Cómo duele la angina de pecho. Angina: qué es, signos, síntomas, tratamiento y atención de emergencia para un ataque de angina

La angina de pecho es una enfermedad cardíaca común que, a medida que avanza, conduce a insuficiencia cardíaca crónica e infarto de miocardio. La angina de pecho a menudo se considera un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias en el corazón: ocurre durante el ejercicio o situación estresante dolor repentino y opresivo en el pecho.

Probablemente, muchos han escuchado la expresión "angina de pecho estrangula". Sin embargo, no todos saben que las razones de tal malestar en el pecho se encuentran en una enfermedad cardíaca. Cualquier malestar acompañado de dolor en la región del pecho es el primer signo de una enfermedad como la angina de pecho. Toda la culpa es la falta de suministro de sangre en el músculo cardíaco, por lo que aparece un ataque doloroso.

En este artículo veremos la angina de pecho, los síntomas, qué hacer y qué no hacer. Además, te informaremos sobre el tratamiento, y formas efectivas prevención de la enfermedad.

Las razones

¿Por qué ocurre la angina de pecho y qué es? La angina de pecho es una forma de enfermedad coronaria caracterizada por un dolor intenso en la región esternal. Está relacionado con el hecho de que el suministro normal de sangre se interrumpe en una determinada parte del corazón. Por primera vez, W. Geberden describió tal condición del músculo cardíaco en 1768.

Todas las causas de desnutrición miocárdica asociado con una disminución en el diámetro de los vasos coronarios, Éstas incluyen:

1. La aterosclerosis de los vasos coronarios es la más sentido Común isquemia miocárdica, en la que el colesterol se deposita en las paredes de las arterias, lo que provoca un estrechamiento de su luz. En el futuro, puede complicarse con un infarto de miocardio (muerte de una parte del músculo cardíaco, debido al cierre completo de la arteria por un trombo).
2. - un aumento de la frecuencia cardíaca, que provoca un aumento de la demanda de oxígeno muscular y nutrientes, mientras que los vasos coronarios no siempre hacen frente a su suministro adecuado.
3. - aumento sistémico presión arterial en los vasos por encima de lo normal causa espasmo (estrechamiento) de los vasos coronarios.
4. Patología infecciosa de las arterias coronarias: endarteritis, en la que la luz de los vasos se estrecha debido a su inflamación.

Entre las causas predisponentes de la angina de pecho se llaman vejez, que se asocia con el desgaste de los vasos sanguíneos, trastornos metabólicos, susceptibilidad tisular a cambios degenerativos. La angina de pecho se desarrolla en personas jóvenes si varias enfermedadestan directamente del sistema cardiovascular, y endocrino, nervioso, metabolismo.

Los factores de riesgo son el sobrepeso, el tabaquismo, una dieta poco saludable, defectos congénitos corazón y vasos sanguíneos, hipertensión, diabetes mellitus.

Clasificación

Dependiendo de la reacción del corazón a los factores provocadores, se distinguen varios tipos de angina de pecho:

1. Angina de esfuerzo estable - sus síntomas se manifiestan en forma de dolores de presión, perforantes o sensación de pesadez detrás del esternón. La irradiación es típica en hombro izquierdo o mano izquierda. El dolor es causado por el esfuerzo físico, el estrés. El dolor desaparece espontáneamente al finalizar la actividad física o después de tomar nitroglicerina.
2. Angina inestable (angina progresiva)... Una persona puede sentir de repente que ha empeorado. Y todo esto está sucediendo sin razón aparente. El desarrollo de este tipo de angina de pecho los médicos asocian con la existencia de una fisura en el vaso cardíaco, ubicada cerca de la placa aterosclerótica. Esto conduce a la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos coronarios, que interfieren con el flujo sanguíneo normal.
3. Angina espontánea (variante) Es raro, es causado por un espasmo de las arterias coronarias, lo que hace que el miocardio reciba menos sangre y oxígeno. Se manifiesta por un dolor severo detrás del esternón, se altera el ritmo cardíaco. El espasmo no conduce a un ataque cardíaco, pasa rápidamente y causa una falta de oxígeno prolongada del miocardio.

Síntomas de angina

Cuando ocurre la angina de pecho, el síntoma principal, como en la mayoría de las enfermedades cardíacas, es el dolor. La mayoría de las veces, aparece durante un esfuerzo físico intenso, pero también puede desarrollarse en un contexto de excitación emocional, que ocurre con menos frecuencia.

