یائسگی (یائسگی): علل ، مراحل و درمان. یائسگی در زنان: سن شروع ، علائم و درمان یائسگی در زنان و مردان به طور خلاصه

- دوره فیزیولوژیک در زندگی یک زن ، که با انقراض مشخص می شود عملکرد تولید مثل به دلیل تغییرات هورمونی در بدن. بعد از 40 سال شروع می شود و حدود 10 سال طول می کشد. با قطع تدریجی قاعدگی آشکار می شود. ممکن است با مجموعه ای از اختلالات رویشی-عروقی و غدد درون ریز همراه باشد: حملات ناگهانی خون به سمت نیمه بالایی بدن و صورت می رود ("گرما") ، تعریق ، اشک ریزش ، تحریک پذیری ، نوسانات فشار خون ، افزایش خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، اختلالات خواب. ممکن است باعث خونریزی رحمی ناکارآمد ، اختلالات جدی عصب روانپزشکی شود.

اطلاعات کلی

یک مرحله طبیعی در زندگی یک زن است و با تغییرات معکوس در سیستم تولید مثل - توقف عملکردهای تولید مثل و قاعدگی مشخص می شود. کلمه "اوج" از یونانی "klimax" آمده است - نردبانی که بیانگر مراحل نمادین است که از شکوفایی عملکردهای خاص زنان تا کمرنگ شدن تدریجی آنها پیش می رود.

زندگی یک زن شامل چندین دوره سنی است که دارای ویژگی های کالبدی و فیزیولوژیکی خاص خود است:

• دوره نوزادی - تا 10 روز ؛
• دوره کودکی - تا 8 سال ؛
• بلوغ - از 8 تا 17-18 سال ؛
• دوره بلوغ (تولید مثل ، یا باروری) - از 18 تا 45 سال ؛
• یائسگی (یائسگی) ، از جمله:

1. قبل از یائسگی - از 45 سالگی تا یائسگی ؛
2. یائسگی - قطع قاعدگی (49-50 سال) ؛
3. یائسگی - از یائسگی - تا 65-69 سال.

• دوره پیری - از 70 سال.

با متوسط \u200b\u200bامید به زندگی یک زن 75 ساله ، یک سوم زندگی او مربوط به یائسگی است.

در برخی از زنان ، یائسگی سیر فیزیولوژیکی دارد و اختلالات پاتولوژیک ایجاد نمی کند ، در برخی دیگر ، سیر پاتولوژیک یائسگی منجر به ایجاد سندرم یائسگی (اقلیمی) می شود. سندرم یائسگی در زنان یائسه با فرکانس 26 - 48 48 رخ می دهد و با مجموعه ای از اختلالات مختلف عملکردهای غدد درون ریز ، سیستم عصبی و قلبی عروقی مشخص می شود ، که اغلب فعالیت طبیعی زندگی و توانایی کار یک زن را مختل می کند. موضوعات دوره پاتولوژیک یائسگی در ارتباط با افزایش متوسط \u200b\u200bامید به زندگی در یک زن و رفتار اجتماعی او از اهمیت اجتماعی و پزشکی برخوردار است.

علل سندرم یائسگی

در دوران یائسگی ، تغییراتی در بدن رخ می دهد: دفاع ایمنی کاهش می یابد ، فراوانی بیماری های خود ایمنی و عفونی افزایش می یابد و روند پیری پیشرفت می کند. اما فعال ترین تغییرات در دوران یائسگی تحت دستگاه جنسی زن قرار می گیرد. با یائسگی ، رشد فولیکول ها در تخمدان متوقف می شود ، تخمک ها از بلوغ و تخمک گذاری متوقف می شوند و فعالیت داخل ترشحی کاهش می یابد. فولیکول های موجود در تخمدان ها تعویض می شوند بافت همبند، که منجر به اسکلروز و کاهش اندازه تخمدان می شود.

تصویر هورمونی در یائسگی با افزایش سطح هورمون های گنادوتروپیک (هورمون های محرک فولیکول و لوتئین ساز) و کاهش سطح استروژن مشخص می شود. در عرض یک سال پس از شروع یائسگی ، افزایش سطح هورمون تحریک کننده فولیکول 13-14 بار رخ می دهد ، لوتئینزه شدن - 3 برابر ، و به دنبال آن کاهش جزئی.

در دوران یائسگی ، تغییرات در سنتز هورمون های استروژنی در توقف تولید استرادیول و غلبه استرون است. استروژن ها بر روی رحم ، غدد شیری ، مجرای ادرار ، مثانه ، واژن ، عضلات کف لگن ، سلول های مغز ، عروق و قلب ، استخوان ها ، پوست ، غشاهای مخاطی ملتحمه ، حنجره ، دهان و غیره و کمبود آنها در طی دوره تأثیر بیولوژیکی دارند. یائسگی می تواند باعث اختلالات مختلف در این بافت ها و اندام ها شود.

سندرم یائسگی با یائسگی تظاهر کمبود استروژن است و با علائم رویشی-عصبی ، اختلالات ادراری تناسلی ، تغییرات دیستروفیک پوست ، خطر بالای تصلب شرایین و ایسکمی عروقی ، پوکی استخوان و اختلالات روانشناختی مشخص می شود. با افزایش میانگین شاخص های امید به زندگی یک زن ، افزایش یائسگی رخ می دهد و بر این اساس ، افزایش دوره کمبود استروژن ، که احتمال ابتلا به سندرم یائسگی را افزایش می دهد.

طبقه بندی

با توجه به تظاهرات آن ، سندرم Climacteric به تظاهرات اولیه ، متوسط \u200b\u200bو دیررس اختلالات یائسگی تقسیم می شود. تظاهرات اولیه اختلالات یائسگی با یائسگی عبارتند از:

• علائم وازوموتور - احساس "گرگرفتگی" گرما ، سردرد ، افزایش تعریق ، لرز ، نوسانات فشار خون ، تپش قلب ؛
• علائم هیجانی- روانی - ضعف ، اضطراب ، تحریک پذیری ، خواب آلودگی ، بی توجهی ، فراموشی ، افسردگی ، کاهش میل جنسی.

تظاهرات اولیه در دوران یائسگی شامل قبل از یائسگی و 1-2 سال بعد از یائسگی است. زنانی که در دوران یائسگی علائم حرکتی حرکتی و روانی دارند ، اغلب تحت درمان با فشار خون ، بیماری عروق کرونر قلب یا روانپزشک اعصاب مبتلا به روان رنجوری یا حالت افسردگی قرار می گیرند.

تظاهرات متوسط \u200b\u200bاختلالات یائسگی در یائسگی عبارتند از:

• علائم ادراری تناسلی - خشکی واژن ، مقاربت دردناک ، سوزش ، خارش ، سوزش ادرار (افزایش تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار) ؛
• علائم پوست و ضمائم آن - چین و چروک ، ناخن های شکننده ، خشکی پوست و مو ، ریزش مو.

تظاهرات میان مدت در دوران یائسگی 5-5 سال پس از یائسگی ذکر می شود و با تغییرات آتروفیک در پوست و دستگاه ادراری تناسلی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، درمان علامتی علائم ادراری تناسلی و پوستی در یائسگی اثر مطلوبی را ایجاد نمی کند.

تظاهرات دیررس اختلالات یائسگی با یائسگی عبارتند از:

• اختلالات متابولیکی (متابولیکی) - پوکی استخوان ، تصلب شرایین ، بیماری آلزایمر ، بیماری های قلبی عروقی.

تظاهرات دیررس یائسگی 5-10 سال بعد از شروع یائسگی ایجاد می شود. سطح ناکافی هورمون های جنسی در دوران یائسگی منجر به نقض ساختار بافت استخوان (پوکی استخوان) و متابولیسم لیپید (تصلب شرایین) می شود.

علائم سندرم یائسگی

پیشرفت و شدت سندرم یائسگی تحت تأثیر عوامل هورمونی ، محیطی ، ارثی ، وضعیت عمومی یک زن در دوره یائسگی است.

علائم وگوتواسکولار (وازوموتور) در دوره پاتولوژیک یائسگی در 80٪ زنان مشاهده می شود. آنها با "گرگرفتگی" ناگهانی با گسترش شدید مویرگهای پوست سر ، صورت ، گردن ، مشخص می شوند سینه، افزایش دمای محلی پوست به میزان 2-5 درجه سانتیگراد و دمای بدن به میزان 0/5-1 درجه سانتیگراد. "گرگرفتگی" با احساس گرما ، قرمزی ، تعریق ، تپش قلب همراه است. حالت "گرگرفتگی" 3-5 دقیقه با فرکانس 1 تا 20 بار یا بیشتر در روز طول می کشد ، در شب شدت می یابد و باعث اختلال در خواب می شود. یک درجه خفیف از اختلالات وازوموتور در یائسگی با تعداد "گرگرفتگی" از 1 تا 10 در روز مشخص می شود ، به طور متوسط \u200b\u200b- از 10 تا 20 ، شدید - از 20 یا بیشتر در ترکیب با سایر تظاهرات (سرگیجه ، افسردگی ، فوبیا) ، منجر به کاهش ظرفیت کار می شود.

در 13٪ از زنانی که دوره پاتولوژیک یائسگی را دارند ، اختلالات استنونوروتیک مشاهده می شود که با تحریک پذیری ، اشک ریزش ، اضطراب ، ترس ، عدم تحمل حس بویایی و شنوایی ، افسردگی بروز می کند. علائم روانی-عاطفی در یائسگی قبل یا بلافاصله بعد از یائسگی ایجاد می شود ، علائم وازوموتور حدود 5 سال پس از یائسگی ادامه دارد.

دوره سندرم یائسگی با یائسگی می تواند به صورت اشکال غیرمعمول ایجاد شود:

• بحران های سمپاتو آدرنال ، با سردرد شدید ، افزایش فشار خون ، احتباس ادرار و به دنبال آن پولیوریا.
• دیستروفی میوکارد ، با درد مداوم در قلب در صورت عدم تغییر در ECG ، بی اثر بودن درمان معمولی مشخص می شود.
• کهیر ، رینیت وازوموتور ، آلرژی به داروها و غذا ، نشانگر تغییر در واکنش های ایمنی بدن و غیره است.

دوره یائسگی به یک دوره از وقایع مهم در زندگی یک زن مربوط می شود: رشد و ازدواج با کودکان ، دستاوردهای شغلی ، تغییرات بازنشستگی و اختلالات اوضاع بر افزایش فشار روحی و مشکلات اجتماعی است. تقریباً 50٪ زنانی که دوره پاتولوژیک یائسگی دارند ، یک نوع اختلال شدید دارند ، 35٪ اختلالات متوسط \u200b\u200bبیان می شود و فقط 15٪ سندرم یائسگی خفیف است. یک نوع خفیف از اختلالات یائسگی معمولاً در بین زنان سالم دیده می شود ، در حالی که زنان مبتلا به بیماری های مزمن مستعد ابتلا به اشکال غیرمعمول سندرم یائسگی هستند ، تمایل به دوره طبیعت بحرانی که سلامت عمومی بیماران را مختل می کند.

