MERRAGIA: De ce sângerarea uterină și cum să o opriți. Menorragia Codul PolyMenorei pe ICD 10

Dacă vorbim limba tehnică, atunci o femeie este frumoasă mecanism complex. Dacă există o problemă cu orice organ, va trage masa altora.

Genitalele genitale sunt foarte un sistem complexPrin urmare, este necesar să se acorde atenție chiar și lucrurilor mici, deoarece uneori joacă un rol-cheie. Ignorarea bolilor de natură ginecologică poate duce la infertilitate.

Foarte des, în timpul lunar, o femeie este disconfort. Desigur, nu există nimic plăcut în menstruație, dar unele femei se confruntă durere puternică. O astfel de boală se numește algodismenorya.

Cauza senzațiilor dureroase devine cel mai adesea poziția greșită a uterului sau chiar mărime mică, endometrioza, de asemenea, asupra durerii poate afecta inflamația organelor de reproducere.

De regulă, boala are mai multe simptome - este durere în stomac, cap, greață, amețeli. Toate simptomele trec imediat ce începe menstruația.

Algodismenoreea are două tipuri - primar și secundar. De obicei, primarul nu este asociat cu anatomia, se manifestă la fete cu prima menstruație. Deși există cazuri în care apare la femei. Durerea este foarte puternică, așa că fără analgezice sau tranchilizante nu pot face. Prin caracter, seamănă cu o luptă care a născut, el va înțelege - în măsura în care doare!

Algodismenorrheea secundară, din păcate, este, de obicei, o manifestare a altor boli. De regulă, este un simptom al lui Moma sau Anteflexia de uter, procese inflamatorii. Uneori această boală apare după genuri complexe sau avort.

Coduri pe ICD-10

N94.0 durere în mijloc ciclu menstrual;
N94.1 disprețuire;
N94.2 Vaginismul;
N94.3 Sindromul tensiunii premenstruale;
N94.4 Dysmenoree primară;
N94.5 Dysmenoreea secundară;
N94.6 Dysmenoree nespecificată;
N94.8 Alte state rafinate asociate cu organele sexuale feminine și ciclul menstrual;
N94.9 Statele asociate cu organele sexuale feminine și ciclul menstrual sunt nespecificate.

Tratament

Se crede că algodizenoreea secundară va trece dacă a vindecat boala principală, deoarece este un simptom. Cu toate acestea, durerile teribile nu ar trebui tolerate. Este necesar să se aplice mijloace antiinflamatoare cu câteva zile înainte de menstruație. De asemenea, puteți încerca acuzații medicinale, fizioterapie hardware. Algodismenorrheea primară cel mai adesea trece după prima naștere, iar femeia ia analgezice și mijloace antiinflamatorii.

În orice caz, ajutorul unui ginecolog cu experiență este pur și simplu necesar! Când vine vorba de probleme ginecologice, atunci auto-tratamentul poate duce la infertilitate care este diagnosticul înfricoșător Pentru orice femeie. Prin urmare, este mai bine să nu riscați fără un motiv!

Este normal să sângerați de la tractul sexual, care apar cu o frecvență de 21-35 de zile și durează de la trei la șase zile. Dacă regularitatea sau modificările volumului ar trebui să fie cauza patologică pentru eșecul ciclului. Metragia este apariția sângerării din tractul sexual în afara timpului menstruației normale. Acest simptom poate apărea la orice vârstă - la adolescenți, femei de vârstă de reproducere, în perioada de clemaks.

Codul de pe metrragia ICD-10 corespunde mai multor rubrici. N92 include o menstruație abundentă, neregulată și frecventă și N93 - alte sângerări anormale din uter, care pot apărea după COITUS (N93.0) sau din motive nespecificate (N93.8-9).

Ce este metragia, cauzele patologiei

Cel mai motive frecvente Metragia sunt tulburări hormonale, boli inflamatorii și probleme ale sistemului de sânge rulant. Dar la fiecare vârstă există propriile caracteristici.

