Antes de colocar al paciente un diagnóstico de "insuficiencia cardíaca crónica", el médico realiza diagnósticos con la definición obligatoria de dicho indicador como una fracción de emisión. Refleja la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo empuja en el momento de su reducción al lumen de la aorta. Es decir, por tal estudio, es posible descubrirlo, el corazón está afrontando efectivamente su trabajo o existe la necesidad de prescribir medicamentos para el corazón.

Código de indicador FV

Para evaluar el trabajo del corazón, a saber, el ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholz o Simpson. Debe decirse que específicamente de este departamento se produce la sangre en la circulación sanguínea general y en la deficiencia de dejado a la izquierda, a menudo se está desarrollando la imagen clínica de la insuficiencia cardíaca.

Cuanto más cerca sea este indicador, es normal, cuanto mejor sea el "motor" principal del cuerpo y se reduce la predicción más favorable para la vida y la salud. Si el valor obtenido le falta mucho a la normalidad, entonces se puede concluir que los órganos internos no reciben la cantidad requerida de oxígeno y nutrientes Con sangre, lo que significa que el músculo cardíaco debe de alguna manera.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina el paciente. En los gabinetes de diagnóstico de ultrasonido moderno, la preferencia le da al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de obtención no es menos común. Los resultados de ambos métodos pueden variar dentro del 10%.

Idealmente, la fracción de eyección debe ser del 50-60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45%, y el Tayholz es del 55%. Ambos métodos difieren lo suficiente niveles altos Informativo sobre las posibilidades de miocardio para reducir. Si el valor resultante varía en el rango de 35-40%, hablan de insuficiencia cardíaca lanzada. Y más indicadores bajos Los marcos están cargados de la muerte.

Causas de declive de FV.

Los valores bajos pueden ser causados \u200b\u200bpor patologías como:

1. Arteriopatía coronaria . Al mismo tiempo, se reduce el flujo de sangre de las arterias coronarias.
2. Infarto miocárdico en la historia. Esto conduce a la sustitución de los músculos del corazón normal por las cicatrices que no poseen la capacidad necesaria para reducir.
3. Arritmia, taquicardia y otras enfermedades que violan el ritmo del "motor" principal del cuerpo y la conductividad.
4. Cardiomiopatía. Consiste en aumentar o alargar los músculos del corazón, que se debe a una insuficiencia hormonal, hipertensión a largo plazo, defectos cardíacos.

Síntomas de la enfermedad.

El diagnóstico de "fracción de emisión reducida" se puede hacer sobre la base de los síntomas característicos de esta enfermedad. Tales pacientes a menudo se quejan de ataques de falta de aliento, y tanto durante el esfuerzo físico como en el descanso. De repente, los ataques pueden provocar una caminata larga, así como la actuación del trabajo más sencillo en la casa: pisos de lavado, cocinar.

A menudo surgen ataques en el reloj de la noche en la posición de mentira. La pérdida de la conciencia, la debilidad, la fatiga y los mareos pueden significar que el cerebro y la musculatura del esqueleto experimentan déficit de sangre.

En el proceso de violación de la circulación sanguínea, se produce un retraso de fluido, lo que conduce a la aparición del edema, y \u200b\u200ben casos graves que afectan a los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor en el abdomen en el lado derecho, y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar cargada de cirrosis.

Estos síntomas son característicos para reducir la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección es normal, por lo que es muy importante examinarse al menos una vez al año y hacer ecocarpopio, Especialmente con la enfermedad cardíaca.

El aumento de BV a 70-80% también debe alertarse, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede llenar la insuficiencia cardíaca en crecimiento y busca tirar en la aorta como una gran concentración de sangre.

A medida que avanzaba la Alojamiento, el rendimiento del LV disminuirá, y es ecocardioscopia en la dinámica que le permitirá coger este momento. Fracción alta La emisión es característica de las personas sanas, en particular, los atletas que tienen un músculo cardíaco están bastante viajados y es capaz de disminuir con más que la de una persona común, por la fuerza.

Tratamiento

Puede aumentar el FV reducido. Para esto, los médicos apliquen no solo la terapia medicinal, sino también otros métodos:

1. Medicamentos prescritos para mejorar la capacidad contráctil del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de lo cual hay una mejora notable.
2. Para evitar la sobrecarga del corazón con un líquido adicional, instan a cumplir con una dieta con una restricción de la sal de mesa de hasta 1,5 g por día y el líquido resultante a 1,5 litros por día. Junto con esto, se prescribe la recepción de drogas diuréticas.
3. Nombrar la recepción de agentes organoprotectores que ayudan a proteger el corazón y los buques.
4. Decidir sobre la operación quirúrgica. Por ejemplo, se realizan prótesis de la válvula, las derivaciones se instalan en recipientes coronarios, etc. Sin embargo, una fracción de eyección extremadamente baja puede convertirse en una contraindicación a la operación.

Prevención

La prevención de prevenir el desarrollo de la enfermedad cardíaca es de gran importancia, especialmente en los niños. En la era de alta tecnología, cuando los autos realizan la mayor parte del trabajo, así como deteriorándose constantemente condiciones ambientales Nutrición de vida e irregular El riesgo de enfermedades cardíacas se eleva a veces.

Por lo tanto, es muy importante comer bien, jugar deportes, más a menudo para estar en el aire fresco. Es un estilo de vida que garantizará la capacidad de reducción normal del corazón y el entrenamiento muscular.

/ 30.07.2018

Fracción de baja emisión. Ejercicios para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Factores de riesgo, síntomas.

Antes de colocar al paciente un diagnóstico de "insuficiencia cardíaca crónica", el médico realiza diagnósticos con la definición obligatoria de dicho indicador como una fracción de emisión. Refleja la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo empuja en el momento de su reducción al lumen de la aorta. Es decir, por tal estudio, es posible descubrirlo, el corazón está afrontando efectivamente su trabajo o existe la necesidad de prescribir medicamentos para el corazón.

El principio de medición es el siguiente: si la salida cardíaca es mayor, entonces el frío regresa al lugar y se vuelve menos diluido. Y por el contrario, si la emisión cardíaca es baja, tomará más tiempo que el frío que va al lugar de medición, y después de eso, el frío se diluyera más. La calibración del método se realizó medición simultánea utilizando otros métodos. El método para medir la termodilatación puede considerarse invasivo en la medida en que requiere la presencia de un catéter de Swan-Ganz en el lado derecho del corazón y los pulmones.

Sin embargo, esto no indica la catetierización, y se usa principalmente donde se introdujo el catéter por otras razones, en particular para medir la presión. La precisión del método no es ideal, por lo que se usan de forma secuencial varias mediciones, y se promedia el resultado.

Código de indicador FV

Para evaluar el trabajo del corazón, a saber, el ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholz o Simpson. Debe decirse que específicamente de este departamento se produce la sangre en la circulación sanguínea general y en la deficiencia de dejado a la izquierda, a menudo se está desarrollando la imagen clínica de la insuficiencia cardíaca.

Nota: En esta sección, la sangre que ingresa a las arterias pulmonares ligeras se llamará venosa. La sangre, que fluye hacia las venas pulmonares, y luego en la arteria del sistema, se llamará arterial. El principio de la FIC es una aplicación simple de la ley de conservación de la materia.

Al entrar en relaciones, obtenemos. Por lo tanto, la emisión cardíaca se puede definir como. En este resultado, utilizamos afluentes y salidas de cantidades de oxígeno. Alternativamente, podríamos usar flujos de oxígeno en masa. A veces, también se utilizan los flujos volumétricos de oxígeno. Se cree que esta expresión es la cantidad de oxígeno que fluye y sigue de la sangre si el oxígeno está en un estado gaseoso.

Cuanto más cerca sea este indicador, es normal, cuanto mejor sea el "motor" principal del cuerpo y se reduce la predicción más favorable para la vida y la salud. Si el valor obtenido le falta mucho a la normalidad, podemos concluir que los órganos internos no reciben la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes con sangre, lo que significa que el músculo cardíaco debe soportar de alguna manera.

Aunque este método clásico es relativamente preciso, rara vez se usa para su invasividad. El principio de la FIC se puede utilizar para sustancias distintas al oxígeno. Este procedimiento evita la necesidad de recolectar la sangre arterial. Desafortunadamente, el método falla en presencia de áreas pulmonares débilmente ventiladas, que, por supuesto, pueden, en casos extremos, van a cortocircuitos patológicos en los pulmones.

Este procedimiento puede evitar la necesidad de una cateterización venosa central desagradable. La medición ocurre de tal manera que el paciente comience a respirar una mezcla que contiene la sustancia. Luego se mide la presión parcial de esta sustancia en la sangre arterial. La ventaja de este método es que cuando el gas generalmente no está presente en el aire, la entrada venosa de esta sustancia es cero antes de que comience la medición.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina el paciente. En los gabinetes de diagnóstico de ultrasonido moderno, la preferencia le da al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de obtención no es menos común. Los resultados de ambos métodos pueden variar dentro del 10%.

Idealmente, la fracción de eyección debe ser del 50-60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45%, y el Tayholz es del 55%. Ambos métodos se caracterizan por un nivel bastante alto de informativo con respecto a las oportunidades de miocardio para reducir. Si el valor resultante varía en el rango de 35-40%, hablan de insuficiencia cardíaca lanzada. E incluso las tarifas más bajas están cargadas de consecuencias mortales.

