Rifampicina per qualsiasi malattia. Rifampicina polvere liofilizzata per la preparazione della soluzione per la somministrazione endovenosa, polvere liofilizzata per la preparazione della soluzione per la somministrazione endovenosa
effetto farmacologico
La rifampiina è un antibiotico ad ampio spettro. È attivo contro il micobatterio tubercolosi e la lebbra, agisce sui cocchi gram-positivi (soprattutto stafilococchi) e gram-negativi (meningococchi, gonococchi), meno attivo contro i batteri gram-negativi.La rifampiyin è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta entro 2-2 "/ 2 ore dopo l'ingestione.
per via endovenosa gocciolare la concentrazione massima di rifampicina si osserva alla fine dell'infusione (infusione). A livello terapeutico, la concentrazione del farmaco se assunta per via orale e endovenosa viene mantenuta per 8-12 ore, rispetto a patogeni altamente sensibili - entro 24 ore La rifampicina penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei e si trova in concentrazioni terapeutiche nella pleura essudato (accumulo tra le membrane, che circonda i polmoni, fluido ricco di proteine), espettorato, contenuto di cavità (cavità nei polmoni formate a seguito di necrosi tissutale), tessuto osseo... La più alta concentrazione del farmaco viene creata nei tessuti del fegato e dei reni. Viene escreto dal corpo con la bile e l'urina.
La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata osservata resistenza crociata con altri antibiotici (ad eccezione della rifamiina).
Indicazioni per l'uso
L'indicazione principale per l'uso è la tubercolosi dei polmoni e di altri organi.Inoltre, il farmaco viene utilizzato per forme diverse lebbra e malattie infiammatorie polmoni e vie respiratorie: bronchite (infiammazione dei bronchi), polmonite (infiammazione dei polmoni), - causata da stafilococchi multiresistenti (resistenti alla maggior parte degli antibiotici); con osteomielite (infiammazione del midollo osseo e del tessuto osseo adiacente); infezioni delle vie urinarie e biliari; gonorrea acuta e altre malattie causate da agenti patogeni sensibili alla rifampicina.
A causa del rapido sviluppo della resistenza microbica, la rifampicina viene prescritta per le malattie non tubercolari solo se altri antibiotici sono inefficaci.
La rifampicina ha un effetto virale (accompagnato dalla perdita completa o parziale dell'attività biologica del virus) sul virus della rabbia, sopprime lo sviluppo dell'encefalite della rabbia (infiammazione del cervello causata dal virus della rabbia); a questo proposito, è usato per trattamento complesso rabbia in periodo di incubazione(il periodo tra il momento dell'infezione e la comparsa dei primi segni della malattia).
Modalità di applicazione
La rifampiyin viene assunta per via orale a stomaco vuoto ("/ 2-1 ore prima dei pasti) o somministrata per via endovenosa (solo per adulti).Per preparare la soluzione, 0,15 g di rifampicina vengono diluiti in 2,5 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili, le fiale con la polvere vengono agitate energicamente fino a completa dissoluzione, la soluzione risultante viene diluita in 125 ml di soluzione di glucosio al 5%. Entra a una velocità di 60-80 gocce al minuto.
Nel trattamento della tubercolosi, la media dose giornaliera per adulti dentro 0,45 g una volta al giorno. Nei pazienti (specialmente durante un'esacerbazione) con un peso corporeo superiore a 50 kg, la dose giornaliera può essere aumentata a 0,6 g La dose giornaliera media per i bambini di età superiore a 3 anni è di 10 mg / kg (ma non più di 0,45 g al giorno ) 1 una volta al giorno. Se la rifampicina è scarsamente tollerata, la dose giornaliera può essere suddivisa in 2 dosi.
La somministrazione endovenosa di rifampicina è raccomandata per le forme acutamente progressive e diffuse di tubercolosi polmonare distruttiva (tubercolosi polmonare, procedendo con tessuto polmonare), gravi processi purulento-settici (infezione microbica del sangue con successiva formazione di ascessi nei tessuti), quando è necessario creare rapidamente un'alta concentrazione del farmaco nel sangue e se l'assunzione del farmaco all'interno è difficile o scarsa tollerato dal paziente.
Con la somministrazione endovenosa, la dose giornaliera per gli adulti è di 0,45 g, per le forme gravi in rapida progressione (in via di sviluppo) - 0,6 g e viene somministrata in 1 dose. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per 1 mese. e altro con il successivo passaggio alla somministrazione orale, a seconda della tolleranza del farmaco. La durata totale dell'uso della rifampicina per la tubercolosi è determinata dall'efficacia del trattamento e può arrivare fino a 1 anno.
Nel trattamento della tubercolosi con rifampicina (per via endovenosa) in pazienti con diabete mellito si consiglia di iniettare 2 unità di insulina ogni 4-5 g di glucosio (solvente).
La monoterapia (trattamento con un farmaco) della tubercolosi con rifampicina è spesso accompagnata dallo sviluppo della resistenza dell'agente patogeno a un antibiotico, quindi dovrebbe essere combinata con altri farmaci antitubercolari (streptomicina, isoniazide, etambutolo, ecc., 770, 781 ), a cui è preservata la sensibilità del micobatterio tubercolosi (patogeni della tubercolosi). ... Per la lebbra, la rifampicina viene utilizzata secondo i seguenti schemi: a) una dose giornaliera di 0,3-0,45 g viene somministrata in 1 dose: con scarsa tolleranza - in 2 dosi. La durata del trattamento è di 3-6 mesi, i corsi vengono ripetuti ad intervalli di 1 mese; b) sullo sfondo della terapia di combinazione, viene prescritta una dose giornaliera di 0,45 g in 2-3 dosi per 2-3 settimane. con un intervallo di 2-3 mesi. entro 1 anno - 2 anni o alla stessa dose 2-3 volte in 1 settimana. entro 6 mesi.
Il trattamento viene effettuato in un complesso con mezzi immunostimolanti (aumentando le difese del corpo).
Per le infezioni di natura non tubercolare, gli adulti assumono la rifampicina per via orale a 0,45-0,9 g al giorno e i bambini - 8-10 mg / kg in 2-3 dosi. Somministrato per via endovenosa agli adulti in una dose giornaliera di 0,3-0,9 g (2-3 iniezioni). Inserisci entro 7-10 giorni. Non appena si presenta l'opportunità, passano a prendere il farmaco all'interno.
Nella gonorrea acuta, viene somministrato per via orale alla dose di 0,9 g al giorno, una volta o per 1-2 giorni.
Per la prevenzione della rabbia, gli adulti vengono somministrati all'interno a 0,45-0,6 g al giorno; per lesioni gravi (morso sul viso, testa, mani) - 0,9 g al giorno; bambini sotto i 12 anni - 8-10 mg / kg. La dose giornaliera è suddivisa in 2-3 dosi. La durata dell'uso è di 5-7 giorni. Il trattamento viene effettuato contemporaneamente all'immunizzazione attiva (vaccinazioni).
