آمپول های کلرامفنیکل. کلرامفنیکل نام تجاری: دستورالعمل ها و آنالوگ ها

نام: کلرامفنیکلوم

کلرامفنیکلوم

اثر دارویی

ماده فعال یک آنتی بیوتیک به دست آمده از نظر مصنوعی در نظر گرفته می شود ، که مشابه مواد ضد باکتری سنتز شده توسط استرپتومایست ها است. اثر ضد باکتریایی به دلیل مهار پپتیدیل ترانسفراز پس از اتصال ماده به دستگاه ریبوزومی سلول تحقق می یابد. در نتیجه ، انسداد فرآیندهای مصنوعی برای تولید پروتئین در سلول یک میکروارگانیسم حساس وجود دارد.

این دارو دارای اثر باکتریواستاتیک است. میکروارگانیسم های زیر به کلرامفنیکل حساس هستند: بیشتر کوکوها (G + ، G-) ، اشریشیا کلی ، سالمونلا ، هموفیلوس آنفلوانزا ، اسپیروشه ها ، شیگلا ، میکروارگانیسم های بی هوازی، ریکتزیا ، کلبسیلا ، سراتا ، پروتئوس ، یرسینیا.

نتیجه ویروس کش در رابطه با پاتوژن تراکوم مشاهده می شود ، لنفوگرانولوماتوز مغبنی، پسیتاکوز در سویه های مقاوم به پنی سیلین باکتری ها ، میکروارگانیسم های مقاوم به استرپتومایسین ، باکتری های غیر حساس به سولفونامیدها حساسیت به کلرامفنیکل وجود دارد. فعالیت دارویی ضعیف نسبت به باکتری های مقاوم در برابر اسیدها ، در سودوموناس آئروژینوزا ، سفارشات تک یاخته ، کلستریدیا مشاهده می شود. مقاومت به دارو به آرامی ایجاد می شود.

موارد استفاده

فرمهای تزریقی و خوراکی داروی کلرامفنیکل برای موارد زیر مشخص شده است:

• تب حصبه ؛
• تولارمی
• آسیب شناسی های مرتبط با یرسینیا ؛
• عفونت پاراتیفوئید
• آسیب شناسی های مرتبط با مننژوکوک ؛
• عفونت اسهال خونی
• تراخم
• ضایعه عفونی مجاری ادراری;
• سالمونلوز
• لنفوگرانولوم در ناحیه کشاله ران ؛
• عفونت زخم با ترشحات چرکی.
• آسیب شناسی های عفونی مرتبط با ریکتزیا ؛
• آبسه بافتهای مغزی.
• پریتونیت چرکی
• کلامیدیا
• ehrlichiosis ؛
• ضایعه عفونی اندام های ترشح صفرا ؛
• تب مالت

اشکال خارجی ترشح داروی کلرامفنیکل برای ضایعات پوستی با عوامل باکتریایی نشان داده شده است (جوش ، سوختگی ناشی از عفونت ، زخم های تروفیک ، زخم فشار ، ترک در نوک پستان در مادران شیرده).

قطره چشم برای درمان عفونت در چشم پزشکی نشان داده شده است.

نحوه استفاده

قرص ها ، کپسول ها به صورت خوراکی با معده خالی مصرف می شوند (در مدت 30 دقیقه). با حالت تهوع یا استفراغ می توانید 60 دقیقه بعد از خوردن غذا آن را مصرف کنید. دوز روزانه 2-4 گرم است که به 4 دوز تقسیم می شود.

محاسبه دوز برای کودکان (یک نفره) طبق فرمول زیر انجام می شود: 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم بدن برای بیماران زیر 3 سال. هنگامی که در کودکان 3 تا 8 ساله نشان داده شود ، نشان داده می شود که 0.15-0.2 گرم در هر دوز مصرف می کند. برای بیماران پس از 8 سال ، 0.6-1.2 گرم در روز تجویز می شود. دوره درمان 7-10 روز است. احتمالاً با وجود تحمل صحیح ماده درمانی ، دوره را به 14 روز افزایش دهید.

از مواد مرکب و محلول خارجی برای درمان سطح پوست 2-3 بار در روز استفاده می شود. احتمالاً استفاده از ماسک زیر یک پانسمان انسداد با پانسمان هر 1–4 روز یکبار. استفاده تا زمان تمیز شدن کامل سطح زخم ادامه می یابد.

قطره چشمی برای تزریق داخل کیسه ملتحمه استفاده می شود. تزریق چندین بار در روز و به مدت یک هفته انجام می شود.

دوز اشکال تزریقی دارو بسته به نوع و شدت روند آسیب شناسی به صورت جداگانه انجام می شود.

شیافها پس از ترشح از طریق واژن تجویز می شوند فرم دوز از بسته بندی کانتور. مقدمه در حالت خوابیده انجام می شود. نشان داده شده است که از 2-3 شیاف در روز استفاده می شود. احتمالاً انتصاب دختران در بلوغ برای 1-2 شیاف در روز. مدت زمان درمان 8-10 روز است.

