руу огцом хаядаг. Үүний үр дүнд цусны судас, үйл ажиллагаа эрчимжиж байна зүрх судасны тогтолцооны өвчин…. Тархинд цусны хамгийн их урсгалыг хангахын тулд хоол боловсруулах, бэлэг эрхтний болон бусад системүүд унтардаг (хүчилтөрөгч, глюкоз нь хүний \u200b\u200bбулчингийн эдэд шилждэг), судасны цохилт түргэсдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тэлэлт, тархины судаснууд тэлэхэд хүргэдэг.

Хэрэв зүрх судасны цохилтоос хойш эхний гурван минутанд адреналин уусмалыг зүрхэнд шууд оруулбал цусны эргэлт, зүрхний хэмнэл сэргэж, үхлээс аврах нь гайхах зүйл биш юм.

Адреналин дааврыг бөөрний дээд булчирхайн эсийн эсүүд гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь хүний \u200b\u200bбиед бага хэмжээгээр байдаг. Аюул, хүнд айдас, бие махбодийн гэмтэл эсвэл бусад стресстэй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд түүний үйлдвэрлэл огцом нэмэгдэж, үүний үр дүнд "гүйх эсвэл тэмцэх" урвал идэвхжиж, хүний \u200b\u200bхувьд хэвийн бус хурдтайгаар гүйх, өндөр саад бэрхшээлийг даван туулах, ядарсан тохиолдолд булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Адреналиныг огцом өдөөх нь гэнэтийн цочрол, стресстэй нөхцөл байдалд бие махбодийн хамгаалалтын хариу урвалыг бий болгож, цаг хугацаанд нь хариу үйлдэл хийх, тодорхой арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Энэ даавар нь тархийг тэжээж, тархины үйл ажиллагаа, төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, аюултай нөхцөл байдлыг хянах, гарах арга замыг олох боломжийг олгодог.

Үүний зэрэгцээ адреналиныг өдөөдөг дархлаа бие махбодид харшлын болон үрэвслийн процессыг зогсоох чадвартай.

Адреналин цуурах шинж тэмдгүүд нь цайвар гар, царай, царайтай хүүхдүүд, огцом өсөлт цусны даралт. Энэ байдал таван минут үргэлжилнэ, учир нь хэдхэн секундын дараа адреналин ялгарч эхэлмэгц түүнийг унтраах системүүд идэвхжиж, улмаар даавар илүүдэл нь хөлс, нулимс, шээсээр биеийг орхиж гардаг.

Илүүдэл адреналиныг ялгаруулах шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс уургийн исэлдэлт, ялзрал үүсэх процесс явагдах бөгөөд үүний үр дүнд биеийн өнгө буурч булчингийн масстуйлдах болно. Гормоны хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог тул артерийн даралт, энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж, хэм алдагдал, аневризм, цус харвалт үүсгэдэг.

Хэрэв адреналин ялгарах нь бага хэмжээгээр явбал адренал өвчин, хүнд харшил, бөөрний өвчнийг илтгэнэ. Ихэвчлэн зүрхний хүнд мэс засал хийлгэсэн, сэтгэлийн хямралд орсон, хэт их цус алдсан хүмүүст (жишээлбэл, ослын улмаас) хангалттай байдаггүй.

Тиймээс хэрэв хүн хэт харамсаж, гадны өдөөлтөд удаан хугацаагаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бол өвчний оношлогоо, дараачийн эмчилгээнд эмчид хандах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Анагаах ухаанд хэрэглэх

Анагаах ухаанд зохиомол адреналиныг хэрэглэх нь цочролын эсрэг эмчилгээг хэрэгжүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь биед чухал ач холбогдолтой системийг ажиллуулж, физиологийн болон сэтгэлийн байдал өвчтэй. Мөн эмийг дараах байдлаар хэрэглэдэг.

