Radzenes distrofija sunim. Kā tiek ārstēta suņa acis? Acs radzenes taukainā deģenerācija Sibīrijas haskijās
Acu slimībām ir daudz negatīvu seku visam ķermenim. Tādas kaites kā radzenes distrofija var izraisīt aklumu, kas ietekmēs mājdzīvnieka dzīves kvalitāti. Lai no tā izvairītos, kad parādās pirmie simptomi, jums jāsazinās ar veterinārārstu oftalmologu, kurš var noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Radzenes distrofijas simptomi
Atpazīt slimību nav tik grūti. Jums vienkārši rūpīgi jāuzrauga jūsu pet. Ar radzenes distrofiju suņiem ir:
- Izdalījumi no acīm un deguna.
- Neskaidras acis.
- Asarošana.
- Apātija.
- Koordinācijas traucējumi redzes traucējumu dēļ.
Lai izvairītos no turpmākas slimības attīstības, jums pēc iespējas ātrāk jāpiesakās pie speciālista.
Ko var darīt mājās, lai ārstētu radzenes distrofiju?
- Nodrošiniet mieru.
- Izolēt no cilvēkiem un citiem mājdzīvniekiem.
Skalošana ar fizioloģisko šķīdumu ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma. Cilvēkiem paredzētie pilieni kategoriski nav piemēroti lietošanai veterinārajā praksē. Vispareizākais īpašnieka lēmums būs apmeklēt ārstu.
Kā veterinārārsts var palīdzēt?
Sākumā ārsts veiks diagnozi, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Kaut arī suņiem radzenes distrofija ir izplatīta, ārstēšana tiek veikta individuāli.
Veterinārārsts-oftalmologs veiks nepieciešamo diagnostiku, kas ietver:
- Klīniskā pārbaude.
- Klīniskie testi: asiņu, urīna un acu izdalījumi.
- Acu spiediena mērīšana.
Dažos gadījumos slimība var kalpot kā simptoms nopietnākām ķermeņa patoloģijām. Profesionālis vienmēr varēs saprast, vai tas tā ir - situācijā ar savu četrkājaino draugu.
Ārstēšanas veidi:
- Medikamenti.
- Dažos gadījumos ķirurģiska.
Radzenes distrofija suņiem ir sarežģīta. Kursu sarežģī fakts, ka mājdzīvnieks nevar izteikt savu stāvokli ar vārdiem. Daudz kas ir jāuzminē ar netiešām norādēm. Ierodoties mūsu klīnikā, jūs varat atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Pieredze un profesionalitāte palīdz mūsu speciālistiem tikt galā pat ar visgrūtākajiem gadījumiem.
Aleksandrs Konstantinovskis, veterinārārsts, oftalmologs, Eiropas Veterināro oftalmologu biedrības (ESVO) direktoru padomes loceklis
Jūlija Nikolajeva, veterinārārsts, klīnika "VetExpert", Kazaņa
Rakstā izmantotas Aleksandra Konstantinovska fotogrāfijas
Radzenes distrofijas ir iedzimtas slimības, kuras visbiežāk raksturo simetriski bojājumi abās acīs. Ar distrofijām radzenē var nogulsnēties dažādas vielas: lipīdi, holesterīns, kalcija sāļi utt. Klīniski distrofija izpaužas kā lokāla pelēka, balta vai metāla necaurredzamība uz radzenes vai tās biezumā. Šī slimība ir izplatītāka suņiem, ļoti reti kaķiem. Distrofijas parasti debitē vecumā no 4 mēnešiem līdz 13 gadiem, tās nav saistītas ar acu un / vai radzenes traumām, ar vielmaiņu vai sistēmiskām slimībām.
Radzene ir acs ārējās membrānas daļa, parasti tā ir caurspīdīga un nesatur asinsvadus. Suņu un kaķu radzene sastāv no četriem slāņiem:
1) epitēlijs - virsmas aizsargslānis. Sastāv no vairākām šūnu rindām, ātri atjaunojas un atjaunojas. Galvenā funkcija ir barot un uzturēt optimālu mitrumu radzenē;
2) radzenes stroma - visapjomīgākais radzenes slānis, satur lielu daudzumu kolagēna šķiedru. Stromas augšējie slāņi ir ļoti bagāti ar nervu galiem, tāpēc ar nelielu epitēlija bojājumu un šo galu kairinājumu dzīvnieks piedzīvo stipras sāpes un diskomfortu;
3) Deskemeta membrāna - atdala stromu no endotēlija. Ir augsta elastība;
4) radzenes endotēlijs - šūnu iekšējais slānis, kas iesaistīts uzturā un ir atbildīgs par radzenes caurspīdīgumu. Endotēlijs ir sava veida "pumpis", kas izsūc lieko šķidrumu no radzenes. Suņiem un kaķiem neatjaunojas. Endotēlija bojājumu gadījumos šķidrums no priekšējās kameras sāk iesūkties stromā, kā rezultātā tas ar šķidrumu (buļļu) veido vakuolus.
Atkarībā no lokalizācijas izšķir epitēlija, stroma un endotēlija distrofijas.
Epitēlija distrofijas
Ar šāda veida distrofiju tiek bojāts radzenes augšējais slānis. Radzenes epitēlija bojājumi var būt primāri (epitēlija šūnas ir tieši bojātas) vai sekundāri (radzenes epitēlijs ir bojāts stromas augšējo slāņu izmaiņu dēļ). Klīniski šie bojājumi izpaužas kā necaurredzamība, erozija un radzenes čūlas. Dzīvniekam rodas diskomforts, tiek novērots radzenes sindroms (asarošana, blefarospazma, fotofobija). Epitēlija distrofiju atšķirīgā iezīme ir pozitīva krāsošana ar fluoresceīnu.
Ārstēšana visbiežāk ir neefektīva, taču ir vairākas ieteiktas ķirurģiskas un terapeitiskas metodes. Terapeitiskajā ārstēšanā tiek izmantoti lokāli proteolīzes inhibitori, antibakteriālas zāles un keratoprotektori. Šādu dzīvnieku ķirurģiju var veikt virspusēja keratektomija. Agrīnā pēcoperācijas periodā šī operācija dod labus rezultātus (radzene kļūst caurspīdīgāka, nav radzenes sindroma), tomēr ilgtermiņa periodos recidīvu biežums ir augsts. Slimība var izpausties jau 4 mēnešu vecumā.
Ietekmētās šķirnes: Sheltie, Boxer, Pembroke Welsh Corgi, Bostonas terjers.
Stromas distrofijas
Šim distrofijas tipam raksturīga lipīdu, holesterīna, kalcija sāļu un citu vielu nogulsnēšanās stromā. Šis nosacījums nerada dzīvniekam nekādas bažas, tas parasti virzās diezgan lēni, un redze nedaudz cieš (lai gan ir daži izņēmumi).
Atklātās šķirnes: Airedale, taksis, afgāņu kurts, angļu pavasara spaniels, amerikāņu kokerspaniels, vācu aitu suns, Basenji, pūdelis, bīgls, borderkollijs, Bišona frīze, Briard, kavaliera karaļa Čārlza spaniels, īru retrīvers Vilku suns, Labradoras retrīvers, Pundurpinčers, Jaunskotijas retrīvers, Kolijs, Samojeds, Sibīrijas haski, Aļaskas malamuts, Lasa Apso, mastifs, Rādītājs
Starp predisponētām Airedale terjeru šķirnēm stromas distrofijām ir noteikts kurss. Šajā šķirnē radzenes distrofija ir saistīta ar dzimumu un izpaužas 4 mēnešu vecumā. Slimību raksturo strauja progresēšana, kas izraisa ievērojamu redzes pasliktināšanos līdz aklumam. Bostonas terjeriem, čivavām un taksiem var būt līdzīgs "ļaundabīgs" deģenerācijas kurss.
Šo stāvokli var viegli sajaukt ar citas grupas neuzmantotām slimībām - radzenes deģenerācijām. Radzenes deģenerācija var rasties no sistēmiskas dzīvnieka slimības (hipotireozes) vai no kādiem iepriekšējiem radzenes traucējumiem. Šajā gadījumā asinsvadi var būt lipīdu, holesterīna vai metāla sāļu nogulsnēšanās vietā.
Endotēlija distrofijas
Šīs distrofijas raksturo radzenes iekšējā slāņa - endotēlija - bojājumi. Šī slimība ir līdzīga Fuksa distrofijai, kas aprakstīta cilvēkiem.
Patoģenēzes pamatā ir endotēlija šķidruma caurlaidības palielināšanās no acs priekšējās kameras, kas nonāk radzenes stromā un izraisa tās tūsku (necaurredzamību). Endotēlija mazspēja var izraisīt bullozu keratītu un sekundāru radzenes čūlu. Bulozais keratīts ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt. Ārstēšanas iespējas ir apspriestas tālāk.
Lai samazinātu radzenes tūsku, tiek izmantotas hiperosmotiskas zāles (ziedes un pilieni 3-5% NaCl vai KCl). Šo zāļu lietošana var samazināt radzenes pietūkumu (parasti uz īsu laiku), bet dažos gadījumos šo zāļu lietošana var būt efektīva ilgu laiku (šajos gadījumos hiperosmozes zāles lieto visu mūžu). Vairāk efektīvs veids ārstēšana ir mīksto kontaktlēcu izmantošana.
Ķirurģija
Veterinārajā praksē visbiežāk izmanto:
Termokeratotomija (iekļūstoša keratoplastika);
Lāzera keratoplastika;
Konjunktīvas plastmasas;
Iekļūstoša keratoplastika.
Medicīnas praksē Fuksa distrofijas ārstēšanai tiek izmantotas augsto tehnoloģiju, sarežģītas metodes, kuras pēdējos gados ir izmantojušas veterinārmedicīnā. Tas:
Dziļa lamelārā endotēlija keratoplastika;
Endotēlija keratoplastika ar Descemet membrānas noņemšanu (DSEK);
Descemet membrānas transplantācija (DMEK).
Ietekmētās šķirnes: Bostonas terjers, Čivava, miniatūrais taksis.
Secinājums
Radzenes distrofijas ir iedzimtas slimībastāpēc nav ieteicams audzēt dzīvniekus ar epitēlija, endotēlija un "ļaundabīgām" plūstošām stromas distrofijām. Dzīvnieki ar stromas bojājumiem (ja nav redzes traucējumu) nav vēlami vairoties.
