Bună ziua, dragi prieteni! Ai miopie și îți oferă multe inconveniente în viața de zi cu zi? Ești îngrijorat că boala este moștenită și copiii tăi vor trebui să poarte ochelari la fel de bine ca tine?

Desigur, există două forme de miopie: congenital și dobândit, iar copilul poate moșteni gena miopiei de la tine. Să încercăm să ne dăm seama: cum se transmite miopia prin moștenire și este posibil să prevenim dezvoltarea bolii?

După cum spunea binecunoscutul Koroviev în celebrul roman „Maestrul și Margarita” al Bulgakov: „Probleme de sânge, cel mai complex din lume! "Nu voi păcătui deloc dacă, vorbind despre asta, menționez puntea de cărți împletită bizar ..."

După atâta timp, oamenii de știință ajung la concluzia că 100% din toate patologiile sunt codificate în genele noastre.

Fiecare dintre noi are propriul său genotip, care este transmis de la părinți. Fiecare manifestare fenotipică: culoarea ochilor, a părului, forma numelui, a buzelor, ovala feței și chiar structura globul ocular codificate de două gene. Una este transmisa de mama, a doua de tata. Combinația acestor gene determină cum apare semnul la omul mic: ce părinte va arăta.

La fiecare persoană, genotipul este codat pe cromozomi. Există 23 de perechi în corp: 22 de perechi, așa-numitele cromozomi somatici, iar a 23-a pereche determină sexul unei persoane.

Genele sunt codificate pe cromozomi, atunci când sunt decriptate, este posibil să vorbim cu 100% certitudine despre predispoziția unei persoane la o anumită patologie. Aderarea la dezvoltarea bolilor oculare, inclusiv miopia, este determinată și de gene.

Nu este însă necesar. Se poate manifesta în procesul de creștere și dezvoltare. Este posibil să nu apară deloc la un copil ai cărui părinți poartă ochelari la distanță. De ce se întâmplă asta?

Există mai multe tipuri de gene: dominantă și recesivă. Dominant - copleșitor și important, dacă este încorporat în cod, se va dovedi întotdeauna în sine - este indicat printr-o literă latină cu majuscule. O trăsătură recesivă se va manifesta numai dacă găsește aceeași pereche pentru sine, prin urmare este indicată printr-o literă mică.

De asemenea, o trăsătură poate fi legată de cromozomul sexual. Cromozomii sexuali ai femeilor sunt XX, iar pentru bărbați, XU, deci dacă trăsătura este legată de cromozomul Y, atunci va apărea la 100% dintre băieți, dacă cu X este dominant și este în genotipul papei, atunci toți băieții vor fi sănătoși, dar fetele vor avea noroc mai puțin, deoarece toți vor fi bolnavi.

Genele miopiei

Miopia de grad ușor și moderat este transmisă în gene somatice și este o caracteristică dominantă, astfel probabilitatea de a da naștere unui copil bolnav din partea părinților ale căror gene Aa la pacient și aa la cel sănătos este de 50%.

Dacă unul are AA, iar al doilea cromozom are aa, atunci 100% dintre copii vor dezvolta boala. Dacă genotipul părinților este: Aa; Aa, atunci șansa de a se naște sănătos are 25% dintre copii.

Un grad puternic de miopie, ale cărui valori dioptrice sunt mai mari decât -5dptr, este moștenit de o trăsătură recesivă. Apoi, copilul are mai multe șanse să se nască sănătos, însă boala se poate manifesta în generația următoare. De exemplu, cu genotipul CC; CC, 75% dintre copii vor fi sănătoși, dar dintre aceștia, mai mult de 66% pot transmite gena următoarei generații.

Astfel, boala se va manifesta la copii cu genotipuri: Aa, AA, ss. Cu genotipul CC, este posibilă transmiterea bolii către generațiile următoare, deși copilul însuși va fi sănătos.

Fiziologia miopiei

Nu uitați că atât de mult depinde de propria noastră alegere. Uneori, chiar și cu un cod dominant, boala poate să nu apară. Acest lucru se va întâmpla numai dacă o persoană lucrează din greu și din greu, se iubește pe sine și își prețuiește și prețuiește sănătatea.

Genele vorbesc doar despre o predispoziție și dacă boala se manifestă sau nu, aceasta depinde doar de noi înșine.

În mod normal, un bebeluș se naște cu o vedere la față de dioptrii +2,5 - +3, iar apoi vederea este aliniată. Rareori, când se înregistrează miopie congenitală și, în primul rând, cauza e-formării este efectul factorului terratogen în timpul dezvoltării fetale.

Ereditatea apare mai târziu. Lipsa de substanțe utile în timpul creșterii și dezvoltării unui copil, nerespectarea regulilor de igienă, utilizarea necontrolată a unui computer, lipsa activității fizice, precum și alte cauze pot cauza și impuls pentru dezvoltarea bolii.

O muncă intensă prelungită a ochiului duce la spasmul fibrelor musculare, apoi se formează modificări ireversibile.

Spasmul de acomodare se dezvoltă într-o miopie de refracție - o încălcare a refracției razelor la trecerea prin structuri de refracție, deoarece lentila este deformată cu suprasolicitare constantă.

Miopia axială apare ca urmare a întinderii ochilor înainte, când distanța de retină se îndepărtează prin metoda fizică. Apropo, acest proces poate fi afectat de predispoziția genetică a unei persoane la slăbiciunea țesutului conjunctiv.

Corpul vitros Are o consistență asemănătoare amorfei și are proprietatea de a schimba dimensiunea ochiului, de a-l întinde spre interior. Acesta este un alt dintre mecanismele de adaptare și focalizare a imaginii, în timp ce ochiul funcționează ca o cameră SLR - întinderea aduce imaginea mai aproape, iar la aplatizare o îndepărtează.

Datorită slăbiciunii fibrelor de țesut conjunctiv, proprietățile elastice sunt semnificativ reduse, iar ochiul nu își poate recăpăta forma anterioară. De aici și vedere slabă.

Poate fi evitată schimbarea?

Copiii cu predispoziție la miopie ar trebui văzuți de un optometrist de la naștere. Aceștia ar trebui să primească zilnic doze din toate substanțele necesare pentru creșterea și dezvoltarea ochiului: vitamine, minerale. Dacă acest lucru nu poate fi făcut în mod natural - cu ajutorul unei rații alimentare zilnice, atunci deficiența este compensată prin doze preventive de vitamina terapie de înlocuire.

De la o vârstă fragedă, copiii trebuie învățați să se relaxeze și să-și exercite ochii:

• Cea mai rapidă clipire în 20-30 de secunde vă va permite să relaxați mușchii ochilor și să opriți spasmul cazării, precum și să accelerați circulația sângelui și procesele metabolice;
• Stricând puternic și apoi deschiderea maximă a ochilor, datorită tensiunii alternative și relaxării musculare antrenează ochiul;
• Masajul ochilor - efectuat în mișcări circulare direcția spre colțul interior cu pleoapele închise cu două degete ale aceleiași mâini. Accelerează circulația sângelui, reduce presiunea intraoculară, relaxează ochii;
• Luând globurile oculare în punctele extreme cu fixarea privirii vă permite să maximizați încordarea pe un mușchi și să întindeți antagoniștii.

Acești copii ar trebui să reglementeze strict timpul de lucru, tableta sau smartphone-ul; vizionarea de desene animate și filme la televizor. În acest caz, este necesar să se respecte regimurile igienice:
iluminarea camerei, distanța până la ecran sau monitor și chiar ora din zi.

Optometristul trebuie examinat cel puțin de două ori pe an de către copii. Este necesar pentru diagnostic precoce și prevenire. Medicul poate prescrie tratament hardware: cromoterapie oftalmică, stimulare cetomagnetică, relaxare oftalmică și așa mai departe. Și, poate, va ridica conținând substanțe benefice pentru ochi.

