ورم پستان آمفالیت در بزرگسالان علائم و درمان آمفالیت و واسکولیت عروق ناف

12.06.2020

آخرین مقاله به روز شده: 03.05.2018

تربیت کودک کار روزانه و نسبتاً سختی است که مادر هر روز به عنوان پاداش احساسات شگفت انگیزی را از کودک دریافت می کند. نوزاد تازه متولد شده در برابر اثرات محیط خود بسیار آسیب پذیر است ، بنابراین مراقبت و توجه ویژه والدین نیاز است. محافظت نشده ترین و آسیب پذیرترین آن ناف است ، دقیق تر ، یک زخم ناف بهبود نیافته پس از ترخیص از بخش زایمان... این یک دروازه باز برای هرگونه عفونت است که به بدن وارد می شود و در نوزادان باعث آمفالیت می شود. التهاب ناف کاملاً شایع است و برای جلوگیری از بروز عوارض شدید به درمان مناسب و به موقع نیاز دارد.

متخصص اطفال منطقه

همیشه زخم ناف را تا زمان بهبودی باز نگه دارید. زخم مرطوب و مرطوب زیر لباس و پوشک محیط مناسبی برای تکثیر و زندگی باکتری ها است.
هر روز ، تا زمان بهبودی ناف ، کودک را در آب جوشانده غسل \u200b\u200bدهید و به آن پرمنگنات پتاسیم اضافه کنید تا محلول کمی صورتی ایجاد شود.
ناف را حداقل 2 بار در روز درمان کنید. فقط در صورت خونریزی زخم سه بار درمان می شود.
قبل از درمان ناف ، حتما دستان خود را با صابون بشویید و با دستمال مرطوب الکل یا ضد عفونی کننده آن را پاک کنید. هر چیزی که شما برای درمان دکمه شکم خود استفاده می کنید باید فقط برای کودک شما باشد.
پوشک و لباس کودک را اغلب عوض کنید. حتی اگر خشک و تمیز باشند.

از پوشک هایی با برش مخصوص دکمه شکم استفاده کنید.

چگونه زخم ناف را به درستی کنترل کنیم؟

اگر بند ناف هنوز افتاده نیست ، باید حلقه ناف و بند ناف را با محلول های ضد عفونی کننده درمان کرد. بهتر است از کلروفیلیپت در خانه استفاده کنید. شما می توانید از سبز معمولی استفاده کنید ، اما در برابر پس زمینه آن دشوار است که ببینید ناف چگونه بهبود می یابد. هرگز خودتان سعی نکنید بند ناف را پاره ، باز یا برش دهید. می توانید باعث خونریزی و عفونت شوید.
پس از افتادن بند ناف ، زخم ابتدا با پراکسید هیدروژن درمان می شود ، 2-3 قطره قطره قطره می شود ، سپس با یک دستمال استریل خشک می شود و پوسته های خیس شده را از بین می برد. در پایان ، زخم با استفاده از کلروفیلپیت درمان می شود ، مراقب باشید که پوست اطراف را لمس نکنید.

omphalitis چیست؟

آمفالیت در نوزادان تازه متولد شده است روند التهابی پایین زخم ناف ، عروق ناف ، پوست و بافت زیر جلدی در ناف. از طریق زخم ، عفونت به بافت های اطراف ناف وارد می شود و باعث التهاب می شود ، سپس به عروق ناف گسترش می یابد و در آنها ثابت می شود.

بیشترین احتمال ابتلا به ورمالیت در:

نوزادان نارس؛
نوزادانی که نارس به دنیا آمده اند.
کودکان متولد خانه
نوزادان دارای ناهنجاری های مادرزادی ناف ؛
نوزادان تازه متولد شده با بیماری های پوستی عفونی ؛
نوزادان دارای بثورات پوشک در ناف.

چرا آمفالیت در کودکان رخ می دهد؟

علت omphalitis باکتری است. در بین باکتری هایی که باعث التهاب زخم ناف می شوند ، استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها مقام اول را دارند. باکتریهای دیگر نیز می توانند باعث التهاب شوند ، از جمله E. coli و Pseudomonas aeruginosa ، Proteus. مراقبت نامناسب از زخم ناف و نادیده گرفتن قوانین بهداشتی در ظهور و توسعه عفونت نقش دارد.

ترمیم طبیعی زخم ناف زمانی در نظر گرفته می شود که بند ناف در روزهای 3 تا 5 زندگی کودک باقی بماند و ناف طی 2 تا 4 هفته کاملاً بهبود یابد.

پس از افتادن بند ناف ، خطرناکترین دوره شروع می شود. زخم باز است و عفونت به راحتی داخل آن می شود. در این زمان ، توجه ویژه به پردازش ناف ، با رعایت قوانین بهداشتی مهم است.

چندین بیماری را می توان به عوامل موثر در ایجاد التهاب نسبت داد:

نقض قوانین مراقبت از ناف نوزاد.
نادیده گرفتن قوانین بهداشت شخصی.
پوشیدن طولانی مدت پوشک ، تغییر نادر پوشک و لباس کودک.
نوزاد می تواند از اعضای خانواده بیمار به عفونت مبتلا شود.

اگر یکی از اعضای خانواده بیمار است ، سعی کنید ارتباط بین بستگان بیمار و نوزاد را محدود کنید.

omphalitis چیست؟

با توجه به ماهیت التهاب ، اشکال زیر از omphalitis مشخص می شود:

کاتارال
چرکی
بلغمی
نکروزه

وفالیت کاتارال

وفالیت کاتارال مطلوب ترین شکل بیماری است که علامت اصلی آن زخم طولانی مدت غیر قابل بهبود در پایین ناف با ترشحات کمی (کمی) آبکی است.

در این فرم ، مایع به طور مداوم از ناف آزاد می شود ، به همین دلیل است که اغلب آن را "ناف گریان" می نامند. به صورت دوره ای ، زخم با پوسته پوشانده می شود. در برخی موارد ، ممکن است قرمزی و تورم جزئی در اطراف ناف ایجاد شود. هنگام لمس ناحیه اطراف ناف ، عروق قابل لمس نیستند (در دست احساس نمی شوند).

لطفا توجه داشته باشید که به شکل catarrhal حالت کلی کودک مزاحم نیست. بچه فعال است ، خوب غذا می خورد ، دمای بدن او طبیعی است.

آمفالیت چرکی

omphalitis چرکی با ایجاد ادم (تورم) و پرخونی (قرمزی) حلقه ناف مشخص می شود. لمس پوست اطراف ناف داغ است. در این حالت محتوای چرکی از زخم آزاد می شود. از ناف ممکن است بیرون بیاید بوی بد... در بعضی موارد ، هنگام لمس ، عروق ناف ملتهب مشخص می شود.

این بیماری ممکن است با افزایش دمای بدن کودک همراه باشد. اگر در این زمان از طریق انگشت آزمایش خون بدهید ، تغییرات التهابی در آن مشاهده می شود.

اگر سلامت کودک شما به شدت مختل نشده باشد ، می توانید در خانه تحت نظارت مداوم پزشک متخصص اطفال معالجه شوید. اما اگر پزشک شما به سختی درمان بیمارستان را برای شما توصیه می کند ، امتناع نکنید. بهتر است در بخش تحت نظارت مداوم معالجه شوید تا اینکه عوارض جدی به دست آورید.

ورمالیت بلغمی

omphalitis بلغمی هنگامی اتفاق می افتد که روند التهابی گسترش یافته و منطقه ناف را گرفته است.

