آنژیوگرافی ریه ها. آنژیوگرافی آنژیوپولونوگرافی عروق ریه ریه ها

آنژیوگرافی ریه ها امروز یکی از دقیق ترین روش ها برای تحقیق جریان خون در ریه ها و ایالت های کشتی های خود است. این یک روش رادیولوژیکی تحقیق است که در آن سیستم عروقی ریه ها معرفی شدند ماده کنتراست، که اجازه می دهد تا رادیوگرافی برای تجسم عروق، ارزیابی نفوذپذیری آنها، حضور ترومبوم، شرایط دیواره های شریان ها و رگ ها را ارزیابی کند.

علیرغم تمام مزایای این روش تحقیق، چندین معایب آن وجود دارد، یعنی سوراخ کردن عروق (روش تهاجمی) و بار تابش رادیوگرافی.

نشانه هایی برای برگزاری

با توجه به تهاجم روش شناسی با سوراخ رگ های خونی، ریه ها بر روی نشانه های سختگیرانه در چنین شرایط پاتولوژیک انجام می شود:

• نئوپلاسم ها در ریه ها - هر فرآیند تومور با احساسات دردناک همراه نیست، با اندازه های کوچک تومور، عملا امکان شناسایی غیر تهاجمی نیست روش های ابزار تحقیق (رادوگرافی را مرور کنید سی تی اسکن)، بنابراین Aggiography از ریه ها اجازه می دهد تا شما را به تعیین محلی سازی و اندازه نئوپلاسم در تغییر در الگوی عروقی؛
• خونریزی های غیرقانونی - با آنژیوگرافی می تواند به طور واضح محلی سازی خونریزی، شدت آن و کالیبراسیون رگ آسیب دیده را تعیین کند، که باعث می شود تا شروع اولیه اقدامات درمانی امکان پذیر باشد؛
• ترومبوآمبولی عروق ریوی (بدن) شرایطی است که ترومبوز در یکی از شاخه های شریان ریوی قرار دارد، همپوشانی از ترخیص آن، آگگیوگرافی شریان ریوی، امکان تعیین محل ترومبوز، درجه خون را فراهم می کند مسدود کردن معمولا به صورت موازی انجام می شود رویدادهای پزشکی، یعنی معرفی هپارین به شریان، به لطف ترومبوز جذب می شود.

منع مصرف آنژیوگرافی

علیرغم اطلاعاتی از آنژیوگرافی ریه، منعکس کننده های خاصی برای برگزاری آن وجود دارد:

1. واکنش آلرژیک به معرفی یک عامل کنتراست، به ویژه در مورد داروهای حاوی ید؛
2. عدم تحمل فردی به عامل کنتراست؛
3. انفارکتوس حاد قلب؛
4. نقض ریتم قلب - آریتمی؛
5. بیماری های مزمن اعضای داخلی در مرحله تخفیف؛
6. حاد یا مزمن نارسایی کلیهکه در آن حذف یک عامل کنتراست از بدن متوقف می شود؛
7. سنگین پاتولوژی روانی در مرحله تشدید (عود)؛
8. شکست بیمار از این روش تشخیصی.

نکته مهم این است که عملکرد آنژیوگرافی ریه را می توان با توجه به علائم زندگی در ترومبوآمبولی عروق ریوی انجام داد، حتی با حضور منع مصرف های فوق.

انواع و آماده سازی برای روش

بسته به کالیبراسیون کشتی، که عامل کنتراست معرفی شده است، انواع زیر جدا شده اند:

1. کل (بررسی) - عامل کنتراست به طور مستقیم به بطن راست قلب یا عروق ریوی معرفی می شود، در حالی که وضعیت تمام عروق ریه ها بر روی رادیوگرافی تعیین می شود؛
2. آنژیوگرافی انتخابی (انتخابی) - در این مورد، عامل کنتراست به شریان یک کالیبر کوچکتر معرفی می شود که بخش محدودی از ریه ها را به اشتراک می گذارد - سهم یا بخش.