SVM Nr. 4/2013
Muskuļu distrofija zelta retrīveru suņu šķirnē
Uzziniet par zelta retrīvera muskuļu distrofiju, kas ir reta, bet letāla suņu slimība, un par to, kā MHDH palīdz ārstēt Duchenne muskuļu distrofiju cilvēkiem.
Muskuļu distrofija suņiem ir biežāk sastopama suņu šķirnes zelta retrīvers nekā citas šķirnes; līdz ar to nosaukums - Zelta retrīvera muskuļu distrofija. MDHR ir deģeneratīva muskuļu slimība, kas saistīta ar olbaltumvielu distrofīna deficītu. Lai gan šī suņu slimība ir reta, tā ir ļoti kropla un galu galā letāla.
Tā kā MGHR parādās aptuveni astoņu nedēļu vecumā, ikviens, kurš plāno audzēt suni, it īpaši zelta retrīveru, vai iegūst kucēnu, gūs labumu no papildu zināšanām par MGHR. Nav iespējams izārstēt, taču pētnieki ir izgudrojuši daudzsološus skarto suņu ārstēšanas veidus, ārstēšanu, kas var arī palīdzēt ārstēt cilvēka MHDH formu, kas pazīstama kā Duchenne muskuļu distrofija.
Kurus suņus ietekmē zelta retrīvera muskuļu distrofija?
Zelta retrīvera muskuļu distrofija parasti notiek tīršķirnes suņiem, ne tikai zelta retrīveriem. Bet tāpat kā Duchenne muskuļu distrofija, MHDH galvenokārt notiek vīriešiem. Tas tiek pārvadāts X hromosomā, tāpēc zelta retrīvera tēvam, lai nodotu defektīvo gēnu, nepieciešams tikai viens no vecākiem, atšķirībā no sieviešu zelta retrīvera, kurai gēns jāpārmanto abiem vecākiem. Tiek uzskatīts, ka zelta retrīveres sievietes var būt MGHR nesējas. Viņiem var arī diagnosticēt šo slimību, bet vairums sieviešu ar MHDH attīstās viegla forma slimība. Par laimi, MGHR ietekmē tikai ļoti nelielu daļu suņu - neatkarīgi no tā, vai tie ir vīrieši vai sievietes, vai Zeltainie retrīveri, vai citi.
Zelta retrīvera muskuļu distrofijas simptomi
MHDH simptomi ir līdzīgi Duchenne muskuļu distrofijas simptomiem, taču ir dažas atšķirības. Simptomi suņiem ar MHD: muskuļu vājuma izliektais stāvoklis vājina staigāšanas grūtības norīt pārmērīgas nosmakšanas problēmas košļājamās apgrieztās kājas sajaucot gaitu apgrūtināta elpošana paaugstināta neiecietība pastaigas
Suņu MHDH slimības prognoze un ārstēšana
Suņi ar smagu zelta retrīvera muskuļu distrofiju, iespējams, nedzīvo ilgāk kā pirmās pāris dienas pēc diagnozes noteikšanas, bet daži suņi ar šo stāvokli var izdzīvot vairākus gadus. Bieži suni nogalina sirds muskuļa slimība, ko izraisa MGH. Pašlaik nav pierādīta efektīva MHDH ārstēšana. Neskatoties uz to, ir dažas labas ziņas. Pētnieki dažādās iestādēs ir pētījuši MHDH gēnu terapiju ar uzmundrinošiem rezultātiem. Milānas cilmes šūnu pētniecības institūtā 2006. gadā veiktais pētījums atklāja, ka skartie suņi ar donoru vai ģenētiski modificētām cilmes šūnām parādīja simptomu uzlabošanos. Viens suns pat varēja skriet ar mīkstu.
Vēlāk Japānas Nacionālā neiralģijas un psihiatrijas centra pētniekiem bija lielāki panākumi ar citu gēnu terapiju. Viņi injicēja skartos suņus ar antisense molekulām, izveidojot DNS līdzīgus plāksterus, kas pārklāj mutācijas plāksterus un ļauj suņiem izgatavot funkcionālu distrofīna versiju. Kādi ir rezultāti? Injicētie suņi parādīja muskuļu funkcijas un distrofīna ražošanas uzlabošanos par 26 procentiem no normālā līmeņa.
Zelta retrīvera muskuļu distrofija un Dišēna slimība
Protams, šie pētījumi ir daudz svarīgāki. Pētot muskuļu distrofiju suņiem, eksperti uzskata, ka zēniem ar Duchenne muskuļu distrofiju var palīdzēt ar līdzīgu ārstēšanu - dodot cerību Duchenne pacientiem, kuri bieži nonāk ratiņkrēslos un mirst pusaudža gados vai 20 gados.
Lai gan tas ir nepieciešams vairāk pētījumu Eksperimentāli daudzsološās terapijas kādu dienu var palīdzēt izārstēt Zelta retrīvera muskuļu distrofiju un galu galā Dūšēna muskuļu distrofiju. Tikmēr ģenētiskie testi var atpazīt zelta retrīverus un citas šķirnes, kuras pārnēsā vai ietekmē MGHR.
Par iegūšanu papildus informācija Jautājumus par zelta retrīveriem skatiet Ādas problēmas zelta retrīveros un Zelta retrīveru izpratne.
Avoti: Humphries, Courtney. "Ģenētiskās kļūdas novēršana." Technology Review (MIT), 2009. gada 23. marts. Associated Press. "Cilmes šūnu ārstēšana izārstē muskuļu distrofiju suņiem." Foxnews.com, 2006. gada 16. novembris (skatīts 2010. gada 5. maijā). Spole, D. Karolīna. Zelta retrīvera rokasgrāmata. Hauppauge, NY: Barons, 2009. gads.
Aknu distrofija (distrofijaperotis) - aknu slimība ar smagu distrofiskas izmaiņas, ar aknu parenhīmas sadalīšanos un rezorbciju.
Etioloģija. Galvenais aknu distrofijas cēlonis ir ķermeņa intoksikācija, ko var izraisīt sabojāta pārtika (paskābināti virtuves atkritumi, sabojātas zivis un gaļa utt.). Slimību var izraisīt saindēšanās ar arsēna, fosfora, dzīvsudraba, hlororganisko savienojumu zālēm.
Kā sekundārs process aknu distrofija var pavadīt gastroenterītu, demodikozi, salmonelozi.
Patoģenēze. Toksīni, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā vai tajā veidojas, uzsūcas un caur vārtu vēnu nonāk aknās. Visbiežāk slimība notiek tauku deģenerācijas formā. Tauku vielmaiņas pārkāpuma dēļ tiek veidoti daudzi ketoni, aldehīdi un zemas molekulmasas skābes, kas, turot toksiskas vielas, iznīcina taukos šķīstošos vitamīnus, kā arī dažus B vitamīnus, kas atrodas barībā.
Ekso- un endotoksīni izjauc intracelulāro oksidācijas procesu, pavājinās intrahepatiskā asinsrite, kas noved pie aknu šūnu atrofijas.
Patoloģiskas izmaiņas. Aknu virsma ir raiba, ir tumši sarkanu, dzeltenu un pelēku zonu maiņa. Parenhīma ir ļengana, viegli saplēsta ar pirkstiem.
Klīniskās pazīmes. Tiek atzīmēts, ka dzīvnieki tiek apspiesti vispārējs vājums, stagnācija. Ķermeņa temperatūra ir nenormāla. Pulss un elpošana tiek paātrināta. Maigums līdz palpācijai vēdera dobumā un gastroenterīta simptomi. Gļotādu dzeltenums ir viegls. Perkusija un palpācija 10.-13. Ribas rajonā izraisa sāpīgu reakciju. Tiek atzīmēta Oligūrija. Urīns ir tumši zaļš un putojošs.
Diagnoze tiek likts, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko ainu un laboratorijas testiem.
Diferencēti jāpatur prātā hepatīts un aknu ciroze.
Prognoze jābūt uzmanīgiem. Ja slimības cēloņi netiek novērsti, dzīvnieki mirst vai attīstās aknu ciroze.
Ārstēšana sāciet ar slimības cēloņa novēršanu. Uztura tauku saturs tiek samazināts līdz minimumam, un olbaltumvielu barības uzņemšana ir ierobežota. Noteikti veiciet kuņģa skalošanu, un zarnu trakts tiek atbrīvots no satura ar klizmas un caurejas līdzekļiem (sk. Gastroenterīts). 5% glikozes šķīdumu injicē subkutāni 5-30 ml devās, insulīns. Iekšā dot askorbīnskābe, holasols (sk. Hepatīts).
Profilakse. Ir nepieciešams aizsargāt dzīvniekus no bojātas barības ēšanas. Grauzēju ēsmas, kas satur indīgas vielas, jāizliek dzīvniekiem nepieejamās vietās.
Tagi:Rakstā tiks aplūkotas patoloģijas radzenes suņiem, jo īpaši pigmenta keratīts un radzenes distrofija. Veterinārmedicīnā suņu acu slimību tēma aizņem atsevišķu nišu. Ļoti bieži šīs slimības ir grūti izārstēt novēlotas diagnostikas dēļ. Galu galā dzīvnieka īpašnieks ne vienmēr var atpazīt sākuma acu slimības pazīmes sunim. Šī iemesla dēļ ieteicams regulāri apmeklēt veterinārārstu.
Radzenes patoloģija
Suņa radzenes vispārējo veselību galvenokārt nosaka tā caurspīdīgums. Tāpēc, tiklīdz pamanāt radzenes apduļķošanās suni, tas jau var norādīt uz kādas patoloģijas klātbūtni. Šīs acs radzenes patoloģiju norāda arī šādas pazīmes:
- asiņošana acī;
- pietūkums;
- izmaiņas skolēna krāsā;
- kalcija nogulsnes (pārkaļķošanās);
- iekaisuma šūnu infiltrāti;
- enzīmu iznīcināšana ar ķermeņa endogēnām proteāzēm un rezultātā radzenes degradācija un rētas.
Šādas izmaiņas ir nenormālas, un tās var izraisīt: dažādu iemeslu dēļ... Patoģenētiskās reakcijas bieži ir sarežģītas. Jebkura acs radzenes patoloģija ir sekas, un cēloņsakarības faktors vienmēr ir kaut kas cits. Tieši šis cēlonis ir jāmeklē, un, tiklīdz tas ir atklāts, jāpieliek visas pūles, lai pareizi un pārdomāti ārstētu un atjaunotu acu funkcijas.
