Modi di infezione con epatite a. Cause, sintomi e trattamento dell'epatite A

14.07.2020

L'epatite A o la malattia di Botkin - malattia del fegato virale acuta, che causa danni alle cellule organizzative. Si manifesta con intossicazione generale e ittero. L'epatite A è trasmesso dal modo fecale-orale, quindi è anche chiamato la "malattia sporca della mano".

Rispetto ad altre epatite (B, C, E), questa malattia è considerata la più benigna. Al contrario, l'epatite A non causa lesioni croniche e ha un basso tasso di mortalità - meno dello 0,4%. Con il flusso non complicato, i sintomi della malattia scompaiono in 2 settimane, mentre le funzioni del fegato vengono ripristinate su un periodo di un mese e mezzo.

Le malattie sono ugualmente suscettibili agli uomini e alle donne di tutte le età. I bambini dell'anno a 10 anni hanno sopportato la malattia in forma facilee bambini e persone anziane pesanti. Dopo la malattia subita, rimane l'immunità persistente, quindi l'epatite A è malata una volta.

Statistiche di incidenza Epatite A.Secondo chi, la malattia trasferisce annualmente 1,5 milioni di persone. In effetti, il numero di malattia è più diverso. Il fatto è che il 90% dei bambini e il 25% degli adulti subiscono una forma asintomatica nascosta della malattia.

L'epatite virale A è distribuita nei paesi in via di sviluppo con i sanitari bassi ^ Egitto, Tunisia, India, i paesi del Sud-Est asiatico, del Sud America e dei Caraibi. Vale la pena ricordare ai turisti in partenza per riposare nei paesi caldi. In alcuni stati, la malattia è così comune che tutti i bambini sono sovraccaricati nella dieci anni. Il territorio della CSI si riferisce ai paesi con un rischio medio di infezione - 20-50 di quelli malati per 100 mila popolazione. Qui l'aumento stagionale dell'incidenza è celebrato ad agosto - all'inizio di settembre.

Storia. L'epatite A è conosciuta dal momento dell'antichità chiamata "malattia della giustizia". Grandi epidemie scoppiarono durante la guerra, quando le masse delle persone si sono rivelate nelle condizioni di antisanitario, quindi l'epatite era anche chiamata "truppa ittero". I medici collegavano la malattia per un lungo periodo solo con il blocco del tratto biliare. Nel 1888, Botkin avanzava un'ipotesi che la malattia ha una natura infettiva, quindi successivamente il nome da lui.
Il virus dell'epatite è stato rilevato solo negli anni '70 del ventesimo secolo. Allo stesso tempo, è stato possibile creare un vaccino che protegge dall'infezione.

Epatite A Virus Properties

L'epatite A o il virus appartiene alla famiglia Picornavirus (dal "piccolo" italiano). È davvero diverso da altri patogeni molto piccoli dimensioni - 27-30 nm.

Struttura.Il virus ha una forma sferica arrotondata ed è una catena di RNA racchiusa in una shell proteica - capside.

Ha ha ha 1 sierotipo (varietà). Pertanto, dopo una malattia trasferita nel sangue, gli anticorpi ad esso sono conservati e la malattia non è più sviluppata durante il ri-infetto.

Sostenibilità nell'ambiente esterno. Nonostante il fatto che il virus non abbia un guscio, rimane da un lungo periodo nell'ambiente esterno:

quando si asciuga sull'articolo domestico - fino a 7 giorni;
in un ambiente umido e sui prodotti alimentari per 3-10 mesi;
quando si riscalda fino a 60 ° C sopporta fino a 12 ore;
quando si congela sotto - 20 ° C viene salvato per anni.

Smaltimento con un virus bollente oltre 5 minuti o soluzioni di disinfettanti: calce cloro, permanganato di potassio, cloro T, formalina. Data la stabilità del virus, disinfezione nei locali in cui era necessario il paziente con particolare attenzione.

Hav Life Cycle.. Con il cibo, il virus cade sulla membrana mucosa della bocca e dell'intestino. Da lì penetra nel flusso sanguigno e nel fegato.

Dal momento che il virus che cade nel corpo prima dell'occasione della malattia, ci vogliono da 7 giorni a 7 settimane. Nella maggior parte dei casi, il periodo di incubazione dura 14-28 giorni.

Successivamente, il virus penetra all'interno delle cellule del fegato - epatociti. Come riesce ancora non è stato stabilito. Esso esce dal guscio e incorporato nel ribosoma delle cellule. Ricostruisce il lavoro di questi organelli in modo tale da creare nuove copie del virus - virion. I nuovi virus della bile cadono nell'intestino e sono delineati con le feci. Le cellule del fegato interessate si consumano e si muovono e il virus si muove verso gli epatociti vicini. Questo processo continua mentre il corpo non produce abbastanza anticorpi che distruggono i virus.

Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale.

La persona malata assegna un numero enorme di virus con la creazione dell'ambiente. Possono entrare nell'acqua, per il cibo, gli articoli per la casa. Se il patogeno cade nella sua bocca con un sano suscettibile all'infezione a una persona, si svilupperà l'epatite.

L'epatite infetta A può essere infettata in tali situazioni

Nuotare in piscine inquinate e corpi idrici. Il virus entra in bocca con acqua fresca e di mare.
Mangiare prodotti contaminati. Spesso sono bacche, per il fertilizzante di cui usavano le feci umane.
Mangiare molluschi crudi e cozze da serbatoi contaminati in cui è possibile continuare l'agente causale della malattia.
Quando si utilizza acqua scarsamente purificata. L'acqua infetta è pericolosa non solo da bere, ma anche usarlo per lavarsi mani e piatti.
Con una sistemazione congiunta con un malato, l'infezione avviene attraverso oggetti per la casa (maniglie per porte, asciugamani, giocattoli).
Con il sesso con i pazienti. Questo percorso di trasmissione è particolarmente comune nell'ambiente omosessuale.
Con la somministrazione di droga endovenosa, la siringa non sterile. Il virus circola nel sangue e attraverso l'ago viene trasmesso da una persona all'altra.

Fattori di rischio per l'epatite a

non conformità con le regole dell'igiene personale
rimani nei luoghi di grande cluster di persone: Boarding Rooms, Barracks
soggiorno in condizioni in cui non vi è alcun approvvigionamento idrico e fognature: campi profughi, campi militari di personale militare
viaggi in aree con alti livelli di morbilità senza vaccinazione preliminare
alloggio con uomo, epatite malata A
mancanza di accesso all'acqua potabile sicura

Sintomo	Meccanismo di sviluppo	Quanto esternamente o quando si diagnosi si manifesta
*Il periodo di ficotto dura 3-7 giorni*
I segni di intossicazione generale appaiono alla fine del periodo di incubazione	Prodotti di decadimento cellulare epatica avvelena il corpo del paziente, compreso il sistema nervoso	Havanding, aumento dell'affaticamento, letargia, perdita di appetito
Aumento della temperatura. Nei primi giorni di malattia nel 50% dei pazienti	Reazione sistema immune Sulla presenza del virus del sangue	Brividi, febbre, temperatura aumento a 38-39
*Il periodo del jaundice dura 2-4 settimane*
Inaundice appare il 5-10 ° giorno dall'inizio della malattia	Un pigmento di bile è accumulato nel sangue - bilirubina. Questo è un prodotto del decadimento degli eritrociti nel fegato. Normalmente, il pigmento si lega alle proteine \u200b\u200bdel sangue. Ma quando la funzione del fegato è rotta, non può "mandarla" in bile, e il bilirubina torna al sangue	Primo giallo la membrana mucosa sotto la lingua e la sclera degli occhi, quindi la pelle diventa gialla, zafferano. Questo accade quando la concentrazione di bilirubina nel sangue supera 200-400 mg / l Con l'avvento dell'handice, la temperatura è normalizzata
Danno urina	Nel surplus bilirubina e urobilina dall'uscita del sangue attraverso i reni con urina	L'urina acquisisce colore birra scuro, schiume
Decorazione di Cala.	Quando l'epatite, l'arrivo di Sterkobile con Bile nell'intestino è ridotto. Questo è un pigmento da globuli rossi distrutti, che macchia cal	Nel periodo pre-sututuale delle feci decallected gradualmente - diventa macchiata, quindi diventa completamente incolore
Dolore nel giusto ipocondrio	I virus influenzano le cellule del fegato e causano la loro morte, si sviluppa Edema. Il fegato aumenta di dimensioni e si estende la capsula sensibile	La sensazione di sfregamento, dolore e gravità nel giusto ipocondrio. Il fegato è ingrandito, quando tirano, il paziente sente dolore
Aumento della milza	Associato a una risposta immunitaria all'infezione e alla neutralizzazione rinforzata delle tossine	Quando tirano, la milza è aumentata
Fenomeni dispettici	I problemi digestivi sono associati alla funzione epatica compromessa. BILE è rimasto bile Bubble. non cade nell'intestino in quantità sufficienti	Nausea, vomito, gravità nello stomaco, dallustrazioni, gonfiore, stitichezza
Dolore ai muscoli e alle articolazioni	I dolori sono associati all'accumulo di tossine causate dalla morte di virus e cellule del fegato	Lomotazione nel dolore del corpo nei muscoli
Prurito della pelle	L'aumento del livello degli acidi della bile nel sangue porta al loro accumulo nella pelle e nella reazione allergica.	Pelle secca accompagnata da prurito
*Il periodo di recupero dura da 1 settimana a sei mesi*
I sintomi si indeboliscono gradualmente, le funzioni del fegato sono ripristinate.

Trattamento dell'epatite A.

Trattamento dell'epatite Un farmaco

Il trattamento specifico dei farmaci dell'epatite A non esiste. La terapia è finalizzata a eliminare i sintomi, la rimozione dell'intossicazione e il rapido restauro del normale funzionamento del fegato.

Gruppo di droghe.	Meccanismo azione medica	Rappresentanti	Come applicare
Vitamine	Ridurre la permeabilità dei vasi, ridurre l'edema del tessuto epatico, aumentare la resistenza del corpo al virus	AskoRintin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 compressa 3 volte al giorno
Epatoporotottori.	Accelerare il restauro e la divisione delle cellule del fegato danneggiate. Fornire elementi strutturali necessari per la costruzione di conchiglie cellulari di epatociti	Essenziale, Carsil, Hepatofalc	1-2 capsule 3 volte al giorno
Enterosorbenti.	Rimuovere le tossine dall'intestino ed eliminare il gonfiore	Smekt, Polyfepan.	2 ore dopo ogni pasto
Preparati all'enzima In forme medi e pesanti	Contribuire alla divisione di proteine, grassi e carboidrati e antica aspirazione del cibo nell'intestino	Creone, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzystal, Panzinorm	Durante ogni pasto di 1-2 compresse
Glucocorticoidi Con un forte deterioramento dello stato	Effetti anti-allergici antinfiammatori, riducono l'attacco di cellule di immunità (linfociti e leucociti) sulle cellule del fegato danneggiate	Prednisolone, metilprednisolon.	60 mg / giorno oralmente o 120 mg / giorno per via intramuscolare per 3 giorni
Immunomodulatori	Migliorare il lavoro dell'immunità. Stimolare la produzione di anticorpi per combattere l'epatite un virus	Timalin, Timogene.	Introdotto intramuscolaremente a 5-20 mg al giorno per 3-10 giorni
Immunomodulatori		T-Activin.	Inserisci la soluzione di 1 ml di 0,01% per 5-14 giorni
Disinfettare soluzioni	Legare le tossine circolano nel sangue e contribuiscono al loro rapido scavo con urina	Gemodez, Geopoliygyukin.	Gocciolamento per via endovenosa 300-500 ml al giorno
Choleretic significa	Elimina le stelle biliari nel fegato, contribuiscono alla sua pulizia e migliorando la digestione	Sorbitolo Solfat di magnesio.	1 cucchiaino diluito in un bicchiere di acqua calda bollita e bevande durante la notte

Attualmente, i medici cercano di abbandonare farmaci inutili, assegnando solo il minimo necessario per eliminare i sintomi.

