زمان تجزیه و تحلیل بیوپسی ستون فقرات. نمونه برداری از ستون فقرات: چرا و چگونه انجام می شود ، چه روش هایی وجود دارد؟ نمونه برداری از ستون فقرات

در تشخیص آسیب های شدید مانند شکستگی ، عکسبرداری با اشعه ایکس ستون فقرات اجباری است. با تشکر از اشعه ایکس ، می توان محل دقیق قطعات استخوان را تعیین کرد و بر این اساس ، روش کاهش را انتخاب کرد. معاینه اشعه ایکس در ارزیابی درجه و ماهیت جابجایی مهره ها نسبت به یکدیگر بسیار آموزنده است ، بنابراین در بررسی انواع انحنای ستون فقرات استفاده می شود. استخوانی ، غضروفی و بافت نرم تراکم های مختلفی دارند ، بنابراین در اشعه ایکس متفاوت نمایش داده می شوند. این امکان را فراهم می کند تا در زمینه اشعه ایکس تشخیص بیماری های مفصلی ، از جمله تشکیل اجسام غضروفی در مایع مفصل ، گنجانده شود. اغلب اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد تومورهای ستون فقرات را تشخیص دهید. این مطالعه خود فقط از وجود تومور صحبت می کند ، به منظور تعیین دقیق ماهیت آن ، از بیوپسی استفاده می شود. برای اطمینان بیشتر از بررسی اشعه ایکس ، این آزمایش در 2 پیش بینی انجام می شود: جانبی و خلفی.

طبق دستور پزشک معالج ، می توان از یک تصویر در موقعیت خم شدن یا کشش ستون فقرات در یک زاویه خاص استفاده کرد. یک اشعه ایکس جداگانه در 2 پیش بینی برای هر ستون فقرات می تواند انجام شود.

محدودیت در اشعه ایکس ستون فقرات در زنان باردار وجود دارد تاریخ زودرس... فقط در شرایط اضطراری می توان از اشعه X استفاده کرد ، به عنوان مثال ، اگر شک به شکستگی وجود دارد یا تجهیزات دیگری در دسترس نیست. در افرادی که چاقی قابل توجهی دارند ، از اشعه ایکس نیز استفاده نمی شود ، زیرا دستیابی به یک تصویر کاملاً آموزنده از طریق ضخامت بافت های نرم غیرممکن است. معمولاً این محدودیت برای بیمارانی که بیش از 200 کیلوگرم وزن دارند اعمال می شود. گاهی اوقات آمادگی اولیه شخص برای عکسبرداری با اشعه ایکس لازم است. اگر بیمار حتی برای مدت کوتاهی نتواند بی حرکتی را حفظ کند (به عنوان مثال ، با تحریک شدید روانی-حرکتی) ، ابتدا آرامش دهنده ها گرفته می شوند و فقط پس از آن عکس گرفته می شود.

اشعه ایکس از ستون فقرات چه چیزی را نشان می دهد؟ تصویر نشان می دهد:

• اختلالات ساختاری هر مهره ، شکستگی کامل و ناقص ؛
• فاصله بین مهره های فردی ، دررفتگی ، ساب لگشن ؛
• محل مهره ها نسبت به مسیر طبیعی ستون فقرات ، انحنا ، جابجایی ؛
• تشکیل فرآیندهای استخوان ، استئوفیت ها.

در مورد عکسبرداری از استئوکندروز در رادیوگرافی اینجا بخوانید.

برای به دست آوردن یک تصویر کامل از تصویر بالینی هر اختلال ، ممکن است لازم باشد از سایر روش های تشخیصی استفاده کنید:

• روش سونوگرافی ؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• میلوگرافی

آسیب ها و تغییر شکل های بافت های نرم در عکس اشعه ایکس نشان داده نمی شود یا نمایش آنها به اندازه کافی واضح نیست. در بعضی موارد ، تومورها ممکن است به عنوان مناطق تاریک به نظر برسند ، که تصویر کاملی از اندازه آنها ارائه نمی دهد. دررفتگی و افتادگی مکرر از آسیب های ستون فقرات است ، در نتیجه این آسیب ها ، یکپارچگی رباط ها و رگ های خونی مختل می شود. با اشعه ایکس فقط می توان شکستگی مهره ها را حذف کرد ، اما تقریباً هیچ اطلاعاتی در مورد وضعیت رباط ها یا عضلات ارائه نمی دهد.

در آغوش گرفتن تصویر بالینی در ترکیب ، معمولاً از 2 روش (یا بیشتر) نظرسنجی استفاده می شود. اشعه ایکس از هر ستون فقرات ویژگی های خاص خود را دارد.

اشعه ایکس ستون فقرات گردنی برای:

• جراحات جمجمه؛
• کبودی ، دررفتگی و شکستگی مهره های گردنی.
• سردردهای ناشناخته
• انحناها و تغییر شکل ستون فقرات در ستون فقرات گردنی.
• با شکایت از سرگیجه ، اختلال بینایی ؛
• اگر قربانی علائم عصبی ، بی حسی اندام فوقانی یا گردن داشته باشد ، در هماهنگی حرکات مشکل دارد.

اشعه ایکس به شما امکان می دهد مکان هر مهره را مشخص کنید ، اما اطلاعات دقیق در مورد دیسک های بین مهره ای یا فتق را ارائه نمی دهد (جزئیات بیشتر در اینجا). چگونه اشعه ایکس برای آسیب های متعدد ستون فقرات انجام می شود؟ اول از همه ، معاینه ستون فقرات گردنی انجام می شود ، زیرا شکستگی و هماتوم در این ناحیه می تواند در مدت زمان کوتاهی مرگ را تحریک کند. برای ستون فقرات گردنی ، غالباً در 3 پیش بینی تصویری گرفته می شود: مایل ، مستقیم و از طریق دهان باز.

مطالعات در همه بخش ها ، به جز دهانه رحم ، به آماده سازی اولیه نیاز دارد. برای اینکه مطالعه پیچیده نشود ، محصولاتی که به نفخ شکم کمک می کنند باید از قبل از رژیم غذایی حذف شوند:

• کلم؛
• حبوبات
• نوشیدنی های گازدار؛
• نان و شیرینی سفید.

برای اشعه ایکس قفسه سینه وضعیت ستون فقرات مهمتر از وضعیت روده است ، بنابراین ، برای آماده شدن برای مطالعه ، باید 8-12 ساعت غذا خوردن را متوقف کنید. سخت افزار مدرن نیازهای متفاوتی دارد ، بنابراین ممکن است هیچ آموزش خاصی لازم نباشد. اول ، شما باید با دکتر خود مشورت کنید ، و او توصیه هایی در مورد بهترین روش انجام اشعه ایکس می کند. قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس روی هر وسیله ای ، بیمار تمام لباس ها و جواهرات را از قسمت بالای بدن خارج می کند. در مورد کارت دوز تابش دریافت شده در طول اشعه ایکس ، در کارت شخصی ثبت می شود.

هنگام انجام چندین مطالعه ، داده ها خلاصه می شوند تا دوز کل از حد ایمن برای انسان فراتر نرود.

اشعه ایکس قفسه سینه برای موارد زیر تجویز می شود:

• آسیب های قفسه سینه (به عنوان مثال ، دنده ها) ؛
• بیماری های قلب و عروق خونی.
• فرآیندهای التهابی در ریه ها و پلورا.
• ورود اجسام خارجی به دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی ؛
• مشکوک به سل ریوی ؛
• آسیب و انحنای ستون فقرات.