آماده سازی در هر روز قبل از مطالعه آغاز می شود و شامل چنین مراحل می شود:

• مقدمه ای بر بیمار آماده سازی آرام بخش (آرام بخش) در آستانه شب در مقابل آنژیوگرافی ریه ها برای از بین بردن هیجان و استرس عاطفی؛
• بلافاصله قبل از مطالعه، Dimedrol معرفی شده است، به شما اجازه می دهد تا کاهش دهید دردناک از سوراخ رگ و کاهش واکنش های آلرژیک ممکن به عامل کنتراست؛
• این مطالعه بر روی معده خالی انجام می شود، بنابراین در آستانه شب و صبح در روز، مطالعه غذا نامطلوب است.

تکنیک تحقیق

قبل از انجام سوراخ شریان، بیهوشی، تسکین درد چرم محلی را با بیهوشی انجام می دهد. سپس یک سوزن مخصوص با کاتتر یک سوراخ رگ و معرفی کاتتر در آن است. پس از از بین بردن سوزن، مقدار مشخصی از عامل کنتراست از طریق کاتتر معرفی می شود.

دکتر رادیولوژیست بلافاصله پس از پر کردن عروق ریه ها با یک ماده کنتراست، یک سری رادیوگرافی را انجام می دهد. تصاویر به دست آمده با مشارکت یک رادیولوژیست و رییس روانشناسان رمزگشایی می کنند. در طول این روش، یک کارشناس بارداری لزوما وجود دارد.

برای جلوگیری از عفونت بیمار، این مطالعه تحت شرایط آسپتیکس با ابزارهای یکبار مصرف استریل انجام می شود و تنها با رضایت کتبی شخصی مورد بررسی قرار می گیرد.

آنژیوگرافی ریه ها به منظور ارزیابی وضعیت جریان خون در این ارگان ها انجام می شود. این روش به عنوان یکی از کارآمد ترین و دقیق ترین زمانی که به مطالعه عروق ریه می آید شناخته شده است.

علائم

آنژیوگرافی عروق ریه توسط شهادت دقیق منصوب می شود:

1. تشکیل جدید. به عنوان یک قاعده، تومورهای اندازه کوچک تقریبا غیرممکن است که با روش های غیر تهاجمی شناسایی شود، بنابراین آنژیوگرافی در چنین مواردی در اولویت. این اجازه می دهد تا شما را به آموزش محلی سازی و ابعاد خود را تنظیم کنید.
2. خونریزی شهری یک مطالعه آنژیوگرافی کمک خواهد کرد نه تنها نشان دهنده محل دقیق خونریزی، بلکه همچنین میزان شدت و آسیب آن را نشان می دهد، که باعث انتخاب دوره های بعدی می شود.
3. بدن، یا ترومبوآمبولی عروق ریوی - تشکیل خون، که شاخه ای از شريان را در نور قرار می دهد. در چنین مواردی، آنژیوگرافی نه تنها با یک هدف تشخیصی انجام می شود (محلی سازی و اندازه ترومبوز را تعیین می کند)، بلکه شروع درمان: هپارین نیز به شریان معرفی می شود که به جذب ترومبوز کمک می کند.

انواع روش

دو نوع از آنژیوگرافی ریه وجود دارد:

1. عمومی یا بررسی. عامل کنتراست به بطن راست قلب یا شریان ریوی معرفی می شود. رادیوگرافی حالت تمام عروق را در اندام های زیرزمینی نشان می دهد.
2. انتخابی یا انتخابی کنتراست به یک شریان کوچکتر معرفی می شود که یک بخش ریه جداگانه را تغذیه می کند. در این مورد، مطالعه دقیق تر از یک منطقه خاص از بدن رخ می دهد.

علاوه بر این، بسته به محلی سازی، 2 نوع روش تشخیص:

1. آنژیوپولونوگرافی. تنه ریه و شاخه های آن مورد بررسی قرار گرفته است. در تومورهای مشکوک ریه ها و ناهنجاری ها، و همچنین ترومبوآمبولی استفاده می شود.
2. آرترایوگرافی برونش به شما امکان می دهد که شریان هایی را که ریه را تغذیه می کنند، کشف کنید. این در خونریزی ریوی منشاء مبهم و محلی سازی انجام می شود نقص مادرزادی قلب، بزرگنمایی گره های لنفاوی، در تشخیص تومورها و فرآیندهای التهابی. این نوع آنژیوگرافی اغلب از طریق شریان فمورال انجام می شود.