L'ospedalizzazione ha bisogno di epatite ah?

Quando l'epatite, ho bisogno del ricovero in un ufficio infettivo in tali casi:

con forme complicate di epatite A
con l'occasione comune della malattia di Botkin e di altri epatite
con danni al fegato di alcol
pazienti anziani e bambini sotto il 1 ° anno
in pazienti indeboliti con gravi malattie concomitannanti

Dieta con epatite A

Nel trattamento dell'epatite una dieta raccomandata 5. Nella lotta contro l'infezione, la nutrizione terapeutica gioca un ruolo importante. Riduce il carico sul fegato e protegge le sue cellule. Si consiglia di mangiare in piccole porzioni 4-6 volte al giorno.

latticini: Cottage a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt, panna acida a basso contenuto di grasso per il rifornimento
carne non grassa: manzo, pollo, coniglio
prodotti a base di carne: Letti a vapore, polpette di polpette, polpette, salsicce e salsicce bollite dalla carne bovina
pesce non grasso: Sudak, luccio, carpa, diamine, mentai
verdure: patate, zucchine, cavolfiore, cetrioli, barbabietole, carote, cavoli, pomodori
garnirs.: Cruppi (eccetto legumi e perle), pasta
zuppe Verdure a basso contenuto di grassi, latte con l'aggiunta di croup
pane Ieri, Sukhari.
uova: Omelette da proteine, 1 uovo Skeyka al giorno
dolci: mousses, gelatina, kiset, marshmallow, marmellata, pascolo, biscotti protratti, miele, marmellata di frutta secca fatta in casa
grassi:olio cremoso 5-10 g, oli vegetali fino a 30-40 g
bevande: Tè nero, erbe, composte, succhi di frutta, umatto, decotto di rosa canina, caffè con latte, alcalino acqua minerale, Soluzione di glucosio del 5%.
preparazioni di precarico recupero equilibrio elettrolitico. Si raccomandano i rifiuti, elettroliti umani, forte idraulico.

Escludere dalla dieta:

fritto affumicato piatti
cannedize. Pesce, carne, verdura
carne di varietà grasse: Maiale, oca, anatra
pesce grasso: storione, tori, aringa piccante, caviale
grasso.: Saletz, Salò, Margarina
prodotti da forno Pane fresco e pasticceria sfoglia
prodotti lattiero-caseari grassi: Latte intero, crema, grassetto ricotta, formaggio salato
zuppe Su carne concentrata, brodo di pesce, zuppa acida
verdure: ravanello, ravanello, crauti, acetosa, cipolle, prezzemolo, verdure in salamoia, funghi
dolci: gelato, cioccolato, prodotti con crema, caramelle, scintillati
bevande: Caffè forte, cacao, bevande gassate, alcool

Diete devono essere seguite durante la malattia e per 3-6 mesi dopo il recupero. Limitazione dei grassi I. semplici carboidrati Ti permette di prevenire la degenerazione grassa del fegato. Piatti facili da assimilare e cibo frazionale contribuire al miglior deflusso della bile e alla normalizzazione della digestione.

È molto importante attenersi alla modalità bere. Per rimuovere le tossine, è necessario utilizzare almeno 2 litri di acqua pura senza gas.

È possibile curare l'epatite ea casa?

Con il corso più semplice della malattia, l'epatite può essere trattata a casa. Per questo hai bisogno di diverse condizioni:

il paziente ha superato il sondaggio, ha superato i test e visiterà regolarmente il dottore
la malattia si verifica in una forma leggera non complicata
È possibile isolare un paziente in una stanza separata
conformità con dieta e regime semi-stato

Al momento della comparsa di ittero, il paziente diventa praticamente pericoloso per gli altri. Può mangiare a un tavolo con la famiglia, utilizzare un bagno in comune e un bagno.

Restrizioni. Non è auspicabile attirare un paziente per cucinare. Tutti i membri della famiglia devono seguire rigorosamente le regole dell'igiene personale e lavare accuratamente le mani dopo aver visitato il bagno.

Modalità. Periodo filoso - Biancheria da letto necessaria. Il paziente sta vivendo una forte debolezza e i costi di energia in eccesso possono portare a un carico di fegato aggiuntivo. E in una posizione orizzontale, l'organo malato ottiene più sangue, il che contribuisce a una pronta guarigione.

Periodo della giustizia - La modalità semi-noar è consentita. Dopo che i sintomi della malattia si sono indeboliti, è possibile aumentare gradualmente l'attività. Questo contribuisce al restauro di fisico e stato emozionale.

Le complicazioni non sono caratteristiche dell'epatite A. Le conseguenze sorgono solo il 2% dei casi. Nel gruppo di rischio, le persone che disturbano la dieta, non rispettando la nomina di un medico che abusano di alcol affetti da sofferenza dalla patologia del fegato.

Le complicazioni più comuni dell'epatite A

Dyskinesia biliare. - violazione della trasmissione di movimentazione del tratto biliare, a causa della quale sorge la stagnazione della bile. Sintomi: dolore nel giusto ipocondrio, dando spalla destra, avviene dopo aver mangiato ed esercizio fisico. Legare in bocca, nausea, vomito, odore sgradevole della bocca.
Colecistite. - Infiammazione delle pareti della cistifellea, accompagnata dalla stagnazione della bile. Sintomi: dolore acuto Nell'ipocondrio destro che dà parte destra LAN e collo. Rafforzarsi quando si muove, la tosse, cambiare la posizione del corpo. La metà destra della parete addominale è tesa. Gioia, prurito della pelle, nausea, vomito. In cholecistite fine cronica dopo i pasti ci sono stupidi molti dolore Nella metà destra dell'addome.
Pancreatite cronica - infiammazione cronica pancreas. Sintomi: dolore nell'area dello stomaco e sinistro ipocondrio, i dolori possono essere permanenti o periodici, sono dati nella parte posteriore, cuore, spesso hanno un carattere che affonda. La malattia è accompagnata da diarrea, nausea e può causare il diabete mellito.

Epatite A. Prevenzione

La prevenzione dell'epatite include diverse direzioni.

Disinfezione in epatite ed epatite
La disinfezione viene effettuata nell'appartamento della malattia. Il personale medico insegna ai familiari come gestire gli oggetti con cui il paziente ha contattato.
- Biancheria da letto e abbigliamento Bollire in sapone 2% soluzione (20g qualsiasi polvere di lavaggio per litro d'acqua) 15 minuti, quindi cancellato come al solito.
- I piatti dopo i pasti sono bolliti 15 minuti in soluzione del 2% di soda
- I rivestimenti in moquette vengono puliti con un pennello inumidito in una soluzione dell'1% di cloro.
- I pavimenti e altre superfici lavare con sapone a 2% caldo o soluzione di sodio. Allo stesso modo maneggiare le maniglie della porta del bagno e del serbatoio del lavaggio.
Epatite una vaccinazione
La vaccinazione è finalizzata a ridurre la suscettibilità al virus.
- L'immunoglobulina umana è normale.Il farmaco viene somministrato per via endovenosa le persone che vivono nello stesso appartamento con malattia. Il farmaco contiene anticorpi donatori pronti contro l'epatite A e altre infezioni. Il suo uso più volte riduce il rischio di ammalarsi.
- Vaccino contro l'epatite a - Una miscela di virus puliti neutralizzati. In risposta all'introduzione del vaccino, il corpo produce anticorpi specifici. Pertanto, se si verifica un'infezione, la malattia non si sviluppa - gli anticorpi neutralizzano rapidamente i virus.
Il vaccino non è incluso nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie grazie al suo costoso valore.
- Viaggiatori che servono paesi a bassa igiene
- Servicemen, per molto tempo Stare in condizioni di campo
- Persone in campi profughi e altri luoghi in cui è impossibile rispettare le regole dell'igiene a causa della mancanza di approvvigionamento idrico e delle acque reflue
- personale medico
- dipendenti delle imprese del settore alimentare
Regole dell'igiene
- lavare accuratamente le mani dopo aver visitato il bagno
- bevi solo acqua bollita
- lavare verdure, frutta e verdure
- non nuotare nei serbatoi in cui le acque reflue potevano ottenere
- servire attentamente e consegnare prodotti durante la cottura
Attività per le persone di contatto
Per prevenire la diffusione dell'infezione, i lavoratori sanitari stanno guardando le persone che erano a contatto con il paziente:
- Quarantena in gruppi e team per bambini per un periodo di 35 giorni dal momento dell'isolamento dell'ultima malattia malata
- Osservazione di tutti i contatti. Verificare se non ci sono yellowness sulle membrane mucose e i guers, se il fegato non è aumentato. Quando appaiono i sintomi influenzati, devono essere isolati
- Test del sangue per la presenza di anticorpi specifici all'epatite A virus (IgG)

L'epatite A è considerata una malattia relativamente benigna, ma richiede una relazione seria e un trattamento. Altrimenti, le sue conseguenze possono essere sentite per mesi e anni.

Modi di trasferimento dell'epatite A è il problema più comune tra le persone di qualsiasi categoria di età e sessualità, che aveva contattato con una persona contaminata. Tale malattia appartiene al gruppo di infezioni intestinali e differisce da altre varietà di danni al fegato.

L'epatite A - Hav virus è caratterizzato dalla sua resistenza alle condizioni esterne avverse. Nell'ambiente, soggetto a temperatura ambiente, è in grado di mantenere la sua redditività delle settimane, nelle condizioni di freddo - mesi e anni durante il congelamento inferiore a venti gradi. Puoi solo uccidere l'agente causale mediante bollente - la morte si verifica in circa cinque minuti.

Fonte di malattia

L'epatite A si riferisce al gruppo di infezioni antroponose. Ciò significa che una fonte di infezione in tutti i casi è una persona, e non importa, in quale forma scorre tale patologia.

Il ruolo principale nell'ampia prevalenza di tale malattia viene svolta da pazienti con forme di malattia atipica, che possono essere attribuite a:

starly - I principali sintomi della malattia sono espressi leggermente e spesso completamente ignorati dalle persone. Ciò significa che una persona stesso provoca lo sviluppo di complicazioni e restauro a lungo termine dell'organo interessato. Norma, con la terapia iniziale tempestiva, il fegato proviene da sei mesi a un anno;
un maleducato - con un corso simile, le principali manifestazioni cliniche sono pronunciate, mentre specifiche, nella forma di un cambiamento nella pelle, nelle mucose, mancano urine e cartoni animati. Tale situazione porta al fatto che tale malattia è adottata per un disturbo completamente diverso;
subclinico - caratterizzato dal fatto che i sintomi non si manifestano affatto. In tali casi, solo i dati degli studi di laboratorio indicheranno la presenza di malattia, che mostreranno cambiamenti nei test del sangue, nonché gli esami strumentali - indicheranno un aumento del fegato.

