Pamataudi ir kas. Darbības secīgajā un pēcdzemdību periodā

Epitēlija audi jeb epitēlijs aptver ķermeņa ārpusi, izklāj ķermeņa dobumus un iekšējie orgāniun arī veido lielāko daļu dziedzeru.

Epitēlija šķirnēm ir ievērojamas strukturālas variācijas, atkarībā no epitēlija izcelsmes (epitēlija audi veidojas no visiem trim dīgļu slāņiem) un tā funkcijām.

Tomēr visām sugām ir kopīgas iezīmes, kas raksturo epitēlija audus:

1. Epitēlijs ir šūnu slānis, kura dēļ tas var aizsargāt pamatā esošos audus no ārējām ietekmēm un apmaiņas starp ārējo un iekšējo vidi; rezervuāra integritātes pārkāpums noved pie tā aizsargājošo īpašību vājināšanās, infekcijas iespējamības.
2. Atrodas uz saistaudi (bazālā membrāna), no kuras barības vielas nonāk tajā.
3. Epitēlija šūnas ir polarizētas, t.i. šūnas daļām (bazālajai), kas atrodas tuvāk bazālajai membrānai, ir viena struktūra, un šūnas pretējā daļā (apikālajā) ir cita struktūra; katrā šūnā atrodas dažādi šūnas komponenti.
4. Piemīt augsta spēja atjaunoties (atjaunot). Epitēlija audos nav starpšūnu vielas vai tie satur ļoti maz.

Epitēlija audu veidošanās

Epitēlija audus veido epitēlija šūnas, kas ir cieši saistītas viena ar otru un veido nepārtrauktu slāni.

Epitēlija šūnas vienmēr atrodas uz bazālās membrānas. Tas tos norobežo no brīvajiem saistaudiem, kas atrodas zemāk, veicot barjeras funkciju, un novērš epitēlija dīgšanu.

Bāzes membrānai ir svarīga loma trofismā epitēlija audi... Tā kā epitēlijā nav asinsvadu, tas saņem barību caur pamatnes membrānu no saistaudu traukiem.

Klasifikācija pēc izcelsmes

Atkarībā no izcelsmes epitēlijs ir sadalīts sešos veidos, no kuriem katrs ieņem noteiktu vietu ķermenī.

1. Āda - attīstās no ektodermas, lokalizēta apgabalā mutes dobums, barības vads, radzene un tā tālāk.
2. Zarnas - attīstās no endodermas, izklāj kuņģi, tievo zarnu un resno zarnu
3. Coelomic - attīstās no vēdera mezodermas, veidojas serozas membrānas.
4. Ependymoglial - attīstās no nervu caurules, izklāj smadzeņu dobumu.
5. Angiodermāls - attīstās no mezenhīma (saukta arī par endotēliju), izklājot asins un limfas traukus.
6. Nieres - attīstās no starpposma mezodermas, rodas nieru kanāliņos.

Epitēlija audu struktūras iezīmes

Saskaņā ar šūnu formu un funkciju epitēlijs tiek sadalīts plakanā, kubiskā, cilindriskā (prizmatiskā), ciliated (ciliated), kā arī vienreizējā, kas sastāv no viena šūnu slāņa, un daudzslāņu, kas sastāv no vairākiem slāņiem.

Viens slānis

Viena slāņa plakana epitēliju veido plāns šūnu slānis ar nevienmērīgām malām, kuru virsmu klāj mikrovilli. Ir mononukleārās šūnas, kā arī ar diviem vai trim kodoliem.

Viena slāņa kubiskais sastāv no vienāda augstuma un platuma šūnām, kas raksturīgas dziedzeru izvadkanālam. Kolonnu kolonnu epitēlijs ir sadalīts trīs veidos:

1. Bordered - atrodams zarnās, žultspūšļa, piemīt adsorbējošas īpašības.
2. Ciliated - ir raksturīgs olšūnām, kuru šūnās apikālajā stabā atrodas mobilās cilijas (tās veicina olšūnas kustību).
3. Dziedzeris - lokalizēts kuņģī, rada gļotādu noslēpumu.

Viena slāņa daudzrindu epitēlija līnijas elpceļi un satur trīs veidu šūnas: ciliated, interkalētas, kauss un endokrīnās. Kopā tie nodrošina normālu elpošanas sistēmas darbību, pasargā no svešu daļiņu iekļūšanas (piemēram, cilšu un gļotādu sekrēciju kustība palīdz notīrīt putekļus no elpošanas trakta). Endokrīnās šūnas ražot hormonus vietējai regulēšanai.

Daudzslāņu

Daudzslāņu plakana keratinizācija epitēlijs atrodas radzenē, anālajā taisnās zarnās utt. Ir trīs slāņi:

• Bāzes slāni veido šūnas cilindra formā, tās dalās mitotiskā veidā, dažas šūnas pieder pie stumbra;
• muguras slānis - šūnās ir procesi, kas iekļūst starp bazālā slāņa šūnu apikālajiem galiem;
• plakanu šūnu slānis - tie atrodas ārpusē, pastāvīgi nomirst un nomizojas.

Daudzslāņu plakana keratinizācija epitēlijs pārklāj ādas virsmu. Ir pieci dažādi slāņi:

1. Bazālais - veido slikti diferencētas cilmes šūnas kopā ar pigmentu - melanocītiem.
2. Spininga slānis kopā ar bazālo slāni veido epidermas augšanas zonu.
3. Granulētais slānis ir veidots no plakanām šūnām, kuru citoplazmā ir keratoglija olbaltumviela.
4. Spīdīgais slānis savu nosaukumu ieguvis no raksturīgā izskata histoloģisko preparātu mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Tā ir viendabīga spīdīga sloksne, kas izceļas ar elaidīna klātbūtni plakanās šūnās.
5. Raga slānis sastāv no ragveida svariem, kas piepildīti ar keratīnu. Svari, kas atrodas tuvāk virsmai, ir uzņēmīgi pret lizosomu enzīmu darbību un zaudē saikni ar pamata šūnām, tāpēc tie nepārtraukti lobās.

Pārejas epitēlijs ir iekšā nieru audi, urīnceļi, urīnpūslis. Ir trīs slāņi:

• Bazāls - sastāv no šūnām ar intensīvu krāsu;
• starpposms - ar dažādas formas šūnām;
• integumentary - ir lielas šūnas ar diviem vai trim kodoliem.

Parasti pārejas epitēlijs maina formu atkarībā no orgānu sienas stāvokļa; tie var saplacināt vai iegūt bumbieru formu.

Īpaši epitēlija veidi

Aceto-balts -tas ir patoloģisks epitēlijs, kas iedarbībā uz etiķskābi kļūst intensīvi balts. Tās parādīšanās kolposkopiskās izmeklēšanas laikā ļauj identificēt patoloģisko procesu agrīnās stadijās.

Bukāls -savākts no vaiga iekšējās virsmas, tiek izmantots ģenētiskai pārbaudei un ģimenes saišu nodibināšanai.

Epitēlija audu funkcijas

Epitēlijs, kas atrodas uz ķermeņa un orgānu virsmas, ir robežaudi. Šī situācija nosaka tā aizsargfunkciju: pamatā esošo audu aizsardzību no kaitīgas mehāniskas, ķīmiskas un citas ietekmes. Turklāt caur epitēliju notiek vielmaiņas procesi - dažādu vielu absorbcija vai izdalīšanās.

