مفهوم عفونت های کانونی طبیعی. پیشگیری از عفونتهای کانونی طبیعی (glps ، leptospirosis ، listeriosis ، pseudotuberculosis ، تولارمی)

اجزای طبیعی کوره عبارتند از: 1) عامل ایجاد کننده ؛ 2) حیوانات حساس به پاتوژن - مخازن: 3) مجموعه مربوطه از شرایط طبیعی و آب و هوایی که این بیوژئوسنوز در آن وجود دارد. گروه ویژه بیماریهای کانونی طبیعی هستند بیماری های منتقله از طریق ناقل مانند سالک ، ترپانوزومیازیس ، انسفالیت منتقله از طریق کنه و غیره بنابراین ، یک جز component اجباری تمرکز طبیعی یک بیماری قابل انتقال نیز وجود است حامل. ساختار چنین کانونی در شکل نشان داده شده است. 18.8

1 - عامل بیماری - لیشمانیا ، 2 - مخزن طبیعی - مرغهای مغولی ، 3 - حامل پاتوژن یک پشه است ، 4 - سوراخ جوندگان در نیمه بیابانهای آسیای میانه ، 5 - عامل بیماری این یک کرم پهن است ، 6 - مخزن طبیعی - پستانداران ماهی خوار ، 7 - میزبان متوسط \u200b\u200b- سایکلوپ و ماهی ، 8 - مخازن بزرگ آب شیرین اوراسیا شمالی

گروه بیماری های با تمرکز طبیعی توسط آکاد مشخص شد. E.N. پاولوفسکی در سال 1939 بر اساس کارهای اعزامی ، آزمایشگاهی و تجربی. در حال حاضر ، بیماری های کانونی طبیعی به طور فعال در اکثر کشورهای جهان مورد مطالعه قرار می گیرند. توسعه مناطق جدید ، غیرمجاز یا کم جمعیت منجر به کشف بیماریهای کانونی طبیعی جدید و قبلاً ناشناخته می شود.

برنج . 18.9 کنه Amblyomma sp

برخی از بیماری های کانونی طبیعی توسط مشخص می شوند بومی ، آنهایی که وقوع در مناطق کاملاً محدود. این به دلیل این واقعیت است که عوامل ایجاد کننده بیماری های مربوطه ، میزبان های میانی آنها ، مخازن حیوانات یا حامل ها فقط در برخی از بیوژئوسنوزهای خاص یافت می شوند. بنابراین ، فقط در مناطق خاصی از ژاپن چهار گونه هجوم ریوی از رودخانه وجود دارد. پاراگونیموس (بخش 20.1.1.3 را ببینید). پراکندگی آنها به دلیل ویژگی باریک آنها در رابطه با میزبانهای میانی ، که فقط در برخی از اجسام آبی ژاپن زندگی می کنند ، مانع می شود و گونه های بومی حیوانات مانند موش چمنزار ژاپنی یا مگس ژاپنی یک مخزن طبیعی است.

اشکال خاصی از ویروس ها تب خونریزی دهنده فقط در مناطق خاصی از شرق آفریقا یافت می شوند ، زیرا منطقه حامل های خاص آنها در اینجا قرار دارد - کنه های رودخانه. آمیوتا (شکل 18.9).

تعداد کمی از بیماریهای کانونی طبیعی تقریباً در همه جا یافت می شود. اینها بیماری هایی هستند که عوامل ایجاد کننده آنها ، به طور معمول ، در چرخه رشد خود با محیط خارجی ارتباط ندارند و طیف گسترده ای از میزبانان را تحت تأثیر قرار می دهند. از جمله این بیماری ها می توان به عنوان مثال توکسوپلاسموز و تریچینوز فرد می تواند در هر منطقه طبیعی-آب و هوایی و در هر سیستم اکولوژیکی به این بیماری های کانونی طبیعی آلوده شود.

اکثریت مطلق بیماریهای کانونی طبیعی فقط در صورتی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد که تحت شرایط حساسیت خود به آنها (شکار ، ماهیگیری ، پیاده روی ، در مهمانی های زمین شناسی و غیره) مورد توجه قرار گیرد. بنابراین، آنسفالیت تایگا فرد در هنگام گزیدن توسط کنه آلوده آلوده می شود ، و opisthorchiasis - خوردن ماهی با حرارت ناکافی با لارو گربه.

پیشگیری از بیماریهای کانونی طبیعی مشکلات خاصی را ارائه می دهد. با توجه به این واقعیت که تعداد زیادی از میزبان ها و غالباً ناقلین در گردش پاتوژن نقش دارند ، تخریب کل مجتمع های بیوژئوسنوتیک که در نتیجه روند تکامل بوجود آمده اند ، از نظر زیست محیطی غیر منطقی ، مضر و حتی از نظر فنی غیرممکن است. فقط در این موارد ، اگر کانون ها کوچک و به خوبی مطالعه شده باشند ، یک تغییر شکل پیچیده از چنین بیوژئوسنوزها در جهت به استثنای گردش پاتوژن امکان پذیر است. بنابراین ، احیای مناظر بیابانی با ایجاد مزارع باغبانی آبیاری در محل آنها ، که در پس زمینه مبارزه با جوندگان صحرایی و پشه ها انجام می شود ، می تواند به طور چشمگیری از بروز بیماری سالک در جمعیت بکاهد. در بیشتر موارد بیماری های کانونی طبیعی ، پیشگیری از آنها باید در درجه اول محافظت فردی (جلوگیری از گزش توسط بندپایان مکنده خون ، عملیات حرارتی غذا و غیره) متناسب با مسیرهای گردش خون در طبیعت از عوامل بیماری زای خاص باشد.

عفونت های کانونی طبیعی بیماری های مشترک بین انسان و حیوانات است ، عوامل بیماری زای آن می توانند از حیوانات به انسان منتقل شوند ، که با توانایی پاتوژن ها مشخص می شود مدت زمان طولانی در محیط خارجی در مناطق خاص - کانون های طبیعی ، در ارگانیسم های حیوانات ، از جمله جوندگان ، پرندگان ، بندپایان خونخوار ، که منابع و ناقلین این عفونت ها هستند ، باقی بمانند.

شایعترین در قلمرو جمهوری بلاروس عفونتهای کانونی طبیعی مانند تولارمی ، تب خونریزی دهنده با سندرم کلیه ، لپتوسپیروز ، یرسینیوز ، سل کاذب ، لیستریوز است.

این عفونت ها در دوره فعال بهار و پاییز ، و به ویژه برای شهرنشینانی که برای تعطیلات به محیط طبیعی ، کلبه های تابستانی می روند و همچنین برای کودکان مسسات بهداشتی تابستانی حومه شهر اهمیت ویژه ای پیدا می کنند.

عفونت با عفونت های کانونی طبیعی به روش های مختلفی اتفاق می افتد:

عفونت های صنعتی با کار در جنگل یا مجاور آن (ساخت و ساز ، قطع درخت و غیره) همراه است. آلودگی افراد در شرکتهای صنعتی ، در قلمرو یا کارگاههایی که در آنها نفوذ می کنند نیز ممکن است جوندگان جنگل... هجوم های کشاورزی عمدتا در پاییز و زمستان هنگام حمل یونجه و کاه انباشته شده در انبارهای یونجه و مدفوع داخل یا نزدیک جنگل اتفاق می افتد. با شروع هوای سرد ، جوندگان مزرعه ای و جنگلی به تعداد زیادی وارد انبارهای کاه می شوند. در پاییز ، افرادی که محصول کتان را برداشت می کنند و فرآوری می کنند ، ممکن است آلوده شوند. این بیماری را می توان در میان چوپانان ، زنبورداران ، کارگران گاوداری ها ، انبارها و انبارهای غلات و همچنین افرادی که در از بین بردن شمع های سیب زمینی و چغندر نقش دارند ثبت کرد. عفونت احتمالی کارگران و کارمندان ترک شده برای برداشت جمعی از سبزیجات.

عفونت هنگام کار در باغها ، باغهای آشپزخانه و کلبه های تابستانی. مکان های مورد علاقه استقرار جوندگان در کلبه های تابستانی خانه های روستایی ، سوله ها ، انبوه زباله ها ، تخلیه درختان قطع شده و بوته ها است. در فصل بهار ، در خانه های روستایی و در مناطق اطراف آن ، اثری از جوندگان (مدفوع و ترشحات خشک جوندگان) مشاهده می شود که در صورت استنشاق ، بدنبال آن بیماری هایی با عفونت های کانونی طبیعی ایجاد می شود.

عفونت در محل زندگی (خانوار) \u200b\u200bعمدتا از اکتبر تا فوریه در خانه های واقع در نزدیکی جنگل رخ می دهد. اینها به این دلیل است که جوندگان جنگل در انبارها ، سوله ها ، تایلرها ، انبوهی از چوب درختان و هیزم های هیزم واقع در قلمرو املاک زندگی می کنند و گاهی اوقات به محل زندگی نفوذ می کنند.

عفونت در طول تفریح \u200b\u200bکوتاه مدت در جنگل (پیاده روی ، پیاده روی ، ماهیگیری ، شکار و غیره) عمدتا در تابستان و اوایل پاییز رخ می دهد. عفونت در طول شب ماندن در چادرها ، نگهبانان جنگل ، کلبه ها ، خانه های موقت و غیره ، که برای جوندگان قابل دسترسی است و همچنین در شرایط غیر بهداشتی قلمرو م ofسسات بهداشتی امکان پذیر است. این عفونت ها معمولاً برای جمعیت شهری معمول است.

عفونت می تواند با گزش حشرات مکنده خون نیز رخ دهد: کنه ، کک ، مگس اسب و غیره (اغلب در کانون های طبیعی تولارمی رخ می دهد). هنگام شنا ، ماهیگیری و فعالیتهای مختلف اقتصادی ، شخص می تواند از طریق آب مخازن (باتلاق ها ، برکه ها ، رودخانه های کم عمق ، کانال ها) آلوده شود.

تب خونریزی دهنده با سندرم کلیه (HFRS)

تب خونریزی دهنده همراه با سندرم کلیه (HFRS) یک بیماری عفونی کانونی طبیعی ویروسی حاد است که با مشخص می شود سیستم عروقی و توسعه حاد نارسایی کلیهکه می تواند کشنده باشد.

ویروس HFRS از طریق دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش و پوست آسیب دیده وارد بدن انسان می شود.

منبع ویروس جوندگان موش است که ویروس را از طریق ادرار و مدفوع دفع می کند که می تواند اشیا environmental محیطی ، غذا و وسایل خانه را آلوده کند.

مسیرهای انتقال: هوادهی (گرد و غبار موجود در هوا) در اثر استنشاق گرد و غبار آلوده به ترشحات جوندگان و مواد غذایی تغذیه ای (غذای آلوده).

لپتوسپیروز

لپتوسپیروز نوعی بیماری حاد باکتریایی عفونی است که اصلی ترین تظاهرات آن علائم آسیب به سیستم عروقی ، کبد و کلیه ها ، با ایجاد نارسایی حاد کبدی یا کلیوی است.

عوامل بیماری زا: باکتریها از انواع مختلف ، که ذاتی انواع خاصی از حیوانات هستند - خوک ، سگ ، موش و غیره. لپتوسپیرا از طریق پوست آسیب دیده ، غشای مخاطی سالم و دستگاه گوارش وارد بدن انسان می شود.

منابع عفونت: در شرایط طبیعی - بسیاری از گونه های جوندگان ، و همچنین حیوانات اهلی (خوک ، گاو ، سگ و غیره). حیوانات و ناقلین بیمار لپتوسپیرا را با ادرار به محیط خارجی دفع می کنند و بدن آب ، غذا و وسایل خانه (جوندگان) را آلوده می کنند.

راه های انتقال - هنگام برقراری ارتباط با حیوانات بیمار و اشیا infected آلوده محیط خارجی ، آب ، غذا تماس بگیرید.

لیستریوز

لیستریوز یک بیماری باکتریال کانونی طبیعی عفونی حاد است که با تظاهرات مختلف بالینی مشخص می شود: التهاب لوزه ، التهاب ملتحمه ، لنفادنیت ، مننژوآنسفالیت ، ورم معده و روده ، بیماری سپتیک.

عامل ایجاد کننده ، باکتری لیستریا ، یک میکروارگانیسم درون سلولی است. این توانایی ماندگاری و تکثیر طولانی مدت در خاک ، آب ، غذا (گوشت ، شیر ، سبزیجات) حتی در شرایط سرما را دارد.

منابع عفونت: حیوانات (کشاورزی ، خانگی ، وحشی) ، و همچنین پرندگان (تزئینی و خانگی).

راه های انتقال عفونت:

غذا ، هنگام خوردن محصولات آلوده ؛

aerogenic ، با استنشاق گرد و غبار آلوده به جوندگان ؛

تماس ، هنگام برقراری ارتباط با حیوانات بیمار و اشیا infected آلوده محیط خارجی ؛

پیوندی ، از مادر به جنین یا نوزاد (ایجاد شرایط سپتیک ، مرگ جنین و کودکان در روزهای اول زندگی). خوردن گوشت خام و گرفتن نمونه از گوشت چرخ کرده خام به ویژه برای زنان باردار خطرناک است.

تولارمیا

تولارمیا یک بیماری عفونی حاد است که از جوندگان (موش صحرایی آب ، مشک ، خرگوش ، سنجاب زمینی ، مارموت ، موش ، موش) به انسان منتقل می شود.

تولارمی توسط یک باکتری ایجاد می شود که در برابر محیط بسیار مقاوم است.

منبع عفونت در تولارمی برای انسان جوندگان بیمار و همچنین اشیا of محیط خارجی آلوده به ترشحات حیوانات بیمار است.

ویژگی بارز تولارمی انواع راه های انتقال است:

عفونت انسان می تواند از طریق تماس با جوندگان موش رخ دهد.

عفونت را می توان به راحتی با دستهای "کثیف" بر روی غشای مخاطی چشم ، دهان ، محصولات غذایی;

همچنین می توانید با استنشاق گرد و غبار تولید شده در حین کار با خرمنکوب ، حمل یونجه و غیره آلوده شوید.

هنگام گرفتن موش آب ، از بین بردن پوست ، پردازش پوست (وجود آسیب پوست: خراش ، خراش ، بریدگی - خطر عفونت را افزایش می دهد) ؛

هنگام خوردن غذا و آب آلوده به فضولات یا اجساد جوندگان مرده ؛

با نیش حشرات مکنده خون: کنه ، کک ، مگس اسب و غیره (اغلب در کانون های طبیعی تولارمی اتفاق می افتد).

تصویر بالینی با وقوع لنفادنیت یک طرفه (بزرگ شدن غدد لنفاوی) ، ملتحمه ، التهاب لوزه مشخص می شود. شکل این بیماری به محل نفوذ پاتوژن تولارمی در بدن انسان بستگی دارد.

عفونت یرسینیوز

بین یرسینیوز روده ای و سل سل تفاوت قائل شوید.

یرسینیوز یک بیماری عفونی حاد در انسان و حیوان است. عوامل ایجاد کننده عفونت یرسینیوز در طبیعت گسترده هستند ، در خاک ، سبزیجات ، میوه ها ، انواع توت ها ، گوشت ، لبنیات و سایر محصولات تکثیر می شوند.

سل سودوئیدی نوعی بیماری حاد باکتریایی عفونی با چند شکل است تصویر بالینی از تب مخملک ، آسیب مفصلی به مسمومیت غذایی و شرایط سپتیک.

منابع عفونت در یرسینیوز و سل کاذب انواع مختلف جوندگان است.

پاتوژن: باکتری هایی که به مدت طولانی باقی می مانند و حتی در شرایط سرما نیز در محیط خارجی و مواد غذایی (سبزیجات ، میوه ها ، شیر و ...) تکثیر می شوند.

راه های انتقال غذا (از طریق محصولات آلوده) و تماس است.

مهمترین عوامل در انتقال عفونت ، محصولات غذایی است که بدون عملیات حرارتی مصرف می شود ، که در صورت نقض قوانین نگهداری سبزیجات ، تهیه و ذخیره ظروف از سبزیجات خام ، اغلب منجر به شیوع در گروههای سازمان یافته کودکان می شود.

