Segni di ischemia. Malattia coronarica

In questo articolo scopriremo:

La malattia coronarica (CHD) è definita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come disfunzione miocardica acuta o cronica dovuta a una diminuzione relativa o assoluta dell'offerta del miocardio con sangue arterioso, il più delle volte associata a un processo patologico nel sistema arterioso coronarico.

Quindi, l'IHD è una cronica carenza di ossigeno del muscolo cardiaco, che porta all'interruzione del suo normale funzionamento. La mancanza di ossigeno porta all'interruzione di tutte le funzioni del nostro cuore. Ecco perché la cardiopatia ischemica è un concetto complesso che include angina, infarto miocardico e disturbi del ritmo cardiaco.

Perché si verifica l'IHD?

Per funzionare correttamente, il nostro cuore ha bisogno di un apporto costante di ossigeno attraverso il sangue. Le arterie coronarie e le loro diramazioni forniscono sangue al nostro cuore. Finché il lume dei vasi coronarici è pulito e ampio, il cuore non soffre di mancanza di ossigeno, il che significa che è in grado di lavorare in modo efficiente e ritmico senza prestare attenzione a se stesso in nessuna condizione.

Già dall'età di 35-40 anni diventa sempre più difficile possedere vasi puliti del cuore. La nostra salute è sempre più influenzata dallo stile di vita abituale. È aumentato pressione arteriosa e l'abbondanza di cibi grassi nella dieta contribuisce all'accumulo di depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi coronarici. Quindi il lume dei vasi inizia a restringersi, da cui la nostra vita dipende direttamente... Lo stress regolare, il fumo, a loro volta, portano allo spasmo delle arterie coronarie, il che significa che riducono ulteriormente il flusso sanguigno al cuore. Infine, uno stile di vita sedentario e un peso corporeo eccessivo come fattore scatenante portano inevitabilmente alla prima insorgenza della malattia coronarica.

Sintomi di malattia coronarica. Come distinguersi da un infarto?

Molto spesso, sono le primissime manifestazioni evidenti della malattia coronarica dolore parossistico allo sterno (cuore) - angina pectoris. Le sensazioni dolorose possono "dare" al braccio sinistro, alla clavicola, alla scapola o alla mascella. Questi dolori possono essere sia sotto forma di sensazioni acute lancinanti, sia sotto forma di sensazione di pressione ("pressioni cardiache") o sensazione di bruciore dietro lo sterno. Tali dolori spesso fanno congelare una persona, interrompono qualsiasi azione e persino trattengono il respiro finché non passano. Il dolore al cuore nella malattia coronarica di solito dura almeno 1 minuto e non più di 15 minuti... Il loro verificarsi può essere preceduto da un forte stress o attività fisica, ma potrebbero non esserci ragioni ovvie. Da un infarto, un attacco di angina pectoris in IHD si distingue per una minore intensità di dolore, la loro durata non supera i 15 minuti e la scomparsa dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Quali sono le cause degli attacchi di malattia coronarica?

Quando abbiamo discusso l'afflusso di sangue al cuore, abbiamo detto che i vasi coronarici puliti consentono al nostro cuore di funzionare in modo efficiente in qualsiasi condizione. Le placche di colesterolo restringono lo spazio coronarico e riducono il flusso sanguigno al miocardio (muscolo cardiaco). Più difficile è l'afflusso di sangue al cuore, meno stress può sopportare senza attacco di dolore ... Tutto questo accade perché qualsiasi emotivo e esercizio fisico richiedono di rafforzare il lavoro del cuore. Per far fronte a un tale carico, il nostro cuore ha bisogno di più sangue e ossigeno. Ma i vasi sono già ostruiti da depositi di grasso e spasmodici - non consentono al cuore di ricevere la nutrizione necessaria. Cosa succede: il carico sul cuore sta crescendo, ma non può ricevere più sangue. È così che si sviluppa la fame di ossigeno del muscolo cardiaco, che, di regola, si manifesta con un attacco di dolori lancinanti o pressanti dietro lo sterno.

È noto che diversi fattori dannosi portano sempre all'insorgenza di cardiopatia ischemica. Sono spesso legati l'uno all'altro. Ma perché sono dannosi?

L'abbondanza di cibi grassi nella dieta - porta a aumento del colesterolo nel sangue e dei suoi depositi sulle pareti dei vasi sanguigni... Il lume delle coronarie si restringe: l'afflusso di sangue al cuore diminuisce. Quindi, distinti attacchi di cardiopatia ischemica diventano evidenti se i depositi di colesterolo restringono il lume dei vasi coronarici e dei loro rami di oltre il 50%.

Diabete – accelera il processo di aterosclerosi e depositi di placche di colesterolo sui vasi sanguigni. La presenza di diabete mellito raddoppia il rischio di malattia coronarica e peggiora significativamente la prognosi dei pazienti. Una delle complicanze cardiache più pericolose del diabete mellito è infarto miocardico.

Ipertensione - crea la pressione alta stress eccessivo sul cuore e sui vasi sanguigni... Il cuore lavora in una modalità di esaurimento eccessivamente alta. Vasi sanguigni perdere la loro elasticità - la capacità di rilassarsi e consentire il passaggio di più sangue durante l'esercizio. Si verifica la traumatizzazione della parete vascolare, il fattore più importante che accelera la deposizione di placche di colesterolo e il restringimento del lume vascolare.

Stile di vita sedentario - il lavoro sedentario costante al computer, la guida di un'auto e la mancanza di attività fisica necessaria portano a indebolimento del muscolo cardiaco, stasi venosa... Diventa sempre più difficile per un cuore debole pompare sangue stagnante. In queste condizioni, è impossibile fornire adeguatamente ossigeno al muscolo cardiaco: si sviluppa una malattia coronarica.

Fumo, alcol, stress frequente - tutti questi fattori portano a spasmo dei vasi coronarici - il che significa che interrompono direttamente l'afflusso di sangue al cuore. Gli spasmi regolari dei vasi cardiaci, già bloccati dalle placche di colesterolo, sono il precursore più pericoloso dello sviluppo precoce dell'angina pectoris e dell'infarto del miocardio.

A cosa porta la cardiopatia ischemica e perché dovrebbe essere trattata?

Malattia coronarica - progressivo malattia. A causa della crescente aterosclerosi, pressione sanguigna incontrollata e stile di vita nel corso degli anni, l'afflusso di sangue al cuore si deteriora fino a critico le quantità. La malattia coronarica non controllata e non trattata può progredire fino a infarto del miocardio, blocco della frequenza cardiaca e insufficienza cardiaca. Quali sono queste condizioni e come sono pericolose?

Infarto miocardico - Questa è la morte di una certa parte del muscolo cardiaco. Si sviluppa, di regola, a causa della trombosi delle arterie che alimentano il cuore. Questa trombosi è il risultato della progressiva crescita delle placche di colesterolo. È su di loro che si formano nel tempo i coaguli di sangue, che sono in grado di bloccare l'ossigeno al nostro cuore e mettere in pericolo la vita.

Con l'infarto del miocardio, c'è un attacco improvviso di dolore insopportabile e lacerante al petto o nella regione del cuore. Questo dolore può irradiarsi al braccio sinistro, alla scapola o alla mascella. In questo stato, il paziente ha sudore freddo, la pressione sanguigna può cadere, nausea, debolezza e una sensazione di paura per la sua vita. L'infarto miocardico differisce dagli attacchi di angina pectoris nella malattia coronarica per il dolore intollerabile che dura a lungo, più di 20-30 minuti e diminuisce leggermente dall'assunzione di nitroglicerina.