Dragi părinți, sănătatea copilului dvs. depinde în primul rând de dvs. și nu este vorba doar de gene. Scoateți mai multă atenție asupra lui, nu scăpați de copil, înmânându-i o tabletă, este mai bine să petreceți acest timp în aerul curat în parc.

Mulți oameni - chiar dacă ar dori să refuze ochelarii - se îndoiesc că este posibil.

Acest scepticism se bazează în mare parte pe concepții greșite. Există cinci concepții greșite comune care fac oamenii să creadă că viziunea nu poate fi îmbunătățită:

1. Viziunea slabă este moștenită.
2. Viziunea se agravează inevitabil odată cu vârsta.
3. Viziunea se agravează din cauza tensiunii oculare crescută.
4. Insuficiența vizuală este rezultatul slăbiciunii musculare oculare.
5. Viziunea este doar un proces fizic, mecanic.

Să analizăm în detaliu fiecare dintre aceste concepții greșite.

1. Viziunea slabă este moștenită

Prima concepție greșită este că problemele de vedere sunt ereditare: dacă părinții tăi au avut o vedere slabă, atunci vei avea la fel. Anterior, acest punct de vedere era în general acceptat, dar acum majoritatea experților consideră că abilitatea vizuală nu este predeterminată în momentul nașterii.

Conform statisticilor, doar 3 persoane din 100 de deficienți de vedere s-au născut cu probleme vizuale ereditare. Restul de 97% au avut probleme de vedere la un moment dat în viața lor. La urma urmei, la fel cum învățăm să vorbim sau să ne plimbăm, învățăm să vedem.

Dar, deoarece în mare parte ne-am născut cu viziune normală, ar fi mai corect să spunem că învățăm de-a lungul vieții nu vedea. Desigur, învățăm acest lucru în mod inconștient, neintenționat și nimeni nu ne învață acest lucru, dar ne folosim greșit ochii și mintea, ceea ce duce la deficiențe de vedere.

Studii recente au arătat că chiar și copiii în vârstă de o zi sunt capabili să își concentreze clar ochii. Când li se arată imaginea feței mamei lor, ei se concentrează asupra imaginii, schimbând viteza de supt a sfârcului artificial. Dacă suge cu viteza corectă, imaginea rămâne clară. Dacă sugă mult mai repede sau mai lent, imaginea iese din foc. Prin reglarea vitezei de supt, bebelușii sunt capabili să mențină imaginea în focar.

Înainte de acest experiment original, oamenii de știință au crezut greșit că copiii nu își puteau concentra clar ochii până la vârsta de 3 sau 4 luni. Această concepție greșită a fost rezultatul unei cercetări insuficiente efectuate de oamenii de știință cu privire la comportamentul sugarilor.

Încă de la naștere, învățăm despre lume prin cele cinci simțuri. Vederea dominantă și cea mai dezvoltată este viziunea. Prin ochi primim de la 80 la 90% din informații. Viziunea este de cea mai mare importanță pentru comunicarea cu lumea exterioară.

Un număr semnificativ de persoane poartă ochelari sau lentile. Nevoia de a utiliza optica pentru a vedea bine este considerată norma. Umanitatea nu este deja în măsură să folosească unul dintre cele mai importante organe senzoriale - vederea, fără adaptări artificiale.

Numărul persoanelor cu probleme vizuale a crescut de 5 ori în ultimii 100 de ani. Această creștere terifiantă s-a produs în doar trei-patru generații. Dacă viziunea slabă este moștenită, atunci cine ne-ar putea transmite-o?

2. Viziunea se agravează inevitabil odată cu vârsta

A doua concepție greșită este următoarea: viziunea se înrăutățește inevitabil odată cu vârsta, iar în timp, toată lumea va avea nevoie de ochelari de citit.

Sistemul vizual - ca orice alt sistem din corpul tău - se agravează în timp. Desigur, acest lucru se întâmplă dacă nu faceți nimic pentru a-și menține tinerețea și elasticitatea și nu scăpați de tensiunea și rigiditatea care se acumulează de-a lungul anilor. Procesul viziunii afectate nu este inevitabil și ireparabil. Dar numai tu îl poți inversa.

Un exemplu. Institutul Cambridge a primit recent o scrisoare de la un bărbat în vârstă de 89 de ani care a folosit același sistem de îmbunătățire a vederii la care vă alăturați în prezent. El a spus în scrisoarea sa: „Am purtat ochelari de citit de 50 de ani de când am împlinit 39 de ani. Acum, după 2 luni de lucru la programul de îmbunătățire a vederii, uneori pot deja să citesc fără ochelari. Este bine la mine și nu necesită niciun efort. "

Ei bine, un succes uimitor, dar cel mai interesant a fost și mai departe: „Am realizat că mă pot ajuta și prevăd schimbări și mai importante în viitor.” Ce optimism tineresc! Sunt multe de învățat!

Ochii și sistemul vizual răspund pozitiv la exerciții fizice, relaxare, gestionarea stresului. Succesul în această problemă depinde în totalitate de atitudinea dvs. și de pașii specifici care vizează menținerea vederii.

Experiența noastră arată că așa-numita viziune senilă (presbiopia) răspunde foarte bine la antrenament. Mulți dintre cei care au început utilizarea programului sunt capabili nu numai să oprească procesul de deficiență vizuală, dar, de asemenea, să restabilească claritatea inițială a aspectului.

3. Viziunea se deteriorează din cauza tensiunii oculare crescută

A treia concepție greșită este că viziunea se deteriorează din cauza tensiunii ochilor crescute: să spunem că, dacă citești mult sau stai la un computer sau te uiți prea mult la televizor, îți poți strica vederea.

Și statistici în acest sens asa este.

Doar 2% dintre elevii clasei a patra sunt vizionați; în clasa a opta, sunt aproximativ 10-20%; până la absolvirea colegiului, miopia este deja 50-70% dintre studenți. Acest lucru pare să indice că, cu cât citiți sau studiați mai multe, cu atât aveți mai multe șanse de a fi priviți.

Dar motivul nu este încărcătura în sine. Motivul este la fel de ochii sunt folosiți pentru a crește sarcina. Și nimeni de la școală nu învață cum să „folosească” corect ochii și cum să menții viziunea bună cu care te-ai născut.

Când oamenii sunt învățați să vadă corect, problemele de vedere devin mult mai puțin frecvente.

De exemplu, în China, copiilor și adulților li se învață exerciții simple de ochi pe care le efectuează în fiecare zi în instituții de învățământ sau la locul de muncă. Și proporția de persoane care suferă de miopie (miopie) din cauza aceasta a scăzut semnificativ.

Din păcate, aceste metode nu au devenit încă o practică comună în alte țări. Dar în unele școli au fost încă introduse. Rezultatele sunt la fel de promițătoare ca în China.

În plus, necesită creșterea tensiunii oculare asociate cu citirea, care lucrează la un computer nutriție adecvată ochiul și corpul în ansamblu și dacă aceste cerințe nu sunt îndeplinite în mod corespunzător, acest lucru contribuie, de asemenea, la deficiențe de vedere.

Dar, fără îndoială, cele greșite sunt cruciale obiceiuri vedere și nu de la sine în ochi. Adevărata problemă este lipsa de cunoștințe. Principiile viziunii sănătoase trebuie studiate, promovate și aplicate pe scară largă.

Se speră că într-o zi se va schimba atitudinea generală față de această problemă. Dar nu trebuie să aștepți. Deja acum puteți lua măsurile adecvate și vă puteți proteja vederea, învățând cum să folosiți corect ochii.

4. Insuficiența vizuală este rezultatul slăbiciunii musculare oculare.

A patra concepție greșită: deficiența vizuală este rezultatul slăbiciunii musculare oculare.

De fapt, mușchii din jurul ochilor sunt de 150-200 de ori mai puternici decât este necesar pentru funcționarea lor normală. Acești mușchi rareori slăbesc. Dimpotrivă, din tensiune constantă, acestea sunt excesiv de consolidate, ceea ce interferează cu flexibilitatea și mobilitatea lor naturală - devin constrânse și inactive.