اثرات جانبی

استفاده از دارو کلرامفنیکل ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• علائم سوpe هاضمه
• اختلالات روان حرکتی
• لکوپنی
• شرایط افسردگی
• اصرار به استفراغ
• درماتیت
• ترومبوسیتوپنی
• حملات تهوع ؛
• هیپوگلوبینمی
• سردرد
• توهمات (دیداری ، شنیداری) ؛
• اسهال
• آگرانولوسیتوز ؛
• آنژیوادم ؛
• سقوط قلب و عروق (در کودکان زیر 12 ماه)
• اختلال شنوایی؛
• سوزش مخاط دهان ؛
• اختلال بینایی؛
• تغییر در آگاهی ؛
• کمخونی آپلاستیک؛
• هذیان
• دیس بیوز ؛
• بثورات پوستی
• تغییر در درک چشایی ؛
• کندوها؛
• علاوه بر این یک عفونت قارچی.
• نوریت بینایی؛
• خارش پوست
• پرخونی پوست

موارد منع مصرف

کلرامفنیکل برای موارد زیر تجویز نمی شود:

• حساسیت به کلرامفنیکل
• پسوریازیس؛
• پورفیری حاد متناوب ؛
• اگزما
• حساسیت بیش از حد به اجزای افزودنی فرم تجویز شده دوز ؛
• آسیب شناسی های پوستی مرتبط با عفونت قارچی.
• آسیب شناسی کلیه ها با اختلال شدید در عملکرد آنها ؛
• آسیب شناسی اندام های خونساز
• علائم در دوره نوزادی ؛
• آسیب شناسی شدید کبد ؛
• شهادت در اوایل دوران کودکی;
• کمبود G6FDH ؛
• شیردهی (برای فرم های خوراکی ، تزریقی دارو).

هنگام تجویز کلرامفنیکل برای موارد زیر احتیاط لازم است:

• آسیب شناسی سیستم قلب و عروق ؛
• تمایل به ایجاد واکنشهای آلرژیک.

بارداری

استفاده از کلرامفنیکل در بیماران باردار به احتمال زیاد در غیاب یک گزینه ایمن تر است و یک مزیت بالقوه قابل اندازه گیری از دارو وجود دارد که بیش از خطر احتمالی برای جنین در حال رشد.

تعامل با سایر محصولات دارویی

مصرف بیش از حد

هنگام استفاده از اشکال خارجی دارو ، قطره چشم خطر مصرف بیش از حد حداقل است. وقتی بیش از حد دوزهای درمانی کلرامفنیکل سندرم قلب و عروق ایجاد می کند. به خصوص در بیماران در دوره نوزادی و اوایل کودکی شایع است.

دوزهای زیاد کلرامفنیکل با ایجاد رنگ خاکستری رنگ پوست ، هیپوترمی ، نارسایی تنفسی و نارسایی قلبی اثر منفی بر روی میوکارد ایجاد می کند. مرگ و میر با ایجاد این سندرم به 40٪ می رسد. این نشان داده شده است انجام اقدامات hemosorption ، تجویز درمانی مربوط به علائم.

فرم انتشار

کلرامفنیکل به صورت قطره چشمی ، شیاف ، محلول الکل ، قرص ، کپسول ، مواد غلیظ موجود است. بسته بندی دارو به شرح زیر است:

- 10 قرص / بسته بندی کاغذی ؛

- 5 میلی لیتر قطره / بطری شیشه ای + درب قطره چکان / بسته بندی ؛

- قطره 10 میلی لیتر / بطری شیشه ای + درب قطره چکان / بسته بندی ؛

- 20 قرص / بسته بندی مقوا ؛

- 20 درپوش / بسته بندی مقوایی ؛

- محلول / بطری شیشه ای 25 میلی لیتر ؛

- 0.5 گرم پودر / بطری شیشه ای / بسته بندی ؛

- 1 گرم پودر / بطری شیشه ای / بسته بندی ؛

- 25 گرم آستر / لوله / بسته ؛

- 10 شیاف / بسته.

شرایط نگهداری

دمای نگهداری قرص ها - تا 25 درجه سانتیگراد. ماندگاری فرم قرص 3 سال است. محلول الکل باید بیش از 1 سال در دمای 15-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

قطره چشمی کلرامفنیکل در صورت نگهداری در دمای 15-15 درجه سانتیگراد برای مدت 2 سال مناسب است. پودر موجود در ویال ها نباید بیش از 4 سال در دمای 15-25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

کپسول های کلرامفنیکل برای استفاده به مدت 5 سال در دمای نگهداری تا 25 درجه سانتیگراد مناسب است. مواد نگهدارنده باید بیش از 2 سال در دمای 15-25 درجه نگهداری شوند.