Epitēlijam, kas ir daļa no dziedzeriem, ir iespēja veidot īpašas vielas - noslēpumus, kā arī izdalīt tos asinīs un limfā vai dziedzeru kanālos. Šo epitēliju sauc par sekrēciju vai dziedzeru.

Atšķirības starp vaļīgiem šķiedru saistaudiem un epitēliju

Epitēlija un saistaudi veic dažādas funkcijas: aizsargājošu un sekrēciju epitēlijā, balsta un transportu saistaudos.

Epitēlija audu šūnas ir cieši saistītas, starpšūnu šķidruma praktiski nav. Saistaudos ir liels starpšūnu vielas daudzums, šūnas nav cieši saistītas viena ar otru.

audums - Tā ir filoģenētiski izstrādāta šūnu un bezšūnu struktūru sistēma ar kopēju struktūru un specializēta noteiktu funkciju veikšanā. Atkarībā no tā tiek izdalīti epitēlija, mezenhimāla atvasinājumi, muskuļi un nervu audi.

Epitēlija audi morfoloģiski raksturīga cieša šūnu saistīšanās slāņos. Epitēlijs un mezotelijs (epitēlija veids) izklāj ķermeņa virsmu, serozās membrānas, dobu orgānu iekšējo virsmu (barības kanāls, urīnpūslis un tā tālāk) un veido lielāko daļu dziedzeru.

Izšķir integumentāro un dziedzeru epitēliju

Integumentārais epitēlijs attiecas uz robežu, jo tā atrodas uz iekšējās un ārējās vides robežas un caur to notiek vielmaiņa (absorbcija un izdalīšanās). Tas arī aizsargā pamataudus no ķīmiskām, mehāniskām un citām ārējām ietekmēm.

Dziedzera epitēlijs piemīt sekrēcijas funkcija, tas ir, spēja sintezēt un izdalīt slepenas vielas, kurām ir īpaša ietekme uz organismā notiekošajiem procesiem.

Epitēlijs atrodas uz pamatnes membrānas, zem kuras atrodas vaļīgi šķiedru audi. Atkarībā no šūnu un bazālās membrānas attiecības tiek izdalīts viena slāņa un stratificēts epitēlijs.

Epitēlijs, kura visas šūnas ir saistītas ar bazālo membrānu, tiek saukts par monoslāni.

Stratificētajā epitēlijā tikai apakšējais šūnu slānis ir saistīts ar bazālo membrānu.

Izšķir viena un daudzrindu vienslāņu epitēliju. Vienrindu izomorfo epitēliju raksturo vienas formas šūnas ar kodoliem, kas atrodas vienā līmenī (vienā rindā), un daudzrindu vai anisomorfām šūnām dažādas formas ar serdeņiem, kas guļ dažādos līmeņos un vairākās rindās.

Slāņveida epitēlijs, kurā augšējo slāņu šūnas pārvēršas par ragveida svariem, tiek saukts par daudzslāņu keratinizējošu un, ja nav keratinizējoša, daudzslāņu nav keratinizējošs.

Īpaša stratificētā epitēlija forma ir pārejas perioda, ko raksturo fakts, ka tā izskats mainās atkarībā no pamata audu izstiepšanās (nieru iegurņa sienas, urīnceļi, urīnpūslis utt.).

Caur viena slāņa vienrindu epitēliju notiek vielu apmaiņa starp ķermeni un ārējo vidi. Piemēram, barības kanāla vienslāņu epitēlijs nodrošina absorbciju barības vielas asinīs un limfā. Daudzslāņu (ādas epitēlijs), kā arī viena slāņa (bronhu) epitēlijs veic galvenokārt aizsargfunkcijas.

Audu attīstība no mezenhīma

Asinis, limfas un saistaudi attīstās no viena audu rudimenta - mezenhīma, tāpēc tie tiek apvienoti atbalsta-trofisko audu grupā.

Asinis un limfa - audi, kas sastāv no šķidras starpšūnu vielas un tajās brīvi suspendētām šūnām. Asinis un limfa veic trofisko funkciju, transportē skābekli un dažādas vielas no viena orgāna uz otru, nodrošinot visu orgānu un audu humorālu saziņu.

Saistaudi sadalīts pareizā saista, skrimšļa un kaula. To raksturo liela daudzuma šķiedru starpšūnu vielas klātbūtne. Saistaudi veic trofiskās, plastiskās, aizsargājošās un atbalsta funkcijas.

Muskuļi

Izšķir nesvītrotos (gludos) muskuļu audus, kas sastāv no izstieptām garuma šūnām un svītrainām (svītrainām), kuras veido muskuļu šķiedras, kurām ir simplastiska struktūra. No mezenhīma attīstās neuzrādītie muskuļu audi, no mezodermas - svītrainie muskuļu audi.

Nervu audi

Nervu audi sastāv no nervu šūnām, neironiem, kuru galvenā funkcija ir ierosmes uztvere un vadīšana, un neiroglijām, kas organiski saistītas ar nervu šūnām un veic trofiskas, mehāniskas un aizsargājošas funkcijas. Rudiment nervu sistēma ieslēgts agrīnā stadijā attīstītais embrijs ir izolēts no ektodermas, izņemot mikroglijas, kuras izcelsme ir mezenhimā.

Audu attīstība - norma un patoloģija

Ar audiem saistīti jēdzieni, piemēram, proliferācija, hiperplāzija, metaplāzija, displāzija, anaplāzija un reģenerācija.

Izplatīšana - visu veidu šūnu un intracelulāro struktūru reprodukcija veselības un slimību gadījumos. Tas ir audu augšanas un diferenciācijas pamatā, nodrošina šūnu un intracelulāro struktūru nepārtrauktu atjaunošanos, kā arī remonta procesus. Šūnu, kas zaudējušas spēju diferencēties, izplatīšanās izraisa audzēja veidošanos. Metaplāzijas centrā ir izplatīšanās. Dažādiem audiem ir dažādas proliferācijas spējas. Hemopoētisks, saista, kaulu audi, epidermu, gļotādas epitēliju, mēreni skeleta muskuļus, aizkuņģa dziedzera epitēliju, siekalu dziedzeri un citi.Zema proliferācijas spēja vai tās trūkums ir raksturīgs centrālās nervu sistēmas un miokarda audiem. Bojājot šo audu darbību atjauno intracelulārā proliferācija. Iekššūnu struktūru izplatīšanās izraisa šūnu tilpuma palielināšanos, to hipertrofiju. Orgāna hipertrofija kopumā var rasties gan šūnu, gan intracelulārās proliferācijas dēļ.

Hiperplāzija - šūnu skaita palielināšanās ar pārmērīgu jaunveidojumu. To veic, izmantojot tiešo (mitozi) un netiešo dalīšanu (amitozi).

Palielinoties šūnu organoļu skaitam (ribosomas, mitohondriji, endoplazmatiskais tīklojums utt.), Runā par intracelulāru hiperplāziju. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas hipertrofijā. Hiperplāzija ir proliferācijas daļa, jo pēdējā ietver visus šūnu pavairošanas veidus normālos un patoloģiskos apstākļos. Hiperplāzija attīstās dažādu ietekmju dēļ, kas stimulē šūnu proliferāciju, kā rezultātā šūnu elementu pārprodukcija. Papildus šūnu skaita pieaugumam hiperplāziju raksturo arī dažas to kvalitatīvās izmaiņas. Šūnas ir lielākas par sākotnējām, to kodoli un citoplazmas daudzums vienmērīgi palielinās, kā rezultātā kodola-citoplazmas attiecība nemainās. Var būt nukleoli. Šūnu hiperplāzija ar atipiju tiek uzskatīta par displāziju.