روش

پس از سوراخ شدن و معرفی کاتتر، ماده متضاد وارد شده است. سپس رادیوگرافی انجام می شود: عکس های فوری از عروق با کنتراست. تصاویر به دست آمده توسط یک ریل شناس و یک رادیولوژیست شرکت کننده در این روش مورد بحث قرار گرفته است. علاوه بر این، آنژیوگرافی لزوما یک قلب و عروق است که ریتم قلب را نظارت می کند، زیرا کاتتر می تواند آریتمی را ایجاد کند.

هزینه

میانگین قیمت آنژیوگرافی عروق ریه از 12000 تا 18000 روبل متفاوت است.

آنژیوگرافی ریه- این یک معاینه اشعه ایکس با استفاده از یک رنگ خاص و دوربین (فلوروسکوپ) برای شلیک فرایند عرضه خون در کشتی های ریه است.

در طول نور ریه ها، لوله نازک (کاتتر) به داخل رحم فمورال در کشاله ران یا کمی بالاتر از آرنج به ورید شانه معرفی می شود. کاتتر به منطقه مورد بررسی خلاصه شده است. سپس کشتی یک رنگ ید (ماده کنتراست) را معرفی می کند تا به وضوح منطقه مشخص شده را روی اشعه ایکس نشان دهد. در آنژیوگرافی، از هر دو فیلم اشعه ایکس معمولی و عکس های دیجیتال برای ذخیره سازی در کامپیوتر استفاده کنید.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی عروق ریه برای تحقیق استفاده می شود شریانهای ریوی و رگ های خونی. این اجازه می دهد تا شما را به تشخیص یک تنگ یا انسداد در رگ های خونی که کاهش سرعت و یا توقف گردش خون. آنژیوگرافی نیز برای اندازه گیری فشار در عروق انجام می شود.

2. چگونه برای آنژیوگرافی آماده شوید؟

قبل از آنژیوگرافی عروق ریه به صورت زیر به پزشک خود بگویید:

• درباره حاملگی (به عنوان یک قاعده، این یک توافق برای آزمون است).
• در باره شیر دادن. از مخلوط شیر استفاده کنید (و نه شیر مادر) برای 1-2 روز پس از آنژیوگرافی، در حالی که رنگ از بدن شما خارج نمی شود. تقریبا این روند 24 ساعت طول می کشد.
• در مورد آلرژی در رنگ یدید مورد استفاده در مطالعه.
• اگر واکنش های آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) را در مواد مختلف داشته باشید، به عنوان مثال، زمانی که زنبور عسل یا غذاهای دریایی غذا خوردن.
• در مورد حضور آسم.
• در مورد آلرژی برای هر دارو.
• در مورد خونریزی یا پذیرش شکایات خون.
• در مورد مشکلات کلیه یا دیابت، به ویژه اگر شما متفورمین (به عنوان مثال، گلوکوفاژ) مصرف می کنید تا قند خون را کاهش دهید. رنگ مورد استفاده در طی آنژیوگرافی می تواند باعث آسیب کلیه در چنین بیماران شود.

خوردن نکنید و 4-8 ساعت قبل از آنژیوگرافی عروق ریه ها نوشیدن نکنید. در عرض چند روز قبل از بررسی و یک روز پس از آن، آسپرین یا داروها را برای رقت خون مصرف نکنید. آنژیوگرافی را می توان در بیمارستان یا سرپایی انجام داد.