Ca o analogie: la persoana dreaptă, mușchii din partea dreaptă a corpului devin mai puternici și lucrează cu o mai bună coordonare decât mușchii din partea stângă. De ce? Doar pentru că unii mușchi sunt mai des folosiți decât alții și nu pentru că unii sunt mai slabi decât alții prin natură.

Acest lucru este valabil și pentru mușchii ochilor: în timp, anumite obiceiuri și modele de comportament se dezvoltă, ca urmare a cărora unii mușchi oculari devin mai puternici și mai coordonați decât alții. Problema nu este însă în mușchii înșiși, ci în obiceiuri. Schimbând obiceiurile, îți poți retrăi ochii. Și simptome precum miopia, hiperopia etc., vor slăbi sau vor dispărea.

5. Viziunea este doar un proces fizic, mecanic

A cincea eroare se bazează pe afirmația că vederea este un proces fizic, mecanic și viziunea normală se datorează numai formei ochiului. Dacă ochiul are forma corectă, atunci vederea va fi normală; dacă structura ochilor este deformată, poate provoca miopie, hiperopie sau astigmatism.

De fapt, forma ochiului este una, dar nu singura, din elementele sistemului vizual. Pentru a da un exemplu: medicii oculari știu bine că două persoane care au aceeași refracție a ochilor (capacitatea de a capta o imagine la o anumită distanță de retină) pot avea o acuitate vizuală diferită (capacitatea de a vedea scrisori pe o masă optometrică). Măsurătorile mecanice și datele fizice nu sunt în măsură să determine cât de bine poate vedea o persoană. Acest lucru se datorează altor factori, în afară de forma ochilor.

Mulți oameni spun că în anumite momente ale zilei văd mai bine. Mulți raportează deficiențe de vedere din cauza oboselii sau a stresului. Cu ce \u200b\u200bse asociază aceste fluctuații?

Vi se întâmplă că atunci când conduceți o autostradă, sunteți atât de îndepărtați de gândurile voastre, încât „nu vedeți” rândul necesar. Sau ești atât de obosit încât, citind pagină după pagină, nu înțelegi cuvintele?

Viziunea este un proces dinamic, în schimbare, în funcție de mulți factori fizici, emoționali și mentali. Forma ochiului poate fi unul dintre factori, dar chiar se poate schimba ca urmare a antrenamentului.

Aceasta nu este cea mai frecventă informație, dar o persoană are mai multe forme de miopie ereditară. Este important să înțelegem că miopia dobândită nu este în niciun fel legată de aceste date: în cazul apariției lor, joacă un rol complet diferite mecanisme. De asemenea, merită să explicăm ce este ereditatea și prin ce algoritmi se transmit informațiile genetice.

Caracteristici ale transmiterii bolilor prin moștenire

Faptul că ADN-ul este responsabil pentru fiecare dintre manifestările noastre fenotipice este un fapt binecunoscut. Cu toate acestea, mulți oameni uită că informațiile despre ce boli vor suferi oamenii sunt programate în aceleași nucleotide - aceasta este o mulțime de patologii ereditare diverse, precum și o susceptibilitate crescută elementară la anumite grupuri de agenți patogeni și rezistență la altele.

Există 2 tipuri de transfer de informații despre moștenire:

• autosomal;
• legat de cromozomi sexuali.

După cum rezultă din formulare, a doua se transmite cu cromozomii X și Y, iar tipul de moștenire autosomal implică o lipsă de legătură cu sexul copilului. Mai mult, există tipuri dominante și recesive.

Alelele dominante sunt indicate în mod tradițional cu litere majuscule ale alfabetului latin (A, B, C), recesive, respectiv, cu litere mici (a, b, c). Acestea pot fi transmise atât automat, cât și interblocate.

Moștenirea oricărei trăsături de către un tip dominant autosomal sugerează manifestarea ei, indiferent dacă s-a produs o combinație de alele - AA (homozigot dominant) sau Aa (heterozigot). Moștenirea recesivă autosomală, dimpotrivă, se manifestă numai în cazul unei combinații de alele într-un homozigot recesiv - aa.

Miopia și ereditatea

Miopia la oameni se transmite în două moduri: acestea sunt tipuri de moștenire autosomale dominante și autosomale recesive. În acest caz, miopia slabă și moderată se transmite dominant (A) (până la -4), recesiv (b) - un grad puternic de miopie (de la -4 și mai sus). În plus, depinde în mare măsură de combinația acestor gene.

Adică miopia congenitală se manifestă în următoarele combinații de alele: AA, Aa, bb. În alte cazuri - aa, Bb, BB - o persoană va avea viziune normală, dar, în același timp, dacă a moștenit heterozigotul Bb de la părinții săi, va putea transmite miopia posterității. Aproape vorbind, el este purtătorul genei, fără să o știe.

Multe boli sunt moștenite, dar miopia este o patologie unică de acest fel, tocmai datorită modului de moștenire. Miopia poate apărea la o persoană ai cărei părinți sunt bolnavi și la un copil parinti sanatosi, care este caracteristic numai pentru patologii recesive.

Dar, în același timp, poate fi absent la copil, ambii părinți purtând ochelari sau lentile. Acest lucru este posibil numai în cazurile de moștenire genică dominantă.

Această caracteristică a surprins oamenii de știință și medicii: nici o alelă nu poate fi transmisă în două moduri în același timp. Cu toate acestea, o trăsătură poate fi codificată de mai multe alele - acest lucru nu este neobișnuit, deoarece culoarea pielii este transmisă, de exemplu. Cu toate acestea, metoda moștenirii este încă atipică, chiar dacă se face o astfel de admitere.

Prin urmare, după o serie de observații, s-a constatat că miopia ereditară are mai multe forme. Adică, o persoană cu o persoană slabă sau poate să nu o transmită copilului său, dar în același timp fiul sau fiica vor avea miopie severă.

Acest lucru este posibil dacă tatăl are genotipurile Aa și Bb, iar mama este fie heterozigotă, fie homozigotă recesivă pentru ambele trăsături (Aa sau aa, Bb sau bb).

Oamenii care au miopie ereditară adesea nu pot identifica exact ce formă de moștenire se aplică în cazul lor. Cu toate acestea, este destul de simplu de făcut.

1. Dacă se observă o formă slabă - de la -0.15 la -2 - miopie, atunci moștenirea s-a întâmplat în mod clar în funcție de tipul recesiv, același lucru se poate spune despre gradul mediu - până la -4. Aceasta înseamnă că genotipul arată astfel: Aa sau AA, Bb sau BB.
2. Dacă miopia este suficient de puternică (de la -4 și mai mare), atunci genotipul arată astfel: bb, Aa, AA sau aa.

Esența miopiei

Asigurați-vă că atingeți aspectele fiziologice ale miopiei. Cert este că globul ocular al unei persoane ar trebui să aibă forma unei mingi ideale. Acest lucru face posibilă focalizarea precisă a imaginii pe retină. În acest caz, viziunea este perfectă, iar o persoană este capabilă să vadă ce este direct în fața sa, precum și obiecte îndepărtate, în toate detaliile.

Dacă imaginea se concentrează în spatele retinei, putem vedea bine la distanță, dar cu mare dificultate să citesc, să scrii, să lucrezi cu obiecte mici: devine foarte dificil să sculptezi, să brodi sau să coase, să colectezi bijuterii din margele etc. Acest tip de patologie a vederii se numește farsightedness.

Dacă globul ocular este mai degrabă oval decât rotund, imaginea este focalizată în fața retinei. Și distanța de la retină la punctul focal depinde de cât de alungită este.

În acest caz, o persoană care are o astfel de patologie poate vedea clar și clar obiecte situate în apropiere, de multe ori el este capabil să le examineze până la cele mai mici detalii, deoarece ochiul acționează ca o lupă.