لازم است در توضیحات دقیق تری از گونه های جوندگان سینانتروپیک ، مانند موش خانگی ، موش سیاه و خاکستری ، صحبت کنیم. این ناقلان بیماری خطرناک هستند زیرا در نزدیکی انسان زندگی می کنند ، که به نوبه خود احتمال عفونت را افزایش می دهد. زندگی بشر منبع زندگی ، پناهگاه و غذای جوندگان موش است.

موش خانگی... بخش عمده ای از حیوانات به طور مداوم در ساختمان های انسانی زندگی می کنند ، که خصوصیت جمعیت شهری است. در طبیعت ، آنها عمدتا در ساعت گرگ و میش فعال هستند ؛ در ساختمان ها ، زمان فعالیت روزانه رابطه معکوس با فعالیت انسان دارد. در شرایط مناسب دما و غذا ، آنها در تمام طول سال تولید مثل می کنند ، اگرچه افسردگی زمستانی وجود دارد. اندازه متوسط \u200b\u200bبستر از 5 تا 7 توله است. گونه های تقریباً همه چیزخوار ، در طبیعت آنها بذر غلات ، حبوبات و گون ، بقایای حشرات ، غذاهای سبز و آبدار را به طور مداوم در غذای آنها پیدا می کنند. به عنوان آفت همه چیز خوار مواد غذایی در شهرک ها آسیب بزرگی می رساند.

موش خاکستری... موش در سراسر بلاروس گسترده است. در تابستان ، برخی از افراد به بیوتوپهای طبیعی مهاجرت می کنند و برای زمستان به محل زندگی انسانها برمی گردند. با این حال ، یک نظر در مورد وجود دو جمعیت وجود دارد: سینانتروپیک و "وحشی". در صورت وجود غذا ، حتی در یخچال های صنعتی نیز می تواند به طور دائمی زندگی کند. در شرایط طبیعی ، حفره هایی ایجاد می کند. بیشتر سال تولید مثل می کند. حداکثر سه بستر در سال با متوسط \u200b\u200b7 توله. افراد جوان در سنین 3 - 4 ماهگی قادر به تولید مثل هستند. همه چیز خوار. در آبادیها عمدتا از زباله تغذیه می کند. موش سیاه است. در سراسر قلمرو جمهوری توزیع شده است. گرما دوست تر از موش خاکستری است و فقط در مناطقی با آب و هوای معتدل در بیوتوپ های طبیعی زندگی می کند. بقیه مناطق با خانه های انسانی در ارتباط است. در مکان های زندگی مشترک با یک موش خاکستری ، به طبقات بالا ، تا اتاق زیر شیروانی می چسبد. لانه ها در زمین زیر کف یا در سازه های بین طبقه ساختمان ها ساخته می شوند. در یک سال 2 تا 3 بستر 6 توله ای به همراه می آورد. این غذا حاوی کلیه خوراک های گیاهی و دامی قابل قبول است.

برای جلوگیری از عفونت با عفونت های کانونی طبیعی ، باید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

برای جلوگیری از تشکیل انبوه زباله ، چوب مرده ، چوب مرده و سایر زباله هایی که محل تجمع و پرورش جوندگان است ، مرتباً منطقه را از آوار تمیز کنید. زباله ها را در محل های دفن زباله های جامد دفع کنید ، از تشکیل زباله در جنگل ها جلوگیری کنید.

از ضد جوندگان محل زندگی اطمینان حاصل کنید ، به طور منظم تخریب جوندگان را با طعمه های سمی انجام دهید. سم را می توان در مرکز بهداشتی و اپیدمیولوژی خریداری کرد.

به هیچ وجه نباید جوندگان را صید و انتخاب کنید. اگر در خانه یا سایت ، در محیط ، اجساد جوندگان یا حیوانات دیگر را پیدا کردید ، آنها را با دستان خود لمس نکنید و به هیچ وجه به کودکان اجازه این کار را ندهید.

تمیز کردن خانه ، زیرزمینها پس از زمستان ، جایی که اثری از فعالیت حیاتی جوندگان وجود دارد ، باید فقط به روش مرطوب ، بدون جارو کردن مقدماتی زباله و موش ، با استفاده از تجهیزات محافظ شخصی اندام های تنفسی ، دست ها انجام شود. برای تمیز کردن از داروی حاوی کلر استفاده کنید. محلول های تمیز کردن را طبق دستورالعمل های پیوست آماده سازی آماده کنید. طبق دستورالعمل توصیه می شود ظروف را با آب جوش بریزید و یا آنها را با هر ماده ضد عفونی کننده درمان کنید.

ملافه ها (تشک ها ، بالش ها و غیره) برای مدت چند ساعت در معرض آفتاب خشک می شوند و به صورت دوره ای برمی گردند. ملحفه و سایر ملحقات باید قبل از استفاده شسته شوند.

محصولات غذایی باید خارج از دسترس جوندگان و سایر حیوانات ، در یک ظرف در بسته نگهداری شود. اگر ، با این وجود ، ردپای جوندگان را در نزدیکی یا روی محصولات غذایی مشاهده کردید ، بهتر است چنین محصولاتی را نخورید ، فن آوری تهیه و زمان فروش سالاد از سبزیجات خام را مشاهده کنید.

در حین کار یا تفریح \u200b\u200bدر فضای باز ، قبل از خوردن غذا در حوضچه دستان خود را نشویید و به هیچ وجه از استخر آب ننوشید. برای شستن دست ها بهتر است آب را با خود ببرید یا آن را در نزدیکترین محل استقرار چاه ، پمپ یا منبع آب جمع کنید. توصیه می شود برای رفع تشنگی آب بطری را با خود ببرید.

به منظور جلوگیری از عفونت در حین کار کشاورزی ، در حین حفره برداشت و برداشت محصول (طرز تهیه یونجه خشک ، کاه ، بارگیری ، حمل و نقل ، انباشته و غیره) ، استفاده از باند گاز و دستکش چهار لایه لازم است.

هنگام انتخاب مکان برای یک شب ماندن یا استراحت روزانه ، باید از مناطق به هم ریخته جنگل با بوته ها و چمن های انبوه ، کنده های قدیمی و درختان افتاده خودداری کنید. بهتر است لبه جنگل یا پاکسازی را انتخاب کنید. لازم است که یک پتو سبک ، یک بارانی روی زمین قرار دهید تا با خاک آلوده به جوندگان ، چمن تماس مستقیم نداشته باشید.

هنگام گذراندن شب در چادر ، لازم است که تمام ترکهایی که از طریق آنها جوندگان نفوذ می کنند را به خوبی بپوشانید. نمی توانید شب را در انبارهای کاه ، کاهلی که در نزدیکی جنگل واقع شده است ، سپری کنید ، زیرا آنها اغلب به ترشحات جوندگان آلوده هستند ، از نی ، یونجه و برگ های قدیمی به عنوان ملافه استفاده نکنید.

رفتن به جنگل در بهار - پاییز استفاده از مواد دافع - مواد دافع حشرات ضروری است. لباسهایی را انتخاب کنید که از ورود حشرات به بدن جلوگیری کند.

حتماً از كلاه استفاده كنید (مخصوصاً برای زنان و كودكان) ، خودآزمایی یا معاینه متقابل را برای مکیدن كنه انجام دهید

شما همچنین باید به ذخیره سازی مواد غذایی توجه کنید ، به ویژه در انبارها ، زیرزمین ها ، گاراژها. میوه ها و گیاهان باید در جعبه ها نگهداری شوند. لازم است به طور دوره ای سبزیجات فاسد را حذف کنید ، و همچنین زباله ها را به موقع از بین ببرید ، سبزیجات و میوه ها را با آثار آسیب جوندگان نخورید.

بخش عفونت های خاص خطرناک.

ارسال کارهای خوب شما در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان ، دانشجویان تحصیلات تکمیلی ، دانشمندان جوان که از دانش استفاده می کنند در کار و کار خود بسیار سپاسگزار شما خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru

معرفی

عفونت های کانونی مشترک انسان و دام از بیماری های مشترک بین انسان و حیوانات است که عوامل بیماری زای آن می توانند از حیوانات به انسان منتقل شوند.

عفونت های مشترک انسان و دام در بین حیوانات وحشی ، کشاورزی ، خانگی ، از جمله جوندگان وحشی (مزرعه ، جنگل ، استپ) و سینانتروپیک (موش های خانگی ، موش) گسترده است ، در نتیجه از بین بردن بروز عفونت های کانونی طبیعی تقریباً غیرممکن است.

ویژگی عفونت های کانونی مشترک انسان و دام با توانایی پاتوژن ها برای ماندگاری طولانی مدت در محیط خارجی در مناطق خاص - کانون های طبیعی ، در ارگانیسم های حیوانات ، از جمله جوندگان ، پرندگان ، بندپایان خونخوار ، که منبع و ناقل این عفونت ها هستند ، مشخص می شود.

این عفونت ها در دوره فعال بهار و پاییز ، و به ویژه برای مسکوویانی که برای تعطیلات به محیط طبیعی ، کلبه های تابستانی می روند و همچنین کودکان در م summerسسات بهداشتی تابستانی حومه شهر ، اهمیت اپیدمی پیدا می کنند.

عفونت افراد رخ می دهد: از طریق تماس با حیوانات بیمار (اجساد) ، اشیا objects محیط خارجی ، وسایل خانه ، محصولات آلوده به جوندگان و همچنین گزش حیوانات و حشرات خونخوار.

برای بیماری سل کاذب و لیستریوز ، یکی از راههای اصلی انتقال عفونت نیز غذا از طریق غذاهایی (شیر ، گوشت ، سبزیجات و ...) آلوده به جوندگان است. عوامل ایجاد کننده این عفونت ها توانایی ماندگاری و تکثیر طولانی مدت روی غذا حتی در یخچال را دارند.

بیماری های عفونت های کانونی طبیعی به شکل متوسط \u200b\u200bو شدید ، تا نتایج کشنده (کشنده) رخ می دهد.

لیزر

لیزر (مترادف: لیسترلوزیس) یک بیماری عفونی حاد با طبیعت مشترک انسان و دام است ، که توسط لیستریا ایجاد می شود و با چندین راه عفونت ، انواع تصویر بالینی با آسیب به اکسیپیتال و غدد لنفاوی دیگر ، واکنش تک هسته ای خون سفید ، اغلب با سپتی سمی و مرکزی مشخص می شود. سیستم عصبی.

اتيولوژي و اپيدميولوژي

آغاز مطالعه لیستریوز به سال 1911 برمی گردد ، زمانی که نوع جدیدی از میکروارگانیسم توصیف شد ، بعداً لیستریا نامیده شد. در روسیه ، لیستریوز اولین بار در سال 1936 توسط Slabospitsky (1936) در خوک توصیف شد. ساخاروف و گودکوف این بیماری را در افراد مبتلا به مننژینسفالیت زخم توصیف کردند. بیلیبین در سال 1949 علائم عمومی لیستریوز و کلینیک برخی از اشکال این بیماری را ارائه داد.

عامل ایجاد کننده بیماری - لیستریا - میله های کوتاه (0/5-0.6 میکرون) چوبی یا هوازی های گرم مثبت کوکو باسیلیس است که می تواند باعث همولیز شود. آنها از طریق مواد مغذی مشترک رشد می کنند. پایدار در محیط خارجی. در خاک ، آب ، کاه ، دانه در دمای پایین ، لیستریا می تواند برای چندین سال باقی بماند. در شیر ، گوشت در دمای 4-6 درجه سانتیگراد ، آنها نه تنها نمی میرند ، بلکه به شدت تکثیر می شوند. ضد عفونی کننده های متداول در غلظت های کار تأثیر مخربی روی آنها دارند. لیستریا به پنی سیلین ، تتراسایکلین ها ، اریترومایسین ، کلرامفنیکل حساس هستند.

لیستریا هاگ تشکیل نمی دهند ، اما می توانند کپسول داشته باشند ، دارای 1-4 تاژک واقع در قطب هستند و تحرک را ایجاد می کنند. لیستریا یک رابطه آنتی ژنی با استافیلوکوک ، انتروکوک ، باسیل یونجه و به خصوص با عامل ایجاد گل سرخ خوکی (گل سرخ) دارد ، که تشخیص سرولوژیکی بیماری را پیچیده می کند. لیستریا فاژ تشکیل می دهد که طبق آن 9 فاگور جدا می شود. اشکال L لیستریا مشخص شده است که 4-5 برابر حدت و فعالیت آنزیمی کمتری دارند. عفونت مشترک انسان و مشترک لیستریوز سل سل

لیستریوز یک عفونت رایج است که از طریق حیوان منتقل می شود. ناقل بیماری زا در طبیعت بسیاری از گونه های جوندگان (موش ها ، موش ها ، جگرها ، جرزها ، خرگوش ها و غیره) است. لیستریا از روباه ، راکون ، گراز وحشی ، شاهی ، کبک جدا شد. در بیشتر حیوانات وحشی ، لیستریوز خوش خیم است. حیوانات آلوده محیط خارجی را با عامل بیماری زا تخمه می زنند.

در میان حیوانات اهلی ، لیستریوز در بز ، گوسفند ، خوک ، گاو ، اسب ، سگ ، گربه ، مرغ ، غاز و اردک مشاهده شد. عفونت انسان اغلب از حیوانات اهلی آلوده هنگام خوردن گوشت و فرآورده های لبنی فرآوری شده با حرارت ناکافی اتفاق می افتد.

مردم در تمام طول سال بیمار می شوند. در اغلب موارد ، موارد جداگانه ای از بیماری وجود دارد. همه گروه های جمعیت مستعد ابتلا به عفونت هستند ، اما بیشتر اوقات دامداران ، دامداران و دامپزشکان بیمار هستند. لیستریوز در تمام کشورهای اروپایی و در بسیاری از کشورهای قاره دیگر دیده می شود.

پاتوژنزی و پاتاناتومی

لیستریا می تواند از طریق غشاهای مخاطی دستگاه گوارش ، حلق ، چشم ها ، بینی ، دستگاه تنفسی و از طریق پوست آسیب دیده وارد بدن شود. از محل های معرفی ، لیستریا همراه با لنف و جریان خون گسترش می یابد. همانطور که عامل بیماری زا به داخل حرکت می کند سیستم لنفاوی در غدد لنفاوی افزایش می یابد ، اما معمولاً بدون عمل خونی. وقتی پاتوژن وارد جریان خون می شود ، یک بیماری تب دار حاد ایجاد می شود. پس از آن ، پاتوژن با ایجاد مننژیت و مننژانسفالیت در سیستم رتیکولو اندوتلیال (کبد ، طحال ، غدد لنفاوی) و در سیستم عصبی ثابت می شود. لیستریا می تواند به مدت طولانی در کلیه ها باقی بماند ، که برای عفونت داخل رحمی جنین مهم است.

انتشار لنفوژن و هماتوژن (گسترش) به اندامهای پارانشیمی (لوزه ها ، کبد ، طحال ، غدد فوق کلیه ، مغز) با توسعه گره های شیری همراه با نکروز در مرکز همراه است. دومی به صورت گرانولوم (لیستریوم) ارائه می شود. این ، و همچنین مسمومیت ، ایجاد یک روند گسترده در فرم های آنژینوسپتیک (با مونونوکلئوز) ، چشم ، عصبی و حصبه را توضیح می دهد. در این حالت ، لیستریا را می توان از خون ، از محل های غدد لنفاوی یا مایع مغزی نخاعی جدا کرد.

در فرم آنژین - سپتیک ، بزرگ شدن طحال ، لوزه ها ، غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم و آپیکال (سوپرا کلاویکولار و زیر کلاوین) ، زخم در لوزه ها ، روی غشای مخاطی لثه ، دهان ، بینی ، حلق ، مری شرح داده شده است. هنگامی که معاینه بافتی در دیواره حلق ، در ناحیه زخم ، در کبد ، ریه ها ، عمدتاً عروق اطراف عروق (اطراف عروق) از سلولهای لنفاوی آشکار می شود. در کبد ، همراه آنها سلولهای مشبک سبک مشاهده می شود. رشد بیش از حد در طحال و غدد لنفاوی سلولهای مشبک، در مکانهایی با تشکیل نوعی کانون سلولهای بزرگ نور.

