Fungusul ombilic provoacă. Granulom de ombilic în tratamentul nou-născuților

La naștere, cordonul ombilical este tăiat, conectându-l la mamă. Copilul rămâne un mic fragment - ciotul. La îngrijire corespunzătoare se usucă și dispare după câteva săptămâni. Uneori în locul său se găsesc umflături și mici bășici. Aceasta este ciuperca ombilicului la nou-născuți sau creșterea țesutului de granulare.

Care este ciuperca ombilicală, cum se dezvoltă și de ce apare la nou-născuți?

Ciuperca ombilicală este proliferarea celulelor țesutului conjunctiv în locul fosei ombilicale sub formă de noduli mici (vezi foto). Un fenomen similar se numește granulom. Ciuperca în sine nu este periculoasă pentru copil, dar poate provoca o mulțime de probleme: ombilicul se ude, copilul este îngrijorat, există dificultăți cu scăldatul și întoarcerea stomacului. Cauzele acestui fenomen nu au fost studiate. Se presupune că următorii factori contribuie la apariția granulărilor:

Simptomele patologiei

Boala este descoperită de obicei de părinții înșiși, tratând buricul nou-născutului după baie. Mama copilului trebuie să fie foarte atentă când are în vedere locația cordonului ombilical. La începutul bolii, sunt vizibile doar resturi minuscule de ciot. Apoi cresc, umplu fosa ombilicală și devin asemănătoare din exterior cu o grămadă de struguri de culoare roz pal. Într-o etapă ulterioară, ciuperca părăsește regiunea inelului ombilical pe suprafața abdomenului. Dacă apar astfel de semne, trebuie să îi prezentați imediat copilului medicului pentru a diferenția ciuperca de celelalte patologii ale ombilicului și a începe tratamentul.

Metode de diagnostic

Medicul face un diagnostic pe baza aspect date despre fosa ombilicală și anamneză colectate în timpul unui sondaj efectuat la părinți. Dacă, pe lângă formarea de granulații, există simptome de inflamație, descărcare seroasă sau purulentă, umflare, durere la palpare, stare de rău și anxietate a copilului, febră, atunci specialistul trebuie să diferențieze ciuperca de ofmalită, hernie, fistulă și alte boli periculoase.

Pentru aceasta, sunt realizate studii suplimentare:

• test de sânge pentru prezența unui proces inflamator;
• un studiu al exudatului separat pentru a identifica agentul cauzal al inflamației;
• Ecografia țesuturilor moi ale abdomenului.

Caracteristici ale tratamentului ciupercii la nou-născuți

În momentul diagnosticării unei ciuperci la un copil, pediatrul direcționează copilul către chirurg. Totuși, acest lucru nu înseamnă asta interventie chirurgicala. În marea majoritate a cazurilor, patologia este tratată conservativ, dar sub supravegherea unui specialist.

Terapia constă în dezinfectarea sistematică a granulațiilor și cauterizării. Antibioticele sunt prescrise numai în cazurile de infecție bacteriană (de obicei stafilococică) a inelului ombilical și exclusiv aplicare topică (unguente, spray-uri). Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri extreme, când mărimea formațiunilor de granulație depășește cele admise.

Un chirurg care examinează un copil dă instrucțiuni detaliatecum să ai grijă de burtica copilului tău. Pentru ca ciuperca să nu provoace infecții în regiunea ombilicală, este necesar să urmați recomandările chirurgului pentru a îngriji ombilicul copilului:

• igienă - tratați rana ombilicală de două ori pe zi cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, verde) și, mai întâi, buricul este spălat cu peroxid și apoi lubrifiat cu verde (recomandăm citirea :);
• cauterizează zilnic granulomul până când procedura este anulată de medicul curant;
• puneți scutece, astfel încât ombilicul să rămână liber și să nu se frece (sfatul doctorului Komarovsky).

Cauterizarea granulării

Principala metodă de tratare a granulomului ombilic al nou-născutului este cauterizarea. Se aplică 2 metode:

Intervenție chirurgicală

Chirurgia chirurgicală se efectuează în cazul în care granulația a trecut dincolo de inelul ombilical la suprafața abdomenului copilului și tratament conservator nu a adus niciun rezultat. Operația se efectuează într-un spital prin îndepărtarea chirurgicală a granulațiilor. Apoi rana se spală cu antibiotice.

Utilizarea sării

Vechi faimos mod popular tratamentul cu ciuperci, pe care nu orice părinte va decide. Aceasta este utilizarea sării de masă, care este turnată chiar pe granulație și lipită cu o tencuială timp de 30 de minute. După o jumătate de oră, se spală cu apă, se scoate plasturele, se spală sarea, iar rana este tratată în mod obișnuit. Metoda este eficientă și utilă, deși nu un singur chirurg nu o va recomanda.

Consecințele ciupercii ombilic la un copil

Formarea granulațiilor în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Cu toate acestea, există posibilitatea unei infecții în rana ombilicală și dezvoltarea inflamației - omfalită, care, la rândul său, pe fondul imunității insuficiente a nou-născutului poate provoca sepsis - o infecție periculoasă a sângelui cu consecințe grave.

Este posibilă prevenirea apariției patologiei la copii?

Nu există o prevenire specifică a ciupercii ombilicale, deoarece aspectul acesteia este individual. Acțiuni preventive trebuie efectuate pentru a preveni complicațiile infecțioase în patologie. Reguli de bază pentru îngrijirea buricul nou-născutului:

• tratamentul plăgii zilnice de două ori pe zi;
• ciotul ombilical trebuie să se usuce și să cadă de la sine, așa că nu-l lipici cu ajutorul unei benzi și nu-l acoperi cu îmbrăcăminte (vă recomandăm să citiți :);
• toate articolele care intră în contact cu pielea copilului, inclusiv lenjeria de corp, hainele, vata, șervețele, trebuie să fie sterile, iar hainele și scutecele trebuie tratate cu un fier fierbinte;
• rana ombilicală nu trebuie frecată de îmbrăcăminte, dacă scutecele trec dincolo de ombilic, trebuie ascunse, lăsând zona ombilicală liberă.

A avea un copil este un moment emoționant și emoționant, care poate fi umbrit de un proces inflamator neplăcut și periculos precum ciuperca ombilicală. Înainte de a tăia cordonul ombilical (indiferent cine o face: medicul sau tatăl care este prezent la naștere), i se aplică o agrafă specială din plastic pentru a preveni sângerarea. În viitor, părinții recent făcuți trebuie să aibă grijă corect de rana ombilicală, în caz contrar, murdărie, praf, infecție care va avea ca rezultat diverse boli. Deci, ciuperca ombilicală la nou-născuți nu este tratată acasă și necesită asistență medicală imediată.

Grija pentru un nou-născut presupune o monitorizare atentă a stării de sănătate a copilului, în special a buricului copilului

Ce este o ciupercă ombilicală?

Ciuperca ombilicală (sau granulom) este proliferarea și inflamația țesutului de granulare din partea inferioară a fosei ombilicale. În exterior seamănă cu o ciupercă - o pălărie densă pe o bază groasă. O astfel de sigiliu se poate forma atât imediat după ce cordonul ombilical a căzut, cât și după câteva zile, săptămâni, luni. Procesul inflamator pentru toată lumea are loc în diferite moduri, de aceea este important să se monitorizeze buricul firimiturilor în întreaga etapă a vindecării sale. În plus, ciuperca poate avea diverse dimensiuni de la milimetru la centimetru. Pentru ca o astfel de boală să nu-i ia prin surprindere pe părinții tineri, merită în prealabil să aveți grijă de calitatea și îngrijirea corespunzătoare a copilului. Cu ignoranță și inexperiență, este mai bine să consultați un medic sau cel puțin mame cu experiență.