با omphalitis از این فرم ، ادم رشد می کند ، پوست در ناف بیش از حد است ، ناحیه ناف بیرون می زند ، مانند اینکه از شکم بالاتر می رود. عروق قدامی دیواره شکم گسترش یابد ، الگوی وریدی روی شکم به وضوح قابل مشاهده است. در بعضی موارد (اگر پوسته در حین فرآوری از بین نرود) ، ممکن است زخمی با لبه های ناهموار و رسوبات فیبرین (ساختارهای سفید مانند فیلم) در پایین زخم در ناف ایجاد شود.

در وضعیت عمومی وخیم است. کودک بی حال است ، از ناحیه پستان ضعیف است و مکیده می شود ، اغلب از بین می رود. پوست کودک رنگ پریده یا حتی خاکستری کم رنگ است. دمای بدن به تعداد بالا (بالاتر از 38 درجه) افزایش می یابد. این خرده اضافه وزن ، حتی حتی از دست دادن بدن ، متوقف می شود.

ورمالیت نکروزان

omphalitis نکروزان یک عارضه از نوع بلغمی است که خوشبختانه بسیار نادر است. اما هنوز در نوزادان به شدت ضعیف و نارس دیده می شود.

روند التهاب عمیق تر می شود. پوست کودک بنفش- سیانوتیک می شود. نکروز (مرگ) پوست ایجاد می شود و از بافتهای زیرین لایه برداری می کند و زخم بزرگی ایجاد می کند. التهاب می تواند به عضلات شکم و حتی روده گسترش یابد. این فرم از آنجا که می تواند منجر به سپسیس شود (نفوذ عفونت در جریان خون) بسیار شدید و خطرناک است. وضعیت عمومی کودک با این فرم دشوار است.

چگونه آمفالیت تشخیص داده می شود؟

پزشک می تواند با معاینه ناف نوزاد تشخیص دهد.

در صورت لزوم ، او می تواند آزمایش خون ، کشت خون و ترشح از ناف را برای تعیین عامل بیماری تجویز کند. سونوگرافی و اشعه ایکس ساده نیز ممکن است تجویز شود. حفره شکمی.

مشاوره با جراح اطفال الزامی است.

چگونه آمفالیت درمان می شود؟

فقط شکل کاتارال در خانه قابل درمان است. سایر اشکال در بخش جراحی درمان می شوند.

وظیفه اصلی در درمان وفالیت پاکسازی زخم ناف است.

درمان بیماری به چند جهت (مراحل) تقسیم می شود.

درمان موضعی - درمان زخم ناف:

درمان زخم 4 بار در روز با استفاده از محلول 3٪ پراکسید هیدروژن انجام می شود.
پس از تزریق پراکسید هیدروژن ، زخم را با پنبه تمیز کنید.
مرحله نهایی درمان با محلول های ضد عفونی کننده (کلروفیلپلیت ، بره موم ، دیوکسیدین) است.
UFO (فیزیوتراپی با استفاده از اشعه ماورا بنفش) زخم ناف با انتصاب پزشک انجام می شود.
استحمام کودک ضروری است.

استحمام در شرایط عمومی شدید منع مصرف دارد. در این حالت پوست با دستمال مرطوب تمیز می شود.

درمان عمومی با هدف بهبود وضعیت رفاه کودک انجام می شود.

درمان عمومی شامل موارد زیر است:

آنتی بیوتیک درمانی ، که با توجه به نتایج کشت باکتری انتخاب می شود.
سم زدایی (حذف محصولات التهابی از بدن کودک) ؛
ویتامین درمانی
انتصاب داروهایی که عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی بدن را تقویت می کنند.

درمان جراحی در بخش با ایجاد عوارض انجام می شود.

نتیجه

مراقبت از نوزاد ، به ویژه درمان زخم ناف ، باید روزانه مطابق با تمام قوانین انجام شود. برای جلوگیری از ایجاد التهاب ، والدین باید مراقبت جدی از کودک داشته باشند و تمام توصیه های مراقبتی را که در بیمارستان زایمان و توسط متخصص اطفال در حین حمایت از نوزاد تازه انجام می شود ، دنبال کنند.

پیش آگهی با درمان به موقع و کافی اشکال خفیف ورمفالیت مطلوب است. بنابراین ، اگر دو هفته بعد از زایمان دکمه شکم شما خوب نشد ، یا از دکمه شکم قرمزی و چرک دیدید ، بلافاصله با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.

(هنوز رتبه بندی نشده است)

- عفونت بند ناف و زخم ناف ، منجر به التهاب پوست و بافت زیرپوستی ، اختلال در فرآیندهای اپیتلیالیزاسیون شود. همراه با ترشح سروز یا چرکی ، پرخونی و نفوذ حلقه ناف ، درجه حرارت بالا و علائم مسمومیت در موارد شدید ، omphalitis توسط بلغم ، پریتونیت و سپسیس ناف پیچیده است. تشخیص omphalitis شامل معاینه کودک توسط متخصص اطفال ، انجام سونوگرافی از بافت های نرم و اندام های شکمی ، کاشت ترشحات از زخم ناف است. درمان omphalitis شامل درمان موضعی ناف با داروهای ضد عفونی کننده ، پانسمان ، آنتی بیوتیک درمانی ، فیزیوتراپی (UFO ، UHF) و در صورت وجود ، درمان جراحی است.

اطلاعات کلی

آمفالیت نوعی بیماری نوزادی است که با التهاب پوست و بافت زیر جلدی در زخم ناف مشخص می شود. بیماری های پوستی چرکی-سپتیک در دوره نوزادی غالب هستند. در میان آنها استرپتودرما و استافیلودرما (وزیکولوپوستولوز ، پمیفیگوس اپیدمی نوزادان ، درماتیت لایه بردار نوزادان) وجود دارد. در ساختار آسیب شناسی نوزادی ، از نظر شیوع و اهمیت عملی ، آمفالیت یکی از مکان های اصلی را به خود اختصاص داده است. خطر omphalitis در کودکان در گسترش و تعمیم عفونت با توسعه آرتروز یا فلبیت عروق ناف ، بلغم ، پریتونیت ، سپسیس نهفته است.

دلایل ورمالیت

پیشرفت ورمالیت با عفونت از طریق بیخ گوش بند ناف یا یک زخم نافذه نشده همراه است. این امر می تواند در صورت نادیده گرفتن استانداردها و قوانین بهداشتی برای مراقبت از نوزاد و درمان زخم ناف ، وجود درماتیت پوشک یا سایر موارد بیماری های عفونی پوست در یک نوزاد تازه متولد شده (پودرما ، فولیکولیت). در موارد نادر ، عفونت در هنگام بستن بند ناف امکان پذیر است ، اما بیشتر اوقات عفونت بین روزهای 2 تا 12 زندگی است.

خطر ابتلا به امفالیت در نوزادان نارس متولد شده از زایمان زودرس یا آسیب شناختی متولد شده ، زایمان حاصل از جامعه (از جمله در خانه) ، کودکانی که دارای عفونت داخل رحمی هستند ، هیپوکسی ، ناهنجاری های مادرزادی (ناف کامل ناف ، زرده یا فیستول ادرار) افزایش می یابد.

میکروارگانیسم های گرم منفی (اشریشیا کلی ، کلبسیلا و غیره) - عوامل ایجادکننده وفالیت اغلب در حدود 30٪ موارد استافیلوکوک ها ، استرپتوکوک ها هستند. منبع عفونت می تواند باشد پوست نوزاد آلوده به ادرار ، مدفوع ، فلور پیوژنیک ؛ وسایل مراقبت ، دست مراقبان (کارگران پزشکی ، والدین) و غیره

طبقه بندی omphalitis

به دلایل وقوع ، omphalitis می تواند اولیه (با عفونت زخم ناف) یا ثانویه باشد (در مورد عفونت در زمینه موجود ناهنجاریهای مادرزادی - فیستول) آمفالیت ثانویه در کودک دیرتر ایجاد می شود و مدت بیشتری طول می کشد.