مترادف

Levomycetin-LekT ، Berlitsetin ، Levomycetin ، Levomycetin-BHFZ ، Levomycetin-Darnitsa ، Levomycetin succinate ، Sintomycin ، Chloramphenicol Levo ، Chlorsin ، Levomycetin-Ferein ، Levomycetin-AKOS ، Levomycetin ، Levomicetin ، Levomicetin Euchlor ، Chlorocid-G.

ترکیب بندی

1 شیاف کلرامفنیکل حاوی 250 میلی گرم کلرامفنیکل است. جز component افزودنی: witepsol.

1 میلی لیتر قطره چشمی کلرامفنیکل حاوی 25 میلی گرم کلرامفنیکل است. اجزای افزودنی: اسید بوریک ، آب آماده شده.

1 گرم لومنت کلرامفنیکل 5٪ حاوی کلرامفنیکل 0.05 گرم است. اجزای افزودنی: امولسیفایر ، روغن کرچک ، سدیم کارملوز ، اسید سوربیک ، آب تصفیه شده.

1 گرم لومنت کلرامفنیکل 10٪ حاوی کلرامفنیکل 0.1 گرم است. اجزای افزودنی: امولسیفایر ، روغن کرچک ، سدیم کارملوز ، اسید سوربیک ، آب آماده شده.

1 بطری پودر کلرامفنیکل 1 گرم حاوی نمک سدیم کلرامفنیکل (استریل شده) 1000 میلی گرم (از نظر کلرامفنیکل) است.

1 بطری پودر کلرامفنیکل 500 میلی گرم حاوی نمک سدیم کلرامفنیکل (به صورت استریل شده) 500 میلی گرم (از نظر کلرامفنیکل) است.

1 قرص کلرامفنیکل 250 میلی گرم حاوی کلرامفنیکل 0.25 گرم است. اجزای افزودنی: استئارات کلسیم ، نشاسته.

1 قرص کلرامفنیکل 0.5 گرم حاوی کلرامفنیکل 250 میلی گرم است. اجزای افزودنی: اسید استئاریک ، نشاسته.

1 کپسول کلرامفنیکل حاوی کلرامفنیکل 0.25 گرم است.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

تب حصبه (A01.0)

سایر عفونتهای سالمونلا (A02)

یرسینیوز خارج روده ای (A28.2)

تولارمیا (A21)

لنفوگرانولومای کلامیدیایی ونریال (A55)

تب پاراتیفوئید ، مشخص نشده (A01.4)

سایر بیماریهای مقاربتی کلامیدیا (A56)

تب Q (A78)

اسهال و ورم معده روده ای مشکوک به منشأ عفونی (A09)

بروسلوز ، مشخص نشده (A23.9)

Rickettsia rickettsii تب خالدار (A77.0)

سایر بیماری های ناشی از کلامیدیا (A74)

تراخوما (A71)

آبسه داخل قرنیه و داخل مهره ای و گرانولوم (G06)

تیفوس (A75)

کراتوکونژونکتیویت (H16.2)

اسکلریت (H15.0)

ورم ملتحمه (H10)

زخم دکوبیتال (L89)

آبسه پوست ، فرونول و کاربنکل (L02)

Episclerite (H15.1)

بیماری مننژوکوک (A39)

کولانژیت (K83.0)

کراتیت (H16)

بلفاریت (H01.0)

بدون عفونت ادراری موضعی (N39.0)

عفونت موضعی پوست و بافت زیرپوستی ، مشخص نشده (L08.9)

rickettsioses دیگر (A79)

بیماری های التهابی زنان اندام های لگنناشی از کلامیدیا A56.1 (N74.4 *)

پریتونیت (K65)

شکاف و فیستول نوک سینه (N64.0)

سوختگی های حرارتی و شیمیایی ، مشخص نشده (T30)

زخم پوستی تروفیک (L98.4.2 *)

عفونت زخم پس از سانحه ، در جای دیگری طبقه بندی نشده است (T79.3)

ATX

علاوه بر این

هنگام درمان با فرمهای خوراکی تزریقی دارو برای مدت طولانی ، لازم است آزمایشاتی برای نظارت بر وضعیت خون تجویز شود.

مادران شیرده می توانند از این دارو به صورت آهک برای درمان ترک های نوک پستان استفاده کنند. قطع شیردهی الزامی نیست.

به دلیل خطر بروز واکنشهای سمی شدید ، استفاده از داروی کلرامفنیکل فقط برای آسیب شناسی های عفونی به عنوان یک عامل جایگزین در حضور مقاومت در برابر سایر عوامل ضد باکتری انجام می شود.

کلرامفنیکل به راحتی در آن نفوذ می کند شیر مادر... این ماده می تواند باعث ایجاد علائم جدی و جدی در نوزادان شود شیر دادن... همراه با پزشک ، شما باید در مورد تعلیق موقت شیردهی تصمیم بگیرید.