Motivele apariției

Granulomul nu este considerat o boală infecțioasă și se poate forma din cauza unui inel ombilical prea larg. Desigur, un tratament necorespunzător al plăgii după tăierea cordonului ombilical poate provoca, de asemenea, complicații sub formă de ciupercă, dar astfel de cazuri sunt mai puțin frecvente. Practic, o boală este echivalată cu caracteristicile individuale ale organismului, adaptarea la mediu, iar la unii nou-născuți este chiar un fel de reacție protectoare.

În ciuda faptului că cordonul ombilical prea larg și inelul ombilical nu sunt considerate o patologie, supravegherea medicală este absolut necesară. Deci, chiar și o ciupercă minusculă poate duce la consecințe grave, de aceea este important să ne amintim că tratamentul bolilor pe primele etape purcede întotdeauna mai ușor și mai repede, în special pentru un copil.

Ciuperca ombilicală poate fi similară cu alte boli, doar un medic poate determina cu exactitate și prescrie tratamentul adecvat

Simptome: cum se manifestă ciuperca?

Inflamarea țesutului de granulare se manifestă mai ales extern și nu este însoțită de niciun simptom. Părinții pot observa doar o ușoară creștere la prima vedere și inflamația cordonului ombilical în interiorul inelului. Cu toate acestea, în cazuri avansate, o formațiune asemănătoare tumorii se întinde deja pe întreaga suprafață a anterioarei perete abdominal. În mod natural, nou-născutul va simți disconfort în astfel de cazuri, astfel încât lacrimarea, vis urâtrespingere lapte matern trebuie să alerteze mama. Copiii slabiți pot experimenta uneori febră ridicată.

Este important să nu confundați ciuperca ombilicală la nou-născuți cu alte boli care sunt similare în simptome. Nu trebuie să te angajezi singur în tratament fără să consulți un medic, deoarece, de exemplu, simptome similare pot fi observate și cu dezvoltarea omfalitei.

Diagnosticul bolii

Dacă este incorectă diagnosticarea bolii, atunci tratamentul nu poate aduce nu numai beneficii și rezultate, ci și invers. Printre afecțiunile periculoase asemănătoare cu ciuperca, se pot distinge cum ar fi proeminența hernială, catarhalul și omfalita purulentă, lipomul, etc. Să luăm în considerare unele dintre ele mai detaliat:

1. Hernia de cordon ombilical (vezi și :). organe cavitate abdominală împletit cu cordonul ombilical. Ficatul și buclele intestinale pot fi chiar localizate în membranele sale. Tratamentul la domiciliu în acest caz este imposibil, este necesar intervenție chirurgicală.
2. Buricul pielii. Reziduul ombilical depășește pielea, care în cele din urmă se micșorează și iese pe stomac. Medicii numesc acest defect cosmetic și, în consecință, ordonează o operație cosmetică.
3. Omfalita. O infecție intră în rana ombilicală, rezultând în inflamația bacteriană atât a ombilicului, cât și a pielii, vasele din jurul acesteia.

Dacă sunt detectate modificări ale ombilicului la copil, părinții trebuie urgent să vadă un medic

Tipuri de omfalită

Oftalita, la rândul ei, este împărțită în mai multe soiuri. În momentul diagnosticării, medicul va întreba mai întâi părinții despre natura și evoluția bolii. Forme de omfalită:

• Buton umed de burtă. Se manifestă prin disconfort extern, inflamație sau temperatură la copil nu este observată. Rana ombilicală nu se vindecă din cauza faptului că puroiul și un lichid limpede sunt eliberate în mod constant. Iritarea apare pe burtă, iar crustele uscate dispar dureros în timp. În consecință, la locul lor apar țepi sângerânde și ciuperca apare în partea inferioară a plăgii ombilicale.
• Ombilic flegmon. Un ombilic umed și purulent este proeminent și are umflarea și roșeața pronunțată a pielii, în timp ce venele inflamate sunt vizibile, ganglionii limfatici și artere. Un nou-născut suferă de căldură, greață, scuipă constant și nu poate sau nu vrea să mănânce. Dacă ignorați boala, infecția se poate răspândi în regiunea inghinală și axilară.
• Necroza ombilicului. Copiii cu sistem imunitar slăbit pot dezvolta peritonită - o infecție profundă însoțită de inflamația peretelui abdominal.
• Sepsis ombilical. Infecția pătrunde în sângele și organele copilului. Aceasta este cea mai severă și periculoasă formă a bolii, care necesită îngrijiri medicale imediate.

Dacă la nou-născut a fost detectată creșterea țesutului de granulare, atunci părinții ar trebui să monitorizeze creșterea sau scăderea dimensiunii, reacția copilului la stimuli externi sau medicamente și chiar la alimente.

Prezența unei inflamații grave în rana ombilicală este indicată prin simptome suplimentare:

• evacuare seroasă sau purulentă;
• roșeață și umflături;
• durere și disconfort în ombilic;
• căldură;
• lipsa poftei de mâncare.

Dacă un proces inflamator are loc în ombilic, copilul simte durere, în timp ce este capricios și chiar refuză să mănânce

Testarea

La cea mai mică suspiciune de ciupercă, este important să căutați imediat ajutor medical, treceți toate testele necesare pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Deci, dacă sunt prezente procese inflamatorii, fie că este vorba de leucocitoză sau de o accelerare a ESR, atunci cel mai probabil copilul are omfalită. Pentru un diagnostic precis, un lichid excretat sau puroi este prelevat din rana ombilicală pentru analiză. În cazuri dificile, pot numi suplimentar procedura de ecografie țesut moale al abdomenului.

Se întâmplă ca părinții înșiși să încerce să determine tipul de granulație care apare din fotografie în cărțile de referință neonatale medicale. Este strict interzis să faceți acest lucru, deoarece un tratament necorespunzător nu poate face decât să agraveze boala.

Tratamentul bolilor

Dacă un granulom de ombilic la un nou-născut a fost observat la timp, atunci nu trebuie să existe urme după tratament. Deci, fără intervenție chirurgicală, un medic pediatru poate prescrie cauterizarea plăgii ombilicale cu un baston lapis, tratamentul cu peroxid de hidrogen (verde strălucitor, clorofilipt, etc.) sau mai mult utilizarea antibioticelor, utilizarea unguentelor, cremelor, gelurilor ca soluție a problemei. În orice caz, tratamentul și munca preventivă trebuie prescrise individual, deoarece copiii la o vârstă fragedă atât de fragedă sunt foarte sensibili la factori externiși unele medicamente pot provoca pur și simplu alergii, erupții cutanate sau chiar astm.

Tratamentul bolii presupune prelucrarea minuțioasă a ombilicului, precum și utilizarea de medicamente și unguente speciale

Îngrijire minuțioasă

Tratamentul plăgii ombilicale apare de obicei după baie, când copilul este curat, proaspăt și bună dispoziție. Toate procedurile trebuie efectuate de cel puțin 1-2 ori pe zi și în funcție de gravitatea inflamației - chiar mai des. Deci, utilizarea de peroxid de hidrogen, verde strălucitor pe alcool sau tinctura de alcool clorofilipt în funcție de caracteristici corpul copilului și rețetele medicului.