3. آنژیوگرافی چگونه است؟

آنژیوگرافی عروق ریه ها متخصصان مختلف - یک رادیولوژیست، متخصص قلب و یا جراح انجام می شود. پزشک، در صورت لزوم، قطره قطره ای را برای عرضه مواد مخدر و مایعات قرار می دهد. پالس اکسیمتر سطح اکسیژن اندازه گیری شده در خون به انگشت یا گوش شما متصل است. دیسک های کوچک (الکترود ها) بر روی دست ها، قفسه سینه یا پاها قرار می گیرند تا شهادت ریتم قلب را حل کنند. برای محافظت از اندام های تناسلی از اشعه ایکس اشعه ایکس استفاده می شود. بلوک سیلندر یا مستطیل شکل، که عکس می گیرد، بر شما حرکت می کند، و فلورووسکو از پایین است.

جایی که کاتتر (کشاله ران یا بالای آرنج) قرار داده می شود، آنها لرزش، ضد عفونی کننده، و سپس تکولن می شوند. پس از آن، سوزن را به رگ خونی وارد کنید. سپس هادی و کاتتر سپس از طریق سوزن معرفی می شوند. این تا زمانی که به منطقه مورد نظر برسد معرفی شده است. با کمک یک فلوروسکوپ، دکتر حرکت کاتتر را در رگ های خونی مشاهده خواهد کرد.

بعد، رنگ از طریق کاتتر معرفی می شود. از شما خواسته می شود تا چند ثانیه نفس خود را نگه دارید. چندین عکس اشعه ایکس ساخته خواهد شد. شما باید بی حرکت باشید، به طوری که تصویر واضح تر است. کل روش ریه های ریه ها از 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

پس از آنژیوگرافی ریه ها، کاتتر برداشته می شود. دکتر خونریزی احتمالی را متوقف خواهد کرد. سپس یک بازوبند را تحمیل کنید و دارو بیهوشی بدهید.

4. احساسات و خطرات در طی آنژیوگرافی ریه چیست؟

احساسات در آنژیوگرافی ریه چیست؟

شما می توانید سوزش کوچک را از بیهوشی وارد کنید. اکثر مردم وقتی که کاتتر در آن قرار دارد احساس درد نمی کند رگ خونی. شما می توانید فشار در رگ خونی را در طول حرکت کاتتر احساس کنید. اگر درد را تجربه کنید، به پزشک خود بگویید.

هنگامی که رنگ شروع به وارد شدن می کند، احتمالا احساس گرم خواهید شد. این فقط چند ثانیه طول می کشد. سعی کنید سرفه را محدود کنید و نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید.

هنگام استفاده از رنگ ممکن است ظاهر شود سردرد، قرمزی صورت، شور یا عطر و طعم فلزی در دهان. آن طول می کشد یک زمان کوتاه. برخی از بیماران می توانند شدت را در معده یا استفراغ احساس کنند، اما نادر است. پس از معاینه در سایت معرفی کاتتر، یک کبودی کوچک ممکن است ظاهر شود. شما نیاز به استفاده از مایع بیشتر به منظور به سرعت حذف رنگ از بدن.

خطرات با آنژیوگرافی نور

عوارض با آنژیوگرافی ریه به ندرت رخ می دهد، اما گاهی اوقات اتفاق می افتد. در اغلب موارد، مشکلات در عرض 2 ساعت پس از عمل رخ می دهد زمانی که شما در اتاق پس از عمل است. اگر برخی از مشکلات در طول آنژیوگرافی رخ می دهد، آزمون متوقف می شود.

با آنژیوگرافی ریه امکان پذیر است واکنش آلرژیک بر روی ید در رنگ. واکنش ممکن است نور باشد (خارش، بثورات) یا شدید (مشکلات تنفسی یا شوک ناگهانی). اکثر واکنش ها توسط مسدود شده اند داروها. اطمینان حاصل کنید که اگر شما یک تب یونجه دارید، آسم، آلرژی غذایی یا آلرژی به ید.

خونریزی را می توان از مقدمه سوزن مشاهده کرد. علاوه بر این، ممکن است تشکیل شود لخته شدن خون در محل معرفی کاتتر، که باعث گردش خون خون می شود.