Effetti collaterali
Il trattamento con rifampicina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Possibile reazioni allergiche(di gravità variabile), sebbene siano relativamente rari; inoltre, sintomi dispeptici (disturbi digestivi), disfunzione (disfunzione) del fegato e del pancreas. Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario esaminare periodicamente la funzionalità epatica e condurre esami del sangue (a causa della possibilità di sviluppare leucopenia / una diminuzione del livello dei leucociti nel sangue /).Con la somministrazione endovenosa rapida, la pressione sanguigna può diminuire e con la somministrazione prolungata si può sviluppare flebite (infiammazione di una vena).
Il farmaco riduce l'attività anticoagulanti indiretti(farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue), farmaci ipoglicemizzanti orali (assunti per bocca farmaci che abbassano la glicemia), farmaci digitalici. Con la somministrazione simultanea di anticoagulanti e rifampicina, quando quest'ultima viene annullata, la dose di anticoagulanti deve essere ridotta.
Il farmaco ha un colore marrone-rosso brillante. Macchia (soprattutto all'inizio del trattamento) urina, catarro, liquido lacrimale in un colore arancione-rossastro.
Controindicazioni
La rifampicina è controindicata nei bambini infanzia, donne in gravidanza, con ittero, malattie renali con una diminuzione funzione escretoria, epatite (infiammazione del tessuto epatico) e ipersensibilità al farmaco. La somministrazione endovenosa è controindicata nell'insufficienza cardiaca polmonare (insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti corporei a causa di malattie cardiache e polmonari) e nelle flebiti.Descrizione del farmaco" rifampicina"in questa pagina c'è una versione semplificata ed espansa di istruzioni ufficiali per applicazione. Prima di acquistare o utilizzare il farmaco, è necessario consultare il proprio medico e familiarizzare con l'annotazione approvata dal produttore.
Le informazioni sul farmaco sono fornite solo a scopo informativo e non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. Solo un medico può decidere sulla nomina del farmaco, nonché determinare le dosi e le modalità del suo utilizzo.
rifampicina
Composizione e forma di rilascio del farmaco
10 pezzi. - confezionamento delle celle di contorno (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - confezionamento delle celle di contorno (2) - confezioni di cartone.
20 pz. - vasetti di vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - confezionamento delle celle di contorno (150) - scatole di cartone.
effetto farmacologico
Antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo della rifamicina. Ha un effetto battericida. Sopprime la sintesi dei batteri RNA inibendo la RNA polimerasi DNA-dipendente del patogeno.
È altamente attivo contro il Mycobacterium tuberculosis, è un farmaco antitubercolare di prima linea.
Attivo contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi i multiresistenti), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., nonché contro alcuni batteri gram-negativi: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Attivo contro Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
La resistenza alla rifampicina si sviluppa rapidamente. Non è stata rilevata resistenza crociata ad altri farmaci antitubercolari (ad eccezione di altre rifamicine).
farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Distribuito nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei. Penetra nella barriera placentare. Il legame con le proteine è alto (89%). Metabolizzato nel fegato. T 1/2 è di 3-5 ore Viene escreto nella bile, nelle feci e nelle urine.
indicazioni
Tubercolosi (inclusa la tubercolosi) come parte della terapia di combinazione. Infezione da MAC. Malattie infettive e infiammatorie causate da agenti patogeni sensibili alla rifampicina (tra cui osteomielite, polmonite, pielonefrite, lebbra; trasporto meningococcico).
Controindicazioni
Ittero, epatite infettiva recente (meno di 1 anno), grave insufficienza renale, ipersensibilità alla rifampicina o ad altre rifamicine.
Dosaggio
Per somministrazione orale in adulti e bambini - 10 mg/kg 1 volta/giorno o 15 mg/kg 2-3 volte a settimana. Viene assunto a stomaco vuoto, la durata del trattamento è impostata individualmente.
In / negli adulti - 600 mg 1 volta / giorno o 10 mg / kg 2-3 volte a settimana, bambini - 10-20 mg / kg 1 volta / giorno o 2-3 volte a settimana.
È possibile introdurre nel focus patologico (per inalazione, somministrazione intracavitaria e introduzione nel focus di lesioni cutanee) a 125-250 mg.
Dosi massime: per la somministrazione orale per gli adulti, la dose giornaliera è di 1,2 g, per i bambini - 600 mg, con somministrazione endovenosa per adulti e bambini - 600 mg.
Effetti collaterali
Dal lato apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, diminuzione dell'appetito; un aumento del livello delle transaminasi epatiche, bilirubina nel plasma sanguigno, colite pseudomembranosa, epatite.
Reazioni allergiche: orticaria, broncospasmo, sindrome simil-influenzale.
Dal sistema emopoietico: raramente - trombocitopenia, porpora trombocitopenica, eosinofilia, leucopenia, anemia emolitica.
Dal lato del sistema nervoso centrale: male alla testa, atassia, disabilità visiva.
Dal sistema urinario: necrosi dei tubuli del rene, nefrite interstiziale, acuta.
Dal lato sistema endocrino: violazione ciclo mestruale.
Altri: colorazione bruno-rossastra di urina, feci, saliva, espettorato, sudore, lacrime.
Interazioni farmacologiche
A causa dell'induzione di enzimi epatici microsomiali (isoenzimi CYP2C9, CYP3A4) la rifampicina accelera il metabolismo, gli anticoagulanti orali, i farmaci ipoglicemizzanti orali, i contraccettivi ormonali, i farmaci digitalici, il verapamil, la fenitoina, la chinidina, i corticosteroidi, il cloramfenicolo e, di conseguenza, per ridurre la loro azione.
istruzioni speciali
Usare con cautela nelle malattie del fegato, esaurimento. Nel trattamento delle infezioni non tubercolari è possibile il rapido sviluppo della resistenza ai microrganismi; questo processo può essere prevenuto combinando la rifampicina con altri agenti chemioterapici. La rifampicina è meglio tollerata con la rifampicina quotidiana che con il trattamento intermittente. Se è necessario riprendere il trattamento con rifampicina dopo un'interruzione, iniziare con una dose di 75 mg/die, aumentandola gradualmente di 75 mg/die fino al raggiungimento della dose desiderata. In questo caso, la funzione renale deve essere monitorata; eventualmente una nomina aggiuntiva del GCS.
In uso a lungo termine la rifampicina mostra un monitoraggio sistematico del quadro ematico e della funzionalità epatica; non è possibile utilizzare un test con un carico di bromosulfaleina, poiché la rifampicina inibisce competitivamente la sua escrezione.
I preparati contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) devono essere prescritti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di rifampicina.
Gravidanza e allattamento
Se è necessario utilizzare la rifampicina durante la gravidanza, devono essere valutati il beneficio atteso della terapia per la madre e il rischio potenziale per il feto.
