Subungual panaritium ārstēšana. Panaritium: ārstēšana mājās

Periungual noziedznieks ir nepatīkama slimība, kas izpaužas kā pirkstu audu iekaisuma process ap naglu. Tas parādās, kad tiek ievainota āda un nagi, un infekcija nonāk brūcēs. Sākotnējos posmos slimību var noņemt atsevišķi, taču labāk ir konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās un recidīva.

Kas ir periungual noziedznieks

Panaritium pārstāv akūts iekaisuma process, ko papildina abscesa veidošanās iekaisuma vietā. Periungual panaritium attīstās, ja ir bojāta pirksta āda ap roku vai kāju nagiem - tie var būt nobrāzumi, burrs, infekcija manikīra laikā.

Papildus periungual ir arī līdzīga veida noziedznieki:

• Subungual - iekaisuma process veidojas zem nagu plāksnes, šajā vietā uzkrājas strutas.
• Paronhija - iekaisums pārklāj nagu veltni... Šis tips atšķiras no periungual panaritium ar to, ka tas attīstās uz veltņiem, nevis ap naglu.

Panaritija cēloņi un simptomi

Periungual noziedznieks rodas pirksta ādas ievainojuma rezultātā, ar nosacījumu hits pēc traumas infekcijas... Tas notiek, ja manikīrs tiek nevērīgi veikts ar nedezinficētiem instrumentiem, infekcijas rezultātā skrāpējumu, šķembu, urbumu vietās. Palielina iekaisuma procesa iespējamību, vāju cukura diabētu imūno aizsardzību ķermeņa, kā arī neatbilstība higiēnas noteikumiem.

Noziedzīgā nodarījuma simptomi

• Intensīva sāpju sindroms... Sāpes ir asas un spēcīgas, ko nosaka "šaušanas" raksturs, tās var arī sāpēt.
• Skarto zonu pietūkums āda un nagu.
• Ādas apsārtums.
• Galvassāpes.
• Drebuļi.
• Vispārīgi vājums.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Limfmezglu iekaisums.

Atklājot pirmos abscesus un pavadošie simptomi jums jākonsultējas ar ārstu. Bez savlaicīgas ārstēšanas simptomi pastiprinās, var attīstīties limfadenīts, flegmona un asins saindēšanās.

Panaritija un iespējamo komplikāciju ārstēšana

Ārstēšana

agrīnā stadijā var izraisīt slimības mājāsbet pēc obligāts ārsta konsultācija... Vairumā gadījumu iekaisuma procesu vada konservatīva terapija, izmantojot dažādus medikamentus.

Kādas zāles tiek parakstītas zāļu terapijas nolūkā:

• Antibakteriālie līdzekļi - iznīcināt patogēnās baktērijas, kas izraisīja infekciju un iekaisumu, mazina sāpes un uzlabo vispārējo labsajūtu.
• Ichtiola ziede 10% - tas dziļi iekļūst audos, nodrošinot efektīvu pretiekaisuma iedarbību, kā arī iznīcina mikroorganismus. Lieto pieteikumu veidā, mainās ik pēc 8-10 stundām.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nomāc iekaisumu, mazina sāpes, mazina pietūkumu.
• Sāls šķīdums - pagatavojiet vannas sāls šķīdumā, izšķīdinot 1 ēdamkaroti sāls 200 ml verdoša ūdens. Procedūra tiek veikta pusstundu, divas līdz trīs reizes dienā. Instruments mīkstina iekaisuma procesu, iznīcina mikrobus, uzlabo vispārējo labsajūtu.

Periunguāla un cita veida panaritija ārstēšanai nekādā gadījumā nedrīkst lietot Višņevska ziedi. Tas izjauc strutas aizplūšanu no brūces, kas ir pilns ar sekojošām komplikācijām un slimības recidīviem.

Periungual panaritium komplikācijas

• Pandaktilīts - iekaisuma process, kas uztver visus pirksta audus.
• Flegmona kauli - akūts strutains iekaisums, ilgstoši panaritijs, īpaši subungāls, pāriet uz kaulu.
• Sepse - asins saindēšanās.
• Limfadenīts - iekaisuma process limfmezgli.
• Tromboflebīts - vēnu iekaisuma process un trombu veidošanās tajās.

Skriešanas posmi patoloģija, kad brūcēs veidojas strutas, to var izārstēt tikai ar operāciju.

Nemēģiniet pats atvērt abscesu! To var izdarīt tikai ķirurgs slimnīcas apstākļos.

Āda un nagla tiek atvērtas tieši virs strutojošā eksudāta uzkrāšanās vietas naga gultne tiek nokasīta, strutas ir pilnībā noņemtas... Pēc operācijas skarto zonu ieeļļo ar antibakteriālu ziedi vai antiseptisku līdzekli, tāpēc tos lieto Betadīna ziede, Gentamicīna ziede, un Levomekol.

Kā notiek šī darbība, skatiet videoklipu:

Panaritija ārstēšanas iezīmes bērniem

Bērniem nozieguma ārstēšana ambulatori, pakļauts gaismas plūsmai slimības. Galvenās ārsta receptes ir termiskā fizioterapija, magnetoterapija. Sāpju sindroms tiek novērsts ar pretiekaisuma līdzekļiem ( Ibuprofēns, Paracetamols), ar antiseptisku līdzekļu palīdzību viņi apstrādā ādu un nagus ( Jodinols, dimanta zaļš). Antibiotikas tiek parakstītas pēc nepieciešamības.

Ja bērna stāvoklis pasliktinās, viņš ir norādīta hospitalizācija... Šajā gadījumā abscess tiek atvērts, eksudāts tiek noņemts, brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Antibakteriālie līdzekļi tiek noteikti bez kļūdām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Periungual panaritium ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai agrīnās stadijas slimības, taču pat šajā gadījumā nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.

Saspiež

• Alvejas lapu kompreses... Alvejas lapas tiek nomizotas, un mīkstums tiek uzklāts uz skartās vietas uz pirksta. Komprese tiek fiksēta ar marli, zāļu ilgums ir 5-6 stundas... Saspiešana samazina iekaisumu.
• Sīpols saspiež... Attīrīts dārzeņu cep cepeškrāsnī... Kad tas kļūst mīksts, to sagriež uz pusēm un uzklāj uz iekaisuma vietas. Uzlieciet pārsēju 4-5 stundas... Sīpoli paātrina abscesa nobriešanu, provocē eksudāta izdalīšanos ārpusē.
• Parafīns tvaiks izkusispēc tam iemērc tajā pirkstu... Kad vaska plēve uz pirksta ir atdzisusi, tā tiek noņemta. Tālāk skarto ādas un nagu zonu apstrādā ar jodu. Tāda komprese nevar izdarīt, ja brūcē ir strutas.

Pašmāju ziedes

• Ar darvu un medu... Vienādās daļās ņem darvu un medu, tādu pašu daudzumu sviesta, priežu sveķu un alvejas mīkstuma. Sastāvdaļas silda ūdens vannā un sajauc līdz viendabīgai masai. Ziedi atdzesē un pēc tam uzklāj uz marles, uz dažām stundām izveidojiet pārsēju.
• Ar kliņģerītēm sviestā... Augu sausos ziedus sasmalcina, sajauc ar sviestu proporcijā no 1 līdz 5. Maisījumu uzklāj marli un uzlikts kā pārsējs visu nakti.

Padomi, kā mājās ārstēt noziedznieku, ir sniegti šajā video:

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no noziedzīga nodarījuma, tas ir nepieciešams novērstu brūces un plaisas, šim jums ir nepieciešams dari visu dārzs, remonts strādāt ar cimdiem.

Vienlīdz svarīgi ir pareizi veikt manikīru, visi instrumenti jāapstrādā ar spirtu, un kutikulu ieeļļo arī ar dezinfekcijas līdzekli. Higiēnas noteikumu ievērošana arī izvairīsies no iekaisuma procesa parādīšanās.

Iekaisuma process uz audiem pie nagiem nekavējoties jāpakļauj adekvātai ārstēšanai. Panaritiju ir viegli izārstēt, ja slimība nav sākta.

Ne visi zina medicīnisko terminu "panaritijs", lai gan daudziem ir nācies saskarties ar šo slimību. Cilvēkiem pirkstu (retāk - pēdu) iekaisumu sauc par "matiem". Cik bīstams ir iekaisis un kā to ārstēt?

Panaritium - kas tas ir?

Panaritijs ir akūts iekaisuma process pirkstu, bet dažreiz arī pirkstu audos. Jebkurš, pat nenozīmīgākais ādas bojājums var atvērt ceļu infekcijai, kā rezultātā veidojas slimības fokuss.

Biežāk panaritijs notiek strutainā formā, daudz retāk serozā formā. Slimība ir bīstama, jo virspusējs iekaisums var nonākt dziļi, ietekmējot cīpslas, locītavas un pat kaulus.

Šī slimība galvenokārt ir baktēriju rakstura, bet pastāv arī vīrusu etioloģija, šajā gadījumā mēs runājam par herpes noziedznieku. Var diagnosticēt arī slimības sēnīšu izcelsmi.

Slimība ir uzņēmīgāka pret pacientiem cukura diabēts un tiem, kas cieš no mazu asinsvadu asinsrites patoloģijām.

ICD-10 kods

Katrai medicīniskajai diagnozei ir īpaša kodēšana starptautiskajā slimību klasifikācijā. Tam ir arī savs kods ICD-10:

• L03.0 - šādi tiek kodēti vairāki noziedznieku veidi: āda, zemāda, periungāls un subungāls;
• M00.0 - tas ir locītavas panaritija kods;
• M65.0 ir cīpslas panaritija apzīmējums;
• M86.1 - tādējādi kodēts kaulu šķirne patoloģija.