در صورت وجود فرم چشمی چشم در مواد بیوپسی ملتحمه ، با تشکیل فولیکول از خوشه های محدود سلولهای لنفاوی ، نفوذ لنفوسیتی فراوانی پیدا می شود.

در شکل عصبی ، همراه با تغییرات التهابی در ماده pia ، ممکن است گره های مایل به سفید کوچک ، عمدتا در امتداد عروق وجود داشته باشد. در ماده مغز ، علاوه بر ادم ، پرخونی ، خونریزی دیاپتیک (در نتیجه تعریق) ، کانون های قرمز مایل به خاکستری در تکه های مغز ، بصل النخاع ، کمتر در مخچه و هسته تنه تشخیص داده می شود. در معاینه بافتی ، نفوذهای اطراف عروقی از سلول های چند هسته ای قابل مشاهده است ، مناطق مرده با تعداد زیادی لکوسیت حاوی پاتوژن ، سپس توسط سلول های چند ساختاری احاطه شده است ، گاهی اوقات گرانولوم از سلولهای هیستوسایتیک ، از جمله لیستریا است.

فرم حصبه (سپتیک - حصبه) با تغییراتی شبیه فرم آنژین - سپتیک مشخص می شود ، به استثنای ضایعات لوزه ها و دستگاه لنفاوی قسمت بینی حلق.

با لیستریوز در زنان باردار ، همراه با آسیب به اندام های داخلی ، گرانولومای لیستریا در جفت یافت می شود. هنگامی که مرگ نوزادان در اثر لیستریوز باز می شود ، گره های مایل به سفید کاملاً مشخص در اندام ها و بافت های مختلف تعیین می شود که به طور مداوم در کبد قابل مشاهده است ، اغلب در ریه ها ، طحال ، کمتر در غدد فوق کلیه ، غشاهای مخاطی حلق ، مری ، روده ، لوزه ها ، غدد لنفاوی ، در مغز ، کلیه ها ، بیضه ، میوکارد ، پوست. اغلب متحیر مننژاما گرانولوماها نیز در هر نقطه از سیستم عصبی یافت می شوند.

تغییرات مشخصه لیستریوز ، در تشکیل گرانولوم (لیستریوم) با ساختار متنوع ، بسته به مدت بیماری ، بیان می شود. چندین مرحله در ایجاد گرانولوم وجود دارد:

* مرحله I - نکروز سلولهای کانونی مرتبط با عفونت آنها با لیستریا ، همراه با جریان خون در بدن پخش می شود.

* مرحله II - ظهور عناصر سلولی در اطراف کانون های نکروز و به دنبال آن تشکیل گرانولومها ، متشکل از لکوسیتهای پلی مورفونوکلئر و سلولهای لنفاوی

* مرحله III - تغییرات نکروبیوتیکی در مرکز گرانولومها با افزودن فرآیندهای ترشحی.

* مرحله IV - سازماندهی کانونهای نکروزه همراه با زخمهای بعدی.

تصویر بالینی

دوره انکوباسیون برای لیستریوز از 3 تا 45 روز است. طول دوره جوجه کشی به محل معرفی ، بیماری زایی بیماریزا و واکنش ارگانیسم بستگی دارد.

چهار فرم بالینی اصلی لیستریوز وجود دارد:

* آنژین سپتیک ؛

* عصبی؛

* حصبه ؛

* غده ای چشم.

لیستریوز می تواند حاد ، حاد ، حاد و سقط جنین باشد. موارد حمل طولانی مدت بدون علامت لیستریا شناخته شده است.

این بیماری به شدت با شروع سردرد ، لرز ، درد عضلانی ، ضعف عمومی، بی خوابی ، افزایش دما در روزهای اول به تعداد بالایی. طول تب از 3 روز تا 3 هفته یا بیشتر متغیر است. منحنی دما از نوع اشتباه اغلب ، بیماران دارای بثورات از نوع اریتماتو هستند ، به ویژه در ناحیه مفاصل ، شکل "پروانه" در صورت ایجاد می شود. اشتها کاهش می یابد ، حالت تهوع و یبوست ظاهر می شود. در بعضی موارد ، علائم اصلی عبارتند از استفراغ ، اختلال مدفوع. کبد و طحال همیشه بزرگ نمی شوند. ممکن است غدد لنفاوی فردی بزرگ شده و دردناک شوند. دوره تب از 10 تا 25 روز طول می کشد.

فرم آنژین-سپتیک لیستریوز اغلب اتفاق می افتد. این بیماری خود را به صورت ورم لثه کاتارال و فولیکولی بدون تغییرات محسوس در شمارش خون یا اشکال آنژین-سپتیک با دوره ای شبیه حصبه و سندرم عصبی نشان می دهد.

گلودردهای مخوف در تظاهرات بالینی نزدیک به گلودرد استرپتوکوکی است. با آنژین کاتارال یا فولیکولی لیستریا ، قرمزی گلو ، بزرگ شدن لوزه ها و بزرگ شدن غدد لنفاوی مشاهده می شود. دما تا 38.5 درجه سانتی گراد افزایش می یابد و 5-6 روز در این سطح باقی می ماند. این بیماری معمولاً با بهبودی کامل به پایان می رسد. با گلودرد اولسراتیو ، پرخونی روشن (قرمزی) گلو ظاهر می شود ، پلاک های غشایی و زخم های پوشیده شده با فیلم در لوزه ها ایجاد می شود. غدد لنفاوی منطقه افزایش یافته و دردناک می شوند.

دما به 39 درجه سانتی گراد می رسد. کبد و طحال بزرگ شده اند. این بیماری 10-12 روز طول می کشد. هم با التهاب چشم و هم با التهاب لوزه های ناراحت کننده ، علائم کاتارال (التهابی) (سرفه ، آبریزش بینی) را می توان بیان کرد. پیشرفت روند منجر به ایجاد یک نوع نفخ شکم آنژین-سپتیک می شود که عمدتا در بزرگسالان مشاهده می شود. از بین بردن تب با افزایش دما در شب تا 39-38 درجه سانتیگراد به مدت 15-20 روز. قرمزی صورت ، ملتحمه ، آبریزش بینی مشخص شده است. در حلق ، پرخونی (قرمزی) ، بزرگ شدن لوزه ها و پلاک روی آنها مشخص می شود سفید... غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ و القا می شوند. کبد و طحال اندکی بزرگ شده اند. بثورات از نوع کهیر روی پوست ایجاد می شود. سلولهای تک هسته ای در خون ظاهر می شوند. در اواسط بیماری ، ایجاد علائم مننژ (سفتی گردن) ، علائم کرنیگ مستثنی نیست. با درمان مدرن ، این بیماری به بهبودی کامل ختم می شود ، اما مرگ نیز وجود دارد. یکی از عوارض آن آندوکاردیت است.

با فرم عصبی لیستریوز ، مننژیت ، مننژانس آنفالیت ، آنسفالیت و آبسه مغزی ایجاد می شود. سیستم عصبی محیطی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. از نظر بالینی ، مننژیت سستی با سردرد شدید ، استفراغ مکرر ، سفتی عضلات گردن و علائم مثبت کرنیگ بیان می شود. هیپرستزی ذکر شده است ( حساسیت بیش از حد) ، تشنج کلونیک ، کشش عضلات ، اختلال هوشیاری ، هذیان. با مننژوآنسفالیت ، علائم کانونی اضافه می شود: پتوز پلک (افتادگی پلک) ، آنیسوکوریا ، استرابیسم ، ظاهر شدن رفلکس های پاتولوژیک و نقض حساسیت پوست. ممکن است فلج و اختلالات روانی وجود داشته باشد. در دوره اولیه لیستریوز در خون محیطی منوسیتوز مشاهده می شود ، در دوره های بعدی بیماری ، لکوسیتوز و گرانولوسیتوز مشاهده می شود.

مایع مغزی نخاعی در زیر جریان می یابد فشار خون بالا... این نشان می دهد افزایش محتوا پروتئین ، نوتروفیل ، لنفوسیت ها ؛ شکر و کلریدها در مقادیر طبیعی هستند. در مراحل بعدی بیماری ، مایع مغزی نخاعی چرکی می شود. دما در فرم عصبی لیستریوز ممکن است از 38 درجه سانتیگراد تجاوز نکند (لیستریوز سیستم عصبی مرکزی اغلب در کودکان زیر یک ماه و در بزرگسالان بالای 40 سال رخ می دهد). در سنین بالا ، بیماری به دلیل ضعیف شدن بدن توسط بیماری های دیگر (دیابت ، بیماری های قلبی عروقی ، سل) به عنوان یک عفونت ثانویه ظاهر می شود. مانند اثرات باقیمانده در برخی از افراد نقاهت یافته که تحت سیستم لیستریوز سیستم عصبی مرکزی قرار گرفته اند ، هماهنگی حرکات و روان مختل شده است. ضایعات سیستم عصبی محیطی محل عبور لیستریا عمدتاً با پارسیس و فلج بروز می کند. در برخی موارد ، این بیماری دارای ویژگی پلی رادیکولونوریت است.

فرم غدد چشم بیشتر در نتیجه تماس با حیوانات آلوده رخ می دهد. برای لیستریوز چشمی ، التهاب ملتحمه ، ورم برجسته پلک ها ، باریک شدن شکاف کف دست مشخص است. قرنیه در روند آسیب شناسی دخیل نیست. قدرت بینایی کاهش می یابد. غدد لنفاوی پاروتید و زیر فکی بزرگ شده اند ، دردناک هستند. تعداد مونوسیت ها و لنفوسیت ها در خون افزایش می یابد. دما معمولاً نرمال یا زیاد است. مدت زمان بیماری 1-3 ماه است.

تیفوئید (سپتیک - حصبه) با یک دوره حصبه مانند با واکنش تب طولانی مدت مشخص می شود ، که اغلب با ظاهر شدن یک بثورات از طبیعت نامشخص ، افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین) ، بزرگ شدن کبد و طحال ، که در آن گرانولومهای نکروتیک در مرگ تشخیص داده می شود. هپاتیت همراه با زردی شایع است. آنژین مشاهده نمی شود یا خفیف است ، غدد لنفاوی بزرگ نمی شوند. پلی سروزیت (التهاب غشای سروز) همراه با پریکاردیت و پلور ، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت در خون) ، کاهش لخته شدن خون ، خونریزی را توصیف می کند. برخی از پزشکان نیز در صورت بروز بثورات ، این فرم را به عنوان فرم آنژین-سپتیک یاد می کنند.

شکل مزمن لیستریوز اغلب از نظر بالینی تقریباً بروز نمی کند. تشدید بیماری اغلب با تب کوتاه مدت ، پدیده های آب مروارید (التهابی) همراه است. گاهی اوقات بیماری به صورت پیلونفریت مزمن پیش می رود ، اختلالات گوارشی اغلب مشاهده می شود. در افراد مبتلا به کاهش ایمنی ، تشدید لیستریوز مزمن می تواند ویژگی یک روند سپتیک گسترده گسترده را بدست آورد.

دوره سقط جنین لیستریوز با شروع حاد بیماری ، ایجاد علائم یکی از اشکال آن مشخص می شود ، اما بیماری با از بین رفتن کامل تمام علائم به سرعت پایان می یابد.

اشکال مختلفی از دوره عفونت لیستریا اغلب مشاهده می شود. همچنین اندوکاردیت ، اورتریت در مردان ، ذات الریه غیر معمولی اولیه و آبسه های جدا شده ، آنسفالومیلیت شرح داده شده است که ماهیت سست آن فقط با کمک آزمایش های باکتری شناسی و سرولوژی تشخیص داده شده است.

لیستریوز در زنان باردار معمولاً به صورت غیرمعمول پیش می رود یا بدون تصویر بالینی مشخص ، مانند آنفلوانزا ، بیماری های حاد ویروسی تنفسی ، التهاب لوزه ، اسهال ، ورم مغزی ، مشکل ادرار کردن. خون به سختی تغییر می کند. مرده زایی باید سو susp ظن به لیستریوز را افزایش دهد. امکان سکونت طولانی مدت لیستریا در واژن با عوارض مکرر مجاز است. تولد مرده در تعداد قابل توجهی از بیماران ثبت شده است.

در لیستریوز مادرزادی ، عفونت جنین می تواند در اوایل و در ماههای آخر بارداری و یا در هنگام زایمان با آسپیراسیون (استنشاق) و بلع مایعات آمنیوتیک همراه با لیستریا در آنها رخ دهد.

وقتی آلوده می شود تاریخ های اولیه بارداری ، سقط خود به خودی یا کودکی با نقص رشد ممکن است رخ دهد. هنگامی که در نیمه دوم بارداری آلوده می شود ، کودک با علائم لیستریوز مادرزادی متولد می شود. تظاهرات بالینی بیماری ها در این موارد از نظر خاصیت متفاوت نیستند.

فرم سپتیک-گرانولوماتوز در جنین و نوزادان مشاهده می شود. اساس ساختاری این شکل از عفونت ، فرآیند سپتیک-گرانولوماتوز با تغییرات گره ای است - لیستریوم کبد ، ریه ها و سایر اندام های داخلی ، و همچنین حلق ، حنجره ، مری. وقتی عفونت به مغز سرایت می کند ، مننژیت چرکی و هیدروسفالی (قطره چکان مغز) رخ می دهد. لیستریوز در نوزادان نارس معمولاً شناخته نمی شود. علائم مشترک بیماری ها با اختلالات تنفسی و گردش خون ظاهر می شوند. علاوه بر این ، استفراغ ، مدفوع مخاطی ، بثورات رزولوپاپولار ، مننژیت چرکی که به مرگ ختم می شود ، مشاهده می شود. با آسیب زودرس به جنین ، ناهنجاری ایجاد می شود.

در نوزادان ، لیستریوز به صورت یک بیماری حاد تنفسی شروع می شود: درجه حرارت افزایش می یابد ، آبریزش بینی ، سرفه ظاهر می شود و کانون های کوچک برونکوپنومونی ظاهر می شود. ذات الریه گاهی به صورت بینابینی (بین سلولی) اتفاق می افتد. لیستریا می تواند باعث پلوریسم چرکی شود. همزمان اختلالات گوارشی ایجاد می شود. کبد بزرگ می شود ، زردی اغلب رخ می دهد. طحال همیشه زیاد نمی شود. برخی از بیماران بثورات پوستی دارند. گرانولوماهای زیادی در دیواره حلق قابل مشاهده است. افزایش ضربان قلب ، ناشنوایی صداهای قلب ، علائم مننژ ، تشنج ، فلج ذکر شده است. در صورت بهبودی در کودکان پس از یک بیماری ، گاهی اوقات اختلالات فعالیت سیستم عصبی محیطی و مرکزی باقی می ماند. در زنان باردار ، لیستریوز می تواند مزمن و بدون علامت باشد بدون اینکه شناخته شود. عفونت جنین از ماه 4-5 ماه بارداری و در یک تاریخ بعد اتفاق می افتد.

مشکلات

اغلب ، ذات الریه ذکر می شود ، که در نتیجه اتصال میکرو فلورای ثانویه در کانونهای لیستریومای نکروزان ایجاد می شود. آندوکاردیت کم حاد توصیف شده است.

با لیستریوز مادرزادی ، شایع ترین آن هیدروسفالی ، مننژیت چرکی ، عقب ماندگی ذهنی است.

عیب یابی

با توجه به تنوع تظاهرات بالینی بیماری ، اهمیت اصلی در تشخیص به نتایج داده می شود تحقیقات آزمایشگاهی... برای این ، مواد از بیمار در محیط های مغذی کاشته می شود. ماده تحقیقاتی ، مخاط از نازوفارنکس و حلق ، ترشح چرکی ملتحمه ، خون ، مایع مغزی نخاعی ، محل اتصال گره لنفاوی است. تکه های کبد ، طحال و مغز از اجساد کشته شدگان توسط لیستریوز برای کاشت گرفته می شود. تلقیح روی آبگوشت با تلوریت پتاسیم 0/5 درصد یا روی آگار خون انجام می شود.