با توجه به ماهیت و درجه تغییرات التهابی در ناف ، وفالیت کاتارال یا ساده ("ناف گریان") ، ورمفلیت بلغمی و گانگرن (نکروز) از هم متمایز می شوند.

در طیف توجه دوره بالینی omphalitis ، این بیماری می تواند مورد توجه عملی کودکان ، جراحی کودکان ، پوست کودکان ، اورولوژی کودکان باشد.

علائم ورمالیت

شایع ترین و مطلوب ترین روش بیماری ، وفالیت کاتارال است. معمولاً افتادن مستقل بند ناف در نوزاد تازه متولد شده در هفته اول یا دوم زندگی رخ می دهد. یک پوسته خونین شل در جای خود تشکیل می شود. 10-15 روز زندگی ، اپیتلیالیزاسیون نهایی زخم ناف با مراقبت مناسب انجام می شود. در صورت ایجاد التهاب موضعی ، زخم ناف بهبود نمی یابد ، یک راز ناچیز از طبیعت سروز ، خونریزی دهنده یا چرکی سرم از آن جدا می شود. زخم به طور دوره ای با پوسته محکم می شود ، با این حال ، پس از رد شدن ، نقص اپیتلیزه نمی شود. حلقه ناف بیش از حد و تورم دارد. با گریه طولانی مدت (به مدت 2 هفته یا بیشتر) ، با تشکیل یک برآمدگی قارچ شکل در پایین زخم ناف - قارچ ناف ، رشد بیش از حد دانه بندی می تواند رخ دهد ، که بهبودی را حتی بیشتر دشوار می کند. وضعیت عمومی نوزاد (اشتها ، عملکردهای فیزیولوژیکی ، خواب ، افزایش وزن) با یک شکل ساده از وفالیت معمولاً مختل نمی شود. شرایط ساب تبریل گاهی اوقات ذکر می شود.

omphalitis بلغمی با گسترش التهاب به بافتهای اطراف مشخص می شود و معمولاً ادامه "ناف گریه کننده" است. پوست اطراف ناف هاپرمیک است ، بافت زیر جلدی متورم است و از سطح شکم بالا می رود. الگوی شبکه وریدی در دیواره قدامی شکم افزایش یافته است ، وجود نوارهای قرمز نشان دهنده اضافه شدن لنفانژیت است.

علاوه بر خیساندن زخم ناف ، پیوره وجود دارد - خروج ترشحات چرکی و آزاد شدن چرک در صورت فشار بر ناحیه ناف. شاید تشکیل زخم در قسمت پایینی ناف ، که با شکوفه چرکی پوشانده شده است. با omphalitis بلغمی ، وضعیت کودک بدتر می شود: دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، علائم مسمومیت (بی حالی ، اشتهای ضعیف، نارسایی مجدد ، سوpe هاضمه) ، افزایش وزن بدن کاهش می یابد. در نوزادان نارس ، تغییرات موضعی در ومفالیت را می توان حداقل بیان کرد ، اما تظاهرات عمومی معمولاً نمایان می شوند ، عوارض با سرعت برق ایجاد می شود.

omphalitis نکروزان ، نادر است ، معمولاً در کودکان ناتوان (با نقص ایمنی ، سو mal تغذیه و غیره). در این حالت ذوب فیبر در عمق گسترش می یابد. در ناف ، پوست رنگ بنفش تیره و مایل به آبی دارد. با omphalitis نکروزان ، التهاب تقریباً همیشه به عروق ناف می رود. در برخی موارد ، با ایجاد پریتونیت تماسی ، تمام لایه های دیواره قدامی شکم می توانند نکروز شوند. omphalitis گانگرنس شدیدترین سیر را دارد: دمای بدن می تواند تا 36 درجه سانتیگراد کاهش یابد ، کودک لاغر شده ، مهار شده ، به محرک های اطراف پاسخ نمی دهد.

آمفالیت می تواند با بلغم دیواره قدامی شکم ، آرتروز یا فلبیت عروق ناف ، آبسه های کبد ، انتروکولیت ، ذات الریه آبسه ، استئومیلیت ، سپسیس ناف پیچیده شود.

تشخیص و درمان ورمالیت

معمولاً معاینه کودک توسط متخصص مغز و اعصاب ، متخصص اطفال یا جراح اطفال برای شناختن وفالیت کافی است. برای تعیین عامل ایجاد کننده عفونت باکتریایی و انتخاب ضد باکتری درمانی کاشت باکتریایی زخم ناف قابل جدا شدن روی فلور با حساسیت انجام می شود.

برای جلوگیری از عوارض omphalitis (بلغم دیواره شکم ، آبسه حفره شکم ، پریتونیت) ، به کودک سونوگرافی بافت نرم ، اسکن اولتراسوند شکم و رادیوگرافی شکم ساده نشان داده می شود. کودک مبتلا به امفالیت باید توسط جراح اطفال معاینه شود.

هنگام تجویز درمان omphalitis ، شکل آن و وضعیت کلی نوزاد در نظر گرفته می شود. که در تنظیم سرپایی تحت نظارت پزشک متخصص اطفال ، فقط ورم مفصل قابل درمان است. در موارد دیگر ، بستری شدن نوزاد در بیمارستان نشان داده شده است.

با آمفالیت ساده ، یک درمان محلی از زخم ناف گریه کننده 3-4 بار در روز انجام می شود ، ابتدا با پراکسید هیدروژن ، سپس با محلول های آبی یا الکلی ضد عفونی کننده ها - furacilin ، dioxidin ، chlorophyllipt ، سبز درخشان. تمام دستکاری ها (پردازش ، خشک کردن زخم ناف) با سواب های پنبه ای جداگانه یا تامپون انجام می شود. از درمان فیزیوتراپی استفاده می شود - بشقاب پرنده ، مایکروویو ، درمان UHF ، لیزر هلیوم-نئون. هنگامی که قارچ رشد می کند ، با نیترات نقره کوتر می شود. در طول دوره درمان آمفالیت ، کودک در محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم غسل می شود.

با فرم خلطی omphalitis ، علاوه بر اقدامات فوق ، پانسمان با پمادهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده (باسیتراسین / پلی مکسین B ، Vishnevsky) به منطقه التهاب اعمال می شود ، تمرکز با آنتی بیوتیک ها ، سیستمیک داروهای ضد باکتری و تزریق درمانی، یک ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک معرفی می شود. وقتی آبسه تشکیل می شود ، به دهانه جراحی آن متوسل می شوند.

با توسعه omphalitis نکروزان ، برداشتن بافت های نکروزه انجام می شود ، پانسمان انجام می شود ، درمان عمومی فعال انجام می شود (آنتی بیوتیک ، ویتامین درمانی ، تزریق پلاسما ، فیزیوتراپی و غیره).

پیش بینی و پیشگیری از ورمالیت

درمان ورمال کاتارال آسان است و معمولاً برطرف می شود. پیش آگهی آمفالیت خلطی و نکروز به کفایت و زمان شروع درمان ، افزودن عوارض ثانویه و وضعیت کودک بستگی دارد. با عوارض کلی سپتیک ، یک نتیجه کشنده امکان پذیر است.

پیشگیری از آمفالیت شامل التزام به آسپسی هنگام پردازش بند ناف ، مراقبت روزانه از زخم ناف ، بهداشت توسط مراقبان است. جدا كردن پوسته از زخم ناف ، بستن آن با بانداژ یا پوشك و یا چسباندن آن با یك گچ چسب ، كاملاً غیر قابل قبول است ، زیرا این امر باعث گریه و عفونت می شود. در صورت قرمزی زخم ناف ، پف کردگی و ترشحات ، باید بلافاصله با متخصص اطفال مشورت کنید.

