Colelitiasis. Causas, síntomas, clasificación y complicaciones.

21.06.2020

A veces, una persona susceptible a enfermedades de la vesícula biliar provoca accidentalmente un ataque de enfermedad de cálculos biliares, estando durante mucho tiempo en una posición incómoda para la vesícula biliar, comiendo un producto nocivo, lavando el plato con alcohol. Hay muchas razones para la exacerbación, la pregunta sigue siendo: qué hacer con un ataque de enfermedad de cálculos biliares, cómo detener el dolor y prevenir la recaída.

La enfermedad se desarrolla lenta e imperceptiblemente: inicialmente, se forman varios cálculos en las vías biliares, que impiden la retirada de la bilis, y no hay inflamaciones, formación de abscesos y otras complicaciones. Ya encendido etapa inicial aparece el primer signo claro: cólico en el hígado. Las sensaciones dolorosas están asociadas con el paso de piedras a través de los conductos biliares: las piedras están tratando de ingresar a los intestinos para luego abandonar el cuerpo con el resto de los desechos. Sin embargo, el tamaño de las piedras en ocasiones no permite pasar por los conductos estrechos, el flujo de bilis se atasca a la mitad, provocando dolor.

Los síntomas de un ataque de cálculos biliares en etapa tardía incluyen:

dolor intenso y prolongado;
el paciente tiene respiración rápida con pequeñas respiraciones y pequeñas exhalaciones;
hay un cambio general en la piel, el color se vuelve pálido;
la sudoración se desarrolla debido al aumento del metabolismo;
puede producirse un shock de dolor.

Si una persona se enfrenta directamente a los síntomas enumerados, no vale la pena retrasar una nueva visita al médico.

Un poco sobre el cólico hepático

El cólico hepático es el primer y más seguro síntoma de la enfermedad de cálculos biliares. El cólico hepático tiene las siguientes propiedades:

el dolor se localiza en el lado derecho, es agudo;
a veces el dolor se irradia a la espalda: escápula, cuello, en casos raros, glúteos y brazos;
el síntoma principal puede ser hinchazón externa;
en algunos casos, la temperatura del paciente aumenta: escalofríos o sofocos;
a menudo, una exacerbación corresponde a un trastorno del tracto gastrointestinal, dificultades en la digestión;
se observa arritmia (trastorno de los latidos del corazón).

El dolor agudo molesta al paciente durante media hora y luego se convierte suavemente en un carácter doloroso. Si es imposible anestesiar el estómago después de un par de horas, el dolor desaparece por completo, a veces dura de 10 a 15 minutos.

Por supuesto, la presencia de uno de la lista de síntomas no significa la formación obligatoria de cálculos biliares, pero tal ataque servirá como una buena llamada para cambiar hábitos e ir al hospital.

Cómo ayudarse a sí mismo por su cuenta

Si el ataque es tomado por sorpresa, deberá eliminar usted mismo el ataque de la enfermedad de cálculos biliares.

Los primeros auxilios son los siguientes: debe acostarse en un sofá, cama o silla, un lugar donde pueda estirar las piernas y sentir la paz. Si el paciente está solo en casa, no está de más llamar a sus amigos, familiares para pedir ayuda. Pide a tus amigos que vengan, puede haber un caso de vómitos o un aumento del ataque (la medicina anestésica no siempre ayuda) tanto que tendrás que llamar a una ambulancia.

Los analgésicos suelen ser:

no-shpa;
drotaverina;
papaverina;
antiespasmódicos de cualquier orden.

Los médicos tratantes advierten de antemano la tarea: ofrecen al paciente un analgésico en caso de un ataque. Si no recibe una oferta de su médico, analice los nombres de los medicamentos en su cita.

Algunos médicos recomiendan bañarse. El agua se recoge a una temperatura agradable y cálida (de 37 a 39 ° C), no debe quemar el cuerpo humano. No es necesario que permanezca acostado en el baño durante mucho tiempo: simplemente relájese durante 10-15 minutos. Entonces se recomienda irse a la cama rápidamente para que el cuerpo calentado no se enfríe nuevamente y la temperatura corporal no cambie. Una opción alternativa que le permite "calentar" el cuerpo, mejorar la función vascular es aplicar una almohadilla térmica en las piernas. Se recomienda envolver al paciente en mantas y cosas calientes tanto como sea posible; en caso de enfermedad de cálculos biliares, el calor servirá bien. Si la temperatura del paciente aumenta, el paciente siente escalofríos, envuelva a la persona con una manta más fuerte.

Beba mucha agua para mantenerse hidratado. Están estrictamente prohibidos los minerales recomendados, el agua filtrada, el agua del grifo y las bebidas carbonatadas.

Como regla general, los ataques graves duran de 20 a 30 minutos, después del tiempo especificado se permite abandonar la cama o el baño y continuar con sus actividades. Si el ataque no ha terminado, entonces el asunto es serio, se necesita urgentemente una consulta médica. Tendremos que llamar al hospital y llamar a una ambulancia.

Recuerde: cuanto antes se encuentre (o varios) y el paciente acuda al médico con una queja, mayor será la probabilidad de evitar la cirugía.

Complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares y enfermedades concurrentes

Si no consulta a un médico a tiempo para los cálculos en la vesícula biliar, puede encontrar una serie de complicaciones bastante graves que afectan en gran medida el estado de su cuerpo. Al principio, las piedras son pequeñas, los analgésicos hacen frente a la tarea de amortiguar el dolor, pero gradualmente las formaciones se vuelven más masivas y el paso a lo largo del tracto biliar se vuelve más difícil. Cuando las piedras se atascan, bloqueando los conductos biliares, ocurren fenómenos desagradables:

cirrosis biliar del hígado;
ictericia;
colecistitis ();
colangitis.

La colecistitis se acompaña de síntomas reconocibles:

el dolor se localiza en ambos lados del cuerpo, adquiriendo una culebrilla en la naturaleza;
piel amarillenta;
cambios en la temperatura corporal;
las sensaciones dolorosas irradian hacia la espalda, crean una sensación de pulsación;
problemas con el procesamiento de alimentos: vómitos, náuseas.

Con un aumento de cálculos y obstrucción de los conductos, el miedo es que el dolor no cese, es muy intenso. Para no retrasar el tratamiento, que conduce a la operación, es mejor preocuparse por prevenir las consecuencias con anticipación.

Las enfermedades enumeradas servirán como requisito previo para la aparición de cálculos biliares:

enfermedad de Crohn;
gota;
diabetes.

La razón general de la transición de enfermedades entre sí es el deterioro de la condición del cuerpo. Como regla general, en las clínicas, se recuerda tal relación, se toman medidas preventivas para reducir la probabilidad de cálculos biliares.

Debido a complicaciones y enfermedades paralelas que no se tratan a tiempo, una persona sufre muchas veces: la primera vez, cuando intenta hacer frente a una enfermedad diagnosticada, la segunda vez, cuando aparece una enfermedad adicional, y el paciente tiene que luchar en varios frentes al mismo tiempo. El metabolismo y la vida de una persona dependen de las complicaciones en la enfermedad de cálculos biliares, los síntomas que indican la aparición de complicaciones requieren una necesidad urgente de llamar a una ambulancia. El médico tratante podrá decidir si hospitalizar al paciente o si será posible gestionarlo con un conjunto de medidas elementales.

Tras la hospitalización, se prescribe un curso de tratamiento adicional individualmente, según la causa del ataque, además de la vesícula biliar desatendida.

