ویژگی های استفاده از فنیلین ضد انعقاد غیر مستقیم راهنمای دارویی ژئوتار قرص کاربرد نفلین

آنها در مورد دارویی مانند "فنیلین" چه می گویند؟ بازخورد پزشکان و بیماران در انتهای مقاله در نظر گرفته خواهد شد. ما همچنین در مورد اهداف تجویز این دارو ، نحوه مصرف صحیح آن ، خواه ناخواه ، به شما خواهیم گفت اثرات جانبی، آنالوگ ها و موارد منع مصرف.

ترکیب و شکل

داروی "فنیلین" به چه شکلی تولید می شود؟ دستورالعمل استفاده از این دارو در قرص موجود است ، ماده شیمیایی فعال که فنیندیون است. شکر شیر ، نشاسته ، اسید سیتریک و تالک به عنوان اجزای کمکی استفاده می شود.

فارماکودینامیک

چی ویژگی های دارویی داروی "فنیلین" را در اختیار دارد؟ در دستورالعمل استفاده از این دارو آمده است که تأثیر مستقیمی بر آن دارد.

مصرف دارو به وقوع هیپوپروترومبینمی کمک می کند ، که ناشی از نقض تشکیل پروترومبین در کبد است. همچنین ، این عامل به طور قابل توجهی تشکیل عوامل 7 ، 9 و 10 را کاهش می دهد. در عین حال ، در مقایسه با نئودوکومارین اثر تجمعی بیشتری دارد.

بعد از تجویز خوراکی قرص ها ، غلظت فاکتورهای انعقاد خون در طی 8-10 ساعت کاهش می یابد. حداکثر اثر دارو پس از 25-30 ساعت مشاهده می شود.

فارماکوکینتیک

آیا داروی "فنیلین" به گردش خون سیستمیک جذب می شود؟ کارشناسان می گویند این دارو با جذب کامل و نسبتاً سریع مشخص می شود. ماده فعال آن به موانع هیستو-هماتیک نفوذ کرده و در بافت ها تجمع می یابد.

دارو در کبد متابولیزه می شود و از طریق کلیه دفع می شود (به شکل متابولیت و بدون تغییر).

موارد استفاده

قرص فنیلین برای چه هدفی تجویز می شود؟ متخصصان می گویند این دارو برای درمان و پیشگیری استفاده می شود. علائم اصلی برای پذیرش ، ترومبوز ، ترومبوفلبیت ، عوارض ترومبوآمبولی ناشی از سکته آمبولیک و انفارکتوس میوکارد و همچنین اختلالات مشابه است.

علاوه بر این ، داروی مورد نظر اغلب برای جلوگیری از لخته شدن خون پس از جراحی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

تحت چه شرایط بیمار مصرف داروی "فنیلین" ممنوع است؟ دستورالعمل های استفاده از موارد منع مصرف زیر است:

• اختلالات در کار کلیه ها و کبد.
• سطح اولیه پروترومبین تا 70٪ است.
• نفوذ پذیری عروقی افزایش یافته است.
• و سایر بیماری های مرتبط با کاهش لخته شدن خون.
• بیماری های زخم دستگاه گوارش ؛
• نئوپلاسم های بدخیم
• پریکاردیت

باید گفت که داروی مورد نظر برای استفاده در ابتدای بارداری ، در طی چند روز پس از زایمان و در دوران قاعدگی توصیه نمی شود.

داروی "فنیلین": دستورالعمل استفاده

داروی مورد نظر فقط برای تجویز خوراکی استفاده می شود. طرح درمانی آن دارای ویژگی های خاصی است ، در این زمینه ، استفاده کنید این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

دوز اولیه روزانه دارو معمولاً 0.11-0.17 گرم (4 بار در روز) است. روز بعد مبلغ دارو به 0.08-0.14 گرم و بعداً به 0.02-0.05 گرم کاهش می یابد. بعد از آن ، مقدار قرص به سطح پروترومبین در خون بستگی دارد.

حداکثر مقدار دارو در هر بار باید 05/0 گرم باشد و مقدار روزانه باید حدود 2/0 گرم باشد.

برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولیک ، مصرف 03/0 گرم دارو در روز ، تقسیم این دوز به نصف ضروری است.

درمان ترومبوز حاد نیاز به مصرف اضافی هپارین دارد. این امر نیاز به کنترل دقیق توسط پزشک و همچنین مطالعه اجباری سیستماتیک میزان پروترومبین در خون و سایر عوامل انعقادی آن دارد.

درمان با داروی "فنیلین" ، که قطعاً آنالوگهای آن را در زیر لیست خواهیم کرد ، به تدریج متوقف می شود.