Y el latido del corazón después del tratamiento se calcula como. Este método también utiliza la necesidad de cateterización venosa central. Resumen. Los métodos no invasivos o de baja invasiva para medir el ritmo cardíaco en función del uso del principio de película pueden ser precisos y método económico Medición de la frecuencia de las abreviaturas del corazón en el futuro. El uso potencial de oxígeno y dióxido de carbono se ha enfrentado hasta ahora problemas con la precisión de la transmisión de presiones parciales a las concentraciones en las que depende, por ejemplo, de la influencia del pH, la interacción mutua de ambos gases con hemoglobina, etc. La heterogeneidad de los pulmones también puede causar problemas.

Causas de declive de FV.

Los valores bajos pueden ser causados \u200b\u200bpor patologías como:

1. Arteriopatía coronaria. Al mismo tiempo, se reduce el flujo de sangre de las arterias coronarias.
2. Infarto miocárdico en la historia. Esto conduce a la sustitución de los músculos del corazón normal por las cicatrices que no poseen la capacidad necesaria para reducir.
3. Arritmia, taquicardia y otras enfermedades que violan el ritmo del "motor" principal del cuerpo y la conductividad.
4. Cardiomiopatía. Consiste en aumentar o alargar los músculos del corazón, que se debe a una insuficiencia hormonal, hipertensión a largo plazo, defectos cardíacos.

Resonancia magnética: Las propiedades resonantes de los protones en el kernel se cambian a velocidades. La resonancia magnética se puede utilizar como un método preciso para medir la corriente de aorta. El método de carretera, se usa solo experimentalmente. Análisis matemático de la onda de pulso: la forma y la amplitud de la onda del pulso dependen de emisión del corazón. La onda de pulso se mide usando un manguito de aire clásico o un sensor que se pega a la piel en el sitio de la arteria. Por lo tanto, el análisis matemático de esta onda puede ser el significado de la producción cardíaca.

El problema es que la forma de la onda del pulso también depende de las propiedades de las arterias. Por ejemplo, en los ancianos, donde se pierde la elasticidad de la aorta y su efecto elástico, la presión sistólica generalmente está aumentando, pero la presión diastólica sigue siendo normal. Este método puede ser útil después de la calibración en una persona que usa otro método para el monitoreo constante de la frecuencia cardíaca.

Síntomas de la enfermedad.

El diagnóstico de "fracción de emisión reducida" se puede hacer sobre la base de los síntomas característicos de esta enfermedad. Tales pacientes a menudo se quejan de ataques de falta de aliento, y tanto durante el esfuerzo físico como en el descanso. De repente, los ataques pueden provocar una caminata larga, así como la actuación del trabajo más sencillo en la casa: pisos de lavado, cocinar.

Medición de la impedancia del tórax: resistencia eléctrica. cofre Puedes medir varios electrodos de cofres. Los cambios de resistencia durante el cambio de frecuencia cardíaca debido a los cambios en el volumen de sangre en el corazón y, por lo tanto, se pueden usar para calcular la frecuencia del pulso y la salida cardíaca posterior. El método es barato y no invasivo, pero desafortunadamente, inexacto.

La isquemia aguda de la isquemia, las fibras musculares del ventrículo izquierdo afectan la posibilidad de espasmos y adherencias. Estos cambios pueden ser reversibles si la isquemia no dura demasiado tiempo y no termina con la necrosis de fibra isquémica. A últimos años Declaró una serie de observaciones que indicaban que, en última instancia, el destino de las fibras musculares cubiertas en la isquemia aguda, el infarto agudo de miocardio se resolvió en varios, tal vez incluso unas pocas horas después de la aparición del dolor torácico. Por lo tanto, es posible que las acciones correspondientes durante este período, al menos en algunos pacientes, para limitar la cantidad de infarto de necrosis.

A menudo surgen ataques en el reloj de la noche en la posición de mentira. La pérdida de la conciencia, la debilidad, la fatiga y los mareos pueden significar que el cerebro y la musculatura del esqueleto experimentan déficit de sangre.

En el proceso de violación de la circulación sanguínea, se produce un retraso de fluido, lo que conduce a la aparición del edema, y \u200b\u200ben casos graves que afectan a los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor en el abdomen en el lado derecho, y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar cargada de cirrosis.

Cargas adicionales, lo que aumenta la necesidad de necrosis de oxígeno del aumento que amenaza el miocardio en un ataque cardíaco, y puede tener un efecto adverso en el destino del paciente, incluso cuando su acción es inconstante. Cuando se encoge las fibras de un área sana, cubierta con isquemia no da una contracción, sino que bajo la influencia de aumentar la presión en la cámara de convexidades que actúan como un tipo de válvula. El aumento en el volumen residual después de la contracción, y la vulnerabilidad del ventrículo izquierdo, debido a su isquemia aguda, conduce a un aumento en la presión del ventrículo izquierdo, el final del diastólico, y en segundo lugar, la mayor presión en el La aurícula izquierda y las venas pulmonares inorganizadas para que excedan la importancia crítica de esta presión predispone a la formación de edema de los pulmones, contrariamente a la expectativa de estas complicaciones, no siempre ocurre simultáneamente: vieron en ambos casos. Edema pulmonar aislado y casos individuales de choque. La aparición simultánea en el proceso de infarto agudo de golpes y edema de los pulmones, como regla, indica muy graves en dañar el ventrículo izquierdo y está sujeto a una mortalidad significativamente mayor que cualquiera de estas complicaciones en una forma aislada.

Estos síntomas son característicos para reducir la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección es normal, por lo que es muy importante examinarse al menos una vez al año y hacer ecocarpopio, Especialmente con la enfermedad cardíaca.

El aumento de BV a 70-80% también debe alertarse, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede llenar la insuficiencia cardíaca en crecimiento y busca tirar en la aorta como una gran concentración de sangre.

Si las consecuencias hemodinámicas del ataque al corazón se están desarrollando en un menos turbulento, toman la forma de una deficiencia subaguda o crónica de tamaño izquierdo, y en casos extremos, el llamado carácter. Síndrome del corazón de baja salida. Último grupo A veces, el shock pesado es un descenso de los ataques cardíacos en los casos en que la intervención terapéutica preservaba temporalmente la vida del paciente, pero no la restauración de la circulación sanguínea normal. Los límites que separan los síndromes de fluidos clínicos mencionados anteriormente, que es comprensible para su patogénesis general.

A medida que avanzaba la Alojamiento, el rendimiento del LV disminuirá, y es ecocardioscopia en la dinámica que le permitirá coger este momento. La alta fracción de las emisiones es característica de las personas sanas, en particular, los atletas que tienen un músculo cardíaco están bastante viajados y es capaz de disminuir con más de una persona común, la fuerza.

La sección de monitoreo hemodinámica, el funcionamiento del mecanismo compensatorio fisiológico, que hace un aumento en el ventrículo izquierdo, causa la presión de llenado, dentro de ciertos límites, aumente el volumen de impacto. El suministro insuficiente de venoso causado por la hipovolemia absoluta o relativa puede interrumpir el funcionamiento del mecanismo. La única posibilidad de mejorar en tales casos, un aumento en la reducción del corazón en el camino de la farmacología o al mejorar el suministro de sangre a la región afectada por la isquemia aguda.

En pacientes con equilibrio hemodinámico de infarto de miocardio agudo, a menudo inestable. Este saldo puede unirse fácilmente a las complicaciones violadas arritmicas, es peligroso acelerar o disminuir el peligro de las funciones ventriculares. Estas arritmias impiden el funcionamiento de los mecanismos de compensación que conservan una amenaza de un minuto, e incluso más amenazan con aumentar el rango de necrosis isquémica. La restauración rápida y estable del ritmo cardíaco óptimo desempeña un papel decisivo en todos los casos en que las complicaciones aritméticas y hemodinámicas del infarto coexisten.

Tratamiento

Puede aumentar el FV reducido. Para esto, los médicos apliquen no solo la terapia medicinal, sino también otros métodos:

1. Medicamentos prescritos para mejorar la capacidad contráctil del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de lo cual hay una mejora notable.
2. Para evitar la sobrecarga del corazón con un líquido adicional, instan a cumplir con una dieta con una restricción de la sal de mesa de hasta 1,5 g por día y el líquido resultante a 1,5 litros por día. Junto con esto, se prescribe la recepción de drogas diuréticas.
3. Nombrar la recepción de agentes organoprotectores que ayudan a proteger el corazón y los buques.
4. Decidir sobre la operación quirúrgica. Por ejemplo, se llevan a cabo, las derivaciones se instalan en buques coronarios, etc. Sin embargo, una fracción de emisión extremadamente baja puede convertirse en una contraindicación a la operación.

Prevención

La prevención de prevenir el desarrollo de la enfermedad cardíaca es de gran importancia, especialmente en los niños. En la era de las altas tecnologías, cuando la mayor parte del trabajo lo realiza los automóviles, además de deteriorar constantemente las condiciones ambientales y la nutrición irregular, el riesgo de desarrollar la enfermedad cardíaca aumenta a veces.