Prevención

Un solo ataque de cálculos biliares es una advertencia y un recordatorio de la necesidad de cuidar la salud. Para estar a salvo de la repetición, basta con observar la serie medidas preventivas... Las demandas son de extrema importancia después de un ataque. Por ejemplo:

La dieta, desarrollada por nutricionistas únicamente para prevenir nuevos ataques de cálculos biliares, va acompañada de una lista de alimentos prohibidos:

pasta (incluso del grado más alto);
salchicha;
espinacas;
productos lácteos con contenido aumentado grasa;
platos sujetos a tratamiento térmico, además de hervir y cocer al vapor;
olvídese de los condimentos, los encurtidos y los alimentos muy salados;
café;
alcohol.

Es necesario hacer dieta durante y después de un ataque. La dieta ayuda a reducir la carga sobre la vesícula biliar, sobre el sistema de procesamiento en su conjunto. Cuida tu dieta, es fácil y no requiere mucho esfuerzo.

Si le han diagnosticado una enfermedad de cálculos biliares, tendrá que olvidarse temporalmente de los métodos intensivos para perder peso. Muy a menudo, las mujeres creen erróneamente que el ejercicio puede mejorar la salud, los cálculos biliares son una excepción. Estas dietas interrumpen el metabolismo, el procesamiento de los alimentos y la secreción de bilis de los conductos biliares sale mal. Es mejor discutir la necesidad de perder peso con un médico, encontrando una salida que se adapte a ambas partes.

La dieta tiene una lista de alimentos permitidos y prohibidos, recomendaciones de dosis y frecuencia de las comidas diarias. La norma diaria de nutrientes en las personas es diferente, solo un médico puede dar consejos individuales claros. Sin embargo, las reglas son comunes a cada caso.

Por ejemplo, debe planificar el menú y la proporción cuantitativa de platos en la lista por la mañana. Una gran porción de comida debe dividirse en 5-6 comidas. El tamaño del plato no debe ser masivo, para no sobrecargar los órganos inflamados.

Al seguir reglas preventivas simples, resultará olvidarse durante mucho tiempo. Es importante recordar que no se deben provocar convulsiones para que luego no surja la tarea de aliviar el dolor no deseado.

Desde la antigüedad, la humanidad ha conocido una gran cantidad de libros y artículos dedicados a esta enfermedad. A pesar de esto, muchas personas no saben qué tipo de asistencia se debe brindar a los pacientes durante un ataque de enfermedad de cálculos biliares. ¿Qué síntomas son típicos para él, qué se puede hacer por una persona, qué medicamentos pueden ayudar? Estas son preguntas que vale la pena comprender.

¿Qué es ZhKB?

El ataque de primeros auxilios se discute en el artículo) es un tema bastante relevante, porque JCB es una dolencia común. Con esta enfermedad, los cálculos se acumulan en los conductos biliares. Son colesterol y pigmentados. Los primeros son los más comunes. La composición de los cálculos de colesterol incluye colesterol, mucina, bilirrubinato, fosfato, carbonato cálcico y palmitato, así como otras sustancias.

Las piedras de pigmento se clasifican en negras y marrones. Las estructuras negras se encuentran principalmente en la vesícula biliar. Se forman a partir de bilirrubinato de calcio y otros compuestos de bilirrubina, sales de fosfato y carbonato de calcio, mucina y otras sustancias. Los cálculos marrones se encuentran con mayor frecuencia en los conductos biliares. Estas estructuras están compuestas por sales de calcio de bilirrubina no conjugada con inclusión de colesterol y proteínas.

Factores de riesgo

Una dolencia en la que pueden aparecer síntomas de un ataque de cálculos biliares ocurre cuando varias razones... Uno de los factores de riesgo es el sexo femenino. Las estadísticas muestran que los representantes de la hermosa mitad de la humanidad desarrollan esta enfermedad con mucha más frecuencia que los hombres. Otro factor de riesgo igualmente importante es la edad. Los cálculos biliares se encuentran en muchas personas mayores de 60 años.

La obesidad juega un papel importante en el aumento de la incidencia de la enfermedad de cálculos biliares. Las personas que tienen demasiado sobrepeso producen bilis sobresaturada de colesterol. Otro factor muy significativo es el embarazo. En las mujeres que están en posición, aumenta el nivel de estrógeno. Debido a esto, aumenta la secreción de colesterol a la bilis.

Otros factores de riesgo que causan la enfermedad de cálculos biliares (convulsiones) son:

pérdida de peso rápida y significativa;
diabetes;
enfermedades del intestino delgado;
tomando anticonceptivos orales.

Formas asintomáticas y dispépticas de la enfermedad.

Algunas personas tienen cálculos en la vesícula biliar, pero los pacientes no presentan ninguna queja. Esta forma de la enfermedad se llama asintomática (latente). Los expertos lo consideran como un período del curso de la enfermedad de cálculos biliares porque, según las estadísticas, después de aproximadamente 10 o 15 años, el 30-50% de las personas experimentan síntomas de la enfermedad y complicaciones.

Otra forma de enfermedad de cálculos biliares es dispéptica. Las personas enfermas se quejan de trastornos funcionales del tracto gastrointestinal. Se observan los siguientes síntomas (generalmente ocurren después de comer, especialmente si se consumieron alimentos fritos, grasos, picantes, bebidas alcohólicas):

una sensación de pesadez en el epigastrio y el hipocondrio derecho;
sabor amargo en cavidad oral;
acidez;
acumulación excesiva de gas en los intestinos;
heces inestables.

Cólico hepático (biliar)

Las formas asintomáticas y desespepticas de la enfermedad de cálculos biliares no son las únicas. Los expertos también identifican la enfermedad hepática, que es la más común forma clínica enfermedades. Se detecta en el 75% de los pacientes con cálculos biliares.

El cólico hepático (biliar) se caracteriza por síntomas repentinos y recurrentes de un ataque de enfermedad de cálculos biliares. En algunos pacientes, surgen debido a una nutrición inadecuada y un esfuerzo físico. En otras personas, no se pueden identificar los factores provocadores. Los ataques comienzan por la noche, durante el sueño.

Síntomas de un ataque de cálculos biliares.

El ataque de la enfermedad se manifiesta con dolor. En la mayoría de los casos, se localiza en el epigastrio, a veces se siente en el área. proceso de xifoides... Posible irradiación del dolor en hombro derecho o en el área del omóplato derecho. Las sensaciones incómodas en intensidad y carácter pueden ser diferentes: puñaladas, presiones, calambres.

Además del dolor, también puede haber signos sospechosos como náuseas, vómitos con una mezcla de bilis, que no alivia. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estos síntomas de un ataque de cálculos biliares son bastante raros. Ocurren en una pequeña cantidad de personas enfermas.

En el examen, los especialistas notan los siguientes signos objetivos en sus pacientes:

ansiedad, inquietud (los enfermos se apresuran y tratan de adoptar una posición en la que el dolor retroceda);
aumento de la frecuencia cardíaca hasta 100 latidos por minuto;
la lengua está húmeda, cubierta de una flor blanquecina;
el estómago está hinchado, su mitad derecha se retrasa en el acto de respirar;
con la percusión y la palpación del abdomen, las personas se quejan de un dolor agudo en el hipocondrio derecho.

Duración y frecuencia de los ataques

El dolor en personas con enfermedad de cálculos biliares ocurre repentinamente. La duración de un ataque puede oscilar entre 15 minutos y 8 horas. A veces, el dolor persiste durante 12 horas. Esto sucede con el desarrollo de colecistitis aguda. Cuando termina el ataque, el dolor desaparece. Solo queda una sensación desagradable en el abdomen.

La frecuencia de los ataques durante la enfermedad es individual. En algunas personas enfermas, los síntomas del cólico biliar pueden ocurrir todos los días, en el segundo, una vez a la semana, en otros, una vez al mes. Es extremadamente raro que haya un solo ataque de dolor.