El dolor se localiza detrás del esternón, lleva carácter opresivo, por lo tanto, la angina de pecho tiene un segundo nombre: "angina de pecho". Las personas describen las sensaciones de diferentes maneras: alguien siente como un ladrillo en el pecho, lo que evita la inhalación, alguien se queja de presión en el área del corazón, alguien tiende a sentir una sensación de ardor.

El dolor se acumula en ataques que no duran más de 5 minutos en promedio. Si la duración del ataque excede los 20 minutos, esto ya puede indicar la transición de un ataque de angina de pecho a ataque cardiaco agudo En cuanto a la frecuencia de los ataques, aquí todo es individual: los intervalos entre ellos son a veces largos meses y, a veces, los ataques se repiten 60 o incluso 100 veces al día.

Los acompañantes permanentes de los ataques de angina también son el sentimiento de catástrofe inminente, el pánico y el miedo a la muerte. Además de los síntomas anteriores, signos como dificultad para respirar y fatiga, incluso con un esfuerzo leve, pueden indicar angina de pecho.

Los síntomas de la angina son similares a. Puede resultar difícil distinguir una enfermedad de otra. Un ataque de angina de pecho pasa después de unos minutos si el paciente se sienta a descansar o toma nitroglicerina. Y remedios tan simples no ayudan de un ataque cardíaco. Si el dolor de pecho y otros síntomas no desaparecen más de lo habitual, llame a una ambulancia de inmediato.

Qué hacer en caso de un ataque de angina: una emergencia

Si se presentan síntomas de angina de pecho, ¿qué se debe hacer, qué no se debe hacer? Antes de la llegada de una ambulancia con un ataque de angina de pecho, es necesario próximo tratamiento en casa:

1. En ningún caso no puedes ceder a las emociones y al pánico, ya que esto puede agravar significativamente el espasmo. Por eso es necesario calmar a la persona enferma por todos los métodos y no mostrar su miedo.
2. Siente al paciente con las piernas hacia abajo, no dejes que se levante. Si se encuentra un ataque de angina de pecho en el interior, debe asegurarse de que haya un buen flujo de aire fresco en la habitación: ventanas o puertas abiertas.
3. Dar una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua en la dosis indicada, que fue recetada previamente por un cardiólogo, si la nitroglicerina está en forma de aerosol, una dosis sin inhalar. La concentración de nitroglicerina en sangre alcanza un máximo después de 4 a 5 minutos y comienza a disminuir después de 15 minutos.
4. ¿Por qué exactamente debajo de la lengua? Succionado en cavidad oral, la nitroglicerina no ingresa al torrente sanguíneo general, sino directamente a los vasos coronarios. Se expanden, el flujo sanguíneo al músculo cardíaco aumenta varias veces, los síntomas de la angina de pecho se detienen.
5. Si un el ataque no cede en 10-15 minutos incluso después de la administración repetida de nitroglicerina, debe usar analgésicos, ya que un ataque prolongado puede ser la primera manifestación de un infarto agudo de miocardio. Por lo general, un ataque de angina de pecho se detiene después de 5, máximo 10 minutos.
6. La nitroglicerina no se puede usar más de 3 veces, ya que puede producirse una fuerte caída de la presión arterial, lo que conllevará graves consecuencias.
7. Se debe llamar a una ambulancia en caso de que aparezca un ataque de angina de pecho por primera vez en la vida, y en el contexto de todas las acciones anteriores, no pasan más de diez minutos.

En general, los primeros auxilios en caso de un ataque de angina de pecho se reducen a tomar medicamentosdilatando los vasos coronarios. Estos incluyen derivados químicos de nitratos, es decir, nitroglicerina. El efecto se produce a los pocos minutos.

Tratamiento de la angina de pecho

Todos los métodos de terapia para la angina de pecho. tienen como objetivo lograr los siguientes objetivos:

1. Prevención del infarto de miocardio y muerte súbita cardíaca;
2. Prevención de la progresión de la enfermedad;
3. Reducir el número, la duración y la intensidad de los ataques.

El papel más importante en la consecución del primer objetivo lo desempeñan cambiar el estilo de vida del paciente... La mejora del pronóstico de la enfermedad se puede lograr mediante las siguientes medidas:

1. Dejar de fumar.
2. Actividad física moderada.
3. Dieta y pérdida de peso: limitar la ingesta de sal y grasas saturadas y consumir frutas, verduras y pescado con regularidad.

