Шүдний эмчилгээнд артерейн ашиглах онцлог. Ахмад настанд хэрэглэх

N.01.Б.Б.58 Артейныг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг

Шүдний эмчилгээнд орон нутгийн нэвчилт, мэдээ алдуулалт хийхэд хэрэглэдэг адреналин агуулсан Артератина-ЕГЕН эм нь амидын төрлийн орон нутгийн мэдээ алдуулагч ба (адреналин) (васоконстриктор) агуулсан эм юм.

Мэдээ алдуулах үйл ажиллагааг уртасгахын тулд эпинефринийг эмэнд нэмдэг.

Артерейн нь мэдрэлийн эсийн мембран дахь хүчдэлтэй натрийн сувгийг хааснаас үүдэн орон нутгийн мэдээ алдуулагч нөлөөтэй байдаг ба энэ нь импульсийн дамжуулалтыг дахин дарах боломжтой болдог. мэдрэлийн эс мэдрэмтгий чанар алдагддаг.

Адреналин агуулсан Артератина-EGEN эм нь хурдан (хожимдох хугацаа - 1-ээс 3 минут хүртэл), хүчтэй мэдээ алдуулах нөлөөтэй бөгөөд эд эсийн сайн тэсвэртэй байдаг. Мэдээ алдуулах хугацаа дор хаяж 45 минут байна.

Хүүхдүүд

Эпинефрин (40 мг + 0.005 мг) / мл агуулсан эмийг 3.5-16 насны хүүхдүүдэд биеийн жингийн 5 мг / кг тунгаар хэрэглэх нь мандибуляр нэвчдэс, эсвэл дээд булчирхайн дамжуулалтын мэдээ алдуулалтыг хийхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хангалттай үр нөлөө үзүүлсэн. эмнэлзүйн судалгаа).

Мэдээ алдуулах хугацааг бүх насны ангилалд харьцуулж үзсэн ба эмийн эзэлхүүнээс хамаардаг.

Артикейн нь хурдан, бараг л тэр даруй эд эс, цусан дахь өвөрмөц бус плазмын эфиразаар метаболизмд орно (гидролизоор); артерийн тунгийн үлдсэн 10% -ийг элэгний микросомаль ферментээр метаболизмд оруулдаг. Артейны хүчил хэмээх гол метаболит нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, системийн хоруу чанарыг харуулдаггүй бөгөөд энэ нь давтан танилцуулга хар тамхи.

Субмукозыг хэрэглэсний дараа шүдний үений хэсэгт агуулагдах цусан дахь артикулийн концентраци нь цусны эргэлт дэх артерейн агууламжаас хэдэн зуун дахин их байдаг.

Артерейнтай холбоотой плазмын уураг ойролцоогоор 95% байдаг.

Артикейн нь бөөрөөр дамжин гадагшилж, голчлон articainic хүчил хэлбэрээр байдаг. Дэд тарилгын дараа хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 25 минут байна. ихэсийн бөглөрлөөр дамжин хөхний сүүгээр гадагшилдаггүй.

Үүнийг шүдний эмчийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд (нэвчилт, дамжуулалтын мэдээ алдуулалт) зааж өгсөн болно.

Нэг буюу хэд хэдэн шүдийг шахаж авах, протез хийхээс өмнө хөндий, шүдийг нунтаглах зэрэг тогтмол хийдэг.

Амидын төрлийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэт мэдрэмтгий болох нь бүх шаардлагатай дүрэм, шаардлагыг хангаж зохих судалгааг ашиглан артерийн эсрэг харшил үүсгэхгүй байх тохиолдол гардаг.

Эпинефриний хэт мэдрэг байдал.

Сульфитын хэт мэдрэг байдал (ялангуяа өвчтөний өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа цочмог хэлбэрийн хөгжил болох сульфитуудад хэт мэдрэг байдал харшлын урвал, бронхоспазм гэх мэт) ба эмийн бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Артейнтай холбоотой эсрэг заалтууд

Хүнд синусын зангилааны дисфункци буюу хүнд хэлбэрийн дамжуулалтын гажуудал (хүнд хэлбэрийн брадикарди, 2, 3-р зэргийн атриовентрикуляр бөглөрөл гэх мэт).

Цочмог декомпенсаци бүхий зүрхний дутагдал.

Хүнд артерийн гипотензи.