Virspusējs hronisks keratīts sunim
Virspusējs hronisks keratīts (pannus) ir imūnsistēmas izraisīts keratīts, kura cēlonis jāmeklē ģenētikā, dažreiz konkrēta reģiona ekoloģiskajā situācijā. Vislabvēlīgākās teritorijas šādas slimības attīstībai ir vietas ar paaugstinātu fona starojumu. Ja mēs runājam par suņu šķirnes ietekmi uz hroniskas iespējamību keratīts sunim, tad visvairāk uzņēmīgi ir vācu gani un viņu krusti. Arī kurti ir pakļauti riskam. Bet visbiežāk visu šķirņu suņi cieš no hroniska keratīta, un statistiskā vērtība ganu un kurtu vidū ir redzama tikai tad, ja tiek pētīts liels skaits slimu cilvēku. Slimība sākas ar nelielu simetrisku radzenes apsārtumu. Lai gan tas var sākties citos radzenes kvadrantos un būt asimetrisks.
Histoloģiski radzenes infiltrāciju mēra ar plazmas šūnām, limfocītiem un asinsvadiem. Procesam progresējot, var tikt ietekmēta visa radzene, kas noved pie ievērojama redzes pasliktināšanās, un nākotnē - līdz aklumam. Radzenes necaurredzamība sunim un šķiedru audu izplatīšanās (fibroze) ir raksturīgas hroniskas procesa norises pazīmes. Slimība rodas 3-5 gadu vecumā. Jauniem dzīvniekiem Pannus ir ļoti grūti ārstēt. Diagnoze ir klīniska, suņu šķirne un radzenes vai konjunktīvas citoloģija. Citoloģija parasti parāda paaugstinātu leikocītu un plazmas šūnu skaitu.
Tāpat kā vairums imūno mediēto patoloģiju, hronisks keratīts sunim labāk novērst nekā ārstēt. Profilaktisko pasākumu komplekss ietver vairāku kortikosteroīdu, ciklosporīnu, Pimecrolimus (Elidel) un Takrolimus (Protopic) zāļu lietošanu. Vispiemērotākie steroīdi ir zāles, kuru prednizolona saturs nepārsniedz 1%, un deksametazons (0,1%). Nepieciešamo zāļu lietošanas biežumu nosaka suņa keratīta sarežģītība, sezona un vidēji tas ir apmēram 2-4 reizes dienā. Subkonjunktīvas steroīdus var ievadīt kā papildinājumu primārajai terapijai vai īpaši grūtos gadījumos. Šīs zāles var būt triamcinalons, metilprednizalons vai betametazons. Tie visi ir diezgan efektīvi, tomēr, lai labāk noņemtu konjunktīvas veidojumus, jālieto Betametazona injekcijas. Kad keratīta ārstēšana sunim ir pieļaujama lokāla ciklosporīna lietošana 0,2%, 1%, 2% koncentrācijā vai takrolīms 0,02% vai 0,03% koncentrācijā. Dažreiz virspusējs hronisks keratīts sunim ir ārstējams tikai tad, ja ciklosporīnu vai takrolimu lieto atsevišķi. Dažos gadījumos šo zāļu lietošana var samazināt steroīdu lietošanu, kas samazina blakus efekti... Intensitāte keratīta ārstēšana sunim var samazināt ziemas mēnešos un palielināt vasarā. Beta apstarošana un plāksne keratektomija var darboties kā papildu ārstēšanas iespējas, taču šodien šīs tehnoloģijas praktiski netiek izmantotas. Plazmas šūnas un limfocīti ir īpaši jutīgi pret beta starojumu, padarot jonizējošo starojumu par visefektīvāko ārstēšanu smagos gadījumos. Tomēr ļoti stingrās licencēšanas prasības ierīcēm, kurās tiek izmantots stroncijs-90, ir novedušas pie tā, ka šo ārstēšanas metodi gandrīz nekad neizmanto.
Acu iekaisums sunim (sklerīts, episklerīts)
Tie ir autoimūni un imūnsistēmas izraisīti stāvokļi, kas rodas hronisku slimību rezultātā infekcijas slimības, vielmaiņas traucējumi vai arī tos raksturo pakāpeniski izplatīti acs sklēras vai episklēras bojājumi. Bojājumi var būt vienpusēji vai divpusēji. Bieži vien tiek ietekmēts tikai viens kvadrants, un parādīto jaunveidojumu kļūdaini uzskata par sklerītu. Vienā vai otrā veidā sklera neoplazma atšķiras no melanomas. Kokerspanielos un Airedale terjeros ir ģenētiska nosliece uz šo slimību. Airedāles terjeros šo stāvokli bieži var sarežģīt vienlaicīga uvīta (sklerovīta) attīstība. Tipiska sklerīta un episklerīta histoloģiska pazīme suņiem var būt limfocītu, plazmas šūnu un histiocītu parādīšanās sklēras biezumā. Teritorijas, kas atrodas blakus acs radzenei, parasti cieš no daudziem asinsvadu un audu mikroiekaisumiem, un dažreiz tiek novērota lipīdu deģenerācija. Dziļa nekrotiska acu iekaisums sunim diezgan reti, bet var izraisīt nopietnas intraokulāras slimības (piemēram, tīklenes atslāņošanās). Diagnoze ir klīniska. Var veikt biopsiju, taču tā bieži nav nepieciešama procedūra. Imūnās sistēmas testi parasti nav noderīgi un neinformatīvi. Acu iekaisuma ārstēšana suņiem sastāv no vispārēju un subkonjunktīvas steroīdu un pretiekaisuma nesteroīdo zāļu lietošanas kombinācijas. Pēdējie ietver prednizolonu, azatioprīnu un tetraciklīna un niacinamīda kombināciju. Dažos gadījumos ciklosporīns (gan iekšķīgi, gan lokāli) var būt ļoti efektīvs. Paredzams ilgs ārstēšanas periods.
Keratitis pigmentosa suņiem
Tiek saukta radzenes epitēlija vai tās stromas pigmentācija pigmentēts keratīts (to dažkārt sauc arī par radzenes melanozi vai radzenes pigmentāciju). Veicināt attīstību pigmentēts keratīts sunim var būt vairāki faktori, tostarp acs struktūras attīstības traucējumi ekstraembriju (placentas) veidošanās procesā, pārmērīgas purnu krokas, sausas acis. Sausas acis parasti ir visbiežāk sastopamais keratīta cēlonis lielākajā daļā suņu šķirņu (izņemot mopšus). Pigmenta aizaugšana (pigmentācija) var rasties pēc radzenes čūlas (bieži pēctraumatiskas) sadzīšanas vai paralēli citai slimībai, piemēram, pannai. Līdzīga situācija bieži notiek tikai ar mopšiem. Šajā šķirnē provocējošus faktorus var izraisīt ģenētiski predisponēta eksoftalma un radzenes iedarbība. Jebkurā gadījumā vissvarīgākais faktors šādas patoloģijas attīstībai ir suņa šķirne, jo, neraugoties uz galvas struktūras līdzīgo struktūru, pigmenta keratīts ir daudz retāk sastopams tādu šķirņu suņiem kā buldogs, pekinietis un Šihu. Lai palēninātu slimības progresēšanu, bieži tiek izmantota kantoplastika un kantopeksija (apakšējā plakstiņa pacelšana). Šīs procedūras priekšrocība ir acu aizsardzības palielināšana, samazinot plaukstas plaisu, novēršot deguna matiņu trihiozi (patoloģisku augšanu) un koriģējot palpēļa plaisas iekšējo un ārējo stūru kantālo saites, kā arī deguna ādas krokas.
Mopsiem tiek izmantota visaptveroša ārstēšanas pieeja pigmentēts keratīts, vienlaikus apvienojot ķirurģiju un vietējo ārstēšanu. Vietējā ārstēšana var palēnināt sāpīgu iekaisuma procesi un sastāv no zāļu ciklosporīna, takrolima un kortikosteroīdu lietošanas. Ciklosporīna un takrolīma efektivitāte ir aptuveni vienāda, un galīgā izvēle ir atkarīga tikai no tā, kuras zāles konkrētajam pacientam ir vislabākās. Steroīdu lietošana var būt izdevīga tikai brachycephalic suņu šķirnēm, pateicoties to tendencei uz radzenes čūlām. Dažreiz ir pieņemami izmantot arī beta starojumu, taču tas ir pamatots tikai gadījumos, kad redze tiek būtiski ietekmēta un melanotiskā dīgtspēja ir ievērojama, citos gadījumos šāda veida terapijas izmantošana ir nepraktiska.
Endotēlija radzenes distrofija suņiem
Šādu patoloģiju galvenokārt izraisa radzenes endotēlija defekts, kas izraisa tā tūsku un nākotnē radzenei piešķir zilgani pelēku nokrāsu. Galvenie cēloņi tūskas diferenciāldiagnozē var apsvērt radzenes čūlas, uvītu, glaukomu, kuras ir viegli atšķirt un atpazīt pēc stāvokļa. Endotēlija radzenes deģenerācija sunim progresē lēnām un parasti sākas radzenes sānu daļā, bet pēc tam izplatās visā tās laukumā. Visticamāk šī slimība ir tādām šķirnēm kā Bostonas terjers un Čivava, taču bieži tiek skarti visu šķirņu suņi. Agrīnā stadijā slimība pacientam parasti neizraisa sāpīgus apstākļus. Attīstošs un progresējošs endotēlijs radzenes distrofija laika gaitā izraisa čūlainu keratītu un sāpes.
Terapija galvenokārt sastāv no 5% nātrija hlorīda ziedes vai suspensijas (Muro-128) uzklāšanas, lai mazinātu pietūkumu. Jebkurā gadījumā nevajadzētu un nevajadzētu gaidīt pietiekami ātru suņa acs radzenes attīrīšanu. Vietējās antibiotikas vai atropīnu lieto tikai gadījumos radzenes čūlas suni... Konjunktīva hiperēmija rodas jau slimam sunim. Ja acis ir īpaši iekaisušas un nav čūlu, vietējos steroīdus var lietot piesardzīgi. Dažos gadījumos veiksmīgi tiek izmantoti arī vietējie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Flurbiprofan). Termiskā moxibustion (termokeratoplastika) tiek izmantota īpaši smagos gadījumos un atverot radzenes čūlas. Šī procedūra, lai arī tā nebūs skaidra suņa radzene pilnībā, bet novērsīs pietūkumu un atvieglos sāpes, kas rodas čūlu atvēršanās laikā. Šīs tehnikas būtība ir oftalmoloģiskā lāzera izmantošana, lai cauterizētu radzenes bojātās vietas. Jāatzīmē, ka operācijas panākumi ir atkarīgi no ķirurga prasmes, jo neprecīza kustība vai pārāk ilga dedzināšana var izraisīt suņa acs radzenes pilnīgu iznīcināšanu. Arī dažos gadījumos ieteicams izmantot iekļūstošu keratoplastiku.
Lipīdu vai kalcija keratopātija suņiem
Lipīdu un sāļu nogulsnēšanās uz acs radzene sunim ir diezgan līdzīgas iepriekš aprakstītajām slimībām, taču tām ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi, un dažreiz to klīniskās atšķirības ir grūti atšķirt. Neskatoties uz to, ir trīs galvenās pazīmes, pēc kurām var diagnosticēt radzenes patoloģiskos nogulumus:
- radzenes distrofija sunim;
- acs radzenes deģenerācija;
- radzenes lipoīdu arka (pelēcīga līnija radzenes perifērijā, sava veida gredzenveida perifērijas necaurredzamība, atdalīta no citām tās daļām).
Radzenes distrofija suņiem var būt: iedzimta, divpusēja, simetriska. Ir arī gadījumi, kad distrofija sāk progresēt vienā acī un pēc tam izplatās abās. Radzenes lipīdu distrofija var rasties dažādu šķirņu suņiem, tomēr biežāk pakļauti Sibīrijas haskijiem, samojediem, kokerspanieliem un bīgliem. Klīniski lipīdu nogulsnes var radīt vieglu, gandrīz nemanāmu kristālisku miglu radzenes centrālajā daļā, vai arī skartā radzenes daļa var būt pilnīgi necaurspīdīga. Lipīdu nogulsnēšanās parasti ir subepitēlija vai stroma un sastāv no holesterīna, neitrāliem taukiem un fosfolipīdiem. Šai slimībai nav sistēmiska rakstura, un tā parasti netiek novērota. Radzene parasti ir bez čūlām un nav iekaisuma. Ļoti reti lipīdu nogulsnes pasliktinās suņa redzetomēr tie arī neizraisa sāpīgas sajūtas. Šo iemeslu dēļ suņiem nav paredzēta īpaša šāda patoloģijas ārstēšana. Ja ārstēšana sākas, tad tiek izmantota lamelārā keratektomija, tomēr tā negarantē nogulumu atkārtošanos, un tā iemesls ir pastāvīgi lipīdu metabolisma traucējumi parenhīmā, kas noved pie jaunu un jaunu dīgtspēju.
Suņa acs radzenes deģenerāciju var izraisīt gan lipīdu, gan sāls nogulsnes (un dažreiz abas). Sākotnēji deģenerācijai var būt suņu radzenes čūlas, uvīts un dažreiz eksoftalms. Atšķirībā no radzenes distrofija, deģenerācija biežāk ir vienpusēja nekā simetriska (divpusēja). Skartā radzenes daļa visbiežāk ir necaurspīdīga, raupja, ar iznīcinātu epitēliju. Un tas jau rada zināmu diskomfortu dzīvniekam. Var rasties arī iekaisums, vaskularizācija un pigmentācija. Kā ārstēšanu suņa acs deģenerācijai, tas pats lamelārs keratektomija - tas ļauj mazināt sāpes, atjaunot redzi, bet ar visu to šī ārstēšana negarantē izvairīšanos no recidīva. Dažos gadījumos ir lietderīgi lietot ziedi kopā ar keratektomiju. Alternatīva operācijai ir ilgstoša abrazīvu un vienlaikus izšķīdinošu līdzekļu izmantošana, piemēram, cukura pulveris, preparāti, kuru pamatā ir dabīgais medus un propoliss, dažādas bišu maizes, vaska un bišu ziedputekšņu kombinācijas. Noteikti lietojiet tos vienlaikus ar ziedēm un pilieniem bez kortikosteroīdiem. Tomēr to lietošana (tie ir mazāk traumatiski) un efektivitāte vēl nav pietiekami izpētīta, un tā ir tikai vāja alternatīva. mūsdienīgas metodes un atveseļošanās pieejas suņa redzējums.
Lipīdu radzenes deģenerācija var notikt pēc ilga ārstēšanas ar kortikosteroīdiem, piemēram, kataraktas operācijas, taču šo deģenerāciju nav grūti ārstēt. Deģenerācija var atkāpties pēc vairākām procedūrām.
Lipīdu nogulsnēšanos, kas notiek radzenes perifērijā, kombinācijā ar pastāvīgu hiperlipidīmiju sauc par radzenes lipoīdu arku (radzenes perifērijas gredzenveida necaurredzamība). Klīniski tauki radzenes perifērijā rada necaurspīdīgu gredzenu. Jebkura suņu šķirne var radīt problēmas, taču vācu aitu suņi ir īpaši uzņēmīgi. Radzenes perifērijas gredzenveida necaurredzamība ir divpusēja problēma, un to papildina viegls iekaisums un vaskularizācija. Ārstēšana ir paredzēta tikai pamata faktora novēršanai. Suņiem, kas cieš no lipīdu un sāls nogulsnēm, pirmais solis ir veikt asins analīzi, lai pārbaudītu holesterīna, triglicerīdu līmeni un pārbaudītu arī vairogdziedzeri. Ja testa rezultāti ir apmierinoši, tad suņa uzturs ir jāmaina, un tas daļēji atrisinās lipīdu nogulsnēšanās problēmu.
Punktēts keratīts suņiem
Punktu keratīts suņiem diezgan reti. Ņemiet vērā, ka visbiežāk taksis ar to slimo. Punktātajam keratītam ir imūnsistēmas izcelsmes raksturs, un tas ir īpašs radzenes čūlas veids. Uz radzenes, ko skāris punktētais keratīts, punktējiet acs radzenes apduļķošanās sunim mazu fluorescējošu plankumu veidā. Punktu keratīts ietekmē vienu vai abas acis. Ciklosporīna vietēja lietošana pilienu vai ziedes veidā var palīdzēt, taču vienlaikus lietojamie vietējie steroīdi būs efektīvāki.
Sheltie radzenes distrofija
Līdzīga slimība notiek Sheltie un dažreiz arī kolija, bet cēlonis joprojām nav pilnībā izprasts. Daudziem suņiem ir multifokāla radzenes necaurredzamība ar pastāvīgu fluorescenci. Var rasties sekundāra radzenes deģenerācija. Slimība ir ļoti līdzīga punktveida keratīts un to apstrādā, izmantojot to pašu metodi. Tomēr steroīdu lokāla lietošana jāveic ļoti uzmanīgi, jo dažreiz ir grūti paredzēt dzīvnieka reakciju uz zālēm. Skartajā acī ar šāda veida distrofiju rodas neliels asaru daudzums, kas noved pie procesa saasināšanās ("apburtais loks").
Radzenes jaunveidojumi suņiem
Acs radzenes audzēji sunim notiek diezgan reti. Slavenākās ir dermoīdās un jostas daļas melanomas. Dermoīdi ir labdabīgi iedzimti jaunveidojumi, kurus visbiežāk novēro uz pagaidu radzenes. Tos ir diezgan viegli noņemt ar plāksni keratektomija... Jostas daļas melanomas histoloģiskās pazīmes - ļaundabīgi audzēji, tomēr tie attīstās kā labdabīgi. Viņu izaugsme ir ļoti lēna, tomēr, ja jūs tos ilgu laiku ignorējat, tie aizpildīs visu viņiem pieejamo vietu. Pēc to klasifikācijas nosaukuma ir skaidrs, ka tie veidojas korneosklerālajos mezglos (ekstremitātēs). Ķirurģiskā ārstēšana ievērojami palēnina slimības gaitu. Tomēr operācijas laikā acs var tikt pārāk sabojāta, kas liek domāt, ka šī ārstēšanas metode ir apšaubāma. Ar ķirurģisku iejaukšanos saprot vai nu pilnīgu izgriešanu, kam seko inokulācija, vai daļēju noņemšanu, kam seko lāzera korekcija.
Spontāni hroniski radzenes epitēlija defekti suņiem
Šī ir īpaši nepatīkama slimība (diagnostikas un ārstēšanas ziņā) veterinārmedicīnas speciālistiem, kas ir specifisks čūlas process. Parasti šie procesi ir hroniski, virspusēji, neinfekciozi (izņemot kaķu herpes) un praktiski nesāpīgi. Vairumā gadījumu notiek pārmērīga radzenes epitēlija stratifikācija un mainīga vaskularizācija. Čūlas veido radzenes epitēlija un bazālās membrānas anomālijas. Tiek skartas visas suņu šķirnes. Visbiežāk tiek ietekmēti vidēja un vecuma suņi. Atbilstošai vietējai ārstēšanai jāiekļauj antibiotikas un 1% atropīns vienu vai divas reizes dienā. Lai samazinātu recidīvu iespējamību, lokāli lietojiet ziedi vai nātrija hlorīda pilienus. Arī lokāla ciklosporīna lietošana samazina rētu rašanās iespējamību. Pilnīgai sadzīšanai bieži tiek ieteikta operācija un režģa keratomija (acu keratotomija). Procedūru mērķis ir atjaunot bazālo membrānu un uzlabot savienojumu starp epitēliju un stromu.
Acs keratotomija
Šī procedūra ir paredzēta tikai virspusēju neinficētu čūlu ārstēšanai, un to nekad nevajadzētu piemērot dziļām radzenes čūlām. Acs keratotomija veic pēc iepriekšējas ķirurģiska ārstēšanakā aprakstīts iepriekš. Nemierīgiem suņiem vai tad, kad operācija tiek veikta pirmo reizi, ieteicama vispārēja anestēzija. Citos gadījumos pietiek ar viegliem sedatīviem līdzekļiem. Adatas, kuru diametrs ir 22 vai 25, tiek izmantotas virspusējiem acu griezumiem. Tīkls tiek izveidots, "izsekojot" adatu virs radzenes, ar slīpumu 30-45 °. Jāizvairās no dziļas iekļūšanas radzenē. Pretējā gadījumā turpiniet noteikto ārstēšanu. Pēc procedūras tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (piemēram, nesteroīdie pretsāpju līdzekļi un tramadols). Ieteicams tūlīt pēc operācijas sunim valkāt aizsargājošu Elizabetes laika kaklasiksnu. Lielākā daļa čūlu sadzīst divu nedēļu laikā pēc acs keratotomijas procedūras.
Lipoīdā (taukainā) radzenes deģenerācija suņiem ir lipīdu nogulsnēšanās radzenes stromā, kā rezultātā radzenē ir balts vai balti pelēks plankums.
Radzenes taukainā deģenerācija var būt primāra vai sekundāra citām acu slimībām. Var tikt ietekmēta viena vai abas acis.
Cēloņi
Tika atklāta iedzimta ciltsdarba nosliece uz radzenes tauku deģenerāciju: Sibīrijas haskiji, bīgli, amerikāņu kokerspanieli, kavaliera karaļa Čarlza spanieli un vācu aitu gani ir pakļauti riskam. Parasti tiek skartas abas acis, un lipīdu nogulsnēšanās radzenē cēlonis joprojām nav zināms.
Arī slimība var attīstīties hipotireozes un vienlaikus paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs fona apstākļos.
Acu iekaisuma slimības (sausās acs sindroms, uveīts, pannus utt.) Var izraisīt radzenes lipoīdu distrofijas attīstību.
Pazīmes
Slimība noved pie radzenes caurspīdīguma pārkāpuma. Uz tā parādās necaurredzamība, parādās baltas vai pelēkas krāsas plankumi, vaskularizācija (asinsvadu dīgtspēja). Var parādīties radzenes pigmentācija (tumša krāsas maiņa).
Dažreiz slimība attīstās uz sausu acu sindroma fona - šajā gadījumā tiek atzīmēts radzenes sausums un iekaisums (sauss keratokonjunktivīts). Var redzēt arī citu iekaisuma acu slimību pazīmes: apsārtums, izdalījumi, audu tūska, acis šķībi, fotofobija, acs priekšējās kameras apmākšanās.
Diagnostika
Tiek veikta pilnīga pacienta fiziskā pārbaude. Parasti vispārējs klīniskais asins tests ir normas robežās. Veicot bioķīmisko asins analīzi, ir iespējams paaugstināt holesterīna līmeni. Var pasūtīt asins analīzes vairogdziedzera hormoniem.
Tiek veikta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot Širmera testu, lai izslēgtu sausās acs sindromu, fluoresceīna testu radzenes bojājumu noteikšanai, plakstiņu pārbaudi un acs iekšējo struktūru pārbaudi.
Ārstēšana
Aknu tauku deģenerācija (lipidoze) - tā ir aknu parenhīmas (galveno funkcionālo šūnu, t.i., hepatocītu) neiekaisuma slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem dzīvnieka ķermenī. Tā kā aknas aktīvi piedalās tauku metabolismā, šī metabolisma pārkāpums izraisa tauku nogulsnēšanos hepatocītos.
Patofizioloģija.
Pārtikas tauki tiek sadalīti zarnās, izmantojot aizkuņģa dziedzera fermentus, un uzsūcas asinīs. No turienes tie nonāk aknās, kur tie tiek pārvērsti dažādās vidēja tauku vielmaiņas vielās: triglicerīdos, holesterīnā, fosfolipīdos utt. Tauku infiltrācija aknās notiek, ja tajā uzkrājas liels daudzums triglicerīdu (vairāk nekā 50% no aknu masas, normālā gadījumā - ne vairāk kā 5%). ... Faktori, kas izraisa šo stāvokli, ir dažādi: palielināta taukskābju uzņemšana no pārtikas, palielināta triglicerīdu veidošanās aknās, traucēta triglicerīdu transportēšana no aknām taukaudos, kur tie parasti tiek noglabāti.
Slimības cēloņi:
- Dzīvnieku kastrācija, t.i. dzimumdziedzeru noņemšana.
Mūsdienu pilsētu un megapolu pasaulē kaķi un suņi vairs nav plēsēji. Dzīvnieki, kas tiek turēti pilsētu dzīvokļos, ir smalki un kaprīzi. Saimnieku ērtībām un mājdzīvnieku veselībai dzīvniekus bieži kastrē, pēc tam viņi kļūst mierīgāki un apātiskāki, mainās viņu dzīvesveids. Viņi ēd daudz un maz kustas, kas noved pie tauku uzkrāšanās organismā.
Turklāt dzimumdziedzeru noņemšana pati par sevi ietekmē tauku metabolismu, pateicoties hormonālā līdzsvara izmaiņām. Dzimumhormoni ietekmē barības daudzumu un ķermeņa svaru, tieši ietekmējot centrālo nervu sistēmavai netieši, mainot šūnu metabolismu. Estrogēni ierobežo barības nepieciešamību, tāpēc estrusu laikā tas ievērojami samazinās. Pēc kastrācijas tas nenotiek. Estrogēna deficīts spēlē galveno lomu vielmaiņas, tostarp tauku, regulēšanas traucējumos. Estrogēni tieši ietekmē ķermeņa lipoģenēzi un nosaka kaķu tauku šūnu skaitu. Kastrēti kaķi ir vairāk pakļauti aptaukošanās un aknu lipidozei nekā kastrēti kaķi. Sterilizēti un kastrēti suņi retāk cieš no šīs slimības.
- dekompensācijas stadijā. Glikozes metabolisma traucējumu gadījumā aknās var rasties taukskābju nogulsnēšanās pārkāpums. Un, gluži pretēji, ar aknu lipidozi notiek tā struktūras un funkcijas pārkāpums, palielinās hormona insulīna līmenis. 2. tipa cukura diabēts kaķiem ir īpaši saistīts ar aptaukošanos un tauku uzkrāšanos hepatocītos.
Viens no visbiežāk sastopamajiem tauku vielmaiņas traucējumiem ar pārmērīgu tauku uzkrāšanos aknās uz ogļhidrātu trūkuma fona ir ketoze - palielināta ketona ķermeņu veidošanās traucētu metabolisma rezultātā un to uzkrāšanās audos dekompensētā 2. tipa cukura diabēta gadījumā.
- Taukskābju hepatoze attīstās ar fermentu deficītu, kas, piemēram, ar taukiem, noārda taukus eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamībautt.
- Pārbarošana un palielināta tauku uzņemšana no pārtikas. (Pārtika ar augstu tauku saturu, ja to baro dabiski)
- Olbaltumvielu deficīts (Tauku uzkrāšanās aknās ir saistīta ar nepietiekamu olbaltumvielu daudzumu un traucētu tauku transportēšanu no aknām uz audiem).
- Saindēšanās ar hepatotropām indēm (tetrahlorogleklis, DDT, dzeltenais fosfors utt.).
- Dažu narkotiku lietošana.
- Tauku aknu slimība bieži tiek kombinēta ar diskinēzija (tonusa pārkāpums) žultspūšļa, īpaši ar žultsakmeņu slimību.
Atkarībā no tauku nogulsnēšanās rakstura aknu tauku deģenerācija tiek sadalīta liels piliens un mazs piliens (tauku pilienu lielums aknu šūnās). Atkarībā no plūsmas rakstura akūts un hronisks process.
Klīniskās pazīmes.
Slimības gaita tiek izdzēsta, lēnām progresē. Kaķi ilgstoši var dzīvot ar taukainu infiltrāciju, taču jebkurš stresa faktors var izraisīt lipidozes klīniskā attēla izpausmi. Stress var būt jebkuras etioloģijas - kustīgs, dzīves apstākļu pasliktināšanās, pēkšņas pārtikas izmaiņas, citu dzīvnieku vai bērnu parādīšanās mājā. Šajā gadījumā kaķi vienkārši atsakās lietot ēdienu un sāk dramatiski zaudēt svaru, kas pasliktina slimības gaitu. Dzīvnieki kļūst letarģiski, letarģiski, paaugstinās glikozes līmenis asinīs (sekundārais cukura diabēts), ko papildina ūdens patēriņa () un urīna tilpuma palielināšanās (poliūrija). Laika gaitā var būt slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi. Reti tiek konstatēta dzelte un sāpes vēderā. Pārbaudot, tiek konstatētas palielinātas aknas, retāk vēdera sienas spriedze (kas dzīvniekiem norāda uz sāpēm).
Diagnostika.
Ietver vēdera sienas klīnisko pārbaudi un palpāciju, asins analīzes, ultraskaņu un vēdera dobuma orgānu radiogrāfiju.
Aknu tauku deģenerācija klīniski, kā parasti, reti izpaužas un ilgstošas \u200b\u200bslimības gadījumā. Par tauku deģenerāciju var būt aizdomas aknu palielināšanās pēc izmēra ar vēdera palpāciju. Aknu palielināšanās tiek apstiprināta ar Vēdera dobuma ultraskaņa, bet precīzu diagnozi, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem ar šo patoloģiju, nevar noteikt. Apstiprināt lipidozes klātbūtni ir iespējams tikai tad, kad histoloģiskā izmeklēšana aknu audi un taukaino vakuolu uzkrāšanās noteikšana hepatocītos, mikroskopējot.
Tam nepieciešama aknu audu biopsija ultraskaņas kontrolē vai intraoperatīvi. Diagnozi var apstiprināt arī ar CT vai MRI izmeklējumiem. Atkarībā no ietekmēto aknu audu daudzuma ir 3 aknu lipidozes pakāpes.
Laboratorijas diagnostikaietver bioķīmisko asins analīzi, kas palīdz identificēt novirzes, kas izraisīja slimību.
Ārstēšana.
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības cēloņa. Pareiza uzturs, vielmaiņas traucējumu korekcija, kā likums, noved pie stāvokļa uzlabošanās. Izrakstiet diētu ar palielināts saturs olbaltumvielas, ierobežojošie tauki, īpaši dzīvnieku izcelsmes.
Tomēr pārtikas atteikums ir galvenā aknu lipidozes komplikācija kaķiem. Šajā gadījumā dzīvnieki jābaro piespiedu kārtā, visbiežāk izmantojot nazoezofageālo cauruli vai parenterālu barošanu. Tas tiek veikts tikai slimnīcas apstākļos veterinārā klīnika... Piespiedu barošanai jānodrošina, ka dzīvnieki saņem pietiekami daudz enerģijas un barības vielas... Ieteicams noteikt enerģijas un barības vielu daudzumu katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā aknu bojājuma pakāpi un uzturā esošo olbaltumvielu toleranci.
Turklāt dzīvniekam ir nepieciešama visaptveroša infūzijas terapija, lai novērstu ķermeņa dehidratāciju, zāļu kompleksa lietošana, kas atbalsta un atjauno aknu darbību, kā arī simptomātiskā terapijā, kas stabilizē dzīvnieka stāvokli.
Ja jūsu mājdzīvniekam ir liekais svars un vēl jo vairāk - aptaukošanās, pēc iespējas uzmanīgāk izturieties pret mājdzīvnieka veselību. Nepakļaujiet viņu nevajadzīgam stresam, neļaujiet viņam dramatiski zaudēt svaru. Ja tiek atteikts barot vai samazinās apetīte, letarģija un apātija, nevajadzētu gaidīt ilgāk par dienu, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no veterinārārstiem, jāveic nepieciešamie pētījumi un jāsniedz viss nepieciešama palīdzība dzīvnieks.
Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, vienmēr ir iespēja uzturēt pienācīgu dzīves kvalitātes līmeni mājdzīvniekam ar tādu patoloģiju kā aknu lipidoze. Tomēr jāpatur prātā, ka aknu struktūra nekad netiks pilnībā atjaunota, un šīs izmaiņas, visticamāk, turpināsies līdz dzīvnieka dzīves beigām.
Radzenes distrofija ir iedzimta patoloģija, kurā vielas, kas pasliktina tās caurspīdīgumu, tiek nogulsnētas radzenē. Patoloģija vienmēr simetriski izpaužas abās acīs apaļu / ovālu balti pelēku opalescējošu plankumu veidā radzenes centrālajā daļā. Abas acis var ietekmēt vienlaikus vai ar neliela atšķirība laikā: pirmā un pēc kāda laika otrā acs. Bojājuma laukums, dziļums un intensitāte dažādiem dzīvniekiem ir mainīga.
Vairumā radzenes deģenerācijas gadījumu holesterīns / fosfolipīdi / taukskābes / kalcija sāļi tiek nogulsnēti stromas slānī, tieši zem epitēlija. Tas ir nesāpīgs process, taču, progresējot, palielināsies nogulšņu daudzums, kas var provocēt radzenes čūlas. Jo vairāk nogulsnes, jo vairāk pasliktinās redze.
Radzenes distrofija sunim, labā acs Radzenes distrofija sunim, kreisā acs
Radzenes distrofijas diagnostika suņiem un kaķiem.
Pacientam ar aizdomām par radzenes distrofiju nepieciešama oftalmoloģiskā izmeklēšana. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var tikt nozīmēti papildu pētījumi par Kušinga sindromu, hipertiroīdismu, hiperlipoproteinēmiju, cukura diabētu.
Diferenciāldiagnostika.
Radzenes lipidoze, radzenes deģenerācija, radzenes tūska.
Radzenes distrofijas ārstēšana.
Tā kā process ir ģenētiski noteikts, nav īpašas un efektīvas ārstēšanas. Dažreiz process norit spēcīgāk ar nepareizu barošanu (tauku pārpalikums uzturā). Šajā gadījumā pacientam ieteicams labot diētu. Gadījumā, ja nogulsnes sāka provocēt radzenes čūlu, pacients sāk izjust sāpīgas sajūtas. Attīstās sāpju sindroms (blefarospasms, asarošana, acs apsārtums). Šis nosacījums ir norāde uz virspusēju keratektomiju. Šīs operācijas laikā distrofijas zona tiek noņemta, un radzene atgūst caurspīdīgumu. Ārstēšana ir īslaicīga, jo radzenes deģenerācija nākotnē atkal attīstīsies tajā pašā vietā. Tomēr tas ir diezgan ilgs process, un tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Gadījumā, ja čūlas atkal attīstās, tiek veikta otrā keratektomija.
Alternatīva ķirurģiska ārstēšana var būt keratotomija ar dimanta burbu, kas ir pierādījusi sevi kā lielisku šīs slimības ārstēšanā. Nesen arvien vairāk manu pacientu tiek ārstēti un izārstēti ar šo metodi. Atšķirībā no operācijas, to veic bez vispārēja anestēzija, kas ievērojami palielina procedūras atbilstību. Tā kā šai procedūrai var būt kontrindikācijas, pirms keratotomijas veikšanas ar dimanta burbu ir nepieciešama personāla konsultācija ar veterinārārstu un oftalmologu.
Čūlas radzenes distrofijā Pozitīvs fluoresceīna krāsojums
Nosliece uz suņiem.
Slimība var izpausties jebkurā sunī, kaķī, taču biežāk nekā citiem šī slimība tiek diagnosticēta šādi:
Ne čūlas radzenes bojājumu etioloģija ir daudzveidīga. Normālā stāvoklī radzene ir caurspīdīga tās keratinizētā epitēlija, plāno kolagēna šķiedru skaidras organizācijas, epitēlija pulsācijas, asinsvadu un pigmenta trūkuma dēļ. Radzenes patoloģiskas reakcijas var būt dažādas tūskas, vaskularizācijas, pigmentācijas, šūnu un vielmaiņas (lipīdu un minerālvielu) infiltrātu uzkrāšanās, fibrozes un čūlu kombinācijas. Šīs izmaiņas var izraisīt radzenes necaurredzamību un redzes traucējumus.
Galvenās slimības, kas rodas bez radzenes čūlas, ir sausais keratokonjunktivīts (skatīt iepriekš to pašu nosaukumu), hronisks virspusējs keratīts, pigmentārais keratīts, radzenes distrofija, radzenes deģenerācija, lipīdu keratopātija, mezglains granulomatozais episklerokeratus rinīts, sekvesterīts. infekcija. Sausais kreatokonjunktivīts un herpesvīrusa stromas keratīts jau ir aprakstīti attiecīgajos rakstos.
Hronisks virspusējs keratīts (pannus)
Hronisks virspusējs keratīts (COD) jeb pannus ir divpusēja, progresējoša, redzi pasliktinoša, galvenokārt neslimīga iekaisuma slimība, kas parasti sākas sānu un ventrolaterālā radzenē. Var ietekmēt arī trešo plakstiņu gan vienlaicīgi, gan atsevišķi (netipisks pannus). COD raksturo radzenes virsmas vaskularizācija, pigmentācija un limfocītu un plazmas šūnu infiltrācija. Ja to neārstē, nepārtrauktas pigmentācijas dēļ var rasties pastāvīgs aklums. ĶSP ir visizplatītākā vācu aitu ganāmpulkos, taču var tikt ietekmēti jebkuras šķirnes suņi. Par paaugstinātu saslimstību ziņots Beļģijas Tervuren, Borderkollijs, kurts, Sibīrijas haski un Austrālijas aitu suns. Visbiežāk suņi saslimst pusmūžā. Kaut arī precīza etioloģija nav zināma, ir ierosināts imūnsistēmas izraisīts slimības mehānisms, un ultravioletais starojums var būt nozīmīgs arī HOPS patoģenēzē. Ilgstoša ultravioleto staru iedarbība palielina pannas sastopamību un smagumu.
HOPS tiek provizoriski diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Bet vispirms ir jāizslēdz pastāvīgs kairinājums (ar sausu keratokonjunktivītu, entropionu, lagoftalmu) kā pastiprinātas vaskularizācijas un pigmentācijas cēloni. Ir jānovērtē asaru veidošanās un jāveic rūpīga acu pārbaude, īpašu uzmanību pievēršot plakstiņu struktūrai. HOPS diagnosticēšanu atvieglo acu patoloģiju citoloģiskā analīze, īpaši, ja tajās ir daudz limfocītu un plazmas šūnu.
Terapijas mērķis ir kontrolēt, nevis izārstēt slimību. Jāapsver visa mūža ārstēšana, bet ziemā var būt nepieciešami agresīvi medikamenti. Galvenie zāļu terapijas līdzekļi ir kortikosteroīdi un / vai ciklosporīns (Optimmun, Schering-PljughAnimalHeath).Slimības smagums ir ļoti atšķirīgs, tāpēc ārstēšanu izvēlas individuāli. Smagos gadījumos (fluoresceīna krāsošanas negatīvie rezultāti) tiek veiktas 4-6 mg triamcinolona subkonjunktīvas injekcijas (Vetalog, SolvayAnimalHealth) vai 1 mg deksametazona (Asium, Schering-PljughAnimalHealth) diagnozes laikā vai pēc nepieciešamības. Visi mūsu novērotie gadījumi bija mazi vai mērensTāpēc mēs dodam priekšroku sākt ārstēšanu ar ciklosporīna ziedi ik pēc 12 stundām un 1% prednizolona acetāta suspensiju (Econopred Plus, Akop) ik pēc 6-12 stundām. Alternatīvi prednizolona acetāta vietā var lietot deksametazonu (Maxidex, Akop). Autors dod priekšroku lietot vienu no šiem kortikosteroīdiem, jo \u200b\u200btie ir stiprāki un labāk nekā citi iekļūst radzenē. Terapijas mērķis ir samazināt iekaisuma šūnu infiltrāciju un radzenes vaskularizāciju, kā arī novērst radzenes pigmentācijas progresēšanu. Ārstēšanas rezultātā jāsamazinās arī radzenes necaurredzamība, jāuzlabo redze. Kad klīniskos simptomus kontrolē zāļu terapija, devu pakāpeniski samazina līdz minimumam, kas var nodrošināt dzīvnieka apmierinošu stāvokli. Steidzami nepieciešama pacientu ar KSS pārvērtēšana, jo slimības progresēšanas atšķirību dēļ ir jāveic izmaiņas zāļu ārstēšanā.
Gadījumos, kas nav pakļauti zāļu ārstēšanai vai ar smagu pigmentāciju, tiek veikta virspusēja keratektomija un beta apstarošana, bet zāļu terapija tiek turpināta paralēli. Beta apstarošana nav invazīva un 3-6 nedēļu laikā spēcīgi samazina virspusēju pigmentāciju. Krioķirurģija, izmantojot šķidru slāpekli un slāpekļa oksīdu, var arī samazināt virspusēju pigmentāciju vairāku nedēļu laikā un uzlabot redzi.
Pigmentēts keratīts
Pigmentēto keratītu raksturo radzenes epitēlija un subepitēlija stromas pigmentācija. To var pavadīt dažādas virspusējas vaskularizācijas pakāpes. Radzenes pigmentācija ir nespecifiska reakcija uz pastāvīgu kairinājumu, ko izraisa dažādi cēloņi, tostarp keratokonjunktivīts, keratokonjunktivīts, sausi un patoloģiski plakstiņi. Šīs slimības ārstēšanas pamatprincips ir pamatcēloņa noteikšana. Keratokonjunktivīts sauss tiek definēts kā normālas asaru veidošanās traucējumi. Šajā sadaļā aplūkots keratīts pigmentosa, ko izraisa noturīgs kairinājums tādu strukturālu noviržu dēļ kā entropions, distichiasis, deguna krokas trihioze un lagoftalmos (nepilnīga plakstiņu aizvēršanās). Vissmagākie gadījumi rodas suņiem ar lielu palpebralu plaisu, lagoftalmu, apakšējā plakstiņa mediālās daļas entropiju un deguna trihiozi (Mopsis un Pekinietis). Keratitis pigmentosa ir īpaši izplatīts brachycephalic suņu šķirnēs. Viņi var ciest no spēcīgiem vizuāliem kompromisiem plašas difūzās radzenes pigmentācijas dēļ.
Galvenais pareiza ārstēšana pigmentārais keratīts ir radzenes pigmentācijas agrīna diagnostika un predisponējošo cēloņu atpazīšana. Slimību labāk novērš profilakse, izslēdzot šos cēloņus. Galvenā ārstēšana ir jebkādu strukturālu noviržu ķirurģiska korekcija, kas var ietvert deguna kroku rezekciju, entropijas korekciju vai mediālu kantoplastiku. Lielākā daļa brachycephalic suņu gūst labumu no mediālās kantoplastikas, kas novērš lagoftalmu un mediālā apakšējā plakstiņa entropiju. Mediālā (vai mediālā un sānu) kantoplastika ir daudzkārt efektīvāka nekā sānu kantoplastika, samazinot klīniskos simptomus, kurus galvenokārt izraisa deguna trihioze.
Daudzos gadījumos pigmentācija diagnozes laikā jau ir dažādā mērā. Esošās pigmentācijas noņemšana ir nereāls mērķis. Terapijas mērķis ir novērst radzenes pigmentācijas progresēšanu, kas noved pie akluma. Papildus pamatproblēmas ārstēšanai ciklosporīnu var ievadīt ik pēc 12 stundām, mēģinot samazināt pigmentācijas blīvumu. Ar ļoti spēcīgu pigmentāciju ķirurģisku iejaukšanos var uzskatīt tikai tad, ja pamatcēlonis jau ir izslēgts (pretējā gadījumā pigmentācija atkal parādīsies). Lai mazinātu pigmentāciju, tiek izmantota beta apstarošana, lamelārā keratektomija un krioķirurģija.
Radzenes distrofija
Radzenes distrofija ir daudz izplatītāka suņiem nekā kaķiem. Suņiem to klasificē pēc traucējumu anatomiskās atrašanās vietas - epitēlija, stroma vai endotēlija. Ir ziņots par kaķu radzenes distrofiju bez astes un īsspalvainiem kaķiem. Ir aprakstīti vairāki radzenes stromas un / vai endotēlija slimības gadījumi, kam seko smaga stromas tūska.
Epitēlija distrofija
Visizplatītākā radzenes distrofijas forma faktiski ir bazālā epitēlija membrānas distrofija, kas visbiežāk novērojama bokseros, bet var rasties arī citās suņu šķirnēs. Lēnām dziedējošas čūlas ir šī traucējuma izpausme, kas ir aplūkota dažādos šīs grāmatas rakstos.
Stromālā distrofija
Radzenes stromas distrofija ir primārā slimībaparasti divpusējs, galvenokārt iedzimts radzenes stāvoklis, kas nav saistīts ar sistēmisku vai iekaisuma slimības... Radzenes stromas distrofija visbiežāk sākas jauniem vai pusmūža suņiem. Klīniskais simptoms ir balts, kristālisks radzenes apduļķošanās, ko sauc par "pelēko stiklu". Bojājums parasti ir labi definēts un centrēts vai atrodas tuvu radzenes centram, parasti apaļas, ovālas vai gredzenveida formas.
Radzenes necaurredzamību izraisa fosfolipīdu, neitrālo tauku un holesterīna ekstracelulārie un intracelulārie nogulumi virspusējā vai dziļā radzenes stromā, lokalizācija ir skaidri atkarīga no skartā dzīvnieka šķirnes. Lipīdu nogulsnes visbiežāk lokalizējas subepiteliāli, pārklājošais epitēlijs parasti paliek neskarts, tāpēc šajā slimībā fluoresceīna krāsošanas rezultāti parasti ir negatīvi. Neskatoties uz to, ka radzenes distrofija var rasties jebkuras suņu šķirnes gadījumā, pastāv vairākas radzenes deģenerācijas formas, kas būs raksturīgas noteiktām šķirnēm, piemēram, Sibīrijas haski, Bīgls, Skotijas aitu suns un Kavaliera karaļa Čārlza spaniels.
Provizoriska diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem. Galvenais diferenciāldiagnozes punkts ir lipīdu nogulsnes radzenē pēc sistēmiskas hiperlipidēmijas, tāpēc diatostikas plānā jāiekļauj seruma bioķīmiska analīze (ieskaitot holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju), īpaši netipiskos gadījumos.
Lai gan radzenes deģenerācijai nav efektīvas medicīniskas ārstēšanas, traucējumi parasti ir nesāpīgi un pastāvīgi. Radzenes necaurredzamību var noņemt ar virspusēju keratektomiju, īpaši, ja tie traucē redzi. Rezultātā būs dažas rētas, un pastāv arī recidīvu iespējamība. Keratektomijai nepieciešama palielināšana, īpaša instrumentācija, kas paredzēta radzenes operācijām, un noteikta līmeņa ķirurģiskā iemaņa pie izpildītāja, jo radzenes biezums ir vidēji 1 mm un var viegli veikt pilnīgu radzenes iegriezumu.
Endotēlija distrofija
Visbiežāk endotēlija distrofija notiek vidējā vai vecāka gadagājuma vecumā Bostonas terjeros, čivava un taksīšos, taču šī slimība var rasties arī jebkuras citas suņu šķirnes gadījumā. Endotēlija distrofija noved pie funkcionējošo endotēlija šūnu skaita samazināšanās. Tā kā vissvarīgākā radzenes endotēlija funkcija ir aktīvi izsūknēt šķidrumu no radzenes, lai uzturētu tā turgoru, endotēlija disfunkcijas klīniskais rezultāts būs radzenes tūska (vispirms stroma, pēc tam epitēlija). Radzenes tūska ar endotēlija distrofiju parasti ir difūza (radzenes viendabīga gaiši zila krāsa), tā progresē un neizbēgami beidzas ar aklumu. Radzenes tūska sākas acs temporālajā daļā un pēc tam virzās lineāri. Ar spēcīgu radzenes tūsku epitēlijā un subepitēlijā veidojas pūslīši, kas pārsprāgst un rada radzenes čūlas. Smagos endotēlija distrofijas gadījumos, īpaši ar radzenes čūlām, var attīstīties arī radzenes vaskularizācija. Šāda veida radzenes čūla dziedē ļoti lēni, jo pastāvošais traucējums saglabājas, un, lai dziedinātu, jāveic režģa keratektomija.
Endotēlija distrofijai nav efektīvas zāļu ārstēšanas. Ja radzenes čūlas ir pūslīšu plīsumu rezultāts, tās jāārstē ar vietējām antibiotikām. Atkārtotas radzenes čūlas ārstē ar mīkstajām kontaktlēcām vai režģa keratektomiju. Daži veterinārārsti dod priekšroku radzenes tūskas ārstēšanai ar vietējām hiperosmotiskām zālēm, piemēram, 5% nātrija hlorīda ziedi. (Muro 128, Baušs un Lombs). Teorētiski tam vajadzētu radīt osmotisko gradientu radzenē un atvieglot šķidruma pārvietošanos no radzenes, tādējādi mazinot pietūkumu un samazinot pūslīšus. Tomēr tūskas atvieglošana parasti ir minimāla, un dažiem dzīvniekiem rodas acu kairinājums.
Dzīvniekiem ar smagu radzenes tūsku endotēlija distrofijas dēļ vai atkārtotām radzenes čūlām epitēlija un subepitēlija pūslīšu plīsuma dēļ jāapsver operācija. Viena no metodēm ir iekļūstoša keratoplastika (radzenes transplantāts), bet transplantāta atgrūšana noved pie donora radzenes apduļķošanās, tāpēc redze var netikt atjaunota. Termokauteroplastika ir rūpīga un kontrolēta termokautera lietošana radzenē, lai izraisītu šķiedru audu virsmas slāņa veidošanos. Šīs procedūras nozīme ir samazināt vai apturēt tūskas šķidruma izdalīšanos radzenes epitēlijā un attiecīgi novērst radzenes pūslīšu un sekojošu radzenes čūlu veidošanos.
Radzenes deģenerācija
Radzenes deģenerācija sastāv no lipīdu (dažkārt sauktu par lipīdu keratopātiju), holesterīna vai kalcija stromām. Šo procesu var pavadīt vaskularizācija. Deģeneratīvie traucējumi pēc izskata parasti ir balti un kristāliski. Visbiežāk tie veidojas radzenes centrā, bet atkarībā no cēloņiem tie var būt arī citās vietās. Dažreiz šos traucējumus var pavadīt pārklājošā epitēlija čūlas.
Radzenes deģenerācija var rasties radzenes traumas, čūlas, ilgstoša kairinājuma, uveīta un lokālas kortikosteroīdu terapijas rezultātā. Deģenerāciju var izraisīt arī hiperlipidēmija un hiperkalciēmija. Radzenes deģenerācija var būt vienpusēja (visbiežāk) un divpusēja, atšķirībā no radzenes deģenerācijas, kas parasti ir divpusēja.
Kalcija deģenerācija (lentveida keratopātija) var rasties no sistēmiskas kalcija un fosfora metabolisma traucējumiem, un par to ziņots suņiem ar hiperadrenokortikismu. Lipīdu infiltrāciju radzenē var izraisīt sistēmiska hiperlipidēmija, ko izraisa hipotireoze, cukura diabēts, hiperadrenokortikālisms, pankreatīts, nefrotiskais sindroms, aknu slimības vai primārā hiperlipoproteinēmija (miniatūrās šnaucerēs). Diagnostikas plānā jāiekļauj asins seruma bioķīmiska analīze, ieskaitot holesterīnu un triglicerīdus, un, iespējams, jānosaka vairogdziedzera hormonu koncentrācija.
Ja acs redz un tajā nav diskomforta, tad ārstēšana nav nepieciešama, bet ir nepieciešams kontrolēt visus galvenos slimības cēloņus. Kalcija deģenerācijas gadījumā jānosaka zāļu terapija, lai samazinātu minerālvielu infiltrātu daudzumu radzenē. Ik pēc 6-8 stundām tiek ievadīts vietējais etilēndiamīna tetraetiķskābes (EDTA) šķīdums (0,4 vai 1,38%), lai helātu veidotu kalcija no deģeneratīviem traucējumiem un samazinātu to blīvumu. Holesterīna un lipīdu nogulsnēm ieteicams lietot diētu ar zemu tauku saturu. Lai gan reakcija uz ārstēšanu parasti ir neprognozējama, īpaši, ja nav hiperlipidēmijas, ir novēroti radzenes veselības uzlabojumi, neskatoties uz holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas serumā nesamazināšanos.
Problemātiskos gadījumos (redzes traucējumi, radzenes čūla vai acu kairinājums) deģeneratīvus radzenes traucējumus ķirurģiski noņem, veicot keratektomiju. Radzenes paraugiem jāveic histopatoloģiskā analīze, ieskaitot īpašu krāsošanu kalcijam un lipīdiem. Šī procedūra tiek veikta tikai tad, ja galvenais cēlonis tiek kontrolēts, pretējā gadījumā ir iespējami slimības recidīvi.
Arcus lipoides corneae (senils loks)
Arcuslipoid.escoteae (senils arka) ir divpusējs traucējums, ko izraisa lipīdu nogulsnēšanās radzenes stromā, kam raksturīga arkas veidošanās ap radzenes limbu. Lipīdu nogulsnes sākas dziļos stromas slāņos, un pēc tam neizbēgami iesaistās virsmas slāņos. Tie var būt plāni, caurspīdīgi laukumi starp limbus un arkas ārējo malu. Senils loks visbiežāk pavada hipotireozi, bet tas var būt jebkuras slimības rezultāts, kas izraisa holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas palielināšanos asinīs. Ārstēšana jāvirza uz galveno cēloni (vairogdziedzera hormonu ievadīšana hipotireozes gadījumā).
Mezglains granulomatozais episklerīts
Nodulārais granulomatozais episklerīts (NGE) ir radzenes-sklera limbusa iekaisuma mezglains traucējums. Citi šīs slimības nosaukumi ir šķiedraina histiocitoma, mezglains fascīts, pseidotumors un kolija granuloma. Tiek uzskatīts, ka tas viss ir dažādas vienas slimības histoloģiskas izpausmes. Histoloģiskās analīzes rāda, ka mezglu saturs ap limfu atšķiras limfocītu, plazmas šūnu, histocītu un fibroblastu saturā.
Nodulārais granulomatozais episklerīts var būt vienpusējs, bet tas galvenokārt ir divpusējs; vienā acī var būt vairāk nekā viens mezgls. Visbiežāk tiek skarti jauni vai vidēji lieli suņi.
vecums. Precīza etioloģija nav zināma, bet visticamākais ir imūnsistēmas mehānisms. Traucējumi visbiežāk attīstās limbusa sānu daļā, ja to neārstē, tie lēnām progresē un pakāpeniski iebrūk radzenes stromā (un līdz ar to pasliktina redzi, ja to neārstē). Viņiem raksturīga liela lokālas atkārtošanās sastopamība, ja nav piemērotas ārstēšanas. Anomālijas parasti parādās kā augoši, gludi un sārti mezgliņi radzenes limbā. Var būt paralēla trešā plakstiņa vai plakstiņu iesaistīšanās. Visvairāk uzņēmīgā šķirne ir kolijs, mazāka saslimstība tiek novērota Sheltie vidū, bet slimība notiek visu šķirņu suņiem.
Diagnoze balstās uz masas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, kas iegūta biopsijā ar smalku adatu, vai bojājuma biopsijā. Diagnostikas un terapeitiskos nolūkos var veikt keratektomiju, taču nepieciešama papildu zāļu terapija. Ideālā gadījumā slimības sākumā ir nepieciešams histoloģisks sākotnējās diagnozes apstiprinājums, vai arī šie testi tiek veikti, ja nav atbildes uz zāļu ārstēšanu. Diferenciāldiagnoze ietver neoplāziju un infekciju, taču tās ir maz ticamas.
Narkotiku terapija šai slimībai ir balstīta tikai uz kortikosteroīdiem vai kombinācijā ar azatioprīnu. Vieglos gadījumos terapiju sāk ar 1% prednizolona acetātu vai 0,1% deksametazonu ik pēc 6 stundām. Var veikt arī subkonjunktīvas vai intravesikālas kortikosteroīdu injekcijas. Potenciālā kortikosteroīdu loma ir uzturošā terapija pēc remisijas ierosināšanas ar azatioprīnu.
Smagākos gadījumos vai ja nav acīmredzamas atbildes reakcijas uz sākotnējo ārstēšanu, azatioprīnu ordinē paralēli ar sākotnējo devu 2 mg / kg, pēc tam devu pakāpeniski samazina 1 līdz 2 mēnešu laikā. Pirms azatioprīna izrakstīšanas jāveic vispārējs un bioķīmisks asins tests. Nepieciešama periodiska hematoloģisko parametru kontrole, īpaši pirmajos ārstēšanas mēnešos, iespējamo blakusparādību (hepatotoksicitātes, mielosupresijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumu) dēļ. Vietējo kortikosteroīdu un azatioprīna minimālā uzturošā deva jānosaka individuāli. Ir iespējami recidīvi, kuros zāļu terapijai jābūt agresīvākai pirms remisijas iestāšanās.
Papildus lamelārai keratektomijai beta apstarošana un krioķirurģija var būt veiksmīga EGE ārstēšanā. Bet tos parasti neizmanto zāļu terapijas augstās efektivitātes dēļ.
Radzenes sekvestrācija
Radzenes sekvestrācija notiek tikai kaķiem. Šim pārkāpumam ir patognomonisks izskats, un tas sastāv no dažādas stromas pigmentācijas un nekrozes. Tās ir brūnas vai melnas plāksnes, ko var pavadīt vaskularizācija un radzenes tūska. Sekvestrumu var nedaudz pacelt virs radzenes virsmas, un pārklājošā epitēlija nav. Radzenes sekvestrāciju bieži izraisa herpesvīrusa infekcija, bet tā var būt arī jebkura ilgstoša kairinājuma, īpaši entropijas, rezultāts. Visiem kaķiem ar radzenes sekvestrāciju jāveic vīrusu pārbaude attiecībā uz herpes vīrusa infekciju.
Radzenes sekvestrācijas ārstēšana joprojām ir pretrunīga. Tā kā sekvestri var spontāni izlobīties, dažreiz tiek izvēlēts šīs slimības konservatīvs monitorings. Ietekmētajiem kaķiem bieži rodas sāpīgums, epifora un blefarospazma, tāpēc, lai nodrošinātu pietiekami ātru dziedināšanu, ieteicams veikt keratektomiju. Kaķiem ar pozitīviem herpesvīrusa testa rezultātiem ir paredzēta vienlaicīga pretvīrusu terapija.
Eozinofīlais keratīts
Eozinofīlais kereatīts ir kaķu slimība, kurai raksturīgi proliferatīvi balti vai sārti vaskularizēti tūskas bojājumi vienas vai abu acu mediālajā vai sānu limbā. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz eozinofilu atrašanu biopsijās. Eozinofilā keratīta patoģenēze nav pilnībā izprotama, taču lielākā daļa skarto radzenes bija pozitīvas attiecībā uz herpes vīrusu.
Eozinofīlais keratīts parasti labi reaģē uz zāļu ārstēšanu, bet, ja netiek veikta atbalstoša ārstēšana, var rasties recidīvi. Ārstnieciskā ārstēšana sastāv no lokāliem kortikosteroīdiem vai sistēmiskā megestrola acetāta (Ovaban, Schering-PloughAnimalHealth). Lai kontrolētu pārkāpumus, ik pēc 6 stundām var ievadīt 0,1% deksametazona suspensiju vai 1% prednizolona acetāta suspensiju. Tomēr kortikosteroīdi var saasināt herpesvīrusu infekciju, tāpēc kaķiem, kas ir pozitīvi pret herpesvīrusu, tiek dota vienlaikus pretvīrusu zāles - piemēram, trifluridīns (Viroptic, BurroughWellcomeCo).
No otras puses, slimiem kaķiem 5 dienas dienā tiek ievadīts 5 mg megestrola acetāta 5 mg dienā, 7 dienas tiek samazināts līdz 5 mg katru otro dienu un pēc tam 5 mg nedēļā kā uzturoša terapija. Slimība parasti ļoti labi reaģē uz šo ārstēšanu. Megestrola acetāta trūkums ir tā iespējamās blakusparādības - piometras un cukura diabēta attīstība, taču tās ir reti.
Floridas plankumi
Floridas plankumi (skābes izturīga keratopātija) ir radzenes bojājumi, kas var rasties suņiem un kaķiem, kas dzīvo tropu un subtropu klimatā. Tie ir radzenes stromas multifokāli, pelēcīgi, bez čūlas apaļi bojājumi. Pārkāpuma blīvums palielinās virzienā uz centru. Iekaisuma un kairinājuma simptomi pārsvarā nav. Etioloģija ir neskaidra, taču inficēšanās ar skābes badošanās baktērijām tiek uzskatīta par visticamāko cēloni. Tas ir pašierobežots traucējums, un tam nav efektīvas ārstēšanas.