Ne consegue che i pazienti, nella maggior parte dei casi, condurre uno stile di vita attivo e un contatto con altre persone, in particolare i bambini, il che rende una persona infettata con una fonte di infezione nascosta e potente.

Vale la pena notare che è il corso atipico della malattia prevale su forme tipiche.

Le persone che sono all'inizio o alla fine del periodo di incubazione sono il più grande pericolo, la cui durata varia da due settimane a un mese e mezzo, ma spesso non supera un termine di tre settimane.

Un'altra cosa importante è che la persona è ugualmente pericolosa, sia con una forma manifesta di malattia, sia con uno maleducato.

Trasferimento dei modi

La medicina moderna alloca i seguenti modi principali per trasmettere l'epatite virale A:

acqua;
contatto-famiglia;
parenterale;
cibo.

Tali percorsi di come la malattia della Botkin può essere trasmessa è un meccanismo generale - fecale-orale.

Il percorso dell'acqua della trasmissione dell'epatite A è considerato il più comune, poiché il virus è in acqua contaminata. Per questo tipo di infezione tipica:

aumento attivo del numero di infetto;
la massabilità della malattia tra coloro che vivono nella zona vicino ai serbatoi al forno.

In tali casi è possibile l'implementazione del percorso dell'acqua dell'infezione:

ricezione all'interno dell'acqua di origine dubbia senza filtraggio preliminare o bollente. Questo può essere attribuito sia alla chiusura del serbatoio che alla primavera;
uso dell'acqua per lavare i piatti;
pulire i denti o l'esecuzione di altre procedure igieniche cavità orale Usando l'acqua.

Tale metodo di infezione può causare un'epidemia di epatite A in interi insediamenti, gruppi per bambini e adulti di tipo chiuso o aperto.

Il secondo modo di come è trasmesso l'epatite A Per la sua attuazione, i seguenti casi sono pericolosi:

l'uso di un piatto e posate con una persona infetta;
uso comune degli stessi piatti;
ricezione all'interno del cibo, che ha preparato il paziente.

Inoltre, è possibile ammalarsi nei seguenti casi:

quando si utilizzano verdure e frutta, che sono stati lavati in acqua contaminata, senza il successivo trattamento termico;
durante la preparazione di piatti di pesce e pesce che potrebbero essere catturati in serbatoi avversi.

Questa possibilità di infezione è la più caratteristica delle squadre dei bambini nelle istituzioni educative pre-scolastiche e scolastiche.

Il virus può anche essere trasmesso attraverso gli articoli infetti a cui ha detto il vettore del virus.

Meccanismo di contatto della trasmissione dell'epatite A può essere realizzato sullo sfondo:

contatto diretto con la persona malata;
uso di articoli domestici comuni a cui sono attribuiti una macchina da rasoio, le forbici manicure e uno spazzolino da denti;
non conformità con le regole per elaborare il bagno sia casa che pubblico.

Il percorso parenterale è in contatto di una persona sana con il sangue del paziente. Come posso ottenere l'epatite e attraverso il sangue:

quando la trasfusione di sangue dal corriere, tuttavia, attualmente una tale opportunità è ridotta a zero, poiché ogni donatore, il test del sangue per le infezioni è dato prima di passare tale procedura;
successivamente trasfusione di componenti del sangue, come il plasma;
attraverso l'uso di una siringa comune con una persona infetta per l'iniezione di sostanze.

Tra i meccanismi meno comuni di come viene trasmessa l'epatite e può essere assegnata:

contatto sessuale non protetto con portapatomo. Molti pazienti sono interessati alla domanda - se l'epatite viene trasmessa attraverso il sesso? Infezione con questo virus sessualmente possibilmente possibile solo con rapporti sessuali anale-orale;
visitare armadi dentali o manicure;
tatuaggio scioccante;
attraverso le mosche - non esclude la possibilità che questi insetti possano agire.

Vale la pena notare che la malattia di Botkin non viene trasmessa dal gocciolamento dell'aria, anche quando forte tosse o starnuti. Non ci sono anche casi di trasmissione di virus da madre al bambino durante la gravidanza, attività generica o allattamento al seno ragazzo.

Per una tale malattia, i caratteristici focolai stagionali e la frequenza di morbilità. Quindi, il numero di pazienti con epatite Aumenta nel periodo estivo-autunno dell'anno.

Gruppi di rischio di base

Ci sono diversi gruppi di persone che sono più infette da un tale virus. La categoria di rischio principale è:

dipendenti delle istituzioni mediche e dei bambini - A causa del fatto che l'epatite A viene trasmessa attraverso il contatto con sangue o uso da parte delle posate comuni;
personale alimentare: il pericolo di infezione risiede nel fatto che tali persone sono costrette a contattare con prodotti coltivati \u200b\u200bin zone inquinate;
personale militare che può essere nei paesi in Asia e Africa, dove l'incidenza della malattia di Botkin raggiunge valori elevati;
tossicodipendenti - i virus vengono trasmessi attraverso un ago infetto che ha apprezzato una persona infetta;
persone che hanno contatto diretto con la malattia del paziente;
uomini omosessuali;
pazienti affetti da altre malattie del fegato pesanti;
turisti e viaggiatori che visitano paesi con un'incidenza di alto livello di epatite A;
i membri della famiglia in cui c'è un paziente con una diagnosi simile.

Sono tali fattori che trasmettono l'epatite un virus che richiede la vaccinazione contro tale malattia che deve essere effettuata sia adulti che bambini. Tale misura è obbligatoria, nonostante il fatto che nessuna possibilità ha una previsione favorevole e raramente porta allo sviluppo delle complicazioni.

Va notato che la principale differenza tra la malattia di Botkin di altre lesioni virali del fegato, è che dopo il recupero, un'immunità per tutta la vita è formata in un paziente. Tuttavia, questo non è un motivo per abbandonare la vaccinazione. Inoltre, oggi ci sono un gran numero di raccomandazioni preventive, il rispetto del quale riduce al minimo la probabilità di infezione con questo virus.

I medici di Mosca fissano un insolito aumento dell'incidenza dei muscoviti con l'epatite virale A e B, anche se la soglia epidemiologica per questa malattia non è stata ancora superata, scrive il giornale di Moscow Komsomolets mercoledì.

Epatite virale - malattie infettive comuni e pericolose del fegato.

Di tutte le forme di epatite virale epatite A è il più comune. Dal momento dell'infezione fino a quando l'aspetto dei primi segni della malattia passa da 7 a 50 giorni. Molto spesso, l'inizio della malattia è accompagnato da un sollevatore di temperatura e può assomigliare all'influenza. La maggior parte dei casi è completata da recupero spontaneo e non richiede un trattamento attivo. Con il corso severo, vengono prescritti i contagocce, eliminando l'effetto tossico del virus al fegato.

Virus epatite B. Trasmesso sessualmente, se iniettato da siringhe non sterili da tossicodipendenti, dalla madre - il feto. Nei casi tipici, la malattia inizia con un aumento di temperatura, debolezza, dolore alle articolazioni, nausea e vomito. A volte appariglia l'eruzione. C'è un aumento del fegato e della milza. Potrebbe anche esserci un oscuramento delle feci di urina e sbiancamento.

Epatite S. - La forma più grave di epatite virale, che è anche chiamata epatite post-trasfusione. Ciò significa che sono caduti dopo la trasfusione di sangue. Ciò è dovuto al fatto che il test del donatore di sangue sul virus dell'epatite C è diventato solo pochi anni fa. Frequentemente spesso un'infezione avviene attraverso le siringhe dai tossicodipendenti. Possibile percorso sessuale e madri - frutta. Il più grande pericolo è una forma cronica di questa malattia, che spesso va in cirrosi e cancro al fegato.

Il flusso cronico sviluppa circa il 70-80% dei pazienti. La combinazione di epatite c con altre forme di epatite virale ne toglie bruscamente la malattia e minaccia con un risultato fatale.

Epatite D. - "malattia satellitare" che complica il corso di epatite B.

Epatite E. Sembra che l'epatite A, ma inizia gradualmente e più pericoloso per le donne incinte.

Ultimo nella famiglia dell'epatite epatite G., simile a c, ma meno pericoloso.

Modi di infezione

I virus dell'epatite cadono nel corpo umano con due modi principali. La persona malata può allocare un virus con feci, dopodiché quello con acqua o cibo entra nell'intestino di altre persone. I medici chiamano un tale meccanismo per l'infezione fecale-orale. È caratteristico dell'epatite A ed E. Quindi, l'epatite A ed epatite e sorgono principalmente a causa della non conformità con l'igiene personale, nonché nell'imperfezione del sistema di approvvigionamento idrico. Questo spiega la più grande prevalenza di questi virus nei paesi low-sviluppati.

Il secondo modo di infezione è il contatto di una persona con sangue infetto. È caratteristico dei virus dell'epatite V, C, D, G. il più grande pericolo, a causa della prevalenza e delle gravi conseguenze dell'infezione, rappresentano i virus dell'epatite V in e S.

Situazioni in cui più spesso incorre:

Trasfusione di sangue del donatore. In tutto il mondo, una media dello 0,01-2% dei donatori sono portatori di virus dell'epatite, quindi attualmente il sangue donatore prima della trasfusione del destinatario è studiato per la presenza di virus dell'epatite B e C.

Usando un ago persone diverse Molte volte aumenta il rischio di infezione con l'epatite B, C, D, G. Questo è il percorso più comune di infezione tra i tossicodipendenti;

Virus B, C, D, G possono essere trasmessi durante il contatto sessuale. Molto spesso, l'epatite V. è trasmesso in gepatite. Si ritiene che la probabilità di infezione con epatite con coniugi sia piccola.

Il percorso dell'infezione dalla madre al bambino (i medici chiamano "verticale") non è osservato non così spesso. Il rischio aumenta se la donna ha una forma attiva di un virus o negli ultimi mesi di gravidanza ha subito un'epatite acuta. La probabilità di infezione fetale aumenta drasticamente se la madre, oltre al virus dell'epatite, ha infezione da HIV. Con latte madre, il virus dell'epatite non viene trasmesso. I virus dell'epatite V, con D, G vengono trasmessi quando si applica un tatuaggio, agopuntura, piercing con orecchie da aghi non sterili. Nel 40% dei casi, la fonte di infezione rimane sconosciuta.

Sintomi

Dal momento dell'infezione fino a quando i primi segni della malattia passino tempo diverso: Da 2-4 settimane con epatite A, fino a 2-4 e anche 6 mesi con epatite V. Dopo questo periodo, durante il quale il virus si riproduce e si adatta nel corpo, la malattia inizia a manifestarsi.

All'inizio, prima dell'aspetto di un ittero, l'epatite ricorda l'influenza e inizia con la temperatura crescente, il mal di testa, il disturbo generale, il lobs nel corpo, come con l'epatite A. in epatite B e fin dall'inizio, di regola, più graduale, senza un forte aumento di temperatura. Quindi, il virus dell'epatite B si manifesta con una temperatura minore, dolore alle articolazioni, a volte eruzioni cutanee.