ورم پستان (Omphalitis لاتین) التهاب باکتریایی در قسمت پایین زخم ناف ، حلقه ناف و چربی زیر جلدی ناف است. بین فرم های ساده ، بلغمی ، نکروز ورمال تشخیص دهید.

آمفالیت - علت (علت شناسی)

روند التهابی در ناف ناف قرار دارد یا به پوست و سایر بافتهای اطراف ناف گسترش می یابد.

عفونت از زخم ناف اغلب به عروق ناف گسترش می یابد ، در عروق ناف ، ورید ثابت می شود.

آمفالیت - مکانیسم پیدایش و تکامل (پاتوژنز)

بیماری های چرکی-سپتیک ناف در نوزادان از نظر فراوانی و اهمیت عملی یکی از اولین مکان ها در ساختار بیماری در کودکان ماه اول زندگی است. عفونت چرکی ناف دارای انواع مختلفی است تظاهرات بالینی، از جمله شما می توانید یک روند محلی نسبتاً برجسته و بدون تظاهرات شدید سپتیک عمومی و همچنین یک تصویر شدید از سپسیس با بی اهمیت ترین پدیده های التهابی موضعی پیدا کنید. عفونت چرکی ناف منبع مشترک سپسیس در کودکان خردسال و بیماری های جدی در کودکان بزرگتر است.

عفونت ناف اغلب توسط استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها اتفاق می افتد ، و اغلب کمتر توسط میکروب های دیگر (E. coli ، پنوموکوک ، باسیل دیفتری) ایجاد می شود.

عفونت در موارد نادر می تواند قبل از تولد ، در هنگام بستن و آلیاژ بند ناف رخ دهد. با این حال ، بیشتر اوقات عفونت بین روز دوم و دوازدهم زندگی اتفاق می افتد ، زمانی که کنده می تواند به ادرار ، مدفوع کودک آلوده شود ، یا عفونت از اشیا surrounding اطراف یا دست پرسنل منتقل شود. عفونت همچنین می تواند از طریق انتقال قطره عفونت از مراقبان انجام شود.

توسعه روند آسیب شناختی با عفونت چرکی ناف می تواند به روش های مختلفی انجام شود ، در ارتباط با آنها انواع مختلفی وجود دارد اشکال بالینی... بنابراین بیشتر فرم مکرر، که فرآیند آسیب شناسی آن را می پذیرد ، آمفالیت است.

عامل ایجاد کننده (عمدتاً استافیلوکوک) omphalitis پس از افتادن از طریق بیضه بند ناف یا از طریق زخم ، به بافت های مجاور ناف نفوذ می کند. عفونت می تواند در رگ های ناف گسترش یابد و فیکس شود (بیشتر در عروق ، کمتر در رگ ها) ، باعث التهاب تولیدی ، چرکی یا نکروز می شود. گسترش التهاب منجر به ایجاد بلغم در ناف می شود. هنگامی که ورید ناف درگیر این فرآیند باشد ، فلبیت رخ می دهد (به دانش کامل مراجعه کنید) ، که می تواند از طریق ورید پورتال به شاخه های داخل کبدی آن گسترش یابد. اغلب ، در امتداد رگها ، کانون های چرکی، گاهی اوقات پس از بهبود زخم ناف.

آمفالیت - آناتومی پاتولوژیک

باقیمانده بند ناف مومیایی نمی شود ، بلکه ملتهب ، مرطوب ، متورم می شود ، رنگ قهوه ای کثیف به خود می گیرد و بوی نامطبوعی از آن خارج می شود. در ابتدا ، وضعیت عمومی کودک رنج نمی برد ، و سپس درجه حرارت بدن افزایش می یابد ، از دست دادن اشتها ، و بی حالی ظاهر می شود. با افتادن بند ناف گانگرن ، زخمی چرکین که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد ، باقی می ماند که می تواند منبع سپسیس باشد.

شایع ترین و مطلوب ترین شکل بیماری ، آمفالیت ساده (ناف گریان) است ، که در آن زخم دانه ریز که برای مدت طولانی با ترشحات چرکی کمی ناخوشایند بهبود نمی یابد ، روی ناف ظاهر می شود. وضعیت کودک راضی کننده است. به طور دوره ای ، زخم پوسته می شود. دانه بندی می تواند بیش از حد رشد کند و یک برآمدگی قارچی شکل (قارچ ناف) ایجاد کند.

ومفالیت بلغمی با مشخص می شود التهاب حاد در اطراف زخم ناف (ورم ، نفوذ بافت ، پرخونی پوست ، بیرون زدگی ناف). لبه های زخم خراب می شوند ، پروب توسط دوره تعیین می شود ، که اغلب با آبسه همراه است. پیشرفت روند می تواند منجر به خلط دیواره شکم شود.

آمفالیت نکروزان به عنوان یک عارضه بلغمی در اطراف ناف در کودکان فعال که به شدت ضعیف شده اند بسیار نادر است. پوست در ناف دارای رنگ بنفش-سیانوتیک است ، نکروز بافت به سرعت به همه لایه ها گسترش می یابد ، یک زخم عمیق ایجاد می شود ، که می تواند منجر به تشدید روده شود.

خطرناک ترین عوارض تومورها سپتی سمی و سپسیس است (به سپسیس مراجعه کنید). عوارض موضعی شامل بلغم دیواره شکم است. فشار خون).

ومفالیت - علائم (کلینیک)

آمفالیت - یک فرم ساده

یک فرم ساده ، معروف به "ناف گریه" ، با این واقعیت مشخص می شود که پس از افتادن بند ناف ، زخم ناف آلوده به خوبی خوب نمی شود ، با دانه بندی پوشانده می شود ، روی سطح آن قطرات سروز یا سروز مایع چرکی ظاهر می شود خشک می شود ، ترشحات پوسته ایجاد می کند ، که به تدریج رد می شوند. ترمیم چنین زخم نافی طی چند هفته اتفاق می افتد. وضعیت عمومی کودک رضایت بخش است ، تمام عملکردهای فیزیولوژیکی (مدفوع ، خواب ، اشتها) طبیعی است ، وزن بدن کودک افزایش می یابد.

با ترمیم طولانی مدت زخم ناف ، گاهی اوقات یک تکثیر بیش از حد دانه مشاهده می شود ، و یک توده تومور مانند با یک قاعده پهن یا یک ساقه نازک در حفره ناف ایجاد می کند ، که شبیه شکل قارچ است و بنابراین قارچ نامیده می شود. قارچ در لمس کاملاً متراکم ، بدون درد ، دارای رنگ صورتی کم رنگ است ، در صورت آلودگی ، با شکوفه فیبرین پوشانده می شود و سپس کودک بیقرار می شود ، خصوصاً هنگام قنداق کردن و تغییر مکان.

آمفالیت - فرم بلغمی

شکل خلطی omphalitis با گسترش روند التهابی در اطراف ناف ، به بافتهای مجاور آن مشخص می شود. پوست نزدیک ناف دچار هایپرمیک ، ورم و نفوذ می شود و ناحیه ناف در بالای سطح شکم برجسته می شود. در بعضی موارد ، زخم در قسمت زیرین ناف ایجاد می شود. روند التهابی می تواند به دیواره قدامی شکم گسترش یابد یا موضعی باقی بماند. غالباً ، هنگام فشار دادن ناحیه ناف ، چرک از زخم ناف آزاد می شود.