El tratamiento farmacológico de rutina para la angina de pecho incluye el uso de fármacos antianginosos (antiisquémicos) que reducen la demanda de oxígeno del músculo cardíaco: nitratos de acción prolongada (erinit, sustak, nitrosorbide, nitrong, etc.), betabloqueantes (, trasicor, etc.), molsidomina (korvaton) , bloqueadores de los canales de calcio (nifedipina), etc.

En el tratamiento de la angina de pecho, es aconsejable utilizar fármacos antiescleróticos (grupo de estatinas - lovastatina, zokor), antioxidantes (tocoferol, aevit), agentes antiplaquetarios (aspirina). En las etapas avanzadas de la angina de pecho inestable, cuando el dolor no desaparece durante mucho tiempo, se utilizan técnicas quirúrgicas tratamiento de la angina de pecho:

1. Cirugía de revascularización coronaria: cuando un adicional vaso del corazóndirectamente de la aorta. La ausencia de falta de oxígeno alivia por completo los síntomas de la angina de pecho.
2. Ensanchamiento de los vasos del corazón con angina de pecho le permite crear un cierto diámetro de las arterias, no sujeto a estrechamiento. La esencia de la operación: se inserta un tubo en las arterias del corazón, que no se comprime.

El curso de la angina de pecho y el resultado de la enfermedad.

La angina de pecho es crónica. Las convulsiones pueden ser poco frecuentes. La duración máxima de un ataque de angina de pecho es de 20 minutos, puede resultar en un infarto de miocardio. En pacientes con angina de pecho prolongada, se desarrolla cardiosclerosis, se altera el ritmo cardíaco y aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca.

Prevención

por prevención eficaz angina de pecho necesidad de excluir factores de riesgo:

1. Controle su peso, tratando de prevenir la obesidad.
2. Olvídese de fumar y otros malos hábitos para siempre.
3. Trate a tiempo las enfermedades concomitantes que pueden convertirse en un requisito previo para el desarrollo de la angina de pecho.
4. Cuando predisposición genética a las enfermedades del corazón, para dedicar más tiempo a fortalecer el músculo cardíaco y aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos, visitando una sala de fisioterapia y siguiendo estrictamente todos los consejos del médico tratante.
5. Lleve un estilo de vida activo, porque la inactividad física es uno de los factores de riesgo en el desarrollo de angina de pecho y otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

Como profilaxis secundaria con un diagnóstico ya establecido de angina de pecho, es necesario evitar la ansiedad y el esfuerzo físico, tomar nitroglicerina profilácticamente antes del ejercicio, prevenir la aterosclerosis y tratar patologías concomitantes.

La angina de pecho es un fenómeno que se produce durante la isquemia del corazón como resultado de una enfermedad aterosclerótica. De hecho, este es uno de los. Las placas de colesterol obstruyen los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco, lo que causa dolor en el corazón.

Cuanto más se estrechan las luces vasculares, más a menudo ocurren los ataques de angina. Con el estrechamiento de las arterias en un 75% o más, esta afección puede ocurrir varias veces al día.

Con mayor frecuencia, las personas mayores de 45 años se ven afectadas. El ataque se manifiesta como un dolor agudo repentino en el área del pecho.

Los ataques de angina de pecho también pueden aparecer con engrosamiento del músculo cardíaco, anemia grave o una violación de la válvula cardíaca.

El síntoma principal de un ataque de angina de pecho es un síndrome de dolor repentino detrás del esternón, y las personas describen esta afección de diferentes maneras. Algunos se quejan de la apariencia. ardiendo y dolor doloroso con retroceso de la mano izquierda.

Otros sienten dolores explosivos que se irradian debajo del omóplato o en el estómago, el cuello o la garganta. El ataque no suele durar más de 15 minutos y pasa solo o después de tomar nitroglicerina... Si esta condición persiste, puede significar que ha ocurrido un infarto agudo de miocardio.

Muy a menudo, la angina de pecho se manifiesta cuando:

• caminar rápido;
• subiendo escaleras;
• emoción;
• salir al frío;

La exacerbación más grave de la angina de pecho ocurre con la actividad física inmediatamente después de una comida copiosa.

La angina de pecho también puede manifestarse en reposo, por ejemplo, durante el sueño nocturno. Esto sucede como resultado de los espasmos de los vasos coronarios que pasan sobre la superficie del corazón. Esta forma de angina se llama angina de reposo y se considera una manifestación más grave de la enfermedad.

