Яагаад антидепрессантууд нь зөвхөн ашиггүй төдийгүй бас хор хөнөөлтэй байдаг вэ? Гаж нөлөөгүй антидепрессантууд байдаг уу? Танд антидепрессант хэзээ хэрэгтэй вэ?

Сүүлийн үед сэтгэл гутралд нэрвэгдсэн хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Энэ нь галзуурсан хэмнэлээс ихээхэн шалтгаалдаг. орчин үеийн амьдрал, стрессийн түвшин нэмэгдсэн. Үүн дээр эдийн засаг, нийгмийн асуудлууд нэмэгдсэн. Энэ бүхэн нь хүмүүсийн сэтгэцийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж чадахгүй.

Хүмүүс өөрсдийн гүйцэтгэл, нийгмийн харилцаанд тусгалаа олох үед сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Тэд эмчээсээ зөвлөгөө авахаар ирдэг бөгөөд ихэнхдээ сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогддог.

Юуны өмнө энэ оношлогооноос айх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь үүнээс болж шаналж буй хүн сэтгэцийн болон оюуны бэрхшээлтэй байгааг илтгэдэггүй. Энэ нь тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эдгэрэх боломжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал нь амаргүй байдаг. муу сэтгэлийн байдал эсвэл үе үе гарч болох уйтгар гуниг эрүүл хүмүүс... Сэтгэлийн хямралын үед хүн амьдралын сонирхлыг алдаж, ядарч туйлдсан мэдрэмжийг мэдэрч, ганц ч шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, зарим эрхтэнд нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг тул аюултай. Нэмж дурдахад сэтгэл гутралын үед бусадтай харьцах харьцаа муудаж, ажил хийх боломжгүй болж, заримдаа амиа хорлох тухай бодол төрдөг.

Сэтгэлийн хямрал нь тухайн хүний \u200b\u200bсул хүсэл зориг, нөхцөл байдлыг засч залруулах гэсэн хүчин чармайлтын үр дүн биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тархины зарим дааврын хэмжээ буурч, нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг серотонин, норэпинефрин, эндорфины хэмжээ буурснаас үүсдэг биохимийн өвчин юм.

Тиймээс, сэтгэлийн хямралыг эмийн бус аргаар эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Сэтгэлийн хямралд орооцолдсон хүн хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, тайвшрал, авто дасгал хийх гэх мэт аргуудаар туслах боломжтой гэдгийг бүгд мэддэг. гэхдээ эдгээр бүх аргууд нь өвчтөний хүсэл зориг, хүсэл, эрч хүчнээс ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг. Сэтгэлийн хямралын үед тэд үүнийг хийдэггүй. Энэ нь болж байна харгис балмад тойрог... Тархины биохимийн процессыг өөрчилдөг эмийн тусламжгүйгээр үүнийг таслах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Бие махбодид үйлчлэх зарчмын дагуу антидепрессантуудыг ангилах

Антидепрессантыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээрийн нэг нь мэдрэлийн системд ямар төрлийн эмнэлзүйн нөлөө үзүүлдэгт үндэслэсэн болно. Нийтдээ ийм төрлийн гурван төрлийн арга хэмжээ байдаг.

• Тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Тэнцвэртэй
• Идэвхжүүлж байна

Тайвшруулах антидепрессантууд нь сэтгэлзүйд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, мэдрэлийн үйл явцыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисыг идэвхжүүлэх нь сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүдэд сайнаар нөлөөлдөг. Тэнцвэртэй бэлтгэл нь бүх нийтийн үр нөлөөтэй байдаг. Дүрмээр бол мансууруулах бодисыг тайвшруулах эсвэл өдөөх нөлөө нь хэрэглээний эхэн үеэс мэдрэгдэж эхэлдэг.

Биохимийн үйл ажиллагааны зарчмын дагуу антидепрессантыг ангилах

Энэхүү ангиллыг уламжлалт гэж үздэг. Энэ нь юун дээр суурилдаг химийн бодис эмэнд орсон, тэдгээр нь мэдрэлийн систем дэх биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлдөг.

Трициклик антидепрессантууд (TCAs)

Том, олон янзын бүлгийн эмүүд. TCA нь удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд баттай нотолгооны суурьтай байдаг. Бүлгийн зарим эмүүдийн үр нөлөө нь тэдгээрийг антидепрессантуудын стандарт гэж үзэх боломжийг олгодог.

Трициклик эмүүд нь нейротрансмиттерүүд - норэпинефрин, серотониныг идэвхжүүлж, улмаар сэтгэлийн хямралын шалтгааныг бууруулж чаддаг. Бүлгийн нэрийг биохимичууд өгсөн. Үүнтэй холбоотой гадаад төрх хоорондоо холбогдсон гурван нүүрстөрөгчийн цагиргаас бүрдэх энэ бүлгийн бодисын молекулууд.

TCA - үр дүнтэй эмгэхдээ маш их зүйл байна сөрөг нөлөө... Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 30 орчим хувьд ажиглагддаг.

Бүлгийн гол эмүүд нь:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Mianserin

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO дарангуйлагчид)

Эдгээр нь эхний үеийн антидепрессантууд юм.

Моноамин оксидаза нь янз бүрийн даавар, түүний дотор нейротрансмиттерийг устгадаг фермент юм. МАО дарангуйлагчид энэ үйл явцад саад учруулдаг тул мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн тоо нэмэгдэж улмаар сэтгэцийн үйл явц идэвхжихэд хүргэдэг.

MAO дарангуйлагч нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд хямд антидепрессант боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг. Үүнд:

• Гипотензи
• Хий үзэгдэл
• Нойргүйдэл
• Ухуулга
• Өтгөн хаталт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бэлгийн эмгэг
• Харааны бэрхшээл

Зарим эм уухдаа МАО-гийн метаболизмд орж болзошгүй аюултай ферментийг залгихаас зайлсхийхийн тулд тусгай хоолны дэглэм сахих хэрэгтэй.

Энэ ангийн хамгийн орчин үеийн антидепрессантууд нь MAO-A эсвэл MAO-B гэсэн хоёр төрлийн ферментийн зөвхөн нэгийг нь дарах чадвартай байдаг. Эдгээр антидепрессантууд нь гаж нөлөө багатай тул сонгомол дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Үгүй сонгомол дарангуйлагчид одоогоор ховор хэрэглэгддэг. Тэдний гол давуу тал нь хямд өртөгтэй байдаг.

MAO-ийн үндсэн сонгомол дарангуйлагчид:

• Моклобемид
• Пириндол (пиразидол)
• Бетхол
• Метралиндол
• Хармалин
• Селегилин
• Разагилин

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs)

Эдгээр эмүүд нь антидепрессантуудын гурав дахь үеийнх юм. Эдгээрийг өвчтөнүүд харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд TCA ба MAO дарангуйлагчтай харьцуулахад эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай байдаг. Тэдний хэт их тун нь бусад бүлгийн эмүүдтэй харьцуулахад тийм ч аюултай биш юм. Эмийн эмчилгээний гол заалт нь сэтгэл гутралын гол эмгэг юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь SSRI-т өртсөн үед мэдрэлийн эсүүдийн хооронд импульс дамжуулахад хэрэглэгддэг серотонин нейротрансмиттер нь мэдрэлийн импульс дамжуулдаг эс рүү эргэж ирдэггүй, харин өөр эсэд дамждагт суурилдаг. Тиймээс SSRI зэрэг антидепрессантууд нь мэдрэлийн гинж дэх серотонины идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд нэрвэгдсэн тархины эсүүдэд сайнаар нөлөөлдөг.

Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмүүд нь хүчтэй сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед жижиг ба дунд зэрэг эмийн нөлөөний ноцтой байдал тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн эмч өөр бодолтой байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед батлагдсан TCA-ийг хэрэглэх нь зүйтэй гэж үздэг.

SSRI-ийн эмчилгээний үр нөлөө нэн даруй гарч ирдэггүй, ихэвчлэн 2-5 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ.

Энэ ангид дараахь бодисууд орно.