De asemenea, oamenii cunosc metoda sării, când sare este turnată în rana ombilicală timp de o jumătate de oră și acoperită cu un tampon de bumbac deasupra. Oricât de similar retete populare nu oferă 100% garanții că pielea copilului și ciuperca existentă vor reacționa adecvat. Este mai bine să nu experimentați cu sănătatea nou-născutului și consultați imediat un medic.

Imediat după naștere, înainte de a tăia cordonul ombilical, se pune o clemă de plastic pentru a preveni sângerarea. În primele zile, de obicei reziduurile de cordon ombilical se umflă și devin gelatinoase, apoi începe să se usuce, se ridă și dispare în 1-2 săptămâni. În tot acest timp, rana ombilicală trebuie să fie atentă. Infecția și inflamația ei, deși în cazuri rare, pot duce la formarea de granuloame sau ciuperci ombilice. O astfel de transformare a evenimentelor nu necesită intervenție și tratament medical.

Ce este o ciupercă ombilicală?

Denumirea "ciupercă" provine din latinescul "ciupercă", întrucât în \u200b\u200bformă seamănă cu o capacă de ciupercă densă rotunjită pe o bază groasă. Suprafața roz pal este formată din țesătură densă - granulație, de unde un alt nume - granulom ombilic. Acești termeni denotă proliferarea țesutului de granulare din partea inferioară a fosei ombilicale. Acest lucru se întâmplă uneori la scurt timp după ce cordonul ombilical cade, când fosa se inflamează din cauza infecției. În cazuri rare, acest lucru se poate întâmpla la câteva luni după ce cordonul ombilical a căzut. Ciuperca poate fi fie minusculă, dimensiunea unui cap de chibrit sau destul de vizibilă - dimensiunea de câțiva milimetri.

Ciuperca ombilicului la nou-născuți. Tratament

De obicei, granulomul ombilic la nou-născuți nu formează niciunul, chiar și defecte cosmetice. Dar pentru aceasta este necesar să se trateze granulomul buricului copilului. Pediatrii se adresează cel mai adesea cu o astfel de problemă chirurg pediatru, deși intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri foarte rare. Sub supravegherea unui medic, un granulom este ars o dată pe zi cu un băț lapis, după scăldat este tratat cu peroxid de hidrogen, alcool, o soluție de clorofilipt, verde strălucitor etc. și așa cum este prescris de medic, folosesc antibiotice sub formă de spray-uri, unguente, creme, soluții. În acest caz, este necesar să se asigure că țesutul granular în sine nu este deteriorat din cauza frecării scutecelor și a scutecelor.

Îngrijire minuțioasă

De regulă, rana ombilicală se vindecă până la 10-14 zi de viață. În toată această perioadă este necesar să o îngrijim foarte atent.

Pentru a preveni infecția și a accelera uscarea restului cordonului ombilical, ungeți-l de 3 ori pe zi cu alcool sau alt antiseptic, pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda. Când cordonul ombilical a dispărut, în locul său se pot observa câteva picături de sânge. Nu vă faceți griji: ar trebui să fie așa. Continuați ungerea plăgii ombilicale cu un antiseptic încă câteva zile. Un semn de infecție este un aspect roșu, fierbinte la atingere și umflat la dimensiunea unei monede în jurul bazei buricului. Cu orice variantă a inflamației plăgii ombilicale, fie că este vorba de ciupercă sau supurație cu un miros putrid, este imperativ să consultați un medic, astfel încât să prescrie tratament.

Omfalita („Plânge ombilic”) - inflamație purulentă sau seroasă (omfalită catarrală) a plăgii ombilicale, inel ombilical, pancreas și vase ombilicale. Înfundarea începe la sfârșitul primei sau a doua săptămâni. de viață. Există o infiltrare a acizilor grași în jurul plăgii ombilicale, ombilicul se umflă deasupra suprafeței brului anterior. pereți, pielea din jurul ombilicului este hiperemică, fierbinte la atingere, există o expansiune a vaselor anterioare br. pereți, dungi roșii atunci când se alătură limfangitei. Copilul este letargic, suge prost, nu câștigă sau nu pierde în greutate, temperatura este ridicată, uneori la febril. În testul de sânge: leucocitoză cu o deplasare spre stânga, ESR este crescută. Tratament.Local: de 3-4 ori pe zi este tratat cu 3% soluție de peroxid de hidrogen, iod sau verde strălucitor, radiații ultraviolete, unguent Vishnevsky. A / b in / in sau in / m (oxacilină cu gentamicină sau cefalosporine din generația II). fungus - creșterea ciupercilor de granulații și restul țesutului cordonului ombilical, umplând rana ombilicală și se ridică deasupra marginilor inelului ombilical. Prezența ciupercii este fără efect pentru nou-născuții cu greutate corporală mare, având un cordon ombilical gros și un inel ombilical lat. Stat general nu sunt rupte, fără inflamații, vasele ombilicale nu sunt palpabile. Tratament.Local: cauterizarea granulatelor cu un creion în creion după tratamentul zilnic al plăgii ombilicale. Flebită și arterită ombilicală: mai des la copiii care au suferit cateterizarea vaselor ombilicale în scop terapeutic și de diagnostic. Cu tromboflebita, un cordon elastic sub inelul ombilical este palpat, cu apariția periflebitei și a periarteritei, pielea peste vasele afectate este edematoasă și hiperemică. Cu mișcări ușoare de masaj de la periferia vasului afectat până la inelul ombilical, o descărcare purulentă apare în partea inferioară a plăgii ombilicale. Toxicoza infecțioasă este ușoară sau absentă. Tratament. În absența unei infecții bacteriene și semne de intoxicație, unguent și unguent cu heparină topică cu a / b (mupiprocin, bactroban) alternând la fiecare 2 ore, tratamentul plăgii ombilicale, fizioterapie. Odată cu adăugarea unei infecții bacteriene - a / b a / b (oxacilină cu gentamicină, cefalosporine din a doua generație); cu intoxicație severă - terapie de detoxifiere prin perfuzie.