Va tenuto presente che l'uso di rifampicina in Le scorse settimane la gravidanza aumenta il rischio di sanguinamento nei neonati e nelle madri nel periodo postpartum.
La rifampicina viene escreta con latte materno... Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Nei neonati e nei neonati prematuri, la rifampicina viene utilizzata solo quando assolutamente necessario.
Con funzionalità renale compromessa
Controindicato in caso di insufficienza renale grave.
Per le violazioni della funzionalità epatica
Controindicato in ittero, epatite infettiva recente (meno di 1 anno).
rifampicina
Nome internazionale non proprietario
rifampicina
Forma di dosaggio
Capsule, 300 mg
Composizione
Una capsula contiene
sostanza attiva- rifampicina 300 mg,
Eccipienti: lattosio monoidrato, olio di paraffina liquida (paraffina liquida), fecola di patate, sodio laurilsolfato, biossido di silicio colloidale anidro (aerosil), talco, magnesio stearato.
guscio della capsula: gelatina, biossido di titanio (E171), azorubina (E122).
Descrizione
Capsule di gelatina dura con corpo e coperchio rossi.
Il contenuto delle capsule è polvere o granuli rosso-marrone o rosso mattone.
Gruppo farmacoterapeutico
Farmaci antitubercolari. Farmaci antibatterici. Rifampicina.
Codice ATX J04AB02
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
La rifampicina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Quando assunto, la concentrazione massima del farmaco nel plasma viene raggiunta dopo 2-4 ore e rimane a un livello rilevabile fino a 8 ore. Tuttavia, nel sangue e nei tessuti, le concentrazioni efficaci possono essere mantenute per 12-24 ore. Il legame con le proteine plasmatiche è dell'80-90%. L'emivita è di 2-5 ore. La rifampicina viene metabolizzata nel fegato. La rifampicina penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei e si trova in concentrazioni terapeutiche nell'essudato pleurico, nell'espettorato, nel contenuto della cavità e nel tessuto osseo. La più alta concentrazione del farmaco viene creata nei tessuti del fegato e dei reni. Viene escreto dal corpo con la bile e l'urina.
Farmacodinamica
La rifampicina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo della rifamicina. Inibisce la sintesi dell'acido ribonucleico (RNA).
Ha un effetto batteriostatico e in alte concentrazioni - effetto battericida. È altamente attivo contro M. tuberculosis ed è un farmaco antitubercolare di prima linea. Attivo contro Escherichia coli, Pseudomonas, Indolo-positivo e Indolo-negativo, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Stafilococchi coagulasi-negativi, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella spp., M.tuberculosis, M.avium.intracellulare e M.
Indicazioni per l'uso
Tubercolosi dei polmoni e di altri organi (tutte le forme) come parte di una terapia complessa.
Modo di somministrazione e dosaggio
La rifampicina viene assunta per via orale a stomaco vuoto (1 / 2-1 ora prima dei pasti).
Nel trattamento della tubercolosi negli adulti: terapia giornaliera (1 volta al giorno) o terapia intermittente (3 volte a settimana)
La dose massima giornaliera non deve superare i 750 mg.
Con funzionalità epatica insufficiente la dose giornaliera non deve superare gli 8 mg/kg.
Uso nei pazienti anziani: nei pazienti anziani l'escrezione renale della rifampicina diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzione renale fisiologica, ma a causa di un aumento compensatorio dell'escrezione epatica, l'emivita del farmaco è la stessa dei pazienti più giovani. Tuttavia, si deve usare cautela quando si usa il farmaco in questi pazienti, specialmente se vi è evidenza di disfunzione epatica.
La durata del corso è di 6-9-12 mesi o più. La durata del trattamento è impostata individualmente. Se la rifampicina è scarsamente tollerata, la dose giornaliera può essere suddivisa in 2 dosi.
Utilizzare come indicato dal medico.
Effetti collaterali
arrossamento della pelle, prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite esfoliativa, reazioni pemfigoidi, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, vasculite
perdita di appetito, anoressia, gastrite erosiva, bruciore di stomaco, nausea, vomito, flatulenza, dolore epigastrico, disturbi addominali, coliche intestinali, diarrea, colite pseudomembranosa, costipazione
deficit visivo
epatite, ittero
esacerbazione della gotta (aumento dell'acido urico sierico)
stanchezza, sonnolenza, rari casi di psicosi, depressione
la trombocitopenia (con o senza porpora) di solito si verifica con la terapia intermittente. Se si continua il trattamento con rifampicina dopo la comparsa della porpora, può svilupparsi un'emorragia cerebrale fatale
rari casi di coagulazione intravascolare, eosinofilia, leucopenia, edema, debolezza muscolare, miopatia, agranulocitosi, insufficienza surrenalica in pazienti con insufficienza surrenalica, disuria
ginecomastia in pazienti con diabete mellito
raramente possibile dismenorrea, induzione di porfiria
è estremamente raro che compaia l'herpes
Con il trattamento intermittente, è possibile sviluppare:
"Sindrome simil-influenzale": febbre, brividi, mal di testa, vertigini, dolore osseo compaiono più spesso entro 3-6 mesi dalla terapia. L'incidenza della sindrome varia, ma questa sindrome si verifica nel 50% dei pazienti che hanno ricevuto il farmaco una volta alla settimana alla dose di 25 mg/kg o più
mancanza di respiro e respiro sibilante
declino pressione sanguigna e shock
shock anafilattico
anemia emolitica acuta
insufficienza renale acuta causata da necrosi tubulare acuta o nefrite interstiziale acuta, ematuria
Se si verificano complicazioni gravi, come insufficienza renale, trombocitopenia e anemia emolitica, il farmaco deve essere interrotto.
Con il trattamento prolungato con rifampicina, le donne possono manifestare irregolarità mestruali.
La rifampicina può causare una colorazione rossastra della pelle, delle urine, delle feci, del sudore, del catarro e delle lacrime. Morbido lenti a contatto può anche essere colorato.