اثرات جانبی

آیا فنیلین عوارض جانبی ایجاد می کند؟ مسیر مصرف و دوز این دارو باید کاملاً رعایت شود. این در درجه اول به این واقعیت است که در طول درمان ، بیمار ممکن است انواع مختلفی را تجربه کند عکس العمل های آلرژیتیک به صورت اسهال ، حالت تهوع و هپاتیت. همچنین ، با توجه به بررسی پزشکان و بیماران ، در موارد نادر سردرد ، تب ، تغییرات پوستی ، مشکلات خون سازی مشاهده می شود.

علائم مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، بیماران ممکن است علائم مربوط به آنها را تشدید کنند اثرات جانبی... به عنوان درمانی برای چنین شرایطی ، لغو دارو و همچنین فوری لازم است تزریق عضلانی "Vikasola" ، تعیین روتین یا ویتامین P ، کلرید کلسیم ، اسید اسکوربیک و درمان علامتی عمومی.

تداخل دارویی دارو "Fenilin"

آنچه در بالا تجویز شده است ، در بالا توضیح دادیم. بیایید به اطلاعات اضافی برویم.

هنگامی که داروی مورد نظر با "هپارین" ، سالیسیلات ها ، "سایمتیدین" و سولفونامیدها ترکیب شود ، ممکن است اثر ضد انعقادی آنها افزایش یابد. همزمان ، استروئیدهای آنابولیک ، آلوپورینول ، آزاتیوپرین ، مسکن های مخدر ، آمیودارون ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، آنتی بیوتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، آندروژن ها ، دیازوکسید ، دیسوپیرامید ، ایزونیازید ، بوتادیون "،" مترونیدازول "،" کلوفیبرات "،" آلفا توکوفرول "،" رزرپین "،" کینیدین "،" پاراستامول "،" دی سولفیرام "،" سیکلوفسفامید "و هورمون ها غده تیروئید.

ویتامین K ، پروپرانولول ، اسید اسکوربیک ، مواد قلیایی کننده ادرار ، ریفامپیسین ، آنتی اسیدها ، فنازون ، هالوپریدول ، باربیتورات ها ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، داروهای ادرار آور ، مپروتان و کاربامازپین می توانند به طور قابل توجهی اثر فنیندیون را تضعیف کنند. کلستیرامین ».

با احتیاط شدید ، این دارو برای بیماران مسن و همچنین افراد مبتلا به ترومبوآمبولی تجویز می شود. سرخرگ ریوی، کبدی و نارسایی کلیه، بیماری های فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش ، در پس از زایمان و با پریکاردیت.

درمان با "فنیلین" باید تحت نظارت ویژه پزشک با آزمایش خون سیستماتیک اجباری برای میزان پروترومبین و سایر فاکتورهای انعقادی انجام شود. همچنین آزمایشات عمومی ادرار با هدف تشخیص به موقع هماچوری انجام می شود.

در بعضی از بیماران ، در حالی که دارو را مصرف می کنید ، ممکن است ادرار صورتی شود و کف دست ها نارنجی شود. این به دلیل متابولیسم فنیندین است.

داروی "فنیلین": آنالوگ و هزینه

اصلی ترین آنالوگ های عامل در نظر گرفته شده داروهایی مانند "Warfapex" ، "Marevan" ، "Neodikumarin" و غیره هستند.

شما می توانید داروی "Fenilin" را به مقدار 20 قرص برای 120-140 روبل خریداری کنید.

نام تجاری: فنیلین

نام غیر اختصاصی بین المللی: فنیندیون

فرم دوز:

ترکیب بندی

1 قرص حاوی:
ماده شیمیایی فعال: فنیندیون 0.03 گرم ؛
مواد کمکی: شکر شیر ، نشاسته ، تالک ، اسید سیتریک.

شرح: قرص های سفید یا سفید با سایه خامه ای ، استوانه ای تخت ، با یک مورب.

گروه دارویی:

کد ATX: B01AA02.

خواص دارویی
فارماکودینامیک:
فنیلین به داروهایی گفته می شود که روی لخته شدن خون ، داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم تأثیر می گذارند. به دلیل نقض روند تشکیل پروترومبین در کبد ، باعث ایجاد هیپوپروترومبینمی می شود و همچنین باعث کاهش تشکیل فاکتورهای VII ، IX و X می شود. اثر تجمعی فنیلین بیشتر از نئودوکومارین است. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، کاهش غلظت فاکتورهای انعقاد خون 10-8 ساعت پس از مصرف فنیلین اتفاق می افتد و پس از 24-30 ساعت به حداکثر می رسد.
فارماکوکینتیک:
پس از تجویز خوراکی ، به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. از موانع هیستو-هماتوز عبور کرده و در بافت ها تجمع می یابد. در کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها بدون تغییر و به صورت متابولیت دفع می شود.

