La possibilità di utilizzare l'unguento Solcoseryl per gatti. Applicazione di solcoseryl a un gatto

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione con un ampio spettro di azione. Inibisce la formazione delle membrane cellulari cellule batteriche... Il ceftriaxone attraversa la barriera ematoencefalica, la placenta e passa parzialmente nel latte.

Ceftriaxone trattamento delle malattie infettive

Ceftriaxone è prescritto per (va ricordato che per malattie causate da virus, gli antibiotici sono inutili) delle vie respiratorie (broncopolmonite), organi ENT (sinusite), sistema urinario (pielonefrite, paranephritis), organi genitali (annessite, gonorrea), pelle (erisipela) ), organi addominale (peritonite), sepsi, ecc.

Come diluire il ceftriaxone per iniezione

Ceftriaxone per via intramuscolare - come diluire

La diluizione di ceftriaxone per somministrazione intramuscolare viene effettuata con una soluzione di lidocaina all'1% in un volume di 2-3 ml. o soluzione di lidocaina al 2% e acqua per preparazioni iniettabili in un rapporto di 1: 1. La polvere del farmaco si dissolve rapidamente senza formare precipitato o torbidità. Se si formano fiocchi, briciole o opacità, non utilizzare la soluzione. Il dosaggio per adulti è in media di 1-2 g al giorno. L'introduzione del farmaco è una singola dose (alcuni esperti sconsigliano di iniettare più di 1 g del farmaco in un muscolo gluteo). I bambini sopra i 12 anni ricevono un dosaggio per adulti e per i più giovani la dose deve essere calcolata in base alla massa: 20-80 mg per 1 kg di peso del bambino. Il dosaggio è determinato dal medico durante l'esame del bambino e la valutazione della gravità della malattia sottostante e del rischio di complicanze.

Ceftriaxone per via endovenosa: come diluire

Per la somministrazione endovenosa, la lidocaina non viene utilizzata, poiché influisce sul lavoro del cuore. Idonea soluzione salina di cloruro di sodio allo 0,9% o acqua per preparazioni iniettabili. Il farmaco deve essere somministrato molto lentamente, l'opzione migliore è il gocciolamento.

Importante da ricordare:

- La soluzione deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione.
- La soluzione rimanente non viene utilizzata il giorno successivo, poiché perde la sterilità.
- Il farmaco deve essere iniettato in profondità nel muscolo, quindi siringhe da 2-3 ml per adulti. non si adatterà. È accettabile utilizzare solo siringhe da 5 ml.
- La lidocaina non viene utilizzata per diluire il farmaco quando somministrato per via endovenosa.
- La somministrazione endovenosa deve essere eseguita estremamente lentamente, l'opzione migliore è il gocciolamento.
- Non utilizzare altri antibiotici e farmaci contenenti calcio insieme a ceftriaxone (soprattutto, non diluire la polvere con soluzioni contenenti calcio).
- Come per l'uso di altri antibiotici, è necessario prestare attenzione alla microflora intestinale: è adatto l'assunzione di linex, lattobatterino o l'assunzione sistematica di biokefir.
- Possono formarsi sigilli nel sito di iniezione a causa dell'introduzione di soluzioni fredde. Il calore locale (come una piastra elettrica) aumenterà il flusso sanguigno al muscolo e migliorerà l'assorbimento del farmaco.
- La comparsa di dolore intenso nel sito di iniezione, un forte aumento della temperatura, la comparsa di rammollimento al centro del sigillo è un segnale per consultare un medico.

Nell'articolo parleremo di diluire l'antibiotico Ceftriaxone con soluzione di lidocaina all'1% e 2% o acqua per preparazioni iniettabili per adulti e bambini al fine di ottenere il dosaggio iniziale della soluzione pronta del farmaco 1000 mg, 500 mg o 250 mg.

Analizzeremo anche cosa è meglio usare per diluire l'antibiotico - lidocaina, novocaina o acqua per preparazioni iniettabili, e cosa aiuta meglio ad alleviare il dolore durante l'iniezione di una soluzione pronta di Ceftriaxone.

Queste domande sono le più comuni, quindi ora ci sarà un collegamento a questo articolo, in modo da non essere ripetuto. Tutto sarà con esempi di utilizzo.

In tutte le istruzioni per Ceftriaxone (anche per farmaci con un nome diverso, ma con la stessa composizione), si raccomanda esattamente l'1% di lidocaina come solvente.

La lidocaina all'1% è già contenuta come solvente nelle confezioni di farmaci come Rosin, Rocefin e altri (il principio attivo è Ceftriaxone).

Vantaggi del solvente Ceftriaxone in confezione:

• non è necessario acquistare un solvente separato (capire quale);
• la dose richiesta del solvente è già stata misurata nella fiala del solvente, il che aiuta a prevenire errori quando si digita la quantità richiesta nella siringa (non è necessario calcolare la quantità di solvente da assumere);
• una fiala con un solvente contiene una soluzione pronta dell'1% di lidocaina - non è necessario diluire la lidocaina dal 2% all'1% (nelle farmacie può essere difficile trovare esattamente l'1%, è necessario diluirlo con altra acqua per preparazioni iniettabili).

Svantaggi di Ceftriaxone con solvente nella confezione:

• un antibiotico insieme a un solvente ha un prezzo più costoso (scegli ciò che è più importante per te: convenienza o costo).

Come allevare e come iniettare Ceftriaxone

Per l'iniezione intramuscolare, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione all'1% di lidocaina (o per 1000 mg (1 g) del farmaco - 3,5 ml di soluzione di lidocaina (solitamente 4 ml, poiché si tratta di 2 fiale di lidocaina, 2 ml ciascuna)). Non è consigliabile iniettare più di 1 g di soluzione in un muscolo gluteo.

Il dosaggio di 250 mg (0,25 g) viene diluito allo stesso modo di 500 mg (le fiale da 250 mg non esistevano al momento della stesura di questo articolo). Cioè, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione all'1% di lidocaina e quindi aspirati in due diverse siringhe, metà della soluzione finita.

Quindi, riassumiamo:

Si ottengono 1.250 mg (0,25 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione all'1% di lidocaina e la soluzione risultante deve essere aspirata in due diverse siringhe (metà della soluzione finita).

2.500 mg (0,5 g) della soluzione finita si ottengono come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di soluzione di lidocaina all'1% e aspirare la soluzione risultante in 1 siringa.

Si ottengono 3.1000 mg (1 g) della soluzione finita come segue:

1000 mg (1 g) del farmaco devono essere sciolti in 4 ml (2 fiale) di una soluzione all'1% di lidocaina e aspirare la soluzione risultante in 1 siringa.

Come diluire Ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2%

Di seguito è riportata una piastra con schemi per diluire l'antibiotico Ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2% (la soluzione al 2% si trova in farmacia più spesso della soluzione all'1% sul metodo di diluizione che abbiamo già discusso sopra):

Abbreviazioni nella tabella: CEF - Ceftriaxone, R-l - solvente, In iniezione - acqua per preparazioni iniettabili. Ulteriori esempi e spiegazioni.

Al bambino è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Ceftriaxone due volte al giorno, 500 mg (0,5 g) per 5 giorni. Quanti flaconcini di ceftriaxone, fiale di solvente e siringhe saranno necessari per l'intero ciclo di trattamento?

Se hai acquistato Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l'opzione più conveniente) e Lidocaina 2% in farmacia, avrai bisogno di:

• 10 fiale di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per preparazioni iniettabili;
• 20 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ogni iniezione - aggiungiamo il solvente con una, raccogliamo e iniettiamo con la seconda).

Se hai acquistato Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) in farmacia (non hai trovato ceftriaxone 0,5 g) e Lidocaina 2%, avrai bisogno di:

• 5 flaconcini di Ceftriaxone;
• 5 fiale di lidocaina 2%
• 5 fiale di acqua per preparazioni iniettabili
• 5 siringhe da 5 ml ciascuna e 10 siringhe da 2 ml ciascuna (3 siringhe per la preparazione di 2 iniezioni - aggiungiamo il solvente con una, la seconda e la terza raccogliamo il volume richiesto, con la seconda pinza contemporaneamente, la terza che mettiamo in frigorifero e la colonna dopo 12 ore).

Il metodo è accettabile a condizione che la soluzione venga preparata immediatamente per 2 iniezioni e la siringa con la soluzione sia conservata in frigorifero (le soluzioni di ceftriaxone preparate di fresco sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente e per 24 ore se conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C. ).

Svantaggi di questo metodo: l'iniezione di un antibiotico dopo la conservazione in frigorifero può essere più dolorosa; durante la conservazione, la soluzione può cambiare colore, il che indica la sua instabilità.

Lo stesso dosaggio di Ceftriaxone 1000 mg e Lidocaina 2%, sebbene lo schema sia più costoso, ma meno doloroso e più sicuro:

• 10 fiale di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per preparazioni iniettabili;
• 10 siringhe da 5 ml ciascuna e 10 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ciascuna iniezione - aggiungere il solvente con una (5 ml), raccogliere e iniettare la seconda (2 ml)). La metà della soluzione risultante viene aspirata nella siringa, il resto viene scartato.

Svantaggio: il trattamento è più costoso, ma le soluzioni appena preparate sono più efficaci e meno dolorose.

Ora domande e risposte popolari.

Perché usare la lidocaina, la novocaina per diluire il ceftriaxone e perché non puoi usare l'acqua per preparazioni iniettabili?

Per diluire Ceftriaxone alle concentrazioni desiderate, puoi anche usare acqua per preparazioni iniettabili, non ci sono restrizioni qui, ma devi capire che le iniezioni intramuscolari di un antibiotico sono molto dolorose e se questo viene fatto sull'acqua (come di solito fanno negli ospedali), allora farà male tanto quanto quando somministrato droga, e qualche tempo dopo. Quindi è preferibile utilizzare la soluzione anestetica come agente di diluizione e utilizzare l'acqua per preparazioni iniettabili solo come soluzione ausiliaria quando diluita con lidocaina al 2%.

C'è ancora un momento tale che non è possibile usare lidocaina e novocaina a causa dello sviluppo di reazioni allergiche a queste soluzioni. Quindi l'opzione con l'uso di acqua per preparazioni iniettabili per diluizione rimane l'unica possibile. Qui dovrai sopportare il dolore, poiché esiste una reale possibilità di morire per shock anafilattico, edema di Quincke o avere una grave reazione allergica (la stessa orticaria).

Inoltre, la lidocaina non può essere utilizzata per la somministrazione endovenosa di un antibiotico, ma solo STRETTAMENTE per via intramuscolare. Per uso endovenoso, l'antibiotico deve essere diluito con acqua per preparazioni iniettabili.

Cosa è meglio usare Novocaine o Lidocaine per diluire l'antibiotico?

La novocaina non deve essere utilizzata per diluire Ceftriaxone. Ciò è dovuto al fatto che la novocaina riduce l'attività dell'antibiotico e, inoltre, aumenta il rischio di una complicazione fatale nel paziente: shock anafilattico.

