NMC چیست: دلایل ایجاد این مشکل. علل و انواع بی نظمی قاعدگی در دختران و زنان درمان nmc در ارائه های زنان

در طول زندگی خود ، یک زن یک مسیر شگفت انگیز را از یک دختر به یک زن که قادر به زندگی دادن به شخص دیگری است ، طی می کند. مرحله ای است که از این توانایی می توان و باید استفاده کرد ، فرزندآوری نامیده می شود. سن باروری یک زن متفاوت است در کشورهای مختلف و متخصصان مختلف اما یک چیز اتفاق نظر دارد - این عقیده که یک زن باید از سن 20 تا 35 سالگی زایمان کند ، در همه جا پشتیبانی می شود. به دنیا آوردن اولین فرزند قبل از سن 25-27 سالگی که بدن از قبل کاملاً بالغ و آماده تحمل است ، مطلوب است اما در عین حال فرسوده نیست.

اعتقاد بر این است که پس از 45-50 سالگی ، تخمک تولید نمی شود ، در نتیجه توانایی بارداری یک زن از بین می رود. با این وجود ، در جهان مواردی از تولد کودکان توسط زنان بالای 50 سال وجود دارد. این امر تا حد زیادی توسط فناوریهای مدرن تسهیل می شود.

در نظر گرفته شده است که اوایل بارداری برای زن و نوزادی که او حمل می کند خطرناک است. مادران خیلی جوان در معرض خطر سقط خود به خودی ، خونریزی و سمیت قرار دارند. نوزادانی که از مادرانی که هنوز 20 سال سن ندارند متولد می شوند ، معمولاً کم وزن هستند ، پس از تولد آن را ضعیف می کنند ، با شرایط جدیدی که دارند سازگار نیستند. علاوه بر این ، دختر ممکن است از نظر روانشناختی برای مادر شدن آماده نباشد. او تمام دانش لازم را برای پیاده سازی ندارد مراقبت مناسب برای کودک

در مورد برنامه ریزی دیرهنگام بارداری ، ممکن است مشکلات بارداری و بارداری بوجود آید ، زیرا یک زن در سن 36 سالگی یا بیشتر ، به طور معمول ، دارای بیماری های خاصی است ، انحراف در سلامتی که به او اجازه بارداری یا زایمان نمی دهد نوزادی. علاوه بر این ، پس از 40 سال ، احتمال تولد کودکی با اختلالات ژنتیکی زیاد است.

DMC در سن باروری

سوال در مورد سن باروری زن اغلب با یک سوال (MQM) همراه است. زنان اگر جلوه هایی از یائسگی باشند ، اهمیت می دهند. طبق آمار ، DMK در 4-5 زن در سن باروری رخ می دهد. آنها خود را به عنوان یک تخلف نشان می دهند چرخه قاعدگیوقتی قاعدگی بعد از تاخیر قابل توجه یا قبل از تاریخ مورد انتظار اتفاق می افتد. اغلب اوقات ، علت DMC سو mal عملکرد تخمدان ها است. دلایل دیگر ممکن است بیماری های ریه ، کلیه یا کبد باشد. با DMC ، تخمک گذاری رخ نمی دهد ، جسم زرد تشکیل نمی شود و سطح پروژسترون کاهش می یابد. همه اینها باعث می شود که بچه دار نشود. DMC معمولاً در زنانی اتفاق می افتد که سقط جنین ، حاملگی خارج رحمی ، بیماری عفونی یا اختلال در سیستم غدد درون ریز انجام داده اند.

NMC در سن باروری

نقض چرخه قاعدگی (MMC) در طول دوره تولید مثل غیر معمول نیست. NMC شامل موارد زیر است:

• آمنوره - عدم قاعدگی ؛
• هیپومنوره - قاعدگی کمی به موقع ؛
• هیپرمنوره - قاعدگی بیش از حد فراوان ، که به موقع اتفاق می افتد.
• پلی منوره - قاعدگی بیش از حد طولانی (6-8 روز) ؛
• - قاعدگی خیلی کوتاه (1-2 روز) ؛
• تاكیمنوره - چرخه قاعدگی كوتاه تر ؛
• opsomenorrhea - قاعدگی بسیار نادر (با چرخه بیش از 35 روز).

سن باروری زن در کشورهای مختلف

در روسیه و سایر کشورهای اروپایی این عقیده وجود دارد که یک زن در سن باروری باید بین 18 تا 45 سال داشته باشد. در این دوره اعتقاد بر این است که زنان اسلاو و اروپایی می توانند بچه دار شوند و بچه به دنیا آورند. در همان زمان ، در زنان از گروه های ملی جنوبی ، سن باروری بسیار زودتر آغاز و پایان می یابد. دختران شرقی زود بالغ می شوند و ازدواج می کنند و از آنجا که زنان بالغ هستند ، بسیار سریعتر پیر می شوند. روند مخالف در کشورهای اروپای غربی مشاهده می شود - در جهت شیفت در تاریخ بعد: زایمان به ترتیب بیش از 30 و حتی بیش از 40 سال طبیعی تلقی می شود و یائسگی به تعویق می افتد ، که با استفاده گسترده از داروهای هورمونی تسهیل می شود.