شرایط عمومی همراه با omphalitis بلغمی مختل می شود ، درجه حرارت بدن افزایش می یابد ، اشتها کاهش می یابد ، وزن بدن کاهش می یابد و ممکن است اختلالات سوpe هاضمه وجود داشته باشد. شدت وضعیت عمومی بیمار بستگی به شیوع فرآیند دارد: افزایش دما تا 37.5-38 درجه سانتیگراد و اضطراب متوسط \u200b\u200bاز خصوصیات اشکال محدود است و افزایش دما تا 39-40 درجه سانتیگراد با علائم سمیت بیماری برای بلغم گسترده.

آمفالیت - فرم نکروزه

شکل نکروتیک omphalitis بسیار نادر است ، معمولاً در کودکان دارای سوourتغذیه. در ابتدا به عنوان ورمالیت بلغمی جریان می یابد ، روند به سمت داخل گسترش می یابد. پوست ناحیه با یک مایل به آبی مایل به قرمز تیره می شود ، نکروز و جدا شدن آن از بافت های زیرین با ایجاد یک زخم گسترده اتفاق می افتد. این شکل از omphalitis شدیدترین حالت است که با مسمومیت شدید همراه است و در بیشتر موارد با سپسیس پایان می یابد.

با هر شکلی از omphalitis ، همیشه یک خطر واقعی برای گسترش عفونت به عروق ناف ، از آنجا که سپسیس ناف در اغلب موارد منشا می گیرد ، وجود دارد.

آمفالیت - درمان

انتصاب آنتی بیوتیک نشان داده شده است. درمان محلی شامل برداشتن سریع باقی مانده بند ناف با قطع کنده با رعایت همه قوانین آسپتیک است. زخم با محلول 5٪ ید ید ، و در روزهای بعد - با محلول 3٪ نیترات نقره ، کوتر می شود. هنگامی که پف کرده و پرخونی پوست در اطراف ناف ظاهر می شود ، تعیین روش های فیزیوتراپی - اشعه ماوراlet بنفش و جریان های UHF نشان داده می شود.

فقط با یک فرم ساده از وفالیت درمان موضعیکه می تواند به صورت سرپایی انجام شود. یک ناف گریان 1-2 بار در روز با 5٪ محلول نیترات نقره یا 5٪ محلول پرمنگنات پتاسیم یا 1٪ محلول الکلی ید کوتر می شود. اگر چرک از زخم ناف آزاد شود ، سپس ابتدا با پراکسید هیدروژن شسته می شود ، سپس با محلول های نشان داده شده کوتر می شود و با پودر استرپتوسید سفید ، xeroform ، dermatol ، vioform پاشیده می شود. اگر بعد از 5-7 روز بند ناف در حال شل شدن باشد و دانه بندی ایجاد شود ، کودک می تواند با افزودن پرمنگنات پتاسیم به آب استحمام کند (آب باید صورتی روشن باشد).

با فرم خلطی omphalitis ، درمان شدیدتری انجام می شود. آنتی بیوتیک های عضلانی تجویز می شود دامنه وسیع اقدامات به مدت 10-14 روز. شیردهی از اهمیت زیادی برخوردار است. تجویز ویتامین (B) و (C) ، تزریق داخل وریدی مکرر خون در فواصل 5-6 روز ضروری است. تزریق داخل وریدی پلاسما توصیه می شود ، تزریقات عضلانی گاما گلوبولین طبق نشانه ها ، گلوکز ، داروهای قلب را تجویز کنید.

به صورت موضعی ، در صورت عدم وجود خستگی ، ناحیه آسیب دیده اطراف ناف با محلول آنتی بیوتیک تزریق می شود. دوز روزانه یک یا آنتی بیوتیک دیگر در 20-25 میلی لیتر محلول 0.25٪ نووکائین حل شده و بافتهای اطراف ناف از دو یا سه نقطه نفوذ می کنند.

جریان UHF یا تابش با لامپ جیوه کوارتز نیز به صورت محلی استفاده می شود. با استفاده از پماد ویشنفسکی ، با لاکتات اتاکریدین (ریوانول) ، فوراسیلین و غیره یک باند بر روی ناحیه آسیب دیده زده می شود ، در صورت مشاهده آبسه ، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند.

در فرم نکروز omphalitis ، در همه موارد لازم است مداخله جراحی همراه با درمان شدید شدید (آنتی بیوتیک ، انتقال خون ، پلاسما ، ویتامین درمانی ، تجویز گاما گلوبولین ، فیزیوتراپی).

با omphalitis ، عوارض شدید ممکن است ، که به خودی خود می تواند به عنوان یک منبع سپتی سمی و سپتی کوپمی باشد. از عوارض شدید ورمالیت می توان به پریتونیت ، آبسه کبد ، استئومیلیت هماتوژن و خم شدن ریه ها اشاره کرد که اغلب در پس زمینه سپسیس ایجاد می شوند.

پیش آگهی وفالیت ساده مطلوب است. با فرم بلغمی و نکروتیک ، پیش آگهی به دلیل احتمال ایجاد سپسیس ناف با احتیاط انجام می شود.

آمفالیت - پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد آمفالیت در نوزاد ، لازم است که به دقت از زخم ناف مراقبت کنید. برای این کار باید هر روز ، دو بار در روز زخم ناف را با مواد ضد عفونی کننده بشویید تا باکتری به آن وارد نشود و همچنین رنگ حلقه ناف را کنترل کنید.

التهاب ناف در یک بزرگسال می تواند در اثر عفونت بدن با عفونت قارچی یا باکتریایی باشد. در این موارد ، بیمار قرمزی پوست و ادم در ناف دارد و ترشحات چرکی خونی در گودال ناف ایجاد می شود. در انواع شدیدتر بیماری ، عفونت در بدن در حال ضبط بافت های اطراف ، دیواره رگ ها و عروق ناف است. در این رابطه ممکن است آرتروز یا فلبیت عروق ناف ظاهر شود.

در خانه ، تعیین علت التهاب ناف غیرممکن است ، در اینجا شما باید یک معاینه پزشکی انجام دهید: تلقیح باکتریایی بخش ها و مطالعه آزمایشگاهی حلقه ناف را انجام دهید. بسته به علت شناسایی شده ، پزشک روش های درمانی را نیز تجویز می کند. در صورت وجود فیستول ، مداخله جراح ضروری است و در صورت بروز آمفالیت ، یک روش درمانی محافظه کارانه انجام می شود.

التهاب ناف: یک فرم ساده

شکل ساده این بیماری (omphalitis) تهدید خاصی برای وضعیت عمومی بیمار نیست. مشخصه آن وجود ناف گریان ، گاهی اوقات همراه با ترشحات چرکی است. اقامت طولانی مدت در این حالت بدن بیمار را با تشکیل و ایجاد دانه بندی بیش از حد یا به عنوان گزینه دیگر ، تومور قارچ تهدید می کند.

التهاب ناف: فرم بلغمی

فرم بلغمی یک التهاب پیشرونده است که به بافتهای مجاور گسترش می یابد. هنگام لمس ، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند و وضعیت او به طرز چشمگیری بدتر می شود. این به دلیل این واقعیت است که عفونت قبلاً به حفره شکمی قدامی حمله کرده و در آنجا به توسعه خود ادامه می دهد. در این حالت ، دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد و حتی گاهی بیشتر می شود.

در صورت شروع روند رشد نه تنها در پهلوها ، بلكه تا عمق عمیق نیز می رود ، فرم خلطی التهاب ناف می تواند به فرم نكروز تبدیل شود. نکروز پوست و بافت آن تشکیل می شود ، سپس به تدریج از لایه لایه زیرین لایه برداری می شود. بنابراین ، بیماری به دیگری منتقل می شود - سپسیس ناف. برای جلوگیری از تشکیل پری آرتریت عروق ناف ، بسیار مهم است که این روند خطرناک را در اسرع وقت متوقف کنید.