Le manifestazioni iniziali dell'epatite C possono limitare la debolezza e il calo dell'appetito. Pochi giorni dopo, l'immagine inizia a cambiare: l'appetito scompare, i dolori appaiono nella giusta ipocondrium, nausea, vomito, oscura le urine e le feci scolorite. I medici fissano l'aumento del fegato e meno spesso - milza. Le modifiche Le caratteristiche dell'epatite sono rilevate nel sangue: indicatori virus specifici, aumenti di bilirubina e campioni epatici aumentano 8-10 volte.

Di solito dopo l'aspetto del ittero, la condizione dei pazienti migliora. Tuttavia, ciò non si verifica quando l'epatite C, oltre a alcolizzati cronici e tossicodipendenti, indipendentemente dal tipo di virus causato dalla malattia dovuta alla complessiazione del corpo. I restanti pazienti gradualmente, per diverse settimane, si verifica lo sviluppo inversa dei sintomi. Quindi le forme affilate di epatite virale procedono.

Il corso clinico dell'epatite può essere variabile severità: forme leggere, medie e pesanti. C'è anche un quarto, fulminante, cioè un fulmine. Questa è la varietà più pesante dell'epatite, in cui si sviluppa la necrosi massiccia del fegato si sviluppa, di solito finisce con la morte del paziente.

Il più grande pericolo è il flusso cronico dell'epatite. La cronicazione è caratteristica solo per l'epatite B, C, D. la maggior parte caratteristiche peculiari L'epatite cronica è svuotando e aumentando entro la fine della giornata aumentata la fatica, l'incapacità di eseguire l'ex esercizio fisico. Alla grande cortometraggio dell'epatite virale cronica, i jaundicon rileva, oscurando urina, prurito della pelle, sanguinamento, perdita di peso, fegato e milza, stelle vascolari.

Trattamento

La durata dell'epatite A è in media 1 mese. Non è richiesto un trattamento antivirale speciale. Il trattamento include: terapia di base, modalità letto, osservanza della dieta. In presenza di indicazioni, la terapia di disintegrazione (per via endovenosa o orale), viene prescritta la terapia sintomatica. Di solito si consiglia di evitare l'uso dell'alcol, che, come sostanza velenosa, può indebolire il fegato già danneggiato.

Acuto epatite virale Con pronunciato sintomi clinici Finisce in recupero in oltre l'80% dei casi. Nei pazienti sottoposti a forme scortesi e subcliniche, epatite spesso cronacata. L'epatite cronica porta allo sviluppo del cirrosi e del cancro del fegato. Piena cura epatite cronica Praticamente non si verifica, ma è possibile ottenere un corso favorevole della malattia, soggetti a talune raccomandazioni riguardanti il \u200b\u200bregime e la ricreazione, la nutrizione, i carichi psico-emotivi, nonché quando si ricevono farmaci che migliorano processi di scambio Nelle cellule del fegato.

È richiesta la terapia di base. Il trattamento antivirale è prescritto e viene effettuato sotto il rigoroso controllo del medico e nei casi in cui è disponibile la testimonianza. Il trattamento antimirale include farmaci da gruppi di interferone. Il trattamento viene effettuato per molto tempo. Sono necessari i corsi di terapia ripetuti.

L'epatite C è il tipo più serio di epatite. Lo sviluppo della forma cronica è osservato almeno ogni settimo malato. Questi pazienti hanno un alto rischio di cirrosi e cancro del fegato. La base di tutti gli schemi di trattamento è Interferon Alpha. Il meccanismo di azione di questo farmaco è prevenire l'infezione di nuove cellule epatiche (epatociti). L'uso dell'interferone non può garantire il recupero completo, tuttavia, il trattamento di essi impedisce lo sviluppo del cirrosi o del cancro del fegato.

L'epatite D procede solo contro lo sfondo dell'epatite B. L'epatite D dovrebbe essere effettuata in ospedale. Richiede sia la terapia base e antivirale.

L'epatite E non è trattata, dal momento che il corpo umano è abbastanza forte da sbarazzarsi del virus senza l'aiuto del trattamento. Dopo un mese e mezzo arriva una ripresa completa. A volte i medici prescrivono la terapia sintomatica per eliminare mal di testa, nausea e altri sintomi spiacevoli.

Complicazioni

Le complicazioni dell'epatite virale possono diventare malattie funzionali e infiammatorie del tratto biliare e del coma epatico, e se la violazione nel lavoro del tratto biliare è suscettibile alla terapia, allora il coma epatico è un segno formidabile della forma fulmine di epatite, termina con l'esito fatale di quasi il 90% dei casi. Nell'80% dei casi, il fulmineo è dovuto all'effetto combinato dei virus dell'epatite B e D. Il coma epatico arriva a causa della massiccia morte (necrosi) delle cellule del fegato. I prodotti del decadimento del tessuto del fegato cadono nel sangue, causando la lesione del sistema nervoso centrale e l'estinzione di tutte le funzioni di vita.

L'epatite cronica è pericolosa in quanto l'assenza di un trattamento adeguato spesso porta a cirrosi ea volte il cancro del fegato.

Il flusso più grave di epatite provoca una combinazione di due o più virus, ad esempio B e D o B e C. anche B + D + C. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.

Prevenzione

Per proteggersi dall'infezione con epatite, è necessario rispettare regole non complicate. Non utilizzare acqua non piena, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico dei prodotti. Quindi puoi prevenire l'infezione con l'epatite A.

In generale, dovrebbe essere evitato il contatto con fluidi biologici di altre persone. Per la protezione dall'epatite B e c - prima di tutto con il sangue. Nelle quantità microscopiche, il sangue può rimanere su rasoi, spazzolini da denti, forbici per unghie. Non condividere questi oggetti con altre persone. È impossibile fare piercing e tatuaggi da dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante il sesso.

Materiale preparato sulla base delle informazioni di origini aperte

L'epatite A, che viene spesso chiamata malattia o ittero di Botkin - uno di malattie infettivemolto diffuso. Le persone sono stufe di tutte le età, ma più spesso i bambini da 2 a 14 anni, uomini e donne sono infetti ugualmente spesso spesso. Secondo le statistiche, più di 1,5 milioni di persone sono malate nel mondo, tuttavia, i medici ritengono che questa figura sia fortemente sobriamente sobriamente perché infanzia La malattia soffia molto assolutamente asintomatica.

La malattia è causata da un virus. Il meccanismo di trasmissione di infezione fecale-orale. La persona malata con le masse di carte evidenzia un'enorme quantità di agenti patogeni nell'ambiente, che può cadere sull'articolo (piatti, giocattoli, maniglie per porte, pulsanti nell'ascensore, ecc.). Con gli oggetti disordinati, l'agente causale della malattia è più spesso applicato alle mani, e poi nella cavità orale. Ecco perché gli esplosioni dell'epatite A nei collettivi sono spesso registrati, in particolare i bambini, e la malattia nella gente è chiamata mani sporche.

Il virus può cadere in acqua e cibo quando si prepara un cuoco infetto. È possibile interferire con verdure, frutta e frutti di bosco su cui le acque reflue e le acque reflue possono entrare. Bagnare in corpi idrici contaminati e bere da fonti non verificati possono anche portare all'infezione.

La probabilità di trasmettere il virus da parte di un modo parenterale esiste, ma si verifica estremamente raramente.

Il virus è sufficientemente stabile nell'ambiente esterno. A temperatura ambiente, viene salvato sull'articolo a temperatura ambiente durante la settimana e sul cibo in un ambiente umido - diversi mesi.

Dalla cavità orale, il virus entra nell'intestino, da lì al sangue, e ulteriormente nel fegato, dove il processo infiammatorio provoca. L'agente causale è moltiplicato nelle cellule del fegato - epatociti, provocando la loro morte. Ciò si verifica fino a quando il corpo ha la quantità di anticorpi sufficienti per sopprimere la sua attività.

Sintomi della bootkin della malattia

Durante la malattia, si distinguono diverse fasi: il periodo di incubazione, il periodo carino, gelato e di recupero.

Il periodo di incubazione della malattia dura fino a 60 giorni, tutto questo tempo il paziente sottolinea l'agente causale della malattia nell'ambiente e può infettare gli altri.

Periodo promozionale (pungente)

Durante questo periodo, i pazienti appaiono le prime reclami, la sua durata di solito non supera i 7 giorni. I sintomi dell'intossicazione generale del corpo appaiono: febbre, debolezza, mal di testa, piccolo naso che cola, mal di gola. Potrebbe esserci Bol in dolore addominale, nausea, vomito, diarrea o stitichezza. A volte i sintomi dell'intossicazione e dell'aumento della temperatura non sono e i disturbi della digestione stanno arrivando alla ribalta.

In alcuni casi, il lungo periodo è nascosto e la malattia manifesta immediatamente l'ittero.

Periodo di ripposizione (ittero)

I pazienti possono essere disturbati dolore o gravità nell'ipocondrio destro, è causato da un aumento del fegato e allungando le sue capsule, è anche possibile aumentare la milza. La nausea, il vomito, il meteorismo e i disturbi delle feci possono persistere. Inaundice arriva alla ribalta: copertura della pelle, membrane mucose, gli scler acquisiscono la pittura gialla limone. Di norma, con l'avvento di questo sintomo, la temperatura corporea è normalizzata. L'attenzione è attratta dall'oscurità dell'urina (colore della birra scura) e del fulmine dei carrelli.

La durata dell'infestazione in media è di 2-4 settimane.

Periodo di riconvocazione (recupero)

I sintomi passano gradualmente, ripristinano la funzione del fegato, tuttavia lo yellowness della pelle e lo scarbino possono essere mantenuti per un lungo periodo. Il recupero completo si verifica dopo 1-12 mesi.

Trattamento dell'epatite A.

Entrosorbenti, i più famosi tra i quali saranno prescritti dall'epatite A carbone attivo.

Di solito non è richiesto il ricovero nel dipartimento infettivo. Il trattamento specifico di questa malattia non esiste, si applicano mezzi sintomatici. Inoltre, è richiesta la dieta mostrata nelle patologie del fegato (tabella n. 5 per Pessner).

Gruppi di droghe usati nel trattamento della malattia di Botkin:

Disinfettanti: soluzione salina e 5% di glucosio, con l'aggiunta di acido ascorbico, reoligucca.
Enterosorbenti: carbone attivato, enterosgel, smecta, polyfepan, polysorb, ecc.
Epatoprotettori: fosfoglie, essenza Forte, Pro PARP, Heptral, Hepaben.
Preparati all'enzima: Mezim Forte, Creon, Panzinorm, Festale, Poletrath, Pancreatin.
Choleretic significa applicare solo se il paziente non ha no malattia gallogamed.: Altohol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin, ecc.
Vitamine: qualsiasi complessi di polivitaminiciMa particolarmente utile per la salute delle vitamine del fegato del Gruppo V.

Conseguenze e prevenzione

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia non fornisce complicazioni e non porta a nessuna conseguenza per il corpo. Come risultato del trattamento e del rispetto della dieta, la funzione epatica è completamente ripristinata. Una dieta deve essere osservata per almeno sei mesi dopo la scomparsa dei sintomi, si possono anche raccomandare diversi corsi di trattamento per epatoprotettori e ricevimento di vitamine.

