Glavni uzrok ZDP-a u siročadi. CRA: simptomi i znakovi u djece

Tema: ZPR. Definicija, glavni razlozi, njihov kratki opis.

Plan:

Uvod.

1. Određivanje ZPR

2. Razlozi za ZPR i njihove karakteristike.

3.Klasifikacija djece s mentalnom retardacijom.

Popis referenci.

Uvod.

U masovnoj školi uči značajan broj djece koja se već u osnovnim razredima ne mogu nositi s nastavnim programom i imaju poteškoće u komunikaciji. Ovaj je problem posebno akutan za djecu s mentalnom retardacijom. Problem poteškoća u učenju ove djece jedan je od najvažnijih psiholoških i pedagoških problema.

Djeca s mentalnom retardacijom koja polaze u školu imaju nekoliko specifične značajke... Općenito, nisu formirali vještine, vještine i znanja potrebna za savladavanje programskog gradiva, kojim djeca u razvoju obično savladavaju u predškolskom razdoblju. S tim u vezi, djeca nisu u stanju (bez posebne pomoći) savladati brojanje, čitanje i pisanje. Teško im je poštivati \u200b\u200bprihvaćene norme ponašanja u školi. Imaju poteškoća u proizvoljnoj organizaciji aktivnosti: ne znaju dosljedno slijediti nastavnikove upute, prebacuju se s jednog zadatka na drugi prema njegovom naputku. Njihove se poteškoće sastoje od njihove slabosti. živčani sustav: studenti se brzo umore, njihov učinak opada, a ponekad jednostavno prestanu izvoditi započete aktivnosti.

Zadatak je psihologa utvrditi razinu razvoja djeteta, utvrditi odgovara li on ili ne dobnim normama, kao i identificirati patološke značajke razvoja. Psiholog, s jedne strane, može dati korisni dijagnostički materijal liječniku koji dolazi, a s druge strane, on može odabrati metode korekcije, dati preporuke u vezi s djetetom.

Odstupanja u mentalnom razvoju djece osnovnoškolskog uzrasta obično su povezana s konceptom "školskog neuspjeha". Utvrditi odstupanja u mentalnom razvoju neuspješnih školaraca koji to nemaju mentalna retardacija, duboke smetnje osjetilnih sustava, lezije živčanog sustava, ali istodobno zaostaju u učenju od svojih vršnjaka, najčešće koristimo izraz "mentalna retardacija"

1. Određivanje ZPR

Retardacija mentalnog razvoja (PD) koncept je koji ne govori o ustrajnoj i nepovratnoj mentalnoj nerazvijenosti, već o usporavanju njegovog tempa, što se češće nalazi prilikom polaska u školu, a izražava se u nedostatku opće zalihe znanja, ograničenoj ideje, nezrelost razmišljanja, niska intelektualna svrhovitost, prevladavanje igara na sreću, brzo prezasićenje u intelektualnim aktivnostima. Za razliku od djece koja pate od oligofrenije, ta su djeca vrlo pametna u granicama dostupnog znanja i mnogo su produktivnija u korištenju pomoći. Štoviše, u nekim će slučajevima zaostajanje u razvoju emocionalne sfere doći do izražaja ( različite vrste infantilizam), a kršenja u intelektualnoj sferi neće biti oštro izražena. U drugim će slučajevima, naprotiv, prevladavati usporavanje razvoja intelektualne sfere.

Odgođeni mentalni razvoj (skr. ZPR) kršenje je normalnog tempa mentalnog razvoja, kada pojedine mentalne funkcije (pamćenje, pažnja, razmišljanje, emocionalno-voljna sfera) u svom razvoju zaostaju za prihvaćenim psihološkim normama za određenu dob. DPD se kao psihološka i pedagoška dijagnoza postavlja samo u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi, ako do kraja ovog razdoblja postoje znakovi nerazvijenosti mentalnih funkcija, onda govorimo o ustavnoj infantilizmu ili mentalnoj retardaciji.

Ta su djeca imala potencijal za učenje i razvoj, ali iz različitih razloga to nije ostvareno, što je dovelo do pojave novih problema u učenju, ponašanju, zdravlju. Domet definicije RR prilično široka: od „specifičnih smetnji u učenju“, „smetnji u učenju“ do „graničnih intelektualnih teškoća“. S tim u vezi, jedan od zadataka psihološkog pregleda je razlikovanje između CRA i pedagoška zapuštenost i intelektualna invalidnost (mentalna zaostalost) .

Pedagoška zapuštenost - Ovo je stanje u razvoju djeteta, koje karakterizira nedostatak znanja i vještina zbog nedostatka intelektualnih informacija. Pedagoško zanemarivanje nije patološka pojava. Nije povezan s neuspjehom živčanog sustava, već s nedostacima u odgoju.

Mentalna retardacija- to su kvalitativne promjene u cijeloj psihi, cijeloj osobnosti u cjelini, koje su posljedica pretrpljenih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ne pati samo intelekt, već i emocije, volja, ponašanje i fizički razvoj.

Anomalija u razvoju, definirana kao PD, javlja se puno češće od ostalih, težih poremećaja mentalnog razvoja. Prema različitim izvorima, do 30% djece u populaciji ima MRI u jednom ili drugom stupnju, a njihov se broj povećava. Također postoji razlog za vjerovanje da je taj postotak veći, posebno u posljednje vrijeme.

Kada Mentalna retardacija razvoj djeteta karakteriziraju neravnomjerni poremećaji različitih mentalnih funkcija. Pri čemu logično mišljenje može biti netaknutiji u usporedbi s pamćenjem, pažnjom, mentalnom izvedbom. Uz to, za razliku od mentalne retardacije, djeca s mentalnom retardacijom nemaju inerciju mentalnih procesa koja se uočava kod mentalne retardacije. Djeca s CRD-om sposobna su ne samo prihvatiti i koristiti se pomoći, već i prenijeti naučene vještine mentalne aktivnosti u druge situacije. Uz pomoć odrasle osobe mogu obavljati intelektualne zadatke koji im se nude na razini bliskoj normi.