4-өөс доош насны хүүхдүүд (эмнэлзүйн хангалттай туршлагагүй)

Эпинефринтэй холбоотой эсрэг заалтууд

Пароксизмын тахикарди, тахиаритми.

Саяхан шилжүүлсэн (3-6 сарын өмнө) миокардийн шигдээс.

Саяхан (3 сарын өмнө) титэм судасны артерийг тойрч залгасан.

Кардиоселектив бус β-хориглогч, тухайлбал, пропранолол (гипертензийн хямрал, хүнд брадикарди үүсэх эрсдэл) зэрэг хэрэглээ.

Өнцөг хаах глаукома.

Гипертиреоидизм.

Феохромоцитома.

Хүнд артерийн гипертензи.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд. ишемийн өвчин зүрх, angina pectoris, атеросклероз, миокардийн шигдээс, зүрхний хэм алдагдал, артерийн гипертензи.

Тархины судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цус харвалтын түүх байдаг.

Архаг бронхиттай өвчтөнд уушгины эмфизем.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд (цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх эрсдэлтэй).

Холинестеразын дутагдалтай өвчтөнд (хэрэглэх нь зөвхөн шаардлагатай бол боломжтой, учир нь эмийн нөлөөг удаан хугацаагаар, тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг).

Цус алдалтын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд.

Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа хүндэрсэн өвчтөнүүдэд.

Хүнд хэлбэрийн түгшүүртэй өвчтөнүүдэд.

Эпилепсийн түүхтэй өвчтөнүүдэд.

Амьсгал алдуулах үед галоген агуулсан бодисуудтай хамт хэрэглэвэл "Эмтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү.

Жирэмслэлт

Галотейн нь миокардийн катехоламинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, адреналинтэй эмийн тариа хийсний дараа зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүнд метал агуулсан ариутгалын уусмалаар

Орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн тарилгын талбайг хүнд метал агуулсан ариутгагч уусмалаар эмчлэх үед орон нутгийн урвал - хаван, зовиур үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх (үүнд орно) вируст гепатит) ампулаас уусмалыг авахдаа шинэ ариутгасан тариур, зүүг үргэлж хэрэглэхийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Нээлттэй хайрцагыг бусад өвчтөнд дахин ашиглах боломжгүй юм!

Гэмтсэн хайрцагыг тарилга хийхэд ашиглах ёсгүй.

Эмнэлгийн нөхцөл байдалтай өвчтөнүүдэд зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний архаг дутагдал, титэм судасны эмгэг, angina pectoris, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, миокардийн шигдээс, артерийн даралт ихсэх эмгэг), атеросклероз, тархины судасны эмгэг, цус харвалт, архаг бронхит, эмфизем, чихрийн шижин, түүнчлэн гипертиреоз, , 0.005 мг / мл агуулсан артерейн эсвэл артериа агуулсан эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг зогсоосны дараа (мэдрэмжийг сэргээх) хоол хүнс ууж болно.

Энэ эм нь натрийн дисульфит агуулдаг тул бронхоспазм гэх мэт цочмог харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул гуурсан хоолойн багтраа, сульфитад хэт мэдрэг өвчтөнд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү).

Хөгжих эрсдэлээс зайлсхийх хэрэгтэй гаж нөлөө, эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд эмийг хэрэглэхээс өмнө хоёр үе шаттай хүсэл эрмэлзлийн тест хийх шаардлагатай байдаг ("Тун ба Удирдамж" хэсгийг үзнэ үү).

Энэ эмийн нөлөөгөөр эд эсийн мэдрэх чадвар удаан хугацаагаар буурснаас болж шүдний зөөлөн эдэд (хазах) санамсаргүйгээр гэмтэх эрсдэлтэй тул хүүхэд, тэдний эцэг эхчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.

Адреналин агуулсан 1мл артрейн-EGEN эм нь 1 ммоль (23 мг) -аас бага натри агуулдаг.

Бүс нутгийн болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг зүрх судасны хяналт, сэхээн амьдруулах арга хэмжээнд шаардлагатай тоног төхөөрөмж, эм бэлдмэл бүхий зохих тоноглогдсон өрөөнд туршлагатай мэргэжилтнүүд хийх ёстой.

Мэдээ алдуулах ажлыг гүйцэтгэж буй ажилтнууд мэдээ алдуулалт хийх техникээр мэргэшсэн, сургагдсан байх, системийн хорт урвал, гаж нөлөө, урвал болон бусад хүндрэлийг оношлох, эмчлэх талаар мэдлэгтэй байх ёстой.