Inoltre, secondo le osservazioni dei pazienti stessi, si può notare quanto segue:

• il dolore con l'introduzione di ceftriaxone è alleviato meglio dalla lidocaina rispetto alla novocaina;
• il dolore durante la somministrazione può aumentare dopo l'introduzione di soluzioni non preparate di recente di Ceftriaxone con Novocaina (secondo le istruzioni per il farmaco, la soluzione preparata di Ceftriaxone è stabile per 6 ore - alcuni pazienti praticano la preparazione di diverse dosi di Ceftriaxone + soluzione di Novocaina contemporaneamente per salvare l'antibiotico e il solvente (ad esempio, soluzioni da 250 mg di ceftriaxone da polvere 500 mg), altrimenti il \u200b\u200bresiduo dovrebbe essere gettato via e per l'iniezione successiva usare una soluzione o una polvere da nuove fiale).

Posso mescolare diversi antibiotici in una siringa, incluso Ceftriaxone?

In nessun caso la soluzione di ceftriaxone deve essere miscelata con soluzioni di altri antibiotici, perché può cristallizzare o aumentare il rischio del paziente di sviluppare reazioni allergiche.

Come ridurre il dolore con la somministrazione di ceftriaxone?

È logico da quanto sopra: è necessario diluire il farmaco con la lidocaina. Inoltre, l'abilità di introdurre il farmaco finito gioca un ruolo importante (devi entrare lentamente, quindi dolore sarà piccolo).

Posso prescrivere un antibiotico da solo senza consultare un medico?

Se sei guidato dal principio principale della medicina - Non nuocere, la risposta è ovvia - NO!

Gli antibiotici sono medicinali che non possono essere dosati e prescritti da soli, senza consultare uno specialista. Dalla scelta di un antibiotico su consiglio di amici o su Internet, restringiamo il campo di attività per i medici che possono curare le conseguenze o le complicazioni della tua malattia. Cioè, l'antibiotico non ha funzionato (è stato iniettato o diluito in modo errato, è stato preso in modo errato), ma era buono e poiché i batteri si erano già abituati a causa del regime di trattamento sbagliato, sarebbe stato necessario prescrivere un antibiotico di riserva più costoso, che, dopo un trattamento precedente errato, sarà anche sconosciuto. se. Quindi la situazione non è ambigua: devi andare dal medico per una prescrizione e un appuntamento.

Inoltre, ai soggetti allergici (idealmente, ancora una volta, a tutti i pazienti che assumono questo farmaco per la prima volta) viene mostrata anche la nomina di test di scarificazione per determinare reazione allergica con antibiotici prescritti.

Inoltre, idealmente, è necessario inoculare fluidi biologici e tessuti umani con la determinazione della sensibilità dei batteri inoculati agli antibiotici, in modo che la prescrizione di un particolare farmaco sia giustificata.

Mi piacerebbe credere che dopo la comparsa di questo articolo nella Directory of questions sui metodi e sugli schemi per diluire l'antibiotico Ceftriaxone, ci saranno meno problemi, poiché ho analizzato i punti e gli schemi principali qui, resta solo da leggere attentamente.

Ceftriaxone: come diluire con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro che appartiene al tipo di farmaci cefalosporici. Questo farmaco ha lo scopo di combattere le malattie infettive nel corpo.

Il compito del farmaco è distruggere i microrganismi patogeni. Il medicinale Ceftriaxone è molto doloroso sia per via intramuscolare che endovenosa. Per risolvere questo problema, si è deciso di diluire la polvere di Ceftriaxone con anestetici che riducono significativamente il dolore.

Per quali malattie viene utilizzato Ceftriaxone?

Ceftriaxone: cosa aiuta? Le malattie nel corpo di un bambino e nel corpo di un adulto sono causate da microrganismi: virus, batteri, funghi. I batteri che causano le infezioni sono abbastanza sensibili all'antibiotico Ceftriaxone. Usano questo rimedio per le seguenti malattie:

• otite media degli organi ENT;
• infiammazione del rinofaringe (sinusite, sinusite);
• mal di gola infettivo, faringite, tonsillite;
• ARI (bronchite, tracheite);
• polmonite infettiva;
• malattie della pielonefrite;
• prostatite nel corpo maschile;
• cistite batterica;
• forma acuta e latente di uretrite;
• malattia dell'endometrite;
• malattie ginecologiche;
• gonorrea, sifilide, cancro;
• malattie dello stomaco e dell'intestino;
• malattie causate da E. coli;
• salmonellosi;
• meningite purulenta;
• sepsi purulenta;
• malattie purulente della pelle.

L'effetto terapeutico dell'uso di questo farmaco mostra un risultato positivo: già dal secondo o terzo giorno di assunzione del farmaco, si osservano dinamiche positive.

Perché diluire Ceftriaxone

Una grande massa di vari farmaci antibatterici utilizzati per l'iniezione viene prodotta in flaconcini con polvere liofilizzata. Prima dell'uso, questa polvere deve essere sciolta in soluzione salina o in anestetici (lidocaina, novocaina).

Ceftriaxone è disponibile solo in polvere; questo agente non è disponibile sotto forma di soluzioni e sospensioni già pronte.

Ma quando si utilizza un antibiotico di questo tipo, è necessario capire esattamente come reagisce il paziente a questa soluzione, cosa esattamente dovrebbe essere usato per diluire il medicinale in polvere, acqua, soluzione salina o lidocaina. È necessario assicurarsi che il paziente non abbia un'allergia agli anestetici che possono danneggiare il corpo del malato.

È molto importante sapere esattamente dove deve essere praticata l'iniezione, le soluzioni di Ceftriaxone con lidocaina non possono essere utilizzate se l'iniezione deve essere somministrata per via endovenosa.

Diluizione di Ceftriaxone con lidocaina

Come diluire Ceftriaxone con Lidocaine? Ceftriaxone diluito con lidocaina può causare una reazione allergica nel corpo. Per evitare ciò, prima di fare l'iniezione, è necessario condurre un test di reazione, che può mostrare come una persona reagisce alle sostanze. È necessario fare due piccoli graffi sulla pelle sul lato interno della mano e applicare un po 'di Ceftriaxone e Lidocaina su di essi, ogni farmaco in un graffio separato. Se la pelle nel sito del graffio diventa rossa dopo 5-10 minuti, non puoi assumere il farmaco. Se la pelle in questi luoghi rimane invariata, non c'è allergia ai farmaci. Come diluire il ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili?

• Ceftriaxone non si mescola con alcun farmaco antibatterico - questo può portare a una reazione allergica;
• per la produzione di una soluzione dell'antibiotico Ceftriaxone - La novocaina non viene utilizzata al posto del farmaco La lidocaina non ne vale la pena: l'anestetico riduce l'effetto terapeutico dell'antibiotico e può portare il paziente a uno stato di shock anafilattico;
• ceftriaxone diluito in anestetico - non conservare per più di 6 ore;
• per uso endovenoso un farmaco antibiotico, è vietato diluire Ceftriaxone con lidocaina;
• fare un'iniezione nel gluteo e iniettare il farmaco abbastanza lentamente.

Per effettuare una sospensione per iniezioni del farmaco Ceftriaxone utilizzando la sostanza Lidocaina, è necessario eseguire le seguenti manipolazioni:

• sulla bottiglia di antibiotico, è necessario piegare il tappo di alluminio e pulirlo con cotone idrofilo e alcool;
• 3,5 ml di una soluzione di lidocaina 1% vengono iniettati in un flacone da 1,0 g di Ceftriaxone;
• inserire la siringa con l'ago nel cappuccio e spremere la lidocaina;
• agitare il flacone con il farmaco fino a quando Ceftriaxone non è completamente sciolto nell'anestetico.

Se al momento la farmacia non dispone di lidocaina 1%, è possibile utilizzare anche lidocaina 2% ed è anche necessario acquistare un liquido specializzato per la produzione di iniezioni (soluzione salina) con questo anestetico:

• Mescolare 2 ml di soluzione di lidocaina al 2% con 2 ml di acqua per fare le iniezioni, agitare la siringa in modo che il liquido si mescoli il più possibile;
• dopo di che, vengono eseguite le stesse manipolazioni come con l'uso di lidocaina 1%.

Diluizione dell'antibiotico ceftriaxone per uso endovenoso

Per diluire Ceftriaxone per iniezioni endovenose, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio. La procedura endovenosa deve essere eseguita con molta attenzione e l'antibiotico deve essere somministrato il più lentamente possibile.

Se un singolo dosaggio, secondo il regime di trattamento prescritto dal medico, supera 1 g di Ceftriaxone, allora è necessario, invece di un'iniezione endovenosa, somministrare il medicinale con il metodo del contagocce. La procedura con un contagocce dovrebbe durare almeno 30 minuti e utilizzare 100 ml di cloruro di sodio liquido per preparare una soluzione in gocce.

La soluzione preparata per uso endovenoso sotto forma di contagocce o iniezione deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Un medicinale appena preparato dà risultati positivi molto più rapidi nel trattamento.

L'uso di Ceftriaxone durante il trasporto di un bambino e l'allattamento al seno di un bambino

Il farmaco Ceftriaxone durante la gravidanza è prescritto in una situazione estrema, se i benefici dell'assunzione farmaco sarà molto più alto della minaccia di patologie collaterali per il feto in via di sviluppo.

Quando si assume questo farmaco, è necessario il controllo di un medico speciale sullo stato del corpo della futura mamma e sullo stato del feto intrauterino.

Se è urgente assumere un antibiotico durante l'allattamento, è necessario rifiutare l'allattamento al seno.

Uso del farmaco Ceftriaxone per il corpo del bambino

Per i bambini appena nati, i bambini che allattano al seno e i bambini di età inferiore ai 12 anni, secondo le istruzioni per l'uso, utilizzare il seguente regime di trattamento:

• bambini sotto i 14 giorni di età dalla nascita mg di antibiotico per chilogrammo di peso del bambino. È severamente vietato aumentare la dose più di 50 mg al giorno;
• per i bambini da un mese dopo la nascita fino a quando il bambino raggiunge i 12 anni di età, mg di antibiotico per chilogrammo di peso del bambino. Se è necessario superare la dose giornaliera del farmaco, in questo caso viene utilizzato il metodo di somministrazione del farmaco a goccia.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni, il farmaco è prescritto da adulti.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco

Secondo le istruzioni per l'uso, come qualsiasi farmaco, Ceftriaxone ha una controindicazione per varie malattie organismo:

• intolleranza ai componenti;
• una reazione allergica a sostanze nella composizione del prodotto;
• intolleranza allergica alle cefalosporine;
• aumento dei livelli di bilirubina nel sangue;
• infarto miocardico e insufficienza cardiaca;
• epilessia;
• irritabilità nervosa;
• pazienti sottoposti a emodialisi;
• malattie del fegato croniche e acute;
• cirrosi epatica;
• malattie dei reni e delle ghiandole surrenali;
• alcolismo;
• portare un bambino (l'uso nel primo trimestre è particolarmente pericoloso);
• allattare il bambino;

Complicazioni derivanti dall'assunzione di Ceftriaxone

Le complicazioni dopo l'assunzione del farmaco Ceftriaxone di solito si sviluppano con un sovradosaggio o un uso improprio.

