عفونت هانتویروس. تب هموراژیک با سندرم کلیوی (GLPS)

در ژوئن 1993، هانتویروس اخیرا باز شد به عنوان یک عامل علمی تعریف شد که موجب فلش بیماری شدید تنفسی در جنوب غربی ایالات متحده شد.

در حال حاضر این بیماری سندرم ریوی هارتویروس نامیده می شود. صدها مورد ناشی از Huntavirus در نزدیکی ثبت شده است. این بیماری با یک دوره طولانی تبخال مشخص می شود، پس از آن ریه های نروتوژنیک و هیپوتونیوم شریانی یا شوک به سرعت در حال توسعه هستند. بیش از 50٪ از بیماران مبتلا به سندرم ریه هانتاویروس درگذشت.

اتیولوژی

Huntavirus یک جنس است که بخشی از خانواده Bugherevirus است. Huntavirus دارای یک supercupsis و شامل زنجیره RNA منهای متشکل از سه بخش منحصر به فرد است. چندین ویروس پاتوژن در داخل جنس جدا شده اند، از جمله ویروس های هانتان، که موجب شدید تب شدید هموراژیک با سندرم کلیوی می شود که عمدتا در سرزمین اصلی آسیا است؛ ویروس دوبراوا؛ ویروس Puumala، ویروس سئول. Haltavirus Avenue Hill گسترده است، که با زمینه های خاکستری گسترش می یابد، اما یک بیماری شخصی ناشی از این ویروس توصیف نشده است.

موارد سندرم ریوی Huntavirus، شناسایی شده در سال 1993، ناشی از ویروس Sin Nizhn بود که در نیومکزیکو از هامستر گوزن اختصاص داده شد. مجموعه ای از عوامل ایجاد کننده سندرم ریوی Huntavirus، شناخته شده به تاریخ، متعلق به یک گروه ژنتیکی از Huntavirus است و با جوندگان همراه است. زیستگاه های این جوندگان به قاره آمریکا محدود می شوند، بنابراین Huntavirus سندرم ریوی این یک بیماری نیمکره غربی است.

همهگیرشناسی

معمولا، تاریخچه بیماران یک تماس هوای هوای اخیر با همستر گوزن یا محل اقامت در منطقه، که بسیاری از مردم ذکر شده در آن ساکن هستند، دارد. موارد گروهی از سندرم ریوی هانتاویروس در میان کارکنانی که در خانه آلوده به جوندگان پاک می شوند، مشاهده می شود. تقریبا 50٪ موارد بیماری از ماه مه تا ژوئیه کاهش می یابد. تقریبا تمام بیماران افراد از 12 تا 70 سال، 60 درصد آنها در سن 20 تا 39 سالگی هستند. در کودکان زیر 12 سال، موارد به ندرت ثبت می شوند. بیماران 2 / S - مردان، که احتمالا فعالیت های فعال خود را در هوای تازه نشان می دهند. با توجه به عدم وجود تعداد بیشتر موارد بیماری در کودکان جوان - ایمنی مادرزادی یا عدم تماس با عامل ایجاد کننده ناشناخته است. در طی شیوع در آرژانتین، ممکن بود انتقال یک عفونت از یک فرد ثابت شود.

در مخازن حیوانات خود، هانتویروس باعث عفونت بدون علامت مادام می شود. حیوانات آلوده می توانند ویروس را با بزاق، ادرار و مدفوع برای چند هفته برجسته کنند، اما مدت زمان انتخاب و دوره حداکثر مسریا هنوز ناشناخته است. حضور یک ویروس در بزاق، حساسیت داده های حیوانی به عفونت های تزئینی با هاتاوویروس و مشاهدات میدانی از جوندگان آلوده نشان می دهد که یک مکانیزم مهم برای گسترش ویروس در جوندگان، نیش می زند. عفونت یک فرد، آئروسل های تشکیل شده از بزاق یا گریتان درگیر هستند. افرادی که از سایت های مراقبت از حیوانات بازدید کردند، جایی که آنها متوجه شدند که جوندگان پناهگاه پس از مخاطبین که حداقل 5 دقیقه راه اندازی کرده بودند آلوده شدند. شاید هانتویروس از طریق مواد غذایی آلوده و زخم های پوستی یا غشاهای مخاطی گسترش یابد؛ انتقال به افراد در نیش جوندگان رخ داده است. انتقال هانتویروس از یک فرد به یک فرد بسیار نادر است، اما در آرژانتین ثابت شده است.

علائم

در سندرم ریوی هارتویروس، مراحل پیشرفته و قلب و عروق متمایز هستند. به طور متوسط \u200b\u200b5.4 روز از ظهور علائم پرولارمال به بیمارستان بستری می شود. میانگین مدت زمان از ظاهر علائم به مرگ 8 روز (متوسط \u200b\u200b7 روز، محدودیت نوسانات 2-16 روز). برای مدت طولانی، تب و مالزی (100٪)، سرفه یا ضعف نفس (76٪)، اختلالات دستگاه گوارش، از جمله استفراغ، اسهال و در وسط شکم (76٪) (71٪) اغلب یافت می شوند در مدت طولانی. مرحله قلب و ریه، سرفه رو به رشد و تنگی نفس را نشان می دهد. در یک معاینه فیزیکی، در طی این دوره، تنفس سریع (100٪)، تاکی کاردی (94٪) و فشار خون شریانی (50٪) اغلب یافت می شود. با شدیدترین جریان، ریه های حاد، هیپوکسیا و شوک به سرعت در حال توسعه هستند. در مرگ، ادم ریوی با فشار خون شدید همراه بود، اغلب منجر به سینوس برادی کاردی، جداسازی الکترومکانیکی، طلایی تاکی کاردی یا فیبریلاسیون هیپوتانسیون شریانی حتی می تواند حتی با درمان کافی تشدید شود.