موارد استفاده
پیشگیری و درمان ترومبوز ، ترومبوفلبیت ، عوارض ترومبوآمبولیک در سکته قلبی ، سکته های مغزی آمبولی (اما نه خونریزی دهنده!) ، آسیب آمبولی به اندام های مختلف. برای جلوگیری از لخته شدن خون در دوره بعد از عمل

موارد منع مصرف
با سطح اولیه پروترومبین زیر 70٪ ، با دیاتوز خونریزی دهنده و سایر بیماری هایی که همراه با کاهش لخته شدن خون است ، با افزایش نفوذ پذیری عروق ، بارداری (سه ماهه اول) ، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، منع مصرف دارد. نئوپلاسم های بدخیم، بیماری های زخمی دستگاه گوارش ، پریکاردیت. فنیلین نباید در دوران قاعدگی تجویز شود (دارو 2 روز قبل از شروع قاعدگی قطع می شود) و در روزهای اول پس از زایمان. برای آمبولی ریوی (از جمله در انکولوژی) ، برای افراد مسن با احتیاط تجویز می شود.

روش تجویز و مقدار مصرف
این دارو از راه خوراکی تجویز می شود. در روز اول ، دوز روزانه 0.12-0.18 گرم (در 3-4 دوز) ، در روز دوم - در دوز روزانه 0.09-0.15 گرم ، در روزهای بعدی - 0.03-0. 06 گرم در روز بسته به سطح پروترومبین در خون (شاخص پروترومبین در 50-40 maintained حفظ می شود). بالاترین دوز برای بزرگسالان داخل: منفرد - 0.05 گرم ، روزانه - 0.2 گرم.
برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولی ، 0.03 گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود.
در ترومبوز حاد ، فنیلین همراه با هپارین تجویز می شود. درمان با فنیلین تحت نظارت دقیق پزشک با مطالعه سیستماتیک اجباری محتوای پروترومبین و سایر عوامل لخته شدن خون در خون انجام می شود. قطع درمان باید به تدریج انجام شود.

عوارض جانبی
ممکن است باعث واکنش های آلرژیک (درماتیت ، تب) ، اسهال ، حالت تهوع ، هپاتیت شود. ممکن است سردرد، تب ، سرکوب خونسازی مغز استخوان ، با استفاده طولانی مدت - هماچوری میکرو و ناخالص. در بعضی از بیماران کف دست به رنگ نارنجی ، و ادرار به صورتی است. بندرت ، فنیلین می تواند باعث خونریزی شود.

مصرف بیش از حد
پدیده هایی که در آنتاگونیست مصرف بیش از حد فنیلین ویتامین K است. در این موارد لازم است مصرف دارو متوقف شود و بلافاصله تجویز عضلانی ویکازول (1-2 میلی لیتر از محلول 1٪ 3 بار در روز) آغاز شود ، ویتامین P یا روتین ، اسید اسکوربیک ، کلرید کلسیم تجویز شود. طبق نشانه ها ، انتقال خون تازه از یک گروه در دوزهای هموستاتیک (75-100 میلی لیتر) انجام می شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی
با استفاده همزمان با هپارین ، سالیسیلات ها ، سولفونامیدها ، سایمتیدین ، \u200b\u200bافزایش اثر ضد انعقادی مشاهده می شود. اثر استروئیدهای آنابولیک ، آزاتیوپرین ، آلوپورینول ، آمیودارون ، مسکن های مخدر ، آندروژن ها ، آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، عوامل اکسید کننده ادرار ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دیازوکسید ، دیسوپیرامید ، ایزونیازید ، نالیدیکسیک اسید ، کلوفیبازول-موش ، محلول های نمکی، آلفا توکوفرول ، بوتادیون ، دی سولفیرام ، کینیدین ، \u200b\u200bسیکلوفسفامید ، هورمونهای تیروئید.
پروپرانولول ، مواد قلیایی کننده ادرار ، ویتامین K ، اسید اسکوربیک ، آنتی اسیدها ، فنازون ، باربیتورات ها ، هالوپریدول ، دیورتیک ها ، کاربامازپین ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، پروپتان ، ریفامپیسین ، کلستیرامین اثر فنیندین را ضعیف می کنند.

دستورالعمل های ویژه
درمان باید تحت نظارت دقیق پزشکی با مطالعه سیستماتیک اجباری محتوای پروترومبین در خون و سایر عوامل انعقادی انجام شود. آزمایشات عمومی ادرار برای تشخیص به موقع هماچوری به طور سیستماتیک انجام می شود.
در بعضی از بیماران کف دست به رنگ نارنجی و ادرار به رنگ صورتی است که با متابولیسم فنیلین در ارتباط است و خطری ایجاد نمی کند.

فرم انتشار
قرص های 0.03 گرم
بسته بندی: 20 قرص در تاول ، 20 یا 50 قرص در شیشه.

ماندگاری
3 سال.
بعد از تاریخ انقضا از دارو استفاده نکنید.

شرایط نگهداری
در محلی که از نور و دور از دسترس کودکان باشد ، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. لیست A

شرایط توزیع از داروخانه ها
با تجویز پزشک.

