Categii de presiune (punctul culminant): Cauze, etape și tratament. Climaxul femeilor: vârsta ofensivă, simptomele și tratamentul perioadei menopauzei la femei și bărbați pe scurt

- perioada fiziologică în viața unei femei caracterizată printr-o agitație funcția de reproducere Datorită schimbărilor hormonale în organism. Începe după 40 de ani și durează aproximativ 10 ani. Se manifestă la încetarea treptată a menstruației. Poate fi însoțită de un complex de tulburări vegetative și endocrine: atacuri bruște de maree la jumătatea superioară a corpului și a feței ("căldură"), transpirație, fuzibilitate, iritabilitate, oscilații presiune arterială, creșterea pielii uscate și a membranelor mucoase, tulburarea de somn. Poate provoca sângerări uterine disfuncționale, tulburări neuropsihiatrice grave.

General

este o etapă naturală în viața unei femei și se caracterizează prin schimbări inverse în sistemul de reproducere - încetarea funcțiilor fertilității și menstruale. Cuvântul "punctul culminant" vine de la "KLIMAX" grecesc - o scară care exprimă pașii simbolici care conduc din ziua de glorie a funcțiilor femeilor specifice la estomparea treptată.

Viața unei femei constă din mai multe perioade legate de vârstă având caracteristicile lor anatomice-fiziologice:

  • perioada nou-născută - până la 10 zile;
  • perioada de copil - până la 8 ani;
  • perioada de pubertate - de la 8 la 17-18 ani;
  • perioada de maturitate sexuală (reproducere sau fertilă) - de la 18 la 45 de ani;
  • perioada climacterică (punctul culminant), inclusiv:
  1. premenopauză - de la 45 de ani la menopauză;
  2. menopauză - terminarea menstruației (49-50 de ani);
  3. postmenopauză - de la menopauză - până la 65-69 de ani;
  • perioada de vârstă veche - de la 70 de ani.

Cu speranța medie de viață a unei femei de 75 de ani, o treime din viața ei cade pe punctul culminant.

La unele femei, punctul culminant are un flux fiziologic și nu provoacă tulburări patologice, în alte fluxuri patologice de Klimaks duce la dezvoltarea sindromului menopauzal (climacteric). Sindromul menopauzal cu menopauza la femei are loc cu o frecvență de 26-48% și se caracterizează printr-un complex de diferite tulburări ale sistemelor endocrine, nervoase și cardiovasculare, care adesea încalcă viața normală și capacitatea unei femei. Problemele de flux patologic ale Klimaks au o importanță socială și medicală importantă în legătură cu creșterea speranței medii de viață a unei femei și a comportamentului său social și activ.

Cauze ale sindromului menopauzal

În timpul perioadei de modificare, modificările apar în întregul corp: scade apărare imunăFrecvența bolilor autoimune și infecțioase crește, progresul proceselor de îmbătrânire. Dar schimbările cele mai active din punctul culminant suferă de aparatul sexual al femeilor. Atunci când punctul culminant în ovare, dezvoltarea foliculilor încetează, încetează să scadă și ovulează celulele de ouă, există o scădere a activității intracerecretoriale. Foliculii din ovare sunt înlocuite țesut conjunctivCeea ce duce la scleroză și scăderea ovarelor în dimensiune.

Imaginea hormonală a punctului culminant se caracterizează printr-o creștere a nivelului hormonilor gonadotropici (follicularitate și luteinizare) și o scădere a nivelurilor de estrogen. În cursul anului după apariția menopauzei, creșterea nivelului hormonului de imulare a folicularității are loc la 13-14 ori, luteinizing - de 3 ori urmată de un anumit declin.

În perioada de klimiks, schimbările în sinteza hormonilor estrogeni sunt de a opri producția de estradiol și predominanța Estron. Estrogenii au un impact biologic asupra uterului, a glandelor de lapte, uretra, vezica urinară, vagin, mușchii de fund pelvine, celulele creierului, arterele și inimile, oasele, pielea, membranele mucoase ale conjunctivelor, laringele, gurii etc. și deficitul lor Perioada Klimiks poate provoca diferite tulburări în aceste țesuturi și organe.

Sindromul menopauzalului sub Klimakse servește ca o manifestare a deficienței de estrogen și se caracterizează prin tulburări vegetale-neurotice, urogenitale, schimbări distrofice ale pielii, cu risc crescut de ateroscleroză și ischemia vaselor, osteoporoza, tulburările psihologice. Cu o creștere a speranței de viață medie a unei femei, apare o alungătoare de climax și, prin urmare, o creștere a perioadei de deficit estrogenic, care crește probabilitatea dezvoltării sindromului menopauzal.

Clasificare

În ceea ce privește manifestările sale, sindromul menopauzal este împărțit în manifestări timpurii, medii și în ultimul timp ale tulburărilor de menopauză. Pentru manifestările de înaltă calitate ale tulburărilor de climatizare menopauză includ:

  • simptome vasomotorii - un sentiment de căldură "Tides", dureri de cap, transpirație crescută, oznobie, vibrații de tensiune arterială, bătăi inimii;
  • simptomele psiho-emoționale sunt slăbiciune, anxietate, iritabilitate, somnolență, neatenție, uitare, depresie, libido redus.

Manifestările precoce în timpul Klimaks sunt capturate de premenopauză și 1-2 ani postmenopauză. Femeile cu simptome vasomotorii și psiho-emoționale în perioada de menopauză sunt adesea tratați la terapeut despre hipertensiune, boală cardiacă coronariană sau într-un psihonurolog cu diagnostice de nevroză sau stare depresivă.

Manifestările medii ale tulburărilor de climatizare menopauză includ:

  • simptomele urogenitale - uscăciunea vaginului, actul sexual dureros, arderea, mâncărimea, disuria (urinare și incontinență urinară);
  • simptomele din piele și apendicele sale - riduri, fragilitate unghiilor, piele uscată și căderea părului, pierderea părului.

Manifestările medii în timpul climaxului sunt celebrate după 2-5 ani după menopauză și se caracterizează prin schimbări atrofice în piele și a tractului urogenital. De regulă, tratamentul simptomatic al simptomelor urogenitale și ale pielii în timpul menopauzei nu dă efectul dorit.

La manifestările târzii ale tulburărilor de menopauză ale culmei includ:

  • tulburări metabolice (Exchange) - osteoporoză, ateroscleroză, boala Alzheimer, boli cardiovasculare.

În ultimul timp, manifestările în timpul culmei se dezvoltă după 5-10 ani domeniul menopauzei. Nivelul insuficient al hormonilor sexuali în timpul perioadei Klimaksa dă afectat structura țesutului osos (osteoporoză) și metabolismul lipidic (ateroscleroza).

Simptomele sindromului menopauzal

Dezvoltarea și severitatea fluxului de sindrom menopauzal este influențată de factori hormonali, de mediu, ereditari, starea generală a femeii până la perioada Klimaks.

Simptomele vegetale (vasomotor) în fluxul patologic al Klimaks sunt marcate cu 80% dintre femei. Ele se caracterizează prin "valuri" bruște, cu o extindere accentuată a capilarelor scalpului, față, gâtului, cufăr, cu o creștere a temperaturii locale a pielii cu 2-5 ° C și temperatura corpului este de 0,5-1 ° C. "Flips" sunt însoțite de un sentiment de căldură, roșeață, transpirație, bătăi de inimă. Starea "Tides" durează 3-5 minute cu repetabilitate de la 1 la 20 de ori pe zi, este intensificată noaptea, provocând tulburări de somn. Cea mai ușoară grad de tulburări de vasomotoare în timpul menopauzei se caracterizează prin numărul de "valuri" de la 1 la 10 pe zi, media - de la 10 la 20 greu - de la 20 sau mai mult în combinație cu alte manifestări (amețeli, depresie, fobii) ceea ce duce la reducerea capacității de lucru.

La 13% dintre femeile cu puterea patologică a Klimaks, tulburările astenonevrotice apar, manifestate prin iritabilitate, nebunie, un sentiment de anxietate, frică, intoleranță la senzații olfactive și auditive, depresie. Simptomele psiho-emoționale în timpul menopauzei se dezvoltă în fața menopauzei sau imediat după aceasta, Vasomotorul continuă timp de aproximativ 5 ani după menopauză.

Cursul sindromului menopauzal în timpul menopauzei se poate dezvolta ca forme atipice:

  • crizele simpatice-suprarenale caracterizate prin tăierea durerii de cap, o creștere a tensiunii arteriale, întârzierea urinară cu poluria ulterioară;
  • miocardiodestofele caracterizate prin dureri constante în inimă în absența modificărilor către ECG, ineficiența terapiei obișnuite;
  • hardwrite, rinită de vasomotor, alergii pentru medicamente și produse alimentare care indică schimbarea reacțiilor imunologice ale organismului etc.

Cursul Clemaks cade pe o perioadă de evenimente importante în viața unei femei: copiii în creștere și căsătorie, realizările la locul de muncă, schimbarea pensiilor și tulburările de menopauză se bucură de creșterea sarcinilor emoționale și a problemelor sociale. Aproape 50% dintre femeile cu fluxul patologic al Klimaks are loc o formă severă de tulburări, în 35% din tulburare este exprimată moderat și doar 15% din sindromul menopauzal are manifestări ușoare. Formă ușoară Tulburările climatice sunt de obicei găsite printre femeile practic sănătoase, în timp ce femeile cu boli cronice sunt susceptibile la forme atipice de manifestare a sindromului masculin, o tendință la caracterul critic al fluxului, care încalcă sănătatea generală a pacienților.