În adolescenți

Apariția deversărilor sângeroase care nu sunt legate de menstruele la adolescenți se numește sângerări uterine juvenile. Adesea se explică prin imaturitate a structurilor hormonale, dar a identificat grupuri de factori care pot contribui la apariția unui simptom neplăcut.

• Perioada de antenă. În timpul dezvoltării intrauterine, fata are o așezare de organe genitale și câteva milioane de ouă. Unii dintre ei se află în viitorul ATRES, iar restul va face o rezervă ovariană pentru viață. Spre deosebire de bărbații care au în mod constant producția de spermă, la femeile ouă noi nu sunt formate. Prin urmare, orice efecte negative în perioada de dezvoltare intrauterină poate duce la patologia sistemului de reproducere în viitor.
• Leziuni mentale. Stres și greu exercițiu fizic Influența asupra producției de hormoni de-a lungul lanțului hipotalamus-pituitar-coaja de glande suprarenale. Aceasta duce la o încălcare a secreției de hormoni gonadotropici, percizia foliculului și schimbarea sintezei hormonilor sexuali.
• Hiovitaminoză. Lipsa de vitamine C, E, K, ceea ce duce la fragilitatea navelor, încălcarea hemostazei și a secreției de prostaglandine, precum și la o reducere a procesului de lipire a plachetelor în timpul formării trombomilor.
• Infecții. Fetele cu NMC sunt adesea tonsilite cronice, gripa, AC și alte infecții sunt adesea observate în tipul de metromacie. Influența specială asupra regiunii hipotalamice este procesele infecțioase tonsillegene.
• O funcție de hipofizare crescută. Secreția FSH și LH la fete cu sângerare este aleatoare. Emisia maximă poate să apară cu periodicitatea de la una la opt zile, iar concentrația este uneori superioară celor din sănătatea sănătoasă. Sângerarea la această vârstă este mai des unget.
• Tulburări de coagulare a sângelui.Adesea acestea sunt patologiile ereditare ale sistemului hemostazis. Cu ei, sângerarea juvenilă este observată în 65% din cazuri. Adesea este trombocitopatia, sindromul Willebrand, purpuriu trombocitopenic idiopatic.

Sângerarea printre adolescenți poate fi de trei tipuri:

• hipocitrogen;
• normo estrogen;
• hiperastrogen.

În același timp, există schimbări caracteristice în ovare și endometriale pe ultrasunete. În hipoestrogen, grosimea endometrului este redusă și în ovare schimbări chistice mici. Cu un tip de hiper-cronometru, endometruul poate crește la 2,5 cm, ceea ce depășește semnificativ norma. În acest moment în ovare sunt vizualizate educație chistică de la 1 la 3,5 cm.

Mamele potențiale

Metragia în perioada de reproducere poate fi asociată cu următoarele state:

• patologii hormonale;
• tumori;
• stările patologice ale colului uterin;
• cu complicații de sarcină.

Patologiile hormonale includ boli neinflamatorii ale organelor de reproducere:

• hiperplazie endometrială;
• myoma;
• endometrioză.

În același timp, se observă starea hiperstreamului relativ. Grosimea endometrului crește semnificativ, iar atunci când alimentarea este perturbată, sângerarea poate începe în mijlocul ciclului. În caz de endometrioză, cauza sângerării poate fi golirea focului endometrioid, care formează cavități în corpul uterului.

În perioada de reproducere, apare adesea sângerarea disfuncțională. Ele apar cu încălcări ale funcțiilor hormonale ale ovarelor. Factorii de pornire pot fi:

• infecţie;
• stres;
• rănire;
• mediu nefavorabil;
• sindrom metabolic.

Metragia apare de obicei după o lungă lansare de menstruație, uneori, până la trei luni. Sângerarea în sine poate dura până la șapte zile, ieși afară un numar mare de Sânge cu cheaguri, ceea ce duce la anemie.

Izolarea sângelui în timpul ovulației poate fi fiziologică. Se numește și "descoperire" și explicată de un salt ascuțit în hormonii genitali. De asemenea, există uneori separarea sângerării la femeile care au început să ia contraceptive orale combinate. Cu toate acestea, este considerată normă numai în perioada de adaptare la medicament în primele trei luni.