Esto suele ser un requisito previo. tratamiento exitoso Complicaciones hemodinámicas. La eliminación de estos factores adicionales desempeña un papel importante en la prevención de las complicaciones hemodinámicas de un ataque al corazón, así como en el tratamiento de complicaciones ya desarrolladas. La recepción tardía de las complicaciones hemodinámicas generalmente indica un ataque cardíaco o una complicación de un tipo mecánico. El diagnóstico y el tratamiento de la hinchazón pulmonar aguda, que compliquen el reciente infarto de miocardio, se basan en los principios establecidos en CH. La mejora lograda en la ventilación mecánica debe usarse para medicamentos de alta velocidad y preparaciones de furosemida.

Por lo tanto, es muy importante comer bien, jugar deportes, más a menudo para estar en el aire fresco. Es un estilo de vida que garantizará la capacidad de reducción normal del corazón y el entrenamiento muscular.

Durante los exámenes médicos, muchos pacientes a menudo escuchan conceptos y diagnósticos incomprensibles. Cuando una persona tiene problemas con el músculo cardíaco, los especialistas calificados pueden calcular la efectividad de la actividad cardíaca. Durante la reducción del músculo cardíaco, se produce el bombeo de sangre, y la fracción de eyección es la cantidad de plasma sanguíneo que ingresa a los buques. Los expertos miden este proceso en porcentaje.

La introducción de la morfina con la esperanza de monitorear el edema de los pulmones en pacientes espontáneos con respiración, contraindicado por las razones establecidas en la página 3. El accidente cerebrovascular es incluso más del 50% de la mortalidad en la terapia intensiva. El consenso universal no se logró en relación con el método óptimo de tratar a estos pacientes el tratamiento farmacológico, aunque en los últimos años se ha aparecido mucha información sobre este tema. El objetivo directo del tratamiento es un aumento en el volumen del volumen de la expulsión del ventrículo izquierdo para cubrir los requisitos para el tejido metabólico.

Con la mayoría de las veces, para medir la cantidad de sangre, los médicos pasan las mediciones en el ventrículo izquierdo. Dado que la sangre se está moviendo de ella a una gran circulación de la circulación sanguínea. Si hay un nivel reducido de fracción de la emisión del ventrículo izquierdo de una persona, esto puede contribuir a la aparición de la insuficiencia cardíaca.

Por lo tanto, se recomienda acceder regularmente a un técnico calificado para diagnósticos. Para explorar este proceso, puede usar varios métodos. Los más simples de ellos son un estudio de ultrasonido. Es bastante bueno porque el médico puede averiguar qué tan activo y efectivo son las reducciones del músculo cardíaco. Este método es bastante simple y conveniente, y tampoco provoca la apariencia de los efectos secundarios y no es peligroso para el cuerpo humano.

Los pacientes cuya presión del ventrículo izquierdo solo aumenta moderadamente, a menudo alcanza este objetivo, y aumenta adicionalmente la presión de llenado por infusión intravenosa rápidamente de dextrano de bajo peso molecular. En términos de equilibrio, 4 - Terapia de oxígeno intensa 49 es la forma más económica de aumentar el volumen de emisiones; El aumento en el volumen de la expulsión obtenido sobre esta ruta aumenta la necesidad de oxígeno miocárdico en una medida mucho menor que un crecimiento similar con abreviaturas cardíacas.

Adecuado solo para pacientes con síndrome de shock fuerte, que no tienen síntomas de edema pulmonar. En pacientes con observación hemodinámica, la decisión de apuntar al uso de dextrano puede medirse en la presión arterial diastólica. En pacientes con derecho al tratamiento con dextrano de bajo peso molecular, consideramos esta droga la primera opción en la lucha contra el shock, que se asocia con un infarto de miocardio reciente. Al mismo tiempo, la infusión de dextrano, el paciente debe obtener aproximadamente 90 mg eq trisamine para compensar la acidosis metabólica que lo acompaña.

El segundo método de diagnóstico es la ventriculografía isotópica. Durante el uso de este método, puede averiguar cómo la eficiencia es una fracción de emisiones de los ventrículos derecho e izquierdo. Esta opción es más costosa, a menudo, a menudo, los pacientes se diagnostican con una investigación de ultrasonido.

Para hacer conclusiones, es necesario saber cuál es la norma de la fracción de eyección en la persona. Después de que se realizó el diagnóstico, es imperativo compararse con la norma, y \u200b\u200bluego el médico debe resumir y designar un curso de tratamiento correcto y efectivo. Si la fracción de eyección del músculo cardíaco es normal y, al mismo tiempo, una persona no siente ninguna violación notable en el trabajo del corazón, significa que todo está bien. La norma de este indicador es de 55-70 por ciento. Incluso si una persona está en un estado tranquilo, su ventrículo izquierdo puede lanzar en los buques más de la mitad de la sangre, que está en ella.

Si hay una baja fracción de la fracción de emisión en humanos, un especialista calificado debe enviarlo a los estudios adicionales necesarios para determinar la causa de este proceso. Con frecuencia, a menudo, el factor de una fracción de eyección reducida puede asumir el desarrollo de varias enfermedades cardíacas, como la insuficiencia cardíaca. Puede aparecer debido a los vicios del músculo cardíaco, así como la enfermedad isquémica. Todas estas enfermedades son bastante peligrosas para la vida humana, por lo que deben encontrarse lo más rápido posible y comenzar un tratamiento efectivo y efectivo.

Si se observan problemas y desviaciones de la norma de la facción de emisión del corazón, es necesario referirse a un especialista calificado que realizará diagnósticos. Después de las medidas de diagnóstico, el médico debe aprender la razón de la aparición de este defecto. Luego, el médico debe designar un tratamiento adecuado y eficaz para prevenir los síntomas y signos de la enfermedad cardíaca. La característica principal de la prevención de la enfermedad es el control permanente del médico y cumple con todas sus recomendaciones. Para proteger su salud, es necesario en los primeros síntomas de referencia a un médico calificado para diagnósticos.

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Arritmia

Según la Organización Mundial de la Salud, arritmias, más del 40% de las personas mayores de 50 años, sufren violaciones del ritmo cardíaco. Sin embargo, no solo ellos. Esta dolencia astuta detecta incluso en niños y es a menudo en el primer segundo año de vida. ¿Qué es astuto? Y lo que a veces es máscaras bajo las enfermedades del corazón de la patología de otros órganos vitales. Otra característica desagradable de la arritmia es una secretividad: mientras que la enfermedad no va demasiado lejos, no puede adivinarlo ...

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Aterosclerosis

El papel principal en el desarrollo de la aterosclerosis juega un exceso de colesterol en los alimentos, escriben en todos los periódicos, pero ¿por qué luego en las familias donde todos se alimentan son los mismos, solo alguien está a menudo enfermo? La aterosclerosis es conocida por más de un siglo, pero mucho en su naturaleza se mantuvo insolinada. ¿Se desespera? ¡Por supuesto que no! El sitio de especialistas dice qué éxito en la lucha contra esta dolencia ha alcanzado medicina modernaCómo prevenirlo y cómo tratarlo de manera efectiva.

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Enfermedades cardíacas

Además de la angina, la hipertensión, el infarto de miocardio y defectos congénitos Corazones Hay muchas otras dolencias cardíacas, que muchos nunca escucharon. ¿Sabe, por ejemplo, lo que no es solo un planeta, sino también un diagnóstico? ¿O eso en el músculo cardíaco puede cultivar un tumor? Sobre estos y otras enfermedades del corazón de adultos y niños, le dice la misma categoría.

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Enfermedades de los vasos

Los buques impregnan todo el cuerpo del hombre, por lo que los síntomas de su derrota son muy diversos. Muchas alasas vasculares al principio son poco molestan al paciente, pero conducen a complicaciones formidables, discapacidad e incluso muerte. ¿Puede una persona sin educación médica para identificar la patología de los buques? Por supuesto, sí, si conocen sus manifestaciones clínicas, que le dirá esta rúbrica.

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Varicoso

Vetas varicosas (venas varicosas): una enfermedad en la que los lúmenes de algunas venas (pies, esófago, recto, etc.) se vuelven demasiado ancho, lo que conduce a una violación del flujo de sangre en el órgano o parte del cuerpo afectado. En los casos lanzados, esta enfermedad se cura con gran dificultad, pero en la primera etapa es muy posible frenar. Cómo hacer esto, lea en la rúbrica "varicosa".

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Presión

- Muy difundido entendido que muchos lo consideran ... un estado normal. Desde aquí y las estadísticas: solo el 9% de las personas que sufren de alta presión lo sostienen bajo control. Y el 20% de la hipertensión y se consideran saludables en absoluto, ya que su enfermedad procede asintomática. ¡Pero el riesgo de contraer un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular no es menos de esto! Aunque menos peligroso que alto, pero también da muchos problemas y amenaza con complicaciones graves.

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Diagnóstico

En el encabezado dedicado al diagnóstico de enfermedades cardíacas y buques, se recopilan los artículos sobre los tipos de encuestas que pasan a los pacientes cardiológicos. Así como testimonio y contraindicaciones para ellos, interpretación de resultados, eficiencia y procedimiento para realizar procedimientos.

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Golpe

El accidente cerebrovascular (violación aguda de la circulación cerebral) se encuentra constantemente entre los diez primeros enfermedades peligrosas. Las personas mayores de 55 años, hipertensivo, fumadores y aquellos que sufren de depresión se han convertido en el mayor riesgo de su desarrollo. Resulta que el optimismo y la buena naturaleza reducen el riesgo de accidentes cerebrovasculares casi 2 veces! Pero hay otros factores que lo ayudan efectivamente a evitar.