چگونه التهاب ناف را درمان کنیم

درمان آمفالیت با درمان حلقه ناف و ناف با محلول ها و پمادهای ضدعفونی کننده است. از فیزیوتراپی نیز استفاده می شود و در صورت لزوم ، درناژ انجام می شود.

فرم بلغمی و شکل نکروتیک متعاقب آن فقط در یک بیمارستان تحت نظارت دقیق پزشکی تا بهبود کامل بیمار درمان می شود.

فیستول های ناف شایع ترین آسیب شناسی مادرزادی هستند. آنها به دلیل بسته نشدن مجرای روده زرده ، رشد خود را دریافت می کنند. در نتیجه ، فیستول روده ای-نافی با ترشحات مخاطی در ناف ظاهر می شود و حتی گاهی از طریق دهانه فیستول ، آمنتوم یا مخاط روده می افتد. اغلب ، این بیماری می تواند سوراخکاری ساخته شده در این منطقه را تحریک کند.

اگر یک بزرگسال ترشحاتی با بوی نامطبوع از ناف داشته باشد - چه معنایی دارد و چه کاری باید انجام دهد؟ پزشکان به دو دلیل اصلی مرطوب شدن ناف یک فرد بزرگسال اشاره می کنند - آمفالیت و فیستول ناف. اگر علائم نگران کننده ای مشاهده کردید ، باید سریعاً با یک جراح تماس بگیرید تا به موقع درمان شود.

omphalitis نکروزان (گانگرن) بسیار نادر ایجاد می شود و از عوارض فرم بلغمی است. با این فرم ، عفونت به حفره شکم نفوذ می کند ، نکروز و جدا شدن بافت مرده رخ می دهد. omphalitis نکروزان با ایجاد سپسیس ناف ، پریتونیت ، استئومیلیت هماتوژن خطرناک است.

با omphalitis بلغمی و گانگرن ، درمان فشرده پیچیده انجام می شود. به عنوان یک قاعده ، درمان منطقه آسیب دیده با عوامل ضد عفونی کننده با پمادهای ضد باکتری ، آنتی بیوتیک های عضلانی ، فیزیوتراپی تجویز می شود. گاهی اوقات مداخله جراحی لازم است - باز کردن آبسه ها. با فرم نکروتیک ، تزریق گاما گلوبولین ، ویتامین درمانی ،

دلیل دیگر مرطوب شدن ناف در بزرگسالان ، فیستول ناف است. این آسیب شناسی در بیشتر موارد مادرزادی است و با مجرای ادرار یا زرده روده ای ناقص مشخص می شود. هنگامی که مجرای ادرار بیش از حد رشد نکند ، یک فیستول وزیکومبیلال ایجاد می شود که از طریق آن ادرار دفع می شود. اگر مجرای ویتلین بیش از حد رشد نکند ، در این صورت یک فیستول روده ای-نافی با ترشح از روده ظاهر می شود. وقتی التهاب ایجاد می شود ، ترشحات چرکی می شوند.

گاهی اوقات فیستول های اکتسابی وجود دارد که با التهاب دیواره قدامی صفاق و باز شدن آبسه ها از طریق ناف تشکیل می شوند.

در اغلب موارد ، درمان شامل برداشتن فیستول و بخیه زدن سوراخ های دیواره روده یا مثانه است. درمان غیر جراحی فقط در صورت عدم ترشح از ناف امکان پذیر است.

اگر ناف در بزرگسالان مرطوب شود ، در هیچ موردی نباید خود درمانی کرد ، که می تواند منجر به اثر موقت جزئی شود.

التهاب ناف غیر معمول است و می تواند در کودکان و بزرگسالان ایجاد شود.

نام پزشکی این بیماری omphalitis است.
آمفالیت (یونانی omphalos - ناف) - التهاب پوست و بافت زیر جلدی در ناف.
بسیاری از افراد می دانند که نوزادان تازه متولد شده با ناف مشکل دارند. اما همه از این واقعیت آگاه نیستند که التهاب ناف در بزرگسالان نیز رخ می دهد. بیایید سعی کنیم این خلا را پر کنیم و بگوییم چرا ناف در بزرگسالان ملتهب می شود.
در واقع ، غالباً آمفالیت نوعی بیماری است که نوزادان در هفته های اول تولد متولد می شوند ، که هنگام عفونت زخم ناف رخ می دهد و به صورت قرمز شدن پوست اطراف ناف ، ورم ، ترشحات چرکی از زخم ، درد شکم و تب ظاهر می شود. .
و در مورد بزرگسالان چطور؟

علت التهاب اغلب یک باکتری (استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، E. coli و سودوموناس آئروژینوزا) یا عفونت قارچی است.
اما پیش نیازهای خاصی برای عفونت ناف وجود دارد:

وجود فیستول در حلقه ناف. فیستول ، به عنوان یک قاعده ، یک آسیب شناسی مادرزادی است که به دلیل بسته نشدن مجرای روده زرده یا ادرار ایجاد می شود.
در این حالت فیستول روده ای-نافی با ترشحات روده ای در ناف تشکیل می شود. در صورت عدم بسته شدن مجرای ادرار ، یک فیستول وزیکومبیلال ایجاد می شود و سپس ترشحات ، اغلب ادرار است.
با این حال ، فیستول های اکتسابی نیز وجود دارد. این می تواند پس از یک فرآیند التهابی طولانی مدت دیواره قدامی شکم ، زمانی که آبسه چرکی از طریق ناف باز می شود ، رخ دهد.
التهاب ناف می تواند با ویژگی های تشریحی همراه باشد. بنابراین اگر کانال ناف پوستی بسیار باریک و عمیقاً جمع شده باشد ، سلول های پوستی در حال مرگ و ترشحات غدد چربی می توانند در آن جمع شوند. در این حالت ، اگر قوانین بهداشتی رعایت نشود ، عفونت می تواند بپیوندد و باعث التهاب شود.
زخم های ناف ، که با مراقبت نادرست ، میکروارگانیسم های دردناک به راحتی در آن قرار می گیرند ، که به عوامل بیماری تبدیل می شوند.
امروزه ، لازم است بدانید که سوراخ کردن در ناف نیز می تواند باعث التهاب شود.

علائم اصلی آن قرمزی ، تورم پوست در ناف و ظهور ترشحات جدی در مجرای ناف است. در اشکال شدید تر ، ترشحات خونی و چرکی می شود و در نتیجه مسمومیت بدن ، وضعیت عمومی رنج می برد. دما می تواند تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد. ناف شکل خود را تغییر داده و در هنگام لمس بیرون زده و گرمتر می شود. ناحیه مرکز التهاب به ویژه گرم خواهد بود. ناحیه زخم با پوسته ضخیمی پوشانده شده و چرک زیر آن جمع می شود.

روند التهابی همچنین می تواند به بافتهای اطراف و عروق ناف گسترش یابد و در نتیجه منجر به ایجاد آرتروز یا فلبیت عروق ناف شود. این خطرناکترین گزینه برای پیشرفت بیماری است.

3 شکل از ورمالیت وجود دارد. اگر درمان مناسب انجام نشود ، هر یک از آنها نتیجه یک مورد قبلی است.