Le eccezioni sono possibili solo nel 2% dei casi, quando i pazienti non sono stati conformi alla dieta, alla terapia abbandonata, abusare di alcol cronicamente o aveva in precedenza qualsiasi malattia del fegato.

La prevenzione dell'epatite A non rappresenta difficoltà speciali ed è principalmente ridotta al rispetto delle regole dell'igiene personale e della cultura alimentare. È necessario lavarsi accuratamente le mani con sapone (per lavare almeno 20 secondi) dopo ogni visita al bagno e prima di mangiare. Dovrebbe bere solo acqua bollita, frutta e verdura prima dell'uso deve essere lavata e desiderabile usare acqua bollente.

Se il team è stato rilevato nella squadra, è necessaria la messa a fuoco:

pulizia della stanza umida con soluzioni disinfettanti;
nelle scuole materne e scuole, disinfezione di mobili e giocattoli, la quarantena è dichiarata per 35 giorni dal momento della registrazione di quest'ultimo caso;
i piatti che in precedenza utilizzati il \u200b\u200bpaziente dovrebbero essere completamente lavati e bolliti per 15 minuti in soluzione di sodio, e durante la malattia ha bisogno di evidenziare un singolo set di piatti, che verrà anche elaborato accuratamente dopo ogni assunzione di pasto;
letto e biancheria intima prima del lavaggio, è necessario far bollire nella soluzione di polvere di lavaggio (15 minuti).

Epatite una vaccinazione

Ad oggi, progettato vaccino efficace Per prevenire questa malattia, non è incluso nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie nel nostro paese. In Russia, sono usati diversi vaccini:

Havrix;
Avaksim;
Vakta;
Gep-A-in-vak;
Epatite A. Vaccino

i viaggiatori e le persone costrette a visitare i paesi con un alto livello di antisanitario (paesi dell'Africa e Asia);
le persone, per un lungo periodo di tempo lontano da fonti complete di acqua pulita e acque reflue (servicemen su esercizi sul campo, campi profughi);
lavoratori del settore alimentare alle imprese, ristoranti, cucine di istituzioni pubbliche;
i lavoratori medici, in particolare contattando i pazienti con fluidi biologici (sanitari, tecnici di laboratorio, infermieri, chirurghi, infettivi).

A quale dottore a turno

Quando appare il bambino, i sintomi dell'infezione devono essere indicati come pediatra o sfondo infettivo. In futuro, la consultazione del nutrizionista sarà utile, da allora nutrizione appropriata Aiuta le cellule del fegato a recuperare più velocemente.

Frammento della trasmissione "sul più importante" (canale televisivo "Russia 1"), il tema del rilascio "Epatit A":

Epatite A - sintomi di causa e trattamento

È una questione del genere che si verifica in una persona di qualsiasi età dopo il contatto con una persona malata. Come viene trasmesso l'epatite A, quanto le grandiosità sono ammalate con questa malattia, quali precauzioni dovrebbero essere osservate - ci sono risposte piuttosto specifiche a tutti questi problemi. Osservando regole semplici e comprensibili, una persona praticamente non può essere infettata da questa malattia virale.

Caratteristiche dell'Epatite A Virus

Dalle proprietà del patogeno, in questo caso di determinate caratteristiche dell'epatite un virus, dipendono direttamente possibili percorsi Trasmissione di infezione. Il virus si moltiplica prevalentemente nelle cellule del fegato, in misura minore - in tratte biliche e cellule dell'Epitelio del canale digestivo.

L'epatite A Virus è resistente a un certo numero di fattori di ambiente esterno, cioè a cloro e disinfettanti, basse temperature. Pertanto, questo agente patogeno può penetrare l'acqua del rubinetto e continuamente persisterla in esso, e l'infezione viene trasmessa nonostante la tradizionale clorazione dell'acqua del rubinetto.

Infezione da fonte

Epatitu A si riferisce a un gruppo di infezioni antroponose con un meccanismo di trasmissione fecale predominante. Ciò significa che in qualsiasi situazione, la fonte di infezione è una persona malata. La selezione del virus è sufficientemente lunga: inizia nel periodo di incubazione (nascosto) e termina a volte anche leggermente più tardi rispetto al recupero clinico del paziente. Pertanto, una persona è un pericolo per gli altri durante l'intera malattia e persino prima dell'aspetto dei sintomi clinici.

Durante l'epatite virale A, i periodi seguenti si distinguono:

incubazione (I.e. nascosto) - La sua durata è 14-30 (fino a 55) giorni, non ci sono sintomi della malattia, è in questo periodo che la probabilità di infettata con una persona infetta è più alta;
un periodo a breve termine a lungo termine (pupetal), solo 6-7 (fino a 10) giorni; La selezione intensa del virus continua;
il periodo di manifestazioni cliniche esplicite (il periodo della destra) può essere limitato a 10-14 giorni e può ritardare per un mese intero e più se si stanno sviluppando esacerbazioni o complicazioni; La selezione del virus continua, ma meno attiva;
la selezione del virus nel periodo di riconfigurazione (recupero) varia in modo significativo, quindi è piuttosto difficile parlare di una durata media in questo periodo.

Un altro dettaglio importante: è ugualmente pericoloso da una persona con ovviamente coperture della pelle gialla (la cosiddetta forma manifesta della malattia) e senza cambiamenti significativi stato generale (la cosiddetta forma rude). Inoltre, con epatite, spesso sviluppa le cosiddette forme nascoste o aborto della malattia. La persona non sentono i segni della malattia del proprio corpo, mentre distingue l'agente causale dell'infezione nell'ambiente e infetta altre persone.

Da questo punto di vista, per persone sane, il più grande pericolo rappresenta una persona con una malattia maleducata. Non sono condotte alcuna attività antisepidemica in questo caso, dal momento che un tale stato viene diagnosticato raramente. Un uomo con una chiara ittero è soggetta a ospedalizzazione e isolamento, tutti i soggetti che lo circondano - disinfezione.

In che modo epatite a

I moderni libri medici indicano i seguenti possibili modi di infezione con epatite A:

acqua;
cibo;
contatto-famiglia;
parenterale.

Tutti i metodi di trasmissione suggeriscono determinate situazioni pericolose in termini di infezione. In alcuni casi, è probabile che l'infezione sia in altre - esattamente il contrario.

Per l'epatite, ma non tipico da gocciolamento aria e trasmissione trasmissibile. Il meccanismo di trasmissione a goccia d'aria è infezione quando l'inalazione di aria contenente una goccia di muco dal nasofarynx del paziente. Dal momento che il virus dell'epatite non si moltiplica vie respiratorie, l'infezione solo quando comunichi (senza contatto diretto) è impossibile con una persona malata.

Il percorso di trasmissione trasmissivo è infezione con il morso di una persona malata con un corriere vivo (perdita, spunta, zanzara, zanzara). Quando l'epatite, questa opzione non è descritta nella moderna letteratura medica.

Trasferimento d'acqua

Più spesso, l'epatite A viene trasmessa attraverso un'acqua contaminata (virus contaminata). Per i cosiddetti "focolai d'acqua" tipici: un rapido aumento della quantità di malattia, la massabilità della malattia tra quelli che vivono in una certa area o zona. L'implementazione della trasmissione navigabile è possibile nelle seguenti situazioni:

bere per una bevanda di acqua non riempita da qualsiasi fonte (inclusa dalla fornitura di acqua centrale);
i più pericolosi (potenzialmente contengono una quantità maggiore di virus) pozzi, pozzi artesiani, rubinetti d'acqua del vecchio edificio (c'è una possibilità di miscelare di scarico delle acque reflue e acqua del rubinetto);
uso dell'acqua per lavare i piatti, le verdure e i frutti senza la successiva elaborazione mediante disinfezione di agenti o alte temperature;
in un focus esistente, il virus può rientrare nella cavità orale nel processo di pulizia dei denti e quando si esegue altre procedure igieniche.

L'epatite virale A Quando si implementa un percorso dell'acqua di trasmissione può coprire tutti gli insediamenti organizzati da bambini chiusi e aperti per bambini.

Percorso di trasferimento alimentare

L'epatite virale A viene spesso trasmessa al cibo, per l'attuazione di cui le seguenti situazioni sono pericolose:

uso di un piatto con una persona malata;
consumo di alcuni prodotti culinari;
l'inclusione nella dieta alimentare è scarsamente lavata e non soggetta a lavorazione termica di verdure, frutta e altre cose.

Il percorso di trasferimento alimentare è più tipico per le squadre dei bambini che si nutrono in un unico stabilimento di catering (ad esempio, la mensa scolastica). La diffusione contribuisce al non conformità con le abilità igieniche, la mancanza di sapone e così via.

Trasmissione del percorso di contatto

L'infezione che circonda l'uomo ammalato tocca una varietà di elementi attraverso i quali il virus viene trasmesso ad altre persone.

Il percorso di contatto è implementato:

con contatto diretto con la persona malata;
quando si utilizzano gli elementi generali ( spazzolino, asciugamano);
nel processo del gioco con giocattoli comuni (solido e morbido);
mancato rispetto delle regole di elaborazione igienica della toilette (sia pubblica che a casa).

Tutti i metodi di infezione con l'epatite A possono essere implementati sia a casa che nel territorio pubblico. Visitando le aziende di catering pubblico di qualsiasi classe, servizi igienici uso comune Aumenta il rischio di infezione.

Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A

Epatite A Trasmissione "Attraverso le mani sporche" ha un numero di modelli:

l'aumento della morbilità viene celebrato nella stagione calda;
pazienti predominanti sotto i 35 anni;
facile infezione provoca la possibilità dello sviluppo di un flash epidemico;
dopo la malattia sofferente, rimane l'immunità della vita;
un'attenta conformità con le regole igieniche rende facile controllare questa infezione.

Gepatite A - Il processo è abbastanza facile, ma le regole per prevenire questa malattia sono anche semplici, comprensibili e accessibili a una persona di qualsiasi età.

Materiali sull'argomento

L'epatite A si riferisce al gruppo di infezioni antroponose. Ciò significa che una fonte di infezione in tutti i casi è una persona, e non importa, in quale forma scorre tale patologia.

Il ruolo principale nell'ampia prevalenza di tale malattia viene svolta da pazienti con forme di malattia atipica, che possono essere attribuite a:

starly - I principali sintomi della malattia sono espressi leggermente e spesso completamente ignorati dalle persone. Ciò significa che una persona stesso provoca lo sviluppo di complicazioni e restauro a lungo termine dell'organo interessato. Norma, con la terapia iniziale tempestiva, il fegato proviene da sei mesi a un anno;
un maleducato - con un corso simile, le principali manifestazioni cliniche sono pronunciate, mentre specifiche, nella forma di un cambiamento nella pelle, nelle mucose, mancano urine e cartoni animati. Tale situazione porta al fatto che tale malattia è adottata per un disturbo completamente diverso;
subclinico - caratterizzato dal fatto che i sintomi non si manifestano affatto. In tali casi, solo i dati degli studi di laboratorio indicheranno la presenza di malattia, che mostreranno cambiamenti nei test del sangue, nonché gli esami strumentali - indicheranno un aumento del fegato.

Vale la pena notare che è il corso atipico della malattia prevale su forme tipiche.