یک ترکیب شیمیایی مانند کلرامفنیکل چیست؟ دستورالعمل استفاده از داروها بر اساس این ماده در زیر ارائه خواهد شد. ما همچنین به شما خواهیم گفت که این دارو چه خواصی دارد ، چه نام تجاری دارد ، چه دارویی تجویز می شود و غیره.

اطلاعات کلی

چه خواصی از جمله ذاتی هستند ماده شیمیاییکلرامفنیکل چگونه است؟ دستورالعمل استفاده به شما اطلاع می دهد که این نماینده درخشان آمفنیکول است. ایزومر محرک آن دارای بیشترین خاصیت ضد باکتری است.

ترکیب ذکر شده بلورهای بی بو و بی رنگ است. محلول آن در آب کم است ، اما در پروپیلن گلیکول ، پیریدین ، \u200b\u200bاتیلن گلیکول و اتانول به راحتی حل می شود. این ماده نه تنها در دارو بلکه در دامداری نیز به عنوان آنتی بیوتیک استفاده می شود.

با چه نامی کلرامفنیکل را می توان در داروخانه خریداری کرد؟ نام تجاری این دارو مانند "Levomycetin" است.

م componentلفه مورد نظر اولین بار در سال 1940 از Streptomyces venezuelae سنتز شد. امروزه این آنتی بیوتیک از طریق سنتز 10 مرحله ای از استایرن بدست می آید.

داروی مورد نظر کاملاً مثر است. با این حال ، بسیار سمی است و اغلب باعث ظاهر می شود واکنشهای جانبی.

داروهای حاوی کلرامفنیکل (نام تجاری فوق الذکر ارائه شد) به صورت پماد ، قطره ، محلول عضلانی و تجویز داخل وریدیو همچنین قرص و کپسول.

فارماکودینامیک

کلرامفنیکل چگونه کار می کند؟ دستورالعمل استفاده از این عامل می تواند با مهار آنزیمی مانند دیوکسو-پپتیدیل ترانسفراز ، فرآیند سنتز پروتئین باکتریایی را مختل کند. همچنین باید گفت که کلرامفنیکل یک اثر باکتریواستاتیک برجسته دارد. این ماده در برابر استرپتوکوک ها ، ویروس های بزرگ ، باکتری های گرم منفی و استافیلوکوک ها فعال است. ویژگی مشخصه این آنتی بیوتیک همچنین این واقعیت است که بر سویه های مقاوم در برابر سولفونامید ، پنی سیلین و استرپتومایسین تأثیر منفی می گذارد. در مورد تحمل ، این دارو به آرامی در داروی مورد نظر ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

آیا کلرامفنیکل جذب می شود؟ دستورالعمل استفاده از این دارو را می گوید که وقتی دارو از راه خوراکی مصرف می شود ، این ماده به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت کلرامفنیکل بعد از سه ساعت حاصل می شود و فراهمی زیستی آن 90٪ است.

حدود نیمی ماده دارویی به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

کلرامفنیکل در کبد متابولیزه می شود و طی سه ساعت توسط کلیه ها و همچنین همراه با صفرا و مدفوع دفع می شود. همچنین باید توجه داشت که این ترکیب در روده تحت هیدرولیز قرار می گیرد و در نتیجه متابولیت های غیرفعال ایجاد می شود.

چه زمانی برنامه محلی دارو یا ورود آن به کیسه ملتحمه ، دارای درجه جزئی جذب سیستمیک است. اما در همان زمان ، آنتی بیوتیک غلظت کافی را در سطح پوست یا رطوبت چشم ایجاد می کند تا عمل باکتریواستاتیک را تقویت کند.

موارد استفاده

هدف از تجویز کپسول یا قرص لوومایستین چیست؟ کلرامفنیکل برای تجویز خوراکی در درمان تب تیفوئید ، تب پاراتیفوئید ، سالمونلوز به شکل کلی ، ریکتزیوزهای مختلف ، بروسلوز ، تولارمی ، اسهال خونی ، آبسه مغز و

همچنین ، این درمان اغلب برای بیماران مبتلا به کلامیدیا ، تراکوما ، عفونت های چرکی زخم ، پریتونیت ، التهاب خون ، لنفوگلانولومای اینگوئینال ، عفونت های مختلف صفرا و دستگاه ادراری ، یرسینیوز تجویز می شود.

کلرامفنیکل چه بیماری های خارجی را درمان می کند؟ پماد برای زخم ها تجویز می شود بیماری های عفونی پوست ، خز ، سوختگی ، زخم های تروفیک و زخم بستر. این ماده همچنین برای پستانک های ترک خورده در مادران شیرده استفاده می شود.

قطره های "کلرامفنیکل" برای درمان کراتیت تزریق می شود ، عفونت های باکتریایی چشم ، بلفاریت ، التهاب ملتحمه ، اسکلریت ، کراتوکونژونکتیویت و اپیزکلریت.