برای تشخیص تقریبی لیستریا در یک ماده آلوده ، از روش میکروسکوپ لومینسانس استفاده می شود. از روش های سرولوژیکی برای تشخیص لیستریوز ، از واکنش آگلوتیناسیون و واکنش اتصال مکمل با استفاده از آنتی ژن ها در سرم های جفت استفاده می شود. سرم بیمار زودتر از روز 7 بیماری گرفته نمی شود ، نمونه دوم 10-14 روز پس از نمونه اول گرفته می شود. شواهد فقط تیتر بسیار بالای آن است (1: 400 - 1: 800) و افزایش تیتر در پویایی بیماری 4 برابر یا بیشتر. این واکنش را نمی توان کاملاً خاص در نظر گرفت. واکنش تثبیت مکمل (CSC) خاص تر است. تیتر تشخیصی RAC با افزایش اجباری تیتر در طی بیماری 1: 10 (نه کمتر) در نظر گرفته می شود. یک آزمایش بیولوژیکی (عفونت با مواد حاصل از یک بیمار موش داخل صفاقی داخل صفاقی) از اهمیت ثانویه برخوردار است. آزمایش پوستی آلرژیک در پاسخ به تجویز داخل پوستی 0.1 میلی لیتر سوسپانسیون کشته شده لیستریا برای بیمار از اهمیت ویژه ای برای تشخیص برخوردار است.

تشخیص های مختلف

تشخیص افتراقی لیستریوز ، بسته به تظاهرات بالینی آن ، در بسیاری از بیماری ها انجام می شود.

فرم آنژین سپتیک لیستریوز از آنژین پیدایش دیگر متفاوت است ، مونونوکلئوز عفونی، دیفتری ، آنژین استرپتوکوکی ، آنژین آگرانولوسیتیک ، آنژین-غده شکل تولارمی و غیره

فرم لیستریوز غده ای چشم در تظاهرات بالینی شبیه فرم غده چشم توالارمی ، ملتحمه از ریشه های مختلف است. لیستریوز ، که با آسیب به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد ، نیاز به تمایز دقیق از مننژوکوک ، لپتوسپیروز ، پنومو و استافیلوکوک و سایر مننژیت سروز و غیره دارد.

فرم حصبه از تب تیفوئید ، سپسیس ، سل کاذب و غیره متفاوت است.

فرم انسفالیتی لیستریوز از آنسفالیت ویروسی و سایر بیماری ها ، مننژوآنسفالیت ، آبسه ها و تومورهای مغزی و غیره متفاوت است.

سقط های لیستریوز در زنان از نظر منشأ از سقط در بروسلوز و توکسوپلاسموز متفاوت است. تشخیص براساس داده های اپیدمیولوژیک است.

لیستریوز مادرزادی از سیتومگالی مادرزادی ، توکسوپلاسموز ، سفلیس ، سپسیس استافیلوکوک ، بیماری همولیتیک نوزادان ، آسیب داخل جمجمه و غیره

رفتار

بیماران مبتلا به لیستریوز نیاز به مراقبت دقیق و تغذیه کافی دارند. درمان لیستریوز مطابق با فرم بالینی آن انجام می شود. آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین داروهای etiotropic موثری هستند. کلرامفنیکل ، اریترومایسین ، پنی سیلین یا آمپی سیلین و غیره مثر هستند. درمان در طول دوره تب و 5-7 روز دیگر در پس زمینه ادامه دارد. دمای طبیعی در حال انقراض دیگران است علائم بالینی... در صورت آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، داروهای تتراسایکلین با استرپتومایسین تجویز می شود.

علاوه بر این ، درمان کم آبی نیز انجام می شود. در مورد لیستریوز شدید ، آنتی بیوتیک ها با پردنیزون ترکیب می شوند (5-10 میلی گرم 4 بار در روز با کاهش تدریجی دوز). پردنیزولون به مدت 7-14 روز استفاده می شود. آنتی هیستامین ها در دوزهای معمول (دیفن هیدرامین ، سوپراستین ، دیپرازین و ...) توصیه می شود. به منظور سم زدایی ، مقدار زیادی مایعات به صورت وریدی (5٪ محلول گلوکز ، محلول رینگر ، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم ، 500-1000 میلی لیتر هر کدام) با استفاده همزمان از دیورز اجباری (داروهایی که ادرار را تقویت می کنند) تزریق می شود. در صورت فرم آهن چشم ، علاوه بر این ، تزریق به داخل چشم محلول 2٪ آلبوسید ، از 1٪ امولسیون هیدروکورتیزون استفاده می شود. برای لیستریوز مزمن ، آنتی بیوتیک ها با همان دوز تجویز می شوند فرم حاد، در طی 7-10 روز ، پس از آن سولفادیمینین با 0.5 گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز تجویز می شود. با تشدید قابل توجهی در لیستریوز مزمن ، درمان مشابه آنچه در دوره حاد آن استفاده می شود ، است.

جلوگیری

روشهای خاصی برای پیشگیری از لیستریوز توسعه نیافته است. در حال حاضر ، پیشگیری به مجموعه اقدامات بهداشتی و دامپزشکی تقلیل یافته است.

در شهرک ها ، نابودی سیستماتیک جوندگان خانه (موش ها ، موش ها) و همچنین تخریب گربه ها و سگ های ولگرد انجام می شود. افراد مبتلا به لیستریوز در بیمارستان بستری می شوند. برای سکونتگاه هایی که بیماران شناسایی شده اند ، نظارت اپیدمیولوژیک ایجاد شده است. زنان باردار با سابقه سنگین زنان و زایمان تحت لیستریوز قرار می گیرند و کموپروفیلاکسی لیستریوز جنین انجام می شود. در کانونهای طبیعی لیستریوز ، کنترل جوندگان و اقدامات پیشگیری شخصی در برابر حملات بندپایان خونخوار - ناقلین احتمالی لیستریا - ضروری است.

پیش آگهی در بزرگسالان مطلوب تر است. در نوزادان و افراد مسن ، این بیماری می تواند بسیار دشوار باشد و منجر به مرگ شود. در زنان باردار ، لیستریوز می تواند باعث آسیب شدید جنین شود.

بیماری سرطان و روان درمانی

یرسینیوز وPSEUDOTUBERCULOSIS - اینها ساپروزونوزهای روده ای ناشی از یرسینیا هستند که با ضایعات دستگاه گوارش ، علائم سمی وازار و تمایل (بیشتر در سل سل) مشخص می شوند. هر دو بیماری تمایل مشخصی برای القا the توسعه آسیب شناسی ایمنی دارند.

ETIOLOGY

عوامل ایجاد کننده یرسینیوز (Y. enterocolitica) و سل کاذب (Y. pseudotuberculosis) از خانواده باکتریهای روده ، جنس Vierz ^ a هستند.

یرسینیا میله های گرم منفی است که هم به طور منظم رشد می کند و هم تخلیه می شود مواد مغذی محیط ها از روشهای دوم با توجه به روش پیترسون و کوک (1963) در تحقیقات باکتری شناسی استفاده می شود.

بسیاری از سویه های یرسینیا اگزوتوکسین تولید می کنند (انتروتوکسین مقاوم در برابر حرارت). با از بین رفتن باکتری ها ، اندوتوکسین ترشح می شود. یرسینیا همچنین توانایی انسداد ، تهاجم و تولید مثل داخل سلولی را دارد. خواص تهاجمی در Y. pseudotuberculosis بیشتر از Y. entero-colitica است.

یرسینیا روان پریش هستند. در دمای یخچال (4-8 درجه سانتیگراد) ، آنها می توانند به مدت طولانی باقی بمانند و روی سبزیجات ، محصولات ریشه و سایر محصولات غذایی تکثیر شوند. در همان زمان ، برخی از سویه های باکتریایی مقاومت در برابر حرارت را در برابر افزایش می دهند درجه حرارت بالا و قادر به مقاومت در برابر رژیم پاستوریزاسیون هستند. هنگام جوشاندن (100 درجه سانتیگراد) ، تمام سویه های یرسینیا پس از چند ثانیه می میرند. حساس به ضد عفونی کننده های رایج.

همهگیرشناسی. یرسینیا ماهیت گسترده ای دارد. آنها در خاک ، آب یافت شده و از بدن بسیاری از گونه های جانوری دفع می شوند. با این حال ، مخزن اصلی پاتوژن در طبیعت جوندگان کوچک است ، که با بذر دادن اشیا various مختلف محیط خارجی ، محصولات غذایی ، آب ، به گسترش عفونت در میان سایر حیوانات کمک می کند. مخزن دیگر یرسینیا خاک است. تشخیص مکرر عوامل بیماری زا در آن نه تنها با آلودگی به مدفوع حیوانات بلکه با وجود خواص ساپروفیت در یرسینیا نیز ارتباط دارد. بر این اساس ، این بیماری را می توان به ساپروزونوز نسبت داد.

منبع اصلی عفونت برای انسان مبتلا به یرسینیوز ، حیوانات مزرعه است که کمتر جوندگان سینانتروپیک هستند. یک فرد بیمار به عنوان منبع عفونت از اهمیت بی نظیری برخوردار است. در سل سل ، منابع اصلی عفونت جوندگان سینانتروپیک و وحشی هستند. یک فرد ، به عنوان یک قاعده ، منبع سل سل نیست.

راه اصلی انتشار هر دو عفونت غذا است. فاکتورهای انتقال Y. enterocolitica اغلب محصولات گوشتی آلوده ، شیر ، سبزیجات ، سبزیجات ریشه ای و آب هستند. فاکتورهای انتقال Y. pseudotuberculosis شامل ظروف سبزیجات (سالاد از کلم ، هویج و ...) و لبنیات خورده شده بدون عملیات حرارتی اولیه است. مسیر انتقال آب برای هر دو عفونت از اهمیت بی نظیری برخوردار است. این امر معمولاً با نوشیدن آب مخازن باز تحقق می یابد. سایر راههای انتقال در اپیدمیولوژی یرسینیوز ضروری نیست.

این بیماری در همه گروه های سنی رخ می دهد ، اما بیشتر در کودکان سال های اول زندگی رخ می دهد. یک افزایش فصلی در بروز یرسینیوز در فصل سرد با اوج گرفتن در ماه نوامبر مشاهده می شود. در برخی مناطق ، دو فصلی افزایش می یابد - در پاییز و بهار. اوج بروز سل کاذب در ماه های بهار (مارس-مه) رخ می دهد. یرسینیوز و سل کاذب به صورت بیماری های پراکنده و گروهی رخ می دهد.

پاتوژنز

دروازه ورودی برای عوامل ایجاد کننده یرسینیوز و سل کاذب دستگاه گوارش است. واضح ترین واکنش موضعی در پاسخ به حمله یرسینیا از غشای مخاط ایلئوم و تشکیلات لنفاوی آن ثبت شده است. در ایلئوم ، روند التهابی ، ایلئیت انتهایی ، با شدت متفاوت ایجاد می شود. از طریق رگهای لنفاوی ، یرسینیا به غدد لنفاوی مزانتریک نفوذ کرده و باعث آدنیت مزانتریک می شود. آپاندیس و سکوم ممکن است در روند آسیب شناسی دخیل باشند.

در برابر تغییرات عفونی و التهابی ، فرآیندهای سمی و سمی-وازار (پاراز وازاموتورها) همراه با سم ایجاد می شود.

در این مرحله ، فرآیند عفونی ، بدست آوردن ویژگی های فرم محلی ، ممکن است پایان یابد.

در صورت دستیابی به موفقیت در سد لنفاوی روده ، باکتریمی اتفاق می افتد و باعث ایجاد انواع عمومی بیماری می شود.

به بسیاری از اندام ها و سیستم ها ، در درجه اول کبد و طحال ، یک آسیب سمی باکتریایی وجود دارد ، ایجاد پلی پلی فادنیت ، پلی آرتریت ، میوزیت ، نفریت ، مجرای ادراری ، مننژیت و غیره امکان پذیر است.

با حضور طولانی مدت یرسینیا و سموم آنها در خون و اندام های بیمار ، بدن حساس می شود. در بعضی از بیماران ، به طور معمول ، با فنوتیپ HLA-B27 ، یرسینیوز و سل کاذب می توانند شروع واکنش ها و شرایط ایمنی پاتولوژیک را تحریک کنند.

آخرین پیوند در پاتوژنز ، آزاد شدن ارگانیسم از پاتوژن است که منجر به بهبودی می شود.

ایجاد ایمنی خاص در یرسینیوز و سل کاذب به کندی انجام می شود و به اندازه کافی قوی نیست ، که با توسعه مکرر تشدید و عود بیماری همراه است.

درمانگاه

طول دوره جوجه کشی برای یرسینیوز از 1 تا 7 روز و برای سل کاذب از 3 تا 21 روز است.

بر اساس الگوهای پاتوژنتیکی مشترک انسان و مشترک زونوز روده و ویژگی های بالینی و بیماری زایی یرسینیوز و سل کاذب ، اشکال موضعی (دستگاه گوارش) و عمومی و خمیازه قابل تشخیص است. آنها ممکن است یک دوره آشکار یا (بدون شایع) بدون علامت داشته باشند.

فرم موضعی (مزانتریک گوارشی) دوره آشکار شامل گزینه های زیر است: گاستروآنتروکلیت ، گاستروانتریت ، انتروکولیت ، انتریت ، ایلایت ترمینال حاد ، عفونت مزانتریک ، آپاندیسیت. دوره بدون علامت فرم موضعی (مزانتریک دستگاه گوارش) شامل گزینه های تحت بالینی و بهبودی است. مورد دوم برای سل کاذب معمول نیست.

فرم ژنتیکی مانیفست دوره هفتم می تواند دو نوع داشته باشد: سمیت باکتریایی و سپتیک. بسته به غلبه یک یا یک علامت شناسی دیگر ، انواع سمیت باکتریایی و شکل خمیازه می تواند در انواع زیر وجود داشته باشد: اگزانتمیک ، آرتروز ، ایکتریک (هپاتیت یرسین) ، مننژ ، کاتارال ، مخلوط و به صورت یرسینیوز (سل کاذب) از موارد محلی نادر. در موارد نادر (به عنوان مثال ، در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی مبتلا به بیماری مزمن کبدی و علائم تزاروریسم آهن) ، سپسیس یرسینیوز ایجاد می شود. دوره بدون علامت را در فرم تعمیم یافته می توان با نسخه نقاهت نشان داد. مورد دوم معمولاً برای سل سوداوی معمول نیست.

با توجه به شدت دوره آشکار بیماری ، سیر خفیف ، متوسط \u200b\u200bو شدید متمایز می شود. با توجه به ماهیت دوره - صاف و پیچیده ، از جمله با تشدید و عود. با توجه به طول مدت بیماری و نتایج آن - حاد (تا 3 ماه) ، مزمن (بیش از 3 ماه) و پیامدهای بالینی (مرحله باقیمانده).

فرم موضعی (zastrointestinomezenterialny) در 70٪ موارد یرسینیوز و تقریبا 30٪ سل شبه وجود دارد. شایعترین تظاهرات این فرم انواع آاستروآنتروکلولیتیک ، آاستروانتریک ، انتروکولیتیک و روده ای دوره بیماری است. آنها در همه گروه های سنی ثبت شده اند ، اما به طور عمده در کودکان زیر 10 سال وجود دارد.

تصویر بالینی این گزینه ها با وجود سندرم مسمومیت و علائم ضایعات دستگاه گوارش در یک سطح یا سطح دیگر مشخص می شود. این بیماری به طور حاد شروع می شود: لرز رخ می دهد ، درجه حرارت بدن به 38-38.5 "سانتی گراد افزایش می یابد. بیماران نگران سردرد ، ضعف ، میالژی و آرترالژی هستند. همزمان با سندرم مسمومیت ، حالت تهوع در برخی از بیماران ایجاد می شود - استفراغ ، درد شکم ، که گرفتگی دارد یا دائمی. محل درد - در اپی گاستریوم ، اطراف ناف ، ناحیه ایلیاک راست ، گاهی اوقات در هیپوکندری سمت راست. مدفوع مایع ، چسبناک ، با بوی تندی است. در بعضی از بیماران ، وقتی روده بزرگ در فرآیند آسیب شناسی درگیر می شود ، یک ترکیب اضافی مخاط و خون در مدفوع پیدا می شود. دفعات مدفوع از 2-3 تا 15 بار در روز مدت بیماری از 2 تا 15 روز همراه با دوره خوش خیم ، اشکال شدیدی از بیماری با مسمومیت شدید ، کم آبی وجود دارد.