Dar nu poate vedea ceva care este departe de el. Cu forme deosebit de puternice de miopie, oamenii nu sunt capabili să vadă nici fețele oamenilor care stau în apropiere, uneori distanța de 50 cm devine prea mare.

Pavel Vasilievici Belyakovsky, oftalmolog, chirurg de cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale, medic șef al Centrului de microchirurgie VOKA, vorbește despre problemele de vedere.

- Sunt moștenite problemele de vedere?

În oftalmologie există boli de natură ereditară. De exemplu, boli ale retinei, cum ar fi leziunile distrofice ale părților sale centrale și periferice sau tulburări de refracție, în special hipermetrie sau astigmatism. Ele pot fi transmise genetic. Cataracta și glaucomul - de regulă, bolile nu sunt ereditare. În ceea ce privește miopia, gena responsabilă pentru miopie nu a fost detectată. Prin urmare, confirmarea științifică a transmiterii ereditare a miopiei, strict vorbind, nu este. În practică, în familiile în care unul sau ambii părinți au miopie, probabilitatea apariției acestuia în timp la un copil este puțin mai mare. La astfel de copii, lungimea axei anteroposterioare a ochiului este mai lungă, caracteristică miopiei. Aceasta poate fi numită predispoziție genetică, dar nu o garanție a dezvoltării miopiei. Și invers, dacă ambii părinți au o vedere bună, acest lucru nu înseamnă deloc că copilul lor nu va avea miopie.

- Din ce apare miopia?

Dezvoltarea miopiei este influențată de diverși factori. Inclusiv stare generală sănătate și imunitate, în special în perioadele de creștere și modificări hormonale în organism. Infecțiile respiratorii acute acute și bolile ORL pot agrava formarea și cursul miopiei. Dar cel mai important este stresul vizual excesiv la o distanță apropiată de ochi. De exemplu, când o persoană, în special un copil, este foarte interesată de gadgeturi, nu respectă timpul și nu face pauze. Ochii sunt stresați constant, acest lucru duce la spasmul mușchiului ciliar (spasmul de acomodare): se formează tensiunea obișnuită în exces, care este fixată treptat - asta provoacă miopie axială. Dacă o persoană predispusă la miopie nu are un astfel de stres vizual, cel mai probabil boala nu se va dezvolta.

- Adică, într-o familie, problemele de vedere pot fi complet diferite?

Da. În practica mea, au existat cazuri în care întreaga familie vine să fie tratată și examinată. Dar aici nu este o chestiune de ereditate. De regulă, pacienții își aduc soții, părinții sau copiii, pentru că sunt mulțumiți de propriul rezultat și doresc să aibă grijă de cei dragi: îi aduc la un examen medical, la consultări, pentru tratamentul chirurgical al unei largi varietăți de probleme oftalmologice. Odată ce pacientul meu a avut un vis rău, iar ea, speriată, și-a adus soțul, un șofer profesionist cu viziune perfectă, la examinare. Înainte de aceasta, el a fost supus în mod regulat examene de rutină fără un diagnostic complet. O examinare a fondului a scos la iveală opt pauze de retină, fiecare dintre ele putându-se transforma într-o detașare de retină! Acest lucru a fost amenințat cu probleme grave și un tratament foarte scump, dar, datorită intuiției feminine și diagnosticului oportun, totul s-a încheiat bine.

- Cât de des sunt necesare examinările oftalmologice și ce trebuie verificate?

O examinare preventivă de către un oftalmolog trebuie efectuată aproximativ o dată pe an de către fiecare persoană. Această recomandare este deosebit de importantă pentru persoanele de peste 40 de ani. Ceea ce este important este diagnosticul complex cu măsurarea presiunii oculare, examinarea fondului și verificarea parametrilor anatomici de bază ai ochiului. Un astfel de diagnostic (și monitorizarea anuală a dinamicii rezultatelor) vă permite să detectați în prealabil modificări care pot duce ulterior la dezvoltarea glaucomului sau a cataractei: acestea sunt vizibile cu mult înainte de debutul bolii și pot apărea chiar și la o persoană cu foarte viziune bună. Diagnosticul cu cele mai noi echipamente de înaltă calitate și un tratament la timp pot rezolva imediat problemele existente ale ochilor și pot elimina factorii de risc care ar putea cauza consecințe foarte grave în viitor.

- Belarusienii au anumite particularități naționale ale viziunii?

Da este. Belarus este la egalitate cu cele mai avansate țări din lume, conform statisticilor miopiei. De multă vreme s-a observat: cu cât o țară este dezvoltată din punct de vedere tehnologic, adică cu atât locuitorii ei sunt angajați în muncă mentală și folosesc în mod constant tehnologia computerizată, cu atât mai des există anomalii de refracție, în acest caz, miopie dobândită. Prin urmare, este foarte important ca Belarusienii să aibă grijă de vederea lor.

Trei sfaturi de vârf pentru menținerea unei viziuni bune

1) Știri mod sănătos de viață.

2) Supuneți periodic examinări preventive.

3) Respectați igiena vizuală, încărcarea vizuală a dozei.

Tot timpul la computer?

Când lucrează la un computer, oftalmologii recomandă respectarea „Regula celor 20 de minute” - adică alternarea la fiecare 20 de minute de lucru cu 20 de minute de relaxare vizuală. Pauzele periodice sunt o parte importantă a reglării vizuale a stresului. În acest moment, puteți face alte treburi sau treburile casnice: faceți un telefon, discutați cu cineva, beți ceai sau cafea, vă deplasați. Este important să vă distrageți de la monitor și să vă relaxați ochii. Este util să efectuați periodic exerciții, de exemplu, stați cu ochii închiși, faceți exerciții pentru ochi, masaj ușor, palme. De asemenea, puteți instala programe pe computer care vă vor aminti nevoia de o pauză, puteți schimba luminozitatea monitorului în funcție de ora din zi sau vă pot ajuta să vă relaxați ochii cu ajutorul unor imagini special selectate.

PE O NOTĂ

Cum funcționează Cartea de familie (carte de familie)

Cardul de familie este eliberat gratuit pacienților, rudelor apropiate care au folosit serviciul medical la Centrul de microchirurgie VOKA. Adică, dacă ați venit la recepție în aceeași zi cu mama, sora, soțul, bunicul sau alte rude, după prima vizită la centrul medical, veți avea dreptul la o reducere la alte proceduri.

Un card de familie este, de asemenea, eliberat gratuit unui pacient care a suferit o corecție a vederii cu laser la VOKA Eye Microsurgery Center.

Care este dimensiunea reducerii?

10% pentru studii complexe de diagnostic (diagnostice standard, diagnostice premium, diagnostice pentru copii);

5% pentru intervenții chirurgicale (toate tipurile corectarea laserului vederea, tratamentul cataractei transparente, tratamentul chirurgical al strabismului).

1. Pentru a utiliza un card de familie, pe lângă persoana la care este înregistrat acest card, pot fi rudele sale apropiate.

2. Pentru a primi o reducere, pacientul trebuie să prezinte administratorului sau casierului un card de familie înainte de plată servicii medicale la VOKA Eye Microsurgery Center.

Voka oftalmologi recomandă luarea în serios a problemei deficienței de vedere. Pentru a controla fascinația cu citirea de pe ecranele digitale și înghețarea în rețelele sociale. Și este obligatoriu să fie verificat de un oftalmolog după 40 de ani, acordând o atenție deosebită măsurării presiunii oculare.

Miopia (miopia). Cauze, tipuri, simptome, semne și diagnostic

mulțumire

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultația de specialitate!

Ce este miopia?

Miopia ( miopie) - Aceasta este o boală a ochilor în care o persoană nu vede obiecte departe, dar vede relativ bine în apropiere. Cu timpul ( mai ales dacă factorul cauzal nu este eliminat) miopia poate progresa, în urma căreia viziunea pacientului se va deteriora treptat. Pentru o perioadă, acest lucru va fi compensat prin funcționarea aparatului de cazare ( corpuri), cu toate acestea, în timp, capacitățile compensatorii ale sistemului de refracție ale ochiului se vor epuiza, ca urmare a cărora vor începe să se dezvolte anumite complicații, ceea ce poate duce la pierderea completă a vederii ( adică la orbire).

