Memonia cu insuficiență renală. Măsurare - instrucțiuni de utilizare

• Instrucțiuni Meronice
• Compoziția medicamentului Meronem
• Indicații despre medicamentul Merream
• Condiții pentru stocarea medicamentului Merream
• Valoarea de valabilitate a medicamentului Merream

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

lyofilisate D / Cotație. P-RR D / V / In Introducere 1 G: Fl. 10 bucati.
Reg. №: RK-LS-5-№ 017669 din 03/31/2011 - existente

Excipienți: Carbonat de sodiu anhidru.

Sticle de sticlă de 30 ml (10) - cutii de carton.

lyofilisate D / Cotație. P-RA D / C / In Introducere 500 mg: fl. 10 bucati.
Reg. №: RK-LS-5-№ 017668 din 03/31/2011 - existente

Liofilisat pentru prepararea unei soluții pentru administrare / în administrare Sub forma unei pulberi de la alb la alb, cu culori gălbui.

Excipienți: Carbonat de sodiu anhidru.

Sticle de sticlă de 10 ml volum (10) - cutii de carton.
Sticle de sticlă de 20 ml (10) - cutii de carton.

Descrierea preparatului medicinal Meronem. Pe baza instrucțiunilor aprobate oficial pentru utilizarea medicamentului și efectuate în 2011. Data reînnoirii: .. 0

efect farmaceutic

Grupul antibiotic de carbapene. Creat pentru aplicație parenteralăRelativ rezistent la dehidroptidaza-1 (DGP-1) al unei persoane nu necesită administrarea suplimentară a inhibitorului DGP-1.

Meropenul are un efect bactericid datorită impactului asupra sintezei zidului celular al bacteriilor. Acțiunea bactericidă puternică a meropenemului împotriva gamei largi de aerobic și bacterii anaerobe. Se explică prin capacitatea ridicată a meropemiei de a pătrunde în peretele celular al bacteriilor, niveluri înalte Stabilitatea la majoritatea β-lactamas și afinitatea semnificativă la penicilina de legare a proteinelor (BSP).

Concentrațiile bactericide minime (MBC) sunt, de obicei, la fel ca concentrațiile minime de inhibare (MIK). Pentru 76% din speciile testate de bacterii, raportul dintre MBC / MIK a fost mai mic sau egal cu 2.

Meropeneme este stabilă în testele de determinare a sensibilității agentului patogen. Testele in vitro arată că Meropenul acționează sinergic cu diverse antibiotice. Teste in vitro și in vivo, se arată că Meropenem are un efect post-antibiotic.

• diametrul zonei și MIC, definit pentru agenții patogeni corespunzători.

Spectrul de activitate antibacteriană a Meropenem in vitro include cele mai semnificative din punct de vedere clinic semnificativ și tulpini de bacterii aerobe și anaerobe gram negative.

Aeroburi gram-pozitive: Bacillus spp., Corynebacterium diftheriae, enterococcus lichideifiens, enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Asteroide Nocardia, Staphylococcus aureus (penicilline-negativ și pozitiv), Staphylococcus spp. (Coagulazo negativ, inclusiv, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, warneri Staphylococcus, hominis Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdunensis), Streptococcus pneumoniae (sensibili și rezistenți la penicilină), Streptococcus agalactiae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Equi, Streptococcus Bovis, Streptococcus Mity, Streptococcus Milleri, Streptococcus Sanguis, Streptococcus Viridans, Streptococcus Salivarius, Streptococcus Morbilorum, Streptococcus spp. G, streptococcus spp. F, Rhodococcus Equi.

GRAM Aeroburi negative:Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, sorbria Aeromonas, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, freundii Citrobacter, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes , Enterobacter (Panoeea), enterobacter cloacae, enterobacter Sakazakii, Escherichia coli, Escherichia Hermanii, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la β-lactamază și ampicilină), hemofilus parainfluenzae, hemophilus ducreyi, helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae (inclusiv tulpini de β-lactamază-pozitivă, rezistentă la penicilină și spectinomicină), Hafnia Alvei, Klebsiella Pneumoniae, Klebsiella Aerogenes, Klebsiella Ozaenae, Klebsiella Oxytoca, Moraxella (Branhamella) Catarrhalis, Morganella Morganii, Proteus Mirabilis, PR oteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, alcalifaciens Providencia, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Alcaligenes Pseudomonas, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp . (Inclusiv Salmonella Enteritidis Typhi), Serratia Marcescens, Serratia Lichioane, Serratia Rubidaea, Shigella Sonnei, Shigella Flexneri, Shigella Boydii, Shigella Dysenteriae, Vibrio Cholerae, Vibrio Parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia Enterocolitica.

Bacterii anaerobe:Actinomyces Odontolyticus, Actinomyces Meyeri, Bacterioides spp., Prevodella spp., Bacteroides fragilis, bacteroide vulgatus, bacteroids variabilis, bacteroide, bacteroide, bacteroides distonis, bacterioși ovatus, bacteroide, bacteroides capsiloza , buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, oralis Prevotella, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Bacteroides ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Bacteroides levii, Porphyromonas asaccharolytica, Bifidobacterium spimp ale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, propionibacterium avidium, proionibacterium granulozum.

La meropem durabil: Stenlotrofomonas Maltofilia, Enterococcus faecium, Staphylococci rezistente la meticilină.

Farmacocinetică

Aspiraţie

În introducere timp de 30 de minute, o doză de Meronema este un voluntar sănătos duce la Cmax în plasma de sânge 11 pg / ml pentru o doză de 250 mg, 23 μg / ml pentru o doză de 500 mg și 49 μg / ml pentru a doză de 1 g.

Cu toate acestea, în ceea ce privește C MAX și ASC, nu există o dependență proporțională farmacocinetică absolută de doza administrată. Există o scădere a clearance-ului cu plasmă de la 287 la 205 ml / min pentru doze de 250 mg la 2 g.

C / în injectarea bolusului de o doză de voluntari sănătoși Meronema timp de 5 minute conduc la Cmax în plasmă 52 pg / ml pentru o doză de 500 mg și 112 μg / ml - pentru o doză de 1 g.

C max în plasmă la b / în introducerea de 1 g de medicament timp de 2 minute, 3 min și 5 minute s-au ridicat la 110, 91 și 94 μg / ml, respectiv.

La 6 ore după introducerea de 500 mg, nivelul Meropemului din plasma din sânge scade la 1 μg / ml valori și mai jos.

Cu introducerea repetată a unui meropenem cu un interval de 8 ore la pacienții cu o funcție renală normală a cumulului de medicament, nu se observă. La pacienții cu funcții de rinichi normale t 1/2 este de aproximativ 1 oră.

Distribuție

Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice - 2%.

Meropenemo pătrunde bine în majoritatea țesăturilor și fluidelor corporale, inclusiv. În lichidul cefalorahidian al pacienților cu meningită bacteriană, atingând concentrații care depășesc bacterianul necesar pentru a le suprima.

Metabolism

Singurul metabolit al Meropenemului este inactiv microbiologic.

Alegeri

Sub modurile de administrare de 500 mg la fiecare 8 ore sau 1 g, la fiecare 6 ore nu a observat cumularea meropenemului în plasma din sânge și în urină în voluntari cu funcție hepatică normală.

Aproximativ 70% în / în doza de metronă este excretată în urină neschimbată timp de 12 ore, după care este determinată o excreție minoră cu urină. Concentrațiile meropenemului în urină care depășesc 10 pg / ml sunt menținute timp de 5 ore după administrarea unei doze de 500 mg.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale

pacienții S. insuficiență renală Sa demonstrat că clearance-ul Meropenem se corelează cu QC. Astfel de pacienți au nevoie de o ajustare a dozei.

Cercetare Farmacocinetică U. pacienții cu boli hepatice A arătat că aceste schimbări patologice nu afectează farmacocinetica Meropenemului.

Studiul farmacocineticii U. pacienții vârstnici A dezvăluit o scădere a clearance-ului unui meropenem, care a corelat cu reducerea vârstei a QC.

Studiile au arătat că farmacocinetica Meronea copii Și la adulți este similară. T 1/2 Meropemul la copii de până la 2 ani este de aproximativ 1,5 - 2,3 ore, în doza de 10-40 mg / kg, se observă o dependență liniară.

Indicații pentru utilizare

Merreon pentru administrarea C / în administrare este prezentată pentru tratamentul copiilor și adulților din următoarele infecții cauzate de unul sau mai multe sensuri sensibile la meropeneucele Meropene:

• pneumonie (inclusiv spitale interne);
• infecții ale sistemului urinar;
• infecții ale cavității abdominale;
• infecții ginecologice (inclusiv endometrita, bolile inflamatorii mici organe pelvis);
• infecții ale pielii și structurile sale;
• meningită;
• septicemie;
• tratament empiric sub formă de monoterapie sau combinație cu agenți antivirali sau antifungici la pacienții suspectați adulți cu infecție cu simptome de neutropenie febrilă;
• monoterapie sau combinație cu alți agenți antimicrobieni pentru tratamentul infecțiilor poliimicrobiene.

Modul de dozare

W. adulți Modul de dozare și durata terapiei trebuie stabilite în funcție de tipul și severitatea infecției și de starea pacientului.

Pentru tratarea pneumoniei, infecții ale tractului urinar, infecții ginecologice (inclusiv endometrită), infecții cutanate și structurile pielii Se recomandă atribuirea / în 500 mg / zi la fiecare 8 ore.

Pentru tratament pneumonia spitalului, peritonita, suspiciunea de infecție bacteriană la pacienții cu simptome de neutropenie, precum și septicemia Se recomandă atribuirea / în 1 g / zi la fiecare 8 ore.

W. pacienții adulți cu funcție renală afectată (QC<51 мл/мин) Doza trebuie redusă după cum urmează:

Meropenul este excretat în timpul hemodializei. Dacă este necesar un tratament pe termen lung, se recomandă introducerea unității de doză (bazată pe tipul și severitatea infecției) la sfârșitul procedurii de hemodializă pentru a restabili concentrația efectivă în plasma din sânge.