Attacco di cuore: una condizione pericolosa per la vita che può portare all'arresto cardiaco... Ecco perché quando compaiono i sintomi di cui sopra, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Disturbi del ritmo cardiaco - blocchi e aritmie... La violazione prolungata dell'adeguato afflusso di sangue al cuore nella malattia coronarica porta a vari fallimenti del ritmo cardiaco. Con le aritmie, la funzione di pompaggio del cuore può diminuire in modo significativo - pompa il sangue in modo inefficace. Inoltre, in caso di grave disturbo del ritmo cardiaco e della conduzione possibile arresto cardiaco.

Le aritmie cardiache nella malattia coronarica possono essere asintomatiche e registrate solo su un elettrocardiogramma. Tuttavia, in alcuni casi, i pazienti li avvertono sotto forma di un battito cardiaco accelerato dietro lo sterno ("cuore che batte") o, al contrario, un evidente rallentamento del battito cardiaco. Tali attacchi sono accompagnati da debolezza, vertigini e, nei casi più gravi, possono portare alla perdita di coscienza.

Sviluppo insufficienza cardiaca cronica - è il risultato di una malattia coronarica non trattata. L'insufficienza cardiaca lo è incapacità del cuore di far fronte all'attività fisica e fornire completamente il sangue al corpo... Il cuore si indebolisce. Con insufficienza cardiaca lieve, durante lo sforzo si verifica una grave mancanza di respiro. In caso di grave insufficienza, il paziente non è in grado di sopportare i carichi domestici più leggeri senza dolore al cuore e mancanza di respiro. Questa condizione è accompagnata da edema degli arti, una costante sensazione di debolezza e malessere.

Pertanto, l'insufficienza cardiaca è il risultato del progresso della malattia coronarica. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca può peggiorare in modo significativo la qualità della vita e portare a perdita completa delle prestazioni.

Come viene diagnosticata la malattia coronarica?

La diagnosi di cardiopatia coronarica si basa sui risultati di strumentali e ricerca di laboratorio... Eseguita analisi del sangue, con decodifica del profilo di colesterolo e zuccheri. Per valutare il funzionamento del cuore (ritmo, eccitabilità, contrattilità), registrazione ECG (elettrocardiogramma). Per una valutazione accurata del grado di restringimento dei vasi sanguigni che riforniscono il cuore, agente di contrasto e viene eseguito un esame a raggi X - angiografia coronarica... La raccolta dei dati di ricerca mostra lo stato attuale del metabolismo, del muscolo cardiaco e dei vasi coronarici. In combinazione con i sintomi, ciò consente di diagnosticare la malattia coronarica e determinare la prognosi del decorso della malattia.

Trattamento della cardiopatia ischemica con farmaci. Prospettive. Cosa è importante sapere?

Prima di tutto, devi capire che i farmaci non trattano la causa principale della malattia coronarica: attutiscono temporaneamente i sintomi del suo decorso. Di norma, per il trattamento della malattia coronarica, viene prescritto un intero complesso di diversi farmaci, che deve essere assunto ogni giorno dal momento dell'appuntamento. per la vita... Nel trattamento della malattia coronarica vengono prescritti farmaci di diversi gruppi principali. Le medicine di ogni gruppo hanno un numero di fondamentali limitazioni d'uso in pazienti con malattia coronarica. Quindi il trattamento diventa impossibile o pericoloso per la salute in presenza di determinate malattie in diversi pazienti. Sovrapposte l'una all'altra, queste restrizioni restringono significativamente le possibilità di trattamento farmacologico della malattia coronarica. Inoltre, la collezione effetti collaterali da diversi farmaci, è, infatti, una malattia che è già separata dalla IHD, che tanto riduce la qualità della vita umana.

Oggi, i seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati per la prevenzione dei farmaci e il trattamento della malattia coronarica:

• Agenti antipiastrinici
• B-bloccanti
• Statine
• ACE inibitori
• Calcio antagonisti
• Nitrati

Ciascun gruppo di questi farmaci ha limiti di applicabilità completamente definiti e una serie di effetti collaterali associati, che è importante conoscere:

Agenti antipiastrinici - farmaci per fluidificare il sangue. I farmaci più comunemente usati sono l'aspirina. Tutti medicinali questo gruppo controindicato durante la gravidanza e l'allattamento... I farmaci forniscono effetto irritante e ulcerativo sullo stomaco e sull'intestino. Questo è il motivo per cui prendere questi fondi rappresenta un rischio per i pazienti che lo hanno già ulcera peptica stomaco, duodeno o malattie infiammatorie intestini. Con l'uso prolungato di farmaci contenenti aspirina si verifica rischio di sviluppo reazione allergica vie respiratorie... Questo è particolarmente importante da tenere in considerazione se un paziente con malattia coronarica ha già asma bronchiale o bronchite, perché i farmaci possono scatenare un attacco. Va tenuto presente che tutti i farmaci in questo gruppo esercitare uno stress significativo sul fegato e quindi altamente indesiderabile per l'uso nelle malattie epatiche.

B-bloccanti - un enorme gruppo di farmaci che occupano uno dei posti principali in trattamento farmacologico Cardiopatia ischemica. Tutti i beta-bloccanti hanno limitazioni significative per l'applicazione. Questo gruppo di droghe non deve essere assunto da pazienti con asma bronchiale, bronchite, BPCO e diabete mellito ... Ciò è dovuto agli effetti collaterali sotto forma di possibile broncospasmo e picchi di zucchero nel sangue.

Statine - Questi farmaci sono usati per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. L'intera linea di farmaci vietato durante la gravidanza e l'allattamentodal momento che le statine può causare anomalie fetali... Droghe altamente tossico per il fegato, e quindi non sono raccomandati per le malattie corrispondenti. In caso di ricovero, è richiesto un regolare monitoraggio di laboratorio dei parametri infiammatori del fegato. Le statine possono causare atrofia del muscolo scheletrico, oltre ad aggravare il corso dell'esistente miopatie... Per questo motivo, se si verificano dolori muscolari durante l'assunzione di questi farmaci, è necessario consultare un medico. Le statine sono categoricamente incompatibili con l'assunzione di alcol.

Calcio antagonisti - utilizzato anche in combinazione con altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna. L'intero gruppo di questi farmaci. quando diabete mellito l'assunzione di questo gruppo di farmaci nel trattamento della malattia coronarica è altamente indesiderabile. Ciò è associato al rischio di gravi violazioni dell'equilibrio ionico nel sangue. Nel caso della vecchiaia e della presenza di disturbi della circolazione cerebrale, è associata l'assunzione di farmaci di questo gruppo il rischio di sviluppare un ictus... I farmaci sono categoricamente incompatibili con l'assunzione di alcol.

Inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) - più spesso utilizzato per abbassare la pressione sanguigna nel trattamento della malattia coronarica. Riduce la concentrazione degli ioni più importanti nel sangue. Hanno un effetto dannoso sulla composizione cellulare del sangue. Sono tossici per il fegato e i reni e pertanto non sono raccomandati per l'uso nelle malattie corrispondenti. Con un uso prolungato, provocano una tosse secca persistente.

Nitrati - più spesso utilizzato dai pazienti per alleviare gli attacchi di dolore al cuore (compressa di nitroglicerina sotto la lingua), può anche essere prescritto per la prevenzione dell'angina pectoris. Questo gruppo di droghe vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento... I farmaci hanno un grave effetto sul tono vascolare, e quindi il loro utilizzo causa mal di testa, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna. Per questo motivo, il trattamento con nitrati è pericoloso per le persone con alterata circolazione cerebrale, ipotensione e pressione intracranica... Con l'uso prolungato di nitrati, la loro efficacia è notevolmente ridotta a causa di crea dipendenza - i dosaggi precedenti cessano di alleviare gli attacchi di angina. I nitrati sono categoricamente incompatibili con l'assunzione di alcol.