Notikuma cēloņi

Pirkstu panaritija attīstības iemesls ir mikrobu iekļūšana ķermenī un patogēnas mikrofloras veidošanās. Visbiežāk slimības izraisītāji ir baktērijas - streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Arī slimības sākumu provocē jaukta patogēna mikroflora, retāk - vīrusi.

Mikroorganismi iekļūst dažādos ādas bojājumos griezumu, dzeloņainu, skrāpējumu, urbumu veidā.

Priekšnoteikumi bērnu nozieguma izglītošanai ir:

• to raksturīgā higiēnas standartu un noteikumu neievērošana;
• palielināta aktivitāte, kā rezultātā palielinās ādas ievainojumu risks;
• bērnu ādas maigums un neaizsargātība, kas nav tik pasargāta no infekcijām kā pieaugušo epiderma.

Provocējošie faktori panaritija attīstībai var būt:

• novājināta imunitāte, vitamīnu trūkums;
• ķīmisko vielu, minerāleļļu un citu toksisku vielu kaitīga ietekme uz ādu;
• savlaicīgas ādas bojājumu antiseptiskas ārstēšanas trūkums;
• manikīra procedūra, izmantojot neapstrādātus instrumentus;
• pēdas bojājums no stingriem apaviem, kāju ventilācijas trūkums sliktas kvalitātes apavu materiālu dēļ.

Saskaņā ar slimību psihosomatiku, katram no tiem ir ne tikai fizisks, bet arī garīgs cēlonis. Piemēram, strutojoši bojājumi rodas no cilvēka satraucošajām domām par viņam nodarīto kaitējumu un par to, kā atriebties likumpārkāpējam.

Slimības simptomi un pazīmes

Panaritija simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Bet ir vispārīgas pazīmes, kas raksturīgas visiem patoloģijas veidiem:

• iekaisuma fokusā āda kļūst sarkana, uzbriest, uzbriest;
• skartajā zonā ir jūtamas dažādas pakāpes sāpes - no vieglas līdz intensīvas: raustīšanās, pārsprāgt, pulsējoša;
• abscesa veidošanos pavada vispārējs savārgums, ātrs nogurums, galvassāpes, paaugstināta temperatūra (dažreiz līdz bīstamai 40 ° atzīmei), drebuļi, slikta dūša;
• ar dziļām slimības formām pirksts pietūkst, stipru sāpju dēļ kļūst nekustīgs:
• nagu plāksne, ja tā ir bojāta, var pacelties un atslāņoties;
• limfmezgli kļūst iekaisuši un sāpīgi.

Sākotnējā posmā jūs atradīsit informāciju par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu, kā arī herpes fotoattēlus uz ķermeņa.

Klasifikācija: iekaisuma veidi, formas, stadijas

Panaritijs ir virspusējs (tas ir biežāk sastopams) un dziļš, kas ietekmē pirksta mīkstos audus, locītavas un kaulus. Katrs patoloģijas veids atšķiras pēc simptomiem, kursa smaguma un iespējamām sekām:

Ādas

Traumas vietā ir tirpšanas sajūta un vieglas sāpes. Iekaisuma fokusā āda kļūst sarkana, veidojas urīnpūslis ar serozu (caurspīdīga šķidruma saturu) vai strutas.

Pūšļa lieluma palielināšanās norāda uz slimības izplatīšanos dziļi audos. Bet biežāk notiek spontāna ādas panaritija atvēršanās, kas pēc tam dziedē un pazūd.

Subkutāni

Uz pirksta bumbas izveidojas abscess. Āda tur ir blīva, tāpēc strutas nevar iznākt. Tādēļ iekaisums izplatās dziļi audos, kas ir pilns ar locītavu, kaulu un cīpslu bojājumiem. Simptomi vispirms izpaužas kā dedzinoša sajūta, pulsējošas sāpes, audu pietūkums un drudzis.

Šis slimības veids ir visizplatītākais. Parasti pacientam ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai atvērtu noziedznieku.

Periungual (paronīsija)

Tas ir spilventiņa iekaisums, kas ieskauj nagu plāksni. Bieži patoloģija rodas pēc manikīra, kas veikts nepareizos apstākļos. Tā rezultātā parādās brūces, stieņu bojājumi, plaisas nagu krokā.

Simptomi neparādās uzreiz, ceturtajā - piektajā dienā vai pat vēlāk:

• sāpes iekaisuma fokusā;
• ādas apsārtums un pietūkums nagu krokas zonā;
• naga atdalīšana ar dziļu panaritija formu.

Subungual

Šajā gadījumā audi zem nagu kļūst iekaisuši. Iemesls tam var būt injekcija zem nagu vai šķembas. Patoloģija liek sevi manīt ar taustāmām pulsējošām sāpēm traumas vietā. Iekaisuma fokusā veidojas tūska, dažreiz caur naglu ir redzams strutojošs saturs.

Tendinous

Smags bojājums, kas draud ar traucētu roku kustīgumu. Pirksts uzbriest, tāpēc ir sāpīgi to pārvietot, it īpaši, ja mēģināt iztaisnot.

Attīstās tūska, parādās ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi. Trauma parasti kļūst par patoloģijas priekšnoteikumu - pēc tam pirkstā ir jūtamas spēcīgas pulsējošas sāpes.

Locītavas

Tas notiek, kad infekcija nonāk locītavas dobumā. To izraisa ādas ievainojums vai iekaisuma iekļūšana no kaimiņu fokusa. Patoloģiju raksturo:

• locītavu kustīgumu ierobežošana;
• sāpīgas sajūtas kustības un palpēšanas laikā;
• pirksta pietūkums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sirds sirdsklauves
• galvassāpes.

Ja slimība nav izārstēta laikā, pacientam draud neatgriezeniska locītavas iznīcināšana.

Osteoartikulārs

Parasti tās ir locītavu panaritija turpmākās attīstības sekas. Strutojošajā procesā ir iesaistīts saišu, skrimšļu un kaulu aparāts. Skartajā locītavā parādās patoloģiska mobilitāte, "vaļīgums". Šāda veida noziedznieku briesmas ir tādas pacientam nav izteiktu sāpju, un viņš kavējas ar slimības ārstēšanu.

Kauls

Tas ir pirksta kaulu audu bojājums atklātu lūzumu infekcijas vai iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā no blakus esošajiem audiem līdz kaulam.

Šajā gadījumā var rasties falangas iznīcināšana (daļēja vai pilnīga). Simptomi izpaužas kā taustāmas sāpes skartajā zonā, pirksta pietūkums un vispārējs savārgums.

Ar kuru ārstu sazināties

Ja tiek konstatēti panaritija simptomi, jums jākonsultējas ar ķirurgu. Pirmkārt, ārsts nosaka, kurā stadijā slimība ir. Speciālists izrakstīs ārstēšanu atkarībā no patoloģijas veida un komplikāciju riska.

Terapija ir konservatīva (kompreses, ziedes, vannas, injekcijas), un dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu diagnozi, ārstam jānosaka slimības klīniskā aina, kurai tiek veikta pacienta aptauja un izmeklēšana.

Tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes:

1. Lai atklātu iekaisuma pazīmes, nepieciešama vispārēja asins analīze.
2. Lai identificētu infekcijas izraisītāja veidu, ir nepieciešama bakterioloģiskā pārbaude no brūces vai izdalīšanās no iekaisuma fokusa. Tā kā analīzes rezultāti būs zināmi ne agrāk kā pēc 5 dienām, pacientam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Tad, kad tiek noskaidrots mikroorganismu sugu sastāvs, tiek koriģēta zāļu terapija.
3. Ja ārstam ir aizdomas par kaulu vai locītavu noziedzīgu nodarījumu, pacients tiek rentgena staros.
4. Tāpat, ja nepieciešams, tiek izmantota diafanoskopija - audi ir caurspīdīgi, izmantojot spēcīgu punktveida gaismas avotu. Bojājums izskatās kā tumšs plankums.

Slimība ir jānošķir no chancre-panaritium - primārā sifilisa formas. Šī konkrētā patoloģija var ietekmēt dažus veselības aprūpes darbiniekus, kuru profesionālā darbība prasa saskari ar inficētiem audiem un ķermeņa šķidrumiem.

Pirkstu iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem

Ārstēšanas metodi panaritijam nosaka ārsts atkarībā no tā klīniskā aina slimības.

Sākotnējā posmā konservatīva terapija ir iespējama, izmantojot vannas, kompreses, ziedes, antibiotikas, UHF procedūras.

Ziedes

Ārstējot ar ziedēm, pārsēji jāmaina savlaicīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka zem tiem uzkrājas infekcijas patogēni, kas var pasliktināt pacienta stāvokli:

Antibiotikas

Visbiežāk panaritija ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas no cefalosporīnu grupas un penicilīniem. Linkomicīnu plaši izmanto ziedes, injekciju, kapsulu formā.

Šādas zāles tiek uzskatītas par efektīvām:

1. Ampicilīns ir penicilīna sērijas antibiotika, dienas devu izvēlas individuāli. Terapijas ilgums ir vismaz nedēļa.
2. Azitromicīns - pieder makrolīdu grupai. Ir plaša pretmikrobu iedarbība. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 5 dienām. Grūtnieces un bērni līdz 5 gadu vecumam nav parakstīti. Pamatojoties aktīvā viela azitromicīns, tiek ražota vēl viena makrolīdu antibiotika - Sumamed.
3. Cefazolīns - piemīt plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Intravenoza un intramuskulāra injekcija... Zāles lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 1 mēnesi.
4. Amoksiklavs ir kombinēts antibakteriāls līdzeklis. Visbiežāk lieto tablešu formā. Rīks ir atļauts grūtniecēm un zīdaiņiem. Tas ir efektīvs hronisku infekciju ārstēšanā.
5. Baneocīns ir divu antibakteriālu zāļu kombinācija, kas pastiprina viens otra darbību. Efektīvs pret stafilokokiem un streptokokiem. To lieto pulvera un ziedes formā.