تشخیصی

سندرم Huntavirus ریوی باید از یک فرد سالم پیش از این که پس از دوره تب، نارسایی حاد تنفسی را ایجاد کرده است، فرض شود. با احتمال زیاد هانتویروس، ترومبوسیتوپنی، در ترکیب با یک دوره طولانی تب و تابستان، در ترکیب جوندگان وحشی نشان می دهد و با جوندگان وحشی تماس می گیرد. برای تأیید تشخیص، آنتی بادی ها به Huntavirus از آنتیژن کلاس M. huntavirius می تواند در بافت ها با استفاده از یک مطالعه ایمونوهیستوشیمیایی یا تقویت توالی نوکلئوتیدی هانتویروس توسط PCR با رونویسی معکوس نشان داده شود. کمک به تشخیص، مطالعات اپیدمیولوژیک و تاشو شیوع در بخش بهداشت به دست می آید.

رفتار

لازم است که اکسیژن کافی را تضمین کنید، و همچنین عملکرد سیستم قلبی عروقی را حفظ کنید. پاتوفیزیولوژی سندرم ریوی Huntavirus شبیه به این شوک در طول تب دنگ است. برای درمان فشارخون شریانی با تظاهرات بالینی، لازم است که از مواد وازورسور یا داروهای بی پروا در ترکیب با تزریق داخل وریدی از حجم معقول مایع استفاده کنید تا تورم ریوی را تشدید نکنید. ریبویرین، تجویز زودرس داخل وریدی که با یک تب خونریزی با سندرم کلیوی، زندگی را نجات می دهد، زندگی را نجات می دهد، با سندرم ریوی هانتاویروس بی فایده است.

پیش بینی

مرگ و میر حدود 50٪ است. عوامل پیش آگهی بسیار خاص و حساس از خروج مرگبار، انحرافات شدید هماتوکریت، محتوای لکوسیت، LDH و APTTV هستند.

جلوگیری

تنها مسیر پیشگیری از عفونت توسط Huntavirusami این است که از تماس با جوندگان جلوگیری شود. مهم است که از جوندگان در خانه و نزدیک آن مبارزه کنیم. از زمان کار با خون، BIOS و بافت های دیگر بیماران و حیوانات، تشکیل یک آئروسول حاوی ویروس ممکن است، سطح دوم حفاظت بیولوژیکی باید در آزمایشگاه ارائه شود. بیماران باید جدا شوند

(HPS)، همچنین به عنوان سندرم قلبی عروقی خوانتویروس (VDS) شناخته می شود، در حالی که دیگران با آن ارتباط ندارند بیماری معروف مرد. HPS (HCPs) یک "بیماری تنفسی نادر است که در معرض استنشاق اسانس آئروسل جوندگان (ادرار و مدفوع)، ذرات آلوده Huntavirus است."

عفونت های انسانی Hatavirus تقریبا به طور کامل با تماس با یک فرد مبتلا به دکوراسیون جوندگان ارتباط داشتند؛ در سال 2005 و 2019، فرد به مردی که ویروس آندس را در آمریکای جنوبی گزارش کرد، انتقال داد.

سندرم ریوی Huntavirus

ماوس گوزن

سندرم ریوی Huntavirus (HPS) در آمریکای شمالی، مرکزی و جنوبی واقع شده است. این اغلب با نتیجه مرگ و میر بیماری ریه است. در ایالات متحده، عامل ایجاد کننده ویروس Nubr Sin موشهای گوزن شمالی را حمل می کند. علائم تبلیغاتی شامل علائم آنفولانزا، مانند تب، سرفه، درد عضلانی، سردرد و آرامش است. آن را با ظهور ناگهانی تنگی نفس با سرعت در حال توسعه رشد ریوی، که اغلب مرگبار است، به رغم تهویه مکانیکی و دیورتیک قدرتمند با مرگ و میر 36 درصد.

سندرم ریوی Huntavirus ابتدا در طی شیوع سال 1993 در چهار گوشه جنوب غربی ایالات متحده کشف شد. او D - R Bruce Tempest کشف شد. در ابتدا، او "چهار گوشه بیماری" نامیده شد، اما این نام پس از شکایت از آمریکایی های ریشه، نام "Sin Nombre Virus" تغییر یافت، نام "چهار گوشه" از منطقه stigmatized. از آن به بعد، در سراسر ایالات متحده شناسایی شده است. ضعف و اطراف خانه، استراتژی اصلی پیشگیری است.

ویروس شناسی

طبقه بندی

Huntavirus buunyaviruses هستند. bunyaviridae. سفارش به پنج خانواده تقسیم می شود: orthobunyavirus , nairovirus , phlebovirusov , tospovirus و هانتویروس . مانند همه اعضای این سفارش، هانتاویروس دارای ژن حاوی سه معنی منفی، بخش های RNA تک رشته ای است و به همین ترتیب به عنوان RNA های معنایی منفی - ویروس ها طبقه بندی می شود. اعضای دیگران بویایی به نظر می رسد که خانواده ها به عنوان یک قاعده، به عنوان یک قاعده، ویروس های Arthropod -borne، اما Huntavirus، به طور عمده به طور عمده توسط استنشاق جوندگان آئروسل از دفع ادرار یا جوندگان نیش منتقل می شود.

ژنوم

مانند سایر اعضای خانواده بونویویروس، هانتویریت ها توسط ویروس ها با ژنوم احاطه شده اند، که شامل سه بخش تک رشته ای، منفی RNA، تعیین شده S (کوچک)، M (متوسط) و L (بزرگ) است. RNA S پروتئین nucleocapsid (n) را رمزگذاری می کند. RNA پلی پروپتئین را رمزگذاری می کند که با تشکیل پوسته GL Glycoprotein (قبلا G1) و CC (قبلا G2) تمیز شده است.

L RNA یک پروتئین L را رمزگذاری می کند که به عنوان تراکترهای ویروسی / کپی ها عمل می کند. در ویروس ها، RNA ژنومی از Huntavirus، به عنوان اعتقاد بر این است که پیچیده با پروتئین N برای تشکیل nucleicapsids مارپیچی، مولفه RNA که به دلیل مکمل توالی بین 5 "- و 3" - توالی پایان بخش های ژنتیکی دایره ای است.