شرکت - سازنده
LLC "شرکت دارویی" بهداشت ". آدرس: اوکراین ، 61013 ، خارکوف ، خیابان شوچنکو ، 22. دفتر نمایندگی در روسیه: CJSC" Ideal-PHARMACEUTICALS "، روسیه

نام:

نام: فنیلینوم (فنیلینوم)

موارد استفاده:
از فنیلین برای کاهش لخته شدن خون برای مدت طولانی در پیشگیری و درمان ترومبوز (تشکیل لخته خون در رگ) استفاده می شود. ترومبوفلبیت (التهاب دیواره ورید همراه با انسداد) ؛ عوارض ترومبوآمبولیک (انسداد رگهای خونی توسط لخته خون) در سکته قلبی. سکته های آمبولیک (اختلال حاد در گردش خون مغزی در نتیجه انسداد عروق مغزی) ، اما نه سکته های خونریزی دهنده (اختلال حاد گردش خون مغزی در نتیجه پارگی عروق مغزی). ضایعات آمبولی (انسداد رگ توسط لخته خون یا عامل خارجی دیگر) از اندام های مختلف. در عمل جراحی ، از آنها برای جلوگیری از ترومبوز (تشکیل لخته خون) در دوره عملیاتی بعدی نیز استفاده می شود.
از فنیلین علاوه بر درمان هپارین نیز استفاده می شود.

اثر دارویی:
این دارو در گروه داروهای ضد انعقاد خون (داروهایی که لخته شدن خون را مهار می کنند) با اثر غیرمستقیم است. از نظر ساختاری با محصولات گروه 4-اکسی کومارین متفاوت است ، اما از نظر مکانیسم عملکرد نزدیک به آنها است. باعث هیپوپروترومبینمی (کاهش محتوای پروترومبین در خون - یکی از عوامل لخته شدن خون) ، همراه با نقض روند تشکیل پروترومبین در کبد ، و همچنین باعث کاهش در شکل گیری عوامل VII ، IX ، X (عوامل لخته شدن خون) می شود.
لخته شدن خون تنها پس از ورود فنیلین به بدن کاهش می یابد. در شرایط آزمایشگاهی (در شرایط آزمایشگاهی) این محصول هیچ اثر ضد انعقادی ندارد.
کاهش غلظت فاکتورهای انعقادی پس از 8-10 ساعت اتفاق می افتد و پس از 24-30 ساعت پس از مصرف فنیلین به حداکثر می رسد.
اثر تجمعی (توانایی تجمع در بدن) بیشتر از نئودوکومارین است.

روش تجویز و دوز فنیلین:
معمولاً در روز اول در دوز روزانه 0.12-0.18 گرم (در 3-4 دوز) ، در روز دوم تجویز می شود. روزانه با دوز روزانه 0.09-0.15 گرم و سپس 0.03-0.06 گرم هر روز ، بسته به محتوای پروترومبین در خون.
شاخص پروترومبین (شاخص وضعیت سیستم انعقاد خون) در سطح 50-40 maintained حفظ می شود.
دوزهای بالاتر برای بزرگسالان داخل: منفرد - 0.05 گرم ، روزانه - 0.2 گرم.
برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولیک (همراه با انسداد رگهای خونی توسط لخته خون) عوارض هر روز 1-2 بار تجویز می شود.
درمان با فنیلین تحت نظارت دقیق پزشکی با مطالعه سیستماتیک اجباری محتوای پروترومبین و سایر فاکتورهای انعقادی در خون انجام می شود.
در ترومبوز حاد (تشکیل لخته خون در رگ) ، فنیلین همراه با هپارین تجویز می شود.

موارد منع مصرف فنیلین:
فنیلین با محتوای اولیه پروترومبین زیر 70٪ ، دیاتوز خونریزی دهنده (افزایش خونریزی) و سایر بیماری ها همراه با کاهش انعقاد خون ، با افزایش نفوذ پذیری عروق ، بارداری ، اختلال عملکرد کبد و کلیه ، نئوپلاسم های بدخیم ، بیماری های زخمی دستگاه گوارش ، پریکاردیت منع مصرف دارد التهاب درون کیسه قلب)
تجویز نئودیكومارین در دوران قاعدگی (مصرف محصول 2 روز قبل از شروع قاعدگی متوقف می شود) و در روزهای اول پس از زایمان ضروری نیست. هنگام تجویز برای افراد مسن احتیاط لازم است. در بعضی موارد ، سردرد ، اسهال و واکنشهای آلرژیک پوستی مشاهده می شود.
در صورت خونریزی ، لازم است که محصول را لغو کنید ، بلافاصله با معرفی ویتامین K ، تجویز محصولات گروه ویتامین P ، اسید اسکوربیک، کلرید کلسیم ، تزریق دوزهای هموستاتیک (75-80 میلی لیتر) خون تازه از یک گروه.
باید در نظر داشت که استفاده از باربیتورات ها در رابطه با "القای" (فعال سازی) آنزیم های کبدی اثر فنیلین را تضعیف می کند. در بیمارانی که نودی کومانارین همزمان با مصرف باربیتورات دریافت کرده اند ، لغو مورد دوم در حالی که ادامه مصرف نئودی کومارین را در دوزهایی که باعث کاهش قبلی لازم در شاخص پروترومبین شده است ، ممکن است منجر به خونریزی خطرناک شود.
همزمان با فنیلین (مانند سایر داروهای ضد انعقاد خون) ، سالیسیلات ها نباید تجویز شوند ، زیرا منجر به تجزیه (جداسازی) کمپلکس نئودوکومارین با پروتئین های پلاسما و افزایش غلظت ضد انعقاد آزاد در خون می شود.
داروهای ضدانعقاد غیرمستقیم می توانند عملکرد بوتامید ، دیفنین ، گلوکوکورتیکوئیدها را تقویت کنند.