Antibiotikas tiek izmantotas ķirurģijā, atverot panaritiju un kā vienu no līdzekļiem konservatīvai slimības ārstēšanai.

Losjoni

Losjoni, vannas un kompreses tiek izmantotas kompleksā panarīcija terapijā:

Izmantojot tautas līdzekļus mājās

Panarīcija ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama slimības sākumā, pie pirmajiem simptomiem:

• vannas ar kālija permanganāta vai kliņģerīšu tinktūras šķīdumu (10 ml uz 100 ml ūdens);
• alveja - auga gaļīgo lapu attīra no ērkšķiem, sagriež gareniski un uzklāj uz brūces. Tad viņi to nofiksē ar pārsēju un tur 3 - 4 stundas;
• cepti sīpoli - galva tiek cepta cepeškrāsnī vai vārīta pienā. Pēc tam sagrieziet un uzklājiet uz sāpošās vietas, nostipriniet ar pārsēju. Komprese tiek mainīta ik pēc 4 līdz 5 stundām;
• bietes - sagatavo sakņu dārzeņu biezputru, sasmalcina to uz rīves, piestiprina pie brūces un aptin ar sterilu pārsēju;
• komprese, kas izgatavota no vienādām daļām medus, miltiem un ceptiem sīpoliem. Maisījumu uzklāj uz pirksta, nostiprina ar pārsēju un tur ne ilgāk kā 5 stundas. Tad tiek sagatavots jauns sastāvs.

Homeopātiju lieto arī noziedzīgā nodarījuma ārstēšanā. Specifiskās zāles un to lietošanas shēmu nosaka speciālists.

Autopsija (ķirurģija)

Autopsija un panaritija noņemšana tiek veikta, ja konservatīva ārstēšana virspusējiem slimības veidiem nav devusi rezultātu. Ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama jebkurā dziļa panaritija veida stadijā:

• ārsts veic vietējo anestēziju (lidokaīna vai novokaīna šķīdums);
• tad veic griezumu un strutas un atmirušo audu noņemšanu;
• dobums tiek dezinficēts ar antiseptiķiem;
• drenāža ir uzstādīta, lai nodrošinātu pilnīgu strutojoša satura aizplūšanu;
• tiek uzklāts aseptisks pārsējs.

Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama anestēzija, antibiotiku lietošana, brūces apstrāde ar antiseptisku ārstēšanu (Furacilīns, Betadīns), fizioterapijas procedūras.

Mēs jūsu uzmanībai piedāvājam videoklipu, kurā skaidri redzama noziedznieka atvēršanas darbība:

Nags lobās - ko darīt?

Viena no panarīcija sekām var būt nagu plāksnes atdalīšanās. Pamazām nagu pilnībā nolobīsies. Biežāk tas notiek uz īkšķa.

Šajā periodā ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un ievērot visus ārsta ieteikumus:

• lietot vietējos preparātus - Radevit krēmu, sintomicīna emulsiju, jūras sāli, citas ārsta noteiktās zāles un procedūras;
• stiprināt imunitāti, lietot vitamīnu un minerālu kompleksus;
• viegli nogrieziet naga pīlinga daļas.

Jaunā nagu plāksne pamazām ataugs. Cik ilgi šis process ilgs, ir atkarīgs no nagu bojājuma pakāpes, ķermeņa individuālajām īpašībām un ārsta ieteikumu ievērošanas.

Kā ārstēt slimības bērniem (jaundzimušajiem un zīdaiņiem)

Pat barojošam bērnam ir risks saslimt ar panaritiju. Maziem bērniem slimība rodas nepareizi veiktas nagu apgriešanas procedūras dēļ.

Bērna pirksta brūce jāārstē ar kālija permanganāta, ūdeņraža peroksīda vai izcili zaļa šķīdumu.

Vecākiem bērniem panaritija cēlonis var būt parasts šķembas, inficēšanās organismā ar nobrāzumiem un skrāpējumiem, pirksta bojājuma bojājums.

Pašapstrāde ir ļoti nevēlama. Bērns jāparāda pediatram. Par to brīdina pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis bīstamas sekas nepareiza vecāku rīcība.

Pēc konsultēšanās ar ārstu jālieto pat pilnīgi droša Vishnevsky ziede, sāls šķīdumi, soda vannas, Fukortsin.

Atkarībā no panaritija veida un stadijas bērnam var ordinēt:

• pretiekaisuma terapija;
• ārēja apstrāde ar ziedēm un kompresēm;
• fizioterapija;
• antibiotiku lietošana;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Sekas un komplikācijas

Panaritijs ir bīstams, jo bez pienācīgas ārstēšanas attīstās un ātri attīstās smagas komplikācijas, dažas var izraisīt pirkstu funkcijas zudumu un pat amputāciju:

• limfangīts un limfadenīts - limfmezglu un asinsvadu iekaisums;
• rokas flegmona - iekaisuma process dziļos audos, lai iegūtu sīkāku informāciju par to, kāda veida slimība tā ir - flegmona, lasiet;
• osteomielīts - rokas saplūšana ar strutām;
• asins saindēšanās;
• pandaktilīts - pirkstu audu bojājumi: āda, zemādas audi, cīpslas, locītavas un kauli.

Kādas ir viņa ārstēšanas metodes? Uzziniet, izmantojot saiti.

Par cēloņiem, simptomiem no fotogrāfijas, kā arī par to, kā ārstēt abscesu uz smaganām pie zoba - publikācijā.

Slimību profilakse

Atbrīvoties no panaritija ir daudz grūtāk nekā novērst tā parādīšanos. Vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs izvairīties no nepatīkamas ādas patoloģijas:

• neignorējiet vismazākos ādas bojājumus - nekavējoties apstrādājiet tos ar antiseptiķiem un pēc tam uzlieciet sterilu pārsēju;
• turiet rokas tīras, noteikti nomazgājiet tās ar ziepēm pēc atrašanās uz ielas un iekšā sabiedriskās vietās... Bet tajā pašā laikā neļaujiet ādai izžūt, pretējā gadījumā infekcija viegli iekļūs caur mikroplaisām;
• jebkurš darbs gan ikdienas dzīvē, gan darbā, kas ir saistīts ar pirkstu ievainojumu risku, jāveic aizsargcimdos. Ja tas nav iespējams, pirms darba sākšanas jums jāapstrādā āda ar antiseptisku līdzekli un pēc tās beigām tā jāsamitrina ar krēmu;
• esiet uzmanīgs, griežot zivis - injekcijas ar spuras un kauliem draud ar strutojošu iekaisumu;
• nelietojiet citu cilvēku instrumentus manikīram, veiciet procedūru uzmanīgi, lai nesabojātu kutikulu (labāk to nenogriezt, bet pārvietot malā). Izcirtņi periunguālā veltņa apstrādes laikā un urbuma noņemšana noved pie panaritija recidīviem.

Felons attiecas uz iekaisuma slimības pirkstu audi. Rokas pirksta zemādas audi ir visneaizsargātākie audi strutojošas infekcijas iekļūšanai, un labvēlīgā tauku šūnu vidē strauji attīstās strutošana. Iekaisuma fokusā parādās tūska, āda kļūst sarkana, un, nospiežot pirksta zonu ar abscesu, ir jūtamas akūtas pulsējošas sāpes. Strutojošs iekaisums ietekmē ne tikai ādu un zemādas audus, bet var izplatīties arī uz pirksta cīpslām, locītavām un kaulu audiem. Visbiežāk noziedznieks uz rokas sāk attīstīties pēc kāda veida mikrotrauma uz pirksta (skrāpējums, nobrāzums, griezums, šķembas, burras noņemšana). Atvērtā brūcē nokļūst infekcija (streptokoki, stafilokoki, enterokoki un citi), kas aktīvi vairojas un pēc kāda laika iekaisuma procesa rezultātā sākas abscess. Kad ir konstatētas pirmās slimības pazīmes, noteikti meklējiet palīdzību no ārsta, lai speciālists varētu novērtēt abscesa smagumu, atvērt abscesu (ja nepieciešams) un izrakstīt ārstēšanas kursu mājās.

♦ Šķirnes

❶ Ādas.
Pēc mikrotrauma uz ādas augšējiem slāņiem parādās abscess. Iekaisusi ādas daļa uz pirksta kļūst sarkana, un pamazām parādās burbulis ar duļķainu šķidrumu, kura izmērs palielinās, infekcijai izplatoties dziļākos audu slāņos. Sāpes ir mērenas, dažreiz ir dedzinoša sajūta.

Ārstēšana: ja iekaisums attīstās strutojošā abscesā, ārsts veic ādas izgriešanu, lai noņemtu strutas no abscesa un uzliktu pārsēju ar ārstniecisko ziedi. Pēc 3-4 stundām jūs varat noņemt pārsēju un regulāri veikt mājas vannas pirkstiem ar kālija permanganātu un soda. Pēc vannas jūs varat ārstēt brūci uz ādas ar joda šķīdumu;

❷ Periungual (paronīhija).
Infekcija iekļūst periungālā veltņa zemādas slāņos, un blakus nagam sākas abscess. Āda pie nagu plāksnes kļūst sarkana, palielinās iekaisušā veltņa pietūkums un drīz parādās pūšana, kas var izplatīties uz nagu gultas mīkstajiem audiem vai matricas augšanas zonā. Visbiežāk paronīhija attīstās uz rokām pēc pirksta veltņa sagriešanas ar asu manikīra instrumentu vai buru noņemšanu.

Ārstēšana: abscess tiek atvērts ķirurģiska metode un tiek uzlikts pārsējs ar antiseptisku līdzekli. Mājās pacients patstāvīgi ārstē iekaisušo periunguālo veltni ar antibakteriālām ziedēm (ihtiolu, Višņevski, Levomekolu);

❸ Subungual.
Iekaisuma process attīstās zem ragveida plāksnes mīkstie audi nagu gulta. Subungual panaritium attīstība uz kājas var provocēt lielā pirksta sasitumu ar asinsizplūdumu nagu gultā un inficēšanos rezultātā hematomas. Infekcija zem nagu bieži notiek ar šķembu, kas iekļuvis nagu gultas mīkstajos audos.