Pentru a înțelege mecanismele de dezvoltare, principiile diagnosticului și tratamentului miopiei, sunt necesare anumite cunoștințe despre structura ochiului și funcționarea sistemului refractiv.

Ochiul uman este un sistem complex care oferă percepția imaginilor din lumea exterioară și le transferă în creier.

Din punct de vedere anatomic, ochiul uman este format din:

• Înveliș exterior. Învelișul exterior al ochiului este format din sclera și cornee. Sclera este un țesut opac culoare albacare acoperă cel mai globul ocular. Corneea este o zonă mică a cochiliei exterioare a ochiului, care este situată pe suprafața sa din față și are o ușor curbată ( afară) formular ( sub forma unei emisfere) Corneea este transparentă, ca urmare a faptului că razele de lumină trec cu ușurință prin ea. Corneea este un organ important al sistemului de refracție al ochiului, adică razele de lumină care trec prin ea sunt refractate și se reunesc la un anumit punct.
• Coajă de mijloc. Mediu ( vasculare) învelișul ochiului furnizează sânge și nutriție globului ocular și tuturor structurilor intraoculare. În regiunea anterioară a globului ocular ( chiar în spatele corneei) din coroida ochii formați iris ( iris) Acesta este un fel de diafragmă, în centrul căruia se găsește o mică gaură ( elev) Principala funcție a irisului este de a regla cantitatea de lumină care intră în ochi. Cu o iluminare excesiv de luminoasă, anumiți mușchi ai irisului se contractă, ceea ce duce la îngustarea pupilei, iar cantitatea de lumină care trece prin ea scade. În întuneric, se remarcă procesul opus. Elevul se extinde, în urma căruia ochiul poate prinde un număr mai mare de raze de lumină.
• Înveliș interior. Căptușeala interioară a ochiului ( retină) este reprezentat de numeroase celule nervoase fotosensibile. Aceste celule percep particule ușoare care pătrund în ochi ( fotoni), în timp ce generează impulsuri nervoase. Aceste impulsuri sunt transmise prin fibre nervoase speciale către creier, unde are loc formarea imaginii.

În interiorul ochiului există și anumite elemente care asigură funcționarea sa normală.

Structurile intraoculare includ:

• Corpul vitros. Aceasta este o formare transparentă a unei consistențe gelatinoase, care ocupă cea mai mare parte a globului ocular și îndeplinește o funcție de fixare ( adică menține forma ochiului).
• Lentilele. Aceasta este o formațiune mică situată direct în spatele elevului și având forma unei lentile biconvexe. Substanța lentilei în sine este înconjurată de o capsulă transparentă. Ligamentele speciale sunt atașate de-a lungul marginilor la capsula lentilei, care o conectează la corp ciliar și mușchiul ciliar. Lentila, la fel ca corneea, este o componentă importantă a sistemului refractiv al ochiului.
• Ochii camerei. Camerele ochiului sunt mici spații asemănătoare fantei situate între cornee și iris ( camera anterioară a ochiului), iris și lentile ( camera din spate ochi) Spațiul acestor camere este umplut cu un lichid special ( umezeala umeda), care asigură nutriție pentru structurile intraoculare.

În plus față de globul ocular și structurile intraoculare, există o serie de organe auxiliare ale ochiului care joacă un rol important în funcționarea normală ( aceștia sunt mușchii oculomotori, glandele lacrimale, pleoapele și așa mai departe) Odată cu dezvoltarea miopiei, se pot observa leziuni ale mușchilor oculomotori, astfel încât acestea vor fi descrise mai detaliat.

LA mușchii oculomotori ochii includ:

• Mușchiul rectului extern - asigură răpirea ( rândul său,) ochii afară.
• Mușchiul rectului intern - asigură o întoarcere a ochilor în interior.
• Mușchiul inferior al rectului - asigură coborârea ochiului.
• Mușchiul superior al rectului - oferă o ridicare a ochilor.
• Mușchiul oblic superior - ridică și privește departe.
• Mușchiul oblic inferior - coboară și privește departe.

După cum am menționat anterior, principalele structuri ale sistemului de refracție ale ochiului sunt lentila și corneea. Corneea are o putere de refracție constantă de aproximativ 40 dioptrii ( diopter - unitate de măsură a puterii de refracție a unui obiectiv), în timp ce puterea de refracție a obiectivului poate varia de la 19 la 33 dioptrii.

În condiții normale, la trecerea prin cornee și lentilă, razele de lumină sunt refractate și colectate la un moment dat, care ar trebui să fie localizate în mod normal ( a proiecta) chiar pe retină. În acest caz, persoana primește cea mai clară imagine a obiectului observat.

Atunci când o persoană privește la distanță, puterea de refracție a lentilelor scade, ca urmare a imaginii unui obiect îndepărtat devine mai clară. Acest lucru se întâmplă datorită relaxării mușchiului ciliar, ceea ce duce la tensiunea ligamentelor lentilei și a capsulei sale și la aplatizarea obiectivului în sine.

Când vizionați un obiect localizat, procesul invers are loc. Ca urmare a contracției mușchiului ciliar, tensiunea ligamentelor și a capsulelor lentilei scade, ia o formă mai convexă, iar puterea de refracție crește, ceea ce face posibilă focalizarea imaginii pe retină.

Mecanismul dezvoltării miopiei este acela că, din cauza diverselor anomalii în structura globului ocular sau din cauza unei perturbări a funcționării sistemului său refractiv, imaginile obiectelor situate departe sunt focalizate nu direct pe retină, ci în fața ei, ca urmare a cărora sunt percepute de persoană ca fiind confuză, neclară. În același timp, oamenii văd obiecte amplasate în apropiere mai mult sau mai puțin normal.

Cauzele și formele miopiei

Miopia se poate dezvolta din cauza defectelor anatomice ale globului ocular sau ale sistemului refractiv al ochiului, precum și ca urmare a nerespectării igienei vizuale.

Tipuri de miopie

Cauza imediată a miopiei poate fi lezarea globului ocular și a diverselor componente ale sistemului de refracție.

În funcție de structura afectată, există:

• Axial ( axial) miopia. Se dezvoltă ca urmare a unei dimensiuni anteroposterior excesiv de lungi a globului ocular. Sistemele de refracție ale ochiului nu sunt afectate.
• Miopia lenticulară. Se dezvoltă ca urmare a creșterii puterii de refracție a lentilei, care poate fi observată cu unele boli ( de exemplu, cu diabet) sau în timp ce luați anumite medicamente ( hidralazină, clortalidonă, fenotiazină și altele).
• Miopie cu afectarea corneei. În acest caz, cauza dezvoltării bolii este o curbură prea mare a corneei, care este combinată cu puterea sa excesiv de refractivă.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• adevărată miopie;
• falsa miopie.

Adevărată miopie

Adevărata miopie este o serie de afecțiuni patologice în care apare o leziune organică a globului ocular, corneei sau lentilei. Adevărata miopie poate fi congenitală sau dobândită. Fără eliminarea la timp a cauzei bolii, miopia adevărată poate progresa și poate duce la dezvoltarea de complicații.

Miopie falsă ( spasm de cazare)

Cazarea este o adaptare a ochiului care oferă o viziune clară asupra obiectelor situate la distanțe diferite de o persoană. Miopia falsă este o afecțiune patologică care se dezvoltă la copii și tineri, ca urmare a supratensiunii aparatului de cazare.