ایجاد سندرم یائسگی با یائسگی با عوامل ژنتیکی ، غدد درون ریز ، بیماری های مزمن ، سیگار کشیدن ، بی نظمی قاعدگی در دوران بلوغ ، یائسگی زودرس ، عدم تحرک بدنی ، سابقه بارداری و زایمان زنان تسهیل می شود.

عیب یابی

تشخیص سیر آسیب شناختی یائسگی براساس شکایت بیمارانی است که در سن نزدیک شدن یا شروع یائسگی ظاهر می شوند. تشدید بیماری های همزمان گاهی اوقات تشخیص سندرم یائسگی را با یائسگی پیچیده می کند و آن را بدتر می کند و باعث ایجاد اشکال غیرمعمول می شود. در حضور بیماری های همزمان ، یک زن علاوه بر مشاوره با یک متخصص زنان ، مشاوره با متخصصان دیگر نشان داده شده است: یک متخصص قلب ، یک متخصص مغز و اعصاب ، یک متخصص غدد.

به منظور تشخیص صحیح دوره پیچیده یائسگی ، مطالعه ای در مورد سطح خون هورمون های محرک و لوتئین کننده فولیکول ، استروژن ها انجام می شود. برای روشن شدن حالت عملکردی تخمدان با یائسگی ، تجزیه و تحلیل بافت تراشی آندومتر رحم و مطالعات سیتولوژیک اسمیر از واژن در دینامیک انجام می شود ، ساخت نمودار درجه حرارت پایه شناسایی چرخه های تخمدان تخمک گذاری ، ارتباط اختلالات عملکردی با سندرم یائسگی را ممکن می کند.

درمان اختلالات یائسگی

رویکردهای اتخاذ شده در زنان مدرن برای مسئله درمان آسیب شناسی یائسگی مبتنی بر کاهش تظاهرات و علائم آن است. کاهش شدت و دفعات "گرگرفتگی" در دوره آسیب شناختی یائسگی با تجویز داروهای ضد افسردگی (ونلافاکسین ، فلوکستین ، پاروکستین ، سیتال پرام ، سرترالین و غیره) حاصل می شود.

به منظور پیشگیری و درمان پیشرفت پوکی استخوان در یائسگی ، از داروهای غیر هورمونی - بیو فسفونات ها (اسیدهای آلندرونیک و ریزدرونیک) استفاده می شود که باعث کاهش از دست رفتن استخوان و خطر شکستگی می شوند. بیوفسفوناتها به طور م replaceثر جایگزین استروژن درمانی در درمان پوکی استخوان در زنان در دوران یائسگی می شوند.

برای کاهش تظاهرات علائم ادراری تناسلی در دوره پاتولوژیک یائسگی ، تجویز محلی (واژن) استروژن به شکل کرم یا قرص توصیه می شود. انتشار مقادیر کم استروژن در بافت واژن ، احساس خشکی ، ناراحتی در هنگام رابطه جنسی و اختلالات ادراری را کاهش می دهد.

بیشترین روش موثر درمان سندرم یائسگی با یائسگی یک درمان هورمونی است که به طور جداگانه توسط پزشک تجویز می شود. مصرف داروهای استروژن به ویژه "گرگرفتگی" و ناراحتی در واژن را از بین می برد. برای هورمون درمانی در درمان آسیب شناسی یائسگی ، از استروژن های طبیعی (استرادیولوالارات ، 17 بتا استرادیول و غیره) در دوزهای کم با دوره های متناوب استفاده می شود. برای پیشگیری از فرآیندهای هایپلاستیک در آندومتر با یائسگی ، ترکیبی از استروژن ها با ژستاژن یا (کمتر معمول) با آندروژن نشان داده شده است. دوره های هورمون درمانی و پروفیلاکسی هورمون به مدت 5-7 سال به منظور جلوگیری از سکته قلبی و ماموگرافی ، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک اسمیر تخلیه از دهانه رحم ، مطالعه بیوشیمیایی پارامترهای آزمایش خون و فاکتورهای انعقادی (انعقادی) انجام می شود.

رژیم هورمون درمانی

انتخاب نحوه هورمون درمانی به مرحله یائسگی بستگی دارد. در زنان قبل از یائسگی ، هورمون درمانی نه تنها کمبود استروژن را جبران می کند ، بلکه بر روی چرخه قاعدگی نیز اثر طبیعی دارد ، بنابراین در دوره های دوره ای تجویز می شود. در یائسگی ، هنگامی که فرآیندهای آتروفیک در آندومتر رخ می دهد ، برای جلوگیری از خونریزی ماهانه ، هورمون درمانی در حالت مصرف مداوم داروها انجام می شود.

اگر دوره پاتولوژیک یائسگی فقط با اختلالات ادراری تناسلی آشکار شود ، استروژن ها (استریول) به صورت موضعی به صورت قرص های واژینال ، شیاف ، کرم تجویز می شوند. با این حال ، در این حالت ، خطر ابتلا به سایر اختلالات یائسگی یائسگی ، از جمله پوکی استخوان ، همچنان وجود دارد.

اثر سیستمیک در درمان دوره آسیب شناختی یائسگی با تعیین هورمون درمانی ترکیبی (به عنوان مثال ، تیبولون + استرادیول + استات نورتیسترون) حاصل می شود. با هورمون درمانی ترکیبی ، مصرف هورمون با ترکیب می شود داروهای علامت دار (ضد فشار خون ، قلب ، ضد افسردگی ، شل کننده های مثانه و غیره). درمان ترکیبی برای درمان اختلالات یائسگی پس از مشورت با متخصصان باریک تجویز می شود.

حل مشکلات دوره آسیب شناختی یائسگی کلید طولانی شدن سلامتی ، زیبایی ، جوانی ، کارآیی و بهبود واقعی در کیفیت زندگی زنانی است که وارد دوره شگفت انگیز "پاییز" زندگی خود می شوند.

یائسگی در زنان یک مرحله فیزیولوژیکی طبیعی در زندگی هر زن است ، زمانی که در برابر هورمون طبیعی است تغییرات سنی علائم تجمع سیستم تناسلی ظاهر می شود. در منابع مختلف ، بازسازی اوضاع تا 10 سال طول می کشد. سازماندهی صحیح زندگی ، رژیم غذایی خاص ، کمک روانشناختی و در بعضی موارد دارو درمانی ، کیفیت زندگی مناسبی را برای خانمی که دچار مشکلات موقتی است ، ایجاد می کند.

بیایید نگاهی دقیق تر بیندازیم: این چیست ، در چه سنی یائسگی رخ می دهد و علائم مشخصه آن چیست ، و همچنین مواردی که اغلب به عنوان درمانی برای بازگرداندن سطح هورمون به زن تجویز می شود.

یائسگی چیست؟

Climax یک روند طبیعی فیزیولوژیکی انتقال بدن زن از مرحله تولید مثل با چرخه قاعدگی منظم به مرحله قطع کامل قاعدگی است. کلمه "اوج" از یونانی "klimax" آمده است - نردبانی که بیانگر مراحل نمادین است که از شکوفایی عملکردهای خاص زن تا کمرنگ شدن تدریجی آنها پیش می رود.

به طور متوسط \u200b\u200b، شروع یائسگی در زنان در سنین 40-43 سالگی اتفاق می افتد. با این حال ، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که از 35 و 60 سالگی شروع شود. بنابراین ، پزشکان به طور جداگانه مفاهیمی از قبیل "یائسگی زودرس" و "دیررس" را تشخیص می دهند.

در برخی از زنان ، یائسگی سیر فیزیولوژیکی دارد و اختلالات پاتولوژیک ایجاد نمی کند ، در برخی دیگر ، سیر پاتولوژیک منجر به ایجاد سندرم یائسگی (اقلیم) می شود.

سندرم یائسگی با یائسگی در زنان با فرکانس 26 - 48٪ اتفاق می افتد و با مجموعه ای از اختلالات مختلف عملکردهای غدد درون ریز ، سیستم عصبی و قلبی عروقی مشخص می شود ، که اغلب فعالیت های حیاتی طبیعی و توانایی کار یک زن را مختل می کند.

دوره های یائسگی

چندین دوره مهم در یائسگی وجود دارد:

مسائل مربوط به کیفیت زندگی یک زن در دوران یائسگی کاملاً حاد و مرتبط است. در عین حال ، به پارامترهای زیر توجه ویژه ای می شود: بهزیستی جسمی و روحی ، عملکرد اجتماعی و نقش و همچنین درک کلی هدف از وضعیت سلامتی فرد.

یائسگی انواع مختلفی دارد:

• زودرس (بعد از 30 و تا 40 سال) ؛
• زودرس (از 41 تا 45 سال)
• به موقع ، هنجار (45-55 ساله) در نظر گرفته شده است ؛
• دیر (پس از 55 سال)

یائسگی زودرس و دیررس معمولاً آسیب شناسی هستند. پس از معاینه و روشن شدن دلایل انحراف از هنجار ، درمان تجویز می شود. با شروع به موقع یائسگی ، در بعضی موارد ، فقط تسکین علائم همراه آن لازم است.

علل

Climax یک تحول برنامه ریزی شده ژنتیکی در بدن زن است که در طی آن ، انقراض عملکرد تولید مثل اتفاق می افتد. تخمدان ها به سرعت تولید هورمون های جنسی را کاهش می دهند ، چرخه قاعدگی ناراحت است ، احتمال لقاح تخمک با اسپرم هر ساله کاهش می یابد.

در بیشتر خانم ها ، نقطه شروع دوره آب و هوایی 45 سال است که همزمان با ظهور اولین تظاهرات بالینی یائسگی است. به عنوان یک قاعده ، بالاخره بعد از سه یا پنج سال (یعنی در سن 50 سالگی) عملکرد قاعدگی پایان می یابد و کلینیک یائسگی روشن می شود.

یائسگی زودرس ، فرآیند بروز علائم یائسگی قبل از چهل سالگی است. می تواند ساعت پانزده یا سی و نه باشد. دلیل اصلی آن اختلال در تنظیم هورمونی است که در نتیجه آن قاعدگی بسیار نامنظم است.

بین علل ارثی و اکتسابی یائسگی زودرس تفاوت قائل شوید.

از نظر ژنتیکی علل یائسگی زودرس:

• نقص کروموزوم X زن.
• سندرم شرشفسکی-ترنر.
• اختلال عملکرد تخمدان تحت تأثیر کروموزوم X.
• سایر اختلالات ارثی

دلایل اکتسابی یائسگی زودرس:

• بیماری های هورمونی (غده تیروئید ، دیگران) ؛
• بیماری های زنان ، از جمله بیماری های عفونی ؛
• شیمی درمانی
• چاقی
• خستگی ()
• پیشگیری از بارداری هورمونی منطقی نیست.

یائسگی از چه سنی در زنان آغاز می شود؟

شاخص های زمانی یائسگی فردی است ، آخرین قاعدگی در زن یائسگی نام دارد که شروع آن به طور متوسط \u200b\u200bدر 50 سالگی اتفاق می افتد. اگر این اتفاق قبل از 45 سالگی رخ داده باشد ، یائسگی زودرس ، قبل از 40 سالگی - زودرس در نظر گرفته می شود.

در تخمدان های هر زن تعداد مشخصی از فولیکول ها از نظر ژنتیکی گذاشته می شود و زمان شروع یائسگی به این امر بستگی دارد.

واقعیت این است که هورمون های زنانه بر روی کل بدن تأثیر مفیدی دارند و زنان دارای یائسگی دیررس قلب و رگ های خونی سالم تری دارند ، اغلب پوستی صاف و تمیز ، موها و دندان های سالم دارند.

اما یائسگی دیررس معایب قابل توجهی دارد. به عنوان مثال ، در چنین زنانی ، خطر ابتلا به سرطان چندین برابر افزایش می یابد. آنها هر شش ماه یک بار نشان داده می شوند تا از نظر وجود نئوپلاسم ها در بدن معاینه شوند.

چگونه یائسگی شروع می شود: اولین علائم

• قاعدگی اغلب با تاخیر و نامنظم است. فراوانی و مدت زمان آنها چندین برابر بیشتر از حد معمول است.
• عرق بیش از حد تشکیل می شود و در مقادیر زیاد ، احساس گرما به طور مداوم وجود دارد.
• ناراحتی ، خشکی ناخوشایند در دهانه واژن احساس می شود.
• اختلال خواب مداوم.
• خلق و خو به طرز چشمگیری تغییر می کند ، افسردگی مکرر است.
• احساس بی قراری و نامعقول بودن.
• فشار خون نیز به شدت تغییر می کند.

علائم یائسگی در زنان

یائسگی می تواند در زنان در سنین مختلف رخ دهد. در همان زمان ، در صورت لزوم ، درمان با در نظر گرفتن علائم انتخاب می شود ، که همچنین می تواند متفاوت باشد و از شدت مختلفی برخوردار باشد.

علائم یائسگی:

1. قاعدگی منظم بودن را متوقف می کند، کوتاهتر می شوند و در اکثر موارد میزان ترشحات کمتری به دست می آورند ، در یک سوم زنان ، برعکس ، شدت آنها بیشتر می شود.
2. تغییرات خلقی غیر معقول، تمایل به تحریک پذیری ، افسردگی ، اشک ریزش ، پرخاشگری ، منفی نگری.
3. سردرد: کسل کننده ، صبح در استخوان بند وجود دارد. شرایط میگرن مانند. تیز و قوی ، در معابد و پیشانی موضعی است.
4. جزر و مد اختلال در تنظیم دما و افزایش تب از علائم اصلی یائسگی است. در ابتدا ، این شکایات ممکن است برای یک بازه زمانی کوتاه ادامه داشته باشند ، اما با گذشت زمان ، ظاهر و شدت آنها فقط افزایش می یابد.
5. اختلال خواب . برخی از زنان ممکن است بی خوابی را تجربه کنند ، در برخی دیگر ، خواب آلودگی آنها افزایش یافته است. بهتر است مشکلات خواب را با کمک خود دارو حل نکنید ، بلکه باید به پزشک مراجعه کنید.
6. نوسانات سطح هورمون های جنسی زنانه در دوران یائسگی با درد غدد پستانی ، احساسات کشیدن در قسمت تحتانی شکم و تغییرات عاطفی آشکار می شود.
7. اختلالات متابولیک و غدد درون ریز... در زنان در دوران یائسگی ، اغلب تغییراتی ایجاد می شود رفتار خوردن، بهبود یا بدتر شدن اشتها ، افزایش وزن ، احتباس مایعات در بدن ، منجر به تشکیل ادم می شود.
8. درد قفسه سینه. درد پستان می تواند چرخه ای و غیر حلقوی باشد. دردهای حلقوی همزمان با زمان قاعدگی در دوره باروری است. با این حال ، برای زنان بالای 45 سال ، چنین دردی نشانه اختلالات هورمونی است.
9. با شروع دوره قبل از یائسگی ، تقریباً همه جنسهای جوان از کاهش میل جنسی و میل جنسی ، عدم توانایی در بدست آوردن ارگاسم و همچنین خشکی دیواره های داخلی واژن شکایت دارند. این روند به طور طبیعی با از بین رفتن جزئی یا کامل هورمون های زنانه از بدن همراه است.
10. خشکی واژن... این علامت معمولاً همراه با خارش است ، علت احساسات دردناک در هنگام مقاربت است. این در نتیجه تغییر در ساختار مخاط واژن تحت تأثیر هورمون ها رخ می دهد. در همین زمان ، میل جنسی نیز کاهش می یابد.

سایر تظاهرات یائسگی عبارتند از:

• تغییر در تنظیمات و احساسات چشایی.
• خشکی مخاط دهان ؛
• درد در مفاصل ، استخوانها و عضلات.
• تنگی نفس ، تاکی کاردی ؛
• میگرن
• اختلالات بینایی (درد و خشکی چشم).

تمام علائم ناخوشایند پس از شروع فوری یائسگی از بین می روند.

اوج یک روند سریع نیست ، چنین است به مدت طولانی توسعه می یابد... معمولاً یائسگی فقط چند سال پس از بروز اولین علائم رخ می دهد.

عیب یابی

تشخیص یائسگی اساساً بر اساس شکایت بیماران انجام می شود که با نزدیک شدن به یائسگی ظاهر می شود. وجود هر گونه بیماری همزمان ، تشخیص را پیچیده می کند ، زیرا در آنها علائم یائسگی ممکن است تشخیص داده نشود و وضعیت سلامتی بدتر شود. مشاوره های یک متخصص غدد ، مغز و اعصاب و لزوما یک متخصص قلب نشان داده شده است.

در هنگام مشاوره ، پزشک س questionsالاتی را مطرح می کند:

• سن شروع شکستها چرخه قاعدگیآخرین قاعدگی کی بود ، ماهیت قاعدگی ،
• چه علائمی شما را آزار می دهد
• آیا نزدیکان زن نزدیک شما سرطان پستان یا دستگاه تناسلی داخلی داشته اند ،
• عملیات منتقل شده.

معاینات اجباری زنان و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود:

• آزمایش خون برای میزان استروژن ،
• تحقیق در مورد هورمون محرک فولیکول و لوتئین ساز ،
• تجزیه و تحلیل بافت شناسی آندومتر رحم ،
• بررسی سیتولوژیک اسمیر واژن ،
• اندازه گیری دمای پایه ،
• شناسایی چرخه های آنولولار ،
• معاینه سونوگرافی از لگن و حفره شکم.

چرا به تشخیص یائسگی نیاز است؟

• برنامه ریزی اواخر بارداری ؛
• تشخیص افتراقی یائسگی و سایر بیماری ها ؛
• شناسایی عوارض و بیماریهای مرتبط با یائسگی ؛
• معاینه قبل از تجویز هورمون درمانی و پیشگیری از بارداری.

رفتار

اوج یک حالت طبیعی در سن مناسب است. اما با تهدید بیماری های جدید ، از جمله تومورها ، اختلالات غدد درون ریز ، همراه است. با این وجود ، هنگامی که یک زن در دوران یائسگی سخت است ، درمان لازم است. حتی اگر تظاهرات آن ناراحتی زیادی ایجاد نکند ، باید منظم مراجعه به متخصص زنان حفظ شود.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هومیوپاتی ؛
• داروهای گیاهی و روش های محلی برای تثبیت سطح هورمونی ؛
• هورمون درمانی
• درمان بیماری های همزمان ، تازه ظهور یا مزمن به شکل تشدید شده ؛
• استفاده از مواد زیست فعال افزودنی های مواد غذایی به صورت قرص یا قرص برای یائسگی ، به عنوان مثال "Bonisan".

• تغذیه مناسب با مقدار زیادی میوه و سبزیجات (غذای غنی شده با ویتامین ها) ؛
• حضور اجباری محصولات لبنی در رژیم غذایی روزانه (پنیر دلمه ، ماست ، شیر ، خامه ترش و غیره) ؛
• حذف غذاهای چرب ، ادویه دار و شور ؛
• ترک عادت های بد (سیگار کشیدن ، الکل) ؛
• انجام تناسب اندام ، ژیمناستیک ، تمرینات تناسب اندام یا پیاده روی روزانه در هوای تازه ، پیاده روی یا دوچرخه سواری ؛
• مصرف چای و قهوه را که بهتر است با چای گیاهی جایگزین شوند کاهش دهید.
• ویتامین مصرف کن؛
• لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی را بپوشید.
• از قوانین بهداشت شخصی پیروی کنید.

آمادگی برای یائسگی

اولین کاری که یک زن باید در دوران یائسگی انجام دهد این است که برای مشاوره با یک متخصص زنان محلی تماس بگیرید. پس از تشخیص ، متخصص تعیین می کند داروها با یائسگی ، که باعث کاهش گرگرفتگی می شود ، مرحله خواب را عادی می کند ، تحریک پذیری بیشتر را از بین می برد.

درمان جایگزینی هورمون... به گفته متخصصان ، هورمون درمانی جایگزین ترین روش برای درمان سندرم یائسگی است. اگر زنی در دوران یائسگی دچار چنین عوارضی شود ، انتصاب آن توصیه می شود:

• آسیب شناسی قلبی عروقی ،
• چاقی مرکزی ،
• تلفظ شده،
• دیابت نوع II و غیره

هورمون درمانی به عنوان درمانی برای آسیب شناسی یائسگی در بیمارانی که از این موارد منع مصرف دارند:

• آندومتر ، تخمدان ، سرطان پستان.
• انعقاد خون (اختلال لخته شدن خون) ؛
• اختلال در عملکرد کبد.
• ترومبوآمبولی ، ترومبوفلبیت ؛
• خونریزی رحم به علت نامشخص
• نارسایی کلیه.

داروهای غیر هورمونی (Tsi-Klim ، Estrovel ، Klimadinon). اگر به دلایلی هورمون درمانی برای بیمار منع مصرف داشته باشد ، از داروهای مبتنی بر فیتواستروژن های گیاهی طبیعی استفاده می شود. این مواد افزودنی غذایی از نظر بیولوژیکی فعال هستند. فعالیت آنها بسیار کمتر از هورمون ها است ، اما ایمنی آنها بیشتر است و تقریباً هیچ عارضه ای ندارد.

علاوه بر هورمون ها ، تعدادی داروی دیگر نیز تجویز می شود: ویتامین ها ، داروهای گیاهی ، داروهای کلسیم (برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان) ، آرام بخش ها ، داروهای ضد افسردگی ، بیس فسفات ها ، نوتروپیک ها و سایر داروها. مناسب بودن استفاده از برخی داروها در دوران یائسگی توسط پزشک معالج تعیین می شود.

تغذیه مناسب

با وجود علائم ناخوشایند همراه با یائسگی در زنان ، در صورت تجویز درمان صحیح و رعایت اصول یک سبک زندگی سالم ، می توانید از شدت علائم اصلی به طور قابل توجهی بکاهید. با رسیدن به سن یائسگی ، باید به تغذیه مناسب توجه شود.

تغذیه مناسب برای یائسگی بر اساس قوانین زیر است:

• لازم است که بخشها را کاهش دهید ، اما تعداد وعده های غذایی را 5-6 برابر افزایش دهید.
• شما باید به طور منظم همزمان غذا بخورید.
• شما باید تا دو لیتر آب تمیز بنوشید.
• ظروف باید بخارپز شوند ، در اجاق گاز قرار گرفته یا خورشتی شوند ، اما به هیچ وجه نباید سرخ شوند (تابویی در ماهیتابه ایجاد می شود).
• هرچه بیشتر سبزیجات و میوه ها باید به صورت خام مصرف شوند.
• مصرف نمک را از بین ببرید یا به حداقل برسانید.
• غذاهای "مضر" را از رژیم غذایی حذف کنید ، و طیف گسترده ای از "مفید" را شامل کنید.

هنگام انتخاب محصولات برای رژیم غذایی ، باید اطمینان حاصل کنید که ویتامین ها و مواد معدنی به بدن وارد می شوند. به خصوص ویتامین های A ، E ، D و C ، گروه B ، پتاسیم ، کلسیم و منیزیم.

لازم است رژیم غذایی به شدت محدود یا حذف شود محصولات زیر و ظروف:

• نمک ، شکر
• محصولات نیمه تمام ، فست فود ؛
• گوشت خوک ، گوشت چرب ، گوشت خوک ، مارگارین ، پخش
• الکل
• سوسیس ، گوشت دودی ، احشا؛
• قهوه ، شکلات ، کاکائو ، شیرینی؛
• ادویه های گرم؛
• نوشابه شیرین ، آب بسته بندی شده.

منو برای روز

توصیه می شود روز را با یک فنجان آب خنک تمیز و با معده خالی بنوشید. فهرست زنان یائسگی ممکن است به این شکل باشد.

1. صبحانه - بلغور جو دوسر با سبوس و کشمش.
2. صبحانه دوم - سالاد با میوه و آجیل.
3. ناهار - سوپ مرغ و سالاد جلبک دریایی.
4. میان وعده عصرانه - سیب های پخته شده با پنیر دلمه ای کم چرب.
5. شام - سالاد ماهی و سبزیجات آب پز.

در بین وعده های غذایی ، خوردن میوه های خشک و نوشیدن آب میوه های مختلف مجاز است.

درمان های مردمی

در درمان گرگرفتگی ، سردرد و سایر تظاهرات یائسگی ، بودجه با موفقیت استفاده می شود طب سنتی: جوشانده گیاهان ، حمام های تسکین دهنده گیاهی.

1. حمام گیاهی تسکین دهنده... 10 قاشق غذاخوری مخلوطی از ریشه کالاموس ، آویشن ، بومادران ، پونه کوهی ، مریم گلی ، جوانه های کاج را در یک سطل آب دم کرده تا سرد شود ، فیلتر کرده و به ظرف اضافه کنید. یک روش 10 دقیقه ای کافی است.
2. Rhodiola rosea. تنتور الکل (داروخانه) Rhodiola 15 قطره مصرف می کند ، قبل از صبحانه و قبل از ناهار در 20 میلی لیتر آب آشامیدنی رقیق می شود.
3. برای تزریق پونه کوهی 2 قاشق غذاخوری گیاه در 400 میلی لیتر آب جوش ریخته و در قمقمه اصرار می ورزد. 30 دقیقه بعد از غذا ، چند بار در روز نیم لیوان بنوشید. این آبگوشت به ویژه برای روان رنجوری های ناشی از یائسگی م effectiveثر است.
4. لیمو. لیموها را (با پوست) در چرخ گوشت چرخ کنید. پوسته 5 تخم مرغ را به صورت پودر خرد کنید. مخلوط کنید و بگذارید 7 روز بماند. 3 بار در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. یک ماه قاشق.
5. زالزالک 3 قاشق غذاخوری قاشق گل زالزالک را با 3 فنجان آب جوش بریزید. 1 لیوان را 3 بار در روز مصرف کنید.
6. تحریک پذیری به از بین بردن چای ها کمک می کند و نوشیدنی های مبتنی بر نعناع ، بادرنجبویه ، خار مریم و پونه کوهی. این گیاهان خاصیت ضد افسردگی قدرتمندی دارند و می توانند به رفع استرس کمک کنند.
7. سنبل الطیب به کاهش استرس عاطفی و بهبود خواب کمک می کند. آبگوشت طبق دستور بالا تهیه می شود. شما باید 100 میلی لیتر صبح و عصر مصرف کنید.
8. آب مریم گلی به شما کمک می کند تا با آن کنار بیایید فشار زیاد... برای انجام این کار ، باید 20 میلی لیتر سه بار در روز و به مدت سه هفته مصرف کنید.

بیماری های ناشی از پس از یائسگی

بحث در مورد یائسگی در زنان ، علائم ، سن ، درمان ، باید به طور دقیق بیماری هایی را که تحت تأثیر تغییرات سطح هورمونی ایجاد می شوند ، در نظر گرفت.

استروژن ها برای مواردی بیش از باروری لازم هستند. در طول سنین باروری ، این هورمون ها از زن در برابر بیماری های مختلف محافظت می کنند و تقریبا تمام ساختارهای بدن را تقویت می کنند. وقتی سطح استروژن در دوران یائسگی شروع به کاهش می کند ، بسیاری از سیستم ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

جلوگیری

مانند اقدامات پیشگیرانه، با هدف جلوگیری از شروع زودهنگام تغییرات آب و هوایی ، عبارتند از:

• معاینه منظم توسط متخصصان مربوطه - هر 6 ماه.
• درمان به موقع فرآیندهای آسیب شناختی که در زمینه سیستم غدد درون ریز و زنان زنان ایجاد شده است.
• نگرش صحیح نسبت به مصرف داروهای حاوی هورمون.
• سخت شدن عمومی
• رژیم غذایی متعادل.
• فعالیت بدنی متوسط.
• رابطه منظم.

در اولین علائم یائسگی ، حتماً برای مشاوره به متخصص زنان و غدد غدد مراجعه کنید. مراقب خود باشید ، برای شما آرزوی سلامتی و سلامتی داریم!

دوره اقلیمی (مترادف: یائسگی ، یائسگی ، یائسگی) یک دوره فیزیولوژیکی در زندگی یک فرد است که با توسعه معکوس (تکامل) دستگاه تولید مثل مشخص می شود و در پس زمینه تغییرات کلی مربوط به سن در بدن اتفاق می افتد.

یائسگی در زنان
شروع یائسگی در یک زن با تغییرات عملکردی در سیستم - غده هیپوفیز - تخمدان همراه است و در انقراض تدریجی عملکرد قاعدگی و سپس فعالیت هورمونی تخمدان بیان می شود.

در دوران یائسگی ، دو مرحله یا مرحله رشد وجود دارد. اولین آنها - دوره تغییرات اقلیمی در عملکرد قاعدگی - در 43-45 سالگی و بعد اتفاق می افتد ، حدود یک و نیم تا دو سال طول می کشد تا زمان قطع کامل عملکرد قاعدگی (یائسگی). معمول ترین در مرحله اول یائسگی نقض ریتم قاعدگی و مدت زمان چرخه قاعدگی است. برای بیشتر زنان ، فواصل بین پریود به تدریج افزایش می یابد و شدت خونریزی کاهش می یابد. کمتر معمولاً فواصل کوتاهتر می شود و خونریزی افزایش می یابد. شروع یائسگی از 45-46 تا 50 سال است. مدت زمان مرحله دوم یائسگی - از بین رفتن فعالیت هورمونی تخمدان ها پس از قطع عملکرد قاعدگی - کاملاً دشوار است ، اما گاهی اوقات در عرض 3-5 سال (یا بیشتر) پس از شروع یائسگی ، خونریزی قاعدگی ممکن است در زنان مسن ظاهر شود و حتی رخ دهد. در پایان مرحله دوم یائسگی ، فعالیت هورمونی تخمدان ها متوقف می شود و اصطلاحاً استراحت فیزیولوژیکی سیستم تولید مثل رخ می دهد.

شروع زودرس یائسگی (تا 40 سالگی) در زنانی که شرایط کار و زندگی نامساعدی داشته اند ، پس از زایمان مکرر و سقط جنین ، پس از از دست دادن خون گسترده در هنگام زایمان و بیماری های عفونی مزمن مشاهده می شود. انقراض دیرهنگام عملکرد قاعدگی (بالای 50 سال) با فیبروم رحم ، با دیابت مشاهده می شود. ضربه شدید روانی ، استرس عاطفی طولانی مدت در زنان در سن انتقالی می تواند به قطع ناگهانی قاعدگی کمک کند.

در میان عوارض یائسگی ، خونریزی رحمی با اوضاع و اوضاع و احوال و اصطلاحاً سندرم کلیماکتیک بیشترین توجه را دارد.

خونریزی یائسگی به دلیل اختلال در رشد ، بلوغ و رشد معکوس فولیکول ها در تخمدان ها ایجاد می شود. عدم تعادل هورمونی اغلب باعث رشد بیش از حد آندومتر می شود.

جدا شدن لایه عملکردی غشای مخاطی نیز مختل شده است ، به عنوان یک نتیجه از آن ، بیماران دارای خونریزی نامنظم طولانی مدت با شدت و مدت زمان مختلف هستند. در بعضی از بیماران ، خونریزی پس از تاخیر در قاعدگی رخ می دهد.

برای روشن شدن تشخیص ، مطالعه پویایی عملکرد تخمدان با استفاده از کولپوسیتوگرام ، استفاده از یک آزمایش با تبلور مخاط دهانه رحم ، اندازه گیری درجه حرارت پایه (رکتوم) لازم است (نگاه کنید به). مهمترین آن کورتاژ تشخیصی غشای مخاطی رحم است که لزوماً باید قبل از شروع درمان باشد. با بررسی بافت شناختی خراش ، می توان ماهیت تغییرات در آندومتر را تشخیص داد و مهمتر از همه ، وجود فرآیند سرطانی را حذف کرد.

سندرم اقلیمی شامل نوعی کمپلکس علائم است که با “گرگرفتگی” به سر و نیمه بالایی بدن ، افزایش دفعات ، تعریق ، سرگیجه ، اختلال در خواب و ظرفیت کار بروز می کند. تشخیص سندرم اقلیم بر اساس یک تصویر بالینی معمول است که در پایان دوره تغییرات اوضاع در عملکرد قاعدگی یا در ابتدای یائسگی ایجاد می شود.

در دوره اقلیمی ، به دلیل وضعیت عصبی-روانی ناپایدار یک زن ، در مواردی نوسانات فشار خون مشاهده می شود ، اشکال معمولی آرتروز ایجاد می شود و سایر بیماری ها تشدید می شوند.

رفتار... در دوره اقلیمی ، باید به یک رژیم کلی منطقی توجه شود ، برای ایجاد یک رژیم غذایی صحیح (افزایش مقدار سبزیجات در غذا ، محدود کردن گوشت ، سوپ های گوشت) ، به منظور جلوگیری از رکود در لگن کوچک ، یک زن باید بیشتر حرکت کند ، انجام ورزش صبحگاهی، برای یبوست و چاقی توصیه می شود.

با خونریزی کلیما ، کورتاژ تشخیصی قبل از شروع درمان به طور همزمان انجام می شود و اقدام درمانی - در بعضی از بیماران ، پس از کورتاژ ، خونریزی متوقف می شود. در صورت خونریزی مکرر یائسگی ، پزشک فقط پس از مطالعات خاص عملکردی انجام می شود. زنان 45-47 ساله برای هورمون جسم زرد تجویز می شوند - در قرص های 0.01 گرم 3 بار در روز زیر زبان در نیمه دوم چرخه قاعدگی. زنان مسن و همچنین با رشد پولیپوز مکرر آندومتر ، به منظور سرکوب عملکرد قاعدگی ، از داروهای هورمون های مردانه (آندروژن ها) - متیل تستوسترون 0.01 گرم 3 بار در روز زیر زبان به مدت 1-2 ماه استفاده کنید. یا تستوسترون پروپیونات (25 میلی گرم 2-3 بار در هفته به صورت عضلانی به مدت 3-4 هفته) طبق دستور پزشک.

برای درمان سندرم اقلیمی ، داروهای آرامبخش (آرام بخش) توصیه می شود - سنبل الطیب با برمیدها ، (2-5 میلی گرم در شب به مدت 1-2 ماه) ، فرنولون ، و غیره ، و همچنین دوزهای کوچک داروهای هورمونی ، همچنین پس از مراقبت دقیق معاینه ویژه و فقط طبق دستور پزشک.

اوج زن

اوج زن یک دوره فیزیولوژیکی مرتبط با سن است که از تجدید ساختار تحرکات غدد جنسی ، و همچنین سایر اندام ها و سیستم ها تشکیل شده است. سه دوره از دوره اقلیمی وجود دارد که معمولاً در زنان 45 تا 55 سال رخ می دهد. در مرحله اول ، مقدار زیادی در بدن یافت می شود ، در مرحله دوم محتوای آنها کاهش می یابد ، در مرحله سوم هیچ استروژن وجود ندارد ، اما بسیاری از هورمون های غدد هیپوفیز گنادوتروپیک وجود دارد. غالباً در دوره اقلیمی ، زنان دچار روان رنجوری اوضاع می شوند ، که یک سندرم عصب اعصاب و غدد خاص است و با انحلال مربوط به سن مرتبط است. اختلالات یائسگی می تواند با شروع یائسگی و همچنین مدتها قبل از آن ظاهر شود.

این سندرم در اثر تغییرات پیچیده در سیستم عصبی مرکزی و خودمختار و سیستم غده ای ایجاد می شود ترشح داخلی... مشخصه آن گرگرفتگی به سر و تنه ، تعریق ، سرگیجه ، انعطاف پذیری وازوموتور ، افزایش تحریک پذیری ، بی خوابی ، احساس اضطراب بی دلیل و غیره است. تخمدان ها از نظر عملکردی یا ساختاری دچار افتادگی هستند ، ممکن است آتروفی رحم و اندام های دستگاه تناسلی خارجی ایجاد شود ، که به این بستگی ندارد محتوای استروژن در بدن. چرخش رحم و اندام های دستگاه تناسلی خارجی مقدم بر تخریب مربوط به سن تخمدان ها است ، ارتباط هورمونی بین این اندامها مختل می شود. غالباً غده تیروئید افزایش می یابد و عملکرد آن نیز گاهی افزایش می یابد. در ارتباط با عملکرد بیش از حد قشر آدرنال ، ممکن است رشد مو از نوع مردانه ، درشت شدن صدا و ... ظاهر شود.مقدار 17 کتوستروئید دفع شده در ادرار افزایش می یابد. ممکن است برخی از ویژگی های آکرومگالوئید صورت و اندام وجود داشته باشد.

رفتار... از درمان با برومیدها استفاده می شود (از 0.05 سدیم بروماید در هر دوز دو بار در روز ؛ در غیاب اثر ، دوز به 0.2-0.4 در روز افزایش می یابد) تا زمان ناپدید شدن یا کاهش پدیده های نوروتیک. توصیه می شود از داروهای راوولفیا ، تری اکسازین ، پروپتان ، آنداکسین ، دوینکان و غیره استفاده کنید.

درمان هورمونی پدیده های اقلیمی با در نظر گرفتن فاز دوره اقلیمی ، سن بیمار و حفظ عملکرد قاعدگی انجام می شود.

در مرحله اول یائسگی ، با اشباع استروژنیک کافی ، در صورت وجود علائم روان رنجوری ، در صورت حفظ عملکرد قاعدگی ، استفاده از دوزهای کم استروژن مجاز است (مطابق با مرحله چرخه قاعدگی). استروژن ها در قسمت مرکزی عمل می کنند سیستم عصبی، فعال كننده روند قشر مغزي مهار شده در دوره اقليمي. در نیمه اول دوره قاعدگی به مدت 12-14 روز ، فولیکولین در عضلات 1000 IU روزانه یا Octestrol یک قرص (10000 IU) 1-2 بار در روز تجویز می شود.

در صورت خونریزی عملکردی رحم ، می توان از پروژسترون 5-10 U عضلانی به مدت 5-6 روز و تستوسترون-پروپیونات 25 میلی گرم از طریق عضله 2 بار در هفته (در کل 6-8 تزریق) یا متیل تستوسترون 0.005 1-2 بار در روز استفاده کرد. زیر زبان به مدت 10 روز.

با این حال ، استفاده از پروژسترون و آندروژن نیاز به مراقبت ویژه دارد ، زیرا مشخص شده است که تغییرات روان پریشی در زنان قبل از قاعدگی وجود دارد ، زمانی که بدن از هورمون جسم زرد اشباع شده است. علاوه بر این ، این هورمون مانند آندروژن ها خاصیت ویروس زدا را دارد. فقط در روان رنجوری شدید ویزایی ، درصورتی که هیچ تأثیری در سایر اقدامات تأثیرگذار نباشد ، می توان به این داروهای هورمونی متوسل شد ، البته با قطع کامل مصرف آنها در صورت بروز علائم خس خس.

در مرحله دوم یائسگی ، هنگامی که سطح هورمونی به شدت کاهش یابد و یائسگی مداوم رخ دهد ، استفاده از داروهای زیر برای اختلالات شدید عصبی خودمختار توصیه می شود:
فولیکولین 1000 IU در عضلات (10-12 تزریق) یا 3000 IU در عضلات یک روز در میان (در کل 8-10 تزریق).
استرادیول دیپروپیونات 10،000 ME در عضلات 1-2 بار در هفته (فقط 5-6 تزریق).
قرص اكسترول یا سینسترول 1 (10،000 IU) داخل آن 1-2 بار در روز و به مدت 2-3 هفته.

دوره درمان استروژن را می توان 2-3 بار با فواصل 4-6 ماه تکرار کرد. در مرحله دوم یائسگی ، استروژن ها برای جایگزینی هورمون فولیکولی از دست رفته تجویز می شوند.

در مرحله سوم یائسگی ، از استروژن ها برای سرکوب عملکرد غده هیپوفیز و کاهش تشکیل هورمون های گنادوتروپیک استفاده می شود. بنابراین ، هورمون های جنسی زنانه و مردانه طبق طرح زیر ترکیب می شوند: تستوسترون پروپیونات ، 25 میلی گرم از طریق عضله سه بار در هفته (در کل 6-8 تزریق) یا متیل تستسترون 0.005 زیر زبان 2-3 بار در روز به مدت 3-4 هفته. همچنین توصیه می شود از متیاندرستندیول 25 میلی گرم در روز به مدت 10-12 روز استفاده کنید. فولیکولین 3000 ME در عضلات 2 بار در هفته (در کل 6-8 تزریق) یا octestrol یا sinestrol 1 قرص (10000 ME) 1-2 بار در روز به مدت 3-4 هفته.

در طول استروژن درمانی ، لازم است با تغییر در تصویر سیتولوژیک اسمیر واژن یا آزمایش های دیگر ، میزان اشباع بدن با استروژن ها کنترل شود.

اگر قبل از پایان دوره درمان ، علائم روان رنجوری اوضاع از بین برود ، دوز استروژن کاهش می یابد.

موارد منع مصرف هورمون های جنسی ، نئوپلاسم های دستگاه تناسلی و غدد پستانی (در گذشته یا حال) و همچنین خونریزی مکرر رحم است.

درمان هورمونی باید با استفاده از داروهای آرامبخش ، از بین بردن تمام عوامل آسیب رساننده سیستم عصبی ، در صورت امکان ، رعایت ساعات و روزهای استراحت ، استفاده معقول از تعطیلات ، خواب طبیعی ، روش های فیزیوتراپی ، روان درمانی منطقی همراه باشد.

این بخش تنظیم می شود نماهای مدرن در مورد یائسگی فیزیولوژیکی و علل سیر آسیب شناختی دوره اوضاع. داده های مربوط به ویژگی های دوره بیماری های سوماتیک و زنان در دوره اقلیمی (دیابت ، فشار خون بالا ، اختلالات متابولیکی ، تومور و بیماری های التهابی اندام های تناسلی) و تاکتیک های درمان بیماران را تعیین کرد. موارد پیش بینی ، تشخیص و پیشگیری از یائسگی پاتولوژیک در نظر گرفته شده است.

این بخش برای متخصصان زنان ، درمانگران ، متخصصان اعصاب و روان و نورولوژیست طراحی شده است.

پیش گفتار

مسئله پیری انسان از دوران باستان توجه متفکران برجسته بشریت را به خود جلب کرده است. در نیمه دوم قرن XX ، این مشکل به دلیل اینکه تغییرات چشمگیری در ساختار سنی جمعیت ایجاد شده است - امید به زندگی افزایش یافته است ، اهمیت خاصی پیدا کرده است. در نتیجه ، مدت زمان اقلیم افزایش یافته است. در این راستا ، علاقه روزافزون به این دوره از زندگی ، در درجه اول از نظر حفظ سلامتی ، قابل درک است.

تشخیص و درمان شرایط پاتولوژیک در دوره اقلیمی دارای ویژگی خاصی است که همیشه توسط متخصصان زنان و زایمان مورد توجه قرار نمی گیرد. ویژگی های این دوره در درجه اول در این واقعیت است که در این زمان است که بسیاری از بیماری ها بوجود می آیند یا خود را نشان می دهند: خوش خیم و تومورهای بدخیم، روان پریشی ، روان رنجوری ، دیابت شیرین ، چاقی ، اختلالات عملکرد غدد درون ریز ، اختلالات عروقی رویشی و غیره علائم بالینی از بیماری های ذکر شده می تواند شبیه تظاهرات پیری بدن و روند آسیب شناختی دوره آب و هوایی باشد ، به عبارت دیگر ، ماهیت تظاهرات بسیاری از بیماری ها و تغییرات مربوط به سن می تواند عملا یکسان باشد ، در حالی که روش های درمان باید اساساً متفاوت باشد.

در این راستا ، هدف از این کار ، اول از همه ، ارائه داده هایی در مورد تغییرات فیزیولوژیکی و آسیب شناختی مربوط به سن در بدن زنان ، به ویژه در سیستم تولید مثل در دوران پیری بود. فراوانی زیاد دوره پاتولوژیک یائسگی و بیماریها در این دوره از زندگی پزشکان را ملزم می کند که توجه ویژه ای به پیشگیری از دوره آسیب شناختی یائسگی داشته باشند. در این راستا مناسب به نظر می رسید که با جزئیات بیشتری در مورد این جنبه از مسئله مورد بررسی بپردازیم. فرآیندهای آسیب شناختی که در دوره اقلیمی ایجاد می شوند ، اغلب با انجام درمان علامتی که همیشه توجیه نمی شود ، تعیین می شوند ، بنابراین توجه زیادی به تشخیص های افتراقی و روشهای درمانی مبتنی بر بیماری زایی.

این بخش بر اساس داده های ادبیات ، تجربه طولانی مدت شخصی نویسنده و نتایج تحقیقاتی است که به مدت 25 سال تحت راهنمایی نویسنده در بخش غدد درون ریز مرکز تمام اتحادیه بهداشت مادر و کودک وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیستی انجام شده است.

یائسگی مرحله بعدی تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زنان است که با از بین رفتن عملکرد تولید مثل مرتبط است. بیشترین احتمال وقوع آن در سنین 45-52 سالگی است. بسته به ویژگی های ارگانیسم ، بیماری های گذشته ، شرایط زندگی ، یائسگی ممکن است زودتر یا دیرتر رخ دهد. تغییرات هورمونی که اتفاق می افتد به تدریج منجر به پیری زن می شود. اگر او یک سبک زندگی فعال را دنبال می کند ، به ظاهر خود توجه لازم را نشان می دهد ، از سلامتی خود مراقبت می کند ، سپس پیری بدن کند می شود.

3 مرحله یائسگی وجود دارد:

1. قبل از یائسگی آغاز تغییرات هورمونی است ، که در آن سطح استروژن شروع به کاهش می کند ، قاعدگی نامنظم می شود. احتمال بارداری کاهش می یابد.
2. یائسگی دوره 12 ماه از شروع آخرین قاعدگی است. اگر در دوره قبلی زن هنوز ممکن است در علت بی نظمی قاعدگی شک کند ، عدم وجود قاعدگی در طول سال نشانه دقیق شروع یائسگی است.
3. یائسگی - دوره بعد از پایان یائسگی حدود 3-5 سال است. سطح استروژن در حداقل است.

ویدئو: یائسگی و انواع آن

انواع یائسگی و سن شروع آنها

علائم یائسگی در زنان به سن بستگی دارد. درمان نیز متناسب با سن یائسگی تجویز می شود که به ویژگی های فیزیولوژی بستگی دارد ، شرایط عمومی سلامتی ، شرایط و سبک زندگی. یائسگی انواع مختلفی دارد:

• زودرس (بعد از 30 و تا 40 سال) ؛
• زودرس (از 41 تا 45 سال)
• به موقع ، هنجار (45-55 ساله) در نظر گرفته شده است ؛
• دیر (پس از 55 سال)

یائسگی زودرس و دیررس معمولاً آسیب شناسی هستند. پس از معاینه و روشن شدن دلایل انحراف از هنجار ، درمان تجویز می شود. با شروع به موقع یائسگی ، در بعضی موارد ، فقط تسکین علائم همراه آن لازم است.

علل و عواقب یائسگی زودرس

شروع یائسگی در سنین پایین به چند دلیل امکان پذیر است. اول از همه ، این به دلیل بیماری های تخمدان ، حذف یا درمان آنها با داروهای هورمونی است. گاهی اوقات ، یائسگی زودرس ناشی از اختلالات ژنتیکی مادرزادی است. در این حالت تولید کافی تخم مرغ وجود ندارد. این آسیب شناسی ارثی است.

یکی از دلایل بلوغ دختر خیلی زود است. سن معمول برای شروع اولین قاعدگی 13-14 سال است. اما گاهی اوقات قاعدگی از 10-11 سالگی ظاهر می شود.

یائسگی در کسانی که از بیماری های غده تیروئید ، اندام های تولید مثل ، سیستم ایمنی بدن ، کبد رنج می برند خیلی زود اتفاق می افتد. پرتودرمانی در درمان تومورها و شیمی درمانی می تواند شروع یائسگی را تحریک کند.

سبک زندگی ناسالم و عادت های بد (سیگار کشیدن ، سو alcohol مصرف الکل ، اعتیاد به مواد مخدر) نیز در شروع یائسگی زودرس نقش دارد. عامل تحریک کننده چاقی ، و همچنین علاقه به رژیم های غذایی ، روزه داری طولانی مدت است.

شروع یائسگی زودرس معمولاً با اختلالات هورمونی در بدن همراه است. کاهش سطح هورمون های جنسی زنانه منجر به ناباروری و پیری زودرس می شود. علاوه بر این ، اختلالات هورمونی خطر تومورهای غدد شیری و اندام های تولید مثل را افزایش می دهد. خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر بیماری های قلبی عروقی نیز افزایش می یابد. عدم تعادل هورمون ها منجر به بیماری های غده تیروئید می شود ، عملکرد دستگاه ادراری تناسلی مختل می شود. یائسگی زودرس علت روان رنجوری ، افسردگی می شود.

هنگامی که اولین سوions ظن در کاهش فعالیت جنسی بدن ظاهر می شود ، لازم است با پزشک مشورت کنید. در صورت تردید در مورد دلیل نقض چرخه قاعدگی ، آزمایش FSH (هورمون محرک فولیکول) انجام می شود. با یائسگی ، سطح آن بالا می رود و دائماً بالا می ماند. اگر اختلالات موقتی باشد ، سطح این هورمون در نوسان است.

ویدئو: آزمایش هورمون ها برای تعیین شروع یائسگی

علل و عوارض یائسگی دیررس

به عنوان یک قاعده ، وراثت عاملی در شروع یائسگی دیررس است. اگر قبل از 55 سالگی نیامده باشد ، در حالی که هیچ مشکلی در سلامتی وجود ندارد ، یائسگی دیررس فقط نقش مثبتی دارد. ترکیب طبیعی بافت استخوان و عضله طولانی تر می ماند. مشکلات کمتری در کار قلب ، رگ های خونی ، مغز وجود دارد.

با این حال ، در بعضی موارد ، یائسگی دیررس می تواند ناشی از یک اختلال جدی زنان یا درمان با شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. در این حالت ، یک زن باید دائماً تحت نظارت پزشک باشد ، زیرا تشدید یا عود بیماری هایی که باعث تأخیر در یائسگی می شوند ، امکان پذیر است. وقوع نامنظم خونریزی با شدت متفاوت گاهی علائم بیماری ها ، از جمله تومورهای بدخیم را پوشانده است.

علائم یائسگی

تعدادی از علائم وجود دارد که می توانید به وسیله آنها یائسگی را تعیین کنید.

جزر و مد - حملات ناگهانی دوره ای ، همراه با احساس گرما ، و همچنین جریان خون به صورت. در همان زمان ، زن عرق زیادی می کند. بعد از چند دقیقه حالت لرز ایجاد می شود. چنین گرگرفتگی می تواند سالها ادامه داشته باشد ، 20-50 بار در روز اتفاق می افتد. در این حالت ، پزشک به شما می گوید که چگونه تعداد آنها را کاهش دهید ، علائم را تسکین دهید.

سردرد ، سرگیجهمعمولا صبح ظاهر می شود یک زن مجبور می شود فعالیت های معمول خود را کنار بگذارد ، او به سرعت خسته می شود. او اضطراب نامعقولی را تجربه می کند ، تحریک پذیر می شود.

اختلالات خواب. گرگرفتگی در طول روز و شب زن را از خواب بیدار می کند. بعد از آن خوابیدن برای او دشوار است. بی خوابی فقط به دلیل گرگرفتگی نیست. اختلالات خواب می تواند ناشی از روان رنجوری ناشی از وخیم شدن سیستم عصبی و مغز باشد. عدم خواب کافی می تواند انرژی شما را تخلیه کرده و حتی باعث اضطراب و تحریک بیشتر شود.

نوسانات مکرر خلقی. زن لمس ، گریان می شود. خلق و خوی شاد و ناگهانی با تحریک پذیری و عصبانیت جایگزین می شود.

برآمدگی در گلو. واکنش سیستم عصبی خودمختار که در آن احساس انسداد در گلو وجود دارد. نیاز به انجام حرکات بلع وجود دارد. در همان زمان ، زن درد یا احساس ناخوشایند را تجربه نمی کند. این شرایط معمولاً به خودی خود برطرف می شود. با این حال ، اگر علامت ظرف چند ماه از بین نرود ، درد ظاهر می شود ، پس باید با متخصص غدد مشاوره شود. احساسات مشابه در بیماری های غده تیروئید رخ می دهد.

تضعیف حافظه در این دوره ، اکثر زنان از "اسکلروز" ، غیبت ذهن ، عدم توانایی در تمرکز شکایت دارند.

خشکی واژن. این علامت معمولاً همراه با خارش است ، علت احساسات دردناک در هنگام مقاربت است. این در نتیجه تغییر در ساختار مخاط واژن تحت تأثیر هورمون ها رخ می دهد. در همین زمان ، میل جنسی نیز کاهش می یابد.

اختلال در اندام های دستگاه ادراری. نقض ترکیب محیط واژن ایجاد می کند سیستم ادراری ادراری در برابر عفونت آسیب پذیر تر است. اغلب بیماری های کلیه ، مثانه ، بیماری های التهابی تخمدان ، رحم وجود دارد. تضعیف صدای عضله منجر به بی اختیاری ادرار می شود.

افزایش فشار خون ، تپش قلب. این نشان دهنده تغییر در ساختار رگهای خونی و عضله قلب است. خطر بیماری قلبی در یک زن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بیماری های مفاصل ، شکنندگی استخوان ها. این نشان دهنده کمبود کلسیم است. با شروع یائسگی ، جذب مواد مغذی در خانم بدتر می شود. مصرف ناکافی کلسیم باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود. علاوه بر این ، ناخن ها شکننده می شوند ، ریزش مو و خراب شدن ساختار آنها مشاهده می شود. همچنین لاغر شدن مینای دندان، پوسیدگی بیشتر اتفاق می افتد.

ویدئو: علائم یائسگی ، میزان شدت آنها ، نحوه درمان آنها را تعیین می کند

تشخیص برای یائسگی. چگونه علائم را تسکین دهیم

هنگامی که علائمی مانند نقض چرخه قاعدگی ، کاهش یا افزایش حجم ترشحات ، تغییر شدید وزن بدن و سایر علائم غیر منتظره ظاهر می شود ، یک زن قطعاً باید با یک پزشک مشورت کند: یک متخصص زنان ، یک متخصص غدد ، یک مامورپزشک. معاینه با استفاده از سونوگرافی ، اشعه ایکس و همچنین آزمایش خون بیوشیمیایی برای هورمون ها و مارکرهای تومور به شما امکان می دهد تا بیماری های جدی را که باید فوری تحت درمان قرار گیرند ، تشخیص دهید.

اگر زنی سالم باشد ، علائم ناخوشایند با انحراف یائسگی همراه است ، بنابراین برای از بین بردن بی خوابی ، مصرف داروهای آرامبخش و ویتامین ها برای او تجویز می شود. محصولات کلسیم و سیلیسیم می توانند از پوکی استخوان جلوگیری کنند. از این وسیله برای افزایش خون رسانی ، از بین بردن فشار خون بالا استفاده می شود.

موثرترین روش خلاص شدن از گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی ، هورمون درمانی است. بعضی اوقات کافی است با کمک پزشک پیشگیری از بارداری هورمونی را پیدا کنید. شیاف های حاوی داروهای هورمونی ، گچ های مخصوص و دستگاه های داخل رحمی نیز استفاده می شوند. با کمک این وجوه ، سطح استروژن افزایش می یابد ، که باعث می شود سرعت تغییرات یائسگی کاهش یابد. درمان جایگزینی هورمون حداقل برای 1-2 سال انجام می شود. پیشگیری از پوکی استخوان گاهی اوقات نیاز به استفاده از آن برای چندین سال پس از یائسگی دارد.

هشدار: هر داروی هورمونی باید طبق دستور پزشک مصرف شود. استروژن اضافی منجر به افزایش وزن ، رگهای واریسی در پاها ، بیماری پستان ، فیبروم رحم و سایر مشکلات جدی سلامتی می شود.

برای کاهش ملایم علائم یائسگی ، از عوامل غیر هورمونی مبتنی بر مواد گیاهی استفاده می شود ، به عنوان مثال ، یک مکمل غذایی بیولوژیکی فعال کپسول ESTROVEL® - مجموعه ای از فیتواستروژن ها ، ویتامین ها و عناصر کمیاب ، اجزای تشکیل دهنده آن در تظاهرات اصلی یائسگی عمل می کنند.

درمان با داروهای قومی یائسگی

در درمان گرگرفتگی ، بی خوابی ، سردرد و سایر علائم یائسگی ، از طب سنتی با موفقیت استفاده می شود: جوشانده گیاهان ، حمام های تسکین دهنده گیاهی. کمبود استروژن با کمک فیتواستروژن ها ، که شامل ، به عنوان مثال ، مریم گلی است ، دوباره جبران می شود.

تزریق برای از بین بردن تعریق و رفع گرگرفتگی

مریم گلی ، ریشه سنبل الطیب و دم اسب در نسبت 3: 1: 1 مخلوط می شوند. یک لیوان آب جوش در 1 قاشق غذاخوری ریخته می شود. من مجموعه. این تزریق شفابخش هر روز در چند نوبت نوشیده می شود.

تزریق گیاهان با فشار خون بالا ، تپش قلب ، تعریق

1 قاشق غذاخوری. من مخلوط زالزالک ، گیاه مادری ، شاه گیاه خشک ، بابونه (4: 4: 4: 1) در 1 لیوان آب جوش پافشاری کنید و دارو را 3-4 قاشق غذاخوری چند بار در روز بنوشید.

یائسگی (یونانی ، مرحله klimakter ، نقطه عطف سن ؛ مترادف: یائسگی ، یائسگی) - دوره فیزیولوژیکی انتقال از بلوغ به دوره خاتمه عملکرد تولید.

یائسگی در زنان

دوره اقلیمی در زنان یک دوره زمانی از 45 تا 60 سال را شامل می شود و با توقف تدریجی عملکرد قاعدگی و سپس عملکرد هورمونی تخمدان ها در برابر تغییرات کلی مربوط به سن در بدن مشخص می شود. To. P. ارتباط مستقیمی با روند پیری مراکز عصبی قشر مغز و ساختارهای هیپوتالاموس تنظیم کننده فعالیت غده هیپوفیز و تخمدان ها دارد.

در مرحله اول یائسگی - در مرحله اختلال عملکرد تخمدان یائسگی ، یا قبل از یائسگی - تغییرات در عملکرد تخمدان با لوتئینزاسیون نامنظم فولیکول ها ، کاهش ترشح پروژسترون و استروژن و قاعدگی نامنظم مشخص می شود. زمان بعد از آخرین خونریزی رحم به دلیل تأثیر هورمون های تخمدان یائسگی نامیده می شود. قبل از شروع آن یک دوره کاهش توانایی بدن زن در لقاح وجود دارد. اصطلاح "یائسگی” همچنین برای نشان دادن فاز دوم K. p. - یائسگی ، هنگامی که عملکرد جسم زرد تخمدان کاملاً متوقف می شود ، در مقابل کاهش قابل توجهی در تولید استروژن ها ، ترشح باقی مانده آنها در بافت تخمدان مشخص می شود و عملکرد قاعدگی متوقف می شود.

تغییرات در سیستم اعصاب و غدد درون ریز زنان در C. این مورد با کاهش واکنش ساکنان تابستان نسبت به محرک های گنادوتروپیک از سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز مشخص می شود ، که ناشی از کاهش اثرات استروژنی تخمدان ها ، فانکت ها است. تغییرات در غده تیروئید ، تنظیم نامناسب مراکز خودکار ، افزایش تحریک پذیری مراکز سمپاتیک و انعطاف پذیری سیستم وازوموتور.

مدت زمان عملکرد تخمدان به فسیول برنامه ریزی شده ژنتیکی اشاره دارد. فرایندها در سن 40 سالگی ، 30،000-40،000 فولیکول در تخمدان ها باقی می ماند ؛ در دهه آینده ، تعداد آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. تغییرات دیستروفیک در تخمدان ها ، آنها با ضخیم شدن غشای پایه فولیکول ها شروع می شوند ، و به دنبال آن تغییر شکل رشته ای می شود.

میزان و میزان کاهش تعداد فولیکول ها فردی است. در نتیجه دیستروفی ، آترزی فولیکولی با پر شدن حفره آنها با بافت همبند مشاهده می شود. در To. مورد موجود در فولیکول های تخمدان در مراحل مختلف رشد ، اجسام فیبری و آترتیک یافت می شود ، تمایل به تخریب کیستیک کوچک فولیکول ها وجود دارد. در 4-3 سال پس از یائسگی ، فولیکول های بلوغ و آترتیک کمتر و کمتر دیده می شوند. در آینده به اصطلاح می آید. بقیه عملکرد تخمدان ها ، اندازه آنها 2 برابر کاهش می یابد. تغییرات اسکلروتیک در عروق تخمدان ، عمدتا با کالیبر متوسط \u200b\u200b، پس از 30 سال ، مدتها قبل از اولین گوه ، تظاهرات K. p. مشاهده می شود ، سپس آنها به عروق بزرگتر گسترش می یابند. لومن عروق باریک می شود ، پوسته داخلی ضخیم می شود ، غشای الاستیک از بین می رود ، چرب و دیستروفی هیالین دیواره های عروقی شبکه عروقی دستگاه تناسلی و به ویژه رحم به طور قابل توجهی نازک می شود. بزرگی آن دستخوش تغییرات بزرگی می شود. فقط در آن زنانی که به دلیل افزایش ترشح استروژن از خونریزی یائسگی رنج می برند ، رحم در زنان یائسه بزرگ می شود. در زنان یائسه ، وزن آن به 30 گرم کاهش می یابد. تعداد آناستوموز بین شاخه های عروق نیمه چپ و راست رحم کاهش می یابد و نوعی منطقه عروقی در امتداد خط وسط یافت می شود. تفاوت در ساختار دهانه رحم و بدن رحم از بین می رود ، انتفلکسی با retroflection نور جایگزین می شود. فضاهای وزیكوترین و رحم راست رحم صاف شده است. آندومتر یک ساختار آتروفیک به دست می آورد: استروما رشته ای می شود ، غدد رشد ضعیفی دارند ، عروق مارپیچ بصورت خطی می شوند. مرز بین funkts و لایه پایه از بین می رود. در لایه پایه ، بقایای غدد باقی می ماند ، اغلب در حالت آتروفی کیستیک. اپیتلیوم دهانه رحم آتروفی می کند. واژن بطور ناموزونی باریک می شود ، به خصوص در یک سوم فوقانی ، ترکیب محتوای واژن تغییر می کند. در ناحیه اندام های تناسلی خارجی ، بافت چربی زیر جلدی از بین می رود ، لبهای بزرگ شل می شوند ، و کوچک ها کاهش می یابند و رنگ می شوند ، کلیتوریس کاهش می یابد. تغییرات تکاملی در غدد پستانی نیز مشاهده می شود: بافت غده از بین می رود ، نوک سینه رنگدانه خود را از دست می دهد. گاهی اوقات غدد شیری در نتیجه چربی اضافی بدن به طور قابل توجهی رشد می کنند.

مرحله اول To. این مورد در سن تقریبی ارائه می شود. 45 سال برای توسعه زودرس To. این مورد شامل شروع آن تا 40-42 سال ، تا اواخر - پس از 55 سال است. در صورت فشار خون بالا ، دوره قبل از یائسگی به 3-3.5 سال افزایش می یابد. یک ویژگی معمول در تغییرات عملکرد قاعدگی در این دوره ، اختلالات در ریتم و مدت چرخه قاعدگی و یک انتقال تدریجی از یک چرخه دو فاز (تخمک گذاری) به یک فاز (غیر تخمک گذاری) است. پس از 43 سال ، میانگین مدت چرخه قاعدگی افزایش می یابد (نگاه کنید به) ، بخش قابل توجهی از زنان یک چرخه یک فاز با ریتم آشفته قاعدگی دارند. زمان شروع فاز دوم To. P. حتی در زنان کاملا سالم (به طور معمول در 45-46 سالگی) در محدوده های نسبتاً وسیعی در نوسان است.

در بیشتر زنان ، هر دو مرحله K. p. بیان شده است و دوره تغییرات اوضاع در عملکرد قاعدگی قبل از شروع یائسگی است: فواصل بین قاعدگی به تدریج افزایش می یابد و شدت ترشحات قاعدگی کاهش می یابد. کمتر معمولاً ، تغییرات در عملکرد قاعدگی با ظهور خونریزی نامنظم ، شدید و طولانی مدت قاعدگی مشخص می شود. در یک سوم زنان قاعدگی ناگهان متوقف می شود. توقف زودرس عملکرد قاعدگی با زایمان های مکرر مکرر ، سقط جنین ، شیردهی طولانی مدت تسهیل می شود ، اگرچه در حدود نیمی از زنان به دلیل اختلالات اولیه هیپوتالاموس است. یائسگی بعداً در بیماران مبتلا به فیبروم رحم اتفاق می افتد ، فشار خون و غیره.

در قبل از یائسگی ، میزان ترشح هورمونی در فولیکول های تخمدان باقیمانده کاهش می یابد ، در مراحل اولیه بازسازی مربوط به سن ، با تولید بدون تغییر پروژسترون توسط جسم زرد ، غلظت استرادیول در پلاسمای خون کاهش می یابد و بعداً ترشح هر یک از این هورمون ها کاهش می یابد. ذخیره فولیکول های تخمدان که قادر به بلوغ هستند به تدریج کاهش می یابد و در زمان یائسگی ، میزان دفع کل استروژن در ادرار به 20 میکروگرم در روز کاهش می یابد. در سال اول یائسگی ، هنوز نوسانات دوره ای در میزان تأثیرات استروژنی وجود دارد ، در پایان ، میزان دفع استروژن با ادرار روزانه تقریباً نصف می شود - 10 میکروگرم. این مقدار استروژن برای فیزیوز ، تحریک آندومتر کافی نیست ، اگرچه حساسیت دومی نسبت به محرک های هورمونی آندو و برون زا برای مدت طولانی ادامه دارد. پس از کاهش و متوقف شدن بعدی تولید استروژن در دستگاه فولیکولی تخمدان ها ، تولید خارج فولیکولی هورمون های استروئیدی برای مدت طولانی در بدن زن ادامه دارد و هورمون های استروئیدی یا پیش سازهای آنها به مقدار کم. با نوسانات فردی مشخص ، آنها عمدتا در ناحیه دروازه های تخمدان تشکیل می شوند ، جایی که هیپرپلازی عناصر سلولی استروما با علائم فعالیت آنزیمی اغلب یافت می شود. 6-10 سال پس از شروع یائسگی ، قسمت کوچکی از استروژن در تخمدان تشکیل می شود ، بقیه محصول رایحه سازی پیش سازهای آندروژنیک در خارج از بافت تخمدان است - در بافت زیرپوستی و مجموعه دستگاه گوارش و کبد. تولید استروئیدهای جنسی توسط قشر آدرنال در حین انتقال برای 10-20 سال پس از یائسگی بدون تغییر باقی مانده است.

کاهش تدریجی در شکل گیری هورمون های تخمدان ، به ویژه استروژن ها ، در دوره نوجوانی با نقض تأثیر دومی در سیستم هیپوتالامو هیپوفیز همراه است. این امر با خاتمه اثر استروئیدهای تخمدان در مراکز هیپوتالاموس ، افزایش تولید چرخه ای هورمون های آزاد کننده هیپوتالاموس و هورمون های گنادوتروپیک در غده هیپوفیز قدامی آشکار می شود. محتوای گنادوتروپین ها در لوب قدامی غده هیپوفیز 10 برابر می شود. این با افزایش وزن این بخش و محتوای عناصر بازوفیل در آن ترکیب می شود. محتوای هورمون لوتئینیزه (LH) در پلاسمای خون ، طبق تعیین رادیوایمون ، از 30 نانوگرم در میلی لیتر به 500 نانوگرم در میلی لیتر ، هورمون محرک فولیکول (FSH) - از 20 به 760 نانوگرم در میلی لیتر و نسبت LH / FSH افزایش می یابد ، که از نظر باروری برابر است. سن 1.0 ، به 0.4-0.7 کاهش می یابد. نسبت LH / FSH در پلاسما کمتر از 0.7 نشانه شروع K. p است. حداکثر محتوای LH و FSH در خون در سال سوم یائسگی مشاهده می شود و به مدت 10 سال ادامه دارد. با شروع یائسگی ، کاهش فعالیت استروژنی در 50 ic از زنان مشاهده می شود ، علائم تأثیر متوسط \u200b\u200bاستروژنی در 33-40 of از زنان مشاهده می شود ، و 10-17 signs علائم افزایش استروژن را دارند.

نقض موارد مورد - خونریزی رحمی ناکارآمد رحمی (نگاه کنید به) و سندرم آب و هوایی (نگاه کنید به).

وضعیت کمبود استروژن ، که معمولاً در مراحل بعدی یائسگی ایجاد می شود ، به ایجاد تغییرات آتروفیک در ولو ، واژن و مجاری ادراری، آترواسکلروز ، پوکی استخوان سیستمیک ، آرتروپاتی دیستروفیک. در حالی که تأثیرات استروژنی را در این دوره حفظ می کنید ، تمایل به فشار خون بالا ، دیابت ، ایجاد فرآیندهای هایپلاپلاستیک در آندومتر و غدد پستانی وجود دارد.

این مورد در بسیاری از خانمهای چاقی ، هورون رشد ، یبوست ، ضعف عمومی ارگانیسم مشاهده می شود. پیاده روی ، ژیمناستیک ، ماساژ ، محدود کردن مقدار غذا ، به ویژه غذاهای گوشتی ، در پیشگیری از این پدیده ها نقش دارد. الکل ، ادویه هایی که به شدت سیستم عصبی را تحریک می کنند باید کنار گذاشته شوند. عملکرد روده بهتر است با تعیین رژیم غذایی مناسب تنظیم شود.

در K. p. زنان کاملاً سالم باید حداقل 2 بار در سال تحت معاینه پزشکی متخصص زنان قرار گیرند. ظهور علائم غیرمعمول در این دوره نیاز به توجه جدی و بررسی دقیق دارد.

یائسگی در مردان

دوره آب و هوایی در مردان توسط فرآیندهای تکامل وابسته به سن رخ می دهد که در غدد جنسی اتفاق می افتد و اغلب در سن 50 تا 60 سالگی رخ می دهد. تغییرات آتروفی در غده های بیضه (سلول های لیدیگ) در مردان در این سن منجر به کاهش سنتز تستوسترون و کاهش سطح اشباع آندروژنیک بدن می شود. در همان زمان ، تولید هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز افزایش می یابد. کاهش عملکرد غدد درون ریز بیضه ها نقش به اصطلاح را بازی می کند. یک عامل محرک در نقض مکانیسم تنظیم سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-غدد جنسی. در نتیجه ، تغییرات پیچیده عصبی و غدد درون ریز از جمله اختلال در عملکرد c رخ می دهد. n از جانب. و تعریف تصویر یائسگی مردان. در اکثر قریب به اتفاق مردان ، انقراض عملکرد غدد جنسی مربوط به سن با هیچ گونه تظاهرات بالینی همراه نیست ، اگرچه گاهی اوقات علائم مشخصه یائسگی و در موارد مشابه دوره To. مورد به عنوان پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

گوه ، مظاهر گشت زنی. To. P. در مردان با اختلالات قلبی عروقی ، روان پریشی و ادراری تناسلی مشخص می شود. اختلالات قلبی عروقی با احساس گرگرفتگی در سر ، قرمزی ناگهانی صورت و گردن ، تپش قلب ، درد در قلب ، تنگی نفس ، تعریق بیش از حد، سرگیجه و ... گاهی اوقات فشار خون شریانی ناپایدار وجود دارد.

روان پریشی ، اختلالات در To.P ، می تواند ضعیف یا تند بیان شود. بیماران از تحریک پذیری خفیف ، خستگی سریع ، اختلال خواب ، ضعف عضلانی ، سردرد... افسردگی ، اضطراب و ترس بی دلیل ، از بین رفتن علایق قبلی ، افزایش سوicious ظن ، اشک ریزش مشاهده می شود.

در میان علائم اختلال عملکرد اندام های دستگاه ادراری تناسلی ، درجات مختلف سوزش ادرار ذکر شده است (نگاه کنید) نقض قدرت جنسی در اکثر قریب به اتفاق مردان مشاهده شده است (نگاه کنید به ناتوانی جنسی). در همان زمان ، تمام لحظات تشکیل دهنده چرخه تعدیل رنج می برند ، اما ضعف غالب نعوظ و انزال زودرس وجود دارد.

درمان پاتول. K ، مورد برای مردان شامل عادی سازی حالت کار و استراحت ، با دوز فیزیکی است. بار ، ایجاد مطلوب ترین روان ، آب و هوا. یک جز component اجباری درمان روان درمانی است (نگاه کنید به). درمان دارویی شامل وجوهی است که عملکرد c را عادی می کند. n از جانب. (آرامبخش ها ، ضد افسردگی های روان تحریک کننده ، آرام بخش ها و ...) ، ویتامین ها ، محرک های بیوژنیک ، داروهای حاوی فسفر ، داروهای ضد اسپاسم. در برخی موارد ، تعیین داروهای جنسی و هورمون های گنادوتروپیک به منظور اصلاح اختلالات روابط غدد درون ریز و همچنین استفاده از هورمون های آنابولیک نشان داده شده است.

کتابشناسی - فهرست کتب: Arsenyeva M.G. مطالعات کلپوسیتولوژیک در تشخیص و درمان بیماری های زنان غدد درون ریز ، ص. 206 ، L. ، 1973 ، کتابشناسی. Vikhlyaeva E. M. سندرم Climacteric و درمان آن ، M. ، 1066 ، کتابشناسی. 3 متر و حدود v-s k و yu. F. ویژگی های عصبی-فیزیولوژیکی مرتبط با سن و اختلالات اقلیمی در زنان ، M. ، 1975 ، کتابشناسی. Malinovsky MS and C in e t - M about l d and in with and I VD یائسگی و یائسگی ، م. ، 1963 ، کتابشناسی. Mandelstam V.A. خونریزی رحم در یائسگی ، L. ، 1974 ، کتابشناسی. Teter E. اختلالات هورمونی در مردان و زنان ، ترجمه از لهستانی. ، ورشو ، 1968.

E. M. Vikhlyaeva ؛ D.V. Kan (urol.)