El encabezado dedicado a los trazos cuenta sobre las razones, los tipos, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad insidiosa. Y también, sobre las medidas de rehabilitación que ayudan a restaurar las funciones perdidas a aquellos que tienen suelas.

Además, aprenderás de aquí:

• sobre la diferencia manifestaciones clínicas trazos en hombres y mujeres;
• sobre lo que es un estado preescolar;
• sobre remedios populares para el tratamiento de las consecuencias de los accidentes cerebrovasculares;
• en los métodos modernos de rápida recuperación después del accidente cerebrovascular transferido.

Infarto

El infarto de miocardio se considera la enfermedad de los ancianos. Pero sigue siendo el mayor peligro, todavía no es para ellos, sino para personas de edad y mujeres de trabajo de más de 75 años. Es en estos grupos que las tasas de mortalidad son las más altas. Sin embargo, no vale la pena relajarse a nadie: hoy, los ataques cardíacos lo superan incluso jóvenes, deportivos y saludables. Más precisamente, los sostenidos.

En el encabezado "InBARTR", los expertos hablan de todo lo que es importante conocer a todos los que desean evitar esta enfermedad. Y aquellos que ya han sufrido un infarto de miocardio encontrarán muchos consejos útiles sobre el tratamiento y la rehabilitación.

• sobre qué enfermedades a veces se enmascaran por ataque cardíaco;
• cómo proporcionar ayuda urgente con dolor agudo en el campo del corazón;
• sobre las diferencias en la clínica y el flujo de infarto de miocardio en hombres y mujeres;
• sobre la dieta anti-infarto y a salvo para el corazón de la vida;
• sobre por qué se debe entregar un infarto enfermo a un médico durante 90 minutos.

Trastornos de Pulsa

Hablando de violaciones del pulso, generalmente significamos su frecuencia. Sin embargo, el médico evalúa no solo la velocidad del latido del corazón del paciente, sino también de otros registros de onda de pulso: ritmo, llenado, voltaje, formulario ... ¡Cirujano de Galen romana al mismo tiempo describió el conjunto 27 de sus características!

El cambio en los parámetros de pulso individuales refleja no solo los vasos de corazón y de sangre, sino también otros sistemas de organismo, por ejemplo, endocrina. ¿Quieres saber más acerca de eso? Lea los materiales de encabezado.

Aquí encontrarás respuestas a las preguntas:

• ¿Por qué, con las quejas sobre la violación del pulso, puede ser enviado al examen de la tiroides;
• ¿Puede la desaceleración de la frecuencia cardíaca (bradicardia) causar la parada del corazón?
• ¿Qué significa y qué es peligroso?
• como la frecuencia de pulso interconectada y la tasa de quema de grasa cuando la pérdida de peso.

Operaciones

Muchas enfermedades del corazón y los buques, que por otros 20-30 años, ordenaron a las personas en discapacidad de la vida, hoy se curan con éxito. Como regla general, quirúrgicamente. La cirugía cardíaca moderna salva incluso a aquellos que recientemente no han dejado ninguna posibilidad de vida. Y la mayoría de las operaciones se mantienen ahora a través de pequeños pinchazos, no cortes, como antes. Esto no solo proporciona un alto efecto cosmético, sino que es mucho más fácil de transferir. Y también reduce el tiempo de rehabilitación postoperatoria varias veces.

En el encabezado "Operaciones", encontrará materiales sobre métodos quirúrgicos para el tratamiento de las venas varicosas, la derivación de los buques, la instalación de los stents intravasculares, las prótesis de la válvula cordial y mucho más.

Y también aprender:

• ¿Qué técnica no deja cicatrices?
• a medida que las operaciones en el corazón y los buques afectan la calidad de vida del paciente;
• ¿Cuáles son las diferencias en las operaciones y los vasos?
• bajo qué enfermedades se realizan y cuál es la duración. vida saludable despues de el;
• lo que es mejor en la enfermedad cardíaca: para ser tratado con pastillas e inyecciones o hacer una operación.

Descanso

El "resto" entró en los materiales que no corresponden al sujeto de otros títulos del sitio. Contiene información sobre raras enfermedades cardiológicas, sobre los mitos, conceptos erróneos y datos interesantes relacionados con la salud del corazón, sobre los síntomas incomprensibles de su significado, sobre los logros de la cardiología moderna y muchas otras cosas.

• sobre la provisión de primeros auxilios para uno mismo y otro en varios estados urgentes;
• sobre el niño;
• sobre el sangrado agudo y los métodos de su parada;
• o y hábitos alimentarios;
• sobre los métodos populares de fortalecimiento y mejora cardiovascular sistema vascular.

Preparativos

"Preparaciones", quizás el encabezado más importante del sitio. Después de todo, la información más valiosa sobre la enfermedad: cómo tratarla. No le damos recetas mágicas para la cura de enfermedades pesadas con una tableta, honestamente y sinceramente contamos con los preparativos, todo es como lo es. Lo que son buenos y las cosas malas se muestran y están contraindicadas, lo que difiere de los análogos y cómo afectan al cuerpo. Estos no son convocatorias de autocontrol, es necesario para que sean bien propiedad de "armas", que tenga que luchar con la enfermedad.

Aquí encontrarás:

• revisiones y comparación de grupos de drogas;
• información sobre lo que se puede tomar sin el nombramiento de un médico, y que en ningún caso no puede ser;
• lista de motivos para seleccionar un medio;
• información sobre análogos baratos de medicamentos importados costosos;
• datos sobre los efectos secundarios de los medicamentos cardíacos que los fabricantes están en silencio.

Y muchos más importantes, útiles y valiosos, lo que lo hará más saludable, más fuerte y más feliz!

¡Deja que su corazón y sus embarcaciones siempre estén sanos!

¿Qué es una fracción de emisión y por qué debe evaluarse?

La fracción de eyección (FV) es un indicador que refleja el volumen de sangre empujado por el ventrículo izquierdo (LV) en el momento de su reducción (sístole) en el lumen de la aorta. FV se calcula sobre la base de la relación de volumen de sangre emitida en la aorta, al volumen de sangre ubicado en el ventrículo izquierdo en el momento de su relajación (diástole). Es decir, cuando el ventrículo está relajado, contiene sangre de la aurícula izquierda (el volumen diastólico final - KDO), y luego, se encoge, empuja una parte de la sangre en el lumen de la aorta. Esta es la parte de la sangre y es una fracción de emisión expresada como un porcentaje.

La fracción de liberación de sangre es la magnitud que es técnicamente solo para calcular, y que tiene una información suficientemente alta en relación con la capacidad contráctil del miocardio. Este valor depende en gran medida de la necesidad de recetarle los desgarbos, y se determina el pronóstico para los pacientes con insuficiencia cardiovascular.

Cuanto más cerca de los valores normales de la fracción de emisión de LV en el paciente, mejor se reduce su corazón y se reduce un pronóstico favorable para la vida y la salud. Si la fracción de emisión es mucho más baja que la norma, significa que el corazón no se puede reducir normalmente y garantizar todo el organismo con sangre, Y en este caso, el músculo cardíaco debe ser apoyado por medicamentos.

¿Cómo se calcula la fracción de emisión?

Este indicador se puede calcular utilizando la fórmula de obtención o simponia. El cálculo se lleva a cabo utilizando un programa que calcula automáticamente el resultado dependiendo del volumen fino sistólico y diastólico del ventrículo izquierdo, así como su tamaño.

Más éxito es el cálculo de acuerdo con el método SIMPSON, Dado que el recopilador en la sección del estudio con ECHO-KG bidimensionales no puede ser alcanzado por pequeñas áreas de miocardio con una atrevida local perturbada, mientras que con el método de Simpson en la sección de la circunferencia, las porciones más significativas de miocardio caen en el sección.

A pesar del hecho de que el equipo desactualizado utiliza el método de Tayholz, los burbujes modernos de diagnósticos ultrasónicos prefieren evaluar la fracción de eyección por el método SIMPSON. Los resultados obtenidos, por cierto, pueden diferir, dependiendo del método por magnitud dentro del 10%.

Indicadores normales de FV.

El valor normal de la fracción de emisión es diferente de gente diferentey también depende del equipo en el que se realice el estudio, y desde el método de acuerdo con el cual se calcula la fracción.

Los valores promediados son aproximadamente 50-60% El límite inferior de la norma de acuerdo con la fórmula SIMPSON es de al menos el 45%, de acuerdo con la fórmula de realización, al menos el 55%. Este porcentaje significa que esta cantidad de sangre para una abreviatura del corazón es necesaria para empujar el corazón hacia el lumen de la aorta para garantizar la administración adecuada de oxígeno a los órganos internos.

Sobre la insuficiencia cardíaca lanzada dice 35-40% , incluso los valores más bajos están cargados de configuraciones.

En ninosen el período de recién nacido, FV es al menos el 60%, principalmente del 60-80%, alcanzando gradualmente los indicadores habituales de la norma a medida que crecen.

De las anomalías de la norma, más a menudo que una mayor fracción de emisiones, existe una disminución en su valor debido a diversas enfermedades.

Si se reduce el indicador, significa que el músculo cardíaco no puede reducirse lo suficiente, Como resultado, el volumen de la sangre con vigas disminuye, y los órganos internos, y, en primer lugar, el cerebro, se obtiene menos oxígeno.