2. Razlozi za ZPR i njihove karakteristike.

Uzroci mentalne retardacije mogu biti teške zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, toksikoza trudnoće, kronična fetalna hipoksija zbog insuficijencije posteljice, traume tijekom trudnoće i porođaja, genetski čimbenici, asfiksija, neuroinfekcije, teške bolesti, posebno u ranoj dobi, prehrambeni nedostaci i kronične somatske bolesti, kao i ozljede mozga u rano razdoblje djetetov život, početna niska razina funkcionalnih mogućnosti kao individualna značajka djetetovog razvoja ("cerebrastenički infantilizam" - prema V. V. Kovalevu), teški emocionalni poremećaji neurotske prirode, povezani, u pravilu, s izuzetno nepovoljnim uvjetima rani razvoj. Kao rezultat nepovoljnog učinka ovih čimbenika na središnji živčani sustav djeteta, postoji, kao da je došlo do suspenzije ili iskrivljenog razvoja određenih struktura moždane kore. Mane socijalnog okruženja u kojem se dijete odgaja vrlo su važne, a ponekad čak i presudne. Ovdje su na prvom mjestu nedostatak majčine naklonosti, ljudske pažnje, nedostatak brige za bebu. Iz tih razloga mentalna je zaostalost toliko česta kod djece koja se odgajaju u sirotištima, cjelodnevnim jaslicama. Djeca koja su prepuštena sama sebi, koja su odgajana u obiteljima u kojima roditelji zlostavljaju alkohol i vode užurban način života, nalaze se u istoj teškoj situaciji.

Prema Američkom udruženju za proučavanje ozljeda mozga, do 50% djece s poteškoćama u učenju su djeca koja su pretrpjela ozljedu glave između rođenja i 3-4 godine.

Poznato je koliko često padaju mala djeca; to se često događa kad u blizini nema odraslih, a ponekad prisutni odrasli ne pridaju veliku važnost takvim padovima. No, nedavna istraživanja Američkog udruženja za proučavanje ozljeda mozga pokazala su da ova naizgled mala traumatična ozljeda mozga u ranom djetinjstvu može čak dovesti do nepovratne posljedice... To se događa u slučajevima kada dolazi do kompresije moždanog debla ili istezanja živčana vlakna, koji se mogu manifestirati u izraženijim slučajevima tijekom života.

3.Klasifikacija djece s mentalnom retardacijom.

Zadržimo se na klasifikaciji djece s mentalnom retardacijom. Naši kliničari među njima razlikuju četiri skupine (klasifikacija K. S. Lebedinskaya).

Prva skupina je mentalna zaostalost ustavnog podrijetla. Ovo je skladan mentalni i psihofizički infantilizam. Takva su djeca već izvana različita. Vitkiji su, često im je visina manja od prosjeka, a lice im zadržava obilježja ranije dobi, čak i kad su već školarci. U ove djece zaostajanje u razvoju emocionalne sfere posebno je izraženo. Oni su kao da su u ranijoj fazi razvoja u usporedbi s kronološkom dobom. Imaju veliku žestinu emocionalnih manifestacija, svjetlinu emocija i istodobno nestabilnost i labilnost, vrlo su karakteristični za lagane prijelaze iz smijeha u suze i obrnuto. Djeca ove skupine imaju vrlo izražene igračke interese, koji prevladavaju čak i u školskoj dobi.

Skladni infantilizam jednolična je manifestacija infantilizma u svim sferama. Emocije zaostaju u razvoju, razvoj govora je odgođen i razvoj intelektualne i voljne sfere. U nekim slučajevima fizičko zaostajanje možda neće biti izraženo - primjećuje se samo mentalno zaostajanje, a ponekad postoji i psihofizičko zaostajanje općenito. Svi se ti oblici kombiniraju u jednu skupinu. Psihofizički infantilizam ponekad ima nasljednu prirodu. U nekim se obiteljima primjećuje da su roditelji u djetinjstvu imali iste osobine.

Druga skupina je mentalna zaostalost somatogenog podrijetla, koja je povezana s dugotrajnim teškim somatskim bolestima u ranoj dobi. To može biti teško alergijske bolesti (bronhijalna astma, na primjer), bolesti probavni sustav... Dugotrajna dispepsija tijekom prve godine života neizbježno dovodi do zastoja u razvoju. Kardiovaskularna insuficijencija, kronična upala pluća, bolesti bubrega često se nalaze u povijesti djece s mentalnom retardacijom somatogenog podrijetla.

Svijest o često susretanim i uobičajenim temama u određenom području može spasiti čovjekovu sudbinu. Upečatljiv primjer je svijest o patologijama koje se često mogu naći u djetinjstvo... S njima biste trebali biti posebno oprezni i pažljivi, jer znanje o tome kako na vrijeme prepoznati zastoj u razvoju i mentalnu infantilnost kod djece, omogućuje pravodobnu korekciju odstupanja.

Mnogo je primjera prilično brzog usklađivanja tempa razvoja djece sa zakašnjenjima, zahvaljujući pravodobnoj intervenciji roditelja i stručnjaka. Dugogodišnjim eksperimentima i istraživanjima na ovu temu zaključeno je da je skupina djece s mentalnim poteškoćama heterogena u prirodi porijekla bolesti. Zbog posebnosti podrijetla i njihove pretežne manifestacije razlikuje se nekoliko vrsta ZPR.

Značajke mentalnog razvoja

Što je mentalna retardacija? Oni su reverzibilni, odnosno podložni korekciji razvojnih poremećaja središnjeg živčanog sustava kod djece u dobi od 4-6 godina. Izražavaju se u sporom razvoju intelektualnih i emocionalno-voljnih osobnih osobina. Nedostatak korekcije mentalne retardacije može predstavljati opasnost za razvoj osobnosti koja raste, budući da ove poremećaje karakteriziraju poteškoće u učenju i formiranju zdravih osjećaja, svjetonazora i adekvatne socijalne percepcije okoline. Zato je toliko važno prepoznati probleme na ovom području na vrijeme i obratiti se liječniku - za početak pedijatru. Dijagnostiku cerebrovaskularnih nezgoda provodi isključivo kolektivno, posebno povjerenstvo koje se sastoji od medicinskih specijalista, učitelja i psihologa. Tijekom pregleda dijete se sveobuhvatno provjerava, nakon čega se utvrđuje opći zaključak. Na temelju toga, ako je potrebno, propisuje se potrebno liječenje ili, u suprotnom, korekcija ZPR-a.