Experiență în aplicarea Meronea pacienții expuși la dializă peritoneală, este absent.

W. pacienții adulți cu insuficiență hepatică Nu este nevoie de ajustarea dozei.

W. Pacienții vârstnici cu rinichi normal sau kk\u003e 50 ml / min Nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani Doza recomandată pentru administrarea C / în administrare este de 10-20 mg / kg la fiecare 8 ore, în funcție de tipul și severitatea infecției, sensibilitatea microorganismului patogenic și starea pacientului.

W. copii cu greutate corporală mai mult de 50 kg Ar trebui să utilizați doze pentru adulți.

Experiență în utilizarea medicamentului Copiii cu funcție renală afectată este absent.

Reguli pentru pregătirea soluțiilor în / în administrație

Merreon pentru B / pentru utilizare poate fi administrat sub formă de injecție B / în bolus timp de cel puțin 5 minute sau sub formă de perfuzie de 15-30 minute, folosind fluide adecvate de perfuzie pentru diluare.

Metonom pentru in / în injecții bolus Ar trebui să fie disociată cu apă sterilă pentru injecții (5 ml per 250 mg de meropenem), în timp ce concentrația soluției este de aproximativ 50 mg / ml. Soluția rezultată este un lichid transparent incolor sau galben deschis.

Metonom pentru in / in infuzii Acesta poate fi divorțat de un fluid de perfuzie compatibil (de la 50 la 200 ml).

Meonone nu ar trebui să fie amestecat sau adăugat la alte medicamente.

Meoniam este compatibil cu următoarele fluide de perfuzie:

• 0,9% soluție de clorură de sodiu, soluție de dextroză 5% sau 10% (glucoză), soluție de dextroză 5% (glucoză) cu soluție de sodiu 0,02% bicarbonat, 0,9% soluție de sodiu și soluție de dextroză 5% (glucoză), soluție de dextroză 5% (Glucoză) glucoză) cu soluție de clorură de clorură de 0,225%, soluție de dextroză 5% (glucoză) cu 0,15% soluție de potasiu de clor, 2,5% sau 10% soluție de manitol.

La reproducere, Meronea trebuie să respecte modul antiseptic standard.

Înainte de utilizare, soluția diluată trebuie să fie agitată.

Toate sticlele sunt destinate numai unei aplicații de o singură dată.

Efecte secundare

Reacțiile adverse grave sunt rare.

Din sistemul digestiv:

• dureri abdominale, greață, vărsături, diaree;
• În unele cazuri, colita pseudombranoasă, o creștere a concentrației serice de bilirubină, transaminazelor, paraziților, LDH (separat sau în combinație).

Din sistemul de hematopopitare: trombocitime reversibilă, eozinofilie, trombocitopenie, leucopenie și neutropenie;

foarte rar - agranulocitoză;

În unele cazuri, o scădere a tromboplastinei parțiale, a probei pozitive directe sau indirecte CUMMC.

Din SNC și sistemul nervos periferic:

• durere de cap, parestezia, convulsii (comunicarea cauzală cu recepția Meronemei nu sunt stabilite).

Reactii alergice: Edemul sistemic - angioedem, anafilaxie, erupție cutanată, mâncărime, urticarie, multiformă (exudativă) eritem, sindrom Stevens-Johnson, necroliz epidermal toxic.

Reacții locale:

• inflamația, tromboflebita, durerea în locul administrației.

Alții:

• candidoza vaginală, candidoza mucoasei orale.

Contraindicații pentru utilizare

• creșterea sensibilității La meropenem în istorie.

CU prudență Ar trebui să se utilizeze medicamentul la pacienții cu plângeri gastrointestinale, colită.

De asemenea, urmați prudență Cu utilizarea simultană a unui Meronema cu medicamente potențial nefrotoxice.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece siguranța utilizării Meronem la femei în timpul sarcinii nu a fost studiată, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când pretinsa beneficiu pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În fiecare astfel de caz, medicamentul trebuie aplicat sub supravegherea directă a medicului.

Studii experimentale Animalele nu au arătat efecte adverse asupra dezvoltării fructelor. Singurul fenomen adverse identificat în cursul cercetării animalelor pe efectul medicamentului asupra sistemului de reproducere a fost o frecvență crescută a avorturilor la maimuțe atunci când doza este de 13 ori mai mare decât cea recomandată pentru oameni.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui rezolvată problema terminării alăptarea. Meropenul este evidențiat cu animalele de lapte matern în foarte multe concentrații scăzute.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când se utilizează o Meropenem ca monoterapie la pacienții aflați în stare critică, cu infecția identificată a tractului respirator inferior cauzată de o tijă albastră (sau cu suspectat de acesta), se recomandă un test regulat de sensibilitate la acest antibiotic și precauție.

În cazuri rare, se observă utilizarea colitei pseudomambranoase, care poate varia în greutate față de plămâni la viața amenințătoare a formularelor. În cazul diareei, pe fondul administrației Meronem, ar trebui luată în considerare riscul de "colită pseudommbranoasă". Deși studiile au arătat că toxina produsă de agentul cauzal al Clostridiilelor (Clostridium difficile) este una dintre principalele cauze ale colitei asociate cu utilizarea unui antibiotic, totuși, este necesar să se țină cont de alte motive.

Există clinice I. semne de laborator. Alergia transversală parțială între alte carbapene și antibiotice beta-lactam, peniciline și cefalosporine. În ciuda faptului că reacțiile alergice la utilizarea antibioticelor beta-lactam, a fost destul de frecventă, cu privire la reacțiile hipersensibilității în timpul introducerii Meronemei rareori raportate.

Înainte de a începe tratamentul, meroperi ar trebui să intervină cu atenție pacientul, transformând o atenție deosebită reacției hipersensibilității la antibiotice beta-lactam din istorie. Meonia ar trebui să fie utilizată cu prudență la pacienții cu instrucțiuni în istoria fenomenelor similare. Dacă apare un răspuns alergic la o meropenă, este necesar să se oprească administrarea medicamentului și să ia măsurile corespunzătoare.

Utilizarea lui Merronic la pacienții cu afecțiuni hepatice ar trebui să fie efectuată sub un control aprofundat al nivelului de transaminază și bilirubină.

Creșterea predominantă a microorganismelor insensibile este posibilă și, prin urmare, este necesar să monitorizeze continuu pacientul.

Nu este recomandată utilizarea medicamentului în infecții cauzate de stafilococul rezistent la metieticilină.

Utilizați în pediatrie

Eficacitatea și toleranța medicamentului copii sub 3 luni Nu este evaluat, în legătură cu care nu se recomandă utilizarea medicamentului la copiii aflați sub această vârstă. Nu există experiență în utilizarea medicamentului la copii cu afectare a ficatului și a rinichilor.

Experiența utilizării medicamentului în practica pediatrică la pacienții cu neutropenie sau cu primară sau cu imunodeficiență secundară nu este.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Meonone nu afectează capacitatea de a controla mașina și altă tehnică.

Supradozaj

Supradozajul aleator este posibil în timpul tratamentului, în special la tratarea pacienților cu funcție renală afectată.

Tratament: simptomatic. În mod normal, eliminarea rapidă a medicamentului prin intermediul rinichilor are loc. La pacienții cu insuficiență renală, hemodializa îndepărtează în mod eficient meropenemul și metaboliții săi.

Interacțiunea medicală

Probenecidul concurează cu o Meropenem pentru secreția de canal activă, inhibând excreția renală și provocând o creștere a T 1/2 și concentrația de mărebenem în plasmă. Deoarece eficacitatea și durata acțiunii măsurării introduse fără probencidă este adecvată, nu este recomandată utilizarea simultană a unei meringue cu o măsurătoare.

Impactul posibil al Meronemului pentru legarea altor medicamente cu proteine \u200b\u200bsau metabolism nu a fost studiat. Legarea unui mereonem cu proteine \u200b\u200beste scăzută (aproximativ 2%), se presupune că interacțiunile cu alte medicamente pe baza deplasării proteinelor plasmatice nu ar trebui să fie.

Utilizarea Meroneei în timpul recepției altor medicamente nu a fost însoțită de dezvoltarea interacțiunii farmacologice adverse.

Merreon poate reduce concentrația acidului valproic în plasma din sânge. La unii pacienți, concentrația poate fi terapeutică mai mică. Cu toate acestea, date specifice privind posibilele interacțiunea medicală Nu.

Perioada de valabilitate a medicamentului

Perioada de valabilitate - 4 ani.

Merreon, diluat, așa cum s-a descris mai sus, păstrează eficacitatea satisfăcătoare la depozitarea la temperatura camerei (sub 25 ° C) sau când este depozitată în frigider (până la 4 ° C) pentru timpul specificat în tabelul următor:

Solvent	Durata depozitării (H)
	la 15-25 ° C	la 4 ° C
Flacoane împărțite pe apă pentru injectare destinate injectării bolusului	8	48
Soluții (1-20 mg / ml) gătite cu:
0,9% clorură de sodiu	8	48
5% dextroză (glucoză)	3	14
5% dextroză (glucoză) și 0,225% clorură de sodiu	3	14
5% dextroză (glucoză) și 0,9% clorură de sodiu	3	14
5% dextroză (glucoză) și 0,15% clorură de potasiu	3	14
2,5% dextroză (glucoză) sau 10% manithol pentru perfuzie / infuzie	3	14
10% dextroză (glucoză)	2	8
5% dextroză (glucoză) și 0,02% bicarbonat de sodiu pentru perfuzie / infuzie	2	8

Merreon - antibiotic din grupul de Carbapenes, care are un efect bactericid împotriva unei game largi de bacterii anaerobe și aerobe.