Dezvoltarea sindromului menopauzal în timpul Klimaks contribuie la factorii genetici, endocrinopatia, boli cronice, fumatul, tulburările menstruale în timpul pubertății, menopauza timpurie, hipodynamina, lipsa istoriei de sarcini și naștere.

Diagnosticare

Diagnosticul fluxului patologic al Klimiks se bazează pe plângerile pacienților care apar la vârsta de abordare sau apariția menopauzei. Exacerbările bolilor concomitente uneori face dificilă diagnosticarea sindromului menopauzal în timpul menopauzei, având luarea cursului și provocând dezvoltarea formelor atipice. În prezența bolilor concomitente, femeia, cu excepția consultării ginecologului, arată consultarea altor specialiști: cardiolog, neurolog, endocrinolog.

Pentru a diagnostica în mod corespunzător fluxul climatic complicat, se efectuează un studiu al conținutului de sânge al folicularității și al romilor de luteinizare, estrogen, estrogen. Pentru a clarifica starea funcțională Ovarele în timpul culmei sunt efectuate prin analiza histologică a oscilației endometriale ale uterului și a studiilor citologice ale frotiurilor din vagin dinamică, construind un program temperatura bazală. Detectarea ciclurilor ovariene de unget vă permite să conectați tulburările funcționale cu sindromul menopauzal.

Tratamentul tulburărilor climatice

Adoptată în abordările moderne de ginecologie a problemei tratamentului patologiei Climax se bazează pe o scădere a manifestărilor și simptomelor sale. Reducerea gravitației și a frecvenței "valurilor" în cursul patologic al punctului culminant se realizează prin numirea antidepresivelor (venlafaxină, fluoxetină, paroxetină, citalpram, sertralină etc.).

Pentru a preveni și a trata dezvoltarea osteoporozei în timpul menopauzei, biofosfonații non-imorali (alendron și acizi reiniere), care reduc pierderea țesutului osos și riscul de fracturi. Biofosfonații înlocuiesc în mod eficient terapia cu estrogen în tratamentul osteoporozei la femei în perioada Klimaks.

Pentru a reduce manifestarea simptomelor urogenitale în fluxul patologic al Klimaks, se recomandă introducerea locală (vaginală) a estrogenului sub formă de cremă sau tablete. Extracția în țesutul vaginului dozelor minore de estrogen reduce senzația de uscare, disconfort cu contacte sexuale și tulburări de urinare.

Cel mai. metoda eficientă. Tratamentul sindromului menopauzal în timpul Klimaks este o terapie hormonală desemnată individual. Recepția medicamentelor estrogene este bine eliminată, în special, "chestii" și senzație neplăcută în vagin. Pentru terapia hormonală în tratamentul patologiei climaxului, sunt utilizate estrogenii naturali (estraialrarat, 17-beta estradiol etc.) în doze mici de cursuri intermitente. Pentru prevenirea proceselor hiperplazice în endometriale în timpul menopauzei, se arată combinația de estrogen cu gestageni sau (mai puțin frecvent) cu androgeni. Terapia hormonală și cursurile hormoneoproproproprotice sunt efectuate timp de 5-7 ani, cu scopul de a preveni infarctul miocardic și mamografia, analiza citologică a frotiurilor separate de colul uterin, un studiu biochimic al indicatorilor de testare a sângelui și a factorilor de coagulare (coagulogramă).

Modul de terapie hormonală

Alegerea modului de terapie hormonală depinde de stadiul climax. În premenispină, terapia hormonală nu numai că umple deficiența estrogenului, dar are și un efect de normalizare asupra ciclului menstrual, prin urmare este prescris de cursuri ciclice. La postmenopauză, atunci când procesele arofice apar în endometriale, pentru prevenirea sângerării lunare, terapia hormonală este efectuată în modul de recepție constantă.

Dacă cursul patologic al punctului culminant se manifestă numai prin tulburări urogenitale, estrogenii (estrilia) sunt prescrise local sub formă de comprimate vaginale, lumânări, cremă. Cu toate acestea, în acest caz riscul de a dezvolta alte încălcări menopauze ale Klimaks, inclusiv osteoporoza rămâne.

Efectul sistemului în tratamentul fluxului patologic al climaxului este realizat prin numirea terapiei combinate de hormoni (ca exemplu, acetat de tibolon + estradiol + norethysterone). Când se combină terapia hormonală, recepția hormonală se combină cu medicamente simptomatice (hipotensiv, cardiac, antidepresive, relaxante vezice etc.). Terapia combinată pentru tratamentul tulburărilor climatice este numită după consultarea specialiștilor înguste.

Soluția la problemele fluxului patologic al Klimaks este cheia extinderii femeie de sănătate, frumusețea, tinerii, eficiența și îmbunătățirea reală a calității vieții femeilor care intră în frumosul "toamnă" cursul vieții lor.

Climax la femei este legile fiecărei etape fiziologice ale fiecărei femei, când, pe fundalul hormonalului natural modificări legate de vârstă Există semne de involuție a sistemului de reproducere. În diferite surse, masturbarea perestroika, durează până la 10 ani. Organizarea corectă a vieții, dieta specială, asistență psihologică, în unele cazuri terapie medicală, Creați o calitate demnă a vieții unei femei care se confruntă cu dificultăți temporare.

Să luăm în considerare în detaliu: ceea ce este, la ce vârstă vine punctul culminant și ce semne caracteristice pentru el și că cel mai adesea numește o femeie ca un tratament pentru a restabili fundalul hormonal.

Ce este punctul culminant?

Climax este un proces fiziologic obișnuit al tranziției unui organism feminin din faza de reproducere cu cicluri menstruale regulate până la faza întreruperii complete a menstruației. Cuvântul "punctul culminant" vine de la "KLIMAX" grecesc - o scară care exprimă pașii simbolici care conduc din ziua de glorie a funcțiilor femeilor specifice la estomparea treptată.

În medie, începutul punctului culminant la femei se încadrează la vârsta de 40-43 de ani. Cu toate acestea, pot exista ocazii când încep de la 35 și 60 de ani. Prin urmare, medicii alocă astfel de concepte ca "punctul culminant timpuriu" și "târziu".

La unele femei, punctul culminant are un flux fiziologic și nu provoacă tulburări patologice, alte fluxuri patologice duce la dezvoltarea sindromului menopauzal (climacteric).

Sindromul menopauzal în timpul culmei la femei apare cu o frecvență de 26 - 48% și se caracterizează printr-un complex de diferite tulburări ale funcțiilor sistemelor endocrine, nervoase și cardiovasculare, care adesea perturbă viața normală și capacitatea unei femei.

Perioade de punctul culminant

În Klimakse alocă mai multe perioade importante:

Premenopausa. Începe când primul semn al lui Klimaks apare și continuă până la ultima sângerare menstruală. Această etapă vine la femeile în vârstă de 40 de ani. Se caracterizează printr-o scădere a dezvoltării estrogenului de către organism, care se manifestă sub formă de menstruație neregulată, modificări ale naturii selecției (pot crește sau scădea). De orice disconfort fizic sau psihologic puternic, această etapă nu oferă. Ea poate dura până la 10 ani.
Menopauza Ultima menstruație. Menopauza adevărată este luată în considerare dacă după ultima menstruație în cursul anului nu mai erau. Unii experți consideră că este mai corect să calculeze menopauza după 1,5 sau chiar 2 ani.
Postmenopausa. În cea de-a treia etapă, perestroica hormonală se termină în cele din urmă, ovarele sunt oprite complet producția de hormoni, nivelurile de estrogen sunt reduse stabil cu 50%, la nivelul fazei de reproducere. Involuția vârstei a corpului continuă. Aceasta este o postmenopauză timpurie (1 - 2 ani). Toate organele, funcționarea depinde de hormonii genitale este supusă unor schimbări hipotrofice treptate. De exemplu, este remarcat:
  • reducerea cantității de păr pe pubian
  • uterul devine mai mic,
  • există o schimbare în glandele mamare.

Calitatea calității vieții unei femei în timpul menopauzei costă suficient și relevantă. În același timp, o atenție deosebită se acordă următorilor parametri: bunăstarea fizică și psihică, jocul social și rol, precum și percepția generală obiectivă a sănătății lor.

Există mai multe tipuri de climax:

  • prematură (după 30 și până la 40 de ani);
  • devreme (de la 41 de ani la 45);
  • în timp util, considerat norma (45-55 de ani);
  • târziu (după 55 de ani).

Premiile premature și întârziate sunt de obicei patologice. După examinare și clarifică cauzele abaterilor de la normă, tratamentul este atribuit. Cu o apariție în timp util a menopauzei în unele cazuri, este necesară doar facilitarea simptomelor asociate.

Motivele

Climaxul se numește transformarea programat genetic a organismului feminin, în timpul căreia funcția de reproducere se estompează. Ovarii reduc rapid producția de hormoni genitali, ciclul menstrual este supărat, probabilitatea de fertilizare a spermatozoizilor de ou este redusă în fiecare an.

Majoritatea femeilor pentru punctul de referință la începutul perioadei menopausctere iau cea de-a 45-a aniversare, care coincide cu apariția primelor manifestări clinice ale Klimaks. De regulă, după trei sau cinci ani (adică cu 50 de ani), funcția menstruală este finalizată în cele din urmă, iar clima climatică devine mai strălucitoare.

Un punct culminant precoce se numește procesul de manifestări ale simptomelor menopauzei în vârstă de patruzeci de ani. El poate veni atât în \u200b\u200bcincisprezece ani, cât și în treizeci și nouă. Principalul motiv este reglementarea hormonală perturbată, datorită cărora menstruația este foarte neregulată.