همانطور که در Bunghervirus دیگر، هر یک از این سه بخش دارای توالی 3 "-Conal nucleotide (aucaucauc)، که علاوه بر توالی ترمینال 5" و غیر از آنهایی است که از چهار جنس دیگر در خانواده است. این توالی ها با تشکیل آلودگی های سازه ها ظاهر می شوند، که به نظر می رسد احتمال دارد نقش مهمی در تکرار و کپساسيون اتصال سبک وزن با پروتئین نوشابه های ویروسی (N) داشته باشد. بخش بزرگی 6530-6550 نوکلئوتید (NT) در طول، متوسط \u200b\u200b3613-3707 نوکلئوتید در طول و کوچک 1696-2083 نوکلئوتید طول است.

هیچ پروتئین غیر ساختاری در مقایسه با سایر قبیله های این خانواده شناخته نشده است. در 5 "و 3" از هر بخش، توالی های کوتاه از ناخوشایند هستند: بخش بخش در تمام توالی ها در 5 "-Conace 37-51 NT است. مناطق آواز 3" متفاوت هستند: L Segment 38-43 NT؛ M Segment 168-229 NT؛ و S Segment 370-730 NT. 3 "محتوای بخش S بین جنس با فرض نقش عملکردی حفظ می شود.

ویروس

Huntavirus Virions حدود 120-160 نانومتر (NM) در قطر. پوسته ویروسی دو لایه لیپید حدود پنج نانومتر است و با پروتئین های سطحی ویروسی تعبیه شده است که بقایای قندها متصل می شوند. این گلیکوپروتئین ها، که به عنوان GN و GC شناخته می شوند، با استفاده از بخش M ژنوم ویروسی رمزگذاری می شوند. آنها تمایل به اتصال (heterodyimed) با یکدیگر دارند و به عنوان یک دم داخلی و یک منطقه خارجی، که حدود شش NMDS را در خارج از پاکت سطح گسترش می دهد.

در داخل پاکت، nucleocapsides است. آنها شامل انواع کپی های nucleicapsids n nucleicapsides هستند که با سه بخش از ژنوم ویروسی ارتباط برقرار می کنند تا ساختارهای مارپیچی را تشکیل دهند. RNA کد شده است - پلیمراز نیز در داخل کشور است. توسط جرم، ویروس بیش از 50٪ پروتئین، 20-30٪ از لیپید ها و 2-7٪ از کربوهیدرات ها است. تراکم ویروس 1.18 گرم در سانتیمتر مکعب است. این توابع برای همه اعضای Buignoruses رایج هستند.

چرخه زندگی

ورود به سلول ها - اعتقاد بر این است که میزبان ها با اتصال به ویروس ها توسط گیرنده های سلولی و اندوسیتوز بعدی رخ می دهد. Nucleocapsides در یک سیتوپلاسم توسط سنتز ویروس وابسته به pH با یک غشای اندوسومی معرفی می شود. پس از معافیت از nucleocapside به سیتوپلاسم، مجتمع ها بر روی محفظه های متوسط \u200b\u200bER-Goljei (Erehicic) متمرکز شده اند و از طریق حرکت میکروتوبول وابسته به تشکیل کارخانه های ویروسی در ارقویک منجر می شود.

این گیاهان، سپس تسهیل رونویسی و ترجمه بعدی پروتئین های ویروسی را تسهیل می کنند. رونویسی ژن های ویروس باید توسط ارتباط پروتئین با سه گونه nucleicaxide آغاز شود. علاوه بر ترانسپراسی ها و کپی ها، توابع نیز به عنوان یک پروتئین ویروس L به عنوان فعالیت اندونوکلئاز شناخته می شوند، که RNA سلولی رسول (mRNA) را برای تولید آغازگرهای مسدود شده مورد استفاده قرار می دهد که برای شروع رونویسی MRUK ویروسی استفاده می شود. به عنوان یک نتیجه، کلاهبرداری کلاه، mRNA Huntavirus تاج گذاری شده است و حاوی 5 "ترمینال ترمینال نیست.

G1 (به اصطلاح OP) و G2 (GC) گلیکوپروتئین ها هترو-الیگومرها را تشکیل می دهند و سپس از رتیکولوم اندوپلاسمی به مجتمع Golgji منتقل می شوند، جایی که گلیکوزیل شدن کامل شده است. پروتئین L تولید ژنوم در حال ظهور را از تکرار با استفاده از معنای مثبت متوسط \u200b\u200bتولید می کند. اعتقاد بر این است که Huntavirus Virion با ترکیب نوکلئوکپسید ها با گلیکوپروتئین های جاسازی شده در غشاهای گلژی مونتاژ شده و سپس در مخازن گلگاری کشته می شود. سپس ویروس های در حال ظهور در حوضچه های ترشحی به غشای پلاسما حمل می شوند و اکوسیتوز را آزاد می کنند.

پاتوژنز

پاتوژنز عفونت هانتاویروس نامشخص است، کمبود مدل های حیوانی برای توصیف آن وجود دارد (موش ها و موش ها، به نظر می رسد بیماری های شدید را به دست نمی آورند). در حالی که وب سایت اصلی تکرار ویروس در بدن شناخته شده نیست، در GLPS اثر اصلی در رگ های خونی، در حالی که در HPS بیشتر علائم مرتبط با ریه ها. در GLPS، نفوذپذیری عروق و کاهش وجود دارد فشار شریانی با توجه به اختلال عملکرد اندوتلیال و آسیب چشمگیر ترین در کلیه ها قابل مشاهده است، در حالی که در HPS، نور، طحال و حباب بیشترین آسیب دیده است. علائم اولیه، به عنوان یک قاعده، تصور کنید همان آنفلوآنزا ( درد عضلانیتب و خستگی) و به عنوان یک قاعده، از حدود 2 تا 3 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. در مراحل بعد بیماری (حدود 4 تا 10 روز پس از شروع علائم) شامل تنفس دشوار، تنگی نفس و سرفه می شود.