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Citalopram
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Бусад төрлийн эмүүд

Түүнчлэн, бусад бүлгийн эмүүд байдаг, жишээлбэл, норэпинефринийг дарангуйлагч, норэпинефринийг дарангуйлдаг дарангуйлагчид, норадренерг ба өвөрмөц серотонергик эмүүд, мелатонергик антидепрессантууд. Эдгээр эмийн дунд Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine багтдаг. Эдгээр нь практикт нотлогдсон сайн антидепрессантууд юм.

Шинэ үеийн антидепрессантууд

Эдгээр нь шинэ эмүүд бөгөөд үүнд ихэвчлэн SSRI антидепрессантууд багтдаг. Харьцангуй саяхан нийлэгжүүлсэн эмийн дотроос хар тамхи нь өөрсдийгөө сайн харуулсан болно.

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Антидепрессант ба тайвшруулах эмийн хоорондын ялгаа

Олон хүмүүс үүнийг итгэдэг сайн эмчилгээ тайвшруулах эмийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашигладаг. Гэвч бодит байдал дээр энэ нь тийм биш юм, гэхдээ тайвшруулах эмийг сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Эдгээр эмийн бүлгийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Антидепрессантууд нь ихэвчлэн өдөөх нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, зарим нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой сэтгэцийн бэрхшээлээс ангижруулдаг эм юм. Энэ бүлгийн эмүүд удаан хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд эрүүл мэдрэлийн системтэй хүмүүст нөлөөлдөггүй.

Тайвшруулагч нь дүрмээр бол хурдан эмчилгээ хийдэг. Эдгээрийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглаж болох боловч ихэнхдээ туслах бодис болгон ашиглаж болно. Хүний сэтгэлзүйд үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанар нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эм шиг удаан хугацааны туршид түүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах биш харин сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг дарахад оршино. Эдгээр нь айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрлийг бууруулах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. үймээн дайралт гэх мэт. Тиймээс эдгээр нь антидепрессантуудтай харьцуулахад сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг эм юм. Нэмж дурдахад, эмчилгээний явцад ихэнх тайвшруулах эм, ялангуяа диазепины эмүүд донтуулдаг, донтуулдаг.

Та антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?

ОХУ-д хүчин төгөлдөр үйлчилж буй эмийг олгох журмын дагуу сэтгэцэд нөлөөт эмийг эмийн санд хүлээн авахын тулд эмчийн үзлэг, өөрөөр хэлбэл жороор олгох шаардлагатай байдаг. Мөн антидепрессантууд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс онолын хувьд хүчтэй антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй юм. Бодит байдал дээр мэдээжийн хэрэг эм зүйчид ашиг олохын тулд заримдаа дүрмийг үл тоомсорлож болох боловч энэ үзэгдлийг зүгээр өнгөрөөж болохгүй. Хэрэв танд нэг эмийн санд жоргүйгээр эм өгвөл энэ нь нөгөө эмийн санд байдал ижил байх болно гэсэн үг биш юм.

Та эмчийн зааваргүйгээр зөвхөн Афобазол, "өдрийн" тайвшруулах, ургамлын гаралтай бэлдмэл зэрэг сэтгэлийн хямралыг хөнгөвчлөх эмийг худалдаж авах боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг жинхэнэ антидепрессант гэж ангилахад хэцүү байдаг. Тэднийг тайвшруулах үйлчилгээтэй гэж ангилах нь илүү зөв байх болно.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь яагаад аюултай вэ?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд анхаарах олон хүчин зүйл байдаг. Энэ бол өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүний биеийн физиологийн үзүүлэлтүүд, өвчний нэг төрөл, бусад эмүүд юм. Өвчтөн бүр бүх хүчин зүйлийг бие даан шинжилж, эм, тунг нь ашигтай, хор хөнөөл учруулахааргүй байдлаар сонгож чадахгүй. Энэ асуудлыг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч, сэтгэлзүйн эмч, невропатологич нар шийдвэрлэх боломжтой бөгөөд тухайн антидепрессантыг аль өвчтөнд хамгийн сайн ашигладаг болохыг хэлж чадна. Эцсийн эцэст, өөр өөр хүмүүсийн хэрэглэдэг ижил эм нь нэг тохиолдолд бүрэн эмчлэхэд хүргэх бөгөөд нөгөө тохиолдолд энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гуравдугаарт нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямралаас гарах бараг бүх эм, хамгийн хөнгөн бөгөөд аюулгүй байдал нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Гаж нөлөөгүй хүчтэй эм гэж байдаггүй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх эсвэл хэт их тун хэрэглэх нь ялангуяа аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд серотонин (серотонины хам шинж) бүхий бие махбодийн хордлого гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мансууруулах эмийн жорыг хэрхэн яаж авах вэ?

Хэрэв та сэтгэл гутралтай байна гэж бодож байгаа бол сэтгэлзүйч, мэдрэлийн эмчид хандахыг зөвлөж байна. Зөвхөн тэр таны шинж тэмдгийг сайтар шалгаж, таны хэрэгт тохирох эмийг зааж өгч чадна.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах эмийн ургамал

Өнөө үед өргөх хамгийн алдартай ургамлын бэлдмэл нь гаа, chamomile, valerian, motherwort-ийн хандыг агуулдаг. Гэхдээ Гэгээн Жонны wort агуулсан эмүүд нь сэтгэлийн хямралд хамгийн их үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Гэгээн Жонны wort эмчилгээний эмчилгээний механизмыг хараахан тодорхойлоогүй байгаа боловч эрдэмтэд түүнд агуулагдах гиперицин фермент нь допаминаас норэпинефриний нийлэгжилтийг хурдасгаж чадна гэж үзэж байна. Гэгээн Жонны wort нь мэдрэлийн систем ба биеийн бусад тогтолцоонд сайнаар нөлөөлдөг бусад бодис агуулдаг - флавоноид, таннин, эфирийн тос.

John's wort бэлдмэл нь бага зэргийн антидепрессант юм. Эдгээр нь сэтгэлийн хямрал, ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч Гэгээн Жонны wort-ийн хөнгөн, дунд зэргийн хямралын үед үр нөлөө нь ноцтой болох нь батлагдсан. эмнэлзүйн судалгааЭнэ нь өөрийгөө дордуулаагүй бөгөөд зарим үзүүлэлтүүд нь сэтгэлийн хямрал, SSRI-ийн алдартай трициклик эмүүдээс ч илүү дээр юм. Үүнээс гадна Гэгээн Жонны wort бэлдмэлүүд харьцангуй цөөн тооны гаж нөлөөтэй байдаг. Тэднийг 12 наснаас эхлэн хүүхдүүд авч болно. Дунд сөрөг нөлөө Гэгээн Жонны wort бэлдмэлийг авахдаа гэрэл мэдрэмтгий болох үзэгдлийг тэмдэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмээр эмчлэхдээ арьс нарны гэрэлд ил гарч, тууралт, түлэгдэлт гарч болзошгүй юм.

Гэгээн Жонны wort эмийг жоргүйгээр зардаг. Хэрэв та жороор олгодоггүй сэтгэл гутралын эсрэг эм хайж байгаа бол энэ төрлийн эм нь таны хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

John's wort дээр үндэслэсэн зарим бэлтгэл:

• Негрустин
• Деприм
• Gelarium Hypericum
• Мэдрэлийн ургамал

Алдартай эмийн жагсаалтыг цагаан толгойн үсгийн дарааллаар

Орос, Украин улсад үйлдвэрлэсэн антидепрессантуудын жагсаалт:

Эмийн ойролцоо үнэ

Антидепрессантууд эмнэлгийн эм, бусад эмчилгээний аргуудын хамт янз бүрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг. Антидепрессантуудтай харьцахдаа тухайн эм нь тухайн өвчтөнд хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэхэд хэцүү байдаг.Учир нь эдгээр нь эм эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа ажиллаж эхэлнэ. Ихэнх тохиолдолд та эмийг ажиллаж эхлэхээс өмнө дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш уух хэрэгтэй. Антидепрессант ажиллаж эхлэхэд та гаж нөлөөг анзаарч магадгүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа та гарч ирнэ. эерэг үйл ажиллагаа эм: Та хүч чадал, эрч хүчийг мэдэрч, амьдралыг илүү эерэгээр харах болно. Хэрэв тогтоосон антидепрессант үр дүнгээ өгөхгүй эсвэл хэт их гаж нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч эмээ сольж эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж болно. Өнөө үед эмч нар антидепрессант хэлбэрээр сонгомол серотонины дахин барих дарангуйлагч (SSRI), сонгомол серотонин ба норэпинефринийг дарангуйлагч дарангуйлагч (SSRI), сонгон норэпинефрин, допамин сэргээгч дарангуйлагч (SSRI ба антибиотик), трициклик эмийг ихэвчлэн томилдог. антидепрессантууд. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тогтоосон эмчилгээний горим танд тохирсон эсэхийг хянах бөгөөд таны нөхцөл байдалд тулгуурлан өөр эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Анхааруулга: энэ нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагдах болно. Эм уухаасаа өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ холбоо бариарай.