Forma de eliberare și compoziție

Merneul este produs sub forma unei pulberi pentru a face o soluție pentru administrarea intravenoasă de la alb la galben pal (la o doză de 500 mg în flacoane de sticlă cu un volum de 10 ml și 20 ml și la o doză de 1000 mg în sticle cu o capacitate de 30 ml, cu un dop de cauciuc, un inel de cauciuc și capacul din plastic; într-un pachet de carton cu prima deschidere de control de 10 sticle).

Compoziția pulberii în 1 sticlă:

• Substanța activă: Meropenem trihidrat - 570 mg și 1140 mg, care este echivalent cu meropenemul anhidru - 500 mg și, respectiv, 1000 mg;
• Componente suplimentare: carbonat de sodiu (anhidru).

Indicații pentru utilizare

• Pneumonie (inclusiv în spital);
• Infecții ale cavității abdominale;
• Infecții ale sistemului urinar;
• Leziuni infecțioase și inflamatorii ale unor organe mici pelvis (cum ar fi endometrit);
• Infecții ale pielii și structurile sale;
• Septicemie;
• Meningită.

Medicamentul este folosit ca tratament empiric pacienți adulți atât sub formă de monoterapie, cât și în combinație cu antivirus sau medicamente antifungice Cu infecție suspectată cu simptomele neutropeniei febrile. Eficacitatea mijloacelor în timpul combinării cu alții a fost dovedită. medicamente antimicrobiene și în modul de monoterapie în tratamentul infecțiilor poliimicrobiene.

Contraindicații

• Vârsta de până la 3 luni;
• Creșterea sensibilității la meropenemie, precum și hipersensibilitatea pronunțată (reacții cutanate grele, reacții anafilactice) la orice agenți antibacterieni care au o structură beta-lactamică (inclusiv penicilină sau cefalosporine).

Cu prudență, se utilizează agentul pentru plângerile gastrointestinale, în special în prezența colitei, precum și în combinație cu medicamente potențial nefrotoxice.

Meonone nu este recomandat să se utilizeze în timpul sarcinii și alăptării, recepția sa este admisibilă numai atunci când beneficiul așteptat de la tratament depășește risc posibil Dezvoltare reactii adverse. Utilizarea medicamentului este necesară sub supravegherea directă a medicului.

În timpul perioadei de lactație, dacă este necesar, ar trebui să se facă mijloacele pentru a decide asupra refuzului alăptării.

Metoda de aplicare și dozare

Durata tratamentului și modul de dozare sunt montate în funcție de severitatea și natura infecției, precum și de starea pacientului. Următoarele sunt dozele zilnice recomandate pentru adulții administrați intravenos cu astfel de leziuni:

• Pneumonia, infecții ginecologice (endometrită), infecții ale tractului urinar, infecții cutanate și structurile sale: la o doză de 500 mg la fiecare 8 ore;
• Pneumonie spital, peritonită, septicemie, precum și presupuse infectie cu bacterii La pacienții cu semne de neutropenie: la o doză de 1000 mg la fiecare 8 ore;
• Meningita: 2000 mg la fiecare 8 ore.

Pacienții cu încălcări renale în timpul clearance-ului creatininei 50 ml pe minut și mai puțin necesară corectarea modului de dozare (medicamentul este administrat de 1-2 ori pe zi într-o singură unitate de doză). Deoarece măsurarea este derivată în timpul hemodializei, cu tratament pe termen lung pentru a restabili concentrația plasmatică efectivă, se recomandă introducerea unei unități a unei doze după finalizarea procedurii de hemodializă.

Experiența utilizării instrumentului cu pacienții care prezintă procedura de dializă peritoneală este absentă.

Cu încălcări ale ficatului, precum și a pacienților vârstnici, medicamentul este introdus în doze convenționale.

Copiii de la 3 luni și până la 12 ani sunt recomandați pentru doza intravenoasă, ceea ce face 10-20 mg pe 1 kg de greutate corporală, introduse de 3 ori pe zi la intervale egale (la fiecare 8 ore). Cu greutatea corpului, mai mult de 50 kg sunt prescrise aceleași doze ca adulți. Pentru tratamentul meningitei, se recomandă utilizarea a 40 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală la fiecare 8 ore.

Experiența utilizării medicamentului la copii cu încălcări ale rinichiului și ficatului lipsește.

Merneul este administrat intravenos sub formă de injecții cu bolus (cel puțin 5 minute) și perfuzii (timp de 15-30 minute), se recomandă utilizarea unei soluții proaspăt preparate. Pentru administrațiile bolus, apă sterilă pentru injectare într-o cantitate de 5 ml pe 250 mg de preparare este utilizată ca solvent. Concentrația soluției reprezentând un lichid transparent incolor sau galben pal este de aproximativ 50 mg / ml.

Pentru perfuzii intravenoase, pulberea este divorțată de unul dintre fluidele de perfuzie compatibile într-o cantitate de la 50 la 200 ml și includ:

• 5 sau 10% soluție de dextroză;
• 0,9% soluție de clorură de sodiu;
• 0,9% soluție de clorură de sodiu și soluție de dextroză de 5%;
• 5% soluție de dextroză cu o soluție de hidrocarbonat de sodiu 0,02%;
• Soluție de dextroză 5% cu soluție de 0,15% de clorură de potasiu;
• Soluție de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225%;
• 2,5 sau 10% soluție Manitol.

Toate sticlele sunt destinate de unică folosință, înainte de utilizare, soluția finită este necesară pentru a se agita. Meonone nu poate fi amestecat cu soluții care conțin alte medicamente.

Efecte secundare

Există o bună toleranță la mijloace, reacțiile adverse severe sunt rareori observate. Există informații despre următoarele efecte nedorite:

• Sistemul digestiv: adesea - greață, diaree, vărsături, dureri abdominale; Rar - nivel crescut de sânge (reversibil) de transaminaze, bilirubină, lactat dehidrogenază (LDH) și fosfataza alcalină (SFC) separat sau în combinație; extrem de rar colită pseudombranoasă;
• Reacții dermatologice: Urticaria, erupție cutanată, mâncărime; Foarte rar - multiform (exudativ) eritem, necroliz epidermal toxic, sindromul Stevens-Johnson;
• Sistemul de formare a sângelui: adesea - trombocitoză reversibilă, rareori trombocitopenie, eozinofilie, neutropenie și leucopenie (inclusiv cazuri de agranulocitoză extrem de rare); rareori - o scădere a timpului de tromboplastină parțială, anemie foarte rar hemolitică;
• Rinichi I. moduri urinare: rareori - o creștere a concentrației creatininei și a ureei în sânge;
• Sistemul nervos: rar - parestezie, dureri de cap; cu o relație de cauzalitate neidentificată cu recepția medicamentului, rareori convulsii;
• Reacții alergice: foarte rar - reacții anafilactice, edeme angioedem;
• Reacții locale: adesea - tromboflebită, inflamație, durere în locul administrației;
• Altele: rar - candidoza a mucoasei orale, candidoza vaginală.

De asemenea, au raportat cazuri de probă pozitivă directă sau indirectă a Cumbas.

În timpul tratamentului, supradozajul aleator este posibil, în special la pacienții cu încălcare a activităților renale. În același timp, se prescrie terapia simptomatică, se observă o eliminare rapidă a medicamentului prin rinichi, hemodializa este prescrisă în timpul tulburărilor renale.

Instrucțiuni Speciale

În practica pediatrică, nu este disponibilă experiența utilizării medicamentului la pacienții cu imunodeficiență primară sau secundară sau cu neutropenie.

De asemenea, ca și în cazul utilizării altor antibiotice atunci când se utilizează o monoterapie sub formă de monoterapie la pacienții cu o infecție diagnosticată Pseudomonas aeruginosa, sau când suspiciunea acestuia într-o stare critică, este necesar să efectueze în mod regulat teste de sensibilitate la antibiotic.

Foarte rar în timpul recepției mijloacelor (precum și utilizarea aproape tuturor antibioticelor), se poate observa dezvoltarea colitei de pseudo-membrană, severitatea manifestării căreia poate varia de la lumină la viața amenințătoare a formei. Atunci când tratamentul diareei apare pe fundal, este important să se țină seama de posibilitatea apariției colitei pseudombranoase.

Înainte de a începe cursul de tratament, se recomandă efectuarea unui studiu aprofundat al pacientului, acordând o atenție deosebită reacțiilor de hipersensibilitate la antibiotice beta-lactam, deoarece există semne de laborator și clinice de alergie încrucișată de carbapene și beta-lactam antibiotice (cefalosporine și peniciline). Este necesar să se utilizeze măsurarea cu precauție extremă în prezența unor efecte similare în istorie.

Când apare reactie alergica Pe Meropene, este necesar să se oprească imediat introducerea unei soluții și să ia măsurile necesare.

În timpul tratamentului, se poate observa o creștere supraponderală a microorganismelor insensibile, ca rezultat, este necesară o monitorizare constantă a pacientului.

Pacienții cu leziuni hepatice trebuie să monitorizeze nivelul bilirubinei și transaminazelor.

Îngrijirea ar trebui luată la conducerea transportului de motoare și altele mecanisme complexe, având în vedere probabilitatea unor astfel de fenomene nedorite, ca parestezii, dureri de cap, crampe.

Interacțiunea medicală

Merne poate contribui la reducerea nivelului acidului valproic în ser.

Termeni și condiții de stocare

Magazinul inaccesibil copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 4 ani.

Compoziție și formă de eliberare

În sticle de capacitate de sticlă 10 sau 20 ml, închise cu dop de cauciuc, comprimat printr-un inel de aluminiu și capac din plastic; Într-un pachet de carton cu controlul primei deschideri de 10 sticle.

În sticle de sticlă cu o capacitate de 30 ml, închise cu dop de cauciuc, comprimat printr-un inel de aluminiu și capac din plastic; Într-un pachet de carton cu controlul primei deschideri de 10 sticle.

Descrierea formei de dozare

Pulbere din culoarea albă la galben deschis.

efect farmaceutic

efect farmaceutic - antibacterian.