Ārstēšana: ja ārsts savlaicīgi atbrīvo nagu gultu no uzkrātajām asinīm un dezinficē brūci, tad var novērst abscesa veidošanos pirksta mīkstajos audos. Ja zem nagu rodas strutojošs iekaisums, ķirurgam būs jānoņem plāksne, lai notīrītu nagu gultni no strutas, un ar antibakteriālu tamponu jāuzliek pārsējs. Tad pacients patstāvīgi rūpējas par nagu falangu, maina pārsējus, ārstē brūci antiseptiski šķīdumi un ziedes;

❹ Subkutāni.
Zem blīvā ādas slāņa uz pirksta gala rodas abscess. Tā kā strutas neatrod izeju, strutojošs abscess ietekmē pirksta mīksto audu dziļos slāņus. Nospiežot iekaisušo pirksta spilventiņu, ir jūtamas asas "šaušanas" sāpes, iekļūstot visā falangā.

Ārstēšana: nepieciešama operācija ar pirkstu vietējā anestēzijā. Ķirurgs veic falangas sānu iegriezumu, lai strutojošie izdalījumi varētu izplūst caur fasciālajiem tiltiem. Pēc operācijas ārsts noskalo brūci ar antiseptisku līdzekli un pēc tam uzliek pārsēju ar tamponu, kas iemērc antibakteriālās un brūču dziedinošās zālēs. Pēc operācijas pacients regulāri maina pārsējus un ārstē brūci ar īpašām ziedēm (Levomekol, Baneocin);

❺ Cīpsla (strutojošs tendovaginīts).
Attiecas uz vienu no smagākajām strutojošā pirksta falangas iekaisuma formām. Tendon panaritium attīstās pēc dziļiem pirksta griezumiem, dzīvnieku kodumiem un atklātiem lūzumiem. Pirksta falanga vienmērīgi uzbriest, pasliktinās rokas kustīgums, un, mēģinot iztaisnot ievainoto pirkstu, ir jūtamas akūtas sāpes.

Ārstēšana: stacionārā stāvoklī pieredzējis ķirurgs veic ķirurģisku operāciju. Tiek nozīmētas injicējamas antibiotikas;

❻ Kauls.
Ja abscess ilgu laiku ir izveidojies pirksta mīkstajos audos, tad infekcija, visticamāk, iekļūs falangas kaulu audos. Visbiežāk slimība attīstās kā zemādas panaritija komplikācija. Bet dažreiz infekcija atvērtā lūzuma laikā iebrūk pirksta kaulā.

Ārstēšana: ārsts vispirms novirza pacientu uz pirksta rentgena pārbaudi. Laikā ķirurģiska operācija no falangas mīkstajiem audiem tiek izvadīts abscess, un pēc tam no tā tiek noņemta strutas kaulu audi īpašs rīks. Pēc operācijas brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, un pēc tam tiek uzlikts pārsējs ar antibakteriālu ziedi. Ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu (ievada intramuskulāri). Pārsējs jāmaina vairākas reizes dienā, un brūce tiek apstrādāta ar īpašu ziedi.

- fotoattēlā: noziedznieks uz pirksta

♦ MĀJAS ZĀLES

Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, kad uz pirksta atrodat pirmās panaritija pazīmes, varat izvairīties no operācijas. Jebkurā gadījumā strutojošu abscesu uz pirksta drīkst atvērt tikai ārsts, un turpmāko ārstēšanas kursu veic mājās.

Levomikol ziede.
Lielisks līdzeklis, kas panaritija agrīnajā stadijā palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa dermā vai pirksta zemādas slāņos, kā arī palīdz paātrināt brūces dzīšanas procesu pēc abscesa noņemšanas. Levomikol piemīt antiseptiska iedarbība uz mīksto audu dziļajiem slāņiem un iznīcina piogēnās baktērijas. Uzklājiet ziedi uz vannas, kas tvaicēta vannā;

Višņevska ziede.
Šīs ziedes aktīvo vielu līdzsvarotais sastāvs palīdzēs paātrināt brūču sadzīšanu pēc abscesa noņemšanas un novērst pirksta mīksto audu iekaisuma atkārtošanos. Pirms gulētiešanas iemērciet kokvilnas spilventiņu ar Višņevska ziedi, piestipriniet to uz pirksta ar pārsēju un no rīta noņemiet to un apstrādājiet pirkstu ar ūdeņraža peroksīdu;

Tetraciklīna ziede.
Šī vietējā antibiotika ir ļoti efektīva iekaisuma procesa sākuma stadijā. Tetraciklīna hidrohlorīds aktīvi kavē mikroorganismu spēju vairoties un palīdz novērst abscesa veidošanos pirksta mīkstajos audos. Šo ziedi var sajaukt vienādās proporcijās ar cinka pastu un biezā slānī uzklāt uz iekaisušās ādas vietas 2-3 reizes dienā;

Akriderm GK krēms.
Plaša spektra krēms, kas satur pretiekaisuma, antibakteriālas un antimycotic vielas. Šis rīks ne tikai palīdz nomākt piogēno baktēriju darbību mīkstajos audos, bet arī novērš sekundāras infekcijas piestiprināšanos. Ieduriet krēmu divas reizes dienā uz iekaisušās ādas vietas uz pirksta;

Fukortsin šķīdums.
Pēc ārsta atvērta abscesa uz pirksta un pārsēja maiņas ir lietderīgi 4 reizes dienā ārstēt brūci ar Fucoricin šķīdumu, līdz ādas apsārtums ir pilnībā novērsts;

Siltas vannas.
Ir lietderīgi papildināt galveno panaritija ārstēšanas kursu uz rokas vai kājas ūdens procedūras... Vannā iekaisušam pirkstam pievienojiet jūras sāli (1 ēdamkarote. Karote uz puslitru silta ūdens), jo hipertensija fizioloģiskais šķīdums palīdz izvilkt strutojošas masas un toksīnus, kurus no abscesa izdalījuši patogēni mikrobi. Vannai varat pievienot 1 ēdamkaroti Furacilīna šķīduma, kam ir pretmikrobu iedarbība. Turiet pirkstu terapeitiskajā vannā 15 minūtes 1-2 reizes dienā;

Anestēzijas komprese.
Ja abscess uz pirksta sāp un sāp, un jūs varat nokļūt pie ārsta ne agrāk kā nākamajā dienā, tad naktī izveidojiet kompresi ar Dimexide šķīdumu. Mēs atšķaida šķīdumu ūdenī proporcijā 1: 4, iemērc marles tamponu ar līdzekli un nofiksē to uz pirksta ar pārsēju. Kompresijai ar Dimeskid ir ne tikai anestēzijas efekts, bet arī pretiekaisuma iedarbība uz pirksta iekaisušo zonu;

Saspiest, lai izvilktu strutas.
Ja pirksta mīksto audu augšējos slāņos nesen parādījās iekaisums ar strutām, tad varat mēģināt noņemt strutas, izmantojot kokam līdzīgas alvejas mīkstumu. Mēs mizojam mīkstas lapas gabalu no mizas, sasmalcina mīkstumu un pārnes šo putru uz marles tamponu. Mēs nofiksējam tamponu ar līmējošu apmetumu un pēc 2 stundām to noņemam;

Antibakteriāla komprese.
Šis tautas līdzeklis ir noderīgs pēc abscesa noņemšanas uz pirksta katru dienu pirms gulētiešanas. Vienādās daļās sajauciet priežu gumiju, sviestu, alvejas sulu, aptiekas darvu un vienmērīgu konsistenci, karsējiet ūdens vannā. Mēs pārnesam šo maisījumu uz kokvilnas spilventiņu un nofiksējam ar pārsēju;

Pretiekaisuma komprese.
Samitriniet marles spilventiņu alkohola tinktūra kliņģerītes, aptiniet pirkstu ap iekaisuma vietu, aptiniet to ar pārtikas plēvi un nostipriniet ar apmetumu 3 stundas.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, līdz 20-30% gadījumu ķirurgu apmeklējumi ambulatorajā tīklā notiek panaritija dēļ. Tā sauc akūts iekaisums pirkstu plaukstas (vai plantāra) virsmas audi un periungālās telpas. Tas bieži iegūst strutojošu raksturu, un to var sarežģīt infekcijas izplatīšanās ar flegmona attīstību. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts virspusējs rokas pirkstu panaritijs, lai gan ir iespējams, ka attīstās kājas un attīstās dziļas slimības formas.

Notikuma cēloņi

Panaritijs ir baktēriju izraisīts nespecifisks iekaisums. Visbiežāk piogēnie stafilokoki un streptokoki darbojas kā izraisītājs. Bet nav izslēgta citu patogēno mikroorganismu (piemēram, raugam līdzīgu sēņu) un jauktu infekciju dalība. Dažreiz ir arī herpetiska slimības forma.

Patogēnu iekļūšanas ceļš ir eksogēns. Nelieli ādas bojājumi vairumā gadījumu kļūst par ieejas vārtiem. Tādēļ pacientam ar noziedzīgu nodarījumu anamnēzē var būt injekcijas ar adatas un augu ērkšķiem, griezumi (ieskaitot naglu griešanu), brūces pēc noplēstiem dzeloņstieņiem, noņemtas vai palikušas šķembas, skrambas.

Cilvēkiem, kuru darbs vai hobijs ir saistīts ar koksnes, metāla un citu virsmu apstrādi, tiek novērots paaugstināts noziedzīgā nodarījuma risks. Zvejnieki un zivju pārstrādes veikalu darbinieki ir pakļauti šai slimībai. Retāk infekcija notiek ar dzīvnieku kodumiem, plēstām un sasmalcinātām brūcēm, atvērtiem pirkstu lūzumiem.