Metaplāzija - pastāvīga viena veida audu pārveidošana citā ar izmaiņām tā morfoloģijā un funkcijās. Metaplāzija var būt tieša - audu veida maiņa bez šūnu elementu skaita palielināšanās (paša saistaudu pārveidošana kaulā bez osteogēno elementu līdzdalības) un netieša (audzējs), kam raksturīga šūnu proliferācija un diferenciācija. Metaplāzija var rasties hroniska iekaisuma, retinola (A vitamīna) trūkuma dēļ organismā, hormonālo traucējumu utt.

Visizplatītākā epitēlija metaplāzija, piemēram, kolonnu epitēlija metaplāzija dzīvoklī (bronhos, siekalu un tauku dziedzeri, žultsvadi, zarnas un citi orgāni ar dziedzeru epitēliju) vai kuņģa gļotādas epitēlija zarnu metaplāzija (enterolizācija) ar gastrītu.

Pūšļa pārejas epitēlijs ar hronisks iekaisums var būt metaplastisks gan plakanā, gan dziedzera formā. Mutes gļotādas plakanais epitēlijs ir metaplastisks plakanajā keratinizējošajā epitēlijā. Nav pārliecinošu pierādījumu par saistaudu pārveidošanos epitēlija audos.

Displāzija - nepareiza orgānu un audu attīstība embriogenēzē un pēcdzemdību (pēcdzemdību) periodā, kad intrauterīno faktoru darbība pēc piedzimšanas izpaužas pat pieaugušam cilvēkam.

Onkoloģijā termins "displāzija" tiek izmantots, lai noteiktu pirmsvēža audu stāvokli, kas saistīts ar traucētu reģenerāciju, kas notiek kā hiperplāzija (ar pārmērīgu šūnu veidošanos) un vienmēr ar atipijas pazīmēm.

Atkarībā no šūnu atipijas smaguma pakāpes ir trīs displāzijas pakāpes:

• Viegls;
• Mērens;
• Smags.

Viegla displāzija ko raksturo binuklācijas parādīšanās atsevišķās šūnās, vienlaikus saglabājot normālu kodola-citoplazmas attiecību pārējās šūnās. Dažās šūnās var parādīties distrofijas pazīmes (vakuolāra, taukaina utt.).

Ar mērenu displāziju atsevišķās šūnās tiek atzīmēts kodolu pieaugums un kodolu parādīšanās tajos.

Smaga displāzija ko raksturo šūnu polimorfisms, annocitoze, kodolu palielināšanās, hromatīna granulētā struktūra tajos, daudzkodolu šūnu parādīšanās. Kodoli atrodas kodolos. Kodola-citoplazmas attiecība mainās par labu kodolam. Izteiktāka distrofiskas izmaiņas... Šūnu izvietojums ir haotisks. Citoloģiski šādu displāziju ir grūti atšķirt no intraepiteliālā vēža. Smagas displāzijas gadījumos netipisko šūnu nav tik daudz kā karcinoma in situ (pirmsinvazīvs vēzis ir ļaundabīgs audzējs sākotnējie posmi attīstība).

Pēc vairāku pētnieku domām, viegla vai mērena displāzija reti progresē un 20-50% gadījumu notiek regresija.

Attiecībā uz smagu displāziju ir dažādi viedokļi: daži zinātnieki uzskata, ka tas var mainīt attīstību un pārveidošanos par vēzi; citiem smaga displāzija ir neatgriezenisks stāvoklis, kas noteikti pāriet vēzī. Displāzijas parādības var novērot arī ar netiešu metaplāziju.

Anaplāzija - pastāvīgs ļaundabīgo audzēju šūnu nobriešanas pārkāpums ar izmaiņām to morfoloģijā un bioloģiskajās īpašībās. Izšķir bioloģisko, bioķīmisko un morfoloģisko anaplāziju.

Bioloģisko anaplāziju raksturo visu šūnu funkciju zudums, izņemot reprodukcijas funkciju.

Bioķīmiska anaplāzija izpaužas kā sākotnējo šūnu raksturīgās enzīmu sistēmas daļas zudums šūnās.

Morfoloģisko anaplāziju raksturo izmaiņas intracelulārajās struktūrās, kā arī šūnu formā un lielumā.

18.02.2016, 01:35

Labdien, Aleksejs Mihailovič!

Lūdzu, palīdziet atšifrēt histoloģijas rezultātus.
Diagnoze: smaga dzemdes kakla displāzija. Dzemdes mioma, suberoza forma. (Fibromas gar dzemdes aizmugurējo sienu, 5,6x5,1x4,9 ar cistiskās deģenerācijas pazīmēm)
21.01.16. Tika veikta dzemdes kakla elektroizgriešana, dzemdes kakla kanāla diagnostikas kiretāža, dzemdes dobums.
rezultātiem histoloģiskā izmeklēšana:
1. Konuss - HSIL (CIN-3), iesaistot dziedzerus. Konusveida rezekcijas robežas zonā bez HSIL elementiem.
2. Nokasīšanas-kakla kanāls - HSIL (CIN-3) bez pamataudiem, endocervikālo kriptu fragmenti.
3. Dobums - endometrijs ar proliferatīviem dziedzeriem.

Es ļoti lūdzu komentēt histoloģijas rezultātus un ieteikt turpmāku ārstēšanas līniju un secību.

A.M. Laipns

18.02.2016, 09:20

Sveiki. ja esat jaunā reproduktīvā vecumā un plānojat vēl dzemdēt, un pirms konizēšanas tika veikta dzemdes kakla kanāla kiretāža (tas nav pilnīgi pareizi, bet izskaidro histoloģiskās izmeklēšanas datus), tad novērošana. ja pēc konizēšanas, tad pēc 2 mēnešiem tiek parādīta atkārtota konizācija ar sekojošo kanāla kiretāžu un turpmākā plāna noteikšana, pamatojoties uz rezultātiem. ja jūsu vecums ir tuvāk menopauzei - lēmums par operāciju.