• цусны хангамжийг амин чухал хэмжээгээр зөрчсөн тохиолдолд дотоод эрхтнүүд;
• зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед тохиолддог анафилаксийн шокыг арилгах;
• цусны даралт огцом буурах;
• хурц дахь харшлын урвал янз бүрийн төрөл (шавьжны хазалт, эм, цус сэлбэх, хоол хүнс);
• хэт их тунгаар инсулин үүсгэсэн элсэн чихрийн хэмжээ бага (гипогликеми);
  зарим ENT өвчин;
• нүдний хэт их даралт (нүдний глаукома), түүнчлэн нүдний мэс заслын үед;
• гуурсан хоолойн багтраа, астма шигдээс;
• ховдолын фибрилляци (минутанд 250-280 давтамжтайгаар миокардийн фибрилляцын эмх замбараагүй агшилт, хоёр минутын дотор зүрхний бүрэн бүтэн байдалд хүргэдэг).

Шахмалыг angina pectoris-т тохируулдаг. артерийн гипертензи, хэт их түгшүүр, цээжний түгжрэл эсвэл хэвтэх мэдрэмж дагалддаг синдромуудад зориулагдсан цээж хөндлөвч. Адреналин агуулсан бэлдмэлийг геморройд хэрэглэдэг: дааврын ачаар тэд артерийн урсгалыг бууруулж, цус алдалтыг хурдан зогсоодог, шулуун гэдсээр хүрээлэгдсэн хялгасан судасны спазмыг үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Олон улсын өмч бус нэр (INN) идэвхтэй бодис мансууруулах бодис "Адреналин" нь альфа-бета адренергик агонистын клиник ба фармакологийн бүлэгт багтдаг эпинефрин юм. Зарим бэлдмэл дээр идэвхитэй бодисыг үхрийн бөөрний булчирхайнаас авсан бол бусад нь нийлэг гаралтай байдаг. Мансууруулах бодис байж болно өөр хэлбэр чөлөөлөлт:

• Эпинефрин гидрохлоридын 0.1% уусмал;
• 0.18% эпинефрин гидротартратын уусмал;
• шахмал хэлбэрээр (суллах хэлбэр - гомеопатийн мөхлөгт D3);
• адреналин бүхий лаа (илүү их зүйлийг авахын тулд) үр дүнтэй эмчилгээ геморрой).

Гадны хэрэглээнд зориулсан уусмалыг арьсан доорх, судсаар ба 10 мл-ийн шилэнд үйлдвэрлэдэг булчинд тарих - 1 мл ампулд (таван ампулын үнэ 65 рубль ба түүнээс дээш байдаг). Химийн битүүмжилсэн жүржийн сав эсвэл битүү ампулыг нарнаас хамгаалагдсан газар хадгална.

Мансууруулах бодисын фармакологийн үйлдэл нь мансууруулах бодисыг ууж байхдаа судас, шүрэн, тархины судаснуудаас бусад бүх судасны үрэвсэл явагддаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, араг ясны булчинг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг, умайн агшилт, гуурсан хоолойг тайвшруулж, гэдэсний бүс дэх гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг.

Энэ шалтгааны улмаас мансууруулах бодис, амьтан, шавьж хазуулсантай холбоотой анафилаксийн шок үүссэн тохиолдолд хүнд цус алдалтыг зогсоох зорилгоор адреналиныг мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Энэ эм нь түргэн шинж чанартай боловч богино хугацааны нөлөөтэй байдаг.

Энэ эмийг хэт их тунгаар үр нөлөөг нь өгөх боломжгүй тул эмч нар эпинефриныг новокаин, дикаин эсвэл бусад мэдээ алдуулагч эмийн уусмалаар нэгтгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор даавар нь эсэд илүү удаан шингэдэг тул түүний үр нөлөө удаан үргэлжлэх болно.

Нэмж дурдахад, эм нь хүний \u200b\u200bдархлааны тогтолцоонд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гол төлөв дэлүү, ясны чөмөгний агуулахаас чөлөөлөгдсөн лейкоцитын тоог нэмэгдүүлдэг, мөн вазоспазм гарсан тохиолдолд дахин хуваарилдаг. Энэ нь үрэвсэл, халдварт үйл явц, харшлын урвалын үед адреналиныг амжилттай ашиглах боломжийг олгодог.