شکل ساده (ناف گریان)... با استفاده از این فرم ، شرایط عمومی رنج نمی برد ، و ترشحات ترشح شده یا چرکی در ناف مشاهده می شود ، که در صورت خشک شدن ، با یک پوسته نازک پوشانده می شود.
با یک فرآیند طولانی مدت در پایین زخم ناف ، دانه های صورتی در مقادیر بیش از حد می توانند تومورهای قارچ را تشکیل دهند و ایجاد کنند.
فرم بلغمی... این یک شکل خطرناک از آمفالیت است ، زیرا با آن ، روند التهابی در حال حاضر به بافت های اطراف گسترش می یابد. وخیم تدریجی در وضعیت عمومی وجود دارد. اگر بلغم دیواره قدامی شکم ایجاد شود ، دما ممکن است تا 39 درجه سانتیگراد و بالاتر باشد. در این حالت ، ناف ناف زخمی است که توسط چین فشرده پوست احاطه شده است. اگر به ناحیه ناف فشار وارد شود ، ممکن است چرک از زخم ناف خارج شود. بافتهای اطراف ناف به طور محسوسی ملتهب و متورم هستند و احساس دردناک است.
فرم نکروتیک (گانگرن)... این مرحله بعدی مرحله بسیار خطرناک وفالیت است. در افراد ضعیف با نقص ایمنی بسیار نادر است. با آن ، التهاب به اعماق داخلی گسترش می یابد. اگر این فرآیند تمام لایه های دیواره شکم را تحت تأثیر قرار دهد ، ممکن است پریتونیت ایجاد شود. از بین رفتن پوست و بافت زیرپوستی نزدیک ناف و در نتیجه جدا شدن آنها از بافتهای زیرین اتفاق می افتد. پوست مانند یک کبودی پس از ضربه شدید تیره می شود. زخم هایی در اندازه های مختلف می توانند ایجاد شوند. این عفونت می تواند به عروق ناف گسترش یابد و منجر به ایجاد سپسیس ناف شود.

تعیین مستقل علت التهاب ناف دشوار است. بنابراین ، لازم است با یک جراح ، و در صورت لزوم ، فرهنگ باکتریولوژیکی ترشحات مشورت شود.
درمان به علت التهاب بستگی خواهد داشت.
به طور معمول ، omphalitis به صورت محافظه کارانه درمان می شود ، اما در صورت وجود فیستول ، مداخله جراحی ضروری است.
با شروع درمان به موقع ، ورمفالیت به سرعت کافی عبور می کند و خطر عوارض بیماری از بین می رود.

یک شکل ساده از ورمالیت.
1. شستشوی روزانه ناف با عوامل ضد عفونی کننده - محلول فوراسیلین یا پراکسید هیدروژن و همچنین روغن کاری آن با 5٪ محلول پرمنگنات پتاسیم ، 1٪ محلول سبز درخشان یا 70٪ الکل. پمادها نیز استفاده می شود - 1 em امولسیون سینتومایسین یا پماد تتراسایکلین.
با تشکیل دانه بندی های ناف ، زخم با محلول 3٪ پراکسید هیدروژن شسته می شود و دانه بندی ها با محلول 10٪ نیترات نقره (لاجورد) کوتر می شوند.
2. از روش های فیزیوتراپی ، از اشعه ماورا بنفش به صورت محلی استفاده می شود.

فرم بلغمی و نکروتیک وفالیت.
درمان این دو شکل از آمفالیت نیاز به درمان بستری دارد.
در موارد شدید و مسمومیت عمومی ، همراه با درمان موضعی ، درمان عمومی با استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع عمل و با در نظر گرفتن حساسیت به این داروها از میکرو فلورا که از ترشحات ناف کاشته می شود ، انجام می شود.

بنابراین ، نباید در بزرگسالی دکمه شکم را فراموش کنید. با رعایت موازین بهداشتی باید به دقت از این قسمت بدن مراقبت شود. اگر ناف خیس شده و سایر علائم نگران کننده ظاهر شود ، ارزش دارد که به دنبال کمک پزشکی باشید.

اگر یک بزرگسال ترشحاتی با بوی نامطبوع از ناف داشته باشد - چه معنایی دارد و چه کاری باید انجام دهد؟ پزشکان دو شرط اصلی را یادآوری می کنند که باعث می شود ناف در بزرگسالان مرطوب شود - این آمفالیت و فیستول ناف است. توجه کردن علائم هشدار دهنده، شما باید بلافاصله برای بهبود به موقع با پزشک مشورت کنید.

آمفالیت یک ضایعه التهابی از زیر پوست و پوست اطراف ناف است که با ادم ، قرمز شدن پوست ناحیه ناف و ترشح از ناف با شدت متفاوت مشخص می شود. غالباً ، عفونت رگ های ناف را می گیرد ، که منجر به فلبیت یا آرتریت این عروق می شود. این بیماری می تواند ماهیت قارچی یا باکتریایی داشته باشد. در بیشتر موارد ، عامل ایجاد کننده وفالیت ، استافیلوکوکوس اورئوس است. یک نوع بیماری شایع ، بلغمی و نکروز وجود دارد که در آن ناف در یک بزرگسال خیس می شود.

در بیشتر موارد ، بزرگسالان مبتلا به وفالیت مشترک هستند. با همه اینها ، فرد ناسالم در کل احساس عالی می کند ، فقط به ناف مرطوب و ناراحتی های مربوطه اشاره می کند. معمولاً ترشحات یک مایع سروز یا چرکی-سروز است که با پوسته ای نزدیک ناف خشک می شود. پیش نیازهای چنین ترشحی باکتریایی یا عفونت های قارچیبا ویژگی های ساختاری ناف همراه است. بنابراین ، با یک کانال ناف جمع شده و باریک ، جداسازی سلولهای مرده از اپیتلیوم و کالاهای غدد چربی دشوار است ، که می تواند منجر به عفونت با بهداشت شخصی نامناسب شود. برخی از متخصصان پزشکی یکی از دلایل ایجاد ورمال را سوراخ کردن می دانند. اگر ناف در حال نشت است ، پس باید به پزشک مراجعه کنید. با آمفالیت معمولی ، درمان سرپایی انجام می شود ، که شامل درمان ناف گریه با مخلوط ضد عفونی کننده یا ضد عفونی کننده ، استفاده از پمادهای ضد قارچی یا ضد میکروبی ، بسته به نوع التهاب ، هدف از فیزیوتراپی است. در شکل طبیعی بیماری ، پیش آگهی معمولاً خوب است.

حتی در موارد کمتری در بزرگسالان ، وفالیت خلطی و نکروز رخ می دهد.

با فرم بلغمی ، بافت های اطراف ناف ملتهب می شوند ، قرمزی ، سفتی ، درد ، ترشحات چرکی از ناف و افزایش دمای بدن مشاهده می شود. بلغم دیواره شکم ممکن است ایجاد شود.

omphalitis نکروزان (گانگرن) بسیار نادر ایجاد می شود و از عوارض فرم بلغمی است. با این فرم ، عفونت به حفره شکم نفوذ می کند ، نکروز و جدا شدن بافت مرده رخ می دهد. omphalitis نکروزان کننده برای ایجاد سپسیس ناف ، پریتونیت ، استئومیلیت هماتوژن غیر ایمن است.

با omphalitis بلغمی و گانگرن ، یک بهبود کامل اشباع انجام می شود. معمولاً درمان ناحیه آسیب دیده با مواد ضد عفونی کننده ، پانسمان با ترمیم زخم و پمادهای ضد باکتری ، داروهای عضلانی ، فیزیوتراپی تجویز می شود. گاه به گاه ، مداخله جراحی لازم است - باز کردن آبسه ها. در فرم نکروتیک ، تزریق گاما گلوبولین ، ویتامین درمانی ، انتقال خون انجام می شود.

دلیل دیگر مرطوب شدن ناف در بزرگسالان ، فیستول ناف است. این آسیب شناسی تقریباً همیشه مادرزادی است و با مجرای ادرار یا زرده روده ای ناقص مشخص می شود. هنگامی که مجرای ادرار بیش از حد رشد نکند ، یک فیستول وزیکومبیلال ظاهر می شود که از طریق آن ادرار دفع می شود. اگر مجرای ویتلین بیش از حد رشد نکند ، در این صورت فیستول روده ای-نافی همراه با ترشحات از مجرای روده ایجاد می شود. وقتی التهاب ایجاد می شود ، ترشحات چرکی می شوند.