موارد منع مصرف دارو

داروهای حاوی کلرامفنیکل تجویز نمی شود:

• در دوران کودکی (تا یک ماه)
• با بیماری های خونی ؛
• با عفونت های قارچی روی پوست ، پسوریازیس و اگزما ؛
• افراد مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و بیماری کبدی.
• مادران شیرده و زنان باردار ؛
• اگر به ماده تعیین شده یا سایر عوامل آنتی بیوتیکی متعلق به این گروه حساسیت دارید.

در موارد بیماری های عروقی و قلبی و همچنین تمایل به واکنش های آلرژیک باید احتیاط زیادی انجام شود.

"کلرامفنیکل": دستورالعمل استفاده از داروها

همانطور که در بالا ذکر شد ، وجوه مبتنی بر این ماده به صورت عضلانی ، داخل وریدی ، موضعی ، خوراکی و ملتحمه استفاده می شود.

طرح درمانی و مدت زمان آن به نوع دوز دارو و بیماری بستگی دارد. آنها توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شوند.

قرص لوومایسیتین باید 30 دقیقه قبل از غذا یا یک ساعت بعد از آن مصرف شود.

با وریدی یا تزریق عضلانی، و همچنین تجویز خوراکی ، برای بیماران بالغ 2 گرم عنصر فعال در روز تجویز می شود (تقسیم به 4 قسمت).

حداکثر دوز مصرفی این دارو در روز 4 گرم است. با استفاده از این مقدار دارو ، نظارت بر عملکرد کلیه و شمارش خون ضروری است.

برای کودکان ، این دارو بسته به وزن بدن تجویز می شود:

• تا 3 سال - 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم ؛
• 3-8 سال - 15-20 میلی گرم در کیلوگرم ؛
• بیش از 8 سال - 20-30 میلی گرم در هر کیلوگرم.

دفعات استفاده از محلول یا قرص در کودکان همان بزرگسالان است.

مدت زمان درمان با این آنتی بیوتیک 7-11 روز است. حداکثر مدت زمان درمان 2 هفته است.

هنگامی که از خارج استفاده می شود ، دارو چندین بار در روز با استفاده از دستمال مرطوب گاز بر روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود. در صورت لزوم ، محصول را می توان همراه با آن استفاده کرد. در این حالت ، پانسمان ها هر 3 روز یک بار انجام می شود ، تا زمانی که زخم تمیز و بهبود یابد.

در مورد قطره ها ، آنها به صورت محلول 0.25 و 1٪ در ترکیب با دیگران استفاده می شوند داروها.

اثرات جانبی

استفاده از داروی مورد نظر می تواند باعث موارد زیر شود:

• خارش و تحریک (در صورت استفاده موضعی) ؛
• آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، آنمی آپلاستیک ، لکوپنی ؛
• دیس بیوز ؛
• هذیان ، نوریت ، توهمات مختلف ، سردردگیجی ، افسردگی ؛
• هیپوگلوبینمی ، رتیکولوسیتوپنی.
• ورم کوینکه ، کهیر ، بثورات پوستی.
• حالت تهوع افزایش گاز، اسهال ، تحریک مخاط دهان ، استفراغ ، سوtion هاضمه ؛
• عفونت های قارچی ، درماتیت ؛
• کاهش شنوایی و قدرت بینایی ، اختلال در درک چشایی.

کودکان زیر 12 ماه ممکن است دچار فروپاشی قلبی عروقی شوند.

قیمت ، مترادف و آنالوگ

مترادف عامل مورد نظر عبارتند از: محلول الکل لوومیستین ، کلرامفنیکل سدیم سوکسینات استریل ، Levomycetin-AKOS.

همچنین لازم به ذکر است که داروهای آنالوگ این دارو را می توان در داروخانه ها یافت: لوو متیل ، لوومکول (کلرامفنیکل + دیوکسومتیل تترا هیدروپیریمیدین) ، لووسین (سولفادیمیتوکسین + دیوکسومتیل تتراهیدروپیریمیدین + کلرامفنیکل + تریمکائین).

در مورد قیمت ، آنتی بیوتیک مورد نظر خیلی بالا نیست. هر نوع دارویی را می توان با 40-90 روبل خریداری کرد.

| کلرامفنیکلوم

آنالوگ ها (ژنریک ، مترادف)

Berlicetin ، Levomycetin ، Levomycetin succinate ، Sintomycin ، Chloramphenicol Levo ، Chlorsin ، Detreomycin ، Levomycetin-UBF ، Levovinisol ، Levomycetin Actitab ، Amphoben ، Levamycin ، Euchlor ، Chlorocid-G.