5. Boli ale cordonului ombilical, rană ombilicală. Grup de lucru. Fistule și chisturi de ombilic. Clinica. Tratament.

Distinge: I.Boli neinfecțioase: 1) Buricul pielii - reprezintă tranziția pielii peretelui abdominal anterior la membrana cordonului ombilical. Mărimea creșterii pielii nu depășește, de obicei, 1-1,5 cm. Nu afectează starea nou-născutului. Poate fi considerat un defect cosmetic, scăzând odată cu vârsta. Nu necesită tratament. 2) Buric amniotic - reprezintă tranziția membranelor amniotice de la cordonul ombilical la peretele abdominal anterior, în combinație cu absența pielii pe acest site. O anomalie este periculoasă prin atașarea unei infecții secundare. Tratamentconstă în prof-ke de infecție, aplicarea pansamentelor aseptice cu medicamente epitelizante; recuperarea apare în câteva săptămâni; defectul dispare fără fenomene reziduale. 3) Hernie ombilicala - proeminența unei forme rotunde sau ovale în regiunea inelului ombilical, crescând odată cu plânsul sau anxietatea copilului. Un inel ombilical larg și uneori o ușoară divergență a mușchilor rectus abdominis sunt palpate. Disponibilitate hernie ombilicala starea copilului nu este afectată, de obicei, cu dimensiuni mici și margini dense ale inelului ombilical, reacțiile de durere (încălcarea) sunt posibile. Tratamentconstă în masarea peretelui abdominal anterior și așezarea timpurie a copilului pe stomac. Lipirea unei hernii ombilicale cu ajutorul unei benzi nu este de dorit, deoarece acest lucru duce rapid la iritații ale pielii, eroziune și, dacă o infecție ajunge în rana ombilicală, poate contribui la dezvoltarea omfalitei. Când apare anxietate ascuțită și se constată o încălcare, hernia ombilicală este redusă în baie la o temperatură a apei de 37-38 ° С. 4) Hernie de cordon ombilical - o anomalie de dezvoltare severă în care, prin defectul inelului abdominal anterior din regiunea inelului ombilical, organul este proeminent în cavitatea abdominală sub cordonul amniotic al cordonului ombilical. Herniile de cordon ombilical sunt împărțite în dimensiuni mici (până la 5 cm în diametru), medii (până la 8 cm în diametru) și mari (peste 8 cm în diametru), precum și necomplicate și complicate. Dintre complicații, este posibilă ruperea membranelor cu eventuarea organelor interne, infecția sau extinderea purulentă a membranelor. Diagnosticul în cazuri tipice nu este dificil și este stabilit la momentul nașterii. Dacă nou-născutul are o formă groasă sau neobișnuită a cordonului ombilical, este necesar să se efectueze un studiu în lumină transmisă pentru a exclude o hernie a cordonului ombilical de dimensiuni mici. Tratament.O cârpă sterilă de tifon umezită cu o soluție izotonică caldă de clorură de sodiu, care este acoperită cu un scutec steril, trebuie așezată imediat pe peretele abdominal imediat după nașterea copilului. Această manipulare previne uscarea, răcirea și infecția membranelor amniotice. După aceasta, copilul trebuie transferat cât mai curând posibil pentru tratament la chirurgii pediatri dintr-un departament de specialitate. 5) Sindromul lui Beckwith - Se caracterizează, pe lângă prezența unei hernii a cordonului ombilical, prin gigantism, visceromegalie, macroglossie, hiperplazie a cortexului suprarenal, pancreas și medular renal. Sunt posibile hememipertrofie, microcefalie, anomalii ale arcadelor superciliare, tumori ale cavității abdominale. În perioada neonatală timpurie, astfel de copii dezvoltă adesea hipoglicemie din cauza hiperinsulinismului, policitemiei. 6) Fistula de buric - împărțit în plin și incomplet. Fistule complete -datorită obstrucției ductului între ombilic și bucla intestinului sau conservarea canalului urinar. În perioada embrionară, prima dintre ele leagă intestinul cu sacul de gălbenuș, iar a doua - vezică cu alantois. Conducta de gălbenuș este de obicei complet eliminată la a 3-5-a lună de dezvoltare intravenoasă, transformându-se într-un ligament rotund al ficatului. Obliterarea completă a canalului urinar la majoritatea copiilor nu se termină la momentul nașterii (ligamentum vesicoumbilicalis se formează din acesta). Fistulele pline se caracterizează prin plânsul persistent al plăgii ombilicale din momentul în care cordonul ombilical cade. Cu un lumen larg al canalului vitelin, conținutul intestinal poate fi eliberat, iar în inelul ombilical este vizibilă o roșie strălucitoare a mucoasei intestinale. La astfel de nou-născuți, cu o creștere a presiunii intra-abdominale, este posibilă invaginarea ileală cu fenomenele obstrucției intestinale parțiale. În cazul canalului urinar nedezlipit, urina poate fi excretată în picături din rana ombilicală.Iritarea și macerarea pielii din jurul ombilicului sunt caracteristice clinic, la unii copii din partea inferioară a plăgii ombilicale se poate dezvolta o formațiune polipoasă cu o gaură în centru. Deschide canalul de vitelină apare de 5-6 ori mai des decât o fistulă urinară completă. Reacția acidă a evacuării din rana ombilicală atestă în favoarea neînchiderii canalului urinar, în timp ce reacția alcalină este mai caracteristică pentru o suprapunere completă a canalului vitelin. Concluzia finală se face după fistulografia sau o probă cu albastru de metilen, dintre care 1% este introdus în fistulă sau în vezică și se monitorizează culoarea urinei sau culoarea evacuării din fistulă. Tratamentul fistulelor complete este operațional. Fistulele incompleteburicul apare din cauza neinfecției canalelor urinare sau vitelinei distale. Tabloul clinic corespunde cu cel al omfalitei catar, cu care ar trebui efectuate dif. diagnosticare. În cazul stratificării infecției, descărcarea de pe rana ombilicală capătă un purulent. Diagnosticul final se face de obicei la câteva săptămâni după naștere. Pentru a confirma diagnosticul, chirurgul efectuează sondarea canalului fistulos și examenul radiopaque. Tratamentul conservator este același ca în cazul omfalitei catar. Intervenția chirurgicală este indicată numai atunci când recuperarea nu are loc în câteva luni, în ciuda terapiei conservatoare. Diverticulul lui Meckelreprezintă neproliferarea canalului de vitelină proximală; diagnosticat în prezența complicațiilor - sângerare, diverticulită (clinica de apendicită acută), obstrucție intestinală. Tratament chirurgical. 7) Fungusul de ombilic - creșterea granulărilor asemănătoare cu ciuperci și rămășițele țesutului cordonului ombilical care umplu rana ombilicală și se ridică uneori deasupra marginilor inelului ombilical. Prezența ciupercii este fără efect pentru nou-născuții cu greutate corporală mare, având un cordon ombilical gros și un inel ombilical lat. Starea copilului nu este perturbată, modificările inflamatorii sunt absente, vasele ombilicale nu sunt palpabile. Nu există modificări în sânge. Tratament - local, constă în cauterizarea granulațiilor cu un creion lapis după tratamentul zilnic obișnuit al plăgii ombilicale. II. Boli infecțioase: 1) Omfalita catarhală (ombilic plângător) - caracterizat clinic prin prezența descărcărilor seroase din rana ombilicală și o încetinire a epitelizării sale. În unele cazuri, există hiperemie ușoară și ușoară infiltrare a inelului ombilical. Odată cu formarea crustelor de sânge în primele zile după căderea cordonului ombilical, este posibilă acumularea unei descărcări abundente sero-purulente sub ele. Starea nou-născutului nu este perturbată, temperatura corpului N. Nu există modificări în sânge. Vasele ombilicale nu sunt palpabile. Tratament -local, constă în tratarea frecventă (3-4 r / zi) a plăgii ombilicale cu 3% r-rom de peroxid de hidrogen, apoi fie cu 5% r-iod, sau 1% soluție de alcool de un verde strălucitor. Următoarea compoziție are un efect bun: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0.1, Spiritus aethylici 70%. Puteți pune unguent cu bacitracină și polimixină. De asemenea, este prezentată iradierea cu UV a plăgii ombilicale. 2) Omfalita - inflamație bacteriană a fundului plăgii ombilicale, inel ombilical, țesut gras subcutanat în jurul inelului ombilical, vase ombilicale. Înfundarea începe de obicei la sfârșitul perioadei neonatale timpurii sau în a 2-a săptămână de viață, adesea cu simptome de omfalită catarrală. După câteva zile apare o descărcare purulentă din rana ombilicală - pioreea ombilicală, umflarea și hiperemia inelului ombilical, infiltrarea țesutului gras subcutanat în jurul ombilicului, ca urmare a căruia se umflă deasupra suprafeței peretelui abdominal anterior. Pielea din jurul ombilicului este hiperemică, fierbinte la atingere, cărbune, dar expansiunea vaselor peretelui abdominal anterior (întărirea rețelei venoase), dungi roșii datorate atașării limfangitei. Apar simptome care sunt caracteristice unei leziuni infecțioase a vaselor ombilicale. Starea pacientului este afectată, copilul devine letargic, suge pieptul mai rău, scuipă, creșterea în greutate scade (pierderea acestuia este posibilă). T corpul ridicat, uneori spre febril. În testul de sânge - leucocitoză cu o schimbare spre stânga, o creștere a ESR. Prognosticul pentru inițierea în timp util a terapiei complexe este favorabil, cu toate acestea, este posibilă apariția focarelor metastatice de infecție și generalizarea procesului. 3) Ulcerul de ombilic - poate apărea ca o complicație a pireului ombilic sau omfalitei. Partea inferioară a plăgii ombilicale este de obicei acoperită cu descărcare sero-purulentă sau purulentă, după îndepărtarea ulcerației. Dezvoltarea acesteia este cel mai probabil dacă în timpul tratamentului plăgii ombilicale nu îndepărtați de la doctor crusta care ascunde partea inferioară a plăgii ombilicale. Stare generală în primele zile ale bolii nu sunt încălcate, se alătură mai multe simptome de intoxicație. 4) Obstrucția vaselor ombilicale - grupul cu risc ridicat este nou-născuții care au suferit cateterizarea vaselor ombilicale în scop terapeutic și diagnostic. Cu tromboflebita venei ombilicale un cordon elastic deasupra buricului este palpat. Cu tromboarterită, artere ombilicale palpat sub inelul ombilical. În caz de apariție periflebită și periarterită pielea peste vasele afectate este edematoasă și hiperemică, posibil tensiunea peretelui abdominal anterior, determinată de palpare. Cu mișcări ușoare de masaj de la periferia vasului afectat până la inelul ombilical, o descărcare purulentă apare în partea inferioară a plăgii ombilicale. Fenomenele toxicozei infecțioase la astfel de copii sunt tipice, dar pot blând și chiar absent. 5) Gangrena cordon ombilical (reziduuri de cordon ombilical) - la naștere, copilul nu se găsește practic în instituția obstetrică. Înfundarea este cauzată de bacilul anaerob și începe în primele zile de viață. Mumificarea reziduurilor de cordon ombilical încetează, devine umedă, capătă o nuanță brună murdară și emană un miros neplăcut putrefactiv. Decalajul cordonului ombilical este întârziat, evacuarea purulentă apare imediat în rana ombilicală. Starea pacientului este afectată, temperatura este caracteristică, simptome de intoxicație, modificări ale testului de sânge, corespunzând gravității procesului de infecție. De obicei se dezvoltă sepsis. Tratament copiii cu informații despre rănile ombilicale și reziduurile de cordon ombilical sunt efectuate în secțiile de patologie neonatală ale spitalului de copii. Principala condiție pentru terapia de succes este numirea la timp a / b, suprimând activ stafilococii (oxacilină cu gentamicină sau cefalosporine de generația a doua, aminopeniciline „protejate”), corectarea se efectuează după primirea informațiilor despre agentul patogen și sensibilitatea acestuia la a / b. Cu o intoxicație severă, scădere mare în greutate, terapia cu perfuzie este indicată. Pe fondul terapiei a / b, este necesară utilizarea eubiotice. Cuptor cu microunde pe rana ombilicală. Cursul imunoterapiei este prezentat (cu infecție stafilococică - imunoglobulină anti-stafilococică). Tratamentul pacienților cu gangrenă a cordonului ombilical începe cu tăierea imediată a acestuia. Cu tromboflebita datorită cateterizării venei ombilicale în absența fenomenelor de intoxicație și a altor semne de stratificare a unei infecții bacteriene, se efectuează doar un tratament local: ungerea pielii peste venă cu unguent de heparină și unguent cu a / b (optim: mupiprocin-bactroban), alternând-le la fiecare 2 ore, tratament sistematic al cordonului ombilical răni, fizioterapie (cuptor cu microunde, radiații UV, electroforeză cu a / b). prognozăterapia complexă începută la timp este favorabilă, dar este posibilă dezvoltarea suplimentară a hipertensiunii arteriale portale.