عوارض جانبی فنیلین:
هنگام درمان با فنیلین و سایر محصولات این گروه ، باید به دقت آن را کنترل کنید شرایط عمومی بیمار و تغییرات در سیستم انعقاد خون. حداقل 1 بار در 2-3 روز تعیین شاخص پروترومبین و بررسی ادرار (با در نظر گرفتن احتمال هماچوری ، یعنی یک نشانه اولیه مصرف بیش از حد) عدم رعایت این قانون می تواند منجر به خونریزی شدید شود.
از فنیلین و سایر داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم باید با احتیاط استفاده شود. با مصرف بیش از حد و طولانی مدت ، آنها می توانند عوارض جدی (خونریزی) ایجاد کنند که نه تنها با تغییر در لخته شدن خون ، بلکه
با افزایش نفوذ پذیری مویرگ ها (کوچکترین رگ ها). هماچوری میکرو و ناخالص (ترشح خون با ادرار با چشم نامرئی و قابل مشاهده) ، خونریزی از حفره دهان و حلق بینی ، خونریزی معده و روده ، خونریزی عضلانی و غیره
باید در نظر داشت که تعیین شاخص پروترومبین (طبق روش سریع یک مرحله ای) همیشه برای شناسایی تغییراتی که در سیستم انعقاد خون رخ داده کافی نیست. خونریزی (خونریزی) نیز می تواند زمانی اتفاق بیفتد اعداد عادی پروترومبین؛ بنابراین ، برای کنترل کامل تر ، انجام مطالعات دیگر ضروری است. توصیه می شود میزان تحمل (مقاومت) به هپارین ، فیبرینوژن پلاسما ، زمان دوباره کلسیفیکاسیون و شاخص پروترومبین یا (در صورت امکان) پروترومبین را بررسی کنید (تعیین با استفاده از روش دو مرحله ای)

از بین بردن به موقع این بیماری ها ضروری است ، در غیر این صورت ممکن است عواقب جدی تری ایجاد شود. یکی از موثرترین داروهایی که برای درمان استفاده می شود بیماری های مختلف رگهای فنیلین. مدتهاست که خود را به عنوان ثابت کرده است درمان موثر برای درمان گرفتگی رگها ، التهاب و غیره

این یک ماده از نوع مصنوعی است که از افزایش لخته شدن خون جلوگیری می کند. دستورالعمل ها نشان می دهد که این یک عمل غیر مستقیم است. جز component اصلی دارو ، فنیندیون است.

به همین دلیل است که لخته شدن خون کاهش می یابد ، لخته های خون حل می شوند ، التهاب و سایر احساسات ناخوشایند در پاها از بین می رود.

ترکیب و شکل انتشار

1 قرص شامل اجزای زیر است:

• م componentلفه اصلی ، فنیندیون 0.03 گرم است.
• اجزای اضافی - شکر شیر ، پودر نشاسته ، تالک ، اسید سیتریک.

قرص سفید، گاهی اوقات سایه خامه ای وجود دارد. شکل قرص ها استوانه ای است.

در جعبه های مقوایی با تاول و شیشه های شیشه ای تولید می شود.

خواص دارویی دارو

داروی فنیلین بخشی از گروه داروهای ضد انعقاد خون با اثر غیرمستقیم است (داروهایی که سرعت آنها کاهش می یابد اثر بر لخته شدن خون).

ماده م activeثر ، فنینديون ، باعث هيپوپروترومبينمي مي شود ، كه با مشكلاتي در تشكيل پروترومبين در كبد همراه است.

همچنین منجر به کاهش در سازندهای VII ، IX ، X از عوامل انعقادی ترکیب خون ، کاهش سطح تحمل پلاسما به هپارین ، وجود اجزای چربی در ترکیب خون و افزایش خواص نفوذپذیری دیواره رگ های خونی می شود.