Indicații despre medicamentul MERREAM ®

MERREON ® este demonstrat că tratează la copii (peste 3 luni) și adulți ai următoarelor boli inflamatorii infecțioase cauzate de unul sau mai mulți sensibili la Meropenee:

Pneumonie, inclusiv pneumonie nosocomială;

Infecții ale sistemului urinar;

Infecții ale cavității abdominale;

Boli inflamatorii infecțioase ale micilor organe pelvis, cum ar fi endometrita;

Infecții ale pielii și structurile sale;

Meningită;

Septicemie.

Terapia empirică a pacienților adulți cu o infecție estimată cu simptome de neutropenie febrilă în modul de monoterapie sau în combinație cu medicamente antivirale sau antifungice.

Eficacitatea medicamentului Merone ® este dovedită atât în \u200b\u200bmodul de monoterapie, cât și în combinație cu alte mijloace antimicrobiene în tratamentul infecțiilor poliimicrobiene.

Contraindicații

hipersensibilitate la meropene sau alte preparate din grupul de carbapă din istorie;

hipersensibilitate pronunțată (reacții anafilactice, reacții cutanate grele) la oricine mediul antibacterianavând o structură beta-lactamică (adică la peniciline sau cefalosporine);

copiii până la 3 luni.

Cu grija: utilizarea simultană cu medicamente potențial nefrotoxice; Pacienții cu plângeri din tractul gastrointestinal (diaree), în special colita suferindă.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Siguranța utilizării medicamentului MERREM ® la femei în timpul sarcinii nu a fost studiată. Studiile pe animale nu au demonstrat efecte adverse asupra dezvoltării fructelor.

Merone ® nu trebuie aplicat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care potențialul avantaj al mamei cererii sale depășește riscul posibil pentru făt. În fiecare caz, medicamentul trebuie aplicat sub observația strictă a medicului.

Lactație

Meropenemul este determinat în laptele matern de animale în concentrații foarte scăzute. Merone® nu trebuie utilizat în timpul perioadei de alăptare, cu excepția cazurilor în care avantajul potențial al mamei de la utilizarea medicamentului depășește riscul posibil pentru copil. Evaluarea avantajului pentru mamă, este necesar să se decidă cu privire la încetarea alăptării sau anulării medicamentului Meleon®.

Efecte secundare

În general, Meropenem este caracterizat de o bună toleranță. În cazuri rare efecte secundare a condus la anularea terapiei. Reacțiile adverse grave sunt rare.

Frecvența reacțiilor adverse este prezentată mai jos sub forma următoarei gradă: foarte des (≥1 / 10); Adesea (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Sistemul de formare a sângelui *: adesea - trombocitoză; rareori - eozinofilie, trombocitopenie; rareori leucopenie, neutropenie, agranulocitoză; Foarte rar - anemie hemolitică.

Sistem nervos: Nechast - Golovnya para, paressia, sinmok **, halcucinari **, depresie **, anxietate **, excitabilitate crescuta **, insomnie **; Rareori - crampe.

PCT: Adesea - greață, vărsături, diaree, creșterea activității transaminazelor hepatice, a SFF, a LDH și a concentrației de bilirubină în ser; Necharan - Constipație **, hepatită cholesticată **; Foarte rar - colită pseudombranoasă.

Piele și fibre subcutanate: Rar - erupție cutanată, urticarie, mâncărime de piele; Foarte rar - eritem multiform, sindromul Stevens-Johnson, necrolizul epidermic toxic.

Sistemul imunitar: Foarte rar - umflarea angioedemului, manifestări de anafilaxie.

SCC: NECHARANO - RĂSPUNSURI FĂRĂ **, Stavzta Hearts **, Tahycardia **, Bradycardia **, Inectarkt Miocardial **, Reducere sau îmbunătățită AD **, tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare **.

Rinichi și moduri urinare: Rar - o creștere a concentrației creatininei în sânge, o creștere a concentrației ureei în sânge.

Tractului respirator: Rar - deznavă **.

Alții: adesea - reacții locale (inflamație, tromboflebită, durere în locul administrației); Rareori - candidoza vaginală și candidozia mucoasei orale.

* Raportat privind cazurile de probă pozitivă directă sau indirectă CUMMC, precum și cazurile de declin în timpul tromboplastiei parțiale.

** Relația cauzală cu recepția medicamentului MERREM ® nu este stabilită. Efectele secundare au fost observate în studiu, care au inclus 2904 pacienți adulți imunocompetenți tratați cu terapie cu Meleon® (500 sau 1000 mg la fiecare 8 ore) datorită infecțiilor care nu afectează CNS. La 36 de pacienți, terapia a fost întreruptă din cauza fenomenelor nedorite. În 5 cazuri, conexiunea rezultatului fatal cu terapia nu este exclusă. Pe fondul stării severe a pacienților, numeroasele boli și terapii concomitente multiple cu alte medicamente, nu a fost posibilă încheierea unei concluzii cu privire la asocierea unui efect secundar cu tratamentul cu medicamentul Meleon®.

Metoda de aplicare și doză

Adulți.

Dozajul și durata terapiei trebuie stabilite în funcție de tipul și severitatea infecției și de starea pacientului.

500 mg în / la fiecare 8 ore în tratamentul pneumoniei, infecții ale tractului urinar, infecții ginecologice, cum ar fi endometrita, infecțiile cutanate și structurile pielii;

1 g în / la fiecare 8 ore în tratamentul pneumoniei nosocomiale, peritonită, suspectată de o infecție bacteriană la pacienții cu simptome de neutropenie, precum și septicemie.

Siguranța dozei de 2 g sub formă de injecție de bolus nu este suficient studiată.

Doza la pacienții adulți cu încălcarea funcției renale

La pacienții cu creatinină CI, doza mai mică de 51 ml / min ar trebui redusă după cum urmează:

Clement creatinină, ml / min	Doză (pe baza dozelor unității de 500 mg, 1 g, 2 g)	Frecvența administrației
26-50	O unitate de doză	la fiecare 12 CH.
10-25	0,5 unități de doză	la fiecare 12 CH.
<10	0,5 unități de doză	La fiecare 24 de ch.

Meropenul este excretat în timpul hemodializei. Dacă este necesar un tratament pe termen lung cu Meonone®, este recomandat ca unitatea de doză (bazată pe tipul și severitatea infecției) să fie introdusă la finalizarea procedurii de hemodializă pentru a restabili concentrația efectivă în plasma din sânge.

În prezent, nu există date despre experiența utilizării medicamentului MERREON® pentru administrarea pacienților aflați în dializă peritoneală.

Dozarea la pacienții adulți cu funcție hepatică afectată

La pacienții cu insuficiență hepatică, nu este nevoie să corectați doza (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

Pacienții vârstnici

Pacienții vârstnici cu funcție rinichi normală sau creatinină CL mai mult de 50 ml / min nu necesită o corecție a dozei.

Copii

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, doza recomandată pentru administrare / în administrare este de 10-20 mg / kg la fiecare 8 ore, în funcție de tipul și severitatea infecției, sensibilitatea microorganismului patogenic și starea pacientului. La copii cântărind un corp mai mult de 50 kg ar trebui să utilizeze doze pentru adulți.

Siguranța dozei de 40 mg / kg sub formă de injecție de bolus nu este suficient studiată.

Nu există experiență în utilizarea medicamentului la copii cu afectare a ficatului și a rinichilor.

Metoda de administrare

MERREON® pentru utilizare C / pentru utilizare poate fi administrat sub formă de injecție B / în bolus timp de cel puțin 5 minute sau sub formă de perfuzie de 15-30 minute, utilizând fluide adecvate de perfuzie pentru diluare.

Posibilitatea utilizării unui meropenem în modul de perfuzie extinsă (până la 3 ore) se bazează pe parametrii farmacocinetici și farmacodinamici. Până în prezent, datele clinice și datele de securitate care confirmă acest mod sunt limitate.

Dacă se ia o decizie privind terapia pacientului prin metoda de perfuzie extinsă, trebuie plătită datelor privind stabilitatea lichidelor de perfuzie compatibilă (vezi tabelul de mai jos).

Merone ® pentru B C / în bolus Injecții trebuie să fie rasă apă sterilă pentru injecții (5 ml la 250 mg meropenem), în timp ce concentrația soluției este de aproximativ 50 mg / ml. Soluția rezultată este un lichid transparent incolor sau galben deschis.

Merone® pentru Infuzions poate fi divorțat de un fluid compatibil de perfuzie (de la 50 la 200 ml).

Merone ® nu trebuie amestecat sau adăugat la alte medicamente.

Merone® compatibil cu următoarele fluide de perfuzie:

0,9% soluție de clorură de sodiu;

5 sau 10% soluție de dextroză;

5% soluție de dextroză cu o soluție de hidrocarbonat de sodiu 0,02%;

0,9% soluție de clorură de sodiu și soluție de dextroză de 5%;

Soluție de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225%;

Soluție de dextroză 5% cu soluție de 0,15% de clorură de potasiu;

2,5 sau 10% soluție Manitol.

Când se diluează medicamentul Merreon®, trebuie respectat modul Aseptic standard. Este necesar să se agită soluția diluată înainte de administrare.

Toate sticlele sunt destinate numai unei aplicații de o singură dată.

Pentru injectarea / injectarea și perfuzia, se recomandă utilizarea unei soluții proaspăt preparate a medicamentului Merreon®

Merone®, diluat, așa cum s-a descris mai sus, reține eficiența atunci când se depozitează la temperatura camerei (sub 25 ° C) sau când este stocată în frigider (până la 4 ° C) în timpul specificat în tabelul următor:

Solvent	Durata depozitului, H
	la 15-25 ° C	la 4 ° C
Prepararea, diluată cu apă pentru injectare, destinată injectării bolusului	8	24
soluții (1-20 mg / ml) preparate utilizând:
0,9% clorură de sodiu	8	48
5% dextroză	3	14
5% dextroză și 0,225% clorură de sodiu	3	14
5% dextroză și 0,9% clorură de sodiu	3	14
5% dextroză și 0,15% clorură de potasiu	3	14
2,5% dextroză sau 10% manithol pentru infuzie / infuzie	3	14
10% dextroză	2	8
5% dextroză și 0,02% bicarbonat de sodiu pentru perfuzie / infuzie	2	8

Soluția medicamentului MERREON ® nu trebuie înghețată.