Danas je broj djece s mentalnom retardacijom oko 15% ukupne dječje populacije. Ovaj se zaključak najčešće utvrđuje za djecu od 4 do 5 godina. Do ove dobi osobnost u razvoju trebala bi pokazati određenu sposobnost učenja i želju za donošenjem zrelijih odluka prilagođenih dobi. Upečatljiv primjer zdrave psihe je želja za neovisnim ponašanjem četverogodišnjaka u autonomnim situacijama i želja za samostalnim djelovanjem, učenjem svijetBudući da problemi djece s mentalnim poteškoćama karakteriziraju djetetovu osobnost kao manje pokretnu, s mentalnim infantilizmom neprikladnim za dob, slabo podložnim učenju, liječnici preporučuju posebno osmišljen program treninga. Prije početka liječenja potrebno je osigurati da je djetetov razvoj sporiji. Za razliku od mentalne retardacije, utječe na široko područje funkcija središnjeg živčanog sustava, ali svaka od njih je smanjena u blagom obliku. U početku je takva odstupanja vrlo teško razlikovati, dakle, kako bi se spriječilo pogoršanje moguća kašnjenja u razvoju je bolje posavjetovati se s liječnikom.

Dijagnoza CRA

Prema statistikama, svako četvero djece osjetljivo je na razvoj mentalne retardacije, stoga je vrlo važno pratiti razvoj središnjeg živčanog sustava kod djece mlađe od 6 godina.

• Prikupljaju se podaci o bolestima oboljelim u ranom djetinjstvu.
• Provodi se cjelovita analiza djetetovih životnih uvjeta i nasljednih podataka.
• Nužno se uvodi neuropsihološko ispitivanje, uzimajući u obzir analizu neovisnosti i socijalne prilagodbe djeteta.
• Dijagnosticira se pokretljivost govora.
• Posebna pažnja posvećuje se razgovoru s pacijentom kako bi se prepoznale značajke intelektualnog procesa i emocionalno-voljne karakteristike.

Klasifikacija

Dakle, mentalna zaostalost (PDD) podijeljena je u nekoliko vrsta. Prema klasifikaciji ZPR, koju je predložio K. S. Lebedinskaya, postoje 4 glavne kliničke vrste kašnjenja.

• CRA somatogenog porijekla. Isti znakovi mentalne retardacije: prevladavanje igranja interesa, nedostatak pažnje i pamćenja uzrokovane su dugotrajnim bolestima u ranoj dobi, koje su bile somatske prirode. Primjeri: bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrezi, dišni put, uključujući bronhijalnu astmu. Određeni pritisak na sazrijevanje središnjeg živčanog sustava vrši dugotrajno liječenje somatskih bolesti u bolnici, što također dodaje ograničeni utjecaj na osjetila (senzorna deprivacija).
• CRA ustavnog podrijetla. Slučaj uzrokovan proizvoljnim odgođenim sazrijevanjem kao rezultat utjecaja nasljednih čimbenika. Djeca nisu infantilna po godinama, ne ponašaju se prema dobi, već kao da ostaju u prethodnoj fazi razvoja mlađe djece. Područje interesa djece sa sličnim poteškoćama više je zaigrano nego kognitivno ili obrazovno. Ovdje važnu ulogu igra ne samo želja za učenjem, već i nemogućnost pamćenja velikih količina informacija i usredotočenosti na jedan predmet, u slučaju školaraca.
• ZPR psihogene geneze. Nedostatak pažnje ili pretjerana zaštita, kao i zlostavljanje djece, uzrok su ovoj vrsti CRD-a. Mogu prouzročiti određena kašnjenja u razvoju psihogenog porijekla. Prekomjerna zaštita uzrokuje takve simptome usporenog razvoja: nedostatak volje, psihološka slabost, nerazumijevanje vlastite želje, nedostatak inicijative, egocentrizam. Nedostatak pažnje čini djecu mentalno nestabilnom i bolno negativnom prema drugima, dječjom impulzivnošću. Zlostavljanje stvara neočekivane simptome mentalne retardacije.
• DPR cerebralno-organske geneze. Prema istraživanjima komponenata klasifikacije PDD-a, ova vrsta odgođenog razvoja najčešća je manifestacija bolesti. Očituje se u primarnom negrupom organskom oštećenju mozga. Odstupanja i DPD kod djece izražavaju se u obliku simptoma kao što su nezainteresiranost za svijet oko sebe, nedovoljna svjetlina emocija i mašte, visoka razina sugestivnosti itd.

Više o ustavnom LAR-u

S CRA ustavnog podrijetla, sve se patologije određuju nasljednim čimbenicima. Djeca s ovom vrstom kašnjenja su nezrela u odnosu na svoju dob, fizički i mentalno. Zato se takva vrsta odstupanja naziva harmoničnim mentalnim infantilizmom.

Djeca s zakašnjenjima i odstupanjima u razvoju psihe, uključena u opći obrazovni proces, privlače pažnju od prvog dana u školi, odmah stječući status neuspješnih u svim predmetima. Jedino što je dobro za djecu s mentalnom retardacijom ustavnog podrijetla je komunikacija s drugima i s vršnjacima zbog vedre i ljubazne nastrojenosti.

Odgođeni mentalni razvoj predstavlja kršenje njegovog tempa u odnosu na normalno razdoblje djetetova razvoja. Posebnosti zaostajanja djece s CRD-om od svojih vršnjaka heterogene su prirode. To su uglavnom mentalne i emocionalne karakteristike, koje se ponekad očituju u tjelesnom razvoju djece. Opći obrazovni program nije prikladan za djecu s takvim mentalnim smetnjama. Podučavanje njih među vršnjacima koji se brže razvijaju smanjit će učinkovitost i brzinu percepcije informacija cijelog razreda, a također će prekršiti disciplinu. Nakon takvog zaključka, liječnici savjetuju imenovanje specijaliziranih škola za djecu s mentalnom retardacijom.