Similar dolor También puede ocurrir con neurosis, condrosis de la columna superior, defectos cardíacos, enfermedades de los pulmones o del tracto gastrointestinal, con infarto de miocardio.

Durante los ataques, puede haber síntomas inespecíficos angina de pecho: náuseas, vómitos, debilidad muscular, sudoración excesiva, mareos, pánico.

Puede aparecer un dolor intenso y repentino en la región del corazón en hombres jóvenes temprano en la mañana o por la noche... El espasmo de los vasos que irrigan el músculo cardíaco no siempre ocurre como resultado de la aterosclerosis. Tal angina se llama angina vasoespástica o angina de Prinzmetal.

Las mujeres tienen menos probabilidades de experimentar dificultad para respirar o dolor que se irradia al brazo durante los ataques.... Muy a menudo, experimentan sensaciones en forma de pulsaciones u hormigueo, náuseas y dolor en el abdomen. Las quejas más comunes en los hombres son dolores agudos en el corazón con retorno debajo del omóplato o en el brazo.

Primeros auxilios: que hacer, que medicamentos tomar

Te contamos en detalle sobre el algoritmo de acciones para la prestación urgente primeros auxilios con angina de pecho.

Si el ataque se produce durante la actividad física, es importante detener, si es posible, acostarse o sentarse... El descanso a menudo ayuda a aliviar los síntomas. Al primer signo de angina, lo mejor es tomar nitroglicerina, que ayuda con la suficiente rapidez.

Si el síntoma de dolor no desaparece en dos minutos, tomando la droga debe repetirse. Si no hay resultado, es necesario llamar la atención médica, ya que es posible un infarto de miocardio.

Si tiene dolores de cabeza, puede beber analgésico... Si el pulso es muy alto y alcanza los 110 latidos por minuto o más, debe tomar anaprilina.

Es importante saber que no puede tomar nitroglicerina con presión reducida. Puede usar aspirina y asegúrese de pedir ayuda médica. Después de aliviar el dolor cardíaco, se deben evitar la ansiedad y la actividad física.

Si el ataque ocurrió en reposo, el paciente debe siéntate para que sus piernas estén bajas... Debe aflojar el collar, abrir la ventana y usar nitroglicerina. la mayoría de las veces, se requiere atención médica.

Solicitar ayuda médica debería ser obligatorio si:

• la exacerbación ocurrió dentro de los dos meses desde el inicio del infarto de miocardio;
• los síntomas van acompañados de vómitos;
• el dolor no desaparece después de la nitroglicerina en 15 minutos;
• había una decoloración azul de la piel;
• ha ocurrido pérdida del conocimiento;
• la presión arterial ha aumentado o disminuido significativamente;
• cada siguiente ataque durante un mes es cada vez más difícil y la eficacia de la nitroglicerina disminuye.

En el curso normal de un ataque e isquemia cardíaca prolongada, si todas las medidas tomadas son efectivas, no es necesario llamar a la ayuda de emergencia ni a la hospitalización de emergencia.

Tratamiento médico

La tarea principal de los médicos de ambulancia es reconocer un ataque, eliminar una amenaza para la vida, identificar el desarrollo de infarto de miocardio y medicación.

Ante todo un médico escucha las quejas y diagnostica los síntomas del dolor, realiza monitorización de la presión arterial, ECG. Si el paciente no tolera la nitroglicerina, se realiza la prueba de Valsalva, masaje de la zona del seno carotídeo. El paciente también recibe Corvalol 30 gotas.

Si no hay resultado se inyecta heparina, se realizan oxigenoterapia, neuroleptoanalgesia, se le da al paciente ½ tableta de aspirina para masticar.

Si se observa depresión respiratoria, solución de naloxona... Usado como sedante seducir... Cuando se detectan extrasístoles, se inyecta lidocaína lentamente.

Una vez que se han tomado las medidas de emergencia, se lleva al paciente al hospital.

¿Qué es indeseable hacer con este problema?

Algunas personas, simplemente sintiendo dolor detrás del esternón, inmediatamente piden ayuda de emergencia. En esos casos es mejor no apresurarse, pero trata de ayudarte por tu cuenta... Muy a menudo, la tranquilidad es suficiente para aliviar un ataque.

Si después de un par de minutos el dolor no ha desaparecido, necesita tomar nitroglicerina debajo de la lengua... Si no tiene ningún efecto, se debe tomar otra pastilla después de 5 minutos. Si el dolor persiste después de estas medidas, se debe buscar atención médica.