استفاده از ید می تواند منجر به کاهش آب در بدن یا آسیب به کلیه ها شود. این امر به افراد مبتلا به بیماری های کلیوی، دیابت یا کم آبی بدن مربوط می شود. برای چنین بیماران، اقدامات لازم برای جلوگیری از آسیب به کلیه ها انجام می شود. استفاده از رنگ کمتر یا مایع بیشتر. اگر بیماری کلیوی دارید، پزشکان یک آزمایش اولیه خون (کراتینین، نیتروژن اوره خون) را انجام می دهند تا اطمینان حاصل شود که کلیه های شما به درستی کار می کنند.

با آنژیوگرافی ریه، احتمال کمی از آسیب به سلول ها یا بافت ها از اثرات هر گونه تابش، حتی سطح پایین استفاده شده در این خمیر وجود دارد.

تست های جایگزین

توموگرافی کامپیوتری (CT) یا آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) می تواند نظرسنجی های جایگزین را تبدیل کند. هر یک از این آزمایش ها کمتر از روش آنژیوگرافی استاندارد ریه است.

آنژیوپلوگرافی (Greek Angebyion - کشتی، پالمو لاتین - آسان و یونانی Grapho - من نوشتن، تصویر؛ مترادف: آنژیوپنموگرافی، آنژیوگرافی نور) - مطالعه اشعه ایکس شاخه های شریان ریوی پس از کنتراست آنها.

آنژیوپلونوگرافی در مشکوک به حضور سوء استفاده از ریه ها، ضایعات عروق ریه ها، ترومبوآمبولی از شریان های ریه، و همچنین به منظور اصلاح عملیات بیماران و تعاریف کامل عملکردی نشان داده شده است پارچه ریوی. آنژیوپلونوگرافی در عدم تحمل داروهای ید، به شدت بیان نارسایی کلیه و کبد، نارسایی سیستم هدایت قلب، فلبیت، بیماری شدید فشار خون بالا را بیان می کند.

دو تکنیک آنژیوولموگرافی استفاده می شود: عمومی و انتخابی؛ انواع آنژیوپولونوگرافی انتخابی یک آنژیوپولوژیک انتهایی است.

برای پیاده سازی آنژیوپلومییا کلی، یک عامل کنتراست در مقدار 50-70 میلی لیتر به صورت داخل وریدی (معمولا از طریق ورید آرنج) یا حفره قلب راست (به آنژیوکاردیوگرافی نگاه کنید) با کمک یک کاتتر معرفی شده از طریق ورید (شکل . 1) با آنژیوپلونوگرافی انتخابی (شکل 2)، عامل کنتراست به یکی از شاخه های تنه ریوی تزریق می شود؛ برای این منظور، کاتتر از طریق قلب راست به تنه ریه و بیشتر به شریان ریوی انجام می شود. برای مقابله با یک ریه، 20 تا 30 میلی لیتر از یک عامل کنتراست استفاده می شود، برای مطالعه یک منطقه - 10-15 میلی لیتر.

آنژیوپلونوگرافی انتخابی به شما امکان می دهد تا به طور همزمان فشار را در حفره های قلب و تنه ریوی اندازه گیری کنید و میزان اشباع خون را با اکسیژن تعیین کنید. در صورتی از ترمینال Pingsulmonography، کاتتر به یکی از شاخه های سگمنتال شریان ریوی معرفی می شود (شکل 3)، پس از آن 5-8 میلی لیتر از عامل کنتراست تزریق می شود. علاوه بر تکنیک های شرح داده شده، آنژیوپولونوگرافی را می توان با استفاده از پراکندگی پوستی از فمورال یا ورید فمورال یا اتصال با توجه به روش Creaminger انجام داد (به دنبال آن معرفی پروب).

سه مرحله از رگ های ریه وجود دارد: شریانی، در حال انجام 3-5 ثانیه، مویرگی، یا پارنچیمال، مدت 1-3 ثانیه، و وریدی، طولانی مدت 4-7 ثانیه وجود دارد. برای مطالعه گردش خون ریوی، یک سری از تصاویر را بر روی مجموعه ای از برنامه های نمونه زیر صرف کنید: 2 عکس فوری در 1 ثانیه به مدت 3 ثانیه، سپس 1 عکس از 1 ثانیه به مدت 10 ثانیه.

برای آنژیوولوموگرافی، همان عوامل کنتراست همانند سایر انواع آنژیوگرافی استفاده می شود. بهتر است از آماده سازی های Triiodized استفاده کنید که دارای کنتراست بالاتر و کمتر سمی (Triombrin، Shpak، Urogon، Uraghic، آیه ها و دیگران) است.

عوارض آنژیوولگرافی می تواند به علت آسیب یک کشتی با معرفی پروب، پرفوراسیون جزئی یا کامل دیواره قلب، و همچنین واکنش بدن به یک عامل کنتراست باشد.

کتابشناسی - فهرست کتب: Mazaev P. N.، Voropaev M. M. M. M. و Kopeyko I. P. آنژیوپلونوگرافی در کلینیک بیماری های جراحی ریه ها، M.، 1965، Bibliogr.؛ Rabkin I. X. Ray Ray مطالعه عروق گردش خون در نقص قلب میترال، M.، 1963؛ تشخیص اشعه ایکس بیماری های قلبی و عروق، اد. M. A. Ivanitskaya، M.، 1970؛ Tikhonov K. B. آنژیوگرافی، L.، 1962؛ بولت W. U. Rink H. Die Terminale LungenStrombahn IM Normalen und im chatologischen Angiogramm، Fortschr. Röntgenstr.، BD 93، S. 21، 1960؛ Löfller L. U. Roth H. Die Arteriographie der Lunge Und Die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am Lebenden Merischen، LPZ، 1955، Bibliogr.؛ SEMISCH R. U. آ. Atlas der Selektiven Lungengiographie، Jena، 1958، Bibliogr.؛ Viallet P. E. آ. Angiocardiopneumographie Élargie، P.، 1959، Bibliogr.

E. V. Krvenko.

آنژیوگرافی ریه ها: این چیست؟

برای مطالعه دقیق و دقیق وضعیت ریه ها و عروق آنها، چنین مطالعه ایکس به عنوان آنژیوگرافی استفاده می شود. این کار با استفاده از یک عامل کنتراست ویژه (بر اساس ید) انجام می شود که به تجسم عروق بهتر کمک می کند. آنژیوگرافی را می توان با استفاده از فیلم معمولی اشعه ایکس انجام داد و با استفاده از تجهیزات دیجیتالی که به شما امکان می دهد تصاویر را در رایانه خود ذخیره کنید.

قرار ملاقات چنین روش تشخیصی باید بر اساس نشانه های خاصی باشد:

• یک سوء ظن نئوپلاسم در ریه ها وجود دارد. به عنوان مثال، هنگامی که یک مطالعه ی فلوروگرافی سالانه انجام می شود، حضور خاموشی را در بدن تنفسی اصلی نشان می دهد و بیمار شکایت های خاصی از سلامت دارد (تنگی نفس، ضعف و دیگران)، آنژیوگرافی را می توان برای روشن شدن تشخیص تعیین کرد.
• یک سوء ظن خونریزی درون خوب وجود دارد (ممکن است به علت صدمات، عملیات نادرست و غیره رخ دهد).
• بیمار دارای علائم ترومبوآمبولیسم یک شریان نور است. در این مورد، آنژیوگرافی نه تنها به عنوان یک روش تشخیصی، بلکه همچنین به عنوان یک عملیات درمانی انجام می شود، که طی آن هپارین به شریان نور معرفی می شود که به جذب ترومبوز کمک می کند.

فرآیند آنژیوگرافی ریه

آماده سازی

از آنجایی که آفیوگرافی ریه ها چنین روشی است که پس از آن تعدادی از عوارض ممکن است بوجود می آیند، پزشک باید در مورد آنها به بیمار صحبت کند. بعد، بیمار رضایت و سر برای یک نظرسنجی را امضا می کند:

• آزمون خون خریداری شده: عمومی، بیوشیمی، کواگوگولوگرام، در تعریف RH، عامل؛
• الکتروکاردیوگرام عبور می کند
• عبور می کند