Eroziunea colului uterin poate fi însoțită de sângerări postcoide. De asemenea, selecția sângelui poate apărea atunci când endometrita.

Despre sarcina lui pe termenul inițial, o femeie nu poate ghici. Mai ales dacă are un ciclu menstrual neregulat, apar întârzieri. Prin urmare, metrragia poate fi asociată cu avort spontan timp mai devreme. Dar când este diagnosticat sarcina, sângerarea de la tractul sexual vorbește în favoarea avortului care a început.

În perioada ulterioară, metrhragia este un semn de sângerare de la păstrarea partajării sau detașării în mod normal. În același timp, durerea în partea inferioară a spatelui, în partea de jos a abdomenului. Fiecare dintre aceste cazuri necesită o urgență sănătate. Consecințele întârzierii într-o astfel de situație sunt moartea fetală intrauterină.

Peste 45 de ani

Metragia de presiune poate avea ciclice și aciclice. Originea ei poate fi diferită:

• organic - asociat cu patologia colului uterin, endometrial, miometriu, ovarian sau vagin;
• anorganic - datorită proceselor atrofice în endometrial și anovulare;
• yattrogenic - din cauza admiterii medicamente pentru terapia de substituție;
• exgazenital. - asociate cu patologia altor organe.

Metragia la premopauză este mai des asociată cu polipii endometriali. Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani, motivul principal este o hiperplazie endometrială. Conform schimbărilor structurale, acesta poate fi fără atipică de celule și atipice, care pot merge la oncologie.

La femei la vârsta de 55-65 de ani există o frecvență de vârf a apariției cancerului endometrial. Prin urmare, metrragia în postmenopaus întotdeauna se gândește la tumoare.

Pentru pre- și postmenopauză, sângerarea pe fundalul Moma, situat submucosino (în strat muscular Probleme), Miosarcomas. Înainte de apariția Klimaks, adenomozea poate fi motivul. Patologia ovarelor, a cervixului, a proceselor atrofice din vagin duce la o metragie mai rar.

În metroragia postmenopauză apar adesea cu absența completă a menstruației și la femeile care nu acceptă terapie hormonală de substituție.

Metode de diagnosticare

La examinarea unui adolescent, conversația este condusă cu mama ei. Medicul atrage atenția asupra cursului de sarcină și naștere, prezența unei mame diabetul zaharat, patologii endocrine care pot afecta sănătatea fetei. Inspecția externă vă permite să identificați următoarele semne care sunt asociate cu disfuncția hipotalamică:

• stria strălucitoare pe piele;
• creșterea excesului de păr;
• hiperpigmentare în armpituri, pe gât și coate.

Adesea, fetele suferă de obezitate sau au un corp supraponderal.

Studiile de laborator includ:

• chimie de sânge - reflectă starea schimbului de proteine, grăsimi și carbohidrați;
• glucoza din sânge Natoskoyk. - o tendință de diabet;
• semi-steroizi în urină- analiza metabolismului hormonal;
• hormoni de sânge - LG, FSH, estriol, progesteron, testosteron, Edgega, Cortizol.

În plus, este investigată TSH, T3 și T4. Definiți, de asemenea, anticorpi la peroxidaza tiroidă. În unele cazuri, este folosit pentru a înregistra ritmurile zilnice ale LH, prolactin, cortizol.

Metode diagnosticare instrumentală Pentru un adolescent sunt următoarele:

• Ultrasunete prin vagin;
• RMN al unui mic pelvis;
• radiografia creierului;
• osteometria mâinilor de mâini;

Atunci când alegeți o metodă de diagnosticare la vârsta de reproducere a femeilor, medicul este respins de la existent imagine clinică. Când metrragia cauzată de sarcină întreruptă, nu este necesară determinarea nivelului hormonilor genitale sau pituitare. Într-o astfel de situație, teste de sânge destul de generale, cu ultrasunete ale unui mic pelvis.