Există cauze moștenite și dobândite de punctul culminant timpuriu.

Cauze genetice ale punctului culminant precoce:

  • Defect al cromozomului X X.
  • Sindromul Scharevsky-Turner.
  • Disfuncțiile ovarelor sub influența cromozomului S x.
  • Alte încălcări ereditare

Cauzele dobândite de climax precoce:

  • Bolile hormonale ( glanda tiroida, alții);
  • Boli ginecologice, inclusiv infecțioase;
  • Chimioterapie;
  • Obezitate;
  • Exhaling ()
  • Contracepție hormonală non-rațională;

La ce vârstă încearcă femeile cu un punct culminant?

Testele temporare ale CLIMAQ-urilor sunt individuale, ultima menstruație a unei femei se numește menopauză, a cărei ofensivă este în medie la vârsta de 50 de ani. Dacă acest lucru sa întâmplat până la 45 de ani, menopauza este considerată devreme, până la 40 de ani - prematură.

În ovarele fiecărei femei, un anumit număr de foliculi este așezat genetic, iar timpul de debut de sindrom menopauzal depinde.

Faptul este că hormonii femeilor au un efect benefic asupra întregului corp în ansamblu și doamnelor cu menopauza târziu inima și vasele sănătoase, adesea pielea netedă și curată, părul și dinții sănătoși.

Dar există o climax întârziată și o contra substanțială. De exemplu, astfel de femei au un risc de creștere a cancerului de câteva ori. Aceștia au arătat la fiecare șase luni să se supună sondajelor pentru prezența în corpul neoplasmelor.

Cum începe punctul culminant: primele semne

  • Menstruația este adesea întârziată și merge neregulată. Abundența și durata lor sunt de mai multe ori mai puternice decât de obicei.
  • Sweat-ul este format prea des în cantități mari, există un sentiment constant de căldură.
  • În deschiderea vaginală există disconfort, uscăciune neplăcută.
  • Încălcarea permanentă a somnului.
  • Modificarea stării dramatic, depresie frecventă.
  • Senzație de anxietate și, din păcate, alarma.
  • Tensiunea arterială se schimbă dramatic.

Simptome de Klimaks la femei

Climaks pot adopta la femei în vârsta diferită.. În același timp, în cazul nevoii de necesitate, tratamentul este selectat ținând cont de simptomele, care pot fi diferite și au un grad diferit de severitate.

Simptomele Klimaks:

  1. Menstruația încetează să fie regulată, scurtarea și dobândirea unei abundențe mai reduse de descărcare în majoritatea cazurilor, într-o treime din femei, dimpotrivă, devin mai intense.
  2. Diferențe nerezonabile în starea de spirit, o tendință de iritabilitate, depresie, lacrimă, agresivitate, negativism.
  3. Dureri de cap: stupide, prezente în zona capă de dimineață; Statele similare de migrenă; Ascuțite și puternice, localizate în domeniul templelor și frunții.
  4. Călărie. Încălcarea termoregulării și sentimentul frecvent de căldură sunt principalele semne ale menopauzei. La început, astfel de plângeri pot dura un ușor interval de timp, dar în timp, aspectul și intensitatea lor sunt doar în creștere.
  5. Tulburari ale somnului . Unele femei pot avea insomnie, unii, dimpotrivă, creșterea somnolenței. Problemele de somn sunt mai bune pentru a nu rezolva independent cu ajutorul drogurilor, ci pentru a consulta un medic.
  6. Fluctuațiile nivelului hormonilor sexuali de sex feminin în timpul menopauzei se manifestă prin boli ale glandelor mamare, trăgând senzația de jos a abdomenului și a picăturilor emoționale.
  7. Tulburări de schimb și endocrină. La femei în timpul menopauzei, schimbarea este adesea observată comportamentul alimentelor, îmbunătățirea sau degradarea apetitului, creșterea greutății corporale, întârzierea fluidului în organism, ceea ce duce la formarea edemului.
  8. Durere în piept. Durerea din sân poate fi ciclică și non-ciclică. Durerile ciclice coincid cu perioada de menstruație din porțiunea rădăcină. Cu toate acestea, pentru femei după 45, astfel de dureri sunt un semn de tulburări hormonale.
  9. La apariția perioadei PRECLIMAX, aproape toți reprezentanții sexului echitabil se plâng de o scădere a intrării sexuale și a libidoului, imposibilitatea obținerii orgasmului, precum și uscarea pereților interiori ai vaginului. Acest proces este conectat în mod natural și parțial sau o dispariție completă a organismului hormonal feminin.
  10. Vagina uscată. Simptomul este, de obicei, însoțit de mâncărime, este cauza senzațiilor dureroase în timpul actului sexual. Se întâmplă ca urmare a modificărilor în structura membranei mucoase a vaginului sub influența hormonilor. În acest caz, există și o scădere a intrării sexuale.

La alte manifestări ale Klimiks sunt numărate:

  • modificări ale dependențelor și senzațiilor de gust;
  • cavitatea uleioasă de uscare mucoasă;
  • durere în articulații, oase și mușchi;
  • dificultăți de respirație, tahicardie;
  • migrenă;
  • Încălziile vederii (fire și uscăciune în ochi).

Toate simptomele neplăcute dispar după apariția imediată a menopauzei.

Punctul culminant este procesul nu este rapid, el dezvoltă mult timp. În mod obișnuit, menopauza în sine apare la doar câțiva ani după manifestarea primelor simptome.

Diagnosticare

Diagnosticul de Klimaks are loc în primul rând pe baza plângerilor pacienților care se manifestă ca armonizare a menopauzei. Prezența oricăror boli concomitente complică diagnosticul, deoarece simptomele punctului culminant nu pot fi recunoscute, dar starea de sănătate este mai gravă. Sunt prezentate consultări de endocrinolog, neurolog și neapărat cardiolog.

La consultare, medicul va pune întrebări:

  • vârstă atunci când eșecurile ciclu menstrualCând a existat ultima menstruație, caracterul menstruației,
  • ce simptome sunt îngrijorate
  • indiferent dacă rudele apropiate ale femeilor au cancer de sân sau organe genitale interne,
  • operațiuni transferate.

Examinarea ginecologică obligatorie și studiile de laborator sunt efectuate:

  • Test de sânge privind conținutul de estrogen,
  • Studiul folicularității și hormonului luteinizant,
  • Analiza histologică a endometrialului uterului,
  • Examinarea citologică a frotiului vaginal,
  • Măsurarea temperaturii bazale,
  • Detectarea ciclurilor Anunar,
  • Examinarea cu ultrasunete a unei mici pelvis și a cavității abdominale.

De ce trebuie să diagnostichez Klimaks?

  • Planificarea sarcinii târzii;
  • diagnosticul diferențial al Klimaks și alte boli;
  • identificarea complicațiilor și a bolilor asociate cu punctul culminant;
  • Înainte de numirea terapiei hormonale de substituție și a contraceptivelor.

Tratament

Climax este o stare naturală la vârsta corespunzătoare. Dar este plină de amenințarea unor noi boli, printre care tumorile, tulburările endocrine ,. Cu toate acestea, atunci când o femeie este greu de purtat punctul culminant, tratamentul este necesar. Chiar dacă manifestările sale nu dau prea mult disconfort, regularitatea vizitelor la ginecolog ar trebui menținută.

Tratamentul poate include următoarele puncte:

  • homeopatie;
  • fitotherapie I. metode popularepermițând stabilizarea fundalului hormonal;
  • terapie hormonală;
  • tratamentul bolilor asociate, care tocmai au apărut sau cronice într-o formă agravată;
  • mananca Bioactive aditivi alimentari Sub forma unei pastile sau comprimate cu un punct culminant, de exemplu, "Bonisan".
  • nutriție adecvată cu un număr mare de fructe și legume (alimente îmbogățite cu vitamine);
  • prezența obligatorie în dieta zilnică a produselor lactate (brânză de vaci, iaurt, lapte, smântână, etc.);
  • eliminarea produselor uleioase, ascuțite și sarate;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumat, alcool);
  • exercițiu de fitness, gimnastică, educație fizică de wellness sau plimbări zilnice în aer proaspăt, pe jos sau de bicicletă;
  • reduceți consumul de ceai și cafea că este mai bine să se înlocuiască pe ceaiul pe bază de plante;
  • ia vitamine;
  • purtați haine din țesături naturale;
  • urmați regulile igienei personale.

Pregătiri atunci când punctul culminant

Primul lucru de care aveți nevoie pentru a face o femeie în perioada de menopauzăPentru a contacta ginecologul districtului pentru consultare. După diagnosticare, specialistul numește preparate medicale Când punctul culminant, care reduc numărul de mici, normalizează faza de somn, eliminarea iritabilității crescute.

Terapia de înlocuire hormonală. Potrivit experților, terapia hormonală și de înlocuire este cea mai adecvată metodă de tratament a sindromului menopacteric. Numirea sa este recomandată dacă femeia are astfel de complicații în perioada menopauzei ca:

  • patologie cardiovasculară,
  • obezitate centrală,
  • pronunţat
  • diabet Tipul II etc.

Terapia hormonală ca tratament al Patologiei Climax este contraindicată de pacienții care suferă de:

  • cancer endometrial, ovare, sânii;
  • coagulopatie (tulburare de coagulare a sângelui);
  • afectarea funcției hepatice;
  • tromboembolism, tromboflebită;
  • sângerări uterine cauze obscure;
  • insuficiență renală.