Primeros auxilios

Si tiene síntomas de un ataque de cálculos biliares, debe llamar urgentemente a un médico. Antes de la llegada de un especialista, el paciente debe recibir primeros auxilios:

proporcionar descanso (se recomienda reposo en cama);
dé una almohadilla térmica (debe colocarse en el área del hipocondrio derecho);
sugiera un baño caliente.

En el momento de un ataque de enfermedad de cálculos biliares, se permite administrar medicamentos: antiespasmódicos (Drotaverin, No-shpa) en combinación con analgésicos (Spazmalgon, Baralgin). Puede esperar la llegada del médico. El especialista le dirá cómo aliviar un ataque e introducirá los medicamentos necesarios en una determinada dosis:

"No-shpu" (por vía intramuscular 2 ml);
"Papaverina", 2% (por vía intramuscular 2 ml);
"Baralgin" (por vía intravenosa 5 ml);
"Atropina", 0,1% (por vía subcutánea 1 ml).

Otras condiciones peligrosas pueden estar ocultas detrás de los síntomas de un ataque de enfermedad de cálculos biliares. Para confirmar el diagnóstico, deberá realizar un análisis de sangre detallado, una ecografía o una fluoroscopia. Si hay evidencia, los especialistas realizarán las siguientes actividades:

limpiar los conductos biliares;
eliminación inmediata de cálculos existentes, vesícula biliar.

Funciones de potencia

Un ataque de enfermedad de cálculos biliares, cuyos síntomas, cuyo tratamiento es conocido por todos los gastroenterólogos, es familiar para muchas personas de primera mano. Sin embargo, no todo el mundo piensa en la prevención. Para prevenir la aparición de ataques de cálculos biliares, un cambio en su menú diario será de gran ayuda.

Primero, debes dejar de consumir grasas refractarias. Debido a la ingesta insuficiente de bilis, la actividad de una enzima especial, la lipasa, disminuye. Esto, a su vez, conduce a un deterioro en la descomposición y absorción de grasas. Las personas experimentan dolor, calambres e hinchazón. Solo se permiten mantequilla y aceites vegetales.

En segundo lugar, debe excluir de su menú pan de centeno, hongos, guisantes, frijoles, nueces, mijo, chocolates, café, cacao, masa de mantequilla. Estos productos provocan exacerbaciones, porque su digestión requiere tensión de los sistemas enzimáticos del cuerpo humano.

La arena y los cálculos que se forman en la vesícula biliar interfieren con la renovación normal de la bilis, cambian el mecanismo de su acción. Para tratar y prevenir estos procesos, los curanderos tradicionales aconsejan qué hacer. Un ataque se puede prevenir si:

Tratar con aceite de oliva. Este producto ayuda a acelerar la fragmentación de cálculos en el órgano interno. Los curanderos tradicionales recomiendan tomar 1 cucharada diaria, antes de acostarse. l. aceite y luego beber el jugo exprimido de medio limón. La duración del uso de remedios caseros puede ser de 1 semana. En este momento, debe seguir una dieta a base de plantas, no fumar, no beber bebidas alcohólicas, café, no comer alimentos que provoquen hinchazón.
Beber decocción de hierbas. Primero, se hace una colección de menta, manzanilla y siempreviva en una proporción de 2: 1: 1. Luego se prepara 1 cucharada. l. mezcla en 0,5 litros de agua caliente. El medicamento resultante se mantiene a fuego lento durante 30 minutos. Filtre el caldo terminado y beba 0.5 tazas cuatro veces al día, media hora antes de las comidas.
Come un limón en ayunas durante 3 días. Esta fruta se pela y se pasa por una picadora de carne. Se agregan 0.5 cucharaditas a la mezcla resultante. soda.

Entonces, se dio cuenta de lo que es un ataque de enfermedad de cálculos biliares. Los síntomas y los primeros auxilios son lo que todas las personas deben conocer, porque nadie es inmune a la enfermedad. Además, no olvide que se puede prevenir la aparición de ataques de cálculos biliares. La prevención debe incluir la adherencia a una dieta racional, la reducción o eliminación en la vesícula biliar (lucha contra la adinamia, alimentación frecuente), el tratamiento oportuno de enfermedades crónicas existentes.

Entre las patologías de los órganos internos, la enfermedad de cálculos biliares en términos de su prevalencia ocupa una de las posiciones principales, pero no todos conocen los síntomas de la patología. La dificultad radica en el hecho de que largo tiempo la enfermedad avanza en forma latente, sin hacerse sentir de ninguna manera.

Según las estadísticas, en los países desarrollados, el 15% de la población padece esta patología. Si analizamos los grupos de edad de los enfermos, podemos encontrar una relación directa entre la edad, el sexo de los enfermos y su número. En particular, se observa que las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres dos veces.

Si consideramos a las mujeres cuya edad ha superado la marca de los 40 años, una de cada cinco estará enferma. Los hombres de la misma edad tienen un caso de cada 10 personas. La distribución del número de casos por grupo de edad es la siguiente:

40-50 años - 11%;
50 - 69 años - 23%;
70 años en adelante - 50%.

Características del curso de la enfermedad.

Los siguientes órganos son responsables de la función del movimiento de la bilis: vesícula biliar, hígado, conducto biliar, duodeno. Cada organismo de la lista tiene sus propias "responsabilidades". Juntos organizan el transporte de bilis por todo el cuerpo.

Parte de la bilis debe ir a los intestinos para asegurar una digestión adecuada. Algunos de ellos brillan en la propia burbuja. Si se estanca, comienzan a formarse piedras. Los trastornos motor-tónicos de la secreción de bilis, agravados por procesos inflamatorios, agravan la situación. Conducen a una aceleración del proceso de formación de cálculos. Todas las piedras que se pueden formar en la bilis se dividen en los siguientes tipos:

colesterol (90% del total);
pigmentado
mezclado.

Los cálculos de colesterol se forman cuando hay demasiado colesterol en la bilis. Al mismo tiempo, se forman piedras en la bilis, luego se hunden hasta el fondo y se liberan en el sedimento. El proceso va acompañado de la formación de cristales. Dado que la motilidad está alterada, estos cristales no pueden ingresar a los intestinos y vaciar la cavidad de la vejiga. Por lo tanto, las piedras solo aumentan con el tiempo. Este proceso se vuelve irreversible.

Las piedras pigmentadas tienen otro nombre: bilirrubina. La razón de su aparición es la alta tasa de descomposición de los glóbulos rojos. Este fenómeno es típico de la anemia hemolítica.

El tipo mixto de piedras tiene las características de ambos tipos descritos. Contienen en su composición bilirrubina, colesterol, calcio, que después de la precipitación se ensamblan y gradualmente se cubren con una cantidad cada vez más significativa de depósitos. La formación de cálculos en este caso provoca un proceso inflamatorio que afecta las vías biliares. El desarrollo de una secreción de bilis alterada (disquenesia) se convierte en un factor adicional que contribuye al desarrollo de la patología.

Las principales causas de la formación de cálculos biliares.

Es bastante difícil establecer la causa de la formación de cálculos biliares. Como regla general, este no es un factor, sino todo un complejo de problemas que influyeron en el desarrollo de la patología. Hay varias razones principales que provocan la formación de cálculos:

dieta poco saludable, en la que se consumen pocas grasas vegetales y demasiados animales;
disfunción hormonal (mal funcionamiento glándula tiroides);
nivel de vida sedentario;
desequilibrio de lípidos (generalmente acompañado de sobrepeso);
inflamación;
lesiones de la médula;
inanición;
el embarazo;
diabetes;
predisposición hereditaria;
problemas del intestino delgado.

También hay un grupo de factores que en ocasiones contribuyen a la formación de cálculos:

Este último factor se considera demográfico. No tiene explicaciones específicas, se reveló sobre la base de observaciones a largo plazo.