La femeile senior grupă de vârstă Sângerarea poate fi un simptom al unui set de boli ginecologice. Diagnosticul vizează stabilirea nu numai a cauzelor, ci și locuri de sângerare: de la uter, vagin, ovare, col uterin. Următoarele metode de examinare sunt utilizate:

• colectarea anamnezei;
• evaluarea pierderii de sânge din cuvinte;
• la premopauză, definiția BAT-HCG;
• chimie de sânge;
• analiza generală a sângelui;
• coagulogramă;
• hormoni: LG, FSH, Estriol, progesteron;
• hormoni glanda tiroida;
• markere SA-125, SA-199;
• Ultrasunete ale unui mic pelvis transvaginal;
• maparea Doppler;
• RMN al unui mic pelvis;
• smear pe oncocitologie;
• biopsie endometrială;
• histeroscopie;
• distrugerea separată a diagnosticului.

Nu neapărat pentru fiecare femeie va fi folosită întreaga listă de tehnici de diagnosticare. Unele dintre ele sunt efectuate în prezența citirilor.

Tactica pentru alegerea terapiei

Tratamentul metrragiei depinde de vârsta pacientului, statutul general. și cauze de sângerare. Evenimente medicale Pot fi conservatoare și chirurgicale.

Pentru fete tinere

În adolescență, mai des recurge la terapia hemostatică conservatoare în timpul sângerării la momentul tratamentului. Pentru aceasta, sunt utilizate contraceptive hormonale combinate, dar ele nu sunt luate pe o tabletă pe zi, ci conform unei scheme specifice, care poate include de la patru comprimate pe zi. Pentru a evita reapariția sângerării, KOK continuă să utilizeze și după oprirea acestuia, dar deja în modul normal.

Răsturnarea uterului la fete nu folosește. Manipularea este permisă numai în cazul unei hiperplazie endometrială pronunțată sau polipe. În acest caz, splo-urile virgine sunt alunecate de o lidază, iar toate manipulările sunt efectuate de oglinzi speciale pentru copii.

La femeile Hawk

Pentru o încetare competentă a sângerării, principalul lucru este identificarea cauzei. Dacă este un avort sau disfuncțional sângerări uterine, Hiperplazie endometrială, principala metodă de tratament este răzuirea.

Preparatele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a opri sângerarea:

• "Ditinon";
• acid aminocaproic;
• gluconatul de calciu.

Hormonal hemostaza este rar aplicată, numai la femeile de până la 30 de ani, cu sângerări minore datorită disfuncției ovariene. În ulterior, recomandă recepția contraceptivelor hormonale monofazice "Yarina", "Zhanin", "Marvelon".

Pe fondul endometriozei existente și mioma, precum și hiperplazia endometrială pentru femeile care nu planifică copiilor în următorii ani, recomandă instalarea sistemului hormonal "Mirena".

Îndepărtarea uterului ca metodă de oprire a sângerării în vârstă de reproducere este extrem de rară. De obicei, numai cu o combinație cu Mioma, endometrioză severă, cu contraindicații severe la terapia hormonală.

În timpul Klimaks

Prima etapă a tratamentului este de a opri sângerarea. Pentru a face acest lucru, răzuirea, histeroscopia, rescopectoscopia. În cazuri severe, mai ales dacă o oncologie are, ei efectuează histerectomie.