6. Boli ale pielii și țesutului subcutanat al nou-născuților. Dermatita exfoliantă a Ritter, flegmonul nou-născuților, veziculopustuloza, pemfigus, abcese. Clinica. Diagnostic. Diagnostic diferentiat. Principiile tratamentului.

Dermatita exfoliantă Ritter - cea mai severă formă de piodermie stafilococică a nou-născutului, care poate fi considerată ca o variantă septică a cursului pemfigusului. Provocat de tulpinile spitalicești de Staphylococcus aureus producătoare de exotoxină - exfoliatină. Clinica. Înfundarea începe la sfârșitul primei, începutul a 2 săptămâni de viață cu apariția de roșeață, pielea umedă și formarea de fisuri în ombilic, pliuri inghinale, în jurul gurii. Debutul mai devreme, de regulă, este caracterizat prin cursul cel mai sever al bolii. Timp de câteva ore, eritemul strălucitor se răspândește pe pielea abdomenului, trunchiului, membrelor. Ulterior, bule lentoase, fisuri apar în diferite părți ale corpului, se observă descuamarea epidermei, lăsând o eroziune extinsă. "+" Simptomul lui Nikolsky la majoritatea copiilor. Corpul nou-născutului are aspectul ars cu apă clocotită. Pe fondul bolii apar deseori alte focare de infecție purulentă: omfalită, otită medie, conjunctivită, pneumonie, enterocolită etc., adică. se dezvoltă sepsis. Starea pacienților este gravă: copiii refuză să alăpteze, devin neliniștiți, se exprimă simptome de intoxicație. Înfundarea este însoțită de temperatura febrilă, modificări bruște în analiza sângelui. În 1-2 săptămâni. de la începutul înfundării, întreaga piele a nou-născutului este hiperemică, iar eroziunea se formează pe situri mari datorită acumulării de exudat sub epidermă, urmată de detașarea acestuia, simptomele asociate cu apariția exicozei se unesc. În cazul unui rezultat favorabil al bolii, după stadiile eritematoase și exfoliante, epitelizarea suprafețelor erozive apare fără cicatrici sau pigmentare. dif diagnosticare: sindromul de piele ars stafilococic (MSCF). Dermatita exfoliativă a lui Ritter este o luptă mai grea decât MTCR (apare cu o leziune mai profundă a pielii și este, de regulă, o manifestare sau o variantă a cursului sepsisului stafilococic); cu MTCF, straturile bazale ale pielii nu sunt afectate, cursul este mai benign, iar sepsisul nu se dezvoltă adesea. Tratament. Este foarte important să mențineți temperatura corpului N („protecția temperaturii”) și echilibrul lichid-electrolit, care să îngrijească îngrijirea pielii. Prima problemă este rezolvată prin plasarea copilului sub o sursă de căldură radiantă sau într-un cadru special, o cuveuză și monitorizarea regulată a temperaturii corpului (la fiecare 2-3 ore), după măsurarea carei temperatura ambientală este menținută sau modificată. Dacă starea copilului permite, atunci 1-2 r / zi el este scăldat în apă sterilă la o temperatură de 37-38 ° C cu adăugarea de infuzii de mușețel, rostopască și o succesiune. Uchki de piele neafectată este măcinată cu soluții apoase de 1-2% de coloranți anilini și comprese cu soluție lichidă de Burov, soluție izotonică clorură de sodiu izotonică cu adăugare de 0,1% soluție de azotat de argint sunt aplicate pe pielea afectată, frântă cu 0,5% soluție de potasiu permanganat. Zonele mici de exfoliere pot fi lubrifiate cu unguent de bacitracină. Creme emoliente din0,1% vitamina A și altele sunt utilizate pentru uscarea leziunilor. Scutecele sterile, care nu sunt aspre, îngrijirea cu traume minime la nivelul pielii sunt condiții indispensabile pentru tratamentul tuturor copiilor cu pirodermie. Cu plâns abundent, pentru a adsorbi conținutul seros și pentru a proteja pielea de iritarea cu un scutec, o pulbere de 5% oxid de zinc cu talc. Aerul din cutia în care stă copilul este dezinfectat cu o lampă bactericidă de 4 ori pe zi (copilul, desigur, este închis în același timp). Celulită necrotică a nou-născuților - una dintre cele mai severe boli purulent-inflamatorii ale nou-născuților. Înfundarea începe cu apariția unei pete roșii pe o zonă mică a pielii, de obicei densă la atingere; mai departe în dezvoltarea sa se pot distinge 4 etape. stadiul inițial (proces inflamator insular) - caracterizat prin răspândirea rapidă, în câteva ore, a leziunii, care are o dimensiune semnificativă. Rata de deteriorare a grăsimii subcutanate (fuziunea purulentă) este de obicei înaintea vitezei de modificare a pielii. Acest lucru este facilitat de prezența unei rețele bogate de vase limfatice și fante limfatice largi. Etapa alterativă-necrotină apare după 1-1,5 zile. de la începutul colmatării, culoarea zonei afectate a pielii capătă o nuanță cromo-cianotică, înmuierea are loc în centru. În unele cazuri, la palparea pielii în timpul tranziției către zona afectată, se observă un simptom al „țesutului negativ”. Etapa de respingere se caracterizează prin necroză a pielii exfoliate, după înlăturarea căreia se formează defecte ale plăgii cu margini sapate și buzunare purulente. Etapa reparației - dezvoltarea granulatiilor, epitelizarea tesutului ranii cu cicatrici ulterioare. Înfundarea la majoritatea copiilor apare cu intoxicație, de obicei alăturarea în stadiul II. Febra lui Harny, vărsăturile, simptomele dispeptice, apariția unor focare metastatice de infecție, ceea ce ne permite să interpretăm această patologie ca sepsis. Tratamentnou-născuții sunt ținuți în comun de către un medic pediatru și un chirurg pediatru, care stabilește indicațiile pentru de diverse feluri drenaj. Vesiculopustulosis (perifita stafilococică) - înfundarea, care poate începe la mijlocul perioadei neonatale timpurii: pe pielea feselor, coapselor, faldurilor naturale, capul este umplut mai întâi cu vezicule clare și apoi tulburi. Substratul morfologic al bolii este inflamația în gura glandelor sudoripare eccrine. Cursul de colmatare este de obicei benign. Bulele izbucnesc după 2-3 a doua zi după apariție; micile eroziuni formate ca urmare sunt acoperite de cruste uscate care nu se lasă după cicatrizare sau pigmentare. Tratament constă în corectarea momentelor de regim, efectuând băi igienice (ținând cont de starea plăgii ombilicale) cu utilizarea de dezinfectanți (soluție de permanganat de potasiu 1: 10000, decocturi de rostopască, mușețel). Înainte de a ține o baie igienică, abcesele sunt îndepărtate cu material steril înmuiat în alcool de 70%. Este afișată de două ori pe zi o aplicare topică de 1-2% soluții alcoolice de coloranți non-aniline sau verde strălucitor. Xeroformul de pulbere are, de asemenea, un efect dezinfectant. Este recomandabilă expunerea la UV locală. Pemfigus nou-născuți (pemfigus, pemfigoid piococic) poate apărea sub două forme: benignă și malignă. Forma benignă caracterizată prin apariția (pe fundal a petelor eritematoase) de vezicule și o dimensiune a bulei mici (până la 0,5-1 cm în diametru) umplute cu conținut sero-purulent. Bulele pot fi în diferite stadii de dezvoltare, au o bază ușor infiltrată, o corolă de hiperemie se notează în jurul bulei. De obicei localizat în abdomenul inferior, în apropierea buricului, pe extremități, în pliurile naturale. Racirea de bule poate dura câteva zile. Simptomul lui Nikolsky "-". După deschiderea bulelor, apare eroziunea. Har-nu, că pe locul fostelor bule, nu se formează cruste. Starea nou-născuților nu rupt sau moderat. Poate o creștere a temperaturii corpului până la subfebril. Intoxicarea cu această formă de înfundare este de obicei absentă, cu toate acestea, copiii pot deveni neliniștiți sau poate exista o anumită letargie, scăderea sau absența creșterii în greutate. Cu un tratament activ început în timp, recuperarea apare în 2-3 săptămâni. de la începutul înfundării. Forma malignă a pemfigusului nou-născuții se caracterizează prin apariția pe piele a unui număr mare de blistere flăcinoase, în mare parte dimensiuni mari - până la 2-3 cm în diametru (conflicte). Pielea dintre blisterele individuale se poate coji. Simptomul lui Nikolsky m. "+". Starea copiilor este gravă, se exprimă simptome de intoxicație. Temperatura corpului crește până la febril. Aspectul copilului seamănă cu cel al unui pacient cu sepsis. În analiza clinică a sângelui - leucocitoză cu neutrofilie și trecerea la stânga spre forme tinere, creșterea ESR și anemie de severitate variată. Înfundarea se termină adesea cu sepsis. dif diagnosticaretrebuie efectuate cu alte tipuri de pirodermă, epidermoliză buloasă congenitală, sifilis congenital, eritrodermă Leiner. Tratament: ele străpunge bule, trimit conținutul pentru inoculare și bacterioscopie, după care sunt tratate cu unguent mupiprocin (bactroban). Atunci când efectuați această manipulare, conținutul vezicii urinare nu trebuie lăsat să ajungă în zone ale pielii sănătoase. Terapie generală forme moderate și severe de stafilodermie a nou-născuților include: antibacterian, infuzie, simptomatologie, terapie cu vitamine, tratament care vizează menținerea imunității. Din a / b, penicilinele anti-stafilococice semisintetice (meticilină, oxacilină) sau peniciline protejate (unazină, amoxiclav, augmentină), cefalosporine de primă generație, de obicei în combinație cu aminoglicozide (gentamicină, tobramicină, amikacină), sunt utilizate în cazul lincomicinei, Un efect bun a fost obținut din imunoterapia specifică (imunoglobuline antistafilococice, plasmă). Abcesele. Sclerema – boli severe de piele și hipertrofie pancreatică, se dezvoltă mai des la sugarii prematuri sau copiii cu leziuni cerebrale severe la mijlocul primei, a 2-a săptămână. de viață. În mușchiul gambei pe șin, pe față, șolduri, fese, trunchi, membrele superioare apare rigiditatea pietroasă difuză a garniturii pielii și a pancreasului. Faldul pielii nu este colectat, la apăsarea sigiliului nu rămâne, pielea este rece, palidă sau roșiatică-cianotică, uneori cu icter. Părțile afectate ale corpului sunt atrofice, mobilitatea membrelor este redusă, fața mascată. Nu există sigilii pe tălpi, palme, penis. Temperatura corpului este de obicei scăzută, apetitul este redus brusc, atacurile de apnee sunt tipice, tensiunea arterială scăzută + semne de infecție: pneumonie, sepsis, gastroenterită. Tratament: 1) terapie complexă proces infecțios; 2) încălzire; 3) nutriție adecvată; 4) susține echilibrul lichidului și electroliților; 5) v / m vit. E (20 mg / kg / zi); 6) „ochiuri de iod” pe leziune o dată pe zi. Scleredema - O formă particulară de edem la nivelul coapselor, mușchilor gambei, picioarelor, pubisului, organelor genitale, însoțite de întărirea umflarea pielii și a pancreasului. Apare între 2-4 săptămâni. de viață. Pielea din zonele afectate este tensionată, palidă, uneori cianotică, rece, fără să se plieze. O groapă rămâne la locul de presiune. În cazuri severe, întregul corp al copilului este afectat, inclusiv palmele și tălpile. Starea generală este severă, letargie, imobilitate sau imobilitate, lipsa poftei de mâncare, hipotermie, bradicardie, bradipnee. Tratament: 1) încălzire minuțioasă, dar atentă; 2) masaj blând; 3) terapia a / b a bolii de bază; 4) „ochiuri de iod” 1 dată pe zi, urmată de (r / h 10 min) spălarea iodului cu 70% alcool; 5) Vit.D și Ca nu pot fi la copiii sub 2 luni, există o tendință la hipercalcemie. Adiponecrosis (necroza osteală a pancreasului): noduri dense bine delimitate, infiltrate cu diametrul de 1-5 cm (uneori mai mult) în pancreasul feselor, spatelui, umerilor, membrelor. Apar 1-2 săptămâni. de viață. Pielea de deasupra infiltratului nu este schimbată, sau cianotică, roșu-violet sau roșu, devine mai târziu palidă. Uneori, infiltratele sunt dureroase la palpare. Rareori, înmuierea se dezvoltă în centrul infiltraților și apoi apare o autopsie odată cu eliberarea unei cantități mici de masă albă. Starea generală nu este ruptă, temperatura N. dif diagnostic:sclera, sclerodema, abcese bacteriene. Tratament nu necesită, trece independent de la câteva săptămâni la 3-5 luni. Adiponecroză cu harpă multiplă pentru copiii care au caracteristici ale metabolismului lipidelor și de aceea este recomandabil ca aceștia să o evalueze într-un laborator. Puteți prescrie proceduri termice (solux, pansamente uscate cu vată, cuptor cu microunde). Cu un proces comun, puteți atribui vit. E.

"

De multă vreme, nimeni nu se ceartă cu afirmația că organismul uman este un fel de sistem autonom, care prezintă uneori surprize deosebite, atât de o cura miraculoasă, cât și de apariția unor boli neprevăzute, al căror mecanism poate fi imprevizibil.

Conceptul de granulom

Insasi conceptul de " granulom"Tradus din limba latină înseamnă „sămânță”, care atestă deja elocvent esența bolii - un accent limitat al inflamației productive, care se caracterizează prin formarea de noduli și care sunt granuloame.

Procesul de educație granuloame devine rezultatul faptului că celulele țesutului uman și sângelui predispuse la fagocitoză încep să crească și să se divizeze, transformându-se într-un fel de neoplasm. În acest caz, nodulul dens format nu are natura unei tumori, ci este o proliferare inflamatorie a țesutului, în care pot fi implicați absolut orice țesut uman și organe.

Procesul de formare a granulomului are loc în patru etape:

1. Celulele tinere predispuse la fagocitoză (procesul de captare și digestie a particulelor solide) se acumulează în viitorul focar al inflamației.
2. Începe procesul de proliferare a fagocitelor.
3. Există un proces de transformare a fagocitelor în celule epiteliale și se formează un granulom cu celule epitelioide.
4. Celulele epitelioide se contopesc între ele și formează granulomul final.

Pe baza acestui lucru, toate granuloamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

macrofage granulom;
celula gigant;
formarea granulomului celulelor epitelioide.

Toate granuloamele existente sunt împărțite în două tipuri - infecțioscare rezultă din proliferarea inflamatorie a țesutului datorită dezvoltării infecției în corpul uman și non-infectioaseadică cele care se formează în jurul oricărui corpuri străine.

Cauzele granuloamelor și mecanismul formării lor

Cauzele acestui tip de formațiuni pot fi diferite, dar, de fapt, există două - infecțioase, unde totul poate fi atribuit boli posibile natura infecțioasă a originii și cauzele non-infecțioase, care pot include nu numai boli specifice și cronice, dar și diverse penetrări în țesuturile și organele umane.

Însăși mecanismul apariției granuloamelor poate fi diferit. Cu toate acestea, pentru a începe procesul de inflamație, trebuie să fie prezente două condiții necesare - prezența în organism a substanțelor care stimulează creșterea fagocitelor și rezistența iritantului care a provocat transformarea fagocitelor.

Însă clasificarea granuloamelor depinde de natura neoplasmului, scara acestuia, rata de dezvoltare, localizarea și alte criterii care caracterizează efectiv procesul inflamației.

Clasificarea granuloamelor și tratamentul acestora

Granulom piogen

Granulomul pyogen este o tumoră vasculară care este rezultatul prezenței unei infecții piococice în corpul uman.

În exterior, o astfel de formație seamănă cu o tumoră destul de mare (cu diametrul de până la 3 cm), de exemplu, pe deget, care se formează cel mai adesea la locul afectării pielii. Poate fi absolut neted sau granulat, dar cu siguranță de culoare strălucitoare. Și cel mai adesea, granulomul piogen este localizat pe braț, picior sau fața unei persoane, de exemplu, pe buză.

Îndepărtarea acestei formații are loc prin intervenție chirurgicală sau folosirea unui laser, criodestrucție sau electrocoagulare.

Granulom anular

Granulomul în formă de inel este o boală cronică a pielii, care se caracterizează prin erupții mici, colectate împreună și înconjurate de un inel (de unde și numele).

Din păcate, natura originii acestor granuloame nu este încă înțeleasă pe deplin și, probabil, procesul formării lor este asociat cu prezența pacientului diabetul zaharat sau tulburări ale metabolismului carbohidraților. Adesea, astfel de formațiuni apar ca urmare a unei încălcări a integrității pielii. Mai mult, poate afecta absolut orice suprafață a corpului și cel mai adesea poate fi găsit la un copil și femeie adultă.

Tratamentul granulomului inelar constă în introducerea medicamentelor corticosteroizi în centrul atenției și în utilizarea crioterapiei.

Granulom tuberculoză

Granulomul tuberculos arată ca un focar direct al necrozei, în jurul căruia se află celulele epitelioide și limfocitele. Motivul apariției sale este boli infecțioaseinclusiv tuberculoza.

Insidiozitatea bolii constă în faptul că, contrar stereotipului predominant, poate afecta nu numai plămânii umani, ci și ganglionii limfatici, partea superioară airways, integument de piele și țesuturile organelor genitourinare, care se dezvoltă în același timp pe fundalul bolii de bază. Cu tratamentul acestuia din urmă începe lupta împotriva granulomului tuberculos, pentru care se desfășoară curs intensiv antibioterapie.

Conform statisticilor, granuloamele sunt cel mai adesea cauzate de astfel de boli (în ordine descrescătoare):
tuberculoză, lepră, sifilis, actinomicoză, tularemie, bruceloză, reumatism, un corp străin.

Granulom veneric

Granulomul veneric este o boală cronică și lent progresivă, de natură infecțioasă de origine, în urma căreia pe organele genitale ale bărbaților și femeilor, precum și în zona adiacentă acestora (inghinalul - așa-numitele granulom inghinal și perineu), care arată ca o acnee - o grână. În acest caz, boala este asimptomatică, dar poate fi transmisă sexual (mai puțin frecvent).

Apariția și dezvoltarea granulomului veneric este mai predispusă la bărbați decât la femei, dar în cea din urmă poate provoca o serie de complicații - îngustarea vaginului și a uretrei, deformarea în sine a organelor genitale, de exemplu, labiile, ca să nu mai vorbim de disconfortul care este livrat, mai ales în timpul actului sexual.

Pentru tratamentul său, se folosește un curs de antibiotice special selectate.

Granulom eozinofil

Problema acestei neoplasme este că etiologia ei nu a fost încă identificată. Se știe doar că granulomul eozinofil apare cel mai adesea la bărbați, iar la o vârstă fragedă și duce la multiple leziuni ale oaselor (craniu, oase pelvine, coloană vertebrală, precum și oasele goale femurale și humerus), piele și organe interne.

Adesea, astfel de pacienți prezintă simptome destul de conflictuale - durere cu și fără exerciții fizice, umflare cu și fără un nod dur. Toate acestea pe fondul letargiei generale și al slăbiciunii organismului, duc adesea la un diagnostic eronat și, ca urmare, la deformări vizibile sau nu ale oaselor, organelor interne și necrozei pielii.

În plus, zonele de piele și oase la pisici și câini sunt sensibile la această boală.

Pentru tratament, se folosesc medicamente hormonale corticosteroide și medicamentereducerea durerii și umflarea.

Granulom postoperator

Granulomul postoperator apare la locul cicatricii atunci când sutura utilizată nu este resorbabilă. Cu toate acestea, există cazuri de neoplasme datorate infecției în rană.

Tratamentul este redus la excizie, așa cum este format cicatrice postoperatorieși granulomul în sine, cu respectarea strictă a instrucțiunilor de asepsis și prelucrare a cusăturilor.

Granulom migrator subcutanat

Granulomul migrator subcutanat este rezultatul parodontitei granulante (inflamația ligamentului care ține dintele) sau a osteomielitei cronice.

Boala se caracterizează printr-un curs lent și este cel mai adesea localizat de-a lungul liniei maxilarul inferior. Neoplasmul în sine poate fi de diferite dimensiuni, iar pielea de deasupra are o nuanță albăstruie. Are tendința de a „se târâ” de unde a venit numele - migrator.

Tratamentul este redus la eliminarea cauzei principale care duce la neoplasm.

Granulom odontogen subcutanat

Granulomul subcutanat odontogen este rezultatul existenței îndelungate a focalizării infecției, microorganisme din care pătrund treptat în țesutul adipos subcutanat al feței.
Există cazuri frecvente de formare a unei fistule în locul existenței granulomului.

Tratamentul presupune eliminarea focalizării principale a inflamației - extracția dinților, rezecția apexului rădăcinii, urmată de excizia și chiuretajul granulomului și cavității fistulei.

Granulom ligatur

Se formează un granulom de ligatură la locul unei suprapuneri incorecte sau infectate de ligatură - un fir special pentru cusut țesutul deteriorat în timpul operației.

Drept urmare, în jurul ligaturii, care strânge rana, se formează un sigiliu, care se numește granulom.

Tranziția unei astfel de inflamații este destul de rapidă, iar el însuși, pentru a evita sepsisul, are nevoie de tratament urgent - intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ligatura și un curs de antibioterapie.

Granulom din dinți

Granulomul dintelui este poate cea mai frecventă manifestare a acestui proces inflamator.

În acest caz, neoplasmul în sine este un mic sac în jurul rădăcinii dintelui, care este umplut cu puroi.

O posibilă complicație a procesului este dezvoltarea unui chist, când se formează o fistulă la locul granulomului, cu supurația abundentă a gingiilor și umflarea.

Tratamentul unui granulom dentar se reduce la antibioterapie intensivă și posibilă intervenție chirurgicală, în timpul căreia dentistul disecă gingia și stabilește o scurgere pentru ieșirea liberă a puroiului din sacul granulomului.

Granulom mamar

Granulomul mamar apare cel mai adesea din cauza purtării implanturilor de silicon. Cu toate acestea, există cazuri când proces inflamator provine din sarcoidoza ( boala inflamatorie plămâni) sau actinomicoză (boală radiant-fungică). Drept urmare, în glanda mamară se formează noduli caracteristici - focare ale procesului inflamator.

Tratamentul bolii este neapărat complex, cu utilizarea de antibiotice și imunostimulante. Este posibilă intervenția chirurgicală în care specialistul îndepărtează țesutul afectat.

Granulomul buricului nou-născutului

Granulomul ombilic al nou-născutului este un fenomen destul de comun, care nu este altceva decât un țesut conjunctiv tânăr la locul îndepărtării cordonului ombilical, care contribuie la insanatosire rapida răni.

Granulomul de ombilic se formează dacă fagocitele cresc mai repede decât se formează un nou țesut conjunctiv.

Tratamentul se reduce la cauterizare (tratamentul locului de inflamație cu o soluție concentrată de nitrat de argint), dar numai un specialist poate efectua această procedură, deoarece substanța poate provoca arsuri severe pe suprafața pielii.

De remarcat este faptul că granulomul ombilic poate apărea la adulți, iar motivul pentru acest lucru poate fi purtarea unui piercing.

Prevenirea și prognosticul granulomului

Deoarece cauzele granuloamelor în fiecare caz individual pot fi diferite, prevenirea acestei boli în sine este foarte specifică și individuală.

Un lucru este sigur: conformitatea mod sănătos viața și tratamentul la timp al tuturor focurilor posibile de inflamație din organism pot ajuta la evitarea granulomului și a acestuia complicații posibile. În ceea ce privește acesta din urmă, de regulă, prognosticul este favorabil, dar numai în caz de acces în timp util la specialiști și utilizarea tratamentului. In caz contrar, un proces inflamator necontrolat poate duce la sepsis, scleroză sau necroză tisulară.

Nu te implica si remedii populare pentru tratamentul acestor neoplasme. Folosirea lor este posibilă numai pentru a ameliora simptomele durerii și a ameliora umflarea după tratament medicamentos sau chirurgie.