L'azione del farmaco ha lo scopo di sopprimere i microbi e, insieme a infezioni dannose, possono morire microbi utili nella microflora dello stomaco e dell'intestino e sullo sfondo di questo indicatore, la disbiosi si sviluppa nel corpo con sintomi pronunciati:

• dolore addominale;
• feci frequenti e molli;
• nausea e possibilmente vomito.

Se compare dolore addominale, questo è il primo segno di disbiosi. L'assunzione di probiotici in questo periodo è obbligatoria.

Le conseguenze della disbiosi possono essere infezioni funginee con una microflora disturbata, queste infezioni hanno la capacità di moltiplicarsi abbastanza rapidamente.

Sintomi di un'infezione fungina nel corpo:

• mughetto nei bambini dell'età dell'allattamento al seno;
• vaginite o mughetto nelle ragazze, che causa dolore durante la minzione;
• prurito ai genitali con arrossamento della vulva;

Prima di assumere questo farmaco, è imperativo consultare il proprio medico.

Effetti collaterali dell'uso di ceftriaxone

Dopo aver usato l'antibiotico Ceftriaxone, si verificano una serie di effetti collaterali:

• nausea costante, dopo aver mangiato - vomito;
• diarrea dolorosa, stitichezza;
• forma acuta di disbiosi;
• stomatite con sensazioni dolorose luminose;
• sovraeccitazione;
• ansia;
• insonnia;
• forte dolore alla testa;
• forte rotazione della testa mattutina;
• congiuntivite acuta;
• shock anafilattico e possibilmente coma;
• prurito ai genitali;
• candidosi della mucosa vaginale.

Prima di iniziare a prenderlo farmaco, è imperativo consultare il proprio medico.

La reazione allergica al farmaco si manifesta con angioedema, eruzione cutanea, shock anafilattico. Gli indicatori dispeptici sono disturbi dello stato di appetito, nausea grave, eruttazione, vomito dopo l'assunzione o durante il pasto.

Solo il rispetto di tutte le prescrizioni del medico curante garantirà un effetto positivo sul corpo dell'antibiotico Ceftriaxone.

Antibiotico Ceftriaxone: appuntamento, uso, come diluire adeguatamente a casa

Se confrontiamo la prescrizione dei medici, il farmaco Ceftriaxone è il leader tra gli antibiotici per uso parenterale. Per la sua versatilità, è molto spesso prescritto per il trattamento di vari processi infiammatori strutture ambulatoriali e ospedaliere.

Informazioni sul farmaco Ceftriaxone è noto non solo agli operatori sanitari, ma anche ai pazienti ordinari che spesso soffrono di malattie respiratorie. Ceftriaxone appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3 generazione ed è un antibiotico ad ampio spettro. L'oppressione della transpeptidasi arresta la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare batterica.

L'azione del farmaco si estende a molti microrganismi: alcuni aerobi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi anaerobici.

Prescrivere Ceftriaxone

L'appuntamento attivo di Ceftriaxone è osservato nei fogli dei seguenti reparti: terapia, chirurgia, urologia, pediatria e persino venereologia. Quando viene utilizzato Ceftriaxone? Le condizioni più comuni per le quali viene utilizzato Ceftriaxone sono:

• Processi infiammatori degli organi ENT;
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio (bronchite acuta e cronica, tracheite, polmonite);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• Malattie infiammatorie del sistema genito-urinario di adulti e bambini (cistite acuta e cronica, pielonefrite, glomerulonefrite, prostatite, gonorrea non complicata, malattie ginecologiche);
• Processi infettivi dell'apparato digerente (peritonite, condizioni postoperatorie sull'apparato digerente);
• Con osteomielite (infezione delle ossa);
• Con il trasporto di salmonella e malattie che sono sorte a causa della sua attività vitale;
• Trattamento della sifilide (soft chancre);
• Con malattie neurologiche infettive (meningite, malattia di Lyme);
• Per la prevenzione dello sviluppo di processi infettivi dopo varie procedure chirurgiche.

Perché diluire Ceftriaxone

Poiché Ceftriaxone è disponibile in polvere, deve essere sciolto per la somministrazione. Il farmaco non disciolto viene utilizzato solo sotto forma di polvere per piaghe da decubito, lesioni cutanee ulcerose e ferite lunghe non cicatrizzanti. Perché diluire Ceftriaxone nei pazienti? Questo accade solo in caso di trattamento domiciliare. A volte i malati rifiutano cure mediche e fare iniezioni intramuscolari da soli con l'aiuto di parenti o persone vicine.

Per diluire il farmaco a casa, dovresti prima di tutto avere condizioni asettiche. Dovresti anche fare scorta di antisettici e chiedere al tuo medico come diluire Ceftriaxone da solo. La somministrazione intramuscolare di antibiotici è una procedura piuttosto dolorosa, pertanto per diluirli viene utilizzata una soluzione di lidocaina all'1% o novocaina al 50%. Questi farmaci riducono significativamente il dolore dell'iniezione, ma a volte causano reazioni allergiche complesse.

Pertanto, prima dell'introduzione, dovrebbe essere effettuato un test per una reazione allergica sia a un antibiotico che a un anestetico. Per fare ciò, utilizzare una siringa da insulina per iniettare la dose minima del farmaco diluito con acqua per preparazioni iniettabili sul polso. Se non si verificano cambiamenti nel sito di iniezione dopo 20 minuti, il farmaco può essere somministrato.

Diluizione di ceftriaxone per somministrazione intramuscolare

A condizione che il paziente non abbia reazioni allergiche all'antibiotico e al solvente, il farmaco può essere somministrato. Se la lidocaina è stata scelta per ridurre il dolore, è necessario aspirare 2 ml di una soluzione al 2% in una siringa (di regola, questa è un'intera fiala) e aggiungere 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Questo viene fatto per diluire completamente il ceftriaxone, poiché la lidocaina è un solvente scarso e un anestetico locale abbastanza forte. Usa le forbici per aprire il tappo di metallo sulla bottiglia. Soluzione alcolica trattare il tappo di gomma prima di inserire l'ago. Agitare bene la bottiglia fino a completa dissoluzione. La soluzione pronta di Ceftriaxone per uso intramuscolare viene aspirata nuovamente nella siringa.

Tabella di diluizione di Ceftriaxone con lidocaina 2% per iniezione intramuscolare

Per l'iniezione intramuscolare della soluzione di Ceftriaxone, utilizzare una siringa con due aghi o 2 siringhe. Prima di eseguire la manipolazione, l'ago deve essere sostituito con uno nuovo. Dopo aver forato la gomma, quella vecchia è diventata notevolmente opaca e questo può causare ulteriore dolore e lividi. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, Ceftriaxone viene diluito solo con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene iniettato per via intramuscolare lentamente e profondamente. L'antibiotico può essere iniettato solo nel quadrante esterno superiore (gluteus maximus). Possono formarsi sigilli nel sito di iniezione. Per la loro prevenzione, puoi creare una griglia di iodio.

Diluizione di ceftriaxone per uso endovenoso

Molto spesso, durante la diluizione di Ceftriaxone per somministrazione endovenosa, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio 0,09. Se il dosaggio non supera 1 g, il farmaco viene iniettato lentamente in un flusso. In altri casi, la soluzione viene iniettata con un contagocce nell'arco di 30 minuti utilizzando 100 ml di soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa solo nell'ufficio di un istituto medico. Se il paziente insiste per il trattamento a casa, è necessario l'aiuto di un professionista sanitario qualificato. La soluzione di ceftriaxone EV deve essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione. Il farmaco somministrato per via endovenosa entra nel flusso sanguigno molto più velocemente, quindi la sua efficacia è molto più alta. Inoltre, i pazienti sperimentano sensazioni dolorose meno spiacevoli.

Controindicazioni e intolleranza individuale a Ceftriaxone

Nella maggior parte dei casi, Ceftriaxone è tollerato senza effetti avversi. In alcuni casi, ci sono reazioni rare. Quasi sempre è possibile evitare reazioni allergiche, perché prima di iniziare il trattamento antibiotico viene eseguito un test di sensibilità.

1. Ipersensibilità agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine (se il paziente ha avuto reazioni ai farmaci del gruppo delle penicilline, aumenta la probabilità di una reazione allergica crociata a Ceftriaxone).
2. Bambini prematuri (prima di prescrivere il farmaco, il pediatra tiene conto della necessità di tale terapia, avendo precedentemente calcolato l'età gestazionale e l'età dopo la nascita).
3. Livelli elevati di bilirubina nel sangue nei neonati prematuri e. Ciò è dovuto alla proprietà di Ceftriaxone di spostare la molecola di bilirubina dal legame con l'albumina plasmatica. Questa condizione può innescare lo sviluppo di encefalopatia.
4. Il trattamento con Ceftriaxone è vietato nel primo trimestre di gravidanza, poiché è durante questo periodo che c'è il maggior rischio di mutazioni.
5. Periodo di allattamento al seno - poiché il farmaco viene infiltrato latte materno... Durante questo periodo, l'alimentazione deve essere posticipata fino alla fine del trattamento.
6. L'insufficienza renale epatica è una controindicazione al trattamento con ceftriaxone. Se, per motivi medici, il medico è costretto a prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare gli indicatori stato funzionale reni e fegato.

Se il paziente è in emodialisi, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone deve essere misurata regolarmente. L'intolleranza al ceftriaxone può verificarsi a causa delle caratteristiche del corpo. Molto spesso, la causa sono le caratteristiche genetiche o la terapia antibiotica a lungo termine nella storia.

Hai usato Ceftriaxone o trattato con altri farmaci?

Istruzioni per l'uso Ceftriaxone, come diluire per preparazioni iniettabili

Come diluire il ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili? È un farmaco antibatterico che aiuta a resistere alle lesioni infettive. Poiché le iniezioni di una sostanza medicinale sono percepite dal corpo piuttosto dolorosamente, è necessario usare un anestetico. È necessario aderire alle proporzioni stabilite ed evitare lo stoccaggio a lungo termine della soluzione pronta.

Scopo e caratteristiche dell'uso del farmaco

Grazie al costante sviluppo della medicina, vengono prodotti sempre più nuovi farmaci che sono molto più efficaci nell'affrontare i disturbi patologici. Tra i farmaci della nuova generazione, ci sono molti antibiotici che hanno un ampio spettro di azione ed eliminano i disturbi infettivi nel più breve periodo possibile. Uno di questi agenti antibiotici è il ceftriaxone, che ha proprietà battericide pronunciate.

Istruzioni per l'uso di questo medicinale dice: con la somministrazione intramuscolare di un antibiotico, c'è un disagio doloroso piuttosto forte. Per ridurre il disagio, il farmaco viene diluito con un anestetico.

Il ceftriaxone è una polvere cristallina bianca che a volte è di colore giallastro.

La sostanza per la somministrazione endovenosa o intramuscolare è prescritta a pazienti con:

• danno al sistema respiratorio di eziologia infettiva;
• infiammazione della pelle;
• malattie del sistema urinario;
• patologie veneree;
• problemi ginecologici;
• peritonite.