Supradozaj

Supradozaj aleatoriu în timpul tratamentului este posibil, în special la pacienții cu funcție renală afectată.

Tratament: simptomatic. În mod normal, eliminarea rapidă a medicamentului prin intermediul rinichilor are loc. La pacienții cu încălcări ale funcției renale, hemodializa elimină în mod eficient meropenemul și metabolitul său.

Instrucțiuni Speciale

Experiența utilizării medicamentului în practica pediatrică la pacienții cu neutropenie sau cu primară sau cu imunodeficiență secundară nu este.

Ca și în cazul utilizării altor antibiotice atunci când se aplică un mod de monoterapie la pacienții care sunt critici cu infecția identificată a tractului respirator inferior cauzată de Pseudomonas aeruginosa sau, dacă este suspectată, se recomandă efectuarea în mod regulat a testului de sensibilitate.

În cazuri rare, atunci când se utilizează medicamentul Merreon®, ca și în cazul utilizării aproape tuturor antibioticelor, se observă dezvoltarea colitei de memorie pseudo-memorie, care poate varia în funcție de greutate din plămâni la viața amenințătoare a formelor. Este important să vă amintiți posibilitatea dezvoltării colitei pseudommabranoase atunci când diareea are loc pe fundalul utilizării medicamentului Merrem®.

Există semne clinice și de laborator de reacții intersergice între alte carbapene și antibiotice beta-lactam, peniciline și cefalosporine. Există mesaje rare despre cazurile de reacții de hipersensibilitate (inclusiv, cu un rezultat fatal) atunci când se utilizează medicamentul Meleon®, precum și alte antibiotice beta-lactamice (vezi secțiunea "Acțiune laterală"). Înainte de începerea tratamentului, Meropemul trebuie să interogheze cu atenție pacientul, acordând o atenție deosebită reacției hipersensibilității la antibioticele beta-lactamice într-o anamneză. MERREON ® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu instrucțiuni în istoria fenomenelor similare. Dacă o reacție alergică are loc pe un meropenem, atunci este necesar să se oprească administrarea medicamentului și să ia măsurile corespunzătoare.

Utilizarea măsurii de droguri ® la pacienții cu boli hepatice trebuie efectuată în baza unui control aprofundat al activității de concentrație de transaminază și bilirubină.

Ca și în cazul utilizării altor antibiotice, este posibilă o creștere excesivă a microorganismelor insensibili și, prin urmare, monitorizează continuu pacientul.

Prevalența rezistenței antibiotice dobândite a diferiților agenți patogeni poate varia în funcție de regiune și de timp, este de dorit să se păstreze informațiile curente cu privire la rezistența agenților patogeni comuni într-o anumită regiune, în special în tratamentul infecțiilor severe. În cazul în care rezistența este de așa natură încât eficacitatea medicamentului în raport cu cel puțin unele infecții, devine îndoielnică, expertul ar trebui să fie consultat.

Nu este recomandată utilizarea medicamentului în infecții cauzate de o stafilococitate rezistentă la metieticilină.

Impactul asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu tehnologia. Nu a existat nicio cercetare cu privire la efectul medicamentului MERREM ® asupra capacității de a controla mașina și alte tehnici. Cu toate acestea, ar trebui să fie luată în considerare faptul că atunci când luați medicamentul Merrem ®, pot exista dureri de cap, pareshesia și convulsii.

cometariu

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Condiții de concediu din farmacii

Pe bază de rețetă.

Condiții pentru depozitarea medicamentului MERREM ®

La o temperatură nu mai mare de 30 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului MERREAM ®

4 ani.

Nu se aplică după data expirării indicată pe ambalaj.

Sinonime ale grupurilor nosologice

Rubrica ICB-10	Sinonime pentru boli ale ICD-10
A39 Infecție meningococică	Transportul asimptomatic al Meningokokov
	Infecție meningokokokova.
	Meningococitate
	Meningita epidemică.
A41.9 Septicemia incomodă	Septicemia bacteriană
	Infecții bacteriene de curse
	Infecții generalizate
	Infecții de sistem generalizate
	Infecții generalizate
	Sepsis rănit
	Septico-toxice complicații
	Septicopemia.
	Septicemie
	Septicemia / bacteremia.
	Boli septice
	Condiții septice
	Șoc septic
	Starea septică
	Toxico-infecțios
	Șoc septic
	Șocul de endotoxină
A49 Infecția bacteriană a localizării nespecificate	Infectie cu bacterii
	Infecții bacteriene
	Infecții bacteriene
	Boli infecțioase
Meningita bacteriană G00 nu este clasificată în alte categorii	Infecții meningheal
	Meningită.
	Meningită etiologia bacteriană
	Pahimeningit Outdoor.
	Epidurist purulent
J18 Pneumonia fără rafinament	Pneumonia alveolară.
	Pneumonia atmicică ambulată
	Pneumonia non-spital Nepnemokokokovaya
	Pneumonie
	Inflamația tractului respirator inferior
	Boala pulmonară inflamatorie
	Pneumonie
	Infecții ale tractului respirator și plămâni
	Infecții ale tractului respirator inferior
	Tuse cu boli pulmonare și bronșice inflamatorii
	Pneumonia de preparare
	Pneumonie interstițială limfoidă
	Pneumonie nosocomială
	Agravarea pneumoniei cronice
	Pneumonie acută de peste spital
	Pneumonie acută
	Pneumonie de căldură
	Pneumonie abcesivă
	Pneumonia bacterii.
	Pneumonia bruneta
	Focalizarea pneumoniei
	Pneumonie cu dificultăți de umezire umedă
	Pneumonie la pacienții cu SIDA
	Pneumonie la copii
	Pneumonie septică
	Pneumonia obstructivă cronică
	Pneumonia cronică
K65 Peritonit.	Infecția abdominală
	Infecții intraperitoneale
	Infecții
	Difuze peritonit
	Infecții abdominale
	Infecții ale cavității abdominale
	Infecția cavității abdominale
	Infecția tractului gastrointestinal
	Peritonita bacteriană spontană
L08.9 Piele locală și infecție subcutanată infecție infecțioasă	Abcesul țesuturilor moale
	Infecția cutanată a pielii bacteriene sau fungice
	Infecții cutanate bacteriene
	Infecții bacteriene ale țesuturilor moi
	Infecții cutanate bacteriene
	Leziunile bacteriene ale pielii
	Infecția cutanată virală
	Infecții ale pielii virale
	Inflamația fibrei
	Inflamația pielii în locurile de injectare
	Bolile inflamatorii ale pielii
	Punerea bolii pielii
	Punchy Boluri de piele
	Boala perturbantă și a pielii inflamatorii și țesuturile moi
	Purge și inflamatorie a pielii
	Boli inflamatorii purulente ale pielii și a apendicele sale
	Bolile perturbante și inflamatorii ale țesuturilor moi
	Infecții cutanate purulente
	Infecții purulente ale țesuturilor moi
	Infecția cutanată
	Infecțiile cutanate și a pielii
	Deteriorarea pielii infecțioase
	Bolile infecțioase ale pielii
	Infecția cutanată
	Infecția cutanată și apendicele acesteia
	Infecția cutanată și structurile subcutanate
	Infecția cu pielea și membranele mucoase
	Infecția cutanată
	Infecții bacteriene de piele
	Necorespunzătoare infecții subcutanate
	Infecții necomplicate ale pielii
	Infecții necomplicate ale țesuturilor moi
	Eroziunea de suprafață a pielii cu infecție secundară
	Infecția cu pardoseală
	Infecții mixte ale pielii
	Procese infecțioase specifice în piele
	Superinfecția pielii
N39.0 Infecția tractului urinar fără localizare	Bacteriuria asimptomatică
	Infecții ale tractului urinar bacterian
	Infecții bacteriene ale tractului urinar
	Infecțiile bacteriene ale sistemului urogenital
	Bacteriuria.
	Bacteriuri asimptomatice
	Bacteriuria latentă cronică
	Bacteriuria asimptomatică
	Bacteriuria masivă asimptomatică
	Boala tractului urinar inflamator
	Boala inflamatorie a tractului urinar
	Boli inflamatorii ale vezicii urinare și a tractului urinar
	Boli inflamatorii ale sistemului urinar
	Boli inflamatorii ale tractului urinar
	Boli inflamatorii ale sistemului urogenital
	Boli fungice ale tractului urogenital
	Leziuni fungice ale tractului urinar
	Infectii ale tractului urinar
	Infectii ale tractului urinar
	Infecții ale sistemului urinar
	Infectii ale tractului urinar
	Infectii ale tractului urinar
	Infecții ale tractului urinar cauzate de enterococi sau floră mixtă
	Infecții ale tractului urinar necomplicat
	Infecții ale tractului urinar complicat
	Infecții ale organelor sistemului urogenital
	Infecții urogenitale
	Boli infecțioase ale tractului urinar
	Infecții ale tractului urinar
	Infecții ale tractului urinar
	Infecția sistemului urinar
	Infecții ale tractului urinar
	Infecții ale tractului urinar
	Infecția tractului urogenital
	Infecții ale tractului urinar necomplicat
	Infecții ale tractului urinar necomplicat
	Infecții necomplicate ale sistemului urogenital
	Agravarea infecției cronice a tractului urinar
	Infecția renală retrogradă
	Infecții recurente ale tractului urinar
	Infecții recurente ale tractului urinar
	Boli infecțioase recurente ale tractului urinar
	Infecții uretre mixte
	Infecția urogenitală
	Boala inflamatorii infecțioasă urogenitară
	Mycoplasmoza urogenitală
	Boala urologică a etiologiei infecțioase
	Infecția cronică a tractului urinar
	Boli inflamatorii cronice ale micilor organe pelvis
	Infecții cronice ale tractului urinar
	Boli infecțioase cronice ale sistemului urinar
N71 Boli uteruri inflamatorii, cu excepția colului uterin	Infecții intrauterine
	Boli inflamatorii ale genitalelor feminine
	Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine
	Infecția organelor genitale
	Endomitrist cronic.
	Boala inflamatorie cronica
	Endometrită.
	Endomitrist.
R78.8.0 * bactemey.	Bacteremia.
	Bacteremie persistentă
T88.9 Finalizarea intervenției chirurgicale și terapeutice necompuse	Sindromul durerii în perioada postoperatorie
	Sindromul de durere în perioada postoperatorie după operațiile ortopedice
	Sindromul durerii după procedurile de diagnosticare
	Sindromul de durere după intervențiile de diagnosticare
	Sindromul de durere după operațiuni
	Sindromul de durere după intervențiile de funcționare
	Sindromul durerii după operațiile ortopedice
	Sindromul de durere după îndepărtarea nodurilor hemoroidale
	Sindromul de durere după intervențiile chirurgicale
	Sindromul de durere la aplicarea unui laser excitant
	Sindromul de durere în leziuni și după operație
	Sindroame de durere în practica dentară
	Intervenții dureroase de diagnosticare
	Manipulări dureroase de diagnosticare
	Proceduri dureroase de diagnosticare instrumentală
	Manipulări instrumentale dureroase
	Proceduri dureroase de vindecare
	Manipulări dureroase
	Dressinguri dureroase
	Intervenții terapeutice dureroase
	Intervenții chirurgicale dureroase
	Durere în domeniul camerei de operare
	Durere în perioada postoperatorie
	Durerea după intervențiile de diagnosticare
	Durerea după operațiile ortopedice
	Durere după intervenții chirurgicale
	Durere în procedurile de diagnosticare
	Durere în procedurile terapeutice
	Durere în ortopedie
	Durere în perioada postoperatorie
	Durerea după intervențiile de diagnosticare
	Durerea după terapie scleroză
	Durere după intervențiile dentare
	Durere după intervenții chirurgicale
	Durere postoperatorie
	Durerea postoperatorie și post-traumatică
	Durerea de extracție a dinților
	Inflamația după operațiuni și răniri
	Inflamația după operațiile ortopedice
	Procese inflamatorii după operație
	Sindromul inflamator după intervenții de funcționare
	Fistule postoperatorii îmbinate
	Rana de operare
	Complicații după îndepărtarea dintelui
	Durere postoperatorie
	Durere postoperatorie
	Sindromul de durere postoperatorie
	Durere postoperatorie