زمان تحقیق به طور متوسط \u200b\u200bحدود 20 دقیقه است. بدون آموزش حرفه ای ، تفسیر صحیح تصویر غیرممکن است ، بنابراین یک متخصص باید با رمزگشایی کار کند.

اشعه ایکس کمر و خاجی

گاهی اوقات ، برای بهبود کیفیت نتایج ، به ویژه اگر مطالعه روی تجهیزات به سبک قدیمی انجام شده باشد ، بیمار از قبل از آن تنقیه یا یک ملین تجویز می کند تا تجمع گازها و مدفوع در تصویر ظاهر نشود. آمادگی برای مطالعه شامل موارد زیر است:

• رژیم غذایی برای جلوگیری از نفخ شکم
• مصرف محصولات جاذب (به عنوان مثال ، کربن فعال) چند روز قبل از مطالعه ؛
• بلافاصله قبل از مطالعه ، تخلیه طبیعی روده با استفاده از ملین یا انما.

تفسیر تصویر به طور قابل توجهی تحت تأثیر توانایی های شناختی پزشک است ، بنابراین ارزش دارد که از یک متخصص واقعا واجد شرایط مراقبت کنید. اشعه ایکس برای چه تخلفاتی نشان داده می شود؟ آی تی:

• کوفتگی ، شکستگی و دررفتگی در قسمت تحتانی ستون فقرات.
• درد و بی حسی در اندام های تحتانیاز دست دادن حساسیت و کنترل عضلات.
• کمر درد ، به ویژه در ناحیه کمر ، دنبالچه و استخوان خاجی.
• تغییر شکل ساختاری مهره ها در شکل ، ارتفاع ، محل نسبت به یکدیگر.

برای انجام اشعه ایکس ستون فقرات کمر ، یک فرد موقعیت افقی را روی یک میز سفت و سخت خاص قرار می دهد. حذف پیرسینگ و جواهرات ، از جمله از مناطق صمیمی ، بسیار مهم است. برای انتخاب بهترین و واضح ترین تصویر ، چندین عکس پشت سر هم گرفته می شود. در این حالت بیمار نمی تواند حرکت کند ، صحبت کند ، نفس بکشد. برای کاهش اثرات احتمالی مضر بر روی بدن ، از پیش بندهای مخصوصی که داخل آن سرب قرار دارد استفاده می شود. این فلز به محافظت از قسمتهای خاصی از بدن در برابر اشعه ایکس کمک می کند. در صورت لزوم ، می توانید تنها از یک قسمت از ستون فقرات به صورت جداگانه عکس بگیرید ، به عنوان مثال ، یک اشعه ایکس از استخوان دنبالچه. این مطالعه برای تشخیص کبودی ، شکستگی یا دررفتگی 5 مهره آخر الزامی است.

تست های عملکردی

در برخی موارد ، برای انجام ماهیت تغییر مکان مهره ها نسبت به یکدیگر ، نه در حالت استراحت ، بلکه تحت بار ، لازم است که از ستون فقرات اشعه ایکس استفاده شود. در برخی از انواع اسکولیوز ، مطالعات با انحراف بدن به جلو و عقب مورد نیاز است. لیست دقیق حرکاتی که فرد انجام می دهد ، بسته به اهداف مطالعه توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. بیشترین استفاده از آنها حداکثر خمش و کشش ستون فقرات در حالت ایستاده ، نشسته و دراز کشیده است.

تصاویر در 3 پیش بینی گرفته شده اند: 2 طرف و پشت. معاینات عملکردی به ندرت برای ناحیه قفسه سینه مورد استفاده قرار می گیرند ؛ آنها معمولاً برای ناحیه کمر و گردن رحم استفاده می شوند ، زیرا دامنه حرکات در آنها گسترده تر است. تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد تصویر را بسیار ذخیره کنید کیفیت خوب به طور مستقیم در رسانه های دیجیتال. با این کار می توانید قسمتهای جداگانه تصاویر را بزرگ کنید. تجهیزات به سبک قدیمی فقط می توانند یک تصویر روی فیلم را تولید کنند ، که باعث ایجاد دردسرهای زیادی برای پزشکان می شود ، خصوصاً در مواردی که تشخیص شکستگی ناقص مهره های فردی ضروری است. هنگام سفارش مطالعه در هر آزمایشگاه خصوصی ، بیمار می تواند دست خود را بر روی دیسک یا درایو فلش با تمام داده ها قرار دهد تا سپس آنها را برای تفسیر در اختیار پزشک معالج قرار دهد.

ام آر آی مفصل: این روش چیست و چگونه انجام می شود

MRI مشترک یکی از دقیق ترین و امیدوار کننده ترین روش های تشخیص پزشکی در ارتوپدی است. در مورد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ، می توان نه تنها تغییرات پاتولوژیک و ساختاری را بررسی کرد ، بلکه همچنین ارزیابی فرآیندهای پاتوفیزیولوژیکی رخ داده در کل مفصل و برخی از ساختارهای آن امکان پذیر است.

علاوه بر این ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی برای بررسی مفاصل بسیار ارزشمند است به این دلیل که نه تنها ایجاد یک تصویر سه بعدی از منطقه مورد بررسی ، بلکه همچنین نشان دادن تنه های عصبی ، عروق و عروق خونی که در فرافکنی مفصل بررسی شده

در طول درمان تشدید مغناطیسی ، از اشعه مغناطیسی استفاده می شود که برای انسان بی ضرر است.

MRI برای تشخیص بیماری های مفصلی در مراحل اولیه لازم است ، به دکتر اجازه می دهد حتی فرآیندهای آسیب شناختی ناچیز را که منادی بیماری آینده است ، ببیند.

بنابراین ، این روش تشخیصی هنگام بررسی آسیب های شغلی و ورزشی استفاده می شود.

با توجه به مدرن سازی سریع سیم پیچ های سطحی مفاصل ، امروزه چنین تشخیصی به روش اصلی نمایش بصری اندام های پشتیبانی کننده و ناحیه تظاهرات آنها تبدیل شده است.

کنتراست بافت نرم و تصویربرداری چند صفحه ای امکان بهترین تجسم ساختارهای مفصلی خارج مفصلی و داخل مفصلی را فراهم می کند ، از جمله:

• مغز استخوان؛
• عضلات
• کیسه های اطراف مفصل ؛
• تاندون ها
• کپسول مفصلی؛
• غضروف الیافی و هیالین.

روش MRI چه ویژگی هایی را نشان می دهد؟

که در بدن انسان مفصل یک جز important مهم در سیستم اسکلتی عضلانی است. اگر بیماری از این ترکیبات ظاهر شود ، کیفیت زندگی انسان به طور قابل توجهی خراب می شود. امروزه روش MRI به بهترین روش برای تشخیص آسیب شناسی مفصل تبدیل شده است ، مانند:

1. شکستگی راهپیمایی؛
2. نازک شدن بافت غضروف
3. پارگی بافت عضلانی ؛
4. آسیب به دیسک ها ، التهاب مینیسک ؛
5. پارگی رباط

MRI مفاصل امکان تعیین در مراحل اولیه را فراهم می کند تغییرات دژنراتیو در مفاصل به عنوان مثال ، پارگی جزئی تاندون ها ، عضلات ، رباط ها ، آرتروز مزمن و شکستگی هایی که با اشعه ایکس ساده تشخیص داده نمی شوند.

همچنین ، در هنگام برنامه ریزی ، چنین تشخیصی لازم است مداخله جراحی بر روی مفاصل و به منظور نظارت بر وضعیت انسان بعد از عمل.

با توجه به اینکه MRI تصویر روشنی از بافتهای نرم ایجاد می کند ، اغلب از آن برای بررسی مفاصل بزرگ (شانه ، زانو و غیره) ، اندام و ستون فقرات استفاده می شود.