Controindicazioni
ipersensibilità ai componenti del farmaco
disabilità visiva (retinopatia diabetica, disabilità nervo ottico)
epilessia, tendenza alle convulsioni
storia della poliomielite
storia di epatite infettiva, ittero
tromboflebite
aterosclerosi grave
disfunzioni del fegato
funzione renale compromessa
gravidanza, allattamento
infanzia sotto i 18 anni
uso concomitante con saquinavir/ritonavir
Interazioni farmacologiche
La rifampicina è un forte induttore del citocromo P-450, può causare danni potenzialmente pericolosi interazioni farmacologiche... L'uso simultaneo della rifampicina con altri farmaci, anch'essi metabolizzati dal citocromo P-450, può accelerare il loro metabolismo e ridurne l'effetto. In questo caso potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di questi medicinali. Esempi di farmaci metabolizzati dal citocromo P-450:
farmaci antiaritmici (p. es., disopiramide, mexiletina, chinidina, propafenone, tocainide)
farmaci antiepilettici (come la fenitoina)
antagonista ormonale (antiestrogeni, es tamoxifene, toremifene, gestinone)
antipsicotici (p. es., aloperidolo, aripiprazolo)
anticoagulanti (come le cumarine)
farmaci antimicotici(es. fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo)
farmaci antivirali(ad es. saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapina)
barbiturici (fenobarbital)
betabloccanti (es. bisoprololo, propranololo)
ansiolitici e ipnotici (p. es., diazepam, benzodiazepine, zolpicolone, zolpidem)
calcioantagonisti (p. es., diltiazem, nifedipina, verapamil, nimodipina, isradipina, nicardipina, nizoldipina)
farmaci antibatterici (es. cloramfenicolo, claritromicina, dapsone, doxiciclina, fluorochinoloni, telitromicina),
corticosteroidi
glicosidi cardiaci (digitossina, digossina)
clofibrato
contraccettivi ormonali
estrogeni
farmaci antidiabetici (p. es., clorpropamide, tolbutamide, sulfonilurea, rosiglitazone)
immunosoppressori (p. es., ciclosporina, sirolimus, tacrolimus)
irinotecan
ormone ghiandola tiroidea(es. levotiroxina)
losartan
analgesici (p. es., metadone, analgesici narcotici)
praziquantel
progestinici
riluzolo
Antagonisti del recettore 5-NTZ (p. es., ondansetrone)
teofillina
antidepressivi triciclici (p. es., amitriptilina, nortriptilina)
farmaci citotossici(es. imatinib)
diuretici (come eplerenone)
I pazienti che assumono contraccettivi orali devono essere avvisati di utilizzare metodi contraccettivi alternativi non ormonali.
Quando si assume la rifampicina, diventa più difficile controllare le condizioni dei pazienti con diabete mellito.
Se la rifampicina viene assunta in concomitanza con l'associazione saquinavir/ritonavir, aumenta il rischio di epatotossicità. L'uso concomitante di rifampicina con saquinavir/ritonavir è controindicato.
L'uso simultaneo di ketoconazolo e rifampicina porta ad una diminuzione delle concentrazioni di entrambi i farmaci.
L'uso parallelo di rifampicina ed enalapril porta ad una diminuzione della concentrazione di enalaprilato, il metabolita attivo dell'enalapril. È necessario regolare il dosaggio del farmaco.
L'uso simultaneo di antiacidi può ridurre l'assorbimento della rifampicina. Le dosi giornaliere di rifampicina devono essere assunte almeno 1 ora prima di assumere antiacidi.
Se il farmaco viene utilizzato in concomitanza con alotano o isoniazide, aumenta il rischio di epatotossicità. Dovrebbe essere evitato ricezione simultanea rifampicina e alotano.
Nei pazienti che ricevono rifampicina e isoniazide in concomitanza, la funzionalità epatica deve essere attentamente monitorata.
L'acido paraaminosalicilico interferisce con l'assorbimento della rifampicina. I preparati di acido paraaminosalicilico contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) devono essere prescritti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di rifampicina.
L'uso combinato con inibitori della proteasi dell'HIV (indinavir, nelfinavir) deve essere evitato.
Va inoltre tenuto presente che la rifampicina interagisce con i mezzi di contrasto utilizzati nella colecistografia. Sotto la sua influenza, i risultati degli studi a raggi X possono essere distorti.
istruzioni speciali
L'uso continuo della rifampicina è meglio tollerato rispetto a quello intermittente (2-3 volte a settimana).
La monoterapia della tubercolosi con rifampicina è spesso accompagnata dallo sviluppo della resistenza dell'agente patogeno a un antibiotico, quindi dovrebbe essere combinata con altri farmaci antitubercolari.
Usare con cautela nell'insufficienza cardiaca polmonare II-III grado, nei pazienti emaciati, nei pazienti che abusano di alcol, con porfiria.
Il trattamento con rifampicina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Con la somministrazione prolungata, può svilupparsi flebite. Con lo sviluppo di trombocitopenia, porpora, anemia emolitica, insufficienza renale e altre reazioni avverse gravi, interrompere la rifampicina. Devono essere prese precauzioni in caso di insufficienza renale a una dose superiore a 600 mg / die.
Nei pazienti con tubercolosi, la funzionalità epatica deve essere controllata prima di iniziare il trattamento. Negli adulti: devono essere controllati i seguenti indicatori: enzimi epatici, bilirubina, creatinina, analisi generale conta ematica e piastrinica. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, il farmaco deve essere assunto solo se necessario e sotto stretto controllo medico. In tali individui, è necessario regolare la dose del farmaco e monitorare la funzionalità epatica, in particolare l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (ACT). Gli studi devono essere effettuati prima di iniziare la terapia, settimanalmente per 2 settimane, quindi ogni 2 settimane per le successive 6 settimane. Se compaiono segni di disfunzione epatica, il farmaco deve essere annullato. Altri farmaci antitubercolari dovrebbero essere presi in considerazione per l'uso, dopo aver consultato uno specialista. Se, dopo la normalizzazione della funzionalità epatica, è stata nuovamente prescritta rifampicina, la funzionalità epatica deve essere monitorata giornalmente. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, nei pazienti anziani, nei pazienti malnutriti, si deve usare cautela durante l'uso con isoniazide (il rischio di epatotossicità aumenta).
In alcuni pazienti, durante i primi giorni di trattamento può verificarsi iperbilirubinemia. Un moderato aumento dei livelli di bilirubina e/o transaminasi non è un'indicazione all'interruzione del trattamento. È necessario monitorare la funzionalità epatica in dinamica e condizione clinica il paziente. La rifampicina può interferire con la secrezione biliare dell'agente di contrasto utilizzato per visualizzare la cistifellea a causa della competizione per la secrezione biliare. Pertanto, lo studio deve essere condotto prima della somministrazione del farmaco.
A causa della potenziale reazione immunologica, incluso lo shock anafilattico, associata alla terapia intermittente, i pazienti devono essere attentamente monitorati e informati dei pericoli della terapia intermittente.
Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario controllare il quadro ematico in relazione alla possibilità di sviluppare leucopenia.
Nel caso dell'uso profilattico nei bacilli portatori di meningococco, è necessario un rigoroso monitoraggio dello stato di salute dei pazienti al fine di identificare tempestivamente i sintomi della malattia in caso di resistenza alla rifampicina. Durante il periodo di trattamento, non è possibile utilizzare metodi microbiologici determinazione della concentrazione acido folico e vitamina B12 nel siero. Dovrebbero essere presi in considerazione metodi di analisi alternativi. L'assunzione del farmaco può aumentare il metabolismo dei substrati endogeni, inclusi gli ormoni surrenali, gli ormoni tiroidei e la vitamina D.
Periodo di gravidanza e allattamento
Negli studi sugli animali, la rifampicina ha dimostrato di avere un effetto teratogeno. Il farmaco attraversa la barriera placentare, ma il suo effetto sul feto umano non è noto.