Алхам

Таны эмчилгээ үр дүнтэй болох шинж тэмдгүүдийг тодорхойл

Тэвчээртэй байгаарай. Өөртөө тохирох антидепрессант (эсвэл эмийн хослол) олоход цаг хугацаа шаардагдах болно гэдгийг урьдчилж бэлд. Ихэнх тохиолдолд та зөв эмийг олох хүртэл хэд хэдэн эмийг солих хэрэгтэй болдог. Нэмж дурдахад тухайн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхийн тулд та эмийг удаан хугацаагаар (дөрөвөөс зургаан долоо хоног хүртэл) уух хэрэгтэй.

Таны нөхцөл байдал сайжрахыг ажиглаарай. Өдөр бүр өвчний шинж тэмдгийг тайлбарлахын тулд тэмдэглэл хөтлөөрэй. Хэрэв эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө ирээдүй бүрхэг, найдваргүй байна гэж бодож байсан бол антидепрессант эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа ирээдүйд хандах хандлага тань хэрхэн өөрчлөгдсөнийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд бүх зүйлийг удаан хийж байгаа юм шиг санагдаж, даалгавар дээрээ төвлөрөхөд хэцүү байгаа бол эмчилгээний нөлөөгөөр эдгээр шинж тэмдгүүд өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгаарай.

Эерэг өөрчлөлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв та өдрийн цагаар илүү эрч хүчтэй эсвэл амьдралын талаар гутрангуй мэдрэмж төрж эхэлбэл энэ нь таны антидепрессантууд үр дүнгээ өгч байгаагийн илрэл юм. Хэрэв эмчилгээгээ эхэлснээс хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн дараа таны сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаарсан бол энэ нь маш сайн шинж тэмдэг юм.

Гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулаарай. Антидепрессантууд нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахын тулд ажилладаг боловч бусад эмийн адил гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс та нөхцөл байдал сайжирч, эм уухаас үүсэх гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сонгомол серотонин дахин уух дарангуйлагчид (SSRIs), серотонин ба норэпинефриний дарангуйлагчид (SSRIs N) зэрэг шинэ үеийн антидепрессантууд нь өмнөх үеийн эмүүдээс хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг боловч эмчилгээний явцад хүсээгүй шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Гаж нөлөөнд бэлгийн дуршил буурах, ам хуурайших, дотор муухайрах, нойргүйдэх, айдас түгшүүр, жин нэмэгдэх, нойрмоглох, өтгөн хатах, гүйлгэх зэрэг орно. Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө үүсэхээс өмнө гарч ирдэг. эмчилгээний арга хэмжээ эм уухаас. Тиймээс, хэрэв та тааламжгүй шинж тэмдгүүд илрэхийг анзаарсан бол энэ нь мансууруулах бодис ажиллаж эхлэх дохио байж болох юм. Гэсэн хэдий ч та гаж нөлөөтэй гэдгээ эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд хүссэн эмчилгээний үр нөлөөгүй байгаа шинж тэмдгийг хайж олох. Эмчилгээний үр дүнгүй болохыг цаг тухайд нь анзаарахын тулд таны нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Тодорхойлсон антидепрессант нь танд тохирохгүй эсэхийг тодорхойлоход туслах цөөн хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Сэтгэл санааны огцом, үндэслэлгүй өөрчлөлт, амиа хорлох бодол төрөх, сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал дагалдаж, энергийн ерөнхий түвшинг нэмэгдүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тодорхойлсон эмчилгээний горим танд тохирохгүй байгааг илтгэх зарим шинж тэмдгүүдийг дор харуулав.

CBT Self-Help Guide програм дээр сэтгэл санаагаа тэмдэглэ. энэ гар утасны програм өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөд зориулагдсан бөгөөд өдрийн цагаар болж буй үйл явдлыг хэрхэн хүлээж авч, түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно. Та өдрийн тэмдэглэлдээ амьдралдаа тохиолдсон үйл явдлууд, түүнтэй холбоотой сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хөдлөлийн талаархи мэдээллийг бичих хэрэгтэй. Энэ нь антидепрессант ууж байх үедээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг тогтооход тусална. Хэрэв та эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ програмыг ашиглаж эхэлбэл, үүнийг эхэлснээс хойш таны сэтгэл санааны байдал сайжирсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. эмийн эмчилгээ... Харамсалтай нь энэ програмыг одоогоор зөвхөн англи хэл дээр ашиглах боломжтой.

MoodKit програмыг суулгана уу (англи хэл дээр). Энэхүү аппликейшн нь таны сэтгэл санааг хянах, сэтгэл санааг сайжруулах янз бүрийн үйл ажиллагааны талаар мэдэхэд туслах болно. Энэхүү аппликейшн нь сэтгэлийн хямралын бага зэргийн илрэл бүхий хүмүүст тустай байх боловч өвчний дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед туслах нь юу л бол. Энэ тохиолдолд энэхүү програмыг сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хянах нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглаж болох бөгөөд үүнийг бусад эмчилгээний аргуудтай хамт ашиглах болно. Та үүнтэй ижил төстэй програмыг Оросын "Diary - Mood Tracker" дээр ашиглаж болно.

Үнэгүй T2 Mood Tracker програмыг ашигла (англи хэл дээр). Энэхүү аппликейшн нь таны сэтгэл хөдлөлийн байдлыг цаг тухай бүрт нь хянахад туслах бөгөөд түүний үйл ажиллагаанд график хэлбэрээр мэдээлэл өгөх чадвар багтдаг. Энэ нь сэтгэлийн хямралын илрэлийг хянах боломжийг танд олгох бөгөөд ингэснээр та энэ мэдээллийг эмчдээ илүү найдвартай хүргэх боломжтой болно. Аппликешнд мэдээллийг нямбай, үнэн зөв оруулж, динамик талаар эмчтэйгээ ярилцсанаар антидепрессантууд хэр сайн ажиллаж байгааг найдвартай тодорхойлох боломжтой.

Эмч, сэтгэл судлаачдын ажлын үзэл суртлын үндэс нь зарчим юм "Хохиролгүй!"... Хүний биед антидепрессантуудын хоёрдмол нөлөө, болзошгүй гаж нөлөө нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд өвчтөнд тухайн эмийг зааж өгөхдөө эмчлэгч эмч үргэлж анхааралдаа авдаг.

Эмчийн зорилго бол өвчнийг арилгах явдал юм.Тиймээс антидепрессант эмийг хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд ямар ч тохиолдолд тогтоодог бол эмч тухайн эмийн ашиг тус нь бие махбодид учирч болзошгүй хохирлоос илүү их байх болно гэсэн санаанаас эхэлдэг.

Асуудал нь хүний \u200b\u200bбие махбодь энэ эсвэл тэр антидепрессантад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан мэдэх боломжгүй юм. Заримдаа өвчтөнд тохирох эмийг олохын тулд хэдэн сар шаардагддаг бөгөөд эмийг орлуулах оролдлого хийдэггүй.