O serie de boli au fost încheiate în abaterea periodicității, durata ciclului menstrual și (sau) reducerea (oligomenorheea) sau o creștere (polimeni, sângerări uterine disfuncționale) a cantității de selecție în timpul perioadei de menstruație. Cauzele acestor boli sunt două grupe de factori: extragenital, inclusiv diferite tipuri de încălcări prin reglementări hormonale centrale și factori de plan genital, inclusiv încălcări ale autorităților sferei sexuale: principalele motive includ o încălcare a activității hormonale a activității Energia ovariană și hormonală. În sarcinile terapiei cu laser, optimizarea homeostaziei endocrine și restaurarea metabolismului și a hemodinamicii microcirculate ale organelor pelvisului mic. La efectuarea terapiei cu laser, este necesar să se concentreze asupra periodice ale ciclului hormonal: cel mai mult favorabil Pentru tratamentul din 4-5-5-17 zile de ciclu menstrual. Planul de eveniment include iradierea endovaginală a uterului, ovarelor (prin arcade vaginale laterale), solicitând efecte asupra uterului și ovarelor, impactul asupra innerizării segmentale a organelor genitale în proiecția TH10-L2, modularea activității pelvinei Plexus nervos prin iradierea acestuia prin sacrati, iradierea generala a energiei aorta abdominala și artera cotului, impactul asupra zonei subocrante. În plus, impactul asupra zonei receptor a organelor pelvisului mic în proiecția suprafeței interioare a coapsei și a tibiei. Activitățile enumerate nu numai că au un impact pozitiv în domeniul iradierii directe laser, ci și afectează indirect activitățile sistemului hipotalamic-hipofizare datorită conectării mecanismelor de reglementare homeostatică implementată de organism atunci când sunt expuși la factorii NII . Un rol extrem de important este reflexul hipotalamului hipotalam, indus cu iradierea directă a Nyli din colul uterin. Pe baza acestui fapt, nu ar trebui exclus din planul de măsuri tactice ale acestui grup de iradierea endovaginală a bolilor, efectuată utilizând duze specializate sau prin iradierea defocunătoare a colului uterin atunci când se aplică oglinzi vaginale, efectuate, de regulă, utilizând roșu continuu lasere. Utilizarea celei mai recente tehnice de impact necesită o atracție la o procedură a unui instrument ginecologic special non-mușcat. În prezența concomitentă bolile inflamatorii Robodele mici pelvis sunt efectuate de terapia lor obligatorie pentru criteriile relevante pentru alegerea modurilor terapeutice de expunere laser. Trebuie remarcat faptul că, pentru prevenirea suprimării activității funcționale a ovarelor, ar trebui evitată iradierea lor simultană pe o procedură care utilizează metodele endovagine și de cablu. Regimul de iradiere a zonelor de proiecție în tratamentul tulburărilor ciclului menstrual

Zona de expunere	Emițător	Putere	Frecvență Hz.	Expoziție, min.	Duză
Orb, orez. 130, POS. "unu"	Beach-Blok.	4 MW.	-	12-15	Kivl.
Navigare de cot, orez. 130, POS. "unu"	Bik.	15-20 MW.	-	8-10	KNS-UP, №4
Ouă de en-conjuncție	B2.	14 W.	1500	2-4	Lono, P1.
Proiecția ovarelor este contactată, fig. 130, POS. "2"	B2.	14 W.	150-600	4-8	Mn30.
Proiecția uterului, dashing, orez. 130, POS. "3"	B2.	14 W.	600-1500	2-4	Mn30.
Proiecția sacrumului, orezului. 130, POS. "cinci"	Bim.	35 W.	150-300	4	-
Coloana vertebrală TH10-L2, Rice. 130, POS. "Patru"	Bim.	25 W.	150-300	4	-
Zona receptorului	Bim.	20 W.	150	4	-

Smochin. 130. Zonele de expunere la contact când tratează tulburări ale ciclului menstrual. Legendă: POS. "1" - vasele cotului, POS. "2" - proiecția ovarelor, POS. "3" - proiecția uterului, POS. "4" - coloana vertebrală, nivelul TH10-L2, POS. "5" - zona de proiecție a sacrumului. Durata terapiei cursului este de 12-14 zile, cursul de tratament se desfășoară în faza a doua a ciclului menstrual; Odată cu apariția secrețiilor menstruale, cursul de schimb este reziliat. Pentru a obține efect complet, tratamentul se efectuează în decurs de 2-3 luni la rând, în conformitate cu ciclul lunar al regulii specificate.