هیپاتیت ترمینال حاد با افزایش دمای بدن تا 38-39 "درجه سانتیگراد ، درد شدید در ناحیه ایلئوسکال و اسهال همراه است.

به عنوان یک قاعده ، بیماران دو نوع درد را توصیف می کنند: ثابت و در پس زمینه - انواع گرفتگی. در معاینه با اشعه ایکس ، قسمت آسیب دیده ایلئوم به شدت باریک شده و تسکین صافی غشای مخاطی ("علامت بند ناف") را دارد. ایلئیت ترمینال سیر طولانی و غالباً پیچیده ای دارد. در میان عوارض احتمالی: انفارکتوس و نکروز غشای مخاطی ، به دنبال آن پریتونیت منتشر یا محدود (به ندرت) منتشر ، ایجاد چسبندگی انسداد روده توسعه احتمالی عواقب بالینی به صورت ضایعات مزمن گرانولوماتوز اولسراتیو ایلئوم که از نظر مورفولوژی از بیماری کرون قابل تشخیص نیست.

آدنیت حاد مزانتریک با مسمومیت متوسط \u200b\u200b، دمای زیر تب ، با فشار گرفتگی و نوع ثابت درد نسبت به ایلئیت ترمینال پایین تر مشخص می شود. در ابتدای بیماری ، حالت تهوع ، استفراغ ، مدفوع شل تا 3-5 بار در روز ممکن است رخ دهد. در آینده ، بخش قابل توجهی از بیماران (در 4-6 روز) "نفوذ" در منطقه ایلئوسکال ، که گروهی از گره های مزانتریک بزرگ شده است ، و علائم صفاقی ایجاد می کنند. علائم مثبت مک فادن ، کلاین ، پادالکا ، علائم "متقاطع" استرنبرگ را نشان دهید. دوره آدنیت حاد مزانتریک اغلب با تشدید و عود همراه است. انتقال بیماری به یک دوره طولانی مدت و مزمن امکان پذیر است. برخی از بیماران تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

آپاندیسیت حاد یرسینیوز (شبه سل) ، بر خلاف مبتذل ، سرعت رشد کمتری از اشک های مضر به شکل مخرب دارد. در نتیجه این ، در مقایسه با آپاندیسیت مبتذل ، فرکانس بیشتری در تشخیص آپاندیس تغییر یافته در حین جراحی وجود دارد. با این حال ، این گزینه با جریان روان مشخص نمی شود. غالباً پس از جراحی ، علائم عمومی ایجاد می شود: تب بالا ، پلی الفادنیت ، هپاتوسپلنومگالی ، اگزانتما

همه انواع فرم موضعی نه تنها شکم (دستگاه گوارش) بلکه علائم خارج شکمی ناشی از عملکرد سم و تولید بیش از حد پروستاگلاندین ها بر روی وازوموتورها و اندوتلیوم عروقی مشخص می شود: تزریق عروقی اسکلرا و هایپرمیای ملتحمه ، زبان "تمشک" ، پرمی خون نرم کام ، میالژی و غیره

در خون محیطی ، لکوسیتوز ، نوتروفیل ، تغییر چاقو ، افزایش ESR و گاهی اوقات ائوزینوفیلی مشاهده می شود.

شکل کلی در حدود 30٪ موارد دوره آشکار یرسینیوز و 70٪ موارد سل سل وجود دارد. البته این دو نوع دارد: سمیت سلولی و سپتیک. هم با یرسینیوز و هم با سل کاذب ، یک دوره سمیت سلولی باکتریال از نوع عمومی معمولاً مشاهده می شود. دوره سپتیک در هر دو بیماری بسیار نادر است.

دوره سمیت باکتریایی شکل عمومی به بهترین وجه در نوع اگزانتمی سمی سل ، که قبلاً به عنوان تب مخملک خاور دور توصیف شده است ، مورد مطالعه قرار می گیرد. این بیماری با شروع حاد مشخص می شود. بیماران از لرز ، سردرد ، میالژی و آرترالژی شکایت دارند. دمای بدن تا 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و 5-7 روز و در موارد شدید حتی بیشتر در این سطح باقی می ماند. در روزهای ابتدایی بیماری ، حالت تهوع ، گاهی استفراغ ، مدفوع شل و درد شکم مشاهده می شود. اغلب مشاهده می شود علائم کاتارال از دستگاه تنفسی فوقانی: تعریق و درد متوسط \u200b\u200bهنگام بلع ، سرفه ، آبریزش بینی.

در معاینه عینی در هفته اول بیماری ، پوست بیماران خشک ، گرم و صورت پف کرده است. پرخونی ملتحمه ، تزریق عروقی صلبیه ذکر شده است. اغلب ، به ویژه در کودکان ، یک مثلث نازولابیال رنگ پریده تعیین می شود. غشای مخاطی دهانه حلق بصورت پراکنده پرفشار است. در بعضی از بیماران ، یک آنانتما نقطه ای در کام نرم مشاهده می شود. علائم اصلی این بیماری شامل تب مخملک همراه با علائم "کاپوت" (قرمزی صورت و گردن) ، "دستکش" و "جوراب" (پرخونی محدود دست و پا) است. این علائم اصلی اغلب در روزهای 2 تا 4 بیماری ظاهر می شوند. مدت زمان بثورات 1-7 روز است. پس از ناپدید شدن ، از هفته 2 بیماری ، بیشتر بیماران با لایه برداری از پوست تنه ، صورت و گردن و لاملا (مانند برگ) - پوست کف دست و پا ، پیاتیاریاز ایجاد می کنند.

لازم به ذکر است که این نوع اگزانتما عملاً با یرسینیوز اتفاق نمی افتد. بیشتر با بثورات لکه ای کوچک در مناطق متقارن پوست تنه و / یا اندام ها مشخص می شود ، که در طی چند ساعت تا 3-4 روز ناپدید می شود.

با لمس ، گره های لنفاوی محیطی با اندازه بزرگ و دردناک پیدا می شوند. ناتوانی و افزایش ضربان قلب ، مربوط به دمای بدن تعیین می شود. فشار شریانی تا حدودی کاهش یافته است.

اعضای بدن دستگاه گوارش به طور طبیعی در روند آسیب شناسی دخیل هستند. زبان ، در روزهای اول بیماری با شکوفه سفید پوشانده شده است ، اغلب در روز 5-7 تمیز می شود و "سرمه ای" می شود. هنگام لمس شکم ، درد و صدای غرش در ناحیه ایلئوسکال ، با ثبات کمتر در قسمت اپی و مازوگاستر ، مشاهده می شود. علائم مثبت Padalka ، "صلیب" استرنبرگ نشان داده شده است. در بیمارانی که از نظر تغذیه کاهش یافته اند ، غدد لنفاوی مزانتریک بزرگ و دردناکی احساس می شود. معمولاً کبد در روند آسیب شناسی دخیل است. در پایان هفته اول بیماری افزایش یافته و قابل لمس می شود. در بعضی از بیماران ، آسیب به پارانشیم کبد منجر به ظهور ایکتروس اسکلرا و پوست ، هیپربیلی روبینمی ، اوروبیلین- و بیلی روبینوریا ، هایپرترانسامینازمی متوسط \u200b\u200bمی شود.

در بعضی موارد ، اسپلنومگالی اتفاق می افتد. در خون محیطی - لکوسیتوز نوتروفیل 10-3OxIU ^ l ، تغییر چاقو ، گاهی اوقات ائوزینوفیلی ، افزایش ESR تا 25-50 میلی متر در ساعت.

این بیماری اغلب با ایجاد علائم نفریت بینابینی سمی عفونی همراه است. در برخی موارد بیماری شدید ، علائم مننژیت سروز وجود دارد.

در بعضی از بیماران ، هفته های 2 و 3 بیماری با ظهور علائمی نشان می دهد که نشان دهنده بازسازی ایمونوپاتولوژیک است. در این دوره ، اغلب بثورات کهیر ، ماکولا و ماکولوپاپولار با موضعی روی تنه و اندامها ، بیشتر در ناحیه مفاصل بزرگ ظاهر می شود. اریتم ندوزوم رخ می دهد. برخی از بیماران به پلی آرتریت واکنشی ، بیماری ریتر مبتلا می شوند.

گاهی در این دوره از بیماری ، میوکاردیت ، نفریت ، مجرای ادراری ، سیستیت ، التهاب ملتحمه ، ایریدوسیکلیت و سایر ضایعات اندام های داخلی تشخیص داده می شود.

با توجه به غلبه یک یا یکی دیگر از علائم در دوره سمی کوباکتریمیک بیماری کلی و خمیازه بیماری ، انواع زیر متمایز می شوند: هپاتیت خارجی ، آرتروز ، ایکتریک (یرسینیوز / سل کاذب) ، مننژ ، کاتارال و موضع سازی (شبه سل).

تشدید و عود بیماری معمولاً روند یرسینیوز و سل کاذب را پیچیده می کند. آنها در 1 / از بیماران رخ می دهند و با موج مکرر تب و علائم ضایعات موضعی مشخص می شوند.

در طول دوره نقاهت ، درجه حرارت بدن به حد طبیعی می رسد ، علائم مسمومیت از بین می رود و عملکرد ارگان های داخلی نرمال می شود.

شدت دوره یرسینیوز و سل کاذب با شدت سندرم مسمومیت و میزان درگیری اندام های داخلی در روند آسیب شناسی تعیین می شود. بیشتر اوقات ، این بیماری به شکل های خفیف و متوسط \u200b\u200bرخ می دهد.

دوره سپتیک شکل عمومی یرسینیوز و سل کاذب بسیار نادر است. این بیماری معمولاً با کمبود ایمنی شدید ، در افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی و علائم تزئوریسم آهن ایجاد می شود. دوره بیماری با مسمومیت شدید ، جذب میکروبی اندام های داخلی ، هپاتوسپلنومگالی ، اغلب اسهال ، دوره عود طولانی مدت و علیرغم درمان ، مرگ و میر بالا مشخص می شود.

با تمام اشکال دوره آشکار عفونت یرسینیوز ، طول مدت بیماری معمولاً از 1.5 ماه بیشتر نیست. با این حال ، گاهی اوقات روند طولانی بیماری (از 1.5 تا 3 ماه) و در موارد نادر ، مزمن (بیش از 3 ماه) وجود دارد. وجود بیماری از نظر اتیولوژیکی مرتبط با یرسینیوز منتقل شده ، اما با وجود عدم وجود بیماری زا در بدن بیمار از نظر باکتریولوژیکی و سرولوژیکی ، باید به عنوان یک کلینیک از پیامدهای یرسینیوز (مرحله باقیمانده) در نظر گرفته شود.

دوره بدون علامت می تواند حاد (تا 3 ماه) و مزمن (بیش از 3 ماه) باشد. مورد دوم برای سل کاذب معمول نیست. علاوه بر این ، با یرسینیوز ، تفاوت از سل کاذب نه تنها تحت بالینی ، بلکه همچنین ترشح باکتریایی بهبودی پاتوژن ها مشاهده می شود. افرادی که دوره بیماری بدون علامت دارند ، به طور فعال در هنگام معاینه کارگران شرکت های مواد غذایی و تماس - در شیوع شناسایی می شوند.

پیش آگهی در بیشتر موارد ، به استثنای دوره سپتیک بیماری ، مطلوب است.

عیب یابی از بین علائم بالینی ، ترکیبی از سندرم ضایعه دستگاه گوارش و علامت شناسی سمی وازار "خارج روده ای" بیشترین ارزش تشخیصی را دارد. داده های آنامزیس اپیدمیولوژیک ، به ویژه با ماهیت گروهی بروز ، در تشخیص یرسینیوز و سل کاذب نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال ، روش های تشخیصی خاص - باکتریولوژی و سرولوژیک - در تعیین تشخیص نهایی تعیین کننده هستند.

مواد اصلی برای تحقیقات باکتریولوژیکی مدفوع ، خون ، مایع مغزی نخاعی ، غدد لنفاوی جدا شده و ضمایم است. برای تعیین وجود آنتی ژن های سل سوداوی در مدفوع و سایر مواد ، از روش جذب کننده سیستم ایمنی مرتبط با آنزیم (ELISA) استفاده می شود.

تشخیص سرولوژیک برای تأیید نه تنها تشخیص بالینی ، بلکه همچنین نقش علتی یرسینیا جدا از اهمیت بالایی برخوردار است. با کمک RA و RNGA با روش سرم های جفت شده انجام می شود. سرم های خون گرفته شده در آغاز و در هفته 3 بیماری را بررسی کنید. تیتر آنتی بادی 1:80 و بالاتر برای RA تشخیصی و 160 و بالاتر برای RNGA-1 در نظر گرفته می شود.

در تشخیص سریع یرسینیوز ، RNGA با تشخیص ایمونوگلوبولین و MFA استفاده می شود.

از اهمیت خاصی در تشخیص نیز برخوردار است معاینه بافت شناسی نمونه برداری از غدد لنفاوی و سایر اندام ها.

تشخیص افتراقی یرسینیوز و سل کاذب به نوع بالینی بیماری بستگی دارد. در اغلب موارد ، افتراق این بیماری ها با حاد ضروری می شود عفونت های روده ای، آپاندیسیت ، بیماری های مختلف مفاصل ، هپاتیت ویروسی، سپسیس با علل متفاوت و غیره

رفتار

آنتی بیوتیک ها ، سولفونامیدها و داروهای شیمی درمانی به عنوان عوامل etiotropic استفاده می شوند. داروهای انتخابی برای بیماری عمومی شامل فلوروکینولون ها است. برای ذخیره داروها - سفالوسپورین های نسل 3 ، تتراسایکلین ها و کلرامفنیکل. آمینوگلیكوزیدها معمولاً در معالجه بیماران مبتلا به هپاتیت یرسینیوز (شبه سل) استفاده می شود. برای درمان بیماران مبتلا به فرم مزانتریک گوارشی (گزینه ها: گاستروآنتروکلیت ، ورم معده و روده ، انتروکولیت ، انتریت) ، می توان از داروهایی از گروه کوتریموکسازول و نیتروفوران استفاده کرد. مدت زمان درمان اتیوتروپیک به شکل بیماری بستگی دارد. با یک فرم موضعی ، 7-10 روز است ، با یک فرم عمومی ، حداقل 12-14 روز.

درمان پاتوژنتیک شامل تعیین سم زدایی ، ترمیم کننده ها و عوامل تحریک کننده و همچنین حساسیت زدا است. در برخی موارد ، از گلوکز الکترولیت و محلول های آبرسانی پلی یونیک استفاده می شود.

بیماران مبتلا به دوره سپتیک این بیماری مطابق با اصول درمان سپسیس ، با استفاده از 2-3 آنتی بیوتیک (فلوروکینولون ، آمینوگلیکوزید ، سفالوسپورین) به صورت وریدی همراه با درمان پاتوژنتیک فشرده تحت درمان قرار می گیرند.

بیماران مبتلا به دوره بدون علامت ، بسته به گزینه (تحت بالینی یا ترمیم) و مدت زمان دفع باکتری ، درمان دریافت می کنند. درمان نوع حاد تحت بالینی مربوط به درمان دوره خفیف فرم موضعی است. در درمان گزینه های مزمن ساب کلینیکی و نقاهت ، از فلوروکینولون ها ، آمینوگلیکوزیدها ، ریفامپیسین در ترکیب با عوامل هدف دار سیستم ایمنی استفاده می شود.

درمان جراحی با توجه به علائم انجام می شود.

جلوگیری

کنترل وضعیت فروشگاه های سبزیجات ، کنترل جوندگان. اقدامات بهداشتی و بهداشتی در م foodسسات غذایی و واحدهای پذیرایی - رعایت قوانین حمل و نقل ، ذخیره سازی ، تهیه و فروش محصولات غذایی. نظارت بهداشتی مداوم بر تأمین آب

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

تاریخچه مطالعه و شرایط شیوع لیستریوز - یک بیماری حیوانی عفونی. آشنایی با علت شناسی ، پاتوژنز ، ویژگی های دوره و علائم بیماری. روشهای تشخیصی ، روشهای درمانی و روشهای پیشگیری از لیستریوز.