انتقال

دیدگاه هایی که باعث ایجاد تب خونریزی هانتویروس می شود، از شخص به انسان منتقل نشده است. انتقال جوندگان آئروسل Excrement تنها روش شناخته شده ویروس به یک فرد منتقل می شود. ویروس های مشابهی که RNA های دو رشته ای را منفی می کنند، مانند Marburg و Fevers hemorrhagic مارکورگ می توانند هنگام تماس با خون آلوده و دیگر مایعات بیولوژیکی انتقال یابند، و همانطور که می دانید، به کارکنان بهداشتی در بیمارستان های آفریقایی اعمال می شود، گرچه به راحتی انتقال نمی یابد شرایط مدرن بیمارستان با اقدامات احتیاطی چند منظوره. انتقال از طریق thephomites در بیماری هانتویور یا در فرم های هموراژیک یا ریه نشان داده نشد.

سیر تکاملی

نتیجه گیری یک مکاتبات قابل توجه بین فیلوژن های هانتویروس ها و فیلاژنز مخازن جوندگان آنها منجر به تئوری جوندگان شد، هر چند ویروس آلوده این به خاطر رهبر Huntavirus از جوندگان میزبان Coevolution آسیب دیده است، هرچند نتایج در سال 2008 منجر به یک فرضیه جدید در مورد تکامل Huntavirus شد:

هانتویروس های مختلف کشف کردند که آنها انواع مختلفی از جوندگان را آلوده می کنند، و همچنین موارد انتقال بین المللی (سوئیچینگ) ثبت شد. علاوه بر این، هنجارهای جایگزینی بر اساس داده های توالی های نوکلئوتیدی نشان می دهد که هانتویروس گنج و جوندگان زیرزمینی ممکن است در همان زمان متفاوت نباشد. علاوه بر این، به عنوان 2007 Huntavirusovs در تعداد زیادی از شکل های زمین و مول یافت شد.

با توجه به تناقضات در نظریه انحلال، در سال 2009 پیشنهاد شد که نمونه ها در Huntaviruses در رابطه با مخازن آنها دیده می شود، می تواند به تعویض ترجیحی میزبان تحت کنترل مجاورت جغرافیایی و سازگاری با انواع خاص میزبان نسبت داده شود . احکام دیگری از سال 2010 این است که خوشه بندی جغرافیایی توالی های هانتویروس می تواند ناشی از مکانیزم عایق، در طول فاصله باشد. در مقایسه با Huntaviruses موجود در دستورات میزبان Rodentia و Earthroofy، در سال 2011 پیشنهاد شد که تاریخ تکاملی Huntavirus ترکیبی از هر دو میزبان و کارایی است و حفاری ارثی یا مول ها، و نه جوندگان، ممکن است در ابتدای آن باشد صاحبان اصلی Huntavirus باستانی.

افریقا

در سال 2010، Sanassou Roman Khantavirus Sanassou در آفریقا اختصاص داده شد که باعث تب خونریزی با سندرم کلیوی می شود.

آسیا

در چین، هنگ کنگ، شبه جزیره کره ای و روسیه تب خونریزی Huntana به علت سندرم کلیوی، ویروس های پوموال و سئول است.

استرالیا

در سال 2005، یک فرد از عفونت های ثبت شده در استرالیا وجود نداشت، هرچند جوندگان برای حمل آنتی بادی ها شناسایی شدند.

اروپایی

در اروپا، سه hanstaviruses، ویروس های PUMALA، DOBRAVA و SAAREMAA هستند - همانطور که می دانید، باعث تب خونریزی با سندرم کلیوی می شود. Puumala معمولا باعث بیماری نور می شود - اپیدمی نفروپاتی - که معمولا با تب، سردرد، علائم دستگاه گوارش، اختلال عملکرد کلیه و دید مبهم است. عفونت Dobrawra در حالی که مشابه آن اغلب عوارض هموراژیک دارد. گزارش های متعددی از تایید شده توسط عفونت های Saaremaa وجود دارد، اما به نظر می رسد به طور مشابه به افرادی که ناشی از پاتوژن و پاتوژن کمتر از Peeve هستند، به نظر می رسد.

Puumal ویروس توسط صاحب جوندگان آن، بانک Polevka ( clethrionomys glarelus.) و برای اکثر بخش های اروپا برای منطقه مدیترانه، با استثنا. ویروس Dobrava و Saaremaa به ترتیب با استفاده از گردن زرد موشها انجام می شود ( aroetsis flavicollis) و موس ماوس ( Aroetsis Agrarius.) عمدتا در شرق و مرکزی اروپا گزارش شده است.

تنها سال 2017، موسسه رابرت کچ (IRC) در آلمان 1،713 اطلاعیه در مورد عفونت های هانتویروس دریافت کرد.

اصطلاح "Huntavirus" نشان دهنده چندین گروه از ویروس های حاوی RNA (که اعضای خانواده ویروس ها هستند bunyaviridae.)، که جوندگان منتقل می شوند و می توانند سنگین شوند عفونت های تنفسی، به نام سندرم ریه هانتویروس (HLS) و تب هموراژیک با سندرم کلیوی (GLPS) نامیده می شود.

سندرم Huntavirus ریوی عمدتا در آمریکای شمالی و جنوبی (کانادا، ایالات متحده آمریکا، آرژانتین، برزیل، شیلی، پاناما، و غیره) یافت می شود، در حالی که تب هموراژیک با سندرم کلیه عمدتا در روسیه، چین و کره یافت می شود، اما می تواند در آن یافت شود اسکاندیناوی و اروپای غربی، و گاهی اوقات در مناطق دیگر. مانند HLS، GLPS به دلیل HartAviruses، که منتقل می شود، در حال توسعه است:

• ادرار، بستر یا بزاق (نیش) جوندگان؛
• با تماس مستقیم با حیوانات؛
• گرد و غبار آلوده به ادرار یا مدفوع جوندگان؛
• اگر ویروس به پوست برسد یا غشاهای مخاطی دهان، بینی یا چشم می شود.

اکثریت قریب به اتفاق HLS و عفونت های GLPS به فرد منتقل نمی شوند.