Noziedzīgā nodarījuma attīstību veicina:

• nepareiza vai savlaicīga rīcība ar saņemtajiem zaudējumiem;
• ilgu laiku netīrītu instrumentu izmantošana manikīram;
• pārmērīga nagu plākšņu malu griešana;
• valkājot stingrus, slikti vēdinātus apavus;
• atkārtota ilgstoša ādas macerācija;
• jebkuras izcelsmes cukura diabēta, polihipovitaminozes un imūndeficīta stāvokļu klātbūtne;
• hroniski mikrocirkulācijas traucējumi pirkstos, ko izraisa vibrācija, atkārtota hipotermija, toksisko savienojumu (metālu, minerāleļļu, kaļķu) iedarbība.

Vairumā gadījumu šo slimību izraisa darba traumas un pastāvošie arodslimību draudi. Mājsaimniecības iemesli ir 10-15%.

Patoģenēze

Akūts panaritijs pieder klasiskām ķirurģiskām infekcijām, un tā attīstības stadijas atbilst parastā strutojošā iekaisuma stadijām. Mikrobu aģenta iekļūšana un turpmākā reprodukcija izraisa blakus esošo audu reakciju ar traucētu mikrocirkulāciju, tūsku un imūnsistēmas šūnu migrāciju uz fokusu. Daži no viņiem mēģina fagocitēt mikroorganismus un svešas daļiņas, citi ir atbildīgi par dažādu iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Eksudāta uzkrāšanās un atmirušo mikrobu un imūno šūnu masa, ja baktērijas paliek aktīvas, veicina katarālā iekaisuma pāreju uz strutojošu. Panaritijs uz pirksta attīstās ar to pašu mehānismu.

Šajā gadījumā patoloģiskais process uz plaukstas virsmas galvenokārt virzās uz iekšu, kas izskaidrojams ar pirkstu zemādas audu struktūras anatomiskām iezīmēm. Tas arī nosaka sāpju sindroma smagumu ar šādas lokalizācijas panarītiem. Āda šajā zonā tiek fiksēta ar saistaudu starpsienu komplektu, kas sadala zemādas audus atsevišķās sekcijās. Tāpēc sākumā iekaisums ar panaritiju ir lokāls.

Turpmāko saistaudu virvju strutojošu saplūšanu vai infekcijas procesa pāreju uz cīpslām, to apvalkiem, kauliem un locītavām pavada strauja strutaina iekaisuma horizontāla izplatīšanās. Tas ir pilns ne tikai ar panaritija pāreju uz rokas flegmonu, bet arī ar vispārēja septiska stāvokļa attīstību. Tas ir iespējams ar zemu imūno reaktivitāti, novēlotu ārsta apmeklējumu, ierosinātās ārstēšanas atteikumu vai tās neatļautu korekciju.

Klasifikācija

Noziedznieka klasifikācija balstās uz strutojošā-iekaisuma procesa dziļumu un lokalizāciju. Bet patogēna tipam nav galvenā loma, floras raksturs diagnozē ir norādīts kā precizējums.

Slimībai var būt vairākas klīniskās formas:

• ādas panaritijs;
• zemādas;
• periungual, to sauc arī paronychia;
• subungual;
• locītavu;
• kauls;
• tendinozs panaritijs;
• pandaktilīts (visu pirkstu audu bojājums).

Locītavu, kaulu un cīpslu panaritijs attiecas uz dziļu slimības formu, piemēram, pandaktilītu. Un visas citas šķirnes ir virspusējas, tieši tās tiek diagnosticētas visbiežāk.

a - ādas; b - paronīhija; in - subungual; d - zemādas; d - cīpsla; e - kauls; g - locītava; h - osteoartikulārs; un - pandaktilīts

Daži eksperti sauc panaritiju un strutainas-iekaisīgas rokas slimības ar plaukstas, muguras, starppirkstu un subgalālo veidojumu bojājumiem. Bet pareizāk tos attiecināt uz flegmoniem. Arī pirkstu proksimālās un vidējās falangas muguras virsmu iekaisums parasti netiek uzskatīts par panaritiju, izņemot to sekundāro bojājumu gadījumus pandaktilīta gadījumā.

Dažādu panaritija formu klīniskā aina

Jebkuras noziedznieka formas simptomi ir vietējas un vispārējas infekcijas izpausmes. To smagums ir atkarīgs no iekaisuma procesa dziļuma un lokalizācijas, kā arī no patogēna virulences un imūnās atbildes aktivitātes.

Vispārējās slimības izpausmes ietver intoksikācijas pazīmes (vājums, savārgums, galvassāpes, tahikardija), hipertermija līdz pat drudža attīstībai. Tās var notikt arī virspusējā formā, kad vietējās izmaiņas joprojām ir ierobežotas ar ādas biezumu. Tas ir atkarīgs no patogēna aktivitātes, tā izdalīto toksīnu rakstura un pacienta ķermeņa reaktivitātes. Iespējama arī reģionālā limfangīta un limfadenīta attīstība.

Vietējās izpausmes ietver ādas izmaiņas skartajā zonā: sāpīgums, apsārtums, pietūkums (pietūkums), lokāli paaugstināta temperatūra. Ar virspusējām panaritija formām iekaisuma pārejas uz strutojošu stadiju bieži ir redzama strutas uzkrāšanās. Un ar perkutānu izrāvienu tas tiek izlaists uz āru. Smaga sāpīgums un audu infiltrācija noved pie skartā pirksta ierobežotas mobilitātes un tā piespiedu izslēgšanas no lietošanas.

Bet dažādiem noziedznieku veidiem ir savas īpatnības.

Ādas un zemādas forma

Viņi runā par ādas formu strutojoša fokusa lokalizācijas gadījumā zem epidermas. Tajā pašā laikā uzkrātais eksudāts atslāņo ādu, veidojot plakanu vai izliektu burbuli. Tās saturs var būt serozs, strutojošs un asiņains. Ādas pacienti reti apmeklē ārstu. Viņu panaritijs atveras spontāni, daudzi arī evakuē strutas uzkrāšanos, pārdurot ar adatu vai izmantojot nagu šķēres.

Visbiežāk sastopama zemādas forma. Tieši ar tādu panarīciju viņi visbiežāk dodas pie ārsta, visbiežāk jau strutainā slimības stadijā. Šajā gadījumā iekaisuma fokuss atrodas zemādas audos, un no sāniem to ierobežo saistaudu pavedieni. Smags iekaisušo audu pietūkums un uzkrāšanās strutas izraisa spriedzi pēdējos dabiskajos veidojumos. Tas kļūst par izteikto pieaugošo sāpju cēloni, kas iekaisuma pārejas laikā no katarāla uz strutainu iegūst raustīšanās raksturu. Šajā gadījumā bieži tiek novērotas drebuļi.

Zemādas panaritijs reti atveras spontāni. Tas ir saistīts ar ātru brūces kanāla slēgšanu (caur kuru infekcija iekļuva) pat pirms strutas uzkrāšanās un tieksme infiltrātam grimt gar šķiedru starpsienām. Iekaisuma fokusu var noteikt apgaismības zona uz hiperēmijas un tūskas fona.

Pastāv kombinēta forma, kad panaritijam ir smilšu pulksteņa forma ar 2 komunikācijas perēkļiem: ādu un zemādas. Visbiežāk tas attīstās ar strutainu ādas bazālo slāņu kušanu iekaisuma progresēšanas rezultātā. Šādu abscesu sauc arī par aproču pogu.

Periungual un subungual forma

Fokuss bieži tiek lokalizēts periunguālajās grēdās. Tas ir saistīts ar šīs zonas ādas mikrotraumu izplatību ar pārāk centīgu apgriešanas manikīru vai tieksmi atdalīt urbumus. Panaritijs jaundzimušajam vairumā gadījumu ir periungāls. Galu galā jaunie vecāki, kuriem nav atbilstošas \u200b\u200bpieredzes, bieži izmanto traumatiskus parastā manikīra rīkus vai mēģina pēc iespējas īsāk sagriezt bērna nagu plākšņu stūrus.

Periunguālo noziedznieku pavada izciļņu sabiezēšana un hiperēmija, no kuras zem tā drīz sāk izžūt žāvējošs serozs-strutojošs šķidrums. Šajā gadījumā strutojošais dobums var neveidoties, iekaisums paliek infiltrācijas stadijā. Ja strutas noved pie dziļu audu kušanas, process izplatās horizontāli un vertikāli. Šajā gadījumā tiek izveidota sazarota dobums, kuru katru kabatu var atvērt neatkarīgi.

Augšējās periunguālās grēdas bojājuma gadījumā panarīciju sauc par paronīhiju. Šeit iekaisuma fokuss atrodas nagu plāksnes pamatnes tiešā tuvumā, kas var veicināt tā atdalīšanos. Iekaisuma process pārvēršas subunguālā formā, plāksne atpaliek no gultas. Laika gaitā strutas var izdalīties no sāniem vai, augot nagam, iznākt no apakšas.

Subungual noziedznieks var veidoties arī galvenokārt tad, kad naga plāksne ir salauzta vai iekļuvusi. Bet visbiežākais šīs slimības formas attīstības cēlonis ir šķembas.

Akūta paronīhija

1. Panaritijs uz nagu sēnīšu fona
2. Subungual noziedznieks

Herpetisks panaritijs

Tendon panaritium

Slimības cīpslu forma reti notiek galvenokārt. Tas ir iespējams tikai ar dziļi iekļūstošām brūcēm pirkstos. Parasti procesā tiek iesaistīti arī zemādas audi. Visbiežāk cīpslas (vai drīzāk, apkārtējie maksts maisi) tiek ietekmēti ar virspusēja panaritija progresēšanu. Turklāt sākumā iekaisumam ir reaktīvs raksturs, tad patogēns iekļūst un jau izveidojies transudāts nopūšas.