18.02.2016, 19:49

Liels paldies par ātru atbildi! Man ir 42 gadi, bet es vēl negribētu šķirties no dzemdes, tāpēc nākotnē plānoju miomu noņemt laporoskopiski, bet vispirms nācās tikt galā ar esošo displāziju.
Histoloģijas rezultātus man sniedza ķirurgs, kurš mani operēja. Viņa teica, ka viss tika radikāli noņemts, ik pēc 3 mēnešiem ieplānota citoloģiskā izmeklēšana, miomas ultraskaņas kontrole. Viņa teica, ka pēc 3 mēnešiem jūs varat palikt stāvoklī), kas man patiešām
vairs nav aktuāli, bērni ir pieauguši ... Es biju tik priecīgs, ka pētītajā materiālā nebija onkoloģijas, ka es toreiz rūpīgi neizlasīju secinājumu. Mājās es sāku saprast - radās pretrunas. Galu galā operācija tika veikta Gore. Onco ambulance, protams, saskaņā ar visiem noteikumiem viņiem pēc konizācijas bija jāveic kiretāža. Un tas ir ļoti dīvaini, ka ārsts neteica ne vārda par atkārtotu konizāciju, ko ieteica 2 gadus novērot onkoginekologam, viņa teica, ka myoma jānoņem ne agrāk kā pēc 3 līdz 6 mēnešiem, tas ir, tas jau bija par dažiem turpmākiem pasākumiem, un ne par dzemdes kakla kanāla bīstamo pirmsvēža stāvokli, kas minēts secinājumā. Tāpēc es domāju, varbūt viņa secinājumu nolasīja neuzmanīgi? Vai arī tas tika nokasīts pirms konizēšanas? Es nolēmu, ka man atkal būs jādodas uz ambulanci pēc paskaidrojumiem, jo situācija man nav skaidra ... kā gan citādi jautāt, "lai neapvainotos")?
Bet, ja tomēr izrādās, ka CIN-III Centrālajā komitejā, tad, ja dzemdes kakla maksts daļā viss jau ir kārtībā, cik dziļi vajadzētu būt ekscīzijai dziļi Centrālajā komitejā? Vai ir kādas uzticamas metodes, kas ļauj pieņemt, vai šī otrā konizācija jau būs radikāla, vai jau ir nepieciešama dzemdes kakla amputācija? Vai arī ķirurgiem katru reizi jārīkojas "akli", ņemot vērā izgriezto - nogriezto - nokasīto - izskatīto dziļumu? Vai ir nepieciešams atkārtoti veikt elektroekscīziju, vai tas jau ir iespējams, jo onkoloģija vairs nav uzticama, pielietot radioviļņus vai lāzeru? Vai parasti kriodestrikcija dziļi CC? Un vai jūs varētu ieteikt, ja viss ir kārtībā, kādi citoloģisko pētījumu veidi tiek uzskatīti par visuzticamākajiem turpmākai šūnu stāvokļa uzraudzībai. Es dzirdēju, piemēram, par "šķidro" citoloģiju, domāju, ka apmaksātās laboratorijās es atradīšu šo pakalpojumu.

1. Ievainota brūce
Apraksts... Frontālās daļas labajā pusē, uz galvas matainās daļas robežas, ir "P" formas (kad malas ir savienotas) brūce, kuras sānu garums ir 2,9 cm, 2,4 cm un 2,7 cm. Brūces centrā āda ir atslāņota formā atloks 2,4 x 1,9 cm platībā.Brūces malas ir nevienmērīgas, sagāzušās līdz 0,3 cm platas, sasitušas. Brūces gali ir neasi. Spraugas, kuru garums ir 0,3 cm un 0,7 cm, stiepjas no augšējiem stūriem, iekļūstot zemādas pamatnē. Atloka pamatnē ir svītrveida nobrāzums, kura izmērs ir 0,7x2,5 cm. Ņemot vērā šo nobrāzumu, visam bojājumam kopumā ir taisnstūrveida forma, 2,9x2,4 cm. Brūces labā un augšējā siena ir noapaļota, un kreisā tiek grauta. Starp traumas malām dziļi brūcē ir redzami audu tilti. Apkārt āda nav mainīts. Zemādas pamatnē ap brūci asinsizplūdums ir tumši sarkans, neregulāri ovālas formas, 5,6x5 cm liels un 0,4 cm biezs.
DIAGNOZE
Pareizās frontālās daļas labās puses sasitusi brūce.

2. Ievainota brūce
Apraksts... Labajā parietālajā-temporālajā daļā, 174 cm no plantāra virsmas un 9 cm no priekšējās viduslīnijas, 15x10 cm zonā ir trīs brūces (parasti apzīmētas ar 1,2,3).
Brūce ir 1. vārpstveida, izmērs 6,5 x 0,8 x 0,7 cm. Kad malas ir saliktas kopā, brūce iegūst taisnu, 7 cm garu formu. Brūces gali ir noapaļoti, orientēti 3 un 9 no parastā pulksteņa ekrāna.
Brūces augšējā mala ir pārklāta ar platumu 0,1-0,2 cm. Augšējā siena brūces ir slīpas, apakšējā tiek iedragāta. Brūce vidusdaļā iekļūst līdz kaulam.
2. brūcei, kas atrodas 5 cm uz leju un 2 cm aizmugurē no brūces Nr. 1, ir zvaigznītes forma ar trim stariem, kas orientēti uz parasto pulksteņa ekrāna 1,6 un 10, 1,5 cm, 1,7 cm un 0 garumu, Attiecīgi 5 cm. Brūces kopējie izmēri ir 3,5x2 cm. Brūces malas ir nostiprinātas līdz maksimālajam platumam priekšējās malas reģionā - līdz 0,1 cm, aizmugurējā - līdz 1 cm. Brūces gali ir asi. Priekšējā siena ir nocirsta, aizmugure ir slīpa.
3. brūce, pēc formas līdzīga brūcei N2 un atrodas 7 cm uz augšu un 3 cm pirms brūces N 1. Staru garums ir 0,6, 0,9 un 1,5 cm. Brūces kopējie izmēri ir 3x1,8 cm. brūces tika aplenktas ar maksimālo platumu priekšējā malā - līdz 0,2 cm, aizmugure - līdz 0,4 cm.
Visām brūcēm ir nevienmērīgas, nokarenas, sasmalcinātas, sasitušas malas un audu tilti galos. Sedimentācijas ārējās robežas ir skaidras. Brūču sienas ir nevienmērīgas, sasitušas, sasmalcinātas, ar neskartiem matu folikuliem. Lielākais brūču dziļums centrā, līdz 0,7 cm brūcēm Nr. 1 un līdz 0,5 cm brūcēm Nr. 2 un 3. Brūču Nr. 2 un 3 apakšdaļu attēlo sasmalcināti mīkstie audi. Zemādas pamatnē ap brūcēm ir asiņošana, neregulāra ovāla forma, brūcēm Nr. 1 7x3 cm, brūcēm Nr. 2 un 3. 4 x 2,5 cm. Āda ap brūcēm (ārpus malu sedimentācijas) netiek mainīta.
DIAGNOZE
Trīs saspiestas brūces galvas labajā temporālajā temporālajā daļā.

3. MĒRĶA brūce
Apraksts.Labajā pieres pusē, 165 cm no pēdu plantāra virsmas līmeņa un 2 cm no viduslīnijas, ir neregulāras fusiformas formas brūce, kuras izmērs ir 10,0 x 4,5 cm, un maksimālais dziļums ir 0,4 cm centrā. Bojājuma garums atrodas attiecīgi 9-3 no parastā pulksteņa ekrāna. Salīdzinot malas, brūce iegūst gandrīz taisnu formu, bez audu defekta, 11 cm gara. Brūces gali ir asi, malas ir nevienmērīgas, bez nogulsnēm. Āda gar brūces malām ir nevienmērīgi atslāņojusies no pamatā esošajiem audiem līdz platumam līdz: 0,3 cm - gar augšējo malu; 2 cm - gar apakšējo malu. Rezultātā "kabatā" nosaka plakanu tumši sarkanu asins recekli. Mati gar brūces malām un to folikulas nav bojātas. Brūces sienas ir caurspīdīgas nevienmērīgas ar nelieliem fokusa asinsizplūdumiem. Starp brūces malām tā galu zonā ir audu tilti. Brūces dibens ir daļēji atsegta frontālo kaulu zvīņu virsma. Brūces garums tās dibena līmenī ir 11,4 cm, paralēli brūces garumam, tās lūmenā 0,5 cm izvirzās priekšējā kaula fragmenta smalki zobaina mala, uz kuras ir nelieli fokālie asiņojumi. Netika atrasti bojājumi ap brūci uz ādas un audos.
DIAGNOZE
Labās pieres puses plīsumi.