Etapas

La enfermedad tiene varias etapas. La división del proceso de desarrollo de la enfermedad en etapas se basa en la manifestación típica de esta patología en nuestro tiempo. Tradicionalmente se distinguen las siguientes etapas:

la etapa inicial, se acostumbra llamarlo fisicoquímico o pre-piedra (se acompaña de un cambio en la composición de la bilis, no se muestra clínicamente de ninguna manera, por lo tanto, solo se puede detectar con la ayuda de datos de laboratorio, es decir, con la ayuda del análisis bioquímico de la bilis);
la etapa de formación de la piedra se considera un soporte de piedra latente, signos clínicos no, no hay síntomas específicos, pero las formaciones en la bilis ya se pueden determinar mediante el método instrumental;
etapa manifestaciones clínicas, durante este período, se produce la formación de colecistitis calculosa tanto de forma aguda como crónica;
la cuarta etapa es la aparición de complicaciones que se desarrollan como resultado de los efectos destructivos de la enfermedad subyacente

Señales

La colelitiasis se manifestará dependiendo del tamaño de las piedras, donde se encuentran. La enfermedad puede manifestarse de distintas formas. Esto se debe al tipo de acompañamiento proceso inflamatorioasí como con trastornos funcionales.

Casi siempre presente (cólico biliar, cólico hepático). Están determinados en el área del hipocondrio a la derecha. Aparecen con mayor frecuencia de forma inesperada, los pacientes se quejan de que su costado está "pinchado" o "cortado". Posteriormente, el dolor se localiza específicamente en la ubicación de la vejiga. El dolor puede irradiarse al hombro, cuello, espalda, escápula, el dolor siempre se siente exclusivamente a la derecha. Cuando el dolor se irradia al corazón, se desarrolla una angina de pecho, lo que empeora enormemente el estado general.

El inicio del dolor está asociado con el uso de comida chatarra... Estos incluyen especias, alimentos grasos, alcohol, alimentos picantes. Los alimentos fritos son especialmente difíciles. La actividad física intensa, los deportes extenuantes y el trabajo duro pueden provocar una exacerbación de la enfermedad y el dolor. El estrés también es una de las causas del dolor. Si el trabajo está asociado con una estadía prolongada en una posición inclinada, también puede enfrentar dolor durante la enfermedad.

Después de todo, esta situación contribuye a la aparición de obstáculos para la salida de bilis. El origen del dolor es un espasmo de los músculos ubicados en la zona biliar, así como un espasmo de sus conductos. Los espasmos en este caso son de naturaleza refleja, surgen debido al hecho de que los cálculos irritan la pared biliar con su efecto.

Además, aparece un espasmo cuando las paredes de la vejiga se estiran por encima de lo normal debido a la acumulación de volúmenes excesivos de bilis en ella.

Esto sucede cuando los conductos biliares están bloqueados, es decir, se produce una obstrucción. La colestasis global se puede diagnosticar mediante conductos biliares en el hígado. Todo esto va acompañado de un bloqueo del conducto biliar. El hígado también puede agrandarse. Por lo tanto, en el área del hipocondrio derecho, además del dolor constante, aparece pesadez.

A menudo se une al dolor. Vómitos fuertes y casi constantes. Esta condición puede incluir vómitos. Pero el alivio que debería surgir no lo dan esos vómitos. El vómito también ocurre debido a la irritación, de hecho, es una respuesta refleja del cuerpo. Si el vómito se ha vuelto indomable, es probable que la inflamación se esté extendiendo y ya haya tocado el páncreas. En este caso, se puede ver bilis en el vómito.

La intoxicación se desarrolla gradualmente, que puede expresarse en malestar, debilidad, en una temperatura a un nivel subfebril. A veces la temperatura sube mucho más, puede comenzar una fiebre real. Si el cálculo bloquea el conducto biliar y el esfínter pierde permeabilidad, las heces se volverán ligeras y se desarrollará ictericia.

Métodos de diagnóstico

Cálculos biliares

Si tiene cólico hepático, definitivamente debe consultar a su médico. Este estado no debe ignorarse. Esto está plagado de complicaciones. Debe ser derivado para un examen que mostrará si hay varios tipos de cálculos en la vejiga. También se realiza un examen externo.

En la pared abdominal en el área de la vejiga, puede ver tensión, dolor en la piel. Aparecen manchas en la piel color amarillo, se llaman xantomas. Son perfectamente visibles durante el examen externo. La razón de estas manchas radica en la violación del metabolismo de los lípidos. La piel en general se vuelve amarilla y la esclerótica también se vuelve amarilla.

Por análisis generales sangre, puede determinar signos de inflamación de naturaleza no específica en etapa aguda... Estos signos incluyen un aumento moderado de la VSG, aumento de leucocitos. Si se lleva a cabo un análisis bioquímico, se revelará un aumento del colesterol (hipercolesterolemia), (hiperbilirrubinemia), se observará un aumento de la actividad, lo que ocurre con la fosfatasa alcalina.

También se realiza colecistografía. Su propósito es identificar un aumento de la vesícula biliar y la presencia de inclusiones calcáreas en las paredes de este órgano. Este método permite ver piedras con cal dentro de la burbuja. Este método se considera muy eficaz para hacer un diagnóstico.

La ecografía es un método de diagnóstico muy informativo. Este estudio revela formaciones herméticas al eco (piedras), así como deformidades patológicas. La precisión diagnóstica en este caso es muy alta. Se revelan los tamaños y la localización de los cálculos, su número aproximado. Puede realizar un seguimiento de los cambios asociados con la motilidad de este órgano. Los signos de colecistitis también se encuentran en la ecografía.

La resonancia magnética y la tomografía computarizada muestran perfectamente el estado de la bilis y los conductos, por lo que su uso para el examen de la enfermedad en cuestión es muy efectivo. La gammagrafía (la introducción de isótopos radiactivos en el cuerpo para obtener una imagen en un tomógrafo gamma) muestra alteraciones en la circulación de la bilis. Para exámenes en la misma dirección, se usa colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Tratamiento

Tratamiento de enfermedades - complejo

Para las personas que padecen colelitiasis, la carga es limitada, el menú se forma de acuerdo con los principios de racionalidad. El régimen de higiene corresponde al tipo general. Se prescribe la dieta número 5, se complementa con la exclusión de grasas. La principal táctica del tratamiento es esperar. Rara vez se prescribe un tratamiento específico. A menudo se recomienda cierta agua mineral.

Si comienza la colecistitis calculosa, se realiza la extirpación quirúrgica. Las tácticas de la operación dependen del estado del paciente, así como del estado de los tejidos adyacentes a la vesícula biliar. También debe tenerse en cuenta el tamaño de los cálculos.

En este caso, es imposible retrasar con la cirugía, porque esta condición puede conducir a peritonitis, perforación, pancreatitis aguda e ictericia obstructiva.

Si existe una sospecha de colelitiasis, debe acudir a una consulta con un cirujano. Es más fácil corregir la condición en las etapas iniciales que en los casos avanzados. Después de todo, seguir una dieta, llevar un estilo de vida mesurado es más fácil que realizar una operación.

Enfermedad de cálculos biliares, vea el video:

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Los alimentos grasos son el principal "provocador" de la exacerbación de la colecistitis.

Por eso es importante conocer los síntomas de la exacerbación de la colecistitis crónica, para poder actuar rápidamente y buscar ayuda médica.

Que provoca una exacerbación

La colecistitis crónica puede ser (con cálculos) y acalculosa. Una exacerbación de este último puede ser provocada por:

comer muchos alimentos grasos, ahumados o en escabeche, así como una combinación de estos alimentos nocivos;
atracones;
consumo de alcohol;
estrés severo;
alergias, especialmente alimentos;
una dieta en la que la fibra y las fibras vegetales estuvieron ausentes durante mucho tiempo.