Шүдний эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой байх үед шийдвэр гаргахдаа анхаарлын төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

1.7 буюу 1.8 мл эмийг ил тод өнгөгүй шилээр хийсэн хайрцганд хийж, нэг талд нь резинэн гулсуураар битүүмжилж, нөгөө талд нь хөнгөн цагаан малгайгаар ороосон резинэн бөглөөтэй байна.

2 мл эмийг тунгалаг өнгөт шилээр хийсэн ампулуудад.

5 ампул эсвэл 10 ширхэг патроныг поливинил хлоридын хальс эсвэл полиэтилен терефталатын хальсаар хийсэн контурын хуванцар багц (тавиур).

2 контуртай хуванцар сав баглаа боодол (тавиур) -ийг ампулыг картон хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт байрлуулна.

1, 5, 10 контуртай хуванцар багц (тавиур) нь хайрцаганд ашиглах зааврын хамт хайрцагнуудтай.

Компанийн лого бүхий хоёр хамгаалалтын шошгыг хайрцагны хайрцганд наасан байна (эхний нээлтийн хяналт).

Харанхуй газар 25С-ээс хэтрэхгүй температурт хөлдөхгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

2.5 жил - хайрцаг; 3 жил - ампулууд.

Багц дээр хэвлэх хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Articaine INIBSA нь орон нутгийн мэдээ алдуулагч юм.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Тунгийн хэлбэр - тарилгын уусмал: тунгалаг, бага зэрэг өнгөтэй эсвэл өнгөгүй, механик хольцгүй (нэг төгсгөлд саарал эластомер хальстай, өнгөт боросиликатын шилээр хийсэн картрид 1.8 мл, нөгөө талд нь эластомер диск, хөнгөн цагаан малгай бүхий тохирох гулсмал хэлбэрээр) аноджуулсан бүрээстэй, 10 ширхэг тус тусад нь герметик битүүмжилсэн эсийн контурын баглаа боодол бүхий, картон хайрцагт, 10 ширхэг, багцын хамт хэрэглэх боломжтой.

1 мл уусмалын найрлага:

• идэвхитэй бодисууд: артерийн гидрохлорид - 40 мг, эпинефрин гидротартрат (эпинефриний хувьд) - 0.005 * эсвэл 0.01 ** мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: натрийн гидроксид, натрийн метабисульфит, натрийн хлорид, давсны хүчил, тарилга хийх ус.

* 1: 200,000 уусмал дахь эпинефриний агууламжтай тохирч болно.

** 1: 100,000 уусмал дахь эпинефриний агууламжтай тохирч болно.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Articaine INIBSA бол хавсарсан эм юм. Түүнийх эмчилгээний арга идэвхтэй бодисын шинж чанараас шалтгаалан:

• артерийн гидрохлорид - тиапений бүлгийн амидын төрлийн орон нутгийн мэдээ алдуулагч;
• эпинефрин гидротартрат нь васоконстриктор юм.

Энэ эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөөтэй байдаг. Үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 минутын дотор үүсдэг бөгөөд дор хаяж 45 минут үргэлжилнэ.

Энэ нь хамгийн бага vasoconstrictor нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эд эсийн сайн тэсвэр тэвчээрээр тодорхойлогддог.

Эпинефрин нь бага зэрэг тунгаар Articaine INIBSA-ийн нэг хэсэг тул зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө бага байх болно цусны даралт зүрхний цохилт нэмэгдсэн)

Фармакокинетик

Артерейн нь амны хөндийд submucosally удирдаж байх үед өндөр тархалтын хүчин чадлаар тодорхойлогддог. Энэ нь сийвэнгийн уураг 95% -аар холбогддог.

Биеийн хагас задралын хугацаа 25 минут байна.

Ихэсийн саад тотгороор дамжуулан Artaine INIBSA-ийн идэвхитэй бодисууд нь хөхний сүүнд ялгардаггүй тул хамгийн бага хэмжээгээр нэвтэрдэг.

Хэрэглэх заалт

Артерейн INIBSA нь шүдний эмчилгээнд нэвчүүлэх, мэдээ алдуулалт хийхэд ашигладаг (ялангуяа хүнд хэлбэрийн соматик өвчтэй өвчтөнүүдэд), үүнд дараахь гаралтыг хийх шаардлагатай байдаг.