Sângerarea uterină disfuncțională (abrevierea adoptată - DMK) servește drept manifestare principală a sindromului disfuncției ovariene. Sângerarea uterină disfuncțională se caracterizează prin întârzieri aciclice, pe termen lung a menstruației (1,5-6 luni) și pierderi de sânge pe termen lung (mai mult de 7 zile). Există sângerări uterine disfuncționale de minori (12-18 ani), reproducerii (18-45 ani) și perioade menopacterice (45-55 ani) de vârstă. Sângerarea uterină este una dintre cele mai frecvente patologii hormonale ale sferei sexuale feminine.
Sângerarea uterină disfuncțională juvenilă este de obicei cauzată de non-formarea funcției ciclice a departamentelor hipotalamus-hipofar-ovary-uter. În vârsta fertilității, motivele frecvente care cauzează disfuncția ovarelor și sângerării uterine servesc procese inflamatorii Sistem sexual, boală glandele endocrine, întreruperea chirurgicală a sarcinii, stresului și așa mai departe, în mod menopacteric - încălcarea reglementării ciclului menstrual datorită extrudării funcției hormonale.
În semnul Prezența ovulației sau absența acesteia se distinge prin sângerări uterine ovulator și unget, iar acestea din urmă sunt de aproximativ 80%. Pentru imaginea clinică a sângerării uterine la orice vârstă, sângerări prelungite, care apare după o întârziere semnificativă a menstruației și însoțită de semne de anemie: paloare, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, oboseală, scădere presiune arterială.

Juvenile DMK.

Motivele.

În perioada minore (pubertate) a sângerării uterine apare mai des patologia ginecologică - aproape 20% din cazuri. Leziunile fizice și mentale, condițiile de viață dezavantajate, suprapunerea, hipovitaminoza, cortexul suprarenal și / sau disfuncția tiroidiană contribuie la formarea reglementării hormonale la această vârstă. Rolul provocator în dezvoltarea sângerării uterine juvenile este, de asemenea, jucat de infecțiile copiilor ( varicelă, Cort, parotită, Pokhlush, Rubella), ORZ, amigdalită cronică, sarcină complicată și naștere.
Data anamnezei (data menarche, ultima menstruație și sângerări inițiale).
Dezvoltarea semnelor sexuale secundare, dezvoltarea fizică, epoca osoasă.
Nivelul hemoglobinei și factorii de rulare a sângelui (test de sânge general, trombocite, coagulograme, indice de protrombină, timp de coagulare și timp de sângerare).
Indicatori de nivel hormonal (prolactină, LH, FSH, estrogen, progesteron, cortizol, testosteron, T3, TSH, T4) în ser.
Concluzie specializată: consultarea ginecologului, endocrinolog, neurolog, oftalmolog.
Indicatorii temperaturii bazale în perioada dintre menstruație (ciclul menstrual monoton este caracterizat de monoton temperatura bazală).
Starea endometrială și ovare bazate pe date de la ultrasunetele organelor pelvisului mic (folosind un senzor rectal de la virgine sau vaginali - printre fetele care trăiesc în viața sexuală). Echograma ovariană în sângerarea uterină juvenilă prezintă o creștere a volumului ovarelor în perioada de intermearmă.
Starea sistemului hipofizical de reglementare în funcție de radiografia craniului cu proiecția șeriei turcești, ecohetefalografii, EEG, CT sau RMN (pentru a elimina leziunile tumorale ale glandei pituitare).
Ultrasunete ale glandei tiroide și glande suprarenale cu dopplerometrie.
Controlul ultrasunetelor asupra ovulației (pentru a vizualiza atrezia sau persistența foliculului, foliculul matur, ovulația, formarea unui corp galben).

Perioada de reproducere DMK.

Motivele.

În perioada de reproducere, sângerarea uterină disfuncțională este de 4-5% din cazurile de toate bolile ginecologice. Factorii care cauzează disfuncție ovariană și sângerări uterine, servesc reacții neuropsihiatrice (stres, suprasolicitare), schimbărilor climatice, nocivi profesionale, infecții și intoxicații, avorturi, unele substanțe medicinaleprovocând încălcări primare la nivelul sistemului hipofizic hipotalamus. Procesele infecțioase și inflamatorii, contribuind la îngroșarea capsulei ovariene și reduc sensibilitatea țesutului ovarian la gonadotropine, duce la tulburări în ovare.
Tratamentul nespecific al sângerării uterine include normalizarea. agitatTratamentul tuturor bolilor de fond, îndepărtarea intoxicației. Tehnici psihoterapeutice, vitamine, sedative contribuie la acest lucru. Anemiile sunt prescrise preparate din fier. Sângerarea uterină a vârstei reproductive cu terapie hormonală selectată incorect sau un anumit motiv poate apărea din nou.