چگونه می توان سن تولید مثل زن را افزایش داد؟

برای طولانی شدن سن باروری ، زنان باید از نزدیک سلامت خود را کنترل کنند ، به موقع بیماری را درمان کنند و سطح هورمونی خود را کنترل کنند. اجتناب از سقط جنین تضمین کننده طول سن باروری است.

چرخه قاعدگی منظم (21 تا 35 روز) یکی از نشانه های سلامت سیستم تولید مثل زنان است. هرگونه شکست در کار وی می تواند از شروع بارداری مطلوب جلوگیری کند.

اوپسومنوره نقض چرخه قاعدگی (MCI) است که با افزایش زمان بین قاعدگی (36-90 روز) مشخص می شود.

NMC نوع اوپسومنوره در اثر عوامل مادرزادی یا اکتسابی ایجاد می شود.

نقض اولیه از همان لحظه قاعدگی (اولین قاعدگی) مشاهده می شود ، آنها نتیجه آسیب شناسی در توسعه سیستم تولید مثل یا توسعه نیافتگی آن (شیرخوارگی) هستند.

اگر قاعدگی زودتر از موعد قاعدگی یک خانم منظم بود ، اما تحت تأثیر عادت ماهانه یا خارجی ، می توان در مورد نقض چرخه قاعدگی ، مانند اپسومنوره ثانویه ، صحبت کرد. دلایل داخلی طول چرخه افزایش یافته است

اوپسومنوره به دو شکل انجام می شود:

1. یک مرحله دو فازی طولانی ، که در آن روند بلوغ فولیکول به تأخیر می افتد. در مرحله اول چرخه ، فولیکول به هیچ وجه رشد نمی کند یا رشد آن متوقف می شود. سطح استروژن کم است. در مرحله دوم ، فولیکول هنوز بالغ می شود ، اما زمان تخمک گذاری به تعویق می افتد ، که می تواند باعث ناباروری شود.
2. نوع مونوفازیک - چندین بار کمتر اتفاق می افتد ، مشخصه هیپوپلازی دستگاه تناسلی است. در این حالت ، فاز جسم زرد اتفاق نمی افتد ، مقدار استروژن به شدت افت می کند و سلولهای آندومتر رد می شوند.

تمام NMC ها در سن باروری منجر به اختلال در مراحل مختلف می شوند و بر باروری تأثیر منفی می گذارند ، بنابراین هر خانمی باید بداند که اپسومنوره چیست.

علل opsomenorrhea

اپسومنوره اولیه ماهیتی ژنتیکی دارد یا در نتیجه تأخیر در رشد عمومی و جنسی کودک ایجاد می شود. دلایل بیشتری برای ایجاد opsomenorrhea ثانویه وجود دارد:

بنابراین ، NMC یک بیماری مستقل نیست. پس از از بین رفتن علت اصلی ، قاعدگی بازیابی می شود.

علائم آسیب شناسی

با اپسومنوره ، زنان افزایش طول دوره قاعدگی و کاهش شدت خونریزی را یادآوری می کنند. ماهیت قاعدگی تغییر می کند ، لکه بینی برای 2-3 روز وجود دارد.

با این شکل از اختلال ، تخمک گذاری می تواند با تاخیر زیادی رخ دهد. در برخی موارد ، وجود دارد درد کشیدن شکم پایین ، ضعف عمومی ، افزایش خستگی بدن. نشانه هایی از یک بیماری زمینه ای وجود دارد که منجر به NMC می شود.

وضعیت سیستم تولید مثل در صورت عدم درمان بدتر می شود ، opsomenorrhea ثانویه می تواند منجر به شروع آمنوره ثانویه (قطع قاعدگی) شود. متخصص زنان می تواند علت دقیق تخلفات را پس از معاینه تشخیصی تعیین کند. در دوران بلوغ ، باید رشد دختر را کنترل کنید تا علائم opsomenorrhea اولیه را از دست ندهید. قبل از یائسگی ، تغییرات در طول چرخه قاعدگی دلایل فیزیولوژیکی دارد.

تشخیص بیماری

برای تعیین علل opsomenorrhea ، تشخیص دقیق لازم است. در صورت مشکوک بودن به NMC ، متخصص زنان شکایات ذهنی زن را ثبت می کند.

معاینه در صندلی زنان به تعیین بصری نقص احتمالی در رشد اندام های تناسلی کمک می کند و از اسمیر برای بررسی کولپوسیتولوژی استفاده می شود.

اقدامات تشخیصی بعدی باید سونوگرافی باشد ، در طی آن می توان ناهنجاری های آناتومیکی در ساختار اندام های لگن را تعیین کرد و فرآیندهای التهابی.

وضعیت عفونی با آزمایش HIV و بیماری های مقاربتی بررسی می شود.

در مواردی که NMC خارج از دستگاه تناسلی باشد (نداشتن دلایل زنان) شخصیت ، یک زن باید علاوه بر این توسط یک جراح مغز و اعصاب و متخصص غدد معاینه شود. برنامه درمانی به تشخیص علل اصلی بیماری بستگی دارد.