در مقایسه با رادیوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری با وضوح و دقت بالای یک تصویر سه بعدی مشخص می شود.

MRI در کیفیت تصویربرداری و حساسیت بافت بسیار بهتر است تشخیص سونوگرافی، به لطف آن می توان بین بافت آسیب دیده و سالم به وضوح تمیز داد.

علاوه بر این ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی اغلب عوارضی از جمله ایجاد نمی کند واکنش آلرژیک در مقایسه با اشعه ایکس و توموگرافی رایانه ای سنتی ، که از ماده حاجب ید استفاده می کند ، که اغلب به بروز عوارض جانبی کمک می کند.

ام آر آی مفاصل و استخوان های بزرگ

آسیب به مفاصل بزرگ اهمیت پزشکی و اجتماعی چندانی ندارد. این شکل از آسیب در 65٪ -70٪ انواع آسیب ها رخ می دهد.

اصول مدرن درمان افراد آسیب دیده از مفاصل و استخوان های بزرگ به تشخیص دقیق دقیق فرآیندهای داخل و خارج ساختارهای مفصلی نیاز دارد. در این حالت MRI بهترین روش است.

هنگام تشخیص آسیب ها ، معاینه زانو و شانه سخت ترین معاینه است. واقعیت این است که در این اتصالات ساختارهای ساختاری قابل توجه زیادی در داخل و خارج وجود دارد.

مطالعه کلاسیک استخوانها و مفاصل با استفاده از اشعه ایکس امکان بدست آوردن اطلاعات دقیق در مورد ساختار استخوان ، ارزیابی وضعیت فضاهای مفصلی ، تشخیص تغییرات در اندازه و شکل استخوانها و تعیین نسبت آنها را دارد.

اما چنین روشی امکان شناسایی شاخص های آسیب به بافت نرم و خارج مفصلی مفاصل را فراهم نمی کند. علاوه بر این ، حساسیت معاینه با اشعه ایکس در تشخیص چنین آسیب شناسی بیش از 7.

در صورت تجسم ساختار مفاصل زانو و شانه ، امروز MRI \u200b\u200bیک روش تشخیصی اولویت است. این روش به شما امکان می دهد فرآیندهای پاتولوژیک را نه تنها در ساختار استخوان ها ، بلکه در بافت های نرم نیز تشخیص دهید.

برای بهبود بیشتر دقت تشخیصی در سالهای گذشته روشهای جدید تصویربرداری تشدید مغناطیسی از استخوانها و مفاصل ، که در آنها از عوامل حاجب پارامغناطیس استفاده می شود ، توسعه داده شد.

برخی از پزشکان متقاعد شده اند که استفاده از MR- آرتروگرافی مستقیم است که به تصویر کشیدن فرایندهای آسیب شناختی رخ داده در بافت های مفصلی را امکان پذیر می کند. در همان زمان ، دیگران به برخی از معایب چنین تشخیصی اشاره می کنند ، اصلی ترین آنها تهاجمی بودن است.

جایگزینی برای MR مستقیم - آرتروگرافی به MR غیرمستقیم تبدیل شده است - آرتروگرافی ، که بر اساس نفوذ پارامغناطیس است ماده حاجب پس از تجویز وریدی ، به حفره مفصلی وارد شوید.

بنابراین ، MRI مفاصل موثرترین روش تشخیصی است.

جوانب مثبت این روش

مزایای اصلی این روش عبارتند از:

1. تجسم هر بافت
2. بالاترین کارایی تشخیصی
3. بی ضرر بودن مطلق ، زیرا در معرض تابش قرار ندارد.
4. با وضوح بالا (MRI عناصری را تا اندازه چندین میلی لیتر نشان می دهد و در هر طرح می توانید یک عکس بگیرید).

موارد مصرف و موارد منع مصرف MRI

علائم معاینه MRI استخوان ها و مفاصل ، دیسک های بین مهره ای فتق ، آسیب های حاد و استئومیلیت است. این روش همچنین برای آرتروز مزمن ، بیماری های عفونی التهابی بافت نرم و استخوان ، آسیب شناسی تخریب مفاصل و تومورهای بافت نرم و استخوان انجام می شود.

علی رغم این واقعیت که MRI بهترین روش تشخیصی است ، هنوز هم موارد منع مصرف دارد ، مانند:

• حضور خارجی بدنه های فلزی یا ایمپلنت فرومغناطیسی.
• وجود یک محرک عصبی و ضربان سازهای مصنوعی.

عمل برداشتن فتق ستون فقرات کمری چگونه است

فتق بین مهره ای کاملاً قابل درمان است. عمل حذف آن شدیدترین اقدام است. مواد و روش ها درمان جراحی چندین مورد وجود دارد ، بنابراین ارزش دارد که در مورد آنها با جزئیات صحبت کنید.

در صورت نیاز به عمل

دیسک بین مهره ای "فاصله" بین مهره ها است که از یک حلقه فیبر تشکیل شده است ( پوسته ی سخت) و هسته پالپوسوس ("پر کردن" مایع دیسک). آسیب دیدن حلقه فیبری زیاد نیست - بعضی اوقات کافی است که به غلط خم شوید. از طریق شکاف ، هسته پالپوسوس خارج می شود و انتهای عصب را نیشگون می گیرد. این همان چیزی است که باعث درد و برجستگی دیسک می شود. این عمل در مواردی تجویز می شود که روشهای محافظه کارانه درمان برای آنها انجام شود مدت زمان طولانی کنار آمدن با درد امکان پذیر نیست و انسداد کمکی نمی کند و اگر فتق بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی بگذارد. این اغلب با فتق در اتفاق می افتد کمر... روش های جراحی مدرن به شما امکان می دهد بدون درد کمر طی چند روز به زندگی عادی خود برگردید.

انواع عملیات

امروزه فتق بین مهره ای با روش های جراحی زیر درمان می شود:

لامینکتومی

بیشترین کاربرد آن برای بیماری های همراه با عارضه ای به شکل استئوفیت و نئوپلاسم های بزرگ است. ماهیت عملیات آزاد سازی قطعات فشرده شده توسط کالبد شکافی دیسک (جزئی) و یا جدا کردن قوس آن است. قیمت لامینکتومی از 25 هزار روبل شروع می شود.

آندوسکوپی

در موارد زیر منصوب شده است:

1. با فتق به سرعت در حال پیشرفت و وضعیت ناپایدار بیمار ؛
2. با سندرم رادیکولار ، که به طور فعال در حال پیشرفت است.
3. اگر فتق در ناحیه کمر سوراخ یا خلفی باشد.

منع مصرف در تومورها و عفونت ها ، با بیرون زدگی داخلی و مجرای نخاعی باریک.

آندوسکوپ از یک سوراخ در چند سانتی متر وارد می شود ، ابزار برای عمل مینیاتور است. همه اینها آندوسکوپی را حداقل آسیب زا می کند. قیمت در روسیه حدود 130 هزار روبل ، در آلمان - از 5000 هزار یورو است.

میکرودیسککتومی

همان استاندارد طلای جراحی فتق. اگر فتق مقدار زیادی داده باشد ، تجویز می شود اثرات جانبی، که در میان:

1. لومبودینیا دائمی
2. ضعف و آتروفی عضلات.
3. اختلال عملکرد جنسی؛
4. یبوست و اختلال عملکرد کلیه.