A veces, en la conclusión de la ecocardioscopia, se puede ver que el valor de FV está por encima de los indicadores promedio (60% o más). Como regla general, en tales casos, el indicador no es más del 80%, ya que el volumen de sangre más grande del ventrículo izquierdo debido a las características fisiológicas no puede ser expulsado en la aorta.

Como regla general, se observa alta FV en personas sanas en ausencia de otra patología cardiológica, Así como los atletas con el músculo cardíaco de entrenamiento, cuando el corazón se reduce con una fuerza mayor en cada golpe que una persona común, y el mayor porcentaje de sangre contenido en ella se expulsa en la aorta.

Además, en caso de que el paciente tenga un LV como una manifestación de cardiomiopatía hipertrófica o hipertensión arterial, un aumento de FV puede indicar que con el músculo nupcial aún puede compensar la insuficiencia cardíaca para principiantes. Y busca salir a la aorta tanto como sea posible de sangre. Con la progresión de la insuficiencia cardíaca, FV está disminuyendo gradualmente, por lo tanto, para pacientes con CHF manifestados clínicamente, es muy importante realizar ecocardioscopia en la dinámica para no perderse una disminución en FV.

Causas de una fracción de emisión cardíaca reducida.

La principal causa de la perturbación de la función sistólica (contratista) de miocardio es el desarrollo (CHF). Por su cuenta, cola, CXN surge y progresa debido a enfermedades, tales como:

La causa más común de una reducción en las emisiones cardíacas es un infarto de miocardio agudo o transferido, acompañado de una disminución en la reducción global o local en el miocardio del ventrículo izquierdo.

Síntomas de la fracción de emisión reducida.

Todos los síntomas que se pueden sospechar se deben a CXN. Por lo tanto, los síntomas de esta enfermedad van primero.

Sin embargo, de acuerdo con las observaciones de los médicos practicantes de diagnósticos de ultrasonido, a menudo se observa lo siguiente: en pacientes con signos pronunciados del CHF, el indicador de fracción de emisión permanece dentro de los límites normales, mientras que en personas con síntomas explícitos faltantes, el indicador de fracción de emisión es significativamente reducido. Por lo tanto, a pesar de la ausencia de síntomas, pacientes con la presencia de patología cardíaca necesariamente al menos una vez al año para realizar ecocarcopía.

Entonces, a los síntomas, lo que permite sospechar una interrupción de los recortes de miocardio, pertenecen:

1. Ataques de falta de dificultad para respirar o en ejercicio, así como en la posición de mentira, especialmente por la noche,
2. La carga que provoca la ocurrencia puede ser diferente, de significativa, por ejemplo, caminar por largas distancias (más de 500-1000m), a una actividad doméstica mínima, cuando el paciente es difícil realizar las manipulaciones más simples: cocinar, comenzando la lavandería, caminando hacia la siguiente habitación y t. D,
3. Debilidad, fatiga, mareos, a veces la pérdida de la conciencia: todo esto indica que los músculos esqueléticos y el cerebro reciben poca sangre,

Inconveniente en la cara, cabezas y pasos, y en casos graves, en las cavidades internas del cuerpo y en todo el cuerpo (anasar) debido a la circulación sanguínea deteriorada en los vasos de fibra grasa subcutánea, en la que se produce el retraso del fluido,

Dolor en la mitad derecha del abdomen, un aumento en el volumen del abdomen debido al retraso del fluido en cavidad abdominal (Ascitis) - surgen debido a la estancamiento venoso en los vasos hepáticos, y un estancamiento existente a largo plazo puede llevar a una cirrosis cardíaca (corazón) del hígado.

En ausencia de un tratamiento competente de la disfunción sistólica miocárdica, tales síntomas progresan, crecen y se transfieren cada vez más al paciente, por lo que si tiene una de ellas, debe obtener una consulta de un médico o cardiólogo.

¿En qué casos requiere una fracción de emisión reducida?

Por supuesto, ningún médico le ofrecerá que pase un indicador bajo obtenido por el ultrasonido del corazón. Al principio, el médico debe revelar la razón de la FV reducida, Y luego designar el tratamiento de una enfermedad causal. Dependiendo de ella, el tratamiento puede diferir, por ejemplo, la recepción de las fármacos de nitroglicerina para la enfermedad isquémica, corrección quirúrgica Defectos cardíacos, fármacos hipotensivos en hipertensión, etc. Paciente Es importante entender que si hay una disminución en la fracción de eyección, significa que la insuficiencia cardíaca realmente se desarrolla y es necesario cumplir las recomendaciones del médico durante mucho tiempo y Scarpurosa.

¿Cómo aumentar la fracción de emisión reducida?

Además de los medicamentos que afectan la enfermedad causal, los medicamentos se prescriben al paciente, capaz de mejorar la contractilidad de miocardio. Éstos incluyen (Digoxina, Strofantin, Corgalicon). Sin embargo, son nombrados un médico que asiste estrictamente y la aplicación independiente incontrolada es inaceptable.Dado que la intoxicación puede ocurrir: intoxicación por glicósidos.

Para prevenir el volumen de sobrecarga del corazón, Es decir, el líquido excesivo, muestra la observancia de la dieta con la restricción de la sal de la mesa de hasta 1,5 gr al día y con la restricción del fluido ininicado a 1,5 l por día. También se utiliza con éxito - Diakarb, Diouver, Verosampirov, Indapamide, ToramSemed, etc.

Para proteger el corazón y los vasos desde el interior. Los preparativos con las llamadas propiedades organitotectivas se utilizan: inhibidores de la ECE. Estos incluyen ENALAPRIL (ENAP, ENAM), PERINDOPRIL (PRESHAUR, PRESTENTES), Lisinopil, Captopril (Kopoten). También de las drogas con propiedades similares, los inhibidores de ARA II - Losartan (Lorist, Lozart), Valsartan (valz) y otros están muy extendidos.

El diagrama de tratamiento siempre se selecciona individualmente, Pero el paciente debe estar listo para el hecho de que la fracción de eyección no se normaliza de inmediato, y los síntomas pueden perturbar algún tiempo después del inicio de la terapia.

Sin embargo, en el caso de una insuficiencia cardíaca grave (clase funcional III-IV) con una fracción de emisión extremadamente baja, la operación puede estar contraindicada. Por ejemplo, contraindicación Las prótesis de la válvula mitral son la disminución en el FV es inferior al 20%, y a la implantación del marcapasos, menos del 35%. Sin embargo, las contraindicaciones a las operaciones se detectan en el examen a tiempo completo del cirujano cardíaco.

Prevención

La orientación profiláctica de la baja fracción de la emisión sigue siendo particularmente relevante en un entorno ambientalmente desfavorable moderno, en la era de un estilo de vida bajo en grasa detrás de las computadoras y la nutrición por la avena baja.

Incluso sobre la base de esto, se puede decir que vacaciones frescas fuera de la ciudad en el aire fresco, nutrición saludable, esfuerzo físico adecuado. (caminar, correr, cargar, gimnasia), rechazo de malos hábitos: todo esto es la clave para el funcionamiento largo y adecuado del sistema cardiovascular Con la capacidad de contracato normal y el entrenamiento muscular cordial.

Video: Conferencia "Insuficiencia cardíaca con una fracción de emisión almacenada - Dilema clínico"

Los pacientes que recibieron la dirección para diagnósticos médicos del corazón y los vasos sanguíneos, cumplen con un concepto de este tipo como una fracción de emisión. Se mide durante la ecografía, la radiografía de contraste y el ECOC.

En este artículo, el lector se familiarizará con la definición de "emisión cardíaca", normas y decodificación, y también se enterará de los métodos de tratamiento y prevención.

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Conceptos y síntomas

La fracción de emisión es un indicador que determina la efectividad de la salud del corazón del cuerpo del corazón en el momento del impacto. Se mide como una relación porcentual del volumen de sangre que cae en los recipientes en el estado de la sístole del ventrículo. Por ejemplo, con 100 ml en el sistema vascular, 65 ml cae, por lo tanto, la emisión del corazón será igual al 65%.

Principalmente, la medición se lleva a cabo el ventrículo izquierdo, ya que entra en la circulación sanguínea de ella. círculo grande. Si hay una falta de sangre en este ventrículo, se convierte en la causa de la insuficiencia cardíaca, que conlleva el desarrollo de enfermedades de la autoridad.

La fracción de emisión está nombrada para todos los pacientes, sino solo a quienes se quejan:

• síndrome de dolor en el pecho;
• interrupciones sistemáticas en el cuerpo;
• taquicardia;
• disnea;
• mareos frecuentes y desmayos;
• hinchazón de las extremidades inferiores;
• fatiga rápida y debilidad;
• reducido la productividad.

Como regla general, el primer estudio es un electrocardiograma y un ultrasonido. Estas encuestas le permiten saber qué medida es la emisión cardíaca del ventrículo izquierdo y el derecho. El diagnóstico se distingue por bajo precio, alta informatividad, y no hay una preparación específica. La disponibilidad del procedimiento se debe al hecho de que cualquier equipo de ultrasonido puede proporcionar datos sobre la fracción.