Цусны бүлэгнэлтэд эерэг нөлөө үзүүлдэг нь эпинефрин ялтасны тоо, идэвхжил нэмэгдэх чадвартайгаас шалтгаалан жижиг хялгасан судасны спазмтай зэрэгцэн цус зогсдог.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Хэдийгээр адреналин нь хүнд нөхцөлд хүний \u200b\u200bамь насыг аврах боломжтой боловч мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөө нь маш их бөгөөд тунг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй бөгөөд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ. Адреналиныг яарах нь бодит байдал, толгой эргэх зэрэг гажуудсан ойлголтыг дагалддаг.

Энэ мөчид бие махбодь нь глюкозын хэлбэрээр нэмэлт цэнэг авдаг тул стрессгүй нөхцөлд энерги гарахаас өөр гарц олохгүй бөгөөд үүний үр дүнд адреналиний идэвхжил зүрхний булчинд сөргөөр нөлөөлж зүрхний дутагдалд ордог. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл байнга гардаг бөгөөд энэ нь хүн архаг стресст орсон байгааг илтгэдэг.

Адреналиныг мансууруулах эмтэй циклопропан, флюторотан, хлороформ зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь туйлын боломжгүй байдаг: энэ нь хүнд хэлбэрийн хэм алдагдалд хүргэдэг. Антигистамин ба окситоциныг хавсарч хэрэглэх боломжгүй тул бие махбодид хордлого үүсгэдэг. Эмийн зааварт дараах тохиолдолд синтетик даавар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• аневризмын бүх хэлбэр;
• цусны даралт ихсэх;
• атеросклероз;
• чихрийн шижин;
• тиротоксикоз ( өндөр түвшин бамбай булчирхайн даавар);
• глаукома;
• жирэмсэн үед болон хөхүүл үед.

Програм

Адреналиныг ялгаруулах өөр хэлбэртэй байдаг тул шаардлагатай бол уусмал хэлбэрээр тарьж болно, зөвхөн арьсан дор болон судсаар, судсаар тарьж болно. Нэмж хэлэхэд энэ хэлбэр нь арьсыг тэдэнтэй тослохоос гадна анагаах ухаанд тампон эсвэл боолтоор чийглэх замаар цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог.

Уг зааварт өдөрт эмийн тун 5 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, эмийг нэг тарилга - нэгээс илүүгүй байх ёстой. Агентийг маш удаан, болгоомжтой тарина. Зөвхөн эмч үүнийг хийхээс гадна тунг зааж өгөх ёстой. Үгүй бол үр дагавар нь сүйрэлд хүргэх болно: хэт их тун нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхдэд зориулсан тунг дангаар нь сонгоно. Хэрэв нөхцөл байдал сайжираагүй бол адреналиныг тарьж болохгүй. Үүнийг аналогоор сольж өгөх ёстой. Адреналин агуулсан бэлдмэл эсвэл геморрой агуулсан эмийн хувьд тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эпинефрин нь α ба β адренергик ба симпатомиметик бүлгийн хүчтэй гипертензийн эмэнд хамаардаг.

Идэвхтэй бодис бол эпинефрин гидрохлорид юм…. 1 мл нь 1 мг бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Энэ нь 30 мл харанхуй хуруу шилэнд ирдэг.

Адреналиний үйл ажиллагааны механизм

Эпинефрин нь α- ба β-адренерг рецепторуудын шууд өдөөгч юм. Түүний нөлөөн дор гөлгөр булчингийн элементүүдэд агуулагдах Ca агууламж нэмэгдэж, фосфолипаза ферментийн үйл ажиллагааны түвшин нэмэгддэг. Үүнтэй зэрэгцэн диациглицерол ба инозитол трифосфат зэрэг нэгдлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь кальцийг "депо" -ноос ялгаруулах үйлчилгээтэй байдаг.

Β-адренерг рецепторуудад өдөөгч нөлөө нь аденилатын циклазыг идэвхжүүлж, циклийн аденозины монофосфатын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд зорилтот эрхтнүүдийн идэвхитэй урвал эхэлдэг. Зүрхний булчинд эсийн доторхи Ca хэмжээ нэмэгддэг.

Эпинефрин гидрохлорид нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, хурдасгахаас гадна зүрхний хэмжээг ихэсгэдэг (цус харвалт ба минут хоёулаа). Адреналин нь атриовентрикуляр дамжуулалтыг сайжруулж, автоматизмыг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодисын нөлөөн дор зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг. Эпинефрин нь жижиг судаснуудыг саатуулдаг арьс, ба хэсэгчлэн хөрсөн булчингууд. Цусны даралт (гол төлөв систолын) нэмэгдэж, өвчтөн өндөр тунгаар хэрэглэх үед захын судасны нийт эсэргүүцэл нэмэгддэг. Бодисын нөлөөгөөр дарагдсан нөлөө нь импульсийн богино хугацааны бууралтыг өдөөх чадвартай байдаг.

Адреналин нь гуурсан хоолойн хананы гөлгөр булчингийн элементүүдийг тайвшруулж, аяыг бууруулж, хоол боловсруулах замын аяыг сулруулдаг. Эпинефрин гидрохлоридыг нэвтрүүлсний дараа мидиаз тогтмолжиж, нүдний хөндийд даралт мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэв. Идэвхтэй бодис нь гипергликемийг өдөөх чадвартай бөгөөд цусны сийвэн дэх өөх тосны хүчлийн агууламж нэмэгддэг.

Эпинефриний биотрансформацийн процесс нь элэг, бөөр, эд эрхтэнд явагддаг хоол боловсруулах систем…. Энэ процесст моноамин оксидаза, катехол-О-метилтрансфераза зэрэг ферментүүд орно. Хагас амьдрах хугацаа хэдэн минутаас хэтрэхгүй. Метаболит нь шээсээр ялгардаг. Эпинефрин нь цусны тархины саадыг давж гарахгүй

Адреналиний тарилга хэзээ хэрэгтэй вэ?

Томилолтын заалтууд нь:

• эхлэх;
• ерөнхий мэдээ алдуулалт бүхий бронхоспазм;
• iII зэрэгтэй AV блокийн арын дэвсгэр дээр асистол;
• хялгасан судас болон артериолоос цус алдах хүнд хэцүү гемостаз;
• плазмын орлуулагч хангалттай хэмжээний дусаах нь тус болохгүй мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр;
• цочрол, өргөн гэмтэл, фармакологийн бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд;
• орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг сунгах (шүдний эмчилгээний явцад орно);
• хэт их тунгаар инсулиныг санамсаргүй хэрэглэснээр гипогликеми;
• коньюнктивын хаван.

Адреналиныг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Оношлогдсон тохиолдолд эпинефриний уусмалыг хэрэглэхгүй.

• ховдолын фибрилляци;
• бөглөрөлт кардиомиопати;
• энэ эмийг өвчтөнд үл тэвчих.

Тунгийн схем

Эпинефринийг ихэвчлэн арьсан дор өгдөг; зарим тохиолдолд булчинд эсвэл удаан тарилга хийдэг судсаар тарих …. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн стандарт тун нь 200 мкг-аас 1 мг, харин залуу өвчтөнүүдэд 100-500 мкг хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв зааж өгсөн бол эпинефриний тарилгыг нүдний дусаалга болгон ашиглаж болно.

Эпинефрин тампоныг гемостазын үед дээд зэргээр ашиглаж болно.

Адреналиний гаж нөлөө

Тусламж үзүүлэхдээ дараахь гаж нөлөөг хасахгүй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед адреналин

Адреналин нь цусны сийвэнгийн саад бэрхшээлийг даван туулах чадвартай. Бодис нь орж ирдэг хөхний сүү, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд анхаарах нь чухал юм. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эпинефриныг зөвхөн эмчийн үзэмжээр хийж болно.

тэмдэглэл

Хүүхэд болон ахмад настнуудад адреналиныг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нэмэлт

Адреналиныг хэзээ ч артерийн судсаар өгдөггүй…. Жижиг судаснуудын огцом нарийсалт нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг.

Зүрх судас бөглөрсөн тохиолдолд тарилгыг intracoronary заалтуудын дагуу хийдэг (1 мл).

Хэрэв эпинефринийг хэрэглэсний дараа аритми үүсч байвал β-хориглогчдыг антидотын нэг төрөл болгон харуулна.

Эпинефринийг дараахь эмгэгүүд байгаа тохиолдолд болгоомжтой хандах нь чухал юм.

• хурц;
• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• тосгуурын фибрилляци;
• гиповолеми;
• хүйтэн гэмтэл;
• түрүү булчирхайн гипертрофи;
• харшлын бус гаралтай цочрол, тархины атеросклероз.

Амьсгалын замын мэдээ алдуулалтад зориулагдсан адреналиныг мансууруулах бодис хэрэглэх нь зохимжгүй - хлороформ, флюторотан гэх мэт.

Адреналиныг бусад фармакологийн бодисуудтай харилцан үйлчлэлцэх

Адреналин агуулсан α- ба β-адренерг рецепторуудын хориглогчдын антагонизмыг тэмдэглэв.

Үл хамаарах β-хориглогч нь эмийн хадгалалтын үр нөлөөг сайжруулах чадвартай.

Эпинефриний уусмалыг нэвтрүүлж буй энэ үед булчин сулруулагч, нейролептик, опиоид, ховсдуулах эмийн нөлөө суларч байна

Трициттэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зүрхний хэмнэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

Эпинефрин нь яаралтай тусламжийн тусламжтайгаар шавьжны хазуулсан, хоол хүнс, эм, латекс болон бусад шалтгаанаас үүдэлтэй амь насанд аюултай харшлын урвалыг эмчлэхэд ашигладаг. Эпинефрин бол альфа ба бета адренергик агонистууд (симпатомиметик бодисууд) гэж нэрлэгддэг эмийн анги юм. Эм нь булчингаа тайвшруулах замаар ажилладаг амьсгалын замын мөн цусны судаснуудад нөлөөлдөг.

Адреналин: хэрэглэх

Эпинефринийг арьсан дор эсвэл гуяны гадна талд булчинд тарих зориулалттай уусмал (шингэн) агуулсан ампулуудад байдаг. Ноцтой харшлын урвалын эхний шинж тэмдгийн үед эмийг ихэвчлэн шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Адреналиныг яг зааврын дагуу хэрэглээрэй; үүнийг эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү их эсвэл бага тунгаар хэрэглэхгүй байх.

Ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэг нь амьсгалын замын түгжрэл, амьсгал давчдах, найтаах, хонхойх, загатнах, хавдах, арьсны улайлт, зүрхний цохилт хурдан, хүчтэй судасны цохилт, сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, ходоодны өвдөлт, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй, эсвэл ампул дахь шингэн нь өнгөгүй байвал эсвэл тоосонцор агуулсан байвал бүү хэрэглээрэй.

Эпинефрин нь харшлын ноцтой урвалыг эмчилдэг боловч эмчилгээний арга болгон ашиглах боломжгүй юм. Түргэн тусламж дуудах эмнэлгийн тусламж эпинефрин тарьсны дараа шууд.

Эпинефринийг зөвхөн гаднах гуяны дунд тарьж, яаралтай үед шаардлагатай бол хувцасаар тарьж болно. Адреналиныг өгзөг, биеийн аль ч хэсэгт бүү оруул.

Адреналиныг бусад хэрэглээ

Энэ эмийг бусад хэрэглээнд зориулан зааж өгч болно; дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмч эсвэл эм зүйчээс авна уу.

Эпинефрин: эсрэг заалт ба бусад эмүүдтэй харьцах

Эпинефрин хэрэглэхээсээ өмнө эмч, эм зүйчдээ эпинефрин, бусад эм, сульфитууд эсвэл эпинефриний найрлагад харшилтай бол хэлээрэй. Таны эмч зарим амин чухал нөхцөлд харшилтай байсан ч эпинефрин хэрэглэхийг танд зааж өгч магадгүй юм.

Эмч, эм зүйчдээ өөр ямар жор, хачирхалтай эм, витамин, бусад зүйлийг хэлээрэй. хоол тэжээлийн нэмэгдэл эсвэл авах гэж байгаа ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн. Дараахь зүйлийг дурдах хэрэгтэй эмАмитриптилин, амоксапин, кломипрамин (анафранил), десипрамин, доксепин, имипрамин (тофранил), мапротилин, миртазапин, нортриптилин, протриптилин (вивактил), тримипрамин зэрэг зарим антидепрессантууд; хлорфенирамин, дифенгидрамин зэрэг антигистаминууд; пропанолол (анаприлин) зэрэг бета хориглогч; дигоксин; шээс хөөх эм; дигидроерготамин, дигидроэрготоксин месилат, эрготамин ба метисергид зэрэг бэлдмэл; левотироксин; квинидин зэрэг тогтмол бус зүрхний цохилтын эм.

Мөн изокарбазазид, фенелзин (нардил), селегилин, траниципромин зэрэг моноамин оксидаза дарангуйлагч ууж байгаа эсвэл сүүлийн хоёр долоо хоногийн дотор эдгээр эмийг хэрэглэхээ зогсоосон бол эмчид хандана уу.

Хэрэв та цээжний өвдөлт, тогтмол бус зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрх судасны өвчин туссан бол эмчид хандана уу. чихрийн шижин; гипертиреоз (бамбай булчирхайн гиперфункц); сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэг; Паркинсоны өвчин .

Жирэмсэн, жирэмсэн болох эсвэл хөхүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид хандана уу. Жирэмсэн бол эпинефринийг хэрхэн хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Адреналин: гаж нөлөө

Эпинефрин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Хэрэв танд ийм тохиолдол байгаа бол эмчид хандана уу сөрөг нөлөө:

• амьсгаадаж байсан,
• хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• дотор муухайрах,
• бөөлжих
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• толгой эргэх,
• ерөнхий сул тал

Манайхыг захиалаарай Youtube суваг !

• арьсны хөнгөвчлөх
• биеийн хэсгүүдийг хяналтгүй чичрэх.

Хэрэв та адреналиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах гаж нөлөөг мэдэрч болно.

• биеийн нэг талд гэнэтийн мэдрэмж, сул дорой байдал
• гэнэт ярихад хэцүү байдаг
• удаан эсвэл зүрхний цохилт
• амьсгал давчдах
• хурдан амьсгалах
• их ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• хүйтэн, цайвар арьс
• шээх нь багассан.

Энэ эм нь бусад гаж нөлөөг өдөөж болно. Үүнийг хэрэглэхдээ ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу. Энэ эмийг буруу хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тун хэрэглэх зааврыг сайтар дагаж мөрдөнө.

Хэрэв та адреналиныг яаран алдвал юу хийх хэрэгтэй вэ

Хэрэв таны эмчид энэ эмийг тогтмол хэрэглэхийг зааж өгсөн бол санаж байгаа даруйдаа алдсан тунгаа хэрэглээрэй. Гэхдээ дараагийн тунгаа өгөх цаг болсон бол алдсан тунг алгасаад хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Барихдаа давхар тунг бүү хэрэглэ.

Адреналин: хадгалах, устгах

Бэлдмэлийг нягт хаалттай, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу. Өрөөний температурт, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Хөлдөж болохгүй. Хуучирсан эсвэл хэрэггүй болсон эмийг хая. Зөв зохистой хаях талаар эм зүйчтэйгээ ярилц.

Адреналин: хэт их уух, яаралтай тусламж - юу хийх хэрэгтэй

Хэт их уусан, хордуулсан тохиолдолд шууд дууд. " Түргэн тусламжЭсвэл эмчид хандана уу. Тодорхой эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь эрүүл мэндэд эрсдэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тэмдэглэл:энэ адреналиныг хянах нийтлэл нь орлох зүйл биш юм бүрэн зааварчилгаа эм үйлдвэрлэгч нь зөвхөн товч мэдээлэл өгөх зорилгоор үйлчилдэг бөгөөд үйл ажиллагааны талаархи тодорхой удирдамж болж чадахгүй. Эмчилгээ, хэрэглээтэй холбоотой аливаа үйлдэл эрүүл мэндийн хангамж, зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтний өгсөн зөвлөмжийн дагуу гүйцэтгэнэ.

Адреналин нь бөөрний дээд булчирхайгаар ялгардаг даавар юм. Энэ бол айдас хүйсийн даавар бөгөөд хүнд стресс, амь насанд аюултай нөхцөл байдлын хариуд биед үйлдвэрлэгддэг ба бие махбодийн оршин тогтноход үйлчилдэг. Түүний үйлдэл нь өрөвдөх сэтгэлтэй нягт холбоотой юм мэдрэлийн систем, эрхтэн, тогтолцоог өдөөх үүрэгтэй. Адреналин нь бүх эрхтэн, эд эсэд тархсан α-, β-адренерг рецепторуудад үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хүмүүст нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн үр нөлөө:

• Бие махбодь авралд бага ач холбогдол өгдөг гэж үздэг арьсны болон зарим дотоод эрхтний цусны судасны спазм хүртэл түгжрэл, судасжилт нь амин чухал юм. чухал эрхтэнүүдтархи, зүрх гэх мэт;
• Хүч чадал, зүрхний цохилт нэмэгдэх, зүрхний дамжуулалт нэмэгдэх;
• Сурагчдын тэлэлт ("Айдас том нүдтэй" гэсэн нэр томъёо);
• Bronchodilation - гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг сулруулж, өргөжүүлэх.

Энэ дааврыг янз бүрийн мэргэжлээр ажилладаг эмч нар идэвхтэй ашигладаг. Адреналиний тун нь харилцан адилгүй бөгөөд заалтад хамаардаг тул түүнийг судсаар, арьсан доорх болон судсаар хийдэг. Цочрол гарсан тохиолдолд адреналиныг уусмалаар булчинд тарих нь зүйтэй гэсэн янз бүрийн саналууд байдаг боловч энэ аргыг яаралтай эмнэлгийн тусламжийн стандартад заасан байдаг.

Энэ нь төрөл бүрийн хүмүүст туслахад ихэвчлэн ашиглагддаг яаралтай хэлбэрийн харшлын урвал: Анафилаксийн шок бүхий Квинкийн хаван…. Энэ нь цусны судасыг нарийсгаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхийг өдөөж, биологийн идэвхт бодисыг цусны урсгалд оруулахаас сэргийлдэг, харшилтай (гистамин, серотонин) нь харшлын явцыг бууруулдаг.

Уг эмийг 1 мл ампулаар авах боломжтой. Гипогликемийн шоконд орсон эпинефринийг (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах) гликогенийн идэвхтэй задрал, цусан дахь элсэн чихрийг ялгаруулах арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Окулистууд адреналин дуслыг хэрэглэдэг глаукомын эмчилгээнд…. 0.5-2% -ийн уусмал оруулах үед нүдний доторхи шингэний гадагшлах урсгал сайжирч чийг үүсэх хурд мэдэгдэхүйц буурдаг.

Үүнийг хамар дуслын хэлбэрээр өргөнөөр ашигладаг, ялангуяа нарийн төвөгтэй дуслын нэг хэсэг юм синусит эмчилгээнд…. Гэхдээ энэ нь ч гэсэн үүнийг санаж байх хэрэгтэй орон нутгийн програм адреналин цусны даралт ихсэх. Тиймээс зайлшгүй шаардлагатай цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст болгоомжтой дуслаарай.

Зүрхний шигдээсээр урьд нь зүрхний шигдээсийн эмийн бэлдмэл хэрэглэж байсан. Орчин үеийн судалгаа зүрх сэтгэлд нь цохилт хамгийн их биш гэдгийг харуулж байна үр дүнтэй арга зүрхний үйл ажиллагааг эхлүүлэх. Адреналиныг булчинд эсвэл холбосон катетераар нэвтрүүлж зүрх судасны сэхээн амьдруулах нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Довтолгоо гуурсан хоолойн багтраа адреналиныг нэвтрүүлэхгүйгээр хийдэггүй. Хямралын үед гуурсан хоолойн спазм удаан үргэлжилж, өвчтөн албадан байрлалыг эзэлдэг бөгөөд энэ нь амьсгалаа хөнгөвчлөхийн тулд гараа түлхдэг. Нөхцөл байдал нь маш хүнд, амь насанд нь заналхийлж байна. Эпинефрин гидротартратыг яаралтай хийх бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойг дараагийн тэлэлтээр тайвшруулдаг.

Гэхдээ энд зүрх судасны эмгэг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин (тахикарди, цусны даралт ихсэх, атриовентрикулын бөглөрөл) тохиолдож болно. Өвчтөний зүрхний цохилт нэмэгдэж, түр зуурын брадикарди үүсч болно (зүрхний цохилт огцом буурч), цусны даралт нэмэгддэг.

Адреналиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• Хаалттай өнцөгт глаукома
• Гипертоник өвчин
• Чихрийн шижин
• Жирэмслэлт
• Зүрх судасны эмгэг ( артерийн эмболи, атеросклероз, хэм алдагдал, ховдолын фибрилляци)
• Кардиоген, гэмтэл, цусархаг цочрол
• Тиротоксикоз

Эпинефрин

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын адреналиныг хэрэглэхийг зөвлөсөн олон улсын нэр нь энэ юм. Эмийн санд энэ дааврын хэд хэдэн худалдааны нэр байдаг: адреналин гидрохлорид (0.1% уусмал), эпинефрин гидрохлорид (0.18% уусмал), epinephrine hydrochloride Vial, epinephrine hydrotartrate.

Бүх эм ижил нөлөө үзүүлдэг, цусны даралт ихсэх эмийн бүлэгт хамаардаг (цусны даралтыг нэмэгдүүлэх). Булчингийн болон арьсан доорх эмчилгээ хийснээр тэдгээр нь сайн шингэж, 3-5 минутын дараа цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрнэ. Судсаар тарьсан тохиолдолд тэр хэдхэн секундын дотор устдаг тул энэ зам нь хамгийн үр дүнтэй биш юм. Үүнийг цагаан мөгөөрсөн хоолойд (интубаци хийх), коньюнктивийн уутанд (нүдэнд) оруулж болно.

Хэрэглэх заалт:

• Яаралтай хэлбэрийн харшлын урвал (хурдан хөгжиж буй: анафилаксийн шок, Квинкийн хаван)
• Гуурсан хоолойн багтрааны халдлага
• Нээлттэй өнцгийн глаукома
• Цус алдалтыг зогсоохын тулд үндсэндээ
• Гипогликеми
• Гипотензи (цусны даралт удаан буурах)

Туныг нь тус тусад нь сонгох бөгөөд насанд хүрэгчдэд 200мкг-аас 1мг, хүүхдэд 100-500мкг хооронд хэлбэлздэг.

Гаж нөлөө: тахикарди, ховдолын хэм алдагдал, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх (адреналиныг хамар руу оруулах гэх мэт), бронхоспазм, психоз.

Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд: цусны даралт ихсэх, зүрхний эмгэг (кардиомиопати, гажиг, ховдолын фибрилляци), жирэмслэлт ба хөхүүл (онцгой нөхцөлд ашиглах боломжтой, гэхдээ эхэд үзүүлэх эрсдэл нь урагт үзүүлэх эрсдлээс их байх ёстой).

Спортын практикт адреналиныг хориотой допингийн бодисын жагсаалтад оруулсан байдаг. Түүний хамрын дусал хэлбэрээр орон нутгийн хэрэглээг зөвшөөрдөг. Спортын сургалт, стресс, өрсөлдөөн - энэ бүхэн нь адреналиныг байгалийн өсөлт, зүрхний цохилт нэмэгдэх, бие махбодийн хүнд дасгал хийхэд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Адреналиныг хүүхдийн практикт өргөн хэрэглэдэг. Астматик халдварт өртсөн тохиолдолд 10 мкг / кг-ийг арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Нэг удаагийн хамгийн их тун нь 0.15 мл байна. Үүнийг амьсгалах замаар шүрших эсвэл эндотрахеал (мөгөөрсөн хоолойд) хийж болно. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд эмчилгээг арьсан дор 10 мкг / кг, шаардлагатай бол 15-20 минутын дараа давтан хийнэ.

Адреналин бол сэхээн амьдруулах эмчилгээний зориулалттай аврах хэрэгсэл бөгөөд хэрэв зөв хэрэглэвэл гайхамшигтай ажилладаг. Зохисгүй хэрэглэвэл хэт их үр дагаварт хүргэж болзошгүй: гипертензийн хямрал, нүдний булчингийн спазм, ховдолын фибрилляци, цус харвалт, миокардийн шигдээс. Адреналиныг α-, β-хориглогчдын (карведилол, прокодолол, празосин, тамсулосин) эмчилгээг зогсооно.