در طی عمل جراح یک قطعه از بافت استخوانی مهره واقع در بالای عصب یا بخشی از خود را برمی دارد دیسک بین مهره ای، که به جلوگیری از فشار دادن کمک می کند. این به شرح زیر انجام می شود:

1. اول ، یک عضله با قلاب مخصوص بلند می شود ، که پشت را صاف می کند.
2. غشایی در بالای ریشه های عصب برداشته می شود ، به همین دلیل دسترسی به ستون فقرات باز می شود.
3. جراح می تواند قسمت کوچکی از سطح داخلی مفصل وجه را از بین ببرد.
4. ریشه عصب به پهلو منتقل شده و بافت دیسک بین مهره ای از زیر آن خارج می شود.

بیشترین در نظر گرفته شده روش موثر مبارزه با برجستگی. قیمت در روسیه از 20 هزار روبل.

حذف لیزر

خشک شدن نیز نامیده می شود. دیسک آسیب دیده در اینجا با لیزر تابانده می شود ، که باعث کاهش فتق می شود. مناسب برای بیماران جوان (تا 50-52 سال). قیمت در آلمان از 5000 یورو ، در روسیه - تا 80 هزار روبل است. بازسازی با لیزر نیز امکان پذیر است ، که در آن دیسک گرم می شود و فرایندهای متابولیکی موجود در آن فعال می شوند. در نتیجه سلولهای غضروفی جدیدی ایجاد می شوند که ترکهای دیسک را پر می کنند. این با استفاده از یک سوراخ با یک سوزن خاص انجام می شود.

تخریب اعصاب وجهی

در صورت ابتلا به سندرم وجه و آرتروز دیسک های بین مهره ای بسیار موثر است. با آن ، گیرنده های درد غیرفعال می شوند. برای هدایت از یک پروب فرکانس رادیویی استفاده می شود. به عصب آورده می شود و در آنجا غیرفعال می شود. گیرنده های درد... هزینه عملیات از 17 هزار روبل است.

چگونه برای جراحی آماده شویم

آماده سازی برای یک عمل برای از بین بردن فتق کار دشواری نیست:

• اول از همه ، شما باید MRI ستون فقرات (یا CT) را انجام دهید.
• آزمایش ادرار و خون را انجام دهید
• قبل از عمل ، 8 ساعت نمی توانید غذا بخورید.
• معاینه و پرسش از متخصص بیهوشی مورد نیاز است.

عوارض

با مدرن روشهای جراحی برداشتن فتق ، نادر است. با این وجود ، گاهی اوقات پدیده های زیر مشاهده می شود:

• گاهی اوقات پوشش نخاع پاره شده و یا ناحیه مدول مغزی نخاعی نشت می کند. خطر ابتلا به چنین عوارضی تا 2٪ است. آنها آسیب زیادی نمی رسانند ، بر نتیجه عمل تأثیر نمی گذارند ، اما اگر این اتفاق بیفتد ، پارگی را التیام می بخشد ، بعد از عمل ، یک یا دو روز را در رختخواب و به پشت بخوابید
• آسیب به ریشه عصب ؛
• عفونت
• بی اختیاری مدفوع یا ادرار.

چه زمانی لیزر درمانی این عوارض بسیار نادر است ، اما اثر آن نیز کمتر از همان مینی دیسککتومی است.

توانبخشی پس از جراحی

وظیفه اصلی پس از عمل بازگرداندن کرست عضله پشت است. در 14 روز اول ، شما باید تمام درد و تورم را از بین ببرید. روز اول ممکن است نیاز به استراحت در رختخواب داشته باشد. بعد ، از داروها برای تسکین درد استفاده می شود. ممکن است یک کرست ارتوپدی نیز برای شما تجویز شود. در مرحله بعدی ، شما به فیزیوتراپی (سونوگرافی ، الکتروتراپی و لیزر) نیاز خواهید داشت. علاوه بر این ، ماساژ درمانی دو هفته پس از عمل مورد نیاز خواهد بود. همه اینها برای بازیابی سریع گردش خون در ستون فقرات و بهبود قابلیت ارتجاعی عضلات پشت و افزایش لحن آنها ضروری است.

پس از 20 روز پس از عمل ، می توانید تمرینات فیزیوتراپی را شروع کنید (همچنین توسط پزشک تجویز می شود ، کار همان فیزیوتراپی و ماساژ است). بعد از یک ماه می توانید روی شبیه سازهای ویژه تمرین کنید. در طول بهبودی ، ممنوع است:

• حرکت بدون کرست ؛
• بیش از دو کیلوگرم بلند کنید (به مدت سه ماه)
• به دو طرف خم شوید یا به جلو ، پیچ خورده ، حرکات تیز را با دامنه بزرگ انجام دهید.
• درگیر درمان پوکی استخوان شوید
• شما نمی توانید دو هفته بنشینید

جراحی فتق شدیدترین اقدام است. اما اگر همه روش های دیگر شما را از درد نجات نمی دهد ، ضروری است.

می توانید از این ویدئو در مورد عملیات یاد بگیرید.

بیوپسی ستون فقرات یک آزمایش تشخیصی است که شامل برداشتن تکه کوچکی از استخوان از ستون فقرات است. بعضی اوقات ، برداشتن بخشی از قوس خلفی مهره ها ، دیسک های بین مهره ای ، فضای اپیدورال و سوراخ بین مهره ای است. روش کار در نظر گرفته شده است درمان موثر برای تعیین ضایعه مهره ها ، دیسک ها و بافت های نرم نخاعی. میزان دقت آن در حدود 80-95٪ است ، در حالی که از اطمینان بالایی در مطالعه ضایعات استئولیتیک برخوردار است.

هدف از بیوپسی ستون فقرات چیست؟

نمونه برداری از ستون فقرات برای بررسی نئوپلاسم ها (نخاع یا پاراسپاینال) ، عفونت ها و بیماری های متابولیکی استخوان انجام می شود.

برای آماده سازی نمونه برداری از ستون فقرات چه مراحلی باید برداشته شود؟

قبل از مراجعه بیمار به بیوپسی ، باید وضعیت بیمار با معاینه فیزیکی و سایر روشهای تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس نخاع ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و جراحی بینی استخوان ارزیابی شود.

بیوپسی ستون فقرات برای فرآیندهای تومور ستون فقرات یا سو susp ظن به آنها ، وجود تخریب مهره با ماهیت نامشخص یا درمان محافظه کار مقاوم ، تجویز می شود ، افزایش سندرم درد در پس زمینه درمان.

نمونه برداری از مهره ها توسط یک متخصص مغز و اعصاب برای تعیین دقیق ماهیت روند آسیب شناختی در ستون فقرات (تومور ، عفونت ، التهاب یا تحلیل رفتن) ، تعیین نوع بافتی تومور و درجه بدخیمی آن ، شناسایی میکروارگانیسم های بیماری زا و مطالعه آنها تجویز می شود. حساسیت به داروها این داده ها به شما امکان می دهد تا به درستی تاکتیک های درمانی را توسعه داده و یک عمل را برنامه ریزی کنید.

آیا نمونه برداری از ستون فقرات دردناک است یا خطرناک؟

بیمار ممکن است احساس ناراحتی کوتاه مدت کند ، این روش بدون درد است ، زیرا تحت بی حسی نخاعی انجام می شود. بیمار چندین ساعت پس از نمونه برداری توسط پرسنل پزشکی تحت نظر قرار می گیرد. برای کنترل عوارض احتمالی اشعه ایکس یا معاینه دیگری انجام می شود.

بیمار می تواند بلافاصله پس از معاینه به خانه برگردد که البته به نوع بیوپسی بستگی دارد.