Mijloace nemuritoare (Qi-Klim, Estovel, Climadinon). Dacă, din anumite motive, terapia hormonală este contraindicată la pacient, atunci medicamentele sunt utilizate pe baza fitoestrogenului natural. Acestea sunt aditivi activi biologic pentru alimente. Activitatea lor este semnificativ mai mică decât hormonii, dar siguranța este mai mare și efecte secundare aproape nu.

În plus față de hormoni, sunt numiți o serie de alte medicamente: vitamine, fitopreparate, preparate de calciu (pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei), tranchilizante, antidepresive, biphosfați, nootropici și altele. Fezabilitatea utilizării anumitor medicamente la menopauză este determinată de medicul respectiv.

Alimentație corectă

În ciuda simptomelor neplăcute, punctul culminant însoțit la femei, atunci când este cazul tratament adecvat și respectarea principiilor unui stil de viață sănătos, se poate reduce semnificativ severitatea semnelor principale. La atingerea vârstei de la debutul menopauzei, trebuie acordată atenție nutriției corecte.

Nutriția corespunzătoare în timpul menopauzei se bazează pe astfel de reguli:

  • este necesar să se reducă porțiunile, dar crește numărul de mese de până la 5-6 ori;
  • este necesar să mănânci în mod regulat în același timp;
  • trebuie să bea până la două litri de apă pură;
  • vasele trebuie să fie pregătite pentru un cuplu, în cuptor sau stingerea, dar în nici un caz prăjit (tabuul este introdus în tigaie);
  • pe măsură ce multe legume și fructe pot fi utilizate în formă brută;
  • eliminați sau minimizați consumul de săruri;
  • excludeți din dieta "Nociv" produse și includeți o gamă largă de "utile".

Selectarea produselor pentru dieta lor, trebuie să vă asigurați că vitaminele și mineralele se încadrează în organism. În special vitaminele A, E, D și C, grupa B, potasiu, calciu și magneziu.

Este necesar să se limiteze sau să se elimine din dietă următoarele produse și feluri de mâncare:

  • sare, zahăr;
  • produse semifabricate, fast-food;
  • salo, carne grasă, smarler, margarină, răspândire;
  • alcool;
  • produse de cârnați, afumate, organe organice;
  • cafea, ciocolată, cacao, dulciuri;
  • mirodenii ascuțite;
  • sodă dulce, sucuri din pachete.

Meniu în Ziua

Este de dorit să începeți o zi de la o ceașcă de apă rece, a băut pe un stomac gol. Meniul bărbaților, care a venit menopauza, poate arăta așa.

  1. Mic dejun - fulgi de ovăz cu tărâțe și stafide.
  2. Cel de-al doilea mic dejun este o salată cu fructe și nuci.
  3. Prânz - supa de pui si salata de varza maritim.
  4. Semi-data - mere coapte cu caș cu grasime scăzută.
  5. Cina este pește fiert și salată de legume.

În întreruperile dintre recepțiile alimentare, utilizarea fructelor uscate și consumul de mici sucuri.

Remedii populare

În tratamentul mareelor, durerilor de cap și alte manifestări ale Klimaks, sunt aplicate cu succes fonduri. medicina traditionala: Decurite plante, băi calbale liniștitoare.

  1. Baie liniștitoare pe ierburi. 10 linguri. L Ameturile de rădăcină de Aira, Champer, Yarrow, Suflete, Sage, rinichi de pin sunt preparate într-o găleată de apă la răcire, pâlpâire și adăugați la recipient. Procedura de 10 minute va fi suficientă;
  2. Rodiola roz. Tinctura de alcool (Farmacie) Ramiolii iau 15 picături divorțate în 20 ml de apă potabilă la micul dejun și cină.
  3. Pentru pregătirea perfuziei din suflet 2 linguri de plante se toarnă 400 ml de apă clocotită și insistă în termos. Luați o băutură pe un pachet de mai multe ori pe zi 30 de minute după mese. Acest decoct este deosebit de eficient în nevroză care apare pe fundalul Klimaks.
  4. Lămâie. Grind pe lămâile de măcinare a cărnii (cu coajă). Shell 5 Ouă de pui mănâncă în stare de pulbere. Amestecați și lăsați-l să crească 7 zile. Luați de 3 ori pe zi pentru 1 lingură. Spoon timp de o lună.
  5. Păducel. 3 linguri. Lingurile de flori de păducel se toarnă 3 pahare de apă clocotită. Luați 1 ceașcă de 3 ori pe zi.
  6. Iritabilitatea va ajuta la eliminarea ceaiurilor Și băuturi bazate pe mentă, melissa, hypericum și suflete. Aceste plante medicinale au o acțiune puternică antidepresivă și ajută la scăparea tensiunii nervoase.
  7. Valerian contribuie la îndepărtarea stresului emoțional, precum și la somnul îmbunătățit. Decocțiunea se pregătește pe rețeta prezentată mai sus. Trebuie să luați 100 ml dimineața și seara.
  8. Sucul Salfa va ajuta la capătul presiune ridicata. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 20 ml de trei ori pe zi timp de trei săptămâni.

Boli care decurg din fundalul Klimaks

Discutarea culmei la femei, simptome, vârstă, tratament, este necesar să se ia în considerare boli în detaliu care apar sub influența schimbărilor din fundalul hormonal.

Estrogenii sunt necesari nu numai pentru fertilitate. De-a lungul epocii de reproducere, acești hormoni protejează femeia de diferite boli, consolidând aproape toate structurile din organism. Când nivelul estrogenului începe să scadă în menopauză, influența se dovedește a fi pe multe sisteme.

Osteoporoza Cu această boală, apare densitatea oaselor, microcarhitectonicii lor sunt perturbați, fragilitatea este îmbunătățită, ca rezultat al creșterii semnificativ riscul fracturilor. Apariția osteoporozei oferă o schimbare în lucrarea celulelor de construcție, care apare pe fundalul schimbărilor în echilibrul hormonilor.
Boli de inimă și vase Climax are un impact grav asupra sistemul de sânge - Toate organele suferă de inimă la cele mai mici nave. După menopauză, riscul următoarelor boli crește:
  • ischemia inimii;
  • hipertensiune;
  • scleroză.

Cel mai adesea, Klimiks duce la o creștere a tensiunii arteriale, care poate deveni persistentă și se duce la boala hipertensivă. Se observă, împreună cu specii diferite aritmie, aproape o treime din femeile care au ajuns la menopauză

Momom poate fi de diferite dimensiuni, unice sau multiple. Adesea apare pe fundalul Klimaks, iar după apariția menopauzei, nodurile mici miomatoase sunt capabile să se rezolve singure.
Climax apare adesea dermoid, endometru și alte tipuri de chisturi nefuncționale, precum și ovare.
Urinarea studenților Schimbările structurale sunt, de asemenea, un sistem urinar asociat proceselor inverse cu sexul sexual. Îndepărtarea frecventă pentru o mică nevoie pe timp de noapte, infecții periodice, alte patologii neplăcute vor urmări o femeie care nu are grijă să-și păstreze propria sănătate.

Prevenirea

La fel de evenimente preventivecare vizează prevenirea debutului timpuriu al schimbărilor climacterice sunt:

  • Anchetă periodică în rândul specialiștilor relevanți - la fiecare 6 luni.
  • Tratamentul în timp util al proceselor patologice care apar în sfera sistemului endocrin și ginecologic al organelor.
  • Atitudinea corectă față de recepția medicamentelor care conțin hormoni.
  • Întărirea totală.
  • Dieta echilibrata.
  • Exercițiul fizic moderat.
  • Relații sexuale regulate.

La primele semne de Klimaks, asigurați-vă că mergeți la ginecolog și endocrinolog pentru consultare. Aveți grijă de voi înșivă, vă dorim sănătate bună și bunăstarea!

Perioada de menopauză (sinonimă: punctul culminant, menopauză, climacterile) este o perioadă fiziologică în viața unei persoane caracterizată de dezvoltarea inversă (involuția) unui sistem sexual, care apare pe fondul schimbărilor generale legate de vârstă.

Perioada climatică a femeilor
Debutul culmei la o femeie este asociat cu schimbări funcționale în sistem - glanda pituitară - ovarele și este exprimată în mișcarea treptată a funcției menstruale și apoi activitatea hormonală a ovarelor.

În timpul punctului culminant, există două faze sau etape, dezvoltare. Primul dintre acestea este perioada de schimbare periodică a funcției menstruale - vine în 43-45 de ani și mai târziu, durează aproximativ o jumătate sau jumătate de ani înainte de încetarea completă a funcției menstruale (menopauză). Cel mai tipic în prima fază a Klimaks este încălcarea ritmului menstruației și durata ciclului menstrual. Majoritatea femeilor cresc treptat intervalele dintre menstruație și scade intensitatea sângerării. Este mai puțin probabil să scurtați intervalele și consolidarea sângerării. Timpul debutului menopauzei variază de la 45-46 la 50 de ani. Durata celei de-a doua faze a Klimaks este dispariția activității hormonale a ovarelor după încetarea funcției menstruale - pentru a stabili destul de dificilă, dar uneori timp de 3-5 ani (sau mai mult) după apariția menopauzei la femei de vârstnici, sângerarea tipului menstrual poate apărea și chiar vine. La sfârșitul celei de-a doua faze a Klimaks, activitatea hormonală a opririlor ovariene și apare așa-numita pace fiziologică a sistemului sexual.