عمل عامل پس از 8-10 ساعت شروع می شود و 24-30 ساعت پس از مصرف دارو به حداکثر غلظت می رسد.

این محصول جذب سریع و کاملی دارد. ماده اصلی دارو از موانع نوع هیستو-هماتوز عبور کرده و در بافت ها تجمع می یابد. روند متابولیسم در کبد اتفاق می افتد. دفع ماده از طریق کلیه ها بدون تغییر و به شکل متابولیت رخ می دهد.

موارد استفاده

مصرف فنیلین در هنگام افزایش لخته شدن خون توصیه می شود ، این ماده اثر مهاری بر روی لخته شدن خون دارد. این دارو اغلب در طول درمان و برای پیشگیری از بیماری های ترومبوتیک تجویز می شود. باید درک کرد که با ترومبوز ، این درمان برای مدت طولانی مصرف می شود.

علاوه بر این ، طبق دستورالعمل ها ، این دارو باید برای درمان و پیشگیری از شرایط مصرف شود:

همچنین ، می توان از این ابزار در دوره بعد از عمل برای جلوگیری از عوارض مختلف استفاده کرد.

چه زمانی برای تجویز چاره نیست

طبق دستورالعمل ، دارو نباید در شرایط زیر مصرف شود:

• در صورت عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده دارو ؛
• اگر محتوای اولیه پروترومبین کمتر از 70٪ باشد ؛
• در طی بیماری های مختلف ، که در طی آن لخته شدن خون کاهش می یابد.
• در موارد نفوذ پذیری عروقی زیاد ؛
• اگر ناهنجاری در عملکرد کبد و کلیه وجود داشته باشد.
• در طول پریکاردیت ؛
• با نئوپلاسم های بدخیم
• اگر زخم معده وجود دارد ، دوازدهه و سایر ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش.
• نباید در دوران بارداری و شیردهی مصرف شود.

دستورالعمل استفاده

دارو تجویز خوراکی طبق طرح زیر تجویز می شود:

• اولین روز - در روز شما باید از 0.12 تا 0.20 گرم ، حدود 3-4 دوز مصرف کنید.
• در روز دوم - در روز از 0.9 تا 0.15 گرم 2-3 دوز ؛
• در روز سوم و روزهای بعدی - در روز از 0.03 تا 0.06 گرم ، بسته به سطح پروترومبین در خون.

پس از آن ، بسته به شرایط بیمار و بسته به پویایی فردی کاهش پروترومبین در ترکیب خون ، دوز فنلیلین به طور همزمان به 0.01-0.02 کاهش می یابد. به طور متوسط \u200b\u200b، طول دوره درمان 2 تا 3 هفته است.

نحوه مصرف برای ترومبوز و ترومبوفلبیت

چه زمان و دارو باید در یک بار با دوز 0.003 تا 0.005 گرم مصرف شود. شما باید 2 بار در روز قرص مصرف کنید.

مدت زمان این قرار 2 روز است. پس از آن ، مقدار مصرف کاهش می یابد - 0.002-0.001 گرم در هر دوز ، همچنین 2 بار در روز مصرف می شود.

این دارو تا زمان ناپدید شدن کامل بیماری ها - 2-3 هفته مصرف می شود.

نحوه مصرف در هنگام عوارض ترومبوآمبولیک

در حین درمان پیشگیرانه عوارض طبيعي ترومبوآمبولي بايد با دوز 002/0 تا 03/0 گرم در هر دوز ، 2 بار در روز مصرف شود. شما باید طی 2-3 هفته مصرف کنید.

نحوه مصرف برای ترومبوز حاد

در طی ترومبوز در فرم حاد شما باید فنیلین را همراه با آن مصرف کنید. دوزها همان فرم معمول ترومبوز است. حداکثر دوز خوراکی: منفرد - 0.05 گرم ، روزانه - 0.20 گرم.

در طول درمان ، سطح پروترومبین در ترکیب خون نباید زیر 40٪ کاهش یابد.

اثرات جانبی

هنگام مصرف دارو ، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

تداخل با سایر داروها

در صورت مصرف همزمان با ACTH ، اثر ضد انعقادی ممکن است افزایش یابد.

در هنگام پذیرش همراه با دیپیریدامول ، موارد افزایش خونریزی توصیف می شود. شاید این به دلیل کاهش چسبندگی و تجمع پلاکت تحت تأثیر دیپیریدامول باشد.

هنگامی که همراه با Klofibrator مصرف می شود ، اثر ضد انعقادی افزایش می یابد.

در هنگام دریافت همزمان با لیوترونین ، میکونازول ، سایمتیدین ، \u200b\u200bاتیلسترینول ، افزایش اثر ضد انعقادی فنیلین وجود دارد.

تجربه کاربردی عملی

با بررسی بررسی پزشکان و بیمارانی که فنیلین مصرف می کنند ، می توان نتیجه گیری خاصی کرد.