Există multe preparate diverse care sunt utilizate în medicină în diverse scopuri. Nu veți cunoaște pe toată lumea. Dar când vine vorba de sănătatea ta, începeți imediat să vă gândiți la acest lucru sau la acel drog, care este efectele sale secundare, care sunt incluse în compoziția sa și alte nuanțe. Toate acestea trebuie să știți pentru a nu vă face rău. Astăzi va fi despre drogul numit "Merreon". Acest medicament este produs sub formă de pulbere de la alb până la galben deschis pentru soluții intravenoase de injecție. Se referă la grupul farmacoterapeutic al antibioticelor Carbapenem. Descrierea medicamentului Vom fi făcuți în conformitate cu directoarele de droguri "Vidal".

Compoziția "Merreon" a medicamentului

Compoziția unei sticle (0,5 grame) include o astfel de activă substanțe:

1. trihidrat - 570 miligrame.
2. Echivalent cu meropenul anhidru - 500 de miligrame.

Ca o substanță auxiliară este carbonat de sodiu anhidru - 104 miligrame.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică

- Grupul antibiotic al carbapenelor, care este destinat utilizării parenterale, dehidropptidazei umane, este relativ stabilă și introducerea suplimentară a inhibitorului nu necesită. Are un efect bactericid datorită faptului că afectează sinteza peretelui bacteriilor celulare. Nivelul ridicat al activității bactericide a meropenemiei față de o gamă largă de bacterii anaerobe și aerobe se datorează capacității sale ridicate de a pătrunde prin peretele bacterian celular, un nivel mare de stabilitate la o multitudine de beta-lactamas și afinitate semnificativă la diferite proteine \u200b\u200bde legare pennitrină.

Bactericid Minimal. concentraţie Practic aceleași ca inhibarea concentrațiilor minime. Pentru cei 76% din tipurile de bacterii care au fost testate, raportul dintre aceste două concentrații nu a depășit 2 numere.

Testele in vitro arată că Meropenem acționează cu antibiotice diferite sinergic.

În aceste teste, se arată, de asemenea, că această substanță are un efect de post-un antibiotic.

Pot microorganismele care au una sau mai multe mecanisme rezistenţă Pentru metonom:

1. Produsele beta-lactamaz, sub influența căruia carbapenele sunt hidrolizate.
2. Reducerea afinității pentru PSB final.
3. Datorită sintezei perturbate a pirinelor, permeabilitatea peretelui celular al bacteriilor gram-negative poate fi perturbată.

Agenți patogeni care sunt sensibili la meropene

Ajutarea atacurilor

1. Streptococcus Pyogenes Group A.
2. Streptococcus pneumoniae.
3. grup Streptococcus milleri.
4. Streptococcus Agalactiae Group în.
5. Rang Stafilococ.
6. Staphylococcus aureus.
7. Enterococcus faecalis.

Helm-negativ aeroburi

Gram-pozitiv anaerobes

1. Rang Peptostreptococcus..
2. Peptoniiphilus asaccharolyticus..
3. Clostridium perfringens.

Anaerobes gram-negativ

1. Prevodella Disiens..
2. Prevodella bivia..
3. Interoes Fragilis.
4. Bacteroides caccae.

​Agenți patogeni, pe care problema rezistenței dobândite este relevantă

1. Ajuta hostess - Enterococcus faecium.
2. Helm-negativ aeroburi - Pseudomonas aeruginosa,Burkholderia Cepacia,rang Acinetobacter.

Agenți patogeni care au rezistență naturală

Acestea includ aeroburi. gram-negativ - Legionella spp,Stenlotrofomonas Maltofilia.

Alți agenți patogeni includ: Coxiella burnetii,Chlamydophila psittaci,Chlamydophila pneumoniae,Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinetică

În termen de 30 de minute, introducerea medicamentului intravenos "Meront" o persoană sănătoasă duce la o plasmă de sânge la maximum concentraţiecare este aproximativ egal cu:

1. Pentru o doză de 250 miligrame - 11 μg / ml.
2. Pentru o doză de 500 miligrame - 23 μg / ml.
3. Pentru o doză de 1 gram - 49 μg / ml.

După 6 ore după introducerea de 500 miligrame intravenoase, concentrația Meropenemului scade în plasmă de sânge la o marcă de 1 μg / ml și de mai jos.

Aproximativ 70% din doza administrată de medicament "Meront" neschimbată ieșire rinichii timp de 12 ore. După aceea, poate fi determinată excreția minoră renală.

În urină, concentrația meropenemului, care depășește 10 μg / ml semne este menținută timp de 5 ore după administrarea dozei de 500 mg. La voluntari cu o funcție hepatică normală, atunci când sunt administrate la fiecare 8 ore de o doză de 500 mg sau la fiecare 6 ore - 1 gram în urină și în plasmă a cumulului nu a fost respectată.

Singurul metabolit al meropenemului este că este inactiv microbiologic.

La copii, cercetările au arătat că farmacocinetica cu adulții acestui medicament este similară.

La copiii cu vârsta de până la 2 ani, timpul de înjumătățire al Meropemului este de aproximativ 90 - 140 de minute. Dependența liniară este observată în doza cuprinsă între 10 și 40 mg / kg.

Dezavantajul renal

La pacienții cu insuficiență renală, studiile au arătat că clearance-ul creatine se corelează cu clearance-ul Meropenem. Pentru astfel de pacienți, doza trebuie ajustată.

La vârstnici studiul Farmacocinetica a evidențiat o scădere a clearance-ului unui meropenem care se corelează cu clearance-ul redus al creatininei. Malotion cu clearance-ul în timpul hemodializei este de aproximativ 4 ori mai mare decât clearance-ul Meropenemului la persoanele cu Anuria.

La pacienții care suferă de boli hepatice, studiile de farmacocinetică au arătat că schimbările patologice nu afectează farmacocinetica Meropenemului.

Meronem - Instrucțiuni de utilizare

Merreon este destinat tratamentului la adulți și copii (a ajuns la 3 luni) de boli infecțioase inflamatorii care au fost cauzate agenți cauzaliMeropene Sensibil:

1. Septicemie.
2. Meningită.
3. Infecții ale pielii și structura sa.
4. Infecții ale cavității abdominale.
5. Infecții ale sistemului urinar.
6. Pneumonia și pneumonia sunt nosocomiale.

Empiric terapie Pacienții sunt mai mulți adulți cu infecție destinată simptomelor neurofeniei febrile în modul monoterapeutic sau în combinație cu medicamente antifungice sau antivirale.

Eficacitatea acestui medicament este dovedită în toate cazurile.

Contraindicații pentru utilizare

Contraindicat oamenii "Merreon" cu hipersensibilitate la meropenem sau alte medicamente ale grupului de carbapănuri într-o anamneză.

Cu pronunțat hipersensibilitate (reacții cutanate grele și reacții anafilactice) la orice mijloc de antibacteriene, care au structură beta-lactamică (la cefalosporine și peniciline). Și acest antibiotic este contraindicat copiilor de până la trei luni.

Cu prudență, trebuie să luați simultan cu substanțe nefrotoxice potențial. Precum și persoanele cu plângeri cu privire la tractul gastrointestinal (diaree) și în special cei care suferă de colită.

Mănâncă în timpul rulmentului și hrănirea pieptului copilului

În perioada de scule, copilul, siguranța utilizării medicamentului "Meront" nu a fost studiată. Și aceste studii care au fost efectuate pe animalele gravide nu au arătat efecte adverse asupra fructului care se dezvoltă.