Debutul prematur al menopauzei (până la 40 de ani) este sărbătorit la femeile care aveau condiții negative de lucru și viața, după genuri frecvente și avorturi, după pierderea de sânge masivă în timpul nașterii, în cronică boli infecțioase. Mai târziu, dispariția funcției menstruale (peste 50 de ani) este observată în timpul fibromului uterului, cu diabet zaharat. Leziunile mentale grele, tensiunea emoțională pe termen lung la femei în tranziție poate contribui la terminarea bruscă a menstruației.

Printre complicațiile Klimaks sunt cea mai mare atenție, sângerarea uterină menopauză și așa-numitul sindrom climacteric merită.

Sângerarea climacterică este cauzată de încălcările proceselor de creștere, de maturare și dezvoltare inversă a foliculilor în ovare. Tulburările de echilibrare hormonală provoacă adesea o creștere excesivă a endometrului.

Detașarea stratului funcțional al membranei mucoase este perturbată, ca rezultat al căruia pacienții apar o lungă sângerare neregulată de diverse durate și intensitate. O parte din pacienții cu sângerare apar după întârzierea menstruației.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se studieze dinamica funcției ovariene utilizând colpocitograma, utilizarea testului cu cristalizarea mucusului cervical, măsurarea temperaturii bazale (rectale) (vezi). Cea mai importantă este răzuirea diagnostică a membranei mucoase uter, care trebuie precedată de începutul tratamentului. Pentru cercetare histologică Soskoba reușește să identifice natura modificărilor endometriale și, cel mai important, să elimine prezența unui proces de cancer.

La sindromul menopauzal se referă la un fel de complex de simptome, manifestat de "Tides Heat" la cap și jumătate superioară a corpului, rapid, transpirație, amețeli, somn și performanță afectată. Diagnosticul sindromului menopauzal se face pe baza unei imagini clinice tipice, dezvoltându-se la sfârșitul perioadei de modificare menopacterică a funcției menstruale sau la începutul menopauzei.

În perioada menopacterică în legătură cu instabili agitat Femeile în unele cazuri sunt observate fluctuațiile tensiunii arteriale, se pot dezvolta forme tipice de artrită, fluxul și alte boli sunt escaladate.

Tratament. În perioada menopacterică, ar trebui să se acorde multă atenție regimului general, pentru a stabili dieta corectă (creșterea numărului de legume în alimente, limitarea cărnii, supe de carne), pentru a evita stagnare într-o mică femeie pelvis ar trebui să se miște mai mult, face gimnastica de dimineata, când se recomandă constipația și obezitatea;

Cu sângerare menopauză, răzuirea diagnosticului este produsă înainte de începerea tratamentului. acțiunea terapeutică - O parte din pacienți după răzuirea sângerării sunt oprite. Cu sângerări menopacterice recurente numai după cercetarea funcțională specială, medicul efectuează. Femeile la vârsta de 45-47 de ani prescriu preparatele unui hormon al corpului galben - în tablete de 0,01 g de 3 ori pe zi sub limbă în a doua jumătate a ciclului menstrual. Femeile de vârste mai înaintate, precum și în timpul structurilor polilpozere recurente ale endometrului, în scopul suprimării funcției menstruale, utilizați medicamente pentru bărbați (androgeni) hormoni - testosteron metil la 0,01 g de 3 ori pe zi sub cursul de 1-2 luni. sau propionat de testosteron (25 mg de 2-3 ori pe săptămână intramuscular timp de 3-4 săptămâni) pentru numirea unui medic.

Pentru tratamentul sindromului menopauzal, se recomandă preparate sedative (liniștitoare) - Valerian cu bromură (2-5 mg pe noapte timp de 1-2 luni), Frenolon etc., precum și doze mici de medicamente hormonale, de asemenea după grijă examinare specială Și numai prin numirea unui medic.

Climax Femei

Climax este o femeie - perioada fiziologică a vârstei de restructurare involuțională a glandelor genitale, precum și a tuturor celorlalte organe și sisteme. Există trei faze ale perioadei menopacterice, care vin de obicei la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. În prima fază a corpului, o cantitate mare se găsește în al doilea conținut, acestea sunt reduse, în al treilea estrogen, nu, dar mulți hormoni hipofizați gonadotropici. Adesea, în perioada menopacterică la femei, dezvoltă nevroză menopacterică reprezentând un sindrom special de neuroendocrină asociat cu involuția vârstei. Tulburările de presiune pot apărea cu debutul menopauzei, precum și cu mult timp înainte.

Sindromul se datorează unor schimbări complexe în sistemele și sistemele nervoase centrale și vegetative secreția internă. Se caracterizează prin căldură cu capul și trunchiul, transpirația, amețeli, labilitatea vasomotor, excitabilitatea crescută, insomnia, un sentiment de îngrijorare nefericită etc. Există o inferioritate a ovarelor unei ordini funcționale sau structurale, atrofia Uterul și organele genitale în aer liber se pot dezvolta, ceea ce nu depinde de conținutul organismului de estrogen. Involuția genitalor uterului și a organelor genitale externe precede renașterea legată de ovare, conexiunea hormonală dintre aceste corpuri este perturbată. Se remarcă adesea o creștere a glandei tiroide și, uneori, o creștere a funcției sale. Datorită hiperfuncției cortexului suprarenale, poate apărea un tip de sex masculin. Rezolvarea, vocile și așa mai departe. Crește numărul de 17-ketosteroizi alocați cu urină. Se pot observa o acromegalitate a persoanei și a membrelor.

Tratament. Se utilizează tratamentul de bromură (de la 0,05 bromură de sodiu la recepție de două ori pe zi; în absența efectului dozei crește la 0,2-0,4 pe zi) înainte de a dispărea sau atenua fenomenele neurotice. Se recomandă utilizarea preparatelor Rauolfia, trioxazinei, mespotanului, ANDAXIN, DEVINCANA, etc.

Tratamentul hormonal al fenomenelor menopauzei se efectuează, ținând cont de faza perioadei menopauzei, vârsta pacientului și conservarea funcției menstruale.

În prima fază a punctului culminant, caracterizată prin suficientă saturație a estrogenului, în prezența semnelor de nevroză, dacă funcția menstruală este păstrată, admisibilă să se utilizeze doze mici de estrogen (în conformitate cu faza ciclului menstrual). Estrogenii acționează asupra centrală sistem nervos, activarea procesului cortical de frână slăbit în perioada menopauscică. În prima jumătate a perioadei de interfenstruune timp de 12-14 zile, foliculina este prescrisă de 1000 de mese la mușchii zilnic sau un comprimat octestrol (10.000 de metri) de 1-2 ori pe zi.

În prezența sângerării funcționale uterine, este posibilă utilizarea unității de progesteron 5-10 intramuscular timp de 5-6 zile și propionat de testosteron în 25 mg intramuscular de 2 ori pe săptămână (numai 6-8 injecții) sau metiltestosteron 0.005 1-2 ori mai mare zi sub limbă timp de 10 zile.

Cu toate acestea, utilizarea progesteronului și a androgenelor necesită precauție specială, deoarece cunoaște prezența schimburilor psihoneurotice la femei în fața menstruației, când corpul este saturat cu un hormon de corp galben. În plus, acest hormon, ca androgeni, are o proprietate virilizantă. Numai cu nevroză climacterică severă, atunci când nu există niciun efect asupra altor măsuri, este posibil să se recurgă la aceste medicamente hormonale, desigur, cu încetarea completă a recepției lor în cazul semnelor de virilizare.

În cea de-a doua fază a Klimaks, când nivelul hormonal este redus brusc și a apărut menopauza rezistentă, cu tulburări pronunțate ale nervilor, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:
Foliculină 1000 de mușchi (10-12 injecții) sau 3000 de mine la mușchii din zi (doar 8-10 injecții);
Estradiol-dipropionat de 10.000 de metri în mușchi de 1-2 ori pe săptămână (în total 5-6 injecții);
Octestrol sau Sinestrol 1 comprimat (10.000 de metri) în interiorul I-2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Cursul tratamentului cu estrogen poate fi repetat de 2-3 ori cu întreruperi de 4-6 luni. În cea de-a doua fază, estrogenii sunt prescrisi pentru a înlocui hormonul folicular lipsă.

În cea de-a treia fază a estrogenilor Klimaks, aplicată pentru a asupri funcția, glanda pituitară și a reduce formarea hormonilor gonadotropici. Prin urmare, combinați hormonii sexuali de sex masculin și feminin în conformitate cu următoarea schemă: testosteronul-propionatul în 25 mg este intramuscular de trei ori pe săptămână (doar 6-8 injecții) sau metiltestosteron la 0,005 sub limbă de 2-3 ori pe zi pentru 3-3 ori pe zi 4 săptămâni; Este, de asemenea, recomandabil pentru utilizarea metylandrostandiolului la 25 mg pe zi - 10-12 zile; Foliculină 3000 ME în mușchi de 2 ori pe săptămână (doar 6-8 injecții) sau o comprimată octestrol sau Sinestrol 1 (10.000 ME) de 1-2 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni.

În timpul terapiei estrogene, este necesar să se controleze gradul de saturație a corpului prin estrogeni pentru a schimba imaginea citologică a frotiului vaginal sau altele decât testele descrise.

Dacă, înainte de sfârșitul cursului de tratament, simptomele nevrozei menopauzei dispar, doza de estrogen este redusă.

Contraindicațiile la utilizarea hormonilor genitale sunt neoplasme ale organelor genitale și ale glandelor mamare (în trecut sau prezent), precum și sângerări uterine repetate.