Šo slimības formu sauc arī par tendovaginītu. Skartais pirksts ir strauji pietūcis, apsārtis, pastāvīgi saliekts. Reibums gandrīz vienmēr izpaužas. Pacients sajūt pastāvīgas sāpes, kas strauji palielinās, mēģinot aktīvi vai pasīvi pagarināt iekaisušo pirkstu. Ekstremitātes saudzējošais stāvoklis ātri noved pie pacienta īslaicīgas invaliditātes.

Cīpslas forma ir vissmagākais slimības veids, kas visbiežāk izraisa komplikācijas pat ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu.

Kaulu slimības veids

Kaulainais panaritijs visbiežāk attīstās uz gala falangas. Kauls, kas šeit atrodas, ir vaļīgs, porains, tam nav iekšēja kanāla un tas ir bagātīgi vazularizēts no subperiosteal kuģiem. Tas veicina salīdzinoši vieglu infekcijas iekļūšanu no iekaisušajiem audiem. Turklāt gala falangā kauls atrodas ļoti tuvu nagu gultai, kas arī atvieglo paronīhijas pārveidošanos par kaulainu panaritiju. Retāk šī slimības forma attīstās ar atvērtiem pirkstu lūzumiem, kas parasti izraisa sasmalcināšanu un mīksto audu infekciju.

Patiesībā kaulu bojājumi ar šādu panaritiju ir osteomielīts. Bieži vien ir situācija, kad pēc subkutānas vai periungālas fokusa sadalīšanas un stāvokļa uzlabošanās perioda rodas kaulu iznīcināšana. Tas ir saistīts ar nepietiekami pilnīgu strutojošās dobuma iztukšošanu un ķirurģiskās brūces agrīnu slēgšanu.

Kaulu panaritija pazīmes ir nemainīgas dziļas sāpes skartajā falangā un kaulu sekvestru (kaulu gabalu) parādīšanās, izdaloties no strutainas brūces. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, tūska strauji palielinās. Falanga iegūst clavate izskatu, aksiālā slodze uz to kļūst sāpīga.

Bet uz esošo sāpīgas sajūtas daudzi pacienti ātri pierod un neiet pie ārsta, dodot priekšroku pašapstrāde tautas līdzekļi. Tas ir pilns ar situācijas saasināšanos un infekcijas tālāku izplatīšanos līdz pat sepses attīstībai.

Locītavu panaritijs

Reta, bet invaliditāti izraisoša slimības forma. Tas ir destruktīvs strutojošs artrīts. Pirkstu locītavu sakāve visbiežāk notiek pēc ādas ievainojumiem to muguras vai sānu virsmā, kur ir maz zemādas audu.

Slimības simptomi ir smags skartās locītavas pietūkums un stipras sāpes, kas ievērojami ierobežo tās mobilitāti. Āda virs tā ir apsārtusi, karsta, saspringta, līdz izzūd dabiskās krokas. Laikus vai nepietiekami intensīvas ārstēšanas gadījumā iekaisumā tiek iesaistīti blakus esošie cīpslu bursae, skrimšļi un kauli, locītava tiek neatgriezeniski iznīcināta.

Pandaktilīts

Pandaktilīts nekādā ziņā nav akūti attīstoša slimības forma. Tas var būt progresēšanas rezultāts dažādi veidi panaritijs, ar strutojošu procesu izplatīšanos visos blakus esošajos audos. Bet dažreiz pandaktilīts veidojas bez skaidri definētām vietēja iekaisuma pazīmēm. Tas ir iespējams, ja pirksts ir inficēts ar ļoti virulentiem patogēniem, kuriem ir tendence ātri izplatīties un atbrīvot spēcīgus toksīnus.

Pandaktilītu papildina smaga intoksikācija, strutojošs paduses limfadenīts un potenciāli dzīvībai bīstams septisks stāvoklis. Pirksts ir strauji pietūkušas, zilgani violetas krāsas un dažreiz ar čūlas zonām. Pacients ir noraizējies par pastāvīgām intensīvām sāpēm, kuras pastiprina pieskaršanās un mēģinājumi kustēties.

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās panaritija komplikācijas ir saistītas ar strutojošas infekcijas izplatīšanos ārpus pirksta vai ar iepriekšējās slimības sekām. Tie ietver:

• Sepsis, tas ir, infekcijas vispārināšana ar sekundāru vairāku strutojošu perēkļu veidošanos dažādos orgānos, izplatītas intravaskulāras koagulācijas sindroma un vairāku orgānu mazspējas attīstība.
• Procesa izplatīšanās uz rokas un pat apakšdelma sinoviālajiem maisiņiem ar atbilstoša strutojoša tendovaginīta attīstību. Tas, visticamāk, ir ar rokas I un V pirkstu panaritiju, jo to locītāju apvalki turpinās līdz plaukstas locītavai un pat pāriet uz apakšdelmu. Bet rokas II-IV pirkstu plaukstu virsmu sinoviālie maisi metakarpofalānisko locītavu līmenī beidzas akli.
• Rokas flegmona, savukārt infekcijas izplatīšanās no pirkstiem visbiežāk notiek aponeirozes laikā.
• Metakarpālo un karpālo kaulu osteomielīts.
• Asinsvadu tromboze ar akūtas išēmiskas audu nekrozes, periflebīta un ekstremitāšu tromboflebīta attīstību.
• Strutojošais limfātisko asinsvadu limfadenīts. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts tā sauktais limfātiskais panaritijs. Šo slimību raksturo neatbilstība starp pirksta iekaisuma pazīmju mērenu smagumu ar spilgtiem infekcijas limfogēnas izplatīšanās simptomiem. Turklāt dažreiz limfadenīts un vispārēja intoksikācija tiek atklāta pat pirms panaritija izpausmes.
• Pirkstu kontraktūras, kas ir slimības locītavu un cīpslu formu sekas.

Diagnostika

Panarīcija diagnostika ir vērsta uz to, lai izslēgtu citas rokas (vai kājas) infekcijas un iekaisuma slimības, noskaidrotu pirkstu bojājuma raksturu un dziļumu. Pacienta pārbaude ietver:

• Pārbaude. Ārsts novērtē ārējās izmaiņas skartajā zonā, identificē intoksikācijas pazīmes, pārbauda reģionālo (paduses) limfmezglu stāvokli. Vietējai pārbaudei tiek izmantota pogas zonde, kas ļauj noteikt lielāko sāpju zonu un, ja nepieciešams, strutojošās brūces dziļumu.
• Tamponu ņemšana, ja ir izdalījumi vai vaļēja brūce... Ļauj veikt bakterioloģisko pētījumu ar patogēna veida definīciju un tā jutīgumu pret galvenajiem antibakteriālajiem līdzekļiem. Tiesa, šādas analīzes rezultātu var iegūt ne agrāk kā 5-7 dienas, kas saistīts ar nepieciešamību sagaidīt mikroorganismu augšanu dažādos inkubatora barotnēs.
• Aptaujas rentgens, novērošana, 2 projekcijās. To veic, ja ir aizdomas par locītavu un kaulu formu. Bet jāpatur prātā, ka gala falangas osteomielītu vairumā gadījumu radiogrāfiski pārbauda tikai 2-3 nedēļas pēc slimības, savukārt mazos sīkos kaulu atdalītājus nosaka jau no pirmajām dienām.
• Diafonoskopija - skartā pirksta audu skenēšana. Iekaisuma fokuss ir redzams kā tumšāks, kas ļauj noteikt tā aptuveno izmēru un formu.
• Vispārēja klīniskā asins analīze, lai noteiktu vispārējās iekaisuma reakcijas smagumu, novērtējot ESR līmeni, leikocitozi un leikocītu formulas nobīdes raksturu.

Apsekojuma plānā bieži iekļauti testi, lai identificētu slimības predisponējošos un pastiprinošos faktorus. Tas ietver glikozes līmeņa noteikšanu asinīs (lai izslēgtu diabētu) un sifilisa izslēgšanu.

Panaritija klīniskajam attēlam nepieciešama diferenciāldiagnoze ar (īpaši ar pirkstu bojājumiem), karbunkuliem. Un dažreiz ārstam ir jāizslēdz īpaša patoloģija, tā sauktais chancre-panaritium. Šī ir reta primārā sifilisa forma, kad pirkstu epidermas mikrobojājumi kļūst par ieejas vārtiem bālai treponēmai. Tas ir iespējams veselības aprūpes darbiniekiem, kuri nodarbojas ar potenciāli piesārņotiem ķermeņa šķidrumiem un audiem. Riska grupā ietilpst patologi, kas veic mugurkaula punkcijas, neirologi un anesteziologi-reanimatologi, medmāsu personāls, kas iesaistīts infūzijās, un daži citi.

Kā ārstēt panaritiju: pamatprincipi

Ja attīstās panaritijs, ārstēšanu mājās veic tikai ķirurga uzraudzībā un pēc ārsta receptes. Iespējams, ka tā saucamais mazais ķirurģiskas iejaukšanās iekšā ambulatori... Palielinoties simptomiem un terapijas neefektivitātei, ieteicams hospitalizēt strutojošās ķirurģijas nodaļu. Panaritiuma ārstēšanas taktika galvenokārt ir atkarīga no iekaisuma veida un audu bojājumu dziļuma. Slimības katarālā-infiltratīvā stadijā tiek izmantotas konservatīvas metodes. Šādas terapijas uzdevums ir lokalizēt iekaisumu, cīnīties ar patogēnu, samazināt tūskas un citu lokālu izpausmju smagumu.