چکیده ، اضافه شده 01/26/2012


سابقه ظهور و گسترش بیماری تب Q. علل ، منابع عامل ایجاد کننده عفونت ، پاتوژنز و ویژگی های دوره بیماری در حیوانات بزرگ شاخدار. تشخیص افتراقی ، روش های درمانی و پیشگیری از کوکسیلوز.

چکیده ، اضافه شده 02/03/2012


تاریخچه ظهور و شیوع لپتوسپیروز - یک بیماری طبیعی انسانی و حیوانات وحشی کانونی. علل ، پاتوژنز ، علائم و روند بیماری ؛ اقدامات پیشگیری و از بین بردن عفونت.

چکیده ، اضافه شده 01/26/2012


ویژگی های اپیزوتیک بیماری های عفونی گربه ها ، مفهوم پیشگیری خاص آنها. ویژگی های تظاهرات اپی زوتولوژیکی و بالینی عفونت کلسی ویروسی در گربه ها. تجزیه و تحلیل نتایج درمان گربه های مبتلا به کلسی ویروس.

پایان نامه ، اضافه شده 2016/05/16


مفهوم عفونت به عنوان حالت عفونت ، اشکال آن و اهمیت اپیزوتیکی آنها. نقش میکروارگانیسم و \u200b\u200bکلان ارگانیسم در بروز عفونت. ویژگی های فرم های بالینی و تظاهرات یک بیماری عفونی ، مراحل اصلی دوره آن است.

ارائه اضافه شد 01/22/2012


اصول اولیه تشخیص بالینی، طبقه بندی و نامگذاری بیماری های حیوانات ، واحدها و فرم های بیمارشناسی. علائم بیماری: طبقه بندی ، شناسایی و ارزیابی اهمیت تشخیصی آنها. سندرم های بیماری حیوانات و ویژگی های آنها.

چکیده ، اضافه شده 12/22/2011


ویژگی و معیارهای طبقه بندی بیماری های حیوانات جراحی. پاتوژنز بیماریهای جراحی التهابی. اصول و روش های درمان فرآیندهای التهابی جراحی. روش های عملیاتی درمان. درمان اتیوتروپیک و پاتوژنتیک.

چکیده ، اضافه شده 12/17/2011


مشخصات طبیعی و اقلیمی منطقه. ویژگی های بیولوژیکی جو بهاره. توسعه بیماری های عمده ، آفات و علف های هرز روشهای کشاورزی ، انتخاب - ژنتیکی ، فیزیکی - مکانیکی و شیمیایی برای حفاظت از محصول. قرنطینه گیاهان را بکارید.

مقاله مدت دار اضافه شده 04/04/2015


لپتوسپیروز عمدتاً یک بیماری کانونی طبیعی حاد است که در بسیاری از گونه های حیوانات و انسان اتفاق می افتد ، علائم اصلی آن و مراحل آن ، روش تشخیص و تجویز درمان است. مسیرهای ورود به ارگانیسم های حیوانات مزرعه.

چکیده ، اضافه شده 2009/09/21


علل و علل بیماری های ویروسی در حیوانات ، رویکردهای درمان آنها ، استفاده از محصولات بیولوژیکی و مراحل ایمن سازی. مفهوم و تحقیقات تاریخی تب خوکی آفریقایی ، پاتوژنز و ویژگی های بیماری زا ، تشخیص و پیشگیری.

عفونت های کانونی مشترک انسان و دام از بیماری های مشترک بین انسان و حیوانات است که عوامل بیماری زای آن می توانند از حیوانات به انسان منتقل شوند.

عفونت های مشترک انسان و دام در بین حیوانات وحشی ، کشاورزی ، خانگی ، از جمله جوندگان وحشی (مزرعه ، جنگل ، استپ) و سینانتروپیک (موش های خانگی ، موش) گسترده است ، در نتیجه از بین بردن بروز عفونت های کانونی طبیعی تقریباً غیرممکن است.

عفونتهای کانونی مشترک انسان و دام با توانایی پاتوژن ها برای ماندگاری طولانی مدت در محیط خارجی در مناطق خاص - کانون های طبیعی ، در ارگانیسم های حیوانات ، از جمله جوندگان ، پرندگان ، بندپایان خونخوار مشخص می شوند ، که منبع و ناقل این عفونت ها هستند.

این عفونت ها در دوره فعال بهار و پاییز ، و به ویژه برای مسکوویانی که برای تعطیلات به محیط طبیعی ، کلبه های تابستانی می روند و همچنین کودکان در م summerسسات بهداشتی تابستانی حومه شهر ، اهمیت اپیدمی پیدا می کنند.

عفونت افراد رخ می دهد: در تماس با حیوانات بیمار (اجساد) ، اشیا of محیط خارجی ، وسایل خانه ، محصولات آلوده به جوندگان و همچنین گزش حیوانات و حشرات خونخوار.

برای سل سل و لیستریوز یکی از راههای اصلی انتقال عفونت نیز می باشد غذا، از طریق محصولات (شیر ، گوشت ، سبزیجات و غیره) آلوده به جوندگان. عوامل ایجاد کننده این عفونت ها توانایی ماندگاری و تکثیر طولانی مدت روی غذا حتی در یخچال را دارند.

بیماری های عفونت های کانونی طبیعی به شکل متوسط \u200b\u200bو شدید ، تا نتایج کشنده (کشنده) رخ می دهد.

در قلمرو فدراسیون روسیه وضعیت اپیدمی (بیماری انسانی) و اپیزوتیک (بیماری حیوانات) با توجه به عفونتهای کانونی مشترک انسان و دام کاملاً پرتنش است.

در ارتباط با فعال سازی کانون های طبیعی ، بروز عفونت های کانونی طبیعی در افراد در پنج سال گذشته (2005-2009) در منطقه مرکزی روسیه ، از جمله در شهر مسکو ، به شدت افزایش یافته است.

عفونت Muscovites با HFRS ، لپتوسپیروز ، توالارمی اغلب (بیش از 90٪) در خارج از شهر مسکو اتفاق می افتد ، هنگام ترک قلمرو کانون های طبیعی در هنگام استراحت ، انجام کارهای کشاورزی در باغ ها و باغات dacha در تماس با جوندگان آلوده ، اشیا environmental محیطی یا گزش حشرات مکنده خون ، در مناطق محروم فدراسیون روسیه و کشورهای CIS.

بیماریهای عفونتهای کانونی طبیعی سالانه ثبت می شوند.وضعیت خصوصاً برای HFRS و توالارمی نامطلوب است. بیشترین تعداد بیماری ها با HFRS (45.5٪) و تولارمی (26.1٪) همراه است.

تب خونریزی دهنده با سندرم کلیه (GLPS) - یک بیماری عفونی کانونی طبیعی ویروسی حاد است که با آسیب به سیستم عروقی (سندرم خونریزی دهنده) و ایجاد نارسایی حاد کلیه ، که می تواند منجر به مرگ شود ، مشخص می شود.
عامل ایجاد کننده: ویروس از طریق دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش و پوست آسیب دیده وارد بدن انسان می شود.
منابع: جوندگان موش (حفره بانکی) که ویروس را از طریق ادرار و مدفوع دفع می کند که می تواند محیط ، غذا و وسایل خانه را آلوده کند.
مسیرهای انتقال: آئروژنیک (گرد و غبار هوا) ، با استنشاق گرد و غبار آلوده به ترشحات جوندگان و مواد غذایی (مواد غذایی آلوده). (ویروس از طریق دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارش و پوست آسیب دیده وارد بدن انسان می شود).
در سال 2009 ، در میان مسکویت ها در ساختار عمومی کسانی که عفونت کانونی طبیعی دارند ، HFRS 77.3٪ بود. 170 مورد HFRS تشخیص داده شد.
عفونت مسکویت هنگامی رخ داد که آنها به مناطق محروم 26 نفر از فدراسیون روسیه رفتند ، عمدتا در مسکو (79 مورد) ، کالوگا (13 مورد) ، تولا (11 مورد) ، ریازان (9 مورد) ، تراسکایا (8 مورد) همچنین در اوکراین (2 مورد) ، مولداوی و ازبکستان در یک مورد. دلایل اصلی عفونت استفاده از چاه آب جوش یا آب چشمه و تماس با اشیا environmental محیطی آلوده به ترشحات جوندگان است.

لپتوسپیروز - یک بیماری حاد باکتریایی عفونی طبیعی - انسانی ، اصلی ترین تظاهرات آن علائم آسیب به سیستم عروقی ، کبد و کلیه ها ، با ایجاد نارسایی حاد کبدی یا کلیوی است.
عوامل بیماری زا: باکتریها از انواع مختلف ، که در انواع خاصی از حیوانات ذاتی است - خوک ، سگ ، موش و غیره. لپتوسپیرا از طریق پوست آسیب دیده ، غشای مخاطی سالم و دستگاه گوارش وارد بدن انسان می شود.
منابع عفونت: در شرایط طبیعی - بسیاری از گونه های جوندگان ، و همچنین حیوانات اهلی (خوک ، گاو ، سگ ، و غیره). حیوانات و ناقلین بیمار لپتوسپیرا را با ادرار به محیط خارجی دفع می کنند و بدن آب ، غذا و وسایل خانه (جوندگان) را آلوده می کنند.
مسیرهای انتقال- تماس ، آب ، غذا.
در میان مسکویت ها در سال 2009 ، 25 بیماری لپتوسپیروز ثبت شده است. ثبت شده 2 نتایج کشنده (کشنده) از لپتوسپیروز ایکتیک شدید. یک مرد 57 ساله و یک زن 46 ساله درگذشتند.
عفونت با لپتوسپیروز در هنگام نوشیدن آب خوب یا چشمه ، تماس با جوندگان یا شنا در آب مخازن باز در مناطق منطقه مسکو (دیمیتروسکی -2 ، اگوریفسکی ، سرپوخوفسکی ، سرگیف پوسادسکی ، زارایسکی ، مناطق استوپینسکی) ، کالوگا (4 مورد) ، هر کدام 1 به مناسبت ولادیمیر ، اسمولنسک ، مناطق نووگورود ، موردویا ، اوکراین ، صربستان ، تاجیکستان ، افغانستان ، تایلند ، ویتنام.

لیستریوز - یک بیماری باکتریال کانونی طبیعی عفونی حاد که با تظاهرات بالینی مختلفی مشخص می شود: آنژین ، ملتحمه ، لنفادنیت ، مننژوآنسفالیت ، ورم معده و روده ، بیماری سپتیک.
عامل ایجاد کننده - باکتری لیستریا ، یک میکروارگانیسم درون سلولی. این توانایی حفظ و تکثیر طولانی مدت در خاک ، آب ، غذا (گوشت ، شیر ، سبزیجات) حتی در شرایط سرما را دارد.
منابع عفونت: حیوانات (کشاورزی ، خانگی ، وحشی) ، و همچنین پرندگان (تزئینی و خانگی).
راه های انتقال عفونت:

• غذا ، هنگام خوردن غذاهای آلوده ؛
• آیروژنیک ، با استنشاق گرد و غبار آلوده به جوندگان.
• هنگام برقراری ارتباط با حیوانات بیمار و اشیا infected آلوده محیط خارجی ، تماس بگیرید.
• پیوندی ، از مادر به جنین یا نوزاد (ایجاد شرایط سپتیک ، مرگ جنین و کودکان در روزهای اول زندگی).

تظاهرات بالینی لیستریوز متنوع است - آنژین ، ورم ملتحمه ، لنفادنیت ، مننژوآنسفالیت ، ورم معده و روده ، شرایط سپتیک.
در سال 2009 ، 16 مورد لیستریوز در 12 بزرگسال و 4 کودک گزارش شده است.
چهار نفر بر اثر لیستریوز درگذشتند: یک نوزاد تازه متولد شده از سپسیس لیستریوز و سه بزرگسال از بیماری سپسیس و فرم مننژوآنسفالیتی لیستریوز.
عفونت لیستریا در 4 کودک ، از جمله 2 نوزاد متولد شد. تشخیص می دهد: سپسیس لیستریا (کشنده) و مننژیت لیستریا و همچنین مننژیت لیستریا در یک پسر 12 ساله و یک دختر 4 ساله که از منطقه تولا آمده اند.
لیستریوز همچنین در پنج زن باردار در حین معاینه در دوران بارداری از نظر علائم بالینی و آنامنی (سقط خود به خودی) تشخیص داده شد.

سل سل -
منابع عفونت - انواع مختلف جوندگان.
عامل ایجاد کننده: باکتری که به مدت طولانی ادامه دارد و در محیط خارجی و محصولات غذایی (سبزیجات ، میوه ها ، شیر و غیره) حتی در شرایط سرما تکثیر می شود.
مسیرهای انتقال - غذا (از طریق غذاهای آلوده) و تماس.
مهمترین عوامل در انتقال عفونت ، محصولات غذایی است که بدون عملیات حرارتی مصرف می شود ، که در صورت نقض قوانین تهیه و نگهداری ظروف از سبزیجات خام ، اغلب منجر به شیوع در گروههای سازمان یافته کودکان می شود.
در سال 2009 ، 5 مورد پراکنده سل سل تشخیص داده شد که عمدتا با استفاده از سالاد از سبزیجات خام خریداری شده در بازارهای شهرهای مسکو (2 مورد) ، مسکو (1) و یاروسلاول (1) و هنگام سفر به ترکیه (1 مورد) مرتبط است. ... یک زن 21 ساله و چهار کودک بیمار شدند: 3 ساله (2) ، 8 ، 17 ساله ، از جمله 3 کودک سازمان یافته (مدرسه ، دانشگاه ، مهد کودک) این بیماری در کودکان سازمان یافته مربوط به مراقبت از کودکان نیست. هیچ شیوع سل شبه در گروههای سازمان یافته وجود ندارد.

تولارمیا - عفونت کانونی باکتریایی حاد ، طبیعی. تصویر بالینی با ظهور لنفادنیت یک طرفه ، ملتحمه ، التهاب لوزه مشخص می شود. شکل این بیماری به محل نفوذ پاتوژن تولارمی به بدن انسان بستگی دارد.
عامل ایجاد کننده: باکتری
منابع عفونت: پستانداران کوچک (جوندگان و خرگوش هایی که با ترشحات خود باعث آلودگی محیط ، غذا ، وسایل خانه می شوند).
حامل ها: حشرات بندپایان مکنده خون (پشه ها ، مگس اسب).
راه های انتقال: قابل انتقال (گزش حشرات مکنده خون) ، تماس (عفونت پوست سالم ، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی ، ملتحمه چشم ، غشاهای مخاطی دستگاه گوارش).
در سال 2009 ، 4 مورد تولارمی ثبت شد ، 3 زن 58 ، 20 و 34 ساله و یک مرد 39 ساله بیمار شدند.
عفونت مسکویت در هنگام تفریح \u200b\u200b، ماهیگیری ، هنگام عزیمت به کلبه های تابستانی در سرزمین های مسکو (مناطق روزسکی ، سرگیف پوساد) ، مناطق نیژنی نووگورود و چوواشیا رخ داد ، که برای تولارمی نامطلوب است.
مسیر اصلی انتقال تولارمی (90٪) ، با گزش حشرات مکنده خون (پشه ها ، مگس های اسب) قابل انتقال است.

اقدامات اصلی برای پیشگیری از عفونت های کانونی طبیعی:

• محوطه سازی کلبه های تابستانی (پاکسازی علف های هرز ، ساخت و ساز و زباله های خانگی) برای جلوگیری از احتمال فعالیت جوندگان و تماس با جوندگان - منابع اصلی عفونت های کانونی طبیعی (HFRS ، لپتوسپیروز ، لیستریوز ، سل کاذب) ؛
• اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از نفوذ جوندگان به محل نگهداری مواد غذایی.
• مبارزه با جوندگان و حشرات مکنده خون ، انجام اقدامات نابودی (از بین بردن ، کنترل آفات) و اقدامات ضد عفونی در محل و در قلمرو قبل از ورود به خانه های تابستانی ؛
• استفاده از مواد دافع در برابر گزش پشه ها ، مگس های اسب ، وکتورهای کنه.
• هنگام شنا در مخازن ، مخازن با آب روان را انتخاب کنید ، آب را قورت ندهید.
• اقدامات پیشگیرانه را هنگام راه رفتن در جنگل مشاهده کنید (یک پاکسازی یا یک قسمت روشن از جنگل را انتخاب کنید ، در انبارهای یونجه یا کاه ننشینید ، غذا و آب را در یک ظرف بسته نگه دارید) ؛
• فن آوری تهیه و زمان فروش سالاد از سبزیجات خام را مشاهده کنید.
• برای نوشیدن ، پخت و پز ، شستن ظرف ها و شستن صورت خود از آب از منابع ناشناخته استفاده نکنید.
• فقط از آب جوشانده یا بطری برای نوشیدن استفاده کنید.
• تماس با سگها و گربه های ناشناخته و حیوانات وحشی را حذف کنید.
• اجساد حیوانات را تحویل نگیرید.
• اقدامات پیشگیرانه شخصی را مشاهده کنید.