4. NOKOSTĀS ĀDAS Bojājums
Apraksts. Uz kreisā pleca augšējās trešdaļas antero-ārējās virsmas plecu locītavas zonā ir nevienmērīgi izteikti sarkanīgi brūnas gredzenveida dūņas, kuru izmērs ir 4x3,5 cm, kas sastāv no diviem lokveida fragmentiem: augšējā un apakšējā.
Sedimentācijas gredzena augšējā fragmenta izmēri ir 3x2,2 cm un izliekuma rādiuss 2,5-3 cm. Tas sastāv no 6 joslām neregulāri izteiktiem nobrāzumiem, kuru izmērs ir no 1,2x0,9 cm līdz 0,4x0,3 cm un kas ir daļēji savienoti viens ar otru. Centrālajiem nobrāzumiem ir maksimālais izmērs un minimālais gar nogulumu perifēriju, it īpaši tā augšējā galā. Noberzumu garums galvenokārt tiek virzīts no augšas uz leju (no pus ovāla ārējās līdz iekšējai robežai). Sedimentācijas ārējā mala ir labi izteikta, izskatās kā pārtraukta līnija (pakāpienveida), iekšējā mala ir līkumota, neskaidra. Sedimentācijas gali ir U formas, dibens ir blīvs (izžūšanas dēļ), ar nevienmērīgu joslu reljefu (izciļņu un vagu veidā, kas stiepjas no pus ovāla ārējās robežas līdz iekšējai). Nosēdumi augšējā malā ir dziļi (līdz 0,1 cm).
Gredzena apakšējā fragmenta izmēri ir 2,5x1 cm un izliekuma rādiuss 1,5-2 cm. Tās platums ir no 0,3 cm līdz 0,5 cm. Nogulsnēšanās ārējā robeža ir samērā plakana un nedaudz izlīdzināta, iekšējā ir līkumota un izteiktāka, it īpaši tā kreisajā pusē. Šeit sedimentācijas iekšējai malai ir stāvs vai nedaudz pieklusināts raksturs. Sedimentācijas gali ir U veida. Apakšdaļa ir blīva, rievota, dziļākā nogulsnes kreisajā galā. Apakšējais reljefs ir nevienmērīgs, visā nobrāzuma gaitā ir 6 iegremdētas vietas, kas atrodas ķēdē, neregulāras taisnstūra formas no 0,5 x 0,4 cm līdz 0,4 x 0,3 cm un 0,1–0,2 cm dziļumā.
Attālums starp sedimentācijas "gredzena" augšējā un apakšējā fragmenta iekšējām robežām ir: labajā pusē - 1,3 cm; centrā - 2 cm; pa kreisi - 5 cm. Abu pusgredzenu simetrijas asis sakrīt viena ar otru un atbilst ekstremitātes garajai asij. Gredzenveida sedimentācijas centrālajā zonā tiek noteikts zils neregulāras ovālas formas zilums 2 x 1,3 cm izmērā ar neskaidriem kontūriem.
DIAGNOZE
Kreisā pleca augšējās trešdaļas antero-ārējās virsmas nobrāzumi un zilumi.

5. GRIEZTA brūce
Apraksts.Kreisā apakšdelma apakšējās trešdaļas saliekuma virsmā, 5 cm no plaukstas locītavas, ir neregulāras vārpstas formas brūce (parasti apzīmēta ar N 1), kuras izmērs ir 6,5 x 0,8 cm, saliekot malas - 6,9 cm garas. No ārpuses (pa kreisi) brūces galā paralēli tās garumam ir 2 iegriezumi, 0,8 cm gari un 1 cm gari, ar gludām malām, kas beidzas ar asiem galiem. 0,4 cm attālumā no brūces Nr. 2 apakšējās malas paralēli tās garumam ir virspusējs periodisks griezums, kura garums ir 8 cm. Brūces apakšējā daļa iekšējā (labajā) galā ir ar vislielāko stāvumu un dziļumu līdz 0,5 cm.
2 cm uz leju no pirmās brūces ir līdzīga brūce Nr. 2), kuras izmērs ir 7x1,2 cm. Brūces garums ir orientēts horizontāli. Apvienojot malas, brūce iegūst taisnu, 7,5 cm garu formu. Tās malas ir viļņotas, bez sedimentiem un nesasmalcināšanas. Sienas ir salīdzinoši vienmērīgas, gali ir asi. Brūces iekšējā (labajā) galā paralēli garumam ir 6 ādas iegriezumi ar garumu no 0,8 līdz 2,5 cm, pie ārējā - 4 iegriezumi, no 0,8 līdz 3 cm gari. Apakšdaļu attēlo sadalīti mīkstie audi, un tai ir vislielākais stāvums. un dziļums brūces ārējā (kreisajā) galā - līdz 0,8 cm. Brūces dziļumā ir redzama vēna, kuras ārējā sienā caur ievainojumu ir fusiforma forma, 0,3x0,2 cm liela.
Audos, kas ap abām brūcēm, ovālas formas zonā ar izmēriem 7,5x5 cm, ir vairākas tumši sarkanas asiņošanas, kas saplūst viena ar otru, neregulāras ovālas, izmēri no 1x0,5 cm līdz 2x1,5 cm ar nevienmērīgiem neskaidriem kontūriem.
DIAGNOZE
Divas sagrieztas brūces kreisā apakšdelma apakšējā trešdaļa.

6. PUNKTS-GRIEZTA brūce
Apraksts.
Muguras kreisajā pusē, 135 cm no pēdu plantāra virsmas, ir neregulāra vārpstas formas brūce ar izmēriem 2,3 x 0,5 cm. Brūces garums ir orientēts uz parasto pulksteņa ciparnīcas 3 un 9 (ievērojot pareizu ķermeņa vertikālo stāvokli). Pēc malu apvienošanas brūcei ir taisnstūra forma, kuras garums ir 2,5 cm, brūces malas ir vienmērīgas, bez sedimentiem un zilumiem. Labais gals ir U veida, 0,1 cm plats, kreisais - asā leņķa formā. Āda ap brūci ir bez bojājumiem un piesārņojuma.
Kreisās plaušu apakšējās daivas aizmugurējā virsmā, 2,5 no tās augšējās malas, ir horizontāla spraugai līdzīga trauma. Kad malas ir saliktas kopā, tā iegūst taisnu, 3,5 cm garu formu. Bojājuma malas ir vienmērīgas, gali ir asi. Bojājuma apakšējā siena ir slīpa, augšējā - sagrauta. Plaušu augšējās daivas iekšējā virsmā pie saknes, par 0,5 cm iepriekš aprakstītā bojājuma, ir vēl viena (spraugveida forma ar gludām malām un asiem galiem). Gar brūces kanālu ir asiņošana.
Abus ievainojumus savieno viens taisns brūces kanāls, kuram ir virziens no aizmugures uz priekšu un no apakšas uz augšu (ievērojot pareizu ķermeņa vertikālo stāvokli). Brūces kanāla kopējais garums (no brūces aizmugurē līdz plaušu augšējās daivas bojājumiem) ir 22 cm.
DIAGNOZE
Stab-cut akls brūce no kreisās puses krūtīs, iekļūstot kreisajā pusē pleiras dobums, ar plaušu bojājumiem.