Algunos, por el contrario, descuidar la ayuda médica y esperar el autocuidado de los dolores de corazón, negándose incluso medicamentos... Tal actitud está cargada de deterioro de la condición y la apariencia de una amenaza para la vida.

Obtenga más información sobre la enfermedad en el video de Malysheva:

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Prevención

Para prevenir la angina de pecho, es importante cumplir con las reglas básicas y, en primer lugar, estilo de vida correcto... Para hacer esto, debe dejar el alcohol y fumar. Los alimentos con alto contenido de colesterol deben evitarse en la dieta. El control de peso también es necesario.

En la presencia de hipertensión Debe evitarse la hipertensión arterial.

Un punto importante es minimizar el estrés y la ansiedad... Si ha tenido convulsiones anteriormente, debe llevar consigo nitroglicerina y conocer las reglas para su uso. Después de consultar a un médico, puede realizar cursos de medicamentos que contienen aspirina.

De este artículo aprenderá: qué es un ataque de angina de pecho, qué lo causa, síntomas característicos y diferencia de otras patologías. Cómo aliviar un ataque y prevenir su aparición en el futuro.

Fecha de publicación del artículo: 19.12.2016

Fecha de actualización del artículo: 25/05/2019

Con un ataque de angina de pecho, el estrechamiento patológico de las arterias coronarias ocurre en un 50% o más. Esta afección conduce a una falta de oxígeno en el corazón, que se caracteriza por ciertos síntomas (dolor, sensación de ardor, presión detrás del esternón) y amenaza con una complicación: el infarto de miocardio.

Un ataque de angina de pecho puede provocar un infarto de miocardio.

El ataque se puede aliviar por completo tomando nitroglicerina, pero esto no afectará la causa del problema; esta es solo una solución temporal. Después de eliminar los síntomas, definitivamente debe comunicarse con un especialista, un cardiólogo, para recibir tratamiento adicional.

Causas de un ataque de angina de pecho.

La angina de pecho puede ocurrir por tres razones:

1. como resultado de la aterosclerosis (estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos debido a depósitos de placas ateroscleróticas);
2. tromboembolismo - bloqueo agudo vaso sanguíneo trombo;
3. espasmo: un estrechamiento múltiple repentino de la luz de los vasos sanguíneos.

Los factores provocadores pueden ser cualquier condición en la que aumente el trabajo del corazón:

estrés tensión;

hipotermia;

sobrecalentar;

beber bebidas alcohólicas;

comida abundante y picante.

Factores predisponentes:

• sobrepeso;
• edad (más común en personas mayores);
• de fumar;
• aumento de la coagulación sanguínea;
• falta de actividad física;
• hipertensión;
• diabetes;
• colesterol alto;
• anomalías congénitas del corazón y vasos sanguíneos;
• herencia.

Las enfermedades de los pulmones y el estómago también pueden causar patología debido a un deterioro en el suministro de oxígeno al corazón.

Los síntomas de un ataque de angina

Principales características:

• dolor detrás del esternón, en el estómago, en la escápula, brazo izquierdo, hombro, mandíbula inferior;
• sensacion de quemarse;
• la aparición de dificultad para respirar: respiración rápida y dificultosa, sensación de falta de aire;
• mareo;
• aumento de la sudoración;
• debilidad;
• sensación de pánico y ansiedad.

Es posible que algunas personas no presenten ningún síntoma durante un ataque, como las mujeres, las personas con diabetes y las personas mayores. En los hombres, este tipo de ataque de angina de pecho suele ser mucho más doloroso.

El síndrome de dolor (complejo de síntomas) puede tener diferente localización, duración e intensidad:

La naturaleza del dolor	Posiblemente una sensación de pellizcar o apretar, perforar o tirar
Intensidad del dolor	De sensaciones insignificantes a muy fuertes, insoportables
Duración	De 2-5 minutos a 20; si es más largo, esto indica el desarrollo de un ataque cardíaco
Localización del síndrome de dolor	En la zona del esternón, en su región superior; se entrega parte inferior, en la región abdominal (mientras que un ataque puede confundirse fácilmente con una exacerbación úlcera péptica o gastritis); hombro; escápula; mano; clavícula en el lado izquierdo del cuerpo; a veces (raramente) el dolor se irradia a mandíbula inferior o lóbulo de la oreja; la manifestación del síndrome también es posible en el lado derecho.