• нэг буюу хэд хэдэн шүдийг шахаж авах;
• протез хийхээс өмнө зүрхний хөндий, шүдийг бэлтгэх.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• өнцөг хаах глаукома;
• гуурсан хоолойн багтраа хэт мэдрэг байдал сульфитэд;
• пароксизмын тахикарди болон бусад тахиарритми;
• гипертиреоз;
• элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (порфирия);
• гипокси;
• метемоглобинеми;
• B 12 - дутагдлын цус багадалт;
• сонгоогүй бета-хориглогч, трицлик антидепрессант эсвэл моноамин оксидаз (MAO) дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• sulfo бүлгүүдэд үл тэвчих;
• 4-өөс доош насны хүүхдүүд;
• articaine INIBSA эсвэл сульфитын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.

Уг эмийг хүүхдэд, чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. бөөрний дутагдал ба холестерестеразын дутагдал.

Articaine INIBSA, хэрэглэх заавар: арга, тун

Дээд эрүүний шүдийг шахаж авах тохиолдолд (оршихуйгүйгээр) үрэвсэлт үйл явц) Articaine INIBSA-ийг шүд тус бүрт 1.8 мл-ийн тунгаар вестибуляр талаас шилжилтийн үе рүү оруулна. Зарим тохиолдолд бүрэн мэдээ алдуулалтыг хийхийн тулд 1-1.8 мл эмийг нэмэлт тариа хийх шаардлагатай байдаг.

Өвдөлт намдаагч тарилга хийх нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Палинагийн депо үүсгэхийн тулд тагнайн зүсэлт, оёдлын мэдээ алдуулалтыг хийхийн тулд тарилгын хувьд ойролцоогоор 0.1 мл уусмал шаардлагатай байдаг.

Хэд хэдэн зэргэлдээ шүдийг боомилсон тохиолдолд тарилгын тоог ихэвчлэн бууруулж болно.

Доод эрүүний үений үрэвслийг арилгахад (үрэвслийн процесс байхгүй бол) mandibular anestezia хийх шаардлагагүй байдаг, учир нь 1.8 мл Артейн INIBSA-г нэвтрүүлдэг нэвчилттэй мэдээ алдуулалт хийдэг. Хэрэв хүссэн үр нөлөө байхгүй бол 1-1.8 мл эмийг нэмэлт мембран руу - судсаар, доод эрүүний хөндийн шилжилтийн нугаламын хэсэгт оруулдаг. Хэрэв энэ тохиолдолд хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй бол мэдрэлийн мэдрэлийн блок шаардлагатай болно.

Доод мөхлөгөөс бусад тохиолдолд шүдний хөндий буюу аливаа шүдний титэмийг бэлтгэхийн тулд Articaine INIBSA нь үүдний хажуу талаас нэвчсэн мэдээ алдуулалт болгон ашигладаг. Энэ нь шүд тус бүрт 0.5 - 1.8 мл-ийн хэмжээтэй тарилга хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулалтын хүссэн гүн, процедурын үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч эмийн яг хэмжээг тогтооно. Нэг эмчилгээний процедурын хувьд насанд хүрэгсдэд зөвшөөрөгдсөн тун нь биеийн жингийн 7 мг артикейн юм. Мэдээ алдуулах хугацаа 30-45 минут байна.

Хүүхдэд хэрэглэх эмийн хэмжээ нь нас, биеийн жин, мэдээ алдуулалтын аргаас хамаарна. 4-12 насны өвчтөнүүдийн хамгийн их тун 5 мг / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой (артерийн хувьд).

• 20-30 кг: 0.25-1 мл (1 / 6-1 / 4 хайрцаг). Хамгийн их хэмжээний нэг тун нь 1.5 мл, өдрийн тун 2.5 мл;
• 30-45 кг: 0.5-2 мл (1 / 3-1 сум). Хамгийн их хэмжээний нэг тун нь 2 мл, өдрийн тун 5 мл байна.