هدف این مقاله بحث در مورد HLS است؛ با این حال، بسیاری از آنچه که در رابطه با CLS نشان داده شده است، همچنین مربوط به GLP ها است - تفاوت اصلی این است که علائم غالب در مراحل اواخر این بیماری تا حدودی بین دو بیماری (مایع ریوی و تنگی نفس در HLS و کم است فشار خون، تب، و نارسایی کلیه در GLPS)

سندرم ریوی هانتویروس چیست؟

سندرم ریوی Huntavirus - این یک بیماری ناشی از هانتویروس است که منجر به پر شدن ریه های انسانی (تورم ریه) می شود و باعث مرگ حدود 38 درصد از بیماران آلوده می شود.

سابقه سندرم ریوی Huntavirus چیست؟

اولین فلش HLS شناخته شده در سال 1993 در منطقه "چهار زاویه" در ایالات متحده مشخص شد، جایی که آریزونا، نیومکزیکو، کلرادو و یوتا ملاقات کردند. دو جوان سالم، ناواهو هندی ناواهو و عروس او، ناگهان خفه شد و درگذشت. این وضعیت غیر معمول باعث افزایش مرگ و میر دیگر در چهار ایالت شد، در نتیجه پنج نفر دیگر جوانان نشان دادند که اخیرا با چنین مشکلی با تنفس درگذشت. افراد دیگری که در همان منطقه با سندرم های مشابه ریوی درمان شدند، طی چند هفته آینده کشف شدند. پارچه های آسیب دیده از بیماران مبتلا به CDC فرستاده شد، جایی که محققان به دنبال دلایل بودند و ارتباط بین بیماران را پیدا کردند: عفونت با یک نوع قبلا ناشناخته از Huntavirus.

تحقیقات بیشتر

از آنجایی که شناخته شده است که دیگر هانتویروس معروف (در آسیا و اروپا) به مردم جوندگان منتقل می شود، محققان شروع به گرفتن جوندگان از ژوئن تا اوت 1993 برای تعیین اینکه آیا ویروس با حیوانات متصل است. در نوامبر 1993، جوندگان ( هامستر گوزن یا peromyscus maniculatus.)، که توسط محققان CDC در خانه گرفته شده است، جایی که فردی که یک سندرم ریوی را توسعه داده است، یک ویروس ناشناخته قبلی را نشان داد. علاوه بر این، محققان ارتش به زودی ویروس های مشابه را از یک بیمار آلوده جدا کردند که همچنین با موش ها ارتباط داشتند. این Huntavirus جدید برای اولین بار به نام ویروس Muerto-Canyon، سپس یک ویروس گناه Namba (در) و در نهایت، فقط Huntavirus بود. بیماری ناشی از این ویروس، سندرم ریوی Huntavirus (HLS) نامیده می شود.

مطالعات بیشتر تصور می کرد که افراد دیگر از این عفونت در گذشته جان خود را از دست دادند، زمانی که متوجه شد که بافت کالبد شکافی حاوی یک ویروس است. هنگامی که سنت های پزشکی هند از ناواهو مورد مطالعه قرار گرفت، فرهنگ پزشکی ناواهو، ظاهرا، با این بیماری آشنا بود و آن را با موش ها گره خورده بود. فلاش در سال 1993 احتمالا رخ داده است، زیرا عوامل محیطی منجر به بقای مطلوب و انتشار موش ها شد. در سال 1993، جمعیت ماوس حدود ده برابر بیشتر از سال 1992 در مساحت چهار گوشه بود.

در سال 2012، در پارک ملی یوسمیتی، کالیفرنیا، یک فلاش بزرگ HLS وجود داشت. فلاش با عفونت یک هامستر گوزن همراه بود که نفوذگران (چادر) را به وسیله گردشگران نفوذ کرد. حداقل سه مرگ و میر رخ داده است و هفت نفر دیگر آلوده شده اند.

چه چیزی باعث سندرم ریوی هانتویروس می شود؟

همانطور که در بالا ذکر شد، علت Chls عفونت بیمار توسط هانتویروس است. در حال حاضر، حدود 14 زیرمجموعه Huntivirus نشان داده شده است. بسیاری از زیرمجموعه ها (به عنوان مثال، یک ویروس Nambol آبی، جریان های سیاه و سفید Huntavirus و نیویورک Huntavirus) نامگذاری شدند. برخی از محققان به سادگی آنها را تحت اصطلاح "Huntavirus New World" قرار می دهند. Subtype Sin Namba باعث شد اکثر بیماری های فعلی HLS. ویروس به وضوح به سلول هایی که مویرگ ها را تشکیل می دهند، آسیب می زند رگ های خونیبا ایجاد نشت مایع. این نشت مایع، اگر عمیق در ریه ها باشد، باعث ایجاد سندرم ریوی می شود که می تواند منجر به مرگ شود.

Huntaviruses زندگی خود را در جوندگان زندگی می کنند، اما ظاهرا به آنها آسیب نمی رساند. ویروس ها ضرب و نفوذ ادرار جوندگان، مدفوع و بزاق. یک مطالعه اخیر در کالیفرنیا نشان داد که حدود 15٪ از همسترهای گوزن شمالی مورد مطالعه، نتیجه مثبتی برای Huntavirus بود. گرچه گوزن هامستر منبع بسیاری از عفونت های HLS بود، بسیاری از جوندگان دیگر می توانند یکی دیگر از ویروس های زیر تیپ هامستر را انتقال دهند (به عنوان مثال، یک هامستر سفید، همستر پنبه و همستر برنج باتلاق).

عوامل خطر برای سندرم ریه Huntavirus چیست؟

عامل اصلی خطر ابتلا به سندرم ریوی هارتویروس با جوندگان، بزاق، ادرار یا مدفوع یا گرد و غبار، گل یا سطوح آلوده به این اشیاء یا تماس مستقیم یا آئروسل، تماس می گیرد. سایبان، سایبان ها، خانه ها یا ساختمان ها، به راحتی قابل دسترسی به نفوذ جوندگان، مکان های بالقوه برای عفونت با Huntavirus هستند. مناطق روستایی که در آن جنگل ها و زمینه هایی وجود دارد که می توانند جمعیت زیادی از جوندگان را حفظ کنند، مناطقی هستند که خطر ابتلا به عفونت HLS را افزایش می دهند. کمپینگ و گردشگری در مناطقی که شناخته شده اند که جمعیت بالایی دارند و جوندگان می توانند به دنبال پناه باشند، خطر را افزایش می دهند. کسانی که در مکان هایی کار می کنند که ممکن است پناهگاه برای جوندگان باشند (به عنوان مثال، خزنده، آزادسازی ساختمان ها، سایت های ساختمانی) نیز می توانند خطر ابتلا به HLS را افزایش دهند. ریسک نیز در افرادی که در مناطقی کار می کنند که در آن عفونت HLS قبلا برآورده شده بود، بالاتر است.