Гэсэн хэдий ч өнөөдрийг хүртэл антидепрессант бүлгийн эмүүд хэвээр байна тэмцлийн гол хэрэгсэл зэрэг өвчинтэй:

• сэтгэлийн хямрал,
• олон талт сэтгэцийн эмгэг,
• dysthymia,
• сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг
• үймээн дайралт,
• гэмтлийн дараах хам шинж,
• фоби,
• булими ба хоолны дуршилгүй болох,
• тайлбаргүй шинж чанартай хүчтэй өвдөлт ба бусад өвчин.

Сэтгэлзүйн асуудал хэдий чинээ ноцтой бөгөөд "үл тоомсорлогдох" тусам сэтгэл судлаачийн туслалцаа хангалтгүй байх магадлалтай. Асуудал нь өвчин болж хувирч, үйлчлүүлэгч нь аль хэдийнээ өвчтөн болж хувирдаг сэтгэцийн эмч антидепрессант уух аргыг зааж өгөх болно.

Магадгүй, хэрэв манай нийгэм соёлын хувьд хүмүүс "сэтгэл хөдлөлийн асуудлаа" гарч ирэнгүүт нь шийдэх гэж хичээдэг, "бариул" -д хүрэхгүй тийм хэмжээнд хөгжсөн бол антидепрессантууд хэрэггүй болно. Эцсийн эцэст сэтгэцийн хамгийн ноцтой асуудлууд нь олон тооны жижиг, хөнгөмсөг гэмээр сэтгэлзүйн асуудлуудын өсөлт, хуримтлал, мөн анхан шатны эзгүйдлийн үр дүн юм сэтгэлзүйн соёл хувь хүн!

Статистикийн дагуу 10% өндөр хөгжилтэй орнуудын хүмүүс сэтгэлийн хөдөлгөөнөө сайжруулахын тулд антидепрессантууд худалдаж авдаг. Эцсийн эцэст сэтгэлийн байдал бага байх нь тийм ч том асуудал биш бөгөөд үүнийг өөрөө даахгүй байх болно! Үүнийг шийдэхийн тулд эм уух шаардлагагүй, өөрийгөө ойлгох, өөртөө туслахыг хичээх нь дээр. Гэхдээ хүмүүс илүү амархан "шидэт эм" ууж, сэтгэлийн хөөрлийн шалтгааныг хайхаас илүүтэй арилгаж, илүү байгалийн ба ашигтай арга сэтгэл санааг дээшлүүлэх.

Хэн нэгэн нь: “Надад өөрийгөө ойлгож, хөгжилдөх цаг алга! Маш их ажил, хүүхдүүд, өр, санаа зоволт гэх мэт! ". Орчин үеийн ертөнцөд амьдралын хурдацтай өсөлт, муу экологи, ажлын сөрөг хүчин зүйлс болон амьдралын бусад сөрөг үзэгдлүүдийн сөрөг нөлөөллийг үгүйсгэхгүйгээр би тэмдэглэхийг хүсч байна. өөр дээрээ ажилла (голчлон дотоод асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэхэд оршино) бол сэтгэлзүйн сайн сайхан байдал, эрүүл мэнд, тиймээс аз жаргалын баталгаа юм! Үүнээс илүү чухал зүйл юу байж болох вэ?

Бүгдээрээ аз жаргалтай байхыг хүсдэгТиймээс, аль болох олон аз жаргалын "шинж чанар" -ыг амьдралдаа авчрахыг эрмэлздэг (гэрлэх / гэрлэх, өндөр албан тушаал хаших, баяжих, биеийг төгс төгөлдөр болгох гэх мэт). Гэхдээ маягтыг хийснээр олон хүн мартдаг агуулга: гэрлэх нь аз жаргалтай эхнэр болох, хүссэн байр сууриа олж авах - мэргэжлээрээ ухамсарлах, жингээ хасах - өөрийгөө хайрлах гэх мэтийг хэлдэггүй. Амьдралын агуулга нь хүний \u200b\u200bбодол санаа, хүсэл, зорилго, үйл хөдлөл, түүний ертөнцийг үзэх үзэл, ертөнцөд болон өөртөө хандах хандлагаас бүрддэг. Гадаад ертөнц хүнийг ерөнхийдөө дотоод байдлаар нь тодорхойлдог.

Антидепрессант уух нь хамгийн сүүлийн амралт... Та боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл өөртөө туслах хэрэгтэй өөрөө (бодол, зуршил, ертөнцийг үзэх үзлийг өөрчлөх) ба мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх(сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч) онцгой нөхцөл байдлын магадлалыг бууруулах зорилгоор ( сэтгэцийн эмгэг эсвэл эм уухаас бусад тохиолдолд өөртөө тусалж чадахгүй тохиолдолд.

Түүнээс гадна харьцангуй саяхан, 2012 онд судалгаа хамгийн дэвшилтэт, шинэ, дөрөв дэх үеийн антидепрессантууд хүртэл урьд өмнө бодож байсан шиг үр дүнтэй биш болохыг харуулсан. Үүнээс гадна эрдэмтэд эдгээр эмийн гаж нөлөө нь боломжит ашиг тусаас илүү байж болзошгүй гэж дүгнэсэн байна.

Харамсалтай нь орчин үеийн эмчилгээний олон стандарт нь хүнд сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд "Хор хөнөөл учруулахгүй!" Гэсэн зарчимтай зөрчилддөг.

Илф, Петров нар "Арванхоёр сандал" роман дээрээ бичсэнчлэн: "Живж буйг аврах нь живж буй хүмүүсийн өөрсдийнх нь ажил юм!" Энэ зарчим нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд бас хамаатай бөгөөд үүнд биш юм орчин үеийн анагаах ухаан төгс байхаас хол байна, гэхдээ хүсээгүй бол хэн ч хүнд тусалж чадахгүй өөртөө тусал!

Антидепрессантууд хэрхэн ажилладаг вэ

Антидепрессантууд бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд тархи хэрхэн ажилладагийг судлах хэрэгтэй. Дээд түвшний анатоми, физиологийн талаар мэдлэггүй хүний \u200b\u200bхувьд мэдрэлийн үйл ажиллагаа, энэ нь амаргүй байх болно. Гэхдээ үндсэн постулатууд та ойлгож чадна:

Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралын "буруутан" яг нарийн байдаг серотонины хэмжээ хангалтгүй... Эрдэмтэд энэ бодисыг дэлхийн нэгэн адил эрт дээр үеэс олж илрүүлсэн нь сонирхолтой юм хүний биеургамал, мөөг, жимс жимсгэнэ, амьтанд ч бас байдаг.

Ялангуяа лабораторийн амьтанд хийсэн судалгаагаар серотонины дөнгөж 5% нь тархинд, арай илүү цус, гэдсэнд агуулагддаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь хүмүүс яагаад олж авдаг болохыг тайлбарладаг таашаал хоол хүнс (ялангуяа гадил, шоколад зэрэг серотонины өндөр "тун" агуулсан хоол хүнс), зарим нь зарим хоолонд донтох өвчнийг үүсгэдэг!

Ерөнхийдөө серотонин үйлдвэрлэх үйл явцыг төвийн ажил гүйцэтгэдэг мэдрэлийн систем.

Тархинд ямар нэг шалтгаанаар "аз жаргал авчирдаг" нейротрансмиттер цөөн байх үед байх ёстой хэмжээнээс бага байх нь чухал юм. хангалтгүй, мэдрэлийн системийн ажил тасалдсан. Тиймээс муу сэтгэлийн байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, үндэслэлгүй айдас болон бусад асуудлууд.

Антидепрессантууд Хүний тархинд нейротрансмиттер задрахаас сэргийлдэг химийн эмүүд үү? Энгийнээр хэлбэл антидепрессантууд тархины ердийн хийх ёстой ажлыг бие даан хийдэг. Тэд бие махбодийн тэнцвэр, эв найрамдлыг сэргээхийн тулд үүнийг хийдэг.

Энд худлаа байна гол асуудал... Хэрэв та байгалийн нейротрансмиттерийн хиймэл хувилбар байгаа гэдэгт тархиндаа дассан бол антидепрессант донтолт үүсгэж болно. Антидепрессантуудад туслах нь буруу хэрэглэвэл зохисгүй зүйл болно.