Sitios de localización y los principales signos de un ataque de angina.

Características de un ataque según el tipo de angina de pecho.

Cuando diferentes tipos Los síntomas de angina del problema serán diferentes:

Con, cuya gravedad se divide en 4 clases, las convulsiones también tienen sus propias características.

Diagnóstico diferencial (a diferencia de otras patologías)

Dado que un ataque de angina de pecho es similar en dolor a algunas enfermedades, para brindar una asistencia competente, es necesario realizar un diagnóstico diferencial.

Comparación de un ataque de angina de pecho con otras patologías:

Primeros auxilios (alivio de un ataque) y tratamiento.

Si le sucedió un ataque, entonces debe poder brindarse los primeros auxilios.

1. Debe sentarse, detener cualquier actividad, llamar a una ambulancia.
2. Desabrochate la ropa, si es posible, o quítate la parte superior. Es recomendable desabrochar el cinturón, sujetador, corbata.
3. Coloque nitroglicerina debajo de la lengua (1 tableta).
4. Si después de 5-8 minutos los síntomas continúan, entonces puede poner otro.
5. Preste atención al pulso y la presión: si aumenta, entonces debe beber el medicamento apropiado.

En el caso de que el problema se apoderara de alguna persona que esté a tu lado, debes brindarle la misma asistencia urgente.

La mayoría de las veces, la nitroglicerina alivia completamente los síntomas y una persona puede moverse de forma independiente, pero esto no significa que el problema no vuelva a ocurrir.

Como tal, no existe un tratamiento para un ataque, simplemente se elimina. Y dado que un ataque de angina de pecho no es una enfermedad independiente, sino un síndrome (un complejo de síntomas) de otras patologías, luego de que el ataque se elimina con nitroglicerina, es necesario un tratamiento adicional de la principal patología problemática.

Prevención

Para prevenir la aparición de ataques de angina, se deben excluir los factores que los conducen, especialmente si existe una predisposición a enfermedades del sistema cardiovascular. Por supuesto, la influencia de un factor como la edad o el género no se puede prevenir, pero está en nuestro poder ayudarnos a nosotros mismos, protegernos de problemas en el futuro. Para esto necesitas:

• deshacerse de malos hábitos;
• come apropiadamente;
• combatir el exceso de peso;
• estar físicamente activo;
• someterse a tiempo a un examen preventivo, medir los niveles de colesterol y azúcar en sangre.

Recomendaciones de estilo de vida para prevenir los ataques de angina

Pronóstico de salud

No se puede hacer un pronóstico inequívoco para la salud después de un ataque de angina de pecho para todos los pacientes. El curso de la enfermedad es de naturaleza individual y depende de las condiciones y el estilo de vida de una persona. Por tanto, en un caso, sujeto a medidas preventivas algunos no tendrán convulsiones en absoluto, mientras que otros pueden experimentar una complicación o un resultado trágico.

Por el momento, la angina de pecho se ha vuelto mucho más joven. Los síntomas de la angina se presentan en personas menores de 45 a 50 años (e incluso en adolescentes). Es importante explicarle al niño a tiempo consecuencias peligrosas malos hábitos y la importancia del deporte, alimentación saludable y una visión optimista de las situaciones de la vida. Después de todo, una actitud saludable hacia la vida es mejor prevención cardiopatía.

Dolor de pecho: ¿es un dolor de corazón o algo más? ¿Qué es la enfermedad de las arterias coronarias? ¿Cómo distinguir un ataque de angina de pecho de otro dolor de pecho y por qué hacer un ECG bajo estrés? El cardiólogo Anton Rodionov, autor del libro "Lo que dirá el ECG", nos ayudará a comprender una de las enfermedades cardíacas más comunes.

Enfermedad coronaria

¿Qué es la isquemia? Este es el desajuste entre la demanda de oxígeno y la capacidad de suministrar oxígeno a los tejidos. Como regla general, se produce un suministro de sangre insuficiente a los tejidos en el contexto de la vasoconstricción por placas ateroscleróticas. La isquemia puede desarrollarse en cualquier órgano: hay isquemia cerebral, isquemia de la pierna, isquemia intestinal, isquemia renal e incluso isquemia vejiga... Todo depende de qué vasos se vean afectados. Hoy comenzaremos a hablar de la isquemia miocárdica.

Existen formas crónicas de enfermedad coronaria (CHD): angina de pecho estable y cardiosclerosis postinfarto. Ahi esta formas afiladas: infarto de miocardio y la llamada angina de pecho inestable; se analizarán en las siguientes publicaciones.