Raustošu sāpju parādīšanās, hipertermijas vilnis un pirmā bezmiega nakts ir iekaisuma pārejas uz strutojošu formu pazīmes. Tas jau prasa ķirurģiska ārstēšana strutas evakuācijai, noņemiet nekrotiskos audus un izveidojiet pietiekamu izplūdes ceļu iegūtajam eksudātam. Operācijas apjomu un tehniku \u200b\u200bnosaka panaritija forma. Ja iespējams, brūcē ievieto drenāžu, kas novērš brūces malu salipšanu un atvieglo strutojošā eksudāta pašvakuāciju. Izņēmums ir ādas forma, šajā gadījumā tiek veikta tikai plaša panaritija (subepidermālā urīnpūšļa) atvēršana.

Veikto ķirurģisko ārstēšanu obligāti papildina konservatīvi pasākumi, mazgāšana pēcoperācijas brūce un mērces ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Levomekol lietošana panaritijam ir visizplatītākais pēcoperācijas pasākums.

Ja galvenie simptomi pēc operācijas neizzūd, nepieciešama atkārtota mērķtiecīga pārbaude, lai izslēgtu dziļu slimības formu un komplikāciju attīstību.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana var ietvert:

• Plaša spektra antibiotiku lietošana, vēlams ar baktericīdu iedarbību. Vairumā gadījumu izvēle attiecas uz penicilīna vai cefalosporīna sērijas zālēm, tiek izmantots arī linkomicīns. Visi pārējie ir izvēlētie medikamenti, ja ārstēšana ir neefektīva. Antibiotikas pirkstu panaritijam var izmantot ne tikai sistēmiskai, bet arī vietējai terapijai. Tiek praktizēta iekaisuma fokusa šķeldošana, strutojošas brūces mazgāšana, aplikācijas, ziedes (piemēram, Oflomelid). Dažreiz antibiotikas tiek ievadītas arī intravenozi, retrogrādē (nenoņemot žņaugu).
• Vietēja ilgstoša hipotermija. Tas var būt efektīvs ādas katarālā stadijā un attīstās zemādas panaritijs.
• NPL lietošana pretsāpju un pretiekaisuma nolūkos. Tas drīzāk ir palīgpasākums.
• Kompreses un lietojumi, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Visbiežāk dimeksīds (atbilstošā atšķaidījumā), hlorheksidīns, hlorfillips spirta šķīdums, Višņevska ziede, Levomekol. Bet ihtiola ziede panaritija ārstēšanā pašlaik tiek uzskatīta par neefektīvu, tās lietošanas klīniski nozīmīgā ietekme ir pamanāma galvenokārt slimības herpetiskajā dabā.
• Sasilšana un alkohola saspiešana iekaisuma zonā.
• Fizioterapija (UHF, ultravioletais, jonoforēze).
• Imobilizācija, ļaujot izveidot funkcionālu atpūtu skartajā ekstremitātes daļā. Palīgpasākums.

Konservatīvā terapija ir iespējama arī panaritija dziļo formu agrīnā stadijā.

Panarīcija ķirurģiska ārstēšana

Operācija ar panaritiju visbiežāk ir vērsta uz strutas evakuāciju, nekrotisko masu (piemēram, kaulu atdalītāju) noņemšanu, adekvātas aizplūšanas radīšanu no strutojoša fokusa. Bet, ja nepieciešams, tiek veiktas arī radikālas iejaukšanās - skartās falangas vai visa pirksta amputācija.

Galvenie iejaukšanās veidi ietver:

• naga vai vismaz tā daļas noņemšana ar strutojošu subungālo panaritiju vai augšējā veltņa paronīhiju;
• lokālas gala falangas ādas un zemādas panaritija sadalīšana;
• 2 komunikējošu lineāru griezumu uzlikšana gar sānu virsmām ar galvenās un vidējās falangas bojājumiem;
• atkārtotas locītavas (ar slimības locītavu formu) un skartās sinoviālās maksts (ar cīpslu formu) punkcijas, kas pieļaujamas tikai katarālā iekaisuma stadijā;
• plaši sānu divpusēji iegriezumi ar panarītiem ar sinoviālu apvalku bojājumiem, tos vienlaikus uzklāj uz galvenās un vidējās falangas;
• nepārtraukts viduslīnijas iegriezums gar plaukstas plaukstas virsmu ar cīpslu nekrozi;
• plaša lokveida gala falangas atvere, atdalot sekvestrus kaulu panaritijā ar nepilnīgu kaula iznīcināšanu;
• vienas vai vairāku falangu amputācija ar plašu audu bojājumu vai progresējošu osteomielītu;
• locītavu dobuma atvēršana gar sānu virsmu, ko var saistīt ar vienkāršu locītavu noņemšanu vai locītavu virsmu noņemšanu un jatrogēnas ankilozes izveidošanos;
• pirksta amputācija ar tās eksartikulāciju metakarpofalangeālajā locītavā un metakarpālās galvas rezekcija.

Cik daudz pirksts sadzīst ar panaritiju, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Jo ātrāk un pilnīgāk ir iespējams noņemt strutas un nomākt patogēnās floras darbību, jo ātrāk notiek atveseļošanās process.

Prognoze

Virspusējs panaritijs ir slimība ar diezgan labvēlīgu prognozi. Pilnīga pacienta izārstēšana ir iespējama, neizveidojot deformējošus ekstremitāšu defektus un rupjas deformējošas rētas. Periungual un subungual formas parasti nenoved pie pilnīgām neatgriezeniskām izmaiņām nagu augšanas zonā, tāpēc izskats termināla falanga laika gaitā tiek atjaunota. Un iespējamiem augošās nagu plāksnes pārkāpumiem nav nepieciešama ķirurģiska korekcija un tie netraucē pirksta darbību.

Dažu profesiju cilvēkiem pirkstu galu virspusējās jutības izmaiņas pēc šīs zonas panaritija un operācijas var kļūt kritiskas. Piemēram, šī problēma ir aktuāla mašīnrakstniekiem, šuvējām, dekoratoriem. Tāpēc viņi mēģina atvērt gala falangas panaritiju ar robežloka griezumu, kas samazina operācijas invazivitāti.

Dziļo formu prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes, ārstēšanas savlaicīguma un ķermeņa reakcijas uz terapiju. Ar izteiktu tendovaginītu un artrītu pacients var būt invalīds kaulu-locītavu kontraktūru attīstības dēļ, ja tiek ietekmēta vadošā roka. Darba spēja samazinās arī tad, kad tiek noņemta falanga vai viss pirksts. Bet neaizmirstiet, ka šāda apjoma darbības tiek veiktas saskaņā ar dzīvības glābšanas norādēm, ļaujot tikt galā ar infekcijas vispārināšanu un novērst nāvi.

Roku pirksta iekaisuma bojājumu pazīmes visbiežāk tiek novērotas ap starpfalangu locītavām, kas norāda uz vienas no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām:

• Viena no panarīcija iespējām;
• Podagra;
• Erysipelas;
• Iepriekšēja trauma;
• Viena no artrīta formām, ieskaitot reimatoīdo.

Var attīstīties strutojošs vai aseptisks iekaisuma process, tā sauktais panaritijs. Šo slimību var izprovocēt, pārkāpjot ādas integritāti (brūces, skrambas, injekcijas, kodumi), urbumus un šķembas. Galvenais rašanās faktors ir patogēnu iekļūšana zem ādas. Atkarībā no patoloģisko izmaiņu lokalizācijas vietas ir šādas panaritija iespējas:

• Locītavu;
• Subkutāni;
• Intradermāls;
• Tendinous;
• Kauls;
• Osteoartikulārs.

Zemādas tips visbiežāk veidojas pirksta aizmugurē. Slimību raksturo atrašanās vieta pirksta plaukstas virsmas zonā. Ja persona iepriekš ir sabojājusi visu roku vai noteiktu pirkstu, tad viņam var rasties locītavu noziedznieks, procesā iesaistot vienu no starpfalangu locītavām. Vissmagākais šīs slimības veids ir cīpslu panaritijs, kam raksturīga rokas funkcijas zaudēšana ilgu laiku.

Erysipelas

Paaugstināta uzmanība jāpievērš roku ādas erysipelām, jo \u200b\u200bšī slimība ir diezgan izplatīta un attīstās streptokoku infekcijas mīksto audu bojājumu rezultātā.

Ar erysipelas patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti visi pirksta ādas slāņi un starp pirkstiem. Neskatoties uz to, ka šī stāvokļa galvenais cēlonis ir streptokoku rakstura patogēni mikroorganismi, slimība norit bez strutas. Vēl vienu raksturīga iezīme ir strauja progresēšana, kā rezultātā infekcijas izraisītāji iekļūst ne tikai ādā, bet arī dziļi izvietotos audos, līdz pat periostam. Erysipelas attīstību pirksta rajonā norāda šādi simptomi:

1. Vietējais ādas apsārtums, ieskaitot zonu ap nagu kutikulu;
2. Drebuļu un ķermeņa sāpju sajūta;
3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
4. Palielināts nogurums un vājums;
5. Skartajā falangas zonā ir izdalīšanās, dedzināšanas sajūta un ādas virsmas slāņa lobīšanās pazīmes.

Pirksta un apkārtējo zonu erysipelas bieži tiek uztvertas kā ādas dermatīta izpausme. Tāpēc daudzi cilvēki nāk uz konsultāciju ar ārstu ar progresējošu infekcijas un iekaisuma procesa formu.

Strutojošs iekaisums

Akūtu iekaisuma procesu, ko papildina strutojoša satura uzkrāšanās, sauc par panaritiju. Šis patoloģiskais stāvoklis bieži ietekmē roku pirkstus un izplatās ne tikai visā ādas biezumā, bet arī ietekmē citus audu elementus. Par panaritija attīstību var runāt tikai tad, ja strutojošās-iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas plaukstas daļā.