Considerando quanto sopra, diventa ovvio che il trattamento della malattia coronarica con farmaci può solo temporaneamente frenare il progresso della malattia, causando significative effetti collaterali in una persona malata. Il principale svantaggio della terapia farmacologica è impatto sui sintomi della malattia senza eliminare la causa stessa lo sviluppo della malattia coronarica.

La ragione principale per lo sviluppo della cardiopatia ischemica. Perché si sviluppa questa malattia?

La malattia coronarica è una malattia metabolica... È a causa del profondo disturbo metabolico nel nostro corpo che il colesterolo si deposita sui vasi, la pressione sanguigna aumenta e si verifica uno spasmo dei vasi cardiaci. Con un progresso costante della malattia coronarica è impossibile far fronte senza correggere il metabolismo nel corpo.

Come correggere il metabolismo e fermare il progresso della cardiopatia ischemica?

È ampiamente noto che la pressione sanguigna deve essere monitorata. Non è meno noto che ci sono numeri rigorosamente definiti di pressione sanguigna "sana"che corrispondono alla norma. Qualunque cosa sopra e sotto è una deviazione che porta alla malattia.

È altrettanto noto che il consumo costante di cibi grassi e ipercalorici porta alla deposizione di colesterolo nei vasi sanguigni, all'obesità. Quindi, diventa chiaro che anche i grassi e le calorie negli alimenti hanno un tasso strettamente definito, all'interno del quale una persona è sana. Un consumo eccessivo di grassi porta alla malattia.

Ma quante volte i malati sentono che il loro respiro è più profondo del normale? Le persone con malattia coronarica sanno che l'eccessiva respirazione profonda ogni giorno gioca un ruolo chiave nello sviluppo della loro malattia? I pazienti con IHD sanno che fintanto che respirano più profondamente di una norma fisiologica sana, nessun farmaco può fermare il progresso della malattia? Perché sta succedendo?

La respirazione è una delle funzioni vitali più importanti del nostro corpo. Esattamente il nostro respiro gioca un ruolo chiave nel metabolismo... Il lavoro di migliaia di enzimi, l'attività del cuore, del cervello e dei vasi sanguigni dipende direttamente da questo. La respirazione, come la pressione sanguigna, ha norme rigorosamente definite in base alle quali una persona è sana... Per anni le persone con cardiopatia coronarica respirano eccessivamente profondamente. La respirazione eccessivamente profonda modifica la composizione del gas del sangue, distrugge il metabolismo e porta allo sviluppo di malattie coronariche... Quindi con la respirazione profonda:

• C'è uno spasmo dei vasi che riforniscono il cuore... Perché l'anidride carbonica è eccessivamente lavata dal nostro sangue - fattore naturale rilassamento dei vasi sanguigni
• La fame di ossigeno del muscolo cardiaco si sviluppa e organi interni - senza una quantità sufficiente di anidride carbonica nel sangue, l'ossigeno non può raggiungere il cuore e i tessuti
• Si sviluppa l'ipertensione arteriosa - aumento della pressione sanguigna - una reazione di difesa riflessa del nostro corpo alla carenza di ossigeno di organi e tessuti.
• Il corso dei processi metabolici più importanti viene interrotto... Un'eccessiva profondità della respirazione interrompe le proporzioni salutari dei gas nel sangue e il suo stato acido-base. Ciò comporta l'interruzione del normale funzionamento di un'intera cascata di proteine \u200b\u200bed enzimi. Tutto ciò contribuisce all'interruzione del metabolismo dei grassi e accelera la deposizione di colesterolo nei vasi.

Pertanto, la respirazione eccessivamente profonda è il fattore più importante nello sviluppo e nella progressione della malattia coronarica. Ecco perché prenderne intere manciate droghe non ti permette di fermare la cardiopatia ischemica. Assumendo farmaci, il paziente continua a respirare profondamente e distrugge il metabolismo... I dosaggi aumentano, la malattia progredisce, la prognosi diventa più grave, ma la respirazione profonda rimane. Normalizzazione della respirazione di un paziente con malattia coronarica - portandolo a una norma fisiologica sana, capace fermare il progresso della malattia, sii di immenso aiuto con i farmaci e salva Vita da un attacco di cuore.

Come puoi normalizzare la respirazione?

Nel 1952 si esibì il fisiologo sovietico Konstantin Pavlovich Buteyko scoperta rivoluzionaria in medicina - La scoperta delle malattie respiratorie profonde... Sulla base, ha sviluppato un ciclo di esercizi di respirazione speciali che consentono di ripristinare una respirazione sana e normale. Come ha dimostrato la pratica di migliaia di pazienti che sono passati attraverso il Centro Buteyko, la normalizzazione della respirazione elimina per sempre la necessità di pazienti con gradi iniziali della malattia. Nei casi gravi e avanzati, la respirazione diventa un enorme aiuto, permettendo, insieme a terapia farmacologica salva il corpo dal progresso ininterrotto della malattia.

Per studiare il metodo del Dr.Buteyko e ottenere un risultato significativo nel trattamento, è necessaria la supervisione di un metodologo esperto. I tentativi di normalizzare la respirazione da soli utilizzando materiali provenienti da fonti non verificate, nella migliore delle ipotesi, non portano risultati. È necessario comprendere la respirazione, una funzione vitale del corpo. Stabilire una respirazione fisiologica sana è di grande beneficio, una respirazione impropria è un enorme danno per la salute.

Se vuoi normalizzare la tua respirazione, richiedi un corso per corrispondenza su Internet. Le lezioni si svolgono sotto la supervisione di un metodologo esperto, che consente di ottenere il risultato desiderato nel trattamento della malattia.

Primario del Centro per una formazione efficace nel metodo Buteyko,
Neurologo, chiropratico
Konstantin Sergeevich Altukhov

L'ischemia, i cui sintomi si manifestano non solo con il dolore al petto, è un disturbo della circolazione coronarica, che porta a un insufficiente apporto di sangue al miocardio, disturbi metabolici e inadeguato apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Recentemente, una malattia abbastanza comune del sistema cardio-vascolare, che porta a un grave deterioramento irreparabile della salute e persino alla morte. Il gruppo a rischio comprende principalmente uomini, donne durante il periodo, così come dopo la menopausa, che, con un cambiamento dei livelli ormonali, porta con sé un indebolimento del corpo e provoca molte malattie.

Esistono diverse forme di ischemia cardiaca:

• Iniziale: è indolore. C'è una diminuzione della pressione sanguigna, fastidio al petto, mancanza di respiro.
• L'arresto primario è caratterizzato da arresto cardiaco. In questo caso, senza un aiuto professionale immediato, è fatale.
• Angina pectoris. C'è un blocco delle arterie coronarie con la formazione di placca dolore nel petto, braccio, collo, viso.
• Infarto. Interruzione del flusso sanguigno completo al cuore.
• Insufficienza cardiaca o cardiosclerosi. Cicatrici di aree del cuore, violazione della forma delle valvole.

In caso di ricerca prematura di assistenza medica da parte di specialisti, sono possibili gravi complicazioni. Al primo segno, dovresti consultare immediatamente un medico. Il sistema cardiovascolare è coinvolto nella circolazione sanguigna dell'intero organismo e anche il cuore, in quanto suo organo indipendente, necessita di afflusso di sangue. I vasi o le arterie coronarie alimentano il miocardio e il muscolo cardiaco.

Ma ci sono ragioni che portano a una violazione di questo processo e allo sviluppo della malattia coronarica:

• Aterosclerosi. La formazione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Ipertensione arteriosa A causa del costante aumento della pressione sanguigna, il ventricolo sinistro aumenta e l'afflusso di sangue completo viene interrotto.
• Diabete. Porta alla formazione di placche di colesterolo che ostacolano la circolazione sanguigna.
• Trombosi. Il meccanismo della rapida coagulazione del sangue impedisce al sangue di entrare negli organi attraverso i vasi.