درمان اوپسومنوره

درمان opsomenorrhea به علل اصلی ، سن زن و اهداف تولید مثل بستگی دارد:

1. اصلاح شکل اولیه بیماری ناشی از آسیب شناسی های آناتومیک مادرزادی و انواع جدی نوزادی جنسی دشوار است. پزشک معالج درمان را تجویز می کند ، و همچنین برای مشاوره به یک متخصص ژنتیک و یک متخصص غدد داخلی مراجعه می کند.
2. اگر نئوپلاسم مغز علت NMC یا باشد ، ممکن است لازم باشد مداخله جراحی... برای بازگرداندن چرخه ، هورمون درمانی به طور فعال استفاده می شود ، تخمک گذاری تحریک می شود.
3. اپسومنوره ثانویه ناشی از التهاب اندام های تناسلی با آنتی بیوتیک ها ، ویتامین درمانی و داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی درمان می شود. ماساژ ، گل درمانی ، هیرودو و رفلکسولوژی به عنوان روش های کمکی استفاده می شود.
4. در صورت بی نظمی قاعدگی ناشی از کمبود وزن ، یک رژیم غذایی متعادل با کالری اضافی برای یک زن ایجاد می شود. در مورد بی اشتهایی ، مشورت با روان درمانگر ضروری است.

NMC

مرکز علمی و روش شناختی

آموزش و علوم

فرهنگ لغت:S. Fadeev فرهنگ لغت اختصارات زبان روسی مدرن. - S.-Pb.: پلی تکنیک ، 1997. - 527 ص

NMC

شیشه رنگی شیر استفاده شده

فرهنگ لغت:S. Fadeev فرهنگ لغت اختصارات زبان روسی مدرن. - S.-Pb.: پلی تکنیک ، 1997. - 527 ص

NMC

شروع یک چرخه کوچک

1. ANO NMC

مرکز علمی و روش آموزش راننده

خودرو ، آموزش و علوم ، سازمان

NMC

مرکز ملی نظارت

Perm ، سازمان ، RF

منبع:http://nnit.ru/news20/no85118/

NMC

نقض چرخه قاعدگی

عسل.

NMC

قیمت اولیه (حداکثر)

در اسناد مناقصه (مناقصه)

... دانشگاهی 2015

ببینید "NMC" در دیکشنری های دیگر چیست:

مرکز یادبود علمی "پیشگامان مهندسی موشک" کیهان ، فناوری. منبع: http://www.koltunov.ru/Kosmos/MoyaJiznSrediZvezd.pdf ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

NMC - مرکز علمی روش شناسی ... فرهنگ لغت اختصارات زبان روسی

مرکز روش شناسی علمی آموزش حرفه ای متوسطه از سال 1992 تا 2000 پس از: IPR SPO وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه آموزش و علوم ، منبع RF: http://www.portalspo.ru/page/oipr.htm ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

مرکز علمی روش "اکولوژیست" http://nmce.ru/ سازمان ، سن پترزبورگ، ecol ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

NMC مرکز علمی روش برای آموزش رانندگان http://www.anonmc.ru/ خودرو ، آموزش و علوم ، سازمان ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

شمال غربی مرکز روش علمی آموزشی آموزش و علوم ETU ، سن پترزبورگ منبع: http://www.etu.ru/science/nik1135.htm ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

مرکز علمی و متدولوژی آموزش متوسطه شغلی (NMC SPE) - سازمان یافته در سال 1992 بر اساس آموزش (علمی) اتاق های روش شناختی وزارتخانه های اتحادیه (مسکو). فعالیت های تحقیقاتی ، پشتیبانی روشمند و اطلاعاتی از آموزش حرفه ای متوسطه را انجام می دهد ؛ ... ... تحصیلات حرفه ای. فرهنگ لغت

عزیزها - خواننده Azis (نام اصلی Vasil Troyanov Boyanov) خواننده موسیقی پاپ بلغاری با اصل کولی. وی کار خود را از سال 1999 آغاز کرد. مطالب 1 بیوگرافی 2 دیسکوگرافی 3 جایزه ... ویکی پدیا

آپوپی ، ویکتور ولادیمیرویچ - Victor Vladimirovich Apopiy تاریخ تولد: 6 سپتامبر 1940 (1940 09 06) (72 ساله) محل تولد: Tarasovtsy (منطقه چرنوتس) کشور ... ویکی پدیا

انستیتوی مشکلات توسعه آموزش متوسطه شغلی از سال 2000: NMC SPE وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه GOU آموزش و علوم ، منبع RF: http://www.portalspo.ru/page/glavnaya.htm موسسه IPR SPE برای مشکلات توسعه ... فرهنگ لغات اختصارات و کلمات اختصاری

کتابها

• ما برای معلمان مدارس متوسطه و کارگران موسیقی موسسات پیش دبستانی فلوت می کشیم ، می کشیم و می خوانیم ، مجموعه کنچ A. برای معلمان مدارس متوسطه و کارگران موسیقی موسسات پیش دبستانی مرکز علمی و روش شناسی اداره منطقه شرقی کمیته آموزش مسکو. مرکز… با قیمت 413 روبل خرید کنید
• ، V. Fedinko ، V. Khadzhinova. کتاب فوق العاده یکبار الفبا ، یک کتاب کتاب روشمند ، یک کتاب کار و یک کتاب کپی است. علاوه بر ویروبی در کودک یک کودک پیش دبستانی ، ویکو پوچاتکوف ، خواندن ناویچکی ، یک گوش آوایی را تشکیل می دهد ...