Tratamentul hormonal trebuie combinat cu utilizarea sedative, eliminând posibilitatea tuturor rănilor sistemului nervos al factorilor, respectarea orelor și zilele de odihnă, utilizarea rezonabilă a vacanței, somnul normal, procedurile fizioterape, psihoterapia rațională.

Această secțiune conturează idei moderne Pe punctul culminant fiziologic și cauzele fluxului patologic al perioadei de presiune. Date privind caracteristicile fluxului bolilor somatice și ginecologice în perioada de menopauză (diabet, boală hipertensivă, tulburări metabolice, tumoare și bolile inflamatorii organele genitale) și a determinat tactica de tratament a pacienților. Considerate probleme de prognoză, diagnosticare și prevenire a punctului culminant patologic.

Secțiunea este concepută pentru ginecologi, terapeutori, psihoneurologi, neuropatologi.

Prefaţă

Problema îmbătrânirii unei persoane cu antichitate profundă a atras atenția gânditorilor remarcabili ai omenirii. În a doua jumătate a secolului al XX-lea, această problemă a câștigat o relevanță deosebită datorită faptului că au avut loc schimbări semnificative în structura de vârstă a populației - speranța de viață a crescut. În consecință, durata perioadei de menopauză a crescut. În acest sens, tot interesul crescând, manifestată în această perioadă, este clar, în primul rând în ceea ce privește conservarea sănătății.

Diagnostic și tratament condiții patologice În perioada menopacterică, există anumite specificitate, pe care ginecologii obstecred nu iau în considerare întotdeauna. Caracteristicile acestei perioade sunt în primul rând că în acest moment apar multe boli: benigne și tumori maligne, psihoză, nevroză, diabet, obezitate, tulburări de funcții glandele endocrine, tulburări vegetative-vasculare etc. Simptomele clinice ale bolilor enumerate pot fi similare cu manifestările îmbătrânirii corpului și fluxul patologic al perioadei climatice, cu alte cuvinte, poate fi natura manifestărilor multor boli și schimbări de vârstă aproape la fel, în timp ce tratarea metodelor ar trebui să fie fundamental diferite.

În acest sens, scopul acestei lucrări a fost în primul rând prezentarea datelor privind schimbările legate de vârsta fiziologică și patologică în corpul femeilor, în special în sistemul de reproducere în timpul perioadei de îmbătrânire. Frecvența ridicată a fluxului patologic al climacteriului și a bolilor în această perioadă de viață obligă medicii să acorde o atenție deosebită prevenirii fluxului patologic climatic. În acest sens, a fost recomandabil să se stabilească cele mai detaliate în acest aspect al problemei luate în considerare. Procesele patologice care se dezvoltă în perioada climacterică sunt adesea datorate efectuării întotdeauna a terapiei simptomatice rezonabile, prin urmare cartea acordă o atenție deosebită diagnostic diferentiat și metodele de terapie fundamentată a patogenetic.

Secțiunea este scrisă pe baza acestei literaturi, experiență personală pe termen lung a autorului și a rezultatelor cercetării efectuate sub conducerea autorului timp de 25 de ani în cadrul Departamentului Endocrinologic al Centrului Uniunii pentru protecția sănătății mamei și copilul URSS.

Climax este o altă etapă a schimbărilor fiziologice în corpul unei femei asociate cu dispariția funcției de reproducere. Cea mai mare probabilitate a atacului său cade la vârsta de 45-52 de ani. În funcție de caracteristicile corpului, bolile transferate, condițiile de viață ale punctului culminant pot apărea mai devreme sau mai târziu. Modificările hormonale care apar treptat duc la îmbătrânirea unei femei. Dacă conduce un stil de viață activ, plătește atenția necesară la apariția sa, are grijă de sănătatea sa, atunci îmbătrânirea corpului încetinește.

Amenință 3 etape ale Klimaks:

  1. Premenopauza - Începutul PeretreStroikei hormonale, în care nivelul de estrogen începe să scadă, menstruația devine neregulată. Probabilitatea concepției este redusă.
  2. Menopauza este o perioadă de 12 luni de la începutul ultimei menstruații. Dacă în perioada anterioară, femeia se poate îndoi în continuare cu cauza eșecurilor ciclului menstrual, absența menstruației pe parcursul anului este un semn precis al debutului Klimaks.
  3. Postmenopauza - perioada de la sfârșitul menopauzei este de aproximativ 3-5 ani. Nivelurile de estrogen atinge un minim.

Video: menopauză și tipurile sale

Tipuri de climaturi și vârsta ofensivei lor

Simptomele menopauzei la femei depind de vârstă. Tratamentul este numit și în conformitate cu vârsta menopauzei, care depinde de caracteristicile fiziologiei, statutul general. Sănătate, condiții și stilul de viață. Există mai multe tipuri de climax:

  • prematură (după 30 și până la 40 de ani);
  • devreme (de la 41 de ani la 45);
  • în timp util, considerat norma (45-55 de ani);
  • târziu (după 55 de ani).

Premiile premature și întârziate sunt de obicei patologice. După examinare și clarifică cauzele abaterilor de la normă, tratamentul este atribuit. Cu o apariție în timp util a menopauzei în unele cazuri, este necesară doar facilitarea simptomelor asociate.

Cauze și consecințe ale apariției premature a menopauzei

Debutul menopauzei B. vârsta fragedă Poate din mai multe motive. În primul rând, acest lucru se datorează bolilor ovarelor, îndepărtării sau tratamentului cu medicamente hormonale. Uneori, punctul culminant prematur a cauzat tulburări genetice congenitale. În acest caz, există o generație de ouă insuficientă. O astfel de patologie este moștenită.

Unul dintre motivele este prea devreme pubertate. Fetele. Vârsta obișnuită a debutului primei menstruații este considerată a fi de 13-14 ani. Dar, uneori, lunar apar deja în 10-11 ani.

Menopauza vine prea devreme la cei care au suferit o boală a glandei tiroide, organe reproductive, sistem imunitar, ficat. Produsul ofensiva de menopauză poate fi terapia cu raze în tratamentul tumorilor, chemotreagiu.

Apariția climaxului timpuriu contribuie, de asemenea, la un stil de viață nesănătoase și obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool, dependență de droguri). Factorul provocator este obezitatea, precum și pasiunea pentru dietă, foamete lungi.

Debutul menopauzei timpurii este de obicei asociat cu încălcări hormonale în organism. Reducerea nivelului hormonilor sexuali de sex feminin duce la infertilitate și îmbătrânire timpurie. În plus, tulburările hormonale cresc riscul tumorilor glandelor mamare, organelor reproductive. Riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare crește, de asemenea. Dezechilibrul hormonilor duce la boli ale glandei tiroide, funcționarea sistemului urogenital este perturbată. Climaxul timpuriu Ea devine cauza nevrozei, depresiei.

Dacă prima suspiciune pare să reducă activitatea sexuală a corpului, trebuie să consultați un medic. În caz de îndoială, datorită încălcărilor ciclului menstrual, se efectuează un test FSH (hormon stimulant folicular). Când punctul culminant, nivelul său se ridică și rămâne constant ridicat. Dacă încălcările temporare, nivelul acestui hormon fluctuează.

Video: teste hormonale pentru a determina debutul klimaks

Cauze și complicații ale punctului culminant târziu

De regulă, factorul de după vârf al climaxului târziu este ereditatea. Dacă nu se întâmplă la 55 de ani, în timp ce nu există probleme de sănătate, atunci menopauza târzie joacă doar un rol pozitiv. Compoziția normală a țesutului osos și musculară rămâne mai lungă. Mai puține probleme cu lucrarea inimii, vaselor, creierului.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o boală ginecologică gravă sau un tratament cu chimioterapie și iradiere poate fi cauza menopauzei târzii. În acest caz, femeia trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic, deoarece este posibilă exacerbată sau recidivă din cauza bolilor care au cauzat întârzierea în punctul culminant. Apariția neregulată a sângerării diferitelor intensități, uneori, maschează simptomele bolilor, inclusiv a tumorilor maligne.

Simptome de Klimaks.

Există o serie de caracteristici pentru care puteți determina ce a venit punctul culminant.

Călărie - Periodic care promovează brusc atacuri, însoțite de un sentiment de căldură, precum și de fluxul de sânge în față. În același timp, femeia transpiră foarte mult. După câteva minute apare starea de frisoane. Astfel de valuri pot dura ani de zile, apărând o zi de 20-50 de ori. În acest caz, medicul vă va spune cum să reduceți numărul, să faciliteze simptomele.

Cefalee, amețelicare apar de obicei dimineața. Femeia este forțată să renunțe la afacerile obișnuite, pneuri rapide. Ea se confruntă cu o alarmă nefericită, devine iritabilă.

Tulburari de somn. Tides, care apar în timpul zilei și noaptea vor fi o femeie. După aceea, este dificil pentru ea să adoarmă. Insomnia vine nu numai din cauza valurilor. Cauza tulburărilor de somn poate fi nevroză care apare din cauza deteriorării sistemului nervos și a creierului. Incapacitatea de a dormi în mod normal lipsește forțele și provoacă o anxietate și o iritare și mai mare.

Schimbarea frecventă a dispoziției. Femeia devine atinsă, lacrimă. Starea de spirit veselă este înlocuită brusc de iritabilitate și critches.

Bucată în gât. Reacția sistemului nervos autonom la care există un sentiment de interferență în gât. Este nevoie să faceți mișcări de înghițire. O femeie în același timp nu are durere sau senzații neplăcute. Această stare trece, de obicei, independent. Cu toate acestea, dacă simptomul nu dispare în câteva luni, apare durerea, este necesar să contactați endocrinologul. Astfel de senzații apar pentru bolile glandei tiroide.