En el caso de colecistitis calculosa, la exacerbación puede ser causada además por:

paseo tembloroso;
actividad física (especialmente después de un largo período de inactividad física);
un cambio brusco en la posición del cuerpo, especialmente si la persona ha comido previamente una comida densa.

Es más probable que se produzca una exacerbación de la colecistitis crónica en una persona con las siguientes afecciones:

anomalías en el desarrollo del tracto biliar;
obesidad;
discinesia (alteración de la coordinación de los movimientos musculares) del tracto biliar;
durante el embarazo;
durante la hipotermia, resfriados o exacerbación de patologías crónicas de órganos internos.

¡Advertencia! La colecistitis crónica puede estar en una etapa aguda desde 1 vez por mes hasta 3-4 recaídas por año. Dependiendo de esto, los médicos hablan de un curso leve, moderado o severo de la enfermedad, lo que determina las tácticas generales de su tratamiento.

Signos de exacerbación.

Los siguientes principales son dolor abdominal, un trastorno llamado "dispepsia", debilidad, fiebre. Consideremos cada uno de ellos con más detalle.

Síndrome de dolor

Lo primero que indica una exacerbación de la colecistitis crónica es el dolor abdominal. Su ubicación, intensidad y duración dependen de las siguientes características individuales:

de qué tipo se acompaña de colecistitis;
¿Existen complicaciones de la inflamación de la vesícula biliar?
¿Existen (y qué exactamente) enfermedades concomitantes del tracto digestivo?

Este último factor influirá en el tratamiento prescrito, pero especialmente en la dieta en caso de exacerbación de la colecistitis crónica.

El síntoma principal de la exacerbación es el dolor en el hipocondrio derecho.

El dolor durante la exacerbación de la patología generalmente se ubica en el hipocondrio derecho, pero también se puede sentir en el área "debajo de la cuchara". Puede ser constante, no muy fuerte, doloroso por naturaleza, incluso puede sentirse no como un dolor, sino como una pesadez debajo de la costilla derecha.

Las características anteriores del dolor son más típicas de un tono disminuido de la vesícula biliar. Si el tono del órgano aumenta o la exacerbación fue provocada por el movimiento del cálculo, los signos de exacerbación de la colecistitis crónica se denominarán cólico biliar. Es un dolor:

fuerte;
a la derecha debajo de la costilla;
naturaleza paroxística;
dando a la escápula derecha, hombro o debajo de la clavícula;
aliviado por una almohadilla térmica tibia en esta área;
después de vomitar, el dolor se intensifica.

Si la colecistitis se complica por la propagación de la inflamación al peritoneo, que "envuelve" la vesícula biliar, aparecen otras características del dolor:

constante;
agravado por movimientos con la mano derecha o flexión del cuerpo, girando.

Si una exacerbación de la colecistitis ha llevado al desarrollo de una inflamación en el páncreas, el dolor puede adquirir una culebrilla en la naturaleza, dar "en el estómago", el hipocondrio izquierdo, el área alrededor del ombligo.

Cuando la inflamación de la vesícula biliar provoca irritación del plexo solar, el dolor se describe como:

tener un carácter ardiente;
intenso;
dando en la espalda;
intensificando al presionar sobre el esternón inferior.

Dispepsia

Este término denota los síntomas que indican que la colecistitis crónica ha empeorado:

amargura en la boca;
vómitos - mezclados con bilis;
náusea;
eructos amargos;
hinchazón
diarrea.

Picazón en la piel

A una persona le preocupa la picazón cuando la bilis se estanca en sus vías, su presión aumenta en ellas y parte de los ácidos biliares ingresa al torrente sanguíneo. Todo el cuerpo puede picar, pero la picazón se puede sentir en cualquier lugar.

¡Advertencia! El síntoma es más típico de la colelitiasis, pero también puede aparecer con una variante sin cálculos de colecistitis crónica. Este signo indica que el tratamiento de la enfermedad debe realizarse en un hospital y no en casa.

Otros sintomas

En una cuarta parte de las personas, una exacerbación del proceso inflamatorio de la vesícula biliar se acompañará de dolor en el corazón, que se asocia con un trastorno común. fibras nerviosas estos dos cuerpos.

El picor y el aumento del nivel de bilirrubina en sangre provocan trastornos psicoemocionales:

debilidad;
irritabilidad;
aumento de la fatiga;
cambios de humor rápidos.

En el 30-40% de las personas, la exacerbación de la colecistitis irá acompañada de un aumento de la temperatura de hasta 38 grados.

Además, también puede haber dolores en las articulaciones, dolores de cabeza, debilidad en las extremidades, sudoración excesiva, arritmia y aumento de la frecuencia cardíaca.

Ayuda con la exacerbación

Lo principal que puede hacer con una exacerbación de la colecistitis es buscar ayuda médica. Una persona puede causar " AmbulanciaSi el dolor es muy fuerte o se acompaña de un deterioro del estado general, acude a una cita con un gastroenterólogo el mismo día en que aparecieron los primeros signos de una exacerbación de la enfermedad.

Los primeros auxilios para la colecistitis deben ser proporcionados por un equipo de ambulancia o por médicos de un hospital quirúrgico. Los profesionales médicos diagnosticarán y medirán los parámetros del estado general de una persona como presión arterial y pulso. Dependiendo de esto, decidirán cómo realizar el alivio del dolor: medicamentos que reducen el tono muscular (también reducen la presión en los vasos), o directamente analgésicos. No necesita tomar ninguna pastilla hasta que lleguen los especialistas; puede hacerse daño.

La decocción de rosa mosqueta es un excelente agente colerético, pero no puede usarse en caso de exacerbación.

Todo lo que puede hacer antes de que lleguen los médicos es:

no coma alimentos (especialmente si tiene náuseas o vómitos);
beber líquido en pequeños volúmenes;
ir a la cama en una posición cómoda (generalmente del lado derecho);
coloque una pequeña almohadilla térmica debajo de su costado, mientras monitorea estrictamente sus sentimientos. Si esto causa más dolor, se debe quitar la almohadilla térmica.

¡Advertencia! No puede tomar ninguna hierba (especialmente colerética), beber drogas, calentar el estómago en un baño tibio. Incluso si antes de la exacerbación se prescribió para realizar "tubazh ciego", durante la exacerbación está contraindicado hacerlo: al fortalecer el trabajo de la vesícula biliar enferma, se puede provocar el desarrollo de complicaciones quirúrgicas.

El tratamiento de la exacerbación de la colecistitis crónica se lleva a cabo primero en una complicación quirúrgica y luego terapéutica. La persona esta asignada formas de inyección antibióticos, medicamentos que alivian los espasmos de los músculos de la vesícula biliar, analgésicos, medicamentos necesarios para el tratamiento de enfermedades concomitantes del páncreas, estómago e intestinos. Si es necesario, se realiza una operación para extirpar la vesícula biliar.

Si se toma una decisión sobre tratamiento conservador Se necesita patología, necesariamente con exacerbación de la colecistitis, lo que proporcionará al cuerpo todo lo necesario, mientras "apaga" las contracciones (pero asegura la salida de la bilis) de la vesícula biliar enferma, dándole la oportunidad de recuperarse.

Cumple los siguientes requisitos:

En los primeros dos días, debe morir de hambre, beber solo té débil y sin azúcar, caldo de arroz en el volumen total, al menos 2 litros por día. Al mismo tiempo, es necesario consumir líquido en pequeñas porciones para que se absorba.
Al tercer día, si el dolor cede, se amplía la dieta. Introducido: sopas de verduras, cereales líquidos no lácteos (sémola, avena, arroz), gelatina de bayas no ácidas.
Carne hervida y pescado bajo en grasa, los productos lácteos se agregan al quinto día.
Después de otros 2 días, la comida se puede condimentar con una pequeña cantidad de vegetales o mantequilla. Ya puede agregar productos lácteos, frutas dulces, papas, coliflor guisada, manzanas al horno sin cáscara, galletas de pan blanco, un huevo cocido a la dieta.
En ningún caso debe comer: encurtidos, adobos, cebollas, acedera, espinacas, repollo blanco, tomar alcohol.
Los carbohidratos simples son limitados.