بیوپسی توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط تقریباً به طور کامل خطر ناخواسته را برطرف می کند اثرات جانبی و عواقب منفی نمونه برداری. این روش ممکن است همراه با خونریزی بعد از عمل یا تشکیل هماتوم زیر جلدی به دلیل آسیب رساندن به رگ های خونی باشد.

بیوپسی ستون فقرات چگونه انجام می شود؟

بیوپسی نیاز به آماده سازی عمومی قبل از عمل بیمار و بی حسی موضعی دارد. پس از پردازش پوست ، سوراخ سوراخ از راه پوست مهره مورد بررسی قرار می گیرد. محل پنچری و موقعیت بیمار به محل مهره بستگی دارد. به دست آوردن مواد از اجسام مهره های گردنی در حالت نشسته و با سر ثابت انجام می شود. نمونه برداری ترانسورال با سوراخ شدن دیواره حلق خلفی انجام می شود. نمونه برداری از پنچری را می توان با سوزن بیوپسی استخوان یا تروکار مخصوص انجام داد. هنگامی که تومورهای بیوپسی با اندازه کوچک یا محلی سازی قابل دسترسی ، روش تحت کنترل انجام می شود توموگرافی کامپیوتری... برای بیوپسی مهره ها می توان از روش های آندوسکوپی استفاده کرد. این به شما امکان می دهد تا روش بیوپسی را بصری کنترل کنید ، مقدار بیشتری از مواد را برای تحقیق در نظر بگیرید ، نمونه برداری را از کانون ضایعه خارج کنید و احتمال آسیب به اندام های داخلی را کاهش دهید. مواد دریافت شده بافت استخوانی مهره برای تجزیه و تحلیل ارسال می شود. متخصص بافت شناسی آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند ، ناهنجاری های موجود در ساختار بافت ، نوع بافت شناسی تومور یا نوع پاتوژن را تعیین می کند.

تومور نخاعی یک آسیب شناسی نادر است که 3-5٪ موارد را در بین تمام تومورهای استخوانی اشغال می کند. با این حال ، ویژگی های تشریحی ستون فقرات ، عروق غنی ، نخاع واقع در کانال نخاع ، ریشه های عصبی ، تأثیر بر اعضای داخلی… - همه اینها باعث می شود که تومور نخاع برای حل یک مشکل دشوار باشد.

بسته به ساختار ، موارد زیر وجود دارد:

• نئوپلاسم خوش خیم ستون فقرات.
• تومورهای بدخیم;
• فرآیندهای متاستاتیک ؛
• سازندهای تومور مانند.

تشخیص تومورهای ستون فقرات باید با مشارکت مستقیم بیوشیمی ، مورفولوژیست ، درمانگر ، جراح مغز و اعصاب انجام شود. ایجاد روند تکامل تومور بسیار مهم است: ساختار اولیه ، ثانویه ، خوش خیم یا بدخیم ، ریخت شناسی ، مرحله و مکان محلی سازی.

حداقل تعیین شده طبق توصیه های مدرن بین المللی شامل موارد زیر است:

• بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون
• سی تی ستون فقرات ، گاهی اوقات با میلوگرافی
• ام آر آی ، اغلب با بیانیه ؛
• نمونه برداری

هرچه زودتر تشخیص داده شود و تشخیص داده شود ، پیش آگهی برای بیمار مطلوب تر است. در پزشکی مدرن ، تومور یک جمله نیست ، اما بهبود آن نتیجه کار مشترک چندین متخصص است " کلینیک باز”.

انجمن سرطان آمریکا سالانه بیش از 2000 تشخیص جدید را در سراسر جهان گزارش می کند. تومورهای خوش خیم سیستم اسکلتی و 6000 بدخیم. و 5٪ آنها تومورهای ستون فقرات هستند!

نمونه برداری از ستون فقرات - تشخیص قابل اعتماد تومور

علی رغم پیشرفت روشهای نوین تشخیص ، بیوپسی ستون فقرات هنوز هم یکی از روشهای اصلی معاینه است. تنها با کمک آن می توان "بخشی از تومور" را برای تحقیقات بیشتر به دست آورد ، برای به دست آوردن اطلاعات در مورد ساختار بافتی تومور ، انجام یک مطالعه هیستوشیمیایی ، برای کشف درجه بدخیمی آن ، برای ایجاد تومور اولیه و در صورت لزوم ، داروهای شیمی درمانی و دوز گاما درمانی را انتخاب کنید.

نمونه برداری از تومور در مهره را می توان به 2 روش انجام داد:

• بیوپسی پنچری - با کمک دستگاه ناوبری ، یک سوزن مخصوص به نقطه مورد نظر مهره آسیب دیده کشیده می شود ، جایی که بخشی از تومور برای بررسی برداشته می شود.
• بیوپسی آندوسکوپی بیشترین است نگاه مدرن نمونه برداری ، با این حال ، در موارد تومورهای مهره ای ، استفاده از آن در همه موارد امکان پذیر نیست.

بیوپسی تحت کنترل یک دستگاه ناوبری انجام می شود ، اجازه می دهد مواد را از هر مکان ، حتی غیر قابل دسترسی دریافت کنید.

درمان تومور ستون فقرات

تومورهای ستون فقرات به درمان اجباری نیاز دارند. روش درمان به عوامل زیادی بستگی دارد: نوع و نوع تومور ، اندازه آن ، محلی سازی ، شدت علائم بالینی ، اعم از اولیه یا ثانویه. سهم تومورهای اولیه ستون فقرات فقط 10٪ است ، ضایعات متاستاتیک بسیار شایع تر است.

انتخاب روش برای درمان تومورهای ستون فقرات زیاد نیست ، زیرا با تومورهای محلی سازی دیگر ، سه روش اصلی در اینجا استفاده می شود: جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی.

وظیفه درمان جراحی این است که نئوپلاسم را تا آنجا که ممکن است از بین ببرد ، بافت های اطراف را از بین ببرد ، اگر آنها نیز تحت تأثیر قرار گیرند و به همان اندازه مهم ، ستون فقرات را تثبیت کند. پزشکی مدرن تکنیک های مختلفی را ارائه می دهد درمان جراحی با استفاده از دستگاه های آندوسکوپی جدید در نتیجه این روش ، دوره نقاهت بعد از جراحی به طور قابل توجهی کاهش می یابد و بیماران به سرعت به زندگی عادی خود برمی گردند.

شیمی درمانی می تواند به کاهش اندازه ضایعه کمک کند. این روش اغلب برای تومورهای بزرگ غیر قابل جراحی استفاده می شود. پس از شیمی درمانی ، نئوپلاسم جمع شده و جراحی امکان پذیر می شود.

پرتودرمانی نیز در صورت وجود تومور غیر قابل عمل تجویز می شود ، در نتیجه تومور کوچک می شود. اغلب این روش برای تومورهای ثانویه استفاده می شود. تعداد دوره ها ، مدت زمان درمان - همه اینها با در نظر گرفتن بسیاری از عوامل توسط پزشک معالج شما تعیین می شود.