یکی از شاخص های اصلی تندرستی بانوان - عملکرد قاعدگی بدن. اختلالات آن می تواند به صورت الیگومنوره ، که یکی از انواع (تضعیف قاعدگی) سندرم است و در 2-3٪ زنان رخ می دهد ، خود را نشان دهد.

الیگومنوره نقض چرخه قاعدگی (MMC) به صورت قاعدگی خود به خودی منظم کوتاه ، کمتر از 2 روز و فاصله زمانی بین آنها از 36 روز تا شش ماه است. درک علل این سندرم بدون درک کلی از روند فیزیولوژیکی تنظیم چرخه های قاعدگی غیرممکن است.

فیزیولوژی تنظیم چرخه های قاعدگی

چرخه های قاعدگی تغییرات دوره ای تکراری در بدن زنان ، به ویژه در قسمت های مختلف سیستم تولید مثل است. اوج بروز خارجی آن قاعدگی است که در یک بازه مشخص در تمام دوره تولیدمثلی تکرار می شود ، به استثنای دوره های بارداری و شیردهی. عدم انجام این فرآیندها منجر به بروز اختلالات ، از جمله الیگومنوره می شود. پس از اولین قاعدگی (قاعدگی) ، که به طور معمول در 10-12 سالگی ظاهر می شود ، قاعدگی چرخه می تواند برای 1-1.5 سال ایجاد شود.

سیر طبیعی و چرخه ای این فرآیندها ، همراه با تغییر در کل بدن ، توسط یک سیستم عصبی هورمونی منفرد ، متشکل از ساختارهای مرکزی (متحد کننده) و تأثیرگذار محیطی (اجرایی) و همچنین پیوندهای میانی تأمین می شود. در مکانیزم تنظیم باروری ، 5 سطح به طور متداول از هم تفکیک می شوند که مطابق با اصول مستقیم و بازخورد مثبت و منفی با یکدیگر تعامل دارند.

بالاترین ، یا سطح اول

این توسط قشر مخ و برخی دیگر از ساختارهای بعدی نشان داده می شود. بسته به فراوانی ، شدت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض خارجی (استرس شدید ، بی ثباتی حوزه روان عاطفی و غیره) و محرک های داخلی ، آنها در درک و تأثیر متناظر بر سایر قسمت های سیستم تولید مثل نقش دارند. در حالت دوم ، این امر با کمک گیرنده های خاص استروژن ، آندروژن و پروژسترون اتفاق می افتد. در پاسخ به عملکرد محرک ها در این ساختارهای مغز ، آنها سنتز ، آزاد شده و از نظر بیولوژیکی تحت تحولات بیوشیمیایی قرار می گیرند مواد فعالتأثیر بر عملکرد مربوط به تشکیل مغز دیگر - هیپوتالاموس.

مرحله دوم

هیپوتالاموس ، به عنوان یک ساختار اعصاب و غدد ، سطح دوم تنظیم است. این ماده دارای خواص نورونها است که تکانه های الکتریکی را تولید می کنند و سلولهایی که مواد هورمونی لیبرین (محرک) و استاتین ها را آزاد می کنند (انسداد). فعالیت هیپوتالاموس به تأثیر تنظیم ساختارهای سطح اول و نیز به محتوای هورمون های جنسی در خون بستگی دارد. لیبرین های گنادوتروپیک هیپوتالاموس ، هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) نامیده می شوند. ترشح آن از نظر ژنتیکی برنامه ریزی شده و دارای ویژگی حلزونی (ضربان دار) است. حداکثر فعالیت هیپوتالاموس چند دقیقه طول می کشد ، فواصل فعالیت از 1 تا 3 ساعت است که همچنین تحت تأثیر غلظت استرادیول در خون در لوتئال یا فولیکولر چرخه قاعدگی است.

سطح سوم

غده هیپوفیز قدامی سومین سطح از تنظیم اعصاب و غدد است. این قسمت از مغز هورمون ترشح می کند:

• FSH (محرک فولیکول) ، که رشد و بلوغ فولیکول ها را در تخمدان ها تحریک می کند.
• LH (لوتئینیزه) ، که همراه با اولی باعث تولید پروژسترون می شود.
• پرولاکتین ، که آزادسازی پروژسترون توسط جسم زرد در خون را کنترل می کند ، و همچنین رشد غدد پستانی را تحریک می کند و شیردهی را تنظیم می کند.
• TSH (محرک تیروئید) ، STH (سوماتوتروپیک) و ACTH (غده فوق کلیه).