Noziedzīgā nodarījuma risks pirkstu rajonā palielinās cilvēkiem, kuri cieš no vitamīnu deficīta, cukura diabēta, imūndeficīta, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Strutojošā-iekaisuma procesa attīstībā vislielākā loma ir stafilokokiem, Pseudomonas aeruginosa un streptokokiem. Infekcijas ierosinātāju iekļūšanu veic ar nelielām punkcijas brūcēm, griezumiem, maziem kodumiem, ādas plaisām un nobrāzumiem. Dzīves aktivitātes un patogēnu reprodukcijas procesu papildina strutojoša satura uzkrāšanās, kas, ja nav izejas uz ārpusi, izplatās dziļi audos, ietekmējot saites, muskuļus, cīpslas, kā arī starpfalangu locītavu kaulu laukumu.

Atkarībā no strutojošā-iekaisuma procesa smaguma digitālā panaritija ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas ietver zāļu terapiju un aparatūras fizioterapiju. Ja konservatīvie pasākumi nepalīdz, panaritija atvēršanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Pirms strutojošā-iekaisuma fokusa atvēršanas pacientam tiek ievadītas vietējas anestēzijas vielas gar nervu zariem, kas inervē šo zonu. Pēc tam ķirurgs pārgriež ādu virs strutojošā fokusa, noņem nekrotiskās vietas un strutojošos elementus, iztukšo brūces zonu, noskalo to ar antiseptiskiem šķīdumiem un injicē narkotikas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pirksta funkcionālais stāvoklis un izskats tiek pilnībā atjaunots... Lai nomāktu piogēno mikroorganismu vitālo aktivitāti, antibiotiku ar panaritiju izvēlas ar plašu darbības spektru, kas var aptvert maksimālo baktēriju skaitu.

Konservatīvā strutojošā-iekaisuma procesa terapija pirksta zonā ietver šādus priekšmetus:

• Plaša spektra antibakteriālas zāles, ko lieto iekšķīgai lietošanai, kā arī intramuskulārai un intravenozai injekcijai (tetraciklīns, streptomicīns, makropēns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns, amoksicilīns, ampicilīns);
• 10% ihtiola ziede, ko izmanto, lai iestatītu lietojumus strutojošā-iekaisuma fokusa zonā;
• Vannas ar galda vai jūras sāls šķīdumu. Ārstniecisko vannu šķīdumu sagatavo ar ātrumu 1 ēdamkarote sāls uz 200 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā;
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšējai un vietējai lietošanai (Ibuprofēns, Nimesils, Diklofenaks, Aertāls);
• UHF. Šī fizioterapijas tehnika tiek noteikta tikai tad, ja pacientam nav klīniskās izpausmes akūta iekaisuma reakcija un vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Papildus konservatīvā digitālā panaritija ārstēšanas metodēm uz iekaisuma fokusa tiek uzklāta karstā ūdens pudele ar ledu, kas tiek turēta pusstundu.

Locītavu iekaisums

Attīstoties tādai hroniskai slimībai kā artrīts, starpfalangu locītavas tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā. Iekaisuma pazīmes ir īpaši pamanāmas rādītāja un vidējo pirkstu zonā. Kad iekaisuma un destruktīvās izmaiņas progresē, process izplatās uz gredzena un īkšķa mazajām locītavām. Praktiskajā medicīnā ir šādas pirkstu artrīta iespējas:

1. Psoriātisks... Šis stāvoklis rodas cilvēkiem ar ādas psoriāzi. Tās rašanās cēlonis joprojām nav zināms;
2. Reimatoīdais... Šī artrīta forma ir sistēmiska saistaudu slimība. Tā sauktās debijas laikā reimatoīdais artrīts ietekmē vidējā pirksta vai rādītājpirksta starpfalango locītavas, vienlaikus attīstoties labajā un kreisajā rokā;
3. Podagra artrīts, kas rodas no purīna bāzes apmaiņas pārkāpuma organismā. Galvenais podagras artrīta cēlonis ir urīnskābes kristālu uzkrāšanās mazajās locītavās.

Papildus uzskaitītajām artrīta formām starpfalangu locītavās ir šādi iekaisuma procesa cēloņi:

• Osteomielīts;
• Bursīts;
• Artroze.

Ir arī saraksts ar faktoriem, kas, nonākot cilvēka ķermenī, spēj izraisīt akūtu vai hronisku iekaisuma procesu starpfalangu locītavās. Šie faktori ietver:

• Ilgstoša zemu temperatūru iedarbība uz rokām;
• Iepriekš pārnestās infekcijas slimības;
• Iedzimta nosliece uz autoimūno slimību attīstību;
• Pārmērīgs fiziskie vingrinājumi uz rokām un svaru nēsāšanu;
• Nepietiekams kalcija un D vitamīna uzņemšana no pārtikas.

Galvenās zāļu grupas un to nosaukumus var atrast tabulā.

Trenēties tautas ārstēšana mājās tas ir iespējams tikai pēc iekaisuma procesa galvenā cēloņa noteikšanas. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostikas pasākumi, piemēram, rokas rentgena izmeklēšana, pilnīga asins analīze un asins analīze reimatoīdā faktora noteikšanai.

Ja cilvēkam tika izrakstīta iekaisuma ziede, kas satur glikokortikosteroīdu komponentu, tad šis līdzeklis bojātajām locītavām jāpieliek ne ilgāk kā 4 dienas pēc kārtas, jo, ilgstoši lietojot, glikokortikosteroīdi izraisa atrofiskas izmaiņas ādā.

Ārpus iekaisuma procesa saasināšanās fāzes pacientiem tiek nozīmētas tādas fizioterapeitiskas procedūras kā magnetoterapija, UHF, kā arī elektroforēze, lietojot medikamentus. Bet, kad akūtas sāpes pārsteidza cilvēku, iepriekš minētie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tablešu, kapsulu, želeju un ziedes veidā palīdzēs tikt galā ar to.

Indometacīnam ir efektīva pretsāpju iedarbība, kas ir vienlīdz efektīva ziedes un tablešu veidā. Vienīgais šī līdzekļa trūkums ir gastrotoksicitāte. Alternatīva indometacīnam ir diklofenaks vai ibuprofēns, kurus aptiekā var iegādāties želeju un ziedes veidā ārējai lietošanai. Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav uzlabojuši stāvokli, personai ieteicams doties uz slimnīcu, lai veiktu novokaīna blokādi.

Iekaisums pie nagu

Ar periungālo panaritiju cilvēks piedzīvo mokošas sāpes, kas traucē miegu un traucē ikdienas aktivitātēm. Iekaisuma process mīkstajos audos ap naglu notiek vairāku šādu iemeslu dēļ:

• Ieaugušu naglu;
• Cukura diabēts;
• Sanitāro standartu neievērošana, veicot manikīru;
• Asinsrites pārkāpums rokās;
• Nagu sēnīte (onihikomoze);
• Ādas integritātes pārkāpums (griezumi, nobrāzumi, injekcijas).

Galvenie periungual panaritium simptomi ir:

• Ādas apsārtums un pietūkums periunguālajā reģionā;
• Intensīvas sāpes, kas palielinās ar pirkstu kustību un naktī. Periungual panaritium raksturo pulsējošas vai raustošas \u200b\u200bsāpes;
• Strutojoša satura izplatīšanās procesā dziļi dermā ap nagu izveidojas raksturīga gaiša svītra;
• Strutojošā-iekaisuma fokusa zonā jūtama blīvēšana un vietēja temperatūras paaugstināšanās;
• Tā kā procesā tiek iesaistīti zemādas tauki, paaugstinās ķermeņa temperatūra un slikta pašsajūta.

Konservatīvai periunguālā noziedznieka ārstēšanai tiek izmantotas siltas vannas ar kālija permanganāta (mangāna) šķīdumu, kā arī lietojumi ar Levomekol, Vishnevsky ziedi vai Dioxidin ziedi.

Cīpslas iekaisums

Iekaisums var izplatīties cīpslu struktūrās. Šī strutojošā-iekaisuma slimība bieži rodas cilvēkiem darbspējas vecumā no 20 līdz 50 gadiem. 70% gadījumu traumējošie ievainojumi, kas izraisīja panaritiju, tika iegūti darba vidē. Ķirurģiskajā praksē biežāk tiek reģistrēti gadījumi, kad tiek ietekmētas īkšķa un rādītājpirksta cīpslas.

Bez tam bieži sastopami simptomi, slimības cīpslu formai ir raksturīga Dupuytren kontraktūra. Šajā stāvoklī tiek novērota cīpslu mezglu veidošanās, kas laika gaitā noved pie daļējas vai pilnīgas ievainotā pirksta nospiešanas plaukstā. Ja mēs runājam par to, kā izārstēt cīpslu panaritiju, tad medicīniskā taktika būs tieši atkarīga no strutojošā-iekaisuma procesa smaguma un izplatības.

Konservatīva iekaisuma cīpslu bojājumu ārstēšana ietver kompreses un losjonus ar Dimexidum, aplikācijas ar ihtiola ziedi un Levomecol, ievainotās ekstremitātes imobilizāciju ar elastīgu saiti, plaša spektra antibakteriālas zāles (ampicilīns, amoksicilīns, streptomicīns, Meropenems, Levomekols, antibakteriālas zāles). Diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds).

Ja konservatīvā terapija izrādījās neefektīva, personai ieteicams veikt operāciju, lai noņemtu strutojošu eksudātu, sanitārija sinoviālā maksts un ievadītu antibiotikas. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums būs jāveic rehabilitācijas posms, kas ietver ārstnieciskā vingrošana un fizioterapija.

Neatkarīgi no rašanās cēloņa, šo nosacījumu nevajadzētu ignorēt. Ja procesam ir infekciozs raksturs, tad ir liels patogēnu izplatīšanās risks uz citām struktūrām.

Pirms slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, pārliecināties, ka ārstēšana ir pareiza, un izslēgt negatīvu zāļu mijiedarbību. Ja jūs lietojat receptes bez konsultēšanās ar ārstu, tad tas ir pilnībā uz jūsu risku. Visa informācija vietnē tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav medicīniska palīdzība. Visa atbildība par pieteikumu gulstas uz jums.