Come dimostra la pratica, grazie alle iniezioni, i cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente si notano già nel secondo o terzo giorno.

È anche necessario diluire una sostanza medicinale prima dell'uso perché è prodotta in polvere, come molti altri medicinali con proprietà antibatteriche. L'antibiotico non ha altre forme di rilascio. Le istruzioni per l'uso indicano che per la diluizione, è necessario utilizzare una soluzione salina di cloruro di sodio o farmaci anestetici: lidocaina, novocaina.

È importante ricordare che ogni paziente reagirà in modo diverso all'antibiotico e agli agenti in cui deve essere sciolto. Le iniezioni devono essere eseguite solo dopo che è stato eseguito un test speciale per mostrare se la soluzione preparata è adatta o meno al paziente.

Qual è il modo migliore per diluire il farmaco?

È necessario considerare più in dettaglio la domanda su quali mezzi e perché i medici raccomandano di diluire l'antibiotico.

Come già accennato, puoi sciogliere una sostanza medicinale:

• acqua distillata;
• cloruro di sodio;
• Lidocaina;
• Novocaina.

Ceftriaxone viene diluito solo con acqua per somministrazione endovenosa. In questo caso, non sono necessari anestetici. Saranno necessari solo quando al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari, poiché questo metodo di somministrazione è accompagnato da un forte dolore al dolore.

Prima di iniettare Ceftriaxone, è meglio chiedere a uno specialista quale solvente è il migliore per il trattamento. Non dimenticare le molte sfumature che possono sorgere.

Ad esempio, se un antibiotico viene prescritto per la somministrazione intramuscolare (i / m) a un bambino, è indicata la diluizione dell'anestetico con acqua o cloruro di sodio. Il rapporto tra il farmaco e la soluzione liquida o salina distillata è 1: 1.

Per ottenere la concentrazione di farmaco desiderata, viene fornita la diluizione con acqua per preparazioni iniettabili. Ma con le iniezioni intramuscolari, il paziente dovrà sopportare il dolore sia durante la procedura che dopo di essa. È meglio prendere l'acqua per diluire la lidocaina al 2%, poiché, secondo le istruzioni, la lidocaina utilizzata dovrebbe avere una concentrazione dell'1%.

L'acqua per preparazioni iniettabili sarà l'unica opzione per quei pazienti che hanno una reazione allergica agli anestetici.

Dosaggi corretti

Come diluire Ceftriaxone prima di un'imminente iniezione? In alcuni pazienti, la somministrazione di un antibiotico sciolto in lidocaina può provocare una risposta immunitaria indesiderata.

Per non danneggiare il paziente, è necessario prima controllare come il corpo reagisce alla soluzione di Ceftriaxone. Per fare questo, vengono fatti due piccoli graffi all'interno dell'avambraccio. Uno di questi viene trattato con una piccola quantità di antibiotico, l'altro viene trattato con un anestetico. Dovrai attendere circa 5-10 minuti per i risultati. Se l'area della pelle testata ha mantenuto il suo colore naturale, l'iniezione è consentita.

Le istruzioni per l'uso allegate per l'agente antibiotico raccomandano di sciogliere Ceftriaxone 1% con lidocaina.

Per diluire Ceftriaxone 1 g, procedi come segue:

• si preleva una siringa con una capacità di 5 cubetti e si prelevano 3,5 ml di soluzione di lidocaina;
• sul flacone contenente la polvere piegare il tappo di alluminio;
• il tappo di gomma viene lavorato con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool;
• un ago viene inserito nel tappo e la soluzione viene introdotta lentamente;
• per diluire Ceftriaxone, il flacone deve essere agitato bene.

Quando si diluisce una sostanza in polvere, non dovrebbero sorgere problemi, poiché si dissolve abbastanza facilmente. I medici avvertono: se si diluisce il medicinale e compaiono torbidità o impurità di terze parti, è necessario astenersi dall'utilizzare la soluzione.

Sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere l'1% di lidocaina. Di solito l'anestetico al 2% viene venduto nelle farmacie. In tal caso, per ottenere miglior effetto, va diluito con una piccola quantità di acqua.

Prima di diluire 1 g (1000 mg) di un antibiotico con il 2% di lidocaina, è necessario:

1. Preparare una fiala di anestetico e acqua distillata, che verrà miscelata in una siringa.
2. Per prima cosa, dovresti aspirare 2 ml di lidocaina e poi il liquido nella stessa quantità.
3. Per ottenere una soluzione, il contenuto della siringa viene agitato energicamente.
4. Ora la concentrazione richiesta dell'anestetico viene iniettata nel flacone contenente la polvere.

Come indicato nelle istruzioni, se è necessario diluire Ceftriaxone in una quantità di 0,5 g, è necessario preparare 1 ml di lidocaina e acqua.

Per i pazienti adulti, è consentito utilizzare non più di due grammi di una sostanza diluita al giorno, mentre un massimo di 1 g di farmaco può essere iniettato in un gluteo.

È consigliabile che un infermiere qualificato diluisca e inietti il \u200b\u200bmedicinale in vena. La procedura deve essere eseguita con attenzione e lentamente. Se, secondo la prescrizione del medico, è necessario inserire una dose che supera 1 g, l'iniezione viene sostituita con un contagocce. Per preparare la soluzione, avrai bisogno di cloruro di sodio in una quantità di 100 ml. Il contagocce viene applicato per almeno mezz'ora.

La miscela diluita deve essere utilizzata immediatamente. Se le soluzioni vengono iniettate immediatamente dopo la preparazione, i risultati desiderati possono essere ottenuti molto più velocemente.

Dosaggi per bambini, durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone può essere utilizzato in infanzia e come farlo correttamente? Ceftriaxone può essere somministrato per via intramuscolare dalla nascita.

Il dosaggio del medicinale viene impostato tenendo conto categoria di età pazienti:

1. I bambini fino a 2 settimane di età sono prescritti dall'introduzione del farmaco per chilogrammo di peso.
2. A partire dal primo mese di vita e fino a 12 anni, è dimostrato che si assumono da 20 a 75 mg di sostanza per 1 kg di peso corporeo.

Se è necessario utilizzare un farmaco diluito in una dose superiore alla norma stabilita, viene utilizzato un contagocce al posto di un'iniezione. Ai bambini dai 12 anni di età vengono prescritti gli stessi dosaggi degli adulti.

Nonostante le norme accettate del farmaco, quando si elabora un corso di trattamento, il dosaggio viene selezionato su base individuale. Lo specialista deve tenerne conto manifestazioni cliniche disturbo, la sua gravità e le caratteristiche del corpo del bambino.

Per le donne in posizione e che allattano, il trattamento con Ceftriaxone diluito non è raccomandato. Tuttavia, un'iniezione può essere somministrata anche a donne in gravidanza se i benefici del farmaco superano i possibili danni al feto. Durante l'allattamento, viene prescritta anche una soluzione per iniezione solo in casi estremi, mentre il bambino viene trasferito a miscele artificiali.

Controindicazioni e possibili complicazioni

Ignorandoli e non rispetto dei dosaggi, soprattutto quando iniezioni endovenose, puo 'causare conseguenze pericolose sia nell'adulto che nel bambino.

L'ingresso in Ceftriaxone è vietato quando:

• eccessiva sensibilità ai componenti della soluzione;
• alti livelli di bilirubina;
• insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico;
• disturbi epilettici;
• eccitabilità nervosa;
• un corso di emodialisi;
• lesioni epatiche di natura acuta o cronica;
• problemi ai reni e alle ghiandole surrenali;
• dipendenza da alcol;
• gravidanza (soprattutto nel 1 ° trimestre);
• l'allattamento al seno.

La somministrazione intramuscolare di un antibiotico, precedentemente diluito con un agente analgesico, può provocare una serie di reazioni indesiderate:

• nausea costantemente presente;
• vomito dopo aver mangiato;
• manifestazioni acute di disbiosi;
• stomatite con sintomi intensi;
• eruzioni cutanee;
• edema angioneurotico;
• emozione eccessiva;
• ansia;
• disordini del sonno;
• forti dolori alla testa;
• vertigini al risveglio;
• congiuntivite in forma acuta;
• shock anafilattico;
• fastidio pruriginoso ai genitali;
• candidosi.

Se il paziente non aderisce ai dosaggi prescritti o inizia a utilizzare una soluzione che è stata conservata più a lungo di quanto prescritto, la comparsa di disbiosi non è esclusa. Il farmaco ha la capacità di sopprimere l'attività dei microbi. Con l'uso analfabeta di droghe, insieme a microrganismi patogeni, muoiono quelli utili.

Sintomi sotto forma di:

• dolore addominale;
• diarrea frequente;
• nausea e vomito.

A causa della disbiosi, è possibile lo sviluppo di un'infezione fungina.

Affinché il trattamento antibiotico sia efficace, è necessario rispettare condizioni importanti:

1. Dovresti prima leggere le istruzioni, che indicano come diluire Ceftriaxone e in quali proporzioni.
2. È meglio diluire il ceftriaxone prescritto con lidocaina. Se prendi Novocaine, l'agente antibatterico sarà meno efficace, mentre non sono escluse complicazioni gravi, ad esempio shock anafilattico.
3. È vietato mescolare Ceftriaxone con altri farmaci antibiotici, altrimenti dovresti aspettarti intense manifestazioni allergiche.
4. Una volta diluita, la dose di iniezione può essere conservata per non più di 6 ore.
5. La lidocaina, considerata il miglior anestetico, viene utilizzata solo per l'iniezione intramuscolare. Per somministrare la polvere per via endovenosa, viene diluita in soluzione salina o acqua sterile.
6. L'area di iniezione è il gluteo massimo superiore. L'antibiotico diluito viene iniettato gradualmente in modo da non provocare forti dolori.
7. Se un'iniezione intramuscolare ha causato reazioni negative, informi immediatamente il medico dell'incidente.

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Ha un effetto battericida, cioè uccide la flora patogena. È usato nel trattamento delle infezioni sistemi diversi corpi:

• in pneumologia nel trattamento della broncopolmonite;
• a chirurgia generale per il trattamento dell'erisipela della pelle;
• in dermatovenerologia per combattere la gonorrea;
• in urologia e nefrologia con pielonefrite.

Ceftriaxone deve essere diluito con novocaina secondo determinate regole.

Modulo di rilascio e soluzioni per diluire l'antibiotico

Come la maggior parte degli antibiotici, il principio attivo del farmaco Ceftriaxone non viene fornito sotto forma di una soluzione pronta, ma sotto forma di una polvere leggermente giallastra o cristallina. bianca... Si adatta a flaconi di vetro trasparente con tappo gommato e capsula di alluminio. Questo viene fatto per motivi di rimanere attivi. sostanza attiva - ceftriaxone. La polvere è facilmente solubile in acqua (il tempo di dissoluzione non dovrebbe essere superiore a 2 minuti secondo lo standard), molto leggermente - in etanolo. La sostanza risultante varia di colore dal giallo chiaro all'ambra, a seconda della durata di conservazione, del tipo di solvente utilizzato e della concentrazione del farmaco.