Le donne in età fertile necessitano di una contraccezione affidabile (anche non ormonale) durante il trattamento.
L'uso della rifampicina durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.
Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di gestione veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.
Durante il periodo di trattamento, dovresti evitare la guida e altre attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, prurito, cefalea, aumento della letargia, aumento dell'attività degli enzimi epatici e/o della bilirubina, colore della pelle rosso brunastro o arancione, urine, sudore, saliva, lacrime, feci (l'intensità del colore è proporzionale alla quantità di rifampicina assunta) , con malattia epatica, può verificarsi perdita di coscienza, nella pratica pediatrica è possibile edema facciale o periorbitale, ipotensione, tachicardia sinusale, aritmie ventricolari, convulsioni, arresto cardiaco e persino morte.
La dose minima acuta o tossica non è stata stabilita. Tuttavia, il sovradosaggio acuto non fatale negli adulti varia da 9 a 12 grammi di rifampicina. Il sovradosaggio acuto fatale negli adulti varia da 14 a 60 g Alcuni decessi per avvelenamento da rifampicina sono stati associati al consumo di alcol.
Trattamento - sintomatico (non esiste un antidoto specifico): lavanda gastrica, induzione del vomito, assunzione carbone attivo, con nausea e vomito - farmaci antiemetici, emodialisi, diuresi forzata.
Modulo per il rilascio e imballaggio
10 capsule in un blister costituito da una pellicola di cloruro di polivinile e un foglio di alluminio laccato.
2 blister ciascuno con istruzioni per uso medico nello stato e nelle lingue russe sono collocati in imballaggi di cartone per imballaggi di consumo.
Gli imballaggi primari o secondari, insieme a un numero appropriato di istruzioni per l'uso medico nelle lingue statali e russe, sono posti in una scatola di cartone ondulato.
Condizioni di archiviazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Periodo di conservazione
Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione
Produttore
Impianto farmaceutico Pavlodar LLP.
Kazakistan, Pavlodar, 140011, st. Kamzin, 33.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Impianto farmaceutico Pavlodar LLP, Kazakistan
L'indirizzo dell'organizzazione che accetta reclami da parte dei consumatori sulla qualità dei prodotti (merci)
Nome depositato
rifampicina
Nome internazionale non proprietario
rifampicina
Forma di dosaggio
Capsule, 300 mg
Composizione
Una capsula contiene
sostanza attiva- rifampicina 300 mg,
Eccipienti: lattosio monoidrato, olio di paraffina liquida (paraffina liquida), fecola di patate, sodio laurilsolfato, biossido di silicio colloidale anidro (aerosil), talco, magnesio stearato.
guscio della capsula: gelatina, biossido di titanio (E171), azorubina (E122).
Descrizione
Capsule di gelatina dura con corpo e coperchio rossi.
Il contenuto delle capsule è polvere o granuli rosso-marrone o rosso mattone.
Gruppo farmacoterapeutico
Farmaci antitubercolari. Farmaci antibatterici. Rifampicina.
Codice ATX J04AB02
Proprietà farmacologiche
farmacocinetica
La rifampicina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Quando assunto, la concentrazione massima del farmaco nel plasma viene raggiunta dopo 2-4 ore e rimane a un livello rilevabile fino a 8 ore. Tuttavia, nel sangue e nei tessuti, le concentrazioni efficaci possono essere mantenute per 12-24 ore. Il legame con le proteine plasmatiche è dell'80-90%. L'emivita è di 2-5 ore. La rifampicina viene metabolizzata nel fegato. La rifampicina penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei e si trova in concentrazioni terapeutiche nell'essudato pleurico, nell'espettorato, nel contenuto della cavità e nel tessuto osseo. La più alta concentrazione del farmaco viene creata nei tessuti del fegato e dei reni. Viene escreto dal corpo con la bile e l'urina.
Farmacodinamica
La rifampicina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro del gruppo della rifamicina. Inibisce la sintesi dell'acido ribonucleico (RNA).
Ha un effetto batteriostatico e in alte concentrazioni - effetto battericida. È altamente attivo contro M. tuberculosis ed è un farmaco antitubercolare di prima linea. Attivo contro Escherichia coli, Pseudomonas, Indolo-positivo e Indolo-negativo, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Stafilococchi coagulasi-negativi, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella spp., M.tuberculosis, M.avium.intracellulare e M.
Indicazioni per l'uso
Tubercolosi dei polmoni e di altri organi (tutte le forme) come parte di una terapia complessa.
Modo di somministrazione e dosaggio
La rifampicina viene assunta per via orale a stomaco vuoto (1 / 2-1 ora prima dei pasti).
Nel trattamento della tubercolosi negli adulti: terapia giornaliera (1 volta al giorno) o terapia intermittente (3 volte a settimana)
La dose massima giornaliera non deve superare i 750 mg.
Con funzionalità epatica insufficiente la dose giornaliera non deve superare gli 8 mg/kg.
Uso nei pazienti anziani: nei pazienti anziani l'escrezione renale della rifampicina diminuisce in proporzione alla diminuzione della funzione renale fisiologica, ma a causa di un aumento compensatorio dell'escrezione epatica, l'emivita del farmaco è la stessa dei pazienti più giovani. Tuttavia, si deve usare cautela quando si usa il farmaco in questi pazienti, specialmente se vi è evidenza di disfunzione epatica.
La durata del corso è di 6-9-12 mesi o più. La durata del trattamento è impostata individualmente. Se la rifampicina è scarsamente tollerata, la dose giornaliera può essere suddivisa in 2 dosi.
Utilizzare come indicato dal medico.
Effetti collaterali
- arrossamento della pelle, prurito, eruzione cutanea, orticaria, dermatite esfoliativa, reazioni pemfigoidi, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, vasculite
- perdita di appetito, anoressia, gastrite erosiva, bruciore di stomaco, nausea, vomito, flatulenza, dolore epigastrico, disturbi addominali, coliche intestinali, diarrea, colite pseudomembranosa, costipazione
- deficit visivo
- epatite, ittero
- esacerbazione della gotta (aumento dell'acido urico sierico)
- stanchezza, sonnolenza, rari casi di psicosi, depressione
- la trombocitopenia (con o senza porpora) di solito si verifica con la terapia intermittente. Se si continua il trattamento con rifampicina dopo la comparsa della porpora, può svilupparsi un'emorragia cerebrale fatale
- rari casi di coagulazione intravascolare, eosinofilia, leucopenia, edema, debolezza muscolare, miopatia, agranulocitosi, insufficienza surrenalica in pazienti con insufficienza surrenalica, disuria
- ginecomastia in pazienti con diabete mellito
- raramente possibile dismenorrea, induzione di porfiria
- è estremamente raro che compaia l'herpes
Con il trattamento intermittente, è possibile sviluppare:
- "Sindrome simil-influenzale": febbre, brividi, mal di testa, vertigini, dolore osseo compaiono più spesso entro 3-6 mesi dalla terapia. L'incidenza della sindrome varia, ma questa sindrome si verifica nel 50% dei pazienti che hanno ricevuto il farmaco una volta alla settimana alla dose di 25 mg/kg o più
- mancanza di respiro e respiro sibilante
- abbassamento della pressione sanguigna e shock
- shock anafilattico
- anemia emolitica acuta
- insufficienza renale acuta causata da necrosi tubulare acuta o nefrite interstiziale acuta, ematuria
Se si verificano complicazioni gravi, come insufficienza renale, trombocitopenia e anemia emolitica, il farmaco deve essere interrotto.