Slăbirea memoriei. În această perioadă, majoritatea femeilor se plâng de "scleroză", difuză, incapacitatea de a se concentra.

Vagina uscată. Simptomul este, de obicei, însoțit de mâncărime, este cauza senzațiilor dureroase în timpul actului sexual. Se întâmplă ca urmare a modificărilor în structura membranei mucoase a vaginului sub influența hormonilor. În acest caz, există și o scădere a intrării sexuale.

Încălcarea activității organelor urinare. Încălcarea mediului vaginal face sistem urinar mai vulnerabile la penetrarea infecțiilor. Adesea există boli ale rinichilor, vezicii urinare, a bolilor inflamatorii ale ovarelor, uterului. Slăbirea tonului mușchilor duce la incontinența urinară.

Îmbunătățiți presiunea arterială, bătăi rapide a inimii. Aceasta indică modificări ale structurii vaselor și a mușchiului inimii. Riscul bolilor de inimă la o femeie este în creștere semnificativ.

Boli ale articulațiilor, fragilitatea osoasă. Acest lucru indică o lipsă de calciu. La apariția Klimaks, o femeie agravează asimilarea substanțelor benefice. Fluxul insuficient al calciului slăbește oasele. În plus, ele devin unghii fragile, se observă căderea părului și deteriorarea structurii lor. De asemenea, fir smalț dentar, mai des apare carii.

Video: Simptomele Klimaks, din care depinde severitatea lor, cum să le tratăm

Diagnosticare atunci când punctul culminant. Cum să faciliteze simptomele

Cu apariția unor astfel de semne, ca o defalcare a ciclului menstrual, o scădere sau o creștere a volumului de descărcare, o schimbare ascuțită a greutății corporale și a altor semne neașteptate, o femeie trebuie să contacteze medicii: un ginecolog, un endocrinolog, un mammolog. Examinare cu ajutorul ultrasunetelor, razei X și analiza biochimică Sângele pe hormoni și pecomandă vă va permite să detectați boli grave în timp, care trebuie să fie urgentă.

Dacă o femeie este sănătoasă, simptomele neplăcute sunt asociate cu abaterile menopacterat, atunci va fi numit terapie pentru a elimina insomnia, recepția mijloacelor și a vitaminelor liniștitoare. Preparatele care conțin calciu și siliciu vor ajuta la prevenirea apariției osteoporozei. Mijloacele de îmbunătățire a alimentării cu sânge, eliminarea presiunii crescute.

Cea mai eficientă metodă de a scăpa de valuri și alte simptome de Klimaks este terapia hormonală. Uneori este suficient să alegeți cu ajutorul unui medic contraceptiv hormonal adecvat. Lumanari care conțin preparate hormonale, tencuieli speciale, spirale intrauterine sunt de asemenea utilizate. Cu aceste mijloace, nivelul de estrogen crește, ceea ce vă permite să încetați debutul modificărilor menopauzei. Terapia hormonală de înlocuire este efectuată timp de cel puțin 1-2 ani. Pentru a preveni osteoporoza, uneori este necesar să o utilizați timp de câțiva ani după menopauză.

Avertizare: Orice medicamente hormonale ar trebui luate pentru a numi un medic. Excesul de estrogen duce la o creștere a greutății, extinderea venelor asupra picioarelor, bolile sânului, apariția Miomului Uterului și a altor probleme grave de sănătate.

Pentru o scădere moale a simptomelor menopauzei, agenții non-coronali bazați, de exemplu, un aditiv biologic activ la alimentele capsulei Estrovel® - un complex de fitoestrogen, vitamine și elemente de urmărire, ale căror componente funcționează pe principalele manifestări ale Klimaks.

Tratamentul cu remedii populare în timpul culmei

În tratamentul mareelor, insomniei, durerilor de cap și alte manifestări ale Klimaks, fondurile medicinei tradiționale sunt utilizate cu succes: decolări ale plantelor, băi calbale liniștitoare. Lipsa de estrogen este completată cu ajutorul fitoestrogenului, care se referă, de exemplu, salvie.

Perfuzie pentru a elimina transpirația și facilitarea

Se amestecă salvie, rădăcină și pălărie valeriană într-un raport 3: 1: 1. Ochelari de apă clocotită au turnat 1 lingură. L. Colectie. Această băutură de perfuzie vindecătoare în fiecare zi în mai multe tehnici.

Infuzie de ierburi la presiune ridicată, bătăi rapide de inimă, transpirație

1 lingură. L. Amestecuri de păducel, vopsire, uscătoare, margarete (4: 4: 4: 1) insistă în 1 ceașcă de apă clocotită și bea un medicament de 3-4 linguri de mai multe ori pe zi.


Menopauza (Etapa greacă, Klimakter, Momentul de transformare a vârstei; Păcatul: climumAkteria, punctul culminant) - Perioada fiziologică de tranziție de la pubertate până la perioada de reziliere a funcției generative.

Perioada climatică a femeilor

Perioada de menopauză a femeilor acoperă o perioadă de 45 până la 60 de ani și se caracterizează printr-o încetare treptată a funcției menstruale și apoi funcția hormonală a ovarelor pe fundalul schimbărilor generale legate de vârstă din organism. K. p. Este în mod inextricabil legat de procesul de îmbătrânire a ambelor centre nervoase corticale, cât și a structurilor hipotalamice care reglează activitățile hipofizice și ovariene.

În prima fază a climacteriului - în faza disfuncției climacterice a ovarelor sau premopauzei, modificările în funcție de ovare sunt caracterizate prin luterinizarea neregulată a foliculilor, o scădere a secreției de progesteron și estrogen, semne de menstruație neregulate. Timpul după ultima sângerare uterină cauzată de influența hormonilor ovariani se numește menopauză. Ofensiva sa este precedată de o perioadă de capacitate redusă a unui organism feminin la fertilizare. Termenul "menopauză" este, de asemenea, utilizat pentru a desemna a doua fază a KP-Postmenopause, când funcția corpului galben al ovarului este complet oprită, pe fondul unei reduceri semnificative a produselor de estrogen, există o secreție reziduală în Țesutul ovarian, funcția menstruală se oprește.

Schimbările în sistemul neuroendocrinic al femeilor din K. P. se caracterizează printr-o scădere a reactivității caselor de vară pe stimulente gonadotropice din sistemul hipotalamic-hipofizar, care rezultă din reducerea influențelor estrogene ale ovarelor și funcția. Modificări ale glandei tiroide, derogările de centre vegetative, excitabilitatea crescută a centrelor simpatice și labilitatea sistemului vasomotor.

Durata funcției ovariene se referă la Physiol programate genetic. procese. Cu 40 de ani în ovare există 30.000-40.000 de foliculi, în deceniul ulterior, numărul lor este semnificativ redus. Se schimbă distrofică În ovare începe cu îngroșarea membranei bazale a foliculilor, urmată de transformarea fibroasă.

Ritmul și gradul de reducere a numărului de foliculi sunt individuale; În rezultatul distrofiei există un ATRES de foliculi cu umplerea cavității cu o cârpă de legătură. În K. p. Folicile se găsesc în ovare în diferite etape de dezvoltare, corpuri fibroase și atretice, există o tendință de reîncarnare a foliculilor mici. 3-4 ani după menopauză, preocupările și foliculii atretici sunt tot mai puțin frecvente. În viitor, vine așa numită. Funcțional de ovarian, cantitatea de care le scade de 2 ori. Schimbările sclerotice ale vaselor ovariene Calibrul predominant mediu sunt descoperite după 30 de ani, cu mult înainte de prima pene, manifestările lui K. p., Apoi se aplică navelor mai mari. Lumenul vaselor se îngustează, îngroșarea interioară a cochiliei, membrana elastică dispare, bine și distrofie guialică Pereți vasculari. Rețeaua vasculară a organelor genitale și, în special, uterul este semnificativ solvabilă. Modificările mari suferă valoarea acestuia. Numai la femeile care suferă de sângerări climacterice datorită extragerii crescute a estrogenului, uterul la premenopauză crește. În greutatea postmenopauză, acesta scade la 30 g. Numărul de anastomoze între ramurile navelor din stânga și jumătatea dreaptă a uterului este redus, iar în linia mediană se găsește ca o zonă violentă. Diferențele în structura cervicală și corpului uterului dispar, un anteflex este înlocuit de o retroflexie ușoară. Bubble și spațiul ușor-uterin sunt aplatizate. Endometrul dobândește o structură atrofică: stroma devine fibroasă, glanda este slab dezvoltată, artera spirală devine simplă. Limita dintre funcția și stratul bazal dispare; În stratul bazal, rămășițele glandelor sunt păstrate, adesea într-o stare de atrofie chistică. Epiteliul cervical este atrofia. Vagina este îngustată inegal, în special în cea de-a treia parte, compoziția conținutului vaginal este schimbată. În domeniul organelor genitale externe, țesutul adipos subcutanat dispare, buzele sexuale mari devin flabby, iar scăderea mică și depumentată, clitorisul scade. Modificările involuționale sunt detectate în glandele lactice: țesătura ironică dispare, mamelonul pierde pigmentarea; Uneori glandele mamare cresc semnificativ în dimensiune ca urmare a depunerilor excesive de grăsime.