دستور العمل (بین المللی)

Rp.: Tab کلرامفنیکولی 0.25 N10
D. S. 30 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف کنید (در صورت حالت تهوع و استفراغ - 1 ساعت بعد از غذا خوردن) ½ جدول. روزی 4 بار

اثر دارویی

ماده فعال یک آنتی بیوتیک به دست آمده از نظر مصنوعی است که مشابه مواد ضد باکتری سنتز شده توسط استرپتومایست ها است. اثر ضد باکتریایی به دلیل مهار پپتیدیل ترانسفراز پس از اتصال ماده به دستگاه ریبوزومی سلول تحقق می یابد. در نتیجه ، انسداد فرآیندهای مصنوعی برای تولید پروتئین در سلول یک میکروارگانیسم حساس وجود دارد.

این دارو دارای اثر باکتریواستاتیک است. میکروارگانیسم های زیر به کلرامفنیکل حساس هستند: بیشتر کوکوها (G + ، G-) ، اشریشیا کلی ، سالمونلا ، هموفیلوس آنفلوآنزا ، اسپیروشه ، شیگلا ، میکروارگانیسم های بی هوازی ، ریکتزیا ، کلبسیلا ، سراتا ، پروتئوس ، یرسینیا.

اثر ویروس کش در رابطه با عامل ایجاد کننده تراکوم ، لنفوگرانولوماتوز اینگوئینال ، پسیتاکوز مشاهده می شود. در سویه های مقاوم به پنی سیلین باکتری ها ، میکروارگانیسم های مقاوم به استرپتومایسین ، باکتری های غیر حساس به سولفونامیدها حساسیت به کلرامفنیکل وجود دارد. فعالیت ضعیف دارو با توجه به باکتریهای مقاوم در برابر اسیدها ، در سودوموناس آئروژینوزا ، سفارشات تک یاخته ، کلستریدیا مشاهده می شود. مقاومت به دارو به آرامی ایجاد می شود.

نحوه استفاده

برای بزرگسالان: قرص ها ، کپسول ها به صورت خوراکی قبل از غذا (30 دقیقه) مصرف می شوند. با حالت تهوع یا استفراغ می توانید 60 دقیقه بعد از خوردن غذا آن را مصرف کنید. دوز روزانه 2-4 گرم با تقسیم دوز به 4 دوز است.

محاسبه دوز مصرفی برای کودکان (یک نفره) طبق فرمول زیر انجام می شود: 10-15 میلی گرم در هر کیلوگرم بدن برای بیماران زیر 3 سال. هنگامی که در کودکان 3-8 ساله نشان داده می شود ، نشان داده می شود که 0.15-0.2 گرم در هر دوز مصرف می کند. برای بیماران پس از 8 سال ، 0.6-1.2 گرم در روز تجویز می شود.
دوره درمان 7-10 روز است. در صورت تحمل طبیعی ماده درمانی ، می توان دوره را تا 14 روز طولانی کرد.

از مواد مرکب و محلول خارجی برای درمان سطح پوست 2-3 بار در روز استفاده می شود. استفاده از آهک زیر پانسمان انسداد همراه با پانسمان هر 1 تا 4 روز یک بار امکان پذیر است.
این کاربرد تا زمانی که سطح زخم کاملاً تمیز نشود ادامه می یابد.

قطره چشمی برای تزریق داخل کیسه ملتحمه استفاده می شود. تزریق چندین بار در روز و به مدت یک هفته انجام می شود.

دوز اشکال تزریقی دارو بسته به نوع و شدت روند آسیب شناسی به صورت جداگانه انجام می شود.

شیاف ها پس از آزاد شدن فرم دوز از بسته کانتور ، از طریق داخل واژن تجویز می شوند. مقدمه در حالت خوابیده انجام می شود. نشان داده شده است که از 2-3 شیاف در روز استفاده می شود. شاید انتصاب دختران در بلوغ برای 1-2 شیاف در روز. مدت زمان درمان 8-10 روز است.

موارد مصرف

فرمهای تزریقی و خوراکی داروی کلرامفنیکل برای موارد زیر مشخص شده است:

تب حصبه؛

تولارمی

آسیب شناسی های مرتبط با یرسینیا ؛

عفونت پاراتیفوئید

آسیب شناسی های مرتبط با مننژوکوک ؛

عفونت اسهال خونی

تراخم

ضایعه عفونی دستگاه ادراری ؛

سالمونلوز

لنفوگرانولوم در ناحیه کشاله ران ؛

عفونت زخم با ترشحات چرکی.

آسیب شناسی های عفونی مرتبط با
ریکتزیا

آبسه بافتهای مغزی.

پریتونیت چرکی

کلامیدیا

ehrlichiosis ؛

ضایعه عفونی اندام های ترشح صفرا ؛
تب مالت

اشکال خارجی ترشح داروی کلرامفنیکل برای ضایعات پوستی با عوامل باکتریایی نشان داده شده است (جوش ، سوختگی ناشی از عفونت ، زخم های تروفیک ، زخم های فشاری ، ترک در نوک پستان در مادران شیرده).

قطره چشم برای درمان عفونت در چشم پزشکی نشان داده شده است.