Skladni infantilizam nije konačna dijagnoza. Ispravnim pristupom korekciji dijete vrlo brzo doseže razinu vršnjaka. Ispravna organizacija odgojno-obrazovnog procesa za takvu djecu temelj je uspješnog ispravljanja. Na primjer, za djecu s mentalnom retardacijom organiziraju se igre na otvorenom.

Koji bi mogao biti razlog

Temelj odstupanja u psihi djeteta su biološki i socijalno-psihološki čimbenici i nedostaci koji dovode do smanjenja brzine razvoja intelekta i emocionalne pozadine djetetove psihe.

Razlozi za CRA ustavnog podrijetla mogu biti:

1. Biološki čimbenici. Ova skupina uključuje manja lokalna oštećenja i traume središnjeg živčanog sustava, kao i njihove posljedice. Oni uzrokuju daljnju djelomičnu zaostalost u mentalnom razvoju djeteta. Slični čimbenici očituju se u problematičnoj trudnoći i nekim komplikacijama koje mogu pratiti trudnoću: rezus sukobi, neke vrste intrauterinih infekcija, ozljede zadobijene tijekom poroda i mnoge druge.
2. Socijalni ili okolišni čimbenici. Uzrokovati kašnjenja i poremećaje u razvoju psihe pod utjecajem pretjerane zaštite ili nedostatka pažnje, zlostavljanje ili izolacija djeteta od vanjskog okruženja i komunikacija s vršnjacima.
3. Sekundarni čimbenici. Javljaju se kod ranih dječjih bolesti za koje je teško krhki organizam... Na primjer, oštećenje sluha ili vida zbog oštećenja odgovarajućih organa u bolestima.
4. Metabolički čimbenici. Promjene u mentalnom metabolizmu i povećana potreba za određenim vitaminima i mineralima.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Razmotrite kako se dijete s takvom patologijom ističe. Razlika između mentalne retardacije i mentalne retardacije je u tome što se CRA razlikuje reverzibilnošću i mogućnošću korekcije. Intelektualni poremećaji u djece s mentalnom retardacijom su blagi, ali utječu na sve intelektualne procese: percepciju, pažnju, pamćenje, razmišljanje, govor. Ova značajka zahtijeva individualan i pažljiv pristup, jer je psiha djece s mentalnom retardacijom posebno nestabilna i krhka.

Značajke psihe djece s zaostatkom u razvoju smanjene su na sljedeće znakove:

1. Razlike u odgovoru na okolinu. Živahnost izraza lica, svijetle geste, oštri pokreti. Preferencije učenja isključivo na razigran način.
2. Značajke u percepciji i učenju. Nespremnost za učenje kroz općeobrazovne programe: obvezne količine obrazovnog materijala za obuku čitanja, pisanja i crtanja.
3. Prednost za igru \u200b\u200bdio ostalih metoda dobivanja informacija. Neumornost i kreativnost u igrama, odsutnost i nedostatak pažnje na studijama.
4. Od strane emocionalno-voljne komponente psihe. Emocionalna nestabilnost je izražena. U pozadini visokog umora dolazi do nervoznih promjena raspoloženja i bijesa prilikom susreta s nepoznatim ili neugodnim situacijama za dijete.
5. Volite maštati. To je psihološko uravnoteženje. Premještanje neugodnih situacija i informacija zamjenom nepostojećim događajima ili ljudima.

Značajka mentalne retardacije je da su kompenzacija i korekcija svih vrsta poremećaja mogući u ranim fazama njihovog identificiranja i samo u uvjetima posebnog obrazovanja i odgoja. Razigrane sklonosti percepcije okolnog svijeta uzimaju se u obzir prilikom uključivanja djece s mentalnom retardacijom u obrazovne i razvojne aktivnosti.

Specijalisti razvijaju složene programe s igrama na otvorenom za djecu s mentalnom retardacijom u kombinaciji s obrazovnim informacijama doziranim iz općeg programa. Ovaj stil učenja neophodan je za kompenzacijski oporavak propuštenih razvojnih stupnjeva koji odgovaraju dobi i potrebnoj razini psihe, inteligencije i razvoja središnjeg živčanog sustava.

Prevencija

Nije uvijek moguće spriječiti sve čimbenike koji utječu na zaostajanje djetetova razvoja u usporedbi s općeprihvaćenim dobnim normama. Međutim, postoji niz metoda, higijenskih i preventivnih mjera.

Popis glavnih metoda prevencije uključuje planiranje trudnoće, sprečavanje bilo kakvih zaraznih i somatskih bolesti i kod majke i kod djeteta u ranoj dobi, izbjegavanje mehaničkih, kemijskih i drugih negativnih učinaka na fetus, kao i osiguravanje povoljnih uvjeta za odgoj i razvoj djeteta.

Liječenje

Skladni infantilizam ili mentalna zaostalost ispravljaju se prilično uspješno pod uvjetom da se dijete s mentalnom retardacijom smjesti u dobro organizirano razvojno okruženje za učenje.

Dinamika razvoja djeteta određena je značajem poremećaja i patologija, razinom inteligencije, potencijalom i razinom radne sposobnosti djeteta. Mnogo pažnje treba posvetiti vremenu - što je ranije postavljena dijagnoza CRD, to će prije biti moguće započeti korekciju, ne dopuštajući pogoršanje situacije.

Jedan od ključnih problema u dizajniranju i odabiru korektivnih programa nastaje zbog raznolikosti vrsta DPD-a i njihove manifestacije. Morate znati da svako dijete sa skladnim infantilizmom ima niz značajki, uključujući nedovoljni razvoj emocionalno-voljne sfere i nedostatak formiranja kognitivne aktivnosti.

Skladni infantilizam prilično se uspješno podvrgava korekciji pod uvjetom pravilno organiziranog razvojnog okruženja.