DMK a perioadei climacterice.

Motivele.

Sângerarea uterină premenopauză apare în 15% din cazurile din numărul de patologie ginecologică a femeilor perioada climacterică. Cu vârsta, numărul de gonadotropină eliberat de glanda pituitară este redus, eliberarea lor devine neregulată, ceea ce provoacă o tulburare a ciclului ovarian (folliclesis, ovulație, dezvoltarea unui corp galben). Deficiența de progesteron duce la dezvoltarea hiperstrogenării și creșterii hipeclazice a endometrialului. Sângerarea uterină cimetică este de 30% în curs de dezvoltare pe fundalul sindromului menopauzal.
După răzuire, în timpul inspecției uterului, este posibil să se identifice porțiunile de endometrioză, mici myomas submucozic, polipi ai uterului. În cazuri rare, cauza sângerării uterine devine o tumoare ovariană hormonială activă. Identificați această patologie permite ultrasunete, magnetice nucleare sau cT Scan. Metodele de diagnosticare a sângerării uterine sunt comune diferite tipurilor de specii lor și sunt determinate de un medic în mod individual.

RCRZ (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sanatate MD RK)
Versiune: Arhiva - Protocoale clinice MOR RK - 2007 (Ordinul nr. 764)

Menstruații neregulate nespecificate (N92.6)

Informații generale

Scurta descriere

Tulburări menstruale (NMC) Uniți-vă în mine anomalii funcția menstruală Genesis organice și funcționale,manifestată prin diferite forme.

Codul protocolului: P-O-013 "încălcări menstruale"
Profil: Obstetric și ginecologic
Etapa: PMS.

Cod (coduri) pe ICD-10:

N91 Lipsa menstruației, a menstruației rare și rare

N92 Abundentă, frecventă și neregulată

Clasificare

Clasificarea prin opțiuni de flux:

1. Amenoreea:

Primar (0,1-2,5%) - fără menstruație la vârsta de 16 ani la normal creșterea și disponibilitatea semnelor sexuale secundare;

Secundar (1-5%) - fără menstruație timp de 6 luni și mai devreme femei menstruate.

2. Sindromul hymanstrual:

Hymenarya - menstruație slabă;

Opgosnoria - menstruație rară;

Olygomenorea - menstruație scurtă.

3. Algodismenorea - menstruație dureroasă.

4. Sângerări uterine disfuncționale (DMK) - sângerări nu este legată nici cu schimbări organice în organele genitale sau bolile sistemicesânge: vârsta juvenilă DMK; Vârsta de reproducere DMK; DMK.presiune.

Diagnosticare

Plângeri și istorie:abundentă, frecventă, rară, vrăjitoare, dureroasă, dureroasă.

Indicații pentru consultarea specialiștilor: În funcție de concomitentpatologie.

Diagnostic diferentiat: nu.

Lista activităților de diagnostic major:

1. Analiza generală sânge (6 parametri).

2. coagulograma 1 (Timpul de protrombină, fibrinogenul, timpul de trombină, APTTV, activitatea plasmatică fibrinolitică, hematocrit).

3. Uterus ultrasunete.

4. Gonadotropină iFA-Corionică.

5. IFA Testosteron.

6. Hormonul folicular IFA.

7. Hormonul luteinizant IFA.

Lista de evenimente suplimentare de diagnosticare:

1. Radiografia șei turce 1 proiecție.

2. Studiul frotiurilor pe gonoree, trichomoniasis si fungus de drojdie.

3. Consultarea hematologului.

Tratament în străinătate

Tratează tratamentul în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi privind examinarea medicală

Tratament

Tratamente de tratament:
- diagnosticarea la timp a NMC, luând în considerare clasificarea și factori de vârstă, etiologie;
- Identificarea complicațiilor (anemie secundară, infertilitatesi etc.);
- Realizarea terapiei hemostatice conservatoare.