فقط با ترشح متعادل این هورمون ها امکان عملکرد کافی دستگاه تناسلی ، ایجاد چرخه قاعدگی منظم و عدم وجود اختلالات مانند الیگومنوره و غیره وجود دارد.

سطح چهارم

متشکل از اندام های غدد درون ریز محیطی ، که شامل تخمدان ها است ، تیروئید و غدد فوق کلیه. تخمدان ها ، که در آن فولیکول ها رشد می کنند و بالغ می شوند ، هورمون های جنسی سنتز می شوند ، یک جسم زرد تشکیل می شود و نقش اصلی را بازی می کند. هورمون های سنتز شده در تخمدان نه تنها در تغییرات عملکردی در سیستم تولید مثل خود تعیین کننده هستند ، بلکه همچنین بر فرآیندهای متابولیک در بافت ها و اندام هایی که گیرنده هورمون های جنسی ، آمینوپپتیدها ، انسولین و گلوکاگون دارند ، تأثیر فعال دارند.

سطح پنجم

غشای مخاطی واژن ، رحم ، به ویژه غشای مخاطی آن (آندومتر) را تشکیل دهید ، که در آن فرآیندهای چرخه ای تا حد ممکن بیان می شوند ، لوله های فالوپ و غدد شیری. تغییرات چرخشی در آندومتر ، متشکل از تکثیر سلولی ، ترشح و قاعدگی ، هم به غلظت هورمون های جنسی در خون و هم به وضعیت دستگاه گیرنده بافت هورمون های جنسی بستگی دارد.

این سطوح محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان را تشکیل می دهد. اصول تعامل مستقیم و معکوس از طریق گیرنده های خاص هورمون ها در همه سطوح ، چرخه و عملکرد کافی سیستم تولید مثل را تضمین می کند.

تحت اتصال "مستقیم" منظور از اثر تحریک کننده ناحیه هیپوتالاموس مغز بر غده هیپوفیز و به دنبال آن سنتز هورمون های جنسی در تخمدان ها ، تحت "معکوس" است - تأثیر سطح غلظت هورمون های جنسی بر هیپوتالاموس و غده هیپوفیز

یکی از اصلی ترین شاخص های جمع بندی که تعامل را منعکس می کند سطوح مختلف محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان و توانایی اجرای عملکرد اصلی سیستم تولید مثل بدن ، چرخه قاعدگی است. ماهیت آن امکان تعیین بالینی سطح دستگاه تناسلی را به دلیل روابط صحیح در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان امکان پذیر می سازد.

بنابراین ، nmc نوع اولیگومنوره ، مانند انواع دیگر این اختلالات ، می تواند توسط عواملی ایجاد شود که باعث ایجاد اختلال در تعامل قسمتهایی از سیستم اعصاب و غدد درون ریز در یک یا چند سطح می شود.

دلایل توسعه اولیگومنوره

الیگومنوره می تواند ماهیتی فیزیولوژیکی و بیمارگونه داشته باشد. الیگومنوره فیزیولوژیکی نوعی اختلال است که با شرایط فیزیولوژیکی همراه است. این در نوجوانی رخ می دهد ، زمانی که تشکیل چرخه قاعدگی اتفاق می افتد ، و در دوران قبل از یائسگی ، یعنی از بین رفتن عملکردهای سیستم تولید مثل (چه چیزی است و یائسگی شروع می شود ، بخوانید). در حالت دوم ، مقدم بر آمنوره یائسگی است.

سندرم پاتولوژیک متفاوت است:

1. الیگومنوره اولیه - در هنگام تشکیل چرخه قاعدگی رخ می دهد. در این مورد ، این یک نشانه خارجی از آغاز توسعه روند است ، که در دوره باروری نقض عملکرد عصبی و غدد درون ریز سیستم تولید مثل بدن را تعیین می کند. با پایان دوره نوجوانی ، اختلالات در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان ، که در ابتدا ماهیت عملکردی دارند ، ثبات نسبی پیدا می کنند و ویژگی های اصلی خود را در سنین باروری حفظ می کنند.
2. اولیگومنوره ثانویه - پس از چرخه قاعدگی طبیعی ایجاد می شود.

با داشتن ایده ای از سطح تنظیم فیزیولوژیکی چرخه قاعدگی ، مشخص می شود که علت اولیگومنوره می تواند هر نوع اختلال ارگانیک یا عملکردی در یکی از سطوح باشد. این دلایل می تواند:

1. تغییرات آناتومیکی مغز به دلیل ضربه ، هیپوفیز و سایر تومورها از طبیعت مختلف، بیماری و سندرم ایتسنکو-کوشینگ.
2. استرس روانشناختی منفی مزمن یا شرایط استرس زای شدید.
3. بیش از حد طولانی تمرین فیزیکی و یک تغییر ناگهانی در منطقه آب و هوایی یا زمانی.
4. تیز بیماری های عفونیبا عفونت عصبی ، و همچنین مننژیت منتقل شده یا انسفالیت پیچیده است.
5. بیماری های اندام های غدد درون ریز (کم کاری تیروئید ، بیماری لوزالمعده ، تومور آدرنال ، برخی از اشکال یائسگی و).
6. استعداد خانواده به اختلالات تولید مثل (در مورد ناباروری زنان بیشتر بخوانید).
7. ناهنجاریهای مادرزادی رشد اندام های تناسلی
8. اختلالات متابولیکی در چاقی ، کاهش سریع وزن ، تغذیه نامتعادل ، کمبود وزن بدن برای مدت طولانی.
9. استفاده طولانی مدت از مواد افیونی حاوی استروژن ، متوکلوپرامید (ضد قارچ) ، توهم زا و برخی مواد مخدر، درمان طولانی مدت یا ناکافی با داروهای هورمونی (گلوکوکورتیکواستروئیدها).
10. بیماری های تخمدان (،).
11. الیگومنوره می تواند به دلیل بیماری های عفونی مکرر در دوران کودکی و بزرگسالی ، از جمله فرآیندهای التهابی مزمن و تغییرات پس از التهاب در آندومتر و همچنین تومورها ایجاد شود. مداخله جراحی روی رحم و تخمدان ، ضربه (سقط جنین).
12. بیماری های کبد و سیستم قلبی عروقی (نادر).

که در طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10) همچنین چنین مقوله ای را به عنوان "اولیگومنوره نامشخص" معرفی می کند. او در گروه بیماری ها است سیستم ادراری ادراری، بلوک "بیماری های غیر التهابی اندام های تناسلی زنان". این دسته شامل الیگومنوره است که می تواند ناشی از سندرم های خستگی ، دیسژنز ، افزایش مهار تخمدان یا اختلالات ایمنی بدن باشد ، پوشاندن پیوندهای هومورال و سلولی ایمنی و احتمالاً بوسیله اوفوریت خودایمن یا سایر اختلالات در تخمدان ها به علت نامشخص ظاهر می شود. .

علائم الیگومنوره

تغییر در ماهیت خونریزی در دوران قاعدگی و فاصله زمانی بین آنها اغلب با اختلالات متابولیسم چربی به صورت اضافه وزن (در 80٪) ، ظاهر شدن آکنه در صورت ، روی پوست سطح جلو و پشت همراه است. سینه، توسعه آکنه، افزایش چربی ، تخلخل و تغییرات cicatricial (استریا) پوست... در 25٪ از زنان مبتلا به این سندرم ، پدیده های هیرسوتیسم وجود دارد ، یعنی رشد بیش از حد خط مو در صورت ، شکم ، غدد پستانی ، قفسه سینه.

در برخی از زنان ، ایجاد هیکل مردانه و کاهش میل جنسی ، سردرد و سرگیجه ، انحراف از هنجارهای شاخص ها ذکر شده است. فشار خون، شاخص های فشار خون نامتقارن ، بی حسی انگشتان اندام ، اختلالات خودمختاری ، اختلالات خواب و اشتها ، اشک ریزش ، تحریک پذیری ، بی ثباتی عاطفی.

عیب یابی

تشخیص بیماری که باعث بی نظمی در قاعدگی می شود بر اساس شکایات و آنامنیز ، معاینات عمومی عینی و زنان و همچنین ارزیابی وضعیت حوزه روانشناختی و وضعیت عصبی ایجاد می شود.

روشهای اضافی برای تشخیص اولیگومنوره این تعریف است دمای پایه با ساخت یک نمودار ، سونوگرافی و با استفاده از حسگر واژن ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جمجمه. علاوه بر این، تحقیقات آزمایشگاهی سطح سرمی هورمون های هیپوفیز (پرولاکتین ، هورمون های محرک فولیکول و لوتئین ساز) و هورمون های جنسی (پروژسترون ، استرادیول ، تستوسترون) و همچنین گلوکز و کلسترول ، محتوای 17 کتوستروئید در ادرار را تعیین می کند (برای ارزیابی عملکرد غده فوق کلیه).

رفتار

درمان الیگومنوره در درمان بیماری ها و اصلاح شرایط پاتولوژیک است که نتیجه آن است. به منظور تحریک تخمک گذاری ، کلومیفن یا گنادوتروپیک با توجه به برخی از طرح ها ، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ، اروژستان ، پارلودل و غیره تجویز می شود.

توصیه هایی در این طرح ارائه شده است تغذیه مناسب، داروهایی با داروی آرامبخش و در صورت لزوم اثر ضد افسردگی ، فیزیوتراپی تجویز می شود. در صورت کشف تومورهای مغزی ، آدنوم های هیپوفیز و برخی بیماری های تخمدان ، ممکن است درمان جراحی توصیه شود.

اصلاح به موقع اختلالات عملکردی تنظیم اعصاب و غدد می تواند رشد آنها را کند کند و یا منجر به آن شود بهبودی کامل... در صورت تشخیص و درمان دیرهنگام ، اختلالات عملکردی برگشت ناپذیر شده و منجر به تغییرات ارگانیک در اندام های تولید مثل می شوند.