Așa cum am menționat anterior, în timpul examinării obiectelor amplasate îndeaproape, există o contracție a mușchiului ciliar și o creștere a puterii de refracție a lentilei. Dacă mușchiul ciliar este în stare redusă timp de câteva ore, poate perturba metabolismul și reglarea nervoasă în ea, rezultând spasmul ei ( adică reducerea pronunțată și prelungită) Dacă o persoană încearcă să privească la distanță, mușchiul ciliar spasmodic nu se va relaxa, iar puterea de refracție a lentilei nu va scădea, în urma căreia obiectul situat departe nu va fi clar vizibil. Această condiție se numește spasm de cazare.

Contribuie la dezvoltarea unui spasm de cazare poate:

• lectură continuă lungă;
• muncă îndelungată la computer;
• vizionare îndelungată a emisiunilor TV;
• citind ( sau lucrați la computer) în iluminare slabă;
• nerespectarea regimului de muncă și odihnă;
• somn inferior;
• malnutriție.

Întrucât spasmul cazării este temporar și este rezolvat aproape complet după eliminarea cauzei apariției sale, această afecțiune este de obicei numită falsă miopie. În acest caz, nu se observă defecte anatomice ale globului ocular sau ale sistemului refractiv al ochiului, cu expunerea pe termen lung la un factor cauzativ și spasme de acomodare repetate, se poate dezvolta miopie adevărată.

În funcție de cauza dezvoltării, există:

• miopie ereditară;
• a dobândit miopia.

Miopia ereditară

Numeroase studii au arătat că miopia poate fi moștenită și diferite grade ale bolii sunt moștenite prin diferite mecanisme.

Aparatul genetic uman este format din 23 de perechi de cromozomi localizați în nucleele celulelor. Fiecare cromozom are un număr foarte mare de gene diferite care pot fi active sau inactive. Este activarea anumitor gene care determină toate proprietățile și funcțiile celulelor, țesuturilor, organelor și întregului organism.

În momentul concepției, celulele germinale masculine și feminine se contopesc, drept urmare embrionul care formează moștenește 23 de cromozomi de la mamă și 23 de cromozomi de la tată. Dacă cromozomii obținuți conțin gene defecte, există șansa ca copilul să moștenească mutația existentă și să dezvolte și o anumită boală.

Miopia ușoară până la moderată este moștenită în mod autosomal dominant. Aceasta înseamnă că, dacă un copil moștenește cel puțin o genă defectă, el va dezvolta această boală. Probabilitatea moștenirii acestei gene depinde de care părinte este bolnav de miopie. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, probabilitatea de a avea un copil bolnav va fi cuprinsă între 75 și 100%. Dacă doar unul dintre părinți este bolnav, copilul va moșteni genele defecte cu o probabilitate de 50 până la 100%.

Miopia este foarte moștenită într-o manieră recesivă autosomală. Aceasta înseamnă că, dacă numai unul dintre părinți este bolnav, iar al doilea este sănătos și nu este un purtător al unei gene defecte, copilul va fi sănătos, totuși, poate moșteni 1 genă defectă și, de asemenea, să devină un purtător asimptomatic al bolii. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, probabilitatea de a avea un copil bolnav va fi de 100%. Dacă ambii părinți sunt purtători asimptomatici ai genei defecte, probabilitatea de a da naștere unui copil bolnav va fi de 25%, iar probabilitatea de a avea un purtător asimptomatic va fi de 50%.

Miopia dobândită

Miopia se dorește a fi atunci când, la naștere, copilul nu are semne ale acestei boli, iar probabilitatea unui factor ereditar este exclusă dacă părinții, bunicii copilului nu au avut miopie, probabilitatea de a avea o predispoziție genetică este extrem de mică) Cauza dezvoltării bolii în acest caz sunt factorii de mediu care afectează organul vederii în procesul vieții umane.

Poate contribui la dezvoltarea miopiei:

• Nerespectarea igienei. Așa cum am menționat anterior, când citiți, precum și când lucrați la un computer sau vă uitați la televizor la distanță scurtă, tensiunea de cazare ( adică tensiunile musculare ciliare, ceea ce duce la o creștere a puterii de refracție a lentilei) Dacă o persoană lucrează în această poziție o perioadă lungă de timp, anumite modificări încep să apară în mușchiul ciliar ( este hipertrofiat, adică devine mai gros și mai puternic) Procesul hipertrofiei musculare ciliare poate dura câțiva ani, dar dacă se întâmplă acest lucru, mecanismul relaxării sale va fi perturbat. Când o persoană privește la distanță, mușchiul ciliar nu se va relaxa complet, ci va rămâne într-o stare parțial redusă. Drept urmare, ligamentele capsulei lentilei vor rămâne relaxate, iar lentila în sine nu se va aplatiza în măsura necesară, ceea ce va fi cauza directă a miopiei.
• Condiții de muncă nefavorabile. Citiți sau lucrați la un computer în condiții de iluminare slabă necesită o încordare mai accentuată asupra cazării, ceea ce în timp poate duce la dezvoltarea miopiei.
• Avitaminoza. Deficiență de vitamine ( în special vitamina B2) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea miopiei. Acest lucru se explică prin faptul că vitamina B2 ( riboflavină), în mod normal, îmbunătățește multe funcții ale ochiului, în special, facilitează procesele de adaptare la întuneric ( îmbunătățirea vederii în întuneric) și elimină oboseala ochilor în timpul suprasolicitării. Cu o deficiență a acestei vitamine, se observă, de asemenea, tensiunea excesivă și suprasolicitarea structurilor oculare.
• Slăbiciunea primară a cazării. Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care puterea de refracție a corneei și / sau a lentilei nu este suficient exprimată. În acest caz, razele de lumină care trec prin ele sunt concentrate oarecum în spatele retinei, iar globul ocular este întins în dimensiunea anteroposterior ca reacție compensatorie. Dacă, după un anumit timp, boala care provoacă slăbiciunea acomodării este eliminată, globul ocular supraaglomerat va provoca miopie.
• Leziuni. Leziunile ochiului, însoțite de leziuni ale globului ocular, corneei sau lentilelor, pot provoca, de asemenea, dezvoltarea miopiei.

Miopia de noapte

Această afecțiune nu poate fi numită patologică, deoarece apare și la persoanele cu vedere normală. Mecanismul de dezvoltare a miopiei nocturne se datorează faptului că în întuneric există o expansiune a pupilei, precum și o contracție a mușchiului ciliar și o creștere a puterii de refracție a lentilei, rezultând imagini cu obiecte observate ( situat departe de ochi) concentrați-vă nu direct pe retină, ci oarecum în fața ei. Se presupune că aceste reacții adaptive au ca scop îmbunătățirea vederii în întuneric, deoarece atunci când elevul se extinde, mai mulți fotoni intră în retină, iar dezvoltarea unei ușoare „mișcări” obligă o persoană să examineze obiectele la o distanță mai mare.

Miopia noaptea dispare complet în timpul zilei și la lumină bună.

Miopia la copii

Toți factorii de mai sus pot duce la dezvoltarea miopiei la un copil. În același timp, există o serie de alte condiții patologice și fiziologice care contribuie la dezvoltarea miopiei în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a miopiei la copii, există:

• miopie congenitala;
• miopie fiziologică.

Miopia congenitala

Miopia congenitală poate apărea la copii prematuri care s-au născut mai devreme decât se aștepta ( normal, copilul trebuie să se nască mai devreme decât după 37 de săptămâni de dezvoltare fetală) Acest lucru se explică prin faptul că la un embrion cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 luni, forma și dimensiunea ochiului diferă de cele la un adult. Sclera din spate iese ușor posterior, ca urmare a creșterii dimensiunii anteroposterior a globului ocular. Tot la această vârstă, se observă o curbură mai accentuată a corneei și lentilei, ceea ce crește puterea lor de refracție. Toate acestea conduc la faptul că razele de lumină care trec prin sistemul de refracție al ochiului sunt focalizate în fața retinei, ca urmare a căreia se va observa o perspectivă la un copil născut prematur.

La câteva luni după naștere, forma globului ocular al bebelușului se schimbă, iar puterea de refracție a corneei și a lentilei scade, ca urmare miopia dispare fără nicio corecție.