Сөрөг нөлөө

Articaine INIBSA нь ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

• зүрх судасны хэсэг дээр: дунд зэргийн тунгалаг гемодинамик эмгэг (цусны даралт буурах, брадикарди, тахикарди, зүрх судасны үйл ажиллагааг зогсоох), энэ нь зарим тохиолдолд нуралт, зүрх судасны цохилтыг өдөөж болно;
• төвөөс мэдрэлийн систем: ухаан алдах (алдагдах хүртэл), булчингийн чичрэх, амьсгалын дутагдал (зогсох хүртэл), дотор муухайрах, бөөлжих, булчинг хүчээр мушгих (зарим тохиолдолд энэ нь ерөнхий шүүрэлт хүртэл ахиц гарч болно);
• харааны эрхтэний хэсэг дээр: ховор - нүд нь бүдгэрч, диплопия, түр зуурын сохор байдал;
• орон нутгийн урвал: үрэвсэл, тарилгын талбайд хавагнах; санамсаргүйгээр судсаар тарьсан тохиолдолд - тарилгын талбайн ишеми, заримдаа эд эсийн үхжилд шилждэг; хэрэв мэдрэл гэмтсэн бол (тарилгын техникийг зөрчсөний улмаас) саажилт үүсч болно;
• харшлын урвал: загатнах арьс, арьсны улайлт, ринит, коньюнктивит, янз бүрийн зэргийн ангиоэдема (чонон хөрвөс, хацар болон / эсвэл дээд ба / эсвэл доод уруул хавагнах, глоттис хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй гэх мэт) - эдгээр бүх урвалууд нь анафилаксийн шоконд шилжих боломжтой;
• бусад: ихэвчлэн - толгой өвдөх (эпинефриний үйлдэлтэй холбоотой байж болно); маш ховор тохиолддог - цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, тахикарди зэрэг эпинефриний өвөрмөц нөлөө.

Хэт их хэрэглэх

Хөгжиж буй гаж нөлөө буюу хортой нөлөөний шинж тэмдэг илэрвэл (ухаан алдах, мотор тайвширах, толгой эргэх) Артейн INIBSA-ийн эмчилгээг яаралтай зогсоож, өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулна. Гемодинамик үзүүлэлтүүд (цусны даралт, судасны цохилт), амьсгалын замын эмгэгийг сайтар хянах шаардлагатай. Хүндрээгүй мэт санагдаж байсан ч судсаар (IV) дусаахад шаардлагатай бүх зүйлийг бэлдэж, дор хаяж венопунктур хийх хэрэгтэй.

Амьсгалын үйл ажиллагааны сулралын түвшингээс хамааран хүчилтөрөгчөөр хангаж эсвэл хиймэл амьсгалаар хийдэг, шаардлагатай бол - уушгины хяналттай агааржуулалттай эндотрахеийн интубаци.

Төвлөрсөн байдлаар ажилладаг өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Булчингийн мушгих буюу ерөнхий таталт өгөх үед хэт авиан буюу богино үйлдэлтэй барбитуратууд судсаар аажмаар тарьж, амьсгал, гемодинамикийг тогтмол хянаж байдаг. Урьдчилан суулгасан кануллагаар дамжуулан судсаар шингэнийг нэгэн зэрэг дусааж авдаг. Өвчтөнд хүчилтөрөгч өгдөг.

Цусны даралт тодорхой буурах, тахикарди эсвэл брадикарди үүсэх тохиолдолд өвчтөнийг хөлөөрөө босоо байрлалд хэвтээ байрлалд оруулна.

Цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг, цочролын үед хүчилтөрөгч ууж, глюкокортикоидыг судсаар (жишээлбэл, метилпреднизолоныг 250-1000 мг тунгаар), тэнцвэржүүлсэн электролит ба плазм орлуулагч уусмалыг судсаар хийдэг.

Судасны цохилт, брадикардийн аюул заналхийлж буй тохиолдолд адреналиныг 0.025-0.1 мг (0.1 мг / мл концентрацитай 0.25-1 мл уусмал) судсаар аажмаар судасны цохилтыг хийж, судасны цохилтыг хянах болно. 1 удаа 0.1 мг-аас ихгүй адреналин (1 мл уусмал) нэвтрэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв эпинефриний нэмэлт тун шаардлагатай бол түүнийг дусаах уусмалд нэмнэ. Судсаар хийх хурд нь цусны даралт болон зүрхний цохилтоос хамаарна.

Хүчтэй тахиаррит, тахикарди арилгах боломжтой үрэвслийн эсрэг эмүүд, сонгоогүй бета-хориглогчдыг эс тооцвол. Хүчилтөрөгчийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх тохиолдолд захын судасжилтын эмчийг томилох шаардлагатай байж болно.