Орчин үеийн антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямрал, үүнтэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг амжилттай эмчилдэг. Хэрэв эмийг зөв сонговол тэнцвэр, энерги, эм уух явцад болон дараа нь хоёулаа амьдралаас таашаал авах чадвар тухайн хүнд эргэж ирдэг.

Гэхдээ эмийг зогсоосны дараа, дахилт, энэ нь өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн эргэж буцах, тэр ч байтугай өвчтөний сайн сайхан байдал доройтох явдал юм.

Антидепрессант хэрэглэхээс татгалзах шинж тэмдэг нь хар тамхинд донтох өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Тэдгээрийн нийт хэмжээг дуудсан антидепрессантыг зогсоох хам шинж.Энэ нь нойрмоглох, бие махбодь өвдөх, мөн толгой өвдөх, мөн адил найдваргүй байдал, аймшигтай сэтгэлийн түгшүүр.

Эмч зөвхөн зөв антидепрессантыг сонгоод зогсохгүй тун, хэрэглэх хугацааг зөв тодорхойлж өгөх нь маш чухал юм.

Өнөөдөр эмч нар антидепрессант эмчилгээг зөвхөн нэг удаагийн тунгаар хийхийг хичээдэг (нэг удаагийн тунг оруулаад), эмчилгээний үндсэн курс хийснээс хойш зургаан сарын дотор аажмаар цуцлагдаж, бие нь гадны тусламжаас аажмаар салж, бие даан ажиллах болсон.

Хэрэв антидепрессантыг хэт удаан хэрэглэвэл донтолт үүсч болзошгүй юм. Антидепрессант донтолт хар тамхи шиг харагдаж байна. Бие нь антидепрессантуудад дасаж, тэдгээргүйгээр гомеостазыг хадгалах чадваргүй болдог. Энэ донтолтоос салах нь маш хэцүү байдаг.

Жороор олгодог эмийн сангууд мэдээжийн хэрэг ямар ч хүчтэй антидепрессант өгөхгүй боловч зарим зөөлөн антидепрессантууд ихэвчлэн ургамлын гаралтай зарагддаг. Яг ийм эмэнд эмч нартай зөвлөлдөхгүйгээр хүнд сэтгэлийн хөдлөл, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрлөөс хурдан ангижрахыг хүсдэг хүмүүс ихэвчлэн ханддаг.

OTC антидепрессантууд нь гэм хоргүй мэт санагддаг, гэхдээ эдгээр эмүүдийг хүртэл болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд тэд бас донтуулдаг. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг үргэлж анхааралтай уншиж, эмийн зөвшөөрөгдсөн тунгаас хэтрүүлж болохгүй!

Өөрийгөө эмчлэх, хэт удаан хугацааны антидепрессант уух (эмчийн зааж өгсөн эм) хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Сөрөг нөлөө

Хүн өөрт тохирсон антидепрессант ууж эхлэхэд сэтгэл санаа нь тавгүйрхэх, сандрах, сандрах, хайхрамжгүй болох, нойргүйдэх, амиа хорлох бодол, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн бусад эмгэгүүд арилдаг.

Гэхдээ тэр үед ийм антидепрессант хэрэглэх гаж нөлөөбайдлаар:

Эмийн жороор олгодог эм ч гэсэн адил үр дүнтэй, байгалийн гаралтай, цаг хугацаагаар туршиж, туршиж үздэг john's wort-ийн хандмалгэх мэт хэд хэдэн гаж нөлөөтэй байдаг.

• гэдэс дүүрэх мэдрэмж
• өтгөн хаталт,
• дотор муухайрах,
• гэдэс дүүрэх,
• толгой эргэх,
• толгой өвдөх,
• ядаргаа ихсэх,
• гэрэл мэдрэмтгий байдал (гэрлийн мэдрэмж нэмэгдсэн).

Хэрэв та антидепрессантыг байх ёстой хэмжээнээс илүү урт, удаан хугацаанд хэрэглэвэл ямар үр дагавар авчрахыг та төсөөлж байна!

Жишээлбэл, хэрэв хүн антидепрессант уух юм бол зөвхөн бэлгийн дур хүслийн бууралт ажиглагддаг бол тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нөхөн үржихүйн эсүүд үхэж, үхэж эхэлдэг болохыг тогтоожээ.

Гаж нөлөөнөөс гадна байгалийн, жоргүй, жороор олгодог антидепрессантууд нь эсрэг заалттай, бусад зарим эмүүдтэй нийцдэггүй байдаг. Эдгээр зүйлийг анхаарч үзэх нь бас чухал юм.

Эм эсвэл дамми уу?

Гаж нөлөө ба антидепрессантаас хамаарах эрсдэлт хүчин зүйл нь өнгөрсөн зууны дунд үед энэхүү эмийг анх нэвтрүүлж эхэлснээс хойш эрдэмтдийн санааг зовоож байсан.

Америк, Британийн эрдэмтэд "Хүмүүсийг сэтгэлийн хямралаас эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлгүйгээр хэрхэн эмчлэх вэ?" Гэсэн асуудлын шийдлийг олохын тулд олон туршилт, туршилтыг хийсэн.

Хамгийн сонирхолтой нь тэдний дараахь дүгнэлт юм: антидепрессант ба плацебо хэрэглэх үр дүнтэй байдал бараг л адилхан!

Энэ мэдээлэл мөн л "ил гарч", хэдэн жилийн өмнө АНУ дахь хэсэг эрдэмтэд лицензтэй эмийг суллахыг хянах байгууллагаас антидепрессантын үр нөлөөний талаарх нийтлэгдсэн, хэвлэгдээгүй (!) Судалгаанд нэвтрэх боломж олгохыг шаардахад нотлогдсон юм.

Хэвлэгдсэн материалын дүн шинжилгээнээс харахад антидепрессантууд плацебо хэрэглэснээс 94% илүү үр дүнтэй байсан. Хэвлэгдсэн материалууд дээр хэвлэгдээгүй материалыг нэмж оруулахад энэ үзүүлэлт буурч, тохиолдлын тал хувь нь л буурсан ( 50% ) антидепрессант нь плацебогоос илүү үр дүнтэй байв.

Өнөөдөр Их Британид плацебо ба жинхэнэ эмийн хоорондох ялгааг маш бага гэж үздэг тул ихэнх тохиолдолд хүмүүст дамми өгдөг! Антидепрессантыг зөвхөн маш хүнд тохиолдолд л тогтоодог.

Плацебо латин хэлнээс үүнийг "Би таалагдах болно - би таалагдах болно" гэж орчуулсан болно. Энэ бодис байхгүй эмийн шинж чанар (ихэвчлэн лактоз) \u200b\u200bэм болгон ашигладаг. Ийм "дамми" -ийн эмчилгээний үр нөлөө нь үүнтэй холбоотой юм итгэлээр эмийн үр нөлөөг өвчтөнд.

Дүгнэлт нь маш энгийн: үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг ямар ч эм нь хүний \u200b\u200bэдгэрэхэд итгэх итгэлтэй байх ёстой!

Өөр хувилбар эмийн эмчилгээ сэтгэлийн хямрал болон бусад ижил төстэй өвчин бол сэтгэлзүйн болон танин мэдэхүйн зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, амьдралын энгийн баяр баясгалан, үнэт зүйл юм: цэвэр агаарт алхах, спортоор хичээллэх, сайн хооллох, эрүүл унтах, аялал, судалгаа, хобби, нөхөрлөл, хайр, золиослол.

Миозин уургийн молекулууд актин судалтай хамт аз жаргал үүрэгтэй тархины париеталь бор гадаргын дотоод хэсэг (прекнейус) руу эндорфины бөмбөгийг чирсээр алхаж явдаг.

Та антидепрессант (үүнд Novo-Passit, Negrustin зэрэг OTC эмүүдийг оруулаад) ууж үзсэн үү?