تب هموراژیک با سندرم رنال (HFRS) و اقدامات پیشگیری از آن.
(یادداشت به مردم)

HFRS- یک بیماری عفونی کانونی طبیعی ویروسی به خصوص خطرناک.
بیماری کانونی طبیعی با این واقعیت مشخص می شود که عامل بیماری این بیماری به طور مداوم در مناطق طبیعی در میان حیوانات گردش می کند.
برای اولین بار علائم بالینی HFRS در انسان در دهه 30 قرن گذشته در طی شیوع در خاور دور توصیف شد و ویروس عامل بیماری توسط دانشمندان در سال 1976 جدا شد.
شیوع HFRS در خاور دور ، چین ، کره ، قفقاز و کارپات ها با موش های صحرایی و موش های جنگلی آسیا مرتبط بوده است. در چین ، ژاپن ، کره ، ایالات متحده آمریکا - با انواع مختلف موش ها. در اروپا - با وجوه بانکی.
لازم به ذکر است که ویروس عامل بیماری در انسان تقریباً در 60 گونه پستاندار دیده شده است.
مخازن اصلی ، نگهدارنده ویروس HFRS در طبیعت ، جوندگان موش هستند که در آنها عفونت اغلب به شکل یک حامل سالم پیش می رود و منجر به مرگ حیوان نمی شود. در میان ناقلین HFRS ، بانک پول ، موش صحرایی ، موشهای خاکستری و سیاه و سفید انواع متفاوت حفره های خاکستری ، که ویروس را با مدفوع ، ادرار و بزاق به محیط خارجی می ریزد.
ویروس HFRS از طریق تماس مستقیم حیوانات در شرایط طبیعی در بین جوندگان پخش می شود.
کانونهای طبیعی HFRS غالباً در جنگلهای مرطوب ، دره های جنگلی و دشتهای سیلابی رودخانه هایی که جوندگان آلوده در آنها زندگی می کنند ، قرار دارد. توسعه کانونهای طبیعی HFRS غالباً توسط بادگیرها ، مناطق نابسامان دشمنان جنگل ، دشتهای رودخانه ای که در آن شرایط مساعدی برای جوندگان آلوده ایجاد می شود ، تقویت می شود.
در فدراسیون روسیه ، بیماری های انسانی HFRS در 48 منطقه اداری ثبت شده است. علاوه بر این ، تا 90 درصد موارد بیماری های انسانی در مناطق اورال ، ولگا و ولگا-ویاتکا اتفاق می افتد. محروم ترین مناطق قلمرو جمهوری های باشکورتوستان ، تاتارستان ، اودمورتیا ، چوواشیا و ماری ال و همچنین مناطق پنزا ، اورنبورگ ، اولیانوفسک ، چلیابینسک و سامارا است.
ویروس عامل ایجاد کننده HFRS می تواند از طریق جوندگان آلوده به بدن انسان وارد شود: از طریق آسیب دیده پوست، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های گوارشی.
عفونت در انسان اغلب هنگام خوردن غذاهای آلوده به ترشحات جوندگان یا از طریق دستهای کثیف هنگام غذا خوردن اتفاق می افتد.
عفونت همچنین در صورت گاز گرفتن جوندگان در حین گرفتن یا ترشحات تازه (دفع) حیوانات روی پوست آسیب دیده امکان پذیر است.
از طریق ریه ها ، پاتوژن HFRS هنگام تمیز کردن و ترمیم محلات ، حمل و نقل یونجه و کاه در هنگام کار در مزارع ، ورود به سیستم ، جمع آوری چوب برس برای آتش سوزی ، گذراندن شب در انبارهای کاه و غیره با گرد و غبار وارد بدن انسان می شود.
بیشتر اوقات ، مردم در مناطق طبیعی تمیز می شوند:

1. هنگام بازدید از جنگل هنگام پیاده روی و پیاده روی ؛
2. شکار و ماهیگیری؛ هنگام چیدن قارچ و انواع توت ها ؛
3. هنگام تهیه هیزم و هیزم ، مزارع علفزار منفرد ؛
4. در طول دوره کار در باغ ها و باغ های جمعی ، داچها ، زنبورستان ها ؛
5. هنگام اقامت در مراکز بهداشتی
6. هنگام کار در تولید و شرکت ها (سایت های ساختمانی ، حفاری ، میدان های نفتی ، شرکت های جنگلداری) ؛
7. هنگام انجام کارهای زمینی با تخریب سوراخ ها و لانه های جوندگان ، در ساختمانهای واقع در نزدیکی جنگل.

HFRS با تلفظ مشخص می شود فصلی ، معمولاً بهار و پاییز
در اواخر پاییز و زمستان ، عفونت HFRS می تواند با حمل کاه و یونجه ، هنگام از بین بردن شمع ها و سیب زمینی و غیره همراه باشد.
بیشترین تعداد بیماران در بخش اروپایی روسیه در ماه اوت-سپتامبر ثبت شده است ، بیماری های جدا شده در ماه مه رخ می دهد ، کمترین میزان بروز در فوریه-آوریل است.
در خاور دور ، بیماری ها در ابتدای تابستان ظاهر می شوند ؛ افزایش اصلی شیوع در اواخر پاییز و زمستان اتفاق می افتد ، زمانی که مهاجرت موش های صحرائی به مناطق اسکان یافته آغاز می شود.
دوره جوجه کشی (نهفته) با HFRS به طور متوسط \u200b\u200b2-3 هفته است.
این بیماری به عنوان یک قاعده ، به طور حاد آغاز می شود ، گاهی اوقات بیماری با ضعف ، لرز ، بی خوابی همراه است.
شروع حاد بیماری با افزایش دما (تا 39-40 درجه) ، سردردهای دردناک و دردهای عضلانی ، درد در چشم ، گاهی اوقات تاری دید ، تشنگی و خشکی دهان مشخص می شود. در ابتدای بیماری ، بیمار تحریک می شود ، و بعد بی حال ، بی احساس ، گاهی اوقات هذیان می شود. صورت ، گردن ، قسمت فوقانی قفسه سینه و پشت به شدت پرخون است (قرمزی) ، پرخونی غشای مخاطی و گشادی عروقی صلبیه وجود دارد. روی پوست کمربند شانه و زیر بغل ممکن است بثورات خونریزی دهنده به صورت خونریزی های کوچک یا چندتایی ایجاد شود. خونریزی های زیر جلدی در محل های تزریق رخ می دهد. خونریزی از بینی ، رحم ، معده ممکن است ، که می تواند کشنده باشد.
سندرم کلیه به ویژه برای HFRS معمول است: دردهای شدید در ناحیه شکم و کمر ، مقدار ادرار دفع شده به شدت کاهش می یابد ، ممکن است خون در آن ظاهر شود.
برای شدید و متوسط اشکال بالینی دوره بیماری ، عوارضی مانند نارسایی حاد قلبی عروقی با ایجاد ادم ریوی ممکن است رخ دهد. پارگی کلیه ، خونریزی در مغز و عضله قلب. خونریزی گسترده در اندام های مختلف
مرگ و میرها با بیماری HFRS به طور متوسط \u200b\u200bاز 3 تا 10 درصد ، از جمله در شرق دور - 15-20 درصد و در قسمت اروپایی -
1-3%.
HFRS مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. حساسیت جمعیت به عفونت بسیار زیاد است. کسانی که از HFRS بهبود یافته اند دارای ایمنی پایدار هستند ، عفونت های مکرر مشاهده نشد.
در شهر مسکو سالانه 25-75 مورد بیماری HFRS ثبت می شود که وارد می شود. عفونت هنگام سفر به مناطق محروم فدراسیون روسیه رخ می دهد: مسکو ، ریازان ، وورونژ ، کالوگا ، یاروسلاول ، اسمولنسک و مناطق دیگر. عفونت مسکویت در دوره فعال ، بیشتر در تعطیلات تابستان رخ می دهد.
پیشگیری از HFRS.
متأسفانه ، در حال حاضر هیچ پروفیلاکسی خاصی برای HFRS وجود ندارد و هنوز واکسنی تولید نشده است.
اقدامات پیشگیرانه عمدتاً برای از بین بردن جوندگان در مکانهایی که کانون HFRS وجود دارد و محافظت از افراد در تماس با جوندگان یا اشیا objects آلوده به ترشحات آنها انجام می شود.
غیر اختصاصی اقدامات پیشگیرانه تهیه کنید:

1. نظارت بر تعداد و تولید مثل جوندگان (به ویژه در مناطق طبیعی فعال)
2. تمیز کردن پارک های جنگلی شهری و مناطق فضای سبز از چوب مرده ، بوته ها ، آوار ؛
3. تخریب جوندگان در ساختمانهای مجاور کانونهای طبیعی.

مسکویت ها ، در دوره بهار و پاییز از تفریحات گسترده و کار بر روی توطئه های شخصی ، باید اقدامات پیشگیرانه را بخاطر بسپارند بیماری خطرناک HFRS

آنچه در مورد لپتوسپیروز باید بدانید

• مخازن شناخته شده و ایمن را برای شنا انتخاب کنید.
• از ذخیره سازی غذا اطمینان حاصل کنید و آب آشامیدنی در مکان های غیر قابل دسترس جوندگان ؛
• انجام تمیز کردن کلبه های تابستانی پس از دوره زمستان فقط با روش مرطوب ، با استفاده از ضد عفونی کننده های خانگی ؛
• هنگام جدا کردن سوله ها ، انبارها و سایر ساختمان ها از ماسک و دستکش محافظ استفاده کنید.
• کاملاً قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید.

به یاد داشته باشید که پیروی از این قوانین ساده برای پیشگیری از لپتوسپیروز به شما و عزیزانتان امکان جلوگیری از این بیماری عفونی جدی را می دهد!

چگونه می توان از ابتلا به بیماری غده غده پیشگیری کرد
(یادداشت برای عموم)

لیستریوز - یک بیماری عفونی انسان و حیوان گسترده است.
بسیاری از گونه های حیوانات وحشی و خانگی ، از جمله جوندگان و پرندگان ، منابع لیستریوز در انسان هستند. حیوانات بیمار با ترشحات خود باعث آلودگی محیط ، خاک ، وسایل خانه و همچنین غذا و آب می شوند.
عوامل ایجاد کننده لیستریوز میکروارگانیسم ها (لیستریا) هستند که در محیط خارجی پایدار هستند. آنها نه تنها به مدت طولانی ادامه می یابند ، بلکه در دمای پایین حتی در یخچال نیز در غذا تکثیر می شوند. جوشاندن و ضد عفونی کننده های خانگی اثرات مخربی بر لیستریا دارند.
عفونت انسان در نتیجه خوردن غذا یا آب آلوده ، استنشاق گرد و غبار هنگام تمیز کردن محل های مسکونی ، در تماس با حیوانات بیمار اتفاق می افتد.
لیستریا از طریق دستگاه گوارش ، اندام های تنفسی ، غشاهای مخاطی حلق ، بینی ، چشم ها ، پوست آسیب دیده وارد بدن انسان می شود. علاوه بر این ، عامل ایجاد کننده لیستریوز توانایی عبور از جفت را دارد که منجر به مرگ داخل رحمی جنین و نوزادان در روزهای اول زندگی می شود. مربوط به لیستریوز برای زنان باردار خطرناک ترین است.
تظاهرات بالینی لیستریوز بسیار متنوع است. این بیماری به طور حاد ، دو تا چهار هفته پس از عفونت آغاز می شود. تب شدید وجود دارد ، در آینده ممکن است آنژین ، ملتحمه ، ضایعات دستگاه گوارش ، مننژوآنسفالیت و سپسیس ایجاد شود. لیستریوز یکی از دلایل سقط جنین و زایمان زودرس در زنان باردار است.حمل طولانی مدت لیستریا در بدن انسان بدون تظاهرات بالینی امکان پذیر است.
هر زن بارداری باید بداند که برای جلوگیری از ایجاد لیستریوز در جنین و نوزاد ، لازم است هرچه زودتر در کلینیک قبل از زایمان ثبت نام شود تا مشاهده شود ، و در صورت لزوم ، برای معاینه برای لیستریوز و درمان به موقع انجام شود.

لیستریوز قابل درمان است!
در اولین علائم بیماری ، باید بلافاصله با یک پزشک مشورت کنید.

برای پیشگیری از لیستریوز ، لازم است اقدامات پیشگیرانه و بهداشت شخصی ، به خصوص دقیق - توسط زنان در دوران بارداری انجام شود.
فقط قبل از تاریخ انقضا غذا بخورید ، میوه ها و سبزیجات را به خصوص آنهایی که برای تهیه سالاد استفاده می شود کاملاً آبکشی کنید. در هنگام استراحت یا کار در کلبه های تابستانی ، باید: با استفاده از مواد ضد عفونی کننده خانگی ، محل را با روش مرطوب تمیز کنید. غذا و آب را از دسترس جوندگان دور نگه دارید. پس از تماس با حیوانات خانگی ، دست ها را کاملاً با صابون بشویید.

پیروی از این قوانین ساده به شما و عزیزانتان امکان جلوگیری از لیستریوز را می دهد.

پیشگیری از بیماری سودوموتیوب
(یادداشت برای عموم)

سل سودوئید -یک بیماری حاد باکتریایی عفونی با یک تصویر بالینی چند شکل از تب مخملک ، آسیب مفصل به مسمومیت غذایی و شرایط سپتیک.
منابع عفونت - انواع مختلف جوندگان (موش ، موش ، موش صحرایی و غیره).
عامل ایجاد کننده: یک باکتری که برای مدت طولانی باقی می ماند و نژادهادر محیط و غذا (سبزیجات ، میوه ها ، شیر و غیره) ، در یک محیط مرطوب ، حتی در شرایط سرد (+ 4 درجه سانتیگراد). اغلب می توان چنین شرایطی را در فروشگاه های سبزیجات ایجاد کرد ، جایی که عامل بیماری زا برای مدت طولانی ادامه داشته و در سبزیجات پوسیده تجمع می یابد.
مسیرهای انتقال - غذا (محصولات آلوده) و تماس.

• مهمترین عوامل در انتقال عفونت مواد غذایی آلوده به جوندگان است که بدون عملیات حرارتی مصرف می شوند. سبزیجات (سیب زمینی ، هویج ، پیاز ، کلم) ، سبزیجات ، کمتر میوه ، و همچنین سایر محصولاتی که جوندگان می توانند در آن نفوذ کنند ، آلوده می شوند. نقض هنجارها و ضوابط بهداشتی منجر به آلودگی محل ، تجهیزات ، ظروف و عفونت ثانویه محصولات غذایی (شیر ، پنیر دلمه ، کمپوت ، غذاهای جانبی و غیره) با عوامل بیماری زا در نقض فن آوری و قوانین تهیه ، ذخیره و فروش ظروف از سبزیجات خام در گروه های سازمان یافته ، از جمله برای کودکان ، مراکز خدمات غذایی ، استفاده از محصولات آلوده اغلب منجر به شیوع بیماری می شود. شایعترین علل عفونت ، سالادهایی است که از سبزیجات پوست کنده و شسته نشده تهیه شده و در یخچال نگهداری می شوند.