Emisión de fracción normal

El corazón humano, incluso sin estímulos externos, continúa trabajando, empujando más del 50% de la sangre en cada condición sistólica. Si este indicador comienza a disminuir a la tabla de menos del 50%, se diagnostica la insuficiencia. Como resultado, la reducción del volumen es desarrollar miocardio, isquemia, vicio, etc.

La fracción de emisión varía en el rango de 55-70 por ciento es la norma. La disminución a la marca del 35-40 por ciento implica interrupciones peligrosas. Para evitar la caída fatal, necesita, al menos una vez al año para visitar el cardiólogo. Las personas que han alcanzado la edad de 40 años son un procedimiento obligatorio. La imagen sintomática descrita anteriormente es una razón fiel para atraer a un cardiólogo calificado.

Lanzamiento cardíaco Al diagnosticar el cuerpo de un paciente con patologías en un sistema cardiovascular, una prioridad importante es determinar el umbral mínimo individual. Basado en la información, el médico puede diagnosticar y asignar terapia correcta.

Ultrasonido - normas y decodificación

Al final examen de ultrasonidoEl diagnóstico es un protocolo, lo que hace que todos los datos obtenidos en el estado del ventrículo izquierdo. Posteriormente, la información está sujeta a decodificación. Al detectar patologías, el médico explica los resultados obtenidos y se establece el diagnóstico.

Ni siquiera poseer educación médicaLa persona puede descifrar de forma independiente los indicadores principales y ver la imagen clínica del organismo investigado. La decodificación se produce por el método de comparación de la información recibida con la tabla norma.

• fracción de emisión, brecha: 55 -60%;
• el tamaño del atrio de la cámara derecha: 2.7-4.5 cm;
• volumen de impacto: 60-100 ml;
• diámetro aórtico: 2.1-4.1 cm;
• el grosor de la pared diastólica: 0.75-1.1 cm;
• tamaño de la sicencia: 3.1-4.3 cm;
• el tamaño de Atrium de la cámara izquierda: 1.9 a 4 cm.

Los indicadores anteriores deben considerarse en el volumen agregado. La desviación de la norma de uno no es sospecha del proceso patológico, pero puede requerir diagnósticos adicionales.

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¿Cómo tratar el bajo nivel de fracción?

Con información sobre la tasa de salida cardíaca, el lector puede analizar la salud del cuerpo. Cuando la liberación del ventrículo izquierdo resulta ser menor que la norma, se recomienda tomar consejos del cardiólogo en poco tiempo. Vale la pena señalar que los médicos están principalmente interesados \u200b\u200ben no la presencia de patología, sino la razón del desarrollo de Alend. Por lo tanto, después de la ultrasonido, a menudo se realiza investigaciones adicionales.

La baja emisión ventricular se caracteriza con mayor frecuencia por un bienestar deficiente, hinchazón y dificultad para respirar. ¿Cómo aumentar el volumen de la fracción? Vivimos en la era de la medicina progresiva, por lo que en el arsenal de los médicos para aumentar las emisiones de la sangre en los buques, la terapia ocupa el primer lugar. Básicamente, el barrio está ubicado en un tratamiento ambulatorio, durante el cual los expertos están observando las actividades del corazón y el sistema de embarcaciones. Además del tratamiento con medicamentos, a veces se produce la intervención quirúrgica.

• la recepción del líquido está estrictamente regulada y es de 1,5 a 2 litros de agua por día;
• fallo a la sal, condimentos y platos que lo contienen;
• dieta dietética;
• actividad física moderada;
• recepción de drogas: estimulantes del tracto urinario, inhibidores, bloqueadores de adrenalina, digoxina, etc.

Restaurar el suministro de sangre puede ser método quirúrgico. Como regla general, se prescriben operaciones a los pacientes que diagnostican un aparato de frecuencia cardíaca o válvula grave. A menudo, las válvulas están sujetas a la resección y se establecen prótesis. Este enfoque permite normalizar la frecuencia cardíaca, eliminar la arritmia y la fibrilación. Cabe señalar que las operaciones se llevan a cabo si hay un alto peligro para la vida de una persona. En todos los demás casos, se lleva a cabo la terapia.

Métodos preventivos

Con ausencia predisposición genética La fracción se puede mantener normal a las enfermedades del sistema cardiovascular.

• carga diaria;
• consumo de productos saturados con hierro;
• no abuses de bebidas que contienen alcohol y tabaco;
• observe un modo saludable;
• 2-3 veces a la semana para hacer aeróbicos;
• elige platos con sal baja.

La clave principal es aeróbica. Existe una opinión que en enfermedades del corazón y los buques, el esfuerzo físico es perjudicial. Es un mito.

El daño solo puede llevar el levantamiento de peso, es decir. gimnasio Para los pacientes están prohibidos. Los ejercicios aeróbicos por el contrario fortalecen las paredes de los vasos y no sobrecargan el corazón. Tales clases mejoran las funciones musculares, derivando el oxígeno de la sangre. Es necesario participar gradualmente aumentando la carga.

Según las estadísticas del siglo XX, las personas de la vejez se vieron afectadas más a menudo por las enfermedades cordialmente vasculares. Hasta la fecha, afectó a la generación más joven. El principal grupo de riesgo incluye residentes de Metrópolis, que sufren bajos niveles de aire limpio y gases de escape. Por lo tanto, es muy importante para cada persona cada año, un examen médico no es solo en el cardiólogo, sino también en otros médicos. ¡Recuerda que solo usted es responsable de su salud!

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Si ya has pasado procedimiento de ultrasonido Riñón o, por ejemplo, los órganos abdominales, entonces recuerda que para descifraciones aproximadas de sus resultados, a menudo no es necesario ponerse en contacto con el médico: la información básica se puede encontrar antes de visitar al médico, con una lectura independiente de la conclusión. . Los resultados del ultrasonido del corazón no son tan fáciles de comprensión, por lo que no es fácil resolverlos, especialmente si desmonte cada tippet.

Por supuesto, puede, simplemente mirar las últimas líneas del formulario, donde se escribe el resumen general en el estudio, pero esto tampoco siempre aclara la situación. Para que pueda comprender fácilmente los resultados obtenidos, damos las normas principales de ultrasonido cardíaco y posibles cambios patológicos que pueden ser instalados por este método.

Normas en ultrasonido para cámaras de corazón.

Para empezar, damos algunos dígitos que se encuentran necesariamente en cada conclusión de la ecocardiografía Doppler. Reflejan diferentes parámetros de la estructura y las funciones de las cámaras de corazón individuales. Si usted es un pedante, y el enfoque responsable de descifrar sus datos, preste la atención máxima a esta sección. Quizás aquí cumplirá con la información más detallada, en comparación con otras fuentes de Internet diseñadas para una amplia gama de lectores. En diferentes fuentes, los datos pueden ser algo diferentes; Aquí están los números según los materiales del manual "Norma en medicina" (Moscú, 2001).

Parámetros ventriculares a la izquierda

Misa del miocardio del ventrículo ligero: Hombres - 135-182, Mujeres - 95-141

El índice de masa miocárdica del ventrículo ligero (en el formulario se designa a menudo como Immulzh): Hombres 71-94 g / m2, mujeres 71-89 g / m2.

Del volumen diastólico (KDO) del ventrículo izquierdo (el volumen del ventrículo, que tiene en reposo): Hombres - 112 ± 27 (65-193) ml, mujeres 89 ± 20 (59-136) ml

Por supuesto: el tamaño diastólico (CDR) dejó el ventrículo (El tamaño del ventrículo en centímetros, que tiene en reposo): 4.6 - 5,7 cm

Tamaño sistólico Eltelimate (CER) Ventrículo izquierdo (El tamaño del ventrículo que tiene durante la reducción): 3.1 - 4,3 cm

Grosor de la pared en la diástole (fuera de los cortes del corazón): 1.1 cm

Con la hipertrofia, lo que aumenta el grosor de la pared ventricular, debido a demasiada carga en el corazón: este indicador aumenta. Figuras 1.2 - 1,4 cm Hable sobre la hipertrofia menor, 1.4-1.6 - aproximadamente el promedio, 1.6-2.0, aproximadamente considerable, y el valor de más de 2 cm testifica a la hipertrofia de alto grado.

Fracción de emisión (FV): 55-60%.

En un estado de resto del ventrículo se llena de sangre, lo que no se tira completamente de ellos durante las abreviaturas (sístole). La fracción de emisión muestra qué cantidad de sangre relativa a su cantidad total se come el corazón con cada reducción, es normal un poco más de la mitad. Con una disminución en el indicador de FV, hablan de insuficiencia cardíaca, esto significa que el cuerpo está ineficacamente de bombeo de sangre, y se puede indicar.

Volumen de impacto (La cantidad de sangre, que se expulsa con el ventrículo izquierdo para una reducción): 60-100 ml.

Parámetros del ventrículo derecho.

Grosor de la pared: 5 ml

Índice de tamaño 0.75-1.25 cm / m2 / m2

Tamaño diastólico (tamaño en paz) 0.95-2.05 cm

Los parámetros de la partición interventricular.

Espesor en el descanso (espesor diastólico): 0.75-1.1 cm

Excursión (moviéndose de lado a lado durante los cortes del corazón): 0.5-0.95 cm. Se observa el aumento en este indicador, por ejemplo, con algunos defectos cardíacos.

Parámetros de la aurícula derecha.

Para esta cámara de corazón, solo se determina el valor del QDO: el volumen está en reposo. Un valor de menos de 20 ml indica una disminución en el CDO, el indicador superior a 100 ml indica su aumento, y el KDO tiene más de 300 ml con un aumento muy significativo en la aurícula derecha.

Parámetros del atrio izquierdo.

Tamaño: 1.85-3.3 cm

Índice de tamaño: 1.45 - 2.9 cm / m2.

Lo más probable es que sea, incluso un estudio muy detallado de los parámetros de las cámaras cardíacas, no le dará respuestas particularmente claras a la pregunta del estado de su salud. Simplemente puede comparar su rendimiento con óptimo y sobre esta base para hacer conclusiones preliminares sobre si generalmente es normal. Para obtener más información, consulte a un especialista; Por su iluminación más amplia, el volumen de este artículo es demasiado pequeño.

Normas en ultrasonido para válvulas de corazón.

Con respecto a la descifrado de encuestas de válvulas, debe ser una tarea más simple. Serás suficiente para ver la conclusión general sobre su condición. Los principales procesos patológicos más frecuentes son solo dos: es la estenosis y la falla de la válvula.

Término "estenosis" El estrechamiento del orificio de la válvula se denota por la cámara subyacente del corazón con dificultad para bombear sangre a través de ella y puede someterse a hipertrofia, a la que hablamos en la sección anterior.

Falla - Este es el estado opuesto. Si la faja de la válvula está, en la norma, evitando la corriente inversa de la sangre, por alguna razón, de alguna razón, deja de realizar sus funciones, la sangre pasada de una cámara de corazón a otra, devuelve parcialmente, reduciendo la eficiencia del órgano.

Dependiendo de la severidad de los trastornos, la estenosis y la insuficiencia pueden ser de 1,2 o 3 grados. Cuanto mayor sea el grado, la patología más seria.

A veces, en conclusión, el ultrasonido del corazón se puede encontrar tal definición como "falla relativa". En este estado, la propia Válvula sigue siendo normal, y surgen trastornos del flujo de sangre debido al hecho de que ocurren cambios patológicos en cámaras de corazón adyacentes.

Normas en ultrasonido para la pericardia.

Pericardi, o una bolsa cercana, esta es una "bolsa" que rodea el corazón afuera. Crece con un órgano en el campo de los vasos, en su parte superior, y entre él y el corazón, hay una cavidad deslizante.

La patología más frecuente de Pericarda es. proceso inflamatorio, o pericarditis. Con la pericardia entre la ventana, los púas se pueden formar y se puede acumular el líquido. Normalmente, es de 10 a 30 ml, 100 ml habla de una pequeña acumulación, y más de 500, aproximadamente una acumulación significativa de líquido, lo que puede resolver la integridad del trabajo completo del corazón y apretar ...

Para dominar la especialidad del cardiólogo, la persona debe estudiar primero en la universidad durante 6 años, y luego por un mínimo del año para estudiar por separado cardiología. Un médico calificado tiene todos los conocimientos necesarios, gracias a los que no solo puede descifrar fácilmente la conclusión del ultrasonido del corazón, sino también para diagnosticar su base y prescribir tratamiento. Por esta razón, descifrar los resultados de un estudio tan complejo, como una cardiografía de eco, debe proporcionarse con un especialista en perfil, y no tratar de hacerlo usted mismo, largo y sin éxito "recoger" en números y tratar de entender lo que significan Ciertos indicadores. Esto le ahorrará mucho tiempo y nervios, ya que no tiene que preocuparse por su propio, probablemente decepcionante y, incluso más probable, las conclusiones equivocadas sobre el estado de su salud.

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Código de indicador FV

Para evaluar el trabajo del corazón, a saber, el ventrículo izquierdo, se utilizan las fórmulas de Teicholz o Simpson. Debe decirse que específicamente de este departamento se produce la sangre en la circulación sanguínea general y en la deficiencia de dejado a la izquierda, a menudo se está desarrollando la imagen clínica de la insuficiencia cardíaca.

Cuanto más cerca sea este indicador, es normal, cuanto mejor sea el "motor" principal del cuerpo y se reduce la predicción más favorable para la vida y la salud. Si el valor obtenido le falta mucho a la normalidad, podemos concluir que los órganos internos no reciben la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes con sangre, lo que significa que el músculo cardíaco debe soportar de alguna manera.

El cálculo se realiza directamente en el equipo en el que se examina el paciente. En los gabinetes de diagnóstico de ultrasonido moderno, la preferencia le da al método Simpson, que se considera más preciso, aunque la fórmula de obtención no es menos común. Los resultados de ambos métodos pueden variar dentro del 10%.

Idealmente, la fracción de eyección debe ser del 50-60%. Según Simpson, el límite inferior es del 45%, y el Tayholz es del 55%. Ambos métodos se caracterizan por un nivel bastante alto de informativo con respecto a las oportunidades de miocardio para reducir. Si el valor resultante varía en el rango de 35-40%, hablan de insuficiencia cardíaca lanzada. E incluso las tarifas más bajas están cargadas de consecuencias mortales.

Causas de declive de FV.

Los valores bajos pueden ser causados \u200b\u200bpor patologías como:

1. Arteriopatía coronaria. Al mismo tiempo, se reduce el flujo de sangre de las arterias coronarias.
2. Infarto miocárdico en la historia. Esto conduce a la sustitución de los músculos del corazón normal por las cicatrices que no poseen la capacidad necesaria para reducir.
3. Arritmia, taquicardia y otras enfermedades que violan el ritmo del "motor" principal del cuerpo y la conductividad.
4. Cardiomiopatía. Consiste en aumentar o alargar los músculos del corazón, que se debe a una insuficiencia hormonal, hipertensión a largo plazo, defectos cardíacos.

Síntomas de la enfermedad.

El diagnóstico de "fracción de emisión reducida" se puede hacer sobre la base de los síntomas característicos de esta enfermedad. Tales pacientes a menudo se quejan de ataques de falta de aliento, y tanto durante el esfuerzo físico como en el descanso. De repente, los ataques pueden provocar una caminata larga, así como la actuación del trabajo más sencillo en la casa: pisos de lavado, cocinar.

En el proceso de violación de la circulación sanguínea, se produce un retraso de fluido, lo que conduce a la aparición del edema, y \u200b\u200ben casos graves que afectan a los órganos y tejidos internos. Una persona comienza a sufrir dolor en el abdomen en el lado derecho, y el estancamiento de la sangre venosa en los vasos del hígado puede estar cargada de cirrosis.

Estos síntomas son característicos para reducir la función contráctil del "motor" principal del cuerpo, pero a menudo sucede que el nivel de la fracción de eyección es normal, por lo que es muy importante examinarse al menos una vez al año y hacer ecocarpopio, Especialmente con la enfermedad cardíaca.

El aumento de BV a 70-80% también debe alertarse, ya que puede ser una señal de que el músculo cardíaco no puede llenar la insuficiencia cardíaca en crecimiento y busca tirar en la aorta como una gran concentración de sangre.

A medida que avanzaba la Alojamiento, el rendimiento del LV disminuirá, y es ecocardioscopia en la dinámica que le permitirá coger este momento. La alta fracción de las emisiones es característica de las personas sanas, en particular, los atletas que tienen un músculo cardíaco están bastante viajados y es capaz de disminuir con más de una persona común, la fuerza.

Tratamiento

Puede aumentar el FV reducido. Para esto, los médicos apliquen no solo la terapia medicinal, sino también otros métodos:

1. Medicamentos prescritos para mejorar la capacidad contráctil del miocardio. Estos incluyen glucósidos cardíacos, después de lo cual hay una mejora notable.
2. Para evitar la sobrecarga del corazón con un líquido adicional, instan a cumplir con una dieta con una restricción de la sal de mesa de hasta 1,5 g por día y el líquido resultante a 1,5 litros por día. Junto con esto, se prescribe la recepción de drogas diuréticas.
3. Nombrar la recepción de agentes organoprotectores que ayudan a proteger el corazón y los buques.
4. Decidir sobre la operación quirúrgica. Por ejemplo, se realizan prótesis de la válvula, las derivaciones se instalan en recipientes coronarios, etc. Sin embargo, una fracción de eyección extremadamente baja puede convertirse en una contraindicación a la operación.

Prevención

La prevención de prevenir el desarrollo de la enfermedad cardíaca es de gran importancia, especialmente en los niños. En la era de las altas tecnologías, cuando la mayor parte del trabajo lo realiza los automóviles, además de deteriorar constantemente las condiciones ambientales y la nutrición irregular, el riesgo de desarrollar la enfermedad cardíaca aumenta a veces.

Por lo tanto, es muy importante comer bien, jugar deportes, más a menudo para estar en el aire fresco. Es un estilo de vida que garantizará la capacidad de reducción normal del corazón y el entrenamiento muscular.

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La cantidad de sangre emitida por el ventrículo del corazón en la arteria por minuto es un indicador importante. estado funcional Sistema cardiovascular (SSS) y llamado volumen de minuto Sangre (COI). Es lo mismo para ambos ventrículos y solo es de 4.5-5 litros.

Una característica importante de la función de la bomba del corazón da. volumen de impacto , también llamado también volumen sistólico o eyección sistólica . Volumen de impacto - la cantidad de sangre emitida por el ventrículo del corazón en el sistema arterial para una sístole. (Si divides el COI en la frecuencia cardíaca en un minuto sistólica El volumen (CO) del flujo sanguíneo.) Cuando se reduce un corazón, es de 65-70 ml en minas en min, aumenta a 125 ml. Atletas en reposo, es de 100 ml, con el funcionamiento aumenta a 180 ml. La definición del COI y se usa ampliamente en la clínica.

Fracción de emisión (FV) - Expresado en porcentaje del impacto del corazón del corazón al volumen del ventrículo en finito-diastólico. Fv en reposo hombre saludable 50-75%, y durante el ejercicio puede alcanzar el 80%.

El volumen de sangre de la cavidad del ventrículo que ocupa frente a su sístole es de curso-diastólico Volumen (120-130 ml).

Por supuesto volumen sistólico. (CSR) es la cantidad de sangre que permanece en el ventrículo inmediatamente después de la sístole. En reposo, es inferior al 50% de KDO, o 50-60 ml. Parte de este volumen de sangre es reserva.

El volumen de copia de seguridad se implementa con el aumento de CO con cargas. Normalmente, es del 15-20% del finito-diastólico.

Volumen de sangre en las cavidades del corazón que permanece con la implementación completa del volumen de copia de seguridad, con un monto máximo de sistemas residual Volumen. La magnitud de CO e IOC no es permanente. Con la actividad muscular, el COI aumenta a 30-38 l debido al aumento de las abreviaturas del corazón y el creciente jugo.

Se utilizan varios indicadores para evaluar la reducción del músculo cardíaco. Estos incluyen: la fracción de eyección, la altura de la sangre a la fase de llenado rápido, la tasa de crecimiento de la presión en el ventrículo durante el período de voltaje (medido cuando la libertad condicional del ventrículo) /

Velocidad de expulsión de la sangre. Varía por el método Doppler cuando el ultrasonido del corazón.

Tasa de crecimiento de presión Las cavidades se consideran ventriculaciones, se consideran uno de los indicadores de refección más confiables del miocardio. Para el ventrículo izquierdo, la magnitud de este indicador es normalmente 2000-2500 mm RT ST / S.

Reduciendo la fracción de eyección por debajo del 50%, reduciendo la altura de la sangre, la tasa de crecimiento de la presión indican una disminución en las reducciones de miocardio y la posibilidad de desarrollar la falta de función de la bomba del corazón.

La magnitud del COI, dividida en el área de superficie del cuerpo en M 2 se define como Índice cardíaco (l / min / m 2).

S \u003d mok / s (l / min × m 2)

Es un indicador de la función de bombeo del corazón. Normalmente, el índice cardíaco es de 3-4 l / min× m 2.

Mock, Reino Unido y si se unen concepto general emisión cardual.

Si el COI se conoce y el infierno en Aorta (o arteria pulmonar) Puedes determinar el trabajo externo del corazón.

P \u003d mok × infierno

P es el trabajo del corazón en MIN en los medidores de kilogramo (kg / m).

El COI es un volumen de sangre minuto (L).

El infierno es la presión en los metros de la columna de agua.

Con lo físico, el trabajo externo del corazón es de 70-110 J, aumenta a 800 J, para cada ventrículo por separado.

Por lo tanto, el trabajo del corazón está determinado por 2 factores:

1. El número de sangre que fluye hacia ella.

2. La resistencia de los vasos durante el exilio de la sangre en la arteria (aorta y la arteria pulmonar). Cuando el corazón no puede bombear toda la sangre en la arteria, surge la insuficiencia cardíaca con esta resistencia de los vasos.

Tres opciones de insuficiencia cardíaca distinguen:

1. La insuficiencia de la sobrecarga, cuando los requisitos excesivos para los vicios, la hipertensión, se presentan al corazón con la contractilidad normal.

2. Insuficiencia cardíaca durante el daño del miocardio: infección, intoxicación, avitaminosis, perturbación de la circulación sanguínea coronaria. Esto reduce la función contráctil del corazón.

3. Forma mixta de insuficiencia: con reumatismo, cambios disstróficos en miocardio, etc.

Todo el complejo de manifestaciones del corazón está registrado con diversas técnicas fisiológicas. cardiografía: ECG, electrocimosimagen, bailario, dinamocardiografía, cardiografía superior, cardioungrafía de ultrasonido, etc.

El método de diagnóstico para la clínica es el registro eléctrico del movimiento del contorno de la sombra cardíaca en la pantalla del aparato de rayos X. A los bordes de los bordes del circuito del corazón aplicaron una fotocélula, conectada a un osciloscopio. Con los movimientos del corazón cambian la iluminación de la fotocélula. Esto está registrado con un osciloscopio en forma de una curva de abreviatura y relajación del corazón. Esta técnica se llama electrocimosimografía.

Top Cardiogram Registrado por cualquier sistema que captura pequeños movimientos locales. El sensor se fortalece en el vehículo intercostal 5 por encima del lugar cordial. Caracteriza todas las fases del ciclo cardíaco. Pero registrar todas las fases no siempre es posible: el impulso del corazón se proyecta de manera diferente, parte de la fuerza se aplica a las costillas. La grabación de diferentes personas y una persona puede diferir, afecta el grado de desarrollo de la capa de grasa y otras.

Utilizado en la clínica también los métodos de investigación basados \u200b\u200ben el uso de ultrasonido - cardiografía de ultrasonido.

Oscilaciones ultrasónicas a una frecuencia de 500 kHz y anteriormente penetran profundamente a través del tejido que se está educando a los emisores de ultrasonido aplicados a la superficie del tórax. El ultrasonido se refleja a partir de los tejidos de la densidad diferente, desde la superficie exterior y interior del corazón, de los vasos, de las válvulas. Se determina el tiempo de lograr la ecografía reflejada al instrumento de captura.

Si se mueve la superficie reflectante, el tiempo de retorno de las oscilaciones ultrasónicas cambia. Este método se puede utilizar para registrar cambios en la configuración de las estructuras del corazón durante sus actividades en forma de curvas grabadas desde la pantalla de tubo electrónicamente. Estas técnicas se llaman no invasivas.

Las técnicas invasoras incluyen:

Cateterización de las cavidades del corazón.. Se introduce un catéter de sonda elástica en el extremo central de la vena del reservorio y se empuja al corazón (en su mitad derecha). En la aorta o el ventrículo izquierdo, se introduce una sonda a través de la arteria del hombro.

Escaneo ultrasónico - La fuente de ultrasonido se introduce en el corazón con un catéter.

Angiografía Es un estudio de movimientos cardíacos en el campo de rayos X y otros.

Manifestaciones mecánicas y sonoras de la actividad cardíaca. Tonos del corazón, su génesis. Policardiografía. Mapeo en períodos de tiempo y fases del ciclo cardíaco de ECG y FKG y manifestaciones mecánicas de la actividad cardíaca.

PUSH CARDIACO. Con la diástole, el corazón toma la forma de un elipsoide. En la sístole, adquiere la forma de la bola, el diámetro longitudinal disminuye, aumenta transversalmente. La parte superior con sístole se levanta y se presiona contra la pared frontal del mama. En 5 intercostales, surge un impulso cordial, que se puede registrar ( top Cardiografía). El exilio de la sangre de los ventrículos y su movimiento a lo largo de los vasos, debido al retorno reactivo causa fluctuaciones en todo el cuerpo. El registro de estas oscilaciones se llama. bailaria. La operación del corazón está acompañada por fenómenos de sonido.

Tonos del corazón.Al escuchar el corazón, se determinan dos tonos: el primer - sistólico, segundo - diastólico.

Sistólicael tono es bajo, estiramiento (0.12 s). Varios componentes disfrutivos participan en su génesis:

1. El componente del cierre de la válvula mitral.

2. Cierre de la válvula de tres rodillos.

3. El tono pulmonal del exilio de la sangre.

4. Tono aórtico de expulsión de la sangre.

La característica del tono que determina el voltaje de las válvulas plegadas, el voltaje de los hilos del tendón, los músculos hinchados, las paredes del miocardio de los ventrículos.

Los componentes de la elevación de la sangre ocurren en el voltaje de las paredes de los barcos principales. Tono es bien audible en el quinto intercostal izquierdo. En patología en la génesis de i tono participa:

1. Componente abriendo la válvula aórtica.

2. Apertura de la válvula pulmonar.

3. TON de estiramiento de la arteria pulmonar.

4. TON de la aorta de estiramiento.

El fortalecimiento del tono de I puede estar en:

1. Hipendine: esfuerzo físico, emociones.

Con violación de la relación de tiempo entre el sytrears y la sístole ventricular.

Con un mal llenado del ventrículo izquierdo (especialmente en estenosis mitral, cuando las válvulas no están completamente abiertas). La tercera realización del tono I es un valor de diagnóstico significativo.

El debilitamiento del tono I es posible en deficiencia de la válvula mitral, cuando la faja se cierra libremente, con la lesión del miocardio, etc.

II TONE - diastólica(alto, corto 0.08 s). Ocurre a la voltaje de las válvulas semi-lunzadas cerradas. En el esfigmósito de su equivalente - incielos. El tono es más alto que la mayor presión en la aorta y la arteria pulmonar. Es bien audible en la 2 intercostalidad a la derecha y a la izquierda del esternón. Se mejora con la esclerosis de la aorta ascendente, la arteria pulmonar. El sonido de los tonos I y II del corazón mueve la combinación de sonidos mientras se pronuncia la frase "Lab DAB".