داروی فنیلین درمان خوب برای پیشگیری با افزایش لخته شدن خون. علاوه بر این ، استفاده از آن در طول بیماری های ترومبوآمبولیک نتایج خوبی می دهد. بسیاری از بیماران من پس از درمان با این دارو ، توجه دارند که احساس بسیار بهتری دارند. اما قبل از مصرف دارو Fenilin ، هنوز هم ارزش مشاوره با یک دکتر را دارد ، او می تواند یک معاینه انجام دهد و درمان صحیح را تجویز کند.

جراح شناس

فنیلین - داروی خوب، هم برای پیشگیری و هم برای درمان ، ترومبوز ، ترومبوآمبولی. به انسداد رگها ، رگهای خونی کمک می کند ، التهاب را برطرف می کند و همچنین از افزایش لخته شدن خون جلوگیری می کند.

اما هنوز هم ، موارد منع مصرف و اثرات جانبی... بنابراین ، قبل از شروع مصرف این دارو ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

جراح عروق

من همیشه از ترومبوفلبیت رنج می بردم ، او فقط به من استراحت نمی داد. این تورم و درد چه ارزشی داشت. من فقط این بیماری را درمان نکردم ، اما تأثیر آن همیشه موقتی بود.

پس از معاینه ، پزشک برای مصرف فنیلین تجویز کرد. طبق دستورالعمل 2 هفته مصرف کردم. پس از درمان ، متوجه پیشرفت های خوبی شدم. پس از معاینه ، پزشک متذکر شد که رگها و رگهای من روشن شده ، التهاب از بین رفته و دردها از بین می روند.

اما هنوز هم عیب این است که موارد منع مصرف بیش از حد وجود دارد ، بنابراین این درمان برای همه مناسب نیست!

سوتلانا ، 54 ساله

وقتی متوجه تورم پاها شدم و درد شدید من بلافاصله به دکتر مراجعه کردم. پس از معاینه مشخص شد که من ترومبوز و ترومبوفلبیت دارم.

دکتر تجویز مصرف فنیلین به همراه هپارین را تجویز کرده است. او 3 هفته دارو را طبق دستورالعمل مصرف کرد. در هفته دوم ، متوجه تغییرات محسوسی شدم - تورم ناپدید شد ، کم شد ، گذشت. و در پایان پذیرایی ، این علائم کاملاً از بین رفت و من را تا امروز آزار نمی دهد. یک سال از درمان می گذرد و پاهایم مانند نو هستند!

مارینا ، 42 ساله

هزینه دارو

هزینه یک بسته با 20 قرص حدود 75-80 روبل است ، هزینه بسته شماره 10 از 40 تا 50 روبل ، قیمت یک بسته فنیلین با تعداد 30 قرص از 110 تا 130 روبل است.

آنالوگ های دارو موجود است:

فنیلین - محصول دارویی عمل ضد انعقاد

فرم و ترکیب انتشار

فنیلین به صورت قرص در دسترس است: استوانه ای تخت ، با رنگ مورب ، سفید یا سفید خامه ای (20 عدد. در بسته های تاول زده یا بدون سلول ؛ 20 یا 50 عدد. در قوطی ها ؛ در جعبه مقوا 1 بسته یا 1 قوطی).

ترکیب 1 قرص:

• ماده فعال: فنیندیون - 30 میلی گرم ؛
• اجزای کمکی: نشاسته ، اسید سیتریک ، شکر شیر ، تالک.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

فنیلین یک ضد انعقاد غیر مستقیم است. این دارو باعث هیپوپروترومبینمی می شود ، تشکیل پروترومبین را در کبد مختل می کند و باعث کاهش عوامل انعقادی VII ، IX و X می شود. اثر تجمعی فنیلین بیشتر از نئودوکومارین است. با تجویز خوراکی دارو ، کاهش غلظت فاکتورهای انعقادی پس از 8-10 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود و حداکثر کاهش آن پس از 24-30 ساعت اتفاق می افتد.

فارماکوکینتیک

دارو پس از تجویز خوراکی به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. فنیلین از موانع هیستوماتوژن عبور می کند و می تواند در بافت ها جمع شود.

متابولیسم در کبد اتفاق می افتد. این دارو از طریق کلیه ها به صورت متابولیت و بدون تغییر دفع می شود.

موارد استفاده

فنیلین برای درمان و پیشگیری از بیماری های زیر استفاده می شود:

• ترومبوفلبیت ؛
• ترومبوز
• سکته های آمبولیک (اما نه خونریزی دهنده).
• عوارض ترومبوآمبولیک در سکته قلبی.
• آسیب آمبولی به اندام های مختلف.

این دارو همچنین برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در دوره بعد از عمل استفاده می شود.