Miopia fiziologică

Miopia fiziologică se poate dezvolta la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani, când există o creștere deosebit de intensă a globului ocular. Dacă dimensiunea anteroposterioră devine excesiv de mare, razele care trec prin cornee și lentile sunt focalizate în fața retinei, adică se dezvoltă miopia.

Pe măsură ce copilul crește, severitatea miopiei poate crește. Acest proces se încheie de obicei până la vârsta de 18 ani, când creșterea globului ocular se oprește. În același timp, în unele cazuri, este posibilă evoluția miopiei fiziologice la 25 de ani.

Simptome și semne de miopie

Principala plângere a pacienților cu miopie în curs de dezvoltare este scăderea acuității vizuale. Alte simptome pot fi legate de evoluția bolii.

Scăderea acuității vizuale cu miopia

Primul lucru care începe să deranjeze pacienții cu miopie este o viziune fuzzy asupra obiectelor îndepărtate. Cu o boală lent progresivă, pacienții nu observă imediat acest simptom, atribuind adesea scăderea acuității vizuale suprasolicitării și oboselii. În timp, miopia progresează, în urma căreia pacienții încep să vadă obiecte îndepărtate din ce în ce mai rău. Lucrați cu obiecte la distanță apropiată ( de exemplu, citirea) nu provoacă niciun inconvenient la persoanele cu miopie.

De asemenea, persoanele cu miopie stârnesc constant, încercând să privească obiecte îndepărtate. Mecanismul de dezvoltare al acestui simptom se explică prin faptul că, odată cu închiderea parțială a fisurii palpebrale, pupila se suprapune ușor. Drept urmare, natura razelor de lumină care trec prin ea se schimbă, ceea ce ajută la îmbunătățirea acuității vizuale. De asemenea, sub acoperirea pleoapelor, apare o ușoară aplatizare a corneei ochiului, care poate ajuta la îmbunătățirea vederii cu miopia, combinată cu astigmatismul corneei ( boală în care se remarcă o formă neregulată, curbă a corneei).

Alte semne de miopie

Pe măsură ce boala progresează, alte simptome pot apărea asociate cu deteriorarea sistemului refractiv al ochiului și cu deficiențe de vedere.

Miopia poate apărea:

• Dureri de cap. Dezvoltarea acestui simptom este asociată cu o suprasolicitare a aparatului de cazare, cu o încălcare a alimentării cu sânge a mușchiului ciliar și a altor structuri intraoculare, precum și cu o imagine fuzzy a obiectelor îndepărtate, care afectează funcționarea întregului sistem nervos central.
• Arsură și durere în ochi. Ridicați-vă la scurt timp după ce ați început să lucrați cu obiecte la distanță apropiată ( de exemplu, atunci când lucrați la un computer) Dezvoltarea acestor simptome este, de asemenea, asociată cu suprasolicitarea diferitelor structuri intraoculare și cu perturbarea cazării. Este demn de remarcat faptul că o senzație de arsură în ochi poate indica și un spasm de cazare.
• Rupere. Lăcrimarea îmbunătățită poate apărea odată cu utilizarea îndelungată a computerului și în timp ce citești cărți, dar acest simptom poate apărea și în oameni sănătoși (în ultimul caz, apare mult mai târziu și dispare după câteva minute de repaus) În plus, la pacienții cu miopie, ruperea poate apărea în zilele senine clare sau în lumină puternică. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu miopia, un aspect mai pronunțat ( decat normal) extinderea pupilei, care este asociată cu deteriorarea mușchiului ciliar. Ca urmare a acestui fapt, o cantitate prea mare de lumină intră în ochi, iar lacrimarea crescută este un fel de reacție de protecție ca răspuns la acest fenomen.
• Fisură palpebrală mărită. Este posibil ca acest simptom să nu fie vizibil cu miopia. grad slabCu toate acestea, de obicei exprimată în miopie progresivă severă. Acest lucru se explică printr-o creștere excesivă a globului ocular, care iese oarecum, în timp ce deschid pleoapele.

Diagnosticul de miopie

Miopia este diagnosticată și tratată de un oftalmolog. Miopia poate fi suspectată pe baza reclamațiilor pacientului, cu toate acestea, sunt necesare întotdeauna studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul, a determina severitatea bolii și a prescrie tratamentul corect.

Pentru diagnosticarea miopiei folosiți:

• măsurarea acuității vizuale;
• examinarea fondului;
• studiul câmpurilor vizuale;

• skioscopy
• refractometrie;
• keratotopografie computerizată.

Măsurarea acuității vizuale cu miopia

După cum am menționat anterior, primul lucru care suferă cu miopie este acuitatea vizuală, adică capacitatea de a vedea clar obiectele la o anumită distanță de ochi. Metodele de cercetare obiective ale acestui indicator ne permit să determinăm gradul de miopie și să planificăm măsuri diagnostice și terapeutice suplimentare.

Însăși procedura pentru studierea acuității vizuale este simplă și poate fi completată în câteva minute. Studiul este realizat într-o cameră bine luminată, în care există o masă specială. Pe acest tabel se află rânduri de scrisori sau semne ( caractere) În rândul superior se află literele cele mai mari, iar în fiecare subsecvent - mai mici.

Esența studiului este următoarea. Pacientul stă pe un scaun, care este situat la 5 metri de masă. Medicul oferă pacientului un obturator special opac și cere să acopere un ochi cu acesta ( fără a-l închide, fără a închide pleoapele), și cu cel de-al doilea ochi uitați-vă la masă. După aceea, medicul indică litere de diferite dimensiuni ( mai întâi la mare, apoi la mai mic) și solicită pacientului să le sune.

Oamenii cu o acuitate vizuală normală sunt capabili cu ușurință ( fără să stârnească) citiți scrisorile de la al zecelea ( de sus) rândul tabelului. Cu miopia, pacienții văd mai rău în depărtare, ca urmare a faptului că distinge detalii mai mici, mai rău ( inclusiv litere și simboluri de pe masă) Dacă în timpul studiului, o persoană numește în mod incorect o scrisoare, medicul returnează 1 rând deasupra și verifică dacă vede literele în ea. Gradul de miopie este determinat în funcție de literele din care rândul poate citi pacientul. După determinarea acuității vizuale într-un singur ochi, acesta trebuie acoperit cu un obturator și efectuează aceeași cercetare cu cel de-al doilea ochi.

Dacă în timpul studiului, pacientul nu poate citi scrisorile din rândul de sus, acest lucru indică o deficiență vizuală foarte pronunțată. În acest caz, medicul devine la o distanță de 4 - 5 metri de pacient, îi arată un anumit număr de degete pe mână și le cere să numere. Dacă pacientul nu poate face acest lucru, medicul se apropie încet de el ( păstrând mâna în aceeași poziție), în timp ce pacientul trebuie să numească numărul de degete de îndată ce le poate număra. Dacă nu poate face acest lucru, chiar dacă mâna medicului este direct în fața ochiului său, atunci este practic orb de acest ochi ( această afecțiune apare în cazuri avansate, odată cu dezvoltarea complicațiilor miopiei netratate) Ultimul pas în diagnosticare în acest caz va fi verificarea percepției luminii ( medicul luminează periodic o lanternă în ochiul pacientului și cere să vorbească când vede lumina) Dacă pacientul nu poate determina momentul în care lumina este aprinsă, atunci este complet orb în ochiul examinat.

Gradele de miopie

Determinarea gradului de miopie se realizează imediat după determinarea acuității vizuale. Pentru aceasta, se pun ochelari speciali cu lentile detașabile. În cadrul din fața unui ochi, medicul introduce o placă opacă, iar în fața celuilalt ochi începe să instaleze pe rând lentile de împrăștiere. Aceste lentile împrăștie razele care trec prin ele, rezultând o putere de refracție totală a sistemului de refracție ( adică lentile, cornee și lentile) scade și focalizarea imaginii se întoarce înapoi.