Prima fază a K.P. are loc la vârsta de aprox. 45 de ani. Pentru dezvoltarea prematură K. P. se referă la ofensiva sa la 40-42 de ani, până la sfârșitul anului 55 de ani. În prezența bolii hipertensive, durata premenopauzei crește la 3-3,5 ani. O caracteristică tipică a modificărilor funcției menstruale în această perioadă este încălcările ritmului și duratei ciclului menstrual și o tranziție treptată de la o două faze (ovulatorie) la un ciclu monofazat (un inhibent). După 43 de ani, durata medie a ciclului menstrual crește (a se vedea), o parte semnificativă a femeilor are un ciclu monofazat cu un ritm deranjat de menstruație. Timpul celei de-a doua faze a K. P. fluctuează în limite destul de largi, chiar și de la femeile complet sănătoase (de regulă, în 45-46 ani).

Majoritatea femeilor au ambele faze ale K. p., Iar perioada periodică a modificărilor menstruale precede debutul menopauzei: intervalele dintre menstruație cresc treptat și intensitatea descărcării asemănătoare menstruației scade. Mai puțin adesea schimbările în funcția menstruală se caracterizează prin apariția sângerării menstruale neregulate, abundente și pe termen lung. La o treime din femei, menstruația se oprește brusc. Terminarea mai rapidă a funcției menstruale este facilitată de repetarea frecventă, avorturile, lactații lungi, deși aproximativ jumătate din femei, se datorează tulburărilor hipotalamice primare. Menopauza vine mai târziu la pacienții cu uterul, boala hipertensivă si etc.

Nivelul secreției hormonale în foliculii ovarieni reziduali este redus în premopauză, în stadiile inițiale de restructurare a vârstei, concentrația plasmei din sânge estradiol este redusă cu un produs neschimbat al corpului galben al progesteronului, secreția fiecăruia dintre acești hormoni este redus mai târziu. Treptat, rezerva de foliculi ovarieni capabilă de maturare și, în momentul menopauzei, nivelul de selecție cu urină de estrogen total scade la 20 μg / zi. În primul an al postmenopauzei, există încă fluctuații ciclice la nivelul efectelor de estrogen, până la sfârșitul nivelului său de extracție a estrogenului, iar urina zilnică scade aproape de două ori mai mult - până la 10 μg. Această cantitate de estrogen nu este suficientă pentru fiziol, stimularea endometrială, deși sensibilitatea acestuia la un endo mai puternic și stimulii hormonali exogeni este menținută pentru o perioadă destul de lungă. După scăderea și încetarea ulterioară a producției de estrogen în aparatul folicular al ovarelor, produsele extracolliculare de hormoni steroizi persistă corpul femeii Pentru o perioadă lungă de timp și hormoni steroizi sau predecesorii lor în cantități mici. Cu oscilații individuale pronunțate, acestea continuă să se formeze în principal în domeniul poarta ovariană, unde hiperplazia elementelor de celulă ale stromei este adesea găsită cu semne de activitate enzimatică. 6-10 ani de la debutul menopauzei, o mică parte a estrogenului este formată în ovar, restul este produsul aromatizării precursorilor androgeni în afara țesutului ovarian - în țesutul subcutanat și complexul gastrointestinal și hepatic. Produsele steroizilor genitali cu substanța șurub în tranziție rămân neschimbate în decurs de 10-20 de ani după menopauză.

Reducerea progresivă a formării hormonilor ovarieni, în special a estrogenului, în tranziție, este însoțită de o încălcare a influenței acestuia din sistemul hipotalamicpofizar. Acest lucru se manifestă prin încetarea efectului steroizilor ovarian asupra centrelor hipotalamice, a unor produse ciclice crescute de hormoni de ritm hipotalamic și hormoni gonadotropici în partea frontală a glandei pituitare. Conținutul gonadotropinelor din partea frontală a glandei pituitare crește de 10 ori; Aceasta este combinată cu o creștere a ponderii acestei acțiuni și a conținutului elementelor bazofile în ea. Conținutul hormonului luteinizant (LH) în plasma din sânge, conform definițiilor radiimmune, crește cu 30 ng / ml până la 500 ng / ml, folicularitatea hormonului (FSH) - de la 20 la 760 ng / ml și Raportul dintre LH / FSH egal cu reproducerea în vârstă de 1,0, scade la 0,4-0,7. Raportul dintre LG / FSH în plasmă mai mică de 0,7 servește ca un semn al debutului K. p. Conținutul maxim de L G și FSH în sânge se observă în al treilea an al postmenopauzei și este conservat timp de 10 ani. Odată cu debutul menopauzei, se observă o scădere a activității de estrogen la 50% dintre femei, semnele de efecte estrogene moderate se găsesc la 33-40% dintre femei, 10-17% au semne de influențe estrogene sporite.

Încălziile K. - sângerări uterine disfuncționale climacterice (vezi) și sindromul climacteric (vezi).

Starea deficitului estrogenic, în curs de dezvoltare, de regulă, în etapele târzii ale perioadei postmenopauzei, contribuie la dezvoltarea schimbărilor atrofice ale vulvei, vaginului și tractului urinar, ateroscleroza, osteoporoza sistemică, artropatia distrofică. La conservarea în această perioadă a efectelor estrogenice există o înclinație la hipertensiune arterială, diabetul, dezvoltarea proceselor hiperplazice în endometriale și ochelarii de lapte.

În K. p. Multe femei au obezitate, dezvoltarea Hron, constipație, slăbirea generală a corpului. Plimbare, gimnastică, masaje, restricționarea alimentelor, în special mâncărurile de carne contribuie la prevenirea acestor fenomene. Alcoolul, condimentele, sistemul nervos puternic interesant, ar trebui să fie excluse. Intestinul este mai bine să reglementeze numirea dietei corespunzătoare.

În K. P. Femeile practic sănătoase ar trebui să fie supuse unui examen medical la ginecolog de cel puțin 2 ori pe an. Atenție serioasă și o examinare atentă necesită apariția unor simptome neobișnuite în această perioadă.

Perioada de menopauză a bărbaților

Perioada de maternitate a bărbaților este determinată de procesele involuționate de vârstă care apar în privințele germenilor și cel mai adesea apare cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Schimbările atrofice în ouăle de glindulocite (celulele Leydega) la bărbații acestei vârste conduc la o scădere a sintezei de testosteron și o scădere a nivelului de saturație androgenică a corpului. În același timp, produsele hormonilor gonadotropici ai glandei pituitare tind să crească. O scădere a funcției Incredio a testiculelor joacă rolul așa-zis. Factorul de pornire în încălcarea mecanismelor de reglementare a sistemului hipotalamus - Hipofysis - Gonads. Ca urmare, apar schimbări complexe de neuroendocrină, inclusiv o încălcare a funcției C. n. cu. și determinarea imaginii culmei masculine. În majoritatea covârșitoare a bărbaților, dispariția vârstei funcției glandelor genitale nu este însoțită de nici o clinică, manifestări, deși uneori există simptome caracteristice Klimiks și în astfel de cazuri, actualul C. p. Este considerat patologic.

Wedge, manifestarea patolului. K. p. La bărbați se caracterizează prin tulburări cardiovasculare, psihoneurolice și urinare. Tulburările cardiovasculare se manifestă cu un sentiment de mare la cap, roșeață bruscă a feței și a gâtului, a bătăilor inimii, durerea în inimă, dificultăți de respirație, transpirație crescută, amețeli etc. Se produce uneori hipertensiunea arterială nepermanentă.

Psihoneurol, tulburări în K. P, pot fi exprimate slab sau puternic. Pacienții se plâng de excitabilitatea ușoară, oboseala rapidă, insuficiența somnului, slăbiciunea musculară, durere de cap. Depresia, anxietatea și teama nemaipomenită, pierderea intereselor anterioare, creșterea imperității, sunt observate plasticitate.

Printre simptomele încălcării funcției organelor urinare, există un grad variabil de disurie (vezi). Încălcările potenței sexuale sunt observate la majoritatea covârșitoare a bărbaților (a se vedea impotența). În același timp, toate momentele compozite ale ciclului de copulație suferă, dar există o slăbire predominantă a erecției și ejaculării prematură.

Tratamentul cu patol. K, n. La bărbați, aceasta include normalizarea regimului și a recreerii, dozarea fizică. Încărcați, creând cel mai favorabil psihol, climat. Componenta obligatorie a tratamentului este psihoterapia (a se vedea). Tratament medicină Include fonduri care normalizează fuscația c. n. cu. (sedativi, antidepresive psihostimulante, tranchilizante etc.), vitamine, stimulente biogene, medicamente care conțin fosfor, agenți antispasmodici. În unele cazuri, se arată în scopul medicamentelor de hormoni sexuali și gonadotropici, pentru a corecta tulburările relațiilor endocrine, precum și utilizarea hormonilor anabolizanți.

Bibliografie: Arsenieva M. G. Studii colpocitologice în diagnosticarea și terapia bolilor ginecologice endocrine, p. 206, L., 1973, Bibliogr.; Vikhlyaev E. M. Sindromul climacteric și tratamentul său, M., 1066, Bibliogr.; 3 m și n despre cerneală la și y yu f. Vârsta caracteristici neurofiziologice și tulburări de menopauză la femei, M., 1975, Bibliogr.; Malinovsky M. S. și C în e t-m o l d a c k a i v V-D. Klimauchea și Menopauza, M., 1963, Bibliogr.; Mandelshtam V. A. Sângerări uterine în menopauză, L., 1974, Bibliogr.; Teter E. încălcările hormonale la bărbați și femei, per. Cu poloneză, Varșovia, 1968.

E. M. Wychlaeva; D. V. KAN (Urol)

Aveți întrebări?

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri: