Que son los lisados \u200b\u200bbacterianos. ¿Qué son los lisados? El concepto de lisados \u200b\u200bbacterianos

Los lisados \u200b\u200bdesencadenan respuestas inmunitarias para proporcionar protección eficaz de patógenos reales.

Cuando los agentes infecciosos ingresan al cuerpo, su objetivo principal no es solo causar una enfermedad, sino también escapar de sistema inmunitario 1 .

Cualquier célula bacteriana tiene una determinada estructura, encerrada en una membrana celular. La destrucción química o mecánica de la pared celular provoca la muerte del microorganismo. El mismo proceso de destrucción de la membrana celular se llama lisis. Los lisados \u200b\u200bson el producto de la lisis de células bacterianas.

El uso de lisados \u200b\u200bbacterianos para la prevención de enfermedades respiratorias agudas por el mecanismo de acción es similar a la acción de las vacunas. Una vez en el cuerpo humano, se perciben como agentes extraños y provocan el desarrollo de factores de defensa tanto específicos como inespecíficos. Las preparaciones basadas en lisados \u200b\u200bbacterianos pueden ser locales y sistémicas. Los lisados \u200b\u200blocales se utilizan en cavidad oral y tracto respiratorio superior. El propósito aplicación local lisados \u200b\u200bes la activación de la respuesta inmune directamente en el sitio de la infección.

Los lisados \u200b\u200bbacterianos tópicos son adecuados para el tratamiento de niños. Es importante que estos medicamentos restablezcan el equilibrio de la membrana mucosa y su microflora, prácticamente no causan reacciones adversas, combinan bien con otros medicamentos: antipiréticos, vasoconstrictores, antibióticos y no interfieren con el trabajo del sistema inmunológico general. Cuando se tratan infecciones bacterianas no complicadas, los lisados \u200b\u200bpueden ayudar a evitar o reducir el uso de antibióticos. Las preparaciones locales basadas en lisados \u200b\u200bbacterianos se utilizan en cualquier etapa de la enfermedad 3:

• Al principio, para no enfermar.
• En medio de la enfermedad, para prevenir complicaciones.
• Como agente preventivo de ARVI. El uso de lisados \u200b\u200bpara la prevención de ARVI también reduce el riesgo de desarrollar complicaciones desagradables.

Los lisados \u200b\u200bno pueden inducir una respuesta inflamatoria, porque no son microorganismos vivos, sin embargo, los receptores de las células inmunes los reconocen sin ambigüedades como una amenaza para el desarrollo de la enfermedad, después de lo cual se activan las reacciones protectoras.

La preparación IRS®19 consiste en una mezcla de lisados \u200b\u200bbacterianos, partes especialmente aisladas de bacterias plagas. El principio de acción de IRS®19 es que los lisados \u200b\u200bactivan la inmunidad local de la mucosa nasal, dirigiéndola a combatir bacterias y virus. El medicamento tiene un alto perfil de seguridad y se puede prescribir para la prevención de infecciones tanto en adultos como en niños a partir de los 3 meses 4. IRS®19 es un asistente en el camino hacia un sistema inmunológico sano y fuerte.

Puede obtener más información sobre los lisados \u200b\u200bbacterianos en nuestra caricatura "Lisados \u200b\u200bde bacterias".

Nombre ruso

Nombre latino de la sustancia Lisado de bacterias.

Grupo farmacológico de la sustancia Lisado de bacterias.

Artículo clínico y farmacológico típico 1

Acción farmacéutica. Estimula la inmunidad local específica e inespecífica (activación de la actividad fagocítica de los macrófagos, aumento de anticuerpos formados localmente de la clase IgA secretora, que previenen la fijación y reproducción de agentes infecciosos en las membranas mucosas, aumento de la cantidad de lisozima).

Indicaciones Profilaxis estacional (primavera / otoño) de agudos y exacerbaciones enfermedades crónicas Superior tracto respiratorio y bronquios. Infecciones bacterianas agudas y crónicas de los órganos ORL, tracto respiratorio superior e inferior: rinitis, sinusitis, laringitis, amigdalitis, faringitis, traqueítis, bronquitis, otitis media, complicaciones de la influenza y otras infecciones virales. Rinitis vasomotora. Preparación preoperatoria para intervenciones quirúrgicas en órganos ENT y período postoperatorio.

Contraindicaciones. Hipersensibilidad infancia (hasta 3 meses), embarazo, lactancia.

Dosificación. Intranasal (mantenga el globo en posición vertical). Adultos y niños a partir de 3 meses con enfermedades agudas (según la edad) - 2-5 dosis en cada pasaje nasal durante el día, hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.

Para fines profilácticos: 2 dosis por día en cada conducto nasal durante 2 semanas.

Efecto secundario. Al comienzo del tratamiento: estornudos, aumento de la rinorrea (si los efectos son pronunciados, se debe reducir la frecuencia de administración o se debe cancelar el medicamento).

Reacciones alérgicas (urticaria).

Instrucciones especiales. En caso de ocurrencia síntomas clínicos Infecciones bacterianas, debe considerar la cita. terapia antibacteriana en el contexto de un tratamiento continuo con la droga.

No afecta las reacciones psicomotoras.

Registro estatal de medicamentos. Edición oficial: en 2 volúmenes - M.: Medical Council, 2009. - V.2, part 1 - 568 p.; Parte 2 - 560 p.

Interacción con otros ingredientes activos

Nombres comerciales

El desarrollo de la industria farmacéutica ha llevado a la necesidad de desarrollar fármacos que puedan, bajo diversas condiciones externas, mantener su propiedades medicinales... Por ejemplo, preparaciones a base de componentes biológicamente activos. ¿Cómo se conservan los microorganismos beneficiosos en tales preparaciones? El almacenamiento se lleva a cabo gracias a un método innovador de secado de los componentes biológicos del fármaco. Este método se llama liofilización y la sustancia en sí, procesada de esta manera, se llama "liofilizado". Qué es, en qué medicamentos se usa, qué efecto tiene; puede obtener más información leyendo este artículo.

¿Qué es la liofilización?

Un verdadero avance en la industria farmacéutica fue la invención del método de liofilización. Traducido del griego, esta palabra significa "disolver", "secar". La esencia del método radica en la deshidratación del material médico mediante la congelación y posterior secado al vacío. Las ventajas de este método para preparar componentes para productos médicos son:

• se lleva a cabo un procesamiento físico y químico mínimo del material biológico, lo que le permite maximizar las cualidades beneficiosas de las sustancias;
• durante la liofilización, hay un cambio mínimo en la estructura y forma del material de partida;
• la vida útil del medicamento aumenta significativamente;
• las condiciones de almacenamiento se amplían, por ejemplo, cuando altas temperaturas o alta humedad.

De la historia del método de liofilización.

Un liofilizado se inventó relativamente recientemente. Qué es, los especialistas médicos aprendieron por primera vez en 1909. Fue entonces cuando los científicos consiguieron secarlo por primera vez de esta forma, y \u200b\u200bpoco después se preparó plasma sanguíneo seco mediante liofilización. Durante el mismo período, los científicos rusos desarrollaron el primer aparato de sublimación, después de lo cual la liofilización comenzó a desarrollarse y difundirse ampliamente. Este método comenzó a producir una amplia gama de medicamentos: plasma sanguíneo, medicamentos bacterianos, hormonas, antibióticos y otros.

Propósito de la liofilización al vacío

Este método de preparación de componentes es el más común en la industria farmacéutica. ¿Cómo se forma el liofilizado, qué es y dónde se utiliza este método? Con este método de secado, una amplia variedad de medicamentos medicos... Pero, además de esto, el método se utiliza en las industrias química y alimentaria. Los liofilizados preparados conservan características beneficiosas, no requieren condiciones estrictas de almacenamiento, tienen una mayor duración, son lo más seguras posible para el consumidor.

Dispositivos de liofilización

Se han desarrollado dispositivos especiales para producir el liofilizado. Las instrucciones para el uso de dichos dispositivos requieren conocimientos y habilidades técnicas especiales. Los sistemas de liofilización de la producción francesa "Yuzifroy", la alemana "Hohvakumm", la inglesa "Edward", la americana "Stoke" han demostrado su eficacia. En Rusia, el dispositivo más común es el "Friger" de fabricación checa.

El concepto de lisados \u200b\u200bbacterianos

Para la fabricación de fármacos antivirales inmunoestimulantes, se utiliza un liofilizado de lisados \u200b\u200bbacterianos. Echemos un vistazo a lo que realmente significa una terminología médica tan compleja. Primero necesita averiguar qué son los lisados \u200b\u200bbacterianos. No son más que partículas microscópicas de bacterias formadas bajo la influencia de influencias mecánicas, químicas o térmicas. Y, en consecuencia, se liofilizan en el proceso de secado especial.

Uso de lisados \u200b\u200bbacterianos

Los lisados \u200b\u200bbacterianos secados por liofilización se utilizan como inmunoestimulantes. El mecanismo de acción es similar al de una vacuna. Una vez en el cuerpo, el virus desencadena una respuesta del sistema inmunológico humano, produciendo anticuerpos protectores. Por lo tanto, en el caso de una mayor infección de una persona con un microorganismo patógeno, el sistema inmunológico responderá de una manera completamente diferente a la infección inicial. La presencia en el cuerpo de anticuerpos protectores, que se han desarrollado como resultado del hecho de que una persona ha tomado un liofilizado de bacterias con fines profilácticos, reducirá significativamente la probabilidad de infección o enfermedad grave. Muy a menudo, con la ayuda de tales medicamentos, se lleva a cabo la prevención de enfermedades virales respiratorias.

Formas de aplicación de liofilizados

Medicamentos: los liofilizados se producen en diferentes formas: en forma de emulsiones, polvo seco y soluciones. Entonces, por ejemplo, el medicamento "Bifidumbacterin" es un liofilizado en forma de polvo seco, que requiere dilución antes de su uso. Solo un médico puede prescribir la dosis y el método de administración correctos.

Solución inyectable liofilizada

El liofilizado se usa a menudo para inyección. Por vía intramuscular y medicación es necesario preparar solución médica... Es mejor si dicho procedimiento lo lleva a cabo un especialista, ya que es extremadamente importante observar estrictamente las proporciones y la tecnología de dilución de sustancias. De lo contrario, no solo puede estropear el medicamento (si la conexión es incorrecta, puede ocurrir una reacción química como la oxidación), sino también dañar la salud del paciente. Cada fármaco tiene sus propias características de dilución y uso.

Por ejemplo, las inyecciones se realizan con medicamentos como "Longidaza", "Chondrolon". ¿Cómo diluir el liofilizado para inyección? Consideremos el método que utiliza el fármaco antifúngico Vfend como ejemplo. Este medicamento es un polvo seco envasado en viales estériles. La preparación de una solución inyectable se lleva a cabo en 2 etapas: disolviendo directamente y luego diluyendo la sustancia concentrada resultante. El frasco del medicamento debe disolverse en 20 ml del disolvente suministrado. Luego, el volumen de concentrado requerido por única vez droga diluido con cloruro de sodio o solución de glucosa.

Medicamento inmunomodulador "Polioxidonium"

El "polioxidonio" es otro ejemplo de un fármaco que se usa por vía intramuscular y este fármaco es un liofilizado. Las instrucciones de uso indican que se prescribe tanto para niños a partir de los 6 meses como para adultos con infecciones respiratorias virales complicadas o con el propósito de su prevención.

La dosis del medicamento es prescrita por el médico tratante, teniendo en cuenta muchos factores. Para la fabricación de solución intramuscular Se disuelven 6 mg del liofilizado en 2 ml de cloruro de sodio. Y para la inyección intravenosa, necesitará 3 ml de disolvente, después de lo cual el concentrado se diluye en 200 ml de solución de hemodez o dextrosa.

El "liofilizado de polioxidonio" puede provocar una reacción alérgica y es incompatible con algunos otros medicamentos, por lo que debe consultar a su médico antes de usarlo y leer las instrucciones con atención.

El medicamento "Bifidumbacterin liofilizado": instrucciones de uso.

El producto médico "Bifidumbacterin" es un liofilizado de bacterias vivas. Disponible en forma de polvo seco para soluciones orales.

Se utiliza, por ejemplo, después del uso prolongado de antibióticos o en niños con disbiosis. Se prescribe para enfermedades como:

• infecciones intestinales;
• úlceras de estómago y duodeno;
• pancreatitis;
• envenenamiento y otros trastornos del sistema digestivo.

También se utiliza externamente "Liofilizado de bifidumbacterina". Las instrucciones de uso indican que con heridas purulentas, puede aplicar una aplicación hecha de gasa empapada en una solución del medicamento.

Se usa por vía intravaginal en violación de la microflora vaginal, por vía rectal en el período postoperatorio.

El medicamento se prescribe incluso para recién nacidos; también se puede usar para madres lactantes. Durante el embarazo, consulte a su médico antes de usar este medicamento.

El polvo del medicamento se disuelve en una pequeña cantidad de líquido tibio: la leche materna, productos lácteos fermentados, jugos, agua hervida. La dosis depende de la edad y la enfermedad del paciente.

Es muy importante recordar que no puede diluir "Bifidumbacterin" en líquido caliente, tomarlo en paralelo con medicamentos antibacterianos y almacenar el polvo diluido.

Liofilizado "Interferón"

El medicamento de fabricación rusa "Interferón liofilizado" se produce en forma de polvo, envasado en viales. Sus componentes son alfa interferón natural y leucocitos. sangre donada... El "interferón" es un agente antiviral y también aumenta la resistencia del cuerpo a varios tipos de infecciones.

El medicamento se aplica por vía nasal, es decir, se instila o se rocía con dispositivos especiales en los conductos nasales. Para llevar a cabo tal procedimiento, primero es necesario disolver el liofilizado. Para hacer esto, abra una botella y agregue agua tibia destilada hasta la marca seleccionada de 2 ml. Luego, debes agitar la botella hasta que las partículas secas se disuelvan.

La solución se instila en la nariz, 5 gotas varias veces al día, o el procedimiento de inhalación se lleva a cabo con dispositivos especiales.

¡En ningún caso debe administrarse por vía intravenosa o intramuscular, además de liofilizado! La instrucción del medicamento menciona solo el método de uso nasal.

La invención de los liofilizados contribuyó a la aparición de muchos productos farmacéuticos modernos. Esta forma de liberación de fármacos reduce significativamente su costo y aumenta, y el uso no causa ninguna dificultad particular incluso en el hogar. Pero, como cualquier otro medicamento, la preparación liofilizada requiere una consulta previa con un especialista. Qué es, en qué casos es necesario tomar dicho medicamento, solo el médico tratante lo explicará en detalle.

Preferanskaya Nina Germanovna
Profesor asociado, Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú ELLOS. Sechenov, Ph.D.

En condiciones desfavorables, la "puerta de entrada" del macroorganismo comienza a pasar varios patógenos. Los microorganismos patógenos ingresan al cuerpo y enfrentan diversas barreras físicas y mecánicas. El macroorganismo, en respuesta a la penetración de microorganismos y su efecto patógeno, moviliza todos los factores de defensa inicialmente inespecíficos y luego específicos inherentes a él.

Debido al crecimiento de la resistencia de la microflora, un nuevo enfoque en la farmacoterapia para las enfermedades infecciosas más comunes es el uso de una nueva clase de medicamentos basados \u200b\u200ben lisados \u200b\u200bbacterianos. Los lisados \u200b\u200bbacterianos son muy eficaces y seguros. En la mayoría de los casos, cuando estos medicamentos se aplican por vía tópica, se produce una liberación completa de microorganismos peligrosos para el cuerpo. La acción de los fármacos a base de lisados \u200b\u200bbacterianos tiene como objetivo no solo destruir microorganismos y productos tóxicos de su actividad vital, sino también restaurar y activar una potente respuesta inmunitaria. La acción de los lisados \u200b\u200bbacterianos se lleva a cabo a través de los linfocitos polimorfonucleares, que tienen una valiosa capacidad para reconocer material extraño; a través de linfocitos B involucrados en la producción de anticuerpos; a través de células dendríticas que producen predominantemente citocinas y realizan importantes funciones inmunorreguladoras, así como células asesinas naturales y fagocitos mononucleares, que destruyen más agentes patógenos atrapados.

Las preparaciones de lisados \u200b\u200bbacterianos se denominan con mayor frecuencia como inmunocorrectores de origen microbiano, que son un agente molecular asociado a patógenos que conduce a una cascada de respuestas inmunitarias locales y estimulan la respuesta inmunitaria a través de receptores de reconocimiento. Los lisados \u200b\u200bbacterianos contienen bacterias muertas trituradas. Cuando se usa en el cuerpo del paciente, se resume la producción de inmunomoduladores, se forma una inmunidad estable cualitativamente nueva. Después de dos semanas de aplicación a los lisados \u200b\u200bde las principales cepas de patógenos, la memoria inmunológica se fija hasta por seis meses, por lo que los medicamentos se usan en cursos 2 veces al año. Los lisados \u200b\u200bbacterianos se clasifican con mayor frecuencia de acuerdo con el principio farmacoterapéutico en medicamentos utilizados:

• en otorrinolaringología y odontología - IRS19, Imudon, Ismizhen;
• en neumología - Broncho-munal, Broncho-Vaxom, Ribomunil;
• en urología - Uro-Wax;
• en ginecología - Floragin;
• en proctología - Pasteurisan, Pasteurisan forte;
• en dermatología - Actinolysate.

LISADOS BACTERIANOS PARA INFECCIONES EN OTORINOLARINGOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA

IRS 19- spray respiratorio inmunoestimulante a base de 19 lisados \u200b\u200bbacterianos ( Streptococcus pneumoniae tipo I, Streptococcus pneumoniae tipo II, Streptococcus pneumoniae tipo III, Streptococcus pneumoniae tipo V, Streptococcus pneumoniae tipo VIII, Streptococcus pneumoniae tipo XII, Haemophilus influenzae tipo B, Klebsiellapneumoniae, Neumoniae perfumiae grupo A, Streptococcus dysgalactiae grupo C, Streptococcus grupo G, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis).

Cuando se utilizan varios tipos de estreptococos, estafilococos, enterococos, klebsiella, moraxella, haemophilus influenzae contenidos en el IRS 19, aumenta la inmunidad inespecífica y específica. La inmunoprotección inespecífica se manifiesta en un aumento de la actividad fagocítica de los macrófagos, un aumento en el contenido de lisozima. La enzima proteolítica lisozima es sintetizada por macrófagos, neutrófilos y otras células fagocíticas y entra constantemente en los fluidos y tejidos corporales (sangre, linfa, membranas mucosas). La lisozima destruye las glicoproteínas (muramildipéptido) de la pared celular bacteriana, esto conduce a la lisis y activa la fagocitosis de las células dañadas. La protección específica se debe a los anticuerpos formados localmente de la inmunoglobulina de clase A (IgA). La formación de anticuerpos activa la lisozima.

Alrededor del 60% de toda la IgA está contenida en las secreciones mucosas y existe en dos formas: suero y secretora. La IgA sérica tiene una alta afinidad, proporciona neutralización, opsonización y marcaje del antígeno, desencadena una citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos. La IgA sérica no se une al complemento.

La forma secretora de IgA no se detecta en el suero sanguíneo y es el principal factor de inmunidad humoral local específica. La IgA secretora evita la adhesión (adhesión) de microorganismos a las células epiteliales, su multiplicación y generalización (propagación por todo el macroorganismo) de la infección dentro de la mucosa.

El IRS 19 contiene cepas de agentes causantes de las enfermedades más comunes en otorrinolaringología y odontología. El uso del fármaco aumenta los anticuerpos de clase A (IgA) secretados localmente, estimula la actividad fagocítica de los macrófagos, aumenta la liberación de lisozima, aumenta el nivel de opsoninas, propidina y activa la inducción de interferón endógeno. Se forma una película protectora en la superficie de la membrana mucosa.

El IRS 19 se utiliza para el tratamiento y prevención de enfermedades agudas y crónicas del tracto respiratorio superior y bronquios, como rinitis, sinusitis, laringitis, faringitis, amigdalitis, traqueítis, bronquitis, etc.; para restaurar la inmunidad local después de sufrir influenza u otras infecciones virales; en preparación para el planificado intervención quirúrgica en los órganos ORL y en el postoperatorio.

Para el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas del tracto respiratorio superior y los bronquios, se usa en adultos y niños mayores de 3 años: 1 dosis del medicamento en cada pasaje nasal de 2 a 5 veces al día; niños de 3 meses a 3 años (después de la liberación preliminar de la secreción mucosa): 1 dosis del medicamento en cada conducto nasal 2 veces al día. El tratamiento se lleva a cabo hasta que desaparezcan los síntomas de la infección. Para la profilaxis para adultos y niños a partir de los 3 meses de edad, 2-3 semanas antes del aumento esperado en la incidencia: 1 dosis del medicamento en cada conducto nasal 2 veces al día durante 2 semanas.

El fármaco se aplica exclusivamente localmente, administrado por vía intranasal, mediante la administración de aerosol de 1 dosis (1 dosis \u003d 1 pulsación corta de la botella de spray). Al rociar, mantenga la botella en posición vertical y no incline la cabeza hacia atrás. Cuando se rocía con IRS 19, se forma un aerosol fino que cubre la mucosa nasal, lo que conduce al rápido desarrollo de una respuesta inmune local.

El efecto farmacológico ocurre una hora después de rociar el medicamento, la duración de la acción es de 3-4 meses. El uso del medicamento IRS 19 permite reducir la tasa de incidencia hasta cinco veces, la aparición de exacerbaciones y recaídas de la enfermedad, su cronicidad, lo que conduce a una vida normal, aumenta la eficiencia y mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes. Se produce un buen efecto preventivo cuando se usa la droga varias veces al año, dependiendo de la frecuencia de la epidemia [griego. epidemia - enfermedad generalizada / epi - en, entre; población - gente].

¡Importante! Al comienzo del tratamiento, pueden aparecer reacciones como estornudos y aumento de la secreción nasal. Por regla general, son de corta duración. Si estas reacciones se vuelven graves, la frecuencia de administración del medicamento debe reducirse o cancelarse.

Cuando se aplica, puede haber reacciones alérgicas: raramente - urticaria, angioedema, al inicio del tratamiento - rinofaringitis, sinusitis, laringitis, bronquitis, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, raramente - ataques de asma y tos, fiebre (\u003e 39 ° C) sin razones aparentes... Si aparecen síntomas clínicos infección bacteriana Se deben considerar los antibióticos sistémicos.

En caso de que no se haya utilizado spray intranasal largo tiempo, puede ocurrir un bloqueo de la punta del medicamento. En este caso, es necesario hacer varias prensas seguidas para que el líquido pueda pasar bajo la influencia de un exceso de presión, y si no hay efecto, la boquilla debe sumergirse en agua tibia durante varios minutos.

Imudon - un fármaco inmunoestimulante de origen bacteriano, tabletas para reabsorción tópica en otorrinolaringología, odontología.

Es un complejo antigénico polivalente, que incluye lisados \u200b\u200bde bacterias que con mayor frecuencia causan procesos inflamatorios en la cavidad oral y la faringe. Mezcla de lisado bacteriano - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii ss lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus fermentum, Streptococcus pyogenes groupe A, Streptococcus sangius groupe H, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae, Fusobacterium nucleatum ss fusiforme, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Candida albicans+ excipientes.

El fármaco activa la fagocitosis, aumenta el número de células inmunocompetentes, aumenta la producción de lisozima e interferón, inmunoglobulina A en la saliva.

Se utiliza para el tratamiento y prevención de la enfermedad periodontal superficial y profunda, periodontitis, estomatitis, estomatitis aftosa, gingivitis, gingivitis eritematosa y ulcerativa, infección después de la extracción de dientes, implantación de raíces dentales artificiales, ulceración causada por dentaduras postizas, así como en enfermedades inflamatorias e infecciosas de la cavidad oral y faringe, faringitis, amigdalitis, amigdalitis crónica, preparación preoperatoria y en el postoperatorio después de la amigdalectomía, disbiosis oral.

En enfermedades inflamatorias agudas de la cavidad oral y la faringe, en caso de exacerbación de enfermedades crónicas: 8 tabletas por día. Las tabletas se disuelven (sin masticar) en la cavidad bucal con un intervalo de 1-2 horas. La duración promedio del curso de tratamiento es de 10 días. Para la prevención de enfermedades crónicas enfermedades inflamatorias cavidad oral y faringe: 6 tabletas por día. La duración del curso es de 20 días.

Para los niños de 3 a 14 años en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas agudas y exacerbadas de la cavidad oral y la faringe, el medicamento se prescribe en una dosis de 6 tabletas por día. Los niños de 3 a 6 años deben ser supervisados \u200b\u200bpara disolver los comprimidos. Se recomienda realizar cursos preventivos 3-4 veces al año. No debe tomar alimentos y agua, así como enjuagarse la boca dentro de 1 hora después de usar Imudon, para no reducir la eficacia terapéutica del medicamento.

¡Importante! Cuando se aplica, pueden producirse reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, angioedema; trastornos dispépticos: náuseas, vómitos, dolor abdominal; raramente: exacerbación del asma bronquial, tos, vasculitis hemorrágica, fiebre.

Ismizhen- lisado bacteriano liofilizado - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria catarrhalis, Haemophilus influenzae... El medicamento está disponible en forma de pastillas. El medicamento es un inmunoestimulante que aumenta la resistencia del organismo a infecciones específicas y no específicas, aumentando la cantidad de anticuerpos secretores y séricos. La droga estimula la actividad de la inmunidad humoral y celular; así como la producción de neutrófilos, macrófagos, linfocitos T, linfocitos B, IgM sérica específica, IgG, IgA, adhesión de macrófagos a bacterias. Como resultado, el riesgo de contraer infecciones respiratorias se reduce significativamente y se facilita el curso de la enfermedad. En los pacientes que toman Ismizhen, las complicaciones se desarrollan con menos frecuencia. Cuando se combina con quimioterapia, se reduce la necesidad de antibióticos. Substancia activa bien absorbido en la cavidad bucal. Se prescribe para el tratamiento de influenza, rinitis, faringitis, laringitis, bronquitis y otras enfermedades respiratorias.

La tableta debe mantenerse en la boca hasta que se absorba por completo. No puede beber, enjuague su boca y garganta dentro de la media hora después de tomar la píldora. Para el tratamiento y la prevención, tome 1 tableta una vez al día. La dosis del curso la establece el médico, como regla, hasta que desaparezcan todos los síntomas, pero no más de 10 días.

¡Importante! El medicamento está contraindicado para su uso en niños menores de un año.

Las enfermedades respiratorias agudas (IRA) prevalecen en la estructura de la morbilidad total en los niños y representan el 50-60%. La principal causa de la mayoría de las infecciones respiratorias agudas son los virus respiratorios y el virus de la influenza; sin embargo, a más de la mitad de los niños se les prescriben antibióticos por temor a la activación de la flora bacteriana en el contexto de una enfermedad viral. La infección viral a menudo se complica por el desarrollo de una superinfección bacteriana de origen exógeno o endógeno. La urgencia del uso irracional medicamentos antibacterianos en infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) se asocia con la posibilidad efectos secundarios antibióticos, la propagación de cepas resistentes de bacterias neumotrópicas y, además, costos de tratamiento innecesarios.

La etiología bacteriana de las infecciones respiratorias agudas en niños, como en adultos, es relativamente rara, pero es esto lo que representa la mayor amenaza para el desarrollo de complicaciones graves. Las IRA bacterianas son causadas por una cantidad relativamente pequeña de patógenos, principalmente que vegetan en el tracto respiratorio superior (Tabla 1). Estos son neumococos estreptococo hemolítico grupo A, Haemophilus influenzae sin cápsulas ( H. influenzae) y etc. .

Niños temprana edad tienen una alta susceptibilidad a los patógenos de las infecciones respiratorias agudas, que se debe a la inmadurez del sistema inmunológico del niño, una pequeña cantidad de contactos previos con virus, un bajo nivel de formación y actividad de interferones, una naturaleza imperfecta de la fagocitosis, barrera insuficiente función de la piel y las membranas mucosas del tracto respiratorio, un nivel bajo de IgA secretora. En este sentido, se debilita la protección antiviral, se facilita la adhesión y penetración del patógeno. A pesar de la frecuencia infecciones respiratorias en los niños, es importante que procedan con facilidad y no vayan acompañados del desarrollo de complicaciones.

Maduración de específicos defensa inmuneLos linfocitos T y B ocurren en un niño durante mucho tiempo, hasta el período de la pubertad. La protección inmunológica recibida de la madre (Ig principalmente de clase G) se elimina por completo a los 6-9 meses de vida del niño, mientras que la síntesis de sus propias inmunoglobulinas G alcanzará el nivel de adulto solo a los 6-8 años, inmunoglobulinas A - por 10-12 años. Por lo tanto, el riesgo de desarrollar ARVI en niños se ve incrementado por factores como un curso desfavorable del embarazo, prematuridad, infección intrauterina, alimentación artificial y otros. El transporte de flora bacteriana oportunista también puede servir como reservorio de infección.

Por lo tanto, los cambios transitorios en el sistema inmunológico del niño conducen a frecuentes infecciones respiratorias agudas, pero no son un signo de inmunodeficiencia, pero se asocian con mayor frecuencia con un alto nivel de contactos con fuentes de infección. En las condiciones del colectivo de niños, se forma la inmunidad grupal a una serie de patógenos, como lo indica el alto porcentaje de transporte en ausencia de enfermedades.

En los niños con enfermedades respiratorias recurrentes frecuentes, a menudo se revelan signos de desequilibrio inmune e inmunidad de reserva insuficiente. Las consecuencias de las enfermedades respiratorias frecuentes pueden ser violaciones de la actividad funcional del sistema inmunológico y la formación de enfermedades crónicas. procesos inflamatorios en los órganos respiratorios. Teniendo en cuenta lo anterior, la prevención de enfermedades respiratorias recurrentes en niños que están enfermos a menudo y durante mucho tiempo es relevante. Se requiere un enfoque individualizado para la profilaxis de la vacuna, el endurecimiento y es posible prescribir cursos preventivos de medicamentos inmunomoduladores.

El método más eficaz y dirigido para prevenir las infecciones respiratorias es la vacunación contra los principales patógenos, como el neumococo, Haemophilus influenzae y el virus de la influenza. Sin embargo, desafortunadamente, hay muchos más patógenos respiratorios que las vacunas existentes. Además, los patógenos respiratorios se caracterizan por una rápida variabilidad y la inmunidad específica contra ellos es de corta duración. Por lo tanto, ¿medicamentos que afectan la creación de inmunidad específica contra un agente infeccioso específico? las vías respiratorias son de gran importancia.

En los últimos años se han utilizado activamente inmunocorrectores de origen bacteriano para el tratamiento y prevención de enfermedades respiratorias, principalmente lisados \u200b\u200bbacterianos, que provocan la formación de una respuesta inmunitaria selectiva frente a los patógenos bacterianos más comunes, y también activan mecanismos inespecíficos de inmunidad innata que ayudan a combatir las bacterias y los virus. Los lisados \u200b\u200bbacterianos se desarrollaron para prevenir enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior e inferior y son una mezcla de antígenos obtenidos de varias bacterias inactivadas, que es un agente molecular asociado a patógenos que conduce a una cascada de respuestas inmunes locales y estimula el sistema inmunológico. respuesta a través de receptores de reconocimiento. Los lisados \u200b\u200bbacterianos tienen un doble propósito: específico (vacunación) e inespecífico (inmunoestimulante).

Existen diversos fármacos de acción sistémica (Broncho-munal, Broncho-Vaxom) y local (IRS 19, Imudon) basados \u200b\u200ben lisados \u200b\u200bbacterianos.

Los mecanismos de acción y la eficacia de los agentes inmunotrópicos sistémicos y tópicos son diferentes. El efecto insuficiente de los inmunomoduladores locales puede estar asociado con un tiempo de contacto corto y una captación insuficiente del fármaco con las membranas mucosas debido al enrojecimiento constante del segmento orofaríngeo con saliva.

Los lisados \u200b\u200bbacterianos tienen una serie de propiedades específicas en todas las etapas de la respuesta inmune, por lo que la efectividad de su uso es mucho mayor. El mecanismo de acción es estimular los procesos de fagocitosis y presentación de antígenos, aumentar la producción de citocinas antiinflamatorias (IL-4, IL-10, TRF) y desarrollar un efecto adyuvante. En este caso, este mecanismo resulta ser el más fisiológico, ya que los lisados \u200b\u200bbacterianos estimulan las reacciones del propio organismo a la exposición al antígeno y no provocan efectos adicionales innecesarios. Junto con la producción de anticuerpos específicos contra los patógenos incluidos en las preparaciones, también estimulan la inmunidad no específica: la producción de IgA secretora, interleucina-1 y α-interferón, citocinas, células NK, células del sistema macrófago-fagocítico, etc. , aumenta.

Numerosos estudios clínicos han demostrado que el uso de inmunoterapia con lisados \u200b\u200bbacterianos conduce a una disminución de la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas y sus complicaciones, y una disminución de la gravedad de su curso.

En la práctica pediátrica, el lisado bacteriano de acción sistémica OM-85 ( nombre comercial Broncho-munal, Broncho-Vaxom), que ha demostrado ser eficaz y seguro en numerosos estudios clínicos con un alto nivel de evidencia. OM-85 contiene lisado liofilizado de los agentes causantes más comunes de enfermedades respiratorias agudas: Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Branchamella catarralis, Haemophilus influenzae, Klebsiella ozaenae, Streptococcus viridans y se puede utilizar en niños a partir de los 6 meses de edad (formas de liberación pediátricas con una dosis de lisado bacteriano 3,5 mg).

Cuando se usan lisados \u200b\u200bde acción sistémica (OM-85), el desarrollo de una respuesta inmune específica ocurre con la cooperación de linfocitos T y B, macrófagos o células dendríticas, después de que las células estimuladas por antígeno con inmunoglobulina A de superficie ingresan a los órganos linfoides. . Posteriormente, la inmunoglobulina A específica es nuevamente transportada a la superficie de las membranas mucosas, evitando la invasión de agentes infecciosos, su adsorción, fagocitosis y la formación de inmunocomplejos. Al mismo tiempo, la activación de los linfocitos T citotóxicos conduce a la destrucción de las células infectadas.

Por ideas modernas las amígdalas faríngeas y palatinas no solo son una unidad anatómica independiente, sino también una parte del sistema MALT (tejido linfoide asociado a mucosas). Los antígenos de los lisados \u200b\u200bbacterianos, en contacto con los macrófagos del sistema MALT de las amígdalas, los tractos respiratorio y gastrointestinal, son posteriormente presentados por los linfocitos, dando lugar a la aparición de clones de linfocitos B que producen anticuerpos específicos frente a patógenos, cuyos antígenos están contenidos en la preparación. La migración de linfocitos B a otras formaciones linfoides del sistema MALT y su posterior diferenciación en células plasmáticas conduce a la producción de IgA secretora específica y al desarrollo de una protección inmunitaria local eficaz contra los principales agentes causantes de enfermedades respiratorias agudas. Estos mecanismos contribuyen a una disminución en la frecuencia de transporte de flora patógena y oportunista y el grado de contaminación de las amígdalas con ella en más del 50% cuando se usa OM-85.

Los estudios inmunológicos indican que el evidente efecto antiinfeccioso del lisado bacteriano OM-85 es, además de un aumento en el nivel de anticuerpos específicos, un aumento en los niveles de IgA tanto en el suero sanguíneo como en las secreciones del tracto respiratorio. La IgA se fija en las membranas mucosas, apoya su función de barrera, interactúa con antígenos específicos bacterias. La droga mejora los indicadores de inmunidad humoral y celular a través de parches de Peyer en la mucosa intestinal, estimula los macrófagos peritoneales. Cuando se usa, aumenta el número de linfocitos T, IgA, IgG, IgM en el suero sanguíneo.

Los estudios también demostraron el efecto de OM-85 sobre la activación de células CD16 +, un aumento en la actividad funcional de los macrófagos, la producción de una serie de citocinas y mediadores (IL-6, IL-8, IL-2, γ -IFN). Al mismo tiempo, hay un aumento en la producción de α-interferón, una disminución en los niveles de IL-4, TNF-α y un aumento en el nivel de IgG potencia las interacciones intercelulares de los macrófagos, asesinos naturales. Estos cambios pueden interpretarse como un cambio de la respuesta inmune de tipo Th2 a la de tipo Th1 (Fig. 1).

Al estimular una respuesta inmune específica e inespecífica, el uso de OM-85 en niños con enfermedades respiratorias recurrentes ayuda a reducir la incidencia de infecciones respiratorias agudas y reduce la probabilidad de complicaciones bacterianas. Varios estudios han demostrado una disminución en el número de exacerbaciones. faringitis crónica y otitis media 2 veces cuando se usa OM-85.

Además, en niños con enfermedades alérgicas, cuando OM-85 se incluye en una terapia compleja, no solo hay una disminución en la frecuencia de episodios de infecciones respiratorias, sino también manifestaciones de obstrucción bronquial, que pueden ser útiles para la prevención de exacerbaciones en pacientes con asma bronquial... OM-85, además, aumenta la actividad funcional de los macrófagos alveolares contra los antígenos infecciosos y tumorales, las células NK "asesinas naturales, naturales", reduce la producción de IgE. En niños con asma bronquial y enfermedades respiratorias agudas intercurrentes frecuentes, el uso de OM-85 promueve la mejora clínica en el 68% de los casos. La incidencia de infecciones respiratorias agudas con manifestaciones de obstrucción bronquial durante el año se reduce en más de 2 veces. El número de ataques severos asfixia y la necesidad anual del niño de broncodilatadores. Al mismo tiempo, hay un aumento en el nivel de interferón gamma, una disminución en la inmunoglobulina E total y los complejos inmunes circulantes en la sangre.

La activación de una respuesta inmune inespecífica cuando se utilizan lisados \u200b\u200bbacterianos permite que se utilicen con éxito en terapia compleja infecciones respiratorias agudas. Los estudios han demostrado que el uso de OM-85 reduce el porcentaje de complicaciones intracraneales de los senos paranasales y el oído en niños pequeños.

Receta de OM-85 para la prevención de recaídas bronquitis crónica reduce la frecuencia y gravedad de las recaídas, reduce las hospitalizaciones en 1,43 veces y su duración en 1,8 veces. En los niños con rinosinusitis crónica, hubo una disminución en la frecuencia de las recaídas y la gravedad de los síntomas. En niños con enfermedades frecuentes y prolongadas, cuando se prescribe OM-85, la frecuencia de infecciones respiratorias agudas, faringitis y bronquitis disminuye 2-3 veces.

Los lisados \u200b\u200bbacterianos se pueden prescribir en el período agudo de la enfermedad y con fines profilácticos. En el período agudo de infecciones respiratorias, la administración de medicamentos es más efectiva en combinación con la terapia etiotrópica. En la práctica pediátrica, se utilizan formas infantiles de OM-85, que contiene la mitad de la dosis de lisado bacteriano para adultos (0,0035 g).

Para la prevención de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, el medicamento se usa en tres cursos de 10 días con intervalos de 20 días entre ellos. El efecto de los inmunomoduladores sistémicos (OM-85) dura 6 meses, lo que es importante para determinar el intervalo entre cursos. En niños con enfermedades recurrentes frecuentes durante el año, se muestran dos cursos de tres meses durante 10 días cada mes.

Es posible usar el medicamento para el tratamiento: en el período agudo de la enfermedad, se prescribe 1 cápsula / día hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad, pero no menos de 10 días. En los próximos 2 meses, es posible el uso profiláctico del medicamento, 1 cápsula cada uno. dentro de los 10 días con un intervalo de 20 días entre cursos. En los niños pequeños, el contenido de la cápsula se disuelve en una pequeña cantidad de líquido (leche, té, jugo).

Por lo tanto, OM-85 afecta varios enlaces de la respuesta inmune, estimula la inmunidad celular y humoral, lo que en niños con enfermedades recurrentes frecuentes conduce a una disminución en la frecuencia y gravedad de las infecciones, la necesidad de antibióticos. OM-85 es eficaz en el tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior e inferior.

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N. G. Kolosova, Candidato de Ciencias Médicas

GBOU VPO Primero MGMU ellos. I.M.Sechenov, Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Moscú