La fisioterapia y la ingesta de hierbas son muy útiles sin exacerbar la enfermedad. Acerca de cuándo se pueden introducir en el tratamiento, el médico-terapeuta tratante, en cuyo "departamento" se transfiere a la persona, debe informar cuándo se detiene la exacerbación de la colecistitis.

¡Buen día queridos lectores!

En el artículo de hoy, consideraremos con usted una enfermedad como la enfermedad de cálculos biliares, así como sus signos, causas, diagnóstico, tratamiento, dieta y prevención. Entonces…

¿Qué es la enfermedad de cálculos biliares?

Enfermedad de cálculos biliares (enfermedad de cálculos biliares) - una enfermedad caracterizada por la formación de cálculos (cálculos) en la vesícula biliar o los conductos biliares.

Otro nombre para la enfermedad es colelitiasis.

Los principales síntomas de la litiasis biliar son cólicos en el hipocondrio derecho, pesadez en el abdomen y coloración amarillenta. piel.

La principal causa de la enfermedad de cálculos biliares es una violación del colesterol, la bilirrubina y algunos otros. procesos metabólicos, en el que los pigmentos biliares, el colesterol "malo", las sales, algunos tipos de proteínas y otras sustancias se depositan en la vesícula biliar y sus conductos. Con el tiempo, estas sustancias comienzan a adherirse entre sí y a endurecerse, formando las llamadas piedras.

Una de las consecuencias más populares de encontrar cálculos biliares es el desarrollo.

Desarrollo de enfermedad de cálculos biliares

Antes de comprender el proceso de formación de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos, intentaremos describir en un lenguaje sencillo qué son estos órganos y qué función cumplen en la actividad vital del cuerpo.

La vesícula biliar es un órgano, una especie de reservorio biliar, conectado al hígado, páncreas y duodeno. En la vesícula biliar, las partículas de bilis se separan del agua, es decir, en este órgano, hay una concentración de bilis, que, cuando se reciben alimentos, especialmente alimentos pesados, la vesícula biliar se arroja a la sección inicial del intestino delgado (duodeno 12), donde este secreto contribuye a la digestión de los alimentos.

Los conductos biliares son los conductos a través de los cuales se conectan el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el duodeno.

La bilis es una secreción líquida producida por el hígado, que, a través del conducto hepático, ingresa a la vesícula biliar, donde, como ya hemos dicho, se produce su concentración (separación del agua). La bilis es esencial para la digestión normal de los alimentos.

Ahora comencemos a considerar el desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares.

Algunos factores, como el embarazo, la ingesta de determinados medicamentos (especialmente los que afectan al metabolismo del colesterol y la bilirrubina), la obesidad, el hambre, la ingestión de comida chatarra, los trastornos metabólicos, la diabetes y otras patologías provocan el estancamiento de la bilis en la vesícula biliar. Las partículas, de las que se compone la propia bilis, comienzan a "pegarse", formando a partir de sí mismas pequeñas focas, que aumentan de tamaño con los años. Los conductos biliares son mucho más pequeños que la vejiga, por lo que en un momento determinado, por ejemplo, cuando se sacude el cuerpo, una piedra entra en el conducto y se atasca en él, formando un bloqueo (obstrucción). A veces, el cálculo apenas atraviesa la luz del conducto biliar, "raspando" sus paredes. Pero tanto este como aquel caso causan fuertes dolores agudos en el área donde la piedra se mueve o se atasca. En casos raros, los cálculos se forman en los propios conductos biliares.

Los cálculos biliares son sellos, que varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros, formados principalmente por depósitos de colesterol, sales de calcio, varios pigmentos (la bilirrubina es un pigmento biliar), proteínas y otras sustancias. Las piedras, o como también se les llama en el mundo científico, los cálculos, pueden ser varias formas, tamaños, y también a base de varias partículas, con predominio de una u otra sustancia. En estructura, los cálculos pueden ser cristalinos, estratificados, fibrosos o amorfos.

La siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares depende de la localización del bloqueo del conducto. Si esto ocurre antes del conducto biliar principal, p. Ej. inmediatamente detrás de la vesícula biliar, la bilis del hígado entra inmediatamente intestino delgadosin embargo, la falta de concentración conduce a una mala digestión de los alimentos. Además, los ácidos biliares comienzan a circular en el cuerpo sin un órgano de control (vejiga), lo que lleva al hecho de que la secreción agresiva comienza a dañar el cuerpo, porque es la vejiga la que regula cuándo se necesita bilis en los intestinos y cuándo no.

Si el cálculo bloquea la luz del conducto colédoco, entonces la bilis, solo que ya está concentrada, del exceso regresa al hígado y comienza a afectarlo. Esto conduce a una hepatitis tóxica.

Si el cálculo bloquea la luz del conducto común cerca del duodeno, el páncreas también ingresa al área afectada.

Con todos estos bloqueos, debe comprender que la bilis no puede ser suficiente, o incluso que ingrese al intestino delgado, los alimentos no se pueden digerir normalmente. Al mismo tiempo, la bilis, si es imposible excretarla del cuerpo, comienza a envenenar el cuerpo, a veces aparecen microorganismos infecciosos, lo que contribuye al desarrollo de consecuencias peligrosas para la vida humana.

Por supuesto, el proceso anterior es muy superficial, pero creo que la imagen general del estado de cosas ahora es clara.

El tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares tiene como objetivo eliminar los cálculos del cuerpo sin dañar la vesícula biliar y el tracto biliar. Por lo general, el tratamiento es conservador, pero algunas situaciones solo pueden resolverse con cirugía.

Estadísticas de ZhKB

La enfermedad de cálculos biliares año tras año se está convirtiendo en una enfermedad cada vez más común en muchas personas en todo el mundo. Así, algunos autores apuntan a un aumento del número de casos de litiasis biliar entre los residentes de los países de la CEI, cada 10 años, casi se duplicó.

La cantidad de mujeres que desarrollan la enfermedad de cálculos biliares, en comparación con los hombres, generalmente varía de 2: 1 a 8: 1. Otro factor en el que aumenta el número de pacientes con esta patología es la edad, cuanto mayor es la persona, mayor es el riesgo de padecer la enfermedad.

Si hablamos del número total de pacientes con enfermedad de cálculos biliares: el 10% de la población mundial, mayores de 70 años, el número de pacientes es de hasta el 30%.

Si hablamos de la geografía de la propagación de la enfermedad, el número de casos es más común en los países desarrollados: EE. UU., Europa, los países de la CEI, en un momento en el que se consumen principalmente alimentos. origen vegetal - Sudeste de Asia, India, Japón, los casos de enfermedad de cálculos biliares son mínimos. Por supuesto, aparte de la comida, papel importante el movimiento también juega, porque en los países subdesarrollados, la mayoría de la gente está en constante movimiento.

ICD

CIE-10: K80.

Síntomas

El proceso de desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares lleva mucho tiempo; desde el comienzo de la formación de cálculos hasta los primeros signos de la enfermedad, puede llevar de 5 a 10 años. Esto se debe al hecho de que la presencia de cálculos en la vesícula biliar no molesta a una persona de ninguna manera, y los dolores aparecen solo cuando ingresan al tracto biliar y comienzan a lesionar.