با در نظر گرفتن ویژگی های عوامل بیماری سل شبه ، برای پیشگیری از بیماری های انسانی لازم است:

• برای بهسازی و تمیز کردن قلمرو خانوارها ، به منظور جلوگیری از شرایط مطلوب برای زندگی جوندگان ؛
• از بین بردن جوندگان (از بین بردن) و ضد عفونی محلات
• اقدامات لازم برای جلوگیری از ورود جوندگان به محل زندگی ، و همچنین اتاقهایی که سبزیجات و سایر محصولات غذایی در آنها ذخیره می شود ، تهیه غذا انجام می شود (آشپزخانه ، انبار ، انبارها) ؛
• قبل از تخمگذار سبزیجات ، ضد عفونی کننده پیشگیری از فروشگاه های سبزیجات را انجام دهید.
• از قوانین پردازش سبزیجات (تمیز کردن کامل و شستشو در آب شیر آب روان) پیروی کنید.
• تکنولوژی تهیه سالاد را نقض نکنید (سبزیجات را از قبل خیس نکنید)
• شرایط نگهداری و شرایط فروش سالاد سبزیجات خام را رعایت کنید ، بلافاصله پس از تهیه آنها را مصرف کنید.
• انجام تمیز کردن ، شستشو و ضد عفونی منظم تجهیزات آشپزخانه (یخچال و فریزر ، کمباین و غیره) ، وسایل (چاقو ، تخته).

مطابقت با اقدامات پیشگیرانه ذکر شده به شما امکان می دهد خود را در برابر عفونت ناشی از سل کاذب محافظت کنید!

چه باید در مورد تولارمیا بدانید
(یادداشت برای عموم)

تولارمیا - یک بیماری عفونی ، که منابع آن انواع مختلف حیوانات وحشی است. در شرایط طبیعی ، تولارمی بیش از 60 گونه از پستانداران کوچک ، به طور عمده جوندگان (موش های صحرایی آب ، موش صحرایی ، موش و غیره) را تحت تأثیر قرار می دهد.
حیوانات بیمار با ترشحات خود باعث آلودگی محیط ، محصولات غذایی ، سبزیجات ، غلات ، یونجه و وسایل خانه می شوند. با ورود به راکد آب (دریاچه ها ، حوضچه ها و غیره) آب آنها را آلوده می کند.
عامل بیماری تولارمی میکروبی (باکتری) است که در محیط خارجی بسیار مقاوم است: در آب و خاک مرطوب در دمای پایین می تواند زنده بماند و باعث بیماری در افراد شود. سه ماه و بیشتر. فرد بسیار حساس به تولارمی است و از طرق مختلف آلوده می شود:
- از طریق پوست ، از جمله دست نخورده ، در تماس با حیوانات بیمار و اجساد آنها.
- از طریق دستگاه تنفسی هنگام استفاده از یونجه ، کاه ، سبزیجات و سایر محصولات کشاورزی ، از طریق ملتحمه چشم هنگام شستن با آب از مخزن آلوده یا وارد کردن میکروب به چشم با دستهای آلوده ؛
- از طریق دستگاه گوارش ، هنگام نوشیدن آب آلوده یا گوشت خرگوش و پستانداران کوچک دیگر که به اندازه کافی پخته نشده است.
- با گزش حشرات مکنده خون (پشه ها ، مگس اسب ، کنه).
غالباً ، عفونت تولارمی هنگام گزش توسط پشه ها ، مگس های اسب و کنه های آلوده در کانون های طبیعی عفونت رخ می دهد.
تظاهرات بالینی بیماری 3-6 روز پس از عفونت ظاهر می شود. این بیماری به طور ناگهانی شروع می شود: دمای بدن تا 39-40 درجه افزایش می یابد ، سردرد شدید ، ضعف شدید ، درد عضلانی و تعریق شدید در شب وجود دارد. این بیماری با درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی در هر قسمت خاصی از بدن (در گردن ، زیر بازو ، در کشاله ران) ، همیشه نزدیک محل ورود میکروب ها به بدن همراه است. اگر عفونت از طریق پوست اتفاق افتاده باشد ، قرمزی ، خم شدن ، زخم در محل نفوذ میکروب ها ظاهر می شود ، و در عین حال نزدیکترین یکی افزایش می یابد و دردناک می شود. گره لنفاوی... اگر عفونت از طریق غشای مخاطی چشم رخ دهد ، ملتحمه و لنفادنیت پاروتید و غدد لنفاوی زیر فکی... هنگامی که پاتوژن از طریق دستگاه تنفسی وارد بدن می شود ، التهاب ریه ها از طریق دهان ، در لوزه ها ایجاد می شود - التهاب لوزه با افزایش شدید غدد لنفاوی تحت فکی و دهانه رحم.

تولارمیا قابل درمان است!
اگر به بیماری مشکوک هستید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

• آب را از مخازن باز یا چاه های ناراحت کننده در کلبه های تابستانی بنوشید.
• برای استراحت در انبارهای کاه (کاه) ، زیستگاه مورد علاقه جوندگان.
• حیوانات وحشی را صید کنید و اجساد پستانداران کوچک را به دستان خود ببرید.
• شنا در آبهای راکد آب در قلمرو ناشناخته ، جایی که تمرکز طبیعی تولارمی امکان پذیر است.

استفاده از مواد دافع در برابر گزش پشه ها ، مگس اسب ، کنه تولارمی ضروری است.

تولارمی قابل پیشگیری است!
برای این کار شما باید انجام دهید واکسیناسیون پیشگیرانه، که به طور قابل اعتماد در برابر عفونت محافظت می کند. واکسیناسیون روی پوست انجام می شود ، به راحتی تحمل می شود و 5-6 سال طول می کشد.
در شهر مسکو ، واکسیناسیون برای برخی از مناطق احتمالی مردم انجام می شود: اعضای تیم های دانشجویی ، انجمن های کار دانش آموزان سالخورده و دانشجویان م institutionsسسات آموزش متوسطه تخصصی که به مناطق محروم سفر می کنند. کارمندان ایستگاه های ضد عفونی کننده که در مناطقی از شهر برای تولارمی کار می کنند. کارمندان آزمایشگاه های ویژه واکسیناسیون در کلینیک های مسکو انجام می شود.

مخازن الیگوتروفیک

مخازن با سطح پایین تولید اولیه. آبهای الیگوتروفیک آبهایی هستند که مناطق وسیعی در مناطق نیمه گرمسیری مرکزی اقیانوس جهانی را اشغال می کنند ، به دلیل کمبود مواد مغذی ، بهره وری اولیه از آنها کم است. در میان آبهای قاره ای ، آبهای الیگوتروفیک معمولاً دریاچه ها و رودخانه های کوهستانی با آب سرد ، غنی از اکسیژن ، فقیر از نظر مواد مغذی و آب شفاف هستند. حداکثر تولید اولیه اجسام آب الیگوتروفیک 1/0-0/0 گرم در مترمربع در روز است. جرم فیتوپلانکتون در آبهای الیگوتروفیک اندک است ، اما تنوع گونه ای آن می تواند زیاد باشد. هیدروبیونت ها با اشکال اکسیفیلیک نشان داده می شوند: تانیتارسوس از لاروهای کیرونومید ، ماهی سفید و ماهی آزاد از ماهی رایج است. مخازن آب شیرین الیگوتروفیک به عنوان منبع آب تمیز ارزشمند هستند.

دکترین بیماریهای کانونی طبیعی

در اواخر دهه 30 قرن XX EN پاولوفسكي دكترين تمركز طبيعي بيماري ها را تدوين كرد كه اصل آن كشف پديده تمركز طبيعي است.

کانون طبیعی بیماری ، کوچکترین قسمت از یک یا چند چشم انداز جغرافیایی است که توسط حیوانات خونگرم وحشی وحشی و بندپایان و حشرات حشرات حساس به این عفونت ساکن هستند ، در این میان به دلیل یک روند مداوم اپیزووتیک ، گردش پاتوژن به طور نامحدود ادامه می یابد. کانونهای طبیعی بیماری مدتها قبل از ظهور انسان روی زمین ظاهر شده و مستقل از او وجود دارند.

مهم ویژگی اپیدمیولوژیک بیماریهای کانونی طبیعی محدوده سرزمینی آنها در برخی از مناظر جغرافیایی است که کانونهای طبیعی به آنها متصل است. به عنوان مثال ، کانون های آنسفالیت منتقله از طریق کنه ها به مناطق جنگلی و استپی جنگلی ، کانون ریکتزیوز منتقل شده توسط کنه در شمال آسیا - به مناظر استپی سیبری و شرق دور ، تب زرد - به منطقه جنگل های گرمسیری مرطوب و غیره محدود می شوند. همراه با دامنه حیوانات - میزبانان و ناقلین (به عنوان مثال ، آنسفالیت منتقله از طریق کنه) و متاکسنوزهای اندمیک مرتبط با دامنه حیوانات ، عبور از آن شرایط مهمی برای شیوع بیماری است (به عنوان مثال تب زرد). هنگامی که فردی در زمان مشخص شیوع ظاهر می شود ، ناقلین می توانند او را با یک بیماری کانونی طبیعی آلوده کنند. به این ترتیب است که عفونت های مشترک انسان و مشترک به انسان پسری تبدیل می شوند.

طبقه بندی کانون های طبیعی

1. با توجه به ماهیت توسعه چشم انداز

کانون های انسان درمانی.

گسترش عوامل بیماری زا توسط حیوانات اهلی و وحشی انجام می شود. زمانی رخ می دهد که شخصی قلمرو نرم افزار را جذب کند. چنین شخصیتی را می توان با کانون های آنسفالیت ژاپنی ، سالک پوستی ، تب عودکننده کنه و غیره بدست آورد.

کانون های سینانتروپیک.

گردش پاتوژن ها فقط با حیوانات خانگی همراه است. کانون توکسوپلاسموز ، تریچینوز.

2. به تعداد میزبان ها

یکطرفه

چند قلبی

چندین گونه از حیوانات (سنجاب های زمینی ، مارموت ، تاربگان ، گربیل در کانون طبیعی آفت) مخزن هستند.

3. به تعداد بردارها

مونوکتور

عوامل بیماری زا تنها با یک نوع ناقل منتقل می شوند. این توسط ترکیب گونه ای ناقلین در یک بیوسنوز خاص تعیین می شود (فقط یک گونه از کنه های ixodid در کانون خاصی از آنسفالیت تایگا زندگی می کند).

پلی وکتور

عوامل بیماری زا توسط انواع مختلفی از وکتور منتقل می شوند. (در مورد تولارمیا - ناقلین: انواع مختلف پشه ها ، مگس اسب و کنه های ایکسودید).

بیماری های منتقله از طریق وکتور

بیماری های منتقله از طریق ناقل هستند بیماری های عفونی، که توسط حشرات مکنده خون و نمایندگان نوع بندپایان حمل می شوند. عفونت زمانی اتفاق می افتد که فرد یا حیوان حشره آلوده یا کنه را گاز بگیرد.

حدود دویست بیماری رسمی شناخته شده است که دارای یک راه انتقال قابل انتقال است. آنها می توانند توسط عوامل مختلف عفونی ایجاد شوند: باکتری ها و ویروس ها ، پروتوزوئا و ریکتزیا * و حتی کرم ها. برخی از آنها از طریق گزش بندپایان مکنده خون منتقل می شوند (مالاریا ، تیفوس، تب زرد) ، برخی از آنها - به طور غیرمستقیم ، هنگام برش لاشه یک حیوان آلوده ، به نوبه خود ، توسط یک حشره حامل (آفت ، تولارمی ، سیاه زخم) گاز گرفته می شود. چنین بیماری هایی به دو گروه تقسیم می شوند:

• بیماری های منتقله از طریق ناقل ، بیماری های منتقله از طریق ناقل هستند که فقط با مشارکت ناقل منتقل می شوند.

آنسفالیت ژاپنی ؛

تیفوس (لوس و منتقله از طریق کنه) تیفوس ؛

تیفوس عود کننده (شپش و کنه زا).

بیماری لایم و دیگران

• بیماری های منتقله از طریق ناقل بیماری هایی هستند که از طریق ناقل منتقل می شوند و به روش های مختلفی از جمله با استفاده از ناقل ها پخش می شوند.

بروسلوز ؛

آنسفالیت منتقله از طریق تیک.

سیاه زخم

تولارمیا و غیره

طبقه بندی بردار:

• حامل های خاص انتقال پاتوژن را از خون فراهم می کنند

حیوانات بیمار یا انسانها به خون سالم تبدیل می شوند. در بدن

بردارهای خاص ، پاتوژن تکثیر یا جمع می شود. به این ترتیب کک ها طاعون ، شپش - تیفوس ، پشه - تب پاپاتاچی را منتقل می کنند. در بدن برخی از ناقلین ، پاتوژن از یک چرخه توسعه خاص عبور می کند. بنابراین ، در بدن یک پشه از جنس Anopheles ، پلاسمودیوم مالاریا یک چرخه رشد جنسی را انجام می دهد. در کنار این ، پاتوژنهای آنسفالیت منتقله از طریق کنه و برخی ریکتزیوزها نه تنها تکثیر و در بدن کنه تجمع می یابند ، بلکه از طریق تخمک (ترانسواریال) به نسل جدید منتقل می شوند. بنابراین ، پاتوژن موجود در ارگانیسم یک حامل خاص می تواند (به استثنای برخی موارد) در طول زندگی حامل باقی بماند.

• حامل های غیر خاص (مکانیکی) در حال انجام

انتقال مکانیکی عامل ایجادکننده بیماری بدون تکامل و تولید مثل آن (مگس اسب ، مگس های پاییزی و کنه های ixodid برای عوامل ایجاد کننده تولارمی ، بروسلوز ، سیاه زخم).

و همچنین بیماری های منتقله از طریق ناقل به دو گروه تقسیم می شوند:

• تهاجمات (عوامل بیماری زا - چنین حیواناتی) ؛
• عفونت ها (عوامل بیماری زا ویروس ها ، ریکتزیا و باکتری ها هستند).

اپیدمی های منتقله از طریق ناقل و دلایل آن

محدودیت سرزمینی و فصلی بیماریهای منتقله از طریق شیوع ناقل تعیین می شود. بزرگترین خطر اپیدمیولوژیک برای انسان توسط بندپایان مکنده خون (نوع بندپایان) است که شامل الف) کلاس مروارید و ب) گروه حشرات است. بندپایان دیپترا از نظر ماهیت فعالیت بیشتری دارند ، بنابراین ، می توانند در مدت زمان کوتاهی باعث شیوع زیادی از بیماریها در بین انسانها شوند (تولارمی ، سالک پوستی ، تب پشه ، آنسفالیت ژاپنی و غیره). این حشرات از کانون ها می توانند توسط باد در فواصل طولانی منتقل شوند و در آنجا بیماری ها را منتقل کنند. کنه های ایکسودید و آرگازیک هنگام بازدید از مناطق شیوع و مراقبت از حیوانات اهلی (گاو و غیره) عمدتا یک خطر اپیدمیولوژیک است.

پشه های حشرات پرنده ، پشه ها ، پشه ها ، مگس های اسب ، پستان های گزنده ، مگس های مکنده خون فعال ترین وکتورها هستند. بنابراین ، پشه ها می توانند تا 3-5 کیلومتر از محل تولید خود پرواز کنند. مگس اسبی ، در حال تعقیب حیوانات ، می توانند ده ها کیلومتر حرکت کنند ، پرواز فعال را با حمل و نقل غیر فعال بر روی خود حیوانات متناوب انجام دهند. پشه ها ناقل عوامل ایجاد کننده مالاریا ، تولارمی ، WNV * و انسفالیت پشه هستند. پستانک ها ، پستانک های گزنده ، مگس های اسب می توانند در انتقال عوامل بیماری زا در تولارمی شرکت کنند ، پشه ها عامل ایجاد بیماری سالک هستند.

از بندپایان بدون پرواز ، کنه و کک بزرگترین خطر اپیدمیولوژیک است. کنه ها وقتی به انسان وارد می شوند که به طور فعال نفوذ می کنند به انسان حمله می کنند و عوامل بیماری زای تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو ، تب Q و انسفالیت منتقله از طریق کنه را به انسان منتقل می کنند. کک باعث انتقال عوامل بیماری طاعون ، ریکتسیوز موش کک می شود. شپش ناقل عوامل بیماری زای تیفوس اپیدمی و تب عود کننده شپش ، تب خندق است.