Антидепрессантууд эмЭдгээр нь янз бүрийн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх, арилгахад чиглэгддэг. Зүгээр л муу сэтгэлийн байдал, мансууруулах бодисын сэтгэлийн хямралыг ялгах хэрэгтэй. Хэрэв та стрессийг бие даан даван туулах чадвартай бол шахмалыг залгих шаардлагагүй. Антидепрессантууд нь хэд хэдэн байдаг сөрөг нөлөөнөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн өвчнийг өдөөж болно

Сэтгэлийн хямралын харагдах ба үл үзэгдэх шалтгаанууд байдаг. Харагдахуйц хүмүүсийг шууд таньж болно.

Энэ нь:

1. Хайртай хүмүүсээ алдах;
2. Ажлын байрны алдагдал;
3. Амьдралын зарим нэг тод таагүй үйл явдал.

Та эсвэл эмч хоёулаа огцом доройтлыг тэр даруй тодорхойлж чадахгүй үл үзэгдэх шалтгаанууд байдаг сэтгэл хөдлөлийн байдал... Дотор нь ямар нэгэн зүйл хуримтлагдаж магадгүй, эсвэл та тааламжгүй зүйлийг ойлгосон байх.

Ихэнх тохиолдолд хүмүүсийн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь хавар, намрын улиралд ажиглагддаг. Энэ нь цаг агаарын огцом өөрчлөлт гарсантай холбоотой юм. Нэг тохиолдолд - илүү сайн, нөгөө тохиолдолд - муу талтай. Ийм өөрчлөлтүүд бидний нөхцөл байдалд, зарим хүмүүст хэт их тусгалаа олдог.

Сэтгэлийн хямралыг хэрхэн арилгах вэ?

Бие махбодь серотонины дутагдалд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралаа үргэлж одоогийнхоос илүү гэрэл гэгээтэй байлгахыг хичээ. Амьдралдаа тийм гэж хэлээрэй!

1. Хэн нэгэн танд санал болгож буй бүх үйл ажиллагаанд оролцоорой. Хэрэв байхгүй бол та хотод олон сэдэвчилсэн үдэшлэг, үдэшлэг зохион байгуулах магадлалтай.
2. Мэргэжлийн биш юмаа гэхэд спортоор хичээллэ, ядаж сонирхогчийн хувиар оролцоорой. Жилийн аль ч үед та сонирхолтой спортоор хичээллэх боломжтой: гулсах, тэшүүрээр гулгах, дугуй унах, цанаар гулгах, гол эсвэл усан санд сэлэх, биеийн тамирын зааланд дасгал хийх.
3. Шинэ найз нөхөд хайж олох. Та интернет дээр болон өдөр тутмын амьдралдаа хоёулаа танилцаж болно. Амьдрал хичнээн олон янз болохыг та харах болно.
4. Зөв хооллож, үе үе шоколад идэж, жимс жимсгэнэ, ялангуяа банана, цитрус жимсийг түлхүү идээрэй. Эдгээр нь таны сэтгэл санааг дээшлүүлэхэд тусалдаг бөгөөд антидепрессантууд ч хэрэг болдоггүй;
5. Боломжтой бол аялаарай. Хэрэв тэнд байхгүй бол ойролцоох газар нутгийг судлаарай, бас олон сонирхолтой зүйл бий.
6. Сонирхлын хүрээг хайж олох - уулзалт, бизнесийн янз бүрийн нийгэмлэг, хөгжмийн арга хэмжээнд оролцох нь таны амьдралыг маш сайн өөрчлөх болно. Хэрэв бүтэлгүйтсэн бол тэдгээрийг хайж үзээрэй - өөрөө зохион байгуул!

Антидепрессант нэр

Одоо бид антидепрессантууд гэж юу болохыг шинжлэх болно. Дүрмээр бол тэдгээрийг жоргүйгээр борлуулахыг хориглодог гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Тиймээс та эмчид хандана уу, тэр эмчийн зааврыг бичнэ, эсвэл та эмийн сангаас худалдан авч болох антидепрессант эм хэрэглэдэг бөгөөд доор дурьдсан болно. Мэдээжийн хэрэг, хувийн эмийн сангууд өөрсдийн ашиг тусын тулд антидепрессантыг жоргүйгээр, эрсдэлд оруулж, хууль зөрчиж зарж борлуулах боломжтой. Гэхдээ ийм хуулийг яагаад ч юм зохиосон гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Хүчтэй антидепрессант уух нь таны эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаг.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах эм:

• триптофан;
• рексетин;
• noofen;
• флюоксетин;
• sonopax;
• амитриптилин;
• паксил;
• граксин.

a) "Паксил"; б) Noofen

Антидепрессантын гаж нөлөө

Ийм эмийг бие даан уух нь тааламжгүй гаж нөлөө үүсгэдэг.

Энэ нь:

• толгой өвдөх;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• нойргүйдэл;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• хоолны дуршил буурах;
• температур.

Бусад эмгэгүүд. Эдгээр нь эмийн төрлөөс хамаарна.

Антидепрессант уух - тойм

Тэдний тоймд эмэгтэйчүүд гаж нөлөөний талаар ихэвчлэн гомдоллодог боловч үнэхээр тусалсан хүмүүс байдаг.

Олон хүмүүс антидепрессантуудыг аль хэдийн туршиж үзсэн, заримыг нь эмчийн зааж өгсөн, зарим нь өөрсдөө худалдаж авах боломжтой болсон. Танд юу хийх хэрэгтэй вэ? Өөртөө анхаарлаа хандуулаарай, гэхдээ эхлээд зөвлөлдөхийг бид зөвлөж байна мэдлэгтэй хүн... Урьдынхаасаа ч илүү том ногооны байдалд орох боломжтой тул.

Жоргүйгээр антидепрессантууд

Жоргүйгээр жороор худалдаж авах боломжтой антидепрессантууд байдаг.

1. афобазол;
2. шинэ паспорт;
3. долоогоно хандмал;
4. валерианы хандмал;
5. нигрустин.

Тэдгээрийн дийлэнх нь ургамлын гаралтай ургамлаар хийгдсэн бөгөөд донтолт үүсгэдэггүй, биед хор хөнөөл учруулдаггүй. Хэрэв нөхцөл байдал хол яваагүй бол энгийн эмээр хийх нь дээр.

Антидепрессант эмчилгээ - үр дагавар

Антидепрессантууд нь донтолт, хий үзэгдэл, нойргүйдэл үүсгэдэг. Бэлгийн дур хүслийг бууруулах боломжтой. Тиймээс хүчтэй эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу ууна. Бага зэргийн тохиолдолд та долоогоно эсвэл валерианы хандмалаар авч болно.

Амьдралын орчин үеийн "галзуу" хэмнэл, хүний \u200b\u200bөдөр бүр боловсруулахад шаардагдах хязгааргүй мэдээллийн урсгал, бусад олон хүчин зүйл, ихэвчлэн сөрөг хүчин зүйлүүд нь бие махбодь, сэтгэл зүй үүнийг тэвчих чадваргүй болоход хүргэдэг. Нойргүйдэл, стресс, гүйцэтгэл, харилцаа холбоо муудаж, ихэвчлэн үл тоомсорлодог бөгөөд ихэнхдээ мансууруулах бодис эсвэл бусад хүчтэй бодисоор живдэг тул эцэст нь архаг ядаргааны хамшинж (CFS), янз бүрийн сэтгэлийн хямрал зэрэг нарийн төвөгтэй өвчинд хүргэдэг. Анагаах ухааны шинжээчдийн урьдчилсан таамаглалаар энэ зууны 20-иод онуудад сэтгэл гутрал нь өвчтэй хүмүүсийн тоогоор 20-р зууны удирдагчдаас давж гарах болно. халдварт өвчин өвчин зүрх судасны систем... Сэтгэлийн хямралтай тэмцэхийн тулд байгалийн ба синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үндсэн дээр бий болгосон янз бүрийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Антидепрессантууд - тэд юу вэ? Тэд юу вэ, эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн хямралыг арилгаж чадах уу эсвэл зөвхөн шинж тэмдгийг нь арилгах уу? Ийм эмийн давуу болон сул талууд юу вэ? Энэ нийтлэлд бид антидепрессантууд, тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөө, тэдгээрийг хэрэглэх үр дагаврын талаархи эдгээр болон бусад асуултанд хариулахыг хичээх болно.