Pe măsură ce lentilele sunt înlocuite, medicul solicită pacientului să citească scrisorile din diferitele rânduri ale tabelului până când poate identifica clar literele ( caractere) din al 10-lea rând. Gradul de miopie în acest caz va fi egal cu puterea lentilei necesare pentru corectarea vederii.

În funcție de severitatea miopiei, există:

• Miopie ușoară - până la 3 dioptrii.
• Miopia moderată - de la 3 la 6 dioptrii.
• Grad ridicat de miopie - mai mult de 6 dioptrii.

Examenul de fundus pentru miopie

Odată cu progresia miopiei, aproape întotdeauna apare o dimensiune anteroposterioră a globului ocular. Înveliș exterior ( sclerotică) în timp ce se întinde relativ ușor, în timp ce retina ( format din celule nervoase fotosensibile) este capabil să tolereze întinderea numai la anumite limite ( care sunt de obicei extrem de mici) Acesta este motivul pentru care modificările atrofice în zona discului sunt adesea observate cu miopie. nervul optic (discul nervului optic este zona de pe spatele globului ocular unde este colectat fibre nervoasetransmiterea impulsurilor nervoase de la celulele nervoase fotosensibile la creier).

Aceste modificări pot fi detectate folosind examinarea fondului ( ophthalmoscopy) Esența studiului este următoarea. Medicul își pune pe cap o oglindă specială, cu o gaură în interior și se așază vizavi de pacient. După aceea, el plasează o lupă în fața ochiului pacientului și direcționează razele de lumină reflectate din oglindă direct către elevul ochiului examinat. Drept urmare, medicul poate examina spatele ( intern) peretele globului ocular, evaluați starea nervului optic și identificați așa-numitul con miop - zona în formă de semilună a retinei afectate, situată în jurul discului nervului optic.

Înainte de a efectua studiul, pacientul este de obicei insuflat în ochi cu câteva picături de medicamente care dilată pupila ( de exemplu, atropină) Necesitatea acestei proceduri se datorează faptului că în timpul examinării, medicul trimite raze de lumină în ochiul pacientului, ceea ce duce în mod normal la o îngustare reflexă a elevului prin care medicul nu poate vedea nimic. Pe baza acestui lucru, rezultă că oftalmoscopia este contraindicată dacă medicamentele indicate nu trebuie prescrise pacientului ( de exemplu, cu glaucom - o boală caracterizată printr-o creștere persistentă a presiunii intraoculare).

Studiul câmpurilor vizuale din miopie

Odată cu progresia miopiei, nu doar acuitatea vizuală suferă, ci și viziunea periferică. Aceasta se manifestă printr-o restrângere a câmpurilor de vedere, care poate fi detectată în timpul studiilor speciale. Mecanismul pentru dezvoltarea acestui simptom este afectarea retinei, observată cu întinderea excesivă a globului ocular.

Puteți explora câmpul vizual folosind aproximativul ( subiectiv) sau o metodă obiectivă. Cu metoda subiectivă de cercetare, medicul și pacientul stau unul lângă altul, astfel încât ochiul drept al pacientului să se uite în ochiul stâng al medicului, în timp ce ochii lor trebuie să fie la 1 metru unul de altul. Medicul îi cere pacientului să privească drept înainte și face același lucru el însuși. Apoi, el stabilește o marcă albă specială pe partea capului, pe care la început și pacientul nu o văd. După aceea, medicul începe să mute eticheta de la periferie în centru ( la punctul situat între ochiul său și ochiul pacientului) În același timp, pacientul însuși trebuie să dea un semn medicului imediat ce observă mișcarea etichetei. Dacă medicul observă eticheta în același timp cu pacientul, atunci câmpul de vedere al acestuia din urmă este normal ( cu condiția să fie normale de către medicul însuși).

În timpul studiului, medicul stabilește un marcaj la dreapta, la stânga, deasupra și sub ochi, verificând limitele câmpurilor vizuale din toate părțile.

La metoda obiectivă studiază, pacientul stă vizavi de un aparat special, care este o emisferă mare. Și-a așezat capul pe un suport special din centrul emisferei, după care își fixează vederea într-un punct situat direct în fața ochilor. Apoi, medicul începe să mute semnul special de la periferia sferei spre centrul ei, iar pacientul trebuie să-i dea un semn imediat ce îl vede. Principalul avantaj al acestei metode este independența sa față de starea de vedere a medicului. Mai mult, pe revers ( convex) spre partea emisferei există rigle speciale cu gradare, conform cărora medicul determină imediat limitele câmpurilor vizuale în diverse planuri.

Studiul în sine este absolut sigur și nu durează mai mult de 5 - 7 minute. Nu este necesară o pregătire specială pentru finalizarea studiului, iar pacientul poate pleca acasă imediat după procedură.

Mioscopie cu miopie

Aceasta este o metodă simplă de cercetare care vă permite să diagnosticați miopia și să determinați gradul acesteia. La o skioscopie, funcțiile tuturor structurilor de refracție ale ochiului ( lentile și cornee) in acelasi timp. Esența metodei este următoarea. Medicul se așează pe un scaun în fața pacientului și stabilește o sursă de lumină la 1 metru de ochiul examinat ( de obicei o oglindă cu o gaură în centru care reflectă lumina dintr-o lampă situată pe partea pacientului) Razele de lumină reflectate din oglindă trec prin cornee și lentilă, cad pe retina ochiului examinat și sunt reflectate din aceasta, în urma căreia medicul vede o pată roșie rotundă prin pupilă ( culoare roșie datorată vase de sângesituat în partea inferioară a globului ocular).

Dacă după aceasta, medicul începe să miște oglinda în sus sau în jos, forma locului reflectat va începe să se schimbe, iar natura modificărilor va depinde de starea sistemului refractiv al ochiului. Deci, de exemplu, dacă o persoană are 1 miopie dioptrică, razele reflectate de la retină vor fi colectate ( concentra) la o distanță de exact 1 metru de ochi. În acest caz, imediat ce medicul va deplasa oglinda în lateral, punctul roșu va dispărea imediat.

Dacă pacientul are o miopie de mai mult de 1 diopter, în timpul mișcării oglinzii, medicul va vedea o umbră care se va deplasa în direcția opusă mișcării sursei de lumină. În acest caz, medicul stabilește o riglă scioscopică specială între oglindă și ochiul pacientului, în care există multe lentile de împrăștiere de diferite puncte forte. Apoi începe să schimbe lentilele până când, când oglinda se mișcă, punctul roșu începe să dispară instantaneu ( fără a forma o umbră mișcătoare) Gradul de miopie în acest caz este determinat în funcție de puterea lentilei de împrăștiere necesare pentru a obține acest efect.

Alte metode de cercetare pentru miopie

După identificarea miopiei și determinarea gradului său, se recomandă studierea componentelor sistemului de refracție a ochiului, care în unele cazuri vă permite să stabiliți adevărata cauză a bolii.

Pentru a identifica cauza miopiei, medicul poate prescrie:

• Ophthalmometry. Acest studiu ne permite să evaluăm puterea de refracție a corneei. În timpul studiului, semnele de testare speciale sunt proiectate asupra corneei pacientului, natura imaginii sale depinzând de puterea de refracție a acestuia.
• refractometrie Principiu acest studiu similar cu cel al oftalmometriei, însă, în acest caz, imaginile de testare nu sunt proiectate asupra corneei, ci asupra retinei, ceea ce permite examinarea simultană a ambelor structuri de refracție ale ochiului ( corneea și lentila) Refractometria poate fi realizată manual ( folosind dispozitive speciale) sau automat. În ultimul caz, toate măsurătorile și calculele sunt efectuate de un computer special, după care toate datele de interes pentru medic sunt afișate pe monitor.
• Keratotopografie computerizată. Esența metodei este de a studia forma și puterea de refracție a corneei folosind tehnologia computerizată modernă.

Înainte de utilizare, consultați un specialist.