Queste malattie spesso non solo provocano ischemia, ma sono successivamente malattie concomitanti. Complicano notevolmente il trattamento e il recupero dei pazienti.

Non sono solo le malattie che possono provocare disturbi e malfunzionamenti degli organi del sistema cardiovascolare, ma anche le caratteristiche del corpo e la vita della persona stessa:

• Stress, tensione nervosa. Porta ad aritmia persistente, assunzione ridotta nutrienti e ossigeno agli organi.
• Predisposizione genetica... È ereditato insieme al codice genetico.
• Genere. Negli uomini, l'ischemia è più comune.
• Peso in eccesso... Il superamento del peso corporeo normale porta ad un aumento del volume sanguigno, che il cuore deve spingere in una contrazione. Il tono delle pareti si deteriora gradualmente, il carico sulle navi aumenta.
• Disponibilità cattive abitudini... Il fumo provoca quantità eccessive di monossido di carbonio e mancanza di ossigeno nel sangue.

A poco a poco e con l'età, i vasi perdono la loro elasticità, quindi dopo 45-50 anni, c'è un'alta probabilità che compaia l'ischemia. I sintomi nel sesso più forte sono più pronunciati, poiché sono più vulnerabili all'ischemia. Ciò è dovuto non solo a caratteristiche fisiologiche. Le ragioni sono condizioni di lavoro difficili, cattive abitudini e situazioni stressanti.

L'accesso prematuro a un medico quando ci sono lamentele di malattia coronarica porta alla malattia coronarica, che si manifesta negli uomini con sintomi caratteristici:

• forte dolore al petto;
• mancanza d'aria, mancanza di respiro;
• svenimento, oscuramento degli occhi;
• vertigini ed emicrania;
• attacchi di nausea;
• aumento della sudorazione;
• attacchi di aritmia.

I prerequisiti per la comparsa dell'ischemia cardiaca in questo caso sono l'aterosclerosi, la formazione di coaguli di sangue nei vasi, livello elevato colesterolo e spasmi dei vasi coronarici. Tutto ciò contribuisce alla mancanza di nutrienti nel corpo e all'interruzione del processo di circolazione sanguigna completa.

Segni di ischemia del cuore nelle donne e nei bambini

I segni di ischemia cardiaca nelle donne non sono così luminosi come negli uomini, poiché solo gli uomini sono stati esposti a ischemia cardiaca per lungo tempo. Nelle donne, questa malattia è stata osservata abbastanza raramente. Ora è considerato correlato all'età e si manifesta durante la menopausa. Cambiamenti nel corpo, la mancanza di estrogeni influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare nel 20% delle donne.

I segni individuali di ischemia cardiaca nelle donne hanno ancora:

• attacchi di dolore alla schiena acuto acuto;
• angina a breve termine - dura non più di 15 minuti;
• dispnea;
• indigestione;
• la sera può comparire gonfiore degli arti;
• perdita di coscienza o frequenti capogiri.

Nelle donne, la causa dell'ischemia del cuore può essere lo stress, il duro lavoro mentale, i 55 anni e oltre. Quindi, come negli uomini, la malattia inizia all'età di 40 anni.

Le malattie del sistema cardiovascolare colpiscono anche i bambini piccoli. Ci sono diversi motivi per il loro verificarsi. Questi includono ereditarietà, superlavoro durante il processo educativo, patologie congenite.

In un bambino, l'ischemia manifesta i suoi sintomi caratteristici:

• Sensazioni dolorose, sensazione di costrizione il petto... La durata è fino a 30 minuti.
• Intorpidimento e dolore acuto nella parte sinistra del viso, del braccio e dell'avambraccio.
• Mancanza di ossigeno, mancanza di respiro, segni di soffocamento.

Nella maggior parte dei casi, anche il farmaco "Nitroglicerina" non è in grado di alleviare la condizione. NEL infanzia la mortalità per malattia coronarica è molto più alta. Pertanto, al primo anche il minimo sospetto di un malfunzionamento del cuore, è urgentemente necessario chiamare un'ambulanza.

Un attacco ischemico di solito inizia dopo uno sforzo fisico intenso o un forte shock emotivo. Una persona avverte un dolore lancinante al petto, si osserva una sudorazione profusa.

In questi casi, è necessario conoscere esattamente le regole su come fornire il primo soccorso per l'angina pectoris:

• chiamare immediatamente un'ambulanza cure di emergenza;
• è conveniente mettere il paziente sul letto, sollevando la testa e allentando la cintura e il colletto degli indumenti;
• cerca di calmarti e distrarti;
• aprire le finestre, accendere un ventilatore o un condizionatore d'aria in estate;
• versare acqua calda nella piastra elettrica e posizionarla ai piedi del paziente.

Puoi anche dare il farmaco "Nitroglicerina", a seconda della gravità, puoi dare da 1 a 4 compresse. Una persona deve metterli sotto la lingua e dissolversi.

Con l'angina pectoris, è impossibile causare eccitazione, somministrare farmaci sconosciuti e costringere una persona a muoversi. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, è meglio tacere e, in caso di forte ansia, applicare la tintura di valeriana.

Maggior parte il modo migliore evitare l'ischemia significa monitorare costantemente il proprio stato di salute e sottoporsi a una visita medica. Se i sintomi compaiono improvvisamente nel torace o nella parte sinistra del corpo, consultare uno specialista.

Le principali misure per la prevenzione della malattia coronarica sono semplici regole quotidiane che devono essere seguite:

• Segui una dieta sana e nutriente. Controlla il peso, evita l'obesità.
• Muoviti di più e abitua il corpo a camminare all'aria aperta.
• Non dimenticare l'attività fisica.
• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Con una predisposizione ereditaria, trascorri più tempo a visitare i medici.
• Su consiglio di uno specialista, prendi farmaci che rafforzano il cuore ei vasi sanguigni, ad esempio Entresto (puoi leggere del farmaco) o il medicinale Cordanum.

Molte malattie sono il risultato del modo di vivere sbagliato della persona stessa. È necessario tenere conto dei problemi ambientali, che giocano anche grande ruolo in cattive condizioni di salute. Evita le situazioni stressanti e lo stress inutile in ogni modo possibile.

La IHD occupa una forte posizione di leadership tra le patologie cardiache più comuni, spesso porta a invalidità parziale o totale ed è diventata un problema sociale per molti paesi sviluppati del mondo. Un ritmo di vita frenetico, situazioni stressanti costanti, debolezza, alimentazione inappropriata con il consumo di grandi quantità di grassi: tutte queste ragioni portano ad un aumento costante del numero di persone che soffrono di questa grave malattia.

Il termine "cardiopatia ischemica" comprende un intero gruppo di condizioni acute e croniche causate da un insufficiente apporto di ossigeno al miocardio a causa del restringimento o del blocco dei vasi coronarici. Tale carenza di ossigeno delle fibre muscolari porta a interruzioni nel funzionamento del cuore, cambiamenti nell'emodinamica e cambiamenti strutturali persistenti nel muscolo cardiaco.

Molto spesso, questa malattia è provocata dall'aterosclerosi delle arterie coronarie, in cui la parete interna dei vasi è ricoperta da depositi di grasso (placche aterosclerotiche). Successivamente, questi depositi si induriscono e il lume vascolare si restringe o diventa impraticabile, interrompendo il normale trasporto del sangue alle fibre miocardiche. Da questo articolo imparerai i tipi di malattia coronarica, i principi di diagnosi e trattamento di questa patologia, i sintomi e ciò che i pazienti del cardiologo devono sapere.