هانتویروس مسری است؟

Huntavirus مسری نیست و از انسان به انسان منتقل نمی شود. این ویروس از جوندگان به مردم منتقل می شود. فلاش ها معمولا در میان گروه هایی از افرادی که تحت تأثیر همان جوندگان آلوده قرار می گیرند، ذکر شده است؛ اما کسانی که عفونت های هانتاویروس دارند، آنها را به سایر افراد غیر عفونی انتقال نمی دهند. اگر چه وضعیتی در آمریکای شمالی وجود دارد، که گزارش می دهد که در سال 1996، یک عفونت متوسط \u200b\u200bبا Huntavirus به عنوان یک نتیجه از شیوع در آرژانتین منتقل شد. با این حال، تا کنون در انتقال یک ویروس از یک فرد به فرد گزارش نشده است. گزارش شده در مورد شیوع های کوچک هر سال؛ به عنوان مثال، در تگزاس اولین فرد با تشخیص Huntavirus در سال 2015 بود.

مدت زمان طولانی هانتویروس چقدر طول می کشد؟

در آمریکای شمالی، شواهدی وجود ندارد که هانتویروس مسری باشد. در آمریکای جنوبی، تخمین زده شده 16-35 روز یک دوره مسری برای چندین بیمار بود که به گفته محققان، انتقال از یک فرد به انسان را نشان دادند.

دوره انکوباسیون Huntavirus چیست؟

طبق گفته CDC، در آمریکای شمالی، دوره انکوباسیون (زمان از اثر اولیه ویروس و توسعه علائم اول) از یک تا پنج هفته پس از تأثیر اولیه ادرار آلوده، جوندگان بستر یا بزاق تخمین زده می شود. محققان معتقدند که در شیوع جنوب امریکا دوره نفهتگی از 12 تا 27 روز تردید دارد.

علائم و نشانه های سندرم ریوی Huntavirus چیست؟

علائم و نشانه های HLS معمولا به مراحل اولیه و اواخر تقسیم می شوند. علائم اولیه و نشانه های HLS حدود یک یا پنج هفته پس از تماس با یک فرد مبتلا به Huntavirus، همراه با جوندگان ادرار، مدفوع یا بزاق آغاز می شود. علائم اولیه از چهار تا ده روز ادامه دارد و شامل موارد زیر است:

• خستگی؛
• تب؛
• درد عضلانی (به خصوص عضلات پا، پشت و باسن).

این علائم تقریبا هر فرد آلوده ظاهر می شود. علائم دیگر که می تواند در حدود نیمی از بیماران آلوده رخ دهد، شامل درد در شکم، تهوع، استفراغ و اسهال، سردرد، لرز و سرگیجه است.

علائم مربوط به مسکن در حدود 4-10 روز پس از تظاهرات علائم اولیه رخ می دهد و شامل سرفه، درد قفسه سینه و تنگی نفس است که می تواند جدی باشد.

سندرم ریوی Huntavirus چگونه تشخیص داده می شود؟

در حال حاضر هیچ آزمایش قابل دسترس برای تشخیص HLS یا حتی عفونت هانتویروس وجود ندارد مرحله اولیه عفونت یا بیماری عمدتا به دلیل این واقعیت است که علائم اولیه بسیار غیر اختصاصی هستند و CHLS بیماری بسیار نادر است. هیچ نیاز فوری برای استفاده از آزمون وجود نداشت. با این حال، اگر یک بیماری شدیدتر CHLS در حال توسعه است، این بیماری ادعا شده توسط انجمن پزشکان منطقه ای تشخیص داده می شود، جایی که جوندگان ضرب می شوند، و یا مکان هایی که شناخته شده است. رادیوگرافی متوالی قفسه سینه می تواند تغییرات رو به وخامت و افزایش مقدار مایع را نشان دهد. تشخیص نهایی معمولا توسط آزمایشگاه های ویژه با استفاده از آزمایش های ایمنی خاص انجام می شود که می تواند Huntavirus را از ابولا، از ویروس ماربرگ و ویروس های دیگر تشخیص دهد.

شکل 2: رادیوگرافی سلول سینه بیمار با سندرم ریوی هانتویروس (HLS)؛

چگونه ویروس ها ظاهر شدند؟ چه کسی آنها را اختراع کرد چرا هر ساله هزاران نفر از مردم را در سراسر جهان مصرف می کنند؟ داروها علیه ویروس های وحشتناک ترین جهان وجود دارد و چگونه از خود را از بیماری های وحشتناک محافظت کنید؟ ما به توجه شما توجه شما را به رتبه بندی خطرناک ترین ویروس ها.

1. ویروس نقص ایمنی بدن انسان

ویروس نقص ایمنی بدن انسان (HIV) خطرناک ترین ویروس انسان، عامل عفونت / ایدز HIV / ایدز است که از طریق تماس مستقیم از غشاهای مخاطی یا خون با مایع منشاء بدن بیمار منتقل می شود. در طول عفونت HIV، همان فرد تمام سویه های جدید (ارقام) ویروس را تشکیل می دهد که جهش ها هستند، سرعت های تولید مثل کاملا متفاوت هستند که می توانند آن ها یا سایر انواع سلول ها را شروع و کشتن کنند. بدون مداخله پزشکی، میانگین امید به زندگی یک فرد مبتلا به ویروس نقص ایمنی بدن 9 تا 11 سال است. با توجه به داده های سال 2011، 60 میلیون نفر در جهان در جهان برای تمام وقت، از آنها، از آنها: 25 میلیون نفر فوت کرده و 35 میلیون نفر همچنان با یک ویروس زندگی می کنند.