Un'altra cosa importante è che la persona è ugualmente pericolosa, sia con una forma manifesta di malattia, sia con uno maleducato.

La medicina moderna alloca i seguenti modi principali per trasmettere l'epatite virale A:

acqua;
contatto-famiglia;
parenterale;
cibo.

Trasmissione del percorso dell'epatite A

Tali percorsi di come la malattia della Botkin può essere trasmessa è un meccanismo generale - fecale-orale.

Il percorso dell'acqua della trasmissione dell'epatite A è considerato il più comune, poiché il virus è in acqua contaminata. Per questo tipo di infezione tipica:

aumento attivo del numero di infetto;
la massabilità della malattia tra coloro che vivono nella zona vicino ai serbatoi al forno.

In tali casi è possibile l'implementazione del percorso dell'acqua dell'infezione:

ricezione all'interno dell'acqua di origine dubbia senza filtraggio preliminare o bollente. Questo può essere attribuito sia alla chiusura del serbatoio che alla primavera;
uso dell'acqua per lavare i piatti;
pulizia dei denti o le prestazioni di altre procedure igieniche della cavità orale usando l'acqua.

Tale metodo di infezione può causare un'epidemia di epatite A in interi insediamenti, gruppi per bambini e adulti di tipo chiuso o aperto.

Il secondo modo di come è trasmesso l'epatite A Per la sua attuazione, i seguenti casi sono pericolosi:

l'uso di un piatto e posate con una persona infetta;
uso comune degli stessi piatti;
ricezione all'interno del cibo, che ha preparato il paziente.

Inoltre, è possibile ammalarsi nei seguenti casi:

quando si utilizzano verdure e frutta, che sono stati lavati in acqua contaminata, senza il successivo trattamento termico;
durante la preparazione di piatti di pesce e pesce che potrebbero essere catturati in serbatoi avversi.

Questa possibilità di infezione è la più caratteristica delle squadre dei bambini nelle istituzioni educative pre-scolastiche e scolastiche.

Il virus può anche essere trasmesso attraverso gli articoli infetti a cui ha detto il vettore del virus.

Fonti di infezione con epatite a

Meccanismo di contatto della trasmissione dell'epatite A può essere realizzato sullo sfondo:

contatto diretto con la persona malata;
uso di articoli domestici comuni a cui sono attribuiti una macchina da rasoio, le forbici manicure e uno spazzolino da denti;
non conformità con le regole per elaborare il bagno sia casa che pubblico.

Il percorso parenterale è in contatto di una persona sana con il sangue del paziente. Come posso ottenere l'epatite e attraverso il sangue:

quando la trasfusione di sangue dal corriere, tuttavia, attualmente una tale opportunità è ridotta a zero, poiché ogni donatore, il test del sangue per le infezioni è dato prima di passare tale procedura;
successivamente trasfusione di componenti del sangue, come il plasma;
attraverso l'uso di una siringa comune con una persona infetta per l'iniezione di sostanze.

Tra i meccanismi meno comuni di come viene trasmessa l'epatite e può essere assegnata:

contatto sessuale non protetto con portapatomo. Molti pazienti sono interessati alla domanda - se l'epatite viene trasmessa attraverso il sesso? Infezione con questo virus sessualmente possibilmente possibile solo con rapporti sessuali anale-orale;
visitare armadi dentali o manicure;
tatuaggio scioccante;
attraverso le mosche - non esclude la possibilità che questi insetti possano agire.

Vale la pena notare che la malattia di Botkin non viene trasmessa dal gocciolamento dell'aria, anche con una forte tosse o starnuti. Non ci sono anche casi di trasmissione di virus da madre a un bambino durante la gravidanza, l'attività generica o il bambino al seno.

Per una tale malattia, i caratteristici focolai stagionali e la frequenza di morbilità. Quindi, il numero di pazienti con epatite Aumenta nel periodo estivo-autunno dell'anno.

Ci sono diversi gruppi di persone che sono più infette da un tale virus. La categoria di rischio principale è:

dipendenti delle istituzioni mediche e dei bambini - A causa del fatto che l'epatite A viene trasmessa attraverso il contatto con sangue o uso da parte delle posate comuni;
personale alimentare: il pericolo di infezione risiede nel fatto che tali persone sono costrette a contattare con prodotti coltivati \u200b\u200bin zone inquinate;
personale militare che può essere nei paesi in Asia e Africa, dove l'incidenza della malattia di Botkin raggiunge valori elevati;
tossicodipendenti - i virus vengono trasmessi attraverso un ago infetto che ha apprezzato una persona infetta;
persone che hanno contatto diretto con la malattia del paziente;
uomini omosessuali;
pazienti affetti da altre malattie del fegato pesanti;
turisti e viaggiatori che visitano paesi con un'incidenza di alto livello di epatite A;
i membri della famiglia in cui c'è un paziente con una diagnosi simile.

Oggi nel mondo, l'epatite virale occupa il primo posto nella struttura della malattia del fegato. Inoltre, l'epatite virale più spesso da tutte le malattie del sistema epatobiliare porta allo sviluppo del cirrosi e del cancro del fegato, che sono seriamente trattati e nella maggior parte dei casi danno un risultato fatale.

Cos'è l'epatite virale?

L'epatite virale chiamare un gruppo di malattie del fegato infiammatorie infettive, che si basano sul danno virale agli epatociti con violazioni delle loro funzioni.

A seconda del tipo di agente patogeno, tutta l'epatite virale è accettata per dividere su A, B, C, D, E, F e G. Le ultime quattro specie si verificano molto raramente.

L'epatite virale A è considerata la più comune, e la più insidiosa e pericolosa - epatite C.

Per durata della malattia, l'epatite virale può essere divisa in fulmini, nitidi, cronici e protratti.

Il fulmine, o fulminante, si verifica il flusso durante l'epatite A, B, C, D. Questa è una versione pesante del flusso di epatite virale, in cui il progresso delle insufficienza epatica, l'intossicazione del corpo e le violazioni del sistema nervoso centrale.

L'epatite virale fulminata anche con un trattamento tempestivo ha un'elevata mortalità.

Per la forma acuta di epatite virale, l'intossicazione e l'interruzione delle funzioni epatiche sono caratteristiche. La maggior parte dei casi termina con il recupero, ma a volte può svilupparsi un'epatite virale cronica.

L'epatite virale acuta dura non più di tre mesi. Questa opzione di flusso è osservata quando l'epatite A.

L'epatite virale prolungata assomiglia a un corso acuto, ma con un periodo di jagglie più lungo. Il flusso prolungato richiede circa sei mesi e si verifica quando l'epatite B e S.

L'epatite virale cronica procede per molto tempo con periodi di esacerbazione e remissione. La gravità dei sintomi della malattia dipende dal tipo di agente patogeno, allo stato del sistema immunitario del paziente e alla presenza di patologia concomitante.

Importante! L'epatite virale cronica più comune - B, B e D, che spesso diventano ragioni insufficienza epatica, cirrosi e cancro del fegato.

Caratteristiche dell'epatite virale:

l'epatite virale appartiene al gruppo di infezioni antroponose;
l'epatite virale può essere trasferita a percorsi parenterali, sessuali e alimentari;
i virus dell'epatite sono altamente resistenti ai fattori ambientali esterni;
gli agenti causali dell'epatite virale sono virus epatotropici che moltiplicano nelle cellule del fegato e li danneggiano;
l'epatite virale si manifesta da segnali di laboratorio simili;
i principi del trattamento sono gli stessi con tutti i tipi di epatite virale.

Cause dell'epatite virale

Epatite un virus. - Questo è un virus RNA epatotropico con un debole effetto citopatologico, che appartiene alla famiglia Peikornavirus. L'epatite virus è riuscito a evidenziare Finestone nel 1973.

Questo virus ha un'elevata resistenza alle temperature elevate e basse, asciugatura, congelamento. A lungo conserva la sua patogenicità in acqua, alimenti, acque fognarie, oltre a oggetti e superfici.

Interessante! Inattiva l'epatite un virus può essere bollito per cinque minuti e quando si trattano soluzioni di calce cloro, permanganato di potassio, cloro o formalina.

Virus dell'epatite B È un rappresentante dei virus del DNA del tipo di orzo della famiglia di Hepadnovirus. Il DNA del virus ha l'aspetto di un anello di due fili.

La superficie del guscio proteico-lipidico contiene un antigene superficiale - hbsag e all'interno di una cellula virale tre più a forma di cuore - Hbxag, hbeag e hbcag. Gli anticorpi sono prodotti da antigeni HBSAG e HBCAG e HBCAG nel corpo del paziente, e l'immunità per tutta la vita è formata.

L'agente causale dell'epatite B, così come l'epatite un virus, fisso a fattori aggressivi dell'ambiente esterno. A temperatura ambiente può vivere per diversi mesi e in una forma congelata - diversi anni.

A una temperatura di 120 ° C, muore entro 45 minuti e a 180 ° C - in un'ora. Virus dell'epatite in deuxerative deuxes basato su perossido di idrogeno, cloro e formalina.

Virus dell'epatite C. - Questo è un virus familiare di Flavovirus contenente RNA. A causa del gran numero di opzioni per un set di RNA, 6 tipi sono noti e più di 90 sottotipi del virus dell'epatite C

In ogni regione, la malattia provoca un certo tipo di virus. L'immunità di attraversamento per diversi tipi e sottotipi di virus non è formata. Inoltre, l'epatite virus ha la proprietà della persistenza prolungata in epatociti senza alcun segno della malattia.

Il virus dell'epatite C conserva la sua attività a una temperatura di 50 ° C, resistente al congelamento. A 25-27 ° C può vivere fino a 4 giorni. L'inattivazione del virus avviene durante l'irradiazione ultravioletta entro 9-11 minuti e ad una temperatura di 100 ° C in 2-3 minuti.

Il virus dell'epatite D ha resistenza al riscaldamento e al congelamento, nonché agli acidi, al nuclease e ai glicosidi.

Meccanismi e modi di trasmissione dell'epatite virale

La fonte della malattia con tutta l'epatite virale è una persona malata o un viruter.

Il meccanismo di ingranaggi fecale-orale è la diffusione di agenti patogeni attraverso mani contaminate, verdure e frutta, acqua potabile. In questo modo, puoi ottenere l'epatite A ed E.

Il meccanismo di distribuzione parenterale è quello di trasmettere il patogeno attraverso il sangue e altri fluidi biologici. Questo meccanismo è caratteristico dei virus dell'epatite V, C, D e G.

I percorsi di trasmissione dell'epatite virale possono essere tali:

hemotransfusion - quando trasfusioni di sangue e dei suoi componenti;
iniezione - attraverso siringhe e aghi che contengono residui infetti dal virus dell'epatite del sangue;
percorso sessuale - con rapporti sessuali senza l'uso di un preservativo;
verticale - da una madre malata a un bambino durante il parto o la cura;
quando si eseguono tatuaggi, agopuntura, piercing da aghi non sterili;
quando manicure, pedicure, rasatura, epilazione, trucco permanente, se gli strumenti non vengono elaborati dai bacini Dees.

Corso clinico dell'epatite virale

L'epatite virale può fluire ciclicamente e aciclicamente.

Interessante! Le forme asintomatiche della malattia vengono diagnosticate a caso durante l'esame di persone che sono state contattate con i pazienti con epatite virale e su un'altra patologia, nonché nel processo di preparazione preoperatoria.