Angina estable: que es

La angina de pecho clásica se ve así: con un aumento en la necesidad de oxígeno del corazón (actividad física, emociones, salir al frío), se produce malestar detrás del esternón (a veces dolor, a veces ardor, a veces compresión, a veces incluso difícil de describir con palabras), lo que hace que la solución se detenga o salpique debajo de la lengua nitroglicerina en aerosol. Un ataque de angina de pecho pasa rápidamente, en unos pocos minutos. Sin embargo, déjame hacerte un plato y ver por ti mismo si tu dolor es similar a la angina de pecho.

¿Angina de pecho?
Más bien "sí"	Probablemente no"
Presiona, aprieta, duele detrás del esternón	Dolor en cofre Personaje penetrante, puedes encontrar un punto de dolor.
Duración no más de 20 minutos	Duración: varias horas o incluso días
Ocurre durante el ejercicio y pasa en reposo	Ocurre en reposo, a veces por la noche, dependiendo de la posición del cuerpo.
La nitroglicerina ayuda muy rápidamente, en 1-3 minutos.	La nitroglicerina no funciona o "ayuda" después de media hora o más
Sensaciones de dolor en la mano izquierda, en el cuello, las mandíbulas surgen bajo carga y pasan rápidamente en reposo	Por la mañana, después de despertarse, se produce entumecimiento de las manos, que desaparece después de media hora o más.

Entonces, aquí están los datos básicos sobre la angina de pecho que necesita saber:

• La duración de un ataque de angina no supera los 20 minutos. Cuando un paciente acude al médico y dice que le duele el corazón, y al interrogarlo, resulta que el dolor dura horas, entonces esto, por regla general, no es una angina de pecho.
• La condición de ocurrencia es estrés físico o emocional. El ataque de angina de pecho se detiene tan pronto como la carga se detiene o disminuye. Si el dolor se produce en reposo y el paciente tolera muy bien el estrés severo, normalmente no se trata de angina de pecho.
• La nitroglicerina ayuda muy rápidamente con la angina de pecho. Los pacientes experimentados siempre tienen un aerosol con nitroglicerina, que rocían en el momento de un ataque. Si un paciente nos dice que la nitroglicerina "funciona" en 20-30 minutos, entonces decimos que la nitroglicerina no tiene ningún efecto. Lo más probable es que esto no sea una angina.

Hay muchas razones para el dolor de pecho. Estas son enfermedades de la columna vertebral, articulaciones, neuralgia (las consecuencias del herpes), enfermedades del esófago. Por ejemplo, si un paciente se queja de "ardor detrás del esternón", pensaremos en la angina de pecho, y si dice "tengo", le daremos medicamentos que reducen la acidez del estómago. Aunque, si lo miras, las sensaciones pueden ser bastante similares. Y lingüísticamente, ambas palabras están asociadas con el verbo "quemar". Trastornos neuróticos bastante capaz de imitar dolores de corazón.

En una palabra, no todos los dolores en la región del corazón son angina de pecho. Entre los pacientes que visitan a un cardiólogo con quejas de dolor en el corazón, la proporción de pacientes con angina de pecho no supera el 30%.

Sin embargo, si te has dado cuenta, en cada oración utilicé las frases “como regla”, “lo más probable”. También ocurre un curso atípico de enfermedades, la regla principal en cualquier caso es: si le duele el corazón, vaya al médico.

ECG de ejercicio: ¿por qué y cómo se hace?

Bueno. El paciente acudió al médico, se quejó de dolor en el pecho. El médico lo envió a un electrocardiograma. La enfermera hizo un electrocardiograma, y \u200b\u200bahí ... ¡la norma! Felicitaciones y dejarte ir a casa? En ningún caso. Después de todo, estuvimos de acuerdo en que la angina de pecho es una isquemia que se produce durante el ejercicio, por lo que también necesitamos hacer un cardiograma bajo carga.

El significado de la prueba de esfuerzo es muy simple: necesita aumentar de alguna manera la demanda de oxígeno del corazón y, para ello, necesita aumentar la frecuencia cardíaca. Las pruebas más sencillas son la prueba en cinta (prueba en cinta) y la ergometría en bicicleta (prueba en bicicleta estática).