Con il trattamento prolungato con rifampicina, le donne possono manifestare irregolarità mestruali.
La rifampicina può causare una colorazione rossastra della pelle, delle urine, delle feci, del sudore, del catarro e delle lacrime. Anche le lenti a contatto morbide possono macchiare.
Controindicazioni
- ipersensibilità ai componenti del farmaco
- disabilità visiva (retinopatia diabetica, danno al nervo ottico)
- epilessia, tendenza alle convulsioni
- storia della poliomielite
- storia di epatite infettiva, ittero
- tromboflebite
- aterosclerosi grave
- disfunzioni del fegato
- funzione renale compromessa
- gravidanza, allattamento
- bambini sotto i 18 anni
- uso concomitante con saquinavir/ritonavir
Interazioni farmacologiche
La rifampicina è un potente induttore del citocromo P-450 che può causare interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. L'uso simultaneo della rifampicina con altri farmaci, anch'essi metabolizzati dal citocromo P-450, può accelerare il loro metabolismo e ridurne l'effetto. In questo caso potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di questi medicinali. Esempi di farmaci metabolizzati dal citocromo P-450:
- farmaci antiaritmici (p. es., disopiramide, mexiletina, chinidina, propafenone, tocainide)
- farmaci antiepilettici (come la fenitoina)
- antagonista ormonale (antiestrogeni, es tamoxifene, toremifene, gestinone)
- antipsicotici (p. es., aloperidolo, aripiprazolo)
- anticoagulanti (come le cumarine)
- farmaci antifungini (p. es., fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo)
- farmaci antivirali (p. es., saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapina)
- barbiturici (fenobarbital)
- betabloccanti (es. bisoprololo, propranololo)
- ansiolitici e ipnotici (p. es., diazepam, benzodiazepine, zolpicolone, zolpidem)
- calcioantagonisti (p. es., diltiazem, nifedipina, verapamil, nimodipina, isradipina, nicardipina, nizoldipina)
- farmaci antibatterici (es. cloramfenicolo, claritromicina, dapsone, doxiciclina, fluorochinoloni, telitromicina),
- corticosteroidi
- glicosidi cardiaci (digitossina, digossina)
- clofibrato
- contraccettivi ormonali
- estrogeni
- farmaci antidiabetici (p. es., clorpropamide, tolbutamide, sulfonilurea, rosiglitazone)
- immunosoppressori (p. es., ciclosporina, sirolimus, tacrolimus)
- irinotecan
- ormone tiroideo (come la levotiroxina)
- losartan
- analgesici (p. es., metadone, analgesici narcotici)
- praziquantel
- progestinici
- chinino
- riluzolo
- Antagonisti del recettore 5-NTZ (p. es., ondansetrone)
- statine metabolizzate dal CYP3A4 (es. simvastatina)
- teofillina
- antidepressivi triciclici (p. es., amitriptilina, nortriptilina)
- farmaci citotossici (come imatinib)
- diuretici (come eplerenone)
I pazienti che assumono contraccettivi orali devono essere avvisati di utilizzare metodi contraccettivi alternativi non ormonali.
Quando si assume la rifampicina, diventa più difficile controllare le condizioni dei pazienti con diabete mellito.
Se la rifampicina viene assunta in concomitanza con l'associazione saquinavir/ritonavir, aumenta il rischio di epatotossicità. L'uso concomitante di rifampicina con saquinavir/ritonavir è controindicato.
L'uso simultaneo di ketoconazolo e rifampicina porta ad una diminuzione delle concentrazioni di entrambi i farmaci.
L'uso parallelo di rifampicina ed enalapril porta ad una diminuzione della concentrazione di enalaprilato, il metabolita attivo dell'enalapril. È necessario regolare il dosaggio del farmaco.
L'uso simultaneo di antiacidi può ridurre l'assorbimento della rifampicina. Le dosi giornaliere di rifampicina devono essere assunte almeno 1 ora prima di assumere antiacidi.
Se il farmaco viene utilizzato in concomitanza con alotano o isoniazide, aumenta il rischio di epatotossicità. Deve essere evitata la somministrazione simultanea di rifampicina e alotano.
Nei pazienti che ricevono rifampicina e isoniazide in concomitanza, la funzionalità epatica deve essere attentamente monitorata.
L'acido paraaminosalicilico interferisce con l'assorbimento della rifampicina. I preparati di acido paraaminosalicilico contenenti bentonite (idrosilicato di alluminio) devono essere prescritti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di rifampicina.
L'uso combinato con inibitori della proteasi dell'HIV (indinavir, nelfinavir) deve essere evitato.
Va inoltre tenuto presente che la rifampicina interagisce con i mezzi di contrasto utilizzati nella colecistografia. Sotto la sua influenza, i risultati degli studi a raggi X possono essere distorti.
istruzioni speciali
L'uso continuo della rifampicina è meglio tollerato rispetto a quello intermittente (2-3 volte a settimana).
La monoterapia della tubercolosi con rifampicina è spesso accompagnata dallo sviluppo della resistenza dell'agente patogeno a un antibiotico, quindi dovrebbe essere combinata con altri farmaci antitubercolari.
Usare con cautela nell'insufficienza cardiaca polmonare II-III grado, nei pazienti emaciati, nei pazienti che abusano di alcol, con porfiria.
Il trattamento con rifampicina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Con la somministrazione prolungata, può svilupparsi flebite. Con lo sviluppo di trombocitopenia, porpora, anemia emolitica, insufficienza renale e altre reazioni avverse gravi, la somministrazione di rifampicina viene interrotta. Devono essere prese precauzioni in caso di insufficienza renale a una dose superiore a 600 mg / die.
Nei pazienti con tubercolosi, la funzionalità epatica deve essere controllata prima di iniziare il trattamento. Negli adulti: devono essere controllati i seguenti indicatori: enzimi epatici, bilirubina, creatinina, emocromo e conta piastrinica. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, il farmaco deve essere assunto solo se necessario e sotto stretto controllo medico. In tali individui, è necessario regolare la dose del farmaco e monitorare la funzionalità epatica, in particolare l'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (ACT). Gli studi devono essere effettuati prima di iniziare la terapia, settimanalmente per 2 settimane, quindi ogni 2 settimane per le successive 6 settimane. Se compaiono segni di disfunzione epatica, il farmaco deve essere annullato. Altri farmaci antitubercolari dovrebbero essere presi in considerazione per l'uso, dopo aver consultato uno specialista. Se, dopo la normalizzazione della funzionalità epatica, è stata nuovamente prescritta rifampicina, la funzionalità epatica deve essere monitorata giornalmente. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, nei pazienti anziani, nei pazienti malnutriti, si deve usare cautela durante l'uso con isoniazide (il rischio di epatotossicità aumenta).