عمل

عملیات در دو مورد انجام می شود:

• اختلال در حمایت از ستون فقرات: در نتیجه جایگزینی ساختار طبیعی استخوان مهره با بافت نرم تومور غیر ساختاری.
• فشرده سازی نخاع توسط بافت تومور یا در نتیجه تغییر شکل ستون فقرات

در موردی که شکستگی مهره ای آسیب شناختی هنوز اتفاق نیفتاده باشد یا کم باشد ، یک عمل انجام می شود: مهره مهره مهره آسیب دیده. ماهیت عمل این است که تحت کنترل دستگاه ناوبری ، یک سوزن به نقطه مورد نیاز مهره تحت تأثیر تومور منتقل می شود و یک پلیمر مایع (سیمان استخوان) از طریق داخل مهره تزریق می شود سوزن با استفاده از "سیستم تحویل" ویژه. پس از 15 دقیقه ، سیمان شروع به سخت شدن (پلیمریزاسیون) می کند ، پس از 2 ساعت کاملاً جامد می شود. هنگام جامد شدن ، سیمان تا 50 گرم گرم می شود ، که سلول های تومور را از بین می برد و اثر ضد درد می دهد. پس از سخت شدن ، مقاومت سیمان چندین برابر مقاومت استخوان است. مدت زمان عمل 30 دقیقه است. مشاهده بعد از عمل 4 ساعت. در همان روز ، بیمار می تواند در خانه ، پیاده روی و حتی ورزش کند. این عمل تحت بی حسی داخل وریدی و موضعی انجام می شود. سیمان استخوانی کاملاً با بافتهای بدن سازگار است و باعث رد نمی شود.

اگر در نتیجه شکستگی ، کاهش قابل توجهی در ارتفاع مهره رخ دهد ، ناهنجاری ستون فقرات ایجاد شود یا نخاع فشرده شود ، برای برداشتن ریشه ای بخشی از مهره تحت تأثیر عمل جراحی لازم است تومور ، و همچنین برای اصلاح ناهنجاری ستون فقرات. به جای مهره آسیب دیده ، پروتز نصب می شود (اغلب از تیتانیوم ساخته می شود). پروتز توخالی است ، در داخل آن با استخوان خود بیمار یا با مواد استخوانی پر شده است ، به طوری که همجوشی بعدی (corporodesis) با مهره های سالم اتفاق می افتد.

به منظور جلوگیری از ایجاد شکستگی پاتولوژیک ، تغییر شکل ستون فقرات با عواقب فاجعه بار آنها (شکستگی اغلب با فشرده سازی نخاع همراه است ، که منجر به فلج شدن در پاها ، بازوها ، اختلال در عملکرد ادرار و مدفوع می شود) ، عمل انجام می شود: تثبیت ناحیه مهره ای. در طی این عمل "براکت" های تیتانیوم در مهره های مجاور شکسته نصب می شود ، در نتیجه این بار از مهره تخریب شده توسط تومور خارج می شود و خطر شکستگی آن و ایجاد ناهنجاری ستون فقرات است جلوگیری کرد

اگر فشرده سازی نخاع وجود داشته باشد ، یکی از روشهای جراحی رفع فشار از نخاع است ، لامینکتومی انجام می شود - برداشتن نیمه حلقه خلفی مهره و در نتیجه ایجاد فضای ذخیره برای نخاع.

جراحی ستون فقرات در سالهای اخیر به لطف توسعه روشهای مدرن کم تهاجمی ، تکثیر عملیاتی که از طریق سوراخ یا برشهای کوچک انجام می شود ، پیشرفت چشمگیری داشته است. این امر به لطف ظهور تجهیزات عملیاتی مدرن امکان پذیر شد. با کمک آن ، انجام پیچیده ترین مداخلات برای تومورهای محلی سازی مختلف ، با حداقل ضربه جراحی و با حداقل خطر عوارض ، زیرا جراحی برای برداشتن تومور ستون فقرات تنها روش رادیکال برای درمان این آسیب شناسی است.

اتاق های عمل کلینیک باز مجهز به مدرن ترین تجهیزات هستند که به لطف آنها متخصصان ما پیچیده ترین جراحی های ستون فقرات را در سطح بزرگترین مراکز اروپا انجام می دهند.

چرا باید به ما بیایی؟

• ما بلافاصله معاینه ستون فقرات را انجام می دهیم تا تومورهای موجود را تشخیص دهیم مرحله اولیه توسعه؛
• ما فقط از تجهیزات عملیاتی با دقت بالا استفاده می کنیم.
• جراحان مغز و اعصاب ما در بخشهای تخصصی کلینیک های پیشرو در روسیه فعالیت می کنند.
• فناوری ابتکاری عمل ، دوره توان بخشی را به چند ساعت کاهش می دهد.

"شما باید بیوپسی کنید" - این عبارت بسیاری را از پزشک معالج شنیده اند. اما چرا به آن نیاز است ، این روش چه چیزی می دهد و چگونه انجام می شود؟

مفهوم

بیوپسی یک مطالعه تشخیصی است که شامل جمع آوری ماده بیولوژیکی از یک قسمت مشکوک بدن است ، به عنوان مثال مهر ، تشکیل تومور ، زخمی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و غیره.

این روش در میان تمام کسانی که در تشخیص پاتولوژی های سرطان استفاده می شود ، موثرترین و قابل اعتماد است.

عکس بیوپسی پستان

• به لطف بررسی میکروسکوپی نمونه بیوپسی ، می توان سیتولوژی بافت ها را به طور دقیق تعیین کرد ، که اطلاعات کاملی در مورد بیماری ، درجه آن و غیره می دهد.
• استفاده از نمونه برداری به شما امکان می دهد یک فرآیند آسیب شناختی را در اولین مرحله شناسایی کنید ، که به شما کمک می کند تا از بسیاری از عوارض جلوگیری کنید.
• علاوه بر این ، این تشخیص به شما امکان می دهد حجم عمل پیش رو را در بیماران سرطانی تعیین کنید.

وظیفه اصلی بیوپسی تعیین ماهیت و ماهیت بافت های آسیب شناسی است. برای تشخیص دقیق ، یک مطالعه بیوپسی با روش های اشعه ایکس آب ، تجزیه و تحلیل ایمنی ، آندوسکوپی و غیره تکمیل می شود.

بازدیدها

جمع آوری مواد زیستی به روش های مختلف انجام می شود.

1. - روش بدست آوردن نمونه برداری با استفاده از یک سوزن ضخیم مخصوص (trepan).
2. غیرقابل برداشت بیوپسی نوعی تشخیص است که در آن کل ارگان یا تومور در طی یک عمل برداشته می شود. نمونه برداری در مقیاس بزرگ در نظر گرفته می شود.
3. پنچر شدن - این روش بیوپسی شامل بدست آوردن نمونه های لازم از طریق سوراخکاری با سوزن با تیغه ریز است.
4. برشی برداشتن فقط قسمت خاصی از اندام یا تومور را تحت تأثیر قرار می دهد و در طی یک عمل جراحی کامل انجام می شود.
5. کلیشه ای - یک روش تشخیصی با حداقل تهاجم ، اصل آن ساختن یک طرح تخصصی برای دسترسی به یک منطقه مشکوک خاص است. مختصات دسترسی براساس اسکن اولیه محاسبه می شود.
6. نمونه برداری از قلم مو - یک نوع روش تشخیصی با استفاده از کاتتر ، که در داخل آن یک رشته با برس قرار داده می شود ، و نمونه برداری را جمع می کند. به این روش مسواک زدن نیز گفته می شود.
7. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب - یک روش کم تهاجمی ، که در آن مواد با استفاده از یک سرنگ مخصوص که مواد زیستی را از بافت ها می مکد ، گرفته می شود. این روش فقط برای آنالیز سیتولوژی قابل استفاده است ، زیرا فقط ترکیب سلولی نمونه بیوپسی تعیین می شود.
8. حلقه بیوپسی - نمونه برداری از بیوپسی با برداشتن بافت های پاتولوژیک انجام می شود. ماده بیولوژیکی مورد نیاز با یک حلقه خاص (الکتریکی یا حرارتی) قطع می شود.
9. ترانسوراسیک بیوپسی یک روش تشخیصی تهاجمی است که برای بدست آوردن ماده بیولوژیکی از ریه ها استفاده می شود. او را از طریق گرفته شده است سینه روش باز یا پنچری. این دستکاری ها تحت نظارت ویدئوتوراکوسکوپ یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.
10. مایع بیوپسی آخرین فناوری برای تشخیص مارکرهای تومور در بیوپسی مایع ، خون ، لنف و غیره است.
11. موج رادیویی این روش با استفاده از تجهیزات تخصصی - دستگاه Surgitron انجام می شود. این روش ملایم است و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند.
12. باز کن - این نوع نمونه برداری با استفاده از دسترسی آزاد به بافتها انجام می شود ، نمونه ای از آن باید تهیه شود.
13. از پیش داغ شده بیوپسی - یک مطالعه رترو کلاویکولار ، که در آن نمونه برداری از سوپراکلایوکولار گرفته می شود گره های لنفاوی و بافتهای لیپیدی در گوشه رگهای گردن و زیر کلاوین. این روش برای شناسایی آسیب شناسی های ریوی استفاده می شود.