2. ویروس ماربورگ

خطرناک ترین ویروس که فرد ممکن است آلوده شود، یک ویروس ماربورگ است. این پس از یک شهر کوچک و عجیب و غریب در رودخانه LAN نامگذاری شده است، که در آن اولین بیماری برای اولین بار ثبت شد و شرح داده شد. این بسیار شبیه به ویروس ابولا است: بیماری ها از تشنج های تب و خونریزی از غشاهای مخاطی، پوست و اندام ها رنج می برند. 80 درصد از بین می رود.

3. ویروس ابولا

ویروس ابولا می تواند خود را به شکل پنج نوع مختلف، که پس از کشورهای و مناطق آفریقا نامگذاری شده بود، آشکار کرد: زایر، سودان، جنگل Ebozavirus Tha، Bundibudjio، Reston. ویروس Zaire نوع ابولا خطرناک ترین است، زیرا میزان مرگ و میر افراد عفونی توسط او به 90 درصد می رسد. آنها این بود که آنها در سال 2013 در گینه، سیرالئون و لیبریا آلوده بودند. محققان معتقدند که از زایر در شهر ویروس خفاش ها را به ارمغان آورد.

4. Khanta Virus

هانت ویروس پوشش می دهد طیف وسیع ویروس ها. او نام رودخانه را حمل می کند، جایی که در طول جنگ کره در سال 1950 برای اولین بار این ویروس سربازان آمریکایی را آلوده کرد. علائم ویروس بیماری های ریه، تب و نارسایی کلیوی است.

5. Huntavirus

Huntavirus - جنس ویروس ها، هنگام تماس با جوندگان یا محصولات معیشت آنها، توسط مرد منتقل می شود. علت Huntavirus بیماری های مختلفمتعلق به چنین گروه هایی از بیماری ها به عنوان "تب هموراژیک با سندرم کلیوی" (مرگ و میر به طور متوسط \u200b\u200b12٪) و "سندرم قلبی مغزی Huntavirus" (مرگ و میر تا 36٪). اولین شیوع اصلی بیماری ناشی از Huntavirus و شناخته شده به عنوان "تب خونریزی کره ای" در طول جنگ کره ای رخ داد (1953-1953). سپس بیش از 3000 سرباز آمریکایی و کره ای احساس تأثیر ویروس ناشناخته در آن زمان باعث خونریزی داخلی و نقض توابع کلیه شد. جالب توجه است، این ویروس به احتمال زیاد علت اپیدمی در قرن XVI، که ملیت آزتک را نابود کرد، محسوب می شود.

6. ویروس لسا

پرستار در نیجریه اولین فردی بود که با ویروس لاس آلوده شد. گسترش ویروس، که گسترش جوندگان، به صورت اندکی رخ داده است، به طور ناگهانی رخ داده است، I.E. بسیار فعالانه، اما در یک منطقه خاص، در این مورد در غرب آفریقا. حتی در حال حاضر، ویروس دوباره در نیجریه رد می شود. محققان معتقدند که 15 درصد از جوندگان زندگی می کنند که حامل این ویروس هستند.

7. ترس از ویروس

ویروس هاریس یک ویروس خطرناک است که باعث ایجاد هاری در انسان و حیوانات خون گرم می شود که در آن شکست خاصی از مرکزی است سیستم عصبی. این بیماری با بزاق در نیش یک حیوان آلوده منتقل می شود. همراه با افزایش درجه حرارت به 37.2-37.3، خواب بد، بیماران تبدیل به تهاجمی، خشونت آمیز، توهم، بی معنی، احساس ترس، به زودی فلج عضلات چشم رخ می دهد، اندام های پایین تراختلالات تنفسی فلجتیک و مرگ. اولین نشانه های این بیماری در اواخر زمانی رخ می دهد که فرایندهای ویرانگر (ادم، خونریزی، تخریب سلول های عصبی) در مغز رخ داده است، که باعث می شود درمان تقریبا غیرممکن باشد. امروزه، تنها سه مورد از بهبود انسان بدون استفاده از واکسیناسیون ثبت می شوند، هر کس دیگری با مرگ پایان یافت.

8. ویروس بمیر

ویروس PCOS یک ویروس پیچیده است، پاتوژن یک بیماری بسیار مدرن است که تنها یک فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. این یکی از بیماری های قدیمی ترین بیماری است که علائم آن لرز هستند، درد در زمینه یک سقف و عقب پایین، افزایش سریع درجه حرارت بدن، سرگیجه، سردرد، استفراغ. در روز دوم، بثورات ظاهر می شود، که در طول زمان به حباب های چرب تبدیل می شود. در قرن نوزدهم، این ویروس 300 تا 500 میلیون نفر را تحت پوشش قرار داد. در سال های 1967 تا 1979، حدود 298 میلیون دلار و 1979 دلار از سال 1967 تا 1979 (در سال 2010، معادل 1.2 میلیارد دلار) صرف شد. خوشبختانه آخرین مورد مشهور عفونت در 26 اکتبر 1977 در شهر سومالی علامت ثبت شد.

9. روتا ویروس

جای نهم در لیست خطرناک ترین ویروس های انسانی، روتاویروس است - گروهی از ویروس هایی که شایع ترین علت هستند اسهال حاد در نوزادان و کودکان جوان. انتقال به روش مدفوع دهان. این بیماری معمولا به راحتی درمان می شود، اما بیش از 450،000 کودک زیر پنج سال در جهان در حال مرگ هستند، که بیشتر آنها در کشورهای توسعه نیافته زندگی می کنند.

10. ویروس آنفولانزا

ویروس آنفولانزا - ویروس باعث می شود یک مرد تیز عفونت دستگاه تنفسی. در حال حاضر، بیش از 2 هزار از انواع آن وجود دارد، طبقه بندی بر اساس سه serotypes a، b، c، C. گروهی از ویروس از Serotype A جدا شده توسط سویه ها (H1N1، H2N2، H3N2، و غیره) خطرناک ترین برای یک فرد است و می تواند منجر به اپیدمی و پاندمی شود. هر ساله در جهان از اپیدمی های فصلی آنفولانزای فصلی از 250 تا 500 هزار نفر می میرد (اکثر آنها کودکان زیر 2 سال و بالاتر از 65 سالگی هستند).