In alcuni pazienti, durante i primi giorni di trattamento può verificarsi iperbilirubinemia. Un moderato aumento dei livelli di bilirubina e/o transaminasi non è un'indicazione all'interruzione del trattamento. È necessario monitorare la funzionalità epatica e le condizioni cliniche del paziente in dinamica. La rifampicina può interferire con la secrezione biliare dell'agente di contrasto utilizzato per visualizzare la cistifellea a causa della competizione per la secrezione biliare. Pertanto, lo studio deve essere condotto prima della somministrazione del farmaco.
A causa della potenziale reazione immunologica, incluso lo shock anafilattico, associata alla terapia intermittente, i pazienti devono essere attentamente monitorati e informati dei pericoli della terapia intermittente.
Con l'uso prolungato del farmaco, è necessario controllare il quadro ematico in relazione alla possibilità di sviluppare leucopenia.
Nel caso dell'uso profilattico nei bacilli portatori di meningococco, è necessario un rigoroso monitoraggio dello stato di salute dei pazienti al fine di identificare tempestivamente i sintomi della malattia in caso di resistenza alla rifampicina. Durante il periodo di trattamento, non devono essere utilizzati metodi microbiologici per determinare la concentrazione di acido folico e vitamina B 12 nel siero del sangue. Dovrebbero essere presi in considerazione metodi di analisi alternativi. L'assunzione del farmaco può aumentare il metabolismo dei substrati endogeni, inclusi gli ormoni surrenali, gli ormoni tiroidei e la vitamina D.
Periodo di gravidanza e allattamento
Negli studi sugli animali, la rifampicina ha dimostrato di avere un effetto teratogeno. Il farmaco attraversa la barriera placentare, ma il suo effetto sul feto umano non è noto.
Le donne in età fertile necessitano di una contraccezione affidabile (anche non ormonale) durante il trattamento.
L'uso della rifampicina durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.
Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.
Durante il periodo di trattamento, dovresti evitare la guida e altre attività che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, prurito, cefalea, aumento della letargia, aumento dell'attività degli enzimi epatici e/o della bilirubina, colore della pelle rosso brunastro o arancione, urine, sudore, saliva, lacrime, feci (l'intensità del colore è proporzionale alla quantità di rifampicina assunta) , con malattia epatica, può verificarsi perdita di coscienza, nella pratica pediatrica è possibile edema facciale o periorbitale, ipotensione, tachicardia sinusale, aritmie ventricolari, convulsioni, arresto cardiaco e persino morte.
La dose minima acuta o tossica non è stata stabilita. Tuttavia, il sovradosaggio acuto non fatale negli adulti varia da 9 a 12 grammi di rifampicina. Il sovradosaggio acuto fatale negli adulti varia da 14 a 60 g Alcuni decessi per avvelenamento da rifampicina sono stati associati al consumo di alcol.
Trattamento - sintomatico (non esiste un antidoto specifico): lavanda gastrica, induzione del vomito, assunzione di carbone attivo, con nausea e vomito - farmaci antiemetici, emodialisi, diuresi forzata.
Modulo per il rilascio e imballaggio
10 capsule in un blister costituito da una pellicola di cloruro di polivinile e un foglio di alluminio laccato.
2 blister, insieme alle istruzioni per l'uso medico nello stato e nelle lingue russe, sono inseriti in una scatola di cartone per l'imballaggio dei consumatori.
Gli imballaggi primari o secondari, insieme a un numero appropriato di istruzioni per l'uso medico nelle lingue statali e russe, sono posti in una scatola di cartone ondulato.
Condizioni di archiviazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Periodo di conservazione
Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Condizioni di dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione
Produttore
Impianto farmaceutico Pavlodar LLP.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Impianto farmaceutico Pavlodar LLP, Kazakistan
L'indirizzo dell'organizzazione che accetta reclami da parte dei consumatori sulla qualità dei prodotti (merci )
LLP "Impianto farmaceutico Pavlodar"
Kazakistan, Pavlodar, 140011, st. Kamzin, 33.
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Rifampicina antibiotica
rifampicina – antibiotico(semi-sintetico), derivato dalla Rifamicina. Lo spettro della sua azione è molto ampio: il farmaco è attivo a basse concentrazioni contro gli agenti eziologici di tubercolosi, lebbra, brucellosi, contro Staphylococcus aureus, Clamidia, Legionella, il patogeno tifo e streptococchi. Ad alti dosaggi, la Rifampicina agisce su meningococchi e gonococchi, Klebsiella ed Escherichia coli, Proteus, l'agente eziologico della pertosse, bacillo dell'antrace e tularemia. Agisce su questi patogeni anche quando sono resistenti ad altri farmaci (ad esempio bacillo tubercolare resistente a Streptomicina, Isoniazide e PASK, o Acido Para-aminobenzoico).
V liquido cerebrospinale, attraverso la barriera emato-encefalica la rifampicina penetra solo con la meningite.
La più alta concentrazione del farmaco si nota nei reni e nel fegato.
Viene escreto nelle urine e nelle feci. In piccola quantità, viene escreto con lacrime, catarro, sudore, latte materno, macchiandoli di un colore rosso-arancio.
L'antibiotico è sotto forma di polvere cristallina rosso mattone. È praticamente insolubile in acqua, poco solubile in alcool. Sensibile alla luce, all'ossigeno e all'umidità.
Forme di rilascio
- Compresse da 150, 300, 450, 600 mg, 30-100 pz. confezionato;
- Capsule da 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 pz. confezionato;
- Capsule per bambini, 50 mg - 30 pz. confezionato;
- Polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa in fiale da 150 mg - 10 fiale per confezione;
- Gocce auricolari con Otofa Rifampicina (in 1 ml - 26 mg Rifampicina) - in flaconcini da 10 ml.
Istruzioni per l'uso di Rifampicina
Indicazioni per l'uso
- Tubercolosi di qualsiasi localizzazione e forma (in combinazione con altri farmaci antitubercolari);
- varie forme di lebbra (lebbra);
- infezioni respiratorie (polmonite, bronchite);
- infezione meningococcica (trattamento della meningite meningococcica, trasporto meningococcico di batteri e prevenzione del contatto);
- gonorrea;
- infezioni tratto biliare(colecistite);
- infezioni renali e tratto urinario(pielonefrite);
- infiammazione dell'orecchio (otite media);
- brucellosi;
- al fine di prevenire la tubercolosi nei pazienti con infezione da HIV con una diminuzione degli indici dell'immunogramma;
- prevenzione della rabbia (nel periodo di latenza, dopo un morso di animale).