7. SALAUMĒTA brūce
Apraksts. Labā augšstilba apakšējās trešdaļas antero-iekšējā virsmā, 70 cm attālumā no pēdu plantāra virsmas, ir neregulāra, 7,5x1 cm brūce, kas ir neregulāra fusiforma forma. Pēc malu ievilkšanas brūce ir taisna, 8 cm gara. Brūces malas ir gludas, nokarenas, sasitumi, sienas ir samērā gluda. Viens brūces gals ir U veida, 0,4 cm plats, otrs akūta leņķa formā. Brūces kanālam ir ķīļveida forma, un vislielākais dziļums ir līdz 2,5 cm tā U formas galā, kas beidzas augšstilba muskuļos. Brūces kanāla virziens no priekšpuses uz aizmuguri, no augšas uz leju un no kreisās uz labo pusi (ievērojot pareizu ķermeņa vertikālo stāvokli). Brūces kanāla sienas ir vienmērīgas, salīdzinoši gludas. Muskuļos ap brūces kanālu ir neregulāras ovālas formas asiņošana, kuras izmērs ir 6x2,5x2 cm.
Labās augšstilba kaula iekšējā kondila priekšējā virsmā ievainojums ir ķīļveida, izmērs 4x0,4 cm un dziļums līdz 1 cm, tā gareniskā ass ir attiecīgi orientēta 1-7 no parastā pulksteņa ekrāna (ar nosacījumu, ka kauls atrodas pareizajā vertikālajā stāvoklī). Bojājuma augšējais gals ir U veida, 0,2 cm plats, apakšējais gals ir ass. Bojājuma malas ir vienmērīgas, sienas ir gludas.
DIAGNOZE
Labās augšstilba sasmalcināta brūce ar augšstilba kaula iekšējā kondila iegriezumu.

8. DEGT AR LIESMU
Apraksts.Kreisajā pusē krūtīs ir sarkanbrūna brūces virsma ar neregulāru ovālu formu, izmērs 36 x 20 cm. Apdeguma virsmas laukums, kas noteikts saskaņā ar “plaukstu” likumu, ir 2% no visas cietušā ķermeņa virsmas. Brūce vietām ir pārklāta ar brūnganu kraupi, kas pēc pieskāriena ir blīvs. Brūces malas ir nevienmērīgas, rupjas un smalki viļņotas, nedaudz paceltas virs apkārtējās ādas un brūces virsmas līmeņa. Lielākais bojājuma dziļums ir centrā, mazākais - gar perifēriju. Lielākā daļa apdeguma virsmu attēlo kaila zemādas pamatne, kurai ir mitrs, spīdīgs izskats. Dažās vietās nosaka sarkanos mazos fokālos asinsizplūdumus, ovālas formas, izmērus no 0,3 x 0,2 cm līdz 0,2 x 0,1 cm, kā arī mazus trombētus traukus. Apdegušās brūces centrālajā daļā ir atsevišķi apgabali, kas pārklāti ar zaļgani dzelteniem strutām līdzīgiem pārklājumiem, kuri mijas ar rozā sarkaniem jauno granulācijas audu laukumiem. Vietās uz brūces virsmas tiek noteiktas kvēpu nogulsnes. Pūkaini matiņi brūces zonā ir īsāki, to gali ir “pietūkušies”. Izjaucot apdeguma brūci pamatnē mīkstie audi izteiktu tūsku nosaka želatīniskas dzeltenīgi pelēkas masas formā, kuras biezums ir līdz 3 cm.
DIAGNOZE
Krūškurvja kreisās puses termiskais apdegums (liesma) III pakāpe 2% no ķermeņa virsmas.

9. Dedzināšana ar karstu ūdeni
Apraksts. Labā augšstilba priekšējā virsmā ir neregulāras ovālas formas apdeguma brūce, kuras izmērs ir 15x12 cm. Apdeguma virsmas laukums, kas noteikts saskaņā ar “plaukstu” likumu, ir 1% no visas cietušā ķermeņa virsmas. Apdeguma virsmas galveno daļu attēlo saplūstošu burbuļu grupa, kas satur duļķainu dzeltenīgi pelēku šķidrumu. Pūslīšu apakšdaļa ir vienmērīgu sārti sarkanu ādas dziļo slāņu virsma. Ap pūslīšu zonu ir ādas laukumi ar mīkstu, mitru, sārtīgi sarkanīgu virsmu, uz kuras robežas ir epidermas lobīšanās zonas ar tās membrānisko pīlingu līdz 0,5 cm platai. Apdegušās brūces malas ir rupjas un mazviļņotas, nedaudz paaugstinātas virs apkārtējās ādas līmeņa, ar "mēles formas" izvirzījumiem, it īpaši no augšas uz leju (ievērojot pareizu augšstilba vertikālo stāvokli). Pūkaini mati brūces zonā netiek mainīti. Kad pamatnes mīkstajos audos tiek sadalīta apdeguma brūce, tiek izteikta tūska želatīniskas dzeltenīgi pelēcīgas masas formā, kuras centrā ir līdz 2 cm bieza.
DIAGNOZE
Termiskā apdegums ar karstu šķidrumu uz labā augšstilba priekšējās virsmas, II pakāpe, 1% no ķermeņa virsmas.

10. SILTUMA DEGŠANA AR IV LĪMENI LIESMĀ
Krūtīs, vēderā, sēžas rajonos, ārējos dzimumorgānos un augšstilbos ir nepārtraukta neregulāras formas apdeguma brūce ar viļņainām, nevienmērīgām malām. Brūces robežas: kreisajā krūtīs - subklāvijas reģions; labajā krūtīs - piekrastes arka; aizmugurē pa kreisi - lāpstiņas reģiona augšdaļa; aizmugurē pa labi - jostasvieta; uz kājām - labais celis un kreisā augšstilba vidējā trešdaļa. Brūces virsma ir blīva, sarkanbrūna, vietām melna. Uz robežas ar neskartu ādu, svītraina eritēma līdz 2 cm plata. Pūkaini mati brūces zonā ir pilnībā izdziedāti. Uz iegriezumiem pamata mīkstajos audos izteikta želatīniska dzeltenpelēka tūska līdz 3 cm bieza.

11. DEGUMS Zibens
Pakauša rajonā centrā ir apaļa blīva gaiši pelēka rēta 4 cm diametrā ar ādas retināšanu, kas pielodēta līdz kaulam. Rētas robežas ir vienmērīgas, pārejot uz neskartu ādu, tās paceļas ar rullīti. Rētas zonā nav matu. Kad iekšējie pētījumi: Rētas biezums 2-3 mm. Ir apaļa ārējās kaulu plāksnes un porainas vielas defekts 5 cm diametrā ar plakanu, samērā plakanu un gludu virsmu, līdzīgu "pulētai" virsmai. Galvaskausa velvju kaulu biezums griezuma līmenī ir 0,4-0,7 cm, defekta zonā pakauša kaula biezums ir 2 mm, iekšējais kaula plāksne nav mainīts.