آیا می توان با اولیگومنوره باردار شد؟

این امر تا حد زیادی به دلایل ایجاد این سندرم بستگی دارد. اگر همزمان اختلالات هورمونی رخ دهد ، تخمک گذاری ، نقض رد و ترمیم غشای مخاطی رحم وجود ندارد ، به طور طبیعی ، بارداری غیرممکن می شود. در موارد شیرخوارگی ، احتمال حاملگی بستگی به درجه هیپوپلازی رحم ، میزان عملکرد هورمونی تخمدان ها ، وجود شرایط پاتولوژیک همزمان دارد.

طبق داده های سازمان بهداشت جهانی برای سال 1985 ، در میان تمام علل ناباروری ، 14.7 درصد با این نوع آسیب شناسی همراه هستند. در میان تمام زنان نابارور که از بی نظمی در چرخه قاعدگی رنج می برند ، فراوانی اولیگومنوره 6/41 درصد است. حاملگی خود به خودی تنها در حدود 20٪ از زنان مبتلا به این سندرم اتفاق می افتد.

درک فرصت مادر شدن برای زن از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. دیر یا زود اما همه به فرزندآوری فکر می کنند. و یک شرط لازم برای بارداری عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل است که شاخص اصلی آن چرخه قاعدگی است. و هر زنی باید با توجه به هرگونه انحراف ، دوره های قاعدگی خود را پیگیری کند. و در صورت مشاهده تغییر ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اما اغلب اوقات می توانید با مشورت با دوستان یا آشنایان خود به موقعیتی برخورد کنید. به هر ترتیب ، این سوال که NMC در زنان چیست چیست مرتبط است و نیاز به توضیح دارد.

اطلاعات کلی

قبل از در نظر گرفتن موارد نقض ، باید ذکر شود که چه فرآیندهای ادواری در بدن زن رخ می دهد و چگونه به طور معمول مشخص می شود. تغییرات اصلی در سیستم هیپوفیز-تخمدان-رحم اتفاق می افتد ، اما اعضای دیگر وابسته به مواد هورمونی نیز در آن دخیل هستند. چرخه قاعدگی تحت تأثیر تنظیم کننده های اصلی - فولیتروپین و لوتروپین است که در مغز تولید می شوند و عملکرد تخمدان ها را "کنترل" می کنند.

به طور معمول ، این چرخه از 21 تا 34 روز طول می کشد (به طور متوسط \u200b\u200b28 روز). پس از پایان قاعدگی ، که بیش از یک هفته طول نمی کشد ، یک فولیکول غالب در تخمدان شروع می شود (مرحله اول). این امر با افزایش تدریجی غلظت استرادیول همراه است که باعث تحریک تکثیر آندومتر در رحم می شود. در اواسط چرخه ، یعنی تقریباً در روز 14 ، تخمک گذاری رخ می دهد - آزاد شدن تخمک از فولیکول بالغ ، و در جای خود جسم زرد تشکیل می شود (مرحله دوم). دومی پروژسترون تولید می کند ، تحت تأثیر آن آندومتر متورم می شود ، و تعداد سلولهای غده ای در آن افزایش می یابد. این شرایط را برای کاشت جنین ایجاد می کند. اما اگر بارداری نیامده باشد ، همه چیز دوباره شروع می شود و قاعدگی بعدی فرا می رسد.

ویژگی های چرخه قاعدگی با تعادل هورمون ها در بدن زنان تعیین می شود.

علل و مکانیسم ها

در حال حاضر ، احتمالاً بسیاری حدس زده اند که NMC مخفف بی نظمی قاعدگی است. اما این علامت اختصاری به طور کلی در پزشکی پذیرفته نمی شود و بنابراین استفاده از آن نامطلوب است. این وضعیت در بین بسیاری از زنان معمول است ، اما هر یک دلایل خاص خود را دارد. آنها هر دو حالت عملکردی و خاص را شامل می شوند - بیشتر آنها مستقیماً به سیستم تولید مثل مربوط می شوند. به عنوان مثال ، چرخه قاعدگی به دلیل بیماری های تخمدان و رحم ممکن است مختل شود:

1. پلی کیستیک
2. آدنکسیس
3. فیبروم
4. آندومتریوز
5. ناهنجاری های رشد.

تغییر دادن عملکرد تولید مثل ضربه و جراحی بر روی رحم ، مانند سقط مکرر ، نیز کمک می کند. مهم هستند بیماری های شایعوقتی کل ارگانیسم رنج می برد. تأثیر مشابهی می تواند داشته باشد دیابت، آسیب شناسی عفونی ، بیماری های شدید کلیه ، قلب و کبد ، انکولوژی. اما ، علیرغم این ، عوامل خارجی هنوز سهم قابل توجهی در دلایل اختلال عملکرد قاعدگی دارند:

• تغذیه ناکافی ، کمبود ویتامین و مواد معدنی.
• اضافه وزن و چاقی
• استرس جسمی
• استرس روحی-احساسی.
• تغییر مناطق آب و هوایی.
• هیپوترمی و گرمازدگی.
• قرارگیری در معرض تشعشع.
• مصرف برخی داروها (داروهای ضد بارداری ، ضد افسردگی ، ضد انعقاد خون و غیره).