هر از گاهی فیستول های اکتسابی وجود دارد که با التهاب دیواره پیشانی صفاق و باز شدن آبسه ها از طریق ناف تشکیل می شوند.

در بیشتر موارد ، ترمیم شامل برداشتن فیستول و بخیه های بخیه در دیواره روده یا مثانه است. بهبودی غیر جراحی فقط در صورت عدم ترشح از ناف می تواند باشد.

اگر ناف در یک بزرگسال مرطوب شود ، تحت هیچ شرایطی نباید خود درمانی کرد ، که فقط می تواند به اثر موقتی ناچیز منجر شود.

هفته های اول زندگی یک نوزاد تازه متولد شده نیاز به توجه و فداکاری بیشتر مادر جوان دارد. چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد ، از جمله - مراقبت مناسب برای کودک ناحیه زخم ناف باید با دقت خاصی درمان شود. پوست کودک حساس است و بدن او هنوز در صورت عدم درمان صحیح ناف قادر به مقاومت در برابر باکتری ها و میکروب هایی نیست که می توانند وارد بدن شوند.

در هفته های اول زندگی کودک ، زخم ناف باید با دقت درمان شود

مراقبت های نامناسب از کودک باعث وفالیت می شود - التهاب پوست و بافت زیر جلدی در ناحیه زخم ناف. در 80٪ ، شیاف ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس است که در مدت زمان کوتاهی می تواند به صفاق برسد ، اعضای داخلی... استرپتوکوک ها و اشریشیا کلی از خطر کمتری برخوردار نیستند. درمان زخم توسط پزشکان در اولین دقایق پس از تولد بسیار مهم است ، اما بهداشت تا بهبود کامل از اهمیت کمتری برخوردار نیست.

چگونه آمفالیت ظاهر می شود؟

پس از تولد ، بند ناف کودک با گیره بسته شده و بریده می شود. پس از 2-4 روز ، بقایای بند ناف می افتد و زخم پوستی برجای می گذارد. به طور معمول ، بهبود ناف بیش از 2 هفته طول نمی کشد. اگر این فرآیند با تشکیل پوسته ای مایل به زرد همراه باشد ، این طبیعی تلقی می شود. با این حال ، مادر باید قطعاً از ترشحات زخم ناف هشدار یابد ، زیرا این نشان دهنده یک روند التهابی است.

آمفالیت در نوزادان با عوارض خطرناک است ، بنابراین ، اگر به التهاب حلقه ناف مشکوک هستید ، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید جراح اطفال فوراً دنبال می کند برای درمان صحیح متخصص تعیین می کند که چه عواملی باعث ایجاد وفالیت می شوند:

مراقبت ضعیف توسط پرسنل پرستاری یا والدین جوان ؛
ناهنجاری در توسعه دیواره شکم.
عفونت داخل رحمی
فولیکولیت ، پودرما در نوزاد
استعداد ژنتیکی ضعیف
عفونت در طی معاینه پزشکی.

متأسفانه ، گاهی حتی پزشکان نیز می توانند کودک را آلوده کنند.

علائم اصلی

آمفالیت بیشتر در نوزادان نارس و نوزادانی که پس از زایمان طولانی یا "خانگی" متولد می شوند مشاهده می شود. با علائم عمومی و محلی خود را نشان می دهد. اشک ریزش ، تب ، کم اشتهایی وجود دارد. به آنها ملحق می شوند:

بثورات ، قرمزی در نزدیکی حلقه ناف
هر گونه تخلیه از زخم ناف - روشن ، شفاف ، قهوه ای ؛
تورم بافت ها در ناحیه ناف ؛
بهبود ضعیف ناف ؛
پوست آبی (به شکل پیچیده).

اگر ظاهر زخم ناف بدتر شد ، مهم است که با یک متخصص اطفال مشورت کنید. وقتی او اطمینان داد که ناف به مرور بهبود می یابد ، اما مادر هنوز شک دارد ، شما باید با متخصصان دیگر صحبت کنید. اگر آمفالیت به موقع تشخیص داده شود ، درمان آن طولانی نخواهد شد. فرم های راه اندازی شده به آنتی بیوتیک نیاز دارند و مملو از عوارض هستند.

اشکال ورمالیت

بین ورمالیت اولیه و ثانویه تمایز قائل شوید. اولیه در نتیجه عفونت زخم ناف ایجاد می شود. ثانویه در برابر ناهنجاری های موجود اتفاق می افتد. با توجه به ماهیت دوره ، بیماری کاتارال ، بلغمی ، چرکی و نکروز است. فرم ساده در یک بیمارستان روزانه درمان می شود. آمفالیت راه اندازی شده نیاز به بستری در بیمارستان دارد.

یک شکل ساده از omphalitis را می توان در خانه درمان کرد

با آمفالیت ، صورتحساب ساعت ها ادامه می یابد. در صورت عدم اقدام فوری (تماس بگیرید آمبولانس یا خودتان به بیمارستان برسید) ، در عرض 2 ساعت یک فرم بلغمی از یک فرم ساده سروزی ایجاد می شود ، ممکن است سپسیس رخ دهد. برای درک وضعیت ناحیه آسیب دیده در مراحل مختلف ورم مفصل ، عکس های موجود در پورتال های پزشکی اجازه می دهد.

وفالیت آب مروارید (ناف گریان)

نوع کاتارال (سروز) بیماری خفیف ترین در نظر گرفته می شود. به طور معمول ، تا لحظه بهبودی (2-3 هفته از زندگی یک نوزاد تازه متولد شده) ، زخم پس از افتادن از بند ناف با پوسته پوشیده می ماند ، هیچ شاخه ای از آن وجود ندارد. هنگامی که فرم آبریزش اتفاق می افتد ، اپیتلیالیزاسیون به تأخیر می افتد. مایع مایل به خاکستری ابری از ناف خارج می شود. همزمان ، در منطقه حلقه ناف پرخونی و تورم وجود دارد.

اگر رطوبت بیش از 2 هفته ادامه یابد ، قارچ ایجاد می شود (رشد بیش از حد بیش از حد) بافت مخاطی) ، بهبودی را بیشتر پیچیده می کند (خواندن :) این باعث ناراحتی کودک نمی شود ، اما به راحتی می توان هنگام تعویض لباس و معاینه پزشکی آن را آلوده کرد.

omphalitis سروز با کمی افزایش دما (37-37.4 ºС) مشخص می شود. مادر نباید با این واقعیت که کودک به طور معمول غذا می خورد و رفتار فعالی دارد ، "آرام" باشد. درمان این مرحله باید بلافاصله شروع شود تا از انتقال به فرم شدیدتر جلوگیری شود.

بررسی های والدینی که نوزادان آنها از ورم فالیت رنج می برند ، پیشرفت قریب الوقوع بیماری را نشان می دهد ، بنابراین اگر ناف خیس شود ، مهم است که فورا با پزشک مشورت کنید.

اشتباهات والدین

تعدادی از دستکاری ها ، به دلیل حسن نیت والدین ، \u200b\u200bفقط باعث بهبودی زخم ناف می شود. با ناف گریان ، باید از استحمام روزانه در حمام ها خودداری کنید. کافی است بدن کودک را با یک حوله مرطوب پاک کنید. همچنین ، نیازی نیست که شما بیشتر از تجویز پزشک ، زخم را درمان کنید ، ناحیه ترمیم کننده زخم را با لباس ، پوشک بپوشانید و پوسته ها را به زور از بین ببرید.