عفونت Huntavirius خطرناک است، گاهی اوقات یک بیماری عفونی مرگبار ناشی از هانتویروس است.

Huntavirus یک نسل دور از ویروس است که موجب تب ابولا می شود. این می تواند باعث نارسایی تنفسی آلوده از افراد آلوده شود. شناخته شده است که Huntavirus باعث بیماری در چین در سال های بسیاری شده است.

عفونت Huntavirius، به عنوان یک قاعده، نیاز به بستری شدن و درمان فشرده دارد. در میان بیماری های تشخیصی، مرگ و میر 50٪ می رسد.

نام های دیگر عفونت Huntavirus - هانتویروس، سندرم ریوی هانتویروس، HLS.

علائم

علائم و نشانه های عفونت هانتویروس عبارتند از:

• خستگی؛
• درجه حرارت؛
• درد عضلانی، به ویژه در زمینه باسن و پشت؛
• سردرد;
• سرگیجه؛
• تهوع، استفراغ، درد شکمی؛
• سرفه کردن؛
• تنگی قوی نفس.

همانند بسیاری از عفونت های دیگر نشانه های اولیه و علائم housse شبیه به آنفولانزا است. تقریبا هر بیمار ابتدا درجه حرارت را افزایش می دهد، خستگی و درد عضلانی افزایش می یابد، به ویژه در زمینه باسن، پشت و گاهی اوقات شانه.

تقریبا نیمی از سختی ها، سردرد، سرگیجه، لرز و مشکلات معده مانند حالت تهوع، استفراغ، اسهال، درد در شکم هستند.

تضعیف علائم ممکن است جشن گرفته شود، اما پس از 1-2 روز، سرفه و ضعف نفس ظاهر می شود، زیرا ریه ها با مایع پر می شوند. مشکلات تنفس می تواند ابتدا ناچیز باشد، اما پس از آن، بدتر شدن سریع می آید. خونریزی داخلی به نظر می رسد، پس از آن نارسایی تنفسی.

اگر با جوندگان ارتباط برقرار کرده اید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید، پس از آن ناگهان به طور ناگهانی به علائم یا تنفس دشوار ظاهر شد. دکتر خود را در مورد تماس خود با جوندگان اطلاع دهید تا بتواند احتمال عفونت هانتویروس را بپذیرد. پس از درمان به موقع، شانس بهبودی افزایش می یابد.

علل

عامل ایجاد کننده عفونت هاتویروس هانتاویروس است.

حامل های ویروس طبیعت جوندگان هستند: چرخ های قرمز، موش های صحرایی، موش های خاکستری و سیاه، همستر سفید و موش های پنبه ای. حیوانات دیگر (گربه ها، سگ ها، گاو ها) و حشرات حامل ویروس نیستند. یک فرد نمی تواند ویروس را به شخص دیگری منتقل کند.

این ویروس باعث بیماری در جوندگان نمی شود. آن را با بزاق، ادرار و مدفوع خود قرار می دهد. احتمالا مردم آلوده هستند، هوای تنفس آلوده به تخلیه جوندگان. این می تواند در طول برداشت سارای، انبار، اتاق زیر شیروانی و سایر مکان هایی رخ دهد که جوندگان آلوده هنگامی که گرد و غبار آلوده افزایش می یابد، رخ می دهد.

تشخیصی

علاوه بر آزمایش خون، اشعه ایکس قفسه سینه را می توان برای شناسایی تغییرات در ریه ها انجام داد.

رفتار

روش های موثر درمان ChLS در حال حاضر وجود ندارد. در اختلالات تنفسی، درمان اکسیژن یا تهویه مصنوعی ریه ها تجویز می شود. درمان در موارد بسیار شدید ناکارآمد است.

جلوگیری

واکسن های هانتویروس وجود ندارد

بهترین راه پیشگیری از HLS - اجتناب از تماس با مدفوع، ادرار و لانه جوندگان. در خانه شما نیاز به خلاص شدن از جوندگان با استفاده از سوراخ های Moustrap و پست های پستی که می تواند در mink منجر شود.

در پیک نیک یا ترتیب برای یک شب در طبیعت، چادر را در مکان هایی با شاهد ماوس نصب نکنید. تارپولین را سفت کنید تا به طور مستقیم با گرد و غبار بالقوه آلوده تماس نگیرید. قبل از ورود به آنها، اتاق را بررسی کنید و ضد عفونی کنید.

هنگام تمیز کردن یک انبار یا انبار، که در آن جوندگان می توانند، دنبال شوند توصیه های زیر:

• پوشیدن دستکش های لاستیکی و در صورت امکان، ماسک های جراحی.
• خلاء را خلاص نکنید و مواد مدفوع، ادرار یا لانه را جابجا نکنید، زیرا گرد و غبار آلوده می تواند افزایش یابد.
• اتاق را 30 دقیقه قبل از تمیز کردن آن حمل کنید. برای زمان خروج از تهویه از آن.
• اتاق را با یک ضد عفونی کننده اسپری کنید. پس از آن، 30 دقیقه دیگر را ترک کنید.
• این کاملا با یک ماده لانه ای از جوندگان با یک محلول کلر 10٪ یا یک ضد عفونی کننده مشابه مخلوط شده و مواد مرطوب را به مدت 30 دقیقه ترک می کند. دستکش های لاستیکی را قرار دهید، آن را به کیسه پلاستیکی بچرخانید، آن را محکم ببندید و آن را دور بزنید یا آن را بسوزانید. همان را با دستکش ها بسازید.
• تمام سطوح آلوده به آلوده را با یک ضد عفونی کننده شستشو دهید. پاک کردن جارو برقی تا تمیز کردن کامل از محل، و سپس آن را فقط تحت شرایط تهویه انجام دهید.