این می تواند به دلایل کاملاً فیزیولوژیکی اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، در دختران نوجوان ، زمانی که قاعدگی تازه شروع شده و همچنین در زنان 45-50 ساله با نزدیک شدن به یائسگی. عدم وجود ترشحات چرخه ای پس از زایمان و هنگام شیردهی امری عادی است.

مکانیسم اصلی اختلال عملکرد قاعدگی ، تغییرات هورمونی در بدن در نظر گرفته می شود - چه ناگهانی و چه تدریجی. این روابط ایجاد شده در سیستم نظارتی را مختل می کند و منجر به تظاهرات مختلف بالینی می شود.

چرخه قاعدگی به دلیل عوامل مختلف خارجی و داخلی که بر هورمون ها و سیستم تخمدان-رحم تأثیر می گذارد ، مختل می شود.

علائم

گزینه های مختلفی برای بی نظمی قاعدگی وجود دارد. ممکن است در مدت زمان قاعدگی ، تعداد و فراوانی آنها تغییری ایجاد شود. خود چرخه به ترتیب کوتاه یا طولانی می شود. ممکن است اشکال بالینی اختلال عملکرد قاعدگی شامل موارد زیر است:

• آمنوره
• آلگودیسمنوره - دوره های دردناک با تخلفات کلی.
• سندرم بیش از قاعدگی.
• سندرم هایپن قاعدگی.
• خونریزی رحم.

اولین وضعیت با عدم وجود کامل قاعدگی به مدت شش ماه همراه است. اگر شروع ترشحات چرخه ای زن با درد لمس در قسمت تحتانی شکم و اختلالات عمومی همراه باشد: بی حالی ، حالت تهوع ، سرگیجه و سردرد ، آنها در مورد آلگودیسمنوره صحبت می کنند. اگر ما در مورد سندرم hypomenstrual صحبت می کنیم ، در ساختار آن باید توجه داشت:

• پلی منوره - مدت زمان خونریزی قاعدگی برای بیش از یک هفته.
• هایپرمنوره - حجم ترشحات بیش از 150 میلی لیتر است.
• پرومنوره - دوره های مکرر ، فاصله زمانی کمتر از 21 روز است.

به این وضعیت منوراژی نیز گفته می شود. البته منجر به از دست دادن خون مزمن می شود که بر سلامت عمومی یک زن تأثیر می گذارد. در حال توسعه است نارسایی کمبود آهن، و او ، به نوبه خود ، همراه است ضعف عمومی، سرگیجه ، افزایش ضربان قلب ، رنگ پریدگی پوست ، شکنندگی مو و ناخن ها.

با سندرم هایپن قاعدگی ، وضعیت مخالف ایجاد می شود - دوره های ماهانه کمتر از فیزیولوژی است. ساختار آن شامل موارد زیر است:

• الیگومنوره - مدت زمان قاعدگی فقط 1-2 روز است.
• هیپومنوره - حجم ترشحات کمتر از 50 میلی لیتر است.
• اوپسومنوره نادر است و فاصله بین آنها به 35 روز یا بیشتر افزایش می یابد.

چرخه های یک فاز نیز وجود دارد که تخمک گذاری رخ نمی دهد و فولیکول یا تجزیه می شود (زمان بالغ شدن و متروک شدن ندارد) ، یا ادامه دارد (تشکیل شده ، اما پاره نمی شود). پس از آن عملکرد ناکارآمد وجود دارد خونریزی رحم... باید در نظر داشت که هرگونه بی نظمی در چرخه قاعدگی می تواند مانعی برای بارداری و بارداری شود ، یعنی اغلب منجر به ناباروری می شود.

از نظر بالینی ، نقض چرخه زن به چندین گزینه ترکیب می شود که هر یک از آنها دارای ویژگی های خاص خود هستند.

تشخیص اضافی

برای تأیید اختلال در قاعدگی ، تعیین ماهیت آن و تعیین علت ، آزمایشات اضافی لازم است. بنابراین ، پس از معاینه بالینی و زنان ، پزشک مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری خاصی را تجویز می کند:

1. اندازه گیری دمای پایه.
2. آزمایشات عمومی خون و ادرار.
3. بیوشیمی خون (طیف هورمونی ، گلوکز ، آنتی بادی های عفونت ، مارکرهای تومور و غیره).
4. آنالیز ترشحات واژن.
5. تست PAP (برای سلولهای غیر معمولی).
6. کولپوسکوپی
7. هیستوگرافی و غیره

مشاوره با متخصصان مرتبط ، اغلب با غدد درون ریز ، نیز ممکن است لازم باشد. و تنها یک تصویر کامل از تغییرات در بدن یک زن ، کلید تشخیص صحیح خواهد بود. و بر اساس آن ، اختلال عملکرد قاعدگی در حال حاضر تحت درمان است ، روش ها و روش های آن کاملاً فردی است - آنها با توجه به علت و ماهیت آسیب شناسی تعیین می شوند.