Retinitis pigmentosa. Tīklenes distrofiskās izmaiņas

Neskatoties augsts līmenis tehnoloģiju attīstība 2007 mūsdienu pasaule ne visas oftalmoloģiskās slimības ir ārstējamas. Tīklenes pigmenta deģenerācija ir viena no šādām patoloģijām. Šī slimība parasti izpaužas agrīnā vecumā, pasliktināšanās un redzes stāvokļa uzlabošanās periodi mainās savā starpā visā dzīvē, un tuvāk 50 gadiem visbiežāk notiek pilnīgs aklums. Tīklenes distrofija visbiežāk rodas vīriešiem, un pirmo reizi tā var izpausties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

Līdz šim pigmentosa retinīta parādīšanās cēloņi vēl nav noskaidroti.

Tīklenes pigmenta deģenerācijas cēloņi un gaita

Kāpēc tīklenes distrofija parādās, joprojām nav pilnībā saprotams. Oftalmologi apsver vairākas versijas. Tīklenes pigmenta deģenerācija tika nosaukta tāpēc, ka, pateicoties izmaiņām, kas notiek fundūžā, uz acīm parādās pigmenta plankumi. Tie veidojas gar traukiem, kas atrodas uz acs tīklenes, ir dažāda lieluma un formas. Pakāpeniski tīklenes pigmenta epitēlijs mainās, kā rezultātā fundūza ir redzama caur oranži sarkanu asinsvadu tīmekli.

Laika gaitā slimība tikai progresē, un vecuma plankumi acī izplatās arvien vairāk. Blīvi izraujot tīkleni, tie nonāk centrālā daļa acis rodas varavīksnene. Trauki kļūst ļoti šauri un praktiski neredzami, un nervu disks kļūst bāls, vēlāk atrofē. Tīklenes pigmenta deģenerācija parasti izpaužas abās acīs vienlaikus.

Daudzi diskutē par to, ka pigmenta epitēlijs veidojas uz slimību fona endokrīnās patoloģijās un vitamīnu trūkuma gadījumā, jo īpaši ar ievērojamu A vitamīna trūkumu. Daži eksperti sliecas uzskatīt, ka infekciju un toksīnu negatīvā ietekme ir negatīva. Tiek uzskatīts, ka tīklenes distrofiju var mantot no radiniekiem.

Tīklenes pigmenta distrofija ir bīstama pacientam ar redzes zudumu.

Ja slimība izpaužas agrīnā vecumā, tad līdz 25 gadu vecumam slims cilvēks var zaudēt darbspējas. Bet ir arī izņēmumi. Dažreiz distrofija tiek novērota tikai vienā acī vai ir bojāts tikai viens tīklenes fragments. Cilvēkiem, kuriem acīs ir pigmentēti plankumi, ir risks saslimt ar citām oftalmoloģiskām slimībām: kataraktu, glaukomu, objektīva apduļķošanos.

Simptomatoloģijas problēmas

Sakarā ar tīklenes pigmenta deģenerācijas procesu pacienti redz nedaudz izkropļotu attēlu. Tīklenes plankumi neļauj skaidri redzēt apkārtējo objektu kontūras. Bieži vien cilvēki cieš no traucētas krāsu uztveres. Pigmentācija izraisa redzes traucējumus, īpaši vājā apgaismojumā. Stieņu (tīklenes komponentu) bojājumu dēļ veidojas tā sauktais nakts aklums vai hemeralopija. Orientācijas prasmes krēslā pazūd. Tīklene sastāv no nūjām, kas atrodas malās un konusos centrā. Pirmkārt, tiek skartas nūjas, saistībā ar kurām pacienta perifēro redze sašaurinās, bet centrā paliek "tīra" zona. Konusu noārdīšanās pasliktina situāciju un pakāpeniski provocē aklumu.

Diagnostikas procedūras

Pārbaudot pacientu, ārsts vispirms pārbauda perifēro redzes kvalitāti. Tīklenes pigmenta abiotrofija ir redzama acs pamatnes pārbaudē. Plankumi uz varavīksnenes, kas atgādina zirnekļus, kļūs par galveno distrofijas pazīmi. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek izmantots elektrofizioloģiskais pētījums, tas tiek uzskatīts par visobjektīvāko, novērtējot tīklenes stāvokli un funkcionalitāti.

Slimības ārstēšana

Pigmentēta distrofija jāārstē visaptveroši. Lai atbrīvotos no vecuma plankumiem, ārsts izraksta pacientam dažādu vitamīnu un zāļu kompleksu, lai barotu tīklenes pigmenta epitēliju. Papildus tabletēm un injekcijām tiek izmantoti arī pilieni. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot tīklenes dabisko funkcionalitāti. Papildus tiek izmantotas terapeitiskās metodes, kuru mērķis ir uzlabot asiņu piegādi acij. Tas patiešām var palēnināt patoloģisko procesu un pat sākt remisiju.

Priekš mājas lietošanai Tika izstrādātas “Sidorenko brilles” - acu muskuļu treneris, kas apvieno vairākas iedarbības metodes un ir īpaši efektīvs sākotnējos posmos.

Iezīmes bērniem

Sākuma stadijā tīklenes pigmenta abiotrofiju bērniem ir īpaši grūti diagnosticēt, un līdz 6 gadiem tas ir gandrīz neiespējami. Vēlāk jūs varat noteikt redzes deģenerācijas klātbūtni, pamanot grūtību klātbūtni bērnam ar orientāciju kosmosā naktī. Bērni šādā laikā nedara normālas darbības, pārtrauc spēlēt. Neredzot redzes lauka perifēriju, bērns var sastapties ar apkārtējiem objektiem, jo \u200b\u200bkvalitatīvi darbojas tikai acs centrs. Ja bērnam uz acs ir pigmentēta plankums, eksperti iesaka tiešajiem radiniekiem veikt medicīnisko pārbaudi, lai identificētu acu distrofiju agrīnā stadijā un izrakstīt ārstēšanu.

Bērnu tīklenes pigmenta distrofija ietver implantu atlasi.

Jāatgādina par principiāli jaunām eksperimentālām metodēm tīklenes pigmenta slāņa ietekmēšanai, jo īpaši par gēnu terapiju. Ar tās palīdzību jūs varat atjaunot bojātos gēnus, kas nozīmē atrast cerību uz uzlabotu redzi. Ir izstrādāti arī īpaši acu implanti. Viņu uzdevums ir strādāt līdzīgi kā dabiskā tīklene. Un patiešām cilvēki ar šādiem implantiem pamazām sāk orientēties brīvāk ne tikai istabas sienās, bet arī uz ielas.

Retinitis pigmentosa ir reta slimība. Tas ir atrasts 1 cilvēkam no 5000, un visā pasaulē ir aptuveni 100 miljoni defektīva gēna, kas izraisa pigmentācijas tīklenes retinītu, nesēju. Ar šīs patoloģijas attīstību acs, kas sākotnēji ir gaismu absorbējoša struktūra, pārvēršas gaismu atstarojošā struktūrā, kas neizbēgami izraisa aklumu. Vīrieši ir jutīgāki pret pigmenta retinīta attīstību, un slimība var rasties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai pacientu ar tīklenes pigmenta distrofiju, kas jaunāki par 20 gadiem, redzes asums ir lielāks par 0,1 un lasāmība, un 45-50 gadus veciem pacientiem redzes asums pazeminās zem 0,1 un viņi vairs nevar lasīt.

Retinitis pigmentosa vai, citiem vārdiem sakot, tīklenes pigmenta distrofija ir raksturīga fotoreceptoru deģenerācijai un pigmenta epitēlijsTā rezultātā tiek zaudēta spēja pārraidīt signālus no tīklenes uz smadzeņu garozu. Ar šo patoloģiju raksturīgā pigmenta vielas uzkrāšanās ir skaidri novērota arī fundūza attēlā. Deģeneratīvs process ar pigmenta nogulsnēšanos izraisa fotojutīgo šūnu un receptoru pazušanu, kā dēļ retikulārā membrāna zaudē jutību pret gaismas signāliem. Tā rezultātā cilvēks zaudē redzi.

Tīklenes pigmentēto distrofiju pirmo reizi aprakstīja 1857. gadā D. Donders, un pēc 4 gadiem tika noteikts šīs patoloģijas iedzimtais raksturs. Iedzimtības veids ietekmē svarīgus slimības rādītājus: rašanās vecumu, progresēšanas ātrumu un redzes funkciju prognozi. Izšķir šādus mantojuma veidus:

• Saistīti ar dzimumu: visticamāk, ka defektīva gēna pārnešana no mātes uz dēlu ar X hromosomu notiek, bet visnelabvēlīgākā ir prognoze;
• Autosomāli recesīvi: bojāti gēni tiek pārraidīti no abiem vecākiem;
• Autosomāli dominējošais: slimības gēnu pārnešana no viena no vecākiem.

Zīmes

Retinitis pigmentosa bieži rodas bērnība, to raksturo trīs simptomi:

• Nelieli pigmenta uzkrāšanās pamatnē;
• Disks redzes nervs ir vaska bālums;
• Arteriolu sašaurināšanās.

Nākotnē pacienta redzes asums var pasliktināties, makulas rajonā tiek novērotas pigmenta izmaiņas, un var rasties makulas edēma. Pacientiem ar pigmentosa retinītu ir palielināts tuvredzības, aizmugures subkapsulāras kataraktas un atvērtā leņķa glaukomas attīstības risks.

Bērnībā pigmenta retinītu ir diezgan grūti diagnosticēt. Pirmais taustāmais simptoms, kas bērnam parādās agrīnā patoloģiskā procesa stadijā, ir slikta orientācija tumsā - bieži slimība tiek atklāta tieši ar šo izpausmi. Šādam pārkāpumam ir raksturīga arī neiespējamība atšķirt krāsas tumsā - to sauc par nakts aklumu. Turklāt, sākotnējie posmi pigmentārā distrofija, īpaši bērniem, izpaužas kā galvassāpes un gaismas mirgošana acīs.

Ar slimības progresēšanu notiek nepārtraukts tīklenes deģenerācijas process, kas laika gaitā noved pie perifēro redzes pārkāpuma. Pēc oftalmologu domām, redze kļūst par tuneli - tas notiek slimības otrajā posmā.

Uz pēdējais posms slimības, cilvēks zaudē ne tikai perifēro, bet arī centrālo redzi. Ir aklums.

Retinīta pigmentosa ārstēšana

Mūsdienās neeksistē efektīvas pigmentosa detinācijas retinīta ārstēšanas metodes. Lai gan jāatzīmē, ka šajā virzienā tiek turpināti un neveiksmīgi pētījumi. Pavisam nesen, pateicoties jauniem sasniegumiem elektronikā un kibernētikā, šajā jomā ir sperts milzīgs solis. Jaunās tehnikas būtība ir uzstādīt uz tīklenes nelielu fotodiodes sensoru ar raidītāju. No ārpasaules saņemtā gaismas informācija iekļūst raidītājā caur īpaši plānu vadu. Informācijas uztvere notiek caur īpašām brillēm ar uztvērēja brillēm. Protams, tas nav pilnīgs redzējums, bet, neskatoties uz to, cilvēks kļūst spējīgs redzēt. Eksperimenti parādīja, ka neredzīgs pacients iegūst spēju atšķirt gaismu un tumsu, kā arī redzēt lielu priekšmetu kontūras. Nav šaubu, ka šī attīstība var ievērojami atvieglot neredzīgo cilvēku dzīvi. Šī eksperimentālā tehnika pašlaik tiek pārbaudīta.

Pigmentosa retinīta ārstēšanai izmanto arī tīklenes deģeneratīvā procesa palēnināšanas metodi. Tas ietver stimulējošu procedūru izmantošanu, piemēram, magnetostimulāciju, kā arī medikamentu uzņemšanu ar melleņu un A vitamīna ekstraktu, Retinalamin parabulbar injekcijas.

Mūsu speciālista slimības video

Tīklenes pigmenta deģenerācija (PDS, abiotrofija, distrofija, pigmenta retinīts) var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Vairumā gadījumu patoloģija norit bez izteiktām pazīmēm, kas samazina labvēlīgas prognozes iespējas. Kas ir PDS medicīnā un kā izvairīties no komplikācijām, mēs pastāstām tālāk.

PDS medicīnā ir reta ģenētiska patoloģija. Tās attīstība ir saistīta ar notiekošajām izmaiņām pigmenta epitēlijā, kā arī tīklenes neiroepitēlijā. Ja kāds no ģimenes locekļiem cieta no šīs kaites, tad ir liela varbūtība, ka bērns sastopas arī ar līdzīgu problēmu.

Pirmkārt, traucējumi tiek atzīmēti neiroepitēlijā. Pēc kāda laika tīklenes ārējā stiklotā plāksne pieskaras pigmenta epitēlijam, kā rezultātā tā pakāpeniski kļūst aizaugusi ar glia audiem un šūnām. Dažās jomās tas kļūst divslāņu un pat trīsslāņu. Ņemot to vērā, šūnu iekšienē tiek traucēts pigmenta izplatīšanas process: dažās šūnās tā daudzums palielinās, bet citās tas sasniedz ārkārtīgi zemu ātrumu. Šajā stāvoklī atrodas gan vizuālā analizatora centrālie, gan perifērie departamenti.

Tīklenes pigmenta deģenerācija ir reti sastopama ģenētiska slimība.

Simptomi

Agrīnā attīstības stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas. Tomēr vēlāk cilvēks var pamanīt redzes kvalitātes pasliktināšanos tumsā. Šo stāvokli sauc par "nakts aklumu". Krēslas redzes pasliktināšanos pavada orientācijas grūtības. Bērna iedzimta patoloģija vispār var palikt nepamanīta.

2–4 gadus pēc problēmas parādīšanās tiek atzīmēta perifēra tīklenes distrofija. Šis stāvoklis izpaužas kā sānu vizuālā analizatora darbības pasliktināšanās. Arī pacients ir sašaurinājis redzes robežas.

Oftalmoskopijas laikā tiek novēroti pigmentācijas perēkļi. Viņu skaits pakāpeniski palielinās, un viņi pārliecinoši tuvojas centram. Tajā pašā laikā daļa tīklenes ir vienkārši mainījusi krāsu, un asinsvadi kļūst redzami. Redzes nerva galva kļūst bāla un iegūst vaskainu nokrāsu. Bet centrālā redze paliek normāla.

Raksturīgs simptoms PDS - "nakts aklums".

Veidlapas

Novārtā atstāta slimības forma vai PDS abās acīs var izraisīt kataraktu vai glaukomu. Šajā gadījumā centrālās redzes kvalitāte ir ļoti pasliktinājusies. Vienlaicīgi tiek atzīmēta optiskās galvas atrofija, kas paredz skolēnu refleksu fiksāciju. Turklāt perifēro redzi var nebūt. Šo stāvokli sauc par tuneļa redzi, kad cilvēks objektus redz it kā caur plānu cauruli.

Reti tiek diagnosticēta netipiska kreisās vai labās acs tīklenes deģenerācijas forma, kurā cieš redzes nerva galva, rodas asinsvadu sašaurināšanās un krēslas redzes smagums samazinās. Dažreiz vienpusēja deģenerācija joprojām notiek kopā ar AMD vai kataraktu uz skarto orgānu.
Diagnostika

Šo slimību bērniem ir ļoti grūti atklāt, īpaši agrīnā attīstības stadijā. Bērnu var diagnosticēt tikai tad, kad viņam ir 6 gadi. Patoloģijas klātbūtni var norādīt uz tās dezorientāciju tumsā.

Diagnostikas pasākumu laikā tiek pārbaudīta perifērā redze un tās kvalitāte. Turklāt tiek pārbaudīts fonds. Atkarībā no slimības smaguma tiek noteiktas notikušās tīklenes izmaiņas.

Atklāt PDS bērnam līdz 6 gadu vecumam ir ļoti grūti.

Lai veiktu precīzāku diagnozi, pacientiem dažreiz tiek izrakstīts elektrofizioloģiskais pētījums. Šī metode ļauj precīzāk novērtēt tīklenes funkcionalitāti. Papildu pētījumu mērķis var būt cilvēka tumsas adaptācijas un viņa spēju pārvietoties tumsā noteikšana.

Ārstēšana

Ne visas metodes, kas tiek izmantotas tīklenes pigmenta deģenerācijas ārstēšanā, var uzlabot pacienta stāvokli. Lielākā daļa no tām vienkārši izrādās neefektīvas. Attiecībā uz viedokli eksperti sniedz ne pārāk labvēlīgu prognozi. Retos gadījumos slimība pat var kļūt par ieganstu invaliditātei. Šis statuss apdraud pacientus, kuri ir zaudējuši spēju veikt darbu ražošanas vidē.

Lai uzlabotu stāvokli, ir nepieciešams samazināt acu celmu līdz minimumam. Svarīga ir B vitamīnu uzņemšana.

B vitamīni tiek parakstīti, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Galvenā šīs patoloģijas ārstēšanas metode mūsdienās ir vazodilatatoru terapija. Biogēnos stimulantus var izrakstīt arī pacientam. Operācija tiek veikta, ja pieeja narkotikām nedod pareizu rezultātu.

Turklāt eksperti secināja, ka autologu cilmes šūnu izmantošana veicina tīklenes atjaunošanos. Pēc ievietošanas bojātajā vietā tie savienojas ar pacienta šūnām, kuras sāk izmantot savas īpašības.

Tradicionālā

Atjaunojiet tīklenes funkcionalitāti un paplašiniet asinsvadi ļauj lietot šādas zāles:

• Alvejas ekstrakts;
• Emoksipīns;
• Taufon;
• Alloplant;
• Mildronāts

Pietiekami labs rezultāts dod kompleksa terapija izmantojot nukleīnskābes. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīts Enkad, kas var ievērojami uzlabot redzes kvalitāti. Zāles ir paredzētas intramuskulāra injekcija. Turklāt, pamatojoties uz to, jūs varat veikt vietējas lietojumprogrammas.

Enkad tiek izrakstīts redzes uzlabošanai.

Masāža

Lai novērstu slimības progresēšanu un mazinātu spriedzi no acīm, ir pieļaujams veikt vienkāršus vingrinājumus. Lai to izdarītu, jums pārmaiņus cieši jāaizver acis un pēc tam jāatver acis. Atkārtojiet vingrinājumu 15 reizes.

Masāža būs vienlīdz noderīga. Šajā gadījumā jums ir nedaudz jāpiespiež acis ar rādītājpirkstiem, masējot tos aplī. Darbībām jābūt vienmērīgām. Tas atslābinās acu muskuļus, mazinās pietūkumu un nogurumu.

etnozinātne

Alternatīvās medicīnas atbalstītāji var izmantot šādas receptes:

1. Plantain buljons. Lai pagatavotu, jums vajag 10 g sausu ceļmallapu lapu. Izejvielas ievieto emaljētā traukā, ielej ar verdošu ūdeni 250 ml daudzumā un pārklāj ar vāku. Trauki ar topošajām zālēm tiek nosūtīti uz pusstundu ūdens vannā. Iegūto buljonu atdzesē, filtrē un ņem pusi glāzes trīs reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas.
2. Acu redzes infūzija. Zāle daudzumā 1-2 tējk. applūst auksts ūdens (250 ml), uzkarsē līdz viršanas temperatūrai un uzstāj 2 minūtes. Kad produkts ir atdzisis, to lieto acu pilienu vai kompresu veidā. Šo infūziju var lietot arī iekšķīgi. Ārstēšana tiek veikta trīs reizes dienā 30 minūtes. 3 ēdamkarotes pirms ēšanas l

Visi lēmumi par konkrētu zāļu lietošanu jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

2017. gada 29. novembris Anastasija Tabalina

Pateicoties augsto tehnoloģiju attīstībai, šobrīd lielākā daļa redzes orgānu slimību ir ārstējamas. Tomēr oftalmoloģijas praksē joprojām pastāv patoloģijas, kuras var būt ļoti grūti novērst, dažreiz pat neiespējami. Šādas nopietnas kaites pamatota iemesla dēļ ir tīklenes pigmenta distrofija. Atšķirīga iezīme šī slimība ir ilgi progresējoša gaita, pārmaiņus ar strauju redzes pasliktināšanās periodiem un neparedzētām remisijām. Parasti slimība sāk aktīvi attīstīties pusaudža gados, līdz 20 gadu vecumam to jau var skaidri diagnosticēt, un līdz 40-50 gadu vecumam parasti parādās aklums.

Simptomi

Šīs patoloģijas tipisks simptoms ir smagi redzes traucējumi, īpaši pārejot no normālas gaismas uz vājāku apgaismojumu, piemēram, krēslas laikā. Un tumsā ir "nakts aklums". Zinātniski šo nosacījumu sauc par hemeralopiju. Pirmkārt, perifērā redze ievērojami samazinās, tad laika gaitā redzes nervi atrofējas un centrālā redze koncentriski sašaurinās. Tas liecina par pilnīgu aklumu.

Slimības attīstības pazīmes

Pigmentārā distrofija (deģenerācija, retinīts) ieguva savu nosaukumu raksturīgo izmaiņu dēļ, kas notiek fundusā. Uz tīklenes gar tīkleni (atrodas atrašanās vietas līmenī nervu šķiedras) kuģi veidoja tumši brūnus pigmenta nogulsnes. Tie ir sava veida dažādu formu un izmēru kaulu ķermeņi, kas atgādina izkaisītu mazu ogļu kaudzes. Laika gaitā pigmenta epitēlija šūnas mainās. Rezultātā pamatne parādās cauri un kļūst kā mozaīka, kuru veido blīvi savstarpēji savienoti oranži sarkani dzīslu trauki, saplūstot acs centrā.

Slimībai progresējot, palielinās pigmentēto kaulu asinsķermenīšu skaits, paplašinās to izplatības laukums. Pakāpeniski pigmenta masas konglomerāti blīvi izliek visu tīkleni. Tad distrofiskas izmaiņas uztver acs centrālo daļu. Tīklenes asinsvadi stipri sašaurinās, kļūst par filiformu, un redzes nerva disks iegūst vaskainu bālu toni ar sekojošu atrofiju. Pigmentārā distrofija visbiežāk attīstās abās acīs, bet retos gadījumos var tikt ietekmēta arī viena acs.

Attīstības iemesli

Pigmentālās distrofijas izcelsme (etioloģija) vēl nav pētīta. Oftalmologi izsaka pretrunīgus viedokļus. Daži uzskata, ka šīs patoloģijas cēlonis ir smadzeņu piedēkļa hipofunkcija. Citiem ir nosliece uz toksiskiem organisma bojājumiem vai poliglandulāriem traucējumiem. Vēl citi apgalvo, ka slimības attīstība ir vitamīnu deficīta, endokrīno vai ģenētisko traucējumu sekas. Hipotēze ir diezgan stabila, ka liekā gaisma izceļ īpašu vielu redzes orgānos - rodopsīnu. Rezultātā tiek izjaukta tīklenes fotoreceptoru atjaunināšanas funkcija. Tajā pašā laikā visi eksperti ir vienisprātis, ka galvenais slimības cēlonis ir iedzimts ģimenē.

Ārstēšana

Pigmentēta distrofija tiek diagnosticēta, izmantojot elektroretinogrāfisko pētījumu. Diemžēl prognoze ir slikta. Patoloģisko procesu var tikai palēnināt. Galvenais ārstēšanas virziens ir tīklenes trofisma, vazodilatācijas uzlabošana, ieskaitot koroidālo. Šim nolūkam piemēro nikotīnskābe, Acetilholīns, kā arī zāles, kuru pamatā ir heparīns. Kopumā to zāļu saraksts, kas palēnina pigmentētās distrofijas progresēšanu, ir diezgan plašs. Ārsti lieto vairogdziedzera, sēklinieku, olnīcu zāles, metaboliskos steroīdus (piemēram, Nerobolil, Retabolil), izraksta vitamīnu terapiju (izņemot A vitamīnu).

Ultraskaņa un staru terapija dzemdes kakla rajonā stabilizē redzes funkcijas. Ķirurģiskās metodes procedūras joprojām tiek izstrādātas, bet pirmās operācijas (revaskularizācija) jau ir veiktas. Turklāt ārstiem izdevās sasniegt pozitīvus rezultātus. Ķirurģiskās procedūras būtība ir šāda: acs perichorioidālajā daļā tiek veikta daļēja segmenta transplantācija okulomotorie muskuļi. Tas ļauj uzlabot asinsriti dzīslās.

Protams, nevar apskaust cilvēkus ar diagnosticētu tīklenes pigmenta distrofiju. Ir baisi saprast, ka kādreiz pienāks aklums. Atliek cerēt uz progresu oftalmoloģijas jomā.

Vissvarīgākā acs struktūra, kurai ir sarežģīta struktūra, ļaujot tai uztvert gaismas impulsus. Tīklene ir atbildīga par acs optiskās sistēmas un smadzeņu vizuālo daļu mijiedarbību: tā saņem un pārraida informāciju. Tīklenes distrofija parasti izraisa traucējumi asinsvadu sistēma acis. No tā cieš galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki, kuru redze pakāpeniski pasliktinās. Ar tīklenes distrofiju tiek ietekmētas fotoreceptoru šūnas, kas ir atbildīgas par attāluma redzi un krāsu uztveri. Tīklenes distrofija sākumā var būt asimptomātiska, un bieži vien cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņam ir tik mānīga kaite.

Tīklenes distrofiju var iedalīt:

1. Centrālā un perifēriskā.Perifērā distrofija tīklene visbiežāk atrodas tuvredzīgiem cilvēkiem. Asinsrites samazināšanās acīs ar tuvredzību noved pie sliktas skābekļa piegādes un barības vielas uz acs tīkleni, kas izraisa dažādas perifēras tīklenes distrofijas.
2. Iedzimts (ģenētiski noteikts) un iegūts.
   • "Senile" distrofijaattīstās visbiežāk pēc 60 gadiem. Šāda veida tīklenes distrofiju var apvienot ar senilās kataraktas attīstību, ko izraisa novecošanās.
   • Tīklenes pigmenta distrofija -saistīta ar traucējumiem fotoreceptoros, kas ir atbildīgi par krēslas redzi. Šis tīklenes distrofijas veids ir diezgan reti sastopams un attiecas uz iedzimtām slimībām.
   • Dotbaltās tīklenes distrofija -parasti rodas bērnībā un progresē līdz ar vecumu. Šāda veida distrofija ir iedzimta.

Tīklenes distrofijas cēloņi

Tīklenes distrofijas cēloņi ir dažādi, bet lielākoties izplatītas slimības (cukura diabēts, ateroskleroze, hipertensija, nieru, virsnieru slimības) un vietējie (tuvredzība, uveīts), kā arī ģenētiska nosliece.

Tīklenes distrofijas simptomi:

• samazināts redzes asums;
• perifērās redzes zudums un spēja pārvietoties slikti apgaismotās telpās.

Kā diagnosticēt tīklenes distrofiju?

Lai apstiprinātu vai atspēkotu “tīklenes distrofijas” diagnozi, ir jāveic rūpīga redzes sistēmas pārbaude. Excimer oftalmoloģiskajā klīnikā diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgu datorizētu iekārtu kompleksu, un tas ļauj jums izveidot pilnīgu pacienta redzes attēlu.

Pacientu ar aizdomām par tīklenes distrofiju pārbaude ietver:

• redzes asuma noteikšana;
• redzes lauku (perimetrijas) izpēte, lai novērtētu tīklenes stāvokli tās perifērijā;
• optiskās koherences tomogrāfija;
• elektrofizioloģiskais pētījums - tīklenes un redzes nerva nervu šūnu dzīvotspējas noteikšana;
• ultraskaņas procedūra acs iekšējās struktūras - A-skenēšana, B-skenēšana;
• acs iekšējā spiediena mērīšana (tonometrija);
• fundūza pārbaude (oftalmoskopija).

Perifēriskās tīklenes distrofijas lāzera ārstēšana (perifēra profilaktiska lāzera koagulācija)

Ļoti bieži distrofiskas izmaiņas tīklenē pavada vidēju un augstu tuvredzības pakāpi. Fakts ir tāds, ka parasti šajā gadījumā izmērs palielinās acs ābols, un tīklene, kuras iekšējā virsma ir izklāta, ir izstiepta, izraisot distrofiju. Mūsdienīga ārstēšana Šis stāvoklis, kā arī citi distrofijas veidi (daudzas tīklenes iekaisuma un asinsvadu slimības noved pie distrofijas) rodas ar argona lāzera palīdzību. Šīs ārstēšanas galvenais mērķis ir stiprināt tīkleni.

Lāzers ir unikāls ķirurģisks instruments, kas oftalmosurķiem ir devis pilnīgi jaunas iespējas. Ārstēšanas principa pamatā ir fakts, ka lāzera iedarbība izraisa strauju temperatūras paaugstināšanos, kas izraisa audu koagulāciju (koagulāciju). Sakarā ar to operācija notiek bez asinīm. Lāzeram ir ļoti augsta precizitāte, un to izmanto, lai izveidotu savienojumus starp acu un koroīds acis (t.i., tīklenes stiprināšana), lai novērstu tīklenes atslāņošanos. Operācijas veikšanai pacienta acij tiek uzlikts īpašs objektīvs ar pretatstarojošu pārklājumu. Tas ļauj starojumam pilnībā iekļūt acī. Lāzera starojums tiek piegādāts caur īpašām optiskām šķiedrām, un ķirurgam ir iespēja ar stereomikroskopa palīdzību kontrolēt operācijas gaitu, virzīt un fokusēt lāzera staru.

Galvenais mērķis (perifēra profilaktiska lāzera koagulācija) tieši tā ir profilakse - tīklenes atslāņošanās riska samazināšana, nevis redzes uzlabošanās. Kāda veida redze būs pēc operācijas, lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai ir kādas vienlaicīgas acu slimības, kas ietekmē spēju labi redzēt. Galvenais nav kavēties ar problēmas risināšanu.

Pamatpakalpojumu izmaksas