El paciente realiza la carga, la potencia de carga aumenta (la pista corre más rápido y cuesta arriba o aumenta la resistencia de los pedales de la bicicleta), mientras el médico en la computadora en este momento monitorea el cardiograma y busca signos de isquemia miocárdica. Tan pronto como el ECG comienza a cambiar, el médico detiene la muestra. Si el paciente ha completado la prueba por completo y el ECG no ha cambiado, entonces habla de una prueba negativa. Esto significa un buen resultado.

Para aquellos pacientes en los que, digamos, no pueden realizar tal actividad físicaExisten otros tipos de pruebas de estrés. Esto puede ser una carga de medicamentos cuando se administran medicamentos que aumentan la frecuencia cardíaca (dobutamina). O se inserta un electrodo delgado a través de la nariz hasta el esófago y se lleva a cabo la estimulación: se impone un ritmo más frecuente en el corazón y observamos cómo reacciona ante tal provocación. Es posible evaluar la reacción del corazón al estrés no solo con eCG... A veces, la ecocardiografía (entonces el método se llama eco de estrés) o el estudio de radioisótopos (gammagrafía de estrés) se utiliza para esto.

La prueba de esfuerzo es muy conveniente, si no necesaria, si queremos confirmar el diagnóstico de angina de pecho. Pero en Rusia, desafortunadamente, tienen mucho miedo de hacerlo. ¿Y si qué pasa? Caminar por la calle, subir escaleras, correr detrás de los tranvías no da miedo. Y en oficina Médica si tienes los medicamentos necesarios y un desfibrilador a mano, dar una carga da miedo ...

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Tuve una descarga eléctrica hace unos 5 años. Asegúrate de revisar mi corazón y no te demores. Después del golpe tuve fuertes dolores de cabeza. Hoy en la mañana planché la ropa y me dio una descarga eléctrica (ya el inicio del segundo trimestre), estaba muy asustada, ¿qué amenaza esto al bebé?

Angina de pecho: cómo distinguirse de otros dolores. 3 síntomas y una prueba. Hay formas agudas: infarto de miocardio y la llamada angina de pecho inestable - sobre ellos Ahora los niños tienen 8 y 13 años con su abuela en Bulgaria, la tercera semana termina en un complejo residencial 2 ... Batir la harina con harina ...

La primera vez que sucedió hace 1,5 meses, después de mucho estrés en el trabajo. Mi madre, según la descripción, dice que tuvo exactamente lo mismo en su juventud, y también después de una fuerte, y se hizo un cardiograma varias veces, todo estaba bien con su corazón, luego los médicos. ...

Enfermedades, síntomas y su tratamiento: pruebas, diagnóstico, médico, medicamentos, salud. Angina de pecho: cómo distinguirse de otros dolores. 3 síntomas y una prueba. Enfermedad isquémica corazones. ¿Qué es la isquemia?

El corazón es un músculo y cuanto más intenso es el entrenamiento, más contracciones tiene que hacer para suministrar oxígeno al cuerpo. Horrible ((Supuse que esto podría ser, pero creí que necesitaba sobrecargarme mucho. El corazón late. ¿Qué podría ser?

Por sí sola, la angina de pecho se puede combinar con una increíble resistencia del corazón (tírelo, tírelo con zapatillas), tuvimos un zavlab anciano, sufrimos de angina de pecho, tuvimos un accidente automovilístico a los 72 años, por lo que el corazón funcionó como un reloj durante 2 semanas.

Arritmias del corazón. ¿Qué es la bradiarritmia (bradicardia)? La bradiarritmia es uno de los tipos de trastorno. Las niñas, finalmente se hicieron una ecografía, dijo adicional. los acordes tienen un soplo cardíaco. Comenzó a audicionar al niño después de un año. ¿Con qué se puede conectar? ¿No encontró lo que buscaba?

La vía conductora en el corazón es el llamado haz de His (un haz de células especiales capaces de conducir un impulso, como los rieles del tranvía en la carretera), que mira otras discusiones sobre el tema "violación de la conducción intraventricular según PNPG qué es"

Nunca me quejé de mi corazón, pero aquí está. 20 de abril a las 14.30 hombres y mujeres 40-60 años Infarto de miocardio Angina de pecho inestable / estado pre-infarto / microinfarto Hipertensión arterial.

Angina de pecho: cómo distinguirse de otros dolores. 3 síntomas y una prueba. La tiranía doméstica es bastante común y a menudo se escuchan quejas de las mujeres de que el marido es un tirano y un déspota. Hoy en día, a nadie le sorprende un joven o una joven que se queja de dolor en ...