Pentru sarcina "Merone" nu trebuie aplicat de femei. Excepțiile sunt acele cazuri în care potențialul avantaj al consumului său depășește riscul posibil pentru făt. În fiecare caz, medicamentul trebuie luat sub supraveghere medicală strictă.

În perioada de alăptare, sa observat că Meropenul a fost excretat împreună cu laptele matern. De aceea nu ar trebui să fie luată "Merone" în timpul perioadei de alăptare.

Excepția este doar un caz în care pentru mame, avantajul potențial al aplicării substanței depășește riscul posibil pentru copil. La evaluarea riscului pentru mamă, merită să decideți dacă să oprim alăptarea sau anularea utilizării medicamentului "Meront".

Metoda de aplicare și dozare

La adulți

Durata și dozarea terapiei utilizate sunt montate în funcție de starea pacientului, precum și de gravitatea și tipul de infecție. Recomandat un astfel de zilnic dozare:

1. Pentru tratamentul structurilor și infecțiilor cu capacul pielii, endometrita, infecțiile canalului urinar, pneumonia este atribuită la fiecare 8 ore de 500 de miligrame intravenos.
2. Pentru tratamentul septicemiei, dacă este suspectată infecția, bacteriană la pacienții cu simptome de neutropenie, pentru tratamentul peritonitei, pneumonia nosocomială este prescrisă la fiecare 8 ore intravenos 1 gram.
3. Pentru tratamentul meningitei, se recomandă utilizarea la fiecare 8 ore de 2 grame intravenos. O astfel de dozare de aplicare nu este suficient studiată.

Dozaj pentru adulți cu insuficiență renală

Pentru persoanele cu clearance-ul creatinine mai puțin de 51 ml / min dozaj necesar reduce În felul următor:

1. Când clearance-ul creatininei, 26-50 ml / min trebuie administrat la fiecare 12 ore de 1 gram.
2. Când clearance-ul, 10-25 la fiecare 12 ore este necesar să introduceți 500 de miligrame.
3. Cu clearance-ul creatininei mai puțin de 10 la fiecare 24 de ore este necesar să introduceți 500 de miligrame.

Ieșire Meropenem cu hemofiltrare și hemodializă. Dacă tratamentul cu medicamentul "Merone" necesită o perioadă lungă de aplicare, se recomandă introducerea acesteia la sfârșitul procedurii de hemodializă. Acest lucru este necesar pentru a restabili concentrația efectivă în plasma din sânge.

Pentru utilizarea pacienților în dializă peritoneală, nu există date disponibile în prezent.

Dozaj pentru adulți cu funcție hepatică afectată

Pentru astfel de pacienți, nu este necesar să se ajusteze doza.

Dozare pentru pacienții vârstnici

Dacă o persoană în vârstă nu suferă de boli renale și hepatice, aceasta nu trebuie ajustată la dozare.

Dozaj pentru copii

Copiii de la trei luni la 12 ani pentru administrare intravenoasă, doza recomandată este de 10-20 mg / kg. Doza trebuie administrată la fiecare 8 ore, în funcție de severitatea și tipul de infecție, starea pacientului și sensibilitatea microorganismului patogenic. Copiii, a căror greutate corporală depășește 50 de kilograme, utilizează doza pentru adulți. În tratamentul meningitei, medicamentul trebuie introdus la fiecare 8 ore. Dozajul necesar în acest caz este de 40 mg / kg. O astfel de dozare nu este suficient de studiată. Și experimentele nu au fost efectuate pe copiii care au funcții de rinichi și hepatice.

Metoda de administrare

Utilizarea intravenoasă "Merone" poate fi introdusă în corpul uman sub forma unei injecții intravenoase de bolus timp de cel puțin 5 minute. Un alt mod de administrare este perfuzia intravenoasă timp de 15 până la 30 de minute. Pentru a dilua acest medicament, este necesar să se aplice fluidele de perfuzie corespunzătoare.

Pentru a găti soluţie Pentru injectarea intravenoasă a bolului, este necesar să se dizolvă medicamentul în apă sterilă specială (cu 250 miligrame de meropenem 5 mililitri de apă). Concentrația soluției trebuie să fie de 50 mg / ml. Această soluție la o temperatură de 25 de grade timp de trei ore păstrează stabilitatea. Și când sunt stocate în frigider (distanța de temperatură de la 2 la 8 grade) - timp de 16 ore.

Pentru a prepara o soluție pentru perfuzia intravenoasă, trebuie să dizolvați soluția de sodiu de clorură de sodiu (0,9%) pentru perfuzie sau soluție de glucoză 5% (dextroză). Concentrația soluției trebuie să fie de la 1 la 20 mg / ml.

O astfel de soluție la o temperatură de 25 de grade păstrează stabilitatea timp de 3 ore și la o temperatură de 2 până la 8 grade, apoi timp de 24 de ore, dacă pentru a se prepara s-a utilizat o soluție de clorură de sodiu (0,9%).

Dacă s-a utilizat o soluție de glucoză 5% pentru preparare, utilizați imediat injecția.

Este interzisă înghețarea soluției "Meomen".

Efecte secundare

În cazuri rare, au fost observate astfel de maluri grele. efecte:

Supradozaj

În timpul tratamentului este o supradoză aleatorie. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu funcție renală afectată. În acest caz, se efectuează tratamentul simptomatic. În mod normal, apare eliminarea medicamentelor de către rinichi. Persoanele cu hemodializă renală afectată îndepărtează în mod eficient meropenem și metaboliții din ea.

Instrucțiuni Speciale

În practica pediatrică, experiența utilizării medicamentelor la pacienții cu imunodeficiență primară sau secundară nu este.

Se recomandă ca testul de sensibilitate să fie recomandat pentru infecțiile respiratorii suspectate sau deja identificate. Acest lucru se aplică pacienților care se află în stare critică și Meropenem sunt utilizați în modul de monoterapie.

Foarte rar, la recepția acestui medicament, se observă dezvoltarea colitei pseudommabranoase. Formele sale de manifestare pot varia de la plămâni la cei care amenință viața. Este necesar să vă amintiți posibila dezvoltare a colitei pseudomembranului atunci când apare diareea, care a apărut pe fundalul utilizării acestui medicament.

Dacă a apărut colita pseudommabranoasă, atunci este necesar să abandonați acest tip de antibiotic.

Utilizarea medicamentelor care frânează peristalizările intestinale este contraindicată.

Merită să respectați precauție specială atunci când primiți acest medicament persoanelor cu un prag redus de pregătire. Acest lucru se datorează faptului că au existat cazuri de convulsie.

Reacțiile alergice apar atunci când se aplică carbapene și cefalosporine, peniciline și beta lactams.

În unele cazuri, pacienții s-au plâns de hipersensibilitate de la medicament. Prin urmare, înainte de a vă numi acest tip de antibiotic, medicul ar trebui să învețe în detaliu reacția dvs. la hipersensibilitate La beta antibiotice - lactam în istorie. Dacă aveți o alergie la acest antibiotic, acesta ar trebui să-și oprească imediat introducerea și să efectueze măsuri adecvate de tratament.

Utilizarea medicamentelor la pacienții cu funcție hepatică depreciată se efectuează în cadrul controlului special a nivelului de activități de bilirubină și transaminază.

Interacțiuni cu alte medicamente

Meropenemul concurează o probenacidă pentru secreția activă a canalului, inhibă astfel excreția Meropenemului renal. Acest lucru determină o creștere a timpului de înjumătățire a substanței și a concentrației sale în plasma de sânge. Datorită faptului că durata acțiunii și eficiența "Meronema" fără probecid - adecvat, atunci nu este recomandat să le introduceți împreună.

Pentru metabolism și legare la proteine, efectul posibil al "Meronem" și a altor medicamente nu a fost studiat. Dar luând în considerare faptul că un nivel foarte scăzut de legare a proteinelor plasmatice din sânge și a unui meropenem nu trebuie combinate cu "Merone" cu alte medicamente.

În serul de sânge, "Merone" poate reduce cantitatea de acid valproic. La unii oameni, nivelul poate scădea sub terapeutic.

Formă de eliberare, condiții de depozitare și vacanță din farmacii

Sub formă de eliberare "Meremon" este pudra Pentru a pregăti o soluție de administrare intravenoasă de 500 miligrame și 1 gram. Într-o sticlă de sticlă de 500 miligrame de substanță activă, există 10 și 20 mililitri, iar 1 gram este de 30 de mililitri. Flacoanele sunt închise cu capace de cauciuc, care sunt acoperite cu aluminiu din lemn de aluminiu și capac din plastic. Vopseaua de pe partea exterioară a sticlei este cauzată de sigla AZ. Sticlele sunt stivuite într-o cutie de carton de 10 bucăți. O instrucțiune este atașată la ele, iar apoi caseta este utilizată pentru prima panglică de control de autopsie.

Păstrați "Merone" necesară în locuri pentru copii indisponibil. Temperatura aerului din încăperea în care medicamentul este stocată nu trebuie să depășească 30 de grade.

Perioada de valabilitate - 48 de luni. După termenul limită, producătorul a subliniat pachetul, ca dată finală de utilizare, medicamentul trebuie eliminat. Aplicați-o după această dată este strict interzisă.

Din farmacii "Meront" este eliberat numai de rețetă, care evacuează medicul de participare.

Merreon este un medicament legat de grupul de antibiotice. Aceasta se confruntă efectiv cu bacterii rău intenționate de caracter aerobic și anaerobic. Ingredientul activ al acestui medicament penetrează celulele microorganismelor și blochează sinteza acestora. Rezultatul devine complet eliminarea infecției. Este posibil să se aplice acest medicament numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În caz contrar, există o mare probabilitate de rău pentru sănătate.

Compoziție și formă de eliberare

Indicatorul principal al admiterii consumului de droguri este prezența sa în registrul de droguri (RLS). Merone poate fi achiziționată în farmacii din orice oraș. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie nu numai o sumă mare, ci și o rețetă a medicului. Fără ea, legal să cumpere medicamentul nu va funcționa.