Controindicazioni
- Intolleranza individuale (compresi altri derivati della rifamicina);
- ittero (epatite infettiva e ittero ostruttivo);
- gravidanza;
- infanzia dei bambini.
- flebite (infiammazione delle vene);
- insufficienza cardiaca polmonare II-III stadio;
- infanzia.
Effetti collaterali
- Dagli organi digestivi: diminuzione dell'appetito, dolore addominale, vomito, nausea, diarrea; gastrite erosiva; colite pseudomembranosa; tordo cavità orale; epatite con aumento dell'attività degli enzimi epatici e del livello di bilirubina; infiammazione del pancreas (pancreatite).
- Dal lato sistema nervoso: mal di testa, visione offuscata, atassia (disturbi dell'andatura) e disorientamento nello spazio.
- Dal lato del sistema cardiovascolare: una diminuzione della pressione sanguigna (quando viene superata la velocità di somministrazione del farmaco in una vena), flebite (infiammazione delle vene) con un lungo ciclo di infusione endovenosa del farmaco.
- Da parte del sangue e degli organi ematopoietici: una diminuzione del numero di piastrine; una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue (leucopenia); anemia emolitica (anemia dovuta alla distruzione dei globuli rossi); sanguinamento; porpora trombocitopenica (emorragia sulla pelle dovuta a una diminuzione del numero di piastrine).
- Dal lato sistema genito-urinario: infiammazione dei reni, irregolarità mestruali, insufficienza renale acuta.
- Reazioni allergiche: eruzione cutanea come orticaria, prurito, broncospasmo, lacrimazione; un aumento del numero di eosinofili nel sangue; aumento della temperatura; gonfiore del tessuto sottocutaneo e della pelle.
- Altri effetti: dolori articolari, debolezza muscolare, sindrome simil-influenzale, eruzioni erpetiche. La rifampicina può macchiare le secrezioni corporee (urina, saliva, lacrime, catarro, muco nasale) e le lenti a contatto morbide di colore rosso-arancio.
Trattamento con rifampicina
Come dovrei usare la rifampicina?La rifampicina può essere assunta per bocca e somministrata per via endovenosa. All'interno prendere compresse o capsule per 30-60 minuti. prima dei pasti.
Per la somministrazione endovenosa, viene preparata una soluzione: l'acqua per preparazioni iniettabili (2,5 ml) viene iniettata in una fiala con una polvere; la fiala viene agitata fino a completa dissoluzione della polvere; la soluzione risultante dalla fiala viene iniettata in 125 ml di soluzione di glucosio al 5%. La velocità di iniezione del farmaco in una vena è di 60-80 gocce al minuto.
Candele ( supposte rettali) con Rifampicina viene iniettato nel retto durante la notte.
Le gocce auricolari Otofa vengono instillate nell'orecchio (nella posizione seduta del paziente), tirando leggermente per questo padiglione auricolare su e indietro. La bottiglia con le gocce deve essere riscaldata in mano prima dell'instillazione.
La rifampicina può essere somministrata per inalazione e nella cavità (nella cavità o nella cavità pleurica).
Spesso la Rifampicina viene utilizzata sotto forma di impacchi o unguenti miscelati con Dimexide (vedi paragrafo 6).
Il metodo di somministrazione del farmaco è determinato dal medico. L'assunzione giornaliera del farmaco è tollerata dai pazienti più facilmente rispetto alla somministrazione intermittente (2-3 giorni alla settimana). Con lo sviluppo effetti collaterali sotto forma di sindrome simil-influenzale, passano all'assunzione giornaliera (la dose viene aumentata gradualmente). La somministrazione endovenosa deve essere sostituita quanto prima con la somministrazione interna (a causa del rischio di flebite).
Durante il trattamento con Rifampicina deve essere escluso il consumo di alcol. Se è necessario utilizzare antiacidi (farmaci che abbassano l'acidità del contenuto dello stomaco), oltre a PASK, questi farmaci devono essere assunti dopo la rifampicina in 4 o più ore.
Con l'uso prolungato di rifampicina, deve essere effettuato il monitoraggio di laboratorio della funzionalità epatica e renale (nel primo mese, 2 volte, quindi 1 p. Al mese).
Le donne in età fertile che ricevono un ciclo di trattamento con rifampicina devono utilizzare un metodo contraccettivo non ormonale affidabile per l'intero periodo di trattamento.
Compresse da rifampicina con dimexidum
Molti pazienti chiedono come fare un impacco da Rifampicin con Dimexidum; pertanto, consideriamo questo problema in dettaglio. Dimexide è un farmaco per uso esterno con effetti antinfiammatori, antisettici e analgesici. È in grado di dissolvere e iniettare molti medicinali(Rifampicina inclusa). Dimexide, inoltre, aumenta la sensibilità dei patogeni a farmaci antibatterici(compresa la rifampicina).
Il farmaco viene prodotto sotto forma di concentrato per la preparazione di una soluzione. Solitamente Dimexide viene utilizzato sotto forma di una soluzione al 20-25-30% (cioè diluito con acqua in un rapporto di 1: 3 - 1: 4 - 1: 5).
Per un impacco, una soluzione di Rifampicina preparata da una fiala viene aggiunta a una soluzione diluita di Dimexide (la dose è prescritta da un medico), un tovagliolo di garza viene inumidito, leggermente spremuto e applicato sull'area indicata dal medico. Coprire la parte superiore con un involucro di plastica e fissare l'impacco con una benda. L'impacco viene applicato per 20-30 minuti. Una volta al giorno.
Prima di utilizzare tali compresse, è necessario verificare la sensibilità al Dimexide. Per fare ciò, inumidisci un batuffolo di cotone nella soluzione del farmaco e applicalo sulla pelle. La comparsa di arrossamento e forte prurito della pelle indicano maggiore sensibilità al farmaco e, quindi, l'imposizione di un impacco dovrebbe essere annullata.
Poiché sia la rifampicina che il dimexide hanno le loro controindicazioni, il trattamento con impacchi deve essere effettuato solo come indicato da un medico. Prestare attenzione nell'applicare impacchi con Dimexidum a bambini e anziani, nonché a pazienti gravemente indeboliti.
, beta-bloccanti, leucopenia.
Analoghi della rifampicina
Sinonimi per Rifampicina (contengono lo stesso principio attivo):- benemicina;
- ricampina;
- Rifadina;
- Rimactan;
- Rifamare;
- tubocina;
- Rifaldazina;
- Riforale;
- tibinile;
- rilamizina;
- Rifodex;
- tibicina;
- Rifogale;
- Rifare;
- Rimpiazza;
- Eremfat-600;
- Rifampicina-Ferein;
- Rifaldino;
- rifampicina;
- rimpacina;
- Rishima;
- Rifampicina-M.J.