Questo è spiegato dal fatto che non ci sono segni di epatite virale, ma l'attività sanguigna della transaminasi è determinata nel sangue, la presenza di anticorpi contro virus dell'epatite, i loro antigeni e materiale genetico.

La forma ciclica di epatite virale può essere suddivisa nei seguenti passaggi:

incubazione;
cattivo, o a lungo termine;
giallo, o stadio di Groove;
stadio della riconciliazione o recupero.

Fase di incubazione (periodo)

Il periodo di incubazione più breve in epatite A-2-4 settimane e l'epatite c - 2 mesi più lunghi e talvolta 5-20 anni. La durata della fase di incubazione dipende dalla quantità del virus, che cadde nel corpo quando infettata, sul tipo di virus e dello stato dell'immunità umana.

Fase promozionale (periodo)

Periodo promozionale che può manifestarsi le seguenti sindromi e sintomi:

1. Sindrome austhenovegetive:

fast Faiguability;
bassa prestazione;
debolezza generale;
sonnolenza o insonnia.

2. Sindrome dispepticale:

riduzione o completa assenza di appetito;
pesantezza in epigastrica;
flatulenza;
fine del gesso o stitichezza.

3. Sindrome artralgica:

dolori migratori nelle articolazioni, senza segni della loro infiammazione.

4. Sindrome dell'inossicazione:

lubrificazione nel corpo;
dolore nei muscoli;
febbre;
brividi;
aumento della sudorazione;
dolore.

5. Sindrome allergica:

pelle secca;
pelle prurita;
eruzione cutanea.

Periodo di malattia della malattia (ittero)

Il paziente ha la pelle ingiallita, lo scool e altre membrane mucose. Con l'avvento dell'handice, l'intossicazione del corpo è migliorata e le condizioni del paziente si deteriorano ancora di più.

Anche durante questo periodo oscura l'urina a causa della grande quantità di urobilinogeno in esso. L'urina assomiglia a un forte tè nero o birra scura.

Cal illumina e diventa abbastanza incolore, in quanto non ha sterkobilinogeno, che le macchia in un colore marrone arancione.

Riconoscenza del periodo

Il periodo di riconciliazione è il tempo dall'inizio dell'elemento dei sintomi della malattia finché non sono completamente scomparsi e la normalizzazione di tutti gli indicatori di sangue. Durante questo periodo, i pazienti hanno affaticamento, debolezza generale, violati indicatori biochimici sangue.

Metodi per diagnosticare l'epatite virale

Analisi del sangue generale È assegnato a identificare il processo infiammatorio nel corpo, per il quale è peculiare: un aumento del numero di taurus del sangue bianco, spostamento formula di leucociti A sinistra, accelerando la velocità dell'insediamento dell'erythrocyte.

Analisi generale delle urine Spende sul surplus bilirubino nel corpo - la presenza di un gran numero di pigmenti di bile, bilirubina diretta e urobilina. Analisi della festa comune. Sterkobilin scompare da Cala, che gli dà un colore naturale.

Chimica del sangue È il più informativo, quindi indica una violazione delle funzioni del fegato. Per l'epatite virale, è caratterizzato un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (alaninotrasferasi, aspartataminatraserasi, fosfatasi alcalina, fosfatasi alcalina, glovedidydidrogenasi,idydidydidydidrogenasi, una diminuzione del numero di proteine \u200b\u200bcomuni e dello squilibrio delle sue frazioni, della protromba, del fibrinogeno, aumentando il numero di Bilirubina, colesterolo.

Saggio immunosorbente collegato È un metodo specifico per identificare gli agenti causali dell'epatite virale. Con l'aiuto di questo metodo nel sangue, i marcatori quantitativamente e qualitativamente di epatite virale - anticorpi per i virus dell'epatite e i loro antigeni sono determinati.

Reazione a catena della polimerasi - Questo è un altro metodo per determinare il tipo di virus, che ha causato l'epatite virale. Questo metodo è quello di identificare il materiale genetico del virus (DNA, RNA) nel sangue e nelle feci del paziente.

Indagini sul fegato ultrasonico e tratto biliare Viene utilizzato per diagnosticare i cambiamenti strutturali nel fegato, così come per diagnosi differenziale Epatite virale con altra patologia del sistema epatobiliare.

Fegato della biopsia È effettuato per determinare l'attività, la prevalenza del processo e la presenza di complicazioni.

Trattamento dell'epatite virale

Tutta l'epatite virale è trattata da principi generali, tra cui sono i seguenti:

prescritto solo estremamente necessario preparati mediciper non sovraccaricare il fegato;
la scelta del farmaco dipende dal periodo della malattia, la presenza di patologia concomitante o complicazioni;
se possibile, la patologia cronica concomitante viene trattata dopo la normalizzazione delle funzioni del fegato;
il regime del letto è prescritto durante l'epatite virale acuta o l'esacerbazione di cronica;
la dieta è una componente obbligatoria della terapia dell'epatite virale.

Il trattamento dell'epatite virale è costituito da terapia etiotropica e patogenetica.

Terapia etitropica - Questa è la nomina dei farmaci che smettono di replicare virus e li uccidono.

La base della terapia antivirale durante l'epatite sono gli interferoni del corto e azioni lunghe, così come ribavirina, lamivudina, acyclovir, retrovir, zinovudin e altri. A seconda del tipo di epatite virale, viene utilizzato monoterapia o circuiti di trattamento combinati. Il trattamento dell'epatite virale acuto dura in media 1 mese e cronica - 6-12 mesi.

Terapia patogenetica L'epatite virale include i seguenti elementi:

epatoprotettori per attivare i processi di recupero degli epatociti e proteggerli da fattori negativi (Hepaben, Heptral, essenziale, silib, carsil e altri);
enterosorbenti per accelerare la rimozione di bilirubina e virus dal corpo (Enterosgel, lactofilm e altri);
terapia di disintegrazione (5% di glucosio, 0,95 cloruro di sodio, reosorbilact, suoneria-lattato, dislo, trisole, ecc.);
glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone);
terapia antispasmodica (ma-shpa, papaverina);
terapia coleretica (ursochol, ursosan, cholezas);
preparati vitaminici (cyanocobolmine, Un acido nicotinico, Acido ascorbico altro).

Complicazioni dell'epatite virale

dyskinesia biliare;
colecistitite, colangite;
coma epatico;
cirrosi del fegato;
carcinoma epatocellulare.

Prevenzione dell'epatite virale

Importante! L'epatite virale spesso porta a complicazioni gravi e pericolose e il loro trattamento non è solo lungo, ma anche costoso.

Pertanto, è meglio eseguire una semplice prevenzione dell'epatite virale:

vaccinoprophlaxis di epatite A e B;
uso di alta qualità bevendo acqua, verdure e frutta puramente lavate;
tutti i prodotti devono essere sottoposti a un trattamento termico sufficiente;
non utilizzare accessori per unghie, forbici, rasoi, spazzolini da denti;
fare tatuaggi e piercing solo in saloni speciali in cui vengono eseguiti appositi standard antisepidemici;
utilizzare i preservativi durante il rapporto sessuale;
non utilizzare i farmaci di iniezione.

Il trattamento dell'epatite virale è impegnata in una persona infettiva in collaborazione con il medico epatologo.

Se sospetti un'epatite virale, è necessario consultare immediatamente un medico per confermare o escludere una diagnosi.

L'epatite A è un processo infiammatorio acuto del fegato, che provoca l'epatite A. virus dell'epatite e differisce dagli altri in quanto ha un risultato favorevole e non entra mai in una forma cronica.

S. P. Botkin credeva che l'epatite A fu causata dall'infezione, quindi, la malattia si chiama la malattia di Botkin nel popolo. Ha anche collegato ittero con la cirrosi del fegato. Ma, solo nel 1973, American S. Fanestone ha dimostrato che l'epatite A è causata da un virus ed è stato in grado di identificarlo.

L'epatite A Virus è spesso la causa di epidemie, specialmente nei paesi e nelle regioni, dove cattive condizioni di vita sanitaria e igienica - Asia, Africa, America Latina. In Russia dal 1996, l'incidenza dell'epatite A sta gradualmente diminuendo. Nel 2015, ammontava a 4,5 100 TI. popolazione.

Interessante! I più elevati tassi di incidenza (13,6 per 100 TIS. Popolazione) in Daghestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, territorio Krasnodar e regione di Samara.

Epatitisa e più spesso ammalato nell'infanzia. I seni non fanno male all'epatite, in quanto ottengono l'immunità dalla madre con latte. I bambini spesso incontrano forme simili al rude della malattia. I focolai di Botkin sono osservati nella stagione calda - estate, l'inizio dell'autunno.

Nelle persone che hanno superato l'epatite A, viene prodotta un'immunità per tutta la vita attiva.

L'epatite A chiama il virus HAV (virus dell'epatite A), che è un rappresentante della famiglia Picornavirus.

L'epatite A Virus è un virus contenente RNA, una forma arrotondata con un diametro di 27-30 Nm.

Virus haviato stabile in ambiente esterno. Peer secco e conserva l'attività della settimana. In cibo e acqua, viene salvato da 3 a 10 mesi.

Resistere al riscaldamento a 60 ° C per 12 ore. A una temperatura - 20 ° C e altro può essere memorizzato per più di un anno.

L'epatite A Virus muore quando si bollenano per più di cinque minuti. Inoltre, soluzioni disinfettanti di calce cloro, permanganato di potassio, cloro, formalina sono influenzate dal virus.

Come viene trasmessa l'epatite A Virus?

L'epatite A può essere infettata attraverso acqua, cibo, piatti e altri articoli per la casa. Tale meccanismo di infezione è chiamato fecale-orale. Il percorso trasmissibile della trasmissione (trasferimento di infezione da mosche) e parenterale (trasfusione del sangue, iniezioni endovenose) non è esclusa.

Il virus di Hav all'ambiente esterno dal paziente è evidenziato con feci e urina.

La fonte dell'epatite A virus può essere le seguenti persone:

malato durante il periodo di incubazione, quando i segni di epatite A sono assenti;
pazienti durante il periodo prolungato, quando appaiono i primi sintomi della malattia;
pazienti durante l'epatite A (fase del jaundice);
pazienti con asintomatico il flusso della malattia o una forma rude.

In altre parole, il paziente è infettivo dall'inizio del periodo di incubazione ai primi giorni, e questo è circa un mese e mezzo.

Epatite A Virus può entrare nel tuo corpo nelle seguenti situazioni:

Nuotare in piscine e serbatoi aperti.
Mangiare verdure non lavate, frutta, bacche, ecc. Molti proprietari per il fertilizzante delle fragole usano feci umane.
Preparazione di piatti da molluschi crudi e cozze che vengono catturati in corpi idrici inquinati dalle feci.
Uso di acqua grezzo o usarlo per esigenze domestiche.
Uso di oggetti domestici del paziente per l'epatite A, che non trasformata da un disinfettante.
Relazione sessuale con i pazienti sull'epatite A.
L'uso di siringhe non sterili in iniezioni endovenose.

Chi è il gruppo di rischio per l'epatite e?