Attualmente, a causa dell'espansione delle capacità diagnostiche, i cardiologi lo distinguono forme cliniche Cardiopatia ischemica:

• arresto cardiaco primario (morte coronarica improvvisa);
• e angina pectoris spontanea;
• infarto miocardico;
• cardiosclerosi postinfartuale;
• insufficienza circolatoria;
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmie);
• ischemia indolore del muscolo cardiaco;
• cardiopatia ischemica distale (microvascolare);
• nuove sindromi ischemiche (ibernazione, stordimento, adattamento metabolico del miocardio).

La suddetta classificazione della cardiopatia ischemica appartiene al sistema della classificazione internazionale delle malattie X.

Cause

Nel 90% dei casi la malattia coronarica è provocata da un restringimento del lume delle arterie coronarie causato da alterazioni aterosclerotiche nelle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, disturbi nella corrispondenza del flusso sanguigno coronarico e dei requisiti metabolici del muscolo cardiaco possono derivare da:

• spasmo di vasi coronarici piccoli o invariati;
• una tendenza alla trombosi dovuta a disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• disturbi del microcircolo nei vasi coronarici.

I fattori di rischio per lo sviluppo di tali cause eziologiche della malattia coronarica possono essere:

• età superiore a 40-50 anni;
• fumare;
• eredità;
• ipertensione arteriosa;
• diabete;
• obesità;
• un aumento del colesterolo plasmatico totale (più di 240 mg / dl) e del colesterolo LDL (più di 160 mg / dl);
• ipodynamia;
• stress frequente;
• cattiva alimentazione;
• intossicazione cronica (alcolismo, lavoro in imprese tossiche).

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'IHD viene diagnosticato già nella fase in cui il paziente ha i suoi segni caratteristici. Questa malattia si sviluppa lentamente e gradualmente ei suoi primi sintomi si fanno sentire quando il lume dell'arteria coronaria si restringe del 70%.

Molto spesso, l'IHD inizia a manifestarsi come sintomi di angina da sforzo:

• sensazione di disagio o comparsa dopo stress fisico, mentale o psico-emotivo;
• la durata della sindrome del dolore non supera i 10-15 minuti;
• il dolore provoca sentimenti di ansia o paura della morte;
• il dolore può irradiarsi alla metà sinistra (a volte a destra) del corpo: braccio, collo, scapola, mascella inferiore eccetera.
• durante un attacco, il paziente può sperimentare: mancanza di respiro, una forte sensazione di mancanza di ossigeno, aumento della pressione sanguigna, nausea, aumento della sudorazione, aritmia;
• il dolore può scomparire da solo (dopo la fine del carico) o dopo aver assunto nitroglicerina.

In alcuni casi, l'angina pectoris può manifestarsi con sintomi atipici: procedere senza dolore, manifestarsi solo come mancanza di respiro o aritmia, dolore nella parte superiore dell'addome, forte diminuzione della pressione sanguigna.

Nel tempo e in assenza di trattamento, la malattia coronarica progredisce ei sintomi di cui sopra possono manifestarsi a un'intensità di esercizio molto inferiore oa riposo. Il paziente ha un aumento della frequenza degli attacchi, diventano più intensi e prolungati. Questo sviluppo di cardiopatia ischemica può portare a (nel 60% dei casi si verifica per la prima volta dopo un attacco di angina prolungato) o morte coronarica improvvisa.

Diagnostica

La diagnosi in caso di sospetta malattia coronarica inizia con una consultazione dettagliata con un cardiologo. Il medico, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, pone necessariamente domande sulla storia della comparsa dei primi segni di ischemia miocardica, sulla loro natura e sulle sensazioni interne del paziente. L'anamnesi viene raccolta anche su malattie precedenti, storia familiare e farmaci assunti.

Dopo aver intervistato il paziente, il cardiologo conduce:

• misurazione del polso e;
• ascoltare il cuore con uno stetoscopio;
• toccando i bordi del cuore e del fegato;
• esame generale per rilevare edema, cambiamenti nelle condizioni della pelle, presenza di pulsazioni delle vene, ecc.

Sulla base dei dati ottenuti, al paziente può essere assegnato tale laboratorio aggiuntivo e metodi strumentali sondaggi:

• ECG (nelle fasi iniziali della malattia può essere consigliato un ECG con stress o test farmacologici);
• (monitoraggio quotidiano);
• fonocardiografia;
• radiografia;
• analisi del sangue biochimiche e cliniche;
• Echo-KG;
• scintigrafia miocardica;
• stimolazione transesofagea;
• cateterizzazione del cuore e dei grandi vasi;
• angiografia coronarica a risonanza magnetica.

L'ambito dell'esame diagnostico è determinato individualmente per ciascun paziente e dipende dalla gravità dei sintomi.

Trattamento

Il trattamento della cardiopatia ischemica è sempre complesso e può essere prescritto solo dopo una diagnosi completa e la determinazione della gravità dell'ischemia miocardica e del danno ai vasi coronarici. Questi possono essere conservativi (prescrizione di farmaci, dieta, terapia fisica, cure termali) o tecniche chirurgiche.

La necessità di ricovero in ospedale di un paziente con malattia coronarica è determinata individualmente, a seconda della gravità della sua condizione. Ai primi segni di alterata circolazione coronarica, si consiglia al paziente di abbandonare le cattive abitudini e aderire a determinate regole di buona alimentazione. Quando compila la tua dieta quotidiana, un paziente con malattia coronarica dovrebbe aderire ai seguenti principi:

• ridurre la quantità di alimenti contenenti grassi animali;
• rifiuto o forte limitazione della quantità di sale da cucina consumato;
• un aumento della quantità di fibra vegetale;
• introduzione di oli vegetali nella dieta.

Terapia farmacologica per forme diverse L'IHD ha lo scopo di prevenire gli attacchi di angina e può includere vari farmaci antianginosi. Il regime di trattamento può includere i seguenti gruppi di farmaci:

Nelle fasi iniziali della cardiopatia ischemica terapia farmacologica può migliorare in modo significativo la salute. Il rispetto delle raccomandazioni del medico e l'osservazione costante del dispensario in molti casi possono prevenire la progressione della malattia e lo sviluppo di gravi complicanze.

Con bassa efficienza trattamento conservativo e danni su larga scala al miocardio e alle arterie coronarie, un paziente con malattia coronarica può essere raccomandato di eseguire chirurgia... La decisione sulla tattica di intervento è sempre selezionata individualmente. Per eliminare la zona di ischemia miocardica, è possibile eseguire i seguenti tipi di operazioni chirurgiche:

• angioplastica del vaso coronarico con: questa tecnica ha lo scopo di ripristinare la pervietà del vaso coronarico introducendo uno speciale stent (tubo metallico a rete) nella sua zona interessata;
• innesto di bypass dell'arteria coronaria: questo metodo consente di creare un percorso di bypass per il flusso sanguigno nella zona di ischemia miocardica; per questo, la vena del paziente o l'arteria toracica interna possono essere utilizzate come shunt;
• rivascolarizzazione laser transmiocardica del miocardio: questa operazione può essere eseguita se è impossibile eseguire l'innesto di bypass coronarico; durante l'intervento il medico utilizza un laser per creare nella zona danneggiata del miocardio molti dei canali più sottili che possono riempire di sangue dal ventricolo sinistro.

Nella maggior parte dei casi chirurgia migliora significativamente la qualità della vita di un paziente con cardiopatia ischemica e riduce il rischio di infarto miocardico, disabilità e morte.

Film educativo sul tema "Cardiopatia ischemica"

È una malattia che è una violazione della circolazione miocardica. È causato da una mancanza di ossigeno, che viene trasportato attraverso le arterie coronarie. Manifestazioni di aterosclerosi impediscono il suo ingresso: restringimento dei lumi dei vasi sanguigni e formazione di placche in essi. Oltre all'ipossia, cioè alla mancanza di ossigeno, i tessuti sono privati \u200b\u200bdi alcuni dei nutrienti benefici necessari per il normale funzionamento del cuore.

La malattia coronarica è una delle malattie più comuni che causa la morte improvvisa. È molto meno comune tra le donne che tra gli uomini. Ciò è dovuto alla presenza nel corpo del gentil sesso di una serie di ormoni che impediscono lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare. Con l'inizio della menopausa, lo sfondo ormonale cambia, quindi la possibilità di sviluppare una malattia coronarica aumenta notevolmente.

Nell'ambito della classificazione della malattia coronarica, si distinguono le seguenti forme:

Forma indolore. Questa ischemia miocardica è caratteristica delle persone con un'elevata soglia del dolore. Il duro lavoro fisico e l'abuso di alcol contribuiscono al suo sviluppo. Gli anziani, così come i malati, sono a rischio. Questa forma di ischemia è indolore, motivo per cui viene spesso definita muta. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe esserci fastidio al torace. Si verifica nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Sintomi tipici ischemia indolore del cuore è tachicardia, angina pectoris, acuta. Possibile debolezza al braccio sinistro, mancanza di respiro o.

Arresto cardiaco primario. Si riferisce alla morte coronarica improvvisa. Si verifica immediatamente dopo un attacco di cuore o entro poche ore dopo di esso. Il sovrappeso, il fumo, l'ipertensione arteriosa contribuiscono a questa manifestazione di malattia coronarica e la fibrillazione ventricolare diventa la causa. Assegna la morte coronarica improvvisa con una rianimazione riuscita o con conseguente morte. Nel primo caso, un qualificato assistenza sanitaria deve essere reso immediatamente. Se la defibrillazione non viene eseguita in tempo, il paziente muore.

Dolore comprimente o pressante, disagio nell'area del torace: questi sono i sintomi principali che determinano questa forma di malattia coronarica. Spesso si manifesta sotto forma di bruciore di stomaco, coliche o nausea. I dolori al petto possono irradiarsi al collo, al braccio sinistro o alla spalla dallo stesso lato, a volte alla mascella e alla schiena. Il disagio si verifica durante lo sforzo fisico attivo, dopo aver mangiato, specialmente quando si mangia troppo, un forte aumento della pressione sanguigna. L'angina è causata da stress e ipotermia. In tutte queste situazioni, c'è bisogno di più ossigeno per il muscolo del cuore, ma a causa delle arterie ostruite con la placca, questo non è possibile. Per far fronte al dolore, che può durare fino a 15 minuti, è sufficiente interrompere l'attività fisica, se da essa causata, o assumere nitrati a breve durata d'azione. Il più popolare di questi farmaci è la nitroglicerina.




L'angina pectoris può essere stabile e instabile. Nel primo caso, è causato dall'azione di fattori ambientali: fumo, attività fisica significativa. Puoi farcela con l'aiuto della nitroglicerina. Se diventa inefficace, questo indica lo sviluppo di angina instabile. È più pericoloso, poiché spesso diventa la causa dell'infarto miocardico o della morte del paziente. Uno dei tipi di angina pectoris instabile è l'angina pectoris di prima insorgenza. il principale caratteristica distintiva questa forma della malattia - l'inizio delle convulsioni è iniziato non più tardi di pochi mesi fa. La causa della prima comparsa dell'angina pectoris può essere un forte stress emotivo o fisico. In questo caso, le arterie coronarie possono funzionare normalmente. Il secondo gruppo di pazienti è formato da pazienti che hanno subito e hanno patologia delle arterie coronarie. Se lo sviluppo della malattia procede impercettibilmente, è molto probabile che si sviluppi in un'angina pectoris stabile. Ma è anche possibile un'altra opzione. Spesso i primi sintomi scompaiono presto, le convulsioni cessano e negli anni successivi l'angina del paziente non compare in alcun modo. Ciò richiede esami regolari per prevenire un infarto miocardico inaspettato.

La cardiosclerosi può essere diffusa e focale. Nel primo caso, il tessuto cicatriziale sostituisce le cellule cardiache in modo uniforme, distribuendosi in tutto il muscolo. Con la cardiosclerosi focale, il tessuto connettivo colpisce solo alcune aree. Di solito è causato da infarto miocardico.

Le placche nelle arterie causano lo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica. Lo sviluppo della cardiosclerosi miocardica è promosso da processo infiammatorio direttamente al muscolo cardiaco. Mangiare troppo, fumare, uno stile di vita sedentario aumenta il rischio di malattia. Per molto tempo la cardiosclerosi può essere asintomatica, soprattutto nel caso della forma aterosclerotica. I pazienti durante la riabilitazione e la prevenzione devono seguire una dieta che preveda il minimo apporto di sale, grassi e liquidi.

Esistono diversi sintomi principali dell'ischemia cardiaca:

Dolore al petto e dietro il petto.Può avere un carattere lancinante, da forno o da spremere. Le sensazioni spiacevoli sorgono inaspettatamente e scompaiono dopo 3-15 minuti. Nelle prime fasi della malattia coronarica, il disagio può essere lieve. Dolore intenso dato al braccio sinistro e alla spalla, meno spesso alla mascella e al lato destro. Appaiono durante lo sport o con un forte stress emotivo. Per sbarazzarsi del disagio causato dall'attività fisica, è sufficiente fare una breve pausa. Quando tali misure non aiutano e gli attacchi diventano gravi, ricorrono ai farmaci.

Dispnea. Come il dolore, compare per la prima volta durante il movimento ed è causato dalla mancanza di ossigeno nel corpo. Man mano che la malattia progredisce, la mancanza di respiro è accompagnata da ogni attacco. Il paziente lo sperimenta anche a riposo.

Disturbi del battito cardiaco.Diventa più frequente, e in questo caso i colpi si fanno sentire più fortemente. Potrebbero verificarsi anche interruzioni in alcuni momenti. Allo stesso tempo, il battito cardiaco è molto debole.

Malessere generale.Il paziente sperimenta, può cadere, si stanca rapidamente. C'è un aumento della sudorazione e della nausea, che si trasforma in vomito.

In passato si chiamava "angina pectoris". Questa frase non è casuale, perché l'angina pectoris non è dolore, ma forte spremitura e bruciore al petto e all'esofago. Può avvertirsi sotto forma di dolore alla spalla, al braccio o al polso, ma questo è meno comune. L'angina pectoris può essere facilmente confusa con il bruciore di stomaco. Non sorprende che alcune persone provino a gestirlo e usano il bicarbonato di sodio per farlo. In cardiologia, l'angina pectoris è considerata il sintomo più evidente, indicando la presenza di ischemia e prevenendo l'infarto del miocardio. È molto peggio quando la malattia procede senza manifestazioni esterne. La forma asintomatica è fatale nella maggior parte dei casi.

Con un attacco di cuore, c'è una completa sovrapposizione del lume delle arterie con le placche. Il dolore aumenta gradualmente e dopo mezz'ora diventa insopportabile. Le sensazioni spiacevoli potrebbero non scomparire per diverse ore. Nella forma cronica della malattia coronarica, il lume della nave non si sovrappone completamente, gli attacchi di dolore sono meno prolungati.

Sintomi psicologici.Con un attacco di cuore, il paziente può provare paura e ansia inspiegabili.

I motivi principali per i quali può verificarsi l'ischemia cardiaca sono i seguenti:

Aterosclerosi. Il miocardio è piegato da due arterie principali, attraverso le quali il sangue scorre al cuore. Sono chiamate coronarie e si ramificano in molti piccoli vasi. Se il lume di almeno uno di essi è parzialmente o completamente chiuso, alcune parti del muscolo cardiaco non ricevono i nutrienti necessari e, soprattutto, l'ossigeno. Le arterie che forniscono sangue al cuore non esistono più, quindi il suo lavoro viene interrotto e si sviluppa una malattia coronarica.

L'ostruzione delle arterie è dovuta al danneggiamento delle arterie. Implica la formazione di placche di colesterolo nelle arterie che impediscono il movimento del sangue. L'esecuzione di movimenti attivi con mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco è accompagnata da dolore.

In questa fase, la malattia ischemica si esprime sotto forma di angina da sforzo. A poco a poco, il metabolismo miocardico peggiora, il dolore si intensifica, si allunga e appare a riposo. Si sviluppa insufficienza cardiaca, il paziente soffre di mancanza di respiro. Se il lume di un'arteria coronaria viene improvvisamente bloccato a causa della rottura della placca, il sangue smette di fluire al cuore e si verifica un infarto. Di conseguenza, è possibile un risultato letale. Le condizioni del paziente dopo un infarto e le sue conseguenze dipendono in gran parte dal blocco dell'arteria. Più grande è la nave colpita, peggiore è la prognosi.

Nutrizione impropria.La ragione per la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni è un eccesso di colesterolo nel corpo che viene fornito con il cibo. In generale, questa sostanza è necessaria, poiché viene utilizzata per creare membrane cellulari e la produzione di una serie di ormoni. Si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto l'influenza di situazioni stressanti.

Lo stress emotivo provoca la produzione di una sostanza speciale. A sua volta, favorisce la deposizione di colesterolo nelle arterie. Una dieta adeguatamente formulata consente di ridurne la quantità nel corpo. Vale la pena limitare l'uso di alimenti che contengono grassi saturi: burro, salsiccia, formaggi grassi e carni. Si consiglia di dare la preferenza ai grassi contenuti nel pesce, noci, mais. Il cibo a digestione rapida e ad alto contenuto calorico contribuisce allo sviluppo dell'ischemia cardiaca.

Cattive abitudini.L'abuso di alcol e il fumo influenzano il lavoro del muscolo cardiaco. Il fumo di sigaretta contiene una grande quantità di sostanze chimiche, tra cui il monossido di carbonio, che impedisce il trasporto di ossigeno, e la nicotina, che aumenta. Inoltre, il fumo influisce sulla formazione di coaguli di sangue e sullo sviluppo dell'aterosclerosi.

Stile di vita sedentario o sforzo eccessivo.Un'attività fisica irregolare aumenta lo stress del cuore. La ragione per lo sviluppo dell'ischemia può essere sia l'inattività fisica che l'attività fisica che supera le capacità del corpo. Si consiglia di esercitare regolarmente, determinando individualmente l'intensità, la durata, la frequenza dell'allenamento.

Obesità. Numerosi studi hanno trovato una relazione diretta tra sovrappeso e mortalità per malattie cardiovascolari. Pertanto, è uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia.

Diabete.Il rischio di sviluppare una malattia coronarica è elevato per i pazienti con diabete di tipo I e II. Hanno bisogno di normalizzare il metabolismo dei carboidrati per ridurre i rischi.

Ragioni psicosociali.Si ritiene che le persone con uno status sociale e un'istruzione superiori siano meno esposte alla malattia coronarica.

La diagnosi di malattia coronarica viene eseguita principalmente sulla base dei sentimenti del paziente. Molto spesso si lamentano di bruciore e dolore al petto, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva, gonfiore, che è un chiaro segno di insufficienza cardiaca. Il paziente avverte debolezza, battito cardiaco irregolare e ritmo. Se si sospetta ischemia, l'elettrocardiografia è obbligatoria. L'ecocardiografia è un metodo di ricerca che permette di valutare lo stato del miocardio, di determinare l'attività contrattile del muscolo e del flusso sanguigno. Vengono eseguiti esami del sangue. I cambiamenti biochimici possono rivelare una malattia coronarica. Effettuando test funzionali implica attività fisica, come salire le scale o esercitarsi su una macchina. Pertanto, è possibile identificare le patologie del cuore nelle prime fasi.

Per il trattamento dell'ischemia nel complesso vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi: agenti antipiastrinici, bloccanti adrenergici, fibrati e statine. I rimedi specifici vengono selezionati dal medico in base alla forma della malattia. Gli agenti antipiastrinici migliorano il flusso sanguigno, con l'aiuto di bloccanti adrenergici, è possibile ridurre la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco e ridurre il consumo di ossigeno. L'azione dei fibrati e delle statine è diretta sulle placche aterosclerotiche. I farmaci riducono il tasso di comparsa e prevengono nuove formazioni sulle pareti dei vasi sanguigni.

La lotta contro l'angina pectoris viene effettuata con l'aiuto di nitrati. I farmaci ipolipemizzanti naturali sono anche ampiamente utilizzati per il trattamento della malattia coronarica. Gli anticoagulanti influenzano la formazione di coaguli di sangue e i diuretici aiutano a rimuovere il liquido in eccesso dal corpo.

Poiché le placche nei vasi causano il loro restringimento, è possibile aumentare artificialmente il lume nelle arterie coronarie. Per questo, vengono eseguiti stent e angioplastica con palloncino. Durante questi incruenti interventi chirurgici il lume nei vasi si espande e il flusso sanguigno è normalizzato. Questi metodi hanno sostituito il tradizionale intervento di bypass, che oggi viene eseguito solo per alcune forme di malattia coronarica. Durante tale operazione, le arterie coronarie sono collegate ad altri vasi al di sotto del sito della violazione del flusso sanguigno in esse.

Oltretutto trattamento farmacologico e terapia generale, il paziente necessita di un'attività fisica moderata. A seconda della forma di ischemia, un medico sviluppa una serie di esercizi. Infatti, un'eccessiva attività fisica aumenta la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ha un effetto negativo sullo sviluppo della malattia.

Se hai un attacco inaspettato mentre cammini o fai sport, dovresti fermarti a riposare, prendere un sedativo ed uscire all'aria aperta. Quindi dovresti prendere una compressa di nitroglicerina.

Questo farmaco agisce entro 5 minuti. Se il dolore persiste, è necessario bere altre 2 compresse. L'inefficacia della nitroglicerina indica gravi problemi, quindi, in assenza di miglioramenti della condizione, un'urgente necessità di andare in ospedale. La prevenzione della malattia coronarica implica evitare il consumo di alcol, il fumo, una corretta alimentazione equilibrata e un regolare esercizio fisico. Devi monitorare il tuo peso e il tuo controllo. Avere emozioni positive e l'assenza di stress è importante.

I principi di base della dieta ischemica sono i seguenti:

I pazienti con malattia coronarica dovranno ridurre al minimo il sale, lo zucchero, i dolci, i dolciumi nella loro dieta, cioè tutte le fonti carboidrati semplici, carne grassa, caviale, piatti piccanti e salati, cioccolato, caffè e cacao.

La cosa più importante è limitare l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo e grassi. Devi mangiare un po ', ma spesso.

Assicurati di mangiare cibi che contengono vitamina CA, B, C, potassio, calcio.

L'olio vegetale utilizzato per cucinare deve essere sostituito con olio di mais, olio d'oliva. È molto più sano e contiene anche acidi grassi che hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna.

La dieta dovrebbe essere dominata dai latticini, ad eccezione di burro, cereali, frutti di mare, zuppe di verdure, pesce di mare magro, ad esempio merluzzo, frittata proteica, tacchino, pollo.