Dinamika djetetovog razvoja ovisi o dubini oštećenja, razini inteligencije, karakteristikama mentalne izvedbe i ranoj korekciji. Vrijeme početka korektivno-razvojnog rada od iznimne je važnosti. Što se ranije zakašnjenje otkrije i započne korektivna aktivnost, to je više šansi da dijete u svom razvoju pristupi zahtjevima norme.

Što uključuju korektivni programi

Pojedinačni programi korekcije uzimaju u obzir mnoge osobine djeteta i stupanj razvijenosti inteligencije i potencijalne radne sposobnosti, kao i osobitosti formiranja strukture mentalne aktivnosti, razvoj senzomotoričke funkcije i još mnogo toga.

1. Rad s djecom s mentalnom retardacijom zahtijeva općeniti, višestrani pristup. Liječenje i korekcija takvih odstupanja uključuje sudjelovanje liječnika dječje medicine različitih područja. Kompleks pregleda i promatranja uključuje rad dječjih neurologa, psihologa, psihijatara i logopeda. Posao također uključuje defektologe i pedijatre opća praksa... Takva se korekcija preporučuje dulje vrijeme, čak i od predškolske dobi.
2. Za djecu s utvrđenom mentalnom retardacijom preporučuje se posjet specijalnim školama i skupinama ili odjeljenjima u predškolskim odgojnim ustanovama.
3. Glavne značajke djece s mentalnom retardacijom su doziranje obrazovnog materijala i njegova igraća vrsta podučavanja. Sav materijal podijeljen je na male informativne elemente s naglaskom na jasnoći, čestim promjenama aktivnosti i ponavljanim ponavljanjima.
4. Posebna pažnja posvećuje se razvoju programa za poboljšanje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Kroz brojne tehnike art terapije i elemente igre postiže se poboljšanje u emocionalnoj i senzornoj sferi aktivnosti.
5. Vrlo važan element rada je stalno praćenje od strane defektologa, psihologa i psihijatara.
6. Ova vrsta blagih poremećaja obnavlja se terapijom lijekovima u skladu s utvrđenim poremećajima. Važan dodatak: masaže, fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem), fizioterapija i hidroterapija.

Važno!

Odrasli moraju imati na umu da je djetetova psiha vrlo pokretna i meka. To omogućuje ispravljanje zakašnjenja i blažih patologija. Prilagođeni obrazovni programi za djecu s mentalnom retardacijom osmišljeni su posebno za takva odstupanja i sposobni su normalizirati psihu i emocionalno-voljne kvalitete djeteta u odgovarajuću dobnu kategoriju. Gotovo sva odstupanja od norme mogu se ispraviti. Međutim, rad s kašnjenjem u mentalnom razvoju djeteta treba provoditi uzimajući u obzir individualne osobine djeteta i na vrijeme.

Roditelji i učitelji specijaliziranih obrazovnih institucija trebali bi biti svjesni da ne postoje opći programi za ispravljanje posebnosti razvoja dječje psihe, čak ni u školama za djecu s mentalnom retardacijom.

Takvi se korektivni obrazovni i razvojni programi formiraju pojedinačno za svako dijete. Čak i za rad u specijaliziranim razredima za djecu s mentalnom retardacijom, preporučuje se obrada programa za svako dijete. Razvoj i korekcija programa provodi se zajedno sa stručnjacima iz psiholoških i psihijatrijskih centara. Budite pažljivi prema svojoj djeci, pratite njihovo zdravlje i na vrijeme kontaktirajte pedijatra.

Odgođeni mentalni razvoj (ili skraćeno ZPR) karakterizira zaostajanje u formiranju mentalnih funkcija. Ovaj se sindrom najčešće otkriva prije prijema u školu. Dječji organizam svoje mogućnosti ostvaruje usporenim snimkom. Zaostalost u mentalnom razvoju karakterizira i mala zaliha znanja u predškolskoj dobi, loše razmišljanje i nemogućnost dugotrajnog bavljenja intelektualnom aktivnošću. Djeci s ovim odstupanjem zanimljivije je samo igrati se i izuzetno im je problematično usredotočiti se na učenje.

Odgođeni mentalni razvoj najčešće se otkriva prije polaska u školu, kada se intelektualno opterećenje djeteta znatno povećava

Odgođeni mentalni razvoj ne obuhvaća samo psihološke aspekte pojedinca. Kršenja su uočena u različiti tipovi aktivnosti, fizičke i mentalne.

Odgođeni mentalni razvoj je srednji oblik poremećaja u razvoju djeteta. Neke se mentalne funkcije razvijaju sporije od drugih. Postoje oštećenja ili oštećenja na određenim područjima. Stupanj nedovoljne formacije ili dubina prisutne lezije mogu se razlikovati od slučaja do slučaja.

• problemi tijekom trudnoće (prošle infekcije, ozljede, teška toksikoza, opijenost), fetalna hipoksija, zabilježena tijekom gestacije;
• nedonoščad;
• porođajna trauma, asfiksija;
• bolesti u dojenačkoj dobi (traume, infekcije, opijenost);
• genetska predispozicija.

Društveni razlozi:

• dugotrajna izolacija djeteta od društva;
• česti stres i sukobi u obitelji, u vrtu, situacije koje uzrokuju psihološke traume.

Kombiniraju se brojni čimbenici. Dva ili tri uzroka mentalne retardacije mogu se kombinirati, što dovodi do pogoršanih poremećaja.

Vrste ZPR

ZPR ustavne geneze

Ova vrsta temelji se na nasljednom infantilizmu, koji utječe na mentalne, fizičke i psihološke funkcije tijela. Emocionalna razina s ovom vrstom zaostajanja u razvoju, kao i razina voljne sfere, više podsjećaju na razine osnovnoškolske dobi, što znači da zauzimaju raniji stupanj formiranja.

Što je opće karakteristike ovog tipa? Popraćeno je divnim raspoloženjem, lakom sugestibilnošću, emocionalnim ponašanjem. Živopisne emocije i iskustva vrlo su površni i nestabilni.