موارد منع مصرف

عدم تحمل فردی
مقداری بیماری های پوستی (عفونت های قارچی، پسوریازیس ، اگزما) ؛
مهار عملکرد خونسازي.
طبق دستورالعمل ها ، کلرامفنیکل در زنان باردار ، مادران شیرده منع مصرف دارد.

از این دارو در نوزادان تازه به دنیا آمده استفاده نکنید. در آنها ، می تواند باعث ایجاد "سندرم خاکستری" شود ، که با حالت تهوع ، نفخ شکم ، هیپوترمی ، رنگ پوست خاکستری-آبی به دلیل سیانوز پیشرونده ، اختلالات تنفسی و علائم نارسایی قلبی عروقی آشکار می شود.

اثرات جانبی

استفاده از کلرامفنیکل می تواند به ایجاد انواع مختلف منجر شود اثرات جانبی:

رتیکولوسیتوپنی ؛

لکوپنی

ترومبوسیتوپنی ؛

کم خونی

عکس العمل های آلرژیتیک;

کاهش قدرت بینایی و شنوایی

گیجی هوشیاری ؛

تحریک روانی-حرکتی؛

توهم بینایی و شنیداری ؛

علائم سوys هاضمه بروز واکنشهای جانبی مستلزم قطع دارو است.

فرم انتشار

کلرامفنیکل به صورت قطره چشمی ، شیاف ، محلول الکل ، قرص ، کپسول ، مواد غلیظ موجود است.

بسته بندی دارو به شرح زیر است:

- 10 قرص / بسته بندی کاغذی ؛

- 5 میلی لیتر قطره / بطری شیشه ای + درب قطره چکان / بسته بندی ؛

- قطره 10 میلی لیتر / بطری شیشه ای + درب قطره چکان / بسته بندی ؛

- 20 قرص / بسته بندی مقوا ؛

- 20 درپوش / بسته بندی مقوایی ؛

- محلول / بطری شیشه ای 25 میلی لیتر ؛

- 0.5 گرم پودر / بطری شیشه ای / بسته بندی ؛

- 1 گرم پودر / بطری شیشه ای / بسته بندی ؛

- 25 گرم آستر / لوله / بسته ؛

- 10 شیاف / بسته.

توجه!

اطلاعات صفحه ای که مشاهده می کنید فقط برای اطلاع رسانی ایجاد شده است و به هیچ وجه باعث خود درمانی نمی شود. این منبع برای آشنایی متخصصان مراقبت های بهداشتی با آنهاست اطلاعات اضافی در مورد برخی داروها ، در نتیجه سطح حرفه ای بودن آنها را افزایش می دهد. استفاده از دارو بدون نیاز به مشورت با یک متخصص و همچنین توصیه های وی در مورد روش استفاده و دوز داروی انتخابی شماست.

نام تجاری
مونو آماده سازی: لوومایسیتین (داروخانه اسلاوی ، تاتکیمفرپراپراپی ، لکو) ، لووومایستین-AKOS (سنتز) ، لووومایستین-DIA (دیافارم) ، لووومایستین-فرین (برینتسالوف-آ). داروهای ترکیبی: کولبیوسین (زامبون).

نام شیمیایی: (-) - کلرامفنیکل
فرمول مولکولی: C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
توده مولی : 323.129
شماره CAS: 56-75-7
انحلال پذیری: محلول در اتانول ، بوتانول ، استون و استات اتیل است. محلول ضعیف در آب است.

فرم انتشار ، ترکیب
Levomycetin (داروخانه اسلاوی ، Lecco ، Diafarm) - قطره چشم، 2.5 میلی گرم کلرامفنیکل در بطری های قطره ای 5.0 و 10.0 میلی لیتری.

لوومایسیتین (Tatkhimfarmpreparaty) - قطره چشم ، 2.5 میلی گرم کلرامفنیکل در یک ویال با قطره چکان 5.0 میلی لیتر.

لوومایستین (سنتز) - قطره های چشمی ، 2.5 میلی گرم کلرامفنیکل در بطری با قطره چکان یا بطری قطره چکان 5.0 میلی لیتر. محلول شفاف کمی مایل به زرد.

لوومایستین (Bryntsalov-A) - قطره چشم ، 2.5 میلی گرم کلرامفنیکل در ویال های 5.0 و 10.0 میلی لیتری.

کولبیوسین (به تتراسایکلین مراجعه کنید).

مواد کمکی
Levomycetin (Lecco) ، Levomycetin-AKOS - اسید بوریک، آب خالص. Levomycetin-DIA - اسید بوریک. کولبیوسین (تتراسایکلین را ببینید).