Iekļūst ievainojumi, brūces iekļūst dobumā
12. PUNKTS-GRIEZTA brūce
Apraksts. Krūškurvja kreisajā pusē, gar starpklavikulāro līniju 4. starpribu telpā, ir gareniski izvietota, neregulāras fusiformas formas brūce, kuras izmērs ir 2,9x0,4 cm. Augšējā daļa taisnstūrveida brūces 2,4 cm garas; apakšējā - izliekta, 0,6 cm gara, brūces malas ir vienmērīgas, gludas. Brūces augšējais gals ir U veida, 0,1 cm plats, apakšējais gals ir ass.
Brūce iekļūst pleiras dobumā, bojājot kreiso plaušu. Brūces kanāla kopējais garums ir 7 cm, tā virziens: no priekšpuses uz aizmuguri un nedaudz no augšas uz leju (ar
ķermeņa pareizā vertikālā stāvokļa stāvoklis). Gar brūces kanālu ir asiņošana.
DIAGNOZE
Ieduriet un sagrieziet krūškurvja kreisās puses brūci, iekļūstot kreisajā pleiras dobumā ar plaušu bojājumiem.

13. UZDEGŠANA PĀR VISU BULETI
Uz krūtīm 129 cm attālumā no zoles līmeņa, 11 cm zem un 3 cm pa kreisi no krūšu vietas iecirtuma ir 1,9 cm noapaļota brūce ar audu defektu centrā un ap malu apļveida siksna, līdz pat 0,3 cm plata. nevienmērīga, ķemmēta, apakšējā siena ir nedaudz slīpa, augšējā ir sagrauta. Brūces apakšdaļā ir redzami krūšu dobuma orgāni. Gar brūces apakšējo pusloku, kvēpu uzlikšana uz pusmēness formas laukuma, līdz 1,5 cm plata. Aizmugurē, 134 cm no zoles līmeņa, 3. kreisās ribas rajonā, 2,5 cm no skriemeļu mugurkaula procesu līnijas, ir spraugveida brūce forma (bez audu defekta) 1,5 cm gara ar nevienmērīgām, smalki salāpītām malām, pagrieztām uz āru un noapaļotiem galiem. Kārtridža trauka balts plastmasas fragments stāvēs no brūces apakšas.

Lūzumu traumu aprakstu piemēri:
14. RIB lūzums
5. leņķī pa labi starp leņķi un bumbuli ir nepilnīgs lūzums, 5 cm no locītavas galvas. Uz iekšējās virsmas lūzuma līnija ir šķērsvirziena, ar gludām, labi saskaņotām malām, nesabojājot blakus esošo kompakto vielu; lūzuma laukums nedaudz plaisa (izstiepšanās pazīmes). Blakus ribas malām šī līnija sadalās divās daļās (augšējās malas zonā aptuveni 100 grādu leņķī, apakšējā malā aptuveni 110 grādu leņķī). Izveidotie zari pāriet uz ribas ārējo virsmu un pakāpeniski, retinot, tiek pārtraukti pie malām. Šo līniju malas ir smalki zobotas un nav cieši salīdzināmas, lūzuma sienas šajā vietā ir nedaudz slīpas (saspiešanas pazīmes).

15. DAUDZI RIB lūzumi
Kreisajā vidējā paduses līnijā ir salauztas 2-9 ribas. Lūzumi ir tāda paša veida: uz ārējās virsmas lūzuma līnijas ir šķērsvirziena, malas ir vienmērīgas, cieši salīdzināmas, bez bojājumiem blakus esošajam kompaktam (izstiepšanās pazīmes). Uz iekšējās virsmas lūzuma līnijas ir slīpi-šķērsvirzienā, ar rupji zobainām malām un nelieliem blakus esošās kompaktās vielas šķelšanās un smailēm līdzīgiem izliekumiem (saspiešanas pazīmes). No galvenā lūzuma zonas gar ribu malu ir kompakta slāņa gareniskā lineārā šķelšanās, kas kļūst mataina un palēninās. Kreisajā lāpstiņas līnijā 3-8 ribas ir salauztas ar līdzīgām iepriekš aprakstītajām saspiešanas pazīmēm uz ārējām un stiepšanās uz iekšējām virsmām.

Fokālais proliferācija (ieskaitot reģenerāciju un metaplāziju) ar vai bez atrofijas displāzijas I, II, III preinvazīvā vēža (Cis) invazīvais vēzis - lokālas augšanas fāze, izaugsmes vispārināšanas fāze.

Nevienmērīga difūzā hiperplāzija

Audzēja morfogenēzes stadijas ir normālas

Audzēju morfoģenēze

Ir trīs audu diferenciācijas traucējumu veidi (Fischer-Wazels 1927):

Iedzimtas malformācijas iekšāheterotopijas forma (piemēram, vairogdziedzera audi
dziedzeri valodā, virsnieru garoza nierēs) vai heteroplāzija (piemēram, ja
kuņģa zigoma Meckel diverticulum, skrimšļi hipoplastikā
trokšņainas nieres). Dažreiz ārpusdzemdes audi kļūst par avotu
patiesa ļaundabīga audzēja (insuloma no aizkuņģa dziedzera audiem
dziedzeri kuņģa vai zarnu sienā, krūts audu vēzis, ektopro-
vanna ārējos dzimumorgānos utt.).

Metaplāzija.

Displāzija ir stāvoklis, ko raksturo epip daļas netipisms
teliālais slānis (epitēlija komplekss), polaritātes zudums un /
vai slāņošana, ja nav invazīvas izaugsmes.

Grādidisplāzija (atkarībā no netipisma smaguma):

viegli(I displāzija), kurā netipisms aptver 1/3 no epitēlija slāņa (kompleksa);

mērens(displāzija II) - netipisms pārklāj 1/2 - 2/3 no epitēlija slāņa (kompleksa);

smags(displāzija III) - atipisms aptver vairāk nekā 2/3 epitēlija slāņa (kompleksa), bet ne visu Displāzijas izpausmes

Stratificētā plakanā epitēlijā(aug no apakšas uz augšu) - fokusa proliferācija ar vertikālā anisomorfisma (t.i. neviendabīguma) pārkāpumu, bazālo šūnu hiperplāziju, polimorfismu, kodola hiperhromatozi, kodolu lieluma palielināšanos, P / N palielināšanos, hiper- un parakeratozi, MI palielināšanos.

Dziedzera epitēlijā displāzija(displāzijas pakāpi ir grūtāk novērtēt nekā stratificētā epitēlijā) - dziedzeru struktūru dezorganizācija, netipisms un dziedzeru haotisks izvietojums, palielinoties to sazarojumam un vienkāršojot to struktūru, pumpurojošos, papilāros izaugumus; polimorfisms, kodolu hiperhromatoze, citoplazmas bazofilija, P / N palielināšanās, kodolu pārvietošana uz lūmenu, daudzrindu, keratinizācijas perēkļu parādīšanās, traucēta sekrēcija (izskats, nostiprināšanās, vājināšanās). Displezija parasti sākas dziedzeru orgānu kambiālajās zonās. (Kuņģī - dziedzeru kaklos un sēžamvietās; resnajā zarnā - virspusējās daļās; piena dziedzera lobulos - "augšanas pumpuru" reģionā, tas ir, vietā, kur intralobulārais kanāls pāriet acinus; aknas - lobulu perifērijā).