CRD somatogene geneze

Ovaj pogled povezane sa somatskim ili zarazne bolesti kod djeteta, ili kronična bolest mama. U ovom se slučaju mentalni tonus smanjuje, dijagnosticira se zaostajanje u razvoju u emocionalnom smislu. Somatogeni infantilizam dopunjuju se raznim strahovima koji su povezani s činjenicom da djeca s odgodom u razvoju nisu sigurna u sebe ili se smatraju inferiornima. Nesigurnost predškolca uzrokovana je višestrukim zabranama i ograničenjima u kućnom okruženju.

Djeca s poteškoćama u razvoju trebala bi se više odmarati, spavati, liječiti u sanatorijima, a također se pravilno hraniti i podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Zdravstveno stanje mladih pacijenata utjecat će na povoljnu prognozu.

Nezdravo obiteljsko okruženje i stalne zabrane također mogu uzrokovati djetetovu mentalnu retardaciju.

CRD psihogene geneze

Ova vrsta je uzrokovana čestim stresne situacije i traumatični uvjeti, kao i loše roditeljstvo. Uvjeti okoline koji ne odgovaraju povoljnom odgoju djece mogu pogoršati neuropsihijatrijsko stanje djeteta s odgodom u razvoju. Jedan od prvih koji se slomio vegetativne funkcije, a zatim emocionalno i psihološko.

Vrsta koja uključuje djelomično kršenje nekih funkcija tijela, što se kombinira sa nezrelošću živčanog sustava. Poraz središnjeg živčanog sustava je organski. Lokalizacija lezije ne utječe na daljnje oštećenje mentalne aktivnosti. Poraz središnjeg živčanog sustava takvog plana ne dovodi do mentalnih smetnji. Raširena je ova varijanta mentalne retardacije. Koji su simptomi relevantni za njega? Karakteriziraju ga izraženi poremećaji u emocionalnom smislu, a voljni aspekt također jako pati. Primjetno usporavanje u formiranju razmišljanja i kognitivne aktivnosti. Ovu vrstu zaostajanja u razvoju općenito karakterizira usporavanje sazrijevanja emocionalno-voljne razine.

ZPR cerebralno-organske geneze karakterizira kršenje razvoja emocionalno-voljne sfere

Značajke manifestacije ZPR

Tjelesni razvoj

Uvijek je teško dijagnosticirati sindrom u djece s zaostatkom u razvoju. To je posebno teško razumjeti u ranim fazama rasta. Koje su značajke djece s CRD-om?

Za takvu djecu karakteristično je usporavanje tjelesnog odgoja. Najčešći znakovi lošeg formiranja mišića, niske razine mišićnog i krvožilnog tonusa te zastoja u rastu. Također, djeca sa zaostatkom u razvoju uče kasno hodati i razgovarati. Razigranost i urednost također dolaze s odgodom.

Volja, sjećanje i pažnja

Djeca s mentalnom retardacijom slabo su zainteresirana za ocjenjivanje, hvaljenje njihove aktivnosti ili rada, nemaju živost i emocionalnost percepcije svojstvene drugoj djeci. Slabost se kombinira s monotonijom i monotonošću aktivnosti. Igre koje djeca s poteškoćama u razvoju radije igraju obično su potpuno nekreativne, nedostaju im fantazija i mašta. Djeca s odgodom u razvoju brzo se umaraju od posla, jer se njihovi unutarnji resursi trenutno iscrpljuju.

Dijete s CRD karakterizira slabo pamćenje, nemogućnost brzog prebacivanja s jedne aktivnosti na drugu i usporenost. Dugo vremena ne može popraviti pažnju. Kao rezultat kašnjenja u brojnim funkcijama, bebi treba više vremena za percepciju i obradu informacija, vizualnih ili slušnih.

Jedan od najjasnijih znakova zastoja u razvoju je taj da se dijete nije u stanju prisiliti na nešto. Inhibiran je rad emocionalno-voljne sfere i kao rezultat toga pojavljuju se problemi s pažnjom. Dijete se teško koncentrira, često je rastreseno i ne može nikako "skupiti snagu". Istodobno, vjerojatan je porast motoričke aktivnosti i govora.

Percepcija informacija

Djeca s teškoćama u razvoju teško mogu percipirati informacije u cjelovitim slikama. Primjerice, predškolcu će biti teško prepoznati poznati predmet ako je postavljen na novo mjesto ili predstavljen u novoj perspektivi. Naglost percepcije povezana je s malom količinom znanja o okolnom svijetu. Brzina percepcije informacija također zaostaje i orijentacija u prostoru je teška.

Od značajki djece s mentalnom retardacijom treba istaknuti i ovo: bolje pamte vizualne informacije nego verbalne. Prolazak specijalnog tečaja o svladavanju različitih tehnika pamćenja daje dobar uspjeh, pokazatelji djece s mentalnom retardacijom postaju bolji u tom pogledu u usporedbi s djecom bez odstupanja.

Da bi se poboljšalo pamćenje i osjetljivost djeteta, posebni tečajevi ili popravni rad specijalisti

Govor

Dijete zaostaje u razvoju govora, što dovodi do različitih problema u govornoj aktivnosti. Prepoznatljive značajke formacija govora bit će individualna i ovisit će o težini sindroma. Dubina CRD-a može utjecati na govor na različite načine. Ponekad postoji neko kašnjenje u formiranju govora, što praktički odgovara razini punog razvoja. U nekim slučajevima dolazi do kršenja leksičke i gramatičke osnove govora, t.j. općenito je primjetna nerazvijenost govornih funkcija. Iskusni defektolog trebao bi biti u mogućnosti vratiti govornu aktivnost, s kojim se treba obratiti.

Razmišljanje

Razmatrajući pitanje razmišljanja kod djece s mentalnom retardacijom, može se primijetiti da im je najveći problem rješavanje logičkih problema, predloženo u verbalnom obliku. Kašnjenja u razvoju događaju se i u drugim aspektima razmišljanja. Približavajući se školskoj dobi, djeca s poteškoćama u razvoju imaju slabu sposobnost izvođenja intelektualnih radnji. Ne mogu, na primjer, generalizirati, sintetizirati, analizirati ili usporediti informacije. Kognitivna sfera aktivnosti u slučaju RAK-a također je na niskoj razini.