Los primeros signos de la enfermedad de cálculos biliares

Coloración amarillenta de la piel, esclerótica de los ojos, membranas mucosas de la cavidad bucal;
Cólico agudo en el hipocondrio derecho (cólico biliar), que aparece cuando el cálculo se mueve a lo largo de la vía biliar;
Sensación de pesadez en el abdomen, eructos frecuentes;
Sensación de amargura en la boca.

Los principales síntomas de la enfermedad de cálculos biliares

Cólico biliar o hepático (dolor agudo y agudo en el hipocondrio derecho con retorno al omóplato, antebrazo, brazo, espalda baja, esternón e incluso cuello derechos), que aparece principalmente después de ingerir alimentos picantes, picantes, fritos y grasos, comer bebidas alcohólicas, estrés, severo actividad física o temblor corporal;
Náuseas (a veces con bilis), después de las cuales no suele aparecer una sensación de alivio;
Amarillez de la piel, esclerótica de los ojos, membranas mucosas de la cavidad bucal ();

Síntomas adicionales:

Aumento de la temperatura corporal: hasta;
Aumento de la sudoración;
Decoloración de las heces;
Apagado en el área del hígado, que se desarrolla como resultado de la expansión de los conductos biliares de este órgano, lo que conduce a un aumento de volumen en el hígado;
Convulsiones

Los síntomas pueden variar según la ubicación del bloqueo de los cálculos del conducto biliar, así como de las enfermedades concomitantes.

Complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares

Entre las complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares se encuentran:

(inflamación de la vesícula biliar);
Colangitis (inflamación de los conductos biliares);
Pancreatitis biliar aguda;
Formación de fístulas;
Hepatitis tóxica;
Cáncer de páncreas, hígado y otros órganos del tracto gastrointestinal.

Causas de la enfermedad de cálculos biliares

Entre las principales razones de la formación de cálculos en la vesícula biliar y los conductos biliares se encuentran:

Estancamiento de la bilis en la vesícula biliar;
Concentración ultra alta de bilis;
Interrupción de los procesos metabólicos en el cuerpo, en particular bilirrubina, colesterol, lípidos (grasas, fosfolípidos, etc.) y otras sustancias, que a menudo provocan enfermedades como la fermentopatía, síndrome metabólico otro;
Discinesia del tracto biliar;
conviertiéndose en;
Hipofunción de las células del hígado;
Enfermedades del páncreas y otros órganos del tracto gastrointestinal;
Anemia hemolítica;
Anomalías congénitas en la estructura de los órganos del tracto gastrointestinal;
La presencia de cicatrices, tumores, adherencias, torceduras, cambios y procesos inflamatorios y otros patológicos en los conductos biliares;
La presencia de una infección en el cuerpo, especialmente E. coli.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar colelitiasis (colelitiasis)

Dieta inadecuada: ayuno, comer en exceso o intervalos prolongados entre comidas;
Comer alimentos nocivos, picantes, grasos, fritos y picantes;
Estilo de vida sedentario;
Sobrepeso, ;
Tomando algunos medicamentos: anticonceptivos hormonales, estrógenos, fibratos, "Ocreotide", "" y otros.
Embarazo, especialmente embarazo múltiple;
Sexo: en las mujeres, el número de casos con cálculos biliares es varias veces mayor que en los hombres;
Edad (especialmente después de los 70 años): cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de cálculos;
Herencia.

Tipos de enfermedad de cálculos biliares

ZhKB se clasifica de la siguiente manera:

Por localización de ZhKB

Colecistolitiasis - se forman cálculos en la vesícula biliar;
Coledocolitiasis - Se forman cálculos en los conductos biliares.

Por la composición de las piedras:

Cálculos de colesterol - consisten principalmente en depósitos de colesterol y, en parte, en sales, bilirrubina (pigmento biliar), varios minerales, proteínas y otras sustancias. Pintado en tonos amarillos. Los cálculos de colesterol se encuentran en el 80% de todos los casos de colelitiasis.

Piedras pigmentadas (bilirrubina) - consisten principalmente en bilirrubina, sales de calcio y depósitos parcialmente de colesterol. Pintado en marrón oscuro o negro. La formación de cálculos pigmentados suele estar favorecida por disfunción hepática, enfermedades infecciosas de los conductos biliares y hemólisis frecuente.

Piedras de cal. La parte principal de los cálculos consiste en mezclas de sales de cal.

Piedras mixtas. El tipo más popular de piedras, que se compone de todas las sustancias anteriores.

Etapas de la enfermedad de cálculos biliares:

Estadio 1 (estadio inicial, físico-químico o pre-cálculo, cálculos primarios). Se caracteriza por cambios estructurales en la composición de la bilis, así como por la ausencia de manifestaciones clínicas (síntomas) de la enfermedad. Es posible identificar violaciones solo con la ayuda de un análisis bioquímico de la bilis.

Etapa 2 (formación de piedras, transporte de piedras latentes). Se caracteriza por la ausencia de manifestaciones clínicas, solo ocasionalmente se pueden sentir algunas molestias en el abdomen. Puede identificar la presencia de piedras usando diagnóstico instrumental (Ultrasonido, radiografía).

Etapa 3 (cálculos secundarios). Se caracteriza por la presencia de síntomas de cálculos biliares, puede ir acompañado del desarrollo de colecistitis.

Etapa 4. Se caracteriza por una serie de complicaciones provocadas por la colelitiasis.

Diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares

El diagnóstico de la enfermedad de cálculos biliares incluye los siguientes métodos de examen:

Anamnesia;
cavidad abdominal;
Colecistografía oral;
Colangiopancreatografía retrógrada;
Análisis bioquímico de bilis;
Gammagrafía del sistema biliar.

El tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares tiene como objetivo eliminar los cálculos del cuerpo, así como normalizar el funcionamiento de todos los órganos y sus apéndices involucrados en la producción, paso y excreción de bilis.

El tratamiento para la enfermedad de cálculos biliares generalmente incluye los siguientes métodos:

1. Eliminación de cálculos biliares y su excreción del cuerpo:
1.1. Método de eliminación de cálculos medicinales;
1.2. Método ultrasónico;
1.3. Método láser;
1.4. Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC);
1.5. Método quirúrgico (operación);
1.6. Por qué no se puede extirpar la vesícula biliar
2. Dieta.

1. Eliminación de cálculos biliares y su excreción del cuerpo.

1.1 Método medicinal para eliminar piedras.

Eliminando cálculos biliares con la ayuda de medicamentos significa el uso de medicamentos que normalizan la composición de la bilis y el metabolismo, lo que conduce a la división gradual de los cálculos. Se prescribe principalmente en presencia de pequeñas piedras o después del método ultrasónico de eliminación.

La desventaja de este método para eliminar piedras es uso a largo plazo medicamentos, que, en primer lugar, son medios relativamente económicos y, por lo general, su uso debe realizarse durante al menos 6 meses. En segundo lugar, a través del uso prolongado de medicamentos, no es raro que los pacientes desarrollen síntomas desagradables adicionales que pueden empeorar el curso ya difícil de la colelitiasis.

Los medicamentos diseñados para descomponer los cálculos y eliminarlos del cuerpo se basan en la mayoría de los casos en ácidos biliares.

Entre los medicamentos para el tratamiento de cálculos biliares se encuentran: ácido ursodesoxicólico ("Ursonan", "Ursodex", "Exhol"), ácido quenodesoxicólico ("Henosan", "Henofalk", "Henochol"), remedios a base de hierbas (extracto de siempreviva arenosa).

Además, se recetan medicamentos que estimulan la contracción de la vesícula biliar, lo que ayuda a expulsar los cálculos de sí mismos y su posterior excreción del cuerpo.