Prețul unei măsurători de antibiotice (MNN Meropem) depinde în mod direct de cantitatea de substanță activă situată în preparat. Este produsă în sticle de sticlă cu o capacitate de 10, 20 sau 30 de mililitri. Ele sunt închise strâns cu dop de cauciuc și comprimate printr-un inel de aluminiu. De sus există un capac din plastic. Flacoanele sunt ambalate în cutii de carton de 10 bucăți.

Merne constă din următoarele componente:

1. Meropenem trihidrat. Acest compus chimic acționează ca o substanță activă. Într-o singură sticlă, conținutul său variază de la 570 la 1140 mg (corespunde la 500 mg de meropenem anhidru). Volumul depinde de dimensiunea rezervorului și de concentrația medicamentului.
2. Carbonat de sodiu anhidru. Se adaugă în măsură ca un excipient. Cantitatea sa poate varia de la 104 la 208 mg.

Un medicament este disponibil numai sub formă de pulbere care poate avea alb sau galben deschis. Medicamentul fabricat este ambalat în sticle de 0,5 sau 1 gram. Această pulbere este destinată pentru auto-pregătirea unei soluții introduse intravenos.

Indicații pentru utilizare

Acest medicament poate fi utilizat atât pentru adulți, cât și pentru copii. Singura diferență în aplicație va fi doza.

Acest medicament este prescris în următoarele boli și condiții:

• inflamația plămânilor și orice alte probleme cu autoritățile respiratorii;
• inflamația într-o mică pelvis;
• endometrită;
• boli ale sistemului urogenital;
• complicații ginecologice după naștere;
• meningită bacteriană;
• peritonita, apendicita și alte inflamații în cavitatea abdominală;
• otrăvire de sânge;
• diverse boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi (impetigo, față, dermatoză);
• neurofenia (reducerea numărului de neutrofile din sânge).

Contraindicații

Meront, ca orice alt medicament, are mai multe contraindicații. Acestea trebuie luate în considerare înainte de admitere, deoarece neglijența poate duce la exacerbarea bolii, precum și la o deteriorare puternică a sănătății.

Este interzisă utilizarea medicamentelor în astfel de cazuri:

• intoleranța individuală a substanței active (meropenem trihidrat);
• hipersensibilitate la carbonatul de sodiu;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• reacții anafilactice la unele antibiotice (cefalosporină, penicilină);
• vârsta infantică de până la 3 luni;
• simultan cu antibiotice nefrotoxice;
• colutes, diaree și alte probleme cu tractul gastrointestinal (puteți lua, dar cu precauție extremă).

Instructiuni de folosire

Este posibilă utilizarea măsurătorilor numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Numai un specialist poate determina programul optim de admitere și poate ridica cele mai eficiente doze. Toate aceste caracteristici sunt selectate pe baza stării actuale a pacientului și severitatea bolii.

Pentru adulti

Pacienții cu vârsta de peste 18 ani sunt mult mai bine toleranți la acest antibiotic decât minorii și copiii. Prin urmare, durata cursului și doza de medicamente este mare pentru ei.

1. În bolile ginecologice, patologiile tractului urinar, pneumonia, precum și infecțiile cutanate. Injecțiile intravenoase trebuie făcute (până la 500 mg pentru o injecție). Astfel de proceduri trebuie efectuate nu mai mult de trei ori pe zi. Frecvența injecțiilor și numărul acestora determină medicul de participare.
2. Pentru tratamentul peritonitei, a pneumoniei nosocomiale, a bolilor bacteriene (la persoanele care suferă de simptome de neutropenie și septicemie). 1 medicament de gram pentru o procedură. Criminele ar trebui făcute la fiecare 8 ore timp de 5-10 zile.
3. Când meningita în orice stadiu al bolii. O doză standard de până la 2 g. Frecvența injecțiilor intravenoase este selectată pe baza stadiului bolii și poate varia de la 1 la 3 ori pe zi.
4. Pentru persoanele cu funcții de renume afectate. Cu astfel de boli, se recomandă reducerea nu numai a dozei de medicamente, ci și frecvența injectării. Acești doi parametri depind de indicatorul de clearance-ul de critare. Dacă este mai mică de 51 ml / min, ar trebui să treceți la injecții de unică folosință cu o măsură de 500 mg. Medicamentul este derivat din organism în timpul hemodializei, astfel încât noua doză trebuie introdusă numai după finalizarea acestei proceduri.
5. Cu boli hepatice. Persoanele cu insuficiență hepatică pot folosi măsura la fel ca restul. În acest caz, nu sunt furnizate restricții.

Copiii și pacienții vârstnici

În caz contrar, ar trebui să utilizați o măsură pentru copii și vârstnici. Acestea necesită doze speciale și abordarea corectă a alegerii cantității de injectare.

Dozare:

1. Copiii de la 3 luni la 12 ani. O doză pentru administrarea intravenoasă la 10-20 mg / kg trebuie redusă și calculată pe baza greutății copilului. Dacă greutatea corporală depășește 50 kg, puteți face injecții "adulți". Frecvența injecțiilor este selectată în funcție de tipul bolii, stadiul, sensibilitatea bacteriilor și a stărilor pacientului.
2. De la 12 la 18 ani. Cel mai adesea este introdusă o doză completă de medicament. Singura excepție este adolescenții cu o greutate de până la 50 kg. Pentru ei, se determină cantitatea specială de medicament.
3. Oameni în vârstă. Cantitatea de medicamente poate fi redusă numai în cazul unor probleme cu rinichii și sistemul urinar.

Femeile însărcinate și care alăptează

Este deosebit de important să se determine corect doza și durata cursului de tratament cu Meronic în timpul sarcinii. Greșeala medicilor poate duce la cele mai grave probleme de sănătate și la copil. La acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se ia în considerare astfel de reguli:

1. Puteți introduce medicamentul intravenos numai sub supravegherea unui specialist.
2. Este interzisă utilizarea unor doze minime la intoleranță individuală la medicament.
3. Este imposibil să se facă injecții dacă efectele pozitive ale medicamentelor asupra mamei depășesc riscul potențial pentru copil.

În perioada de alăptare ar trebui abandonată de la utilizarea Merinei. Dacă acest lucru nu se face, asta este probabilitatea ridicată de a obține medicamente în corpul copilului. În cazuri extreme, atunci când tratamentul cu antibiotice este vital, mamele ar trebui să abandoneze alăptarea.

Efecte secundare

Cu un consum incorect de droguri, pot apărea unele efecte secundare. Cu toate acestea, patologiile grave sunt extrem de rare.

Principalele sunt:

1. Sistem circulator. Pacienții au observat adesea plachete și eozinofilie. În cazuri rare, leucopenia, agranulocitoza, poate apărea anemie.
2. Sistem nervos. În plus față de dureri de cap, pot apărea halucinații rare sau leșin. Meonone poate crește anxietatea, excitabilitatea sau provoca depresia. În cazuri rare, astfel de tulburări duc la insomnie.
3. Tract gastrointestinal. În cazul utilizării necorespunzătoare a medicamentului este posibilă greață, vărsături, diaree, colită. Manifestare rar - constipație, hepatită choletatică.
4. Capacul pielii. Pe suprafața pielii pot exista erupții cutanate, urticarie, precum și mâncărime puternice. Uneori eritemul multiform și necrolizul epidermal.
5. Sistemul imunitar. Merreon practic nu are nici un impact, dar uneori poate provoca edem anafilaxie și angioedem.
6. Sistemul cardiovascular. Consecința medicamentelor poate fi tahicardia sau bradicardia ușoară. În cele mai extreme cazuri, insuficiența cardiacă, infarct miocardic, precum și o oprire a inimii sunt posibile.

În plus față de toate efectele secundare enumerate, tromboflebita, durerea în locurile de injectare a injectării și inflamațiile mici pot fi observate.

Interacțiunea cu alte medicamente

În timpul recepției, Meronee ar trebui să acorde atenție interacțiunii sale cu alte medicamente. Unele combinații pot provoca efecte secundare și agravează semnificativ sănătatea.

1. Este interzisă să luați o măsură cu heparina.
2. Împărtășirea unui antibiotic cu mijloace nefrotoxice crește probabilitatea complicațiilor periculoase.
3. O combinație cu acidul valproic poate reduce eficacitatea luptei împotriva agenților cauzali ai bolii.
4. Recepția Meronemei și a probelelor contribuie la îndepărtarea rapidă a antibioticului din organism și crește concentrația în sistemul circulator.

Analogi

Producătorii de medicină au dezvoltat câteva zeci de analogi mereonem. Toate au o acțiune similară și diferă doar merită. Prețul medicamentului de la Moscova poate varia de la 8 la 15 mii de ruble, în funcție de dimensiunea sticlei.

Analogii de fonduri sunt mai accesibili la majoritatea pacienților și pot costa în termen de 2.000 de ruble. Prețul lui Merronic în St. Petersburg și alte orașe mari din Rusia nu este practic diferit de Moscova.

Cele mai populare analogi:

1. Medshop. Medicamentul este realizat ca o pulbere de injecție solubilă. Principalul avantaj este prețul scăzut, iar dezavantajul este prezența unui număr mare de contraindicații.
2. Invaz. Acest medicament se confruntă bine cu cele mai multe bacterii rău intenționate. Poate fi folosit în diabetul zaharat, dar este interzis să se ia cu sensibilitate ridicată la Lidokain.
3. Măsura. Produs sub formă de pulbere pentru fabricarea unei soluții. Medicamentul este mult mai bine tolerat decât Merreon și are mai puține efecte secundare. Singurul dezavantaj este un preț relativ ridicat.

Merreon este un medicament calitativ și eficient care ajută să facă față multor bacterii rău intenționate. Cu aplicarea corectă și respectarea tuturor recomandărilor medicilor, nu vă puteți fi frică de efecte secundare și nu vă puteți vindeca cel mai repede posibil.