Djeca koja pate od mentalne retardacije mnogo su pametnija od svojih vršnjaka u mnogim pitanjima povezanim s razmišljanjem. Imaju vrlo oskudnu informaciju o svijetu oko sebe, imaju lošu predodžbu o prostornim i vremenskim parametrima, vokabular također se značajno razlikuje od one djece iste dobi, i to ne na bolje. Intelektualni rad i razmišljanje nemaju izražene vještine.

Središnji živčani sustav u djece s zaostatkom u razvoju je nezreo, dijete nije spremno za polazak u prvi razred u dobi od 7 godina. Djeca s mentalnom retardacijom ne znaju izvoditi osnovne radnje povezane s razmišljanjem, slabo su orijentirana na zadatke i ne mogu planirati svoje aktivnosti. Naučiti djecu s mentalnom retardacijom pisati i čitati izuzetno je problematično. Njihova su slova pomiješana, posebno ona koja su slična u pravopisu. Inhibiranje je inhibirano - predškolcu je vrlo teško napisati neovisan tekst.

Djeca s poteškoćama u razvoju koja idu u redovnu školu postaju neuspješni učenici. Ova je situacija izuzetno traumatična za već oštećenu psihu. Kao rezultat, postoji negativan stav prema učenju općenito. Kvalificirani psiholog pomoći će u rješavanju problema.

Stvaranje povoljnih uvjeta

Za složeni razvoj djeteta potrebno je stvoriti vanjske povoljne uvjete koji bi pridonijeli uspješnom učenju i potaknuli rad različitih dijelova središnjeg živčanog sustava. Važno je stvoriti okruženje za nastavu u nastajanju. Što uključuje? Razvijanje igara, sportskih kompleksa, knjiga, prirodnih predmeta i još mnogo toga. Komunikacija s odraslima također će igrati važnu ulogu. Ova bi komunikacija trebala biti smislena.

Za takvu djecu izuzetno je važno steći nove dojmove, komunicirati s odraslima i prijateljskim vršnjacima.

Igra je vodeća aktivnost za dijete od 3-7 godina. Praktična komunikacija s odraslom osobom koja bi dijete naučila manipulirati predmetom na zaigran način, od presudne je važnosti za djecu s mentalnom retardacijom. U procesu vježbi i nastave, odrasla osoba pomaže djetetu da nauči mogućnosti interakcije s drugim predmetima, razvijajući tako svoje misaoni procesi... Zadatak odrasle osobe je potaknuti dijete s odgodom u razvoju na spoznaju i istraživanje svijeta oko sebe. O tim pitanjima možete potražiti savjet kod psihologa.

Obrazovne igre

Korektivne aktivnosti za djecu s mentalnom retardacijom trebaju biti raznolike didaktičke igre: gnijezdeće lutke i piramide, kocke i mozaici, igre na vezanju, čičak, gumbi i gumbi, umetci, glazbeni instrumenti, sviranje uređaja s mogućnošću izdvajanja zvukova. Također će biti korisni paketi za usporedbu boja i predmeta, gdje će biti predstavljene homogene stvari različitih veličina različitih boja. Važno je dijete „opremiti“ igračkama za igre uloga. Lutke, blagajna, kuhinjski pribor, automobili, kućni namještaj, životinje - sve će to biti izuzetno korisno za punopravne aktivnosti i igre. Djeca jako vole sve vrste aktivnosti i vježbe s loptom. Koristite ga za kotrljanje, bacanje ili naučite dijete bacati i hvatati loptu na razigran način.

Često treba konzultirati igru \u200b\u200bs pijeskom, vodom i drugim prirodnim materijalima. S takvim prirodnim "igračkama" dijete se doista voli baviti, štoviše, savršeno se nose sa zadatkom stvaranja taktilnih senzacija, koristeći aspekt igre.

Tjelesni odgoj predškolskog djeteta i njegova zdrava psiha u budućnosti izravno ovise o igri. Aktivna igra i redovito vježbanje bit će izvrsne metode za podučavanje vašeg djeteta da kontrolira svoje tijelo. Potrebno je stalno raditi vježbe, tada će učinak takvih vježbi biti maksimalan. Pozitivna i emocionalna komunikacija između mališana i odrasle osobe tijekom igre stvara potpornu pozadinu koja također poboljšava živčani sustav. Koristeći zamišljene likove u svojim igrama, pomažete djetetu da pokaže maštu, kreativnost, što će pridonijeti formiranju govornih vještina.

Komunikacija kao razvojno pomagalo

Razgovarajte s djetetom što je češće moguće, razgovarajte s njim o svakoj sitnici: o svemu što ga okružuje, što čuje ili vidi, o čemu sanja, o planovima za dan i vikend itd. Sastavite kratke, jasne rečenice koje su lako razumljive. Kada govorite, uzmite u obzir ne samo kvalitetu riječi, već i njihovu pratnju: ton, geste, izraze lica. Uvijek držite kontakt očima i smiješite se kad razgovarate s djetetom.

Odgođeni mentalni razvoj uključuje uključivanje slušanja glazbe i bajki u popravni kurikulum. Pozitivno djeluju na svu djecu, bez obzira imaju li neke smetnje u razvoju ili ne. Dob također nije bitna, jednako ih vole i djeca od 3 i 7 godina. Njihove su koristi dokazane godinama pedagoškog istraživanja.

U procesu učenja knjige će vam pomoći da razvijete govor. Dječje knjige sa svijetlim slikama mogu se čitati zajedno, proučavajući crteže i prateći ih zvukom. Potaknite dijete da ponovi ono što je čulo ili pročitalo. Odaberite klasike: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - oni će to postati vjerni pomagači u formiranju djetetove ličnosti.

Mentalna zaostalost kod djece (bolest se često naziva CRD) spor je tempo poboljšanja nekih mentalnih funkcija: razmišljanja, emocionalno-voljne sfere, pažnje, pamćenja, što zaostaje za općeprihvaćenim normama za određenu dob.