Il farmaco viene dispensato dalle farmacie in flaconi da 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi sotto forma di sale sodico sterile di Ceftriaxone. Il dosaggio più comune è di 1 G. Le istruzioni per l'uso medico del farmaco dicono che questo farmaco può essere somministrato esclusivamente per via parenterale: per via endovenosa o intramuscolare. Entrando nel corpo in uno di questi modi, il farmaco viene completamente assorbito, la biodisponibilità è del 100%. La polvere può essere diluita con acqua per preparazioni iniettabili o anestetici (lidocaina, novocaina). Questi sono comuni liquidi di diluizione antibiotica. La scelta della soluzione dipende dal modo in cui il farmaco entra nel corpo. Se un medico scrive una prescrizione per il ceftriaxone per la somministrazione intramuscolare, è consentito utilizzare una qualsiasi di queste soluzioni. Se il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, l'unico liquido consentito è l'acqua per preparazioni iniettabili. A tal fine, la lidocaina e la novocaina sono severamente vietate.

Caratteristiche delle iniezioni di Ceftriaxone

La procedura di preparazione è semplice. Conoscendo le precauzioni e gli aspetti importanti nella tecnologia di diluizione e utilizzo dell'antibiotico, è possibile preparare correttamente la composizione della concentrazione desiderata.

La buona notizia è che sia il ceftriaxone che il suo diluente sterile sono facili da acquistare dalla tua normale farmacia con prescrizione medica.

Quasi tutti i pazienti notano che le iniezioni di Ceftriaxone sono estremamente spiacevoli e dolorose, specialmente se sciolte in acqua per preparazioni iniettabili. Inoltre, le sensazioni negative accompagneranno sia il processo stesso di somministrazione del farmaco che persisteranno per qualche tempo dopo la manipolazione. Pertanto, è molto meglio diluire il farmaco con antidolorifici per facilitare la tolleranza dell'iniezione.

Uno dei solventi consentiti è una soluzione di novocaina allo 0,5%. Puoi anche usare una soluzione di lidocaina all'1 o al 2%. I medici differiscono ancora sulla base migliore per il farmaco. Va notato che, secondo alcuni dati scientifici, la novocaina può ridurre leggermente la gravità dell'azione di Ceftriaxone e aumentare il rischio di sviluppare shock anafilattico in un paziente. Tuttavia, allevia il dolore se iniettato abbastanza bene rispetto alla normale acqua per preparazioni iniettabili.

Prima dell'introduzione della dose completa del farmaco, vale la pena fare un test per la tollerabilità di Ceftriaxone e dell'anestetico utilizzato. Per fare questo, è necessario fare un paio di piccoli graffi sulla pelle della parte interna dell'avambraccio e applicare separatamente alcune gocce di Ceftriaxone e Novocaina. Se una persona ha un'elevata sensibilità a uno o entrambi i componenti, la pelle nel sito di applicazione dei farmaci diventerà rossa in 5-10 minuti, possono verificarsi edema e prurito locale. Se tutto va bene e non vi è alcuna reazione allergica a nessuno dei farmaci nella soluzione, procedere alla procedura.

Regole generali per la preparazione e la somministrazione di Ceftriaxone soluzione iniettabile

La diluizione di Ceftriaxone non è sostanzialmente diversa dalla produzione di soluzioni di altri antibiotici. I requisiti standard per la preparazione di una soluzione iniettabile sono i seguenti:

• La sostanza viene preparata immediatamente prima dell'uso.
• Prendi la quantità richiesta di farmaco in polvere e un volume sufficiente di solvente.
• Quando si esegue un'iniezione, è necessario soddisfare la seguente condizione: non è possibile iniettare più di 1 g di un antibiotico in un gluteo.
• Il farmaco viene iniettato profondamente per via intramuscolare (quasi l'intera lunghezza dell'ago della siringa da 5 ml) nel quadrante esterno superiore del gluteo.
• Ceftriaxone viene infuso molto lentamente durante l'iniezione.
• La soluzione pronta viene utilizzata esclusivamente per una singola iniezione, se solo una parte del contenuto della fiala viene consumata per l'iniezione, il resto viene sempre gettato via.
• La soluzione del farmaco rimane stabile nel fisico e proprietà chimiche entro 6 ore a temperatura ambiente, trascorso questo tempo, il medicinale deve essere smaltito.

Il rapporto quantitativo tra la polvere di Ceftriaxone e la Novocaina dipenderà dalla concentrazione della soluzione finale, secondo la prescrizione.

Per la somministrazione intramuscolare, è possibile utilizzare 0,25, 0,5 o 1 g dell'antibiotico nella soluzione preparata. Il dosaggio è determinato dal medico curante. In questo caso, il medico tiene conto dei seguenti fattori: il tipo e la gravità della patologia, l'età del paziente, la durata della malattia.

Per ottenere 1 g del farmaco finito, è necessario aggiungere 5 ml di Novocaina allo 0,5% dalla fiala a una bottiglia con 1 g di polvere di Ceftriaxone. Se riduci il volume dell'anestetico, c'è il rischio che l'antibiotico non sia in grado di dissolversi completamente e che grandi particelle del farmaco rimangano bloccate nel lume dell'ago.

Fasi di preparazione di soluzione novocaine di Ceftriaxone

Passaggi necessari per ottenere una soluzione:

• Per cominciare, è necessario preparare tutto il necessario: Ceftriaxone liofilizzato in un flacone di vetro da 1 go 1000 mg, fiale con soluzione di Novocaina allo 0,5% (1 fiala è da 5 ml), una siringa da 5 ml, palline e guanti sterili, alcool medico.
• Lavarsi le mani con sapone, asciugare, indossare guanti medicali.
• Aprire la confezione della siringa, rompere la parte superiore in vetro della fiala con Novocaine, piegare la "finestra" di alluminio nella parte centrale del tappo del flacone di antibiotico.
• Pulisca il tappo gommato del flacone di Ceftriaxone con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.
• Aspirare 5 ml di novocaina in una siringa.
• Inserire l'ago attraverso il tappo e versare lentamente la soluzione anestetica nel flacone.
• È sufficiente agitare energicamente il flacone fino a quando la polvere non scompare completamente.
• Versare la quantità richiesta della soluzione preparata nella siringa.

Si ottiene così una soluzione con una concentrazione di Ceftriaxone di 1 go 1000 mg.

Per ottenere altri dosaggi dell'antibiotico, è necessario seguire gli stessi passaggi, ma assumere proporzioni diverse dei farmaci:

• per preparare 0,5 go 500 mg della sostanza, prendere 0,5 g di polvere e 5 ml di novocaina;
• per ottenere 0,25 go 250 mg sono necessari 0,5 g di polvere e 10 ml di Novocaina, quindi metà (5 ml) della soluzione risultante viene aspirata nella siringa.

Uso di droghe nei bambini

Per l'uso intramuscolare nei bambini, il farmaco viene spesso diluito con acqua sterile per iniezione, poiché l'uso di Ceftriaxone con Novocaina può portare allo sviluppo di una pronunciata reazione anafilattica. L'uso limitato di analgesici in pediatria richiede una somministrazione estremamente lenta e attenta dell'antibiotico per ridurre al minimo il dolore durante la procedura.

Tavolo di diluizione di ceftriaxone per iniezione intramuscolare

Concentrazione di ceftriaxone in una fiala, mg	Il dosaggio richiesto della soluzione pronta, mg	Quantità 0,5% Novocaina, ml	Disegna in una siringa, ml
1000	1000
1000

Per combattere le infezioni batteriche, i medici prescrivono spesso il farmaco antibatterico Ceftriaxone. Come diluirlo correttamente e in quali soluzioni dipende dalla presenza di reazioni allergiche in una persona e dal metodo di somministrazione dell'agente. Tutto questo è determinato dal medico. È importante seguire esattamente le sue raccomandazioni. Se il farmaco viene prescritto sotto forma di iniezioni intramuscolari, il dolore dell'iniezione può essere ridotto utilizzando un anestetico, in particolare la novocaina.

Descrizione

Ppolvere da quasi bianca a bianca con una lucentezza giallastra, igroscopica.

Composizione

Ogni bottiglia contiene: sostanza attiva - ceftriaxone (sotto forma di sale sodico di ceftriaxone) - 500 mg o 1000 mg.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti antibatterici per uso sistemico. Cefalosporine di terza generazione. Codice ATC: J01 DD04.

effetto farmacologico

L'attività battericida del ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari dei microrganismi. Il ceftriaxone acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo la reticolazione dei peptidoglicani, necessaria per garantire la forza e la rigidità della membrana cellulare batterica.

Il ceftriaxone è attivo in vitro contro la maggior parte dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Ceftriaxone è altamente resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi) dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

La prevalenza della resistenza acquisita può variare geograficamente e nel tempo per le singole specie, quindi le informazioni locali sulla resistenza al ceftriaxone dovrebbero essere considerate quando si trattano infezioni gravi.

Specie solitamente sensibile

Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus aureusа (ceppi sensibili alla meticillina), Stafilococchi coagulasi negativiа (ceppi sensibili alla meticillina), Streptococcus pyogenes (gruppo A), Streptococcus agalactiae (gruppo B), Streptococcus pneumoniae gruppo

Aerobi Gram-negativi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Specie che possono acquisire resistenza

Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerobi Gram-negativi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Sostenibiletipi

Aerobi Gram-positivi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerobi Gram-negativi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobi: Clostridium difficile.

Altri: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Nota:

a Tutti gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti al ceftriaxone. b tasso di resistenza\u003e 50% in almeno una regione.

i ceppi c che producono una gamma estesa di beta-lattamasi sono sempre resistenti.

Indicazioni per l'uso

Ceftriaxone sodio sale è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini, compresi i neonati a termine:

Meningite batterica; polmonite acquisita in comunità; polmonite ospedaliera; otite media acuta; infezioni intra-addominali; infezioni complicate del tratto urinario, inclusa pielonefrite; infezioni di ossa e articolazioni; infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli; gonorrea; sifilide; endocardite batterica.

Il sale di sodio di ceftriaxone può essere utilizzato per:

Trattamento dell'esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti; trattamento della borreliosi di Lyme disseminata (nei periodi precoce (stadio II) e tardivo (stadio III) della malattia) in adulti e bambini, compresi i neonati a partire dai 15 giorni di età; profilassi preoperatoria delle infezioni chirurgiche; trattamento di pazienti con neutropenia e febbre sospetta di essere associata a un'infezione batterica; trattamento di pazienti con batteriemia causata o sospettata di essere causata da una qualsiasi delle infezioni di cui sopra.

Ceftriaxone sodio sale deve essere somministrato insieme ad altri agenti antibatterici quando il possibile intervallo di fattori eziologici non corrisponde al suo spettro d'azione.

Occorre tenere in considerazione le linee guida ufficiali per il corretto utilizzo degli agenti antibatterici.

Metodo di somministrazione e dosaggio

La dose dipende dal tipo, dalla sede e dalla gravità dell'infezione, dalla sensibilità dell'agente patogeno, dall'età del paziente e dallo stato delle sue funzioni epatiche e renali.