Энэ юу вэ?

Нэрнээс нь харахад антидепрессантууд (түүнийг тимолептик гэж нэрлэдэг) нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн эсрэг үйлчилдэг сэтгэц нөлөөт эм юм. Ийм эмийн ачаар сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хэт их стресс, идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал нь нойргүйдэл мэдэгдэхүйц буурч, бүрмөсөн алга болдог. Энэ бүлэгт хамаарах эмүүд нь химийн бүтэц, найрлага, үйл ажиллагааны механизмын хувьд ялгаатай байдаг.

Хэрхэн ажилладаг?

Антидепрессантууд гэж юу вэ: энэ нь юу вэ: бие махбодийг устгах эсвэл ядарсан хүний \u200b\u200bсэтгэцэд туслах. Эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладагийг авч үзье. Хүний тархи олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг бөгөөд эдгээр нь хоорондоо байнга мэдээлэл солилцдог мэдрэлийн эсүүд юм. Ийм мэдээлэл дамжуулахын тулд тусгай зуучлагч бодисууд шаардлагатай байдаг - нейрон хоорондын зай дахь синаптик цоорхойгоор дамжин өнгөрдөг нейротрансмиттерүүд. Орчин үеийн судлаачид 30 гаруй янзын медиаторуудыг тодорхойлдог боловч тэдгээрийн зөвхөн гурав нь серотонин, норэпинефрин (норэпинефрин) ба допамин гэсэн сэтгэл гутралын хөгжил, явцтай "шууд" холбоотой байдаг. Судалгааны мэдээллээр мэдрэлийн харилцан үйлчлэлийн цэгүүдэд нейротрансмиттерийн тоон мэдэгдэхүйц бууралт үүсэх үед сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Антидепрессантуудын үйл ажиллагаа нь шаардлагатай медиаторуудын тоог нэмэгдүүлэх, тархины биохимийн тэнцвэрийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Түүх

Орчин үеийн антидепрессантуудын бүлэг, төрлийг авч үзэхээсээ өмнө тэдгээрийн нээлтийн түүхийн талаар товч танилцуулъя.

Хорьдугаар зууны дунд үе хүртэл хотгор, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэг ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг янз бүрийн аргаар эмчилсэн ургамлын гаралтай бэлдмэл... Кофеин, хүн орхоодой, эсвэл опиат зэрэг "сэтгэлийн хөдөлгөөнийг дээшлүүлэх" зорилгоор янз бүрийн афродизиакийн найрлагыг ашиглаж ирсэн. Тэд бромын давс эсвэл эмийн валериан дээр үндэслэсэн эмээр мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрлийг "тайвшруулах" гэж оролдов. Мөн ашигладаг төрөл бүрийн гимнастик ба физик эмчилгээний журам, үр нөлөө нь ач холбогдолгүй байсан.

Хорьдугаар зууны 50-аад оны эхээр анестезийн зорилгоор анх хэрэглэсэн "Прометазин" эмийг бий болгосон. мэс заслын үйл ажиллагаа... Эм зүйчид энэ эмийг дарангуйлах, дарангуйлах нөлөөг сайжруулахыг хичээсэн бөгөөд үүний үр дүнд 1951 он гэхэд "Хлорпромазин" -ыг олж авсан бөгөөд энэ нь анагаах ухааны практикт сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг болжээ. Өнөөдөр энэ эмийг "Аминазин" гэж нэрлэдэг.

1960-аад оны сүүлчээр Ипрониазид гэх мэт эмийн ер бусын гаж нөлөөг Швейцарийн эмч нар сүрьеэгийн өвчтнүүдийг эмчилж байсан. Үүнийг хүлээн авсан өвчтөнүүд сэтгэлийн байдал нэмэгдсэн нь онцлог байв. Энэ нь сүрьеэгийн эсрэг маш бага тус болсон тул аажмаар тэд үүнийг сэтгэцийн практикт ашиглаж эхэлсэн. Яг тэр үед Германы судлаач Рональд Кун Имипрамин эмийг нээжээ.

Анхны тимолептикийг нээснээр энэ чиглэлээр хийсэн фармакологийн судалгааг эрчимтэй хөгжүүлж, сэтгэл гутралын эмгэгийн шинж тэмдэг, шалтгаантай тэмцэхэд чиглэсэн шинэ эмүүдийг бий болгосон.

Орчин үеийн ангилал

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнд антидепрессант хэрэглэснээс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

Нэмж дурдахад антидепрессантуудын үйлдэл нь хүний \u200b\u200bбие махбод дахь биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлдөгт үндэслэсэн ангилал байдаг.

• TCA нь трициклик тимоаналептик юм.
• MAOI - моноамин оксидазын дарангуйлагчид:

Эргэлт буцалтгүй ("Транилципромин", "Фенелзин");

Буцаах боломжтой ("Пиразидол", "Моклобемид").

• IIPS - серотониныг сонгон авах дарангуйлагч;
• IOZSIN - серотонин ба норэпинефринийг буцааж авах дарангуйлагчид;
• NaSSA - норадренерг ба өвөрмөц серотонергик антидепрессантууд.

Эдгээр бүлгүүдэд хуваарилагдах боломжгүй олон тооны антидепрессант эмүүд байдаг.

TCA: энэ юу вэ?

Nortriptyline, Imipramine, Amyltriptyline гэх мэт трициклик эмүүд нь гурван нүүрстөрөгчийн бөгжөөс нэрээ авдаг. Эдгээр антидепрессант эмүүд нь тархины норэпинефрин (норэпинефрин), серотонин (аз жаргалын даавар) зэрэг нейротрансмиттерийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүд болох мэдрэлийн эсүүдийн хэрэглээний түвшинг бууруулах замаар хийгддэг.

Эдгээр эмийг уухад зөвхөн шаардлагатай нейротрансмиттерийг блоклодоггүй тул олон янзын гаж нөлөө үүсдэг. Трициклик антидепрессант уух нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• идэвхгүй байдал;
• нойрмоглох;
• дотор муухайрах;
• хуурай ам;
• сул дорой байдал;
• толгой эргэх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн - судасны цохилт;
• өтгөн хаталт;
• эрч хүч, бэлгийн дур хүсэл буурах;
• санаа зовох, түгшээх.

Ийм эмийг ихэвчлэн эмч нар хамгийн их судалдаг бөгөөд хэрэглээний үр дагаврыг сайн мэддэг тул ихэвчлэн эмчилдэг.

MAOI - моноамин оксидазын дарангуйлагчид

"Ипрониазид" мансууруулах бодис нь "Изокарбоксазид", "Транилципромин" гэх мэт энэ бүлгийн бусад эмүүдийн нэгийг нээсэн бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлд агуулагдах моноамин оксидазын ферментийн урвалыг дарангуйлдаг. Үүний ачаар бидний сэтгэл хөдлөлийг хариуцдаг серотонин, тирамин, норэпинефрин зэрэг нейротрансмиттерүүд устаж үгүй \u200b\u200bболдоггүй, харин аажмаар тархинд хуримтлагддаг.

Ихэнх тохиолдолд, MAOI антидепрессантууд нь трициклик бүлгийн эмүүд тохирохгүй, хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд тогтоогддог. Энэ бүлгийн эмүүдийн давуу тал нь дарангуйлагч нөлөө үзүүлэхгүй, харин эсрэгээрээ сэтгэцийн үйл явцыг өдөөх явдал юм.

Гурван мөчлөгт эмийн нэгэн адил MAOI нь хүний \u200b\u200bнөхцөл байдалд шууд нөлөөлдөггүй - антидепрессантуудын нөлөө нь ууж эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Эдгээр нь гаж нөлөө ихтэй тул ханиад, ханиадны эмтэй амархан харьцаж, амь насанд аюултай өсөлтийг өдөөж болно. цусны даралт), мөн тэдгээрийг хэрэглэхэд нэлээд хатуу хоолны дэглэмийн улмаас эмчилгээний бусад аргууд туслаагүй тохиолдолд ийм эмийг ховор хэрэглэдэг.