Bolest se dijagnosticira u predškolskom ili osnovnoškolskom razdoblju. Najčešće se nalazi na preliminarnom testiranju prije polaska u školu. Izražava se u ograničenim idejama, nedostatku znanja, nesposobnosti za intelektualne aktivnosti, prevlasti igre, čisto djetinjastim interesima, nezrelosti mišljenja. U svakom pojedinačnom slučaju uzroci bolesti su različiti.

U medicini se utvrđuju različiti uzroci mentalne zaostalosti djece:

1. Biološki:

• patologije trudnoće: teška toksikoza, opijenost, infekcije, ozljede;
• nedonoščad;
• asfiksija tijekom poroda;
• zarazne, toksične, traumatične bolesti u ranoj dobi;
• genetska predispozicija;
• porođajne ozljede;
• zaostajanje za vršnjacima u tjelesnom razvoju;
• somatske bolesti (poremećaji u radu različitih organa);
• oštećenja pojedinih područja središnjeg živčanog sustava.

2. Društvene:

• ograničenje životne aktivnosti dugo vremena;
• mentalne traume;
• ne povoljni uvjeti život;
• pedagoška zapuštenost.

Ovisno o čimbenicima koji su u konačnici doveli do mentalne retardacije, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti, na temelju kojih je sastavljen niz klasifikacija.

Vrste mentalne retardacije

U medicini postoji nekoliko klasifikacija (domaćih i stranih) mentalne retardacije u djece. Najpoznatiji su M. S. Pevzner i T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Najčešće u modernoj domaćoj psihologiji koriste klasifikaciju K. S. Lebedinskaya.

1. Ustavni ZPR određena nasljedstvom.
2. Somatogeni CRA stečena kao posljedica prethodne bolesti koja je zahvatila funkcija mozga dijete: alergije, kronične infekcije, distrofija, dizenterija, trajna astenija itd.
3. Psihogeni CRD određuje se socio-psihološkim čimbenikom: takva djeca se odgajaju u nepovoljnim uvjetima: monotono okruženje, uski krug prijatelja, nedostatak majčinska ljubav, siromaštvo emocionalnih odnosa, uskraćenost.
4. Cerebro-organski ZPR uočena u slučaju ozbiljnih, patoloških abnormalnosti u razvoju mozga, a najčešće se određuje komplikacijama tijekom trudnoće (toksikoza, virusne bolesti, asfiksija, alkoholizam ili ovisnost roditelja o drogama, infekcije, porođajne traume itd.).

Svaka od vrsta prema ovoj klasifikaciji razlikuje se ne samo po uzrocima bolesti, već i po simptomima i tijeku liječenja.

CRA simptomi

Dijagnozu DPD-a moguće je s povjerenjem postaviti samo na pragu škole, kada postoje očite poteškoće u pripremi za obrazovni proces. Međutim, uz pomno promatranje djeteta, simptomi bolesti mogu se primijetiti ranije. To može uključivati:

• zaostajanje u vještinama i sposobnostima vršnjaka: dijete ne može izvoditi najjednostavnije radnje karakteristične za njegovu dob (cipele, odijevanje, vještine osobne higijene, neovisna hrana);
• nedruštvenost i pretjerana izolacija: ako se kloni druge djece i ne sudjeluje u zajedničkim igrama, to bi trebalo upozoriti odrasle;
• neodlučnost;
• agresivnost;
• anksioznost;
• tijekom dojenačke dobi takva se djeca počinju držati za glavu kasnije, poduzimati prve korake i govoriti.

S mentalnom retardacijom kod djece jednako su moguće manifestacije mentalne retardacije i znakovi oštećenja u vrlo važnoj emocionalno-voljnoj sferi za dijete. Njihova kombinacija nije rijetka. Postoje slučajevi kada se beba s CRD-om praktički ne razlikuje od vršnjaka, ali najčešće je zaostalost prilično primjetna. Konačnu dijagnozu postavlja dječji neurolog tijekom ciljanog ili profilaktičkog pregleda.

Razlike od mentalne retardacije

Ako do kraja mlađeg (4. razreda) školskog uzrasta ostanu znakovi RAK-a, liječnici počinju govoriti ili o mentalnoj retardaciji (ID) ili o ustavnom infantilizmu. Te su bolesti različite:

• kod SD je mentalna i intelektualna nerazvijenost nepovratna, a kod CR se sve može ispraviti pravilnim pristupom;
• djeca s mentalnom retardacijom razlikuju se od mentalno zaostale u sposobnosti da koriste pomoć koja im se pruža, samostalno je prenose na nove zadatke;
• dijete s CRD pokušava razumjeti ono što je pročitalo, dok u slučaju ED takva želja izostaje.

Kada postavljate dijagnozu, ne trebate odustati. Suvremena psihologija i pedagogija mogu pružiti cjelovitu pomoć takvoj djeci i njihovim roditeljima.

Liječenje mentalne zaostalosti u djece

Praksa pokazuje da djeca s mentalnom retardacijom mogu postati učenici obične općeobrazovne škole, a ne posebne popravne škole. Odrasli (učitelji i roditelji) trebali bi shvatiti da poteškoće poučavanja takve djece na samom početku školskog života uopće nisu rezultat njihove lijenosti ili nemara: oni imaju objektivne, prilično ozbiljne razloge koji se moraju zajednički i uspješno prevladati. Takvoj djeci treba pružiti sveobuhvatnu pomoć roditelja, psihologa i učitelja.

Uključuje:

• individualni pristup svakom djetetu;
• satovi s psihologom i gluhim učiteljem (koji se bavi problemima podučavanja djece);
• u nekim slučajevima - terapija lijekovima.

Mnogi roditelji teško prihvaćaju činjenicu da će njihovo dijete, zbog osobitosti svog razvoja, učiti sporije od ostale djece. Ali to se mora učiniti kako bi se pomoglo malom školarcu. Roditeljska briga, pažnja, strpljenje, zajedno s kvalificiranom pomoći stručnjaka (učitelj-defektolog, liječnik-psihoterapeut) pomoći će mu pružiti ciljani odgoj, stvoriti povoljne uvjete za učenje.