موارد منع مصرف

مطلق:

• نفوذ پذیری عروقی افزایش یافته است.
• دیاتوز خونریزی دهنده و سایر بیماری ها همراه با کاهش لخته شدن خون.
• سطح پروترومبین پایه کمتر از 70٪ ؛
• پریکاردیت ؛
• نئوپلاسم های بدخیم
• دوره قاعدگی؛
• دوره بارداری (سه ماهه اول)
• دوره پس از زایمان
• دوره شیردهی
• حساسیت بیش از حد به اجزای دارو.

نسبی (فنیلین با احتیاط استفاده می شود):

• ترومبوآمبولی شریان ریوی (از جمله در آنکولوژی) ؛
• اختلال عملکرد کلیه ها و کبد.
• ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش ؛
• سن سالخوردگی

روش تجویز و مقدار مصرف

فنیلین برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.

در روز اول درمان ، 120-180 میلی گرم دارو (3-4 بار) مصرف کنید ، در روز دوم - 90-150 میلی گرم در روزهای بعد - 30-60 میلی گرم در روز ، بسته به غلظت پروترومبین در خون (حفظ شاخص پروترومبین ضروری است) در 50-40). حداکثر دوزها برای بزرگسالان: منفرد - 50 میلی گرم ، روزانه - 200 میلی گرم.

به منظور جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولیک ، فنیلین 30 میلی گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود.

در ترومبوز حاد ، دارو همزمان با هپارین مصرف می شود.

اثرات جانبی

• دستگاه گوارش: هپاتیت سمی، حالت تهوع ، اختلال عملکرد کبد ، اسهال ؛
• سیستم قلبی عروقی: میوکاردیت ؛
• مرکزی سیستم عصبی: سردرد
• سیستم خونسازى: سرکوب خونسازى در مغز استخوان.
• سیستم انعقاد خون: با درمان طولانی مدت - خونریزی از نازوفارنکس و حفره دهان، میکروماتوریا ، هماچوری ناخالص ، خونریزی عضلانی ، خونریزی از دستگاه گوارش.
• سیستم ادراری: اختلال عملکرد کلیه.
• واکنشهای آلرژیک: درماتیت ، بثورات پوستی ، تب ، ائوزینوفیلی.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد Fenilin ، ظاهر و افزایش عوارض جانبی ذکر شده ممکن است رخ دهد.

آنتاگونیست ویتامین K است. در صورت مصرف بیش از حد ، دارو باید قطع شود و تجویز فوری ویکازول (1-2 میلی لیتر محلول با غلظت 1٪ سه بار در روز به صورت عضلانی) شروع شود. ویتامین P یا روتین ، کلرید کلسیم و ویتامین C نیز تجویز می شود. در صورت وجود ، انتقال خون از همان گروه در دوزهای هموستاتیک انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

در کل دوره درمان با فنیلین ، بیمار باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد. لازم است به طور سیستماتیک سطح پروترومبین و سایر عوامل لخته شدن را تعیین کرده و همچنین انجام دهید تحلیل کلی ادرار برای تشخیص زودرس هماچوری.

در بعضی از بیماران امکان لکه دار شدن کف کف دست به رنگ نارنجی ، و ادرار به رنگ صورتی وجود دارد که این به دلیل ویژگی های متابولیسم دارو است و خطری ایجاد نمی کند.

درمان با فنیلین باید به تدریج قطع شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و مکانیزم های پیچیده

این دارو بر توانایی بیماران در رانندگی با وسایل نقلیه و کار با مکانیسم های پیچیده دیگر تأثیر نمی گذارد.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

منع مصرف فنیلین در دوران بارداری (در سه ماهه اول) و در دوران شیردهی وجود دارد. توصیه می شود از مصرف دارو در روزهای اول پس از زایمان خودداری کنید.

فنیلین باید دو روز قبل از شروع خونریزی قاعدگی قطع شود و نباید برای کل دوره استفاده شود.

با اختلال در عملکرد کلیه

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، این دارو با احتیاط مصرف می شود.

برای نقض عملکرد کبد

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی این دارو با احتیاط استفاده می شود.

در افراد مسن استفاده شود

برای بیماران مسن با احتیاط Fenilin تجویز می شود.

تداخلات دارویی

اثر ضد انعقادی دارو با استفاده همزمان با هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ، کلوفیبرات ، لیوتیرونین ، میکونازول ، سایمتیدین یا اتیل استرنول افزایش می یابد. در همه این موارد خطر خونریزی وجود دارد.

هنگامی که فنیلین و دی پیریدامول با هم مصرف می شوند ، افزایش خونریزی امکان پذیر است (از آنجا که ظاهرا دی پیریدامول ، چسبندگی و تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد).

آنالوگ ها

آنالوگهای فنیلین عبارتند از: Atrombone ، Gedulin ، Diofindan ، Dindevan ، Pindion ، Trombozol ، Tromazal ، Thrombotil ، Thrombantin ، Fenindion ، Phenylindandion.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در مکان تاریک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری 3 سال است.