тусгай зааварчилгаа

Эмийн хайрцаг бүрийг дангаар нь ашиглах зориулалттай. Гэмтсэн патритыг бүү ашигла. Үрэвслийн хэсэгт тариа хийж болохгүй. Articaine INIBSA-ийг судсаар хийх ёсгүй.

Бэлдмэлийг судсаар тарихаас зайлсхийхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэхдээ аспирацийн тест хийх шаардлагатай.

Орон нутгийн болон бүсийн мэдээ алдуулалтыг мэдээ алдуулалт хийх техникээр мэргэшсэн техникч, оношлогоо эмчилгээний талаар мэддэг байх ёстой. сөрөг нөлөө, хорт урвал болон бусад хүндрэлүүд. Мэдээ алдуулалтыг шаардлагатай өрөөнд хийнэ эм сэхээн амьдруулах, зүрхний хяналт шинжилгээ хийх төхөөрөмж.

Артейн нь сульфит агуулдаг бөгөөд анафилаксийн урвалыг сайжруулдаг. Сульфитын хэт мэдрэг байдал нь гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.

Холинестеразын дутагдалтай хүмүүст Артейн INIBSA-ийг зөвхөн яаралтай заалт байгаа тохиолдолд л хэрэглэж болно, учир нь түүний уртасгах, сайжруулах эрсдэл өндөр байдаг.

Дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна эмийн бүтээгдэхүүнбага хэмжээний эпинефрин агуулдаг: тодорхой түгшүүртэй байдал, зүрх судасны тогтолцооны өвчин (артерийн даралт ихсэх, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, angina pectoris, титэм судасны эмгэг, зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал гэх мэт), тархины судасны эмгэг, чихрийн шижин, гипертиреоз, эмфизем, архаг бронхит, саажилтын түүх.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Тусгай шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд Articaine INIBSA нь хүний \u200b\u200bтанин мэдэхүйн болон сэтгэлзүйн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч мэс заслын өмнөх сэтгэлийн зовиур нь өвчтөний нөхцөл байдалд нөлөөлдөг тул автомашин жолоодох, болзошгүй аюултай ажил гүйцэтгэх хязгаарлалтын зэргийг шүдний эмч тус тусад нь тодорхойлдог.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн хэрэглээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Artaine INIBSA-г хэрэглэх аюулгүй байдал яг нарийн тогтоогдоогүй байгаа тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эмэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ эмч жирэмслэлт, ялангуяа эхний саруудыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Артерейн INIBSA-ийн идэвхитэй бодисууд их хэмжээгээр нэвтэрч ордоггүй хөхний сүүТиймээс, сувилахуйн эхчүүд энэ эмийг хэрэглэхдээ хөхөөр хооллохыг тасалдуулах шаардлагагүй.

Хүүхдийн хэрэглээ

Артерейн INIBSA-ийг хүүхдийн өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. 4-өөс доош насны хүүхдэд эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул үүнийг өвчтөний хэрэглээнд хэрэглэнэ насны ангилал эсрэг заалттай.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний дутагдалтай хүмүүст Artaine INIBSA-г болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Артерейн INIBSA нь элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (порфирия) -д эсрэг заалттай байдаг.

Ахмад настанд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнүүдэд Artaine INIBSA-ийн тунг тохируулах шаардлагатайг харуулсан мэдээлэл байдаггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Артерейн INIBSA-г сонгоогүй бета хориглогч өвчтөнд хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ хослол нь брадикарди болон гипертензийн хямралын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

MAO дарангуйлагчид ба трициклик антидепрессантууд нь адреналин зэрэг симпатомиметик аминүүдийн гипертензийн нөлөөг сайжруулж чаддаг. Энэ төрлийн харилцан үйлчлэл нь норокинефрин ба эпинефриний хувьд аюултай тул 1: 80,000 ба 1: 25,000 концентрацийг вазоконстриктор болгон ашигладаг.

Аналогууд

Артейн INIBSA-ийн аналогууд нь: Артейн DF, адреналин бүхий Артейн, Артифрин, Брилокаин-адреналин, Альфакаин СП, Ораблок, адреналин бүхий Примакаин, адреналин бүхий Септанест, Убистезин, Ультракаин D-S, Certacaine, Цитокартин гэх мэт.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 C.С-ээс хэтрэхгүй температурт хүүхдүүд, хуурай, гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Хадгалах хугацаа 2 жил байна.