چرا نمونه برداری انجام می شود؟

در مواردی که پس از انجام سایر مراحل تشخیصی ، نتایج بدست آمده برای تشخیص دقیق کافی نیست ، نمونه برداری انجام می شود.

معمولاً برای تعیین ماهیت و نوع بافت در تشکیل ، بیوپسی تجویز می شود.

این روش تشخیصی امروزه با موفقیت برای تشخیص انواع بیماری های پاتولوژیک ، حتی غیر آنکولوژیک مورد استفاده قرار می گیرد ، زیرا علاوه بر بدخیمی ، روش تعیین میزان گسترش و شدت ، مرحله رشد و غیره را امکان پذیر می کند.

نشانه اصلی مطالعه ماهیت تومور است ، با این حال ، اغلب یک بیوپسی برای نظارت بر درمان مداوم آنکولوژی تجویز می شود.

امروزه می توان بیوپسی را تقریباً از هر ناحیه ای از بدن تهیه کرد و در صورت حذف تمرکز آسیب شناختی در فرآیند بدست آوردن یک ماده بیولوژیکی ، روش بیوپسی می تواند علاوه بر یک ماموریت تشخیصی ، بلکه یک مأموریت درمانی را نیز انجام دهد.

موارد منع مصرف

با وجود همه مفید بودن و تکنیک بسیار آموزنده ، بیوپسی موارد منع مصرف آن را دارد:

• وجود آسیب شناسی های خون و مشکلات مرتبط با لخته شدن خون.
• عدم تحمل برخی داروها ؛
• نارسایی قلبی مزمن ؛
• اگر گزینه های تشخیصی غیرتهاجمی جایگزین وجود داشته باشد که دارای ارزش اطلاعاتی مشابه هستند.
• اگر بیمار از انجام چنین روشی به صورت کتبی خودداری کرده باشد.

روش تحقیق مواد

نمونه بیومتریال یا نمونه برداری به دست آمده تحت تحقیقات بیشتری قرار دارد که با استفاده از فناوری های میکروسکوپی انجام می شود. معمولاً بافت های بیولوژیکی برای تشخیص سیتولوژی یا بافت شناسی ارسال می شوند.

بافتشناسی

ارسال نمونه برداری برای بافت شناسی شامل بررسی میکروسکوپی بخشهای بافتی است که در یک محلول مخصوص قرار می گیرد و سپس در پارافین قرار می گیرد و پس از آن رنگ آمیزی و برش ها انجام می شود.

رنگ آمیزی ضروری است تا سلولها و مناطق آنها در معاینه میکروسکوپی بهتر تشخیص داده شود ، بر این اساس پزشک نتیجه می گیرد. بیمار نتایج را طی 4-14 روز دریافت می کند.

گاهی معاینه بافت شناسی باید فوری انجام شود سپس بیومتریال در حین عمل گرفته می شود ، بیوپسی منجمد می شود و سپس برش ها ساخته می شوند و به روش مشابه رنگ آمیزی می شوند. مدت زمان چنین تحلیلی بیش از 40 دقیقه نیست.

پزشکان مدت زمان نسبتاً کوتاهی برای تعیین نوع تومور ، تصمیم گیری در مورد دامنه و روش های درمان جراحی دارند. بنابراین ، در چنین شرایطی ، بافت شناسی فوری انجام می شود.

سیتولوژیک

اگر بافت شناسی مبتنی بر مطالعه بخشهای بافتی بود ، بنابراین شامل مطالعه دقیق ساختارهای سلولی است. اگر راهی برای بدست آوردن یک تکه بافت وجود نداشته باشد ، از تکنیک مشابهی استفاده می شود.

چنین تشخیصی عمدتا به منظور تعیین ماهیت یک تشکیل خاص - خوش خیم ، بدخیم ، التهابی ، واکنشی ، پیش سرطانی و غیره انجام می شود.

نمونه بیوپسی حاصل از آن شیشه را لکه می کند و سپس یک بررسی میکروسکوپی انجام می دهد.

اگرچه تشخیص سیتولوژیک ساده تر و سریعتر در نظر گرفته می شود ، اما بافت شناسی هنوز از اطمینان و صحت بیشتری برخوردار است.

آموزش

قبل از نمونه برداری ، بیمار باید از نظر آزمایشگاهی خون و ادرار را برای وجود انواع مختلف عفونت ها و فرآیندهای التهابی... علاوه بر این ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، سونوگرافی و تشخیص اشعه ایکس انجام می شود.

پزشک تصویر بیماری را بررسی می کند و می فهمد بیمار دارویی مصرف می کند یا خیر.

بسیار مهم است که به پزشک در مورد وجود آسیب شناسی های سیستم انعقاد خون و آلرژی به آن بگویید داروها... اگر برنامه ریزی شده است که تحت بیهوشی انجام شود ، قبل از بیوپسی نمی توانید 8 ساعت مایع بخورید و بنوشید.

بیوپسی در اندام ها و بافت های خاص چگونه انجام می شود؟

نمونه برداری از بیومتریال با استفاده از بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود ، بنابراین این روش معمولاً با احساسات دردناک همراه نیست.

بیمار را روی نیمکت یا میز عمل در موقعیت لازم برای یک متخصص قرار می دهند. سپس آنها روند به دست آوردن نمونه برداری را آغاز می کنند. کل مدت فرآیند اغلب چند دقیقه است و با روش های تهاجمی می تواند تا نیم ساعت طول بکشد.

در زنان

نشانه بیوپسی در عمل زنان تشخیص پاتولوژی و واژن ، تخمدان ها ، اندام های خارجی سیستم تولید مثل است.

چنین روش تشخیصی برای تشخیص تشکیلات پیش سرطانی ، پس زمینه و بدخیم تعیین کننده است.

در زنان ، آنها از موارد زیر استفاده می کنند:

• بیوپسی برشی - هنگامی که برش بافت چاقوی جراحی انجام می شود ؛
• بیوپسی هدفمند - وقتی همه دستکاری ها توسط هیستروسکوپی یا کولپوسکوپی طولانی کنترل می شود.
• آسپیراسیون - هنگامی که ماده زیستی از طریق آسپیراسیون بدست می آید.
• نمونه برداری از لاپاراسکوپی - این روش معمولاً نمونه برداری از تخمدان است.

نمونه برداری از آندومتر با استفاده از بیوپسی pipel انجام می شود که در آن از کورت مخصوص استفاده می شود.

روده ها

نمونه برداری از روده کوچک و بزرگ به روش های مختلف انجام می شود:

• پنچر شدن؛
• پتلف ؛
• Trepanation - وقتی نمونه بیوپسی با استفاده از یک لوله توخالی تیز گرفته می شود.
• شیچیکوف
• برشی
• Scarification - وقتی بیوپسی خراشیده می شود.