Persone che non rispettano le regole dell'igiene personale.
Persone che vivono in imbarco, caserme, ostelli.
Rifugiati, personale militare e altri che vivono in cattive condizioni sanitarie e igieniche o di campo (senza approvvigionamento idrico, senza fognature).
I turisti che visitano i paesi con un alto livello di morbilità senza vaccinazione preliminare contro l'epatite A;
Le persone che vivono con i pazienti con epatite A.
Persone che sono nel loro attività professionale Pazienti affrontati con epatite A.
Le persone che vivono in disastri naturali che non hanno accesso all'acqua potabile pulita.

Patogenesi (meccanismo di sviluppo) Epatite A

L'epatite un virus entra nel sangue attraverso la mucosa del tratto digestivo. Il periodo di entrare nel corpo del virus dell'epatite A prima che l'aspetto dei primi segni della malattia sia chiamato il periodo di incubazione.

Interessante! Il periodo di incubazione dell'epatite A può durare da settimana a due mesi, una media di 2-4 settimane.

Con il sangue, l'epatite un virus è entrato in cellule del fegato, dove viene introdotta nei loro ribosomi e li programma in modo che inizino a produrre copie del virus. Le gabbie del virus "neonato" con il biliare rientrano a tratto digestivoe vengono emessi all'ambiente esterno con feci e urina.

Le cellule del fegato in cui il virus vissuto temporaneamente sta morendo e sostituito da celle del tessuto connettivo. Dopodiché, l'agente causale penetra in sano epatocito. Potrebbe durare fino a quando il fegato si sarebbe trasformato completamente nel tessuto di collegamento.

Ma, una quantità sufficiente di anticorpi agli antigeni del patogeno è prodotto nel corpo e distruggono il virus.

A flusso clinico L'epatite A distinguere tali fasi (periodi):

fase di incubazione (2-4 settimane);
fase promozionale, quando appaiono i primi segni della malattia (nella settimana media);
la fase del jaundice o la fase dell'epatite A (media 2-3 settimane);
la fase di recupero o riconvogliare (in media fino all'anno).

L'epatite A può perdite tipicamente e atipicamente.

Un corso tipico a seconda della gravità dei sintomi può essere leggero, medio e pesante.

L'epatite atipica è procedere in due forme - scortese e subclinico.

Segni di epatite A con un corso tipico, a seconda dello stadio della malattia, può essere il seguente:

1. Il periodo di incubazione passa asintomatico;

2. Periodo promozionale:

debolezza generale;
fast Faiguability;
riduzione o assenza di appetito;
aumentare la temperatura corporea fino a 38-39 ° C, brividi, maggiore sudorazione.

3. Periodo di ittero:

sCler SClering, membrana mucosa, pelle;
prurito della pelle;
pelle secca;
colore delle urine della birra scura;
cal aoholic (sbiancato);
gravità e dolore nell'ipocondrio destro;
nausea, vomito, meteorilismo, stitichezza, gravità in epigastrica;
dolore ai muscoli (Malegy).

4. Periodo di riconvietà: la condizione del paziente sta migliorando, i ritiri della malattia e l'operazione del fegato è normalizzata.

Importante! Se la tua pelle è desideri, l'urina è diventata un colore scuro, e le feci sono scaricate, quindi si riferiscono immediatamente al medico infettivo.

Una forma rude di epatite A assomiglia ad un'infezione intestinale leggera. I pazienti possono aumentare brevemente la temperatura corporea fino a 37-38 ° C. Potrebbe anche esserci nausea, la debolezza generale, una diminuzione dell'appetito, dolore nel destro ipocondrio ed epigastrica, il fegato e la milza aumenta. Con la maleducazione del ittero non c'è.

La malattia viene diagnosticata sulla base di esami del sangue di laboratorio, urina e feci sulla base dei test di laboratorio. Identificazione del virus identificando immunoglobuline m o materiale genetico nel sangue del paziente.

La forma subclinica non ha manifestazioni. La malattia è rivelata principalmente in individui che sono stati contattati con pazienti con epatite A attraverso analisi del sangue biochimico e sierologico.

L'aspetto del paziente, i reclami sull'oscurità delle urine e l'scolorimento delle feci non commettono errori con la diagnosi. Assicurati di chiarire il paziente se non avesse contatti con i pazienti con epatite A, non ha partecipato Asia, Africa, America Latina per l'ultimo mese.

In caso di ispezione, tranne che per l'ingiallimento della pelle, è determinato l'aumento del fegato, e talvolta la milza. Fegato sensibile alla palpazione.

Con il corso atipico della malattia, i reclami e l'ispezione non danno nulla, quindi è necessario effettuare un ulteriore esame di laboratorio e strumentale del paziente.

Diagnostica Lab:

In generale esame del sangue, potrebbe esserci una piccola diminuzione della quantità di globuli bianchi (leucopenia), un aumento della quantità di linfociti (linfocitosi) e accelerare il tasso di sedimentazione eritrociti (ESO). Questi cambiamenti sono non specifici e osservati con qualsiasi infezione virale, quindi il test del sangue complessivo non è informativo.
Il test del sangue biochimico si aprirà all'idea che il processo infiammatorio è localizzato nel fegato. Quando l'epatite A, un aumento del numero di bilirubina è osservato a causa della frazione diretta, un aumento dell'attività di Alt 10 volte e più, campione di timolo positivo.
In generale, l'analisi delle urine è determinata da bilirubina e urobilina.
Nel coprogramma non c'è sterkobilin, che dà il cali del suo colore naturale.
La reazione a catena della polimerasi (PCR) consente di identificare il materiale genetico (RNA) nel sangue e identificare l'epatite A. Virus
Un esame del sangue immunoassiay viene effettuato per rilevare anticorpi all'epatite A. Virus dell'immunoglobulini, rivelare in pazienti con epatite A. Immunoglobuline G sono nel sangue da coloro che hanno cercato la malattia di Botkin o fu vaccinata.

Diagnostica hardware utensile:

L'esame ultrasonico degli organi addominali è effettuato per determinare la dimensione del fegato e dei suoi cambiamenti strutturali.
La tomografia del computer e del magnetorezonanza è utilizzata in rari casi.

La forma leggera dell'epatite A può essere trattata a casa. I pazienti con forme pesanti e pesanti sono ricoverati in ospedale in un ufficio o un ospedale infettivo. Il trattamento etitropico dell'epatite A non è progettato.

La terapia di base include quanto segue:

modalità letto o semi-noar. Restrizione dell'esercizio fisico;
nutrizione dieta. Si consiglia di bere molto fluido - circa 2-3 litri. A tale scopo, un forte tè con latte, decotto di Roshinka, succhi di frutta fresca, composti, frutta, acque minerali alcaline sono eccellenti. È necessario limitare o eliminare l'uso di piatti marinati fritti e affumicati, carne di maiale, agnello. Proibire bevande alcoliche. Il menu del paziente con epatite dovrebbe consistere in zuppe di verdure, piatti di pollo, vitello, coniglio, varietà di pesce a basso contenuto di grassi. Il cibo deve essere preparato da metodi delicati di trattamento termico (cucina, cottura, al vapore);
con intossicazione pronunciata, la terapia di disintossicazione è prescritta - enterosorbenti (Enterosgel, carbone bianco et al.), Infusione del 5% di glucosio, soluzione di suoneria, ecc., Con flusso grave - plasmferres;
epatoprotettori - Essential, Karsil, Hepabin, Heptral.
in caso di violazione del deflusso della bile e del jaundice pronunciato - tocoferolo acetato, rrtritinolo, enterosorbenti, Ursodex, Urmsofalk;
vitaminoterapia (vitamine B, S, ecc.);
durante la stitichezza, è necessario normalizzare lo sgabello - Dofalak, la norma;
con gravi danni al fegato, i glucocorticosteroidi sono prescritti - prednisone, desametasone.

Epatite A. Prevenzione

1. Le seguenti azioni vengono eseguite nell'infezione Focus:

gli utensili del paziente sono bolliti in una soluzione del 2% di sodio per 15-20 minuti;
le lenzuola e gli indumenti del paziente devono far bollire la soluzione di sapone al 2% per il 15-20;
Rivestimento paulico, mobili, maniglie per porte, toilette e rubinetto del lavabo devono essere cancellati con sapone a caldo o soap o soata sodio.

2. È necessariamente monitorato:

in un gruppo scuola materna La quarantena viene introdotta per 35 giorni dal momento in cui viene rilevato l'ultimo bambino malato;
osservazione di tutti coloro che hanno contattato i pazienti con epatite A;

3. Per identificare la scortesia e le forme subcliniche, il contatto viene effettuato PCR o IFA;

4. Al fine di creare l'immunità attiva artificiale, l'epatite vaccineerare viene effettuato. Per questo, il vaccino dell'immunoglobulina umana o il vaccino del vaccino dell'epatite viene introdotto nel corpo. La vaccinazione viene effettuata a volontà o persone dei gruppi di rischio.

5. Conformità alle regole dell'igiene personale:

lavarsi le mani dopo aver visitato il bagno;
bere acqua bollita o purificata;
assicurati di lavare verdure, frutta, frutti di bosco e verdure prima di mangiarli;
evitare di nuotare nei corpi idrici in cui l'acqua potrebbe essere catturata con i fognature;
stampa prodotti per il trattamento termico accurato durante la cottura. Eventi relativi alle persone di contatto.

Le conseguenze dell'epatite A.

Le complicazioni per la malattia di Botkin si verificano molto raramente. Fondamentalmente, i pazienti indeboliti e coloro che violano il regime, la dieta, le raccomandazioni del medico.

La dyskinesia può verificarsi con cistifellea, infiammazione della cistifellea, pancreatite.

Epatite, e sebbene sia considerata una malattia con un risultato favorevole, ma richiede ancora una relazione seria per evitare complicazioni e un lungo periodo di recupero.

Epatite A Virus Properties

Trattamento dell'epatite A.

Trattamento dell'epatite Un farmaco

L'ospedalizzazione ha bisogno di epatite ah?

Dieta con epatite A

È possibile curare l'epatite ea casa?

Epatite A. Prevenzione

Fonte di malattia

Trasferimento dei modi

Gruppi di rischio di base

Sintomi della bootkin della malattia

Periodo promozionale (pungente)

Periodo di ripposizione (ittero)

Periodo di riconvocazione (recupero)

Trattamento dell'epatite A.

Conseguenze e prevenzione

Epatite una vaccinazione

A quale dottore a turno

Caratteristiche dell'Epatite A Virus

Infezione da fonte

In che modo epatite a

Trasferimento d'acqua

Percorso di trasferimento alimentare

Trasmissione del percorso di contatto

Caratteristiche epidemiologiche dell'epatite A

Materiali sull'argomento

Cos'è l'epatite virale?

Cause dell'epatite virale

Meccanismi e modi di trasmissione dell'epatite virale

Corso clinico dell'epatite virale

Fase di incubazione (periodo)

Fase promozionale (periodo)

Periodo di malattia della malattia (ittero)

Riconoscenza del periodo

Metodi per diagnosticare l'epatite virale

Trattamento dell'epatite virale

Complicazioni dell'epatite virale

Prevenzione dell'epatite virale

Come viene trasmessa l'epatite A Virus?

Chi è il gruppo di rischio per l'epatite e?

Patogenesi (meccanismo di sviluppo) Epatite A

Epatite A. Prevenzione

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