• Si consiglia di cuocere a vapore i piatti. Inoltre, il cibo può essere bollito o stufato.

Di seguito è riportato un tipico menu di 7 giorni per pazienti con ischemia del cuore:

Lunedi

Colazione: una fetta di pane integrale, un bicchiere di tè debole senza zucchero

Pranzo: insalata di verdure, una fetta di pollo senza pelle bollito, riso, un bicchiere di succo di frutta

Cena: casseruola di ricotta senza zucchero, un bicchiere di kefir

martedì

Colazione: uova strapazzate da diverse proteine, mela, tè

Pranzo: patate al forno, merluzzo al vapore, una fetta di pane di segale, tè

Cena: stufato di verdure, yogurt non zuccherato

mercoledì

Colazione - farina d'avena, succo di frutta

Seconda colazione - ricotta con frutta

Pranzo - insalata di verdure condita con olio d'oliva, tacchino al forno, tè

Cena - zuppa di latte, tè

giovedi

Colazione - uovo sodo, una fetta di pane integrale, yogurt naturale

Seconda colazione - mela

Pranzo: pollo al forno, grano saraceno, tè

Cena - zuppa di verdure, un bicchiere di kefir

Venerdì

Colazione: farina d'avena, mela, succo di frutta

Seconda colazione: un bicchiere di kefir

Pranzo: aringhe inzuppate, al forno, tè

Cena - insalata di verdure condita con olio d'oliva, un bicchiere di latte

Sabato

Colazione - casseruola di ricotta con frutta, tè

Seconda colazione - yogurt naturale

Pranzo - branzino bollito, insalata di verdure, un bicchiere di latte

Cena - zuppa di latte, tè

Domenica

Colazione - porridge di miglio, yogurt naturale

Seconda colazione - frittata di proteine

Pranzo: tacchino e patate al forno, tè

Cena - zuppa di verdure, un bicchiere di kefir

Formazione scolastica: Nel 2005 ha completato uno stage presso l'IM Sechenov First Moscow State Medical University e ha conseguito un diploma in neurologia. Nel 2009 ha completato gli studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".

Malattia coronarica (CHD) È una condizione patologica in cui il muscolo cardiaco (miocardio) riceve un afflusso di sangue insufficiente. Il cuore, come tutti gli altri organi, deve ricevere le sostanze necessarie al normale funzionamento, che vengono erogate dal flusso sanguigno. Il sangue fresco entra nel miocardio attraverso le arterie del cuore; si chiamano arterie coronarie... Il restringimento del lume delle arterie coronarie porta all'ischemia (diminuzione locale dell'afflusso di sangue) del muscolo cardiaco. Pertanto, a volte viene chiamata malattia coronarica malattia coronarica.

Forme di cardiopatia ischemica

Le principali forme di malattia coronarica sono:

• ... La manifestazione principale è dolore toracico, mancanza di respiro, sudorazione, grave affaticamento;
• disturbi del ritmo cardiaco (forma aritmica). La fibrillazione atriale è più spesso osservata;
• l'infarto miocardico è una forma acuta di cardiopatia ischemica. Con un infarto, parte del tessuto muscolare cardiaco muore (necrosi limitata). Il motivo è la completa chiusura del lume dell'arteria;
• arresto cardiaco improvviso (morte coronarica).

L'IHD porta allo sviluppo di condizioni come la cardiosclerosi postinfartuale (proliferazione del tessuto cicatriziale connettivo nel sito della lesione necrotica) e l'insufficienza cardiaca (quando il cuore non è in grado di svolgere la sua funzione "motoria" al livello appropriato e fornire un sufficiente apporto di sangue) . Queste condizioni sono anche incluse nel concetto di cardiopatia ischemica.

Cause di cardiopatia ischemica

Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa dello sviluppo della cardiopatia ischemica è. L'aterosclerosi è caratterizzata dalla formazione di placche (depositi di grasso) sulle pareti delle arterie, che bloccano gradualmente il lume del vaso. Tali placche possono anche apparire sulle pareti delle arterie coronarie. Il graduale aumento del disturbo del flusso sanguigno nelle arterie coronarie porta allo sviluppo di forme croniche di malattia coronarica. Forme affilate L'IHD, di regola, è causato da un blocco della nave da un trombo o una parte staccata di un'incursione aterosclerotica.
Altre cause di malattia coronarica sono:

• spasmo delle arterie coronarie;
• aumento della coagulazione del sangue. In questo caso, aumenta il rischio di coaguli di sangue;
• un aumento delle dimensioni del cuore (una conseguenza di alcune malattie). In questo caso, la crescita della rete vascolare è in ritardo. Il risultato è una mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco ingrossato;
• pressione sanguigna bassa o alta persistente (ipotensione o ipertensione);
• (tireotossicosi) e alcuni altri.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della cardiopatia ischemica

Il rischio di sviluppare una malattia coronarica è aumentato da:

• fumare;
• colesterolo alto nel sangue;
• (sovrappeso);
• ipertensione arteriosa;
• ipodynamia (scarsa attività fisica).

A rischio sono le persone di età superiore ai 50 anni. Inoltre, gli uomini soffrono di malattia coronarica più spesso delle donne. Anche il fattore ereditario è importante: la probabilità di sviluppare una malattia coronarica aumenta se è stata rilevata in uno dei parenti stretti.

Sintomi della cardiopatia ischemica

I sintomi della malattia coronarica dipendono dalla forma specifica della malattia. C'è anche un decorso asintomatico della malattia coronarica, che può essere osservato fase iniziale lo sviluppo di questa malattia.

In alcuni casi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza:

• se i sintomi della cardiopatia ischemica (elencati di seguito) vengono osservati per la prima volta;
• se il dolore al petto non è alleviato dalla nitroglicerina e dura più di 15 minuti;
• se il dolore è insolitamente intenso o è accompagnato da altri sintomi precedentemente assenti (ad esempio, si irradia alla spalla, al braccio o alla mascella inferiore);
• con episodi di soffocamento o perdita di coscienza in un paziente.

I principali sintomi della malattia coronarica sono i seguenti:

La nausea può essere accompagnata.

Il verificarsi di nausea nell'insufficienza cardiaca è dovuto alla disfunzione degli organi digestivi dovuta all'ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti) e alle influenze riflesse. Inoltre, a causa dei cambiamenti nella struttura del tessuto muscolare miocardico e di una diminuzione della funzione cardiaca, aumenta la pressione intracardiaca, l'edema tissutale appare nel torace e nel peritoneo, che contribuisce anche al verificarsi della nausea.

Vertigini

Le vertigini nella malattia coronarica si verificano a causa del fatto che il cervello non riceve la quantità richiesta di ossigeno. Possono verificarsi episodi di perdita di coscienza (svenimento).

Metodi per la diagnosi della malattia coronarica

Durante l'esame di un paziente, il medico determina quali metodi diagnostici sono necessari in questo caso particolare.

Viene eseguita la diagnosi di cardiopatia ischemica. Per determinare lo stato del cuore, vengono utilizzati i seguenti:

Metodo diagnostico inattivo

Può essere utilizzato per rilevare cambiamenti che non possono essere rilevati durante un esame a riposo (su appuntamento dal medico). I sensori sono collegati al corpo del paziente, le cui informazioni vengono inviate a un dispositivo portatile. Il paziente conduce il suo solito modo di vivere. I dati ricevuti vengono quindi elaborati. Pertanto, vengono rilevate violazioni dell'attività cardiaca.

Metodi per il trattamento della malattia coronarica

Il trattamento IHD mira a normalizzare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il rischio di infarto miocardico e ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina. Un trattamento adeguato della malattia coronarica, avviato in modo tempestivo, migliorerà la qualità della vita del paziente e salverà la vita per molti anni.