انتخاب خاص روش با توجه به ماهیت و محل ناحیه مورد بررسی تعیین می شود ، اما اغلب از کولونوسکوپی با بیوپسی استفاده می شود.

پانکراس

مواد بیوپسی از پانکراس از چند طریق بدست می آید: آسپیراسیون با سوزن ریز ، لاپاراسکوپی ، ترانس دوودنتال ، حین عمل و غیره.

موارد بیوپسی لوزالمعده نیاز به تعیین تغییرات مورفولوژیکی سلولهای پانکراس در حضور و شناسایی سایر فرآیندهای پاتولوژیک است.

ماهیچه

اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار در حال ایجاد آسیب شناسی های سیستمیک بافت همبند است که معمولاً با آسیب عضلانی همراه است ، در این صورت بررسی بیوپسی عضله و فاشیای عضلانی به تعیین بیماری کمک می کند.

علاوه بر این ، این روش با سوions ظهور ایجاد periarteritis nodosa ، درماتوپلی پلیوزیت ، ascites eosinophilic و غیره انجام می شود. چنین تشخیصی با سوزن یا به روش باز استفاده می شود.

قلب

تشخیص بیوپسی میوکارد به شناسایی و تأیید آسیب شناسی هایی مانند میوکاردیت ، کاردیومیوپاتی ، آریتمی بطنی با علت ناشناخته و همچنین شناسایی مراحل رد اندام پیوند شده کمک می کند.

طبق آمار ، بیشتر اوقات بیوپسی بطن راست انجام می شود ، در حالی که دسترسی به اندام از طریق انجام می شود ورید گردنی رگ راست ، استخوان ران یا ساب کلاوین. تمام دستکاری ها توسط فلوئوروسکوپی و نوار قلب کنترل می شود.

یک کاتتر (بیوپت) به داخل ورید وارد می شود و به منطقه مورد نظر که نمونه برای بدست آوردن آن است ، آورده می شود. موچین مخصوص روی بیوپتوم باز می شود که گاز می گیرد قطعه کوچک پارچه ها به منظور جلوگیری از ترومبوز در حین عمل ، داروی خاصی از طریق کاتتر تحویل می شود.

مثانه

نمونه برداری از مثانه در زنان و مردان به دو روش سرماخوردگی و بیوپسی TUR انجام می شود.

روش سرد شامل نفوذ سیتوسکوپی مجرای ادرار و نمونه برداری از بیوپسی با پنس مخصوص است. بیوپسی TUR شامل برداشتن کل تومور به بافت سالم است. هدف از این نمونه برداری حذف کلیه ضایعات قابل مشاهده از دیواره های مثانه و تشخیص دقیق آن است.

خون

نمونه برداری از مغز استخوان در صورت آسیب های بدخیمی خون نئوپلاستیک مانند.

همچنین ، بررسی بیوپسی بافت مغز استخوان برای کمبود آهن ، اسپلنومگالی ، ترومبوسیتوپنی و کم خونی نشان داده شده است.

با سوزن ، پزشک مقدار مشخصی از مغز استخوان قرمز و یک نمونه کوچک از بافت استخوان را خارج می کند. گاهی اوقات مطالعه فقط به دست آوردن نمونه ای از بافت استخوان محدود می شود. این روش با روش آسپیراسیون یا ترپانوبیوپسی انجام می شود.

چشم ها

در صورت تشکیل تومور از منشا بدخیم ، بررسی بافت های چشم ضروری است. این تومورها در کودکان شایع است.

نمونه برداری کمک می کند تا تصویری کامل از آسیب شناسی بدست آمده و میزان فرآیند تومور مشخص شود. در روند تشخیص رتینوبلاستوما ، از این روش استفاده می شود بیوپسی آسپیراسیون با استفاده از استخراج خلاuum.

استخوان

نمونه برداری از استخوان برای تشخیص هر دو فرآیند عفونی انجام می شود. معمولاً چنین دستکاری هایی از طریق پوست با سوراخ شدن ، با سوزن ضخیم یا نازک یا جراحی انجام می شود.

حفره دهان

بررسی بیوپسی حفره دهان شامل گرفتن بیوپسی از حنجره ، لوزه ها ، غدد بزاقی، گلو و لثه ها. چنین تشخیصی هنگامی تشخیص می یابد که تشکیلات پاتولوژیک استخوان فک شناسایی شود ، یا برای تعیین آسیب شناسی غدد بزاقی ، و غیره.

این روش معمولاً توسط جراح صورت انجام می شود. او برای گرفتن بخشی و تومور کامل از چاقوی جراحی استفاده می کند. کل این روش حدود یک ربع ساعت طول می کشد. درد هنگام تزریق ماده بیهوشی مشاهده می شود و در هنگام انجام بیوپسی دردی وجود ندارد.

نتایج تجزیه و تحلیل

اگر بیمار هیچگونه تغییر سلولی در بافتهای مورد بررسی نداشته باشد ، نتایج تشخیص بیوپسی طبیعی تلقی می شود.

جلوه ها

شایعترین نتیجه چنین تشخیصی خونریزی سریع و درد در محل نمونه برداری از بیوپسی است.

تقریباً یک سوم بیماران پس از بیوپسی احساسات دردناک متوسط \u200b\u200bخفیف را تجربه می کنند.

عوارض جدی بعد از بیوپسی معمولاً اتفاق نمی افتد ، اگرچه عواقب مرگبار بیوپسی در موارد نادر اتفاق می افتد (از هر 10 هزار مورد 1 مورد).

مراقبت بعد از عمل

با سندرم درد شدید ، می توان از داروهای ضد درد استفاده کرد. مراقبت از محل سوراخ شدن یا بخیه (بسته به نوع عمل) ممکن است کمی متفاوت باشد ، اما می توان باند را فقط یک روز پس از بیوپسی برداشت ، سپس می توانید دوش بگیرید.

بیوپسی بسته می تواند آسپیراسیون و پنچری باشد. آسپیراسیون با یک سوزن ضخیم انجام می شود ، و یک تروکار مخصوص برای سوراخ شدن استفاده می شود ، که به شما امکان می دهد "ستونی" از بافت تومور بدست آورید. استفاده از مواد برای تحقیق بدون استفاده از باز دسترسی جراحی نه همیشه با برخی از محلی سازی های تشکیلات تومور یا ماهیت خاصی از روند ، می توان بافت را فقط از طریق یک برش باز در حین عمل بدست آورد. اما در بیشتر موارد ، نمونه برداری بسته از تومورهای ستون فقرات م isثر است و مطالعه مورفولوژی تشکیل را امکان پذیر می کند.

سوزن یا تروکار تحت کنترل یک واحد اشعه X به منطقه آسیب دیده وارد می شود. این امر امکان کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از ضربه به عصب یا تشکیلات عروقی ستون فقرات را ممکن می سازد. علاوه بر این ، کنترل بینایی به پزشک این امکان را می دهد تا از یک منطقه انتخاب شده نمونه بافتی را هدف قرار داده و اطلاعات قابل اطمینان در مورد ساختار تومور بدست آورد.

این روش به صورت سرپایی انجام می شود و بخشی از برنامه معاینه استاندارد برای بیماران مشکوک به ضایعات متاستاتیک یا تومور اولیه است. با کمک بیوپسی ، همچنین می توان نئوپلاسم را از سایر آسیب های همراه با تغییرات مخرب در ستون فقرات ، به عنوان مثال ، از سل تشخیص داد.