Le dosi indicate nelle tabelle seguenti sono le dosi consigliate per queste indicazioni. In casi particolarmente gravi, deve essere considerata l'opportunità di prescrivere le dosi più elevate degli intervalli indicati.

Adulti e bambini sopra i 12 anni (peso corporeo ≥50 kg)

** Quando si prescrive il farmaco in una dose superiore a 2 g al giorno, viene considerata la possibilità di utilizzare il farmaco 2 volte al giorno.

Indicazioni per adulti e bambini sopra i 12 anni (peso corporeo ≥ 50 kg) che richiedono modalità speciale di somministrazione del farmaco:

Otite media acuta

Di norma, è sufficiente una singola iniezione intramuscolare del farmaco in una dose di 1-2 g Dati limitati indicano che nei casi gravi o in assenza di un effetto dalla terapia precedente, la somministrazione intramuscolare di ceftriaxone alla dose di 1-2 g al giorno per 3 giorni può essere efficace ...

Prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche

Somministrazione singola prima dell'intervento alla dose di 2 g.

Gonorrea

Singola iniezione intramuscolare alla dose di 500 mg.

Sifilide

Le dosi raccomandate di 0,5 go 1 g una volta al giorno vengono aumentate a 2 g una volta al giorno per la neurosifilide, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. Le linee guida nazionali e locali dovrebbero essere prese in considerazione.

Borreliosi di Lyme disseminata (stadio iniziale (II) e tardivo (III))

Applicare in una dose di 2 g una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata del trattamento raccomandata varia. Le linee guida nazionali e locali dovrebbero essere prese in considerazione.

Applicazione nei bambini

Per i bambini che pesano 50 kg o più, le dosi corrispondono a quelle dei pazienti adulti. Neonati, lattanti e bambini da 15 giorni a 12 anni (peso corporeo

Dose*	Molteplicità di applicazione **	Indicazioni
50-80 mg / kg di peso corporeo	Una volta al giorno	Infezione intra-addominale. Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite) Polmonite acquisita in comunità Polmonite ospedaliera
50-100 mg / kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	Una volta al giorno	Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli Infezioni delle ossa e delle articolazioni. Pazienti con neutropenia e febbre a causa di infezione batterica.
80-100 mg / kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	Una volta al giorno	Meningite batterica.
100 mg / kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	Una volta al giorno	Endocardite batterica.

* Con batteriemia accertata, vengono prese in considerazione le dosi più elevate nell'intervallo dato.

** Quando si prescrive una dose superiore a 2 g al giorno, viene considerata la possibilità di utilizzare il farmaco 2 volte al giorno.

Indicazioni per neonati, lattanti e bambini da 15 giorni a 12 anni (peso corporeo

Otite media acuta

Prove limitate suggeriscono che il ceftriaxone intramuscolare 50 mg / kg al giorno per 3 giorni può essere efficace nei casi gravi o in assenza di una precedente terapia.

Somministrazione singola prima dell'intervento chirurgico alla dose di 50-80 mg / kg di peso corporeo.

Sifilide

Le dosi raccomandate sono 75-100 mg / kg (massimo - 4 g) di peso corporeo una volta al giorno, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. Le linee guida nazionali e locali dovrebbero essere prese in considerazione.

Borreliosi di Lyme disseminata (stadio iniziale (II) e tardivo (III))

Applicare in una dose di 50-80 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata del trattamento raccomandata varia. Le linee guida nazionali e locali dovrebbero essere prese in considerazione.

Neonati da 0 a 14 giorni

Ceftriaxone è controindicato nei neonati prematuri di età inferiore a 41 settimane (età gestazionale + età cronologica).

* Con batteriemia accertata, vengono prese in considerazione le dosi più elevate nell'intervallo dato. Non superare la dose massima giornaliera di 50 mg / kg di peso corporeo.

Indicazioni per i neonati di età compresa tra 0 e 14 giorni, che richiedono un regime speciale di somministrazione del farmaco:

Otite media acuta

Di norma, è sufficiente una singola iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo.

Prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche

Somministrazione singola prima dell'intervento chirurgico alla dose di 20-50 mg / kg di peso corporeo.

Syphilè

La dose raccomandata è di 50 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. Le linee guida nazionali e locali dovrebbero essere prese in considerazione.

Durata della terapia

La durata della terapia dipende dal decorso della malattia. Il ceftriaxone deve essere continuato per 48-72 ore dopo che la temperatura corporea del paziente è tornata alla normalità o dopo la conferma dell'eradicazione dell'agente patogeno.

Uso negli anziani

Soggetto al normale funzionamento dei reni e del fegato, non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti anziani.

Uso in pazienti con funzionalità epatica compromessa

I dati disponibili non indicano la necessità di un aggiustamento della dose di ceftriaxone per disfunzione epatica da lieve a moderata, a condizione che la funzionalità renale sia normale. Non sono stati condotti studi sull'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica.

Uso in pazienti con funzionalità renale ridotta

I dati disponibili non indicano la necessità di un aggiustamento della dose di ceftriaxone in pazienti con funzionalità renale ridotta, a condizione che la funzionalità epatica non sia compromessa. In caso di preterminale insufficienza renale (clearance della creatinina

Uso in pazienti con grave insufficienza epatica e renale

Quando si usa ceftriaxone in pazienti con grave insufficienza renale ed epatica, è necessario il monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia del farmaco.

Modalità di applicazione

Ceftriaxone deve essere somministrato come infusione endovenosa per almeno 30 minuti (via preferita), per via endovenosa come getto lento nell'arco di 5 minuti o per via intramuscolare (iniezione profonda).

L'iniezione a getto endovenoso deve essere somministrata entro 5 minuti, preferibilmente nelle vene grandi.

Dosi endovenose di 50 mg / kg o più nei lattanti e nei bambini di età inferiore ai 12 anni devono essere somministrate per infusione. Nei neonati, la durata dell'infusione deve essere superiore a 60 minuti per ridurre il potenziale rischio di encefalopatia da bilirubina.

L'iniezione intramuscolare deve essere eseguita nei grandi muscoli, non più di 1 g deve essere iniettato in un muscolo. Ceftriaxone deve essere somministrato per via intramuscolare nei casi in cui

non è possibile somministrare il farmaco per via endovenosa o per il paziente si preferisce la via di somministrazione intramuscolare.

Per dosi superiori a 2 g, deve essere utilizzata la via endovenosa.

Ceftriaxone è controindicato nei neonati se è necessario somministrare preparati di calcio o soluzioni contenenti calcio a causa del rischio di precipitati di ceftriaxone-calcio nei polmoni e nei reni.

A causa del rischio di formazione di sedimenti, i preparati contenenti calcio (soluzione di Ringer, soluzione di Hartmann) non devono essere utilizzati per sciogliere il ceftriaxone.

Inoltre, possono verificarsi precipitati di sali di calcio di ceftriaxone quando il farmaco viene miscelato con soluzioni contenenti calcio nello stesso sistema di infusione per somministrazione endovenosa. Pertanto, non miscelare o utilizzare contemporaneamente ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio.

Per la profilassi preoperatoria delle infezioni chirurgiche, il ceftriaxone deve essere somministrato da 30 a 90 minuti prima dell'intervento.

Preparazione delle soluzioni

Le soluzioni appena preparate mantengono la loro stabilità fisica e chimica per 6 ore a una temperatura non superiore a 25 ° C e per 24 ore a una temperatura di 2-8 ° C in un luogo buio.

Iniezioni intramuscolari: per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare, il contenuto del flaconcino (500 mg o 1000 mg) viene sciolto rispettivamente in 2 ml o 3,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

L'iniezione viene eseguita in profondità nel muscolo gluteo. Si consiglia di iniettare non più di 1000 mg in una natica.

Iniezione endovenosa: la concentrazione della soluzione per iniezione endovenosa è 100 mg / ml. Per preparare una soluzione per iniezione endovenosa, il contenuto del flaconcino (500 mg o 1000 mg) viene sciolto rispettivamente in 5 ml o 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Viene somministrato per via endovenosa, preferibilmente nelle vene grandi, lentamente nell'arco di 5 minuti. Infusione endovenosa: concentrazione per infusione endovenosa 50 mg / ml. L'infusione endovenosa dovrebbe durare almeno 30 minuti. Per preparare una soluzione per infusione, sciogliere 2 g di Ceftriaxone in 40 ml di una delle seguenti soluzioni per infusione prive di ioni calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% + soluzione di glucosio al 2,5%, soluzione di glucosio al 5% o 10%, soluzione di destrano al 6% in soluzione di glucosio al 5%, amido idrossietilato al 6-10%. Data la possibile incompatibilità, le soluzioni contenenti ceftriaxone non devono essere miscelate con soluzioni contenenti altri antibiotici, sia durante la preparazione che durante la somministrazione.

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Effetto collaterale

L'incidenza degli effetti collaterali è data nella seguente gradazione: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100,

Le reazioni avverse al ceftriaxone riportate più comunemente sono: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, eruzione cutanea e aumento degli enzimi epatici sierici.

Infezioni e invasioni: raramente: micosi del tratto genitale; raro: colite pseudomembranosa (causata principalmente da Clostridium difficile ); frequenza sconosciuta: superinfezione.

Da parte del sistema sanguigno e linfatico: spesso: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia; raramente: granulocitopenia, anemia, coagulopatia; frequenza sconosciuta: anemia emolitica, agranulocitosi.

Dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta: shock anafilattico, reazioni anafilattiche, reazioni anafilattoidi, reazioni di ipersensibilità.

Dal sistema nervoso: raramente: vertigini, mal di testa; frequenza sconosciuta: convulsioni.

Da parte dell'organo dell'udito e dell'equilibrio: frequenza sconosciuta: vertigini vestibolari.

Dal sistema respiratorio, organi il petto e mediastino: raramente: broncospasmo.

Dal tratto gastrointestinale: spesso: diarrea, feci molli; raramente: nausea, vomito; frequenza sconosciuta: pancreatite, stomatite, glossite.

Dal fegato e dalle vie biliari: spesso: un aumento della quantità di enzimi epatici nel siero del sangue (ACT, ALT, fosfatasi alcalina); frequenza sconosciuta: precipitazione di sale di calcio ceftriaxone in cistifellea, kernittero.

Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: spesso: eruzione cutanea; raramente: prurito; raramente: orticaria; frequenza sconosciuta: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Dal lato dei reni e delle vie urinarie: raramente: ematuria, glucosuria; frequenza sconosciuta: oliguria, precipitato renale.

Patologie sistemiche e reazioni al sito di iniezione: raramente: flebite, dolore al sito di iniezione, piressia; raramente: edema, brividi.

Indicatori di laboratorio: raramente: aumento della concentrazione di creatinina sierica; frequenza non nota: falso positivo al test di Coombs, falso positivo al test della galattosemia, falso positivo al test del glucosio nelle urine. Durante il trattamento con ceftriaxone, la glicosuria deve essere determinata solo con il metodo enzimatico.