Tratamentul non-media

Este necesar să se excludă geneza organică a NMC, după care să exploreze starea hormonală a pacientului pentru a determina nivelul de leziune. Paralelse efectuează terapia simptomatică. În absența efectului de la conservatorterapii, recurența bolii - este prezentată spitalizare în ginecologicăspitalul de diagnosticare medicalăendometru cu examinare histologică.

Tratament medical:

Etailate in / m, de 2 ori pe zi, 3-5 zile;
- Menadion Bisulfit de sodiu 0,0015 mg, de 3 ori în zi, 3-5 zile;
- oxitocină 5 unități, de 2-3 ori pe zi - 3-5 zile.
În absența efectuluipână la 3 zile și temperate descărcarea sângelui, cu hiperplazie endometrială -ethinylteradiol + Nordherel conform schemei. În funcție de tipul de încălcareciclul menstrual este alocat în plus bromocriptin, dexametazonă,diDrogesterone.

Indicații pentru spitalizare:

Pierderea masivă de sânge ascuțită;

Anemizarea pronunțată a pacientului (hemoglobină mai mică de 70-80 g / l, hematocrit mai puțin de 17-20%);

Ineficiența terapiei conservatoare;

Vârsta de peste 40 de ani;

Endometry hiperplazie.

Lista medicamentelor de bază:

1. Etailate 12,5% în amp. 2 ml.

2. Menadion Soluție bisulfită de sodiu pentru injecție 1% - 1 ml, amp.

3. * Soluție de oxitocină pentru injectare 5 u / ml în fiolă

Lista medicamentelor suplimentare:

1. * bromocriptină 2,5 mg, tabel.

3. * Didrogesterone 10 mg, tabel.

Indicatori de eficiență a tratamentului:
- Diagnosticul la timp al NMC cu contabilitatea clasificării și a factorilor de vârstă, etiologia;
- Identificarea complicațiilor(anemie secundară, infertilitate etc.);
- conducerea hemostatică conservatoareterapie.

* - Preparatele incluse în lista medicamentelor de bază (medicamente vitale)

Prevenirea

Profilaxia primară: acțiuni preventive Prin prevenire impactul factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii.

informație

Surse și literatură

1. Protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 764 din 28.12.2007)
   1. Lista de referințe: 1. Manualul J.Hopkins de ginecologie și obstetrică // ed. De N.Lambru, A. Morse, E. Wallach, 1999. 2. Ghidul Prodigiei - Menorhagia a fost revizuită ultima dată în iulie 2005 3. AM FAM Medician. 2005 Jan 15; 71 (2): 285-91. Dismenoree. Franceză L. Departamentul de Practică de Familie, Universitatea de Stat din Michigan, Colegiul de Medicină Umană.

informație

Lista dezvoltatorilor: Sultanova zh.u. K.M.N., V.N.S. Științifică republicană centrul de Cercetare pentru Sănătatea și Sănătatea Copilului (RHINITOZIR)

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicamente, puteți aplica rău ireparabilă sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul MEDELEMENT și în aplicațiile mobile Medelement, "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului", nu poate și nu ar trebui să înlocuiască o consultare medicală cu normă întreagă. Asigurați-vă că contactați B. instituții medicale Dacă există boli sau simptome perturbante.
• Alegerea medicamentelor și dozele lor ar trebui să fie menționate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și doza sa, ținând cont de boală și starea corpului pacientului.
• Site-ul MEDELEMENT I. aplicatii mobile "Medelement (Medlease)", "Lekar Pro", "Darger Pro", "Boli: Directorul terapeutului" sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu ar trebui utilizate pentru modificări neautorizate la prescripțiile medicului.
• Biroul editorial al Medelementului nu este responsabil pentru daunele legate de sănătate sau deteriorarea materială care rezultă din utilizarea acestui site.