اثر دارویی
آنتی بیوتیک دامنه وسیع عمل ، که در درجه اول اثر باکتریواستاتیک دارد. قادر به اثرات ضد باکتریایی در برابر استافیلوکوکوس اورئوس ، گونه های موراکسلا ، سالمونلا ، شیگلا ، باکتری ها ، باکتری های شکننده ، کلوستریدیا (برخی) ، ریکتزیا ، کلامیدیا تراکوماتیس ، مایکوپلاسما ، انتروباکتریاسه ، ونوفیلوس (Hemophire) است.

این دارو به دیواره سلول باکتری نفوذ می کند و با اتصال به زیر واحد های 50S ریبوزوم ، سنتز پروتئین را مهار می کند.

مقاومت به کلرامفنیکل معمولاً به آهستگی ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک
هنگامی که به صورت محلی تجویز می شود ، هیچ اطلاعاتی در مورد فارماکوکینتیک دارو وجود ندارد. هنگامی که به صورت خوراکی استفاده می شود ، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود (فراهمی زیستی 80٪). در بزرگسالان 60-50٪ دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در کبد متابولیزه می شود ، جایی که 90٪ با گلوکورونید غیر فعال متصل می شود. نیمه عمر به طور معمول 1.5-3-3 ساعت است. با کلیه و نارسایی کبدی این شاخص ها می توانند به طور قابل توجهی افزایش یابند. در کودکان روزهای اول زندگی ، 24 ساعت یا بیشتر (به خصوص با وزن کم بدن) ، در سن 1 ماهگی تا 16 سالگی - 3/6/5 ساعت است. عمدتا از طریق کلیه دفع می شود.

رژیم دوز
1-2 قطره در چشم آسیب دیده تا 6 بار در روز. در موارد شدید ، می توان آن را هر 15-20 دقیقه با کاهش تدریجی دفعات تزریق با کاهش روند عفونی استفاده کرد.

موارد استفاده
درمان التهاب ملتحمه باکتریایی ، کراتیت ، بلفاریت.

موارد منع مصرف
حساسیت بیش از حد به اجزای دارو.

هشدارها و هشدارها
با وجود احتمال کم ابتلا به کم خونی آپلاستیک با استفاده موضعی از کلرامفنیکل ، این باید در هنگام تجویز آن در نظر گرفته شود. این دارو نباید در بیمارانی که قبلاً باعث نارسایی مغز استخوان شده است ، تجویز شود.

باید از پوشیدن خودداری کنید لنزهای تماسی هنگام استفاده از دارو

از مصرف طولانی مدت کلرامفنیکل باید خودداری شود ، زیرا این امر خطر ایجاد حساسیت و مقاومت میکروارگانیسم ها در برابر آن را افزایش می دهد. استفاده از آن بیش از 5 روز توصیه نمی شود. در صورت عدم بهبودی در عرض 2 روز یا مشاهده پیشرفت علائم ، توصیه می شود کلرامفنیکل را با داروی ضد باکتری دیگری جایگزین کنید.

FDA خطر ابتلا به بارداری C است. ایمنی کلرامفنیکل در دوران بارداری و شیردهی مطالعه نشده است. این دارو می تواند به گردش خون سیستمیک جذب شده و از جفت عبور کرده و وارد شیر مادر شود. به همین دلایل ، استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

در آزمایش روی موش ها مصرف خوراکی کلرامفنیکل باعث واکنش های سمی ، از جمله مرگ نوزادان نارس و نوزادان ، و همچنین سندرم "خاکستری" (نفخ با و بدون استفراغ ، سیانوز پیشرونده "رنگ پریده" ، فروپاشی عروق ، اغلب همراه با نارسایی تنفسی ، مرگ در عرض چند ساعت پس از شروع علائم) ...

این دارو می تواند باعث تاری دید موقتی ، تحریک چشم پس از تزریق شود. باید از مدیریت خودداری شود وسیله نقلیه قبل از بهبودی کامل توابع بصری

اثرات جانبی
سوزش احتمالی گذرا ، تحریک ، قرمزی ، پارگی ، درماتیت پس از تزریق در چشم.

پس از استفاده موضعی از کلرامفنیکل ، موارد سرکوب مغز استخوان ، از جمله کم خونی آپلاستیک غیر قابل برگشت کشنده توصیف شده است.

تداخلات دارویی
استفاده ترکیبی از کلرامفنیکل با داروهای خوراکی ضد قند خون ممکن است اثر افت قند خون آنها را افزایش دهد.

تجویز همزمان با داروهایی که خونساز مغز استخوان را مهار می کنند (به عنوان مثال ، سولفونامیدها) این اثر را افزایش می دهد.

تجویز دارو با اریترومایسین ، کلیندامایسین ، لینکومایسین ، ریفامپیسین می تواند اثر هر دو دارو را تضعیف کند.

با توجه به اثر مهاری کلرامفنیکل بر روی سیستم آنزیم سیتوکروم P450 ، استفاده ترکیبی با فنوباربیتال ، فنی توئین ، وارفارین منجر به کاهش متابولیسم ، دفع و افزایش غلظت پلاسما در این داروها می شود.