Серотонины сонгомол шингээлтийг дарангуйлагчид

Бидний авч үзсэн TCA ба MAOI бүлгүүд нь ихэнхдээ эрт дээр үеэс сайн судлагдсан эмүүд юм. Гэхдээ антидепрессантуудын "хуучин" үеүүд аажмаар илүү ихээр солигдож байна орчин үеийн эм, үйл ажиллагаа нь бүх медиаторуудыг блоклодоггүй, харин цорын ганц бөгөөд серотониныг нейроноор дахин шингээхээс сэргийлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор түүний концентраци нэмэгдэж, болж хувирдаг эдгэрэх нөлөө... IIPS-т дараахь зүйлийг багтаасан болно орчин үеийн эм"Флуоксетин", "Сертралин", "Золофт", "Пароксетин" гэх мэт. Энэ бүлгийн эмүүд гаж нөлөө багатай бөгөөд хүний \u200b\u200bбиед тийм ч их нөлөөлдөггүй.

Серотонин ба норэпинефринийг буцааж авах дарангуйлагчид

Эдгээр нь антидепрессантуудын гурав дахь үеийн ангилалд багтсан нэлээд шинэ эм юм. Тэдгээрийг ХХ зууны 90-ээд оны дунд үеэс үйлдвэрлэж эхэлсэн.

"Cimbalta", "Effexor" зэрэг эмүүд нь зөвхөн серотонин төдийгүй норэпинефриныг сэргээхэд саад болдог боловч "Веллбутрин", "Зыбан" зэрэг эмүүд нь норэпинефрин, допаминыг буцааж авахаас сэргийлдэг.

Энэ бүлгийн эмийн гаж нөлөө нь бусадтай харьцуулахад харьцангуй бага бөгөөд сул дорой байдаг. Дулоксетин, Бупропион зэрэг дарангуйлагчид дээр суурилсан антидепрессантуудыг хэрэглэсний дараа жин нэмэгдэх, бэлгийн харьцаанд бага зэргийн гажиг ажиглагдаж болно.

Норадренергик ба өвөрмөц серотонергик антидепрессантууд - HACCA

Орчин үеийн антидепрессант эмүүдийн нэг нь мэдрэлийн эсийн синапсаар норэпинефрин таталтыг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоох, улмаар түүний концентрацийг нэмэгдүүлэх HACCA юм. Ремерон, Леривон, Серзон зэрэг эмүүд серотонины рецепторыг хориглодог.

Энэ бүлгийн эмэнд нойрмоглох, ам хуурайших, хоолны дуршил нэмэгдэх, үүнтэй холбоотой жин нэмэгдэх зэрэг бага зэргийн тааламжгүй гаж нөлөө ажиглагддаг. Энэ бүлгийн антидепрессантуудыг цуцлах нь ноцтой асуудалгүйгээр үргэлжилдэг.

Дээр дурдсан антидепрессантуудын үндсэн бүлгүүдээс гадна тэдгээрийн аль нэгэнд нь хамааралгүй хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээр нь химийн найрлага, үйл ажиллагааны механизм хоёулаа ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, эдгээр нь "Bupropion", "Hypericin", "Tianeptine", "Nefazodone" гэх мэт эмүүд юм.

Альтернатив аргууд

Өнөөдөр гадаадын мэргэжилтнүүд сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор нейротрансмиттер ба нейротрансмиттерт биш харин эдгээр эрхтний төлөв байдалд нөлөөлдөг эмийг улам бүр нэмэгдүүлж байна. дотоод шүүрлийн систембөөрний дээд булчирхай, гипоталамус, өнчин тархины булчирхай гэх мэт. Эдгээр эмийн зарим нь, жишээлбэл "Аминоглутетимид", "Кетоконазол" нь бөөрний дээд булчирхайгаар кортизол дааврын нийлэгжилтийг хориглодог боловч олон гаж нөлөөтэй бөгөөд дотоод шүүрлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Antalarmine рецепторуудын антагонистуудыг хоёр дахь бүлэгт нэгтгэх нь заншилтай байдаг эерэг шинж чанаруудтайвшруулах үйлчилгээтэй ба антидепрессант эм.

Сэтгэцийн хямралын үеийн эмийн эмчилгээнээс гадна илрэлийг багасгах, шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор үе үе нормобарик гипокси ба плазмаферез, гэрлийн эмчилгээ гэх мэт аргуудыг улам ихээр ашигладаг.

Сайн болон сул талууд

Антидепрессант эм уусан хүмүүсийн ихэнх нь эдгээр эмүүд, ялангуяа нарийн мэргэжлийн эмчилгээтэй нэгэн зэрэг уухад маш үр дүнтэй эм гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Эдгээр эмүүд, тэдгээрийн тунг зөвхөн эмчийн заавраар өгч болно. Нөхцөл байдал даруй сайжирна гэж найдаж болохгүй. Дүрэм журмаар бол найдваргүй байдал, амьдралын сонирхлыг бууруулж, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг нь системчилсэн хэрэглээ эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа алга болдог.

Эдгээр эмүүдийн хамгийн том дутагдалтай тал бол антидепрессантуудыг хасах синдром бөгөөд тэдний хэрэглээг огцом, хяналтгүй зогсоосноор илэрдэг.

Хэрхэн зөв хэрэглэх вэ?

1. Хэрэв танд зүрх, бөөр, элэгний өвчин оношлогдсон бол заавал эмчид мэдэгдээрэй.

2. Антидепрессантууд тус тусдаа ажилладаг тул мэргэжилтэн танд тохирсон эмийг сонгоно.

3. Зарим тохиолдолд нэг эм хангалтгүй байдаг тул эмч хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг зааж өгч болно (тайвшруулах эм, антидепрессант, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, бусад таталтын эсрэг эмүүд). Мэргэжилтэн нь таны соматик байдлыг оношлох, хянах үндсэн дээр бие биенээ нөхөж чадах, хүний \u200b\u200bбиед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй эмийг сонгоно.

4. Сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлж, физиологийн янз бүрийн таагүй хариу үйлдэл үзүүлэх тул антидепрессант эмийг гэнэт, мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр зогсоож болохгүй.

5. Олон хүмүүс хамт ууж болох уу гэж асуудаг. Эмийн талаархи бүх зааврууд нь мэдрэлийн системд ноцтой хохирол учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй тул үүнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэдгийг харуулж байна.

Орхих уу эсвэл донтох уу?

Хэрэв та антидепрессант хэрэглэж байсан бол удаан хугацаагаар, дараа нь ямар нэгэн шалтгаанаар гэнэт зогссон тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ядаргаа, булчин өвдөх, толгой эргэх зэрэг таагүй байдал үүсч болзошгүй юм. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь антидепрессантыг зогсоох шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Тиймээс эмч нар уусан эмийн тунг аажмаар бууруулж, нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай нормотоник ба ургамлын гаралтай бэлдмэлийг сонгох замаар зөвхөн мэргэжлийн хүмүүс таагүй мэдрэмжийг арилгахад туслах болно. Хэрэв эмийг хяналтгүй ууж, дараа нь гэнэт зогсоосон бол антидепрессантыг хасах нь нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүр, зүрх судасны тогтолцоонд асуудал үүсгэдэг. Нэмж дурдахад дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• үндэслэлгүй айдас;
• томуу төст шинж тэмдэг;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• ходоод гэдэсний замын таталт ба өвдөлт;
• зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх;
• хар дарсан зүүд;
• мөчний чичиргээ.

Дүгнэлтийн оронд

Дээрх бүгдээс харахад антидепрессантууд гэх мэт хичнээн хүчтэй, нэлээд аюултай эмүүд байдаг вэ гэвэл эдгээр нь сэтгэлийн хямралыг даван туулах чадвартай орчин үеийн эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг авч эхлэхээсээ өмнө өвчний аль хэлбэрийг олж мэдсэн, ямар эм тариа өвчнийг даван туулахад туслах мэргэжилтэн - сэтгэл зүйч, мэдрэлийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай.