Diagnozes skrīnings ko. Laboratorisko testu skrīninga nozīme mūsdienu ārsta darbā

Skrīnings ir slimības pazīmju identificēšana, pirms izjūtat kādas izmaiņas savā stāvoklī, tas ir, parādās objektīvi simptomi. Skrīnings - galvenais veids atklājot krūts vēzi agrīnās stadijaskad ārstēšanai ir labvēlīga prognoze. Atkarībā no jūsu vecuma un riska faktoru klātbūtnes skrīnings var sastāvēt no jūsu krūšu pašpārbaudes, pārbaudes regulāri apmeklējot ārstu, mammogrāfijas laikā utt.

Krūšu pašpārbaude

Nepieciešams sākt neatkarīgu dziedzera pārbaudi jau 20 gadu vecumā. Tad jūs pierodat pie parastā izskats un konsekvenci jūsu krūtīs, jūs varēsiet noteikt izmaiņas tajā jau agrīnā stadijā. Ja konstatējat izmaiņas krūtīs, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Apmeklējot ārstu, pievērsiet viņa uzmanību šīm izmaiņām, kā arī parādiet ārstam savu pašpārbaudes tehniku, uzdodiet visus interesējošos jautājumus.

Medicīniskā pārbaude

Eksāmena laikā ārsts pārbaudīs abas krūtis, lai meklētu mezgliņus vai citas izmaiņas. Tas var atklāt izmaiņas, kuras jūs nokavējāt, veicot pašpārbaudi. Viņš arī pārbaudīs paduses limfmezglus.

Mamogrāfija

Šis tests ir dziedzera rentgenstaru sērija, un šobrīd tā ir labākā testa metode mazu audzēju noteikšanai, kurus ārsts nevar noteikt ar palpāciju.

Šim pētījumam ir divi veidi.

Vispārīgi / attēlu demonstrēšana. Regulāri, reizi gadā veikti, tie var būt noderīgi, lai noteiktu aparatūras izmaiņas kopš pēdējā momentuzņēmuma.

Diagnostikas momentuzņēmums. Veikts, lai novērtētu izmaiņas, kuras atrodat jūs vai ārsts. Labai renderēšanai var būt nepieciešams veikt vairākus kadrus, ieskaitot redzamus kadrus no aizdomīgā apgabala.

Bet mamogrāfija nav ideāla. Zināms procents vēža audzēji nav redzams uz rentgena stariem, un dažreiz tos pat var noteikt ar roku, veicot palpāciju, bet tomēr tie nav redzami uz rentgena stariem. To sauc par viltus negatīvu rezultātu. Šādu audzēju procentuālais daudzums ir lielāks sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem: šī vecuma sieviešu krūtis ir blīvākas, un attēlā var atšķirt mezglainus veidojumus uz vairāk biezs audums dziedzeri ir sarežģītāki.

No otras puses, mammogrammās var redzēt izmaiņas, kas izskatās kā vēža audzējs, lai gan patiesībā tādu nav, to sauc par viltus pozitīviem rezultātiem. Šādas kļūdas rada nevajadzīgas biopsijas, pacienta ciešanas un palielina medicīnas iestāžu izmaksas. Radiologa pieredze būtiski ietekmē mammogrammu apraksta precizitāti. Bet, neskatoties uz dažiem mammogrāfijas kā skrīninga metodes trūkumiem, lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka tā ir visuzticamākā metode krūts vēža pārbaudei sievietēm.

Mamogrāfijas laikā jūsu krūtis tiek ievietotas starp īpašām plastmasas plāksnēm, lai skenēšanas laikā to noturētu nekustīgi. Visa procedūra ilgst mazāk nekā 30 sekundes. Mammogrāfijas veikšana parasti nav neērta, bet, ja kaut kas jūs traucē, paziņojiet par to rentgena tehniķim, kurš veic rentgenstaru.

Plānojot ikgadējo mammogrammu un ārsta iecelšanu, vispirms apmeklējiet ārstu, lai viņš izmeklēšanas laikā varētu atklāt aizdomīgas vietas krūtīs un uzrakstītu nosūtījumu radiologam, lai veiktu mērķtiecīgu rentgena staru.

Citas skrīninga metodes

Mamogrāfija ar datorizētu noteikšanu (CAD).

Tradicionālajā mamogrāfijā jūsu attēlus pārskata un apraksta radiologs, kura pieredze un kvalifikācija galvenokārt nosaka diagnozes precizitāti, jo īpaši mazo audzēju gadījumu skaitu, kas tiek izlaisti attēlos. Mūsu gadījumā ārsts tiek lūgts sākt, norādot uz programmu, pēc viņa domām, aizdomīgas zonas, pēc kurām programma no tās viedokļa izraksta papildu aizdomīgas zonas. Protams, programma nekad nevar aizstāt ārsta inteliģenci, taču cilvēku un datoru kopīgs darbs var palielināt agrīnākajos posmos atpazīto krūts audzēju skaitu.

Digitālā mamogrāfija.

Tas būtiski atšķiras no tradicionālās mammogrāfijas ar rentgena attēlu uzglabāšanas veidu. Attēls jau no paša sākuma tiek ierakstīts ar digitālo detektoru (piemēram, digitālo fotogrāfiju, bez filmas), un vēlāk ārsts saņem iespēju mainīt attēla spilgtumu, palielināt tā atsevišķās zonas. Digitālos attēlus var pārsūtīt lielos attālumos, piemēram, no provinces uz lielu centru, lai konsultētos ar speciālistu. Digitālā mamogrāfija ir visatbilstošākā 40-50 gadus vecām sievietēm, jo \u200b\u200bviņu krūtis ir blīvākas, un spēja mainīt attēla spilgtumu ir ļoti pieprasīta.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šī pētījuma metode ļauj iegūt visas krūts masas attēlu, veidojot virtuālas slāņa slāņa sadaļas. Šajā gadījumā rentgena starojuma vietā tiek izmantots spēcīgs magnētiskais lauks un radiosignāls, citiem vārdiem sakot, šo pētījumu nedod starojuma iedarbību. MRI netiek izmantots krūts vēža masveida skrīningam, taču to var izmantot, lai pārbaudītu aizdomīgas vietas, kurām maza izmēra dēļ nav iespējams palpēt un kas slikti redzamas tradicionālajās mammogrammās. MRI neaizstāj, bet papildina tradicionālo mammogrāfiju.

MRI nav indicēts krūts vēža straumēšanas skrīningam, jo \u200b\u200bir liels skaits viltus pozitīvu rezultātu, kas izraisa nevajadzīgas biopsijas un pacienta ciešanas. Šis pētījums ir augsto tehnoloģiju un dārgs, attēlu dekodēšanu prasa pieredzējis radiologs.

Saskaņā ar jaunākajām vadlīnijām MRI jāveic visām sievietēm, kurām nesen diagnosticēts krūts vēzis. Tas var atklāt vienlaicīgu papildu audzēja fokusa klātbūtni tajā pašā dziedzerī vai otrajā krūtī, kas nav atrodams mammogrammās. Tomēr vēl nav ticamu datu, vai šāds pētījums samazina mirstību no krūts vēža.

Krūts ultraskaņa.

Metode tiek izmantota, lai vēl vairāk novērtētu aizdomīgus bojājumus, kas redzami mammogrammās vai pārbaudē. Ultraskaņas attēla iegūšanai tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, tas ir, šis pētījums, tāpat kā MRI, nedod starojuma iedarbību. Ultraskaņa ļauj droši atšķirt tilpuma veidojumus - cistas, tas ir, dobumus ar šķidrumu, no mezgliem, kas sastāv no blīviem audiem. Krūts ultraskaņa netiek izmantota vēža skrīningam lielā skaita dēļ viltus pozitīvi - slimības izskats rodas tur, kur tā nav.

Jaunas skrīninga metodes

Kanālu skalošana

Piena dziedzeru izvadkanāla ārējā atverē, kas atrodas uz sprauslas, ārsts ievieto plānu elastīgu mēģeni, katetru, caur kuru viņš vispirms ievada īpašu šķīdumu, un pēc tam saņem šūnu suspensiju, starp kurām var būt arī netipiskas, vēža formas. Lielākā daļa krūts vēža audzēju sāk augt tieši no dziedzeru kanālu lūmena, un patiešām: netipiskas šūnas skalošanā var atklāt ilgi pirms tam, kad mammogrammās parādās pirmās audzēja pazīmes.

Tomēr šī metode ir jauna un invazīva iejaukšanās, kurai viltus negatīvo rezultātu procentuālais daudzums nav pilnībā noteikts, un nav pilnībā izpētīta saistība starp vēža šūnu noteikšanu skalošanas laikā un krūts vēža attīstību. Kamēr nav atbildes uz šiem jautājumiem, kanālu skalošanu nevar ieteikt kā masveida skrīninga metodi.

Krūts scintigrāfija

Jauna tehnoloģija mazāko audzēju noteikšanai piena dziedzeros. Jums intravenozi injicē īpašu vielu - izotopu radiofarmaceitisku līdzekli, kas tiek izplatīts visā ķermenī un uzkrājas krūts audos. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka šī metode var palīdzēt identificēt mazus audzējus, kurus izlaida mammogrāfija un ultraskaņa.

Biopsijas ņemšana no aizdomīgiem bojājumiem, kas atklāti ar šo metodi, rada problēmas, taču pētījumi šajā virzienā turpinās.

Šis pētījums dod nelielu radiācijas slodzi uz ķermeņa; pētījumam ir nepieciešama krūšu saspiešana, tāpat kā ar mammogrāfiju. Jaunās metodes pētījumā ir iesaistītas sievietes ar blīvām krūtīm (jo mammogrāfija viņiem nav pietiekami efektīva) un sievietes, kurām ir augsts krūts vēža attīstības risks. Atkarībā no pētījuma rezultātiem tiks noteikta šīs diagnostikas metodes vieta vairākās metodēs agrīna diagnostika krūts vēzis. Metode, visticamāk, papildinās parasto mamogrāfiju.

Tas ir minimāls medicīnisko pētījumu kopums, kura mērķis ir agrīnā stadijā atklāt slimības, kā arī noteikt riska faktorus, kas veicina slimību rašanos.

Tiek saukta skrīnings medicīniskā pārbaude veseliem cilvēkiem jebkura vecuma neatkarīgi no dzimuma, lai savlaicīgi diagnosticētu visbiežāk sastopamās slimības.

5 iemesli pārbaudei!

Iepriekš brīdināts ir paredzēts.
1. Pilns eksāmenu klāsts vienā vietā 2 stundu laikā.
- 1 stunda- 1. diena no rīta testiem un ultraskaņai, instrumentālā izpēte.
- 1 stunda- 2. diena pārbaudei un konsultācijai ar ārstu-speciālistu saskaņā ar pētījumu rezultātiem, plkst laiks, kas jums ir ērts.
2. Individuāla pieeja katram pacientam.
3. Savlaicīga slimību attīstības atklāšana un novēršana.
4. Ārstēšanas izmaksu ietaupīšana nākotnē (nesāciet slimību).
5. Iegūstiet pārliecību par sevi un nākotni (jāpārbauda un jānomierinās).

* veicot periodisku (iepriekšēju) medicīnisko pārbaudi VAI veicot vairākas pārbaudes - atlaide ir 850 rubļi no katra skrīninga.

Ko jūs saņemat pēc programmas pabeigšanas?
- Veselības pase ar ķermeņa stāvokļa novērtējumu.
- ārstu ieteikumi turpmākai novērošanai.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt!

Diagnostika "Vīriešu veselība"

Vīriešiem pēc četrdesmit gadu vecuma ikgadējai prostatas stāvokļa pārbaudei vajadzētu būt obligātam noteikumam. Un jo vecāks ir vīrietis, jo svarīgāka kļūst šī analīze. Līdz piecdesmit gadu vecumam vairāk nekā 50% vīriešu ir piedzīvojuši prostatītu. Un prostatas vēzis ir otrais letālākais vēzis.

Diagnostika "Vīriešu veselība" - minimālais pētījumu kopums, jo agrīnā stadijā atklātās prostatas slimības tiek veiksmīgi izārstētas, un mūsdienīgas metodes terapijas novērš recidīvu.

Diagnostika "Sieviešu veselība"


Saskaņā ar statistiku nepareizs dzīvesveids, slikta ekoloģija un dīvainā kārtā progress ir kļuvuši par "vaininiekiem" faktam, ka bīstamās slimības sāka "kļūt jaunākas", prasot tādu sieviešu dzīvības, kuras nav pat pusmūža. Un viens no visvairāk bieži iemesli reproduktīvā vecuma sieviešu mirstība ārsti sauc par krūts vēzi un dzemdes kakla vēzi. Šo slimību briesmas ir viņu asimptomātiskajā gaitā. Tāpēc regulāras profilaktiskas onkoloģiskās pārbaudes, ko veic ginekologs, ir tik svarīgas visām meitenēm un sievietēm jebkurā vecumā bez izņēmuma!

Diagnostika "Sieviešu veselība" - minimālais pētījumu komplekss, jo ne tikai atkarīgs no sievietes reproduktīvās sistēmas stāvokļa reproduktīvā funkcija sievietes ķermenis, bet arī sievietes ķermeņa darbība kopumā, sievietes izskats, emocionālais stāvoklis, veiksme dzīvē.

Sirds un asinsvadu slimības mūsdienās tiek uzskatītas par visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Saskaņā ar aplēsēm 2008. gadā no slimībām sirds un asinsvadu sistēmas nomira 17,3 miljoni cilvēku pasaulē (30% no visiem nāves gadījumiem). Tiek lēsts, ka līdz 2030. gadam 23,6 miljoni cilvēku mirst no CVS, galvenokārt no sirds slimībām un insulta, kas līdz tam laikam būs galvenie iedzīvotāju nāves cēloņi.

Diagnostika "Sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska novērtējums"- sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamības aprēķins, kas var izraisīt nāvi 10 gadu laikā, lai formulētu pareizu stratēģiju sirds slimību un to komplikāciju ārstēšanai un / vai profilaksei.

1. dienas rīts - testi, ultraskaņa, instrumentālie izmeklējumi un konsultācija ar oftalmologu.

"Gremošanas sistēmas" diagnostika

Statistika saka, ka vismaz 90% pieaugušo iedzīvotāju vienā vai otrā veidā regulāri jāpārbauda gastroenterologam. Kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi ir ļoti dažādi un tieši atkarīgi no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts.

Slimību cēloņi gremošanas sistēma vairoties un tieši atkarīgi no dzīvesveida, uztura, ieradumiem, emocionālais stāvoklis - saraksts ir bezgalīgs.

"Gremošanas sistēmas slimību" diagnostika- minimālais pētījumu kopums, lai izslēgtu nopietnas gremošanas sistēmas problēmas, lai savlaicīgi diagnosticētu slimības un savlaicīgi ārstētu.

1. dienas rīts - testi un ultraskaņa.

2. diena - ķirurga un ģimenes ārsta konsultācija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem jums izdevīgā laikā.

Cilvēki, kuri trīsdesmit gadus ir smēķējuši vismaz cigarešu paciņu dienā, jāpārbauda, \u200b\u200bvai nav plaušu vēža.

Apmēram 80% pacientu ar plaušu vēzis diagnozes laikā viņiem ir lokāli progresējoša procesa stadija vai tālu metastāzes. Plaušu vēzis ir letāls vairāk nekā 90% gadījumu. Tajā pašā laikā 5 gadu dzīvildze pēc pirmās pakāpes plaušu vēža ārstēšanas ir 70%, bet IV pakāpe ir mazāka par 5%. Līdz ar to agrīna slimības diagnosticēšana uzlabo ārstēšanas rezultātus un samazina nāves gadījumu skaitu.

Elpošanas sistēmas diagnostika - minimālais pētījumu kopums, lai izslēgtu nopietnas elpošanas sistēmas problēmas agrīnai slimību diagnosticēšanai un savlaicīgai ārstēšanai.

1. dienas rīts - testi un instrumentālie izmeklējumi.

2. diena - ģimenes ārsta konsultācija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem jums izdevīgā laikā.

Urīnceļu sistēmas diagnostika

Cilvēka urīnceļu sistēma ir orgānu virkne, kas nepieciešama visu sistēmu normālai darbībai. Veic ekskrēcijas, osmoregulācijas, vielmaiņas un dažas citas funkcijas. Bieži vien endogēno un eksogēno faktoru, nieru slimību un urīnceļinegatīvi ietekmējot visa organisma darbību. Visizplatītākās patoloģijas ir pielonefrīts, cistīts, nieru kolikas, urolitiāze, nieru mazspēja.

"Urīnceļu sistēmas" diagnostika - minimālais pētījumu kopums, lai izslēgtu nopietnas urīnceļu problēmas slimību savlaicīgai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai.

1. dienas rīts - testi un ultraskaņa.

2. diena - ģimenes ārsta konsultācija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem jums izdevīgā laikā.

"Slimību" diagnostika vairogdziedzeris»

Vairogdziedzera slimības izplatības biežuma ziņā ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu patoloģijām un cukura diabēts... Šī orgāna disfunkcijas negatīvi ietekmē metabolismu, sirds un asinsvadu, reproduktīvo un nervu sistēma, ietekmē ķermeņa svaru, vispārējo pašsajūtu un izraisa somatiskās slimības.

"Vairogdziedzera slimību" diagnostika - minimālais pētījumu kopums, lai izslēgtu nopietnas vairogdziedzera problēmas, lai savlaicīgi diagnosticētu slimības un savlaicīgi ārstētu.

1. dienas rīts - testi un ultraskaņa.

2. diena - ģimenes ārsta konsultācija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem jums izdevīgā laikā.

"Cukura diabēta" diagnostika

Vairogdziedzera slimības izplatības biežuma ziņā ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu patoloģijām un cukura diabēta. Šī orgāna disfunkcijas negatīvi ietekmē vielmaiņu, sirds un asinsvadu, reproduktīvās un nervu sistēmas stāvokli, ietekmē ķermeņa svaru, vispārējo pašsajūtu un izraisa somatiskās slimības.

"Vairogdziedzera slimību" diagnostika - minimālais pētījumu kopums, lai izslēgtu nopietnas vairogdziedzera problēmas, lai savlaicīgi diagnosticētu slimības un savlaicīgi ārstētu.

1. dienas rīts - testi un ultraskaņa.
2. diena - ģimenes ārsta konsultācija, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem jums izdevīgā laikā.

Tas tiek veikts ar bērnu grupu, un tā mērķis ir identificēt bērnus, kuriem ir noteikta īpašību grupa, novērtē noteiktu psiholoģisko īpašību pastāvību šajā bērnu grupā.

2. Padziļināta psiholoģiskā diagnostika , kas tiek veikts pēc tādu bērnu atlases, kuriem ir kādas attīstības pazīmes un kuriem nepieciešami papildu attīstības vai koriģējošais darbs, tas ir, īpašā psiholoģiskā palīdzībā. Parasti to veic individuāli vai mazās grupās.

3. Dinamiskā pārbaude , ar kuras palīdzību tiek izsekota attīstības dinamika, apmācības efektivitāte, attīstības un / vai koriģējošie pasākumi. Viena korekcijas kursa laikā to var veikt vairākas reizes.

4. Galīgā diagnoze . Šāda veida diagnozes mērķis ir novērtēt bērna stāvokli korekcijas darba kursa beigās.

DIAGNOSTIKAS PRINCIPI

Veicot jebkāda veida diagnozi, pirmsskolas izglītības iestādes skolotājam-psihologam jāievēro šādi principi:

- sarežģītība un daudzpusība bērna izpētē, vēlme pēc iespējas vairāk ņemt vērā, novērtējot visu viņa nozīmīgo īpašību attīstību;

- bērnu izpēte aktivitātēs un attiecībās, izmantojot darbības un attiecības;

- pedagoģiskā ievirze: pētījums, diagnostika nevis kā pašmērķis, bet gan kā līdzeklis, kas nosaka korektīvās palīdzības virzienu bērnam, pārvarot viņa problēmas;

- piedalīšanās visu viņa liktenī iesaistīto un ieinteresēto pušu (vecāku, pedagogu, skolotāju) bērna izpētē un novērtēšanā;

Lai diagnostikas rezultāti netiktu sagrozīti, skolotājam psihologam jāņem vērā:

- bērna fiziskā attīstība un stāvoklis;

- viņa vecuma psihofizioloģiskās iezīmes;

- fiziskās attīstības dinamika (anamnēze);

- dzirdes stāvoklis, redze;

- motora sfēras attīstības iezīmes;

- vispārējo motorisko prasmju pārkāpumi (vispārējs sasprindzinājums vai letarģija, kustību neprecizitāte; paralīze, parēze, to atlikušo efektu klātbūtne);

- kustību koordinācija (gaitas iezīmes, žesti, grūtības, ja nepieciešams, saglabāt līdzsvaru, grūtības regulēt kustību tempu, hiperkinēzes, sinkinēzes, obsesīvu kustību klātbūtne);

- darbspēju pazīmes (nogurums, izsīkums, nevērība, sāta sajūta, maināmība, neatlaidība, darba temps; kļūdu skaita pieaugums līdz nodarbības beigām vai ar vienmuļām aktivitātēm; sūdzības par galvassāpēm).

PSIHOLOĢISKO PĒTĪJUMU METODES

Pētījuma metodes var uzskatīt par četrām galvenajām nostādnēm:

a) neeksperimentālas psiholoģiskās metodes;

b) diagnostikas metodes;

c) eksperimentālās metodes;

d) veidojošās metodes.

Pašlaik ir izstrādāts liels skaits diagnostikas metožu, taču ne visas no tām ir piemērojamas pirmsskolas vecuma bērniem. Pieņemamākie ir: novērošana, saruna, eksperiments, aptauja.

Neeksperimentālas metodes:

Novērošana ir viena no visbiežāk izmantotajām pētījumu metodēm. Novērošanu var izmantot kā neatkarīgu metodi, taču parasti tā tiek organiski iekļauta citās izpētes metodēs, piemēram, sarunā, darbības produktu izpētē, dažāda veida eksperimentos utt.

Novērošanu un iekļūšanu sevī sauc par mērķtiecīgu, organizētu objekta uztveri un reģistrāciju, un tā ir vecākā psiholoģiskā metode.

Novērošanu var veikt tieši vai izmantojot novērošanas instrumentus un rezultātu reģistrēšanas līdzekļus. Tie ietver: audio, foto un video aprīkojumu, īpašas novērošanas kartes utt.

Novērošanas rezultātu fiksēšanu var veikt novērošanas procesā vai aizkavēt.

Novērošana ir neaizstājama metode, ja ir nepieciešams izpētīt dabisko uzvedību bez ārējas iejaukšanās situācijā, kad jums ir nepieciešams iegūt visaptverošu priekšstatu par notiekošo un pilnībā atspoguļot indivīdu uzvedību. Novērošana var darboties kā neatkarīga procedūra, un to var uzskatīt par metodi, kas iekļauta eksperimentēšanas procesā. Subjektu novērošanas rezultāti, veicot eksperimentālo uzdevumu, ir vissvarīgākā papildu informācija pētniekam.

Anketa , tāpat kā novērošana, ir viena no visbiežāk izmantotajām psiholoģijas pētījumu metodēm. Aptauja parasti tiek veikta, izmantojot novērošanas datus, kurus (kopā ar datiem, kas iegūti, izmantojot citas pētījumu metodes) izmanto anketu sastādīšanā.

Psiholoģijā tiek izmantoti trīs galvenie anketu veidi:

Vai anketas sastāv no tiešiem jautājumiem un kuru mērķis ir identificēt subjektu uztvertās īpašības.

Tās ir mēroga anketas; Atbildot uz anketas skalu jautājumiem, subjektam vajadzētu ne tikai izvēlēties pareizāko no gatavajām atbildēm, bet arī analizēt (novērtēt punktos) piedāvāto atbilžu pareizību.

Saruna - viena no cilvēka uzvedības izpētes metodēm, jo \u200b\u200bcitās dabaszinātnēs komunikācija starp subjektu un pētījuma objektu nav iespējama. Divu cilvēku dialogu, kura laikā viena persona identificē otra psiholoģiskās īpašības, sauc par sarunas metodi. Sarunu var veikt arī ar grupu, kur koordinators uzdod jautājumus visai grupai un pārliecinās, ka atbildēs ir iekļauti visu grupas dalībnieku, ne tikai aktīvāko viedokļi.

Saruna var būt standartizētāka vai bezmaksas. Pirmajā gadījumā saruna notiek saskaņā ar stingri reglamentētu programmu, ar stingru prezentācijas secību, lai skaidri ierakstītu atbildes, un rezultātus ir salīdzinoši viegli apstrādāt.

Otrajā gadījumā jautājuma saturs nav iepriekš plānots. Komunikācija plūst brīvāk, plašāk, bet tas sarežģī sarunas organizēšanu, vadīšanu un rezultātu apstrādi. Šī forma izvirza skolotājam ļoti augstas prasības.

Ir arī starpposma sarunu formas, kas mēģina apvienot abu šo veidu pozitīvās īpašības.

Gatavojoties sarunai, priekšdarbs ir ļoti svarīgs.

1. Moderatoram rūpīgi jāpārdomā visi problēmas aspekti, par kuriem viņš runās, jāizvēlas fakti, kas viņam varētu būt nepieciešami. Skaidrs sarunas mērķis palīdz formulēt skaidrus jautājumus un izvairīties no nejaušiem jautājumiem.

2. Viņam jānosaka, kādā secībā viņš izvirzīs tēmas vai uzdos jautājumus.

3. Ir svarīgi izvēlēties pareizo sarunas vietu un laiku. Nepieciešams, lai tuvumā nebūtu cilvēku, kuru klātbūtne varētu apkaunot vai, vēl trakāk, ietekmēt sarunu biedra sirsnību.

Veicot sarunu, īpaši bezmaksas, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Saziņa jāsāk ar sarunu biedram patīkamām tēmām, lai viņš labprātīgi sāktu runāt.

2. Jautājumi, kas sarunu partnerim var izrādīties nepatīkami vai rada pārliecības sajūtu, nedrīkst būt koncentrēti vienā vietā, tie vienmērīgi jāsadala visā sarunā.

3. Jautājumam vajadzētu izraisīt diskusiju, domas attīstību.

4. Jautājumos jāņem vērā sarunu biedra vecums un individuālās īpašības.

5. Sirsnīga interese un cieņa pret sarunu biedra viedokli, labvēlīga attieksme sarunā, vēlme pārliecināt, nevis piespiest panākt vienošanos, uzmanība, simpātijas un līdzdalība ir ne mazāk svarīgas kā spēja pārliecinoši un saprātīgi runāt. Pieticīga un pareiza izturēšanās rada uzticību.

6. Skolotājam jābūt uzmanīgam un elastīgam sarunā, dodot priekšroku netiešiem jautājumiem, nevis tiešiem jautājumiem, kas dažkārt sarunu biedram ir nepatīkami. Nevēlēšanās atbildēt uz jautājumu ir jāizturas ar cieņu, pat ja tā neatstāj svarīgu pētījumu informāciju. Ja jautājums ir ļoti svarīgs, tad sarunas laikā to var uzdot vēlreiz citā formulējumā.

7. No sarunas efektivitātes viedokļa labāk uzdot vairākus mazus jautājumus, nevis vienu lielu.

8. Sarunā ar skolēniem plaši jāizmanto netieši jautājumi. Tieši ar viņu palīdzību pedagogs var iegūt viņam interesējošu informāciju par slēptajiem bērna dzīves aspektiem, par neapzinātiem uzvedības motīviem, ideāliem.

9. Nekādā gadījumā nevajadzētu izpausties pelēkā, banālā vai nepareizā veidā, tādējādi cenšoties pietuvoties sarunu biedra līmenim - tas ir šokējoši.

10. Lai nodrošinātu lielāku sarunu rezultātu ticamību, jābūt svarīgākajiem jautājumiem dažādas formas atkārtojiet un tādējādi kontrolējiet iepriekšējās atbildes, papildiniet, noņemiet nenoteiktību.

11. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot sarunu biedra pacietību un laiku. Saruna nedrīkst ilgt vairāk kā 30-40 minūtes.

Neapšaubāmas sarunas priekšrocības ir šādas:

Kontakta klātbūtne ar sarunu biedru, spēja ņemt vērā viņa atbildes, novērtēt viņa uzvedību, attieksmi pret sarunas saturu, uzdot papildu, precizējošus jautājumus. Sarunai var būt tikai individuāls raksturs, tā ir elastīga, maksimāli piemērota skolēnam

Mutiska atbilde prasa mazāk laika nekā rakstiska.

Ir ievērojami samazināts neatbildēto jautājumu skaits (salīdzinājumā ar rakstiskajām metodēm).

Studenti nopietnāk uztver jautājumus.

Tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka sarunā mēs iegūstam nevis objektīvu faktu, bet gan cilvēka viedokli. Var gadīties, ka viņš patvaļīgi vai neviļus izkropļo faktisko situāciju. Turklāt skolēns, piemēram, bieži dod priekšroku pateikt to, ko no viņa gaida.

Anketa.

Anketa ir viena no pārbaudītākajām, praktizētajām un apgūtākajām metodēm. Bet šai diagnozei ir viens kopīgs trūkums. Tas tiek izmantots, ja skolotājs nerada grūtības radoši izvēlēties metodes konkrētam pedagoģiskajam mērķim, un ar anketas palīdzību no pašiem bērniem mēģina uzzināt, kāds ir viņu audzināšanas mērs. Tāpēc skolotāji bieži vien izmanto vecāku un bērnu vienlaicīgu nopratināšanu, kā arī ņem vērā viņu pašu vērtējumu.

Anketas novērtēšanas kritērijs ir bērna vērstas intereses, viņa vēlmju, tieksmju, šaubu un rezultātā personisko dzīves problēmu noteikšanas pasākums, kā arī garīga palīdzība bērnam: kad anketa kā diagnoze palīdz bērniem izprast sevi pasaulē un rada viņu pozitīvo darbību, atverot viņiem jaunu dzīves aspektu vai jaunu vērtību objektu.

Monogrāfiskā metode. Šo pētījumu metodi nevar iemiesot vienā metodē. Tā ir sintētiska metode un tiek konkretizēta visdažādāko neeksperimentālo (un dažreiz arī eksperimentālo) metožu kopumā. Monogrāfisko metodi parasti izmanto, lai dziļi, rūpīgi izpētītu vecumu un individuālās īpašības.

Diagnostikas metodes.

Diagnostikas pētījumu metodes ietver dažādus testus, t.i. metodes, kas ļauj pētniekam piešķirt pētāmās parādības kvantitatīvu kvalifikāciju, kā arī dažādas kvalitatīvās diagnostikas metodes, ar kuru palīdzību, piemēram, tiek atklāti dažādi subjektu psiholoģisko īpašību un raksturlielumu attīstības līmeņi.

Pārbaude - standartizēts uzdevums, kura rezultāts ļauj izmērīt subjekta psiholoģiskās īpašības. Tādējādi testa pētījuma mērķis ir pārbaudīt, diagnosticēt noteiktas personas psiholoģiskās īpašības, un tā rezultāts ir kvantitatīvs rādītājs, kas korelē ar iepriekš noteiktajām atbilstošajām normām un standartiem.

Atšķirība starp diagnostikas metodēm un neeksperimentālām metodēm ir tā, ka tās ne tikai apraksta pētāmo parādību, bet arī piešķir šai parādībai kvantitatīvu vai kvalitatīvu kvalifikāciju, izmēra to.

Diagnostikas tehnika.

Pedagoģiskā pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu pirmsskolas vecuma skolēnu programmas materiāla asimilācijas līmeni. Aptauju var veikt gan attiecībā uz programmu kopumā, gan par sadaļu vai apakšsadaļu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīti secinājumi, izveidota darba stratēģija, identificētas stiprās un vājās puses, izstrādātas tehnoloģijas vēlamā rezultāta sasniegšanai, formas un veidi, kā novērst trūkumus. Pedagoģiskā eksāmena mērķis ir noteikt programmas materiāla līmeni, sasniegt tā asimilācijas augstus rezultātus, koriģēt skolēnu mācību formas, metodes un metodes, pedagoģisko tehnoloģiju izmantošanas efektivitāti.

Pedagoģisko pārbaudi veic divas reizes gadā: par pirmo pusgadu - janvāri, par otro maijā (iespējams, trešo mācību gada sākumā) Pārbaudi visās programmas sadaļās, izņemot īpašās (muzikālās un fiziskās) sadaļas, veic pedagogi, eksāmena laikā ir klāt administrācija, palīdz ar atļauju strīdīgi jautājumi, atkārtota izskatīšana (ja nepieciešams).

Aptaujas rezultāti tiek apspriesti kopīgā sanāksmē, tiek atklāti katra bērna nepietiekami augstā programmas materiāla asimilācijas cēloņi katram uzdevumam, apakšnodaļai, sadaļai, ieskicētas turpmākās skolotāju darbības darbā ar skolēniem. Sagatavoto analītisko ziņojumu nolasa pedagoģiskajā padomē.

Diagnostikai ir liela nozīme, lai mērķtiecīgi un efektīvi īstenotu izglītības procesu. Tas ļauj, kontrolējot (novērojot) un koriģējot visu izglītības un apmācības sistēmu un tās sastāvdaļas, uzlabot bērnu izglītības, apmācības un attīstības procesu.

Diagnostikas darba organizēšanas posmi.

Mērķu noteikšana un mērķu izvirzīšana, attīstība vadlīnijas pedagoģiskajai diagnostikai.

Kritēriju izstrāde programmas materiāla asimilācijas līmeņu novērtēšanai.

Uzdevumu izstrāde skolēnu eksāmenam.

Diagnostiskās izmeklēšanas plāna izstrāde.

Materiāla sagatavošana diagnostikai.

Tabulas - matricas "Pedagoģiskās pārbaudes rezultāti" izstrāde

Katra skolēna programmas materiāla individuālās asimilācijas dinamikas diagrammas aizpildīšana (salīdzinājumā ar diviem semestriem).

Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek sagatavota analītiska atsauce šīs sadaļas programmas materiāla asimilācijai.

Izglītības iestāde izdod rīkojumu "Par pedagoģiskās diagnostikas veikšanu", kurā norādīti uzvedības mērķi, atbildīgais, laiks.

Noslēdzot diagnostisko izmeklēšanu un apkopojot rezultātus, tiek izdots rīkojums "Par pedagoģiskās diagnostikas rezultātiem", kurā atspoguļoti rezultāti, secinājumi, ieteikumi, atbildīgās personas un trūkumu novēršanas termiņi.

Jauniešu skolēnu psiholoģiskās un pedagoģiskās diagnostikas specifika.

Kāds viņš ir, jaunākais skolnieks, kurš skolotāja vadībā sastopas ar sarežģītu ceļu jaunu mācību apgūšanai, kura interese par mācīšanos ir pamodināt skolotāju?

Jaunākais skolas vecums ir bērna attīstības posms, kas atbilst mācību periodam pamatskola... Šī laikmeta hronoloģiskās robežas dažādās valstīs un dažādos vēsturiskos apstākļos ir atšķirīgas. Šīs robežas var nosacīti noteikt intervālā no 6-7 līdz 10-11 gadiem, to specifikācija ir atkarīga no oficiāli pieņemtajiem pamatizglītības noteikumiem.

Bērna uzņemšana skolā darba laikā ar jaunākiem studentiem iestādei rada vairākus uzdevumus:

noteikt viņa sagatavotības līmeni skolai un individuālās darbības, komunikācijas, uzvedības, garīgie procesikas būs jāņem vērā apmācības laikā;

ja iespējams, kompensē iespējamās nepilnības un palielina skolas gatavību, tādējādi novēršot skolas nepareizu pielāgošanos;

plānot topošā studenta mācīšanas stratēģiju un taktiku, ņemot vērā viņa individuālās iespējas.

Šo problēmu risināšanai nepieciešams dziļi izpētīt mūsdienu skolēnu psiholoģiskās īpašības, kuri nāk uz skolu ar dažādu "bagāžu", pārstāvot iepriekšējā vecuma posma - pirmsskolas bērnības - psiholoģisko jaunveidojumu kopumu.

Katram vecuma posmam raksturīga īpaša bērna pozīcija attiecību sabiedrībā pieņemtajā attiecību sistēmā. Saskaņā ar to dažāda vecuma bērnu dzīve ir piepildīta ar īpašu saturu: īpašas attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem un īpaša darbība, kas ved uz šo attīstības posmu. Es gribētu atzīmēt, ka L.S. Vigotskis identificēja šādus vadošo darbību veidus:

mazuļi - tieša emocionāla komunikācija;

agrā bērnība - manipulācijas darbība;

pirmsskolas vecuma bērni - rotaļnodarbības;

jaunāko klašu skolēni - izglītojošas aktivitātes;

pusaudži ir sociāli atzītas un sabiedrībā apstiprinātas aktivitātes;

vidusskolēni - izglītojoša un profesionāla darbība.

Skolas apmeklēšana radikāli maina bērna dzīves raksturu. Kopš pirmajām skolas dienām rodas galvenā pretruna - starp pastāvīgi pieaugošajām prasībām, kas tiek uzliktas bērna personībai, viņa uzmanībai, atmiņai, domāšanai, runai un pašreizējam attīstības līmenim. Šī pretruna ir jaunākā skolēna attīstības virzītājspēks. Pieaugot prasībām, garīgās attīstības līmenis tiek pacelts līdz to līmenim.

Jaunākais skolas vecums ir kvalitatīvi unikāls posms bērna attīstībā. Augstāko garīgo funkciju un personības attīstība kopumā notiek šajā posmā vadošās aktivitātes ietvaros (izglītojoša - saskaņā ar DB Elkonina periodizāciju), šajā statusā aizstājot spēles aktivitāti, kas pirmsskolas vecumā darbojās kā vadošā. Bērna iekļaušana izglītības aktivitātēs iezīmē visu garīgo procesu un funkciju pārstrukturēšanas sākumu.

Protams, tas nav tālu no tā, ka pareiza attieksme pret mācībām tiek veidota jaunākiem studentiem. Viņi vēl nesaprot, kāpēc viņiem jāmācās. Bet drīz izrādās, ka mācīšanās ir darbs, kas prasa gribas centienus, uzmanības mobilizēšanu, intelektuālu darbību un savaldību. Ja bērns pie tā nav pieradis, tad viņš ir vīlies, rodas negatīva attieksme pret mācīšanos. Lai tas nenotiktu, skolotājam ir jāiedvesmo bērns ar domu, ka mācīšana nav brīvdiena, nevis spēle, bet nopietns, smags darbs, bet ļoti interesants, jo tas ļaus jums uzzināt daudz jauna, izklaidējoša, svarīga un vajadzīga. Ir svarīgi, lai pati izglītības darba organizācija pastiprinātu skolotāja vārdus.

Sākumā viņam rodas interese par pašu izglītības darbības procesu, neapzinoties tā nozīmi. Tikai pēc tam, kad ir parādījusies interese par viņu izglītības darba rezultātiem, tiek veidota interese par izglītības aktivitāšu saturu, par zināšanu iegūšanu. Tieši šis pamats ir labvēlīga augsne, lai veidotos jaunās skolas skolas augstās sociālās kārtības mācīšanas motīvi, kas saistīti ar patiesi atbildīgu attieksmi pret mācīšanos.

Intereses veidošanās par izglītības aktivitāšu saturu, zināšanu apguve ir saistīta ar skolēnu pieredzi ar gandarījuma sajūtu par viņu sasniegumiem. Un šo sajūtu pastiprina skolotāja atzinība, uzslavas, kas uzsver katru, pat vismazāko panākumu, vismazāko progresu uz priekšu. Jaunāki studenti izjūt lepnumu, īpašu spēka pieplūdumu, kad skolotājs tos slavē.

Skolotāja lielā izglītojošā ietekme uz jaunākajiem ir saistīta ar faktu, ka skolotājs jau no paša bērna uzturēšanās sākuma viņiem kļūst par neapstrīdamu autoritāti. Skolotāja uzticamība ir vissvarīgākais priekšnoteikums mācīšanai un izglītībai zemākajās klasēs.

Notiek smadzeņu funkcionāls uzlabojums - attīstās garozas analītiski-sistemātiskā funkcija; ierosmes un inhibīcijas procesu attiecība pamazām mainās: inhibēšanas process kļūst arvien spēcīgāks, lai gan joprojām dominē ierosmes process, un jaunāki studenti ir ļoti uzbudināmi un impulsīvi.

Mācību aktivitāte sākumskolās, pirmkārt, stimulē apkārtējās pasaules tiešās izziņas mentālo procesu attīstību - sajūtas un uztveri. Jaunākus skolniekus izceļas ar asumu un uztveres svaigumu, sava veida apcerīgu zinātkāri.

Raksturīgākā šo studentu uztveres iezīme ir tā zemā diferenciācija, kad, uztverot līdzīgus priekšmetus, tiek pieļautas neprecizitātes un kļūdas diferenciācijā. Nākamā skolēnu uztveres iezīme sākumskolas vecuma sākumā ir tās ciešā saikne ar skolēna rīcību. Uztvere šajā garīgās attīstības līmenī ir saistīta ar bērna praktisko darbību. Uztvert priekšmetu bērnam nozīmē kaut ko darīt ar to, kaut ko mainīt tajā, veikt jebkuru darbību, veikt to, pieskarties tam. Studentu raksturīga iezīme ir izteikta uztveres emocionalitāte.

Mācīšanās procesā uztvere tiek pārstrukturēta, tā paceļas uz augstāku attīstības pakāpi, iegūst mērķtiecīgas un kontrolētas darbības raksturu. Mācīšanās procesā uztvere padziļinās, kļūst vairāk analizējoša, atšķirīga, iegūst organizētas novērošanas raksturu.

Dažas vecuma pazīmes ir raksturīgas sākumskolas skolēnu uzmanībai. Galvenais no tiem ir brīvprātīgas uzmanības vājums. Uzmanības un kontroles brīvprātīgas regulēšanas iespējas sākumskolas vecuma sākumā ir ierobežotas. Jaunāka studenta patvaļīgai uzmanībai nepieciešama tā saucamā ciešā motivācija. Ja vecāki skolēni saglabā brīvprātīgu uzmanību pat ar tālāku motivāciju (viņi var piespiest sevi koncentrēties uz neinteresantu un grūtu darbu, lai sasniegtu nākotnē gaidāmo rezultātu), tad jaunākais students parasti var piespiest sevi strādāt koncentrēti tikai tad, ja ir cieša motivācija (izredzes iegūt izcilu darbu) pakāpe, izpelnījies skolotāja uzslavu, dari labāko darbu utt.).

Piespiedu uzmanība ir daudz labāk attīstīta sākumskolas vecumā. Viss jaunais, negaidītais, gaišais, interesantais dabiski piesaista skolēnu uzmanību, bez viņu puses.

Ar vecumu saistītās atmiņas īpašības sākumskolas vecumā attīstās mācīšanās ietekmē.Verbāli loģiskās, semantiskās iegaumēšanas loma un proporcija tiek pastiprināta un attīstās spēja apzināti pārvaldīt atmiņu un regulēt tās izpausmes. Vecuma dēļ pirmās aktivitātes relatīvais pārsvars signalizācijas sistēma jaunākiem skolēniem vizuāli-figurālā atmiņa ir attīstītāka nekā verbāli-loģiskā. Viņi labāk, ātrāk atceras un stingrāk saglabā atmiņā specifisku informāciju, notikumus, personas, priekšmetus, faktus nekā definīcijas, aprakstus, paskaidrojumus. Jaunākiem skolēniem ir tendence iegaumēt, neapzinoties semantiskos sakarus iegaumētajā materiālā.

Galvenā iztēles attīstības tendence sākumskolas vecumā ir atpūtas iztēles uzlabošana. Tas ir saistīts ar iepriekš uztverto attēlu prezentēšanu vai attēlu izveidošanu saskaņā ar doto aprakstu, shēmu, zīmējumu utt. Atkārtoti radošā iztēle tiek uzlabota, pateicoties arvien pareizākai un pilnīgākai realitātes atspoguļošanai. Attīstās arī radošā iztēle kā jaunu attēlu radīšana, kas saistīti ar pagātnes pieredzes iespaidu pārveidošanu, apstrādi, apvienojot tos jaunās kombinācijās, kombinācijās.

Mācīšanās ietekmē notiek pakāpeniska pāreja no parādību ārējās puses izziņas uz to būtības izzināšanu. Domāšana sāk atspoguļot objektu un parādību būtiskās īpašības un īpašības, kas ļauj izdarīt pirmos vispārinājumus, pirmos secinājumus, izdarīt pirmās analoģijas, veidot elementārus secinājumus. Pamatojoties uz to, bērns pamazām sāk veidot elementārus zinātniskus jēdzienus.

Analītiskā un sintētiskā darbība sākumskolas vecuma sākumā joprojām ir ļoti elementāra, galvenokārt vizuāli efektīvas analīzes stadijā, pamatojoties uz objektu tiešu uztveri.

Jaunākais skolas vecums ir diezgan pamanāmas personības veidošanās vecums. To raksturo jaunas attiecības ar pieaugušajiem un vienaudžiem, iekļaušanās visā kolektīvu sistēmā, iekļaušana jauna veida aktivitātēs - mācīšana, kas izvirza vairākas nopietnas prasības studentam. Tas viss izšķiroši ietekmē jaunas attieksmes sistēmas veidošanos un nostiprināšanos pret cilvēkiem, komandu, pret mācīšanos un ar to saistītajiem pienākumiem, veido raksturu, gribu, paplašina interešu loku, attīsta spējas.

Sākumskolas vecumā tiek likts morālās uzvedības pamats, tiek asimilētas morāles normas un uzvedības noteikumi, un sāk veidoties indivīda sociālā orientācija. Jaunāku skolēnu raksturs atšķiras ar dažām īpatnībām. Pirmkārt, viņi ir impulsīvi - nejaušu iemeslu dēļ viņi ir pakļauti tūlītēju darbību tūlītēju impulsu, motīvu ietekmē, nedomājot un nesverot visus apstākļus. Iemesls ir nepieciešamība pēc aktīvas ārējas izlādes ar vecuma novājinātu uzvedības regulēšanas vājumu.

Ar vecumu saistīta iezīme ir arī vispārējs gribas trūkums: jaunākajam skolēnam vēl nav lielas pieredzes par ilgu cīņu par iecerēto mērķi, grūtību un šķēršļu pārvarēšanu. Neveiksmes gadījumā viņš var atteikties, zaudēt ticību saviem spēkiem un neiespējamībai. Diezgan bieži tiek novērota kaprīze un spītība. Parastais iemesls tam ir ģimenes izglītības trūkums. Bērns bija pieradis pie tā, ka visas viņa vēlmes un prasības tika apmierinātas, viņš neko neredzēja atteikumu. Kaprīze un spītība ir savdabīga bērna protesta forma pret stingrām prasībām, kuras viņam izvirza skola, pret nepieciešamību vajadzīgā vārdā upurēt to, ko viņš vēlas.

Jaunāki studenti ir ļoti emocionāli. Emocionalitāte atspoguļojas, pirmkārt, tajā, ka viņu garīgo darbību parasti iekrāso emocijas. Viss, ko bērni novēro, ko domā, ko dara, viņos raisa emocionāli krāsainu attieksmi. Otrkārt, jaunie skolēni nezina, kā ierobežot savas jūtas, kontrolēt savu ārējo izpausmi, viņi ļoti spontāni un atklāti pauž prieku. Skumjas, skumjas, bailes, prieks vai nepatika. Treškārt, emocionalitāte izpaužas viņu lielajā emocionālajā nestabilitātē, biežās garastāvokļa maiņās, tieksmē ietekmēt, īslaicīgās un vardarbīgās prieka, skumjas, dusmas, bailes izpausmēs. Gadu gaitā arvien vairāk attīstās spēja regulēt savas jūtas, ierobežot to nevēlamās izpausmes.

Jaunākais skolas vecums sniedz lieliskas iespējas kolektīvistu attiecību veicināšanai. Vairāku gadu laikā jaunākais skolnieks ar pienācīgu audzināšanu uzkrāj kolektīvās darbības pieredzi, kas ir svarīga viņa tālākai attīstībai - darbībai komandā un komandā. Kolektīvisma izglītošanu veicina bērnu dalība sabiedriskās, kolektīvās lietās. Tieši šeit bērns iegūst galveno kolektīvās sociālās darbības pieredzi.

Norma, normu veidi.

Norma - vairākās zinātnēs par dzīvajiem organismiem, tostarp par cilvēkiem (medicīna, bioloģija, kā arī socioloģija utt.), Tiek uzskatīta par sava veida atskaites punktu, etalonu, etalonu - salīdzināšanai ar citām iespējām dzīvā objekta (objektu) stāvoklim (kas var uzskatīt par novirzi, patoloģiju).

Tiesiskums ir vispārēji saistošs, formāli noteikts uzvedības noteikums, kuru noteikusi vai sankcionējusi valsts, kas nodrošināts ar tās spēku, nodrošinot sabiedrisko attiecību dalībnieku tiesības un pienākumus un ir kritērijs, lai novērtētu gan likumīgu, gan nelikumīgu rīcību.

Sociālās normas tiek saprastas kā vispārīgi likumi un modeļi, cilvēku uzvedība sabiedrībā, ko nosaka sociālās attiecības un kas izriet no cilvēku apzinātas darbības ... Sociālās normas tiek veidotas vēsturiski, dabiski. To veidošanās procesā, laužoties caur sabiedrības apziņu, tie pēc tam tiek fiksēti un atveidoti sabiedrībai nepieciešamajās attiecībās un darbībās. Vienā vai otrā pakāpē sociālās normas ir obligātas tiem, kuriem tās adresētas, tām ir noteikta procesuāla ieviešanas forma un to īstenošanas mehānismi.

Ir dažādas sociālo normu klasifikācijas. Vissvarīgākais ir sociālo normu nošķiršana atkarībā no to rašanās un ieviešanas īpašībām. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti pieci sociālo normu veidi: morāles normas, paražas, korporatīvās normas, reliģiskās normas un tiesību normas.

Morāles normas ir uzvedības likumi, kas izriet no cilvēku idejām par labu un ļaunu, par taisnīgumu un netaisnību, par labu un sliktu. Šo normu īstenošanu nodrošina sabiedriskā doma un cilvēku iekšējā pārliecība.

Paražu normas ir uzvedības noteikumi, kas to atkārtotas atkārtošanās rezultātā ir kļuvuši par ieradumu. Normālu normu ieviešanu nodrošina ieraduma spēks. Morālā satura paražas sauc par morāli.Tradīcijas, kas pauž cilvēku vēlmi saglabāt noteiktas idejas, vērtības un noderīgas uzvedības formas, tiek uzskatītas par sava veida paradumiem. Cits paražu veids ir rituāli, kas regulē cilvēku uzvedību mājsaimniecībā, ģimenes un reliģijas sfērā.

Korporatīvais kods attiecas uz kopienas organizāciju izstrādātajiem uzvedības noteikumiem. To ieviešanu nodrošina gan šo organizāciju dalībnieku, gan pašu sabiedrisko apvienību iekšējā pārliecība.

Reliģiskās normas saprot kā uzvedības noteikumus, kas ietverti dažādās svētajās grāmatās vai kurus ir noteikusi baznīca. Šāda veida sociālo normu īstenošanu nodrošina cilvēku iekšējā pārliecība un baznīcas darbība.

Tiesību normas ir valsts noteiktie vai sankcionētie uzvedības noteikumi, baznīcas jaunās normas ir valsts, dažkārt tieši tautas diktētas vai sankcionētas tiesības, kuru īstenošanu nodrošina valsts autoritāte un piespiedu vara.

Dažāda veida sociālās normas parādījās nevis vienlaikus, bet pēc vajadzības pēc kārtas.

Attīstoties sabiedrībai, tie kļuva arvien sarežģītāki.

Zinātnieki norāda, ka rituāli bija pirmais sociālo normu veids, kas radās primitīvā sabiedrībā. Rituāls ir uzvedības noteikums, kurā vissvarīgākais ir stingri iepriekš noteikts tā izpildes veids. Pats rituāla saturs nav tik svarīgs - svarīga ir tā forma. Daudzus notikumus pirmatnējo cilvēku dzīvē pavadīja rituāli. Mēs zinām, ka pastāv rituāli par cilts biedru nosūtīšanu uz medībām, pārņemot vadītāja amatu, pasniedzot vadītājiem dāvanas utt. Nedaudz vēlāk rituālus sāka atšķirt rituālu darbībās. Rituāli bija uzvedības noteikumi, kas sastāvēja no dažu simbolisku darbību veikšanas. Atšķirībā no rituāliem viņi tiecās pēc noteiktiem ideoloģiskiem (izglītības) mērķiem un dziļāk ietekmēja cilvēka psihi.

Nākamās sociālās normas, kas liecināja par jaunu, augstāku cilvēces attīstības pakāpi, bija paražas. Paražas pārvaldīja gandrīz visus primitīvās sabiedrības dzīves aspektus.

Cits sociālo normu veids, kas radās primitīvā laikmetā, bija reliģiskās normas. Pirmatnējais cilvēks, apzinoties savu vājumu dabas spēku priekšā, pēdējiem piedēvēja dievišķo spēku. Sākotnēji reliģiskās apbrīnas objekts bija reālās dzīves objekts - fetišs. Tad cilvēks sāka pielūgt jebkuru dzīvnieku vai augu - totemu, redzot tajā savu senču un aizsargu. Tad totēmismu nomainīja animisms (no latīņu valodas “anima” - dvēsele), tas ir, ticība gariem, dvēselei vai dabas universālajam garīgumam. Daudzi zinātnieki uzskata, ka tieši animisms kļuva par pamatu mūsdienu reliģiju rašanās brīdim: laika gaitā pārdabisko būtņu vidū cilvēki identificēja vairākas īpašas - dievus. Tā parādījās pirmās politeistiskās (pagānu) reliģijas un pēc tam monoteistiskās reliģijas.

Paralēli paražu un reliģijas normu parādīšanās primitīvā sabiedrībā tika veidotas arī morāles normas. To rašanās laiku nav iespējams noteikt. Mēs varam tikai teikt, ka morāle parādās kopā ar cilvēku sabiedrību un ir viens no svarīgākajiem sociālajiem regulatoriem.

Valsts rašanās laikā parādās pirmās tiesību normas.

Visbeidzot, korporatīvās normas ir pēdējās.

Visām sociālajām normām ir kopīgas iezīmes. Tie ir vispārēja rakstura uzvedības noteikumi, tas ir, tie ir paredzēti atkārtotai lietošanai un pastāvīgi darbojas laikā, ņemot vērā personīgi nenoteiktu personu loku. Turklāt sociālās normas raksturo tādas pazīmes kā procesuālās un sankcijas. Sociālo normu procesuālais raksturs nozīmē detalizētas regulētas kārtības (procedūras) esamību to īstenošanai. Sankcija atspoguļo faktu, ka katram no sociālo normu veidiem ir noteikts mehānisms to recepšu īstenošanai.

Sociālās normas nosaka cilvēku pieļaujamās uzvedības robežas saistībā ar viņu dzīves īpašajiem apstākļiem. Kā jau minēts iepriekš, šo normu ievērošanu parasti nodrošina cilvēku iekšējā pārliecība vai, piemērojot viņiem sociālās atlīdzības un sociālos sodus tā saukto sociālo sankciju veidā.

Sociālo sankciju parasti saprot kā sabiedrības vai sociālās grupas reakciju uz indivīda uzvedību sociāli nozīmīgā situācijā. Pēc satura sankcijas var būt pozitīvas (iedrošinošas) un negatīvas (sodošas). Viņi arī izšķir oficiālās sankcijas (kas nāk no oficiālajām organizācijām) un neoficiālās (neoficiālo organizāciju sankcijas). Sociālajām sankcijām ir galvenā loma sociālās kontroles sistēmā, atalgojot sabiedrības locekļus par sociālo normu izpildi vai sodot novirzes no pēdējām, tas ir, par novirzi.

Deviantā (deviantā) ir uzvedība, kas neatbilst sociālo normu prasībām. Dažreiz šādas novirzes var būt pozitīvas un izraisīt pozitīvas sekas. Tādējādi slavenais sociologs E. Durkheims uzskatīja, ka novirze palīdz sabiedrībai iegūt pilnīgāku priekšstatu par sociālo normu daudzveidību, noved pie to uzlabošanās, veicina sociālās pārmaiņas, atklājot alternatīvas esošajām normām. Tomēr vairumā gadījumu par novirzes uzvedību runā kā par negatīvu sociālo parādību, kas kaitē sabiedrībai. Turklāt šaurā nozīmē novirzoša uzvedība nozīmē tādas novirzes, kas nenozīmē kriminālsodu, nav noziegumi. Indivīda noziedzīgo darbību kopumam socioloģijā ir īpašs nosaukums - likumpārkāpums (burtiski - noziedzīga) uzvedība.

Pamatojoties uz deviantās uzvedības mērķiem un fokusu, izšķir destruktīvos un asociālos veidus. Pirmais veids ietver novirzes, kas kaitē pašam cilvēkam (alkoholisms, pašnāvības, narkomānija uc), otrais - uzvedība, kas kaitē cilvēku kopienām (uzvedības noteikumu pārkāpšana sabiedriskās vietās, darba disciplīnas pārkāpšana utt.).

Izpētot deviantās uzvedības cēloņus, zinātnieki - sociologi vērsa uzmanību uz to, ka sabiedrībā, kurā notiek sociālās sistēmas pārveidošana, ir plaši izplatīta gan deviantā, gan likumpārkāpuma uzvedība. Turklāt vispārējās sabiedrības krīzes apstākļos šāda rīcība var iegūt pilnīgu raksturu.

Deviantās uzvedības pretstats ir konformistiska uzvedība (no lat. Conformis - līdzīga, līdzīga). Konformists attiecas uz sociālo uzvedību, kas atbilst sabiedrībā pieņemtajām normām un vērtībām. Galu galā normatīvā regulējuma un sociālās kontroles galvenais uzdevums ir precīzi konformistiskas uzvedības veida atveidošana sabiedrībā.

.Psiholoģiskā diagnoze: jēdziens, veidi, funkcijas.

Psiholoģiskā diagnoze (diagnoze, no grieķu valodas. Diagnoze - atpazīšana) ir psihologa darbības galarezultāts, kura mērķis ir aprakstīt un precizēt cilvēka individuālo psiholoģisko īpašību būtību, lai novērtētu viņa pašreizējo stāvokli, prognozētu turpmāko attīstību un izstrādātu ieteikumus, ko nosaka psihodiagnostiskās izmeklēšanas uzdevums. Medicīnas izpratne par diagnozi, cieši saistot to ar slimību, novirzi no normas, atspoguļojās šī jēdziena definīcijā psiholoģijā. Šādā izpratnē psiholoģiskā diagnoze vienmēr ir atklātā ciešanas slēptā cēloņa identificēšana. Šādi uzskati (piemēram, S. Rozencveiga darbos) noved pie psiholoģiskās diagnozes priekšmeta neatbilstoša sašaurināšanās, no tā izkrīt viss, kas saistīts ar individuālu psiholoģisko atšķirību noteikšanu un izskatīšanu normā. Psiholoģiskā diagnoze neaprobežojas tikai ar pārliecību, bet tā obligāti ietver tālredzību un ieteikumu izstrādi, kas izriet no visa apsekojuma laikā iegūto datu kopuma analīzes atbilstoši tā mērķiem. Psiholoģiskās diagnozes priekšmets ir individuālu psiholoģisko atšķirību noteikšana gan normā, gan patoloģijā. Vissvarīgākais psiholoģiskās diagnozes elements ir nepieciešamība katrā atsevišķā gadījumā noskaidrot, kāpēc šīs izpausmes ir atrodamas subjekta uzvedībā, kādi ir to cēloņi un sekas.

Diagnozes veidi: - diagnoze, kas atklāj noteiktu personības īpašību un īpašību esamību / neesamību (akcentāciju esamība / neesamība). - diagnoze, kas ļauj atrast priekšmeta vai grupas vietu atbilstoši noteiktu īpašību smagumam. \u003d Salīdzinājumu veikšana apsekotās izlases ietvaros, sarindošana, ieviešot pētāmo pazīmju augsta, vidēja un zema attīstības līmeņa rādītājus, korelējot ar jebkuru kritēriju, standartu (zema, vidēja vai augsta riska gatavības pakāpe). Iespējamie diagnozes līmeņi: 1) Simptomātisks - individuālu īpašību vai simptomu paziņojums, uz kura pamata tiek izdarīti praktiski secinājumi 2) Etioloģisks - ņem vērā ne tikai pazīmju (simptomu) klātbūtni, bet arī to rašanās cēloņus. 3) tipoloģisks - nosaka holistiskā bērna attīstības attēlā iegūto datu vietu un nozīmi.

1. Aktivitātes, uzvedības diagnozes ieviešana, ti, subjekta uzvedības raksturojuma apraksts, analīze un raksturojums.

2. Aktivitātes regulēšanas procesu diagnostikas ieviešana vai garīgo procesu izpēte, kuru dēļ darbība tiek veikta.

3. Regulēšanas mehānismu, psihisko procesu mehānismu, no kuriem ir atkarīga to gaita, diagnostikas ieviešana - nervu savienojumu sistēmu diagnostika.

4. Regulēšanas mehānismu ģenēzes diagnostika vai atbilde uz jautājumu par to, kā un kādos apstākļos tika izveidota konkrētā indivīda psihe.

Skrīnings ir viens no precīzākajiem un modernākajiem pētījumiem. Ārsts var noteikt sirds, aknu, kuņģa skrīningu, piena dziedzeru pārbaudi sievietēm, skrīningu, lai noteiktu grūtniecības patoloģijas. Katra procedūra ir jāpamato ar medicīnas punkts vīzija.

Nesen tika pārbaudītas visas iedzīvotāju kategorijas. Šo procedūru sauc par profilaktisko medicīnisko pārbaudi, un tajā piedalās visi valsts iedzīvotāji. Vispārējā pārbaude ļauj savlaicīgi atklāt daudzas nopietnas slimības. Standarta procedūra ietver:

• Pats skrīnings, tas ir, datu vākšana par pacientu, viņa veselības stāvokli, hroniskām slimībām, alerģijām un citām ķermeņa īpašībām, auguma un svara mērīšana. Visi dati tiek ievadīti veidlapā un medicīniskā karte pacients;
• Asinsspiediena mērīšana;
• Asins paraugu ņemšana no vēnas un pirksta glikozes, holesterīna un bioķīmiskā analīze;
• Izkārnījumu un urīna analīze;
• Sirds elektrokardiogramma;
• Fluorogrāfija;
• Dzemdes kakla uztriepe un krūts pārbaude sievietēm.

Analīzes sarakstā var iekļaut citus pētījumus, ja pacienta veselības stāvoklī ir novirzes. Skrīningu apkopo terapeits, apskatot testus kompleksā un diagnosticējot latentu slimību klātbūtni vai neesamību. vispārējais stāvoklis organisms. Rezultātā preventīvie pasākumi ir iespējams atklāt slimības agrīnākajos posmos un uzraudzīt ne tikai katra pacienta, bet arī visu iedzīvotāju veselību.

Skrīnings grūtniecības laikā

Ja populācijas klīniskā pārbaude ir jauns notikums, un ne katrs cilvēks to iziet laikā, tad grūtniecības laikā ārsti iesaka visus testus nodot visām topošajām mātēm bez izņēmuma. Pārbaude ietver asins analīzi un ultraskaņas skenēšanu, un bieži vien tas ir pietiekami, lai precīzi noteiktu bērna gestācijas vecumu, svaru un lielumu, tā augšanas ātrumu un attīstības patoloģijas, ja tādas ir. Vissvarīgākais ir pirmā trimestra skrīnings, kura laikā vairāki nopietnas slimībasnav savienojams ar turpmāka attīstība augli un rada draudus mātes dzīvībai.

Pirmā trimestra skrīnings ietver:

• Augļa un dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• Sievietes asins analīze horiona gonadotropīna un ar grūtniecību saistītā proteīna-A līmenim.

Pirmais posms ir ultraskaņas diagnostika. Viņa jau ļauj agri datumi izsekot grūtniecības attīstībai, identificēt ārpusdzemdes, sasalušas vai daudzkārtējas grūtniecības un identificēt augļa attīstības novirzes.

Pētījums tiek veikts 11.-13. Grūtniecības dzemdību nedēļā, jo vēlāk vai agrāk tests būs mazāk informatīvs.

Grūtnieces dzemdes dobuma ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt:

• Precīzs gestācijas vecums ir līdz vienai dienai;
• Dzemdes kakla un dzemdes dobuma stāvoklis;
• Augļa atrašanās vieta dzemdes dobumā;
• Augļa kaula-parietālais lielums un tā kopējais garums;
• Augļa galvas apkārtmērs un biparientālais izmērs, kā arī smadzeņu puslodes simetrija un attīstības līmenis;
• Bērna apkakles vietas biezums un deguna kaula lielums.

Visi šie dati kopā ļauj precīzi noteikt diagnozi un paredzēt grūtniecības gaitu. Saskaņā ar augļa lielumu pirmajā skrīningā tiek noteiktas vairākas nopietnas patoloģijas, piemēram, Dauna sindroms, mikro-, makro- un anencefalija, Evardsa sindroms, Patau un vairākas citas slimības, kas vairumā gadījumu nav saderīgas ar dzīvi.

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta gan transvagināli, gan caur vēdera sienu. Tā kā pirmā testa metode dod precīzāku rezultātu, tā ir vēlamāka pirmajā skrīningā grūtniecības sākumā.

Diagnozes laikā ir vienlīdz svarīgi novērtēt asins plūsmu un augļa sirds darbu. Ātra vai lēna sirdsdarbība visbiežāk ir arī patoloģijas pazīmes. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk pamanīt sliktu asins plūsmu nabassaites traukos, jo ar mātes asinīm bērns saņem skābekli un barības vielas, un to trūkumam ir kaitīga ietekme uz tā izaugsmi un attīstību.

Otrais skrīninga posms grūtniecības laikā ir detalizēts bioķīmiskais asins tests.

Ziedot asinis var tikai pēc ultraskaņas diagnostika, jo ultraskaņa ļauj precīzi noteikt augļa vecumu.

Tas ir svarīgi pareizai diagnozei, jo hormonu līmenis katru dienu mainās, un nepareizs datums var mulsināt ārstu. Rezultātā testi tiks atzīti par neatbilstošiem normai, un pacientam tiks pasludināta kļūdaina diagnoze. Testa laikā tiek novērtēts koriona gonadotropīna un proteīna-A daudzums asinīs.

Koriona gonadotropīns ir viela, ko ražo augļa membrāna.

Pēc tā klātbūtnes pacienta ķermenī ārsti nosaka pašu grūtniecības klātbūtni jau tās pirmajās nedēļās. Maksimālais horiona gonadotropīna saturs sasniedz 13 nedēļas, un pēc tam hormona līmenis pakāpeniski samazinās. Atkarībā no tā, vai hCG līmenis ir paaugstināts vai pazemināts, ārsti var secināt par augļa patoloģijām un gaidāmajām grūtībām ar augļa nēsāšanu.

Otrais hormons, kura saturu novērtē pirmās skrīninga laikā, ir proteīns-A. No tā ir atkarīga placentas attīstība un ķermeņa imunitāte. Faktiski šis hormons atjauno sievietes ķermeni, pielāgojot to augļa nēsāšanai.

Pamatojoties uz visu trīs pētījumu rezultātiem, tiek parādīts MoM indekss, kas parāda patoloģiju un noviržu attīstības risku. Iegūstot koeficientu, mātes, viņas augumu, svaru un vecumu slikti ieradumi, un iepriekšējās grūtniecības. Visa skrīninga laikā savāktā informācija sniedz precīzu priekšstatu, saskaņā ar kuru ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Šī metode ir izmantota vairāk nekā 30 gadus, un šajā laikā tā ir kļuvusi par vienu no precīzākajām pētījumu metodēm.

Ja pacients ir pakļauts riskam, tad grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī viņai ieteicams veikt skrīningu.

Bet nākamie skrīningi nav nepieciešami, ja sieviete ir vesela, jaunāka par 35 gadiem un iepriekš viņai nebija grūtību nēsāt un dzemdēt bērnus.

Krūšu izmeklēšana

Krūts skrīnings jeb mamogrāfija ir viena no vissvarīgākajām sievietēm.

Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt labdabīgu vai ļaundabīgi audzēji krūts, identificējiet gabaliņus krūtīs, tumšus plankumus uz attēliem un pēc iespējas ātrāk sāciet ārstēšanu.

Krūts pārbaude nav obligāti medicīniska procedūra. Vieglākais veids, kā diagnosticēt krūts slimības, ir pašpalpināšana. Ieteicams veikt vienu nedēļu pēc menstruācijas beigām, kad dziedzera audi ir visvairāk vaļīgi, un ir jūtami pat mazi mezgliņi. Ārsti iesaka to darīt pat jaunām meitenēm, un no divdesmit gadu vecuma obligāta abu piena dziedzeru neatkarīga pārbaude.

Krūts klīniskā pārbaude tiek veikta medicīnas iestādes... Visbiežāk to veic ginekologs ikdienas pārbaudēs.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts var vai nu nosūtīt pacientu detalizētai piena dziedzeru pārbaudei, vai arī izlemt, ka viņa ir vesela.

Trešais un visprecīzākais skrīnings ir mammogrāfija. To veic mammologs, kurš veic precīzu diagnozi. Dažos aspektos mamogrāfija ir līdzīga fluorogrāfijai, taču ne visi rentgena aparāti nonāk fokusā ribu būris un viņas iekšējā dobumā, bet tikai pacienta krūtīs.

Lai veiktu mammogrammu, sievietei jāizģērbjas un cieši jāpiespiež ierīcei. Atklātās piena dziedzeri ir cieši nospiesti no abām pusēm ar īpašām plāksnēm, un laboratorijas asistents nofotografējas. Vēlāk rentgens, kurā redzami viendabīgi audi un palielināta blīvuma zonas, tiek nodots radiologam vai mammologam, kurš pacientam nosaka precīzu diagnozi.

Mamogrāfija jāveic regulāri, sākot no 35-40 gadiem - vismaz reizi gadā.

Vecākām sievietēm pēc menopauzes mamogrāfiju ieteicams veikt reizi divos gados.

Šai piena dziedzeru pārbaudes metodei ir daudz pretinieku ārstu un zinātnieku vidū. Tas ir saistīts ar faktu, ka rentgenstari pat nelielās devās var provocēt krūts vēža attīstību. Otrais arguments pret pārbaudes procedūru piena dziedzeru - zema skrīninga uzticamība. Pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 20% gadījumu mamogrāfija ir kļūdaini pozitīva, kas pacientiem noved pie nervu traucējumiem un nepieciešamības pēc sāpīgām biopsijām. Tāpēc, neskatoties uz to, ka lielākā daļa ārstu iesaka regulāri veikt mamogrāfiju, lai novērstu slimību attīstības risku, arvien vairāk pacientu atsakās veikt krūts izmeklējumus, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Sirds skrīninga tests

Ja cilvēkam ir iedzimts vai iegūts sirds defekts, hroniskas slimības, liekais svars, slikta iedzimtība vai ikdienas skrīnings atklāja novirzes sirds muskuļa darbā, ārsts var ieteikt pacientam veikt papildu pētījumus.

Pirmā un viena no precīzākajām sirds slimību diagnosticēšanas metodēm ir elektrokardiogrāfija. Šis pētījums tika veikts vairāk nekā piecdesmit gadus, un šajā laikā tas ir izdevies nostiprināties kā viena no precīzākajām diagnostikas metodēm.

Metodes pamatā ir elektrisko potenciāla starpības noteikšana saspringtos un atslābinātos muskuļos, šajā gadījumā sirds muskuļos.

Sensitīvie sensori, kas uzstādīti pacienta krūtīs, plaukstas locītavā un vēdera sienā kreisajā pusē, uztver elektrisko lauku, kas rodas orgāna darbības laikā, un ierīces otrā daļa reģistrē izmaiņas elektriskajos laukos.

Šī metode var atklāt pat vismazākās novirzes no normas sirds darbā.

Otra, precīzāka sirds darba izpētes metode ir ultraskaņa. Diagnostikai pacients ieņem horizontālu stāvokli, uz krūtīm tiek uzklāts gēls, kas paredzēts sensora slīdēšanas atvieglošanai uz ādas un gaisa noņemšanai, un tiek veikts tests. Monitorā ārsts redz orgāna kontūras statikā un dinamikā, var izsekot patoloģisku izmaiņu klātbūtnei, muskuļu sabiezēšanai vai retināšanai, neregulāram ritmam, kas norāda uz slimību klātbūtni.

Otrā skrīninga metode ir sirds transezofageālā izmeklēšana.

Šis pētījums pacientam ir mazāk patīkams, taču, pateicoties rezultāta augstajai precizitātei un ticamībai, ar šo metodi ieteicams veikt skrīningu.

Nepieciešamība ievietot zondi pacienta barības vadā ir saistīta ar ultraskaņas pētījumu īpatnībām. Tātad kauls ultraskaņai ir nepārvarams šķērslis, un muskuļi, kas veido blīvu rāmi uz krūtīm un ribām, daļēji absorbē starojumu. Jāatceras, ka medicīniskiem nolūkiem izmantotajai ultraskaņai ir mazs izplatīšanās rādiuss, un tāpēc ieteicams veikt sirds transezofageālo izmeklēšanu pat tad, ja pacientam ir nopietna aptaukošanās.

Zondes ieviešanas laikā pacients atrodas uz sāniem uz dīvāna, un ārsts pielieto kaklu un mutes dobums anestēzijas zāles, ievieto zondi un pārbauda tās iekšējos orgānus.

Diagnozējot sirdi caur barības vadu, orgāns kļūst redzamāks sīkāk, piemēram, skaidri var atšķirt aortu, lielos traukus, miokarda audus un pašus sirds muskuļus. Tādā pašā veidā pacienti tiek pārbaudīti pirms sirds operācijas vai, ja nepieciešams, implantēta elektrokardiostimulatora remonta.

Veicot ultraskaņas izmeklēšana metode caur barības vadu ir ieteicama visu orgānu slimību diagnosticēšanai, kas atrodas krūšu dobumā, aiz ribām.

Tie ietver kuņģi, aknas, plaušas, liesu, un dažos gadījumos pat nieres tiek pārbaudītas šādā veidā.

Vēdera orgānus skrīninga laikā var pārbaudīt daudz vieglāk - ultraskaņa viegli iekļūst priekšējās daļas audos vēdera siena vēdera dobumā.

Savlaicīga skrīningu nokārtošana vecuma un veselības stāvokļa dēļ ļaus katrai personai saglabāt labu veselību. Īpaši svarīgi ir atklāt un diagnosticēt veselības problēmas bērna pārvadāšanas laikā, jo skrīnings grūtniecības laikā var palīdzēt ne tikai mātei, bet arī auglim. Ne mazāk svarīgi ir regulāri izmeklējumi vecumā, pēc iepriekšējām slimībām vai operācijām. Vienkārša skrīninga procedūra, ko var veikt rajona klīnikā, var dot lielu labumu personai un saglabāt veselību.

Kad sieviete gaida bērnu, viņai ir jāveic vairāki testi un jāveic plānotas pārbaudes. Katrai topošajai mātei var sniegt atšķirīgus ieteikumus. Skrīninga tests visiem ir vienāds. Tas ir par viņu, kas tiks apspriests šajā rakstā.

Skrīninga tests

Šī analīze tiek piešķirta visām topošajām mātēm neatkarīgi no vecuma un sociālā stāvokļa. Skrīninga tests tiek veikts trīs reizes visas grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ir jāievēro noteikti testu iesniegšanas termiņi.

Medicīna zina skrīninga pētījumu metodes, kuras iedala divos veidos. Pirmais no tiem ir analīze. Tas nosaka dažādu patoloģiju iespējamību auglim. Otrais tests ir ultraskaņas skrīninga pētījums. Novērtējumā jāņem vērā abu metožu rezultāti.

Kādas slimības atklāj analīze?

Skrīninga testi grūtniecības laikā nav precīzs diagnozes noteikšanas veids. Šī analīze var tikai atklāt noslieci un noteikt riska procentuālo daļu. Lai iegūtu detalizētāku rezultātu, nepieciešams veikt augļa skrīninga pētījumu. Tas tiek noteikts tikai tad, ja iespējamās patoloģijas risks ir ļoti augsts. Tātad šī analīze var atklāt šādu slimību iespējamību:

Pārbaudes laikā ārsts mēra augļa augšanu, atzīmē placentas atrašanās vietu. Arī ārstam jāpārliecinās, ka bērnam ir visas ekstremitātes. Viens no svarīgiem punktiem ir deguna kaula klātbūtne, un tieši uz šiem punktiem ārsts vēlāk paļausies uz rezultāta dekodēšanu.

Otrā pārbaude

Skrīninga pētījumi grūtniecības laikā šajā gadījumā tiek veikti arī divos veidos. Pirmkārt, sievietei jāveic asins analīze no vēnas un tikai pēc tam jāveic ultraskaņas skenēšana. Jāatzīmē, ka šīs diagnozes noteikšanas termiņi ir nedaudz atšķirīgi.

Asins analīze otrajai pārbaudei

Dažos valsts reģionos šis pētījums vispār netiek veikts. Vienīgie izņēmumi ir tās sievietes, kurām pirmā analīze sniedza vilšanās rezultātus. Šajā gadījumā vislabvēlīgākais asins nodošanas laiks ir no 16 līdz 18 augļa attīstības nedēļām.

Pārbaudi veic tāpat kā pirmajā gadījumā. Datus apstrādā dators un iegūst rezultātu.

Ultraskaņas izmeklēšana

Šo pārbaudi ieteicams veikt no 20 līdz 22 nedēļām. Jāatzīmē, ka atšķirībā no asins analīzes šis pētījums tiek veikts visās valsts medicīnas iestādēs. Šajā posmā tiek mērīts augļa augstums, svars. Ārsts arī pārbauda nākamā bērna orgānus: sirdi, smadzenes, kuņģi. Speciālists saskaita mazuļa pirkstus un pirkstus. Ir arī ļoti svarīgi atzīmēt placentas un dzemdes kakla stāvokli. Turklāt var veikt Doplera sonogrāfiju. Šīs pārbaudes laikā ārsts uzrauga asins plūsmu un atzīmē iespējamos defektus.

Otrās ultraskaņas skrīninga laikā ir jāpārbauda ūdeņi. Viņu skaitam noteiktā laika posmā jābūt normālam. Membrānas iekšpusē nedrīkst būt suspendētas vielas un piemaisījumi.

Trešā aptauja

Šāda veida diagnoze tiek veikta pēc tam, kad vispiemērotākais periods ir 32-34 nedēļas. Jāatzīmē, ka šajā posmā asinīs vairs netiek pārbaudīti defekti, bet tiek veikta tikai ultraskaņas diagnostika.

Veicot manipulācijas, ārsts rūpīgi pārbauda nedzimušā bērna orgānus un atzīmē to iezīmes. Tiek mērīts arī mazuļa augums un svars. Svarīgs moments ir normāla fiziskā aktivitāte pētījuma laikā. Speciālists atzīmē numuru amnija šķidrums un tā tīrība. Protokolā jānorāda placentas stāvoklis, atrašanās vieta un briedums.

Šī ultraskaņa vairumā gadījumu ir pēdējā. Tikai dažos gadījumos pirms dzemdībām tiek noteikta otra diagnoze. Tāpēc ir tik svarīgi atzīmēt augļa stāvokli (galvu vai iegurni) un nabas saauguma neesamību.

Atkāpes no normām

Ja pārbaudes laikā tika identificēti dažādas novirzes un neprecizitātes, tad ārsts iesaka parādīt ģenētiku. Reģistratūrā speciālistam, veicot konkrētu diagnozi, jāņem vērā visi dati (ultraskaņas, asins un grūtniecības pazīmes).

Vairumā gadījumu iespējamie riski nav garantija, ka bērns piedzims slims. Bieži vien šādi pētījumi ir kļūdaini, taču, neskatoties uz to, ārsti var ieteikt papildu pētījumus.

Detalizētāka analīze ir amnija šķidruma vai nabassaites asiņu mikrofloras skrīninga pētījums. Jāatzīmē, ka šī analīze rada negatīvas sekas. Diezgan bieži pēc šāda pētījuma katrai sievietei ir tiesības atteikt šādu diagnozi, taču šajā gadījumā visa atbildība gulstas uz viņas pleciem. Ja tiek apstiprināti slikti rezultāti, ārsti iesaka mākslīgi pārtraukt grūtniecību un dod sievietei laiku lēmuma pieņemšanai.

Secinājums

Skrīninga testi grūtniecības laikā ir ļoti svarīga analīze... Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas ne vienmēr ir precīzi.

Pēc piedzimšanas bērnam tiks veikta jaundzimušo skrīnings, kas pilnīgi pareizi parādīs jebkuras slimības klātbūtni vai neesamību.