Entre los fármacos que estimulan el trabajo de la vesícula biliar se encuentran: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Método de eliminación de piedras por ultrasonidos

El método ultrasónico para eliminar los cálculos biliares se realiza utilizando un equipo médico ultrasónico especial que, mediante una acción de onda sobre el cálculo biliar, lo tritura en partículas más pequeñas.

La desventaja de este método es la posibilidad de la formación de fragmentos puntiagudos, que pueden dañar sus membranas mucosas al salir de la vesícula biliar y los conductos biliares. Para evitar este resultado, después de prescribir el tratamiento con ultrasonido. medicamentos, del que hablamos justo arriba. El medicamento divide esquinas afiladas junto con pequeñas piedras y elimina sus restos del cuerpo sin posibles complicaciones.

1.3 Método de eliminación de piedras con láser

El método láser para eliminar los cálculos biliares se realiza con un equipo médico láser especial. La esencia del método radica en la implementación de una pequeña punción en el cuerpo humano, a través de la cual se dirige un láser especial directamente a la piedra misma, destruyendo el cálculo en partículas más pequeñas.

La desventaja de este método para eliminar piedras es el posible riesgo de quemaduras en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, que en el futuro pueden provocar el desarrollo de úlceras. Además, como en el caso del método de ultrasonido, las partículas de piedras destruidas pueden tener bordes afilados que pueden dañar las vías biliares al salir del cuerpo. Por lo tanto, después de la eliminación de cálculos con láser, también se prescriben medicamentos.

1.4. Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)

La extracción de cálculos con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) se realiza mediante potentes descargas eléctricas generadas por un generador electromagnético. El equipo genera descargas pulsadas de alta y baja densidad, alternadas una tras otra, que al ser expuestas al cálculo destruyen sus estructuras, tras lo cual la piedra se desintegra.

La desventaja de este método es una gran cantidad de posibles complicaciones, las principales de las cuales son el cólico biliar, el desarrollo de colecistitis aguda, pancreatitis, ictericia obstructiva, hematoma del hígado y vesícula biliar.

1.5. Método quirúrgico para eliminar cálculos (operación).

Colecistectomía abierta. Es el método más popular y económico para eliminar cálculos biliares. Indicaciones para cirugía abierta es la presencia de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos talla grande, dolor intenso frecuente y el desarrollo de complicaciones de la enfermedad de cálculos biliares.

La desventaja de la extracción quirúrgica directa de los cálculos es el traumatismo (incisión) de los tejidos en un área grande: una incisión de aproximadamente 15-30 cm, extracción de la vesícula biliar, el riesgo de complicaciones, desde hemorragia interna e infección hasta la muerte (del 1% al 30%, especialmente el porcentaje está creciendo con shock séptico y otras complicaciones graves de la enfermedad de cálculos biliares).

Colecistectomía laparoscópica. La colecistectomía laparoscópica, a diferencia de la colecistectomía abierta, implica un método de eliminación de cálculos con moderación, que se realiza con un laparoscopio. Para esto, se realizan varias incisiones pequeñas (hasta 1 cm), a través de las cuales, utilizando un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara de video para observación y precisión intervención quirúrgica) del cuerpo recibe cálculos en la vesícula biliar. La principal ventaja es un trauma mínimo en los tejidos corporales. Sin embargo, sigue existiendo el riesgo de complicaciones graves.

Tanto en el primero como en el segundo caso, para realizar método quirúrgico existen contraindicaciones para eliminar los cálculos, por lo tanto, solo el médico tratante decide realizar la operación o no, y solo sobre la base de un diagnóstico completo del cuerpo.

1.6. Por qué no se puede extirpar la vesícula biliar

Como decíamos al principio del artículo, la vesícula biliar juega un papel importante en el proceso de digestión. Este órgano acumula bilis, donde se concentra, después de lo cual, cuando los alimentos ingresan al cuerpo, la vesícula biliar arroja bilis a la parte inicial del intestino delgado ( duodeno), donde la comida pasa por el proceso de digestión.

Si no hay vesícula biliar, la bilis será más líquida, menos concentrada, circulando por todos los órganos que forman parte del llamado "sistema colerético" sin un órgano controlador. Estos procesos en última instancia conducen a una mala digestión de los alimentos, al desarrollo de varios (, esofagitis y otros). Al mismo tiempo, los pacientes a los que se les ha extirpado la vesícula biliar suelen sentir pesadez en el abdomen, dolor en el hipocondrio derecho, sensación de amargura en la cavidad bucal y sabor metálico comida.

Pero lo más triste de esta imagen es que si no se siguen las medidas preventivas, pueden reaparecer cálculos, pero ya en los propios conductos biliares (coledocolitiasis), tk. la composición de la bilis, si no cambia su estilo de vida, no cambiará.

Por lo tanto, se puede observar que el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares mediante la extracción de la vesícula biliar junto con los cálculos se lleva a cabo solo al menos cuando los métodos de tratamiento conservadores no han conducido al resultado deseado.

La dieta de cálculos biliares generalmente se prescribe después de que se han eliminado los cálculos biliares. Esto se debe al hecho de que incluso sin la presencia de una vesícula biliar, los cálculos pueden volver a formarse, pero ya en el tracto biliar. La dieta tiene como objetivo prevenir la reaparición de la enfermedad de cálculos biliares.

Después de la remoción de cálculos, la dieta No. 5, desarrollada por M.I. Pevzner. Se basa en ingerir alimentos con una cantidad mínima de grasa y en pequeñas porciones (4-5 veces al día).

Qué puedes comer con LCD: carnes y pescados bajos en grasa, cereales (arroz, avena, trigo sarraceno, productos lácteos bajos en grasa (leche, crema agria, kéfir, requesón), huevos (1 por día), pan (preferiblemente ayer o anteayer), aceite de oliva, cualquier verdura y fruta (todos , excepto agrio), té, café débil con leche, compotas, jugos.

Qué no se puede comer con LCD: Alimentos grasos, picantes, picantes, fritos y ahumados, embutidos, conservas, carnes grasas y pescados (cerdo, pato doméstico, bagre, carpa cruciana, carpa, besugo), tocino, grasas animales, verduras en escabeche, espinacas, legumbres, alcohol, café fuerte, refrescos, jugo de uva, productos horneados, chocolate.

¡Importante! Antes de usar remedios caseros tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares, asegúrese de consultar con su médico.

También debe comprender que los siguientes medios están destinados a eliminar las piedras, por lo que su movimiento a lo largo de los conductos biliares para salir del cuerpo puede ir acompañado de cólicos, ataques de náuseas y dolor.

Abedul. 2 cucharadas. Cucharas de abedul, recogidas y secadas en hojas de abedul de primavera, vierta un vaso de agua hirviendo y ponga a fuego lento. Es necesario hervir el agente hasta que su volumen se reduzca a la mitad. Después de eso, el remedio debe enfriarse, filtrarse y tomarse durante el día durante 3 enfoques, media hora antes de las comidas. El curso de tratamiento es de 3 meses.

Rábano con miel. Exprima el jugo del rábano, mézclelo en una proporción de 1: 1 y tómelo 1 vez al día, comenzando con 1/3 taza, y con el tiempo, la dosis debe aumentarse a 1 taza del producto por día.

Rowan es rojo. Para eliminar los cálculos de la vesícula biliar y sus conductos, puede comer 2 tazas de frutas frescas de fresno de montaña rojo salvaje al día. Para mejorar el sabor, las bayas se pueden utilizar mezcladas con miel, azúcar granulada o pan. El curso del tratamiento es de 6 semanas.

Aceite de oliva. Tome aceite de oliva diariamente, 30 minutos antes de las comidas. En los primeros días - ½ cucharadita, después de 2 días - 1 cucharadita, luego 2 cucharaditas, etc., aumentando la dosis a ½ taza. El curso de tratamiento es de 1 mes.