Sono stati segnalati casi di formazione di precipitati nei reni, principalmente in bambini di età superiore a 3 anni con dosi giornaliere elevate del farmaco (≥80 mg / kg / die) o con una dose cumulativa superiore a 10 ge in presenza di fattori di rischio aggiuntivi (assunzione limitata di liquidi, disidratazione, mobilità limitata, riposo a letto). La precipitazione può essere sintomatica o asintomatica, può portare a insufficienza renale e anuria ed è reversibile dopo l'interruzione del trattamento con ceftriaxone.

Precipitati di sale di calcio ceftriaxone nella cistifellea sono stati osservati principalmente nei pazienti che ricevevano il farmaco in dosi superiori alla dose standard raccomandata. Nei bambini in studi prospettici con uso endovenoso del farmaco, c'era una diversa frequenza di formazione di precipitato di sale di calcio ceftriaxone nella cistifellea, in alcuni studi - più del 30%. La frequenza delle precipitazioni è inferiore con un'infusione lenta (20-30 minuti). Questo effetto è solitamente asintomatico, ma in rari casi la precipitazione è accompagnata da tale sintomi clinici come dolore, nausea e vomito. In questi casi, è consigliato trattamento sintomatico... La precipitazione è generalmente reversibile dopo l'interruzione del ceftriaxone.

In caso di reazioni avverse, comprese quelle non elencate in queste istruzioni, consultare un medico.

Controindicazioni

ipersensibilità a ceftriaxone, altre cefalosporine o ad uno qualsiasi degli eccipienti; una storia di gravi reazioni di ipersensibilità (p. es., reazioni anafilattiche) a qualsiasi altro tipo di farmaci antibatterici beta-lattamici (penicilline, monobattamici, carbapenemi); neonati prematuri fino a 41 settimane di età (età gestazionale + età cronologica) *; neonati a termine (fino a 28 giorni di vita): in presenza di iperbilirubinemia, ittero, ipoalbuminemia o acidosi, condizioni in cui è possibile una violazione del legame della bilirubina *; se richiedono (o possono aver bisogno) per via endovenosa di soluzioni contenenti calcio o calcio a causa del rischio di precipitazione del sale di calcio di ceftriaxone.

* Studi in vitro hanno dimostrato che il ceftriaxone può spiazzare la bilirubina dalla sua associazione con l'albumina sierica, il che aumenta il rischio di encefalopatia da bilirubina in questi pazienti.

La lidocaina non deve essere utilizzata come solvente per nessuna delle vie di somministrazione!

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea.

L'emodialisi e la dialisi peritoneale non riducono la concentrazione sierica di ceftriaxone. Non esiste un antidoto specifico.

Trattamento: terapia sintomatica.

Misure precauzionali

Reazioni di ipersensibilità: come con altri agenti antibatterici beta-lattamici, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità fatali gravi e improvvise al ceftriaxone. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto immediatamente e in modo adeguato misure di trattamento... Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare se il paziente ha una storia di gravi reazioni di ipersensibilità a ceftriaxone, altre cefalosporine o altri beta-lattamici. Ceftriaxone deve essere usato con cautela nei pazienti con anamnesi di lievi reazioni di ipersensibilità ad altri farmaci beta-lattamici. Sono state segnalate reazioni avverse cutanee gravi (sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica), ma la frequenza di queste reazioni non è nota.

Interazione con soluzioni contenenti calcio: casi di deposizione di sali insolubili di ceftriaxone calcio nei tessuti dei polmoni e dei reni sono stati descritti in neonati prematuri ea termine di età inferiore a 1 mese, con esito letale. In almeno uno di questi casi, ceftriaxone e calcio sono stati somministrati in tempi diversi e sistemi diversi per somministrazione endovenosa. Nei dati scientifici disponibili non ci sono segnalazioni di casi confermati di formazione di sedimenti intravascolari in pazienti diversi dai neonati che hanno ricevuto ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio o altri farmaci contenenti calcio. Studi in vitro hanno dimostrato che i neonati hanno un rischio maggiore di precipitazione di calcio ceftriaxone rispetto ai pazienti di altre fasce d'età.

Per i pazienti di qualsiasi età, le soluzioni contenenti calcio (ad esempio, la soluzione di Ringer e la soluzione di Hartman) non devono essere utilizzate come solventi per diluire il ceftriaxone per somministrazione endovenosa, o altre soluzioni contenenti calcio devono essere somministrate contemporaneamente a ceftriaxone, anche quando si utilizzano diversi approcci venosi e diversi sistemi di infusione. Tuttavia, nei pazienti di età superiore ai 28 giorni, ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrate in sequenza una dopo l'altra se i sistemi di infusione hanno un accesso venoso diverso o se i sistemi di infusione vengono cambiati o lavati accuratamente tra le infusioni fisiologiche. soluzione salinaper evitare la formazione di sedimenti.

Nei pazienti che richiedono un'infusione prolungata di nutrizione parenterale contenente calcio, il medico curante deve considerare l'uso di agenti antibatterici alternativi per i quali non vi è probabilità di precipitazione. Se non è possibile interrompere l'uso di ceftriaxone in un paziente che richiede alimentazione continua, la nutrizione parenterale e le soluzioni di ceftriaxone possono essere somministrate contemporaneamente, ma utilizzando diversi sistemi endovenosi in diverse vie venose. In alternativa, sospendere la somministrazione della soluzione per nutrizione parenterale durante la somministrazione di ceftriaxone e lavare accuratamente il sistema di infusione tra le iniezioni delle due soluzioni.

Uso nei bambini: la sicurezza e l'efficacia del ceftriaxone nei bambini è stata stabilita per le dosi descritte nella sezione "Dosaggio e somministrazione". Gli studi hanno dimostrato che il ceftriaxone, come alcune altre cefalosporine, può spostare la bilirubina dalla sua associazione con l'albumina sierica. L'uso di ceftriaxone è controindicato nei neonati prematuri ea termine a rischio di sviluppare encefalopatia da bilirubina.

Anemia emolitica immunologicamente mediata: ci sono stati casi di sviluppo di anemia immunologicamente mediata anemia emolitica in pazienti trattati con cefalosporine, incluso ceftriaxone. Sono stati descritti casi gravi di anemia emolitica in pazienti adulti e bambini, inclusi casi con esito fatale. Se un paziente sviluppa anemia durante il trattamento con ceftriaxone, deve essere valutata la probabilità del suo sviluppo durante l'assunzione di un antibiotico cefalosporinico e la sua somministrazione deve essere interrotta fino a quando non viene stabilita l'eziologia dell'anemia.

Terapia a lungo termine: con il trattamento a lungo termine, l'emocromo completo deve essere monitorato regolarmente.

Colite / Crescita eccessiva di organismi non sensibili: sono state segnalate colite associata ad antibiotici e colite pseudomembranosa con quasi tutti gli agenti antibatterici, incluso ceftriaxone. La gravità della colite può variare da lieve a pericolosa per la vita. Pertanto, è importante considerare questa diagnosi nei pazienti che hanno diarrea durante o dopo il trattamento con ceftriaxone. Si deve prendere in considerazione la sospensione della terapia con ceftriaxone e la prescrizione di un trattamento specifico per Clostridium difficile. In questo caso, non dovresti usare farmaci che sopprimono la peristalsi. Come con l'uso di altri agenti antibatterici, durante il trattamento con ceftriaxone possono verificarsi superinfezioni causate da microrganismi insensibili.

Grave insufficienza epatica e renale: in caso di grave insufficienza renale ed epatica, si raccomanda il monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia.

Impatto sui test di laboratorio: durante il trattamento con ceftriaxone, possono verificarsi risultati falsi positivi del test di Coombs, test della galattosemia, determinazione del glucosio nelle urine (quando si determina il glucosio nelle urine con un metodo non enzimatico). La determinazione del glucosio nelle urine durante l'uso di ceftriaxone deve essere eseguita in modo enzimatico.

Sodio: un flaconcino da 500 mg di Ceftriaxone sodio sale contiene circa 1,8 mmol di sodio. Un flaconcino da 1000 mg di Ceftriaxone sale sodico contiene circa 3,6 mmol di sodio. Questo deve essere tenuto in considerazione nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.

Spettro d'azione antibatterico: Ceftriaxone ha uno spettro d'azione antibatterico limitato e potrebbe non essere adatto come unico farmaco per il trattamento di alcuni tipi di infezioni, a meno che l'agente patogeno non sia già stato confermato. Per le infezioni polimicrobiche in cui i sospetti patogeni includono organismi resistenti al ceftriaxone, devono essere presi in considerazione antibiotici aggiuntivi.

Litiasi biliare: se si osserva un oscuramento all'ecografia (ecografia), è necessario valutare la probabilità di precipitazione di ceftriaxone calcio. I blackout, scambiati per calcoli biliari, si trovano sugli ecogrammi della cistifellea più spesso quando si usano dosi di ceftriaxone di 1000 mg al giorno o più. È necessario prestare particolare attenzione quando si utilizza ceftriaxone nella pratica pediatrica. Questo precipitato scompare dopo l'interruzione della terapia con ceftriaxone. I precipitati di Ceftriaxone calcio sono raramente associati a sintomi. In casi sintomatici, si consiglia di eseguire trattamento conservativo e considerare la fattibilità dell'interruzione della terapia con ceftriaxone sulla base di una specifica valutazione del rapporto rischio / beneficio.

Stasi biliare: casi di pancreatite sono stati riportati in pazienti trattati con ceftriaxone, probabilmente causati da ostruzione tratto biliare... La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per la stasi biliare e il fango biliare, come precedente terapia primaria, malattia grave e nutrizione parenterale totale. Non si deve escludere un fattore trigger o cofattore per la formazione di precipitati biliari dovuti all'uso di ceftriaxone.

Nefrolitiasi: sono stati segnalati casi di nefrolitiasi reversibile, scomparsa dopo l'interruzione del ceftriaxone. In casi sintomatici, è necessario procedura ecografica (ecografia). La decisione di utilizzare ceftriaxone in pazienti con anamnesi di nefrolitiasi o ipercalcemia deve essere presa da un medico sulla base di una specifica valutazione dei benefici e dei rischi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza: Ceftriaxone attraversa la barriera placentare. I dati sull'uso di ceftriaxone nelle donne in gravidanza sono limitati. Negli studi sugli animali, il ceftriaxone non ha influenzato negativamente né direttamente né indirettamente lo sviluppo dell'embrione / feto, lo sviluppo perinatale e postpartum. Sulla base di ciò, l'uso di ceftriaxone durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso supera il potenziale rischio, specialmente nel primo trimestre di gravidanza.

Allattamento: il ceftriaxone viene escreto nel latte materno a basse concentrazioni ea dosi terapeutiche non ha effetto neonato inatteso. Tuttavia, non può essere escluso possibile rischio lo sviluppo di diarrea e infezioni fungine delle mucose. La possibilità di sensibilizzazione dovrebbe essere presa in considerazione. Dovresti interrompere l'allattamento al seno o interrompere / astenersi dalla terapia con ceftriaxone, dati i benefici dell'allattamento al seno per il bambino e i benefici della terapia per la donna.