Bieži vien displāzija rodas uz reģenerācijas, hiperplāzijas un it īpaši uz metaplāzijas fona (displāzija uz kuņģa gļotādas enterolizācijas fona, epidermas dziedzeru displāzija vai proliferējošas rezerves šūnas dzemdes kaklā, displāzija kuņģa un zarnu adenomās). Tajā pašā laikā reģenerējošā, hiperplastiskā, metaplastiskā epitēlija ļaundabīgo audzēju varbūtība ir diezgan zema, palielinoties, kad parādās displāzijas pazīmes.

Cēloņi displāzijas pārveidošanai par vēzi nav skaidri. lDisplezijas būtība- atgriezenisks un pagaidām kontrolēts pirmsvēža rakstura epitēlija (vai citu audu) diferenciācijas pārkāpums kambija elementu (cilmes šūnu, nediferencētu cilmes šūnu) izplatīšanās rezultātā.

Progresēšanas doktrīnas autors Fulds tēlaini uzskata displāziju par "nepilnīgu vēzi", bet ļaundabīgo audzēju - par vienu no pēdējām audzēja progresēšanas stadijām. Displastiskajos perēkļos šūnu sastāvs bieži ir daudzveidīgāks nekā audzējiem agrīnās stadijās.

Karcinoma in situ ir vēža stadija, kurai nav infiltratīvas izaugsmes.Šajā gadījumā epitēlija slānis tiek pilnībā aizstāts ar netipiskām šūnām (faktiski audzējs). Vienīgā atšķirība no vēža ir bazālās membrānas saglabāšana un audzēja šūnu ievadīšanas trūkums pamatā esošajos audos. Tajā pašā laikā zem epitēlija bieži tiek atzīmēta limfoīdo-makrofāgu infiltrācija, kas strauji samazinās, parādoties mikroinvazijai, un jo īpaši ar invazīvu vēzi.

Agrīns vēzis- pilnībā izveidota vēža audzējs (ir iebrukums, bet to ierobežo tikai gļotāda ar savas muskuļu plāksnes saglabāšanu).

Virspusējs vēzis- ko raksturo dziedzeru pamatmembrānas izzušana noteiktos gļotādas apgabalos.

a). Riska grupas- cilvēku kategorijas un grupas, kurām ir paaugstināts audzēju attīstības risks, salīdzinot ar citām grupām vai vispārējo populāciju. Piemēram: smēķēšana un attīstības risks plaušu vēzis; infekcija ar II tipa herpes simplex vīrusu un dzemdes kakla vēža attīstības risks; grūtniecības un dzemdību neesamība un krūts vēža attīstības risks utt.

b). Fona procesi- dažādi patoloģiski procesi, pret kuriem audzēji notiek biežāk nekā bez tiem (atrofija, difūzie hiperplastiskie procesi, malformācijas, hroniski iekaisuma procesi, daži distrofiski procesi). Vissvarīgākie no fona procesiem acīmredzot ir tādi kā difūzā hiperplāzija vai vairāki hiperplāzijas perēkļi bez atipisma, kam raksturīgs mērens MI pieaugums, atsevišķu patoloģisku mitožu parādīšanās.

iekšā). Patiesībāpirmsvēža procesi (displāzija).

PIRMS VĒZIS:

Iedzimto un iegūto displastisko stāvokļu parastais nosaukums
yany, uz kuru pamata ir iespējama vēža attīstība ( ļaundabīgi audzēji);

Vārda plašajā nozīmē jebkurš nosacījums pirms attīstības
vēzis (ļaundabīgs audzējs).

Pirmsvēža veidi:

Pienākums- pirmsvēža audzējs, kas noteikti pārvēršas par vēzi.

Neobligāti- pirmsvēža audzējs, kas ne vienmēr pārvēršas par vēzi. Tajā pašā laikā fakultatīvais pirmsvēks bieži tiek sadalīts divos variantos: fakultatīvs pirmsvēks šī vārda plašajā nozīmē, kas ietver dažādus procesus, uz kuru fona vēzis attīstās biežāk nekā vispārējā populācijā. Tomēr šis biežums nav statistiski nozīmīgs. Izvēles pirmsvēža vārda šaurā nozīmē attiecas uz procesiem, pret kuriem vēzis attīstās ar statistiski nozīmīgu varbūtību.

Paredzamā vērtībaaudzēja morfogenēzes dažādās fāzes nav vienādas.

Difūzā hiperplāzija un fokālās proliferācijas irizvēles pirmsvēža vārda visplašākajā nozīmē.

Displezija I-II pakāperedzams kā izvēles pirmsvēža vārda šaurā nozīmē,lai gan tā īpašā nozīme dažādos orgānos ir ļoti atšķirīga un atkarībā no tā, kāds fons rodas.

Nosacījumivēža attīstībai šajā gadījumā - blastomogēnu, nespecifisko stimulējošo faktoru darbības turpināšana, nespecifisku (normālu šūnu iznīcinātāju, makrofāgu) un specifisku rezistentu ™ (T- un B-limfocītu), hipoksijas, asinsrites traucējumu pārkāpšana.

Displāzija III- obligāts pirmsvēsts.

Ca in situ -tas jau ir vēzis Galveno cilvēku pirmsvēža slimību saraksts

Leikoplakija(Grieķu leikozes - balts; plakion - flīze, plāksne) ir pirmsvēža process, kam raksturīga fokusa akantoze un keratinizējošā epitēlija keratinizācija, kas izpaužas kā balti plankumi uz gļotādas. Nikotīna leikoplakija(nikotīniskā leukokeratoze) - aukslēju gļotādas leikoplakija smēķētājiem baltu plāksnīšu formā ar mazām sarkanām ieplakām, kas atbilst siekalu dziedzeru izvadkanāliem. Eritroplāzija,eritroplāzija vai Keiras slimība (grieķu valodas eritroze - sarkana, plasis - veidošanās) - dzimumlocekļa dzimumlocekļa karcinoma, retāk mutes dobuma, rīkles, vulvas gļotādas, kam raksturīga sārti sarkanas krāsas perēkļu parādīšanās ar samtaini pārslveida virsmu.

Pigmentēta kseroderma- obligāts priekšvēsts, kas mantots autosomāli dominējošā vai autosomālā recesīvā tipa gadījumā, kam raksturīga paaugstināta ādas jutība pret ultravioletajiem stariem, kas izpaužas kā apsārtums, pigmentācija, hiperkeratoze, tūska un telangiectasias vietās, kas pakļautas saules iedarbībai.

Iedzimta ģimenes polipoze- Obligāts pirmsvēža līdzeklis, kam raksturīga tievās zarnas vai visas zarnas, bieži kuņģa, iedzimta polipoze.

Ļaundabīga limfomatozā polipoze(limfomatozā polipoze) - B-šūnu mezglainā limfosarkoma, kas sastāv galvenokārt no mazām šūnām ar sadalītiem kodoliem, kam raksturīgi vairāki tievās un resnās zarnas bojājumi ar tā polipozi, kam raksturīga tendence uz ātru l "imfogēnu ģeneralizāciju un pārveidošanos leikēmijā.