Fertilità: gli studi non hanno mostrato segni di effetti avversi sulla fertilità negli uomini e nelle donne.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi potenzialmente pericolosi

Durante il trattamento con ceftriaxone possono verificarsi effetti indesiderati (ad esempio, capogiri) che possono influenzare la capacità di controllare il trasporto e altri meccanismi (vedere la sezione "Effetti collaterali"). I pazienti devono fare attenzione quando guidano veicoli o altri meccanismi.

Interazione con altri medicinali

Farmaci contenenti calcio: per la preparazione di soluzioni di ceftriaxone per somministrazione endovenosa dalla polvere contenuta nei flaconcini, o per l'ulteriore diluizione della soluzione preparata, non devono essere utilizzati solventi contenenti calcio, come la soluzione di Ringer o la soluzione di Hartman a causa della possibilità di precipitazione. È anche teoricamente possibile che si formino sedimenti a causa dell'interazione di ceftriaxone e calcio quando si mescola ceftriaxone con soluzioni per infusione contenenti calcio nello stesso accesso venoso. Ceftriaxone non deve essere somministrato contemporaneamente a quelli contenenti calcio soluzioni endovenose, anche sotto forma di infusioni continue di soluzioni contenenti calcio, come soluzioni per nutrizione parenterale attraverso composti Y.

È consentito somministrare ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio ai pazienti, ad eccezione dei neonati, in sequenza una dopo l'altra, a condizione che il sistema di infusione sia accuratamente risciacquato con soluzione salina tra le iniezioni per evitare precipitazioni. Studi in vitro su plasma adulto e sangue cordonale neonatale hanno dimostrato che i neonati hanno un aumentato rischio di precipitazione a causa dell'interazione del ceftriaxone con il calcio.

Anticoagulanti orali: l'uso concomitante di ceftriaxone con anticoagulanti orali (farmaci del gruppo antivitamina K) può potenziarne l'effetto e aumentare il rischio di sanguinamento.

Si raccomanda un monitoraggio frequente dell'International Normalised Ratio (INR) e un'appropriata selezione della dose dei farmaci antivitamina del gruppo K, sia durante che dopo la fine della terapia con ceftriaxone.

Aminoglicosidi: esistono prove contrastanti di un possibile aumento della nefrotossicità degli aminoglicosidi se usati contemporaneamente a

cefalosporine. In questi casi, è necessario uno stretto monitoraggio clinico dei livelli di aminoglicosidi (e della funzione renale).

Cloramfenicolo: in uno studio in vitro, è stato osservato antagonismo tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Non sono state segnalate interazioni tra ceftriaxone e farmaci orali contenenti calcio, così come interazioni tra ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare e farmaci contenenti calcio quando somministrato per via endovenosa o orale. L'uso concomitante di probenecid non riduce l'eliminazione di ceftriaxone.

Potenti diuretici: con l'uso simultaneo di grandi dosi di ceftriaxone e potenti diuretici (ad esempio, furosemide), non è stata osservata alcuna disfunzione renale.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Produttore

RUE "Belmedpreparaty",

Repubblica di Bielorussia, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,

Se confrontiamo la prescrizione dei medici, il farmaco Ceftriaxone è il leader tra gli antibiotici per uso parenterale. Per la sua versatilità è molto spesso prescritto per il trattamento di vari processi infiammatori in regime ambulatoriale e in ambito ospedaliero.

Informazioni sul farmaco Ceftriaxone è noto non solo agli operatori sanitari, ma anche ai pazienti ordinari che spesso soffrono di malattie respiratorie. Ceftriaxone appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3 generazione ed è un antibiotico ad ampio spettro. L'oppressione della transpeptidasi arresta la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare batterica.

L'azione del farmaco si estende a molti microrganismi: alcuni aerobi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi anaerobici.

Prescrivere Ceftriaxone

L'appuntamento attivo di Ceftriaxone è osservato nei fogli dei seguenti reparti: terapia, chirurgia, urologia, pediatria e persino venereologia. Quando viene utilizzato Ceftriaxone? Le condizioni più comuni per le quali viene utilizzato Ceftriaxone sono:

• Processi infiammatori degli organi ENT;
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio (bronchite acuta e cronica, tracheite, polmonite);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• Malattie infiammatorie del sistema genito-urinario di adulti e bambini (cistite acuta e cronica, pielonefrite, glomerulonefrite, prostatite, gonorrea non complicata, malattie ginecologiche);
• Processi infettivi dell'apparato digerente (peritonite, condizioni postoperatorie sull'apparato digerente);
• Con osteomielite (infezione delle ossa);
• Con il trasporto di salmonella e malattie che sono sorte a causa della sua attività vitale;
• Trattamento della sifilide (soft chancre);
• Con malattie neurologiche infettive (meningite, malattia di Lyme);
• Per la prevenzione dello sviluppo di processi infettivi dopo varie procedure chirurgiche.

Perché diluire Ceftriaxone

Poiché Ceftriaxone è disponibile in polvere, deve essere sciolto per la somministrazione. Il farmaco non disciolto viene utilizzato solo sotto forma di polvere per piaghe da decubito, lesioni cutanee ulcerose e ferite lunghe non cicatrizzanti. Perché diluire Ceftriaxone nei pazienti? Questo accade solo in caso di trattamento domiciliare. A volte i malati rifiutano le cure mediche e fanno iniezioni intramuscolari da soli con l'aiuto di parenti o persone vicine.

Per diluire il farmaco a casa, dovresti prima di tutto avere condizioni asettiche. Dovresti anche fare scorta di antisettici e chiedere al tuo medico come diluire Ceftriaxone da solo. La somministrazione intramuscolare di antibiotici è una procedura piuttosto dolorosa, pertanto per diluirli viene utilizzata una soluzione di lidocaina all'1% o novocaina al 50%. Questi farmaci riducono significativamente il dolore dell'iniezione, ma a volte causano reazioni allergiche complesse.

Pertanto, prima dell'introduzione, dovrebbe essere effettuato un test per una reazione allergica sia a un antibiotico che a un anestetico. Per fare ciò, utilizzare una siringa da insulina per iniettare la dose minima del farmaco diluito con acqua per preparazioni iniettabili sul polso. Se non si verificano cambiamenti nel sito di iniezione dopo 20 minuti, il farmaco può essere somministrato.

Diluizione di ceftriaxone per somministrazione intramuscolare

A condizione che il paziente non abbia reazioni allergiche all'antibiotico e al solvente, il farmaco può essere somministrato. Se la lidocaina è stata scelta per ridurre il dolore, è necessario aspirare 2 ml di una soluzione al 2% in una siringa (di regola, questa è un'intera fiala) e aggiungere 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Questo viene fatto per diluire completamente il ceftriaxone, poiché la lidocaina è un solvente scarso e un anestetico locale abbastanza forte. Usa le forbici per aprire il tappo di metallo sulla bottiglia. Trattare il tappo di gomma con una soluzione alcolica prima di inserire l'ago. Agitare bene la bottiglia fino a completa dissoluzione. La soluzione pronta di Ceftriaxone per uso intramuscolare viene aspirata nuovamente nella siringa.

Tabella di diluizione di Ceftriaxone con lidocaina 2% per iniezione intramuscolare

Dose di ceftriaxone (disponibile)	Dose di ceftriaxone (acquista)	Lidocaina 2%, ml.	Acqua per iniezione	Disegna una siringa
1 g	1 g	2 ml.	2 ml.	Tutto (4 ml.)
1 g	0,5 g	2 ml.	2 ml.	Mezza (2 ml.)
1 g	0,25 g.	2 ml.	2 ml.	Un quarto (1 ml.)
0,5 g. 2 bottiglie	1 g	1 ml. in ogni	1 ml. in ogni	4 ml.
0,5 g	0,5 g	1 ml.	1 ml.	Tutto (2 ml.)
0,5 g	0,25 g.	1 ml.	1 ml.	Mezza (1 ml.)

Per l'iniezione intramuscolare della soluzione di Ceftriaxone, utilizzare una siringa con due aghi o 2 siringhe. Prima di eseguire la manipolazione, l'ago deve essere sostituito con uno nuovo. Dopo aver forato la gomma, quella vecchia è diventata notevolmente opaca e questo può causare ulteriore dolore e lividi. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, Ceftriaxone viene diluito solo con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene iniettato per via intramuscolare lentamente e profondamente. L'antibiotico può essere iniettato solo nel quadrante esterno superiore (gluteus maximus). Possono formarsi sigilli nel sito di iniezione. Per la loro prevenzione, puoi creare una griglia di iodio.

Diluizione di ceftriaxone per uso endovenoso

Molto spesso, durante la diluizione di Ceftriaxone per somministrazione endovenosa, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio 0,09. Se il dosaggio non supera 1 g, il farmaco viene iniettato lentamente in un flusso. In altri casi, la soluzione viene iniettata con un contagocce nell'arco di 30 minuti utilizzando 100 ml di soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa solo nell'ufficio di un istituto medico. Se il paziente insiste per il trattamento a casa, è necessario l'aiuto di un professionista sanitario qualificato. La soluzione di ceftriaxone EV deve essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione. Il farmaco somministrato per via endovenosa entra nel flusso sanguigno molto più velocemente, quindi la sua efficacia è molto più alta. Inoltre, i pazienti sperimentano sensazioni dolorose meno spiacevoli.

Controindicazioni e intolleranza individuale a Ceftriaxone

Nella maggior parte dei casi, Ceftriaxone è tollerato senza effetti avversi. In alcuni casi, ci sono reazioni rare. Quasi sempre è possibile evitare reazioni allergiche, perché prima di iniziare il trattamento antibiotico viene eseguito un test di sensibilità.

1. Ipersensibilità agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine (se il paziente ha avuto reazioni ai farmaci del gruppo delle penicilline, aumenta la probabilità di una reazione allergica crociata a Ceftriaxone).
2. Bambini prematuri (prima di prescrivere il farmaco, il pediatra tiene conto della necessità di tale terapia, avendo precedentemente calcolato l'età gestazionale e l'età dopo la nascita).
3. Livelli elevati di bilirubina nel sangue nei neonati prematuri e. Ciò è dovuto alla proprietà di Ceftriaxone di spostare la molecola di bilirubina dal legame con l'albumina plasmatica. Questa condizione può innescare lo sviluppo di encefalopatia.
4. Il trattamento con Ceftriaxone è vietato nel primo trimestre di gravidanza, poiché è durante questo periodo che c'è il maggior rischio di mutazioni.
5. Periodo di allattamento al seno - poiché il farmaco viene infiltrato nel latte materno. Durante questo periodo, l'alimentazione deve essere posticipata fino alla fine del trattamento.
6. L'insufficienza renale epatica è una controindicazione al trattamento con ceftriaxone. Se, per motivi medici, il medico è costretto a prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare gli indicatori dello stato funzionale dei reni e del fegato.

Se il paziente è in emodialisi, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone deve essere misurata regolarmente. L'intolleranza al ceftriaxone può verificarsi a causa delle caratteristiche del corpo. Molto spesso, la causa sono le caratteristiche genetiche o la terapia antibiotica a lungo termine nella storia.

Hai usato Ceftriaxone o trattato con altri farmaci?